Aneurizmas - kaklo ir plaučių kraujagyslių aneurizmos simptomai

Labai dažnai girdime apie smegenų ir aortos kraujagyslių aneurizmas. Tačiau labai retai galvojame apie gana retų, bet pavojingų kitų vietų aneurizmų buvimą. Straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas bendrosios miego arterijos ir plaučių kraujagyslių aneurizmui.

Aneurizmas yra patologinis kraujagyslės liumenų išplitimas, kuris viršija jo skersmenį 2 kartus ar daugiau, palyginti su normaliomis vertėmis. Pagal šį terminą taip pat suprantama laivo sienelės iškyša, turinti maišą.

Atsižvelgiant į tai, forma gali būti sūkurinė aneurizma ir fusiformas. Tai gali paveikti tik arteriją arba su veną suformuoti fistulę. Tokiu atveju formavimas vadinamas arterioveniniu aneurizmu.

1 Kaklo ir plaučių kraujagyslių aneirizmas

Scheminis miego arterijos vaizdavimas

Kalbant apie kaklo kraujagyslių aneurizmą, kalbame apie bendrą miego arteriją. Tai didelis kaklo laivas, padalintas į 2 šakas - išorinę ir vidinę miego arteriją. Liga yra gana reti ir sudaro tik 13% visų krūtinės aortos šakų aneurizmų.

Plaučių kraujagyslių aneurizma yra įgimta arba įgyta liga. Tikslingiau jį vadinti arteriovenozine aneurizma, nes šioje ligoje tarp arterijos sienos ir venų atsiranda žinutė. Šis susidarymas vyksta atsitiktinai austi kraujagyslių glomerulus. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveikti. Liga gali būti aptikta vaikams arba brandesniems.

Ši liga turi keletą sinonimų, todėl ją galima rasti šiais pavadinimais:

• Arterioveninė fistulė (fistula).
• Arterioveninės anomalijos.
• Plaučių hemangiomai.
• Caverninės plaučių angiomos.
• Plaučių telangiektazija.

2 Kokios yra ligos priežastys?

Plaučių kraujagyslių aneirizmas

Kaklo aneurizmos vystymosi priežastys skirstomos į dvi pagrindines grupes:

1. Įgimtos kraujagyslių sienelės defektai.
2. Įsigyta:

• Aterosklerozė.
• Trauma.
• Išgyveno miego arterijos operaciją.
• Infekcinė arterijos liga.

Arterioveninės plaučių aneurizmos priežastys gali būti tokios:

1. Įgimtas - 70% atvejų. Ligos pagrindas yra geno, atsakingo už normalų augimą ir vystymąsi, defektas. Toks aneurizmas gali būti Randy-Oslerio ligos pasireiškimas.
2. Įsigyta - 30% atvejų.

Jų atsiradimo priežastys gali būti šios ligos ir sąlygos:

• Kepenų cirozė.
• Metastazinė karcinoma.
• Įgimtos širdies defektai.
• Traumos.
• Actinomycosis yra infekcinė liga, kurią sukelia grybeliniai mikroorganizmai.

3 Kas yra pavojinga aneurizma?

Labiausiai pavojinga ligos komplikacija yra aneurizmos plyšimas. Jis atsiranda dėl laivo sienos silpnumo iškyšimo ar išplėtimo vietoje. Todėl, kai padidėja slėgis kraujagyslėje, gali atsirasti skiedžiamos sienos plyšimas ir gali atsirasti kraujavimas.

Svarbu žinoti, kad bendra miego arterija yra labai arti širdies, todėl slėgis šiame inde yra gana didelis. Kai laivas plyšsta, atsiranda greitas kraujo netekimas, kuris gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Siaubingiausios arterioveninės plaučių aneurizmos komplikacijos yra:

1. Smegenų absurdas (pūlingas dėmesys).
2. Smegenų infarktas.
3. Aneurizmas plyšimas su plaučių kraujavimu.
4. Hemothorax. Su šia komplikacija, aneurizmos plyšimo metu kraujas kaupiasi pleuros ertmėje ir dideliu kiekiu suspaudžia plaučius. Dėl to atsiranda kraujo netekimo ir kvėpavimo simptomų požymiai.

4 Kaip pasireiškia aneurizma?

Nuolatinis galvos skausmas

Dėl labai mažų dydžių, įprastas miego arterijos aneurizma gali neturėti jokių simptomų. Todėl atsitiktinai aptinkamas arba ilgą laiką gali nepastebėti. Jei formavimas pasiekia didelį dydį, jis pradeda daryti spaudimą gretimiems kaklo, kraujagyslių ir nervų organams, pasireiškiančius tokiais simptomais:

1. Pulsavimas formuojant kaklą. Tai gali būti pastebima plika akimi dėl paviršinės arterijos vietos. Švietimo impulsai į širdies plakimą.
2. Spengimas ausyse, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
3. Užsispyrimas. Vyksta dėl spaudimo gerklų nervui.
4. Aritmijos, bradikardija (lėtas širdies plakimas). Simptomai, atsirandantys dėl spaudimo vagus nervui.

Simptomo būgno lazdelės

Arteriovenozinė plaučių aneurizma pasireiškia šiais pagrindiniais simptomais:

1. Cianozė Medicinos praktikoje šis terminas reiškia simptomus, kuriais oda tampa melsva dėl nepakankamo deguonies sodrinimo kraujyje.
2. Silpnumas, dusulys, žymiai sumažėjęs veikimas - nepakankamo kraujo tekėjimo deguonimi praturtėjimo simptomai.
3. Pirštų galų keitimas, kai jie primena būgno lazdeles.
4. Nagai tampa išgaubti ir „laikrodžio akiniai“.
5. Hemoptizė su kraujavimu iš aneurizmos.

Jei aneurizma plyšta, abiem atvejais atsiranda staigus gerovės blogėjimas. Pacientas turi stiprų skausmą, stiprų silpnumą, galvos svaigimą. Esant dideliam kraujavimui, kraujospūdis krenta, sąmonės netekimas yra įmanomas. Oda tampa blyški ir padengta šaltu, lipniu prakaitu.

5 Kaip diagnozuoti ligą?

Kaklo kraujagyslių aneurizmos, ypač bendrosios miego arterijos, diagnostika atliekama naudojant instrumentinius metodus. Nors jau paciento tyrimo stadijoje galima pastebėti pulsuojančią formaciją. Tačiau šiame etape gydytojas gali tik įtarti aneurizmą. Jis turi būti patvirtintas kitais instrumentiniais metodais, kurie apima:

1. Ultragarsinis dvipusis skenavimas. Šis metodas apjungia du tyrimo būdus, kuriuose galima gauti informaciją apie kraujagyslių sienelės struktūrą, jo liumenų būklę ir įvertinti šių pokyčių poveikį kraujo tekėjimui. Naudojant šį metodą, labai gerai diagnozuojama bendrosios miego arterijos arterioveninės aneurizmos.
2. Angiografija. Tai rentgeno tyrimo metodas, kuriame į indą įpurškiamas kontrastinis agentas. Naudojant angiografiją, galite įvertinti kraujagyslių sienelės būklę aneurizmos srityje.

CT plaučių tyrimas

Arterioveninės plaučių aneurizmos diagnostika grindžiama šiais instrumentiniais metodais:

1. Krūtinės rentgeno spinduliai. Labiausiai prieinamas būdas nustatyti ligą. Tuo pat metu paveikslėlyje atsiskleidžia įvairių dydžių šešėlis. Svarbus bruožas yra jo ryšys su plaučių šaknimi.
2. Perfuzijos nuskaito. Šis metodas leidžia nustatyti pranešimo buvimą tarp arterijos ir venų. Jo esmė yra ta, kad medžiaga, susijusi su radioaktyviuoju elementu, yra įpurškiama į indą. Kai yra ryšys tarp arterijos ir veninė medžiaga išeina už plaučių audinio.
3. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti arteriovenozinę aneurizmą.
4. Angiopulmonografija yra rentgeno metodas plaučių kraujagyslių tyrimui su kontrastine medžiaga.
5. Širdies ultragarsas su kontrastu. Metodas pagrįstas mikrodalelių (dujų burbuliukų) įleidimu į indą.

6 Aneurizmos gydymas

Arteriovenozinio pranešimo atjungimas ir mirksėjimas arterijos sienelėje ir venose

Bendrosios miego arterijos aneurizmos gydymas yra tik chirurginis. Jei liga neturi simptomų, pasirenkamas laukiamasis gydymas. Pacientas nuolat stebimas. Dėl būklės pablogėjimo sprendžiamas operacijos klausimas Tarp chirurginių gydymo metodų yra šie:

1. Regioninė aneurizmos rezekcija su sintetiniu pleistru. Tokios operacijos naudojamos arterinei aneurizmai. Operacijos metu išskiriama išplėstinė arterijos dalis ir pašalinama dalis aneurizmos maišelio. Defektų siena uždaro sintetinį pleistrą.
2. Arterioveninės žinutės atjungimas ir arterijos sienos ir venų mirksėjimas. Tokia operacija atliekama esant arterioveniniam aneurizmui.

Gydant plaučių aneurizmą, naudojamos šios chirurginės intervencijos rūšys:

1. Plaučių skilties pašalinimas kartu su aneurizma. Operacija atliekama, jei yra vienas izoliuotas subjektas.
2. Endoskopinė chirurgija. Zondas įvedamas per didelį indą, kuris patenka į aneurizmos ertmę. Tada ertmė užpildyta sintetine medžiaga. Taigi aneurizma išjungiama iš kraujo.

Esant daugybei aneurizmų, deja, dažnai operacija nėra įmanoma. Todėl šiuo atveju atliekama tik palaikomoji vaistų terapija.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prognozė

Praėjus dešimčiai minučių iki spektaklio pabaigos, galutinis Figaro monologas, Andrejus Mironovas grįžo atgal, pasviręs ranką ant pavėsinės ir pradėjo kriaukti... Jo draugas ir partneris Aleksandras Širvindtas jį užėmė ir nugabeno į viršų, šaukdamas: „Užuolaida!“. Andrejus Mironovas buvo nuvežtas į vietinę ligoninę, kurioje jis mirė po dviejų dienų, nepradėdamas sąmonės... Jis mirė dėl smegenų kraujagyslių aneurizmos.

Izraelyje smegenų kraujagyslių aneurizma gali patikimai diagnozuoti ir sėkmingai išgydyti. Tai žinau ne tik iš spaudos ir medicinos vadovų.

Aš esu Izraelio šeimos gydytojas. Keletas mano Izraelio pacientų buvo gydomi ir visiškai atsikratė aneurizmos.

Šiandien ši liga yra išgydoma.

Straipsnio apie smegenų aneurizmą turinys

Kas yra smegenų aneurizma?

Smegenų kraujagyslių aneurizma (kitaip žinoma kaip intrakranijinė aneurizma) yra nedidelis smegenų kraujagyslės susidarymas, kuris greitai auga ir užpildo kraują. Išgaubta aneurizmos dalis gali sukelti spaudimą nervams ar aplinkiniams smegenų audiniams, tačiau aneurizmos plyšimas yra ypatingas pavojus, dėl kurio kraujas patenka į aplinkinius smegenų audinius (tai vadinama kraujavimu).

Kai kurie aneurizmų tipai, ypač tie, kurie yra labai mažo dydžio, nesukelia kraujavimo ar kitų komplikacijų. Smegenų kraujagyslių aneirizmas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, tačiau paprastai jis yra arterijų šakos vietoje, tarp smegenų apatinio paviršiaus ir kaukolės pagrindo.

Kokios yra smegenų aneurizmos priežastys?

Smegenų kraujagyslių aneirizmą gali sukelti įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos. Be to, intrakranijinė aneurizma atsiranda žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų, tokių kaip jungiamojo audinio ligos, policistinių inkstų liga, tam tikri kraujotakos sutrikimai, tokie kaip arterioveninis įgimtas apsigimimas (galvos smegenų arterijų ir kraujagyslių patologiniai lankstai, kurie mažina kraujotaką).

Kitos smegenų aneurizmos priežastys yra galvos trauma arba sužalojimas, aukštas kraujospūdis, infekcijos, patinimas, aterosklerozė (kraujagyslių liga kartu su cholesterolio nusėdimu ant kraujagyslių sienelių) ir kitos kraujagyslių sistemos ligos, taip pat: rūkymas ir narkotikų vartojimas. Kai kurie mokslininkai mano, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali padidinti aneurizmos riziką.

Aneirizmas, atsirandantis dėl infekcijos, vadinamas užkrėstu (mikotiniu) aneurizmu. Su vėžiu susiję aneirizmai dažnai susiję su pirminiais ar metastaziniais galvos ir kaklo navikais. Narkotikų vartojimas, ypač dažnas kokaino vartojimas, gali sukelti kraujagyslių pažeidimą ir sukelti smegenų aneurizmos vystymąsi.

Aneurizmų tipai

Nustatyti trys pagrindiniai smegenų aneurizmų tipai.

Bagulinė aneurizma atrodo kaip apvalus kraujo maišas, kurį kaklas ar pagrindas pritvirtina prie kraujagyslių arterijos. Tai yra labiausiai paplitusi smegenų aneurizmos forma (taip pat žinoma kaip "uogų" aneurizma, dėl išorinio panašumo su uogomis, kabančiomis nuo stiebo) paprastai vystosi smegenų bazės arterijose. Bagulinė aneurizma dažniausiai pasitaiko suaugusiems.

Šoninė aneurizma atrodo kaip vienas iš kraujagyslės sienelių, o ašies formos aneurizma susidaro dėl kraujagyslės sienelės išplėtimo vienoje iš jo sekcijų.

Aneurizmai taip pat klasifikuojami pagal dydį. Mažos aneurizmos skersmuo yra mažesnis nei 11 milimetrų, vidutinės aneurizmos yra 11–25 milimetrai, o milžiniškos aneurizmos yra daugiau kaip 25 mm skersmens.

Kas yra rizikuojamas?

Smegenų aneurizma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši liga yra dažnesnė suaugusiems nei vaikams ir yra šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Žmonės, turintys tam tikrų paveldimų ligų, yra didesnės rizikos.

Smegenų plyšimo ir kraujavimo rizika egzistuoja visų tipų smegenų aneurizmams. Yra apie 10 pranešimų apie aneurizmos plyšimus per 100 000 žmonių per metus, tai yra apie 27 000 žmonių per metus Jungtinėse Valstijose). Dažniausiai aneurizma paveikia žmones nuo 30 iki 60 metų.

Hipertenzija, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija (ypač kokaino vartojimas) ir rūkymas taip pat gali prisidėti prie aneurizmų plyšimo. Be to, aneurizmos būklė ir dydis taip pat turi įtakos plyšimo rizikai.

Kas yra smegenų aneurizmos pavojus?

Aneurizmos plyšimas sukelia kraujavimą smegenyse, sukelia sunkias komplikacijas, įskaitant hemoraginį insultą, nervų sistemos pažeidimą ar mirtį. Po pirmosios pertraukos aneurizma vėl gali sprogti, pakartotinai kraujodama smegenyse, taip pat gali atsirasti naujų aneurizmų.

Dažniausiai plyšimas sukelia subarachnoidinį kraujavimą (kraujavimas į ertmę tarp kaukolės ir smegenų). Pavojinga subarachnoidinio kraujavimo pasekmė yra hidrocefalija, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis smegenų skilveliuose, kurie jo įtakoje plečiasi ir daro spaudimą smegenų audiniui.

Kita komplikacija yra vazospazmas, kuriame kraujagyslės susitraukia, o tai riboja kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbias smegenų sritis. Kraujo pasiūlos stoka gali sukelti insulto ar audinių pažeidimą.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai

Dažnai smegenų kraujagyslių aneurizmos yra besimptomis, jei jos nepasiekia didelių dydžių arba atsiranda plyšimas. Maža aneurizma, kurios dydis nesikeičia, paprastai neturi simptomų, o dideli, nuolat augantys aneurizmai gali daryti spaudimą audiniams ir nervams.

Smegenų aneurizmos simptomai: skausmas akies srityje, vienos veido pusės tirpimas, silpnumas ar paralyžius, išsiplėtę mokiniai ir neryškus matymas.

Kai smegenų aneurizma plyšsta, žmogus gali jaustis staigiu ir labai sunkiu galvos skausmu, dvigubu regėjimu, pykinimu, vėmimu, standžiu kaklu ir sąmonės praradimu. Žmonės paprastai šią sąlygą apibūdina kaip „blogiausią galvos skausmą savo gyvenime“, kuriam paprastai būdingas ryškumas ir intensyvumas. Kai kuriais atvejais, prieš aneurizmos plyšimą paciente, atsiranda „signalas“ arba įspėjamasis galvos skausmas, kuris trunka keletą dienų ar net prieš savaites.

Kiti smegenų aneurizmos plyšimo simptomai yra pykinimas ir vėmimas, kartu su stipriais galvos skausmais, akių vokų nuleidimu, jautrumu šviesai, psichinės būsenos pokyčiams arba nerimo lygiui. Kai kuriems pacientams yra traukuliai. Tai taip pat galimas sąmonės netekimas, o retais atvejais - koma.

Jei sergate ūminiu galvos skausmu, ypač kartu su kitais anksčiau paminėtais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų aneurizmos diagnostika

Paprastai aneurizma nepasireiškia tol, kol neįvyks plyšimas. Kartais atsitiktinai randama, kai atliekama obsledovany, susijusi su kitomis ligomis.

Kai kurie diagnostiniai metodai gali suteikti informacijos apie aneurizmą ir tinkamiausią gydymo metodą. Šie tyrimai paprastai atliekami po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozę.

Angiografija yra kraujagyslių rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastines medžiagas. Intracerebrinė angiograma gali atskleisti, kaip susiaurino ar sunaikino smegenų, galvos ar kaklo arterijas ar kraujagysles, taip pat gali nustatyti arterijos ar venų pokyčius, įskaitant silpnąją vietą, ty aneurizmą.

Šis metodas naudojamas diagnozuoti smegenų kraujotaką, taip pat leidžia tiksliai nustatyti smegenų naviko, aneurizmos ar plyšusio laivo vietą, dydį ir formą.

Angiografija atliekama specialiai įrengtuose rentgeno kambariuose. Įvedus vietinį anestetiką, į arteriją įdedamas lankstus kateteris, kuris nunešiamas į pažeistą indą. Nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos patenka į kraujotaką ir plinta per galvos ir kaklo indus, po to imami keli rentgeno spinduliai, kuriais galite diagnozuoti aneurizmą ar kitus kraujotakos sutrikimus.

Galvos kompiuterinė tomografija (CT) yra greitas, neskausmingas, neinvazinis diagnostikos metodas, kuriuo galite nustatyti smegenų kraujagyslių aneurizmos buvimą, o plyšusį aneurizmą galima nustatyti, ar dėl pertraukos atsirado smegenų kraujavimas. Paprastai tai yra pirmoji gydytojo nustatyta diagnostikos procedūra, jei jis siūlo plyšimo galimybę. Kompiuteriu rentgeno spinduliai apdorojami kaip dvimačiai smegenų ir kaukolės skerspjūvių vaizdai. Kartais prieš atliekant CT nuskaitymą į kraują tiekiami kontrastiniai preparatai. Šis procesas, vadinamas kompiuterinės tomografijos angiografija (CT angiografija), suteikia aiškesnį, išsamesnį smegenų kraujagyslių vaizdą. Kompiuterinė tomografija paprastai atliekama ambulatoriškai, specializuotose laboratorijose ar klinikose.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudoja kompiuterines radijo bangas ir galingą magnetinį lauką, kad gautų išsamų smegenų ir kitų organų vaizdą. Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) suteikia dar išsamesnį kraujagyslių vaizdą. Paveikslėliai gali būti laikomi trimatiais vaizdais arba dvimačiais smegenų ir laivų skerspjūviais. Ši neskausminga, neinvazinė procedūra gali parodyti nesprogus aneurizmos dydį ir formą, taip pat nustatyti, ar smegenų kraujavimas yra.

Jei įtariama, kad yra aneurizma, gydytojas gali nukreipti pacientą į smegenų skystį. Taikant vietinį anestetiką nuo subarachnoidinės erdvės tarp nugaros smegenų ir aplinkinių membranų, nedidelis kiekis smegenų skysčio (kuris apsaugo smegenis ir nugaros smegenis) išgaunamas chirurgine adata. Tada šis skystis tikrinamas dėl kraujavimo ar kraujavimo smegenyse. Žmonėms, kuriems įtariamas subarachnoidinis kraujavimas, ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas: gydymas

Ne visi aneurizmos plyšimo atvejai. Pacientams, turintiems mažų aneurizmų, rekomenduojama nuolat stebėti aneurizmos augimo dinamiką ir papildomų simptomų atsiradimą, kad laiku būtų pradėtas intensyvus kompleksinis gydymas. Kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus. Optimalaus aneurizmos gydymo metodo pasirinkimą lemia aneurizmos tipas, dydis ir vieta, jos plyšimo tikimybė, asmens amžius, jo sveikata, ligos istorija, paveldimumas ir rizika, susijusi su gydymu.

Yra dviejų tipų smegenų aneurizmų chirurginis gydymas: aneurizmos ir okliuzijos apipjaustymas. Šios operacijos priklauso sudėtingiausių ir rizikingiausių operacijų kategorijai (galbūt pakenkti kitiems kraujagyslėms, gali pasikartoti aneurizma, taip pat yra pooperacinės atakos rizika).

Endovaskulinė embolizacija yra chirurgijos alternatyva. Ši procedūra žmogaus gyvenime atliekama daugiau nei vieną kartą.

Ar galima išvengti smegenų aneurizmos atsiradimo?

Iki šiol aneurizmos prevencija nėra. Žmonės, kuriems diagnozuota smegenų aneurizma, turėtų atidžiai stebėti jų spaudimą, nerūkyti ar naudoti kokaino ar kitų vaistų. Tokie pacientai taip pat turi konsultuotis su savo gydytoju, ar vartoti aspiriną ​​ar kitus kraujo skiediklius. Moterims reikia konsultuotis dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Smegenų aneurizmos ir prognozės pasekmės

Neištirtas aneurizma visą gyvenimą gali nepastebėti. Yra atvejų, kai aneurizmos plyšimas gali būti mirtinas arba sukelti hemoraginį insultą, vazospazmą (pagrindinę negalios ar mirties priežastį dėl aneurizmos plyšimo), hidrocefaliją, komą ir laikiną ar negrįžtamą smegenų pažeidimą.

Prognozė po aneurizmos plyšimo labai priklauso nuo amžiaus, bendrosios sveikatos, kitų susijusių neurologinių sąlygų, aneurizmos vietos, kraujavimo laipsnio (ir pakartotinio kraujavimo), taip pat laiko nuo plyšimo momento iki medicininės priežiūros. Du svarbiausi veiksniai yra ankstyvas diagnozavimas ir gydymas.

Pacientams, kuriems buvo atliktas nesprogusių aneurizmų gydymas, reikės mažiau reabilitacijos terapijos, ir jie atsigauna greičiau nei tie, kurie turėjo aneurizmos plyšimą. Atsigavimas po gydymo arba plyšimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Aneurizmas

Smegenų kraujagyslių, kurios taip pat dažnai vadinamos intrakranijiniu aneurizmu, aneirizmas - tai nedidelis kraujagyslės užpildymas ir labai greitai didėjantis kraujagyslės.

Tiesą sakant, aneurizma yra smegenų kraujagyslės sienos patologija, kurioje labiausiai išgaubta formos dalis gali išspausti nervus ar aplinkinius smegenų audinius. Nepaisant to, tokia liga yra ypač pavojinga, nes aneurizmos plyšimas gali atsirasti tiesiog bet kuriuo metu, o pažeidimas visada sukelia rimtų pasekmių. Taigi, kai plyšta kraujagyslių sienelė, kraujas patenka į aplinkinius audinius, tokiu būdu skatinantis intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia sunkias neurologines komplikacijas iki mirtinų pasekmių.

Tam tikros aneurizmų rūšys, ypač jei susidaro santykinai mažas dydis, negali sukelti komplikacijų ar kraujavimo smegenyse. Tačiau, jei sienų patologija tampa didelė, jos plyšimo ir vėlesnių problemų rizika yra labai didelė. Aneurizmas gali išsivystyti bet kuriame smegenų segmente, tačiau dažniausiai toks susidarymas aptinkamas tarp kaukolės pagrindo ir apatinio smegenų paviršiaus, toje vietoje, kur mažesnės kraujagyslių šakos atsilieka nuo arterijos.

Aneurizmos priežastys

Kraujagyslių aneurizma gali pasireikšti su įgimtomis kraujagyslių sienelių anomalijomis. Be to, labai dažnai diagnozuojama intrakranijinė aneurizma žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų, pvz., Jungiamojo audinio ligų, kraujotakos sistemos sutrikimų, policistinių inkstų ligų, įgimtų arterioveninių defektų ir pan.

Tarp retesnių kraujagyslių aneurizmos priežasčių verta paminėti žaizdos ar galvos traumą, infekcines ligas, aukštą kraujospūdį, aterosklerozę ir naviką. Ji taip pat apima kitas kraujotakos sistemos ligas ir blogus įpročius - alkoholį, piktnaudžiavimą narkotikais ir rūkymą. Pasak kai kurių tyrėjų, geriamieji kontraceptiniai vaistai gali padidinti aneurizmos riziką.

Tokio tipo patologija gali atsirasti neatsižvelgiant į asmens amžių. Tačiau ši liga dažnai atsiranda suaugusiems (nuo 30 iki 60 metų) nei vaikams. Statistika taip pat pažymi, kad dažniau moterys dažniau negu vyrai turi aneurizmą. Žmonėms, turintiems genetinių sutrikimų, yra didesnė rizika susirgti šia patologija.

Visų tipų aneurizmams yra didelė pažeisto kraujagyslių sienelės plyšimo rizika ir vėlesnė kraujavimas į smegenis. Taigi, pagal statistiką, apie 10 registruotų aneurizmos plyšimo atvejų kas 100 000 žmonių per metus. Sulaužyti įpročiai, hipertenzija ir pati aneurizmos apimtis gali prisidėti prie kraujagyslių sienelės plyšimo ir vėlesnių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas.

Aneurizmai, atsiradę dėl infekcinio pažeidimo fono, vadinami užsikrėtusiais, o kraujagyslių sienelių patologijos dėl vėžio dažnai susijusios su pirminiais ar metastaziniais navikais. Narkotikų vartojimas, ypač kokainas, dažnai sukelia kraujagyslių pažeidimus, kurie vėliau gali sukelti aneurizmą.

Ligos rūšys ir formos

Šiuolaikinė medicina identifikuoja tris dažniausiai pasitaikančius smegenų kraujagyslių pažeidimus:

• - Bagulinė aneurizma, išoriškai panaši į maišelį, pripildytą krauju, kuri yra pritvirtinta prie pagrindo ar kaklo prie arterijos, arba į mažesnių indų atskyrimo vietą. Ši patologijos forma yra labiausiai paplitusi ir dažniausiai pasireiškia tiksliai smegenų pagrinde. Daugeliu atvejų šis aneurizmos tipas išsivysto suaugusiems;
• - Šoninė aneurizma, kuri yra panaši į naviko, atsiradusio ant vienos iš kraujagyslių sienelių;
• - Ašies formos aneurizma - susidaro dėl patologinio kraujagyslių sienelės išplitimo vienoje iš kraujotakos sistemos dalių.

Be to, ekspertai taip pat klasifikuoja šią patologiją priklausomai nuo jo dydžio: mažų pažeidimų grupei priskiriami mažiau kaip 11 milimetrų skersmenys, vidutinio dydžio aneurizmos - per 11-25 mm. Be to, kai patologinės sudėties dydis viršija 25 milimetrus, diagnozuojama milžiniška aneurizma.

Klinikiniai aneurizmos požymiai

Tokios patologijos pavojus kyla dėl to, kad jis dažnai vyksta be jokių simptomų ir diagnozuojamas tik tada, kai aneurizma pasiekia ypač didelį dydį arba kai jis yra pažeistas. Nedidelis laivo sienelės susidarymas, kurio matmenys nesikeičia, paprastai nepasireiškia jokių požymių, o dideli ir palaipsniui augantys aneurizmai gali sukelti spaudimą netoliese esantiems organams ir audiniams, o tai savo ruožtu lemia tam tikrų ligos požymių atsiradimą.

Dažniausi smegenų aneurizmos simptomai yra:

• - skausmas akių srityje;
• - nervų silpnumas arba paralyžius vienoje veido pusėje;
• - neryškus matymas;
• - išsiplėtę mokiniai;
• - veido sustingimas.

Jei atsirado patologinio susidarymo plyšimas, žmogus staiga gali staiga sukelti labai stiprų galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, dvigubą regėjimą, standų kaklą ir sąmonės netekimą. Paprastai tokioje situacijoje pacientas galvos skausmą apibūdina kaip „blogiausią savo gyvenimo jausmą“, kuriam būdingas intensyvumas ir ryškumas. Retais atvejais, prieš greitą aneurizmos plyšimą, pacientas gali pasireikšti įspėjamuoju galvos skausmu, kuris trunka keletą dienų arba net kelias savaites iki pačios atakos.

Kiti smegenų aneurizmos plyšimo požymiai yra vėmimas ir pykinimas, akių vokai, padidėjęs jautrumas saulės spinduliams, stiprus galvos skausmas, psichinės būsenos pokyčiai arba nerimo lygis. Kai kuriems pacientams pasireiškia traukuliai, galimas trumpalaikis sąmonės netekimas, o labai retais atvejais - koma. Todėl žmonės, kurie reguliariai kenčia nuo galvos skausmo, ypač visų kitų anksčiau aprašytų simptomų fone, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Patologinė diagnostika

Diagnozuoti tokią ligą šiuolaikinėje medicinos technologijų raidoje nėra problema. Tačiau, kadangi aneurizma daugeliu atvejų nepasireiškia, iki jos plyšimo, jis labai retai diagnozuojamas tikslingai. Taigi, paprastai ši kraujagyslių sienelių patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant tyrimus, susijusius su kitomis paciento sąlygomis.

Naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, specialistas gauna patikimą informaciją apie aneurizmos būklę ir, remdamasis gautais duomenimis, nustato efektyviausią gydymo būdą. Tokio tipo tyrimai paprastai atliekami po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti akivaizdžią diagnozę - smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimą.

Kraujagyslių Aneurizmas: Galimas gydymas

Visi pacientai, sergantys šia patologija, nesilaiko pažeistų kraujagyslių sienelių. Pacientai, kuriems diagnozuota aneurizma, yra rekomenduojami nuolatiniai medicininiai stebėjimai, leidžiantys nustatyti aneurizmos augimo dinamiką ir jos papildomų simptomų atsiradimą. Nuolatinė stebėsena šiuo atveju leidžia laiku pradėti intensyvų kompleksinį gydymą.

Kiekvienas šios patologijos atvejis yra unikalus, todėl gydytojai juos nagrinėja individualiai. Kiekvienu konkrečiu atveju tinkamo gydymo metodo pasirinkimą lemia daugelis veiksnių - patologijos rūšis, dydis ir vieta, jos plyšimo tikimybė, paciento amžius ir bendra sveikatos būklė, ligos istorija, paveldimi veiksniai ir rizika, susijusi su konkrečiu gydymu.

Iki šiol aneurizmos gydymui yra dvi chirurginio gydymo galimybės - aneurizmos užsikimšimas ir karpymas. Tokio tipo operacijos priklauso sudėtingiausių ir rizikingiausių chirurginių procedūrų kategorijai, nes jų laidumo žalos kitiems laivams metu yra pavojus, kad atsiras aneurizmos ir pooperacinės atakos.

Tokių pavojingų operacijų alternatyva gali būti vadinama endovaskuline embolizacija, kurią paciento gyvenimo metu galima atlikti net daugiau nei vieną kartą.

Plėtros prevencija

Deja, šiuolaikinė medicina vis dar nežinoma, kaip galima išvengti aneurizmos vystymosi. Žmonės su šia diagnoze turi atidžiai stebėti jų sveikatą ir kraujospūdį, nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus.

Be to, pacientams, turintiems aneurizmų, reikia atskirai pasitarti su gydytoju apie galimybę vartoti aspiriną ​​ar kitus kraujo skiediklius. Moterims reikia atskirai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju galimybę vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Naudinga matyti

Smegenų kraujagyslių, esančių Elenos Malyshevos, perdavimas.

Įdomus perdavimas apie ligą.

Kokios ligos gali sukelti aneurizmą?

Atsakymas: Kai kurios paveldimos ligos, hipertenzija ir kraujagyslių sienų patologijos, atsirandančios infekcinių ligų fone, taip pat nutukimas gali sukelti tokios patologijos vystymąsi.

Kadangi liga yra aptinkama labai retai specialios diagnostikos metu ir dažniausiai pacientui atsitinka atsitiktinai, reikia reguliariai atlikti reguliarius medicininius patikrinimus ir atidžiai stebėti jų sveikatos būklę. Tik tokiu būdu galite nustatyti daugelį ligų, kurios ankstyvosiose stadijose neatskleidžia jokių simptomų ir laiku pradėti gydymą.

Aneurizmas

Aneurizmas yra būklė, kai retesniais atvejais yra arterijos sienelės iškyša. Tai atsiranda dėl arterijos tempimo ar retinimo. Atsižvelgiant į šį procesą, atsiranda aneurizmos maišelis, kartais suspausdinant netoliese esančius audinius. Paprastai aneurizma yra įgimtas reiškinys. Gimimo metu ši patologija nerandama, vaiko vystymasis vyksta įprastai. Aneurizmas pasireiškia dėl ligų, kurių kraujagyslės palaipsniui tampa plonesnės. Be to, liga gali būti kraujagyslių sužeidimų ar žaizdų pasekmė ir užsikrėtusių kraujo krešulių atsiradimas. Dažnai aneurizma atsitiktinai nustatoma rentgeno ar ultragarso procese. Iš karto po tokios diagnozės įdiegimo būtina imtis priemonių, nes aneurizmos plyšimo metu atsiranda kraujavimas, kuris gali būti mirtinas. Kai aneurizma plyšsta, žmogus jaučia skausmą, jo kraujo spaudimas smarkiai krenta.

Taip pat yra įgyta aneurizma, tačiau jos pasireiškimas labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms - po penkiasdešimties metų. Jaunesniame amžiuje įgytas aneurizmas atsiranda dėl sužalojimo. Yra keletas aneurizmos tipų.

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma, taip pat vadinama intrakranijine aneurizma, yra smegenų kraujagyslės susidarymas. Palaipsniui didėja, jis užpildo kraują. Dažnai yra smegenų audinio, ant nervo, išgaubta aneurizmos dalis. Tačiau vis dar pavojingiausia žmogaus sąlyga yra plyšusi smegenų aneurizma, kuri sukelia smegenų audinių kraujavimą.

Jei aneurizmos dydis yra mažas, jis negali sukelti kraujavimo. Panaši patologija atsiranda beveik visose smegenų srityse. Tačiau tai dažniausiai pasirodo vietoje, kur šakos nukrypsta nuo arterijos, ty tarp kaukolės pagrindo ir apatinio smegenų paviršiaus.

Dažnai aneurizma pasireiškia dėl įgimtos kraujagyslių sienelės patologijos. Kartais smegenų aneurizma atsiranda asmenims, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų. Tai yra jungiamojo audinio ligos, kraujotakos sutrikimai, policistinė inkstų liga.

Be to, smegenų kraujagyslių aneurizmos priežastis gali būti galvos trauma, nuolatinis aukštas kraujospūdis, navikai, infekcinės ligos, aterosklerozė ir keletas kitų kraujagyslių sistemos negalavimų. Piktybinis rūkymas ir narkomanija sukelia aneurizmą.

Iki šiol ekspertai nustato tris smegenų aneurizmų tipus. Bagulinė aneurizma yra apvalus maišelis, pripildytas krauju, pritvirtintas prie tos vietos, kur kraujagyslės išsišakoja. Šis aneurizmos tipas, taip pat vadinamas „uogų“ aneurizmu dėl savo struktūros, yra labiausiai paplitęs. Ši patologija yra tipiška suaugusiems.

Su šonine aneurizma atsiranda savotiškas kraujagyslių sienelės patinimas. Suklio formos aneurizmos susidarymas atsiranda dėl laivo sienelės išplėtimo tam tikroje srityje.

Taip pat yra aneurizmų klasifikacija pagal jų dydį. Jei aneurizmos skersmuo yra mažesnis nei 11 milimetrų, tai yra nedidelis aneurizmas, įprasta skambinti vidutiniu aneurizmu, kurio skersmuo yra 11-25 milimetrai, milžinė yra daugiau kaip 25 mm.

Ši liga gali užkirsti kelią bet kokio amžiaus asmeniui. Dažniau ši patologija yra nustatyta moterims.

Svarbu pažymėti, kad aneurizmos plyšimas ir, atitinkamai, kraujavimas gali pasireikšti kiekvienam smegenų aneurizmos tipui. Įvairūs veiksniai gali sukelti smegenų aneurizmą: aukštą kraujo spaudimą, alkoholizmą, kokaino vartojimą ir kt.

Dėl hemoragijos žmogaus smegenyse gali pasireikšti hemoraginis insultas, sunkus nervų sistemos pažeidimas ir mirtis. Taip pat galima kartoti aneurizmos plyšimą arba vėlesnį naujų aneurizmų išsivystymą smegenų kraujagyslėse. Dažniausiai dėl aneurizmos plyšimo atsiranda subarachnoidinis kraujavimas, kuris savo ruožtu sukelia hidrocefaliją. Tokiu atveju smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie vėliau sukėlė spaudimą smegenų audiniui.

Kaip kraujavimo komplikacija gali pasireikšti ir vazospazmas, ty kraujagyslių susiaurėjimas. Tokiu atveju kraujo tekėjimas į tam tikras smegenų sritis pablogėja, dėl to gali atsirasti audinių pažeidimų ar insulto.

Smegenų aneurizmos simptomai

Iš esmės, esant smegenų aneurizmui, sunkūs ligos simptomai nepasireiškia tol, kol aneurizma plyšsta, arba šis susidarymas nėra labai didelis. Kai didelis aneurizmos spaudimas į audinius ir nervus. Dėl to, skausmas akių srityje, periodiniai veido spazmai, vienos pusės paralyžius. Asmuo gali neryškiai matyti, išplėsti mokinius. Jei aneurizmos plyšimas, stiprus ir staigus galvos skausmas, vėmimas, simptomai pasireiškia dvigubai. Pacientas gali prarasti sąmonę. Pažymėtina, kad galvos skausmo pobūdis šiuo atveju yra ypač ūminis ir intensyvus. Kartais žmogus jaučia „įspėjimo“ galvos skausmą prieš kelias dienas iki aneurizmos plyšimo. Aneurizmos plyšimų atveju taip pat gali pasireikšti traukuliai, retais atvejais pacientas gali patekti į komą. Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų aneurizmos diagnostika

Smegenų aneurizma dažnai aptinkama atliekant kitų ligų diagnozės tyrimus. Aneurizmoje tyrimas paprastai atliekamas po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti diagnozę. Laivų tyrimas naudojant rentgeno metodą vadinamas angiografija. Kai intracerebrinė angiograma gali būti pastebėta arterijos ar venų pokyčiuose ir išsiaiškinti, ar arterijos susiaurinamos ar sunaikinamos.

Kompiuterinės tomografijos pagalba, aneurizma sprogus, aptinkama smegenų kraujagyslių aneurizma ar kraujavimas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia gauti informatyvų smegenų vaizdą. Magnetinio rezonanso angiografija pateikia išsamų smegenų kraujagyslių vaizdą.

Jei gydytojas įtaria aneurizmos plyšimą, pacientui gali būti nustatyta smegenų skysčio analizė. Naudojant chirurginę adatą, smegenų skystis analizei išgaunamas iš subarachnoidinės erdvės.

Smegenų aneurizmos gydymas ir profilaktika

Pacientams, sergantiems aneurizmu, jo plyšimas ne visada pasireiškia. Todėl tiems, kuriems diagnozuota nedidelė aneurizma, reikia nuolat prižiūrėti gydytojus ir stebėti aneurizmos padidėjimo dinamiką bei kitus simptomus. Toks stebėjimas atliekamas tam, kad nepraleistumėte laiko, kai reikia pradėti kompleksinę aneurizmos terapiją. Gydytojas visada atsižvelgia į tai, kad kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus, todėl nustatomas jo dydis, tipas ir padėtis pasirenkant tinkamą požiūrį į aneurizmos gydymą. Be to, gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento amžių, tam tikrų ligų buvimą, aneurizmos plyšimo tikimybę, paveldimumą. Svarbu atkreipti dėmesį į riziką, kurią sukelia aneurizmos gydymas.

Iki šiol naudojami dviejų tipų smegenų aneurizmos chirurginio gydymo būdai. Tokios chirurginės intervencijos laikomos gana sudėtingomis ir kelia didelę riziką. Savo elgesio metu galima sugadinti kitus kraujagysles, o po operacijos kyla užpuolimo pavojus.

Kaip alternatyvi chirurginė intervencija galimas endovaskulinis embolizavimas. Tokia procedūra gali būti vykdoma kelis kartus asmens gyvenimo metu.

Šiuo metu nėra veiksmingų aneurizmos profilaktikos būdų. Tie, kuriems diagnozuota „smegenų aneurizma“, turėtų labai atidžiai stebėti spaudimo lygį, nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus. Taip pat reikia laikytis atsargumo priemonių, kad vaistas būtų plonas, pvz., Aspirinas. Jų priėmimas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju. Moterims, kenčiančioms nuo aneurizmos, reikia pasitarti su gydytoju dėl galimybės vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Aneurizmos plyšimo prognozė labai priklauso nuo paciento senumo, jo sveikatos būklės patenkinamumo, nuo kitų ligų, taip pat nuo kitų veiksnių. Svarbus laikotarpis nuo aneurizmos plyšimo iki profesionalios pagalbos teikimo. Kuo pradėta diagnozė ir gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Atsigavimas po plyšusios smegenų aneurizmos trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Širdies aneurizma

Širdies aneirizmas yra viena iš sunkiausių komplikacijų po miokardito, miokardo infarkto, taip pat po traumų. Širdies aneurizma yra ribotas širdies sienelės patinimas, kuriame anksčiau įvyko tam tikrų pokyčių. Dažniausiai širdies aneurizma atsiranda žmonėms, kurie sirgo miokardo infarktu, nes tokios patologijos raida tiesiogiai susijusi su mityba ar širdies raumenų vientisumu.

Jei koronarinė kraujotaka ilgą laiką sutrikdyta, tam tikroje miokardo dalyje atsiranda nekrozė. Vėliau ši sritis pakeičiama pluoštinėmis plastikinėmis masėmis ir atsiranda randai. Yra širdies aneurizmų klasifikacija: jie paprastai yra suskirstyti į ūminę, subakutinę ir lėtinę. Jei atsižvelgsime į aneurizmos formą, tada išskirti sakulinę, difuzinę, fungoidinę aneurizmą.

Ūminės aneurizmos pasireiškimas įvyksta miokardo infarkto metu per pirmąsias savaites. Tuomet necraktinė nekrozinė širdies dalis yra ištempta dėl to, kad į jį patenka intraventrikulinis spaudimas. Todėl jis išsitraukia. Šis reiškinys atsiranda dėl daugelio veiksnių - aukšto kraujospūdžio, didelio nekrozės dėmesio. Tačiau lemiamas veiksnys yra poilsinės režimo pažeidimas iš karto po miokardo infarkto.

Po kelių savaičių nekroziniai raumenų pluoštai yra randami, o aneurizma tampa lėtine. Po kurio laiko jo siena sutirštėja.

Daug mažiau paplitę yra subakutinės aneurizmos, kurios pasireiškia silpnose randų audiniuose.

Kai širdies aneurizma sutrikdo jo veiklą. Žmonėms ši būklė labai pablogėja, atsiranda ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, kuris vėliau tampa lėtiniu. Kraujo sustingimas kairiajame atriume, padidėja plaučių arterinis spaudimas. Palaipsniui skilvelių sienos pakyla, širdis padidėja.

Dažnai, esant tokioms sąlygoms, širdyje yra skausmų, kurie gali trukti kelias valandas ir kelias dienas. Kai fiziniai streso skausmai tampa intensyvesni, jie nėra lengvinami analgetikais ir nitroglicerinu. Ūmus skausmai pakeičiami nuobodu. Kartais žmogus periodiškai jaučia užspringimą, oro trūkumą. Veido oda tampa šviesiai, atsiranda plaučių edema, kuri būdinga periodiniam kosuliui ir triukšmingam kvėpavimui. Padidėjus edemai, sunkiam švokštimui, pernelyg gleivėms, kosulys tampa stipresnis. Dažnai aneurizmą lydi tromboendokarditas, subfebrilinė temperatūra, tachikardija.

Aneurizmos srityje taip pat yra širdies nepakankamumo pavojus. Tai atsitinka staiga, pacientas pasireiškia aštriu, šaltu prakaitu. Oda ant veido greitai tampa cianotine, kraujo perpildymas atsiranda kaklo venose. Šalti galūnės, greitai prarado sąmonę. Mirtis ateina labai greitai. Paprastai panašus reiškinys atsiranda tarp 2 ir 9 ligos dienos.

Be to, dėl aneurizmos gali pasikeisti širdies ritmas, atsiranda pluoštinis perikarditas.

Kai aneurizma tampa lėtine, pacientas turi kitų skundų. Periodiškai, širdis jaučiasi karščio bangomis ar blukimas, žmogus kenčia nuo dusulio ir silpnumo, jis pasireiškia galvos svaigimu. Iš pradžių lėtine aneurizma stebima tachikardija, vėliau išsiplėtė skilvelių sienos. Širdis auga ir šiek tiek vėliau atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumo požymių.

Širdies aneurizmos diagnostika atliekama naudojant elektrokardiografinį tyrimą ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimą.

Širdies aneurizmos gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Jis atliekamas tik ligoninėje. Pagrindinis gydymo metodas yra širdies sienelės defekto išgijimas ir siuvimas. Tačiau jie atlieka šią operaciją tik tada, kai yra ligos komplikacijų.

Kaip širdies aneurizmos prevenciją svarbu diagnozuoti miokardo infarktą laiku ir užtikrinti kompetentingą požiūrį į paciento gydymą ir atkūrimą.

Aortos aneurizma

Dažniausiai aortos aneurizma vystosi pilvo srityje, retesniais atvejais - krūtinės srityje. Kartais diagnozuojama kitų arterijų aneurizma - poplitalinė arterija, karotidinė, šlaunikaulio, smegenų, vainikinių arterijų. Dažniausiai aneurizma išsivysto arterijos šakotosiose vietose, kur kraujagyslių sienelėms daromas ryškesnis krūvis, todėl jis dažniau sužeistas. Kadangi arterijos aneurizmos priežastis dažniausiai lemia aterosklerozę, retesniais atvejais jos atsiradimas yra susijęs su sužalojimais. Arterijoje sutrikęs kraujo tekėjimas, gali atsirasti turbulentinis kraujo tekėjimas, kuris prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir jų atskyrimo. Inkstų nepakankamumas dažnai pasireiškia kaip aortos aneurizmos komplikacija.

Jei aneurizmos skersmuo neviršija 5 cm, tokie aneurizmos sutrikimai retai pasitaiko. Todėl gydant skausmingus įrankius, kurie mažina kraujo spaudimą. Jie naudojami plyšimo tikimybei sumažinti. Svarbu reguliariai studijuoti, kad pamatytumėte aneurizmos raidos dinamiką. Jei jis padidėja per greitai, pacientas gali būti planuojamas operuoti. Be to, operacija nustatoma, jei aneurizmos skersmuo yra didesnis nei 5 cm.

Naudojami du pilvo aortos aneurizmų chirurginio gydymo metodai. Pirmasis yra pjauti ant pilvo ir siūti į transplantato aortą. Naudojant antrąjį metodą, kateteris per stentą įterpiamas per šlaunies arteriją. Ji yra įdiegta aortoje. Abi operacijos yra sudėtingos techniniu požiūriu. Tie patys gydymo metodai taikomi krūtinės aortos aneurizmui.

Aneurizmas: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Aneurizmas yra kraujagyslių išsiplėtimas ir jų retinimas. Raumenų sluoksnio atrofijos, kurios sukelia sienų susilpnėjimą. Paskirti šios rūšies ligas, kaip širdies aneurizmą. Organas yra panašus į kraujagyslių struktūrą, todėl patologiniai pokyčiai širdies srityje taip pat taikomi ir aneurizmui. Liga gresia kraujagyslių plyšimui, po to kraujavimas. Padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, dėl kurios atsiranda išeminių insultų ir širdies priepuolių. Aneurizmas atsiranda dėl traumų, infekcijų, aterosklerozės. Kartais tai pasireiškia dėl genetinio kolageno trūkumo organizme, nenormalaus vystymosi.

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma (intrakranijinė ligos rūšis) yra kraujagyslės susidarymas, kurio tendencija didėti. Formacija spaudžia nervus ir aplinkinius audinius. Pagrindinis pavojus yra susidarymo plyšimas, sukeliantis kraujavimą smegenų audinyje.

Smegenų aneurizma: simptomai

Smegenų aneurizma negali lydėti simptomų. Asmuo nepastebi ligos tol, kol nepadidės švietimas ir jo plyšimas. Gauti simptomai atsirado dėl to, kad išsiplėtęs indas spaudžia nervus ir audinius. Aneurizmą lydinčių požymių sąrašas:

• Skausmas akių srityje.
• Veido veidas ar paralyžius.
• Sumažinti mokiniai.
• Vizijos problemos.

Švietimo plyšimą lydi šie simptomai:

• Sunkus galvos skausmas.
• Akyse pradeda padvigubėti.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nerimas

Pagrindinis simptomas, kurį reikia įspėti, yra intensyvus galvos skausmas.

Smegenų Aneurizmas: priežastys

Smegenų aneurizma gali būti dėl šių priežasčių:

• Įgimtos sienos anomalijos.
• Jungiamojo audinio ligos.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Arterioveninis defektas.
• Trauma į galvą.
• Aukštas kraujospūdis.
• Infekcinės ligos.
• Neoplazmas.
• Aterosklerozė.

Smegenų aneirizmas, pagal statistiką, dažniau pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja tabaku ir alkoholiu, vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Smegenų aneurizma: gydymas

Smegenų aneurizma gydoma operacija. Tačiau operacija gali būti pavojinga, todėl dažnai naudojamos tikėtinos taktikos. 1-2 kartus per metus pacientas turi būti ištirtas. Augant aneurizmui, nustatyta chirurginė intervencija. Retais atvejais taikomas konservatyvus gydymas. Gydymo metu gali būti skiriami vaistai:

• Gydomieji vaistai
• Priemonės prieš vėmimą.
• Narkotikai, normalizuojantys kraujo spaudimą.
• Priemonės prieš traukulius.
• Preparatai, skirti išvengti spazmų.

Gydymo metodai parenkami individualiai.

Pilvo aortos aneurysmas

Pilvo aortos aneurysmas

Pilvo aortos aneurysmas yra aortos pilvo srities padidėjimas. Jos sienos išsiskleidžia nuo 12 iki 4-5 slankstelio. Aortos aneurizma pirmauja pagal šio tipo ligų paplitimą. Rizikos grupė yra vyresni nei 60 metų vyrai. Aortos aneurizma gali būti mirtina.

Pilvo aortos aneurizma: simptomai

Nesudėtingų ligų atveju akivaizdžių požymių nėra. Kraujagyslių padidėjimas aptinkamas palpacija, ultragarsu. Aneurizmą galima išreikšti šiais simptomais:

• Nuobodu skausmas kairiajame pilve.
• Skausmas gali pasireikšti juosmens ir juosmens srityje.
• Pilvo pojūtis ir diskomfortas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pūtimas.
• Apatinių galūnių skausmas.

Aortos aneurizmą gali komplikuoti lėtinė apatinių galūnių išemija.

Pilvo aortos aneurizma: priežastys

Kraujagyslių išsiplėtimą gali sukelti aterosklerozė. 90% atvejų jis sukelia aortos padidėjimą. Apsvarstykite daugiau retų priežasčių, kodėl atsiranda aortos aneurizma:

• Problemos, susijusios su sifiliu, reumatu, tuberkulioze atsirandančiais laivais.
• Įgimta fibromuskulinė displazija.
• Uždaryti sužalojimai pilvo ertmėje arba stuburo dalyje.

Aneurizmos plyšimo rizika padidėja esant arterinei hipertenzijai, plaučių ligai.

Pilvo aortos aneurizma: gydymas

Aortos aneurizma gydoma operacija. Jo radikali forma yra rezekcija. Kontraindikacijos chirurgijai yra miokardo infarktas, širdies ir inkstų nepakankamumas sunkioje formoje.

Periferinė kraujagyslių aneurizma

Šio tipo ligai būdingas sutrikęs kraujo tekėjimas, atvirkštinis kraujo judėjimas. Laivai palaipsniui didėja iki spragų.

Periferinė kraujagyslių aneurizma: simptomai

Aneurizmą pasireiškia simptomai, priklausantys nuo vietos ir jos dydžio. Simptomai, susiję su tuo, kad švietimas pradeda daryti spaudimą nervams. Apsvarstykite būdingus simptomus:

• Pulsacijos jausmas išsiplėtimo srityje.
• Skausmas ir spazmai, atsiradę treniruotės metu.
• Galūnių trūkumas.
• Žąsų iškilimai.
• Edema.

Aneurizmą dažnai sukelia trombozė. Abiejų ligų derinys skatina liumenų užsikimšimą, maistinių medžiagų tiekimo į audinius pažeidimą, kuris veda prie gangrenos.

Periferinė kraujagyslių aneurizma: priežastys

Apsvarstykite aneurizmos susidarymo priežastis:

• Arterijų aterosklerozė.
• Cholesterolio plokštelės.
• Traumos.
• Uždegiminės ligos.
• Pluošto raumenų displazija.

Aneurizmas gali sukelti rūkymą, aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, nutukimą.

Periferinė kraujagyslių aneurizma: gydymas

Vienintelis gydymas aneurizma yra operacija. Priklausomai nuo ligos savybių, pasirenkami šie chirurginės intervencijos metodai:

• Manevravimas
• Protezavimas
• Stentavimas

Pacientui rekomenduojama atsikratyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo), stebėti kraujospūdžio rodiklius.

Širdies aneurizma

Šio tipo aneirizmas išreiškiamas patologiniu širdies raumens sienelių išsikišimu. Liga paprastai prasideda nuo sienų retinimo. Patologija paprastai atsiranda kairiajame skilvelyje.

Širdies Aneurizmas: simptomai

Širdies simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• Nerimas.
• Sunkumo pojūtis krūtinėje.
• Tachikardija.
• Užspringimo jausmas.
• Kvėpavimo problemos.
• Kojų patinimas.
• Kosulys
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Svaigulys.

Jei širdies aortos padidėja, yra nugaros ir kairiojo mentės skausmas. Liga gali tapti lėtine.

Širdies Aneurizmas: priežastys

Aneurizmą sukelia šie veiksniai:

• Miokardo infarktas.
• Sunkus sužalojimas.
• Išeminė liga.
• Patologinis aortos sienų naikinimas.
• Grybelis
• Infekcinės ligos.
• Komplikacijos po operacijos.
• Sifilis
• Padidėjęs slėgis.
• Paveldėti veiksniai.

Širdies aneirizmas gali būti įgimtas. Liga gali būti diagnozuota net ir naujagimiams. Tai sukelia elastino trūkumas organizme, gimdos pažeidimai, vystymosi sutrikimai. Rizikos grupė - vyresni nei 40 metų vyrai, širdies priepuolį turintys žmonės.

Širdies Aneurizmas: gydymas

Širdies aneirizmas gydomas keliais būdais. Terapija skirstoma į du etapus:

1. Narkotikų gydymas. Narkotikai padeda sustabdyti audinių mirties procesą, stiprina širdies raumenų sienas. Gydytojas skiria antikoaguliantus ir glikozidų injekcijas.
2. Chirurginė intervencija. Praktikuojami trys chirurginės intervencijos metodai: rezekcija, širdies raumenų sienelių stiprinimas, uždarymas.

Vaistų vartojimas yra prasmingas tik su nedideliu aneurizmu. Siekiant greitai atsigauti, svarbu laikytis reabilitacijos laikotarpio rekomendacijų. Po operacijos parodyta lova. Gydytojas reguliariai tikrina ultragarso ir rentgeno spindulius.

Aneurizmas yra rimta problema, kuri gali būti mirtina. Liga dažnai apsunkina kitas problemas. Kai laivai plečiasi, jų sienos tampa plonesnės, deguonies tiekimas audiniams sustoja. Galima nekrozė ir kitos komplikacijos. Dažniausias gydymas yra chirurginis. Konservatyvus būdas išgydyti ligą yra beveik neįmanoma. Vaistai padeda tik ankstyvosiomis ligos stadijomis.