Kokie tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai galvos skausmui?

Aš dažnai turiu galvos skausmą. Darbas yra kūrybingas ir stresas. Pavargę jau nuryti tabletes. Noriu eiti į apklausą. Pasakyk man, kas jie yra.

Jurijus, dažnas galvos skausmas - priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti keletą diagnostinių tyrimų. Toks simptomas gali rodyti įvairias smegenų struktūrų ar indų patologijas, taip pat stuburo struktūros pokyčius.

Kokius bandymus turėčiau atlikti galvos skausmui? Norėdami nustatyti skausmo pobūdį, nurodykite:

• MRT Tai labai jautrus tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti minkštųjų audinių būklę. Jie padeda atskleisti smegenų navikus, galvos smegenų audinio uždegiminius procesus, pažeistą intrakranijinę kraujotaką, cistų buvimą. Be to, MRT naudojamas smegenų pokyčiams senilės demencijos metu nustatyti ir nugaros smegenų pažeidimams nustatyti;
• REG (reenkenografija). Metodas pagrįstas elektros srovės poveikiu kūno audiniui. Su jo pagalba įvertinamas kraujagyslių tonusas ir jų kraujo tiekimas. REG pagalba įvertinamas kraujagyslių pažeidimo laipsnis, diagnozuojama aterosklerozė, kraujagyslių distonija ir hipertenzija. Šio metodo privalumas yra egzaminuotojo saugumas ir gebėjimas atlikti mokslinius tyrimus prevenciniais tikslais tiek kartų, kiek reikia;
• Kompiuterinė tomografija. Tyrimas suteikia pilną vaizdą apie fizinę smegenų būklę. KT nuskaitymas atskleidžia organų sužalojimus, hidrocefaliją, vaikų smegenų vystymosi sutrikimus, birių navikų buvimą;
• EEG (elektroencefalografija). Naudojant šį diagnostinį metodą, registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas. EEG ypatumas yra gebėjimas manipuliuoti ir gauti bendrą organo būklės vaizdą, net jei pacientas yra nesąmoningas. Elektroencefalografija leidžia įvertinti smegenų būklę koma, nustatyti smegenų nervų audinių degeneracinių pokyčių požymius vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems Parkinsono ar Alzheimerio liga, diagnozuoti epilepsiją vaikams ir suaugusiems;
• Angiografija yra smegenų kraujagyslių rentgeno tyrimas, kuris atliekamas po kontrastinės medžiagos injekcijos į veną. Naudojant šį metodą, įvertinama smegenų būklė po gautos trauminės smegenų traumos, nustatomas naviko pobūdis ir vieta, nustatomas kraujavimo į smegenų audinį šaltinis.

Konkrečio smegenų tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo vyraujančių simptomų, kurie papildo reguliarius galvos skausmus.

Kokio tipo tyrimą reikia atlikti dėl nuolatinių galvos skausmų

Jei nerimaujate dėl dažnų ar pasikartojančių galvos skausmų, reikia išsiaiškinti jų priežastis. Galbūt kraujagyslių liga ar perteklius, trumparegystė, sinusitas ar patinimas. Išsamus galvos skausmo tyrimas padeda išsiaiškinti skausmo priežastį ir ją gydyti. Kokius tyrimus pacientas turi atlikti?

Paciento tyrimas prasidės atlikus laboratorinius tyrimus ir vizitus į specialistus: okulistą, ENT chirurgą, neuropatologą ir odontologą. Yra nervų sistemos ligų, kraujagyslių, akių, kurios sukelia nuolatinį ar pertraukų galvos skausmą.

Okulisto (oftalmologo) tyrimas

Leidžia sužinoti klaidingą ar progresuojančią trumparegystę (šios ligos yra dažniausia galvos skausmo priežastis). Išnagrinėjus okulisto pagrindą diagnozuojama, ar yra akies tinklainės pasikeitimas. Be to, okulistas tikrina vaizdo ryškumą ir lauką (plotį).

Kaip atliekamas fondo tyrimas:

Inspekcija, inspekcija ir išorinis tyrimas yra vadinamas oftalmoskopija. Akies pagrindas yra vidinis išlenktas akies obuolio paviršius, kuriame yra tinklainė. Apsvarstykite akies pagrindą, jei pacientas yra tamsioje patalpoje, o mažas šviesos šaltinis yra šalia jo akies. Tada pagalvokite, kad pagrindo tinklainė gali būti per mokinį.

Otolaringologas (ENT)

ENT tyrimas yra būtinas žandikaulių uždegimui - sinusitui, kuris būtinai lydi galvos skausmą priešais veidą: kaktos, antakių ir akių srityje.

Stomatologas

Diagnozuoja plaušienos dantų buvimą viršutiniame žandikaulyje, uždegimus, esančius arti žandikaulių, ir gali sukelti sinusitą ir galvos skausmą.

Priimant neuropatologą (neurologą) ir vertebrologą

Neuropatologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja nervų sistemos ir smegenų kraujagyslių darbo sutrikimus. Vertebrologas yra gydytojas, kuris tuo pat metu yra neurologas ir chiropraktikas. Egzamino metu neurologas ir vertebrologas tikrina refleksus, analizuoja veido išraiškas, raumenų tonusą ir judesių koordinavimą. Neurologas gali paskirti papildomus tyrimus, kokie galvos skausmo tyrimai neurologui paskirs pacientui?

Encefalograma (EEG)

Apklausoje registruojami smegenų elektriniai impulsai. Šie duomenys lemia smegenų ląstelių aktyvumą. Jautrūs elektrodai yra įdedami į paciento galvą, galintys suvokti silpnas elektros sroves ir perduoti juos į monitoriaus ekraną. Encefalograma atliekama su traumomis, hipertenzija ir gimdos kaklelio osteochondroze, su IRR ir miego sutrikimais (kiekviena iš šių sąlygų gali sukelti galvos skausmą).

Kompiuterinė tomografija (CT arba CT)

CT tyrimui naudoja rentgeno spindulius. Jame pateikiama informacija apie medžiagos fizinę būklę. Su audinių ligomis keičiasi jų rentgeno tankis. Gauti duomenys naudojami diagnostikai. KT gali aptikti kaukolės kaulų sužalojimus, smegenų kraujotakos sutrikimus, kraujagyslių aterosklerozę, hidrocefaliją, vaikų smegenų vystymosi sutrikimus, erdvinių formacijų (navikų) buvimą.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT, MRT)

Jautresnė ir brangesnė diagnozė. Apklausos metu naudojama magnetinė spinduliuotė ir diagnozuojama cheminė medžiagos būklė.

Angiografija - kas tai?

Angiografija - tai būdas kraujagyslėms ištirti po to, kai į juos įdedama diagnostinė medžiaga. Diagnostinė medžiaga į veną švirkščiama pagal vietinę anesteziją. Angiografija atliekama, kai kiti diagnostiniai metodai yra nepakankami. Šis metodas leidžia aptikti kraujagyslių pažeidimus, jų vystymosi defektus, kraujagyslių spragų susiaurėjimą.

Kraujo spaudimo stebėjimas (SMAD)

Jis vyksta per dieną. Ją sudaro kraujo spaudimo matavimas ir registravimas naudojant specialų prietaisą. Jis turi nedidelį svorį (iki 300 g) ir yra tvirtinamas ant kūno tyrimo metu. Gauti duomenys analizuojami naudojant kompiuterinę programą. Leidžia fotografuoti kraujospūdžio svyravimus, nustatyti arterinę hipertenziją (kurią lydi galvos skausmas) arba hipotenziją ir nustatyti tinkamą gydymą.

• Simptomai, hipertenzijos (aukšto kraujo spaudimo) fonas ir gydymas, skaitykite čia.
• Čia rasite hipotenzijos (mažo kraujospūdžio) gydymo suaugusiems, vaikams ir nėščioms moterims priežastis ir metodus.

Juosmens punkcija

Tai yra skysčio išgavimas iš nugaros smegenų (adatos dūrio iki apatinės nugaros) ir šio skysčio tyrimas infekcijai. Stuburo skystis keliauja tarp smegenų kaukolės viduje ir stuburo. Todėl jos punkciją galima padaryti prieinamoje juosmens srityje.

Nugaros punkcija nustatyta įtariamam encefalitui, meningitui ar neurosifiliui, taip pat sumažinti intrakranijinį spaudimą (kurį lydi stiprūs galvos skausmai).

Įvairių tipų egzaminai leidžia tinkamai diagnozuoti ligą - galvos skausmo priežastį. Ir pasirinkti efektyvų gydymą.

Kokia galvos skausmo diagnostika?

Jei cephalgia (galvos skausmas) vis labiau sutrikdo asmenį, padidėja, periodiškai nukreipiama ir pasikartoja, būtina kreiptis į gydytoją. Galų gale, galvos skausmas gali ne tik nuovargis, stresas ar perkaitimas. Dažnai skausmą sukelia įvairių ligų vystymasis, kurių savalaikis nustatymas užtikrina gydymo sėkmę.

Pacientui reikia nustatyti keletą diagnostinių procedūrų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Koks konkretus tyrimas, kai pacientas turi atlikti galvos skausmą, pasakys gydytojas.

Kuris specialistas eiti

Skausmingas pojūtis gali sukelti migreną, kartu su pykinimu, triukšmu, nervingumu, mieguistumu. Kitos priežastys taip pat sukelia diskomfortą: infekcijos, sužalojimai, galbūt kraujagyslių liga, kuri atsiranda latentinėje formoje.

Jei asmuo dažnai turi galvos skausmą ir jis nežino, kokiam specializuotam egzaminui reikia atlikti, geriau kreiptis į gydytoją. Po apklausos, skundų paaiškinimo, vizualinio patikrinimo, kraujospūdžio matavimo, jis jums pasakys, kokių testų reikia atlikti, ir kokie specialistai turi praeiti.

Dažnai, su stipriais galvos skausmais, tyrimas prasideda bendrais kraujo ir šlapimo tyrimais. Ateityje pacientas bus rodomas:

• Okulistas.
• Otolaringologas.
• Neuropatologas.
• Stomatologas.

Jei pacientui jau buvo diagnozuota hipertenzija, gydymas bus tinkamiausias kasdieniam kraujospūdžio stebėjimui.

Okulistas

Išnagrinėjus fondą, galite nustatyti tinklainės ir jo struktūrų pokyčius. Galima atlikti manipuliavimą, jei pacientas yra tamsioje patalpoje, o mažas šviesos šaltinis eina per mokinį. Ši procedūra rodoma, kai:

• Bet kokie regėjimo sutrikimai.
• Cukrinis diabetas.
• Katarakta
• Intrakranijinė hipertenzija.
• Osteochondrozė.
• Aterosklerozė.
• Hipertenzija.

Bet kuri iš šių patologijų gali sukelti galvos skausmą.

Otolaringologas ir stomatologas

Esant viršutinių kvėpavimo takų sutrikimams, smegenų ląstelėse atsiranda hipoksija dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi, susijusio su kvėpavimo sutrikimu ir uždegimu. Tokiu atveju pacientas gali jausti šaudymą, skausmą, paspaudimą ant kaktos, šventyklas ir nosį. Tokiu atveju galvos skausmo gydymas nėra atliekamas. Jis išnyks, kai tikrasis skausmo veiksnys bus pašalintas.

Pagrindinės skausmo sindromą sukeliančios ENT ligos yra:

Jūs taip pat turite atlikti bandymus dėl sunkių galvos skausmų stomatologe. Jis gali atskleisti pulpitą ar uždegimą, kuris atsiranda šalia žandikaulių.

Neurologas

Šis gydytojas gydo nervų sistemą ir smegenų kraujagysles. Registratūroje jis išsiaiškina, kiek minučių ar valandų galvos skausmas trunka, kaip jos yra ryškios, ir nusprendžia, kurį bandymą atlikti. Be to, specialistas įvertina raumenų tonusą, analizuoja motorinės koordinacijos būklę ir tikrina refleksus.

Nustatyti skausmo genezę, dažnai nurodytą:

• Magnetinio rezonanso tomografija arba MRT. Naudojamas galvos skausmui ir smegenų būklės įvertinimui. Naudojant MRT, smegenų navikai, cistos, uždegimai, nugaros smegenų pažeidimų požymiai. Be to, rekomenduojama naudoti galvos rezonansinę analizę akių ligoms, po stiprios migrenos, insulto, išsėtinės sklerozės, staigaus kraujospūdžio padidėjimo (per didelis slėgis yra kupinas insulto).
• Reofenografija arba REG. Tyrimas grindžiamas elektrinių dalelių poveikiu kūno audiniams. Ši diagnozė leidžia įvertinti laivų tonas ir kraujo užpildymą. Rezultatų gavimo specialistas galės atlikti tokią diagnozę: hipertenzija, aterosklerozė ir kraujagyslių distonija.
• Encefalografija arba EEG. Tyrimas atliekamas po sužalojimų, kaklo osteochondrozės (kai gimdos kaklelio arterija suspausta ir atsiranda smegenų spazmai), nemiga, tika, logoneurozė, traukuliai ir smegenų vystymosi sutrikimas vaikams. Sunkiais atvejais, norint gauti išsamų vaizdą, procedūra atliekama per dieną, stebint naktį.
• Kompiuterinė tomografija. Šis metodas laikomas labiausiai informatyviu. Jis naudojamas po galvos traumos, leidžia nustatyti kraujagyslių patologiją, hidrocefaliją, smegenų vystymosi sutrikimus ir kraujotaką, navikų buvimą.
• Angiografija. Rentgeno metodas kraujo kraujagyslių tyrimui po injekcijos į kontrasto veną, leidžiantis aptikti kraujavimą ir kitus intrakranijinių kraujagyslių pažeidimus, auglių vietą ir dydį.

Kokie tyrimai - MRI arba CT - susiję su galvos skausmu ir kokie metodai naudojami, priklauso nuo lydinčių paciento simptomų, amžiaus ir bendrosios gerovės. Apklausą galite atlikti remiantis privačiomis ar viešosiomis klinikomis, kurios rekomenduos specialistą.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Kaip patikrinti galvos skausmą

Kuriam gydytojui gydyti galvos skausmą

Jei galva pradeda pakenkti dėl per didelio darbo, pernelyg didelio jaudulio ar miego trūkumo, ji paprastai pasitraukia po geros poilsio. Sveikas miegas yra geriausias vaistas, skirtas žmogui, kuris yra sunkus dėl šiuolaikinio gyvenimo sunkumų.

Mes visi kartais esame tokie išpuoliai ir jiems jų nepaisome, tikėdamiesi, kad viskas vyks savaime. Tačiau gyvenime yra akimirkų, kai skausmas galvoje tampa nepakeliamas ir pastovus. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes intensyvaus ilgalaikio skausmo atsiradimas galvos gali būti vienos iš daugelio ligų, kurias turėtų spręsti specialistai, požymis. Jūs neturite pats nuspręsti, kokiam gydytojui spręsti skausmą galvoje. Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju arba vietiniu šeimos gydytoju. Jis turi nustatyti skausmo pobūdį ir tipą ir nusiųsti pacientą į specializuotą specialistą. Paprastai šie specialistai pacientus kreipia į gydytojus ir atlieka pagrindinius testus. Galbūt, norint nustatyti galvos skausmo priežastis, reikės atlikti papildomus testus, atlikti keletą tyrimų.

Būkite atsargūs

Galvos skausmas yra pirmasis hipertenzijos požymis. 95% galvos skausmo atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo žmogaus smegenyse. Ir pagrindinė sutrikusi kraujo tekėjimo priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas dėl netinkamos mitybos, blogų įpročių ir neaktyvaus gyvenimo būdo.

Yra daug galvos skausmo vaistų, bet jie visi veikia poveikį, o ne skausmo priežastį. Vaistinės parduoda skausmą malšinančius vaistus, kurie paprasčiausiai išskleidžia skausmą ir neišgydo problemos iš vidaus. Taigi daugybė širdies priepuolių ir smūgių.

Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? LA Bockeria, MD, atliko savo tyrimą ir rado išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje Leo Antonovičius pasakė, kaip NEMOKAMAI nuo mirties dėl užsikimšusių kraujagyslių, slėgio padidėjimo, taip pat sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką 98%! Perskaitykite straipsnį Pasaulio sveikatos organizacijos oficialioje svetainėje.

Kaip Fed dalis. programos, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali gauti nemokamą hipertenziją.

Jei galvos skausmo priepuoliais lydi karščiavimas, vėmimas, o kai kuriais atvejais spazmas, skubiai reikia skubios pagalbos. Tokie simptomai būdingi meningitui, kai liga yra būtina nedelsiant hospitalizuoti infekcinių ligų palatoje. Antra, vėmimas ir galvos skausmas gali būti hipertenzinės krizės, kuri reikalauja skubiai naudoti antihipertenzinius vaistus, pradžia. Jei tai nepadaroma laiku, kyla pavojus, kad gali atsirasti smegenų kraujavimas, insultas ir pan.

Profesionalūs galvos skausmo gydytojai

Kas tarp mūsų nežino, kaip plaktukas yra neurologo rankose? Tačiau, be bauginančių pacientų su šiuo prietaisu, norint patikrinti nervų sistemos būklę, neurologai taip pat užsiima smegenų ir nugaros smegenų ligų, atminties, mąstymo ir kalbos problemų diagnostika. Reikėtų suprasti, kad mūsų laikais neurologas ir neuropatologas yra skirtingi specialistai, turintys tą pačią specializaciją, nors ir senais būdais, kasdieniame gyvenime, taip pat randamas jų sąlyginis pasiskirstymas.

Vienas iš galvos skausmo simptomų yra stuburo osteochondrozės, būtent jo kaklinės stuburo, problema. Neurologo kompetencija yra pašalinti tokią patologiją. Neurologinis tyrimas leidžia nustatyti galvos skausmo priežastis. Tačiau statistika rodo, kad tokiame tyrime tik nurodoma, kad nėra sunkios ligos. Tačiau gali būti kitų skausmo priežasčių.

Galvos skausmas. Diagnostika

Galvos skausmo diagnostika

Kaip klausytis, ką paklausti?

Išsamios galvos skausmo atvejo istorijos rengimas nereikalauja daug laiko, jei klasikinis šių klausimų derinys naudojamas norint gauti galvos skausmą, kurio atsako trukmė yra neribota (pavyzdžiui: „Pasakykite man apie galvos skausmą“) ir konkrečius klausimus, kuriems reikia trumpo atsakymo. Tikriausiai geriausias patarimas atvejo ataskaitai yra „stebėti ir klausytis“.

Siekiant išvengti klaidingo paciento istorijos aiškinimo, praktikai gali eiti elgesiu, vadinamu „susijusiu neutralumu“. Nors pacientas kalba apie savo problemas, gydytojas stebi savo veido, gestų, gestų ir intonacijų išraišką, ieškodamas pagrindo nustatyti ligos mastą ir psichologinių veiksnių vaidmenį galvos skausmo atsiradimo metu.

Pacientai turi turėti laiko apibūdinti savo GB. Šiuo metu jie neturėtų būti nutraukiami. Per kelias minutes dauguma pacientų savanoriškai išsamiai aprašo išpuolių dažnumą, galvos skausmo vietą, sunkumą, susijusius simptomus ir ankstesnio gydymo rezultatus. Jie taip pat paprastai praneša jums, kas jiems labiausiai rūpi, ir ką jie nori iš konsultacijų.

Tada gydytojas gali užduoti konkrečius klausimus, kurie bus reikalingi norint išsiaiškinti galvos skausmo pobūdį (11 lentelė). Jo pasakojimo apie galvos skausmą pateikimas pacientui santraukos forma yra labai naudingas, kad įtikintumėte pacientą, kad jo (jos) skundai nebuvo patenkinti.

Kaip blogai skauda?

Kaip jis jaučiasi?

Kokia galvos dalis yra skausminga?

Ar tai padarė kažkas?

Ar manote, kad GB turėtų pradėti?

Kaip tai prasideda?

Kas paprastai atsitinka?

Kokie yra kiti simptomai?

Kas padeda ją pašalinti?

Kas blogina galvos skausmą?

Kiek laiko trunka?

Kaip dažnai tai vyksta?

Ką daryti, kai jis įvyksta?

Ar kas nors šeimoje kenčia nuo GB?

Svarbiausia diagnozuojant galvos skausmą skiriama klinikinei ar fizinei apžiūrai (12 lentelė), „pavojaus signalų“ identifikavimui (13 lentelė), nurodant antrinės GB vystymąsi, lydinčią gyvybei pavojingas ligas.

1. Galvos patikrinimas ir apčiuopimas, siekiant nustatyti traumų, raumenų-sausgyslių plombų ir laiko arterijos pulsacijos požymius

2. Kranialinių nervų tyrimas, įskaitant fundos tyrimą

3. burnos, liežuvio ir gomurio tyrimas.

4. Simetrijos ir judesių diapazono, įkandimo, paspaudimo laikinojo iribulinio sąnarių tyrimas

5. Gimdos kaklelio limfmazgių, skydliaukės, kiaušidžių arterijų klausymas

6. Kaklo judesių tyrimas, meningaliniai simptomai.

7. Galimų pradinių taškų suboccipital regione ir sternocleidomastoid raumenų tyrimas

8. Viršutinės ir apatinės galūnių raumenų stiprumo tyrimas

9. Skausmo jautrumo veido, rankų ir kojų tyrimas

10. Giliųjų sausgyslių ir patologinių refleksų tyrimas (Babinsky)

11. Ausų, ryklės, plaučių, širdies, pilvo tyrimas, siekiant išvengti sisteminių ligų.

12. Posturacinių sutrikimų, laikysenos, skeleto asimetrijos, galimų sukibimo taškų pečių ir nugaros srityje tyrimas

1. Galvos skausmas prasidėjo virš 50 metų

2. Naujų galvos skausmų ar galvos skausmų atsiradimas

3. Reikšmingas įprastinių galvos skausmo padidėjimas.

4. Palaipsniui ir nuolat didėjančių galvos skausmų atsiradimas.

5. Galvos skausmo atsiradimas su fiziniu stresu, kosuliu, čiauduliu, seksualiniu aktyvumu

6. Galvos skausmo derinys su šiais neurologiniais sutrikimais: sąmonės sumišimas ar sutrikimai, sutrikusi atmintis, ataksija ir koordinavimo sutrikimai, parezė ir paralyžius, mokinių asimetrija, sausgyslių refleksai, meningaliniai simptomai, regos sutrikimai, nuolatinis dilgčiojimas ausyse, skonio ar kvapo praradimas ir kt..

7. Kiti patologiniai simptomai - karščiavimas, hipertenzija, svorio kritimas, ilgalaikis kosulys, limfadenopatija, sloga ar nosies kvėpavimo sutrikimas ir pan.

Šie neurologiniai simptomai, nustatyti fizinio patikrinimo metu, rodo hipertenziją, susijusią su organinės centrinės nervų sistemos patologija: sumažėjęs regėjimas, regos lauko defektai, akių motorinių nervų parezė, veido nervo parezė, klausos praradimas, tabloidiniai sutrikimai, tortikolis, raumenų tono pasikeitimai, raumenų stiprumo pokyčiai, raumenų tonažo pokyčiai, raumenų stiprumo sumažėjimas, sausgyslių refleksų atkūrimas arba slopinimas, Babinskio simptomas, jautrumo sumažėjimas.

Dažniausiai stebimi motoriniai, jutimo ir kalbos sutrikimai, bet taip pat reikia aktyviai nustatyti kitus neurologinės būklės pokyčius: disbalansą, atmintį, regėjimą ir pažinimo funkcijas.

Daugeliu atvejų kruopščiai surinkta istorija ir paprastas klinikinis bei neurologinis tyrimas padės tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydytojo taktiką (4.5 pav.). Jei neįmanoma nustatyti diagnozės, būtina nedelsiant įtraukti šiuolaikinius neuro rentgeno, neurochirurginius ir kitus tyrimų metodus.

Pastabos prie Fig. 5:
* GB hipertenzijoje yra mažiau paplitęs nei paprastai manoma; jis būdingas sunkiai hipertenzijai; skausmas lokalizuotas pakaušio ir gimdos kaklelio regione, pulsuojantis, didėja ryte
** Jei subarachnoidinis kraujavimas atsiranda dėl arterinės aneurizmos plyšimo ar arterinės veninės deformacijos, GB staiga prasideda, dažnai lydimas sąmonės netekimas, pakaušio raumenų standumas vystosi gana greitai; oftalmoskopija dažnai atskleidžia subhalogenidų kraujavimą (kraujavimą tarp stiklakūnio ir tinklainės); kartais atsiranda židinio simptomų (hemiparezė, židinio epiprikadki) atsiradimas, dažnai su arterijų ir venų malformacijos plyšimu.
*** GB su intrakranijiniais tūriniais procesais (navikas, abscesas, lėtinė subduralinė hematoma) dažniau siejamas su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Nepaisant to, kad diagnostiniai testai, tokie kaip CG ir MRT, teikia naudingos informacijos pirminių galvos skausmų diagnozei, jų naudojimas bendrojoje medicinos praktikoje tampa vis dažniau (14 lentelė). Daugeliu atvejų šie tyrimai negarantuoja gydytojo ar paciento pirminio galvos skausmo diagnozės.

Neurovizinis tyrimas nurodomas tokiomis sąlygomis:

1. Elgesio ir sąmonės pažeidimai

2. Galvos skausmo atsiradimas fizinio krūvio, lytinių santykių, kosulio ir čiaudulio metu

3. Paciento būklės pablogėjimą stebėjimo laikotarpiu gydytojas

4. Stiprus kaklas

5. Fokaliniai neurologiniai simptomai

6. Pirmasis galvos skausmo atsiradimas virš 50 metų

7. Stipresnių galvos skausmų atsiradimas nei įprasta

8. Įprasto galvos skausmo pasikeitimas

Neurovizinis tyrimas nenurodomas šiomis sąlygomis:

1. Panašių galvos skausmų istorija

2. Elgesio ir sąmonės pažeidimų nebuvimas

3. Kietumo ir įtampos trūkumas kaklo raumenyse

4 Organinių neurologinių simptomų trūkumas

5. Galvos skausmo mažinimas nenaudojant analgetikų ar kitų abortinių vaistų.

Pirminės ir antrinės galvos skausmo diagnostika yra labai svarbi gydymo pasirinkimui. Pirminių galvos skausmų atveju atliekama simptominė terapija, kuria siekiama užkirsti kelią galvos skausmo atakos atsiradimui ar atsiradimui, mažinant jo intensyvumą. Su antrine - būtina gydyti pagrindinę ligą (kaip GB priežastį).

Kai kurių tipų GB diferencinė diagnostika pateikta lentelėje. 15

15 lentelė. Tam tikrų tipų galvos skausmų diferencinė diagnostika

Galvos skausmo gydymas turėtų būti skirtas šiems tikslams pasiekti:
1. Ligos simptomų mažinimas, daugiausia GB intensyvumas.
2. Fizinio ir psichinio pajėgumo praradimo laipsnio mažinimas.
3. Paciento gyvenimo kokybės gerinimas.

Būtina vadovautis dviem pagrindiniais gydymo principais:
1. Stadijos terapija. Tai slypi tuo, kad po pirminio galvos skausmo diagnozavimo pacientas yra pirmajame terapinių kopėčių etape. Jei pirmos eilės terapija (įprastinis paprastas analgetikas) pasiektas patenkinamas rezultatas, jis tęsiasi. Jei ne, skiriama antrosios eilutės terapija (analgetikų derinys). Tačiau gana dažnai pacientai, kurie po pirmųjų gydymo bandymų nepavyko, padarė išvadą, kad gydytojas negali jiems padėti ir atsisakyti tolesnio gydymo. Jei antrosios eilutės terapija tenkina pacientą, gydymas tęsiasi. Priešingu atveju atliekamas trečiosios eilės gydymas (specifiniai anti-migreniniai vaistai).

2. Stratifikacijos gydymas. Jis susideda iš traukulių susiskaldymo. Pacientus, sergančius lengvu priepuoliu, kuris netrukdo jų veiklai, galima gydyti paprastais analgetikais. Tie, kurie kenčia nuo sunkių priepuolių, yra skirti specifiniams vaistams, kurių veiksmingumas yra įrodytas.

Tačiau gydymas, kuris yra veiksmingas tam tikromis aplinkybėmis ir viename paciente, gali būti visiškai nenaudingas kitoje. Būtina vengti standartinių gydymo metodų, bent jau tam tikru mastu siekti individualizuoti gydymą, atsižvelgiant į paciento psichologinę būklę ir jo požiūrį į ligą. Nuolatinė stebėsena, gydymo rezultatų vertinimas, terapinis koregavimas yra būtinos sąlygos norint pasiekti saugų ir efektyvų norimo rezultato pasiekimą.

Terapinės užduotys: išsiaiškinti galvos skausmo priežastį, paskirti etiopatogeninį ar simptominį gydymą.

Ne narkotikų metodai: relaksacijos metodų naudojimas, psichoterapija.

Narkotikų gydymas: ne narkotiniai analgetikai, kurių dozė priklauso nuo amžiaus.

Persiuntimas į specialistą: galvos skausmas trunka ilgiau nei 3 dienas; galvos skausmas su neurologinėmis komplikacijomis; pirmą kartą galvos skausmas, kuris trunka ilgiau nei 1 savaitę; lėtinis pasikartojantis galvos skausmas, jei nėra pagerėjimo; įtariamas organinis galvos skausmas.

Efektyvi galvos skausmo diagnostika

Šiame straipsnyje sužinosite, kaip diagnozuoti asmenį galvos skausmą, taip pat kaip gydytojai turėtų tinkamai ištirti jūsų pacientą, kad nustatytų skausmą.

Taip pat apžvelgsime pagrindinius pirminio ir antrinio skausmo skirtumus ir suprasime pirminės ligos problemas. Pakalbėkime apie migrenos ir įtampos skausmo diferenciaciją, patofiziologinius mechanizmus ir gydymą.

Na, galų gale mes išmoksime, kaip užkirsti kelią ir tinkamai išgydyti ligą.

Patikrinti galvos skausmą

Pakalbėkime apie galvos skausmo tyrimą. Yra tiek daug galvos skausmų. Pavyzdžiui, migrena, klasterio galvos skausmas, įtampos skausmas ir pan.

Kodėl mums svarbu atskirti galvos skausmus?

Labai dažnai pacientai sako, kad vartoja vaistus, bet jais nėra prasmės. Visa tai paaiškėja dėl to, kad kiekviena ligos rūšis turi būti traktuojama skirtingai ir tik tam tikromis priemonėmis.

Pavyzdžiui, yra vaistų, kurie tinka migrenoms, tačiau jie yra visiškai nenaudingi streso skausmui.

Todėl svarbu teisingai diagnozuoti! Jūs taip pat turite žinoti, kokie galvos skausmai yra pavojingi, tai yra, kai jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Jei kasdien atsirandantis skausmas vis labiau didėja, tai taip pat bus pavojingas simptomas. Jei liga pasireiškia pykinimu, dvigubu regėjimu, vėmimu ar neįprastais simptomais, reikia kreiptis į gydytoją.

Reikia pasakyti, kad galvos skausmo diagnozė prasideda pokalbiu su gydytoju ir pacientu. Gydytojas turi suprasti, kokiomis sąlygomis tokie skausmai atsiranda.

Toliau surašykite smegenų encefalogramą.

Jo jutikliai skaito smegenų sroves. Kompiuterio duomenys rodo, kokio tipo skausmas randamas asmenyje. Electroencephalorgamma leidžia nustatyti žmogaus smegenų funkcinę būklę.

Smegenų encefalograma

Taip pat yra specialus prietaisas, kuris matuoja skausmo slenkstį. Norėdami tai padaryti, ant paciento kūno (paprastai ant rankos) įrengiami specialūs elektrodai, o gydytojas, pamažu didindamas srovės stiprumą, sukelia raumenų susitraukimą.

Žmonėms, kenčiantiems nuo skausmo galvos, jaučiamas nemalonus jausmas jau esant mažai srovės vertei.

Skausmo slenksčio matavimas

Jei pacientas turi lėtinį galvos skausmą, skausmo ir skausmo kontrolės sistema pradeda veikti labai prastai. Tokiame paciente paprastai yra maža riba, ir jis yra pernelyg jautrus skausmui. Visų pirma sveikas žmogus nejaučia įtampos galvos raumenyse.

Ir tie, kurie kenčia nuo lėtinio skausmo, turinčio žemą slenkstį, gali jaustis kaip slegiantis, suvaržantis skausmas.

Taip pat naudokite ultragarsinius indus. Tai leidžia jums nustatyti, ar žmogus turi sunkumų kraujotakoje kakle ir galvos. Tai padeda suprasti, ar šis nuokrypis yra įgimtas ar įgytas žmonėms.

Kaklo ir galvos indų ultragarsas

Tačiau tiksliausias galvos skausmo tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas.

Tai atliekama tais atvejais, kai tradiciniai metodai nenustatė jokių nukrypimų. Ši tomografija leidžia nustatyti net mažiausius pokyčius.

Geriausia galvos skausmo prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas, grynas oras, išvengiant streso ir blogų įpročių.

Galvos skausmo diagnostika

Kaip diagnozuojamas galvos skausmas? O kokias galvos skausmo formas mes dažniausiai sprendžiame? Paprastai žmonės, kurie dažnai patiria skausmą, yra darbingo amžiaus žmonės.

Dažniausia forma yra HDN (įtampos galvos skausmas yra apie 53%) ir migrena (apie 40%). Deja, jų diagnozė yra labai sudėtinga ir daugelis gydytojų šias formas susimaišo.

Tyrimai parodė, kad jei gydytojai diagnozuoja migreną, po 98% atvejų diagnozė gali būti peržiūrėta.

Tai rodo, kad pagrindinė neteisingos diagnozės priežastis yra nepakankamas migrenos galvos skausmo nustatymas. Diagnozuojant bet kokį pirminį galvos skausmą gydytojai naudoja tik klinikinį metodą:

• teigiama diagnozė - tai atliekama atliekant klinikinę analizę (skundai, objektyvus paciento tyrimas).
• neigiama diagnozė - simptomų nustatymas ir kruopštus paciento tyrimas
• oficiali diagnozė - atitinka tarptautinio galvos skausmo klasifikavimo kriterijus

Aptariant migrenos skausmą dažniausiai pasitaiko tik 20% pacientų. Šiuo atveju diagnozės lygis yra 30 - 40%.

Tai reiškia, kad didžioji dauguma netgi neturi šios diagnozės. Taigi, mažas pasitenkinimas gydymu (tai jau ilgą laiką kenčiančių pacientų apklausos) (apie 20%).

Šie pacientai gydymo profilaktikos požiūriu yra nepakankami. Ir tai, kad ši liga yra chronizuojama, daugelis gydytojų taip pat negali į tai atsižvelgti.

Tarp žmonių, kuriuos gydytojai mato per metus, tarp jų - 14 proc. Per metus.

Jei kalbame apie migreną, tuomet turėtumėte suprasti, kad tokia liga gali įvykti kelerius metus.

Vis dėlto vaistas nelieka, o šios ligos nustatymas ir gydymas palaipsniui gerėja. Klasikinė migrenos analizė apima šios ligos išpuolių analizę:

• podroma (4-48 val.)
• aura (5-60 min.)
• galvos skausmas (4-72 val.)
• postdromas (4-48 val.)

Yra pagrindinės migrenos gydymo strategijos:

• sustabdyti ataką - sumažinti skausmą asmenyje
• prevencija - dažnai būna skausmo
• elgesio terapija - supažindina pacientą su pačia liga (jos pobūdžiu ir pasekmėmis). Pacientas taip pat informuojamas apie įvairias pasekmes. Pavyzdžiui, su pernelyg dideliu narkotikų vartojimu
• chronifikacijos prevencija - tai taip pat apima pernelyg didelį kavos naudojimą, įvairius analgetikus ir vaistus, tam tikros dietos laikymą ir pan.

Yra specialūs parametrai, pagal kuriuos gydytojai nustato, ar vaistas yra veiksmingas, ar ne. Siekiant įvertinti migrenos priepuolio vaistų terapijos veiksmingumą, dabartiniai reikalavimai bus tokie:

• Ilgalaikis poveikis dviem iš trijų priepuolių
• Galvos skausmas po 2 valandų
• Per 24 valandas po veiksmingo atpalaidavimo (nuolatinio sumažėjimo ar skausmo sumažinimo) galvos skausmas negrįžta ir kitos sustojimo priemonės.
• Sumažinti skausmo intensyvumą nuo vidutinio ar intensyvaus iki lengvo ar visiško regresijos 2 valandas po nurijimo

Kaip atskirti pirminį galvos skausmą nuo antrinės?

Paprastai tokie negalavimai skiriasi dėl priežasčių. Tarptautinė galvos skausmo klasifikacija juos skirsto į pirminę ir antrinę.

Antrinis skausmas yra ligos simptomas, galintis aktyvuoti skausmui jautrią smegenų struktūrą. Antrinis galvos skausmas gali sukelti bet kokio sunkumo ligą.

Kaip galite tiksliai nustatyti, ar skausmas yra pirminis, ar antrinis?

Tam naudinga naudoti charakteristikų sąrašą, kuris kartais sutrumpinamas kaip „Snoop“. Antriniai skausmai neįtraukiami esant šiems simptomams:

• sisteminių simptomų
• neurologiniai sutrikimai
• staigus priepuolių atsiradimas
• skausmo pasireiškimas pirmą kartą per 50 metų
• skausmas, kuris ilgainiui tik pablogėja

Tačiau pirminio galvos skausmo požymiai:

• stabilus galvų skausmo pobūdis ilgiau nei 6 mėnesius
• nuspėjamos priežastys
• tarp atakų nėra jokių simptomų

Pirminės galvos skausmo problemos

Taip pat verta paminėti, kad migrena ir įtampos skausmas yra du dažniausiai pasireiškiantys pirminio skausmo tipai. Remiantis daugybe apklausų, daugiau nei 50% suaugusių pacientų teigia, kad per pastaruosius 12 mėnesių jie patyrė skausmą.

Pirminiai galvos skausmai yra rimta problema. Jie mažina gyvenimo kokybę ir sukelia piktnaudžiavimą narkotikais.

Pastarasis gali sukelti galvos skausmą. Tai labai svarbu!

Migrenos ir įtampos galvos skausmo diferenciacija

Pirmasis žingsnis gydant pirminį galvos skausmą yra teisinga ligos diagnozė. Yra daugybė klinikinių savybių, kurios skiriasi nuo migrenos ir įtampos galvos skausmo.

Migrenos ir įtampos skausmo patofiziologiniai mechanizmai

Skirtingų galvos skausmų klinikinių apraiškų skirtumai gali būti dėl jų patofiziologinių mechanizmų.

Migrenos skausmas dažniausiai perduodamas iš smegenų gleivinės indų į trigemininį-kraujagyslių sistemą. Šį procesą lydi neurogeninis uždegimas ir kalcitaninginio peptido išsiskyrimas.

Įtampos galvos skausmo susidarymas apima periferinės nervų sistemos mechanizmus.

Neo-receptorių signalų perdavimas, perikraninė mielo-fascinio audinio ir centrinės nervų sistemos, jautrinimas ir nepakankamas skausmas endokrininėje sistemoje.

Dėl epizodinio įtampos pobūdžio, retais ar dažnais priepuoliais dominuoja periferiniai mechanizmai. Bet dabar su lėtiniu centrinių neceception mechanizmų pobūdžiu.

Migrenos ir įtampos galvos skausmo gydymas

Patofiziologinių mechanizmų skirtumai paaiškina, kodėl skirtingi vaistai naudojami ūminėms migrenos atakoms ir HDD.

Preparatai migrenos gydymui:

• Triptanai - jie mažina neurogeninį uždegimą dėl trigemininio ir kraujagyslių sistemos retųjų nervų receptorių aktyvacijos
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - labai gerai tinka ūmiems migrenos priepuoliams

Pasirengimas galvos skausmo gydymui:

• Aspirinas
• Acetaminofenas
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gydant migreną ir įtampą, nerekomenduojama skirti monoterapijos ar opiatų derinio. Tai daroma prieš piktnaudžiavimo riziką ir vaistų sukeltą galvos skausmą.

Narkotikų sukeltas galvos skausmas

Narkotikų sukeltas galvos skausmas pasireiškia pernelyg dažnai vartojant vaistus, siekiant sumažinti ūminius migrenos priepuolius ar įtampos galvos skausmus. Ši problema daugiausia susijusi su paties skausmo gydymu.

Jei tie patys vaistai vartojami kitoms ligoms gydyti, jie neturi tokio poveikio. Išskyrus atvejus, kai pacientas yra linkęs į galvos skausmą. Tai gali būti dėl skausmo receptorių jautrumo, kurio stimuliacija sukelia tokios ligos atsiradimą.

Jei šie receptoriai iš pradžių padidins jautrumą, padidės tikimybė, kad vaistų stimuliavimas dar labiau padidins jų jautrumą.

Vaistai, kurių sudėtyje yra opiumo, dažniausiai sukelia vaistų sukeltą galvos skausmą.

Tačiau visi vaistai, naudojami pirminiam galvos skausmui gydyti, gali turėti tokį poveikį.

Pacientus reikia patarti laikyti galvos skausmo dienoraštį ir nevartoti vaistų, kad būtų lengviau ūminius skausmo (įskaitant migreną) išpuolius ilgiau kaip dvi dienas per savaitę. Be to, tokiems pacientams reikia skirti profilaktinį gydymą.

Kaip elgtis su galvos skausmu

Kaip elgtis su galvos skausmu? Pradžioje verta pasakyti, kad tarptautinių galvos skausmo klasifikacijų sukūrimas leido gydytojams atlikti diagnozę, neatsižvelgiant į gydytojo ir paciento vietą.

Faktas yra tai, kad praeityje vienos šalies gydytojai galėjo padaryti žmogų vienu diagnoze. Ir jau kitoje šalyje šis pacientas turėtų kitokią diagnozę.

Dabar nėra tokios painiavos.

Gydytojas daro tą pačią diagnozę, vadovaudamasis galvos skausmo diagnozavimo kriterijais. Šie kriterijai (galvos skausmo požymiai) yra tarptautinės klasifikacijos pagrindas. Šį klasifikatorių sukūrė profesorius Jes Olesen.

Pagrindinės pasaulinės kovos su tokiomis galvos ligomis užduotys:

1. Didinti žinias šioje srityje - tai taikoma ne tik gydytojams, bet ir patiems terapeutams. Daugelis gydytojų neteisingai diagnozuoja savo pacientus. Todėl šis trūkumas turi būti pašalintas. Taip pat yra daug netinkamo gydymo atvejų. Pacientai gali turėti įvairių sutrikimų, kurie gali tik pabloginti bendrą kūno būklę.
2. Gerinti gydymą ir diagnozę
3. Efektyvus gydytojų darbas ir organizavimas

Daugelis pacientų netiki, kad galvos skausmas gali būti išgydytas. Galiu pasakyti, kad galite išgydyti šią ligą.

Kaip taisyklė, daugeliui žmonių, po teisingos diagnozės ir gydymo, šie skausmai visada praeina, o kūnas išgydomas iš šios ligos. Išgydyti net tie žmonės, kurie kasdien ir kelerius metus nuolat patiria skausmą.

Veiksniai, trukdantys sukelti galvos skausmą:

• Nevartokite labai dažnai analgetikų. Ne daugiau kaip 6 kartus per mėnesį.
• Visada miegokite tokį pat valandų skaičių. Tiesiog turite savaitgalio sindromą. Tai yra tada, kai asmuo savaitgaliais daug ilgiau negu įprastomis darbo dienomis. Iš to taip pat gali atsirasti galvos skausmas.
• Bado pojūtis sukelia padidėjusį skausmą galvoje. Taigi valgykite dažniau ir tinkamai. Kai kuriose kietose mitybose nesėdėkite. Iš to jūs neteksite svorio, bet, priešingai, laikui bėgant galite labai priaugti svorio. Tai buvo įrodyta praktikoje daugiau nei vieną kartą.
• Stenkitės išvengti ryškios šviesos poveikio.
• Venkite streso. Visada būkite lengva ir nesijaudinkite.

Kaip gydyti galvos skausmą

Dabar pakalbėkime apie tai, kaip gydyti galvos skausmą. Galų gale, tai ne tik vienas dažniausių ne tik neurologinių, bet ir bendrosios medicinos praktikos skundų. Kiekvienas iš mūsų susidūrė su tokiu skausmu.

Jo įvairovės priežastys:

• kraujagyslių pažeidimai
• stuburo sutrikimai
• kai kurie psichikos sutrikimai
• infekcinių ir uždegiminių ligų
• smegenų navikai ir pan

Štai kodėl aš primygtinai rekomenduoju visiems kreiptis tik į specialius galvos skausmo gydymo centrus. Jie jums moka daug dėmesio, taip pagerindami gydymo kokybę.

Todėl čia galvos skausmo diagnozė bus daug geriau!

Pavyzdžiui, tokiuose centruose labai kruopščiai tiriama ligų istorija ir pats žmogaus gyvenimas. Ekspertai labai atidžiai atlieka terapinius, neurologinius, psicho-vegetatyvinius ir kitokius tyrimus.

Ir tik po to jie atlieka pirminę klinikinę išvadą su išankstine galvos skausmo priežastimi.

Po konsultacijų gydytojai pradeda naudoti šiuolaikinius galvos skausmo nustatymo metodus:

• smegenų sklaida
• klausos, pažinimo ir vizualinė diagnostika
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija
• autonominis nervų sistemos tyrimas ir daug daugiau

Atlikus išsamų tyrimą, galutinė diagnozė jau nustatyta ir nustatomos tikros galvos skausmo priežastys. Tik po to asmuo pradeda skirti tinkamą gydymą.

Kiekvienas tokio specializuoto centro gydytojas turi daug patirties ir žinių gydant tokias ligas.

Be vaistų terapijos, gydymas taip pat veiksmingai naudoja mezodienokepalinį moduliavimą, transkripcinį magnetinį stimuliavimą ir nuoseklią terapiją. Yra daugiau kaip 50 narkotikų gydymo schemų.

Gydant galvos skausmus, būtina atsižvelgti į visas su tuo susijusias ligas. Visi susitikimai turi kelis kartus išlaikyti ekspertų įvertinimą ir tik tada jūs galite pasiūlyti ką nors savo pacientui.

Po gydymo pacientas ilgą laiką turėtų būti prižiūrimas specialistų. Tai reiškia, kad net po veiksmingo gydymo jokiu atveju gydytojai neturėtų atsisakyti savo paciento.

Būtina stebėti asmens būklę ne tik per mėnesį, bet ir kelerius metus.

Jei galvos skausmas yra ne tik neurologinis, tada specializuotuose centruose asmuo gali gauti patarimų iš kitų specialistų.

Tai reiškia, kad endokrinologas, kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas ir kiti gydytojai visada turi būti bet kokiame gerame specializuotame centre.

Norėčiau pasakyti, kad galvos skausmas gali žymiai sumažinti asmens gyvenimo kokybę. Skausmo sindromas dažnai siejamas su dirglumu, nerimu, nestabiliu kraujo spaudimu, triukšmu, sumažėjusia koncentracija ir daugeliu kitų pasireiškimų.

Taip pat noriu įspėti visus nuo pernelyg didelių skausmą malšinančių vaistų vartojimo, nes tai neišgydo ligos priežasties, tačiau tik vėluoja pati problema.

Dėl to yra organizmo apsinuodijimas, o skausmas pradeda intensyvėti. Todėl visada kreipkitės tik į aukštos kvalifikacijos specialistus.

Aš turiu viską!

Dabar jūs žinote, kaip reikia gerai diagnozuoti galvos skausmą ir jo tolesnį gydymą. Taip pat atkreipkite dėmesį į pagrindines šios ligos priežastis. Taigi jūs turėsite galimybę nepatekti į šios bendros ligos spąstus. Apskritai, būkite sveiki!

Galvos skausmas

Džiaugiamės, kad matome jus mūsų svetainėje!

Radiologijos metodai

Kas yra galvos skausmas?

Galvos skausmai (GB) - vienas dažniausių skundų, kuriais pacientai kreipiasi į gydytoją.

Galvos skausmas, kaip žinote, gali būti skirtingas - užsispyręs, o ne labai netikėtas ir neišvengiamas neišvengiamas, galva gali pakenkti vienoje srityje, pavyzdžiui, laikinajame, ir viskas gali pakenkti, kaip sakoma. Ir tai gali sukelti diskomfortą įvairiais laipsniais - nuo erzinančio egzistavimo „fono“ iki tokių epizodų, kai pats egzistavimas atrodo neįmanomas

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad daugiau nei 70% išsivysčiusių šalių gyventojų skundžiasi epizodiniais ar lėtiniais galvos skausmais. Tačiau šis skaičius neatspindi tikrosios padėties, nes daugelis pacientų nesikreipia į gydytojus savarankiškai gydydami arba kai kuriais atvejais nenori būti tikrinami dėl baimės rasti rimtesnę patologiją. Dažnai tokie pacientai, reguliariai patiriantys galvos skausmą, nesilanko gydytojuose, daugiau nei pusė jų naudojasi OTC analgetikais, dažnai tuo pat metu piktnaudžiauja narkotikais. Dėl to atsiranda pavojingų šalutinių poveikių (virškinimo trakto sutrikimai, kepenų ir inkstų pažeidimai ir alergijos).

Galvos skausmas gali būti pagrindinis ir kartais vienintelis skundas su daugiau nei 40 skirtingų ligų: neurozė, depresijos sąlygos, hipertenzija, hipotenzija, inkstų ir endokrininė patologija, nervų sistemos ligos, ENT organai, akys ir kt. Tačiau dažniausiai galvos skausmas yra įtampos galvos skausmas (70%) ir migrena (25%) (pagal kliniką prof. Alexander Wayne).

Galvos skausmo priežastys

Buvo pasiūlyta daug skirtingų galvos skausmo klasifikacijų. Literatūroje įvairių GB variantų suskirstymas vyksta keturiomis pagrindinėmis kryptimis.

1. Galvos skausmai organinėse smegenų ligose ar skysčiuose.

• sunku gydyti galvos skausmus, susijusius su galvos sužalojimu (ūminiu ar lėtiniu), kurie gali būti lokalizuoti ar paplitę;
• galvos skausmas su smegenų formavimu, o galva paprastai skauda ryte, galvos skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu;
• galvos skausmas su uždegiminėmis ligomis (meningitu, meningoencefalitu ir tt).

2. Kraujagyslių galvos skausmai.

• migrena yra būklė, kai vienas iš galvos pusių pasireiškia stiprių pulsuojančių galvos skausmų. Taip pat gali atsirasti pykinimas, vėmimas, šviesa ir sonofobija. Dažniausiai jaunos moterys kenčia nuo migrenos. Taip pat žinoma apie paveldimą polinkį į migreną.
• galvos skausmai su arterine hipertenzija - nėra tokie dažni kaip paprastai manoma. Tačiau dažnas kraujospūdžio padidėjimo požymis yra sunkus, slegiantis, pulsuojantis skausmas, kuris paprastai trukdo kaklui ir kaklui.

3. Psichogeniniai galvos skausmai.

• įtampos galvos skausmas - dažniausia galvos skausmo forma - pasireiškia reaguojant į psichinį stresą, kurį sukelia ūminis ar lėtinis stresas. Jis dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems didelį nerimą, atvirą ar užmaskuotą depresiją. Tai yra susiaurėjimas, susiaurėjimas, suspaudimas, pastovūs skausmai, paprastai be aiškios lokalizacijos, silpni ar vidutinio intensyvumo, o ne dėl fizinio krūvio, o tai vyksta suspaudimo forma („šalmas“ arba „lankas“ aplink galvą).

4. Galvos skausmai, kuriuos sukelia ne galvos smegenų priežastys

• GB su išorinėmis infekcinėmis ligomis. Bet kokios kilmės ir vietos infekcijos gali sukelti iki 40% ūminių galvos skausmų. Bet kokios virusinės ar bakterinės infekcijos gali prasidėti nuo galvos skausmo priepuolio, o vėliau gali pasireikšti kiti ligos simptomai, pvz., Karščiavimas, mieguistumas, apetito stoka ir kitos ligos apraiškos.
• Narkotikų / cheminių medžiagų veiksmai. Geriamieji kontraceptikai, nitratai (pvz., Nitroglicerinas), kofeinas dažniausiai sukelia galvos skausmą (kai vartojami vaistai ir jie atšaukiami). Iš cheminių medžiagų reikėtų pažymėti, kad alkoholis, benzenas, anglies monoksidas, insekticidai, švinas.
• GB, susijęs su metaboliniais sutrikimais (GB su hipoksija, hiperkapnija, dializė ir pan.)
• GB kaukolės, kaklo, akių, ausų, nosies, paranasinių sinusų, dantų, burnos, kitų veido ir kaukolės struktūrų (GB su glaukoma, sinusitu ir kt.) Patologijoje.
• Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės atveju - skausmas paprastai yra vienpusis lokalizavimas gimdos kaklelio srityje ir plinta į laikiną orbitinį regioną. Galvos skausmas gali atsirasti atsitiktinai arba būti ilgas, lėtinis. Dažnai pacientai, sergantys šia patologija, skundžiasi dėl gimdos kaklelio stuburo judesių apribojimo, kaklo ir nugaros raumenų standumo, reikšmingo savanoriškų judėjimų tūrio sumažėjimo. Skausmas gali pasireikšti be jokios akivaizdžios priežasties, tačiau dažniau jį sukelia mechaniniai veiksniai. Kaip taisyklė, tokių galvos skausmų atsiradimo priežastis yra odos perpildymo epizodai - miega nepatogioje padėtyje, ilgai trunkanti fizinė įtampa, susijusi su galvos pakreipimu ar viršsvyravimu, neįprastas fizinis krūvis. Tačiau gimdos kaklelio stuburo radiacinio tyrimo metu nustatyti pokyčiai ne visada pasireiškia galvos skausmu ar kitais neurologiniais simptomais. Po 25-30 metų spindulinio osteochondrozės požymiai yra labai privalomi, tačiau tai nereiškia, kad skausmas visais atvejais yra susijęs su šiais pokyčiais.

Diagnostika

Bet kokiam galvos skausmui, kuris trunka net ilgą laiką, reikia ištirti.

Metodai, kurie gali padėti nustatyti skausmo priežastis, yra šie:

Smegenų rentgeno kompiuterinė tomografija - suteikia specialistui unikalią galimybę pamatyti krano ertmės formavimosi apimtis, smegenų kraujotakos sritis (ūmus ir lėtinis), smegenų vystymosi anomalijas, trauminius pažeidimus, hidrocefalijos požymius.

Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse ir stubure turi daugiau galimybių nei kompiuterinė tomografija. Tai leidžia matyti ne tik smegenų, bet ir nugaros smegenų struktūrą, žymiai padedant diagnozuoti navikus, mažus ir didelius židinius po insulto, trauminius pažeidimus, sinusitą, tarpslankstelinius išvaržus ir daugybę ligų, galinčių sukelti galvos skausmą.

Magnetinio rezonanso angiografija yra nauja unikalus metodas, leidžiantis be kontrastinių medžiagų įvertinti intrakranijinių (intracerebrinių), ekstrakraninalinių (kaklo kraujagyslių) arterijų ir venų būklę, siekiant nustatyti jų stenozinius pokyčius, aneurizmus, arterijų ir venų apsigimimus.

Kraujo spaudimo stebėjimas yra metodas, leidžiantis nustatyti paslėptą arterinę hipertenziją, nustatyti kraujospūdžio svyravimų požymius per dieną ir koreguoti gydymą, kad sumažėtų kraujospūdis.

Kraujo tyrimai - leidžia nustatyti infekcijos požymius, uždegimą.

Iš tikrųjų okulistas tikrinamas beveik visais galvos skausmo atvejais, nes galimi galvos skausmo priežastys taip pat padeda nustatyti galimus pagrindo pokyčius, kuriuos tik optometras gali matyti naudojant specialią įrangą. Be to, optometras įvertins lūžio būklę, regėjimo aštrumą, regėjimo lauką.

Kartais taip pat gali prireikti pasikonsultuoti su otolaringologu, odontologu, norint atlikti specialų tyrimą.

Jei galvos skausmas negali susidoroti, rekomenduojame susisiekti su specialistu. Tik kompetentingas kvalifikuoto neurologo tyrimas padės išsiaiškinti galvos skausmo priežastis, diagnozuoti ir tinkamai gydyti.