Kas kelia grėsmę smegenų kraujagyslių ligai?

Cerebrovaskulinė liga yra smegenų kraujagyslių sutrikimas, dėl kurio pacientas turi hipoksiją ir išemiją. Smegenų kraujotakos pokyčių priežastis dažnai tampa ateroskleroze ir hipertenzija. Cerebrovaskulinės patologijos požymiai yra įvairūs asmenybės kognityviniai pokyčiai (intelektinių gebėjimų sumažėjimas, drastiški nuotaikos svyravimai ar atminties problemos).

Cerebrovaskulinės patologijos klasifikacija

CVD yra smegenų liga, susijusi su progresuojančiais audinių pažeidimais dėl organizmo kraujotakos sutrikimų. Tai gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių pokyčių smegenų audiniuose ir hipoksijoje. Daugiausia diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau retais atvejais liga gali pasireikšti ir vaikui.

Cerebrovaskulinė liga vystosi palaipsniui. Pradžioje smegenys pradeda patirti deguonies trūkumą dėl laivų sutrikimų. Lėtinėmis hipoksijomis pradeda kentėti visos smegenų funkcijos. Pradžioje atsiranda laikini ir tęstiniai smegenų audinio pokyčiai. Cerebrovaskulinė liga prisideda prie AED 2 laipsnio, kuriame yra smegenų pažeidimas.

Remiantis CVD klasifikacija galima suskirstyti į valcavimo, ūminį ir lėtinį. Ūmus smegenų kraujagyslių nepakankamumas apima:

• Hipertoninė encefalopatija.
• Išeminiai išpuoliai.
• Insultas (multi-lakuninė forma, išeminė, hemoraginė, nenustatyta).

Lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas (CVVD) suskirstytas į:

1. Embolija, dėl kurios kraujagyslių kraujagyslės užsikimšia didelėse kūno arterijose ir kraujyje, gali patekti į mažas.
2. Kraujavimas dėl kraujagyslių sienelių plyšimo. Ši sąlyga sukelia hemoraginės insulto vystymąsi.
3. Trombozė yra patologija, kai atsiranda kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ir jų blokavimas.

Neurologas Michailas Moiseevichas Šperlingas pasakys daugiau apie išeminę insulto formą:

Perkelti į cerebrovaskulinės ligos formą:

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti cerebrovaskulinė liga, yra hipertenzija ir aterosklerozė. Jei pacientams yra aukštas kraujospūdis, tada, kai kraujagyslės yra susiaurintos, smegenų ląstelės pradeda gauti mažiau reikalingo deguonies. Kuo didesnis deguonies bado lygis, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo turės insultą.

Aterosklerozė siejama su cholesterolio plokštelių kraujagyslių sienelėmis, kurios susiaurina liumeną ir sumažina per jį tekančio kraujo kiekį. Tokiu būdu atsiranda lėtinė išemija (HIHM), audinių badavimas ir laipsniškas smegenų sutrikimas. Jei laikas neprasideda gydymo, smegenų audinys patiria negrįžtamų pokyčių.

Be to, yra ir kitų priežasčių, kodėl buvo sukurta CMC.

1 lentelė. Smegenų kraujagyslių ligos priežastys ir provokaciniai veiksniai

Kas yra smegenų kraujagyslių liga (CVD)

Dėl įvairių priežasčių smegenų kraujotaka gali būti sutrikusi. Ši sąlyga prisideda prie daugelio patologijų, kurios kartu vartojamos bendrai grupei, vadinamai „smegenų kraujagyslių liga“. Tačiau ne visi supranta, kas yra diagnozė ir kokios gali būti pasekmės.

Kas tai yra

Cerebrovaskulinė liga (CVD) yra būklė, kai yra progresuojanti žmogaus smegenų kraujagyslių sistema, kuriai būdingas laipsniškas neuronų mirtis dėl būtinų maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo.

Pagal statistiką, kasmet žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, skaičius padidėja. Jei prieš 30 metų CVD buvo veikiami pagyvenusiems žmonėms, dabar ši forma 70% atvejų aptinkama vyresniems nei 40 metų pacientams.

Formos ir tipai

Pagal medicininę klasifikaciją cerebrovaskulinė liga yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę. Pirmoje grupėje yra:

• išeminis priepuolis;
• hipertenzinė encefalopatija;
• išeminis, nepatikslintas, hemoraginis insultas.

Lėtinę formą apibūdina dyscirculatory encephalopathy, kuri yra suskirstyta į šiuos tipus:

• embolija, kurioje kraujagysles blokuoja dideliose arterijose susidarantys krešuliai, patekę į mažesnes arterijas;
• kraujavimas, kai atsiranda plyšimas, kuris sukelia hemoraginę insultą;
• trombozė, kurioje plokštelės blokuoja liumeną ir prisideda prie jo susiaurėjimo.

Dyscirculatory encephalopathy vystymasis yra laipsniškas, o laikas pasireiškia ūmia liga.

Kas provokuoja KMA

Aterosklerozė yra gana dažna. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje tampa jo išvaizdos provokatoriumi. Ši medžiaga yra klampi masė, kuri nusėda ant kraujagyslių sienelių. Aterosklerozinės plokštelės susiaurina liumeną, kuris dažnai sutrikdo smegenų cirkuliaciją.

Nuolat lydi šią sąlygą, padidėjęs kraujospūdis lemia tai, kad kraujagyslių sienos pradeda plisti, todėl padidėja jų pralaidumas. Palaipsniui mažėja liumenys, atsiranda stenozė. Tokie procesai prisideda prie ląstelių mirties deguonies trūkumo fone.

Ne mažiau svarbių priežasčių yra sisteminis vaskulitas. Šiai grupei priklausančios ligos lydi uždegiminius ir deformacijos procesus, kurie tiesiogiai veikia kraujagyslių sieneles, dėl kurių dėl jų veikimo atsiranda sutrikimas, todėl deguonis patenka į audinius nepakankamai ir miršta.

Papildomi rizikos veiksniai:

• cukrinis diabetas;
• rūkymas;
• per didelis gėrimas;
• antsvoris;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• stresas;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• smegenų navikas;
• infekcinės ligos.

Be to, paveldimumas, su amžiumi susiję pokyčiai, lėtas metabolizmas arba menopauzės laikotarpis sąžiningoje lytyje gali būti provokuojantis veiksnys.

Simptomai

Centriniam saugumo bankui pradiniame jos plėtros etape yra:

• nemiga;
• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• galvos skausmas;
• dėmesio pablogėjimas;
• netoleravimas protiniam darbui.

Nesant tinkamo gydymo, smegenų kraujagyslių ligoms būdingi ryškūs simptomai. Skausmas galvoje tampa intensyvesnis, dažnai pacientai mano, kad tai migrenos, dirglumas, galvos svaigimas, pykinimas.

Jei netgi šiuo atveju nesikreipkite į gydytoją, simptomai bus dar sunkesni. Tarp pagrindinių emisijų:

• stiprus kaklo skausmas;
• dažnas alpimas;
• nestabilus eismas;
• judėjimo sutrikimai - galūnių parezė ir paralyžius;
• nedideli regėjimo sutrikimai;
• neaiški kalba;
• traukuliai;
• drebulys;
• padidėjęs galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Priklausomai nuo patologijos eigos, skiriami 3 laipsniai:

• Pirmajam būdingas nepastebimas CVD vystymasis, simptomai daugeliu atvejų panašūs į kitas traumas ir ligas.
• Antroji yra paženklinta psichikos sutrikimais, kurie tarnauja kaip negalios priskyrimo rodiklis. Tačiau šiame etape pacientas nepraranda savitarnos gebėjimų.
• 3 etapo metu vystosi kraujagyslių demencija. Pacientas praranda savarankiško judėjimo gebėjimą, orientaciją erdvėje, reikia giminaičių pagalbos. Tokie pacientai turi būti nuolat stebimi.

Nepaisant to, kad ligos, priklausančios smegenų kraujagyslių grupei, gali aktyviai progresuoti, daugeliui pacientų būklė išlieka stabili ilgiau nei vienerius metus.

Galimos komplikacijos

Patologinės smegenų veiklos būsenos sukelia smegenų audinio pokyčius, kuriuos lydi psichikos ir pažinimo sutrikimai:

• atmintis greitai pablogėja;
• atsiranda fobijos;
• yra egocentrizmas;
• dezorientacija erdvėje;
• dažnai atsiranda demencija.

Kai kuriais atvejais galimas nistagmas - dažnas priverstinio pobūdžio akių obuolių judėjimas.

Tarp sunkiausių Centro padarinių

• Ūmus trumpalaikis išeminis priepuolis. Jai būdingas laikinas kraujo apytakos sutrikimas ir jo tolesnis atstatymas. Papildomi simptomai išnyksta per pirmą dieną.
• Išeminis insultas. Deguonis nustoja tekėti į smegenis, todėl ląstelės miršta. Kartu su rankų ir kojų parezija ir paralyžiumi, atminties praradimu, sutrikusi kalba ir regėjimu.
• Binswanger liga. Kai baltųjų smegenų atrofija palaipsniui vystosi dezorientacija, demencija, gebėjimas savarankiškai tarnauti ir atmintis.

Kitos sąlygos nėra atmestos, kai prognozė nebus palankiausia, iki mirtino rezultato.

Kaip diagnozuojama liga

Smegenų kraujagyslių ligos diagnozę atlieka neurologas ir kraujagyslių chirurgas. Įvertinama bendroji sąlyga, atliekami keli privalomi egzaminai:

1. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
2. Elektrokardiograma.
3. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
4. Serologinė reakcija į sifilį.
5. Šlapimo analizė
6. Protrombino indekso nustatymas.

Išsamesnis tyrimas naudojant tokius instrumentinės diagnostikos metodus, kaip antai:

• Angiografija. Tai padeda nustatyti kraujagyslių būklę kontrastine medžiaga. Jis taip pat atskleidžia galimą trombozę, aterosklerozę, aneurizmą ir vėžį.
• Angiografija. Jis naudojamas pradinei CVD diagnozei. Tai vienas iš nebrangių ir greitų metodų, kurie nekelia pavojaus pakartotinai naudojant.
• Transkranijinis Dopleris. Tyrimai atliekami ultragarsu, kuris leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir atsirandančius sutrikimus.
• Smegenų scintigrafija yra vienas iš paprasčiausių metodų, neturinčių kontraindikacijų. Jo esmė yra radioaktyvaus vaisto įvedimas į veną, po kurio nuskaitymas atliekamas po 15 minučių. Per šį laiką radioizotopas plinta per kūną ir kaupiasi audiniuose, kurie patologiškai pasikeitė.

Svarbų vaidmenį atlieka magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Medicininiai įvykiai

Tik patyręs specialistas galės diagnozuoti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą, kurio pagrindinis uždavinys yra pašalinti smegenų veiklos sutrikimus.

Narkotikų gydymas atliekamas komplekse. Pirmasis žingsnis yra nukreiptas į rizikos veiksnių šalinimą. Šiems tikslams narkotikai priskiriami tokioms grupėms kaip:

• antihipertenziniai vaistai;
• anti-sklerotinis;
• hipoglikeminis.

Tik po to, kai ištaisomas bazinis medžiagų apykaitos greitis, galite tiesiogiai pereiti prie pačios ligos gydymo.

Tarp pagrindinių vaistų grupių, kurios padeda normalizuoti smegenų kraujotaką, yra:

1. Antioksidantai - cerebrolizinas, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoksantai - Mekaprinas, ketoprofenas.
4. Nootropiniai vaistai - Glicinas, Maronas, Pantogamas.
5. Antispazmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Tiesioginiai antikoaguliantai (Fraxiparin), netiesioginiai - Varfarinas, Fenilinas.
7. Vaistai, skatinantys vazodilataciją (Agapurin, Trental).
8. Acetilsalicilo rūgštis.

Pagrindinės terapijos metu normalizuokite išorinį kvėpavimą, palaikykite neuroprotekciją ir homeostazę.

1. Kvėpavimo takai yra dezinfekuojami, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.
2. Jei pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai, naudojami tokie vaistai kaip Pentamine ir Lasix.
3. Kai širdies ritmas nepavyksta, antiaritminis gydymas atliekamas naudojant Korglikon ir Strofantin.
4. Dėl vegetatyvinių funkcijų palengvinimo skiriamas difenhidraminas arba haloperidolis.
5. Esant smegenų edemai, manitolis ir furozemidas.

Hiperbarinis oksigenavimas naudojamas kraujo prisotinimui deguonimi ir normaliam jų tiekimui į audinius. Šio metodo esmė yra ta, kad pacientas yra patalpintas į kamerą, kurioje dėl švaraus oro pašalinamas audinių deguonies trūkumas. Ši procedūra gali žymiai pagerinti gyvenimą ir išvengti galimų komplikacijų.

Operatyvinė intervencija

Esant sunkioms ligos formoms, kurios negali būti gydomos, būtina atlikti operacijas, dėl kurių aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai pašalinami iš arterijų. Kraujagyslių liumenai padidėja, į juos dedant kateterius.

Chirurginė terapija atliekama su intracerebriniais kraujavimais ir arterinėmis aneurizmomis.

Tradicinės medicinos metodai

Esant smegenų kraujagyslių ligoms, gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra atmestas. Iš labiausiai patikrintų receptų naudokite:

• Sausas bijūnas. Po to smulkiai supjaustykite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palikite 60 minučių. Rekomenduojama naudoti šaukštą iki 5 kartų per dieną.
• Pasukite mėsos malūnėlis citrina ir apelsinas (po 2 vnt.). Susidariusi masė sumaišoma su skystu medumi ir gerai sumaišoma, kol bus homogeniška masė. Reikia laikytis vėsioje vietoje 24 valandas. Paimkite ryte, po pietų ir vakare 1 valg. šaukštas.

Reikia prisiminti, kad tik tokie metodai negali atsikratyti ligos. Jie gali būti naudojami tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti patologijos, svarbu laikytis kelių rekomendacijų:

1. Atsisakyti blogų įpročių.
2. Stebėkite svorį.
3. Valgykite teisę.
4. Kiekvieną dieną atlikite paprastus fizinius pratimus.
5. Laiku imtis priemonių, susijusių su susijusių ligų gydymu.

Profilaktikai taip pat gali būti skiriami vaistai, slopinantys kraujo krešėjimą ir gerinantys kraujotaką.

Cerebrovaskulinė liga yra rimta liga, galinti sukelti gana rimtą grėsmę žmogaus gyvybei.

Gyvenimo prognozė labai priklausys nuo to, kaip laiku buvo suteikta medicininė priežiūra. Svarbu prisiminti, kad jokiu būdu negalite savarankiškai gydytis be gydytojo recepto.

Cerebrovaskulinės ligos apžvalga: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra smegenų kraujagyslių liga (sutrumpinta CEC), jos priežastys ir rūšys. Simptomai ir gydymo metodai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Cerebrovaskulinė liga yra smegenų liga, kurią sukelia palaipsniui progresuojantis smegenų audinio pažeidimas lėtinių smegenų kraujagyslių ligų fone. Ligos pagrindas yra patologinis smegenų (smegenų) kraujagyslių pasikeitimas, dėl kurio nepakankamas kraujo tiekimas į smegenų ląsteles, ir dėl to audinių bangavimas.

VRK palaipsniui vystosi bet kokių kraujagyslių ligų fone. Iš pradžių dėl kraujagyslių patologijos sutrikusi smegenų kraujotaka, dėl to ji tampa badu. Lėtinis deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas sukelia įvairių smegenų funkcijų sutrikimus. Pirma, susidaro laikini ir tęstiniai organiniai pokyčiai smegenų audinyje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kognityviniais asmenybės sutrikimais - keliais nuotaikos svyravimais, žvalgybos sumažėjimu ir sunkumais prisiminti.

Cerebrovaskulinė liga negali būti visiškai išgydyta, nes ji tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės priežasties, pavyzdžiui, hipertenzijos, kuri taip pat neišgydo, bet yra tik ištaisyta. Liga yra labai dažna. Jis diagnozuojamas daugiau kaip 50% pacientų po 60–75 metų. Palaipsniui vystosi per metus. Jo simptomai nuolat kenkia žmogaus gyvenimo kokybei, dažnai kelia rimtą grėsmę dėl komplikacijų, iš kurių svarbiausia yra insultas.

Visų tipų smegenų kraujagyslių nepakankamumą gydo neurologas. Lėtine ligos eiga yra pakankamas ambulatorinis stebėjimas ir gydymas. Atsiradus ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams, reikalinga skubi hospitalizacija specializuotoje, neurologinėje, skyriuje ir dažniau pirmiausia reanimacijos metu.

Smegenų kraujagyslių ligos priežastys

Pagrindinės cerebrovaskulinių sutrikimų priežastys yra aterosklerozė ir hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).

Aterosklerozės metu cholesterolio plokštelės nusėda ant smegenų kraujagyslių sienelių, susiaurina jų liumenus ir sutrikdo kraujo tekėjimą. Dėl to atsiranda išemija, pasireiškia hipoksija, sutrikdomi tolesni smegenų funkcijos, o tada susidaro nuolatiniai negrįžtami smegenų audinio pokyčiai.

Aterosklerozės vystymosi etapai, kurie yra cerebrovaskulinių sutrikimų priežastis. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Esant arterinei hipertenzijai dėl vazokonstrikcijos, atsiranda nepakankamas deguonies kiekis ląstelėms. Kuo dažniau pasireiškia hipertenzinės krizės (patologijos paūmėjimas), tuo daugiau smegenų kenčia nuo hipoksijos, ir kuo didesnė insulto rizika.

Patologijos tipai

Cerebrovaskulinis nepakankamumas yra laikinas, ūminis ar lėtinis. Skirtingi CVD tipai klasifikuojami pagal pažeidimų sunkumo laipsnį ir trukmę.

Žemiau esančioje lentelėje išvardytos ligos, apibūdinančios tam tikrą smegenų kraujagyslių ligą.

Ligos simptomai

Cerebrovaskulinės ligos simptomai palaipsniui didėja labai lėtai. Pradiniame etape jie yra silpnai išreikšti ir pacientai beveik visada juos interpretuoja kaip įprastus perteklius. Mintys apie gydytojo vizitą net nesukelia.

Pirminiai simptomai

• Nuovargis;
• nuotaikos svyravimai su dažnai dirglumu;
• sumažėjęs našumas;
• lengvi galvos skausmai;
• galvos svaigimo epizodai;
• miego sutrikimas;
• triukšmas galvoje;
• atminties problemos.

Dažniausiai kai kurie iš šių simptomų atsiranda net ir skirtingo amžiaus sveikiems žmonėms fizinės perkrovos, streso ar įvairių fiziologinių procesų fone, pvz., Moterų menstruacijų metu. Todėl jie nėra suvokiami kaip rimtos patologijos pradžia.

Tolesnis ligos progresavimas

Kai progresuoja smegenų kraujagyslių liga, simptomai tampa ryškesni:

• blogesnis triukšmas ir galvos skausmas;
• galvos svaigimas tampa vis dažnesnis netgi pasukant arba pakreipiant galvą;
• nemiga atsiranda naktį, silpnumas ir mieguistumas per dieną;
• bloga nuotaika pakeičiama depresija, apatija ar asmens dėmesiu į savo sveikatos problemas;
• galimas periodinis tam tikrų galūnių dalių jautrumo sutrikimas;
• trumpalaikiai regėjimo sutrikimai;
• kalbos sutrikimai;
• staigus trumpalaikis sinkopas su sąmonės netekimu per kelias sekundes, vadinamas sinkopu, nėra atmestas;
• žvalgybos sumažėjimas, įvairūs atminties sutrikimai tampa pastebimi ne tik asmeniui, bet ir aplinkiniams.

Net jei šie ženklai yra ignoruojami, nenoras kreiptis medicininės pagalbos, smegenų kraujagyslių liga apsunkina ūminių gyvybei pavojingų sąlygų - ūminės išemijos priepuolio ir (arba) insulto.

Smegenų kraujotakos pasekmės yra labai sunkios. Staigus kraujo tekėjimo į smegenų audinį nutraukimas sukelia ląstelių mirtį. Priklausomai nuo to, kuris smegenų plotas paveikė išeminį priepuolį, parezę, galūnių paralyžius, sunkią kalbą ar regėjimo sutrikimą, ir dažnai paciento mirtis.

Smegenų kraujagyslių ligos pasekmės

Sunkus smegenų veiklos sutrikimas lydi nuolatinių negrįžtamų smegenų audinių pokyčių padidėjimą. Tai pasireiškia kognityvinių ir psichinių sutrikimų forma: staigus atminties pablogėjimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į kažką, orientacijos praradimas erdvėje, egocentrizmo, fobijų, obsesinių minčių ar net demencijos atsiradimas. Dažnas judesių koordinavimas - rankų drebulys (drebulys), eisenos nestabilumas. Kai kurie iš jų turi nistagmą - ritmiškus priverstinius labai dažnius akių obuolių judesius.

Sunkiausios CVD komplikacijos:

Ūminis trumpalaikis išeminis priepuolis yra ūminis laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas, grįžtamasis poveikis. Atsirandantys neurologiniai simptomai visiškai išnyksta per pirmąją dieną.

Išeminis insultas yra ūminis kraujo aprūpinimo smegenyse nepakankamumas, lydimas ląstelių mirties išeminėje srityje. Klinikiniu būdu tęsiasi smegenų ir židinio simptomai, kurie priklauso nuo nekrozės centro lokalizacijos. Tarp šių požymių yra grįžtamų ar negrįžtamų gamtos, kalbos ir (arba) regos sutrikimų galūnių parezė ar paralyžius, sąmonės praradimas ir atmintis.

Subkortikinė encefalopatija arba Binswangerio liga yra progresuojanti atrofinė smegenų baltymo žala, dėl to palaipsniui didėja demencija, dezorientacija, atminties praradimas ir gebėjimas savarankiškai rūpintis kasdieniame gyvenime.

Diagnostika

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik neurologas, remdamasis neurologiniais tyrimais, pacientų skundais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Tarp jų yra:

• Biocheminė kraujo analizė.
• Smegenų kraujagyslių ultragarsinis (tripleksinis arba dvipusis skenavimas).
• Angiografija yra smegenų kraujagyslių rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos į kraują.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Scintigrafija - kraujo tekėjimo smegenų kraujagyslėse tyrimas, naudojant radioizotopus.
• Kompiuterinė tomografija arba MRT.

CVD gydymo metodai

Visų pirma, turėtumėte pabandyti pašalinti arba sumažinti pagrindinę cerebrovaskulinės ligos priežastį: sumažinti svorį, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, užkirsti kelią cukrinio diabeto kiekiui, reguliariai vartoti antihipertenzinius vaistus, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių.

Pati ligos terapija siekiama atkurti pilną smegenų ląstelių aprūpinimą krauju, pašalinti neurologinius simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą. Galima koreguoti būklę tiek gydant vaistą, tiek chirurginę intervenciją.

Konservatyvus gydymas vaistais

Narkotikų gydymas apima pagrindinės ligos, sukeliančios CVD, gydymą ir tiesioginį smegenų sutrikimų pašalinimą.

Cerebrovaskulinė liga - priežastys ir pirmieji simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir prevencija

Galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, alpimas, kalbos ir regos sutrikimai, sumažėjęs intelektas, galūnių paralyžius, koma, mirtis. Cerebrovaskulinės ligos yra antra pagrindinė mirties priežastis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų grupėje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku pastebėti pirmuosius patologijos požymius ir pradėti gydymą.

Kas yra smegenų kraujagyslių liga

Pagal Tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (ICD-10), smegenų kraujagyslių ligos apima sąlygas, kuriomis smegenų smegenų kraujagyslės patologiškai keičiasi ir dėl to sumažėja smegenų kraujotaka. Tai gali sukelti arterijos užsikimšimą ar plyšimą, kuris lems smegenų audinio, negalios ir mirties sunaikinimą.

Situacija yra pavojinga visų pirma dėl to, kad smegenys yra pagrindinis centrinės nervų sistemos organas, kuris kontroliuoja visus organizme vykstančius procesus, įskaitant informacijos, kuri ateina į jį iš jutimų, tvarkymą. Jis dekoduoja ir atkuria garsus, yra atsakingas už neigiamas ir teigiamas emocijas, dėmesį, atmintį, koordinavimą, mąstymą.

Didžioji dalis smegenų susideda iš neuronų (parenchimos) ir glijos (stromos) ląstelių:

• Neuronai apdoroja, saugo ir perduoda informaciją naudodami cheminius arba elektrinius signalus. Sinaptiški ryšiai yra tarpusavyje susiję, per kuriuos jie perduoda impulsus, kurie kontroliuoja viso organizmo darbą.
• Glialinės ląstelės yra neuronų padėjėjai. Jie sudaro sąlygas teisingam nervų impulsų perdavimui ir remia parenchimos darbą.

Neuronų darbui reikalingos didelės energijos sąnaudos, kurias pagrindinis nervų sistemos organas per kraują, patenkantį į kraujagyslių tinklą, gauna per kraują. Tarp smegenų audinių ir plazmos yra kraujo-smegenų barjeras, kuris apsaugo pagrindinį centrinės nervų sistemos organą nuo įvairių infekcijų ir selektyviai perduoda jam medžiagas, gautas kaip kraujo dalis.

Jei yra žalos laivams, jų plyšimas ar užsikimšimas, tai neigiamai veikia pagrindinio centrinės nervų sistemos organo darbą ir nustoja eiti savo pareigas. Įstaiga nedelsdama reaguoja į skirtingo sunkumo simptomus, priklausomai nuo pažeidimo tipo. Jei laiku jų neatsižvelgiate ir nepradedate gydytis, tai gali būti asmenybės blogėjimas, paralyžius ir mirtis.

Priežastys

Retinimas, plyšimas, smegenų kraujagyslių užsikimšimas sukelia įvairių priežasčių. Tarp jų yra:

• Aterosklerozė. Nusėdimas ant cholesterolio plokštelių venų ir arterijų, kurios po tam tikro laiko sukietėja ir pakeičia sveiką indo sienelių audinį, dėl kurio jie tampa trapūs. Be to, šio proceso metu sužalojami venai ir arterijos, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai. Plečiantis plokštelei, kraujagyslių liumenys susiaurėja, todėl padidėja kraujospūdis ir pablogėja kraujo tekėjimas.
• Arterinė hipertenzija. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas padidina kraujagyslių sienelių apkrovą, jų pažeidžiamumą ir vėlesnį smegenų kraujotakos pažeidimą. Ypač pavojinga, jei situaciją lydi aterosklerozė, spazmas, trombozė ar kitos ligos, sukeliančios kraujagyslių pažeidimą ar užsikimšimą.
• Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Kai jis atsiranda dėl disko perkėlimo, atsirado arterijų susiaurėjimas, per kurį kraujas patenka į smegenis.
• Diabetas. Gliukozė yra vienintelis šaltinis, iš kurio smegenys išskiria energiją. Jei jis negali įsisavinti reikiamo kiekio, prasideda energijos bada, kuri veda prie neuronų mirties. Be to, diabetas sukelia problemų dėl kraujo krešėjimo, aterosklerozės.
• Įgimtos kraujagyslių struktūros anomalijos. Šie centrinio nervų sistemos organo pokyčiai yra labai svarbūs.

Smegenų kraujagyslių liga gali išsivystyti dėl galvos smegenų traumos, smegenų navikų, podagros. Pagyvenę žmonės yra rizikos zonoje: laikui bėgant visi organai ir sistemos, įskaitant indus, tampa nusidėvėję. Rūkymas, alkoholizmas, nuolatinis ilgalaikis stresas, sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas taip pat neigiamai veikia kraujagysles ir sukelia jų sunaikinimą.

Cerebrovaskulinių ligų klasifikacija

Pagal ICD-10, smegenų kraujagyslių sutrikimai priklauso kraujotakos sistemos ligų klasei ir eina pagal kodą I60-I69. Grupė apima šias ligas:

• Subarachnoidinis kraujavimas. Yra kraujagyslių plyšimas ir kraujo nutekėjimas į ertmę, esančią tarp minkštųjų ir arachnoidinių meningų. Priežastys - trauminis smegenų pažeidimas, arterinės aneurizmos plyšimas. Tai sukelia negalios net laiku gydant, penkiasdešimt procentų atvejų žūsta.
• Intracerebrinis kraujavimas (hemoraginis insultas). Kraujo nutekėjimas į parenchiją. Pagrindinė priežastis yra hipertenzija. Mirtingumas - 40%.
• Smegenų infarktas (išeminis insultas). Dėl kraujo aprūpinimo sutrikimų audiniai badauja, o tai lemia neuronų mirtį. Dėl šios priežasties sutrikdoma homeostazė, vanduo iš kraujo plazmos nuteka į smegenis, o tai sukelia jo patinimą ir atskirų dalių pasiskirstymą kaukolėje. Mirtingumas - 56%.
• Ligos, kurios nesukelia galvos smegenų infarkto, kuriame yra užsikimšimas ir stenozė prieš smegenis arterijas. Tai yra embolija (kraujagyslių blokavimas su dalinėmis dalelėmis, kurios prasiskverbia į centrinės nervų sistemos organo struktūrą su kraujotaka), venų ir arterijų susiaurėjimas, trombozė, pilnas ar dalinis obstrukcija.
• Smegenų aneurizmas. Kraujagyslių liumenų išplitimas dėl jų retinimo be pertraukų, išskyrus įgimtąsias formas.
• Hipertenzinė encefalopatija (hipertenzinė krizė). Smegenų kraujotakos sutrikimas, lydimas neurologinių simptomų. Tai yra hipertenzijos komplikacija.
• Liga Moyamoy. Progresyvūs smegenų kraujagyslių patologiniai pokyčiai, kai jie yra lėtai susiaurėję, iki visiško okliuzijos (okliuzija).

Cerebrovaskulinės ligos, pagal ICD-10, taip pat apima smegenų arterijų atskyrimą be plyšimo, nešlapios intrakranijinės veninės sistemos trombozės, smegenų aterosklerozės. Tai apima vaskulitą (centrinių kraujagyslių uždegimą), progresuojančią kraujagyslių leukoencefalopatiją, kuri paveikia baltąją medžiagą.

Ligos, sukeliančios smegenų smegenų kraujagysles, pasireiškiančios ūminėmis, lėtinėmis ar trumpalaikėmis formomis. Jie gali būti išreikšti lengvu, vidutiniu ar sunkiu. Ūminės sunkios ligos sukelia greitą mirtį. Kvalifikuota pagalba turėtų būti teikiama per pirmąsias penkiasdešimt minučių ir ne visada veiksminga. Šios ligos apima:

• intracerebrinis kraujavimas;
• išeminis insultas;
• neapibrėžtos kilmės insultas;
• ūminė hipertenzinė encefalopatija.

Lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kurį sukelia kraujagyslių liumenų užsikimšimas. Liga lėta, paciento būklė pablogėja. Jei paciento laikas atkreipti dėmesį į sveikatos pablogėjimą ir pradeda gydymą, ligos eigą galima sulėtinti. Jei nesiimsite veiksmų šiam procesui sustabdyti, liga gali tapti ūmaus. Į šią grupę įeina:

• smegenų kraujagyslių susiaurėjimas ir stenozė;
• smegenų trombozė;
• encefalopatija (subkortikinė, hipertenzinė, aterosklerozinė, discirkuliacija);
• smegenų arteritas.

Cerebrovaskulinės ligos gali būti laikinos. Šiuo atveju smarkiai sutrikdytos kraujagyslių kilmės smegenų funkcijos, pasireiškiančios mišriais, smegenų ar židinio simptomais. Laikinas smegenų kraujagyslių patologija yra visiškai grįžtama per visą dieną: po atakos gali išlikti tik nedidelis nepasitenkinimas. Šios ligos apima:

• Laikinas išeminis priepuolis (mikrostroke). Sukurta dėl sumažėjusio kraujo tiekimo. Skirtumas nuo insulto yra tai, kad liga nėra susijusi su negrįžtama žala smegenų daliai.
• Hipertenzinė smegenų krizė. Tai būdinga 2 ir 3 hipertenzijai. Staiga padidėja kraujospūdis, lydimas smegenų simptomų pasireiškimas. Tai vyksta skirtingu sunkumo laipsniu. Ligos trukmė gali trukti kelias dienas, o sunki ligos eiga yra įmanoma. Jei per dieną simptomai neišnyksta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Cerebrovaskulinės ligos simptomai

Daugeliu atvejų smegenų kraujagyslių liga vystosi ilgą laiką. Pirmieji požymiai (galvos svaigimas, atminties sutrikimas) yra susiję su deguonies badu, maistinių medžiagų trūkumu, energija, kurią smegenys išskiria iš gliukozės. Laikui bėgant, padėtis pablogėja, atsiranda kognityvinio sutrikimo simptomai, kai mažėja protinis pajėgumas, gebėjimas analizuoti situaciją. Tada prasideda koordinavimo problemos, asmuo negali normaliai judėti. Sunkiais atvejais atsiranda koma ir mirtis.

Pirminis

Pacientas retai atkreipia dėmesį į pirmuosius smegenų kraujagyslių ligos požymius, imdamasis visų įprasto nepasitikėjimo. Jūs turite būti budrūs ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei nuolat informuojate apie šiuos simptomus:

• dažni nuotaikos svyravimai;
• dirglumas;
• nuovargis;
• sumažintas našumas;
• toleruotini galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• nemiga;
• triukšmas ausyse ir galvoje;
• širdies plakimas;
• burnos džiūvimas;
• atminties sutrikimas.

Su ligos progresavimu

Jei smegenų kraujagyslių ligos nėra gydomos, būklė pablogėja. Atsižvelgiant į deguonies bado, triukšmo galvoje foną, migrenos didėja, padidėja galvos svaigimas ir atsiranda netgi pakreipus ir pasukant galvą. Pacientas dažnai negali užmigti, per dieną jis jaučia mieguistumą ir nuovargį. Šie simptomai yra tiesioginiai simptomai, susiję su smegenų kraujagyslėmis:

• problemų dėl atskirų galūnių dalių jautrumo;
• trumpalaikis regos netekimas;
• kalbos sutrikimas;
• galimas kelias sekundes trunkantis trumpas pojūtis;
• psichinių gebėjimų, intelekto blogėjimas;
• koncentracija yra sutrikusi;
• fizinio krūvio metu patamsėjus akims;
• yra problemų su atmintimi;
• depresija, apatija, neurozė, psichozė, dėmesys skiriamas jų pačių sveikatai.

Komplikacijos

Sunkiais atvejais smegenų kraujagyslių ligą lydi traukuliai, drebulys, eisenos problema, kalba. Prarastas refleksas, labai sumažėjęs regėjimas. Tada situacija pablogėja, ji gali įvykti:

• galūnių paralyžius ir parezė;
• dubens organų funkcijos sutrikimas (su šlapinimusi, ištuštėjimu susijusios problemos);
• gebėjimas judėti ir naršyti erdvėje;
• disfagija (rijimo problemos);
• demencija (demencija);
• mikrostraktas;
• insultas;
• cerebrovaskulinė koma;
• smegenų krizė;
• mirtis

Diagnostika

Jei pasireiškia simptomai, rodantys cerebrovaskulinę ligą, kreipkitės į gydytoją. Išnagrinėjęs pacientą ir paaiškindamas simptomus, gydytojas paskirs keletą tyrimų, kuriais siekiama tiksliai diagnozuoti:

• pilnas kraujo kiekis;
• plazmos biocheminiai tyrimai, įskaitant cholesterolio ir lipoproteinų analizę;
• kraujo krešėjimo analizė;
• Smegenų kraujagyslių ultragarsas (dvipusis ir trigubas skenavimas);
• Angiografija - kontrastinis radiografinis kraujo kraujagyslių tyrimas, su kuriuo galite nustatyti trombozę, aterosklerozę, liumenų susiaurėjimą, hematomą, navikų buvimą;
• EEG (elektroencefalografija) - rodo neuronų aktyvumą;
• scintigrafija - įeinanti į radioizotopų kraują padeda nustatyti problemas, susijusias su kraujo tiekimu į smegenis;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - aptinka navikų, aneurizmų ir kitų kraujagyslių ligų;
• CT (kompiuterinė tomografija) - rodo kraujavimą, uždegimą, navikus.

Cerebrovaskulinių sutrikimų gydymas

Cerebrovaskulinės ligos terapija siekiama atkurti visišką kraujo tiekimą smegenų ląstelėms, pašalinant ligos simptomus. Daugeliu atvejų neįmanoma atsikratyti ligos sukėlusios priežasties. Nepaisant to, gali būti imtasi veiksmų lėtinti smegenų kraujagyslių ligos progresavimą. Tai gali būti padaryta gydant vaistą, o sunkiais atvejais gali reikėti operacijos. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti insulto ir kitų komplikacijų.

Gydytojas gali nustatyti fizioterapinę procedūrą smegenų kraujagyslių ligų gydymui. Tarp jų - hiperbarinis deguonimas, kuris prisotina kraują su deguonimi ir užtikrina jo patekimą į paveiktą smegenų zoną. Šiuo tikslu pacientas dedamas į specialią kamerą, kurioje jis tam tikrą laiką kvėpuoja gryną deguonį. Ši procedūra sumažina deguonies trūkumo simptomus, sustabdo komplikacijų atsiradimą.

Narkotikų terapija

Cerebrovaskulinės patologijos reikalauja ilgalaikio gydymo. Daugeliu atvejų vaistai turi būti vartojami likusiam savo gyvenimo laikui (pvz., Antidiabetiniai vaistai). Jei visiškai atitinka gydytojo rekomendacijas, galite atsikratyti ligos simptomų, gerokai sumažinti simptomus, išvengti komplikacijų. Toliau išvardyti vaistai padės ištaisyti smegenų kraujagyslių ligą:

• Antihipertenziniai vaistai (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - mažesnis aukštas kraujospūdis.
• Antihypoksantai (ketoprofenas, imidazolas, Gutimin, amtizolis). Padidinkite organizmo atsparumą deguonies badui palaikant energijos apykaitą tokiu lygiu, kuris būtinas ląstelės vientisumui ir veikimui išsaugoti.
• Širdies ir kraujagyslių vaistai, įskaitant Vinpocetiną (Cavinton). Jis turi antioksidantų, vazodilatatorių, neuroprotekcinį poveikį. Veikia smegenų audinio metabolizmą, kuris prisideda prie kraujagyslių išplitimo, gerina kraujotaką. Skatina atsparumą hipoksijai.
• Antikoaguliantai (Fenilinas, heparinas). Užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui, sumažinti kraujo krešėjimą.
• Antitrombocitiniai preparatai (Aspirinas, Curantil). Užkirsti kelią kraujo krešuliams.
• Hipocholesteroleminiai vaistai (lipostatas, lovastatinas). Jie sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, užkertant kelią aterosklerozinių plokštelių atsiradimui.
• Nootropiniai vaistai (pirolidono dariniai - Piracyte, Omaron). Skatinti psichinę veiklą, gerinti atmintį, pažinimo funkcijas. Padidinkite smegenų atsparumą nepageidaujamam poveikiui, hipoksiją.
• Osmotiniai diuretikai (furozemidas, manitolis). Naudojamas smegenų patinimas. Jie padidina osmotinį spaudimą plazmoje, kad vanduo paliktų patinusius audinius, padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį.
• Antioksidantai (cerebrolizinas, Actoveginas). Jie neutralizuoja oksidacinius procesus, visų pirma laisvųjų radikalų poveikį, apsaugo ląstelių membranas nuo sunaikinimo, prisideda prie jų atsigavimo. Antioksidantai gerina energijos apykaitą, yra neuroprotektoriai.

Kalcio kanalų blokatoriai (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) slopina kalcio jonų patekimą į ląstelių vidurį palei kalcio kanalus. Kalcio jonai prisideda prie elektros impulsų susidarymo ir laidumo, užtikrina kraujagyslių sienelių mažinimą, gerina kraujotaką. Jų naudojimas pagerina kraujotaką, mažina deguonies badą, sumažina kraujospūdį, mažina trombocitų sukibimą.

Cerebrovaskulinės ligos gydymui paskirti vazodilatatorinius vaistus (pentoksifiliną, Trental), vaistus nuo angioprotektorių grupės ir audinių regeneracijos stimuliatorius. Gali būti nustatytos membranos stabilizavimo priemonės (Propranololis, Talinolis), slopinančios ląstelių membranų natrio kanalus, kurie prisideda prie veikimo potencialo susidarymo. Šie vaistai turi anestezinį ir antiaritminį poveikį.

Chirurginė intervencija

Jei smegenų kraujagyslių liga yra sunki ir gydymas vaistais nepadeda, gydytojas gali paskirti operaciją. Tai gali būti:

• Balionų angioplastika. Įvairių kraujo neturinčių intervencijų, kurios naudojamos išsiplėtusiems laivams, įvairovė. Kraujo srauto atkūrimas vyksta naudojant specialų balioną, kurio dydis defluotoje būsenoje yra 2-3 mm. Įeidami į kūną, jis išsiunčiamas į vietą, kurioje įvyko didžiausias liumenų susiaurėjimas, ir pripūstos.
• Stentavimas Naudojant balioną, kad padidintumėte laivo liumeną, rizika susitraukti išlieka. Dėl šios priežasties išplėstoje dalyje įrengiamas metalinis rėmas (stentas), kuris ateityje neleis laivui susitraukti.
• Endarterektomija Kaklo operacija cholesterolio plokštelių pašalinimui ant miego arterijų, per kurią kraujas juda iš aortos į smegenis.
• Papildoma intrakranijinė anastomozė. Manipuliavimas atliekamas visiškai užsikimšus arterijai, išreikštas nuolatinis jo susiaurėjimas arba neįmanoma jo atsigauti. Operacijos metu chirurginiu būdu sujungta arterija, kuri nedalyvauja kraujo tiekime į smegenis su arterija, esančia jos paviršiuje. Tai leidžia jums nukreipti kraujo srautą, kad apeitumėte užblokuotą arteriją, pagerintų kraujo tiekimą į pagrindinį centrinės nervų sistemos organą ir išvengtumėte insulto rizikos.

Liaudies medicina

Kaip kompleksinė terapija, pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Reikėtų prisiminti, kad vaistų gydymo ignoravimas vien vaistažolių vartojimui sukels ligos, komplikacijų, negalios, mirties raidą. Kartu su gydymu reikia atkreipti dėmesį į svorio netekimą, tinkamą mitybą ir diabetą, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį. Turėtų nustoti rūkyti ir alkoholį.

Cerebrovaskulinės ligos gydymui galite naudoti tokius įrankius:

• Sausos pjaustytos pejono šaknys, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite valandą. Gerkite šaukštą penkis kartus per dieną.
• Iš mėsmalės, sumaišykite citriną ir apelsiną, sumaišykite su skystu medumi, laikykite dieną šaltoje vietoje. Paimkite 1 valg. l tris kartus per dieną.
• Supilkite 100 g adatų adatos 1 litrą verdančio vandens, leiskite jam užvirinti. Išspauskite sulčių iš pusės citrinos, įpilkite į infuziją. Gerkite tuščią skrandį tris mėnesius iki 1 valg. l
• Gerkite tinktūros ugniažolę 0,5 šaukštelio. tris kartus per dieną dvi savaites.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią smegenų kraujagyslių ligų vystymuisi, būtina stebėti sveikatą nuo ankstyvo amžiaus. Pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia nuolat matuoti kraujospūdį, neleidžiant jam viršyti 140/90 hg. Str. Jei taip atsitiktų, reikia imtis priemonių normalizuoti. Tarp prevencinių priemonių yra šie veiksmai:

• bėgių kelio svoris;
• laikytis tinkamos mitybos, apriboti gyvūnų riebalų, druskos vartojimą;
• išvengti streso, emocinio streso, fizinio perviršio;
• nerūkykite, apribokite alkoholio vartojimą, ignoruokite vaistus;
• gyventi mobiliuoju gyvenimo būdu, pageidautina vaikščioti, vaikščioti gamtoje;
• kasdieninis pratimas;
• išvengti situacijų, galinčių sukelti galvos traumą;
• normalizuoti darbą ir poilsį;
• gauti pakankamai miego.

Cerebrovaskulinė liga: formos, priežastys, simptomai, diagnozė, kaip gydyti

Cerebrovaskulinė liga (CVD) yra galvos smegenų kraujagyslių patologija, sukelianti išemiją, hipoksiją ir įvairių kūno funkcijų sutrikimus. Nepageidaujamų eksogeninių ir endogeninių veiksnių įtakoje smegenų kraujagyslės yra pažeistos ir sutrikdytas smegenų kraujotaka.

Cerebrovaskulinė liga sukelia dyscirculatory encephalopathy - ligą, kuri yra progresyvi organinių smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl lėtinio kraujagyslių nepakankamumo. Ši patologija buvo laikoma vyresnio amžiaus žmonių problema. Šiuo metu smegenų kraujagyslių nepakankamumas yra „jaunesnis“: liga vis dažniau randama jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Tai susiję su nesveiko gyvenimo būdo išlaikymu, prasta aplinka, prasta mityba.

Cerebrovaskulinė liga šiuo metu yra didelė medicininė problema. Trečioji vieta yra bendro mirtingumo po vainikinių arterijų ligos ir onkopatologijos struktūroje. CVD - insulto ir ilgalaikės negalios priežastis.

mirtingumas pasaulyje

Klasifikacija

Cerebrovaskulinės ligos - kraujotakos sistemos ligos, įskaitant:

• Hemoraginiai ir išeminiai smūgiai.
• Lėtinė smegenų cirkuliacinė patologija - okliuzija ir vazospazmas, arteritas, aneurizma.
• Intrakranijinis kraujavimas.
• Hipertenzinės cerebrovaskulinės ligos - aterosklerozinė ir hipertenzinė encefalopatija.

Etiologija

Pagrindiniai ligos etiologiniai veiksniai:

1. Aterosklerozinis smegenų kraujagyslių pažeidimas sukelia cholesterolio nusodinimą, plokštelių susidarymą, jų susiaurėjimą ir užsikimšimą, o taip pat smegenų kraujo aprūpinimą, smegenų trofizmą ir protinius procesus.
2. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas, trombozė ir tromboembolija dažnai sukelia smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimus.
3. Arterinės sienos spazmai lėtinės arterinės hipertenzijos fone mažina smegenų kraujotaką.
4. Vaskulitas sutrikdo kraujo tiekimą į smegenis.
5. Osteochondrozė gali sukelti vertebro-bazilinį nepakankamumą ir trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus.

Smegenų arterijų arterijų pažeidimas dėl trombozės, aterosklerozės, spazmų (a) ir kraujagyslių plyšimo smegenyse (b) - pagrindinės CVD priežastys

Veiksniai, skatinantys patologiją:

• Cukrinis diabetas
• Išplėstinis amžius
• Hipercholesterolemija, dislipidemija,
• Nutukimas
• Hipertenzija,
• CHD,
• Stresas
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas
• Rūkymas
• Sėdimasis gyvenimo būdas
• Paveldimumas.

Simptomatologija

Cerebrovaskulinė liga pradiniame jo vystymosi etape pasireiškia šiais klinikiniais simptomais:

1. Sumažėjęs veikimas, padidėjęs nuovargis;
2. Dirginamumas, bloga nuotaika, emocinis nestabilumas;
3. Pernelyg gudrus;
4. Nemiga;
5. Karšta;
6. Burnos džiūvimas;
7. Astenija;
8. Širdies širdies plakimas.

Ateityje, kai padidėja smegenų hipoksija, atsiranda pavojingų sutrikimų ir atsiranda rimtesnių simptomų: gebėjimas susikoncentruoti, atminties sutrikimas, sutrikęs mąstymas, logika, koordinavimas, nuolatinis galvos skausmas, sumažėjęs protinis veikimas.

Pacientams išsivysto depresija, sumažėja intelektas, atsiranda neurozės ir psichozė, fobijos ir baimės, pasirodo savarankiškumas, sprogumas ir silpnumas. Pacientai tampa linkę į hipochondriją ir pasitikėti savimi. Sunkiais atvejais, traukuliai, drebulys, eisenos nestabilumas, sutrikusi kalba, judesiai ir jautrumas galūnėse, išnyksta fiziologiniai refleksai, paveikti regėjimo organai.

Tolesnis smegenų audinio morfologinių pokyčių padidėjimas sukelia ryškesnių ir pastebimų sindromų atsiradimą - smegenų krizės ir insultai, galūnių parezė ir paralyžius, dubens sutrikimai, disfagija, priverstinis juokas ir verkimas.

Šie klinikiniai požymiai, kurie pacientams pasireiškia per dieną, rodo ūminį smegenų kraujotakos - smegenų kraujagyslių insulto - pažeidimą. Jei jie išnyksta per trumpesnį laiką, įtariamas trumpalaikis išeminis priepuolis.

Yra 3 smegenų kraujagyslių sutrikimų laipsniai:

• Pirmosios pakopos TsVB nepastebimai seka. Jo požymiai daugeliu atvejų yra panašūs į kitų ligų ar sužalojimų simptomus.
• Antrasis laipsnis pasireiškia psichikos sutrikimais. Liga yra neįgalumo rodiklis, tačiau pacientas pats tarnauja.
• Trečiasis laipsnis - perėjimo patologija kraujagyslių demencijos fazėje. Pacientas negali judėti ir naršyti erdvėje, jam reikia pagalbos ir rūpesčių aplink jį. Tokių pacientų elgesį reikia stebėti.

Dažniausios CVD komplikacijos yra insultas, trumpalaikis išeminis priepuolis, demencija, cerebrovaskulinė koma.

Diagnostika

Smegenų kraujagyslių patologijos diagnostika ir gydymas apima neuropatologus ir kraujagyslių chirurgus. Jie pasirenka gydymo taktiką pagal ligos eigos ypatybes, bendrą paciento būklę ir kartu atsirandančius negalavimus.

Bendras pacientų, sergančių CVPD, tyrimas apima:

1. Kraujo tyrimas
2. Biocheminis kraujo tyrimas, t
3. Protrombino indekso nustatymas, t
4. Serologinė reakcija į sifilį,
5. EKG
6. Šlapimo analizė,
7. Krūtinės rentgeno spinduliai.

Metodai, skirti atlikti visapusišką ir išsamią smegenų kraujagyslių ligų diagnostiką:

• Duplex arba triplex angioscanning yra skirtas pirminiam CVD diagnozavimui. Tai pats saugiausias, greitas ir nebrangus. Tokiu būdu ištirtus laivus galima pakartotinai ir nekenkiant sveikatai.
• Angiografija - tai kontrastinis radiografinis kraujo kraujagyslių tyrimas, kuris leidžia nustatyti jų funkcinę būklę, patologinio proceso buvimą ir jo ilgį. Smegenų angiografija atliekama po kontrastinės medžiagos injekcijos į kraują. Tai leidžia pacientui nustatyti trombozės, aterosklerozinio pažeidimo ir vazokonstrikcijos, onkologijos, hematomos ir aneurizmos buvimą.
• Smegenų scintigrafija yra paprastas ir neinvazinis tyrimo metodas, kuris neturi beveik jokių kontraindikacijų ir nesukelia komplikacijų. Branduolinis nuskaitymas yra labai jautrus ir informatyvus būdas diagnozuoti smegenų kraujagyslių avariją. Radioaktyvus farmakologinis vaistas švirkščiamas į veną ir nuskaito 15 minučių. Šis laikas yra pakankamas, kad radioizotopas išplistų visame kūne ir kauptųsi ligonių audinyje. Rodiklis turi radiacijos dozę, kuri yra nekenksminga organizmui.
• Transkranijinis Doplerio ultragarsas yra smegenų kraujagyslių greičio matavimo ultragarsinis tyrimas ir hemodinaminių sutrikimų nustatymas.
• Taip pat svarbu, kad diagnozuojant CVD būtų MRI ir CT.

Gydymas

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ir išgydyti smegenų kraujagyslių ligų. Tik patyręs, aukštos kvalifikacijos specialistas, išnagrinėjęs paciento skundus ir išnagrinėjęs jį, paskirs kompetentingą gydymą. Tinkamas ir savalaikis gydymas pagerins paciento gyvenimo kokybę ir sumažins gyvybei pavojingos būklės - insulto - riziką.

Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra smegenų funkcijos sutrikimų šalinimas. Norint visiškai atsikratyti smegenų kraujagyslių ligos, būtina nustatyti ir pašalinti jos priežastį. Be vaistų skyrimo, ekspertai teikia svarbias rekomendacijas pacientams: pakeiskite savo gyvenimo būdą, numesti svorį, nerūkykite ir negerkite alkoholio, valgykite tinkamai ir subalansuotai.

Narkotikų terapija

Išsamus smegenų kraujagyslių ligų gydymas paprastai atliekamas neurologiniame skyriuje. Ekspertai pirmiausia pašalina rizikos veiksnius: paskiria anti-sklerozinius, hipotenzinius, hipoglikeminius vaistus. Tik po bazinio metabolizmo korekcijos jie tęsia patologijos tiesioginį gydymą.

Specifinis gydymas

Pagrindinės vaistų grupės, gerinančios smegenų kraujotaką ir skirtos lėtiniam smegenų kraujagyslių nepakankamumui gydyti:

1. Kalcio kanalų blokatoriai pagerina smegenų kraujotaką, sumažina impulsų greitį, slopina trombocitų sukibimą ir pagerina kraujo kompoziciją. Nifedipinu pagrįsti vaistai plečia smegenų kraujagysles - Corinfar, Cardipin, preparatus iš diltiazemo grupės Dilzem, Cardil. Kalcio kanalų blokatoriai taip pat apima cinnariziną ir jo darinius, Verapamil.
2. Antioksidantai. Cerebrolizinas yra galingas antioksidantas, skirtas smegenų kraujagyslių ligoms, insultui ir encefalopatijai. Be to, dažnai naudojamas „Cerebrocurin“, „Actovegin“.
3. Antipoksikiniai vaistai skiriami smegenų kraujagyslių pažeidimams - ketoprofenas, imidazolas, mekaprinas.
4. Metabolika - „Kavinton“, „Sermion“, „Vinpocetine“, „Tanakan“.
5. Tiesioginiai antikoaguliantai - „Heparinas“, „Fraxiparin“ ir netiesioginiai - „Fenilin“, „Sinkumar“, „Varfarinas“.
6. Trombocitų trombocitų trombocitų terapija. Acetilsalicilo rūgštis, Curantil.
7. Vaistai, turintys hipocholesteroleminį poveikį, statinai - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropiniai vaistai - Omaronas, Piracetamas, Pantogamas, Glicinas, Fenibutas.
9. Vaistai, išplėsti smegenų kraujagysles - „Pentoksifilinas“, „Trental“, „Agapurin“.
10. Antispasmodikai - Papaverinas, Eufilinas, Dibazolis.

Pirminė terapija

Pagrindinis gydymas CVD yra normalizuoti išorinio kvėpavimo funkciją, širdies ir kraujagyslių sistemą, palaikyti homeostazę ir neuroprotekciją.

• Dėl to kvėpavimo takai yra dezinfekuojami, trachėja intubuojama ir atliekamas dirbtinis kvėpavimas.
• Kai pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai ir plaučių edema, naudojami Lasix, Pentamine.
• Pacientams, sergantiems širdies aritmija, skiriamas antiaritminis gydymas. Paprastai paskirti antiangininius vaistus, širdies glikozidus - „Strofantin“, „Korglikon“, antioksidantus.
• „Seduxen“, „Haloperidol“, „Dimedrol“, „Natrio oksibutiratas“ padės sustabdyti vegetatyvines funkcijas.
• Siekiant kovoti su smegenų edema, naudojami osmosiniai diuretikai - manitolis, furozemidas.
• Norint stabilizuoti kraujospūdį, paskirkite "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Metabolinių sutrikimų koregavimas atliekamas užpildant ekstraląstelinį skysčio tūrį Ringerio tirpalais, plazma, gliukoze.
• Simptominė terapija apima prieštraukulinius ir psichotropinius vaistus, raumenų relaksantus, analgetikus - „Analgin“, „Ketorol“, „Promedol“.

Hiperbarinis oksigenavimas yra fizioterapinis gydymo metodas, užtikrinantis kraujo prisotinimą deguonimi ir patekimą į paveiktus smegenų audinius. Pacientas yra specialioje kameroje ir kvėpuoja gryną deguonį. Hiperbarinis oksigenavimas pašalina audinių deguonies įsiskolinimą ir atkuria aerobinę glikolizę. Ši procedūra pagerina pacientų gyvenimo kokybę, sumažina patologijos simptomus ir neleidžia atsirasti sunkių komplikacijų.

Chirurginis gydymas

Sunkios patologijos formos, kurios gali būti netinkamai koreguojamos, reikalingos chirurginės intervencijos. Pacientai pašalina kraujo krešulius ir aterosklerozines plokšteles iš arterijų, padidina kraujagyslių srautą su kateteriu ir balionu, įterpia stentus į arterijas, palaikančias indo liumeną.

Cerebrovaskulinės ligos yra gydomos chirurginiu būdu: arterinės aneurizmos ir intracerebriniai kraujavimai.

Liaudies medicina

Dažniausios tradicinės medicinos priemonės, naudojamos smegenų kraujagyslių ligoms gydyti:

• Bijūniniai šakniastiebiai džiovinami, susmulkinami ir užpilamas verdančiu vandeniu. Reikalauti reiškia valandą, filtruoti ir užtrukti 5 kartus per dieną šaukštui.
• Sumaišykite 2 apelsinus ir 2 citrinas mėsmale, sumaišykite masę su skystu medumi ir sumaišykite. Reikalauti, kad šaltą dieną, ir tada paimkite šaukštą 3 kartus per dieną.
• Spygliuočių adatos pilamos verdančiu vandeniu, ištraukiamos į pusę citrinos sultys. Vartokite vaistą tuščią skrandį 3 mėnesius.
• Tris kartus per dieną tuščiąjį skrandį išgėrusių ugniagesių tinktūra 2 savaites.

Tradicinė medicina yra geras papildymas pagrindinei patologijos terapijai.

Prevencija ir prognozė

Cerebrovaskulinės ligos vystymosi prevencijos priemonės:

1. Kraujo spaudimo normalizavimas,
2. Savalaikis bendrų ligų gydymas, t
3. Kova su blogais įpročiais,
4. Šviesos pratimai
5. Tinkama mityba
6. Darbo ir poilsio optimizavimas,
7. Svorio korekcija.

Profilaktiniais tikslais pacientams skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir slopina kraujo krešėjimą.

Jei liga greitai ir teisingai gydoma, galima ne tik pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir sumažinti insulto ir kitų sunkių komplikacijų riziką.