Kiek laiko po hipertenzinės krizės

Hipertenzinė krizė - būklė, kai kraujo spaudimas staiga didėja. Ir labai ne „apskritai“, bet konkrečiam pacientui. Vienam asmeniui slėgio padidėjimas nuo 140/90 iki 160/100 jau yra labai sunkus. O kitas, kuris turi 3-ąja sunkia stadija lėtinę hipertenziją ir reguliarų 180/110 spaudimą, gali jaustis normalus ir, jei padidėja, jo viršutinis slėgis „išnyks“ skalėje po 220 metų. Jei jaučiatės blogai, tačiau tonometras rodo, kad jūs turite „tik“ 160/100 ar dar mažesnį spaudimą, vis dar nedvejodami skambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir paprašykite pagalbos iš kitų.

Hipertenzinė krizė rodo didelį sveikatos pablogėjimą ir klinikinių simptomų, kuriuos pacientas skundžia, atsiradimą. Gali būti širdies, smegenų (insulto), regėjimo ar inkstų komplikacijų. Neatidėliotino gydymo tikslas yra užkirsti kelią tikslinių organų pažeidimams ir sumažinti simptomus. Kraujo spaudimo mažinimas naudojant „avarinius“ vaistus turėtų būti greitas, bet kontroliuojamas. Jei paaiškėja, kad yra pernelyg didelė, gali tekti nepakankamas kraujo tiekimas į audinius, o tai sukels jų deguonies bado.

Tik gydytojas pasirenka tinkamiausią antihipertenzinį vaistą, jo dozę ir vartojimo būdą. Tuo pačiu metu jis planuoja apskaičiuotą kraujospūdžio mažėjimo greitį ir dydį, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo. Svarbu, kad gydytojas teisingai suprastų, ką paciento skundai ir simptomai iš tikrųjų reiškia norint tinkamai skirti gydymą. Tik gerai apmokytas gydytojas, turintis didelių žinių ir patirties, gali tai daryti kompetentingoje situacijoje, kuri yra hipertenzinė krizė.

Išsivysčiusiose šalyse pastaruosius 20 metų specialistai pastebėjo, kad nuolat mažėja hipertenzinės krizės. Taip yra dėl to, kad populiacijos hipertenzija tapo geriau atpažįstama ir gydoma. Rusijoje ir Ukrainoje iki šiol nieko panašaus nebuvo pastebėta. Staigus kraujospūdžio padidėjimas išlieka viena iš dažniausiai pasitaikančių greitosios medicinos pagalbos ir vėlesnės hospitalizacijos priežasčių.

Be to, vidutinė hipertenzijos paūmėjimo atvejų statistika tapo dar labiau slegianti nei sovietmečiais. Kadangi širdies priepuolių ir insultų dažnis dėl hipertenzinės krizės fono nesumažėja, bet net auga. Tačiau šios komplikacijos yra viena iš dažniausių pacientų mirties ir negalios priežasčių.

Kai paciento būklė daugiau ar mažiau atsigauna, būtina koreguoti „planuojamą“ hipertenzijos terapiją, kurią jis gauna. Akivaizdu, kad atsiradus hipertenzinei krizei, reguliarus hipertenzijos gydymas pasirodė esąs netinkamas ar nepakankamas. Nors dažniau pasirodo, kad gydymas buvo paskirtas teisingai, tačiau pacientas tabletes vartoja netaisyklingai arba net savarankiškai, nepasitaręs su gydytoju, nustoja jas vartoti. Imtis drausminių vaistų nuo hipertenzijos, kurią paskyrė gydytojas, ir atlikite gyvenimo būdo korekciją. Jei Jums pasireiškė hipertenzinė krizė be rimtų pasekmių, tuomet nereikia pernelyg viliojanti. Kitas pasunkėjimas, turintis didelę tikimybę, gali būti mirtinas. Aptarkite su gydytoju galimybę paskirti vaistus, kurių pakanka 1 kartą per dieną.

Hipertenzinės krizės simptomai

Dažniausi hipertenzinės krizės sukeliantys veiksniai:

• oro pokyčiai
• didelį stresą
• alkoholio vartojimas prieš dieną
• daug druskos maiste

Ar žinote, kad hipertenzinės ligos paūmėjimo priežastis taip pat gali būti staigus vaistų, kurie mažina kraujospūdį, nutraukimas? Dažniausiai tai atsitinka, jei pacientas praleidžia klonidiną ar beta blokatorių.

Mes išvardijame dažniausius hipertenzinės krizės simptomus:

• reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas virš 140/90
• nuovargis
• galvos skausmas
• prakaitavimas
• pykinimas ir vėmimas
• neryškus matymas
• nemiga

Žiūrėti vaizdo įrašą apie hipertenzijos gydymą ir hipertenzinių krizių prevenciją

Jei pacientui yra išeminė širdies liga, hipertenzinė krizė sustiprina jo eigą ir pablogina prognozę. Gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, krūtinės skausmai, mirties baimė. Sunkiais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Atmintinė skubiam gydytojui

Norėdami pasirinkti hipertenzinės krizės gydymo taktiką, greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali tik po kruopščiai surinktos informacijos. Kokius klausimus reikia užduoti:

• Kiek laiko pacientas serga hipertenzija?
• Kokie yra jo įprastiniai ir maksimalūs kraujospūdžio lygiai?
• Kada prasidėjo dabartinė hipertenzinė krizė? Kiek laiko trunka?
• Kokios piliulės nuo spaudimo, kurį pacientas jau sugebėjo priimti prieš greitosios pagalbos atvykimą?
• Kokius vaistus nuo hipertenzijos pacientas vartoja reguliariai?
• Galbūt krizė kilo dėl vaistų, kurie mažina spaudimą, praleidimo ar atšaukimo? Jei taip, kokie vaistai?

Taip pat turėtumėte paklausti apie susijusias ir atidėtas širdies ir kraujagyslių ligas, smegenų kraujotakos sutrikimus, inkstų problemas, diabeto buvimą.

Jei pacientas skundžiasi dusuliu, širdies skausmu, jis turi širdies ritmo sutrikimą - būtina padaryti ekg. Jei nustatomi skilvelių komplekso galinės dalies pokyčiai (ST segmento sumažėjimas ar pakilimas, simetriškos neigiamos T bangos susidarymas), tai rodo ūminį vainikinių sindromą.

Yra įvairių hipertenzinių krizių klasifikavimo galimybių. Praktiniam greitosios medicinos pagalbos gydytojo darbui pakanka atskirti hiperkinetinę ir hipokinetinę hipertenzinę krizę.

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė - susidaro daugiausia dėl padidėjusios širdies galios (pernelyg intensyvus širdies darbas). Tuo pačiu metu bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas visai nesikeičia arba šiek tiek padidėja. Tokioje situacijoje padidėja sistolinis (viršutinis) kraujospūdis, tačiau tuo pačiu metu diastolinis (žemesnis) kraujospūdis išlieka stabilus arba mažai keičiasi.

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė paprastai greitai vystosi ir trunka ne ilgiau kaip 2–4 valandas. Kartu su padidėjusiu pulso dažniu, tachikardija (širdies plakimas), prakaitavimu, o kartais paciento oda tampa raudona ir padengiama dėmėmis. Dažnai baigiama poliurija - gausu šlapimo išsiskyrimu.

Hipokinetinė hipertenzinė krizė

Hipokinetinė hipertenzinė krizė atsiranda dėl didelio bendro periferinio kraujagyslių pasipriešinimo. Tuo pačiu metu širdies galia sumažėja iki vieno laipsnio ar kito. Toks hipertenzinės krizės variantas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems ilgą „hipertenzijos patirtį“, kurie buvo prastai gydomi, ir todėl yra paveikti jų tiksliniai organai.

Hipokinetinė hipertenzinė krizė lėtai, per kelias dienas ar net savaites išsivysto ir yra sunku. Tiek sistolinis, tiek diastolinis kraujospūdis padidėja. Be to, diastolinio spaudimo padidėjimas dažnai yra reikšmingesnis. Pacientas turi nuovargį, šviesiai odą, dažnai sukelia širdies ar smegenų komplikacijas.

Hiperkinetinių ir hipokinetinių krizių gydymui naudojami skirtingi vaistai, kuriuos išsamiai aptarsime kitame šio puslapio skyriuje.

Nutraukti hipertenzinę krizę

Žodis „cupping“ reiškia „blokadą“, „lokalizaciją“, „sumažinimą“. Hipertenzinės krizės sumažinimas yra neatidėliotina priemonė sumažinti paciento kraujospūdį, sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Jie atliekami namuose arba ligoninėje. Praktika rodo, kad per pirmąsias 2 valandas po ūminių simptomų atsiradimo pacientui kraujospūdžio lygis neturėtų būti sumažintas daugiau kaip 20-25%, po to per 6 valandas iki 160/100 mm Hg. Str. Priešingu atveju gali atsirasti širdies ir kitų vidaus organų aprūpinimo krauju problemos. Čia žiūrime, kaip rekomenduojama sustabdyti nekomplikuotą hipertenzinę krizę. Jei atsirado komplikacijų, šis skyrius skirtas jų gydymui, taip pat atskiriems straipsniams mūsų svetainėje.

Populiariausi vaistai nuo hipertenzinės krizės yra:

Corinfar (nifedipinas)

Corinfar (nifedipinas) yra vaistas, skirtas spaudimui, kuris pradeda veikti greitai, bet ne ilgai. Dažniausiai rekomenduojama nutraukti hipertenzines krizes iki dešimtojo dešimtmečio pabaigos. Corinfar (nifedipinas) yra skiriamas pacientui po liežuviu 5-10 mg. Vėliau galite vartoti šias tabletes, kurių bendra dozė yra ne didesnė kaip 30 mg.

Šis vaistas atpalaiduoja kraujagyslių sienelę, o kraujo spaudimo sumažėjimą galima tikėtis per 15-30 minučių. Kontraindikacijos, skirtos vartoti corinfar (nifedipinas) hipertenzinei krizei:

• sunki tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas);
• sunki aortos stenozė (arterijos susiaurėjimas);
• širdies nepakankamumo dekompensavimas;
• sunkūs smegenų kraujagyslių ligos simptomai - galvos skausmas kakle, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas.

Kokiais atvejais nifedipinas (corinfar) turi būti skiriamas atsargiai:

• anginos įtampos klasė iii-IV;
• neryški krūtinės angina;
• miokardo infarktas.

2000-aisiais yra vis daugiau leidinių, kuriuose kyla abejonių dėl nifedipino naudos hipertenzinėms krizėms palengvinti. Vietoj to rekomenduojama paskirti kitus ilgai veikiančius kalcio kanalų blokatorius.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) yra veiksmingas vaistas hipertenzinėms krizėms. Po 10 minučių pradeda mažinti kraujospūdį. Kaptoprilio poveikis trunka iki 5 valandų. Kontraindikacijos - nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas.

Beta blokatoriai

Beta adrenoblokatoriai naudojami hiperkoninės hipertoninės krizės sustabdymui, jei padidėja širdies susitraukimų dažnis. Propranololis (obzidanas) 2-5 mg dozėje lėtai skiriamas 1 mg per minutę greičiu. Tuo pat metu pacientas atidžiai stebi kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir ekg.

Propranololis turi platų kontraindikacijų, ribojančių jo vartojimą, sąrašą. Šiame sąraše yra:

• bradikardija - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažesnis nei 60 kartų per minutę;
• atrioventrikulinio laidumo pažeidimas;
• bronchų obstrukcija - dėl kai kurių priežasčių sumažėjęs bronchų nuovargis;
• širdies nepakankamumas.

Esmololis yra gera alternatyva propranololiui. Tai itin selektyvus itin trumpas beta blokatorius. Jis gali būti vartojamas net pacientams, sergantiems bronchine astma ir ūminiu I-II klasės širdies nepakankamumu pagal Killip. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali įšvirkšti esmololį į veną, 15–40 mg 1 minutę, po to 3–10 mg per minutę dozę 100 mg.
Vaistas pradeda veikti pirmąją minutę, o jo poveikis trunka iki 20 minučių.

Pradinė dozė priklauso nuo paciento kūno svorio. Jei poveikis yra nepakankamas, kartotinis vartojimas yra galimas tol, kol arterinis slėgis ir impulsas yra tikslinės vertės. Esmololis yra ypač svarbus vaistas nuo vainikinių širdies ligų, nes jis užtikrina patikimą miokardo medicininę apsaugą.

Procodololis yra vaistas, kuris turi ne tik beta blokavimą, bet ir stiprų alfa-adrenolitinį poveikį. Taigi jis atpalaiduoja kraujagyslių tonusą ir sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą. Todėl jis taip pat gali būti naudojamas hipertenzinės hipokinetinės krizės atveju.

Jis skiriamas į veną 2 ml dozėje 10 ml izotoninio tirpalo. Jei poveikis yra silpnas arba jo nėra, kas 10 minučių galima papildomai įvesti frakcinę dozę iki 10 ml. Kontraindikacijų sąrašas yra maždaug toks pat, kaip ir propranololio. Vaistas nenaudojamas, jei pacientui yra bradikardija, sutrikusi atrioventrikulinė laidumas ar stazinis širdies nepakankamumas.

Kiti vaistai

Droperidolis, suleidžiamas į veną, vartojant 2-4 ml dozę, jei pacientas turi baimės, ryškaus jaudulio ar galimų traukulių pojūčių. Droperidolio dozė priklauso nuo paciento svorio. Šis vaistas suteikia ne tik neuroleptinį poveikį, bet ir mažina kraujospūdį.

Hipokinetinę hipertenzinę krizę paprastai apibūdina indų intima (sienos) patinimas. Dažnai tai pasireiškia pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tokiais atvejais greitas diuretiko furosemido vartojimas į veną 40-80 mg dozėje turi gerą poveikį.

Jei vyrauja smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai, tuomet arterinis spaudimas atsargiai sumažėja, ne daugiau kaip 20–25% pradinio. Priešingu atveju paciento būklė gali smarkiai pablogėti. Kad sklandžiai sumažėtų slėgis, jie laikomi saugiais ir veiksmingais būdais:

• APF inhibitoriai;
• dibazolis;
• aminofilinas;
• magnio sulfatas.

Dibazolis yra skiriamas į veną 30-40 mg dozėje. Jis pradeda veikti po 10-15 minučių. Dibazolis mažina širdies tūrį, plečia periferinius kraujagysles ir taip šiek tiek sumažina kraujospūdį. Jo poveikis trunka iki 2 valandų. Jei įvedate greitai, gali pasireikšti šalutinis poveikis, atsirandantis dėl staigaus trumpalaikio spaudimo padidėjimo, karščio, galvos skausmo, pykinimo.

Euphyllinum taip pat skiriamas hipertenzinėms krizėms su smegenų simptomais. Jis švirkščiamas į veną sraute arba lašeliuose, 5-10 ml 2,4% tirpalo. Euphyllinum pagerina smegenų kraujotaką, mažina kraujospūdį, turi vidutinio stiprumo diuretinį poveikį. Senyviems pacientams reikia atsargiai švirkšti, nes galima tachikardija ar ekstrasistolis.

Magnio sulfatas ne tik sumažina kraujospūdį, bet ir turi raminamąjį ir prieštraukulinį poveikį. Norint sustabdyti hipertenzinę krizę, jis į veną, lėtai, skiriamas 5-10 ml 25% tirpalo 5-10 minučių. Veikimas prasideda po 15-25 minučių po vartojimo. Kontraindikacijos naudoti magnio sulfatą:

• sunkus inkstų nepakankamumas;
• diabetinė ketoacidozė;
• hipotirozė;
• atrioventrikulinis blokas;
• bradikardija.

Daugelis hipertenzija sergančių pacientų vis dar vartoja audinį. Dėl atšaukimo ar praleidimo priėmimo dažnai atsiranda hipertenzinė krizė. Esant tokiai situacijai, 0,15 mg klofilino yra skiriamas į veną.

Jei dažnai pasireiškia hipertenzinė krizė, o vaistai nepadeda kontroliuoti kraujospūdžio, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad būtų nustatyta „pagrindinė“ liga, sukelianti „antrinę“ hipertenziją. Piktybinė hipertenzija ir dažnas sveikatos pablogėjimas gali sukelti:

• Inkstų liga (inkstų arterijų užsikimšimas ir kraujo filtruojančių audinių mirtis)
• Aortos arteriosklerozė (svarbi širdies kraujotakos sistemos arterija)
• Antinksčių navikas

Sudėtingos hipertenzinės krizės ir jų gydymas

Esant situacijai, kai pacientas turi sudėtingą hipertenzinę krizę, gydytojas turi greitai nuspręsti, kaip elgtis. Kokie vaistai vartojami? Į burną patekti į pacientą į veną arba į piliulę? Koks yra tikslinis kraujospūdžio lygis? Koks turėtų būti optimalus jo nuosmukio lygis? Siekdamas kompetentingai priimti sprendimą visais šiais klausimais, gydytojas turi turėti ne tik gerą „teorinį“ mokymą, bet ir praktinę patirtį. Be to, tiksliai nustatant paciento kraujospūdžio skaičių, diagnozė nepadeda per daug. Labiau svarbu teisingai interpretuoti paciento simptomus ir skundus, kad būtų galima atpažinti komplikacijas. Šis skubios pagalbos gydytojo įgūdis yra „mokslo ir meno mišinys“.

Hipertenzinės krizės komplikacijų pasiskirstymas

Komplikacija Dažnis,% Insultas 29 Širdies nepakankamumas 15 Encefalopatija 16 Miokardo infarktas 12 Plaučių edema 22.5 Kita 5.5

Neatidėliotini gydytojo veiksmai yra:

• sumažinti širdies kairiojo skilvelio apkrovą;
• pagerinti kraujo tekėjimą vainikinių (širdies maitinimo) induose;
• pašalinti ūminį širdies nepakankamumą;
• normalizuoti cirkuliuojančio kraujo ir plazmos tūrį, jei jis yra padidėjęs;
• paveikti pernelyg sumažėjusius kraujagyslių liumenų priežastis;
• atkurti kraujo aprūpinimą smegenyse (ypač jei pacientas turi traukulius).

Jei akivaizdu, kad pacientui atsirado kai kurių hipertenzinės krizės komplikacijų, gydymą reikia atlikti intensyviai, vartojant į veną vaistus. Aortos aneurizmos skilimo atveju kraujo spaudimas turi būti labai greitai sumažintas. Būtent 25% nuo pradinių 5–10 minučių, o paskui - iki „viršutinio“ slėgio, kuris yra ne didesnis kaip 110–100 mm Hg. Str. Ūmus smegenų cirkuliacijos sutrikimus, priešingai, slėgis labai lėtai ir atsargiai sumažėja. Hipertenzinės krizės metu, kuri pasirodė esanti sudėtinga, pacientas yra hospitalizuotas, tačiau medicininė pagalba skubiai teikiama namuose ir nuvežama į ligoninę.

Komplikacija hipertenzinės krizės kompozicijoms pasirinkimą antros eilės vaistų, kurie yra neskirtini ūmų hipertenzinės encefalopatijos natrio nitroprusido, fenoldopam labetaloliu, nikardipino, enalaprilato klonidinas (klonidinu) Intracerebralinio hemoragija, subarachnoidinės hemoragijos Labetalolis nimodipino, fenoldopam vazodiliatorių (hidralazino, minoksidilas, diazoksidas, nifedipino) Ūmus smegenų infarkto Fenoldopamas, nikardipinas Urapindilas Vasovodiliatoriai (hidralazinas, minoksidilas, diazoksidas, nifedipinas) Ūmus miokardo infarktas, nestabili, krūtinės angina, torasemidas Enalaprilatas Diazoksidas, beta adrenoblokatoriai, verapamilis Skiriantys aortos aneurizmą Beta-blokatoriai, natrio nitroprussidas Verapamilis Diazoksidas Preeklampsija, eklampsija Hydralazine, labetal olio nifedipinas, magnio sulfato, klonidinas (klonidinas), AKF inhibitoriai (visiškai nėra kontraindikacijų) natrio nitroprusidas azotemija (padidėjęs kraujo azoto medžiagų apykaitos atliekų produktai, kurie paprastai yra šalinamas per inkstus), verapamilio, nikardipino, labetalolio, furozemidas, torasemido Fenoldopam natrio nitroprusido, propranololio, esmololio valstybė, turinti cirkuliuojančią katecholamino perteklių natrio nitroprussido, fentolamino, nikardipino, verapamilio, fenoldopos, beta adrenoblokatorių.

Išsamesnės informacijos rasite straipsnyje „Komplikuota ir nesudėtinga hipertenzinė krizė: kaip atskirti“, kurią rasite žemiau

Ką daryti po hipertenzinės krizės

Staigus hipertenzijos paūmėjimas yra kūno signalas, kurį reikia rimtai rūpintis savo sveikata. Jei šį kartą krizė laimingai įvyko be insulto ar širdies priepuolio, tuomet neturėtumėte tikėtis, kad ir toliau tęsi. Todėl kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Gydytojas pirmiausia atsiųs jus į laboratoriją, kad galėtų atlikti tyrimus, atlikti išsamų įvairių kūno sistemų tyrimą ir paskui paskirti gydymą. Nukentėjus nuo hipertenzinės krizės, pacientams paprastai nebereikia ilgą laiką įsitikinti, kad jų interesais yra atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Jei Jums buvo hipertenzinė krizė - tai reiškia, kad liga buvo pakankamai toli. Todėl gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos korekcija gali būti nepakankama kraujospūdžio sumažinimui iki priimtino lygio. Jei gydytojas Jums paskiria vaistus nuo hipertenzijos, niekas negali daryti, turite kiekvieną dieną nuryti tabletes, nepamirštant jų vartojimo laiko. Žinoma, yra narkotikų šalutinis poveikis, tačiau naujos ligos paūmėjimo grėsmė yra dar blogesnė.

Kuo daugiau pacientų patiria hipertenziją, tuo didesnė jo kraujospūdis paūmėjimo metu. Pirmajame hipertenzijos etape reikšmingas sveikatos pablogėjimas gali sukelti tik iki 140/90 mm slėgio padidėjimą. Hg Str. Jei nepageidaujate gydyti hipertenzija, organizmas palaipsniui „išgyvena“ į gyvenimą su nuolatiniu aukštu kraujo spaudimu. Tada pirmiau išvardyti simptomai jau yra pažymėti tikrai sunkiais skaičiais tonometre. Kai kuriems pacientams kraujospūdis krizės metu gali pakilti iki 220/120 mm Hg. Str. ir dar didesnis. Tai paprastai sukelia negrįžtamas komplikacijas: širdies priepuolį, insultą, inkstų pažeidimą, taip pat miglotą regėjimą dėl kraujavimo į akių indus.

Išvada: atkreipkite dėmesį į hipertenzijos prevenciją. Pirkite gerą automatinį arba pusiau automatinį tonometrą ir reguliariai išmatuokite kraujo spaudimą sau ir visiems suaugusiems šeimos nariams. Nedaugelis mūsų tautiečių reguliariai atlieka bandymus ir atlieka medicininę apžiūrą ligoninėje. Dauguma pacientų, sergančių hipertenzija, nemano, kad jie turi aukštą kraujospūdį, ir nežino, kas tai gali sukelti. Todėl jie neapdorojami iki „perkūnija“, t.y. hipertenzinė krizė neprasideda ar dar blogiau - širdies priepuolis ar insultas.

Kaip gydyti hipertenziją, kad nekiltų krizės

Hipertenzinė krizė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai pacientui jau seniai buvo arterinė hipertenzija, tačiau ji nebuvo diagnozuota ar tinkamai gydoma. Deja, pacientų gydymas yra labai prastas. Statistika rodo, kad tikslinis (saugus) kraujospūdžio lygis pasiekia tik 5% pacientų. Tam yra daug priežasčių.

Reabilitacijos pagrindai po hipertenzinės krizės be komplikacijų

Aukštas kraujo spaudimas ne visada praeina be pėdsakų. Staigus kraujospūdžio padidėjimas turi neigiamą poveikį vidaus organams, o kartais jis gali būti mirtinas. Kai kurios krizės formos taip pat gali atsirasti be komplikacijų, o kai kurios reikalauja hospitalizavimo ir ilgo atsigavimo.

Komplikacijos po hipertenzinės krizės

Kas yra hipertenzinė krizė - staigaus ir staigaus kraujospūdžio padidėjimo būsena. Hipertenzinės krizės komplikacijos paveikia tikslinius organus: širdį, smegenis, akis ir inkstus. Nepavykus suteikti tinkamos pagalbos arba pažengusiais atvejais atsiranda negrįžtamų patologijų, dėl kurių organai praranda savo funkcijas.

Smegenų kraujotakos pažeidimas

Sutrikimo simptomai - sumišimas (iki komos), vėmimas, ataksija, disartrija, veido raumenų parezė, veido asimetrija. Pacientams, sergantiems sunkiu galvos skausmu, yra hemiparezė ir afazija. Kai paciento simptomai išsivysto, jie nedelsiant hospitalizuojami. Ligoniui turi būti priskirtas EKG, kvėpavimo normalizavimas naudojant ortakį ir mažinami vaistai. Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas dažniausiai pasireiškia sudėtingos hipertenzinės krizės metu.

Insultas turi dvi formas: išeminį ir hemoraginį.

Hipertenzinė encefalopatija

Kraujo cirkuliacijos pažeidimas lemia smegenų medžiagos koncentraciją. Hipertenzinė krizė, kurią apsunkina encefalopatija, yra trijų etapų. Pirmą kartą lydi galvos skausmas, sumišimas, pykinimas, silpnumas, atminties sutrikimas ir miego sutrikimai. Antrajame etape pasireiškia vestibuliarinio, piramidinio, ataktinio ir cefalginio pobūdžio simptomai. Trečiasis etapas yra sunkiausias - yra traukuliai, lašų priepuoliai, traukuliai, kalbos sutrikimai, koma. Gydymo tikslas - atkurti kraujotaką, pagerinti smegenų metabolizmą ir normalizuoti kraujospūdį.

Širdies nepakankamumas

Kartais ūminis nepakankamumas yra hipertenzijos priežastis. Taip yra dėl sumažėjusio inkstų kiekio kraujyje, vandens ir natrio kaupimosi organizme. Sumažinus kraujo tekėjimą iš širdies, atsiranda periferinė vazokonstrikcija. Tai lemia greitą slėgio padidėjimą.

Hipertenzinės krizės metu su kairiojo skilvelio nepakankamumu būtina skubiai sumažinti kraujospūdžio rodiklius. Nurodykite vaistus, kurie mažina širdies apkrovą. Tai yra kilpiniai diuretikai ir deguonis, nitroglicerinas, natrio nitroprusidas su morfinu.

Anginos ir širdies priepuolis

Hipertenzija sukelia širdies apkrovos padidėjimą, dėl kurio pasikeičia kairiojo skilvelio sienelės. Jie patiria daug streso, reikia daugiau deguonies. Dėl to atsiranda trūkumas, kuris paprastai baigiasi miokardo infarktu. Nestabili krūtinės angina taip pat gali sukelti širdies priepuolio ar jo vystymosi simptomų atsiradimą.

Išemijos išemija, kuri lydi ligą, padidina spaudimą iki kritinių lygių.

Pirmoji pagalba krizės metu yra intraveninės nitroglicerino įvedimas arba antiangininių vaistų vartojimas. Taip pat gali būti naudojami beta blokatoriai ir AKF inhibitoriai. Slėgio mažinimas nėra pagrindinis priežiūros tikslas - dėmesys turi būti sutelktas į normalios kraujotakos atstatymą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į trombolizę, genų terapiją, angioplastiką ar vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Aortos aneurizma

Viena iš sunkiausių patologijų po krizės yra aortos aneurizma. Stiprus kraujo spaudimas kraujagyslėse plyšia didžiausią organizmo arteriją iš vidaus. Kraujas įsiskverbia į tarpą tarp aortos sienelių, o tai sukelia laipsnišką dezaminaciją. Pažeidus tris sienas, prasideda sunkus kraujavimas. Be greitos medicininės pagalbos per pirmąsias 24 valandas, 25% pacientų miršta. Po savaitės mirtingumas padidėja iki 50%, o per pirmuosius metus po atakos yra daugiau nei 90%.

Dažniausiai ši hipertenzinės krizės pasekmė moterims pasireiškia nėštumo metu, kai diagnozuojama aortos ir dvipusio aortos vožtuvo koarktacija.

Aneirizmą lydi stiprus krūtinės, kaklo, gerklės skausmas. Dažniau skausmas tęsiasi iki dantų, pilvo ir nugaros.

Sumažinus slėgį, pažeidimo sritis nustatoma naudojant angiografiją. Jei diagnozė patvirtina trečiojo tipo atskyrimą, paskirkite narkotikų kursą. Pirmojo ir antrojo tipo stratifikacija nėra baigta be operacijos.

Širdies astma

Pirmieji požymiai - oro trūkumo pojūtis, dusulys, sausas kosulys, padidėjęs kraujospūdis, agitacija, nepagrįsta baimė. Kartu su staigiu miokardo kontrakcijos sumažėjimu, taip pat kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir gali sukelti plaučių edemą. Reikalinga neatidėliotina pirmoji pagalba ir hospitalizavimas, kitaip yra didelė mirties tikimybė. Pacientui reikia poilsio, karštos pėdos ir pusiau sėdėjimo. Nitroglicerino arba nifedipino tabletė skiriama kas 10 minučių, privalomai tikrinant kraujospūdžio rodiklius.

Jei dusulys išsivysto, reikia narkotinių analgetikų.

Aritmija

Yra keletas širdies aritmijų tipų:

• 1 tipas: susijęs su širdies raumenų susitraukimų dažnumo pažeidimu,
• 2 tipas: susijęs su nereguliarių ritmų atsiradimu,
• 3 tipas: susijęs su elektros impulsų miokardo laidumo pažeidimu.

Išreikštas kaip stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas, didelis kraujospūdžio sumažėjimas, skausmas širdies regione, sąmonės netekimas ir alpimas. Gydymą sudaro privaloma kalio dieta ir vaistai, tokie kaip lidokainas, etmozinas, metoprololis, amiiodaronas ir diltiazemas.

Tinklainės atskyrimas

Simptomai - fotopsija, greitas regos praradimas. Gali būti pridedamas galvos skausmas. Tam reikia nedelsiant gydyti, nes jis dažnai sukelia visišką regos praradimą. Operacijos pagalba tinklainės sluoksniai yra priversti susiburti. Tai gali įvykti tiek skleros paviršiuje, tiek akies obuolio viduje.

Migrena

Kraujagyslių krizė yra patologinė būklė, susijusi su staigiu kraujagyslių užpildymo induose pokyčiu. Plėtra kraujotakos sutrikimų fone.

Dažniausias krizės tipas yra migrena. Pirmasis atakos etapas beveik nepastebimas: šiuo metu yra smegenų laivų spazmai. Antrasis etapas pasižymi sparčiu kraujagyslių išplitimu, kuris sukelia stiprią pulsuojančią skausmą. Trečiasis etapas pasireiškia kaip nuobodu, spaudžiantis skausmas. Reikalingas analgetikų, skalsių ar triptanų vartojimas.

Sudėtingos hipertenzinės krizės reikalauja hospitalizacijos.

Gydytojai skiria vaistus, kurie mažina kraujospūdžio rodiklius. Dažniausiai vaistai švirkščiami į veną. Siekiant palengvinti paciento būklę, yra numatytas deguonies gydymas, diuretikai, antiemetiniai ir raminamieji vaistai, diuretikai ir skausmą malšinantys vaistai.

Neurologai, kardiologai, nefrologai ir endokrinologai dalyvauja gydant ligas, kurios sukėlė krizę. Hipertenzinė krizė išgydoma, jei pagalba teikiama laiku.

Atsigavimas po krizės

Po krizės galima atkurti sveikatą tik pas gydytoją, kuris pasirenka individualią reabilitacijos programą. Tai, kas į ją įtraukta, priklauso nuo hipertenzinės krizės, komplikacijų ir jų laipsnio, paciento charakteristikų ir su tuo susijusių ligų. Atsigavimas po hipertenzinės krizės yra sudėtingas ir apima:

• Speciali dieta
• Fizinė terapija,
• Vaistų vartojimas,
• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Jei reabilitacija po hipertenzinės krizės būna namuose, būtina pašalinti bet kokią energingą veiklą. Pacientui reikia daugiau atsigulti, stebėti jo emocinę būseną, atsisakyti bet kokių darbų.

Pratimai

Efektyviausia ir efektyviausia priemonė po krizės yra gimnastika ar fizinis lavinimas. Pratimai turėtų būti įgyvendinami, reguliarūs ir kasdien. Jums reikia pradėti nuo 15-20 minučių per dieną, palaipsniui didinant klasių sudėtingumą ir trukmę. Pratimai ne tik turės teigiamą poveikį miokardo ir kraujospūdžio rodikliams, bet taip pat padės prarasti šiuos papildomus svarus, formuoti raumenų reljefą ir pagerinti bendrą gerovę. Treniruočių metu būtina stebėti pulsą ir kvėpavimą, kad būtų išvengta per didelio fizinio nuovargio. Jūs galite padaryti fizinę terapiją, jogą ir širdies gimnastiką, kvėpavimo gimnastiką. Plaukimas ir vandens gimnastika, hipoterapija, pasivaikščiojimai gryname ore turi gerą poveikį.

SPA restauravimas

Po hipertenzinės krizės daugeliui pacientų skiriamas gydymas ir reabilitacija. Pacientas pasirenkamas pagal individualią mitybą remiantis gydytojo liudijimu ir ligos ypatumais. Meniu yra tik natūralūs ir sveiki produktai. Dažnai skiriama papildoma vaistų terapija ir fizioterapija, deginimas, bangų terapija ir gimnastika, masažas. Krizės rūšis ir jos pasekmės lemia sanatorinio gydymo tipą: kai kurie internatiniai namai yra profiliuojami po atsigavimo po insulto, širdies priepuolio, širdies nepakankamumo. Tačiau yra bendras, integruotas planas.

Kaip gyventi po krizės

Po hipertenzinės krizės reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vartoti vaistus ir valgyti teisę. Neteisinga manyti, kad pakanka pastebimų patobulinimų siekiant panaikinti mitybą arba sugrįžti į įprastą aktyvų gyvenimo ritmą. Visada yra tikimybė, kad atsiras insultas, aritmija, plaučių edema ir kitos pasekmės. Pagrindinės taisyklės tiems, kurie gauna atkūrimą po GK:

• Bet kokio padidinto emocinio ar fizinio krūvio atsisakymas,
• Bet kokių streso šaltinių pašalinimas
• Blogų įpročių atsisakymas
• Miego normalizavimas. Jūs turite miegoti ne mažiau kaip 10 valandų per dieną, taip pat atidėti laiko miegoti,
• Dienos pasivaikščiojimai,
• Diagnozuojant hipertenziją - palaikykite dienoraštį, kuriame užfiksuojami dienos kraujospūdžio rodmenys,
• Reguliariai vartokite gydytojo nurodytus vaistus
• Norėdami atkurti nervų sistemą, imtis raminamųjų ir žolelių arbatos.

Naujos krizės vystymosi baimė

Dažnai po pirmojo GC pacientai baiminasi, kad išpuolis pasikartos. Pacientai pradeda nerimauti, ieškoti artėjančios krizės simptomų, duoti paniką. Būklė didėja dėl didėjančios mirties baimės. Atsižvelgiant į nuolatinį jaudulį, atsiranda nemiga. Visa tai lemia bendrą sveikatos pablogėjimą: širdies skausmas, dusulys, nervingumas.

Pacientas patenka į užburtą ratą: baimė veikia vidinį stresą, kuris padidina kraujospūdį. Dėl to yra dar daugiau baimės. Ši sąlyga reikalauja privalomo gydymo. Jei po hipertenzinės krizės atsiranda fobijų, pacientui skiriamas psichoterapijos ir specialių vaistų kursas.

Maistas po krizės

Po hipertenzinės krizės pacientai turi laikytis dietos ir laikytis šių rekomendacijų:

• Gerkite ne daugiau kaip 1,5 vandens per dieną,
• Sumažinkite dienos kalorijų kiekį
• Naudokite ne daugiau kaip 3-4 gramus druskos per dieną,
• Eiti į šešis kartus, o kiekviena porcija turi būti ne didesnė kaip 350 g

Iš hipertenzinės dietos turite visiškai pašalinti:

• Cukrus ir saldainiai
• Marinatų marinatai
• Aštrūs prieskoniai,
• Rūkyta mėsa
• Kakava, kava, gazuoti gėrimai, energija,
• Riebaus mėsos, paukštienos, žuvies,
• Mėsos produktai (dešros, dešros), t
• Pusgaminiai
• Greitas maistas.

Pacientams, sergantiems hipertenzija po krizės, naudingi įvairūs grūdai, daržovių sultiniai, šviežios daržovės ir vaisiai. Būtinai įtraukite į liesos žuvies, triušio, jūros gėrybių dietą. Jei galite, turite valgyti kuo daugiau spanguolių, mėlynės ir bruknių. Dieta hipertenzinei krizei gali būti be druskos arba mažai anglies dioksido - konsultuojantis su gydytoju.

Kaip elgtis po hipertenzinės krizės: kardiologų ir mitybos specialistų rekomendacijos

Viena iš dažniausių priežasčių kreiptis į greitosios medicinos pagalbos paslaugas yra hipertenzinė krizė, jos recidyvai ir pasekmės.

Gydymo kursą papildo atsigavimo laikotarpis. Kompetentingai organizuota ir atlikta reabilitacija po hipertenzinės krizės padės išvengti jos pasikartojimo grėsmės.

Norėdami tai padaryti, svarbu žinoti, kas sukelia krizę, kaip užkirsti kelią jos vystymuisi ir kaip pakeisti gyvenimo būdą po jo.

Ligos ypatybės ir pasekmės

Hipertenzinė krizė - pavojinga patologinė būklė, kurią sukelia staigus kraujospūdžio padidėjimas (BP). Tam reikia skubių priemonių normalizuoti.

Išpuolio priežastis dažniausiai yra lėtinė hipertenzija ir provokatoriai:

• stresas ar psicho-emocinis stresas;
• antihipertenzinių vaistų nutraukimas;
• didelė fizinė įtampa;
• alkoholio vartojimas;
• oro sąlygų pasikeitimas.

Krizės pradžios ženklas yra greitas kraujospūdžio padidėjimas. Tokiu atveju sistolinis kraujospūdis padidėja virš 140 mm Hg.

Susiję simptomai - skausmas galvos smegenų srityje, galvos svaigimas, drebulys, regėjimo ir judesių koordinavimo problemų, pykinimas, hiperemija, mėšlungis, dusulys. Patologinė būklė trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Krizės metu smegenų, plaučių, širdies, kitų organų kraujotakos pažeidimas sukelia CNS pažeidimą.

Nesant tiesioginės kvalifikuotos pagalbos, yra didelė komplikacijų tikimybė, iš kurių pavojingiausi yra:

• insultas ar ūminis širdies priepuolis;
• smegenų ar plaučių patinimas;
• krūtinės angina ar retinopatija;
• inkstų nepakankamumas.

Kadangi staigus kraujospūdžio šuolis nepraeina be pėdsakų, reabilitacijos laikotarpis yra privalomas.

Kai slėgis vėl tampa normalus, pacientas išleidžiamas į namus, kur vėlesnis gydymas atliekamas namuose.

Sveikatos būklės po krizės ypatumai

Valstybei po hipertenzinės krizės pirmosiomis dienomis lydi prasta sveikata - silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmas. Net normalizavus kraujospūdį atkurti kūną, užtruks apie savaitę.

Pagrindinės krizės pasekmės yra pokyčiai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai ir kitiems organams. Priežastis, kad po hipertenzinės krizės galvos svaigimas gali tapti įgimta hipoglazija (susiaurėjimu) dešinėje stuburo arterijoje.

Nestabilus kraujospūdis sukelia:

Lovos poilsio paskyrimas leidžia sušvelninti jų pasireiškimą ir vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų užpildymą.

Jei galvos svaigimas nepraeina, reikia nustatyti papildomą tyrimą, kad būtų galima nustatyti jo priežastis. Galbūt galvos svaigimas yra kitos ligos pasireiškimas.

Tai, kad po hipertenzinės krizės galvos skausmas yra būdingas po krizės susidariusi padėtis. Skausmo pojūtis daugiausia yra viršutinėje galvos dalyje arba kaklo srityje. Išreikštus simptomus, skausmą malšinantys vaistai padės juos pašalinti. Nerimo ir baimės jausmų atveju rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą.

Sumažėjęs kraujospūdis po krizės yra vartojamų vaistų dozių ar paskyrimo klaidų pažeidimas.

Nerimo nerimo atveju rekomenduojama vartoti raminamuosius ar raminamuosius žolelių arbatus.

Jie pašalins pavojingą jaudulį ir užkirs kelią nemiga. Per pirmąją savaitę po krizės rekomenduojama daugiau pailsėti, vengiant saulės poveikio, fiziškai ar emociškai. Per šį laikotarpį rekomenduojama atsisakyti skaityti, dirbti kompiuteryje ir taip pat išvengti mažų polinkių.

Namų reabilitacija

Gyvenimo būdo pasikeitimas po hipertenzinės krizės yra neišvengiamas. Sveikas gyvenimo būdas ir nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas yra pagrindiniai sėkmingo reabilitacijos veiksniai. Siekiant atkurti sveikatą po krizės, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris parengs reabilitacijos programą, atitinkančią būklę ir amžių, fizinius duomenis ir esamas lėtines ligas.

Visapusiškas atsigavimas po hipertenzinės krizės namuose susijęs su gyvenimo būdo, dietos, vaistų terapijos ir nuolatinio kraujospūdžio stebėjimo korekcija:

1. Gydytojo paskirtų hipotenzinių priemonių priėmimas leis atkurti kraujotaką ir išvengti slėgio padidėjimo. Vaistų dozavimo koregavimą pagal gerovės ypatumus ir reabilitacijos etapą atlieka terapeutas, remdamasis atliktais slėgio matavimais. Todėl kasdien, du kartus per dieną, svarbu nepriklausomai įvertinti slėgį ir registruoti rezultatus;
2. svarbų vaidmenį atsigavus nuo hipertenzinės krizės vaidina vandens režimas ir mityba. Mažai kalorijų turinti mityba su minimaliu druskos kiekiu arba netgi be druskos sumažins svorį ir pašalins akivaizdžią ir paslėptą edemą, užkirs kelią staigiam slėgio padidėjimui. Mityba yra sveikintinas daržovių ir baltymų, taip pat grūdų ir pieno produktų;
3. Pratimų terapijos paskyrimas padeda stiprinti kūną ir pagerinti visų sistemų veikimą. Veikiant hipertenzijai kaip biostimuliantui, individualiai parinktam ir išmatuotam fiziniam aktyvumui, aktyvuojamas periferinis kraujo tekėjimas, stiprinamas širdies raumenys ir sumažinamas kraujospūdis, pagerėja nuotaika ir darbingumas, sumažėja dirglumas, nemiga ir galvos skausmas. Kai liga yra antrojo ir trečiojo etapo pratimai atliekami gulint ir sėdint. Pereinant prie laisvo režimo, treniruočių terapija atliekama atvirame ore arba papildoma pasivaikščiojimu, pėsčiomis;
4. pašalinti panikos priepuolius ir sureguliuokite kūną, kad jis atsigautų, leis sukurti savęs hipnozės, nuotaikos ir meditacijos metodus. Per pirmas 5-7 dienas po krizės būtina vengti staigių judesių ir fizinio krūvio, streso ir konfliktų.

Atsigavimas po hipertenzinės krizės turėtų būti remiamas vitamino terapija ir visiškas rūkymo ar alkoholio vartojimo nutraukimas. Priimtus multivitaminų kompleksus būtinai turi sudaryti B grupės vitaminai.

Gyvenimo būdo pasikeitimas apima darbo pašalinimą naktį. Geriau pakeisti triukšmingą darbą ramiu, o naktį - kasdien.

Pasak gydytojo rekomendacijos, galima atlikti akupunktūros, atsipalaidavimo ar balneoterapijos kursą ir remti homeopatinius preparatus.

Miego normalizavimas, vengiant blogų įpročių ir sunkios fizinės jėgos, kontroliuojant svorį ir cukraus kiekį kraujyje, geranoriškas namų aplinka ir autogeninis mokymas prisideda prie jėgos atkūrimo, neleidžia atsinaujinti.

Sanatorijos reabilitacija

Studijuojant metodus, kaip atsigauti nuo hipertenzinės krizės, reikia atkreipti dėmesį į sanatorinio gydymo galimybę. Rekomenduojama surengti specializuotas sanatorijas, kurios specializuojasi širdies ir kraujagyslių ligoms.

Visapusiška sanatorijos sąlygų reabilitacija turi keletą privalumų:

• specialiai parinkta dieta;
• individualus fizinės procedūros kursas, įskaitant masažą, oro ir saulės vonias, terrenkurą, elektrą, baseiną, mankštos terapiją;
• gaivus oras, be streso ir atpalaiduojanti teigiama atmosfera;
• narkotikų gydymas.

Geriausias laikas sanitarinio kurorto gydymui yra pavasario-vasaros ir rudens. Sveikatos kursų vedimas sanatorijos sąlygomis sukuria palankias sąlygas gerinti gerovę ir normalizuoti kraujo spaudimą.

Prevencija

Patyrusi hipertenzinė krizė, net jei ji nesukėlė rimtų pasekmių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, yra nerimą keliantis signalas, kad turėtumėte rimtai rūpintis savo sveikata, nes kitą kartą viskas gali baigtis daug blogiau.

Venkite krizės išsivystymo ar pasikartojimo, todėl bus galima sekti medicinines rekomendacijas:

1. kraujospūdžio kontrolė. Tam reikia reguliariai matuoti ir užregistruoti savo rodiklius, vartoti nustatytus antihipertenzinius vaistus;
2. nuolat su jais važiuojant didelės spartos vaistus, pvz., „Enam“ arba „Capoten“;
3. reguliarus fizinis aktyvumas pagal apkrovą, atitinkančią sveikatos būklę. Naudingi yra masažo, hidrokonoterapijos ir kvėpavimo pratimai, kurie leidžia atsipalaiduoti raumenims, sumažinti nervų įtampą ir silpnina kraujagyslių hipertoniškumą. Padeda atkurti plaukimą, jogą;
4. išlaikyti svorį normaliame intervale. Kodėl reikia organizuoti dalinę dietą, pašalinti alkoholį;
5. stresinių situacijų prevencija. Jei stresinės situacijos sukelia aukšto kraujospūdžio priepuolius, rekomenduojama apsilankyti psichologe, kuris išmokys jus, kaip užkirsti kelią jų jautrumui.

Susiję vaizdo įrašai

Dažniausios hipertenzijos komplikacijos:

Reabilitacija - svarbiausias krizinės būklės etapas. Gydytojo programos sudarymas atliekamas individualiai. Žinodami, kaip elgtis po krizės ir laikydamiesi visų būtinų rekomendacijų, galite saugiai išvengti pavojingos ligos pasekmių.

Atsigavimas po hipertenzinės krizės

Atsigavimas po hipertenzinės krizės

Straipsnis apie hipertenzinę krizę ir atsigavimą po jo. Nėra paslapties, kad po hipertenzinės krizės atsigavimą turėtų atlikti terapeutas arba retai psichologas.

Pacientams, kuriems buvo atliktas hipertenzinės krizės gydymas, reikia papildomo atsigavimo. Dažnai po gydymo slėgis vėl tampa normalus, tačiau galvos skausmas yra sunkus ir kenčia bendra sveikatos būklė.

Atkurkite kūną po krizės keliais būdais. Ištikimiausi ir įrodyta išlieka tradiciniu būdu, kuris apima narkotikų ir žolių gydymą. Taigi, dėl kaklo raumenų atsipalaidavimo naudokite diuretikų žolelių arbatą. Atkuriant kūną reikia lovos.

Hipertenzinė krizė yra liga, po kurios sutrikusi kraujagyslių apytaka. Dėl šios priežasties gali prasidėti smegenų išemija, išskyrus venų encefalopatiją. Naudinga laikytis neurologo ir gydytojo nurodymų, kurie nurodo dietą, kuri išskiria angliavandenius iš dietos.

Dažnai žmonėms po gydymo yra emocinis užsikimšimas. Yra galvos skausmas, ypač viršutinėje kaukolės dalyje. Tai kalba apie emocinį skausmo komponentą, žemą savigarbą. Pacientas jaučia baimę, nerimą ir valstybių dažnumą. Tokiu atveju jums reikia apsilankyti psichoterapeute, kuris gali kalbėti ir nuraminti pacientą.

Be to, atkūrimo laikotarpiu organizmas turi gerti daugiau vandens ir būtinai vartoti antihipertenzinius vaistus.

Atsigaunant nuo hipertenzinės krizės siekiama nustatyti nerimo priežastis ir jas užblokuoti. Dažnai tai, kas atsitinka pacientui, yra tik reakcija į pačią ligoninę. Atsiranda neurotinė reakcija ar fobijos. priklausomai nuo žmogaus psichikos savybių. Kaip jau minėta, žmogus praranda patrauklumą ir reikia specialisto pagalbos.

apizfas

Kas yra ši liga?

Statistikos duomenimis, tarp greitosios pagalbos komandų skambučių daugiau kaip pusė yra sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Ir kiekvienas trečiasis gydytojas diagnozavo: hipertenzinę krizę.

Hipertenzinės krizės metu staigus hipertenzijos pasunkėjimas pasireiškia staigiai padidėjus kraujospūdžiui. Rimtą būklę lydi autonominės nervų sistemos pažeidimas ir smegenų, širdies vainikinių ar inkstų kraujotakos sutrikimas. Hipertenzinė krizė yra pavojinga ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui. Krizės atveju pacientas būtinai turi kreiptis į gydytoją, kuris teiks neatidėliotiną pagalbą, išsiaiškins staigaus šuolio į viršų priežastis ir paskiria gydymą.

Kas atsitiks?

Pagrindinės hipertenzinių krizių atsiradimo priežastys:

staigus kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems lėtine hipertenzija;

staigus antihipertenzinių vaistų panaikinimas;

neuropsichinės ir fizinės perkrovos;

oro sąlygų pokyčiai, atmosferos slėgio svyravimai (būdingi meteosensektyviems pacientams);

rūkymas ir alkoholio vartojimas;

gausus valgis (ypač sūrus) naktį;

ūminis glomerulonefritas, kolagenozė (raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomitozė ir kt.), inkstų arterijų aterosklerozė, fibromuskulinė displazija, išeminė insultas;

vartojant gliukokortiko-idovo, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Kaip tai pasireiškia?

Pagal pasireiškimo bruožus išskiriamos dvi hipertenzinės krizės.

I tipo krizės - lengvos ir trumpalaikės. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu, agitacija, širdies plakimu. drebulys organizme, rankų drebulys (drebulys). Ant veido veido ir kaklo odos atsiranda raudonos dėmės. Slėgis pasiekia 180-190 / 100-110 mm Hg. Str. padidėja pulsas, taip pat padidėja adrenalino ir cukraus kiekis kraujyje, padidėja kraujo krešėjimas.

II tipo krizės vyksta sunkiau, trunkančios iki kelių dienų. Pacientams atsiranda sunkus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, atsiranda trumpalaikis regos sutrikimas. Pykinimo metu pacientai jaučia širdies skausmą, paresteziją (tirpimą, dilgčiojimą organizme), apsvaiginimą, sumišimą. Mažesnis slėgis smarkiai pakyla, o pulso slėgis (skirtumas tarp viršutinio ir apatinio slėgio) nepadidėja. Šiuo metu padidėja kraujo krešėjimas ir hormono norepinefrino lygis.

Pacientą, sergančią nekomplikuota hipertenzine krize, galima gydyti ambulatoriškai. Tarp sąlygų, reikalaujančių palyginti skubios intervencijos, yra piktybinė arterinė hipertenzija (CAG), kai mažesnis slėgis viršija 120 mm Hg. Str. atsiranda žymių kraujagyslių sienelių pokyčių. Ir tai sukelia audinių išemiją ir sutrikdo organų funkciją. Visi šie pokyčiai lydi tolesnį medžiagos išsiskyrimą, kuris sukelia vazospazmą ir dar didesnį slėgio padidėjimą.

Pagrindinės hipertenzinės krizės komplikacijos yra širdies astma, plaučių edema, miokardo infarktas, insultas. Šalinant krizę būtina ne tik sumažinti kraujo spaudimą, bet ir išvengti širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Vaistų pasirinkimas gydymui priklauso nuo širdies, smegenų, inkstų, regėjimo organų pažeidimo laipsnio.

Pirmąsias 2 valandas ir iki 160/100 mm Hg reikia sumažinti kraujo spaudimą. Str. per 2–6 valandas. Negalima pernelyg greitai sumažinti slėgio, kitaip gali atsirasti centrinės nervų sistemos išemija (deguonies badas), inkstai, miokardas (širdies raumenys). Dėl to žmogus ne tik patirs nuo pačios krizės, bet ir nuo netinkamo elgesio.

Ką dar reikia žinoti?

Hipertenzinės krizės metu pirmiausia turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o prieš gydytojų atvykimą patartina atlikti šiuos veiksmus.

Patogus sėdėti su kojomis.

Norėdami sumažinti spaudimą, pasiimkite vieną iš šių vaistų:

kaptoprilis - 6,25 mg po liežuviu, nepakankamas poveikis, vėl vartokite 25 mg vaisto kas 30-60 minučių;

klonidinas (klonidinas) -1,15 mg per burną arba po liežuviu, vėl po 1 valandos esant 0,075 mg;

Nifedipinas (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

hipotiazidas - 25 mg arba furosemidas - 40 mg per burną;

su sunkiu emociniu stresu, galite vartoti Corvalol -40 lašus arba 10 mg diazepamo - 10 mg;

išeminės širdies ligos atveju, naudojami nitroglicerinas (izosorbid dinitratas arba mononitratas) ir propranololis (metoprololis, atenololis).

su neurologiniais sutrikimais, aminofilinas gali būti naudingas kaip papildoma priemonė.

Nenaudokite neveiksmingų vaistų-dibazolo, papazolio, kitaip būklė gali pablogėti.

Staigus kraujospūdžio padidėjimas, kai nėra kitų organų nepageidaujamų simptomų, galite vartoti vaistus su gana greitai veikiančiais vaistais (anaprilin - 20-40 mg po liežuviu, nitroglicerinu).

Prevencija

Hipertenzijoje geriau atsisakyti alkoholio. Daugelis širdies ir kraujagyslių narkotikų ir alkoholio yra nesuderinami: vaisto poveikis silpnėja, o apsauga sumažėja.

Vyrai gali suvartoti ne daugiau kaip 50 gramų degtinės per dieną arba 200 gramų sauso vyno (pageidautina raudonos spalvos) arba pusę litro alaus. Moterims alkoholio dozė turėtų būti sumažinta perpus.

Yra žinoma, kad rūkymas pagreitina aterosklerozės vystymąsi, skatina slėgio padidėjimą, sumažina deguonies kiekį kraujyje, padidina širdies susitraukimų skaičių. Daugelis žmonių mano, kad jei mesti rūkyti. tada bus daug streso, kuris yra dar blogesnis nei rūkymas. Tai yra klaidinga nuomonė. Širdies būklę turintys asmenys turi atsisakyti cigarečių, kurios neabejotinai duos naudos, nes širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika greitai mažėja.

Rytiniai pratimai, plaukimas, dviračiai, čiuožimas ar slidinėjimas, kasdien pėsčiomis po atviru dangumi 40 min. Tonizuoja kūną ir atkuria sveikatą. Kai hipertenzijai nereikia susidoroti su sunkiais hanteliais ir štanga. Faktas yra tai, kad pernelyg didelis pratimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

„Galleria Melonella“ - širdis

Unikalus natūralus vaistas, turintis teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Modernūs požiūriai į pacientų, sergančių vestibuloataktiniais sutrikimais, reabilitaciją

Galvos svaigimas yra vienas dažniausių pacientų skundų įvairių specialybių gydytojų priėmimo metu. Diferencialinės galvos sukimo priežastys gali būti šimtai ligų ir sąlygų. Tuo pačiu metu galvos svaigimas yra tik subjektyvus aplinkinio erdvės judėjimo erdvė aplink savo kūną ar kūną [4].

Dažnai pacientai vadinami galvos svaigimu, aiškinami kaip „galvos svaigimas“, būdingi pirmiausia nestabilumui, disbalansui, judesių koordinavimui. Šie simptomai gali būti nervų sistemos ligų, susijusių su ekstrapiramidiniais, smegenėlių ir kitais sutrikimais, pasireiškimas ir nėra tikra vertigo [7].

Kai kuriais atvejais pacientai kaip galvos svaigimą nurodo „pykinimą“, tuštumą, artėja prie sąmonės netekimo, „sunkumo galvos“ arba, priešingai, „ypatingą lengvumą“. Šie nusiskundimai būdingi lipotiminei būklei ir yra derinami su vegetaciniais visceraliniais pasireiškimais: odos riebumas, širdies plakimas, pykinimas, akių tamsėjimas ir hiperhidrozė. Panašios būklės stebimos kardiologinėje patologijoje, kitose širdies ir kraujagyslių ligose, cukriniu diabetu su jo antrine periferine autonomine nepakankamumu, pasireiškiančiu ortostatine hipotenzija ir posturiniu tachikardijos sindromu, taip pat hipovolemija, metaboliniais sutrikimais [1, 2, 6].

Kitas skundų variantas, kurį pacientai apibrėžia kaip galvos svaigimą, yra sunkumo jausmas „galvos viduje“, „vidinis galvos svaigimas“, panašus į apsinuodijimą. Tai labiausiai būdinga psichogeninei galvos svaigimui, stebint neurozei ir depresijai. Pasak T. Brandto, psichogeninė galvos svaigimas yra antra pagal dažnumą sukelta galvos svaigimo priežastis pacientams, kurie ieško pagalbos iš otoneurologų [2]. Svaigulys, atsirandantis dėl psichikos sutrikimų, dažnai būdingas paciento skundų neapibrėžtumui, taip pat įvairių pojūčių (regėjimo, klausos ir kt.) Sudėtingumui. Toks galvos svaigimas nėra panašus į kokias nors sąlygas (vestibuliarinis galvos svaigimas, alpimas) ir, kaip taisyklė, neatsiranda kaip tinka, bet trukdo pacientui daugelį mėnesių ir metų [5, 8].

Pagal tradicinę klasifikaciją vertigo yra suskirstyta į vestibuliarinį (tikrąjį, sisteminį), susijusį su vestibuliarinio analizatoriaus ir bibliobuliarinio (ne sisteminio) pralaimėjimu, kuris atsiranda už vestibuliarinio aparato. Savo ruožtu vestibuliarinis galvos svaigimas yra suskirstytas į tris grupes: periferinė (žalos labirintą), tarpinis (pasireiškia vestibuliariniame nerve) ir centrinė (pasireiškia centrinėje nervų sistemoje).

Reikėtų atkreipti dėmesį į dažniausiai pasitaikančius centrinio galvos svaigimo, kraujagyslių sutrikimų (ūminės išemijos smegenų kamieno srityje (insultas, trumpalaikis išeminis priepuolis), lėtinės smegenų išemijos, kaklo stuburo kaklo, traumos ir smegenų naviko priežastis.

Iš labiausiai paplitusių periferinio galvos svaigimo, gerybinio paroksizminio galvos svaigimo, Meniere ligos, vestibuliarinės migrenos, labirintočio, galvos traumų (laikino kaulo piramidės lūžio) reikia paminėti labirintą.

Todėl diferencinė galvos svaigimo priežasčių diagnostika reikalauja integruoto požiūrio, kuriame dalyvauja įvairių specialybių gydytojai: neurologai, kardiologai, otinolaringologai, psichiatrai, angiosurgeonai ir kt. Nepaisant naujų techninių galimybių įvertinti vestibuliarinės sistemos funkciją, galvos svaigimo priežasčių diferencinė diagnostika vis dar grindžiama išsamia analize. ligos istoriją, paciento klinikinį ir neurologinį tyrimą. Diagnostiniai sunkumai gali kilti dėl vertigo problemų specialisto kompetencijos stokos, ypač su periferinėmis vestibuliarinėmis ligomis ir psichikos sutrikimais.

Labai dažnai tipiškoje klinikinėje praktikoje daugumos vyresnio amžiaus žmonių rentgeno tyrimo metu nustatytų gimdos kaklelio stuburo pokyčių ir pagrindinių galvos arterijų (stuburo arterijų) ultragarsinio tyrimo rezultatai yra pervertinti. Atsiranda klaidinga „hipertenzinės smegenų krizės“, „hipertenzinės krizės“, kurią sukelia galvos svaigimas, susijęs su disertacija kraujagyslių bazilinėje sistemoje ir tt, diagnozė [4, 9].

Kaip rodo klinikinė patirtis, tik kai kuriems pacientams reikia naudoti brangius instrumentinius tyrimo metodus (smegenų MRI / CT, elektrastagrafiją, skaičiuotą posturografiją ir kt.). 2/3 pacientų, kuriems yra didelė tikimybė, teisinga diagnozė gali būti atlikta remiantis skundais, ligos anamneze, somatiniu, neurologiniu ir otoneurologiniu tyrimu.

Visų pirma galvos svaigimo gydymas turėtų būti skirtas jo vystymosi priežasčių šalinimui. Tai ypač svarbu galvos smegenų insulto galvos svaigimui, kuris, kaip žinome, yra tik sindromas, pagrindinės ligos (arterinės hipertenzijos (AH), aterosklerozės, diabeto ir kt.) Pasireiškimas. Taigi, esant galvos svaigimui pacientams, sergantiems hipertenzija, gydymas yra pagrįstas pagrindinės ligos gydymu, o, žinoma, dažniausiai kraujospūdžio normalizavimas nesugeba pašalinti galvos svaigimo. Tuo pat metu gerinant gerovę, nykstant ar susilpninant tokį nemalonų pojūtį kaip galvos svaigimą, pacientai griežčiau laikosi antihipertenzinių vaistų ir, atitinkamai, normalizuoja kraujospūdį. Todėl gydant pacientus, kuriems yra galvos svaigimas, ypač svarbus patogenezinis ir simptominis gydymas.

Plėsdamas galvos smegenų insultą, galvos svaigimą sukelia laikinas ar nuolatinis kraujotakos sutrikimas centrinėje ar periferinėje vestibuliarinės sistemos dalyje. Ir dažniausiai galvos svaigimas atsiranda dėl smegenų kamieno vestibuliarinių branduolių ar jų jungčių išemijos. Dėl insulto, galvos svaigimą paprastai lydi kiti neurologiniai simptomai, tokie kaip ataksija, okulomotoriniai sutrikimai, bulbariniai sutrikimai, parezė ir jutimo sutrikimai.

Vestibuloaktaktikos sutrikimai dažnai stebimi smegenų insultu. Balanso disbalanso disbalansas padidina kritimo galimybę, traumuojančius pacientus, apriboja jų funkcinį aktyvumą, mažina gyvenimo kokybę. Atsižvelgiant į tai, vestibuliarinės reabilitacijos, atsparumo ugdymas, postūrinės kontrolės tobulinimas yra labai svarbi insulto paciento reabilitacijos gydymo užduotis.

Visapusiška reabilitacija gydant vestibulo-taktinius sutrikimus insultas apima ne tik farmakoterapiją, vestibuliarinę ir okulomotorinę gimnastiką, bet ir pratybų terapijos metodų, ypač biomechanoterapijos, stabilizavimą su biofunkciniu poveikiu, mokymą ašinio pakrovimo kostiumoje.

Pabaigus ūminį galvos svaigimo priepuolį, kurį paprastai lydi smurtiniai autonominiai simptomai, palaipsniui pradedama vestibulinė gimnastika, kuri yra terapinės gimnastikos rūšis, kuria siekiama pagreitinti vestibuliarinės sistemos prisitaikymą prie patologinio proceso sukeltos žalos ir smegenų išemijos insulto metu. Vykdant šį reabilitacijos gydymo metodą, naudojamas vienas iš pagrindinių funkcinio neuroplastikos mechanizmų, ty įvairių centrinės nervų sistemos dalių gebėjimas reorganizuotis dėl struktūrinių ir funkcinių pokyčių - pripratimo (priklausomybės), kuris susilpnina refleksinį atsaką į pakartotinius ne dirginančius stimulus. Pacientui siūloma atlikti keletą pratimų, kurie šiek tiek sudirgina vestibuliarines struktūras. Pakartojant juos atsiranda faktas, kad pacientas priprato ir silpnėja galvos svaigimas (žr. Lentelę).

Pagrįstas vestibuliarinės gimnastikos papildymas - tai visapusiškos reabilitacijos programos įtraukimas į biofeedback (BFB) principą. Metodika grindžiama biokontrole, kurioje kaip grįžtamojo ryšio signalas naudojami bendrojo masės centro parametrai palaikymo plokštumoje. Šis metodas leidžia pacientui mokyti specialių kompiuterizuotų „stabilizometrinių žaidimų“, kad savavališkai išstumtų slėgio centrą skirtingomis amplitudėmis, greičiais, tikslumo laipsniais ir judėjimo kryptimis, neprarandant pusiausvyros. Techninis pagrindas yra kompiuterinis modeliavimas, kuris leidžia parodyti objektų judėjimą ekrane. Dėl šios technologijos konkrečiam pacientui sukuriama „individuali virtualioji erdvė“, atsižvelgiant į jo turimus motorinius sutrikimus, ypač vestibuloataktinius sutrikimus. Šiame diapazone pacientas vykdo judesius, valdo ekrano žymeklį, kad pagerintų procesą, naudojamos papildomos parinktys, pavyzdžiui, stereoskopiniai akiniai [3].

Vienas iš dažniausiai naudojamų mokymų yra Tikslinė programa. Pacientas turi stovėti ant stabiliosios platformos, esančios priešais monitorių, perkeliant kūną į stotelę, sujungiant jo slėgio centrą, rodomą ekrane kaip žymeklį, su taikiniu ir perkelkite tikslą į tam tikrą ekrano dalį arba išlaikykite slėgio centrą (CD) tikslo centre. Tokiu atveju gydytojas, keisdamas skalę, gali pakeisti paciento palaikymo sritį, apsunkinti arba supaprastinti užduotį. Mokymo pradžioje pacientų, sergančių vestibuloataktiniais sutrikimais, judesiai paprastai yra pernelyg dideli ir reikalauja didelių energijos sąnaudų. Tačiau, atkuriant pusiausvyrą, pasirodo variklio įgūdžiai, pacientas atliks tikslesnius ir savalaikius judesius, dėl kurių pasikeis stabilizometrijos savybės. Be to, klasių stabilizavimo platformoje metu naudojami kiti bandymai: „Padanga“, „Gėlė“, „Apple“, kurios principas yra panašus.

Labai veiksmingas kompleksinio reabilitacijos metodas pacientų, sergančių vestibuloatakticheskih sutrikimais, metu, yra ašinio pakrovimo kostiumo naudojimas su apkrovos elementų sistema, pagrįsta funkcinių santykių atkūrimu dėl afferentinės informacijos srauto ir patobulintų audinių trofizmo. Veikimo mechanizmas taip pat susijęs su sąnarių ir raiščių aparato hipermobiliškumo ribojimu, suspaudimo poveikiu pėdai, neutralizuojant jos patologinį nustatymą, raumenų tempimą, kuris prisideda prie raumenų tono normalizavimo.

Gydymo kostiumas susideda iš elastingų apkrovos elementų sistemos (liemenė, šortai, kelio trinkelės, specialieji batai), kurie platinami pagal anti-gravitacijos raumenų topografiją.

Prieš pradedant pamokas pamokas, būtina nustatyti funkcinio mobilumo kategorijos, ty gebėjimo judėti, lygį (pagal Perry J. ir kt. Klasifikaciją, 1995). Priklausomai nuo mobilumo lygio, yra du profesijų programos variantai:

1. Pirmasis yra skirtas pacientams, turintiems mažesnes funkcinio mobilumo kategorijas vaikščiojant (2 ir 3 kategorijos), kai pacientas negali judėti be palydovo dėl ryškaus galvos svaigimo ir ataksijos.
2. Antrasis - pacientams, turintiems didesnę mobilumo kategoriją, kai pacientas gali judėti be pagalbos tiesiame paviršiuje, tačiau reikia pagalbos vaikščiodami ant nelygių paviršių, laipioti ir nusileisti laiptais (4 ir 5 kategorijos).

Svarbiausia sąlyga klasių vedimui yra krovinių efektyvumo stebėjimo metodų taikymas, įskaitant karbonizacijos ir sisteminių hemodinaminių parametrų (BP, HR) įvertinimą. Gydymo kursas apima 10-12 klasių.

Svarbus insulto pacientų, sergančių vestibuloataktiniais sutrikimais, reabilitacijos gydymo komponentas yra slaugos ir slaugos organizavimas. Sumažėjęs judesių, turinčių nepažeistą raumenų jėgą, koordinavimas galūnėse gali prarasti gebėjimą savarankiškai, sumažėjus funkciniam pacientų aktyvumui.

Siekiant pagerinti pacientų, sergančių pirmiau minėtais sutrikimais, gyvenimo kokybę po insulto, šiandien pristatomos naujausios slaugos technologijos. Tinkama priežiūra neprieštarauja gydymui, bet yra organiškai įtraukta į ją kaip neatskiriamą dalį ir apima palankios kasdienės ir psichologinės aplinkos kūrimą visuose gydymo etapuose.

Šiuo metu aktyviai naudojami pacientams, sergantiems smegenų insultu, kurie sutrikdė funkciją dėl vestibulo-taktinių sutrikimų, absorbuojančių medžiagų (MoliCare® Premium minkštųjų vystyklų lėtai judantiems pacientams ir „MoliCare® Mobile“ absorbuojantiems apatiniams kelnėms pacientams, kurie išlaikė mobilumą), kurie yra būtini ne tik dėl dubens organų funkcijos, bet ir bendras pacientų funkcinės veiklos sumažėjimas.

Pagrindiniai reikalavimai šiuolaikiniams higienos produktams, skirtiems pacientams, sergantiems šlapimo takais (dėl įvairių priežasčių: šlapimo nelaikymas, nesugebėjimas šlapintis) yra: gebėjimas absorbuoti ir išlaikyti šlapimą kelias valandas; ilgalaikio paviršiaus sausumo išsaugojimo galimybė (kad nesukeltų odos dirginimo); anatominis tinkamumas; patogumas dėvėti, patogumas, nematomumas pagal drabužius; užkirsti kelią bakterijų augimui ir nemalonių kvapų plitimui. Šio prekės ženklo produktai visiškai atitinka išvardytus reikalavimus, gali žymiai sumažinti psicho-emocines įtampas, didinti socialinę veiklą, taigi ir paciento gyvenimo kokybę, plečia reabilitacijos veiklos galimybes.

Jų neurologijos klinikoje MONIKI. MF Vladimirskis atliko tyrimą ir išsamiai gydė 65 pacientus išgyvenamojo išeminio insulto atkūrimo laikotarpiu nuo 45 iki 75 metų (vidutinis amžius 59,48 ± 8,63 metų).

Visi tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes. Pagrindinėje grupėje dalyvavo 35 pacientai (17 vyrų ir 18 moterų), kurie gavo visapusišką gydymą, naudojant vaistą su betahistinu (Betaserk), vestibuliarine gimnastika, stabilizavimo mokymai su biofeedback (BFB), klasės Regent ašinio pakrovimo kostiumas. Gydymo kursas buvo 10-15 pamokų. Kontrolės grupėje dalyvavo 30 pacientų ir buvo panašus į pagrindinį visų rodiklių. Kontrolinės grupės pacientai gavo farmakoterapiją pagal pacientų, sergančių ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, valdymo standartus.

Baigus kursą pagrindinėje pacientų grupėje, klinikinis atsparumo laipsnio įvertinimas parodė reikšmingą (p 0,05).

Vadinasi, visapusiško reabilitacijos gydymo, įskaitant farmakoterapiją, vestibuliarinės gimnastikos, stabilizavimo treniruotės, akies apkrovos okupacijos, sumažėjimas sumažino galvos svaigimo intensyvumą ir trukmę, koordinatorių sutrikimų regresiją, vertikalios laikysenos stabilumo padidėjimą.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vestibulinis galvos svaigimas avarinėje neurologijoje // Klinikinė gerontologija. 2005, Nr. 11, p. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (išverstas iš anglų kalbos). Vertimo redaktorius M. V. Zamergradas. M. Practice, 2009, 198 p.
3. Kadykovas A.S. Černikova L. A. Shakhparonova N.V. Neurologinių pacientų reabilitacija. M. MEDpress-inform, 2009, 555 p.
4. Parfenovas V. A. Zamergradas M. V. Melnikovas O. A. Galvos svaigimas: diagnostika ir gydymas, bendrosios diagnostikos klaidos. Studijų vadovas. M. Medical Information Agency, 2009, 149 p.
5. Tabeeva G. R., Wayne A. M. Psicho-vegetatyvinių sindromų svaigimas // Consilium Medicum. 2001, t. 4, Nr.
6. Shtulman D. R. Vertigo ir disbalansas. Knygoje. Nervų sistemos ligos. Ed. N. N. Yakhno. M. 2005. p. 125–130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo ir galvos svaigimas. Londonas: Springer, 2008. 208 p.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psichoterapija galvos svaigime: sisteminė peržiūra // J Neurol Neurosurg psichiatrija. 2011 m. Birželio mėn. 82 (6): 601–606.
9. Cochrane biblioteka. I numeris. Oxford: atnaujinimo programinė įranga, 2009.

M.V. Romanova

S.V. Kotovas, profesorius

E.V. Isakova, MD, profesorius

GBUZ MONIKI juos. MF Vladimirsky, Maskva