Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams - priežastys, simptomai ir gydymas

Intrakranijinis spaudimas yra liga, kurią sukelia kaukolės intrakranijinio skysčio (CSF) kaupimasis arba nepakankamas kiekis.

Alkoholis cirkuliuoja per stuburo kanalą ir smegenų skilvelius, ir natūraliai sukuria tam tikrą spaudimą. Tai reiškia, kad šis slėgis apskritai yra saugus ir nesukelia diskomforto, jei jis yra normaliose ribose.

Žemas kraujospūdis (hipotenzija) atsiranda dėl skysčio trūkumo ir padidėjo (hipertenzija) dėl jo pertekliaus ir kaupimosi tam tikroje srityje.

Liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus, dėl įvairių priežasčių (galvos traumų, navikų, netinkamo gyvenimo būdo...).

Dėl šių priežasčių ypatingas dėmesys skiriamas intrakranijinio spaudimo kūdikiams problemai:

  • tai yra didžiulė rizika tolesnei jų visam gyvenimui;
  • liga nėra lengva diagnozuoti, nes trupiniai dar negali apibūdinti savo jausmų;
  • gydymo metodų pasirinkimo specifiškumą.

Viena iš galimų priežasčių yra skausmingas skausmas, kurį sukelia padidėjęs ar sumažėjęs intrakranijinis spaudimas.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Priklausomai nuo to, kas sukėlė slėgio padidėjimą ar sumažėjimą, problema gali būti laikina ir gali pakenkti kūdikiui, kol bus suteiktas gydymas.

Laikinos ICP priežastys naujagimiams:

  • gimdos įsišaknijimas gimdoje, dėl kurio vaikas išsivysto deguonies badas (hipoksija);
  • stipri toksikozė;
  • ilgas, sunkus gimdymas;
  • placentos nutraukimas;
  • greitas placentos brendimas;
  • vaistus nėštumo metu.

Įgimta ligos forma pasireiškia per pirmąsias kelias gyvenimo dienas.

Tiesą sakant, pagrindiniai veiksniai, sukeliantys padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams, yra tai, kas trukdo normaliam deguonies tiekimui kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu.

Dėl deguonies bado, vaiko smegenys stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą didindami skysčio kiekį.

Po to, kai kūdikis gimsta ir atsiduria aplinkoje, kurioje yra pakankamai deguonies, gimdymo problemos išnyksta su laiku. Paprastai kūdikiams diagnozuojamas šiek tiek padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Be to, intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali laikinai didėti verkiant, šaukiant, fiziškai krūviai ir stipriems emociniams protrūkiams. Dėl šios priežasties vaiko pavasaris gali būti šiek tiek išsipūtęs. Bet tai laikoma norma.

Tačiau kai kuriais atvejais kūdikis gimsta su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, kuris laikui bėgant nepriklauso (pastovus ICP). Tai apima šias priežastis:

  • kraujavimas į kaukolės ertmę;
  • genetiniai sutrikimai;
  • skysčio nutekėjimo defektai;
  • smegenų navikas;
  • rimta gimimo trauma.

Šie veiksniai sukelia stabilią aukšto (žemo) ICP formą, kuriai reikalinga privaloma medicininė intervencija.

Įgimtas ir įgytas ICP kūdikiams

Įgimtas intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda dėl anatominių sutrikimų, gimdos ir vidinės neigiamos įtakos, kaip jau buvo aprašyta pirmiau.

Taip atsitinka, kad kūdikiai gimsta visiškai sveiki, tačiau dėl išorinių veiksnių įtakos, pirmus gyvenimo mėnesius kūdikis susiduria su skysčių nutekėjimo į galvą problemomis.

Kūdikių įgytas ICP gali atsirasti dėl infekcinių-uždegiminių procesų (encefalito, meningito), absceso, sužalojimų, smegenų sukrėtimų, nuolatinės gyvenamosios vietos stresinėse sąlygose, operacijų dėl smegenų ir kitų metabolinių procesų įvairiose etiologijose.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams sukelia smegenų skysčio kaupimąsi kaukolėje. Pernelyg didelis jo kaupimasis apibūdinamas kaip „hidrocefalija“.

Šiuo atveju sutrikusi CSF judėjimas ar absorbcija skilveliuose. Remiantis pirmiau nurodytomis priežastimis, įgimta ir įgyta hidrocefalija yra izoliuota.

Kūdikių ICP problemų požymiai ir simptomai

Deja, naujagimiui dar nepavyksta mums pasakyti, kas jam trukdo. Štai kodėl mes turime būti labai dėmesingi daugiau nei akivaizdiems fiziologiniams ir elgesio signalams iš jo pusės.

Tokie kūdikių simptomai rodo intrakranialinį spaudimą:

  • motinos krūties atmetimas;
  • nenutrūkstamas, nuolatinis verkimas;
  • dažnas galvos pasukimas šonuose;
  • neramus miegas, nepakankamumas;
  • didelė regurgitacija, vėmimas, pykinimas;
  • drebulys;
  • nekontroliuojami akių obuolių judesiai;
  • didėjančio verksmo kiekio padidėjimas dėl aštrių oro pokyčių;
  • pasyvumas ir letargija;
  • periodinis regos sutrikimas;
  • labai spartus galvos augimas;
  • bendras vystymosi slopinimas: vaikas vėliau vaikšto, kalba, nuskaito, sulaiko galvą;
  • svorio padidėjimas;
  • pastovus galvos atsukimas atgal;
  • akių iškyša.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymiai:

  • išsipūtęs didelis kaktos;
  • ant galvos matomas poodinis veninis tinklas;
  • tarp viršutinio akies voko ir akies rainelės matyti baltos skalės juostelė (kai vaikas žiūri žemyn);
  • patinęs fontanas (normalus, jis nuskendo, šiek tiek išgaubtas);
  • kaukolės kaulų neatitikimas;
  • strabizmas (dažniausiai vidinėje pusėje);
  • neproporcingai didelė galva.

Remiantis aukščiau minėtais požymiais ir simptomais, galima greitai parodyti padidėjusį ar sumažėjusį intrakranijinį spaudimą vaikui.

Kaip sunki migrena su aura skiriasi nuo pirmųjų insulto požymių ir kaip išmokti atskirti šių ligų simptomus?

Kai pacientui diagnozuojama apatinių galūnių polineuropatija, svarbiausia yra laiku ir teisingai gydyti.

Vaikų ligos diagnozė

Kūdikio gydymo poreikis ir tipas skiriami tik atlikus išsamų ligos požymių ir priežasčių medicininį patikrinimą.

Tyrimas yra toks:

  1. Oralinė diagnostika (kūdikio gyvenimo trukmės specifikacijos, prenatalinė, bendroji ir gimdymo požymiai).
  2. Paviršinis tyrimas (galvos matavimas, reakcijų tikrinimas, raumenų tonusas).
  3. Atliekant intrakranijinio slėgio matavimo procedūrą (neurosonografija - galvos ertmės ultragarso tyrimas per nepradedamą spyruoklę).
  4. Taip pat galima atlikti encefalogramą, tomografiją. Šie metodai ne tik matuoja intrakranijinį spaudimą, bet ir įvertina smegenų skilvelių būklę.
  5. Naudodami smegenų skilvelių punkciją ir stuburo punkciją, galite sužinoti tikslius kūdikio ICP rodiklius. Šios dvi procedūros gali būti nustatytos, jei kiti tyrimo metodai buvo neveiksmingi arba nepakankamai informatyvūs.

Jei problema vis dar diagnozuojama, ICP priežastys nustatomos lygiagrečiai, pasirenkamas gydymo kursas, atsižvelgiant į amžių ir individualias savybes.

ICP gydymas kūdikiuose

Gydymas intrakranijiniu spaudimu kūdikiams gali būti nukreiptas tiek į pertekliaus pašalinimą, tiek į kompensacijos trūkumą kaukolėje ir pašalinti priežastis, kurios sukelia problemą.

Vienos ar kitos krypties pasirinkimas priklausys nuo ICP priežasties vaikui.

Pavyzdžiui, jei problemą sukelia piktybinis navikas ar anatominiai sutrikimai, tai yra priežastis ištaisyti ne poveikį, bet medžiagų apykaitos sutrikimų priežastį (dažnai chirurgiškai).

Tačiau, pavyzdžiui, jei kūdikis kenčia dėl hipoksijos, pakanka imtis priemonių, kurios palengvintų diskomfortą ir prisidėtų prie normalaus skysčio cirkuliacijos.

Išsamiau apie gydymo metodus:

  • chirurgija: ji naudojama sunkiausiais atvejais, kai dėl galvos smegenų skysčio tekėjimo yra tam tikras kaukolės sutrikimas;
  • vaistai, mažinantys ICP (paprastai skirti diuretikai: asparkamas, diacarbas, triamuras);
  • vitaminai, kurie padeda pagerinti smegenų cirkuliaciją;
  • raminamieji;
  • masažas;
  • fizioterapija (dažnai skiriamas baseinas);
  • homeopatija;
  • Be to, gydytojai primygtinai rekomenduoja dažnai bendrauti su kūdikiu, reguliariai vaikščioti gryname ore, maitinti krūtimi, laikytis miego.

Gydymo kursą pasirenka gydytojas. Nebandykite įsitraukti į kūdikio savireguliavimą ar pasiimti tik tradicinės medicinos priemones. Jūs galite pakenkti vaikui.

Galimos komplikacijos kūdikiui

Jei nesulaukiate ligos gydymo laiku arba jį visiškai ignoruojate, išskyrus vaisingą diskomfortą, vaikas gali susidurti su tokiomis pasekmėmis:

  • vystymosi vėlavimai;
  • hidrocefalija;
  • jaudinantys galvos skausmai: jie gali sukelti psichomotorinius sutrikimus ir emocinius sutrikimus, kurie atspindės būsimus kūdikio bruožus.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir kompetentingai, greitai, sudėtingai gydant ligą, vaikas pilnai išsivystys, o visi rodikliai bus normalūs visą gyvenimą.

Tačiau, jei bandote imtis bet kokių priemonių, nežinodami ligos priežasčių, arba laiku nenustatykite ligos... Pasekmės nurodytos pirmiau.

Be to, jei atliekama operacija, kyla rizika (kaip ir bet kokiai kitai chirurginei intervencijai organizme).

Prevencinės priemonės

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ICP problemų atsiradimui vaikams, yra gana paprastos:

  • daugiau meilės, meilės ir dėmesio;
  • reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
  • patogi emocinė atmosfera namuose;
  • vitaminų turintys mityba;
  • Pageidautina teikti pirmenybę žindymui, o ne sausiems mišiniams.

Nepamirškite, kad vaikas negali padėti sau. Todėl būkite labai atidūs visiems ženklams, kuriuos jis suteikia jums, ir, mažiausiai įtariant, kreipkitės į gydytoją dėl tolesnės diagnozės!

ICP kūdikiams

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP) arba intrakranijinė hipertenzija kūdikiams nėra nepriklausoma liga, o tik tam tikros neurologinės patologijos simptomas vaikystėje.

Kūdikių ICP vystymosi priežastys

ICP priežastys gali būti ligos, kurias lydi padidėjęs cerebrospinalinio skysčio (CSF) susidarymas, jo absorbcijos pablogėjimas, anatominių defektų buvimas, sukeliantis sutrikimus CSF apyvartoje, arba šių veiksnių derinys.

Pagrindinė ICP priežastis mažiems vaikams yra hidrocefalija, kuri atsiranda dėl padidėjusio cerebrospinalinio skysčio gamybos ir jo kaupimosi skilveliuose ir smegenų kanaluose. Naujagimiams dažniau pasireiškia įgimta hidrocefalijos forma, atsiradusi prieš gimdymą vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Pediatrai ir neurologai suranda šią patologiją po gimdymo, o tai leidžia jums laiku skirti gydymą ir užkirsti kelią kūdikio vystymosi atsilikimui.

Siekiant paskatinti laipsnišką ICP vystymąsi, kūdikiai gali:

  • genetinės ir chromosomų ligos, kurios sukelia įgimtų smegenų apsigimimų susidarymą;
  • gilus išankstinis gimdymas;
  • nėštumo patologija (placentos nepakankamumas, sunkios nėščiosios somatinės ligos);
  • gimdos infekcija;
  • trauminiai sužalojimai, atsiradę gimdymo metu (su gimdymo ar operacijos komplikacijomis).

Pagrindinės ligos, skirtos vystyti ICP:

  • gimimo trauma, kuriant perinatalinius pažeidimus (encefalopatiją) ir smegenų hidrocefaliją;
  • neuroinfekcijos mažiems vaikams (meningitas, encefalitas);
  • ligos, turinčios sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų (cukrinis diabetas, hipotirozė);
  • smegenų navikai.

Statistiniai duomenys rodo, kad hidrocefalijos dažnis yra gana didelis ir kasmet didėja, o tai rodo, kad diagnozė yra pernelyg didelė, ir kai kurių kriterijų nepagrįstumas.

ICP požymiai kūdikiams

ICP buvimo kūdikiams požymiai, kurie nėra būdingi kitų amžiaus grupių vaikams, yra:

  • didelio (centrinio) šrifto dydžio padidėjimas ir išsipūtimas;
  • kaukolės siūlių skirtumai;
  • kaukolės venų išsikišimas su venų tinklo galvos formavimu
  • smakro ir (arba) rankų drebulys;
  • dažnas regurgitacija (vėmimas);
  • vangumas, fizinio ir psichoemocinio vaiko vystymosi sulėtėjimas, svorio padidėjimas;
  • nerimas, verkiantis kūdikis (verkimas („vienoje pastaboje“), monotoniškas balsas).

ICP kūdikių simptomai

Papildomi ICP simptomai, atsižvelgiant į kūdikių patologinio proceso sunkumą ir progresavimą, laikomi reikšmingu ir nuolatiniu laipsnišku galvos apskritimo padidėjimu, šaltinių pulsacijos nebuvimu, „saulėtekio saulės“ simptomu (kai vaiko akys žiūri žemyn ir apatinė rainelės dalis yra padengta, plati skarda ), traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas.

Hydrocephalus kūdikiams

Hidrocefalija daugeliu atvejų yra įgimta patologija, kurią lydi aktyvus smegenų skysčio susidarymas arba jo reabsorbcijos pažeidimas dėl gimdos infekcijų, chromosomų ir genetinių defektų arba sunkių ligų (gimimo traumų ir neuroinfekcijų) pasekmių, taip pat po neurochirurginės intervencijos.

Hidrocefalinio sindromo atveju smegenų skilveliuose plečiasi ir spaudžiamas per didelis skysčio kiekis. Ankstyviems kūdikiams yra didelė gimdos ir (arba) hidrocefalijos išsivystymo sunkios intrakranijinės hemoragijos rizika dėl nepilnų smegenų struktūrų diferenciacijos. Tuo pačiu metu sparčiai auga kūdikio galvos dydis, didėja ir išsipūsta didelė šukuosena, nukreipta į kaukolės siūles.

Kūdikių hidrocefalijos tipai ir sunkumas

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, tipo ir sunkumo, įvairūs simptomai ir pasekmių susidarymas.

Šios ligos simptomai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Pagrindinis bruožas yra spartus galvos dydžio padidėjimas - per 6–7 centimetrus padidėjus galvos perimetrui per mėnesį, tai yra priežastis kruopščiai stebėti kas mėnesį ir toliau atlikti instrumentinę diagnostiką - LSS (neurosonografija) - smegenų struktūrų ultragarsu per didelę spyruoklę.

Kompensuota forma visi simptomai yra vidutiniškai išreikšti, kūdikio fizinis ir psichinis vystymasis nepatenka, o gydymas atliekamas konservatyviai su medicininiais preparatais, kurie suaktyvina skysčio nutekėjimą ir mažina jo gamybą. Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė (neurochirurginė) intervencija - aplinkkelio operacija.

Dažniau ICP kūdikiams yra infekcinių ir uždegiminių smegenų ligų (neuroinfekcijų) - encefalito ir meningito požymis. Vaiko infekcija gali pasireikšti intrauteriškai, esant motininei herpesinei, chlamidinė ar kitai infekcijai (dažniausiai randama herpesinė meningitas) arba jei vaikas sukelia infekcijas dėl pūlingų odos ligų, bambos žaizdos, plaučių uždegimo ir žymiai sumažėja kūdikio organizmo imuninės reaktyvumas.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams

Pagrindiniai ICP diagnozavimo metodai kūdikiams yra pagrįsti klinikinių simptomų buvimu ir netiesioginių intrakranijinio hidrocefalijos požymių nustatymu.

Esant bet kokiems pagrindiniams ICP simptomams, būtina kreiptis į rajono pediatrą, kuris taip pat nustato (jei reikia) tolesnį tyrimą:

  • vaiko neurologo, kuris nustato pavasario būklę, tyrimas, įvertina raumenų tonusą ir matuoja vaiko galvos perimetrą;
  • akių akių gydytojo tyrimas;
  • neurosonografija;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas su uždarais dideliais šriftais.

Neurosonografija, skirta diagnozuoti ICP

NSG (smegenų ultragarsas) skiriamas kūdikiams, nes šį tyrimą galima atlikti tik su atvira didele šriftu, kuris gali praleisti ultragarso bangas. Taikant šį smegenų tyrimo metodą, apskaičiuojamas skilvelių dydis, o jų padidėjimas yra intrakranijinės hipertenzijos požymis, pasikartojantis po tam tikro laiko. Be klinikinių simptomų progresavimo - reikšmingas mėnesio padidėjimas galvoje, venų tinklo susidarymas ir kaukolės siūlų skirtumai, klinikiniai simptomai (dažnas regurgitacija, nerimas, smakro drebulys, progresyvi mieguistumas, kūdikio adynamija, svorio kritimas).

Oftalmologo tyrimas

Be to, norint nustatyti, ar vaikams yra padidėjęs ICP, akių gydytojas turi išnagrinėti akušerį.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra:

  • regos nervų diskų patinimas;
  • padėties venų išsiplėtimas.

Kompiuterinė arba magnetinė branduolinė tomografija

Kompiuterinė tomografija arba magnetinė-branduolinė tomografija yra naudojama tiksliausiais metodais, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Šie metodai laikomi gana brangiais, o vaikas turi būti visiškai pailsėjęs, todėl naudojamos įvairios anestezijos rūšys.

Tomografija naudojama retai, tik esant rimtiems įtarimams dėl sunkių intrakranijinės patologijos formų.

Echoencefalografija, padidėjusi ICP kūdikiams

Encefalografijos metodas (Echo-EG) yra plačiai naudojamas mūsų šalyje šiandien, nors jis yra gana pasenęs ir negali būti patikimas hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo požymis.

ICP kūdikių gydymui

Intrakranijinis hidrocefalija, kuri daugeliu atvejų yra gerybinė, išnyksta savarankiškai, turėdama tinkamą ir išsamų konservatyvų gydymą, kurį sudaro vaistų skyrimas (diuretikai ir kraujagyslių vaistai, neuroprotektoriai ir vitaminai), fizioterapijos kursai, mankštos terapija, masažas, plaukimas, kuris padeda žymiai sulėtinti augimo progresavimą ICP ir pagerinti bendrą vaiko būklę. Ateityje vaistų terapijos ir kitų konservatyvių metodų nuolatinė stebėsena ir kursai lemia visišką vaiko atsigavimą. Svarbus veiksnys yra savalaikis medicininės pagalbos prašymas ir dinamiškas specialistų stebėjimas - jei gydymas neatliekamas laiku, kūdikis negalės normaliai vystytis, o tai sukels ryškius vaiko fizinio ir protinio vystymosi sutrikimus. Ir esant sunkiai šios patologinės būklės eigai ir gydymo nebuvimui, jis gali sukelti negalios ir nuolatinių neurologinių sutrikimų - galvos smegenų paralyžiaus - vystymąsi.

Sunkiuose (dekompensuotuose) hidrocefaliuose konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, ypač organinių sutrikimų (adhezijų, papildomų indų, meninginių vystymosi sutrikimų) atveju.

Pagrindinis būdas gydyti vaiką, sergančią sunkia hidrocefalija, yra chirurgija, smegenų manevravimas, kai iš kanalų ir smegenų skilvelio ištraukiamas specialus skystis (laikinas arba visą gyvenimą trunkantis).

Kaip nustatyti, ar ICP yra kūdikiams. Pagrindiniai ligos simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Jauni tėvai džiaugiasi, kai naujagimiai gerai valgo, ramiai miegoja ir mažai verkia. Tačiau kartais kūdikio elgesys pradeda nerimauti - jis dažnai nešioja ašaras, nenori valgyti, sunku miegoti, paskui po maitinimo. Viena iš priežasčių - gydytojai gali paskatinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą (ICP). Tai nėra nepriklausoma liga, bet tik kitos neurologinės ligos požymiai. Norint iš anksto imtis prevencinių priemonių, būtina žinoti tokio nukrypimo priežastis. Jūs taip pat turite sugebėti aptikti simptomus, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

Maža anatomija

Tiek suaugusiojo, tiek mažo kūdikio galvos yra smegenys, kraujas, smegenų skystis (smegenų skystis). Tai smegenų skystis, kuris sukelia tam tikrą spaudimą, kai jis cirkuliuoja erdvėje tarp smegenų, kaukolės kaulų ir kitose smegenų ir nugaros smegenų anatominėse erdvėse. Pagrindiniai smegenų skysčio uždaviniai:

  • Smegenų apsauga nuo mechaninių pažeidimų;
  • Nuolatinio intrakranijinio spaudimo lygio palaikymas;
  • Suteikti medžiagų apykaitos procesus tarp smegenų ir kraujo.

Alkoholis nuolat atnaujinamas, visiškai kintantis apie 4 kartus per dieną. Esant tam tikroms apkrovoms, skysčių slėgis kūdikio galvoje gali šiek tiek didėti, pavyzdžiui, kai vaikas ilgą laiką verkia arba intensyviai įtemptas žarnyno judėjimo metu. Tačiau būsena stabilizavosi, o slėgis mažėja po trumpo laiko. Paprastai dėmesingi tėvai žino, kaip nuraminti, atitraukti kūdikį.

Tačiau rimtesni pokyčiai sukelia patologinį ICP padidėjimą. Tai yra stabdomas smegenų skysčio plitimas, jo prastos absorbcijos, pernelyg didelė gamyba, kaupimasis smegenų kanaluose. Tačiau tokie pažeidimai yra reti ir turi gerų priežasčių. Jūs turite būti atidūs vaiko elgesiui, nustatyti skausmingos būklės požymius ir pradėti gydymą.

Pagrindinės nestabilaus spaudimo priežastys

Pagrindinė aukšto kraujospūdžio priežastis mažiems vaikams yra hidrocefalija. Šioje patologijoje smegenų skystis susidaro perteklius, kaupiasi ir nėra gerai pažengęs. Tokia liga gali būti nustatyta iš karto po gimdymo, todėl laikas pradėti gydymą. Dažnai kūdikiai turi įgimtą hidrocefaliją, kuri susidaro prieš gimdymą.

Norint paskatinti įgimtų hidrocefalijos vystymąsi:

  • paveldimos, chromosomų anomalijos;
  • aukštas ankstyvumo laikotarpis;
  • sunkus nėštumas (sunki toksikozė, deguonies trūkumas vaisiuje, silpnas placentos brendimas, bambos virvė);
  • tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • gimdos infekcija;
  • sužalojimų sunkiu gimdymu arba operacijos metu.

Jei nėščia moteris stebima pagal specialistų rekomendacijas ir atidžiai vertinant jos sveikatą, šios pasekmės gali būti išvengiamos. Planuojant nėštumą, būsimajai mamai yra gerai atsikratyti visų kūno infekcijų. Tai turės teigiamą poveikį vaikų sveikatai, nes gimdos infekcija ar gimdymo metu sukelia daug vaikų patologijų.

Padidėjęs spaudimas kaukolės viduje pasireiškia dėl rimtų sveikatos nukrypimų, kurie dažnai sukelia vaiko negalią. Tai retai pasitaiko, pvz., Po didelių smegenų pažeidimų ar atidėtos neuroinfekcinės ligos (encefalito ar meningito). Be to, smegenų auglys sukelia aukštą ICP.

Kaip padidėja spaudimas vaikams

Pagrindiniai padidėjusio ICD simptomai:

  • Fontanelio padidėjimas ir iškyša;
  • kaukolės siūlių skirtumai;
  • pernelyg sparčiai didėja galvos perimetras.

Tokie požymiai gali būti pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Likusieji simptomai, būdingi šiam laikotarpiui, ilgo verkimo, riedėjimo ar žaibiškumo, regurgitacijos ir blaškymo pavidalu, neturi nieko bendro su aukštu ICP.

Pasak dr. Komarovskio, tai atsitinka daugeliui naujagimių dėl jų amžiaus, pavyzdžiui, kūdikiams iki vienerių metų, akių raumenys nesudaro. Štai kodėl daugelis tėvų įspėja, kad vaikai slypi, bet laikui bėgant tai nėra būtina. Tokie simptomai gali rodyti kitas kūdikių sveikatos problemas, todėl geriausia konsultuotis su ekspertais. Tai gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, encefalitas, abscesas ar trauma.

Tyrimo metodai

Vienas iš pagrindinių tinkamo vystymosi rodiklių yra normalus galvos dydžio padidėjimas naujagimiams. Gimimo metu jis yra apie 34 cm, bet svarbiausia, kad per mėnesį perimetras turėtų didėti vidutiniškai 1 cm, o tai reiškia, kad per metus padidėjimas turėtų būti 12 cm, todėl reikia stebėti galvos perimetro dydžio padidėjimą per kelis mėnesius. Kiekvienas kūdikis auga ir vystosi individualiai, todėl pateikiami vidutiniai rodikliai.

Galvos perimetro matavimas

Labai svarbu, kad kūdikiams būtų galima matuoti galvos perimetrą. Geriau vartoti šį minkštąjį centimetrą arba pritaikyti matuoklį. Taikykite skaitiklį būtinai virš kūdikio antakių priešais ir už labiausiai išgaubto taško galvos gale. Dažnai tokie matavimai atliekami pediatrų ar neurologų atliekant įprastinius tyrimus, jie taip pat žymi pavasario uždarymo greitį, nustato kūdikio raumenų tonusą.

Jie gali priskirti tomografiją (magnetinį rezonansą arba kompiuterizuotą), kad patvirtintų aukštą ICP. Jis atliekamas jau uždarame spyruokle. Tačiau retai skiriama sunkių nukrypimų formų, nes procedūra turi būti atliekama su ramiu kūdikio elgesiu, ir tai įmanoma tik įvedus anesteziją.

Neurosonografija

Gerai padeda diagnozuoti neurosonografiją. Šis smegenų ultragarsas atliekamas atviru pavasariu. Procedūra padeda nustatyti skilvelių padidėjimo laipsnį. Po tam tikro laiko atliekamas pakartotinis tyrimas, jis padeda sekti didėjančio galvos dydžio dinamiką.

Medicininė konsultacija

Norint išsiaiškinti aukšto kraujospūdžio nustatymą, rekomenduojama oftalmologą ištirti kūdikio pagrindą. Matomojo nervo patinimas ir venų išsiplėtimas pamatinėje dalyje bus netiesioginis aukšto ICP ženklas.

Gerai žinomas pediatras Komarovskis pabrėžia, kad visi tiriamieji kaukolės slėgio nustatymo metodai patikimai nenurodo, bet tik leidžia tikėtis, rodo tokį reiškinį kūdikiams. Tik kelių ženklų suma leidžia kalbėti apie ligos buvimą ir būtina stebėti vaiko galvos perimetro padidėjimą.

Pagrindinės gydymo kryptys

Terapiniai veiksmai, skirti sumažinti aukštą kraujospūdį kaukolėje, yra skirti šios būklės priežasties pašalinimui. Sunkiais atvejais, pvz., Su naviku ar smegenų pažeidimu, gydymas atliekamas ligoninėje. Tačiau šviesos formos hidrocefalija gali būti gydomos namuose.

Integruotas požiūris į tokių diagnozių kūdikių reabilitaciją apima vaistus, vitaminus, injekcijas, specialų masažą, plaukimą. Visa tai gali žymiai sumažinti aukštą kraujospūdį ir pagerinti kūdikio būklę.

Magnesija

Magnesija dažnai skiriama simptomams palengvinti, plečia kraujagysles ir taip sumažina aukštą ICP. Magnesija yra magnio sulfato tirpalas. Kūdikiai švirkščia šį vaistą. Tačiau garsus pediatras E. Komarovskis nepalaiko tokio gydymo.

Magnezija gali nuraminti nervų sistemą, sumažinti padidėjusį jaudulį vaikams, bet perdozavus gali sukelti pavojingą kvėpavimo centro depresiją.

Be to, magnezija su injekcijomis į raumenis yra labai skausminga. O blogai kūdikiams, magnezija taip pat prideda kūdikių asilą.

Glicerolis

Padeda pašalinti perteklinį skystį su ligos gliceroliu. Jis mažina intrakranialinį ir intraokulinį spaudimą, mažina smegenų skysčio tūrį. Tačiau glicerolis pašalina simptomus ir leidžia jaustis geriau, nepaveikdamas aukšto kraujospūdžio priežasties.

Vaikams šis vaistas yra atskiedžiamas nesaldintomis sultimis. Palyginti su kitais vaistais, glicerolis vėliau veikia, tačiau rezultatas bus stabilesnis, o šalutinis poveikis yra daug mažesnis.

Tačiau yra nemalonių pasekmių - alerginės reakcijos į vaistą ir kėdės pažeidimas. Tačiau bendrosios specialistų ir tėvų apžvalgos yra teigiamos, nes pagerėja vaikų būklė.

Kūdikiams dažnai yra padidėjęs ICP dėl natūralių priežasčių. Jie jautrūs oro sąlygų pokyčiams, gali plaukti overexcited, arba būti sunerimę dėl dujų kaupimosi pilvelyje. Tačiau visa tai vyksta savarankiškai per tam tikrą laikotarpį. Siekiant palengvinti kūdikių būklę, paskirti masažą ir rekomenduoti plaukti, o ne abejotinus vaistus, pvz., Magneziją.

Vietoj išvados

Jei įtariate, kad mažų vaikų patologinis ICP padidėjimas, jie vartojami prižiūrint neuropatologui. Dažnai simptomai pasireiškia tik vienais metais. Bet taip, kad pasekmės neatsirastų su amžiumi vystymosi vėlavimo forma, reikia kreiptis į gydytoją.

Jei tam tikrų vaistų, pvz., Magnezijos, vartojimas nėra aiškiai suvokiamas specialistų, tai teigiamai veikia masažas ar plaukimas.

Rūpinimasis kūdikiais reikalauja daug jėgos ir kantrybės, ypač su nestabiliu ICP. Dėmesys, kantrybė ir kompetentingos ekspertų rekomendacijos padės tėvams susidoroti su naujagimių liga.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams

Smegenų pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra labai paplitusi naujagimių patologija.

Kas tai?

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai turi įvertinti gyvybiškai svarbių organų veikimą. Intrakranijiniai slėgio rodikliai yra labai svarbūs normaliam smegenų veikimui kūdikiams. Normalus kaukolės slėgio rodiklis rodo hipertenzinio sindromo buvimą. Gydytojai taip pat vadina tai intrakranijine hipertenzija.

Norma

Įprastas smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliaraus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Paprastai jis susidaro specialiuose smegenų rezervuaruose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų užtikrinta kaupiamoji funkcija. Pernelyg dideli smegenų skysčio kiekiai gali susikaupti, dėl to gali atsirasti hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų gleivinės. Smegenis vienu metu supa kelios tokios formos: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Siekiant geresnio cerebrospinalinio skysčio ryšio, tarp meningų yra mikroskopinės spragos. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija tarp smegenų struktūrų. Tai lemia tai, kad normalus intrakranijinis spaudimas turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui ji turėtų būti nuo 2 iki 6 mm. Hg Str. Kūdikiams galvos smegenų slėgis gali būti 3-7 mm. Hg Str. Kai kūdikis auga ir vystosi, normalios šio rodiklio vertės taip pat pasikeičia. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia atsparios hipertenzijos sindromą.

Priežastys, dėl kurių kilo

Provokaciniai veiksniai, didinantys smegenų spaudimą, daug. Nėra atsitiktinumo, kad neonatologai pastebi vis daugiau atvejų, kai po kūdikių gimimo atsirado toks sindromas. Kiekvieną dieną visame pasaulyje gimsta šimtai kūdikių, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Dėl šių priežasčių naujagimiams ir kūdikiams padidėja kaukolės slėgis:

  • Placentos struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per visą 9 nėštumo mėnesius, būtinos maistinės medžiagos patenka į kūdikį. Dėl placentos ar tiekimo kraujagyslių struktūros defektų atsiranda venų nutekėjimo sutrikimų vaisiui. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
  • Patologija, atsiradusi gimdymo metu. Netinkamai parinktos operatyvinės naudos ar netikėtų komplikacijų taktika gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Dažnai šie poveikiai taip pat sukelia žaizdų pažeidimus ir mikrogrupes. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu kūdikio intrakranijinės hipertenzijos simptomai kelis kartus padidėja.
  • Intrauterinė infekcija. Pavojingiausias 1 ir 3 nėštumo trimestras. Virusai ir bakterijos, kurios šiuo metu prasiskverbia į būsimos motinos kūną, labai lengvai patenka per hemato-placentos barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną per kraujotaką, jie gali pakenkti smegenims, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po gimimo.
  • Trauminiai sužalojimai. Kritus ir pataikydamas į galvą, vaikas dažnai turi įvairias meninginių sutrikimų ir anatomiškai artimų kaklo slankstelių traumas. Tokie trauminiai defektai žymiai pažeidžia skysčio skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugaros smegenis. Galiausiai tai prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje.
  • Neoplazmas. Yra ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų augliai smarkiai suspausto smegenų skilvelius. Dėl to pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas ir atsiranda hipertenzinis sindromas.
  • Kraujavimas smegenyse. Naujagimiams jie dažnai pasitaiko su dideliais trauminiais smegenų pažeidimais. Kai kuriais atvejais gali būti įgimtas, atsirandantis dėl padidėjusio tiekimo kraujagyslių pažeidimo.
  • Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia sutrikusią venų nutekėjimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visi veiksniai, prisidedantys prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši sąlyga pasižymi nepakankamu deguonies tiekimu ir dideliu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies nepriteklius prisideda prie smegenų veiklos sutrikimo ir sukelia nepalankius simptomus, būdingus šiai būklei.

Simptomai

Švelnią intrakranijinę hipertenziją sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nieko nerūpi. Simptomai gali pasirodyti gana nereikšmingi arba ištrinti. Vidutiniškas kursas ir sunki intrakranijinė hipertenzija paprastai pasireiškia labai aiškiai. Kartu su jais atsiranda nepageidaujamų klinikinių požymių, kurių pašalinimui reikia paskirti sudėtingą gydymą.

Tarp padidėjusio smegenų spaudimo naujagimiams ir kūdikiams simptomai:

  • Iš naujo keičiamo dydžio galvutė. Ji tampa keliais centimetrais daugiau nei amžiaus norma. Šis simptomas yra gana aiškiai nustatytas naujagimiams.
  • Akių plėšimas. Sunkiais atvejais akių obuoliai išsikiša šiek tiek už orbitų. Tuo pačiu metu viršutiniai vokai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti apibrėžtas nepriklausomai. Miego metu matoma vaiko rainelė.
  • Nuolatinis regurgitacija. Labiausiai būdingas simptomas kūdikiams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Net ir maitinant mažomis porcijomis, kūdikis dažnai gali atsipalaiduoti. Ši būklė sukelia apetito praradimą ir sutrikusią išmatą.
  • Žindymo atmetimas. Taip yra ne tik dėl apetito sumažėjimo, bet ir dėl vaiko, kurio galvos skausmas išsilieja, išvaizda. Naujagimiui dar negalima pasakyti mamai, kur jis skauda. Jis pasireiškia tik pažeidžiant įprastą elgesį.
  • Galvos skausmas. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir intensyvumo. Su ryškiu skausmo sindromu kūdikiai pradeda verkti, prašydami daugiau savo rankų. Paprastai skausmas padidėja horizontaliai. Taip yra dėl didesnio venų užpildymo krauju ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
  • Bendro elgesio pokyčiai. Vaikas su intrakranijine hipertenzija tampa nuotaika. Jis galėjo padidinti nervingumą. Naujagimiai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Vaikai nereaguoja į jiems šypsotis.
  • Miego sutrikimas Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas pastebimas daugiausia vakare ir naktį. Tai lemia tai, kad vaikui labai sunku užmigti. Naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir prašyti jo rankų. Po pietų vaiko miegas paprastai nėra sutrikdytas.
  • Venų patinimas. Naujagimiams šis simptomas gali būti patikrintas namuose. Galvos venai tampa labai pripūstos, gerai vizualizuojami. Kai kuriais atvejais jūs netgi galite pamatyti savo skirtingą pulsaciją.
  • Protiška ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Reguliarių tyrimų metu pediatras galės nustatyti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko žymenys.
  • Neryškus matymas Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgą ir gana aukštą smegenų spaudimą. Mažėjantis regėjimas ir dvigubas regėjimas kūdikiams nustatomi iki metų.
  • Rankų purtymas arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada gali būti įtariamas namuose. Lengvoms hipertenzijos formoms nepavyksta atsirasti ryškių simptomų.

Hipertenzinis sindromas paprastai nustatomas pediatrų tyrimuose. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, reikia konsultacijos neurologo, okulisto. Jei trauminis smegenų pažeidimas tapo hipertenzinio sindromo priežastimi, tuomet taip pat reikės ištirti neurochirurgą. Išnagrinėjus specialistus, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai.

Norint nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

  • Bendras kraujo tyrimas. Periferinė leukocitozė rodo, kad vaikų organizme yra įvairių infekcijų. Padidėjusios neutrofilų skaičius rodo, kad bakterijos gali užsikrėsti.
  • Biocheminis tirpalo tyrimas. Jis skiriamas trauminėms traumoms, sukeltoms meningoms, taip pat įvairioms neuroinfekcijoms. Norint įvertinti indeksą, naudojamas baltymų ir specifinio tankio santykis. Taip pat smegenų skystyje gali aptikti galimus patogenus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra invazinis ir reikalauja nugaros stuburo. Skiria tik vaikų neurologas arba neurochirurgas.
  • Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti galvos smegenų ir nugaros smegenų anatominius defektus. Ultragarso pagalba gydytojai matuoja intrakranijinį spaudimą. Kartu su neurosonografija gana išsamiai aprašoma esama patologija smegenyse.
  • Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis. Tai padeda nustatyti smegenų sutrikimus.
  • Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Pateikiami tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti net mažiausias traumines traumas. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia skausmo vaikui.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra būklė, kuri yra labai pavojinga augančiam kūdikiui. Patvariam hipertenziniam sindromui lydi stipri hipoksija. Tai veda prie gyvybinių organų darbo sutrikimų. Esant tokiai ilgai, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai yra psichikos sutrikimas, epileptinio sindromo raida, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Intrakranijinę hipertenziją galima išgydyti tik pašalinus šios ligos priežastis. Dr. Komarovskis mano, kad jei jie nebuvo pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl pasikartoti kūdikyje. Gydymo režimą sukurs gydantis gydytojas po visų reikiamų tyrimų. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinę hipertenziją:

  • Diuretikas. Šie vaistai prisideda prie aktyvaus šlapimo pašalinimo ir, atitinkamai, viso skysčio kiekio organizme sumažėjimo. Anot tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diakarbumas, furosemidas, bruknių lapai, petražolės nuoviras, glicerinas turi diuretinį poveikį. Taikyti vaistus reikia remtis vaiko amžiumi.
  • Nootropika ir priemonės, kurios pagerina smegenų veiklą. Tai apima „Actovegin“, „Pantogam“ ir kitas priemones. Nurodykite vaistus keistis. Reguliariai vartojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir gerokai pagerinti vaiko gerovę.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams (intrakranijinė hipertenzija) yra patologinė būklė, kuri paprastai nėra nepriklausoma liga, bet yra daugelio ligų požymis.

Tai yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti sunkias komplikacijas, todėl patartina tėvams žinoti, kas yra intrakranijinė hipertenzija, kodėl ji pasireiškia, kaip ji pasireiškia, ir ką daryti, kai vaiko ligos požymiai yra.

Kranialinis spaudimas (skirtingai nei arterinis spaudimas, kurį galima patikrinti namuose) negali būti matuojamas namuose. Jei įtariama kūdikio intrakranijinė hipertenzija, ji turi būti nedelsiant parodyta gydytojui, nes patologija greičiausiai ir veiksmingai gydoma ankstyvame etape, prieš atsiradus negrįžtamiems poveikiams. Nesant tinkamo gydymo, intrakranijinė hipertenzija gali sukelti psichinį atsilikimą, regos netekimą, paralyžią, epilepsiją ir kitas neuropatijas, o sunkiais atvejais - iki mirties.

Kūdikiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas pasireiškia mažėjančiu čiulpimo aktyvumu, įtempimu ir šokinėjimu, kai nėra pulsacijos, galvos venų išsiplėtimo, padidėjusio raumenų tono ir garsaus verkimo.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymiai

Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai nėra specifiniai ir gali būti pastebimi kai kuriose kitose patologinėse sąlygose.

Kūdikiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas pasireiškia mažėjančiu čiulpimo aktyvumu, įtempimu ir šokinėjimu, kai nėra pulsacijos, galvos venų išsiplėtimo, padidėjusio raumenų tono ir garsaus verkimo. Vaikai, sergantys intrakranijine hipertenzija, nerimas paprastai didėja vakare ir horizontalioje padėtyje. Vaikas gali atsisakyti maitinti (čiulpimo procese padidėja intrakranijinis spaudimas), kuris sukelia svorio netekimą.

Intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali padidėti lėtai (paprastai ši galimybė pasireiškia vaikams nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių, kai kuriais atvejais iki vienerių metų) arba greitai išsivysto (dažniausiai vyresniems nei vienerių metų vaikams).

Lėtai augantys simptomai: dažnas regurgitacijos po valgymo, gausus vėmimas kelis kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, dažnas verkimas be akivaizdžios priežasties, paviršinis miegas, neproporcingas galvos padidėjimas, neatitinkantis amžiaus normos, siūlių nesutapimas tarp kaukolės kaulų, vystymosi vėlavimas (vaikai vėliau pradeda laikyti galvas, sėdėti, nuskaityti).

Sparčiai didėjantis intrakranijinis spaudimas vaikams pasireiškia nesibaigiančiu vėmimu, traukuliais ir sąmonės netekimu. Jei pasireiškia tokie simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Galvos skausmas su intrakranijine hipertenzija naujagimiams ir kūdikiams paprastai pasireiškia ryte. Vertikalioje padėtyje skausmas išnyksta arba išnyksta, nes pagerėja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija.

Jei įtariama kūdikio intrakranijinė hipertenzija, ji turi būti nedelsiant parodyta gydytojui, nes patologija greičiausiai ir veiksmingai gydoma ankstyvame etape, prieš atsiradus negrįžtamiems poveikiams.

Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą dėl organinių kliūčių, vaikas gali susilpninti kvapo, regėjimo, jautrumo ir motorinių funkcijų pojūtį. Kai kuriais atvejais pastebimos endokrininės patologijos (antsvoris, augimo tempai, cukrinis diabetas). Kūdikiui su intrakranijine hipertenzija dažnai stebimas galūnių drebulys, smakro drebulys, strabizmas ir sutrikusi sąmonė.

Dažnai tėvai mano, kad dažnai kraujavimas į nosį yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis. Dr. Komarovskis primena, kad šis simptomas nesusijęs su intrakranijine hipertenzija, bet dažniausiai tarnauja kaip netinkamo nosies gleivinės hidratacijos pasireiškimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Skubios priežastys, dėl kurių padidėja intrakranijinis spaudimas naujagimyje, yra padidėjęs smegenų skysčio išsiskyrimas, nedidelis jo absorbcijos laipsnis, jo cirkuliacijos cerebrospinaliniame skysčio take pažeidimas ir audinių skysčio arba kraujo tūrio padidėjimas. Intrakranijinė hipertenzija atsiranda su meningitu, encefalitu, hidrocefalija, insultu, galvos traumomis, sužalojimais dėl gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimo, abscesų ir sunkaus diabeto.

  • buvusi gimdos hipoksija;
  • patologinis gimdymas;
  • motinos toksikozė paskutiniame nėštumo trimestre;
  • infekcinės ligos, kurias motina gabena nėštumo metu;
  • ankstyvojo gyvenimo trauma;
  • apsinuodijimas;
  • nenormalus smegenų ir (arba) smegenų kraujagyslių vystymasis.
Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Norint suprasti, kokio gydymo reikia vaikai, sergantys intrakranijine hipertenzija, būtina nustatyti tikslią diagnozę, nes ši būklė paprastai yra antrinė patologija.

Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą dėl organinių kliūčių, vaikas gali susilpninti kvapo, regėjimo, jautrumo ir motorinių funkcijų pojūtį.

Kai vaikai aptinka intrakranijinės hipertenzijos simptomus, reikia konsultuotis su pediatru (bendrosios praktikos gydytoju), neuropatologu ir oftalmologu.

Tikėtini intrakranijinio spaudimo vaiko pažeidimai kai kuriais atvejais gali būti įtariami nėštumo metu, kai tiriama nėščia ir nustatoma vaisiaus gimdos hipoksija. Ultragarsas paskutiniame nėštumo trimestre leidžia nustatyti kraujagyslių pokyčius, kurie gali sukelti deguonies badą ir vėlesnę intrakranijinę hipertenziją vaikui.

Sunkias patologijas (pvz., Hidrocefaliją), kurios gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą naujagimiams ir kūdikiams, dažnai nustato neonatologas, kai kūdikio tyrimas atliekamas tuoj pat po gimimo. Patologinė būklė gali būti įtariama atliekant įprastinį patikrinimą.

Intrakranijinės hipertenzijos diagnozavimui gali reikėti atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą (neurosonografiją) - prieinamą ir saugų metodą, leidžiantį įvertinti smegenų skilvelių dydį kaip netiesioginį smegenų spaudimo požymį.

Kai kuriais atvejais naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija (paprastai siekiant išvengti sunkios intrakranijinės patologijos), echoencephalography. Dažnai naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, nes norint gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​būtina užtikrinti tolesnį vaiko judrumą, kuris gali būti sunkus. Paprastai, jei tokia diagnozė yra būtina, vaikams taikoma bendra anestezija, kuri gali neigiamai paveikti vaiko būklę.

Norint išsiaiškinti diagnozę, gali reikėti atlikti smegenų rentgeno tyrimą, stuburo punkciją.

Intrakranijinė hipertenzija atsiranda su meningitu, encefalitu, hidrocefalija, insultu, galvos traumomis, sužalojimais dėl gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimo, abscesų ir sunkaus diabeto.

Svarbus žingsnis diagnozuojant yra oftalmoskopija. Tiriant akies pagrindą su intrakranijine hipertenzija, yra regos nervo galvos patinimas, akies venų išsiplėtimas.

Gydymas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu vaikams

Visų pirma, reikia nepamiršti, kad įtariant intrakranijinę hipertenziją, ir dar labiau, kai vaiko intrakranijinė hipertenzija yra įrodyta, savaiminis vaistas yra nepriimtinas. Ši būklė gali būti sunkios ligos požymis, o simptomų pašalinimas pašalinant priežastį gali pabloginti paciento būklę, išsivystyti komplikacijas ir būti mirtinas.

Kūdikių intrakranijinės hipertenzijos gydymas yra sudėtingas, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Narkotikų terapija yra diuretikų ir dekongestantų vartojimas (dažnai skiriamas diakarbas, kuris, remiantis apžvalgomis, rodo gerus rezultatus naujagimiams ir kūdikiams), neuroprotekciniai vaistai. Sumažinus intrakranijinį spaudimą, gydymas yra pagrindinės ligos gydymas.

Jei intrakranijinis spaudimas kūdikiams padidėja hidrocefalijos fone, gali prireikti auglių, hematomų, operacijos.

Chirurginis gydymas - tai naviko pašalinimas ar manevravimas - dirbtinis kelias smegenų skysčio nutekėjimui. Kai vaikas auga ir auga, gali prireikti keletą kartų prailginti mėgintuvėlį, kad nusausintų smegenų skystį.

Pagrindinis gydymas gali būti papildytas fizioterapiniais metodais, masažu, liaudies gynimo priemonėmis (vaistažolėmis ir pan.). Tačiau bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Svarbus žingsnis diagnozuojant yra oftalmoskopija. Tiriant akies pagrindą su intrakranijine hipertenzija, yra regos nervo galvos patinimas, akies venų išsiplėtimas.

Geras terapinis poveikis kai kuriais atvejais turi gydomąjį plaukimą. Vaikams, kuriems yra intrakranijinė hipertenzija, rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymo kūdikiams trukmė yra vidutiniškai nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Prognozė priklauso nuo patologijos ir gydymo nustatymo laiku, taip pat nuo pirminės ligos.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Jums Patinka Apie Epilepsiją