Smegenų dropsija (hidrocefalija) kūdikiams: ligos priežastys ir medicininės intervencijos metodai

Smegenų edema naujagimiams yra viena iš dažniausiai diagnozuotų patologijų. Jo atsiradimas sukelia pusiausvyrą tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos. Kūdikių sveikata priklauso nuo aptikimo stadijos ir savalaikio gydymo.

Hydrocephalus: kas yra patologija?

Smegenų lašai arba hidrocefalija (pažodžiui verčiama kaip „smegenų vanduo“) yra neurologinė liga, pasireiškianti per dideliu smegenų skysčio (CSF) susidarymu kaukolės ertmėje. Patologija vystosi vaisiaus brendimo metu arba po gimimo.

Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra medžiaga, turinti smegenis ir nugaros smegenis. Normaliomis sąlygomis jis laisvai juda, plauna ir maitina smegenis, pulsuoja tuo pačiu ritmu su širdies susitraukimais. Tai smegenų skystis, kuris padeda išvengti smegenų sužalojimo, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, palaiko žmogaus vegetacinės sistemos funkcionalumą.

Šis pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikių procesas sukelia kaukolės dydžio padidėjimą, nes jis dar nėra suformuotas. Jei smegenų skystis susidaro vyresnio amžiaus pacientams, kaukolės forma nekeičia. Tačiau šiuo atveju smegenų skysčio tūrio padidėjimas veikia neigiamai, išskiria atskiras nervų sistemos struktūras.

Hidrocefalijos ženklas

Hidrocefalą kūdikiams gali lemti netaisyklinga kaukolės forma (normalios kūdikio galvos vertės svyruoja nuo 33 iki 37 cm) ir sutrikusi reflekso funkcija. Pagal PSO standartus, per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius galvos skersmuo turėtų padidėti ne daugiau kaip 9 cm, o kitas - 4 cm.Jei galvos tūris viršija normą, tai gali reikšti smegenų dropsio buvimą. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į paveldimus veiksnius: vaikas, kurio galvos dydis viršija normą, gali būti visiškai sveikas, jei visi šeimos nariai turi stiprią ar didelę galvą.

Siekiant nustatyti vėlesnį terapinį metodą, svarbu nustatyti ne tik patologijos priežastį, bet ir sukurto spaudimo vietą ir pobūdį.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra pašalinama pradiniame vystymosi etape naudojant vaistinius preparatus, o sunkesniais atvejais - gydytojai.

Ligos ir veislių klasifikacija

Pagal kilmę naujagimio smegenų dropija yra įgimta ir įgyta. Pirmoji veislė aptinkama pirmojo gyvenimo mėnesio pacientams. Diagnozuoti:

  1. ūminė forma - trukmė neviršija 3 dienų;
  2. subakute - vystymosi laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių;
  3. lėtinis - ilgis svyruoja nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Be to, ekspertai klasifikuoja keletą smegenų edemos tipų.

Pranešta apie dropiją

Procesas pasižymi pernelyg dideliu skysčio susidarymu, o jis negali būti absorbuojamas optimaliame kiekyje. Likerio cirkuliacija nėra sutrikdyta. Procesas apima vėžio metastazių diagnozavimą paciente, aptinkant sarkoidozę, kai nustatomas meningitas, arba įvairaus pobūdžio kraujavimas.

Uždaryti hidrocefalija

Tai atsiranda dėl užsikimšimo cistinėmis formacijomis, randais, atsiradusiais dėl kraujavimų.

Pagal patologinio fokusavimo lokalizaciją liga gali būti išorinė arba vidinė. Pirmajai veislei būdingas skysčio kaupimasis smegenų bazėje, o antrasis - tiesiai skilveliuose. Laikinojo dropijos gydymo atveju žymiai padidėja nedidelių gyvybinių procesų pralaimėjimo galimybė. Tai suteikia gerą prognozę dėl vėlesnio atsigavimo.

Patologijos klasifikacija atliekama taip pat remiantis tam tikrų smegenų procesų sutrikimų pasireiškimu:

  1. kompensuojama - liga aptinkama be papildomų simptominių požymių ir apraiškų, o vaiko vystymasis vyksta be jokių nukrypimų;
  2. dekompensuoti - pastebimi akivaizdūs paciento bendros sveikatos būklės pažeidimai.

Remiantis atskleistų nuokrypių sunkumu, yra vidutinio sunkumo hidrocefalija (nedideli nukrypimai nuo normalių verčių) ir ryškus (reikšmingas alkoholinių gėrimų kelio ir smegenų medžiagos padidėjimas).

Vaikų ligos veiksniai

Tad kodėl naujai gimę kūdikiai diagnozuojami smegenų edema? Šis klausimas, be abejonės, kelia nerimą tėvams, kurie susiduria su panašia problema. Ekspertai mano, kad priežastys, turinčios įtakos patologijos atsiradimui ir vėlesniam vystymuisi, daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus charakteristikų. Pernelyg dideli alkoholio kaupimosi veiksniai yra šie:

  1. chromosomų lygio pažeidimas;
  2. Reeso konfliktas vaiku ir motina, dėl kurios pradeda vystytis imuninė dropija;
  3. infekcijų poveikį, taip pat galimą ligų perdavimą motinai ankstyvosiose nėštumo stadijose;
  4. vaisiaus medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  5. nėščios moters, turinčios sunkią anemiją ar gestozę, diagnozavimą nėščiajai moteriai;
  6. padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  7. vaiko patiriamo įgimtos etimologijos patologiniai procesai (širdies ir kraujagyslių ligos, tromboflebitas, leukemija);
  8. kraujo maišymas vežant dvynius;
  9. skirtingos etiologijos smegenų navikų aptikimas;
  10. traumos vaisiui.

Cerebrospinalinio skysčio patologiją gali sukelti kiti sutrikimai. Dažniausiai tarp jų yra Arnoldo Kizrio sindromas. Jis pasižymi dideliu kiekiu skysčio kaupimu kaukolės gale, kuri gali palaipsniui nusileisti į pakaušį.

Kai kuriais atvejais šios ligos priežastys yra infekcija su intrauterine infekcija.

Smegenų edemos atsiradimą naujagimiams dažnai lemia ankstyvas gimimas arba mažas gimstamumas. Ne mažiau pavojingas yra siauras laukiančio motinos dubuo, taip pat vaisiaus hipoksija.

Ypatingas dėmesys skiriamas ligai, diagnozuotai vyresniems nei vieneriems metams. Priežastys gali būti smegenų / stuburo smegenų navikai, kraujavimas, smegenų gleivinės uždegimas ir trauminis smegenų pažeidimas.

Simptominiai pasireiškimai

Pateninių pokyčių požymius galima rasti prieš gimdymą. Pagrindinis simptomas yra didelis galvos dydžio padidėjimas. Diagnozuojant gimdos gleivinę, moteris gali gimdyti tik per cezario pjūvį. Taip bus išvengta kaukolės suspaudimo, todėl bus išvengta kitų centrinės nervų sistemos patologijų, kurių vargu ar vėliau galima pašalinti.

Pagrindiniai simptominiai pasireiškimai taip pat apima:

  • ilgas uždarymas "fontanel";
  • smailė / neproporcinga kaktos ploto plėtra;
  • išsipūtimas ir didėjantis fontanelio dydis;
  • nekontroliuojamas akių judėjimas (nistagmas), skirtingas girgždėjimas;
  • antakiai;
  • vizualinės veiklos pažeidimas;
  • odos išvaizdos pasikeitimas, dažniausiai jų palaidumas;
  • širdies plakimas;
  • smakro drebulys;
  • nepageidaujamos galūnių trūkčiojimas;
  • venų tinklų permatomumas ant kaktos, šventyklos, pakaušio dalis;
  • dažnas regurgitacija;
  • pernelyg didelis verkimas, kaprizumas;
  • bendras neramumas, miego sutrikimas ir vėlesnis vystymosi vėlavimas.

Vyresni vaikai turi veido venų tinklą, padidina šrifto dydį, kuris neleidžia peraugti, padidinti raumenų tonusą galūnėse, o vaiko psichikos ir fizinio vystymosi stoka.

Kaip ir vyresniems kaip 2 metų pacientams, liga paprastai būna sunki. Bendra būklė dažnai pablogėja dėl žalos smegenų struktūriniams elementams. Per šį laikotarpį pasireiškiantys simptomai: didelis galvos dydžio padidėjimas, ryte galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, pykinimas, gagging, sutrikęs koordinavimas, enurezė.

Diagnostinės priemonės

Intrauterino hidrocefalija diagnozuojama atliekant nėščių moterų įprastinį ultragarso tyrimą. Nustatant smegenų edemą, galima padidinti procedūrų dažnumą. Be to, intrauterininis skysčio / virvelės kraujas gali būti paimtas iš laboratorijos tyrimams.

Mažų vaikų liga randama dėl medicininės globos. Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriama neurozonografija - smegenų ultragarsas, vedamas per pavasarį. Ši procedūra dabar reikalinga kiekvienam vaikui, pasiekusiam vieną mėnesį.

Tačiau, remiantis ultragarso rezultatais, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligos priežastis, kurios yra ypač svarbios paskesniam gydymui.

Tokiais atvejais magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos procedūra padės išsiaiškinti priežastis ir nustatyti hidrocefalijos tipą. Dėl jo praėjimo nedidelis pacientas švirkščiamas į narkotikų miego būseną. Sluoksnių tyrimai padeda nustatyti net smulkius smegenų struktūros pokyčius ir pokyčius.

Papildomos priemonės yra konsultavimasis su neurologu ir okulistu, privalomai išnagrinėjus fondą.

Dažnai ekspertai kreipiasi į elektroencefalografiją, registruodami smegenų elektrinį aktyvumą. Jei reikia, galite išmatuoti intrakranijinį spaudimą.

Gydymo ypatybės

Terapinių priemonių metodas didžiąja dalimi priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo pagrindinio vystymosi skatinančio veiksnio. Dropijos gydymas atliekamas įvairiais būdais.

Konservatyvus metodas

Jis laikomas veiksmingu tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose, kai nėra sunkinančių aplinkybių. Medicinos specialistams skiriami specialūs vaistai (hormoninė grupė). Kai kurie įrankiai padeda pašalinti natrio kiekį iš organizmo, o tai leidžia atsikratyti perteklinio skysčio. Nėra ligos gydymui skirtų vaistų, jų veikla siekiama užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Chirurginis metodas

Chirurgija - efektyviausias būdas gydyti edemą. Jis atliekamas manevruojant. Tarp šios procedūros veislių skiriasi:

  1. ventiliacija-peritoninė manevravimas - silikoninių kateterių įvedimas, per kurį skystis sumaišomas iš galvos srities į pilvo dalį;
  2. lumboperitoninis šuntavimas - pilvo ertmės sujungimas su stuburo kanalu;
  3. ventriculoarthrial shunting - medžiagos transportavimas į dešiniojo atriumo zoną;
  4. „Torkildsen“ operacija - skysčio išskyrimas vadinamajame dideliame pakaušyje;
  5. endoskopinė ventriculostomija - technika nereiškia manevravimo sistemos naudojimo, procedūra apima mažų pjūvių, naudojant endoskopą, sukūrimą.

Po operacijos sustoja patologinis procesas, kuris leidžia vaikui aktyviai vystytis ateityje. Tačiau ši procedūra yra draudžiama pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, taip pat kitiems uždegiminiams procesams, neurologiniams sutrikimams ar psichikos sutrikimams aptikti.

Dropiją galite gydyti tradiciniais medicinos metodais. Tarp efektyviausių vaistažolių, šviežiai spaustos juodųjų ridikėlių sultys, svogūnai, moliūgai, rekomenduojami nevalgius, pasirodė esąs geriausi. Gerai padėti petražolių, dobilų, beržų lapų, adonio, citrinų balzamo hidrocefalinių nuovirų.

Prieš naudodamiesi pirmiau minėtomis vaistažolėmis privaloma kreiptis į gydytoją!

Galimas poveikis ir prevencija

Vėlyva diagnozė ir gydymo trūkumas hidrocefalijai yra rimta ligos komplikacija. Smegenų edemos pasekmės apima ne tik vėlesnį vaiko vystymąsi, bet ir kalbos veikimo sutrikimą, neryškų matymą (jo visiškas išnykimas nėra atmestas), epilepsijos ir smegenų paralyžiaus vystymąsi. Mirtinas poveikis nėra atmestas.

Nepriklausomai nuo simptominių simptomų sunkumo, vaikas turi nedelsiant parodyti gydytojui. Svarbu prisiminti, kad situacija gali pablogėti dėl bendrų ligų poveikio. Vėlesnio vaiko gyvenimo trukmė priklauso nuo visų minėtų veiksnių. Paprastai, po operacijos, tolesnė prognozė yra palanki.

Svarbus vaidmuo tenka prevencinėms priemonėms. Jie apima vaiko apribojimą nuo galvos traumų, reguliarias specialistų konsultacijas vaiko vežimo procese, įskaitant infekcinių ligų specialistą (jei reikia, jei nėščia motina nėštumo metu patyrė tam tikrų ligų: ARVI, raudonukė).

Atminkite, kad bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei vėliau atsikratyti. Stebėkite savo kūdikio sveikatą ir vystymąsi ir, jei radote menkiausius patologinius simptomus, susisiekite su kvalifikuotais specialistais.

Skystis vaiko galvoje

Smegenų edema yra naujagimių ar hidrocefalijos skystis. Skysčio forma paprastai yra CSF - smegenų skystis. Jis turėtų plauti smegenis ir nugaros smegenis smegenų skilvelio organuose.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Į hidrocefalijos būklę įeina du požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio padidėjimas smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai hidrocefalija yra apibrėžta naujagimių kategorijoje.

Suaugusiems žmonėms kyla pavojus, kad po smegenų sužalojimų atsiras. Kaupiamasis skystis naujagimiams - galvos padidėjimo priežastis. Smegenų perteklius gali būti pavojingas.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų

  • Galvos dydžio didinimas yra pirmas dalykas, kurį mato gydytojai ir tėvai. Pediatras kiekvieną kartą per tris mėnesius matuoja vaiko galvą ir įvertina galvos dydžio ir krūtinės apykaitos santykį. Gimimo metu norma laikoma, jei galvos perimetras yra 1-2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Iki 6 mėnesių galvos perimetras tampa mažesnis nei krūtinės perimetras.
  • Pavasario ir drebėjimo patinimas. Tai sukelia intrakranijinis spaudimas.
  • Svaigimas, dažnas pabudimas ir neramumas miego metu, lėtas svorio padidėjimas.
  • Psichomotorinis vystymosi atotrūkis - jie prastai galvoja galvą, nusileidžia vėlai, sėdi ir vaikščioti.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

  • Galvos skausmas. neryškus matymas, traukuliai, sąmonės netekimas. Visus šiuos simptomus gali sukelti bet koks fizinis ar psichinis stresas, taip pat psichoemocinis šokas ar stresas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, regėjimas pablogėja.
  • Padidėjęs nuovargis, mokymosi vėlavimas.

Jei nustatomi simptomai, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo diagnozavimui vaikas turi atlikti smegenų tyrimą. Didelio neužaugusio pavasario atveju atliekamas smegenų ultragarsas.

Šis tyrimas yra labai informatyvus ir visiškai nekenksmingas. Vaikams, turintiems uždarą fontanelį, tyrimai atliekami rentgeno spinduliais, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Šis metodas turi neigiamą pusę - tyrimas brangus, viršija radioaktyviąją dozę. Kitas diagnostinis įrankis yra juosmens (nugaros) punkcija.

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą ir yra paskirtas neurologo.

Chirurginis gydymas yra korekcija. Jis turėtų sumažinti skysčio tūrį.

Paprastai procedūra yra tokia. Sukurtas dirbtinis perėjimas, kad per smegenų šoninį skilvelį būtų išleistas skystis į pilvo ertmės regioną. Dažniau skystis per drenažo sistemą gali būti išleidžiamas iš smegenų šoninio skilvelio į dešinės pusės atriją, iš kur jis išsiunčiamas į veną.

Tėvams patariama reguliariai lankyti patikrinimus. Juslinis dirginimas turi atitikti vaiko amžių. Taigi, skystis naujagimių galva gali būti apsaugota nuo prevencijos.

Gydymo hidrocefalija prognozė yra palanki. Vaikai atsigauna, bendrauja su savo bendraamžiais tiek neurologinėje, tiek fizinėje raidoje.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams - tokią diagnozę motinos dažnai girdi vaikų neurologo priėmime. Tačiau Vakarų šalyse tokia diagnozė nerasta. Ir ne todėl, kad jie negirdėjo apie tokį terminą. Deja, NVS šalyse tokią diagnozę klinikoje atlieka neurologas, remdamasis bendrais simptomais (pavyzdžiui, vaiko nerimas, smakro drebulys). Ir išsivysčiusių šalių medicinoje intrakranijinio spaudimo padidėjimas nelaikomas nepriklausoma diagnoze, o tik kaip kai kurių sunkių ligų simptomas. Taigi kūdikiams yra padidėjęs ICP, tai yra daugiau nei pernelyg didelė diagnozė, nei tikrasis esmės atspindys.

Kas yra intrakranijinis spaudimas:

Bet kurio žmogaus smegenys (pvz., Nugaros smegenys) yra nuolat plaunami skysčiu. Alkoholis yra skystis, susidarantis iš specialių venų plexusų ir kuris, kaip ir kraujas, visuomet juda. Galima sakyti, kad smegenys yra sustabdytos smegenų skystyje (kitas pavadinimas yra smegenų skystis). Smegenų skysčio judėjimą vykdo specialios anatominės ertmės (smegenų skilveliai, stuburo kanalas). Alkoholis nuolat susidaro ir taip pat įsiurbiamas į kraują per specialius venų sinusus (kurie yra kaukolės ertmėje). Visada yra intrakranijinis spaudimas sveikam žmogui (taip pat arterinis spaudimas). Patologija atsiranda, kai sutrikęs šio skysčio susidarymas arba jos absorbcijos problemos.

Kaip kraujospūdis, ICP nėra stabilus ir keičiasi visą dieną. Smegenų skysčio judėjimo greitis, siurbimo aktyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių - vaiko fizinio aktyvumo, kūno temperatūros ir aplinkos, emocinės kūdikio būklės. Jei vaikas verkia, turi vėmimą ar kosulį, tuomet jis padidins intrakranijinį spaudimą.

Problemos kyla dėl nuolatinio ir ilgalaikio intrakranijinio spaudimo kūdikiams padidėjimo.

Atskirai pažymėtina, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas (kitas pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija) nėra nepriklausoma liga. Tai visada yra tik tam tikrų ligų simptomas. Intrakranijinės hipertenzijos priežastys gali būti padidėjęs smegenų skysčio susidarymas arba smegenų skysčio absorbcijos pablogėjimas.

Kokie simptomai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams?

  • Blogas miegas;
  • Nuolatinis nerimas, aštrumas;
  • Apetito sutrikimas, nuolatinis regurgitacija;
  • Rankų, kojų ir smakro drebulys;
  • Nuolatinis fontanelio išsipūtimas;
  • Spartus galvos perimetro padidėjimas.

Kadangi naujagimiai turi daugybę funkcijų. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra būdingas kitoms amžiaus grupėms. Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turi šaltinių. kuri, su intrakranijine hipertenzija, padidėja ir išleidžia (mes kalbame apie didelį centrinį šriftą). Taigi vertikalioje padėtyje didelė spyruoklė yra virš galvos lygio. Kitas padidėjusio ICP požymis kūdikiams yra kaukolės siūlų skirtumai, nes šiame amžiuje jie dar nesuslepia. Kaukolės venos išsikiša ir atsiranda į venų tinklo galvą, kuri yra aiškiai matoma. Kitas būdingas bruožas yra dažnas regurgitacija. iki vėmimo. Trumpas vangus, gali pradėti atsilikti vystymosi procese, prastai priaugti svorio. Kūdikis tampa bangus, šaukdamas monotonišku balsu („vienoje pastaboje“).

Atskirai pastebime, kad šokinėjantis šriftą, kai vaikas verkia, nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis ir yra absoliuti norma!

Ligos, dėl kurių kūdikiams pasireiškė padidėjusio ICP simptomas:

  • Hydrocephalus;
  • Uždegiminės smegenų ligos (meningitas, encefalitas);
  • Trauminiai smegenų sužalojimai (įskaitant sužeidimus dėl gimimo);
  • Smegenų navikai;
  • Metaboliniai sutrikimai (pvz., Sunkus cukrinis diabetas).

Hidrocefalija paprastai yra įgimta anomalija. kuriame yra labai aktyvus cerebrospinalinio skysčio susidarymas arba sutrikusi jos atvirkštinė absorbcija. Kai kuriais atvejais hidrocefalija nėra įgimta, bet yra sunkių ligų (pvz., Meningoencefalito, gimdymo traumos) pasekmė arba atsiranda po neurochirurginės intervencijos. Hidrocefalijoje per didelis CSF kiekis (arba dėl padidėjusios gamybos arba atvirkštinio siurbimo pažeidimas) daro spaudimą smegenų skilveliams, jie plečiasi. Dėl to sparčiai auga galvutė, padidėja fontanelio dydis, siūlės skiriasi nuo kaukolės kaulų.

Priešlaikiniai kūdikiai turi didelę riziką susirgti sunkiu intrakranijiniu kraujavimu, dėl kurio gali atsirasti hidrocefalija. Tačiau ši liga nėra dažna (1 atvejis keliems tūkstančiams vaikų).

Hidrocefalija gali būti skirtingo sunkumo laipsnio. Kompensuotomis formomis išvardyti simptomai yra vidutinio sunkumo, kūdikio psichinis vystymasis nepatenka, o gydymas yra neįmanomas (ty konservatyviai). Skiriami specialūs vaistai, kurie sumažina skysčio gamybą arba aktyvuoja jo nutekėjimą. Sunkesniais atvejais reikalinga neurochirurginė intervencija (manevravimas). Hidrocefalijos simptomai pasireiškia jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Pagrindinis simptomas yra greitas galvos dydžio padidėjimas. Šis rodiklis yra svarbus dinamikai, ty jei kūdikio galvos perimetras 1 mėnesį padidėja 6-7 cm, tai yra gera priežastis atidžiai stebėti ir toliau diagnozuoti.

Kartais padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra uždegiminių ligų - meningito, encefalito simptomas. Kūdikio infekcija gali pasireikšti net gimdoje, esant motinos infekcijos šaltiniui (dažniausiai tai yra herpesinis meningitas).

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams:

Tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas yra gana problemiškas, nes dėl to būtina stuburuoti stuburo kanalą (arba smegenų skilvelius). Šis metodas naudojamas labai retais atvejais (su neuroinfekcija) ir tik ligoninėje. Likusieji diagnostikos metodai grindžiami netiesioginių padidėjusio ICP požymių nustatymu kūdikiams.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams:

  • Neurologo tyrimas (fontanelio būklė, raumenų tono įvertinimas, vaiko galvos perimetro dydis);
  • Neurosonografija (smegenų ultragarsas);
  • Akių gydytojo tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Neurosonografija padidėjusio intrakranijinio spaudimo diagnozei naudojama tik kūdikiams, nes juos galima ištirti per pavasarį. Suaugusiems šis metodas negali būti naudojamas, nes kaukolės kaulai neperduoda ultragarsinių bangų. Šis metodas yra saugus ir prieinamas. Su smegenų ultragarsu įvertinamas skilvelių dydis, jei jie padidėja, tai gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymis. Tačiau šis metodas yra svarbus laikui bėgant (t.y. pakartotinis vykdymas tam tikrais intervalais).

Oftalmologo tyrimas taip pat gali padėti nustatyti padidėjusio ICP buvimą kūdikyje. Padidėjęs pagrindo kraujagyslės, regos nervų diskų patinimas yra netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai.

Dėl tikslesnės diagnozės naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinę-branduolinę tomografiją. Norėdami tai padaryti, kūdikis turės duoti anesteziją, nes šių metodų įgyvendinimas turėtų būti atliekamas visiškai pailsėjus. Tomografijos metodas yra gana brangus, ir jis dažnai nenaudojamas tik rimtų įtarimų dėl sunkios intrakranijinės patologijos atvejais.

Yra dar vienas metodas - echo encefalografija (Echo EG), kuri yra gana pasenusi, bet yra plačiai naudojama mūsų šalyje.

Gydymas:

Gydymas prasideda nuo priežasties, dėl kurios kūdikyje padidėjo intrakranijinis spaudimas. Kai hidrocefalija nurodė vaistus, kurie mažina skysčio susidarymą ir pagerina jo išsiskyrimą. Paprastai šiam tikslui naudojami diuretikai. Jei nėra stabilaus smegenų skysčio kiekio padidėjimo, paskirkite vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir kraujagyslių vaistus, vitaminus. Gali būti naudojami kiti gydymo metodai - fizioterapija, plaukimas, masažas.

Esant sunkioms hidrocefalijos formoms, manoma, kad manevravimo operacijos pagerina smegenų skysčio nutekėjimą. Tokios operacijos yra veiksmingos 85% atvejų, o tokių operacijų principas yra tai, kad naudojant specialius vamzdelius ir vožtuvus, pernelyg daug skysčių patenka į kūno ertmę (pilvo ertmę, prieširdžių ertmę). Šiuo metu yra minimaliai invaziniai endovidiniai chirurginiai manevravimo metodai.

Dėl neuroinfekcijų (meningito, encefalito), išsamus gydymas skiriant antibakterinius vaistus.

Hydrocephalus: nepraleiskite laiko!

Hidrocefalijos požymiai naujagimiams, vaiko gydymas hidrocefalija

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra diagnozė, kurią beveik visi jauni tėvai žino, nes tai yra plačiai eksponuojama mūsų šalyje ir dažnai be pagrįstos priežasties, be reikalingų tyrimų. Iš tiesų šios patologijos pagrindas yra sunkios ligos, viena iš jų yra hidrocefalija.

Anatomija ir fiziologija

Hidrocefalija (smegenų dropija) (iš gr. „Hydro“ - vanduo, „cephalon“ - galva) yra sąlyga, kurią lydi smegenų skilvelių tūrio padidėjimas. Žmogaus smegenyse yra keletas tarpusavyje sujungtų ertmių, užpildytų skysčiu (cerebrospinalinis skystis). Šios ertmės vadinamos skilveliais. Skilvelių sistema susideda iš dviejų šoninių skilvelių, kurie jungiasi su plyšiu panašiu trečiuoju skilveliu (III skilveliu), kuris savo ruožtu jungiasi su ketvirtuoju skilveliu (IV skilveliu) per ploną kanalą (Sylvius aqueduct). Alkoholis gaminamas skilvelių choroidiniame plexe ir laisvai juda nuo šoninio iki ketvirtojo skilvelio, o iš ten į smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę (subarachnoidinė erdvė vadinama erdvė tarp smegenų ir dura mater), kur ji nuplauna išorinį smegenų paviršių. Yra atvirkštinė absorbcija į kraujotaką. Alkoholis yra skaidrus, bespalvis skystis, kuris atrodo labai panašus į vandenį, jame yra nedidelis kiekis ląstelių, baltymų ir druskų. Kūdikiui alkoholio kiekis yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems - iki 120-150 ml. Alkoholis nuolat gaminamas ir absorbuojamas, per dieną smegenų kraujagyslių plexus gamina iki 500 ml smegenų skysčio.

Bet koks skysčių gamybos, skysčio cirkuliacijos ir smegenų skysčio absorbcijos sistemos sutrikimas sukelia pernelyg didelį kaupimąsi smegenų ertmėse, vadinamose hidrocefalija, arba smegenų dropija.

Hidrocefalijos tipai

Tais atvejais, kai smegenų skysčio takas iš šoninių skilvelių į IV skilvelio išėjimą yra kliūtis, o smegenų skystis negali laisvai patekti į subarachnoidinę erdvę, hidrocefalija vadinama nekomunikuojančia (uždaryta, okliuzija). Kitais atvejais hidrocefalija vadinama užkrečiama (atvira). Hidrocefalija yra pirminė (kaip pagrindinė liga) ir antrinė, ty kitų ligų komplikacija (navikai, centrinės nervų sistemos (CNS) ir galvos smegenų kraujagyslės). Yra daug hidrocefalijos klasifikacijų, tačiau jos yra pagrindinės ir dažniausiai naudojamos.

Hidrocefalijos apraiškos

Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ir absorbcijos sutrikimai sukelia pernelyg didelį kaupimąsi ir padidina intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia skirtingai vaikams iki 2 metų ir vyresniems vaikams.

Pagrindinis smegenų dropijos vystymosi po 2 metų amžiaus simptomas yra spartesnis galvos perimetro augimas. Kaukolės siūlės kūdikiams dar nėra užaugintos, o galvos dydis didėja, nes kaukolės kaulai iš vidaus yra stumiami augančių smegenų. Panašiai balionas padidina tūrį, kai jį pūstame. Yra galvos perimetro augimo grafikas. Būtina ją išmatuoti kas dvejus mėnesius, o tai atlieka vietinis pediatras įprastinių patikrinimų metu. Jei kūdikio galva auga greičiau nei įprasta, tai yra nerimą keliantis požymis; dažniausiai tai rodo hidrocefalijos išsivystymą, kai galvos smegenų skilveliuose padidėja galvos smegenų skystis. Dažnai tai yra pirmasis ligos požymis. Be pagreitinto galvos augimo vaikams, galima atskleisti išsiplėtusį ir išsipūtusį didelį pavasarį, kuris turėtų užtrukti apie 1 metus, tačiau su hidrocefalija jis gali būti atidarytas iki 2 ir net iki 3 metų. Kaukolės kaulai tampa plonesni, kaktos tampa neproporcingai padidintos ir išsikišusios. Ant kaktos ir veido atsiranda veninis tinklas. Pažangesniais atvejais akys gali nusileisti (Grefo simptomas). Padidina kojų raumenų tonusą. Gali pasireikšti traukuliai.

Vaikas pradeda atsilikti nuo psichomotorinio vystymosi tempo. Jis neturi laiko galvos, neturi sėdėti, nekyla, nesileidžia. Sergantis vaikas yra mieguistas, apatiškas, kartais neprotingas. Galbūt kūdikis patiria galvos skausmą: jis gali paimti galvą.

Daugumą padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomų gali atpažinti tik patyręs pediatras, neuropatologas arba neurochirurgas, tačiau tėvai gali matuoti galvos augimo tempus ir patikrinti juos pagal specialius tvarkaraščius. Bet kokiu atveju, spartesnis vaiko galvos perimetro augimas, taip pat nesuprantamas jo vystymosi tempas turėtų būti priežastis, dėl kurios neuropatologas ar neurochirurgas rimtai tiria kūdikį, kad pašalintų hidrocefaliją.

Vyresniems kaip 2 metų vaikams kaukolės siūlai užauga, o intrakranijinio spaudimo padidėjimas pasireiškia kitaip. Klasikinis paveikslas yra galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu (dažniausiai naktį ar ryte), pokyčiai fonde (vadinamoji regos nervo edema, kurią gali nustatyti optometristas). Galvos skausmas, ypač pykinimas ir vėmimas, yra simptomai, kuriuos reikia ištirti neurologu arba neurochirurgu. Juos gali sukelti hidrocefalija, smegenų auglys arba smegenų apsigimimai. Pediatrai dažnai tai pamiršo, o vaikai ilgą laiką ir beprasmiškai gydomi gastritu, pankreatitu, tulžies takų diskinezija, apsinuodijimu ir virškinimo trakto infekcijomis ir pan., O neuropatologas ir neurochirurgas vėluoja rimtai. Būtina primygtinai reikalauti konsultacijos su neurologu ir apklausa nesuprantamo galvos skausmo, reguliaraus pykinimo ir vėmimo epizodų, regos praradimo atveju, o kai kuriais atvejais tai leis teisingai diagnozuoti ankstyvuosius etapus ir išgelbėti vaiko gyvenimą.

Kiti hidrocefalijos simptomai skiriasi ir priklauso nuo jo sukėlusios priežasties. Tai gali būti epilepsijos priepuoliai, neryškus matymas, padidėjęs kojų tonas, dubens sutrikimai (šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas), endokrininiai sutrikimai (augimo sulėtėjimas arba gigantizmas, ankstyvas lytinis vystymasis, hipotirozė - sumažėjusi skydliaukės hormono gamyba, nutukimas), sumažėjusi akademinė pažanga mokykla ir tt

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Hidrocefalijos priežastys yra labai įvairios ir labai priklauso nuo vaiko amžiaus.

  1. Hidrocefalija vaisiuje. Šiuolaikinės prenatalinės diagnozės rūšys (pavyzdžiui, ultragarsas - ultragarsas) gali aptikti negimusio kūdikio hidrocefaliją. Daugeliu atvejų jį sukelia įvairios centrinės nervų sistemos (CNS) apsigimimai. 20 proc. Edema yra susijusi su intrauterinomis infekcijomis (citomegalia, herpes, toksoplazmoze). Planuojant nėštumą, tėvai turėtų atlikti šių infekcijų, kurios dažnai yra paslėptos, tyrimus ir elgtis su jais. Tai padės išvengti daugelio problemų, susijusių su kūdikio sveikata. Retais atvejais hidrocefaliją sukelia genetiniai sutrikimai.
  2. Naujagimių hidrocefalija. Dažniausiai (iki 80%) dropsy naujagimiams sukelia smegenų ir nugaros smegenų anomalijos ir gimdos infekcijų poveikis. Maždaug 20% ​​hidrocefalijos yra gimdymo traumos pasekmė, ypač ankstyviems kūdikiams, kuriuos lydi intracerebrinis ar intraventrikulinis kraujavimas ir su juo susijęs meningitas (meninginių uždegimas), dėl kurio pažeidžiama CSF absorbcija. Ypač retai šiame amžiuje aptinkami smegenų navikai ir kraujagyslių anomalijos, kurios taip pat gali sukelti dropiją.
  3. Hydrocephalus mažiems vaikams ir vyresniems vaikams (nuo 1 iki 2 metų). Šių vaikų hidrocefalijos priežastys yra labai daug. Tai yra smegenų ir nugaros smegenų navikai; meningito, encefalito (galvos smegenų uždegimas), įvairių infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės) poveikis; smegenų ir smegenų kraujagyslių pakitimai; kraujavimo poveikis; galvos smegenų traumos; genetiniai sutrikimai. Kartais negalima nustatyti hidrocefalijos priežasties.

Kaip diagnozuoti?

Hidrocefalija diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu, akies pagrindo tyrimu, taip pat papildomais tyrimo metodais, tokiais kaip neurosonografija (NSG), smegenų ultragarsinis tyrimas (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). smegenis. Pirminę diagnozę gali atlikti neonatologas, pediatras, neuropatologas arba neurochirurgas.

Neurosonografija yra veiksmingas būdas diagnozuoti smegenų ir skilvelių sistemos būklę vaikams iki 1,5–2 metų amžiaus, kol didelis pavasaris ir kiti „ultragarsiniai langai“ yra uždaryti - kaukolės sritys, ant kurių kaulai yra labai ploni (pavyzdžiui, laikinasis kaulas) ir praleiskite ultragarsu. Tai leidžia aptikti skilvelių sistemos išplitimą, intrakranijinius tūrio pakitimus (navikus, hematomas, cistas), kai kurias smegenų defektus. Tačiau reikia prisiminti, kad NSG - metodas nėra visiškai tikslus. Smegenų vaizdas gaunamas žymiai mažesne skiriamoji geba (mažiau aiški) nei naudojant CT ir MRI.

Jei aptinkama smegenų patologija, būtina atlikti CT tyrimą arba MRT. Be jų neįmanoma tiksliai diagnozuoti, nustatyti hidrocefalijos priežastį, o dar labiau - gydymą. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad kituose centruose būtų naudojamas CT arba MRT, arba savarankiškai juos vykdyti komerciniais pagrindais. Reikėtų nepamiršti, kad klinikoje, kuri verčiasi gydyti vaikus, sergančius hidrocefalija, turi būti įrengta ši įranga. Priešingu atveju, galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę, bent jau kitame mieste.

Hidrocefalinis gydymas

Jei diagnozuojama "hidrocefalija" (dėl kokios nors priežasties), vaikas turėtų būti ištirtas neurochirurgu. Dažniausiai vaikai su hidrocefalija yra gydomi chirurginiu būdu, o neurochirurgas nustato operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. Vaikų, sergančių hidrocefalija, stebėjimą tik neuropatologas ar pediatras, pasitelkęs neurochirurgo abejingumą, yra klaida ir kartais sukelia nepagrįstą chirurginės intervencijos delsimą.

Tėvams nėra lengva nuspręsti, ar atlikti operaciją. Tačiau ilgas intrakranialinio spaudimo padidėjimas sukelia psichomotorinio vystymosi vėlavimą, kuris ne visada yra įmanoma kompensuoti po nepagrįstai vėluojančios chirurginės intervencijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pernelyg didelis dropsio vaiko galva net po operacijos netaps tokio pat dydžio, o jo tolesnį augimą bus galima sustabdyti. Žodžiu pažodžiui, vaikui bus sunku jį vežti ant pečių, be to, ateityje tai sukels daug kosmetikos problemų. Vaikų, sergančių hidrocefalija, tėvai turėtų žinoti, kad net jei neuropatologas jų neperduoda į neurochirurgą, jie turi imtis iniciatyvos ir organizuoti šią konsultaciją.

Operacijos tikslas yra, kad smegenų skystis būtų pašalintas iš smegenų skilvelių į kitas kūno ertmes. Labiausiai paplitusi operacija yra skilvelio-peritoninės manevravimas (HPS). Pagal silikoninių kateterių sistemą CSF iš smegenų šoninio skilvelio patenka į pilvo ertmę, kur jis absorbuojamas tarp žarnyno kilpų. Ištekančio skysčio kiekį reguliuoja specialus vožtuvas. Kateteriai laikomi po oda ir nėra matomi iš išorės. Kasmet pasaulyje atliekama daugiau kaip 200 tūkst. Tokių operacijų. Manevravimo sistemos išgelbėjo milijonus vaikų gyvenimų.

Dažniau cerebrospinalinis skystis nukreipiamas į dešinįjį vidurinį skilvelį (skilvelio-prieširdžio šuntą), į didelį pakaušio cisterną (Torkildsen operacija) arba nugaros kanalo apatinės nugaros lygiu su kateteriu yra prijungta prie pilvo ertmės (lyumbo-peritoninės manevravimo).

Plėtojant šiuolaikinę endoskopinę technologiją (endoskopas įdedamas į asmens kūno ertmes per mažus pjūvius, leidžia jas ištirti ir atlikti manipuliacijas) galimybę gydyti pacientus be šuntavimo sistemos. Naudojant endoskopą smegenų gylyje, susidaro šalutinio smegenų skysčio nutekėjimo problema. Tai yra labai veiksminga operacija (vadinama endoskopine ventriculostomy), kuri leidžia išvengti svetimkūnio, ty šuntavimo sistemos, implantacijos ir taip užkirsti kelią daugeliui komplikacijų. Deja, šią operaciją gali padėti tik nedidelis skaičius pacientų (apie 10% visų pacientų), turintys tam tikrų okliuzinio hidrocefalijos formų. Kitais atvejais būtina įdiegti šuntavimo sistemą, nes nebus pagerintos endoskopinės operacijos.

Sėkminga operacija sustabdo ligos progresavimą. Dauguma vaikų turi galimybę grįžti į normalų gyvenimą, lankyti vaikų darželį ir mokyklą su sveikais bendraamžiais.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems hidrocefalija, neveikia, bet stebimi, o daugiau ar mažiau ilgą laiką vartojami Diakarbas (vaistas, kuris mažina smegenų skystį). Tai daroma tais atvejais, kai nėra akivaizdžių ligos progresavimo požymių ir padidėja intrakranijinis spaudimas. Stebėjimas atliekamas griežtai kontroliuojant neuropatologą arba neurochirurgą, dažnai atliekant tyrimus, matuojant vaiko galvutės perimetrą, pakartotinai atliekant NSG arba CT tyrimą.

Mitai apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Kaip jau buvo minėta, „padidėjusio intrakranijinio spaudimo“, „intrakranijinės hipertenzijos (VCG)“ arba „hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo“ diagnozė dažnai yra eksponuojama ir kai kuriais atvejais yra nepagrįsta. Kaip padidėja intrakranijinis spaudimas (VCG)? Kaip jau minėta, jaunesniems kaip 2 metų vaikams tokie pasireiškimai visų pirma yra spartesnis galvos perimetro augimas, išsipūtimas ir padidėjęs didelis pavasaris, galimi akių judėjimo sutrikimai, psichomotorinis atsilikimas. Dažniausiai visi šie sutrikimai pasireiškia komplekse. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, tai yra galvos skausmas, turintis pykinimą ir vėmimą, dažnai ryte, pasikeitimai akies viduje (aptinkami, kai juos tiria oftalmologas). Žinoma, klinikinis vaizdas gali būti skirtingas, tačiau be pirmiau minėtų simptomų „padidėjusio intrakranijinio spaudimo“ diagnozė yra abejotina.

Tokie simptomai kaip miego ir elgesio sutrikimai, hiperaktyvumas, dėmesio trūkumas, blogi įpročiai, prasta akademinė veikla, kojų hipertonija, „marmuro“ odos raštai, įskaitant galvos, nosies kraujavimas, smakro drebulys, vaikščiojimas ant kojų, nėra savaime padidėja intrakranijinis spaudimas. Nepaisant to, kai kurie neuropatologai, remdamiesi šiais skundais, diagnozuoja VCG. Neurosonografija, tapusi didžiuliu palaiminimu pediatrijai ir neurologijai, labai prisidėjo prie pernelyg didelio ir klaidingo „hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo“ diagnozavimo. NSG leidžia greitai gauti smegenų medžiagos vaizdą, matuoti skilvelių dydį. Tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, kaip jau sakėme, būtina atlikti CT ir MRT.

Kas yra tomografija?

Tėvai dažnai klausia, kokie metodai gali išmatuoti intrakranijinį spaudimą. Galimas tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas, montuojant specialų jutiklį į kaukolės ertmę. Tai daroma didelėse klinikose, skirtuose tam tikroms indikacijoms (pvz., Sunkiam trauminiam smegenų pažeidimui). Palyginti objektyviai, galima vertinti intrakranijinį spaudimą juosmens punkcijos metu - adatos įkišimą į stuburo kanalo ertmę juosmens lygyje. Visi kiti tyrimo metodai suteikia tik netiesioginę informaciją ir yra vertingi tik tada, kai jie yra išsamiai įvertinti.

Reoencefalografija (REG) ir echo-encefalografija (Echo-EG arba Echo-ES) yra nenaudingos diagnozuojant intrakranijinę hipertenziją: jie nesuteikia objektyvios informacijos, o jų naudojimas yra gedimas.

Tik kruopščiai palyginus klinikinius duomenis su papildomų tyrimų rezultatais (akių akių tyrimas, atliktas oftalmologo, NSG duomenys, kartu su CT arba MRT vaizdais) galime kalbėti apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir rasti jo priežastį. HCV diagnozei reikalingas skubus ir dažniausiai neurochirurginis gydymas, nes jis kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Žvelgiant į vaikus, sergantį intrakranijine hipertenzija, nerodant jo neurochirurgui, jis yra toks pat kaip įtarimas apendicitu ar ūminiu miokardo infarktu ir pasiūlymu nutraukti per savaitę.

Pernelyg padidėjusi intrakranijinio spaudimo diagnozė lemia tėvų stresą ir nepagrįstą vaiko skyrimą vaikams. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris gali sumažinti intrakranijinį spaudimą ambulatoriniu pagrindu. Jis yra paskirtas labai plačiai. Tokie vaistai kaip „Cavinton“, „Cinnarizine“, „Sermion“, nikotino rūgštis, „Nootropil“, „Piracetam“, „Pantogam“, „Encephabol“, „Picamilon“, žolės, vitaminai, homeopatiniai vaistai yra labai populiarūs, tačiau neturi įtakos intrakranijiniam spaudimui. Bet kuriuo atveju nėra vieno tyrimo, kuris objektyviai patvirtintų jų veiksmingumą VCG. Nė vienas vartojamas vaistas negali būti vartojamas ir jie turi šalutinį poveikį. Be to, tai yra didelė našta tėvų kišenei.

Teisė atlikti diagnozę ir paskirti gydymą yra tik gydytojas, kuris matė pacientą. Tačiau egzistuoja padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromo problema, kuri reikalauja tėvų dėmesio ir atsargumo.

Sergejus Ozerovas, neurochirurgas,
Cand. medus Mokslai, Neurochirurgijos tyrimų institutas. N.N. Burdenko, Maskva

Naujagimiai galvose turi skystį

Skystis naujagimio - naujagimio - hidrocefalijos (dropijos) galva - priežastys, simptomai, gydymas

Šiandien beveik kiekvieną penktąjį naujagimį galima diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tačiau daugeliu atvejų ji neturi tragiškų pasekmių, tačiau verta patikrinti smegenis, kad naujagimio galvos sudėtyje būtų pernelyg daug skysčių. Jei pastebėsite šį reiškinį, verta apsvarstyti, ar reikia imtis reikiamų priemonių.

Naujagimio (dropija) hidrocefalija yra vadinamoji komplikacija, kurioje smegenų skystis, kitaip vadinamas alkoholiu, kaupiasi naujagimio smegenų ertmėje. Gali būti kelių tipų, tačiau vaikams iki dvejų metų, visi jo požymiai yra panašūs.

Priežastys

Naujagimio dropijos priežastys gali būti ankstyvas gimdymas, įvairių infekcinių ligų buvimas arba perdavimas.

Šio patologijos vystymuisi prisideda rūkymas, gėrimas ir kiti blogi nėščiosios įpročiai ne tik nėštumo metu, bet ir kasdieniame gyvenime.

Per pirmuosius gyvenimo metus galvos traumos yra pavojingos, nes dėl to gali padidėti smegenų skystis. Smegenų navikas gali labai trukdyti normaliam cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui, o tai savo ruožtu sukelia pernelyg didelį spaudimą.

Kaip pasireiškia patologija?

Skystis vaiko galvoje turi cirkuliuoti normaliai, o jei jis sutrikdomas, jis sukelia hidrocefaliją. Pagrindinis simptomas - pakeisti galvos formą greitai. Atsižvelgiant į tai, kas mėnesį reikia apsilankyti pediatru, kuris matuos savo galvą ir patikrins normaliąsias vertes.

Be to, naujagimių šriftas skiriasi didesniu dydžiu, nes kaukolės siūlai dar nėra visiškai suformuoti. Laikui bėgant, požymiai tampa ryškesni: ant veido atsiranda veninis tinklas, kaktos forma tampa neproporcinga, o kartais - traukuliai.

Vaikas su hidrocefalija yra linkęs apatijai ir dažnai verkia.

Vaikas taip pat pastebimai atsilieka vystymosi procese, jo psichomotorinis aktyvumas yra sutrikdytas: jo galva blogai, pradeda nuskaityti, sėdėti ir vaikščioti vėlai. Be to, naujagimiai dažnai sukelia vėmimą, jis turi nuolatinį mieguistumą.

Visi šie požymiai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Tačiau nebūtina skubėti tik su tokiais būdingais požymiais, nes paprastai išvardytų simptomų kompleksas pasireiškia hidrocefalija.

Tik vaiko studijos gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą.

Kaip gydymas?

Siekiant nustatyti tikslią hidrocefalijos diagnozę naujagimiui, paprastai nustatomi smegenų ultragarso, neurosonografijos, kompiuterinės tomografijos ar MRT.
Jei diagnozė vis dar nustatoma, situacija gali būti koreguojama chirurginiu būdu arba naudojant konservatyvius metodus. Konkretų gydymo metodą gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais.

Konservatyvūs gydymo metodai apima specialių preparatų, pavyzdžiui, diuretikų ar specialių hormoninių vaistų, skyrimą. Tačiau, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina laikytis teisingos dienos tvarkos, taip pat sudėtingos ir priešuždegiminės terapijos sąlygos.

Jei reikalinga chirurginė operacija, atliekama skilvelio-peritoninės šuntavimo operacija. Jo esmė yra smegenų skysčio pašalinimas per specialius dirbtinius silikoninius kanalus į pilvo ertmę.

Dažnai tėvams sunku priimti operaciją, tačiau būtina suvokti tokio gydymo poreikį. Verta pažymėti, kad padidėjusi galva su šia patologija niekada nebebus jos buvęs dydis.

Laiku atlikta operacija ne tik padės išspręsti problemą, bet ir sustabdyti tolesnį nepageidaujamą galvos padidėjimą.

Be to, kuo anksčiau diagnozuojama ir atliekamas tinkamas gydymas, tuo greičiau vaikas gali būti reabilituotas į normalų gyvenimą.

Prevencija

Hidrocefalą galima įgyti įgimtu, todėl prevencijos tikslais nebūtų skauda abu tėvus ištirti genetiniame lygyje. Laiku gydyti esamas infekcines ligas ir apsaugoti savo kūną nuo jų atsiradimo per visą nėštumo laikotarpį.

Neleisti naujagimio galvos traumų gimdymo metu. Taip pat būtina laiku atlikti tokios patologinės ligos, kaip hidrocefalijos, diagnostiką ir gydymą. Ir geriausia - sveikai gyventi.

apie smegenų hidrocefaliją

Rekomenduojame perskaityti: Kas yra pseudocistas naujagimio galvoje, priežastis, kodėl ji atsirado kūdikio smegenyse

Skystis vaiko galvoje

Smegenų edema yra naujagimių ar hidrocefalijos skystis. Skysčio forma paprastai yra CSF - smegenų skystis. Jis turėtų plauti smegenis ir nugaros smegenis smegenų skilvelio organuose.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Į hidrocefalijos būklę įeina du požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio padidėjimas smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai hidrocefalija yra apibrėžta naujagimių kategorijoje.

Suaugusiems žmonėms kyla pavojus, kad po smegenų sužalojimų atsiras. Kaupiamasis skystis naujagimiams - galvos padidėjimo priežastis. Smegenų perteklius gali būti pavojingas.

Vaikams iki 2 metų

  • Galvos dydžio didinimas yra pirmas dalykas, kurį mato gydytojai ir tėvai. Pediatras kiekvieną kartą per tris mėnesius matuoja vaiko galvą ir įvertina galvos dydžio ir krūtinės apykaitos santykį. Gimimo metu norma laikoma, jei galvos perimetras yra 1-2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Iki 6 mėnesių galvos perimetras tampa mažesnis nei krūtinės perimetras.
  • Pavasario ir drebėjimo patinimas. Tai sukelia intrakranijinis spaudimas.
  • Svaigimas, dažnas pabudimas ir neramumas miego metu, lėtas svorio padidėjimas.
  • Psichomotorinis vystymosi atotrūkis - jie prastai galvoja galvą, nusileidžia vėlai, sėdi ir vaikščioti.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

  • Galvos skausmas. neryškus matymas, traukuliai, sąmonės netekimas. Visus šiuos simptomus gali sukelti bet koks fizinis ar psichinis stresas, taip pat psichoemocinis šokas ar stresas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, regėjimas pablogėja.
  • Padidėjęs nuovargis, mokymosi vėlavimas.

Jei nustatomi simptomai, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo diagnozavimui vaikas turi atlikti smegenų tyrimą.

Didelio neužaugusio pavasario atveju atliekamas smegenų ultragarsas.

Šis tyrimas yra labai informatyvus ir visiškai nekenksmingas. Vaikams, turintiems uždarą fontanelį, tyrimai atliekami rentgeno spinduliais, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Šis metodas turi neigiamą pusę - tyrimas brangus, viršija radioaktyviąją dozę. Kitas diagnostinis įrankis yra juosmens (nugaros) punkcija.

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą ir yra paskirtas neurologo.

Chirurginis gydymas yra korekcija. Jis turėtų sumažinti skysčio tūrį.

Paprastai procedūra yra tokia. Sukurtas dirbtinis perėjimas, kad per smegenų šoninį skilvelį būtų išleistas skystis į pilvo ertmės regioną. Dažniau skystis per drenažo sistemą gali būti išleidžiamas iš smegenų šoninio skilvelio į dešinės pusės atriją, iš kur jis išsiunčiamas į veną.

Tėvams patariama reguliariai lankyti patikrinimus. Juslinis dirginimas turi atitikti vaiko amžių. Taigi, skystis naujagimių galva gali būti apsaugota nuo prevencijos.

Gydymo hidrocefalija prognozė yra palanki. Vaikai atsigauna, bendrauja su savo bendraamžiais tiek neurologinėje, tiek fizinėje raidoje.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams - tokią diagnozę motinos dažnai girdi vaikų neurologo priėmime. Tačiau Vakarų šalyse tokia diagnozė nerasta. Ir ne todėl, kad jie negirdėjo apie tokį terminą.

Deja, NVS šalyse tokią diagnozę klinikoje atlieka neurologas, remdamasis bendrais simptomais (pavyzdžiui, vaiko nerimas, smakro drebulys). Ir išsivysčiusių šalių medicinoje intrakranijinio spaudimo padidėjimas nelaikomas nepriklausoma diagnoze, o tik kaip kai kurių sunkių ligų simptomas.

Taigi kūdikiams yra padidėjęs ICP, tai yra daugiau nei pernelyg didelė diagnozė, nei tikrasis esmės atspindys.

Kas yra intrakranijinis spaudimas:

Bet kurio žmogaus smegenys (pvz., Nugaros smegenys) yra nuolat plaunami skysčiu. Alkoholis yra skystis, susidarantis iš specialių venų plexusų ir kuris, kaip ir kraujas, visuomet juda. Galima sakyti, kad smegenys yra sustabdytos smegenų skystyje (kitas pavadinimas yra smegenų skystis).

Smegenų skysčio judėjimą vykdo specialios anatominės ertmės (smegenų skilveliai, stuburo kanalas). Alkoholis nuolat susidaro ir taip pat įsiurbiamas į kraują per specialius venų sinusus (kurie yra kaukolės ertmėje). Visada yra intrakranijinis spaudimas sveikam žmogui (taip pat arterinis spaudimas).

Patologija atsiranda, kai sutrikęs šio skysčio susidarymas arba jos absorbcijos problemos.

Kaip kraujospūdis, ICP nėra stabilus ir keičiasi visą dieną. Smegenų skysčio judėjimo greitis, siurbimo aktyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių - vaiko fizinio aktyvumo, kūno temperatūros ir aplinkos, emocinės kūdikio būklės. Jei vaikas verkia, turi vėmimą ar kosulį, tuomet jis padidins intrakranijinį spaudimą.

Problemos kyla dėl nuolatinio ir ilgalaikio intrakranijinio spaudimo kūdikiams padidėjimo.

Atskirai pažymėtina, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas (kitas pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija) nėra nepriklausoma liga. Tai visada yra tik tam tikrų ligų simptomas. Intrakranijinės hipertenzijos priežastys gali būti padidėjęs smegenų skysčio susidarymas arba smegenų skysčio absorbcijos pablogėjimas.

Kokie simptomai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams?

  • Blogas miegas;
  • Nuolatinis nerimas, aštrumas;
  • Apetito sutrikimas, nuolatinis regurgitacija;
  • Rankų, kojų ir smakro drebulys;
  • Nuolatinis fontanelio išsipūtimas;
  • Spartus galvos perimetro padidėjimas.

Kadangi naujagimiai turi daugybę funkcijų.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra būdingas kitoms amžiaus grupėms. Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turi šaltinių. kuri, su intrakranijine hipertenzija, padidėja ir išleidžia (mes kalbame apie didelį centrinį šriftą). Taigi vertikalioje padėtyje didelė spyruoklė yra virš galvos lygio.

Kitas padidėjusio ICP požymis kūdikiams yra kaukolės siūlų skirtumai, nes šiame amžiuje jie dar nesuslepia. Kaukolės venos išsikiša ir atsiranda į venų tinklo galvą, kuri yra aiškiai matoma. Kitas būdingas bruožas yra dažnas regurgitacija. iki vėmimo. Trumpas vangus, gali pradėti atsilikti vystymosi procese, prastai priaugti svorio.

Kūdikis tampa bangus, šaukdamas monotonišku balsu („vienoje pastaboje“).

Atskirai pastebime, kad šokinėjantis šriftą, kai vaikas verkia, nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis ir yra absoliuti norma!

Ligos, dėl kurių kūdikiams pasireiškė padidėjusio ICP simptomas:

  • Hydrocephalus;
  • Uždegiminės smegenų ligos (meningitas, encefalitas);
  • Trauminiai smegenų sužalojimai (įskaitant sužeidimus dėl gimimo);
  • Smegenų navikai;
  • Metaboliniai sutrikimai (pvz., Sunkus cukrinis diabetas).

Hidrocefalija paprastai yra įgimta anomalija. kuriame yra labai aktyvus cerebrospinalinio skysčio susidarymas arba sutrikusi jos atvirkštinė absorbcija.

Kai kuriais atvejais hidrocefalija nėra įgimta, bet yra sunkių ligų (pvz., Meningoencefalito, gimdymo traumos) pasekmė arba atsiranda po neurochirurginės intervencijos.

Hidrocefalijoje per didelis CSF kiekis (arba dėl padidėjusios gamybos arba atvirkštinio siurbimo pažeidimas) daro spaudimą smegenų skilveliams, jie plečiasi. Dėl to sparčiai auga galvutė, padidėja fontanelio dydis, siūlės skiriasi nuo kaukolės kaulų.

Priešlaikiniai kūdikiai turi didelę riziką susirgti sunkiu intrakranijiniu kraujavimu, dėl kurio gali atsirasti hidrocefalija. Tačiau ši liga nėra dažna (1 atvejis keliems tūkstančiams vaikų).

Hidrocefalija gali būti skirtingo sunkumo laipsnio. Kompensuotomis formomis išvardyti simptomai yra vidutinio sunkumo, kūdikio psichinis vystymasis nepatenka, o gydymas yra neįmanomas (ty konservatyviai). Skiriami specialūs vaistai, kurie sumažina skysčio gamybą arba aktyvuoja jo nutekėjimą.

Sunkesniais atvejais reikalinga neurochirurginė intervencija (manevravimas). Hidrocefalijos simptomai pasireiškia jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Pagrindinis simptomas yra greitas galvos dydžio padidėjimas.

Šis rodiklis yra svarbus dinamikai, ty jei kūdikio galvos perimetras 1 mėnesį padidėja 6-7 cm, tai yra gera priežastis atidžiai stebėti ir toliau diagnozuoti.

Kartais padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra uždegiminių ligų - meningito, encefalito simptomas. Kūdikio infekcija gali pasireikšti net gimdoje, esant motinos infekcijos šaltiniui (dažniausiai tai yra herpesinis meningitas).

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams:

Tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas yra gana problemiškas, nes dėl to būtina stuburuoti stuburo kanalą (arba smegenų skilvelius). Šis metodas naudojamas labai retais atvejais (su neuroinfekcija) ir tik ligoninėje. Likusieji diagnostikos metodai grindžiami netiesioginių padidėjusio ICP požymių nustatymu kūdikiams.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams:

  • Neurologo tyrimas (fontanelio būklė, raumenų tono įvertinimas, vaiko galvos perimetro dydis);
  • Neurosonografija (smegenų ultragarsas);
  • Akių gydytojo tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Neurosonografija padidėjusio intrakranijinio spaudimo diagnozei naudojama tik kūdikiams, nes juos galima ištirti per pavasarį. Suaugusiems šis metodas negali būti naudojamas, nes kaukolės kaulai neperduoda ultragarsinių bangų.

Šis metodas yra saugus ir prieinamas. Su smegenų ultragarsu įvertinamas skilvelių dydis, jei jie padidėja, tai gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymis.

Tačiau šis metodas yra svarbus laikui bėgant (t.y. pakartotinis vykdymas tam tikrais intervalais).

Oftalmologo tyrimas taip pat gali padėti nustatyti padidėjusio ICP buvimą kūdikyje. Padidėjęs pagrindo kraujagyslės, regos nervų diskų patinimas yra netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai.

Dėl tikslesnės diagnozės naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinę-branduolinę tomografiją. Norėdami tai padaryti, kūdikis turės duoti anesteziją, nes šių metodų įgyvendinimas turėtų būti atliekamas visiškai pailsėjus. Tomografijos metodas yra gana brangus, ir jis dažnai nenaudojamas tik rimtų įtarimų dėl sunkios intrakranijinės patologijos atvejais.

Yra dar vienas metodas - echo encefalografija (Echo EG), kuri yra gana pasenusi, bet yra plačiai naudojama mūsų šalyje.

Gydymas:

Gydymas prasideda nuo priežasties, dėl kurios kūdikyje padidėjo intrakranijinis spaudimas. Kai hidrocefalija nurodė vaistus, kurie mažina skysčio susidarymą ir pagerina jo išsiskyrimą.

Paprastai šiam tikslui naudojami diuretikai. Jei nėra stabilaus smegenų skysčio kiekio padidėjimo, paskirkite vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir kraujagyslių vaistus, vitaminus.

Gali būti naudojami kiti gydymo metodai - fizioterapija, plaukimas, masažas.

Esant sunkioms hidrocefalijos formoms, manoma, kad manevravimo operacijos pagerina smegenų skysčio nutekėjimą. Tokios operacijos yra veiksmingos 85% atvejų, o tokių operacijų principas yra tai, kad naudojant specialius vamzdelius ir vožtuvus, pernelyg daug skysčių patenka į kūno ertmę (pilvo ertmę, prieširdžių ertmę). Šiuo metu yra minimaliai invaziniai endovidiniai chirurginiai manevravimo metodai.

Dėl neuroinfekcijų (meningito, encefalito), išsamus gydymas skiriant antibakterinius vaistus.

Kokia naujagimių skystis galvoje yra medicinoje

Smegenų edema yra naujagimių ar hidrocefalijos skystis. Skysčio forma paprastai yra CSF - smegenų skystis. Jis turėtų plauti smegenis ir nugaros smegenis smegenų skilvelio organuose.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Į hidrocefalijos būklę įeina du požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio padidėjimas smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai hidrocefalija yra apibrėžta naujagimių kategorijoje.

Suaugusiems žmonėms kyla pavojus, kad po smegenų sužalojimų atsiras. Kaupiamasis skystis naujagimiams - galvos padidėjimo priežastis. Smegenų perteklius gali būti pavojingas.

Vaikų hidrocefalijos priežastys:

  • Nėštumas Negimusio vaiko jėgos svoris yra nukreiptas į išorinės aplinkos formavimąsi ir prisitaikymą, o dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo jo reakcijos nėra tobulos, todėl skysčio gamyba didėja
  • Infekcinės ligos. Infekcijos, tokios kaip raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė, citomegalovirusas. Iš esmės tie, kurie nėštumo metu patyrė vaiko motiną. Viskas priklauso nuo to, kokiame nėštumo etape infekcija įvyko. Ankstyvoje stadijoje dėl apsigimimų infekcija gali sunaikinti vaisių. Vėliau - smegenų anomalija, iki jos nebuvimo, taip pat hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas.
  • Blogi motinos įpročiai. Visi neigiami veiksniai: rūkymas, gėrimas, o ypač motinos vartojimas kasdieniame gyvenime ir nėštumo metu, neigiamai veikia vaiko smegenis, ją sunaikina ir išsivysto anomalija.
  • Traumos. Bet koks kūdikio galvos sužalojimas gimdymo ar gyvenimo metu yra pavojingas. Kai smegenų smegenų sukrėtimas padidina cerebrospinalinio skysčio gamybą ir yra pavojingas.
  • Navikai. Naujos sudėties atsiradimas vaiko smegenyse sukelia spaudimą nervų galūnėms, kurios užkerta kelią CSF nutekėjimui ir padidina intrakranijinį spaudimą. Skysčio kaupimasis smegenyse yra obstrukcija po smegenų skysčio (su uždaru hidrocefalija).

Vaikams iki 2 metų

  • Galvos dydžio didinimas yra pirmas dalykas, kurį mato gydytojai ir tėvai. Pediatras kiekvieną kartą per tris mėnesius matuoja vaiko galvą ir įvertina galvos dydžio ir krūtinės apykaitos santykį. Gimimo metu norma laikoma, jei galvos perimetras yra 1-2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Iki 6 mėnesių galvos perimetras tampa mažesnis nei krūtinės perimetras.
  • Pavasario ir drebėjimo patinimas. Tai sukelia intrakranijinis spaudimas.
  • Svaigimas, dažnas pabudimas ir neramumas miego metu, lėtas svorio padidėjimas.
  • Psichomotorinis vystymosi atotrūkis - jie prastai galvoja galvą, nusileidžia vėlai, sėdi ir vaikščioti.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

  • Galvos skausmas, neryškus matymas, traukuliai, sąmonės netekimas. Visus šiuos simptomus gali sukelti bet koks fizinis ar psichinis stresas, taip pat psichoemocinis šokas ar stresas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, regėjimas pablogėja.
  • Padidėjęs nuovargis, mokymosi vėlavimas.

Jei nustatomi simptomai, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo diagnozavimui vaikas turi atlikti smegenų tyrimą.

Didelio neužaugusio pavasario atveju atliekamas smegenų ultragarsas.

Šis tyrimas yra labai informatyvus ir visiškai nekenksmingas. Vaikams, turintiems uždarą fontanelį, tyrimai atliekami rentgeno spinduliais, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Šis metodas turi neigiamą pusę - tyrimas brangus, viršija radioaktyviąją dozę. Kitas diagnostinis įrankis yra juosmens (nugaros) punkcija.

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą ir yra paskirtas neurologo.

Chirurginis gydymas yra korekcija. Jis turėtų sumažinti skysčio tūrį.

Paprastai procedūra yra tokia. Sukurtas dirbtinis perėjimas, kad per smegenų šoninį skilvelį būtų išleistas skystis į pilvo ertmės regioną. Dažniau skystis per drenažo sistemą gali būti išleidžiamas iš smegenų šoninio skilvelio į dešinės pusės atriją, iš kur jis išsiunčiamas į veną.

Tėvams patariama reguliariai lankyti patikrinimus. Juslinis dirginimas turi atitikti vaiko amžių. Taigi, skystis naujagimių galva gali būti apsaugota nuo prevencijos.

Gydymo hidrocefalija prognozė yra palanki. Vaikai atsigauna, bendrauja su savo bendraamžiais tiek neurologinėje, tiek fizinėje raidoje.

Smegenų lašai naujagimyje: priežastys, simptomai.

Neįmanoma apibūdinti motinos sielvarto, kurio vaikas buvo diagnozuotas siaubingai. Hidrocefalija yra viena iš šių ligų. Kaip tai galima išspręsti ir kodėl smegenys drumsta naujagimyje? Kokie yra pagrindiniai ligos požymiai? Ar galima išgydyti trupinius ir kaip tai grasina?

„Hydrocephalus“ reiškia „vanduo galvoje“. Smegenų skystis (CSF) cirkuliuoja per intrakranijinius takus ir plauna smegenis.

Kol pavasaris nebuvo ištrauktas, o siūlės tarp kaukolės kaulų nesusilpnėjo, kūdikio galva plečiasi, nes susikaupia skystis.

Jei liga sukrėsta vyresnio amžiaus žmogui, kranas nepadidėja, tačiau nervų sistemos struktūros išplaunamos.

Kaip jis susidaro ir koks yra ligos pavojus

Smegenys yra visuma, gausiai aprūpinta kraujo struktūra su keliomis ertmėmis (skilveliais), kurie bendrauja tarpusavyje.

Jie padengti laivų, atsakingų už alkoholio susidarymą, plexus. Jis gaminamas šoninėse skilvelėse, juda į 3-ą skilvelį, o išilgai siaurojo sylvijos kanalo į 4-ą skilvelį.

Smegenų paviršiaus plovimas, smegenų skystis patenka į pusrutulio tarpą.

Absorbuojantis į smegenų subarachnoidinę membraną, skystis patenka į kraują. Alkoholis yra kaip vanduo - skaidrus, bespalvis, turintis baltymų ir druskos. Kūdikiams yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems 3 kartus daugiau. Smegenų skystis apsaugo smegenis nuo pažeidimų, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, valo nervų sistemą nuo kenksmingų medžiagų.

Bet koks gamybos, cirkuliacijos, smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas sukelia pernelyg didelį jos kaupimąsi smegenų skilveliuose, naujagimio galvoje yra dropsis. Dažnai pirmuosius gyvenimo mėnesius hidrocefalija randama naujagimiams.

Net ir tada pradžios ligos simptomai yra aiškiai matomi. Galvos skausmas tampa intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastimi. Smegenų mityba yra sutrikusi, kraujo apytaka sulėtėja, ląstelės miršta nepriimant maistinių medžiagų. Susikaupę CSF presai ant minkštų kaukolės kaulų, kurie skiriasi, todėl smegenys yra pažeidžiamos mechaniniais pažeidimais.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas neigiamai veikia intelektą, sukelia nervų ir raumenų sistemų defektus.

Endokrininė sistema taip pat kenčia - vaikas gali išsivystyti gigantizmu arba, atvirkščiai, jis atsilieka nuo savo bendraamžių augimo. Nepaisant baisios diagnozės, tėvai negali atsisakyti.

Norėdami kovoti už kūdikio gyvenimą ir sveikatą, reikia nustatyti priežastis ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kas sukelia ligą

Norint suprasti, ką hidrocefalija yra naujagimiams, svarbu žinoti, kad ji dažnai atsiranda dėl praeities infekcijų, užsikrėtusių vaisiui, kol dar yra įsčiose. Yra atvejų, kai dropsis susirgo dėl gimimo metu patirtų traumų. Beveik ¾ kūdikiams jau yra kitos patologijos (smegenų navikas). Vaisiui, hidrocefaliją sukelia:

  • Nervų sistemos patologija.
  • Genetiniai defektai.
  • Intrauterinė infekcinė liga.

Galva yra taip smarkiai išplėsta, kad vaikas su dropija negali būti gimęs natūraliai. Jei prieš gimdymą diagnozuojama hidrocefalija, o cezario pjūvio nenaudojama, einanti per gimimo kanalą, kaukolė bus suspausta, o tai sukels negrįžtamas pasekmes naujagimiui.

Naujagimiams galvos edema atsiranda dėl:

  • Intrauterinė infekcija.
  • Smegenų vystymosi patologijos.
  • Gimimo trauma.
  • Neoplazmai, nepakankamas kraujagyslių, kurie maitina smegenų ląsteles, išsivystymas.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali išsivystyti hidrocefalija dėl:

  • Neoplazmai, papilomos, meningiomos.
  • Kraujavimas, smegenų sukrėtimas, trauminiai smegenų sužalojimai.
  • Kraujagyslių anomalijos.
  • Genetiniai defektai.
  • Infekcinių ligų pasekmės.

Kūdikiui gresia naujagimių įgimta hidrocefalija, jei motina serga nėštumo metu:

  • Citomegalovirusas.
  • Raudonukė.
  • Herpes 1 arba 2 tipai.
  • Toksoplazmozė.
  • Hiv
  • Neurosifilis.
  • Kiaulė.

Patologijos, sukeliančios smegenų dropiją, apima:

  • Arnoldo Chiari malformacija.
  • Smegenų skilvelius jungiančių takų susiaurėjimas.
  • Nepakankamas tarpdisferinio plyšio išsivystymas.
  • Aracnoidinės cistos.
  • Nenormalus smegenų venų vystymasis.
  • Dandy-Walker liga.

Rizika yra:

  • Priešlaikiniai kūdikiai, gimę iki 35 savaičių.
  • Mažo svorio kūdikiai.
  • Kai gimdymo metu buvo naudojamos akušerinės žnyplės, buvo naudojamas vakuuminis ekstraktorius.
  • Gimimo metu atsirado asfiksija ir hipoksija.
  • Moteris turi siaurą dubenį.
  • Mama su peryklomis patyrė toksoplazmozę, chlamidiją, mononukleozę, citomegalovirusą.

Rūkymas, narkomanija, alkoholizmas, kai vaikas vežamas, dažnai tampa neįprastos smegenų vystymosi priežastimi.

Klasifikacija

Be to, kad naujagimių smegenų dropija gali būti įgyta arba įgimta, gydytojai ją skirsto pagal kelis kriterijus.

Priklausomai nuo srauto greičio, hidrocefalija yra:

  1. Ūmus, kai kūdikio būklė pablogėja per 2-3 dienas.
  2. Subakute, kai būklė palaipsniui pablogėja (nuo 3 iki 6 mėnesių), o tai sukelia sunkų smegenų pažeidimą.
  3. Lėtinė dropsija, būdinga atvirai formai.

Komunikacinė (ar atvira) dropija prasideda, kai yra sutrikusi skysčio gamybos pusiausvyra ir jos absorbcija. Okliuzinėje (uždarytoje) formoje kanalai, vedantys į smegenų skystį, yra užblokuoti tam tikroje vietoje, dėl kurių jie plinta arba atskiriami. Išskirtinė hidrocefalija yra dažnesnė vaikams ir sunkiau gydoma.

Atsižvelgiant į magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) požymius, smegenų hidrocefalija yra suskirstyta į laipsnius:

  • Išreiškiama, kai smegenų skystį padidinančios ištraukos didėja ir yra smegenų struktūros patologinių pokyčių.
  • Vidutinis laipsnis Ypač pavojinga. Ji neturi akivaizdžių simptomų, bet sparčiai progresuoja. Tėvai gali nepastebėti pažeidimo ir pradėti ligą.

Simptomatologija

Naujagimių hidrocefalijos simptomai skiriasi nuo simptomų, atsiradusių 2 metų amžiaus vaikams. Kūdikiai turi įgimtų anomalijų simptomus.

Liga sunkiai progresuoja, kūdikio būklė pablogėja, pažeistos ląstelės ir smegenų audinys.

Kadangi kūdikiams kaukolės kaulai vis dar nėra visiškai susilieję, jie gali pereiti, todėl galvos gali atsirasti papildomas skysčio tūris.

Pagrindinis dropijos simptomas naujagimiams laikomas nenatūraliu galvos apskritimo padidėjimu. Sveiko vaiko gimimo metu galvos perimetras yra 10–20 mm didesnis už krūties perimetrą, o per šešis mėnesius šis santykis pasikeičia. Jei kūdikio galva 6 mėnesius yra didesnė nei krūties, gali būti įtariama hidrocefalija. Kiti ligos simptomai:

  • Mėlynos-žalios venų venų atsiradimas ant kaktos, šventyklos ir pakaušio.
  • Vaikas nenoriai valgo, gausiai užsikimšęs, yra kaprizingas, miega mažai, dažnai verkia be aiškios priežasties.
  • 3 mėn. Kūdikis nesimokė išlaikyti savo galvos.
  • Galvos oda spindi ir tampa plonesnė.
  • „Springwell“ truputį išsisuka ir pulsuoja.
  • Kaktas pastebimai padidėja.
  • Tvirtindamas akį, mokinys drebiasi, yra akių vokų ir praleidimų.
  • Išryškėja smakro drebulys ir raumenų hipertonija.

Svarbu! Pavasarį sveiku vaiku iki metų pabaigos visiškai uždaroma. Vaikams, sergantiems hidrocefalija, švirkštimo procesas tęsiasi iki 2-3 metų.

Sparčiai besivystančioms smegenų hidrocefalijai naujagimiams reikia hospitalizuoti. Vyresni kūdikiai susilpnino kaukolės kaulus, kurie neleidžia padidinti galvos tūrio, o smegenų hidrocefalija pasireiškia skirtingai:

  • Dažni galvos skausmai, ypač po miego.
  • Nosies kraujavimas.
  • Miegate su košmarais, pabudimas, verkimas.
  • Socialinis nepakankamumas.
  • Sumažėjęs koordinavimas.
  • Pasivaikščiojimas ant kojų.
  • Enurezė
  • Hiperaktyvumas
  • Dirginamumas.
  • Mieguistumas, apatija, mieguistumas.
  • Melsvieji ratai po akimis.
  • Šlapimo išsiskyrimas dideliu kiekiu.
  • Konvulsijos, sukeliančios sąmonės netekimą.
  • Spontaniškas veido ir galūnių raumenų traukimas.
  • Neryškus matymas
  • Nutukimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuoti „smegenų dropiją naujagimiams“, pediatras siunčia mažą pacientą:

  • Konsultacijos su neurologu, nustatant galvos ir krūtinės perimetrą, tikrinant raumenų tonusą ir refleksus.
  • Konsultacijos dėl akolaringologo, tikrinančio akies šerdį.
  • Smegenų ultragarsinė analizė per nepertraukiamą pavasarį gali aiškiai matyti naujagimių audinių ir smegenų struktūrą.
  • MRT, aptinkantys navikus, hemoragijas, Arnoldo-Chiari malformaciją.
  • CT (kompiuterinė tomografija), tiriant smegenų rentgeno spindulių struktūrą.

Intrakranijinio slėgio matavimas padeda nustatyti gydymo metodą po diagnozės nustatymo.

Gydymas

Smegenų dropijos gydymas naujagimiams atliekamas remiantis neonatologo, neurologo, neurochirurgo diagnostiniais tyrimais. Gydytojai naudoja dvi gydymo taktikas: vaistą ir radikalą (veikimą).

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą mažinant cerebrospinalinio skysčio gamybą ir jos ankstyvą pašalinimą iš smegenų. Diakarbas yra skiriamas su atvira, ne progresuojančia hidrocefalija. Vaistas pašalina kalį iš organizmo, blokuoja kai kuriuos fermentus, padidina šlapinimąsi. Suaugusiųjų dozėmis išgerkite jį tuščiu skrandžiu.

Diuretikai, kurie pagreitina perteklinio skysčio pašalinimą, yra dviejų tipų:

  1. Osmotinis, padidina plazmos osmoliškumą. Vanduo iš smegenų, esantis jų įtakoje, persikelia į kraujagysles ir pašalinamas natūraliai. Tai glicerinas, dulcitas, sorbitolis, manitolis.
  2. Druskos tirpalas, skysčio pašalinimas, natrio absorbcijos blokavimas (furosemidas).

Gydymas hidrocefalija atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams. Jie taip pat gali paskirti Encephabol, Aminalon, Bravinton, kalcio gopantenatą, kuris pašalina intrakranijinę hipertenziją.

Jei vaistai nepadeda sumažinti intrakranijinio spaudimo ir pašalinti kitus smegenų edemos požymius naujagimiams, gydytojai imasi drastiškų priemonių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija sustabdo dropijos vystymąsi ir taupo smegenis. Šiuolaikiniai gydytojai dažnai naudoja endoskopinius metodus, kad išvengtų manevravimo. Mažas endoskopas įterpiamas į smegenis. Jis sukuria aplinkkelį, kad būtų galima išeiti iš alkoholio. Tokia operacija vadinama endoskopine ventriculostomy.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudoja šuntavimo sistemą, kuri pašalina skystį į dešinę. Sėkminga chirurginė procedūra sustabdo dropijos vystymąsi, o daugelis vaikų gali grįžti į normalų gyvenimą.

Prognozė ir prevencija

Galimybė atsikratyti ligos priklauso nuo priežasčių, kodėl gali išsivystyti hidrocefalija, komplikacijos, kurios atsiranda naujagimiams. Įgimta dropsio forma suteikia gydymui geresnę nei įgytą. Vaikams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, kenčia:

  • Sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas.
  • Didelis intrakranijinis spaudimas.
  • Vėlesnis vystymasis.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Jei tėvai neatvyko į gydytojus laiku, galima mirti. Siekiant sumažinti dropijos išsivystymą, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Laikykite kūdikį nuo galvos traumų.
  • Nėštumo metu nepamirškite gydytojo krypties TORCH tyrimui ir perduokite jį.
  • Jei nėščia moteris serga raudonukės, ARVI ar kita infekcine liga, reikia atlikti papildomą vaisiaus ultragarsą ir pasitarti su genetiku.
  • Iki ankstyvo gimimo, meningito, meningoencefalito, galvos smegenų kraujavimo, galvos traumų, vaikai turėtų reguliariai atlikti ultragarsą, apsilankyti neurologe ir pediatru.

Jei vaikas diagnozuojamas „naujagimių hidrocefalija“, jis turėtų būti apsaugotas nuo virusinių infekcijų, išvengti streso, perkrovos ir stiprių neramumų, kad intrakranijinis spaudimas nepadidėtų. Imunologas sudaro tokių vaikų skiepijimo grafiką individualiai.

Hydrocephalus. Kokios priežastys, kodėl vaikas turi galvą ir kaip jis gydomas?

Paskelbta 2017 m. Rugsėjo 20 d pateikė [el. paštas apsaugotas]

Tačiau griežtai kalbant, galvos nėra vandens, bet aiškus smegenų skystis. Su pertekliumi, jis gali turėti neigiamą poveikį galvos ir smegenų.

Kas yra smegenų dropsija?

Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse yra pernelyg didelis smegenų skystis.

Paprastai cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja smegenų ir nugaros smegenų viduje ir už jos ribų, jį gamina choroidinis plexus ir absorbuojamas atgal į kraują.

Smegenų skystis vaidina svarbų vaidmenį:

  • Veikia kaip smegenų amortizatorius.
  • Tiekia smegenis maistines medžiagas ir pašalina medžiagų apykaitos produktus.
  • Kompensuoja intrakranijinio kraujo tūrio pokyčius, judančius tarp kaukolės ir stuburo.

Paprastai sveikas žmogus turi tikslią pusiausvyrą tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Kadangi ji yra gaminama nuolat, ligos, blokuojančios cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą arba absorbciją, sukelia jo kaupimąsi ir dropijos vystymąsi galvos.

Dažniausiai vaikai stebi hidrocefaliją, todėl domina tėvai, iš kurių naujagimiui gali tekti per didelis vandens kiekis.

Hidrocefalijos tipai

Hydrocephalus gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas smegenų dropsis gimimo metu jau yra naujagimiams. Įgyta hidrocefalija išsivysto gimdymo metu arba po kurio laiko, ji gali atsirasti bet kokio amžiaus.

Hydrocephalus taip pat skirstomas į bendravimą (atvirą) ir nekomunikacinį (uždarą ar okliuzinį). Atidarytas smegenų dropsis išsivysto, kai cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas yra užblokuotas po išėjimo iš skilvelių. Kai galvos skausmas yra uždarytas, jo nutekėjimas blokuojamas ventrikulinės sistemos viduje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hidrocefalija atsiranda dėl pusiausvyros tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas centrinės nervų sistemos skilveliuose, iš jų per kanalus teka į erdvę aplink smegenis ir nugaros smegenis, kur jis absorbuojamas į kraujagysles.

Viršutinė smegenų skystis skilveliuose atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

  • Kliūtis. Dažniausia hidrocefalijos priežastis yra dalinis įprastinio smegenų skysčio nutekėjimo iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę persidengimas.
  • Netinkama absorbcija. Mažiau paplitusi problema dėl nepakankamo smegenų skysčio absorbcijos kraujagyslėse. Jo raida dažniausiai siejama su smegenų audinio uždegimu.
  • Virš gamybos. Dar rečiau yra padidėjęs arba pagreitintas cerebrospinalinio skysčio gamyba, kai jis neturi laiko įsisavinti kraujagysles.

Naujagimio įgimtos smegenų dropsijos priežastys:

  • Smegenų kamieno defektai, kai kanalai mažėja smegenų skysčio nutekėjimui. Tai sukelia maždaug 10% visų galvos dropsio atvejų naujagimiams.
  • „Dandy-Walker“ sindromas yra smegenų ir CSF sutrikimas. Apie 2–4% kūdikių su vandens kaupimu į galvą stebima būtent dėl ​​šios priežasties.
  • Arnoldo-Chiari malformacija yra įgimta galvos smegenų anomalija.
  • Įgimta toksoplazmozė yra infekcinė liga, kuri atsiranda, kai vaisius užsikrėtė toksoplazma prieš gimimą.
  • „Bickers-Adams“ sindromas yra genetinė liga, dėl kurios naujagimių berniukuose užsikrėtė 7 proc.

Vaikų pažinimo sutrikimų korekcija

Visos įgimtos hidrocefalijos priežastys, kurios gali sukelti vandens kaupimąsi naujagimio galvoje, yra susijusios su galvos smegenų defektų atsiradimu vaisiui.

Kūdikių ir vaikų įgytos dropijos priežastys:

  • Formacijų buvimas smegenyse - tai augliai, cistos, abscesai, hematomos. Dėl šių priežasčių maždaug 20% ​​atvejų, kai kūdikiams ir vyresniems vaikams yra vandens kaupimosi galvoje atvejai.
  • Kraujavimas smegenų skilvelių viduje dėl ankstyvos ligos, galvos traumų, aneurizmos plyšimo.
  • Infekcinės ligos - meningitas, cisticerozė.
  • Padidėjęs spaudimas smegenų veninėje sistemoje.
  • Iatrogeninė hipervitaminozė A - šiomis sąlygomis stebimas smegenų skysčio gamybos padidėjimas ir kraujo-smegenų barjero pralaidumas.

Simptomai

Dropiškos galvos pasireiškimas vaikuje priklauso nuo jo amžiaus.

Naujagimiams iki 1 metų pirmieji smegenų edemos požymiai yra galvos dydžio padidėjimas. Jų kaukolės kaulai yra ploni ir laisvai sujungti, tarp jų yra siūlės. Jos leidžia didinti kaukolės dydį, kad jis atitiktų smegenų skysčio perteklių. Dėl to vaikas su hidrocefalija turi didelę galvą ir neįprastą formą.

Kiti smegenų edemos požymiai kūdikiams:

  • šukuosenų išsipūtimas ant galvos;
  • siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų;
  • spartus galvos dydžio padidėjimas;
  • ant galvos padidintos skersmens venos;

Priklausomai nuo hidrocefalijos sunkumo, vaikai taip pat gali patirti mieguistumą, nervingumą, vėmimą, traukulius ir vystymosi vėlavimą.

Vyresniems vaikams tokie akivaizdūs simptomai, kaip galvos padidėjimas, nesukuria, nes jų kaukolės kaulai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir negali plėstis. Tokiais atvejais kaukolėje atsiranda slėgis, kuris sukelia sunkų galvos skausmą, kuris gali pažadinti vaiką naktį ar anksti ryte.

Taip pat galima stebėti vaikus, turinčius galvos edemą:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • mieguistumas;
  • problemos, susijusios su judėjimų pusiausvyra ir koordinavimu;
  • dvigubas matymas;
  • traukuliai;
  • asmenybės pokyčiai, naujų vystymosi gebėjimų praradimas (pavyzdžiui, vaikas gali nustoti kalbėti ar vaikščioti), atminties praradimas.

Diagnostika

Vaikas, turintis hidrocefalijos požymių, turi būti nedelsiant parodytas gydytojui. Norėdami nustatyti diagnozę ir priežastį, dėl kurios vaikas gali turėti per didelį vandens kiekį, gydytojai rekomenduoja nuodugniai ištirti, įskaitant ultragarso, kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimą, intrakranijinio slėgio matavimą.

Gydymas

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, naujagimiams būtina pradėti gydyti smegenų edemą iškart po diagnozės nustatymo.

Narkotikų gydymas

Vaistinis gydymas hidrocefalija naudojamas lėtinti chirurginę intervenciją. Po intraventrikulinės hemoragijos jį galima išbandyti priešlaikiniuose kūdikiuose su dropsija. Jie normaliai absorbuoja cerebrospinalinį skystį po tam tikro laiko.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas kaip ilgalaikis lėtinio hidrocefalijos gydymas, todėl jį reikėtų naudoti tik kaip laikiną priemonę.

Vaistai gali paveikti vandens kaupimąsi į galvą šiais būdais:

  • cerebrospinalinio skysčio gamybos sumažėjimas - acetazolamidas ir furosemidas;
  • padidėjusi alkoholio absorbcija - Izosorbitas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti naujagimio ar vyresnio amžiaus vaiko perteklinį vandenį.

Vaikai su hidrocefalija atlieka dviejų tipų operacijas:

  • Endoskopinis ventriculostomy su kraujagyslių plexus koaguliacija yra palyginti naujas gydymo metodas. Naudojant šią minimaliai invazinę operaciją smegenyse susikaupia nedidelis instrumentas su vaizdo kamera, su kuria chirurgas sukuria skylę į skilvelį. Tai sukuria kelią išsiliejimui iš smegenų. Po ventriculostomy chirurgas koaguliuoja choroidinio plexo dalį, kuri sukelia smegenų skystį. Tokia operacija yra efektyvesnė už tradicinę aplinkkelio operaciją, tačiau ją galima atlikti vaikams, vyresniems nei 1 metų.
  • Manevravimas yra tradicinė chirurginė procedūra, kuri buvo naudojama smegenų dropijoje daugelį dešimtmečių. Jį sudaro vienas lankstus kateterio galas smegenų skilvelio viduje, o kitas - į pilvo ar pleuros ertmę, širdies kamera. Perteklinis cerebrospinalinis skystis pašalinamas iš smegenų per šį kateterį į šias vietas, kur jis absorbuojamas į kraują. Tokių operacijų trūkumas yra tas, kad beveik pusė šuntų per metus pradeda blogai veikti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo.

Liaudies metodai

Visi tėvai turėtų suprasti, kad jei vaikas galvoje viršija vandens kiekį, tai gali gydyti tik gydytojas. Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra pavojingas kūdikio sveikatai ir gyvenimui. Visą alternatyviąją mediciną, kurios aprašymai pateikiami internete, gali patirti suaugusieji pacientai, kurių hidrocefalija nėra tokia pavojinga kaip ir vaikams.

Geras žmogus turėtų suprasti, kad vaiko, ypač naujagimio, augalo, kuris, kaip manoma, turi gydomųjų savybių, nuoviras ar tinktūra, suteikimas savaime gali būti pavojingas.

Be to, kūdikių vandens susikaupimas į galvą dažniausiai yra liga, kurioje yra anatominė kliūtis skysčio nutekėjimui iš smegenų. Pašalinti šią kliūtį galima tik chirurginiu būdu.

Vėlavimas kreipiantis į gydytoją gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei hidrocefalija progresavo prieš gimimą, tai gali sukelti didelių intelektinių ir fizinių sutrikimų, smegenų pažeidimą ir mirtį. Pagerinti vaikų, sergančių smegenų dropija, prognozes gali tik anksti diagnozuoti ir laiku gydyti.

Ar galima išvengti dropijos?

Negalima išvengti hidrocefalijos vystymosi.

Tačiau vaiko riziką galima sumažinti šiomis priemonėmis:

  • reguliariai lankantis pas gydytoją nėštumo metu;
  • infekcinių ligų prevencija;
  • traumų prevencija ir apsauginių įtaisų (pvz., šalmo) naudojimas.

Nustačius dropijos diagnozę kūdikio ar vyresnio amžiaus vaikui, daugelis tėvų stebisi, kas tai yra. Hidrocefalija yra liga, kai smegenyse kaupiasi perteklius. Turite prisiminti, kad kuo greičiau einate į gydytoją ir gausite tinkamą gydymą, tuo geriau rezultatai.

Jums Patinka Apie Epilepsiją