Epilepsija suaugusiesiems: priežastys ir simptomai

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuri pasireiškia kaip savaime atsirandantys epilepsijos priepuoliai. Epilepsijos priepuolis (epipay) - tai tam tikras simptomų kompleksas, kuris atsiranda asmeniui dėl specialaus smegenų elektrinio aktyvumo. Tai gana rimta neurologinė liga, kuri kartais kelia grėsmę gyvybei. Tokia diagnozė reikalauja nuolatinio stebėjimo ir gydymo (daugeliu atvejų). Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų galite pasiekti beveik visišką epipripų nebuvimą. Tai reiškia gebėjimą vadovauti praktiškai sveikam žmogui (arba minimaliems nuostoliams).

Šiame straipsnyje perskaitykite dažniausiai pasitaikančias epilepsijos priežastis suaugusiems, taip pat apie labiausiai atpažįstamus šios ligos simptomus.

Bendra informacija

Suaugusiųjų epilepsija yra gana dažna liga. Statistikos duomenimis, apie 5% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį. Tačiau vienas konfiskavimas nėra priežastis diagnozei nustatyti. Kai epilepsijos priepuoliai pasikartoja tam tikru dažnumu ir atsiranda be jokio veiksnio poveikio iš išorės. Tai turėtų būti suprantama taip: vienas priepuolis gyvenime arba kartotiniai traukuliai, reaguojant į apsinuodijimą ar didelę karščiavimą, nėra epilepsija.

Daugelis iš mūsų matė situaciją, kai asmuo staiga praranda sąmonę, patenka į žemę, traukiasi traukuliais, o iš burnos išsiskiria putos. Toks epipridacijos variantas yra tik ypatingas atvejis, o traukuliai yra daug įvairesni jų klinikiniuose pasireiškimuose. Pats priepuolis gali būti motorinių, sensorinių, autonominių, psichinių, regėjimo, klausos, uoslės, skonio sutrikimų ataka, sąmonės netekimas arba be jo. Šis sutrikimų sąrašas nenustatytas visiems, sergantiems epilepsija: vienas pacientas turi tik motorinių apraiškų, o kitas - tik sutrikusi sąmonė. Įvairūs epilepsijos priepuoliai kelia ypatingų sunkumų diagnozuojant šią ligą.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra liga, turinti daug priežastinių veiksnių. Kai kuriais atvejais jie gali būti nustatyti tam tikru tikrumo lygiu, kartais tai neįmanoma. Kompetentiau kalbėti apie ligos atsiradimo rizikos veiksnius, o ne apie tiesiogines priežastis. Pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo gali išsivystyti epilepsija, tačiau tai nėra būtina. Smegenų sužalojimas gali nepalikti pasekmių epipadijos pavidalu.

Tarp rizikos veiksnių yra:

• paveldimas polinkis;
• įgytą polinkį.

Paveldimas polinkis yra ypatinga funkcinė neuronų būklė, jų polinkis į jaudulį ir elektros impulsų generavimas. Ši funkcija yra užkoduota genuose ir perduodama iš kartos į kartą. Tam tikromis sąlygomis (kitų rizikos veiksnių) šis polinkis virsta epilepsija.

Įgyta polinkis yra anksčiau perduotų ligų arba smegenų patologinių sąlygų pasekmė. Tarp ligų, kurios gali būti epilepsijos raida, galima pastebėti:

• galvos traumos;
• meningitas, encefalitas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ypač kraujavimas);
• smegenų navikai;
• toksinis smegenų pažeidimas dėl narkotikų ar alkoholio vartojimo;
• cistos, adhezijos, smegenų aneurizmos.

Kiekvienas iš šių rizikos veiksnių, atsiradusių dėl sudėtingų biocheminių ir medžiagų apykaitos procesų, sukelia smegenų neuronų grupę, turinčią mažą sužadinimo slenkstį. Tokių neuronų grupė sudaro epilepsiją. Pagrindinis dėmesys skiriamas nervų impulsui, kuris plinta į aplinkines ląsteles, ir jaudulys užfiksuoja vis daugiau naujų neuronų. Klinikiniu požiūriu šis momentas yra tam tikro priepuolio atsiradimas. Priklausomai nuo epilepsijos fokuso neuronų funkcijų, tai gali būti motorinis, jutimo, vegetacinis, protinis ir kitas reiškinys. Kai liga progresuoja, didėja epilepsijos židinių skaičius, susidaro stabilūs ryšiai tarp „sužadintų“ neuronų, į procesą įtraukiamos naujos smegenų struktūros. Tai lydi naujo tipo konfiskavimo atvejų atsiradimas.

Kai kuriems epilepsijos tipams daugelyje smegenų žievės neuronų yra maža sužadinimo slenkstis (tai ypač būdinga epilepsijai, turinčiai paveldimą polinkį), t.y. gaunamas elektros impulsas iš karto turi difuzinį pobūdį. Epilepsijos dėmesys, iš tiesų, ne. Per didelis difuzinių ląstelių elektrinis aktyvumas sukelia viso smegenų žievės „užfiksavimą“ patologiniame procese. Ir tai, savo ruožtu, sukelia generalizuotą epilepsijos priepuolį.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai

Pagrindinis epilepsijos pasireiškimas suaugusiesiems yra epilepsijos priepuoliai. Jų esme jie atspindi tų neuronų, kurie dalyvauja sužadinimo procese, funkcijų klinikinį vaizdavimą (pavyzdžiui, jei epilepsijos fokuso neuronai yra atsakingi už rankos lankstymą, tada traukuliai susideda iš netyčinio rankos lankstymo). Konfiskavimo trukmė paprastai yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Epiphristops pasireiškia tam tikru dažnumu. Svarbus yra traukulių skaičius tam tikrą laiką. Iš tiesų kiekvienas naujas epilepsijos priepuolis yra susijęs su neuronų pažeidimu, jų metabolizmo slopinimu, atsiranda funkcinių sutrikimų tarp smegenų ląstelių. Ir tai nepraeina be pėdsakų. Po tam tikro laiko, šio proceso rezultatas yra simptomų atsiradimas interiktiniame laikotarpyje: susidaro savotiškas elgesys, pasikeičia simbolis, blogėja mąstymas. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į priepuolių dažnumą ir analizuoja gydymo veiksmingumą.

Priepuolių dažnis suskirstytas į:

• retas - ne daugiau kaip kartą per mėnesį;
• vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 per mėnesį;
• dažnai - daugiau nei 4 per mėnesį.

Kitas svarbus dalykas yra epilepsijos priepuolių suskirstymas į židinį (dalinį, vietinį) ir apibendrintą. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai viename iš smegenų pusrutulių yra epilepsiškas fokusas (tai galima aptikti elektroencefalografija). Generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl abiejų smegenų pusių difuzinio elektrinio aktyvumo (tai taip pat patvirtina ne elektroencefalograma). Kiekviena priepuolių grupė turi savo klinikinius požymius. Paprastai viename paciente stebimi tokio paties tipo atakos, t.y. tarpusavyje identiški (tik variklis ar jautrus, ir tt). Kai liga progresuoja, gali būti, kad nauji priepuoliai susikaupia seniems.

Dalinė epipripsija

Šis epilepsijos priepuolių tipas gali pasireikšti sąmonės metu arba be jos. Jei sąmonės netekimas neįvyksta, pacientas atminimo metu prisimena savo jausmus, tada toks puolimas vadinamas paprastu daliniu. Pats areštas gali būti kitoks:

• variklis (motorinis) - raumenų susitraukimai mažose kūno vietose: rankos, pėdos, veidas, pilvas ir pan. Tai gali būti akių ir ritminio pobūdžio galva, atskleidžianti individualius žodžius ar garsus (gerklų raumenų susitraukimas). Raižymas vyksta staiga ir nėra kontroliuojamas. Gali būti, kad vienos raumenų grupės sumažėjimas tęsiasi visą kūno pusę, o vėliau - į kitą. Kai taip atsitinka sąmonės netekimas. Tokie priepuoliai vadinami varikliais su žygiu (Jackson) su antrine generalizacija;
• jautrus (sensorinis) - degantis pojūtis, elektros srovės praėjimas, dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse. Šių tipų epi-trijoms priskiriama kibirkščių atsiradimas prieš akis, garsai (triukšmas, sprogimas, skambėjimas) ausyse, kvapuose ir skonio pojūčiuose. Jusliniai traukuliai taip pat gali lydėti žygį su vėlesniu apibendrinimu ir sąmonės netekimu;
• vegetatyvinis-visceralinis - nemalonaus tuštumo jausmo, diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, vidinių organų judėjimo vienas kito atžvilgiu atsiradimas ir kt. Be to, galimas padidėjęs seilėjimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas, troškulys;
• protinis - staigus atminties, mąstymo, nuotaikos pažeidimas. Tai gali būti išreikštas staiga kylančiu baimės ar laimės jausmu, „jau matytu“ ar „jau girdimu“ jausmu, kai būna visiškai nepažįstama aplinka. „Keistumas“ elgesyje: staigus artimųjų nepripažinimas (kelias sekundes, po to grįžta į pokalbio temą, tarsi nieko nebūtų atsitikę), orientacijos praradimas savo bute, situacijos „nerealumo“ jausmas - tai visi psichiniai daliniai traukuliai. Gali atsirasti iliuzijų ir haliucinacijų: ranka ar pėdos pacientui atrodo per didelė, nereikalinga arba imobilizuota; yra kvapų, žaibo ir kt. Kadangi paciento sąmonė netrukdoma, po atakos jis gali pasakyti apie savo neįprastus pojūčius.

Daliniai traukuliai gali būti sunkūs. Tai reiškia, kad jie tęsia sąmonės netekimą. Šiuo atveju pacientui nereikia kristi. Tai, kad pats išpuolio momentas ištrinamas iš paciento atminties. Sulaikymo ir sąmonės grąžinimo pabaigoje asmuo negali suprasti, kas atsitiko, ką jis ką tik pasakė, ką jis darė. Ir jis visiškai neprisimena epiphristap. Kaip jis gali atrodyti iš šono? Asmuo staiga sustingsta ir nereaguoja į jokius dirgiklius, daro kramtymo ar rijimo (čiulpimo ir tt) judesius, kartoja tą pačią frazę, rodo tam tikrą gestą ir tt Pakartoju - kitiems nėra reakcijos, nes sąmonė prarandama. Yra ypatinga sudėtingų dalinių priepuolių rūšis, kuri gali trukti valandas ar net dienas. Pacientai šioje valstybėje gali daryti įspūdį apie mąstančią asmenį, bet jie daro teisingą dalyką (jie kerta kelią į žalią šviesą, suknelę, valgyti ir tt), tarsi „veda antrą gyvenimą“. Gali būti, kad mieguistumas taip pat prasideda nuo epilepsijos.

Visi dalinių traukulių tipai gali baigtis antrine generalizacija, t.y. viso smegenų dalyvavimas sąmonės netekimu ir bendru traukuliu. Tokiais atvejais pirmiau aprašyti motoriniai, sensoriniai, vegetatyviniai ir psichiniai simptomai tampa vadinamąja aura. Aura atsiranda prieš apibendrintą epipadiaciją per kelias sekundes, kartais per kelias minutes. Kadangi priepuoliai yra to paties tipo, o pacientas prisimena auros pojūčius, vėliau, kai atsiranda aura, žmogui gali būti laiko nusileisti (pageidautina kažką minkšto), kad nesugadintų savo sąmonės, paliktų pavojingą vietą (pvz., Eskalatorius, važinėjimas). Norint išvengti atakos, pacientas negali.

Apibendrintas epipripadki

Bendrosios epi atakos atsiranda esant sąmonės sutrikimui, pacientas nieko nesimato apie patį priepuolį. Šių tipų epiphristies taip pat skirstomos į kelias grupes, atsižvelgiant į juos lydinčius simptomus:

• absansai - ypatingas priepuolių tipas, kurį sudaro staigus sąmonės netekimas 2-15 sekundžių. Jei tai yra vienintelė apraiška, tai yra paprastas absansas. Asmuo „užšąla“ sakinio viduryje ir konfiskavimo pabaigoje, tarsi „vėl įjungia“. Jei kiti sąmonės simptomai lieka sąmonės praradimu, tai yra sudėtingas nebuvimas. Kiti požymiai gali būti: akių vokų traukimas, nosies sparnai, akių susitraukimas, gestuliacija, lūpų lupimas, pakeltų rankų kritimas, padidėjęs kvėpavimas ir širdies plakimas, šlapimo praradimas ir kt. Gydytojui labai sunku atskirti šio tipo traukulius nuo sudėtingų dalinių priepuolių. Kartais skirtumą tarp jų galima nustatyti tik elektroencefalografija (tai parodys viso smegenų žievės pasiskirstymą absansuose). Būtina nustatyti priepuolių tipą, nes jis priklauso nuo to, koks vaistas bus skiriamas pacientui;
• miokloninis - šis priepuolių tipas yra didžiulis raumenų susitraukimas, raištis, drebulys. Ji gali atrodyti kaip rankų banga, girgždanti, krintanti ant kelio, nugriebti galvą, nugriauti pečiais ir tt;
• toninis-kloninis - dažniausias epilepsijos priepuolių tipas. Beveik kiekvienas žmogus savo gyvenime pamatė generalizuotą toninį-kloninį priepuolį. Jį gali sukelti miego stoka, alkoholio vartojimas, emocinis per didelis išgyvenimas. Sąmonės praradimas, paciento kritimas (kartais rimtai sužeistas), atsiranda tonizuojančių traukulių fazė, tada kloniniai. Toniniai traukuliai atrodo kaip šauksmas (konvulsiškas gerklų raumenų susitraukimas), raumenų raumenų susitraukimas, kuris veda į liežuvio ar skruosto kramtymą, kūną išlenkdamas. Šis etapas trunka 15-30 sekundžių. Tada sukurkite kloninius traukulius - trumpalaikius pakaitinius lenkimo ir ekstensyvumo raumenų susitraukimus, lyg galūnių „vibracija“. Šis etapas trunka 1-2 minutes. Asmens veidas tampa mėlynos spalvos, širdies plakimas pagreitėja, padidėja kraujo spaudimas, putos išsiskiria iš burnos (galbūt dėl ​​kraujo dėl liežuvio ar skruosto įkandimo ankstesnėje fazėje). Palaipsniui mažėja traukuliai, pasireiškia triukšmingas kvėpavimas, visi kūno raumenys atsipalaiduoja, yra šlapimo praradimas, pacientas „užmigsta“. Miego miego trukmė trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Pacientai iš karto nesijaučia. Jie negali naršyti ten, kur jie yra, koks paros laikas, neprisimenu, kas atsitiko, negali iš karto pateikti savo vardo ir pavardės. Atmintis palaipsniui sugrįžta, bet pati ataka nėra saugoma atmintyje. Po išpuolio pacientas jaučiasi priblokštas, skundžiasi galvos skausmu, raumenų skausmu, mieguistumu. Ta pačia forma daliniai traukuliai atsiranda su antrine generalizacija;
• tonikas - yra kaip raumenų spazmai. Iš išorės atrodo, kad tai yra kaklo, liemens, galūnių pratęsimas, kuris trunka 5-30 sekundžių;
• kloniniai - gana reti priepuoliai. Panašus į toninius-kloninius priepuolius, bet be pirmojo etapo;
• atoninis (astatinis) - tai staigus raumenų tono praradimas tam tikroje kūno dalyje arba visame kūne. Tai gali būti žandikaulio nykimas ir blukimas šioje padėtyje keletą sekundžių ar minučių, galvos kritimas krūtinėje, pilnas kritimas.

Taigi, remiantis pirmiau išdėstytais faktais, galima daryti išvadą, kad epi-ataka ne visada yra tik sąmonės netekimas.

Būklė, kai epilepsijos priepuolis trunka ilgiau nei 30 minučių, arba pakartotiniai priepuoliai seka taip dažnai, kad žmogus jų nepajėgia atgauti sąmonės, vadinama epilepsija. Tai yra labai pavojinga epilepsijos komplikacija, reikalaujanti atgaivinimo. Statusas epilepticus gali pasireikšti su visų rūšių priepuoliais: tiek daliniu, tiek apibendrintu. Žinoma, dažniausiai pavojinga yra apibendrintų toninių-kloninių traukulių būklė. Nesant gydymo, mirtingumas yra iki 50%. Epistatus galima išvengti tik tinkamai gydant epilepsiją, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Epilepsija pasireiškia pertraukos laikotarpiu. Žinoma, tai tampa pastebima tik po ilgo ligos buvimo ir daugelio nukentėjusių traukulių. Pacientams, kuriems dažnai pasireiškia traukuliai, tokie simptomai gali pasireikšti jau po poros metų nuo ligos pradžios.

Išpuolių metu, neuronai miršta, tai vėliau pasireiškia vadinamojo epilepsijos asmenybės pasikeitimo forma: žmogus tampa kerštu, kerštu, grubus, beprasmiškas, smulkmeniškas, pedantis. Pacientai griauna dėl bet kokios priežasties, ginčijasi su kitais. Neabejotina, kad nuotaika tampa drumsta ir nulemta, padidėjęs emocionalumas, impulsyvumas yra būdingas, mąstymas sulėtėja („jis pradėjo galvoti sunkiai“ - taip žmonės aplink jį reaguoja pacientui). Pacientai „užfiksuoja“ smulkmenas ir praranda gebėjimą apibendrinti. Tokie asmenybės bruožai riboja socialinį ratą, gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Epilepsija yra neišgydoma liga, tačiau tai nėra sakinys. Tinkamai nustatyta konfiskavimo rūšis padeda diagnozuoti, taigi ir paskiriant tinkamą vaistą (nes jie skiriasi priklausomai nuo epilepsijos tipo). Nuolatinis antiepilepsinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų lemia epipay nutraukimą. Ir tai leidžia asmeniui grįžti į normalų gyvenimą. Ilgą laiką be gydytojo gydymo (ir tik gydytojo!) Priepuolių nebuvimo, galima apsvarstyti vaisto vartojimo nutraukimo klausimą. Tai turėtų būti žinoma visiems pacientams, sergantiems šia liga.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai ir požymiai

Lėtinė epilepsija yra neuropsichiatrinė liga. Jis tęsiasi paslėptas, tačiau dažnai periodiškai pasireiškia traukuliais, kurie vadinami epilepsijos priepuoliais. Pasirengimas konfiskavimui yra neįmanoma - jis staiga atsiranda. Priežastis yra susijaudinimas, kuris iš karto apima daugelį smegenų dalių.

Epilepsijos simptomai suaugusiesiems gali būti visiškai skirtingi. Viskas priklauso nuo to, kokios funkcijos veikia „energija“. Pavyzdžiui, jei su savo pagalba sulankstome ranką, tada atakos metu pacientas daug kartų pradės sulenkti ir atlaisvinti ranką prieš jo valią. Sulaikymas gali būti trumpas - kelias sekundes ir pakankamai ilgas - kelias minutes.

Atsiradimo dažnis kiekvienam pacientui skiriasi. Labai svarbu stebėti konfiskavimo dažnumą: kuo dažniau jie atsiranda, tuo daugiau pasekmių jie palieka. Pažeidimai neuronams ir ryšys tarp smegenų ląstelių palaipsniui sukelia simptomų atsiradimą jau tarp epilepsijos priepuolių - žmogaus elgesys keičiasi, charakterio bruožai, kurių anksčiau niekas nepastebėjo, tampa aktualesni, mąstymo greitis mažėja.

Dažni epilepsijos požymiai suaugusiesiems:

• judėjimo sutrikimas;
• kalbos problemos;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• psichikos problemų.

Šie ir kiti simptomai gali pasireikšti deriniuose.

Epilepsijos metu suaugusiųjų požymiai ir simptomai priklauso nuo traukulių tipo. Išskiriami daliniai ir apibendrinti priepuoliai. Dalinis taip pat vadinamas vietiniu / židiniu. Jų atsiradimo priežastis yra epilepsiškas dėmesys, kuris veikia viename iš dviejų smegenų pusrutulių. Žaizdą galima identifikuoti naudojant elektroencefalografijos procedūrą. Skirtingai nuo vietinių, apibendrinti traukuliai būdingi abiejų smegenų pusrutulių difuziniam elektriniam aktyvumui vienu metu, ir tai galima pastebėti elektroencefalogramoje.

Priepuolių rūšys skiriasi viena nuo kitos, kai suaugusiems vyrams ir moterims atsiranda epilepsijos požymiai. Paprastai vienas asmuo kenčia nuo to paties tipo ir tų pačių simptomų: motorinių, kalbos, protinių. Tačiau ligos eigoje gali pasireikšti kiti simptomai, tačiau jei jie nebus gydomi, senieji išnyks.

Dalinių traukulių simptomai

Vienas iš suaugusiųjų epilepsijos požymių, jei kalbame apie dalinį priepuolių tipą, yra sąmonės netekimas. Tačiau taip nėra. Jei pacientas buvo sąmoningas per išpuolį ir pajuto, kas vyksta, tada jie kalba apie paprastą dalinį išpuolį.

Paraiškos gali būti tokios:

• variklis. Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai šiuo atveju yra raumenų drebulys, kuris gali atsirasti bet kurioje vietoje - ant pilvo, rankų ir veido. Asmuo ne kartą netyčia paverčia galvą į šoną, tas pats atsitinka su akimis. Gali staiga verkti žodį ir padaryti garsą, jei sumažėjo gerklų raumenys. Taip atsitinka, kad po raumenų drebulio vienoje kūno dalyje, po truputį atsiranda tremoras, netrukus raumenų susitraukimo procesas apima visą kūną ir žmogus tampa nesąmoningas. Medicinine kalba tokie išpuoliai vadinami „Jacksono“ (variklis su žygiu) su antrine generalizacija;
• protinis. Jiems būdingas mąstymo, atminties, kuri taip pat vyksta staiga, nesėkmės. Pavyzdžiui, pacientas gali staiga išsigandęs, labai geras. Jam gali atrodyti, kad jis jau matė nepažįstamą aplinką, kurioje jis šiuo metu gyvena. Kalbėdamas su pašnekovu, asmuo, turintis psichinį dalinį priepuolį, gali staiga pamiršti trumpą laiką ir nepripažinti, kas yra jo priekyje, bet tada prisiminti ir grįžti į pokalbį, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Lygiai taip pat, pacientas jokiu būdu negali prarasti savo orientacijos savo kambaryje, bute. Dažnai yra haliucinacijų: žaibas skrenda prieš akis, rankos dydis didėja, atrodo nereikalingas ir pan. Kadangi žmogus yra sąmoningas, po atakos pabaigos jis gali pasakyti, ką jis matė, girdėjo ir pajuto;
• palieskite Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai jutimo dalinio priepuolio atveju yra deginantis pojūtis ir odos pojūtis, pojūtis, tarsi elektrinė srovė, einanti per kūną, nesuprantami ausų garsai (krekingas, garsus triukšmas, skambėjimas), skonis burnoje, kvapas burnoje, kvapas, Nėra nieko kvapo. Kartu su šiais išpuoliais galima žengti su vėlesniu apibendrinimu. Dažnai žmogus praranda sąmonę;
• vegetatyvinis visceralinis. Tokio tipo epilepsijoje suaugusiųjų požymiai ir simptomai - tai tuščios erdvės pilvo viduje, viršutinėje dalyje atsiradimas ir organų judėjimas iš vienos vietos į kitą. Taip atsitinka, kad pacientas ryškiai susitraukia, išsiskiria seilės, stipriai sumuša širdis, padidėja slėgis, jis labai ištroškęs.

Sąmonės netekimas rodo sudėtingą dalinį priepuolį. Bet tai nėra būtina, kad žmogus nukrito, uždarė akis. Jis gali stovėti ir pradėti skelbti tą patį žodį, frazę ar net visą sakinį; nuolat nuryti; kramtyti lūpas, čiulpti judesius; bangų ranką, pakelkite, ištiesinkite ir sulenkite pirštus ir pan. Ji negali būti iškelta iš šios valstybės nei žodžių, nei šviesos, nei liesti - sąmonė nėra. Pasibaigus priepuoliui, pacientas atsibunda savarankiškai, bet jis neprisimena nieko, kas įvyko antrą kartą.

Kai kurie sudėtingi daliniai traukuliai trunka keletą valandų, kartais dienų. Iš išorės suaugusiems vyrams ir moterims epilepsijos požymiai šiuo atveju negali būti matomi kitiems: atrodo, kad žmogus vaikščioja, galvoja, kelyje, net laukdamas žalios šviesoforo signalo, tyliai pietų ir keičiasi drabužiai namuose, tik atrodo šiek tiek išsklaidytas. Toks elgesys yra panašus į „lunatikų“ elgesį.

Bet koks dalinis išpuolis gali sukelti antrinį apibendrinimą, kai visa smegenis dalyvauja procese: prasideda traukuliai, žmogus praranda sąmonę. Bet prieš tai jis jaučiasi kažkas žinomas ir suprantamas tik jo, vadinamosios auros. Jis trunka tik kelias sekundes / minutes, bet per šį laikotarpį suprantamas pacientas: išpuolis jau pradeda, gali turėti laiko šiek tiek pasiruošti: atsigulti, pašalinti aštrius ir sunkius daiktus iš savęs, išlipti iš eskalatoriaus. Deja, neįmanoma išvengti išpuolio.

Ką apibūdina apibendrinti traukuliai

Nesvarbu, kad įvyko dešimtas ar pirmasis epilepsijos priepuolis suaugusiems, tai visada lydi sąmonės netekimą - tai yra pagrindinė apibendrinto priepuolio ypatybė. Prisiminkite, kas atsitiko žmonėms.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo priepuolio tipo:

• absurdas Jei tokio tipo epilepsijoje suaugusiųjų simptomas yra vienintelis - staigus sąmonės netekimas (kelias sekundes), tada jie kalba apie paprastą nebuvimo formą. Sąmonėje nėra kritimo, žmogus tiesiog užšąla, ką jis daro - jis pasakė, jis nuėjo, valgė, o vėliau vėl grįžo į gyvenimą. Be to, jei yra ir kitų požymių, tarp jų staigus šlapinimasis, akių sukimasis, kartotinis lūpų lupimas, gestų rodymas, greitas kvėpavimas, širdies ritmo stiprinimas, tuomet galite diagnozuoti sudėtingus absansus. Šis konfiskavimas yra panašus į sudėtingą dalinį, ir dažnai jį patiria patyrę gydytojai. Tikslus atsakymas suteiks tik elektroencefalografiją;
• miokloninis. Jo simptomai: padidėjusios jėgos raumenų susitraukimai: žmogus staiga sėdi žemyn ir pakyla, bangos rankas, nuleidžiasi, išmeta galvą atgal;
• tonikas. Nuo 5 sekundžių iki pusės minutės tęsiasi raumenų mėšlungis. Pacientas visiškai sulenkia rankas, kojas, kaklą, kūną;
• toninis-kloninis. Dažniausias epilepsijos priepuolių tipas, kurio priežastys gali būti visiško miego trūkumas, pernelyg intensyvus alkoholis, stiprus per daug stimuliavimas. Net ir per pirmąjį epilepsijos priepuolį suaugusiems, staigus sąmonės netekimas sumažėja. Tada prasideda mėšlungis. Pirma, yra tonizuojančių (šūksniai, garsai dėl gutroninių raumenų susitraukimų, tai sukelia liežuvio kramtymą dantimis, išlenkiant visą kūną), kuris trunka ne ilgiau kaip pusę minutės. Už jų - kloniniai (galūnių spazmai), kurių trukmė yra maždaug 1-2 minutės. Kiti simptomai: veidas tampa mėlyna ir raudona tuo pačiu metu, širdis dažnai susitraukia, padidėja slėgis, ant lūpų atsiranda putų (jei asmuo įkandžia savo liežuvį, jo skruostas maišys putas su krauju). Po priepuolio viskas grįžta prie normalaus: raumenys susilpnėja, žmogus garsiai ir laisvai kvėpuoja, užmigsta. Miegama nuo kelių sekundžių iki daugelio valandų. Po pabudimo, iš pradžių jis nesupranta, kas atsitiko, kas jis yra, kokia diena ir metai kalendoriuje. Vėliau atkurta atmintis. Kas atsitiko su juo - negali prisiminti, bet jaučiasi galvos, raumenų, silpnumo skausmas;
• kloninis. Tai vyksta retai. Kaip tonikas-kloninis priepuolis. Vienintelis skirtumas yra tas, kad trūksta pirmojo etapo;
• astatic / atonic. Pacientas staiga sumažina raumenų tonusą vienoje iš kūno dalių. Jei žandikaulyje, jis pakimba, ir pacientas sustingsta judant kelias sekundes / minutes. Jei yra kakle, galva smarkiai krenta ant krūtinės, ir pacientas negali jo pakelti. Kartais jis pats gali kristi.

Tai yra įvairių tipų ir tipų epilepsijos simptomai. Tipo / tipo nustatymas yra labai svarbus, nes gydytojas galės nustatyti tinkamą gydymą, tik žinodamas tikslią diagnozę.

Epilepsija: simptomai, diagnozė ir gydymas suaugusiems

Kas atsitinka ir kaip pasireiškia ataka, kokie dažniausiai pastebimi epilepsijos požymiai suaugusiems, išskyrus būdingą liežuvio ir traukulių suklupimą, nėra visiems žinomi. Lėtinis neurologinis smegenų sutrikimas ar epilepsija suaugusiems ir vaikams yra susijęs su daugiau nei 50 milijonų žmonių visame pasaulyje. 10 proc. Žmonių yra galimi vienkartiniai išpuoliai, nesukeliantys tolesnio ligos vystymosi. Kitais atvejais pirminiai simptomai ir laiku atliktas gydymas garantuoja visišką paciento atsigavimą 70% suaugusiųjų, paauglių ir vaikų epilepsijos atvejų. Prevencija nėra tinkama ir prasideda staiga.

Kodėl atsiranda epilepsija

Net vienas epilepsijos priepuolio atvejis gali prisidėti prie organizmo polinkio į neurologinius sutrikimus ir provokuoti įgytus veiksnius. Daugeliu atvejų epilepsijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinis šaltinis laikomas paveldėjimu ir įgimta centrinės nervų sistemos vystymosi patologija, kurios negalima iš karto nustatyti.

Galvos ir kaukolės sužalojimai, pažeidžiant kaulų vientisumą, po to kraujavimas ar deguonies badas. Patvarios infekcijos ir ligos, kurių pasekmės susijusios su smegenų darbu, navikais ir abscesais. Netinkamas kraujotakos ir kraujagyslių ligos, arterinė hipertenzija, komplikacijos po insulto ir širdies priepuolis taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolius.
Žmonėms, kurie yra priklausomi nuo alkoholio ir vaistų, turinčių kepenų ir inkstų nepakankamumą, mažas kalcio ir gliukozės kiekis, apsinuodijimo anglies monoksidu žmonės ar toksinai.

Kontroliuojamas kontraceptikų ir kai kurių pavojingų vaistų, lytiniu keliu plintančių infekcijų ir net toksikozės vartojimas nėštumo metu gali sukelti epilepsiją. Poveikis nervų ląstelių nepakankamumui, stresinėms situacijoms ir nuovargiui.

Epilepsija diagnozė

Periodiškai atsirandantis nervų ląstelių hiperaktyvumas, siunčiantis elektrinius išteklius, impulsai smegenyse, atsakingi už psichinius procesus, motorinė funkcija, vidiniai ir jutimo organai, yra epilepsijos epizodo priežastis suaugusiam.
Šiuolaikinė klasifikacija siūlo daugiau kaip 40 ligos rūšių. Priklausomai nuo jo eigos, prognozės ir plėtros, elektros impulsų lokalizacijos ir pasiskirstymo, įprasta laikyti kelias pagrindines epilepsijos formas:

1. židinio, židinio, dalinio. Dėl lokalizacijos. Laiko, pakaušio, priekinės ir parietinės;
2. generalizuota idiopatinė ir simptominė. Pasiskirstęs smegenų žievėje, užfiksuoja abu pusrutulius.

Idiopatinė, konstitucinė. Jie atitinka dažniausius klinikinius požymius ir pasireiškia pagal neurologinio sutrikimo etiologiją ir parametrus. Jie perduodami genetiškai iš vienos kartos į kitą. Struktūrinių smegenų pažeidimų nėra.

Organinėms ar simptominėms formoms būdingas sutrikęs metabolinis procesas ir patologijos, smegenų pažeidimas. Dažniausiai stebimas po toksinio apsinuodijimo alkoholiu, narkotikais ar trauminiais smegenų pažeidimais, po trauminio epilepsijos, esant navikui ir cistai.

Kriptogeninės formos sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų. Neįmanoma nustatyti provokuojančio epilepsijos priepuolio veiksnio.
Priklausomai nuo šaltinio, epilepsija gali būti pirminė, įgimta, įgyta anksčiau, antrinė, dėl smegenų pažeidimo ir reflekso. Pastarasis tipas pasireiškia esant tam tikriems išoriniams dirgikliams, kurie gali būti pernelyg ryškios šviesos ar garsaus triukšmo, aštrus nemalonus kvapas.

Taip pat svarbus laikas, kai prasideda numatomas priepuolis. Miego metu pasireiškia naktinė epilepsija, smegenų veiklos simptomams suaugusiesiems būdingas priverstinis šlapinimasis, liežuvio kramtymas.

Epilepsijos priepuolio požymiai

Kasdieniame žmogaus, kenčiančio nuo lėtinės ligos, gyvenime be akivaizdžių neurologinių požymių, neįmanoma žinoti. Ir tik suaugusiųjų epilepsijos simptomai, išreikšti traukuliais, yra kitų diagnozės patvirtinimas. Tačiau yra ir vadinamųjų aurų, ankstesnių epilepsijos priepuolių požymių, priklausančių nuo smegenų pažeidimo zonos:

• laikinas parietalas. Psichikos nuokrypiai pastebimi atsižvelgiant į demencijos tipą ir emocijų išraišką, kurie yra netinkami situacijai;
• laikinas skilimas. Kvapo sutrikimai, klaidingi skonio pojūčiai;
• parietalinis. Retai pasitaiko. Priverčia iliuzinį suvokimą apie galūnių nebuvimą ar neteisingą padėtį;
• pakaušis. Optinė iliuzija su ryškiomis nuotraukomis, daugialypiais šviesos blyksniais ar visišku tamsumu jūsų akyse;
• priekinis Galva teka, riedėjimo akys.

Pacientas, sergantis epilepsija, sukelia variklio disfunkciją, kuri sukelia prastai koordinuojamus judesius, kalba tampa nepastebima, atsiranda klausos haliucinacijos. Vyksta vegetatyvinių komplikacijų būklės pablogėjimas: uždusimas, tachikardija, blyški odos tonas, vėmimas, galūnių raumenys.

Fokusiniai, daliniai traukuliai

Norėdami pradėti patologinį procesą, pakanka tam tikrų smegenų struktūrų konvulsiškumo. Požymiai ir simptomai pasirodys priklausomai nuo paveiktos epilepsijos vietos. Pacientas gali būti sąmoningas, jei kompleksinis kursas yra paprastas ir sąmoningas. Daliniai, židiniai epilepsijos priepuoliai yra kelių tipų.

Variklis, variklis. Silpnumas ir mėšlungis raumenyse, galūnėse, gerklų sutrumpinimas. Kartu su nenatūraliais galvos posūkiais, akių veikla, šūksniai.

Palieskite, jautrus. Elektros iškrovos, einančios per kūną, deginimas ir dilgčiojimas, galūnių tirpimas. Žvaigždės ir kibirkštys, mirksi prieš akis, skambėja, triukšmas ausyse.

Vegetatyvinis-vidaus organas. Veido paraudimas, gausus seilėjimas, troškulys. Jums gali pasireikšti nemalonus pojūtis pilvo ir vienkartinės gerklės, artėja prie gerklės.

Psichikos. Asmenybės pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas, emocinis nestabilumas. Suaugęs žmogus turi laikiną atminties praradimą, kuris po kelių sekundžių atsirado. Kartu su haliucinacijomis, apgaulėmis, erdvinių ribų praradimu.

Apibendrintas išpuolis

Aura ar būsena, pasireiškianti prieš epilepsijos priepuolį, trunka porą sekundžių, po to pacientas netenka sąmonės. Apibendrinta epilepsijos forma trunka iki 2-3 minučių, iš kurių maždaug 20 sekundžių patiriama priepuoliai. Išpuolio metu žmogui būdingi simptomai, pvz., Užkietėjęs, greitas kvėpavimas, putų iš burnos, kaklo venos ir žandikauliai, glaudžiai suspausti. Šią neurologinės ligos formą lydi nedideli absonai ir toniniai-kloniniai traukuliai.

Tipiški, paprasti ir netipiniai absansai. Sąmonės netekimas iki 10 sekundžių su akių vokais, nosies sparnais, aktyviais gestais ir šlapimu.

Mioklininiai priepuoliai. Jie ateina ir sustoja staiga. Atsiranda raumenų susitraukimas, galvos ir rankų refleksai, dalyvauja pečiai.

Toniniai priepuoliai. Galūnių judesiai sustoja 1 minutę. Padidėjęs raumenų tonusas ir spazmai.

Kloniniai priepuoliai. Ilgalaikis sąmonės stygius, putų išsiskyrimas iš burnos, mėšlungis, odos paraudimas.

Toniniai-kloniniai priepuoliai. Kompleksinė epilepsijos forma, kai kloniniai požymiai pasikartoja keletą minučių, auka laikinai praranda atmintį.

Atoniniai sutrikimai. Trumpalaikis tam tikros raumenų grupės kontrolės praradimas: galvos kritimas į šoną, galūnių paralyžius.

Diagnostika

Nedelsiant turi būti teikiama epilepsija, tačiau norint diagnozuoti ir pradėti gydymą, reikia atlikti išsamų tyrimą dėl struktūrinių smegenų sutrikimų. Epilepsijos diagnozę skiria gydantis neurologas, jei yra vienas atskiras priepuolis, siūloma ištirti epileptologą.

Elektroencefalografija leidžia įvertinti smegenų aktyvumą ir jo sukurtų elektrinių impulsų galią įvairiose žievės dalyse, siekiant nustatyti miego sutrikimo priežastis, sąmonės praradimą, atminties sutrikimą ir alpimą.

MRT Suteikia vaizdinį vaizdą apie sužalojimus, navikus ir kraujavimą, kraujotaką ir nervų sistemos būklę. Procedūra padeda rasti neurodegeneracinius procesus ir hormoninius sutrikimus, kurie sukelia smegenų struktūrinius pokyčius ir sutrikimus.
Pozitrono emisijos tomografija, PET. Tiria smegenų audinio anatomiją ir funkcinį aktyvumą, nustato gliukozės metabolizmo, medžiagų apykaitos procesų atitiktį normai, pateikia informaciją apie deguonies ir ląstelių lygį, navikus ir abscesus.

Epilepsija

Siekiant grąžinti pacientui visą gyvenimą, nebijodami laukti kito reepilepsijos priepuolio, ekspertai nusprendžia, kaip gydyti epilepsiją suaugusiems, priklausomai nuo anksčiau nustatyto neurologinio sutrikimo formos.

Vaistai gydomi vienoje nustatyto epilepsijos ar nepaaiškinamų simptomų atvejais. Vaistinių preparatų metu pacientams patariama laikytis miego ir budrumo, draudžiama naudoti alkoholį, vengti šviesos impulsų ir dirgiklių.

Karbamazepinas. Jis stabilizuoja neuronines membranas, didina traukulio slenkstį, koreguoja asmenybės pokyčius židinio traukulių laikotarpiu, paprastus ir sudėtingus išpuolius. Dienos dozė yra iki 200 mg 2 kartus.

"Trileptal". Jis vartojamas monoterapijai apibendrinti tonizuojantiems kloniniams, sudėtingiems daliniams epilepsijos priepuoliams su ir be sąmonės praradimo. Sumažina impulsinio perdavimo perdavimo aktyvumą, blokuoja neuronų sužadinimą. Rekomenduojama paros dozė yra 600 mg 2 kartus.

"Valparin". Užkerta kelią bet kokios formos epilepsijos atsiradimui, pašalina elgesio ir psichikos sutrikimus, atsiradusius užpuolimo metu, mažina traukulius ir nervų tikėjimą. Sumažina smegenų motorinių zonų jaudrumą. Vaisto kiekis per dieną yra 10-30 mg vienam 1 kg kūno svorio.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Deja, gydymas visais atvejais negali padėti pacientui. Pakartotiniai išpuoliai, kurie trunka ilgiau nei 30 minučių, nesumažėja po vaistų nuo epilepsijos gydymo, suteikia chirurginį epilepsijos gydymą suaugusiems, naudojant šiuolaikinius mikrochirurginius metodus.

Fokusavimas. Pašalinamas ligos sukėlėjas, kaip žaizdų žievės žaizda, kurią sukelia atrofija, cistas ar navikas. 65 proc. Žmonių po intervencijos sumažėja atakos dažnumas ir trukmė, sėkmė yra visiškas paciento atsigavimas.

Naudojama lobektomija, rezekcija, jei pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Visiškas atsigavimas įvyksta 70% pacientų, sergančių epilepsija. Chirurginio pašalinimo pasekmės: trumpalaikis atminties praradimas, sumažėjęs regėjimo laukas.

Su kloniniais-toniniais ir atoniniais priepuoliais nesugebėjimas pašalinti paveiktos smegenų srities atliekamas callosotomija. Teikia visišką ar dalinį nervinio impulso persiuntimą tarp korpuso skambučio pusrutulių. Epilepsijos pasireiškimų mažėjimas laikomas teigiamu rezultatu.

Kas sukelia suaugusiųjų epilepsiją

Pagrindinės suaugusiųjų epilepsijos priežastys laikomos polietiologinės ligos lygiu - daugelis veiksnių gali sukelti patologinę būklę. Ligos vaizdas yra toks pats, kaip pacientas patiria net nedidelius pokyčius.

Epilepsija visų pirma yra bendroji patologija, kuri sparčiai vystosi, kai veikia išoriniai stimulai (bloga ekologija, prasta mityba, galvos traumos).

Pagrindinės krizės priežastys

Suaugusiųjų epilepsija yra neurologinė patologija. Diagnozuojant ligą, naudojamas priepuolių priežasčių klasifikavimas. Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šiuos tipus:

1. Simptominis, nustatomas po sužeidimų, bendrų sužalojimų, ligų (ataka gali įvykti dėl aštrių blyksnių, švirkšto injekcijos, garso).
2. Idiopatinė - epizindroma, įgimta prigimtis (puikiai gydoma).
3. Kriptogeniniai - epizindomai, susidarymo priežastys, kurių nebuvo galima nustatyti.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, pirmaisiais ligos požymiais, ir jei jie anksčiau nesivargino paciento, būtina skubi medicininė apžiūra.

Tarp pavojingų, nenuspėjamų patologijų viena iš pirmųjų vietų užima epilepsija, kurios priežastys gali skirtis suaugusiesiems. Tarp pagrindinių veiksnių gydytojai išskiria:

• infekcinės smegenų ligos ir jos vidinės membranos: abscesai, stabligės, meningitas, encefalitas;
• gerybiniai pakitimai, cistos, lokalizuotos smegenyse;
• vaistai: "Ciprofloksacinas", vaistas "Ceftazidimas", imunosupresantai ir bronchus plečiantys vaistai;
• smegenų kraujotakos pokyčiai (insultas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• antifosfolipido patologija;
• ateroskleroziniai smegenų pažeidimai, kraujagyslės;
• apsinuodijimas strychinu, švinu;
• staigus raminamųjų, narkotikų, palengvinančių užmigti, atsisakymas;
• narkotikų vartojimas, alkoholis.

Jei ligos simptomai pasireiškia vaikams ar jaunesniems kaip 20 metų paaugliams, priežastis yra perinatalinė, tačiau tai taip pat gali būti smegenų auglys. Po 55 metų, greičiausiai - insultas, kraujagyslių pažeidimas.

Patologinių išpuolių tipai

Priklausomai nuo epilepsijos tipo, skiriamas tinkamas gydymas. Yra pagrindinių krizių tipų:

1. Ne traukuliai.
2. Naktis.
3. Alkoholiniai.
4. Miokloninis.
5. Posttraumatinis.

Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima nustatyti: polinkį - genetiką, egzogeninį veiksmą - organinį „smegenų sužalojimą“. Laikui bėgant, dėl įvairių patologijų: auglių, sužalojimų, toksiškų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichikos sutrikimų, degeneracinių ligų ir pan.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali sukelti patologinės būklės vystymąsi. Tarp svarbiausių situacijų yra:

• ankstesnis galvos sužalojimas - epilepsija progresuoja per metus;
• infekcinė liga, veikianti smegenis;
• kraujagyslių galvos sutrikimai, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
• insulto priepuolis, karštligės konvulsinės būsenos;
• vartoti tam tikrą narkotikų, narkotikų ar jų atsisakymo grupę;
• perdozavimas toksinėmis medžiagomis;
• apsinuodijimas organizmu;
• genetinis polinkis;
• Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
• toksikozė gimdymo metu;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• padidėjęs slėgis, praktiškai negali būti gydomas;
• cisticerozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, gali pasireikšti ataka dėl šių veiksnių: alkoholio, nemiga, hormonų disbalansas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti vaistus nuo epilepsijos.

Kokios yra pavojingos krizės?

Išpuoliai gali pasireikšti įvairiais dažniais, o jų skaičius diagnozėje yra labai svarbus. Kiekvieną vėlesnę krizę lydi neuronų naikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - blogėja charakterio pokyčiai, mąstymas ir atmintis, nerimas ir dirglumas.

Pagal periodiškumą krizės yra:

1. Reti traukuliai - kartą per 30 dienų.
2. Vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
3. Dažnai vyksta varžybos - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei nuolat kyla krizės ir pacientas nepradeda grįžti prie sąmonės, tai yra epilepsijos būklė. Išpuolių trukmė - nuo 30 minučių ar daugiau, po kurių gali kilti rimtų problemų. Tokiais atvejais reikia skubiai paskambinti SMP brigadai, paprašyti dispečerio prašymo priežastį.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, dėl to atsirado netikėtumas, dėl kurio gali būti sužalojimų, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsiradę krizės metu:

• aura - pasirodo atakos pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regos simptomus;
• mokinių dydžio pasikeitimas;
• sąmonės netekimas;
• galūnių trūkumas, traukuliai;
• lūpų užsikimšimas, rankų trinamas;
• drabužių rūšiavimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis, žarnyno judėjimas;
• mieguistumas, psichikos sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Kai pasireiškia pirminiai generalizuoti epilepsijos priepuoliai, atsiranda sąmonės netekimas, nekontroliuojami raumenų spazmai, raumenų standumas, akys pritvirtintos prie jo, pacientas praranda judumą.

Ne gyvybei pavojingi traukuliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio suvokimas, garsai, kvapai. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra keletas automatinių pakartotinių gestų.

Patologinės būklės diagnozavimo metodai

Epilepsija gali būti diagnozuojama tik po kelių savaičių po krizės. Nėra jokių kitų ligų, kurios gali sukelti tokią būklę. Patologija dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, paauglystės ir senatvės žmonėms. Vidutinės kategorijos (40-50 metų) pacientams priepuoliai yra labai reti.

Patologijos diagnozavimui pacientas turi pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir parengs ligos istoriją. Specialistas turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite, ar nėra simptomų.
2. Išnagrinėti traukulių dažnumą ir tipą.
3. Priskirti MRI ir elektroencefalogramą.

Simptomai suaugusiesiems gali būti skirtingi, tačiau, nepriklausomai nuo jų pasireiškimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų tyrimą, siekiant toliau gydyti ir išvengti krizių.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po to pacientas nebėra atsakingas už savo veiksmus ir dažnai praranda sąmonę. Pastebėjus užpuolimo simptomus, būtina skubiai iškviesti SMP brigadą, pašalinti visus pjovimo, pradūrimo objektus, pastatyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turi būti žemiau kūno.

Kai gag refleksai turi sėdėti, palaikydami galvą. Tai leis išvengti vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali suteikti vandens.

Narkotikų terapijos krizė

Norint išvengti pasikartojančių priepuolių, reikia žinoti, kaip suaugusiems gydyti epilepsiją. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti vaistus tik po aura. Priemonės, kurių buvo imtasi laiku siekiant išvengti rimtų pasekmių.

Kai parodomas konservatyvus paciento gydymas:

• laikytis vaistų tvarkaraščio, jų dozavimo;
• nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
• jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, prieš tai apie tai pranešę dalyvaujančiam specialistui;
• nesuteikti gydymo po stabilaus rezultato be neurologo rekomendacijų;
• informuoti gydytoją apie sveikatos pokyčius.

Dauguma pacientų, atlikus diagnostinį tyrimą, vieno iš epilepsijos vaistų paskyrimas daugelį metų nepatiria pasikartojančių krizių, nuolat vartojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Epilepsijos ir priepuolių gydymas suaugusiems prasideda nuo mažų vaistų dalių, o paciento būklė nuolat stebima. Jei krizės sustabdyti neįmanoma, dozė didinama, bet palaipsniui, kol atsiranda ilgalaikė remisija.

Pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, pasireiškia šios vaistų kategorijos:

1. Karboksamidai - Finlepsinas, vaistas "Karbamazepinas", "Timonilas", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproatija - Encorat (Depakine) Chrono - tai Konvuleksas, vaistas Valparin Retard.
3. Fenitoinai - vaistas "Difeninas".
4. "Fenobarbitalis" - rusiškai pagamintas, svetimkūnis "Luminal".

Pirmos grupės vaistai epilepsijos priepuolių gydymui apima karboksamidus ir valoratus, jie turi puikų gydymo rezultatą, sukelia nedidelį nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Pagal gydytojo rekomendaciją pacientui per parą gali būti skiriama 600-1200 mg vaisto karbamazepino arba 1000/2500 mg depakino vaisto (viskas priklauso nuo patologijos, bendros sveikatos) sunkumo. Dozavimas - 2/3 registratūros visą dieną.

"Fenobarbitalis" ir fenitoino grupė turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali sukelti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi nenaudoti jų.

Vienas iš efektyviausių vaistų yra valproatija (Encorat arba Depakine Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka, kad šios lėšos būtų kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į krizės tipą, patologijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• generalizuoti priepuoliai - agentai iš valproato grupės ir vaistas "karbamazepinas";
• idiopatinės krizės - valproatas;
• absansy - vaistas "Ethosuximide";
• miokloniniai traukuliai - tik valproatas, "karbamazepinas", vaistas "fenitoinas" neturi tinkamo poveikio.

Kasdien yra daug kitų vaistų, kurie gali turėti tinkamą poveikį epilepsijos priepuolių dėmesiui. „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ yra gerai įrodytas, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos naudoti, neturėtumėte atsisakyti.

Galima galvoti apie gydymo nutraukimą tik praėjus penkeriems metams nuo ilgalaikės remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozę, kol jie visiškai nutraukiami šešiems mėnesiams.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Chirurginė terapija apima tam tikros smegenų dalies, kurioje koncentruojamas uždegimo dėmesys, pašalinimą. Pagrindinis tokio gydymo tikslas - sistemingai kartoti išpuolius, kurių negalima gydyti vaistais.

Be to, operacija yra patartina, jei yra didelis procentas to, kad paciento būklė gerokai pagerės. Tikra žala nuo operacijos nebus tokia didelė, kaip ir epilepsijos priepuolių pavojus. Pagrindinė chirurginio gydymo sąlyga yra tikslus uždegimo proceso vietos nustatymas.

Stuburo nervo stimuliavimas

Tokia terapija naudojama tuo atveju, jei gydymas vaistais neturi reikiamo poveikio ir nepagrįstos chirurginės intervencijos. Manipuliavimas grindžiamas nedideliu klajojo nervo taško dirginimu, naudojant elektrinius impulsus. Tai užtikrina impulsų generatorius, kuris įdedamas iš kairės pusės į viršutinę krūtinės dalį. Prietaisai, prisiūti po oda 3-5 metus.

Procedūra leidžiama nuo 16 metų amžiaus pacientams, sergantiems epilepsijos priepuolių židiniais, kurių negalima gydyti. Pagal statistiką 40-50% žmonių, turinčių tokią terapiją, pagerina jų sveikatą, sumažina krizių dažnumą.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų yra:

1. Padidėjęs krizių pasikartojimas iki epilepsijos.
2. Pneimonijos aspiracija (atsiradusi dėl vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo organus, maistas per ataką).
3. Mirtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais arba į vandenį).
4. Moterų, esančių padėtyje, konfiskavimas kelia grėsmę vaiko vystymuisi.
5. Neigiama psichinė būsena.

Laiku, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis žingsnis paciento atsigavimui. Be tinkamo gydymo liga sparčiai progresuoja.

Prevencinės priemonės suaugusiesiems

Dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite imtis tik tam tikrų priemonių, kad apsisaugotumėte nuo sužeidimų:

• dėvėti šalmą, važiuojant volais, dviračiais, motoroleriais;
• naudodamiesi kontaktiniais sportais naudokite apsaugines priemones;
• negrimkite į gylį;
• automobilyje pritvirtinti liemens saugos diržus;
• nevartokite narkotikų;
• esant aukštai temperatūrai, kreipkitės į gydytoją;
• Jei moteris, turėdama vaiką, kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, gydymas turėtų prasidėti;
• tinkama lėtinių ligų terapija.

Esant sunkioms ligų formoms, būtina atsisakyti vairavimo, jūs negalite plaukti ir plaukti vieni, vengti aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti į aukštus laiptus. Jei diagnozuota epilepsija, laikykitės gydytojo patarimų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio atsigavimo tikimybė yra gana palanki. 70 proc. Pacientų, vartojusių teisingą, sudėtingą gydymą, yra ilgalaikis remisijos atvejis, t. Y. Krizės nevyksta penkerius metus. 30 proc. Atvejų toliau pasireiškia epilepsijos priepuoliai, tokiais atvejais nurodomas prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Epilepsija - stiprus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių atakų. Tik laiku, teisingai diagnozavus bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Nesant gydymo, viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes galima staiga mirti.