Kraujagyslių aneurizma yra nedidelis smegenų kraujagyslės susidarymas, kuris su laiku didėja ir užpildo kraują. Išsipūtęs laivas sukelia spaudimą nervams arba audiniams, kurie supa smegenis. Kraujagyslių aneirizmas gali būti lokalizuotas bet kurioje kraujagyslių vietoje, tačiau paprastai jis yra filialų atskyrimo iš arterijų vietoje.
Daugelis žmonių žino, kas yra aneurizma, bet ne visos šios ligos pasekmės.
Esant laivo plyšimui, kraujas patenka į smegenis supančius audinius, kurie galiausiai gali sukelti mirtį.
Smegenų aneurizma
Gydytojai šią ligą vadina laiko bomba, nes su ja galite gyventi jau daugelį metų ir nesijaučia jokių simptomų. Tačiau visą laiką aneurizma nuolat augs, rizikuodama sprogti bet kuriuo metu.
Aneurizmų tipai
Kaip minėta, kraujo susidarymas gali vykti bet kurioje kraujagyslės ar aortos vietoje. Aneurizmų klasifikacija yra tokia:
- Širdies aneirizmas. Tai yra širdies sienų formavimasis. Jis diagnozuojamas maždaug 10–20% pacientų, kurie anksčiau sirgo miokardo infarktu. Laikui bėgant, pažeidimo srityje atsiranda randas, kuris nuolat išsilieja.
- Aortos aneurizma. Gali išsivystyti bet kuriame šio kraujagyslės plote. Šią diagnozę atlieka penkiasdešimt tūkstančių žmonių per metus. Yra krūtinės ir pilvo aortos aneurizma. Taip pat diagnozuojama aortos arkos aneurizma, kuri gali išsivystyti per dvidešimt metų po traumos.
- Periferinė kraujagyslių aneurizma. Lokalizuota galūnių kraujagyslėse ir pasireiškia stipriais rankų ir kojų skausmais.
- Smegenų arterijos aneurizma. Tai yra labiausiai paplitusi kraujagyslių aneurizma. Būdingas lokalus smegenų arterijų išplitimas.
Ligos priežastys
Kraujo formavimas gali įvykti dėl šių priežasčių:
- įgimtas paveldimas smegenų arterijos sistemos silpnumas;
- įgimtų laivo sienų defektų;
- smegenų naviko buvimas, kuris keičia kraujo tekėjimą per kraujagysles;
- vienkartiniai sunkūs sužalojimai arba ilgas nepaaiškinamas galvos traumas;
- užsitęsusių infekcinių ligų, kuriose susidaro mikrobinės embolijos, migracija į smegenų kraujotaką, buvimas;
- arterinė hipertenzija su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu;
- aterosklerozė su apnašų nuosėdomis kraujagyslėse, kurios maitina smegenis;
Taip pat gali kilti problemų dėl galvos indų, veikiant tokiems predisponuojantiems faktoriams:
- rūkyti daugelį metų;
- sunkus pratimas;
- diabeto buvimas;
- mažas fizinis aktyvumas, kartu su sunkiu protiniu darbu.
Mokslininkai teigia, kad įgytą kraujagyslių aneurizmą dažniausiai diagnozuoja vyresni nei penkiasdešimt metų. Labai retai tai vyksta jauniems žmonėms, kurie yra sužeisti nelaimingų atsitikimų automobiliuose ir ekstremalių sporto šakų metu. Labai dažnai diagnostikos procese gydytojai negali nustatyti aneurizmos priežasčių, todėl kartais laipsniškas kraujagyslių padidėjimas tampa nemaloniu atradimu.
Padidėjusi aorta atsiranda dėl tokių ligų, kaip: sifilis, hipertenzija, židinio nekrozė, infekcinės ligos ir nervų pernelyg didelis. Susiformavimų priežastis širdies induose yra anksčiau patyręs širdies priepuolis. Raumenų audinys yra skiedžiamas ant rando audinio, dėl kurio prarandamas gebėjimas susitarti. Dėl to, esant kraujo poveikiui, plotas, kuriame susidaro išsiskyrimas. Taip susidaro širdies aneurizma. Ši liga dažniausiai lokalizuojama tarpkultūrinėje pertvaroje. Periferinių kraujagyslių padidėjimo priežastis yra sužalojimai, įgimtos kraujagyslių patologijos, aterosklerozė ir kraujagyslių erozija.
Ligos požymiai ir simptomai
Dažniausiai aneurizmos simptomai pradiniuose etapuose beveik nepasirodo. Daugeliu atvejų kraujagyslių patologija aptinkama visiškai atsitiktinai - atliekant MRT arba CT nuskaitymą po sužeidimo.
Pirmieji bet kokio pavidalo aneurizmos požymiai pasireiškia kaip įtempimo ir pjaustymo pojūtis laivo išplėtimo srityje. Arterinės sienelės plyšimo atveju atsiranda šie simptomai:
- staigus ūminis galvos skausmas, kuris iš pradžių lokalizuotas vienoje vietoje, tada galiausiai tampa difuzinis;
- nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
- priepuolių, panašių į epilepsiją, pasireiškimas;
- nesąmoningos skirtingos trukmės valstybės;
- baimės ir nerimo pojūčių atsiradimas iki ūmaus psichozės.
Apopsiškoje ligos formoje smegenyse atsiranda arterinio kraujo susidarymo plyšimas. Pažeidus miego arteriją, atsiranda neurologinės kilmės simptomai:
- nuolatinis galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- neryškus matymas;
- migrena galvos skausmai;
- disosmija su akių judesiais.
Esamos smegenų arterijos pažeidimo atveju simptomai pasireiškia įvairių psichikos sutrikimų (psichozės, emocinių sutrikimų, atminties ir dėmesio problemų) forma. Vidutinio smegenų arterijos aneirizmas sukelia neurologinius ir regos simptomus, kuriuos gali lydėti traukuliai.
Bet kokio kraujagyslių padidėjimo rezultatas yra kraujavimas į smegenų audinį, kuris gali būti mirtinas. Todėl, jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei liga nustatoma stadijoje, kai padidėjimas yra nedidelis, yra tikimybė, kad liga bus visiškai išgydyta.
Diagnostika
Prieš gydydami aneurizmą, būtina tiksliai ištirti jo buvimą.
Aneurizmos diagnozę daugiausia sudaro instrumentinio tyrimo kursas, kuris apima šiuos tyrimus:
Angiografija
Šį diagnostikos metodą sudaro rentgeno tyrimas, naudojant kontrastines medžiagas. Baigta angiograma lemia smegenų kraujagyslių ir arterijų susiaurėjimo ar sunaikinimo laipsnį. Angiografija taip pat gali nustatyti venų ir arterijų pokyčius.
Smegenų kraujotakos sutrikimams nustatyti yra naudojamas angiografinis kraujagyslių aneurizmos diagnozavimo metodas. Jei yra auglio, nustatoma tiksli jo vieta, forma ir dydis. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtose radiologinėse patalpose. Jo esmė yra lanksčiojo kateterio, kuris laikomas labiausiai paveiktu laivu, įvedimas į arteriją. Tokiu atveju kontrastinė medžiaga patenka į galvos ir kaklo kraujotaką. Be to, imtasi kelių rentgeno spindulių, pagal kuriuos nustatomas ugdymo buvimas laivuose.
MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas)
Šiuo atveju galingas magnetinis laukas naudojamas smulkiam smegenų ir kitų organų vaizdui. Paimtas vaizdas gali būti laikomas dviejų dimensijų laivų skerspjūviais arba trimatiais vaizdais.
Jei įtariamas aneurizmos plyšimas, analizuojamas smegenų skystis, kuris tikrinamas dėl kraujavimo smegenyse.
CT (kompiuterinė tomografija).
Tai yra greičiausias invazinis diagnostikos metodas, kuriuo nustatomas antspaudo buvimas smegenų induose. Atlikus aneurizmą, šiame tyrime nustatoma, ar dėl plyšimo atsirado kraujavimas. Tai pats pirmasis diagnostikos metodas, kurį nustato gydytojas, kai aptinka aneurizmui būdingus simptomus.
Kompiuteris apdoroja rentgeno vaizdus, kurie laikomi dvigubais kaukolės ir smegenų skerspjūvių vaizdais. Kai kuriais atvejais prieš kraujotaką į kraują tiekiamas kontrastinis preparatas. Šis tyrimo metodas turėtų būti atliekamas specializuotose laboratorijose.
Gydymo metodai
Aneurizmos gydymas atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos formos ir neveikimo laipsnio. Periferinė kraujagyslių formavimo terapija suteikia tik chirurginę intervenciją, kitaip gali atsirasti plyšimas ar tromboembolija. Jei neįmanoma atlikti jokio medicininio indikatoriaus operacijos, paskiriami keli vaistai, kurie gali sumažinti kraujo agregacijos funkciją (aspirinas, heparinas, varfarinas).
Smegenų kraujagyslių padidėjimas gydomas konservatyviai ir chirurginiu būdu. Konservatyvi terapija naudojama esant mažiau nei 10 mm išsilavinimui.
Tuo pat metu neturėtų būti jokių hemodinaminių sutrikimų rizikos veiksnių. Remiantis tam tikromis nuorodomis, nustatomi būtini preparatai ir nustatomas taupus motorinės veiklos būdas. Kalbant apie chirurginį gydymą, jis atliekamas trimis būdais: endoskopinė mikrochirurgija, patekimas į kraujagyslę ir atvira kaukolė. Veikimo metodas priklauso nuo formavimo dydžio ir vietos.
Pilvo aortos aneurizmos gydymas atliekamas daugiausia chirurginės intervencijos pagalba. Operacijos esmė yra pašalinti aortos pažeistą plotą, po to jį pakeisti protezu. Nustatytame proteze yra implantuojami indai, nukritę iš aortos. Operacijos metu atliekamas dirbtinis kraujotakos ciklo pokytis. Pooperaciniu laikotarpiu galimas tokių komplikacijų atsiradimas: dubens uždegiminė liga, inkstų nepakankamumas, žarnyno atonija, plaučių ir smegenų edema.
Širdies aneurizmos gydymas yra perdavimas į lovą ir vaistų skyrimas, galintis sumažinti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį. Taigi sumažėja širdies indo pažeistos srities apkrova ir pasirengta sveikiems raumenų audiniams naujoms veikimo sąlygoms. Iš vaistų, daugiausia skiriamų? -Blockers (Metaprolol, Atenolol arba Propranolol pasirinkti).
Ligų prevencija
Kraujagyslių aneurizmas gali būti užkirstas keliomis gana paprastomis taisyklėmis:
- tinkama mityba ir fizinis aktyvumas;
- stebėti kraujo spaudimą;
- reguliarus CT arba MRI;
- laikytis optimalaus miego ir darbo;
- sistemingai tiriant kraujagysles.
Reikia nepamiršti, kad daug kas priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos ir nuo gydytojo rekomendacijų. Negalima savarankiškai gydyti, nes taip atsitinka dėl neigiamų pasekmių.
Smegenų kraujagyslių aneirizmas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prognozė
Praėjus dešimčiai minučių iki spektaklio pabaigos, galutinis Figaro monologas, Andrejus Mironovas grįžo atgal, pasviręs ranką ant pavėsinės ir pradėjo kriaukti... Jo draugas ir partneris Aleksandras Širvindtas jį užėmė ir nugabeno į viršų, šaukdamas: „Užuolaida!“. Andrejus Mironovas buvo nuvežtas į vietinę ligoninę, kurioje jis mirė po dviejų dienų, nepradėdamas sąmonės... Jis mirė dėl smegenų kraujagyslių aneurizmos.
Izraelyje smegenų kraujagyslių aneurizma gali patikimai diagnozuoti ir sėkmingai išgydyti. Tai žinau ne tik iš spaudos ir medicinos vadovų.
Aš esu Izraelio šeimos gydytojas. Keletas mano Izraelio pacientų buvo gydomi ir visiškai atsikratė aneurizmos.
Šiandien ši liga yra išgydoma.
Straipsnio apie smegenų aneurizmą turinys
Kas yra smegenų aneurizma?
Smegenų kraujagyslių aneurizma (kitaip žinoma kaip intrakranijinė aneurizma) yra nedidelis smegenų kraujagyslės susidarymas, kuris greitai auga ir užpildo kraują. Išgaubta aneurizmos dalis gali sukelti spaudimą nervams ar aplinkiniams smegenų audiniams, tačiau aneurizmos plyšimas yra ypatingas pavojus, dėl kurio kraujas patenka į aplinkinius smegenų audinius (tai vadinama kraujavimu).
Kai kurie aneurizmų tipai, ypač tie, kurie yra labai mažo dydžio, nesukelia kraujavimo ar kitų komplikacijų. Smegenų kraujagyslių aneirizmas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, tačiau paprastai jis yra arterijų šakos vietoje, tarp smegenų apatinio paviršiaus ir kaukolės pagrindo.
Kokios yra smegenų aneurizmos priežastys?
Smegenų kraujagyslių aneirizmą gali sukelti įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos. Be to, intrakranijinė aneurizma atsiranda žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų, tokių kaip jungiamojo audinio ligos, policistinių inkstų liga, tam tikri kraujotakos sutrikimai, tokie kaip arterioveninis įgimtas apsigimimas (galvos smegenų arterijų ir kraujagyslių patologiniai lankstai, kurie mažina kraujotaką).
Kitos smegenų aneurizmos priežastys yra galvos trauma arba sužalojimas, aukštas kraujospūdis, infekcijos, patinimas, aterosklerozė (kraujagyslių liga kartu su cholesterolio nusėdimu ant kraujagyslių sienelių) ir kitos kraujagyslių sistemos ligos, taip pat: rūkymas ir narkotikų vartojimas. Kai kurie mokslininkai mano, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali padidinti aneurizmos riziką.
Aneirizmas, atsirandantis dėl infekcijos, vadinamas užkrėstu (mikotiniu) aneurizmu. Su vėžiu susiję aneirizmai dažnai susiję su pirminiais ar metastaziniais galvos ir kaklo navikais. Narkotikų vartojimas, ypač dažnas kokaino vartojimas, gali sukelti kraujagyslių pažeidimą ir sukelti smegenų aneurizmos vystymąsi.
Aneurizmų tipai
Nustatyti trys pagrindiniai smegenų aneurizmų tipai.
Bagulinė aneurizma atrodo kaip apvalus kraujo maišas, kurį kaklas ar pagrindas pritvirtina prie kraujagyslių arterijos. Tai yra labiausiai paplitusi smegenų aneurizmos forma (taip pat žinoma kaip "uogų" aneurizma, dėl išorinio panašumo su uogomis, kabančiomis nuo stiebo) paprastai vystosi smegenų bazės arterijose. Bagulinė aneurizma dažniausiai pasitaiko suaugusiems.
Šoninė aneurizma atrodo kaip vienas iš kraujagyslės sienelių, o ašies formos aneurizma susidaro dėl kraujagyslės sienelės išplėtimo vienoje iš jo sekcijų.
Aneurizmai taip pat klasifikuojami pagal dydį. Mažos aneurizmos skersmuo yra mažesnis nei 11 milimetrų, vidutinės aneurizmos yra 11–25 milimetrai, o milžiniškos aneurizmos yra daugiau kaip 25 mm skersmens.
Kas yra rizikuojamas?
Smegenų aneurizma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši liga yra dažnesnė suaugusiems nei vaikams ir yra šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Žmonės, turintys tam tikrų paveldimų ligų, yra didesnės rizikos.
Smegenų plyšimo ir kraujavimo rizika egzistuoja visų tipų smegenų aneurizmams. Yra apie 10 pranešimų apie aneurizmos plyšimus per 100 000 žmonių per metus, tai yra apie 27 000 žmonių per metus Jungtinėse Valstijose). Dažniausiai aneurizma paveikia žmones nuo 30 iki 60 metų.
Hipertenzija, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija (ypač kokaino vartojimas) ir rūkymas taip pat gali prisidėti prie aneurizmų plyšimo. Be to, aneurizmos būklė ir dydis taip pat turi įtakos plyšimo rizikai.
Kas yra smegenų aneurizmos pavojus?
Aneurizmos plyšimas sukelia kraujavimą smegenyse, sukelia sunkias komplikacijas, įskaitant hemoraginį insultą, nervų sistemos pažeidimą ar mirtį. Po pirmosios pertraukos aneurizma vėl gali sprogti, pakartotinai kraujodama smegenyse, taip pat gali atsirasti naujų aneurizmų.
Dažniausiai plyšimas sukelia subarachnoidinį kraujavimą (kraujavimas į ertmę tarp kaukolės ir smegenų). Pavojinga subarachnoidinio kraujavimo pasekmė yra hidrocefalija, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis smegenų skilveliuose, kurie jo įtakoje plečiasi ir daro spaudimą smegenų audiniui.
Kita komplikacija yra vazospazmas, kuriame kraujagyslės susitraukia, o tai riboja kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbias smegenų sritis. Kraujo pasiūlos stoka gali sukelti insulto ar audinių pažeidimą.
Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai
Dažnai smegenų kraujagyslių aneurizmos yra besimptomis, jei jos nepasiekia didelių dydžių arba atsiranda plyšimas. Maža aneurizma, kurios dydis nesikeičia, paprastai neturi simptomų, o dideli, nuolat augantys aneurizmai gali daryti spaudimą audiniams ir nervams.
Smegenų aneurizmos simptomai: skausmas akies srityje, vienos veido pusės tirpimas, silpnumas ar paralyžius, išsiplėtę mokiniai ir neryškus matymas.
Kai smegenų aneurizma plyšsta, žmogus gali jaustis staigiu ir labai sunkiu galvos skausmu, dvigubu regėjimu, pykinimu, vėmimu, standžiu kaklu ir sąmonės praradimu. Žmonės paprastai šią sąlygą apibūdina kaip „blogiausią galvos skausmą savo gyvenime“, kuriam paprastai būdingas ryškumas ir intensyvumas. Kai kuriais atvejais, prieš aneurizmos plyšimą paciente, atsiranda „signalas“ arba įspėjamasis galvos skausmas, kuris trunka keletą dienų ar net prieš savaites.
Kiti smegenų aneurizmos plyšimo simptomai yra pykinimas ir vėmimas, kartu su stipriais galvos skausmais, akių vokų nuleidimu, jautrumu šviesai, psichinės būsenos pokyčiams arba nerimo lygiui. Kai kuriems pacientams yra traukuliai. Tai taip pat galimas sąmonės netekimas, o retais atvejais - koma.
Jei sergate ūminiu galvos skausmu, ypač kartu su kitais anksčiau paminėtais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Smegenų aneurizmos diagnostika
Paprastai aneurizma nepasireiškia tol, kol neįvyks plyšimas. Kartais atsitiktinai randama, kai atliekama obsledovany, susijusi su kitomis ligomis.
Kai kurie diagnostiniai metodai gali suteikti informacijos apie aneurizmą ir tinkamiausią gydymo metodą. Šie tyrimai paprastai atliekami po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozę.
Angiografija yra kraujagyslių rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastines medžiagas. Intracerebrinė angiograma gali atskleisti, kaip susiaurino ar sunaikino smegenų, galvos ar kaklo arterijas ar kraujagysles, taip pat gali nustatyti arterijos ar venų pokyčius, įskaitant silpnąją vietą, ty aneurizmą.
Šis metodas naudojamas diagnozuoti smegenų kraujotaką, taip pat leidžia tiksliai nustatyti smegenų naviko, aneurizmos ar plyšusio laivo vietą, dydį ir formą.
Angiografija atliekama specialiai įrengtuose rentgeno kambariuose. Įvedus vietinį anestetiką, į arteriją įdedamas lankstus kateteris, kuris nunešiamas į pažeistą indą. Nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos patenka į kraujotaką ir plinta per galvos ir kaklo indus, po to imami keli rentgeno spinduliai, kuriais galite diagnozuoti aneurizmą ar kitus kraujotakos sutrikimus.
Galvos kompiuterinė tomografija (CT) yra greitas, neskausmingas, neinvazinis diagnostikos metodas, kuriuo galite nustatyti smegenų kraujagyslių aneurizmos buvimą, o plyšusį aneurizmą galima nustatyti, ar dėl pertraukos atsirado smegenų kraujavimas. Paprastai tai yra pirmoji gydytojo nustatyta diagnostikos procedūra, jei jis siūlo plyšimo galimybę. Kompiuteriu rentgeno spinduliai apdorojami kaip dvimačiai smegenų ir kaukolės skerspjūvių vaizdai. Kartais prieš atliekant CT nuskaitymą į kraują tiekiami kontrastiniai preparatai. Šis procesas, vadinamas kompiuterinės tomografijos angiografija (CT angiografija), suteikia aiškesnį, išsamesnį smegenų kraujagyslių vaizdą. Kompiuterinė tomografija paprastai atliekama ambulatoriškai, specializuotose laboratorijose ar klinikose.
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudoja kompiuterines radijo bangas ir galingą magnetinį lauką, kad gautų išsamų smegenų ir kitų organų vaizdą. Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) suteikia dar išsamesnį kraujagyslių vaizdą. Paveikslėliai gali būti laikomi trimatiais vaizdais arba dvimačiais smegenų ir laivų skerspjūviais. Ši neskausminga, neinvazinė procedūra gali parodyti nesprogus aneurizmos dydį ir formą, taip pat nustatyti, ar smegenų kraujavimas yra.
Jei įtariama, kad yra aneurizma, gydytojas gali nukreipti pacientą į smegenų skystį. Taikant vietinį anestetiką nuo subarachnoidinės erdvės tarp nugaros smegenų ir aplinkinių membranų, nedidelis kiekis smegenų skysčio (kuris apsaugo smegenis ir nugaros smegenis) išgaunamas chirurgine adata. Tada šis skystis tikrinamas dėl kraujavimo ar kraujavimo smegenyse. Žmonėms, kuriems įtariamas subarachnoidinis kraujavimas, ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje.
Smegenų kraujagyslių aneirizmas: gydymas
Ne visi aneurizmos plyšimo atvejai. Pacientams, turintiems mažų aneurizmų, rekomenduojama nuolat stebėti aneurizmos augimo dinamiką ir papildomų simptomų atsiradimą, kad laiku būtų pradėtas intensyvus kompleksinis gydymas. Kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus. Optimalaus aneurizmos gydymo metodo pasirinkimą lemia aneurizmos tipas, dydis ir vieta, jos plyšimo tikimybė, asmens amžius, jo sveikata, ligos istorija, paveldimumas ir rizika, susijusi su gydymu.
Yra dviejų tipų smegenų aneurizmų chirurginis gydymas: aneurizmos ir okliuzijos apipjaustymas. Šios operacijos priklauso sudėtingiausių ir rizikingiausių operacijų kategorijai (galbūt pakenkti kitiems kraujagyslėms, gali pasikartoti aneurizma, taip pat yra pooperacinės atakos rizika).
Endovaskulinė embolizacija yra chirurgijos alternatyva. Ši procedūra žmogaus gyvenime atliekama daugiau nei vieną kartą.
Ar galima išvengti smegenų aneurizmos atsiradimo?
Iki šiol aneurizmos prevencija nėra. Žmonės, kuriems diagnozuota smegenų aneurizma, turėtų atidžiai stebėti jų spaudimą, nerūkyti ar naudoti kokaino ar kitų vaistų. Tokie pacientai taip pat turi konsultuotis su savo gydytoju, ar vartoti aspiriną ar kitus kraujo skiediklius. Moterims reikia konsultuotis dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo.
Smegenų aneurizmos ir prognozės pasekmės
Neištirtas aneurizma visą gyvenimą gali nepastebėti. Yra atvejų, kai aneurizmos plyšimas gali būti mirtinas arba sukelti hemoraginį insultą, vazospazmą (pagrindinę negalios ar mirties priežastį dėl aneurizmos plyšimo), hidrocefaliją, komą ir laikiną ar negrįžtamą smegenų pažeidimą.
Prognozė po aneurizmos plyšimo labai priklauso nuo amžiaus, bendrosios sveikatos, kitų susijusių neurologinių sąlygų, aneurizmos vietos, kraujavimo laipsnio (ir pakartotinio kraujavimo), taip pat laiko nuo plyšimo momento iki medicininės priežiūros. Du svarbiausi veiksniai yra ankstyvas diagnozavimas ir gydymas.
Pacientams, kuriems buvo atliktas nesprogusių aneurizmų gydymas, reikės mažiau reabilitacijos terapijos, ir jie atsigauna greičiau nei tie, kurie turėjo aneurizmos plyšimą. Atsigavimas po gydymo arba plyšimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.
Aneurizmas
Aneurizmas yra būklė, kai retesniais atvejais yra arterijos sienelės iškyša. Tai atsiranda dėl arterijos tempimo ar retinimo. Atsižvelgiant į šį procesą, atsiranda aneurizmos maišelis, kartais suspausdinant netoliese esančius audinius. Paprastai aneurizma yra įgimtas reiškinys. Gimimo metu ši patologija nerandama, vaiko vystymasis vyksta įprastai. Aneurizmas pasireiškia dėl ligų, kurių kraujagyslės palaipsniui tampa plonesnės. Be to, liga gali būti kraujagyslių sužeidimų ar žaizdų pasekmė ir užsikrėtusių kraujo krešulių atsiradimas. Dažnai aneurizma atsitiktinai nustatoma rentgeno ar ultragarso procese. Iš karto po tokios diagnozės įdiegimo būtina imtis priemonių, nes aneurizmos plyšimo metu atsiranda kraujavimas, kuris gali būti mirtinas. Kai aneurizma plyšsta, žmogus jaučia skausmą, jo kraujo spaudimas smarkiai krenta.
Taip pat yra įgyta aneurizma, tačiau jos pasireiškimas labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms - po penkiasdešimties metų. Jaunesniame amžiuje įgytas aneurizmas atsiranda dėl sužalojimo. Yra keletas aneurizmos tipų.
Smegenų aneurizma
Smegenų aneurizma, taip pat vadinama intrakranijine aneurizma, yra smegenų kraujagyslės susidarymas. Palaipsniui didėja, jis užpildo kraują. Dažnai yra smegenų audinio, ant nervo, išgaubta aneurizmos dalis. Tačiau vis dar pavojingiausia žmogaus sąlyga yra plyšusi smegenų aneurizma, kuri sukelia smegenų audinių kraujavimą.
Jei aneurizmos dydis yra mažas, jis negali sukelti kraujavimo. Panaši patologija atsiranda beveik visose smegenų srityse. Tačiau tai dažniausiai pasirodo vietoje, kur šakos nukrypsta nuo arterijos, ty tarp kaukolės pagrindo ir apatinio smegenų paviršiaus.
Dažnai aneurizma pasireiškia dėl įgimtos kraujagyslių sienelės patologijos. Kartais smegenų aneurizma atsiranda asmenims, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų. Tai yra jungiamojo audinio ligos, kraujotakos sutrikimai, policistinė inkstų liga.
Be to, smegenų kraujagyslių aneurizmos priežastis gali būti galvos trauma, nuolatinis aukštas kraujospūdis, navikai, infekcinės ligos, aterosklerozė ir keletas kitų kraujagyslių sistemos negalavimų. Piktybinis rūkymas ir narkomanija sukelia aneurizmą.
Iki šiol ekspertai nustato tris smegenų aneurizmų tipus. Bagulinė aneurizma yra apvalus maišelis, pripildytas krauju, pritvirtintas prie tos vietos, kur kraujagyslės išsišakoja. Šis aneurizmos tipas, taip pat vadinamas „uogų“ aneurizmu dėl savo struktūros, yra labiausiai paplitęs. Ši patologija yra tipiška suaugusiems.
Su šonine aneurizma atsiranda savotiškas kraujagyslių sienelės patinimas. Suklio formos aneurizmos susidarymas atsiranda dėl laivo sienelės išplėtimo tam tikroje srityje.
Taip pat yra aneurizmų klasifikacija pagal jų dydį. Jei aneurizmos skersmuo yra mažesnis nei 11 milimetrų, tai yra nedidelis aneurizmas, įprasta skambinti vidutiniu aneurizmu, kurio skersmuo yra 11-25 milimetrai, milžinė yra daugiau kaip 25 mm.
Ši liga gali užkirsti kelią bet kokio amžiaus asmeniui. Dažniau ši patologija yra nustatyta moterims.
Svarbu pažymėti, kad aneurizmos plyšimas ir, atitinkamai, kraujavimas gali pasireikšti kiekvienam smegenų aneurizmos tipui. Įvairūs veiksniai gali sukelti smegenų aneurizmą: aukštą kraujo spaudimą, alkoholizmą, kokaino vartojimą ir kt.
Dėl hemoragijos žmogaus smegenyse gali pasireikšti hemoraginis insultas, sunkus nervų sistemos pažeidimas ir mirtis. Taip pat galima kartoti aneurizmos plyšimą arba vėlesnį naujų aneurizmų išsivystymą smegenų kraujagyslėse. Dažniausiai dėl aneurizmos plyšimo atsiranda subarachnoidinis kraujavimas, kuris savo ruožtu sukelia hidrocefaliją. Tokiu atveju smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie vėliau sukėlė spaudimą smegenų audiniui.
Kaip kraujavimo komplikacija gali pasireikšti ir vazospazmas, ty kraujagyslių susiaurėjimas. Tokiu atveju kraujo tekėjimas į tam tikras smegenų sritis pablogėja, dėl to gali atsirasti audinių pažeidimų ar insulto.
Smegenų aneurizmos simptomai
Iš esmės, esant smegenų aneurizmui, sunkūs ligos simptomai nepasireiškia tol, kol aneurizma plyšsta, arba šis susidarymas nėra labai didelis. Kai didelis aneurizmos spaudimas į audinius ir nervus. Dėl to, skausmas akių srityje, periodiniai veido spazmai, vienos pusės paralyžius. Asmuo gali neryškiai matyti, išplėsti mokinius. Jei aneurizmos plyšimas, stiprus ir staigus galvos skausmas, vėmimas, simptomai pasireiškia dvigubai. Pacientas gali prarasti sąmonę. Pažymėtina, kad galvos skausmo pobūdis šiuo atveju yra ypač ūminis ir intensyvus. Kartais žmogus jaučia „įspėjimo“ galvos skausmą prieš kelias dienas iki aneurizmos plyšimo. Aneurizmos plyšimų atveju taip pat gali pasireikšti traukuliai, retais atvejais pacientas gali patekti į komą. Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Smegenų aneurizmos diagnostika
Smegenų aneurizma dažnai aptinkama atliekant kitų ligų diagnozės tyrimus. Aneurizmoje tyrimas paprastai atliekamas po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti diagnozę. Laivų tyrimas naudojant rentgeno metodą vadinamas angiografija. Kai intracerebrinė angiograma gali būti pastebėta arterijos ar venų pokyčiuose ir išsiaiškinti, ar arterijos susiaurinamos ar sunaikinamos.
Kompiuterinės tomografijos pagalba, aneurizma sprogus, aptinkama smegenų kraujagyslių aneurizma ar kraujavimas.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia gauti informatyvų smegenų vaizdą. Magnetinio rezonanso angiografija pateikia išsamų smegenų kraujagyslių vaizdą.
Jei gydytojas įtaria aneurizmos plyšimą, pacientui gali būti nustatyta smegenų skysčio analizė. Naudojant chirurginę adatą, smegenų skystis analizei išgaunamas iš subarachnoidinės erdvės.
Smegenų aneurizmos gydymas ir profilaktika
Pacientams, sergantiems aneurizmu, jo plyšimas ne visada pasireiškia. Todėl tiems, kuriems diagnozuota nedidelė aneurizma, reikia nuolat prižiūrėti gydytojus ir stebėti aneurizmos padidėjimo dinamiką bei kitus simptomus. Toks stebėjimas atliekamas tam, kad nepraleistumėte laiko, kai reikia pradėti kompleksinę aneurizmos terapiją. Gydytojas visada atsižvelgia į tai, kad kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus, todėl nustatomas jo dydis, tipas ir padėtis pasirenkant tinkamą požiūrį į aneurizmos gydymą. Be to, gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento amžių, tam tikrų ligų buvimą, aneurizmos plyšimo tikimybę, paveldimumą. Svarbu atkreipti dėmesį į riziką, kurią sukelia aneurizmos gydymas.
Iki šiol naudojami dviejų tipų smegenų aneurizmos chirurginio gydymo būdai. Tokios chirurginės intervencijos laikomos gana sudėtingomis ir kelia didelę riziką. Savo elgesio metu galima sugadinti kitus kraujagysles, o po operacijos kyla užpuolimo pavojus.
Kaip alternatyvi chirurginė intervencija galimas endovaskulinis embolizavimas. Tokia procedūra gali būti vykdoma kelis kartus asmens gyvenimo metu.
Šiuo metu nėra veiksmingų aneurizmos profilaktikos būdų. Tie, kuriems diagnozuota „smegenų aneurizma“, turėtų labai atidžiai stebėti spaudimo lygį, nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus. Taip pat reikia laikytis atsargumo priemonių, kad vaistas būtų plonas, pvz., Aspirinas. Jų priėmimas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju. Moterims, kenčiančioms nuo aneurizmos, reikia pasitarti su gydytoju dėl galimybės vartoti geriamuosius kontraceptikus.
Aneurizmos plyšimo prognozė labai priklauso nuo paciento senumo, jo sveikatos būklės patenkinamumo, nuo kitų ligų, taip pat nuo kitų veiksnių. Svarbus laikotarpis nuo aneurizmos plyšimo iki profesionalios pagalbos teikimo. Kuo pradėta diagnozė ir gydymas, tuo palankesnė prognozė.
Atsigavimas po plyšusios smegenų aneurizmos trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Širdies aneurizma
Širdies aneirizmas yra viena iš sunkiausių komplikacijų po miokardito, miokardo infarkto, taip pat po traumų. Širdies aneurizma yra ribotas širdies sienelės patinimas, kuriame anksčiau įvyko tam tikrų pokyčių. Dažniausiai širdies aneurizma atsiranda žmonėms, kurie sirgo miokardo infarktu, nes tokios patologijos raida tiesiogiai susijusi su mityba ar širdies raumenų vientisumu.
Jei koronarinė kraujotaka ilgą laiką sutrikdyta, tam tikroje miokardo dalyje atsiranda nekrozė. Vėliau ši sritis pakeičiama pluoštinėmis plastikinėmis masėmis ir atsiranda randai. Yra širdies aneurizmų klasifikacija: jie paprastai yra suskirstyti į ūminę, subakutinę ir lėtinę. Jei atsižvelgsime į aneurizmos formą, tada išskirti sakulinę, difuzinę, fungoidinę aneurizmą.
Ūminės aneurizmos pasireiškimas įvyksta miokardo infarkto metu per pirmąsias savaites. Tuomet necraktinė nekrozinė širdies dalis yra ištempta dėl to, kad į jį patenka intraventrikulinis spaudimas. Todėl jis išsitraukia. Šis reiškinys atsiranda dėl daugelio veiksnių - aukšto kraujospūdžio, didelio nekrozės dėmesio. Tačiau lemiamas veiksnys yra poilsinės režimo pažeidimas iš karto po miokardo infarkto.
Po kelių savaičių nekroziniai raumenų pluoštai yra randami, o aneurizma tampa lėtine. Po kurio laiko jo siena sutirštėja.
Daug mažiau paplitę yra subakutinės aneurizmos, kurios pasireiškia silpnose randų audiniuose.
Kai širdies aneurizma sutrikdo jo veiklą. Žmonėms ši būklė labai pablogėja, atsiranda ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, kuris vėliau tampa lėtiniu. Kraujo sustingimas kairiajame atriume, padidėja plaučių arterinis spaudimas. Palaipsniui skilvelių sienos pakyla, širdis padidėja.
Dažnai, esant tokioms sąlygoms, širdyje yra skausmų, kurie gali trukti kelias valandas ir kelias dienas. Kai fiziniai streso skausmai tampa intensyvesni, jie nėra lengvinami analgetikais ir nitroglicerinu. Ūmus skausmai pakeičiami nuobodu. Kartais žmogus periodiškai jaučia užspringimą, oro trūkumą. Veido oda tampa šviesiai, atsiranda plaučių edema, kuri būdinga periodiniam kosuliui ir triukšmingam kvėpavimui. Padidėjus edemai, sunkiam švokštimui, pernelyg gleivėms, kosulys tampa stipresnis. Dažnai aneurizmą lydi tromboendokarditas, subfebrilinė temperatūra, tachikardija.
Aneurizmos srityje taip pat yra širdies nepakankamumo pavojus. Tai atsitinka staiga, pacientas pasireiškia aštriu, šaltu prakaitu. Oda ant veido greitai tampa cianotine, kraujo perpildymas atsiranda kaklo venose. Šalti galūnės, greitai prarado sąmonę. Mirtis ateina labai greitai. Paprastai panašus reiškinys atsiranda tarp 2 ir 9 ligos dienos.
Be to, dėl aneurizmos gali pasikeisti širdies ritmas, atsiranda pluoštinis perikarditas.
Kai aneurizma tampa lėtine, pacientas turi kitų skundų. Periodiškai, širdis jaučiasi karščio bangomis ar blukimas, žmogus kenčia nuo dusulio ir silpnumo, jis pasireiškia galvos svaigimu. Iš pradžių lėtine aneurizma stebima tachikardija, vėliau išsiplėtė skilvelių sienos. Širdis auga ir šiek tiek vėliau atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumo požymių.
Širdies aneurizmos diagnostika atliekama naudojant elektrokardiografinį tyrimą ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimą.
Širdies aneurizmos gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Jis atliekamas tik ligoninėje. Pagrindinis gydymo metodas yra širdies sienelės defekto išgijimas ir siuvimas. Tačiau jie atlieka šią operaciją tik tada, kai yra ligos komplikacijų.
Kaip širdies aneurizmos prevenciją svarbu diagnozuoti miokardo infarktą laiku ir užtikrinti kompetentingą požiūrį į paciento gydymą ir atkūrimą.
Aortos aneurizma
Dažniausiai aortos aneurizma vystosi pilvo srityje, retesniais atvejais - krūtinės srityje. Kartais diagnozuojama kitų arterijų aneurizma - poplitalinė arterija, karotidinė, šlaunikaulio, smegenų, vainikinių arterijų. Dažniausiai aneurizma išsivysto arterijos šakotosiose vietose, kur kraujagyslių sienelėms daromas ryškesnis krūvis, todėl jis dažniau sužeistas. Kadangi arterijos aneurizmos priežastis dažniausiai lemia aterosklerozę, retesniais atvejais jos atsiradimas yra susijęs su sužalojimais. Arterijoje sutrikęs kraujo tekėjimas, gali atsirasti turbulentinis kraujo tekėjimas, kuris prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir jų atskyrimo. Inkstų nepakankamumas dažnai pasireiškia kaip aortos aneurizmos komplikacija.
Jei aneurizmos skersmuo neviršija 5 cm, tokie aneurizmos sutrikimai retai pasitaiko. Todėl gydant skausmingus įrankius, kurie mažina kraujo spaudimą. Jie naudojami plyšimo tikimybei sumažinti. Svarbu reguliariai studijuoti, kad pamatytumėte aneurizmos raidos dinamiką. Jei jis padidėja per greitai, pacientas gali būti planuojamas operuoti. Be to, operacija nustatoma, jei aneurizmos skersmuo yra didesnis nei 5 cm.
Naudojami du pilvo aortos aneurizmų chirurginio gydymo metodai. Pirmasis yra pjauti ant pilvo ir siūti į transplantato aortą. Naudojant antrąjį metodą, kateteris per stentą įterpiamas per šlaunies arteriją. Ji yra įdiegta aortoje. Abi operacijos yra sudėtingos techniniu požiūriu. Tie patys gydymo metodai taikomi krūtinės aortos aneurizmui.
Aneurizmas: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas
Aneurizmas yra kraujagyslių išsiplėtimas ir jų retinimas. Raumenų sluoksnio atrofijos, kurios sukelia sienų susilpnėjimą. Paskirti šios rūšies ligas, kaip širdies aneurizmą. Organas yra panašus į kraujagyslių struktūrą, todėl patologiniai pokyčiai širdies srityje taip pat taikomi ir aneurizmui. Liga gresia kraujagyslių plyšimui, po to kraujavimas. Padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, dėl kurios atsiranda išeminių insultų ir širdies priepuolių. Aneurizmas atsiranda dėl traumų, infekcijų, aterosklerozės. Kartais tai pasireiškia dėl genetinio kolageno trūkumo organizme, nenormalaus vystymosi.
Smegenų aneurizma
Smegenų aneurizma
Smegenų aneurizma (intrakranijinė ligos rūšis) yra kraujagyslės susidarymas, kurio tendencija didėti. Formacija spaudžia nervus ir aplinkinius audinius. Pagrindinis pavojus yra susidarymo plyšimas, sukeliantis kraujavimą smegenų audinyje.
Smegenų aneurizma: simptomai
Smegenų aneurizma negali lydėti simptomų. Asmuo nepastebi ligos tol, kol nepadidės švietimas ir jo plyšimas. Gauti simptomai atsirado dėl to, kad išsiplėtęs indas spaudžia nervus ir audinius. Aneurizmą lydinčių požymių sąrašas:
- Skausmas akių srityje.
- Veido veidas ar paralyžius.
- Sumažinti mokiniai.
- Vizijos problemos.
Švietimo plyšimą lydi šie simptomai:
- Sunkus galvos skausmas.
- Akyse pradeda padvigubėti.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Nerimas
Pagrindinis simptomas, kurį reikia įspėti, yra intensyvus galvos skausmas.
Smegenų Aneurizmas: priežastys
Smegenų aneurizma gali būti dėl šių priežasčių:
- Įgimtos sienos anomalijos.
- Jungiamojo audinio ligos.
- Kraujotakos sutrikimai.
- Arterioveninis defektas.
- Trauma į galvą.
- Aukštas kraujospūdis.
- Infekcinės ligos.
- Neoplazmas.
- Aterosklerozė.
Smegenų aneirizmas, pagal statistiką, dažniau pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja tabaku ir alkoholiu, vartojant geriamuosius kontraceptikus.
Smegenų aneurizma: gydymas
Smegenų aneurizma gydoma operacija. Tačiau operacija gali būti pavojinga, todėl dažnai naudojamos tikėtinos taktikos. 1-2 kartus per metus pacientas turi būti ištirtas. Augant aneurizmui, nustatyta chirurginė intervencija. Retais atvejais taikomas konservatyvus gydymas. Gydymo metu gali būti skiriami vaistai:
- Gydomieji vaistai
- Priemonės prieš vėmimą.
- Narkotikai, normalizuojantys kraujo spaudimą.
- Priemonės prieš traukulius.
- Preparatai, skirti išvengti spazmų.
Gydymo metodai parenkami individualiai.
Pilvo aortos aneurysmas
Pilvo aortos aneurysmas
Pilvo aortos aneurysmas yra aortos pilvo srities padidėjimas. Jos sienos išsiskleidžia nuo 12 iki 4-5 slankstelio. Aortos aneurizma pirmauja pagal šio tipo ligų paplitimą. Rizikos grupė yra vyresni nei 60 metų vyrai. Aortos aneurizma gali būti mirtina.
Pilvo aortos aneurizma: simptomai
Nesudėtingų ligų atveju akivaizdžių požymių nėra. Kraujagyslių padidėjimas aptinkamas palpacija, ultragarsu. Aneurizmą galima išreikšti šiais simptomais:
- Nuobodu skausmas kairiajame pilve.
- Skausmas gali pasireikšti juosmens ir juosmens srityje.
- Pilvo pojūtis ir diskomfortas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Pūtimas.
- Apatinių galūnių skausmas.
Aortos aneurizmą gali komplikuoti lėtinė apatinių galūnių išemija.
Pilvo aortos aneurizma: priežastys
Kraujagyslių išsiplėtimą gali sukelti aterosklerozė. 90% atvejų jis sukelia aortos padidėjimą. Apsvarstykite daugiau retų priežasčių, kodėl atsiranda aortos aneurizma:
- Problemos, susijusios su sifiliu, reumatu, tuberkulioze atsirandančiais laivais.
- Įgimta fibromuskulinė displazija.
- Uždaryti sužalojimai pilvo ertmėje arba stuburo dalyje.
Aneurizmos plyšimo rizika padidėja esant arterinei hipertenzijai, plaučių ligai.
Pilvo aortos aneurizma: gydymas
Aortos aneurizma gydoma operacija. Jo radikali forma yra rezekcija. Kontraindikacijos chirurgijai yra miokardo infarktas, širdies ir inkstų nepakankamumas sunkioje formoje.
Periferinė kraujagyslių aneurizma
Šio tipo ligai būdingas sutrikęs kraujo tekėjimas, atvirkštinis kraujo judėjimas. Laivai palaipsniui didėja iki spragų.
Periferinė kraujagyslių aneurizma: simptomai
Aneurizmą pasireiškia simptomai, priklausantys nuo vietos ir jos dydžio. Simptomai, susiję su tuo, kad švietimas pradeda daryti spaudimą nervams. Apsvarstykite būdingus simptomus:
- Pulsacijos jausmas išsiplėtimo srityje.
- Skausmas ir spazmai, atsiradę treniruotės metu.
- Galūnių trūkumas.
- Žąsų iškilimai.
- Edema.
Aneurizmą dažnai sukelia trombozė. Abiejų ligų derinys skatina liumenų užsikimšimą, maistinių medžiagų tiekimo į audinius pažeidimą, kuris veda prie gangrenos.
Periferinė kraujagyslių aneurizma: priežastys
Apsvarstykite aneurizmos susidarymo priežastis:
- Arterijų aterosklerozė.
- Cholesterolio plokštelės.
- Traumos.
- Uždegiminės ligos.
- Pluošto raumenų displazija.
Aneurizmas gali sukelti rūkymą, aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, nutukimą.
Periferinė kraujagyslių aneurizma: gydymas
Vienintelis gydymas aneurizma yra operacija. Priklausomai nuo ligos savybių, pasirenkami šie chirurginės intervencijos metodai:
- Manevravimas
- Protezavimas
- Stentavimas
Pacientui rekomenduojama atsikratyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo), stebėti kraujospūdžio rodiklius.
Širdies aneurizma
Šio tipo aneirizmas išreiškiamas patologiniu širdies raumens sienelių išsikišimu. Liga paprastai prasideda nuo sienų retinimo. Patologija paprastai atsiranda kairiajame skilvelyje.
Širdies Aneurizmas: simptomai
Širdies simptomai pasireiškia šiais simptomais:
- Nerimas.
- Sunkumo pojūtis krūtinėje.
- Tachikardija.
- Užspringimo jausmas.
- Kvėpavimo problemos.
- Kojų patinimas.
- Kosulys
- Pernelyg didelis prakaitas.
- Svaigulys.
Jei širdies aortos padidėja, yra nugaros ir kairiojo mentės skausmas. Liga gali tapti lėtine.
Širdies Aneurizmas: priežastys
Aneurizmą sukelia šie veiksniai:
- Miokardo infarktas.
- Sunkus sužalojimas.
- Išeminė liga.
- Patologinis aortos sienų naikinimas.
- Grybelis
- Infekcinės ligos.
- Komplikacijos po operacijos.
- Sifilis
- Padidėjęs slėgis.
- Paveldėti veiksniai.
Širdies aneirizmas gali būti įgimtas. Liga gali būti diagnozuota net ir naujagimiams. Tai sukelia elastino trūkumas organizme, gimdos pažeidimai, vystymosi sutrikimai. Rizikos grupė - vyresni nei 40 metų vyrai, širdies priepuolį turintys žmonės.
Širdies Aneurizmas: gydymas
Širdies aneirizmas gydomas keliais būdais. Terapija skirstoma į du etapus:
- Narkotikų gydymas. Narkotikai padeda sustabdyti audinių mirties procesą, stiprina širdies raumenų sienas. Gydytojas skiria antikoaguliantus ir glikozidų injekcijas.
- Chirurginė intervencija. Praktikuojami trys chirurginės intervencijos metodai: rezekcija, širdies raumenų sienelių stiprinimas, uždarymas.
Vaistų vartojimas yra prasmingas tik su nedideliu aneurizmu. Siekiant greitai atsigauti, svarbu laikytis reabilitacijos laikotarpio rekomendacijų. Po operacijos parodyta lova. Gydytojas reguliariai tikrina ultragarso ir rentgeno spindulius.
Aneurizmas yra rimta problema, kuri gali būti mirtina. Liga dažnai apsunkina kitas problemas. Kai laivai plečiasi, jų sienos tampa plonesnės, deguonies tiekimas audiniams sustoja. Galima nekrozė ir kitos komplikacijos. Dažniausias gydymas yra chirurginis. Konservatyvus būdas išgydyti ligą yra beveik neįmanoma. Vaistai padeda tik ankstyvosiomis ligos stadijomis.
Aneurizmas
Aneurizmą vadina išilgine arba vietine kraujagyslės sienelės plėtra, atsirandančia dėl jo tempimo ir (arba) retinimo.
Bendrosios ligos charakteristikos
Aneurizmas yra klastinga liga, daugeliu atvejų nepasireiškia simptomiškai. Dažniausiai atsitiktinai nustatomas asmens sveikatos patikrinimas dėl kitų ligų.
Jis gali būti įgimtas ir įgytas dėl ligų, pvz., Arterijų ar aterosklerozės, vystymosi. Be to, aneurizma gali būti dėl sužalojimų, mikotinių ar sifilinių kraujagyslių pažeidimų. Aortos zonoje dažniausiai pasireiškia aneurizmas.
Yra tikros ir klaidingos aneurizmos. Visi kraujagyslių sienelių sluoksniai yra susiję su tikrosios sifilio ir aterosklerozės atsiradimu. Dėl kraujagyslių pažeidimo atsiranda klaidingų aneurizmų, kuriose kraujas pilamas į audinį.
Po tam tikro laiko aneurizmos sienos su šia sritimi susiduria su krauju, susidaro „aneurizmos šokas“, kurio dėka kraujagyslių sienos palaipsniui išsilieja, o tai sukelia aplinkinių organų suspaudimą.
Daugelis gydytojų aneurizmą vadina tik kaip „laiko bombą“, kuri bet kuriuo metu gali „sprogti“.
Pagal teoriją aneurizma gali būti visiškai arterijoje, tačiau praktika rodo, kad labiausiai nukentėjo aorta - didžiausia arterija (šiuo atveju liga vadinama aortos aneurizma) ir smegenų arterijos (liga yra smegenų kraujagyslių aneurizma).
Aorta skirstoma į dvi dalis: atitinkamai pilvo ir krūtinės ląstos aortos aneurizmą ir krūtinės aortos aneurizmą.
Pilvo aortos aneurysmas
Pilvo aortoje kraujas patenka į apatinę kūno dalį. Kai aortai yra susilpnėjusi, ji pradeda burbuliuoti ar išplėsti. Ir yra pilvo aortos aneurizma. Tai labai pavojinga ir kelia realią grėsmę žmonių sveikatai. Kai ji pertrauka, prasideda vidinis kraujavimas, kuris gali būti mirtinas.
Kitas nemalonus pilvo aortos aneurizmos „netikėtumas“ yra tai, kad kraujo krešuliai gali nuplėšti kraujagyslių sieneles ir užblokuoti mažesnių kraujagyslių liumeną. Dėl to susidaro arterinė trombozė, sukelianti stiprų skausmą ir sunkias komplikacijas. Vienas iš jų yra galūnės praradimo tikimybė.
Smegenų kraujagyslių aneurizma
Liga gali išsivystyti dėl įgimtų kraujagyslių sienų pokyčių. Be to, aneurizma randama žmonių, turinčių genetinių sutrikimų organizme, įskaitant: jungiamųjų audinių ligas, policistinę inkstų ligą, kraujotakos sutrikimus.
Smegenų kraujagyslių aneurizma gali būti galvos sužalojimo pasekmė, atsirasti auglio metu, infekcija, dėl aukšto kraujo spaudimo ir kitų kraujagyslių ligų. Narkotikų vartojimas ir rūkymas taip pat yra smegenų aneurizmos priežastys.
Ši liga taip pat yra pavojinga, ji gali būti smegenų kraujavimas, nervų sistemos pažeidimas, insultas ar mirtis. Yra pavojus, kad atsiras keletas aneurizmų, kurios dar labiau padidina ligos riziką.
Aneurizmos simptomai
Ligos simptomai priklauso nuo aneurizmos komplikacijų, vystymosi rūšies ir jos buvimo vietos. Aneurizmos simptomai gali nebūti kelerius metus. Pagal statistiką, 25 proc. Pacientų, kenčiančių nuo aneurizmos, iš pradžių jį vartojo migrena.
Asimptominė smegenų aneurizma paprastai nustatoma atsitiktinai. Nesprogusioje valstybėje jis sukelia tokius pojūčius kaip smegenų suspaudimas ir galvos smegenys, o tai savo ruožtu veda į nuolat pasikartojančius galvos skausmus. Dėl ligos silpnėja regėjimas, gali atsirasti strabizmas, iš dalies prarandamas kvapas, o kartais pacientams pasireiškia epilepsijos priepuoliai. Kai aneurizma plyšsta, atsiranda vidinis kraujavimas su atitinkamais simptomais.
Pilvo aortos aneurysmas taip pat gali būti simptominis. Tačiau kai kuriais atvejais pasireiškia aneurizmos simptomai - pacientas jaučia skausmingą pilvą, krūtinę, tarp pečių, apatinėje nugaros dalyje, šonuose, sėdmenyse, kojose. Kartais yra pirštų melsvumas ir rankų odos spalvos pakitimas.
Krūtinės aneurizma pasižymi giliu, pulsuojančiu krūtinės skausmu, kartais spindinčiu į petį. Taip pat pastebėtas dusulys, skausmas ir diskomfortas nurijus, kosulys. Galimas karščiavimas ir net svorio netekimas.
Kai plyšęs aneurizmas žmogui pasireiškia stipriu skausmu, kuris sukelia šoko būseną. Šokas yra išreikštas sutrikusi kvėpavimo funkcija, greitas širdies plakimas, atsakymo į pateiktus klausimus trūkumas, gebėjimas judėti.
Staigaus galvos, pilvo ar krūtinės skausmo, taip pat pirmiau aprašytų aneurizmos simptomų atsiradimo atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Jei laiku diagnozuojama, aortos aneurizma gerai reaguoja į gydymą, o jo plyšimas dažniausiai sukelia mirtį.
Ligos diagnozė
Prieš gydant aneurizmą būtina atidžiai diagnozuoti. Šiuo metu yra keli aneurizmos diagnozavimo metodai: atliekamas kontrastinis rentgeno tyrimas (angiografija), siekiant nustatyti jo būklę, kraujotakos pobūdį ir patologinių pokyčių dydį.
Kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso angiografijos pagalba gaunami kraujagyslių vaizdai ir įvertinamos jų kraujotakos charakteristikos.
Ultragarso-Doplerio (ultragarso tyrimas kraujagyslėse) leidžia matyti laivo buvimo vietos dydį, nuo skirtingų kampų, kad būtų galima įvertinti jo būklę, nustatyti patologinio proceso laipsnį.
Aneurizmas
Šiuolaikinė medicina naudoja tik vieną būdą gydyti aneurizmą - chirurginę intervenciją. Operacijos metu nukenčiamas laivas pašalinamas, o jo vietoje susiuvama dirbtinė.
Atlikti atviras ir uždaras operacijas. Atidarius pilvo srityje, chirurgas daro pjūvį, per kurį pašalinama padidėjusi pilvo aortos dalis, o vietoj jo įterpiamas protezas.
Antrasis aneurizmos gydymo metodas yra endoprotezavimas. Nedidelis pjūvis yra padarytas paciento kirkštyje, per kurį įterpiamas protezas ir dedamas į aneurizmos ertmę.
Ši operacija atliekama tik pagal nedidelį pacientų skaičių. Taip yra todėl, kad po to atsiras naujos aneurizmos susidarymo tikimybė, ir tai sukels pakartotinį veikimą.
Paprastai žmogaus kūnas neatmeta protezų, daugeliu atvejų jiems nereikia pakeisti ir tarnauti iki paciento gyvenimo pabaigos.
Prevencija
Geriausia aneurizmos prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, įskaitant fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio, alkoholio atmetimą ir rūkymą, svorio normalizavimą.