Hematomos pasekmės galvos po insulto

Hematoma yra koaguliuojamo ir skysto kraujo rinkinys uždaroje erdvėje. Hematoma galvoje po smūgio susidarymo dėl laivo plyšimo, iš kurio kraujas patenka į audinio vidų. Atsižvelgiant į dydį, hematoma gali išspausti aplinkinius audinius, o tai lemia jos funkcijų sutrikimą.

Hematoma galvoje yra pavojinga, nes ji suspaudžia smegenis. Tai gali lemti aukos mirtį. Kraujo susikaupimas į galvą dažnai gydomas chirurginiu būdu nei konservatyviu gydymu.

Ligų klasifikacija

Hematomos smegenyse skirstomos į keletą porūšių:

Subdurinė hematoma

Šio tipo kraujavimas atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo. Kraujas kaupiasi erdvėje tarp dura ir arachnoidinės medžiagos. Tai padidina intrakranijinį spaudimą, sukelia smegenų nespecifinius simptomus. Subdurinė hematoma yra gyvybei pavojinga.

Subdurinę trauminę hematomą paprastai apsunkina smegenų dislokacijos sindromas - būklė, kai didelių pusrutulių ir subortikalų padalinių struktūros yra perstumtos ir sugadintos.

Subdurinė hematoma yra ūmaus, subakuto ir lėtinė. Ūmus kraujo kaupimasis paprastai sukelia ankstyvą mirtį, netgi chirurginės priežiūros metu. Ūminis kursas pasirodo po smegenų susiliejimo.

Lėtinė subdurinė hematoma susidaro nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Sunku nustatyti priežastį: nuo sužalojimo momento praeina daug laiko, o pacientai pamiršo poveikio momentą. Lėtinį variantą sunku atpažinti gydytojai ir diagnozuoti vėlesniais etapais, nes patologija lėtai vystosi ir nesuteikia klinikinės informacijos.

Subdurinė hematoma dažnai įtraukiama į vaikų smegenų sukrėtimo sindromo struktūrą po insulto. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais dėl to, kad kūdikio galva dažnai užsikimšta ir smegenys yra pakratytos.

Vidinė galvos hematoma

Kraujas kaupiasi baltojoje smegenų medžiagoje. Hematomos šiuo atveju gali būti skirtingose ​​vietose, pavyzdžiui, priekinėje skiltyje, subkortikiniuose branduoliuose arba smegenėlių. Ji vystosi palaipsniui

kelias savaites. Tačiau pirmosiomis dienomis atsiranda smegenų edema, kuri gali sukelti dislokaciją ir mirtį.

Epidurinė hematoma

Šis variantas pasižymi kraujo kaupimu tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Pavojus atsiranda smegenų struktūrų suspaudimo ir smegenų dislokacijos metu. Sukelia smegenų ir židinio neurologinius simptomus.

Simptomai

Klinikinis skirtingų hematomų vaizdas skiriasi viena nuo kitos (skirtumai bus pateikti toliau).

Subdurinė hematoma išsivysto lėčiau nei epidurinė. Pirmieji simptomai gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po 10-14 dienų.

Simptomų kompleksą lemia keli pagrindiniai sindromai:

1. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
2. Kraujavimas

Padidėjusį intrakranijinį spaudimą lydi didėjantis galvos skausmas, miego sutrikimas, pykinimas ir vėmimas. Šiuos simptomus sunkina kosulys, žarnyno judėjimas arba šlapinimasis dėl staigaus pilvo spaudimo padidėjimo. Taip pat didėja regos sutrikimas: sumažėja paraštės, sumažėja ryškumas ir tikslumas. Esant dideliam slėgio padidėjimui kaukolėje, sąmonė susilpnėja ir atsiranda traukuliai.

Dažni yra ir intrakranijinės hipertenzijos sindromo simptomai:

• sumažėjęs apetitas;
• mieguistumas;
• dėmesio koncentracijos sumažėjimas, atminties pablogėjimas ir mąstymo atidėjimas.

Antrasis pagrindinis sindromas yra židininių simptomų buvimas, kurį lemia hematomos lokalizacija.

Jei kraujas yra priekinėje skiltyje:

1. eismo sutrikimas;
2. padidina raumenų tonusą;
3. paralyžiuotos rankos ir kojos;
4. atsiranda toniniai ir kloniniai traukuliai.

Jei hematoma yra parietinės skilties žievėje:

• lytėjimo suvokimas yra sutrikdytas;
• jūsų kūno sistemos suvokimas yra sutrikdytas
• prarado galimybę skaityti ir rašyti;
• geografinė agnozija - auka negali rasti pažįstamos vietos;
• nusiminusi pažįstamų objektų pripažinimą ir suvokimą.

Jei hematoma laikinojoje žievėje:

1. klausa blogėja;
2. atsiranda klausos haliucinacijos ir spengimas ausyse;
3. dalinė amnezija;
4. gebėjimas atpažinti pažįstamą muziką;
5. laikinas epilepsija su ankstesne aura, girdimomis iliuzijomis ir haliucinacijomis.

Jei hematoma galvos gale:

• prarandamas regėjimas, jo tikslumas mažėja, šoniniai laukai išeina;
• pažeisti pažįstami objektai ar žmonės;
• atsiranda regos iliuzijos ir haliucinacijos.

Kai subdurinė hematoma yra sutrikusi žievės tipo. Tai reiškia, kad simptomų kompleksas apima kokybinius sąmonės sutrikimus. Dažniau tai yra:

1. Oneroidas. Pacientas yra fantastinio pobūdžio haliucinacijų pasaulyje, kuriame jis nedalyvauja, bet tik stebi, kas vyksta, žiūri „TV“.
2. Amentia. Didžiulė sąmonės sutrikimo forma, kuriai būdingas mąstymo, dezorientacijos, sumišimo, sutrikdytos kalbos ir nereguliarių judesių skaidymas. Pacientai prarado savęs sampratą. Yra haliucinacijos ir klaidos.

Epidurinės hematomos klinikinio paveikslo pasireiškimas prasideda nuo kamieninės sąmonės sutrikimo. Pacientai sulėtėja, tampa mieguisti. Dažnai atsiranda apsvaiginimo. Tada smegenų simptomai didėja: galvos skausmas, galvos svaigimas, pasikartojantis vėmimas. Atmintis tampa nusivylusi: pacientai pamiršo įvykius, kurie buvo prieš klinikinio vaizdo pradžią.

Intracerebrinė hematoma prasideda nuo smegenų simptomų: galvos skausmas, nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir mąstymas, pykinimas ir vėmimas. Atsiranda sąmonės sindromai (apsvaiginimo, komos). Po to atsiranda židinio simptomų, panašių į subdurinę hematomą.

Hematomos naujagimyje

Hematoma naujagimio galvoje (cefalos hemomazė) reiškia gimimo traumą. Tada kraujas kaupiasi tarp kaukolės kaulų ir periosteumo.

Cefalohematoma apsiriboja vienos srities kaulais, pavyzdžiui, kraujavimas tik galvos ar šventyklų gale. Patologija paprastai diagnozuojama iš karto po gimdymo.

Galimos komplikacijos

Hematoma galvos sudėtyje yra tokių galimų komplikacijų ir pasekmių:

• Smegenų patinimas.
• Dislokacijos sindromas.
• Neurologinių funkcijų praradimas visą gyvenimą.
• Sumažėję pažinimo gebėjimai.
• Mirtinas.
• Posttraumatiniai traukuliai.

Diagnozė ir gydymas

Hematoma diagnozuojama remiantis:

1. Pacientų skundai: kur skauda, ​​kai paspausite galvą.
2. Objektyvus tyrimas: paciento sąmonės būklė, vėmimas, traukuliai ar jautrumo sutrikimai.
3. Klinikiniai tyrimai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, biocheminė kraujo analizė.
4. Papildomi instrumentiniai metodai: apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas, smegenų kraujagyslių angiografija.

Hematomos operacija yra chirurginė. Retiau - konservatyvus, kurį sudaro tokie elementai:

• Palaikykite gyvybines širdies plakimo ir kvėpavimo funkcijas.
• Palaikykite pakankamai deguonies kraujyje.
• Garinio susijaudinimo atleidimas.
• Dirbtinė plaučių ventiliacija.
• Antikoaguliantinis gydymas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Geresnis smegenų audinio mikrocirkuliavimas.

Simptomai ir galvos minkštųjų audinių sužalojimo gydymas

Kaukolės struktūros ypatybės prisideda prie to, kad po insulto krūtinės ar mėlynės metu ant galvos atsiranda hematoma. Dažniausiai jaunesni kaip 3 metų vaikai patiria hematomų dėl didesnio kaukolės ir plonos odos kaulų pažeidžiamumo, taip pat suaugusiems, kurie nuolat vartoja antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus, geriatrijos pacientus ir alkoholikus dėl jų padidėjusio pažeidžiamumo.

Pagrindiniai susilpnėjimo simptomai

Jei smegenys nebuvo sužeistos dėl galvos minkštųjų audinių sužalojimo, tuomet nukentėjusysis nėra rimta grėsmė. Su nedideliu galvos sužalojimu, pagrindinis simptomas yra vienkartinės medžiagos atsiradimas smūgio vietoje. Pacientai, kuriems pasireiškia iškilimų pūslė, pastebi skausmą.

Tačiau sunkesniais atvejais situaciją apsunkina hematomų atsiradimas, įskaitant galvos odą. Kyla pavojus, kad hematomos požymiai gali pasireikšti toli gražu. Jei yra įtarimas dėl intrakranijinės hematomos, nukentėjusysis turėtų būti tiriamas ne tik iš karto po sužalojimo, bet ir po kelių valandų.

Simptomatika labai skirsis priklausomai nuo riboto kraujo kaupimo vietos:

1. Poodinis - pasireiškia po oda, nepažeidžiant odos struktūros.
2. Intramuskulinė - atsiranda į raumenis.
3. Intrakranijinis - susidaro subranialiniame regione arba meningose.

Jei lūžis parietiniame ar laikiniame regione yra susijęs su epidurine hematoma, gali būti stebimas kraujavimas į minkštąjį audinį. Tuo pačiu metu sušvelninamas laikinasis fosas, kaktos plotas, šventykla ir kaukolės viršūnė.

Poodinė hematoma (mėlynė) nustatoma jau atliekant pirminį fizinį patikrinimą. Kai jaučiatės navikas, ir auka skundžiasi stipriais skausmais. Intramuskulinėje hematomoje vizualizuojama skausminga, patinusi mėlynos spalvos odos oda.

Kai kaukolės viduje lokalizuotos hematomos, atsiranda daugiau bauginančių požymių, rodančių, kad smegenų funkcijos sutrikiamos:

• skausmas galvoje;
• koordinavimo stoka;
• refleksinis skrandžio turinio išsiveržimas, prieš kurį yra pykinimas;
• sumažintas motyvacijos lygis ir bet kokia veikla;
• bradikardija;
• nesuderinama, sunki kalba;
• optinio disko patinimas dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo;
• mokinių dydžio keitimas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• vienašališkas galūnių silpnumas;
• vienos ar kelių kūno dalių judėjimo praradimas ar sutrikimas;
• paroksizminis, priverstinis raumenų susitraukimas dėl jų perpildymo.

Esant stipriam vidiniam kraujavimui, gali būti net koma.

Pirmoji pagalba

Jei po sužeidimo asmuo skundžiasi tik dėl skausmo, iškilimo ir nedidelio mėlynės, tada pirmosios pagalbos gali būti teikiama namuose:

1. Duokite aukai horizontalią padėtį.
2. Jei yra atvirų žaizdų, jie gydomi vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu, kad būtų sustabdytas kraujavimas.
3. Galva yra sandariai sujungta, o po jame yra patogi pagalvė.
4. Teikite patalpoje gryną orą.
5. 15–20 minučių užpurkškite šaltoje vietoje. Procedūra kartojama daug kartų per pirmąją dieną, privaloma kas 30 minučių.

Bet jei auka skundžiasi ne tik galvos skausmu, bet ir serga vėmimu, praranda sąmonę, kraujavimas iš ausų ar nosies, o kraujospūdis smarkiai sumažėja, tada tokį asmenį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Diagnostika

Bet kokio galvos hematomos atveju, netgi visiškai nereikšminga, iš pirmo žvilgsnio būtų teisinga kreiptis į specialistą. Traumatologas / ortopedas galės tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Visą vaizdą apie galvos pažeidimą galima gauti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRI), kompiuterinę tomografiją (CT) arba rentgeno spinduliuotę. Ir įvertinti laivų vientisumą leidžiama angiografija. Visa diagnostikos proceso metu surinkta informacija leidžia nustatyti kraujavimo tipą, hematomos dydį, jo vietą, taip pat kaukolės pagrindo pažeidimo buvimą.

Medicininiai įvykiai

Svarbu pradėti gydymą kuo greičiau po diagnozės patvirtinimo. Gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje, atsižvelgiant į audinių pažeidimo sudėtingumą ir bendrą aukos gerovę:

1. Paviršius yra nepakankamas, kad būtų pašalintas šaltas kompresas ir įtemptas tvarstis. Tokios manipuliacijos gali sustabdyti kraujavimą, taip pat sumažinti audinių patinimą. 48 val. Po sužeidimo rekomenduojama patologiškai sutelkti heparino tepalą ir sausą karštį, kad pagreitintų vienkartinės rezorbcijos procesą.
2. Tūrio mėlynės pašalinamos medicinos įstaigoje, atliekant punkciją. Jei kraujas negali būti išsiurbiamas punkcijos metu, tada atliekamas nedidelis pjūvis, pašalinami kraujo krešuliai, švirkščiamas antibakterinis vaistas ir susiuvama žaizda. Be to, gydymas vaistais apima diuretikų, skausmą malšinančių vaistų ir uždegiminių vaistų vartojimą.

Kaukolėje lokalizuotos hematomos pašalinamos chirurginiu būdu. Ortopedai yra priversti operuoti, jei hematoma yra didelė arba jei kraujavimas negali būti sustabdytas. Ir taip pat su tikėtinu papildomu audinių uždegimu.

Hematomos pašalinimą galima atlikti trimis būdais:

1. Kaukolės trepanacija. Tai sudėtinga chirurginė intervencija, susijusi su minkštųjų audinių skaidymu ir kaukolės atidarymu. Atidarius pažeidimą, hematomos skystis išsiurbiamas, patologinis pažeidimas išvalomas nuo krešulių. Jei kraujavimas tęsiasi, kreipkitės į kraujagyslių sąstingį ar krešėjimą. Apdorojus žaizdą, įkišamas kaulų atvartas, o oda virsta ant viršaus.
2. Laisvė. Hematomos pašalinimas atliekamas endoskopiškai po mažos skylės. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis yra mažiau trauminis, o pacientai atsigauna po tokios procedūros. Tačiau didelis trūkumas yra tas, kad dėl ribotos peržiūros neįmanoma visiškai peržiūrėti patologinio dėmesio ir nustatyti kraujavimo šaltinį.
3. Nuėmimas lazeriu. Mikrochirurgijoje lazerio (anglies dioksido, argono) naudojimas tampa vis populiaresnis. Lazerio garinimas (poveikis audinių vietai su lazerio spinduliu, kuris, atrodo, išgaruoja patologiškai pasikeitusias ląsteles), veiksmingai pašalina intrakranijines ir poodines hematomas, o pažeistų indų sienos yra uždaromos.

Patyręs specialistas turėtų pasirinkti gydymo metodą, atsižvelgdamas į traumos tipą ir bendrą nukentėjusiojo būklę.

Galimos pasekmės

Įvairios komplikacijos gali atsirasti priklausomai nuo žalos laipsnio ir hematomos lokalizacijos. Sunkesnės yra intrakranijinės hematomos. Dažnai aukos skundžiasi dėl bendro silpnumo, miego sutrikimų (nemiga / mieguistumas), padidėjusio dirglumo, meteosensity.

Be to, tokios patologijos gali būti vystomos:

• psichozė, neurozė;
• šlapinimosi sutrikimas;
• defekacijos akto neurogeniniai sutrikimai;
• rijimo akto sutrikimas;
• pasikartojantis kraujavimas;
• trauminė demencija;
• epilepsijos priepuoliai, paralyžius.

Norint, kad pacientas ateityje nepatirtų vėlyvo hematomos poveikio, iškart po sužalojimo jis privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Siekiant užtikrinti greitą atsigavimą, būtina laikytis lovos poilsio, reikalingų vaistų ir fizioterapijos procedūrų.

Hematoma galvos po insulto

Hematomos simptomai ir poveikis ant galvos po insulto

Kaukolės struktūros savybės yra tokios, kad po stipraus smūgio ant galvos visada atsiranda hematoma. Tai gali būti skirtingo sunkumo. Ar kraujo kaupimasis ant galvos po insulto kelia pavojų žmogaus gyvybei?

Kaukolė yra kaulų struktūra, padengta oda ir jos priedais. Periosteum yra tarp kaukolės kaulų ir odos. Raumenys visose galvos dalyse nėra prieinami. Galvos oda labai gerai tiekiama su krauju - yra platus venų ir arterijų kraujagyslių tinklas.

Tai yra polinkis į galvos hematomos šviesos susidarymą po sužeidimo. Tai prisideda prie odos ir kaulų struktūrų artumo. Kadangi iš pažeistų laivų išpylęs kraujas neturi vietos eiti, jis kaupiasi ribotoje kraujotakos formoje.

Būkite atsargūs

Galvos skausmas yra pirmasis hipertenzijos požymis. 95% galvos skausmo atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo žmogaus smegenyse. Ir pagrindinė sutrikusi kraujo tekėjimo priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas dėl netinkamos mitybos, blogų įpročių ir neaktyvaus gyvenimo būdo.

Yra daug galvos skausmo vaistų, bet jie visi veikia poveikį, o ne skausmo priežastį. Vaistinės parduoda skausmą malšinančius vaistus, kurie paprasčiausiai išskleidžia skausmą ir neišgydo problemos iš vidaus. Taigi daugybė širdies priepuolių ir smūgių.

Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? LA Bockeria, MD, atliko savo tyrimą ir rado išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje Leo Antonovičius pasakė, kaip NEMOKAMAI nuo mirties dėl užsikimšusių kraujagyslių, slėgio padidėjimo, taip pat sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką 98%! Perskaitykite straipsnį Pasaulio sveikatos organizacijos oficialioje svetainėje.

Kaip Fed dalis. programos, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali gauti nemokamą hipertenziją.

Hematomos priežastys

Dėl traumos gali atsirasti kraujavimas ant galvos:

• pataikyti į sunkų objektą;
• smūgis, nukritus nuo aukščio, įskaitant ir savo augimo aukštį;
• ilgas galvos minkštųjų audinių suspaudimas.

Su krauju ir kraujagyslėmis siejamos patologijos - hemofilijos, hemoraginio vaskulito - padidėjimo tikimybė padidėja. Kraujo kaupimasis gali pasireikšti tiek po tiesioginio, tiek po slydimo smūgiu į galvą.

Fizinės jėgos taikymas prisideda prie galvos - odos, raumenų, periosteumo ir kartais kaulų - sunaikinimo. Jis taip pat kenkia kraujagyslėms. Kadangi erdvė tarp odos ir periostoumo ant galvos nėra kieta, bet yra atskirta tiltais - pažeistų kraujagyslių kraujas kaupiasi vienoje srityje ir sudaro hematomą.

Klinikinis vaizdas

Vizualiai galima nedelsiant nustatyti po oda poodinę hematomą. Odos plotas vietoj hematomos pakyla virš kitų vietų. Iš karto po sužeidimo jo bordo raudona spalva, spalva palaipsniui keičiasi. Spalvos pasikeitimas yra susijęs su kraujo hemoglobino transformacija - dėl šios priežasties hematoma įgyja pirmąją gelsvai žalia, tada šviesiai geltoną spalvą.

Jau daugelį metų tyriau galvos skausmo priežastis. Pagal statistiką, 89% atvejų galvos skauda dėl užsikimšusių kraujagyslių, o tai sukelia hipertenziją. Labai didelė tikimybė, kad nekenksmingas galvos skausmas baigsis insultu ir asmens mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Toliau pateikiamas faktas - galite išgerti piliulę iš galvos, bet ji pati neišgydo ligos. Vienintelis vaistas, kurį oficialiai rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija galvos skausmui gydyti ir kurį savo darbe naudoja kardiologai, yra Normio. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti galvos ir hipertenzijos. Be to, kaip federalinės programos dalis, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti nemokamai!

Dėl galvos hematomos palpavimo nuo smūgio yra ryškus skausmas. Jis yra tankus liesti, jis nesikeičia į šonus, žmogus nerimauja dėl vietinio galvos skausmo. regėjimas ar klausymas gali pasikeisti.

Norint nustatyti galvos sukaupto kraujo buvimą, papildomų tyrimų metodų nereikia. Tačiau jie yra būtini norint išvengti sunkesnių sužalojimų, pvz., Galvos galvos hematomos. Tam naudojama kaukolės ir kompiuterinės tomografijos radiografija.

Kaip gydyti hematomą ant galvos? Yra konservatyvūs ir veiklos metodai. Konservatyvios terapijos metodai yra šie:

• tvirtas spaudimas ant poodinės hematomos ant galvos, siekiant sustabdyti kraujavimą;
• Hematino tepalas hematomos zonoje, siekiant pagerinti jo rezorbciją;
• Asorutino tabletės stiprina kraujagyslių sieneles.

Jei konservatyvi terapija neturi jokio poveikio ir išsaugota hematoma, taip pat komplikacijų vystymasis, reikia taikyti chirurginį gydymą. Jis susideda iš punkcijos ir susikaupusio kraujo pašalinimo. Prireikus sutraukiami kraujavimo indai.

Po punkcijos užtepama tvirta uždanga, kad būtų išvengta pasikartojančių kraujavimų. Dėl mikrobiologinės floros prisijungimo reikia paskirti antibakterinius vaistus. Paprastai tai plačiai paplitę vaistai - amoksicilinas, ciprofloksacinas.

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Liudmila Petrovna, noriu pareikšti savo geranoriškumą jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai galėjau įveikti hipertenziją. Aš išsaugoju aktyvų vaizdą
gyventi, gyventi ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Nuo 45 metų amžiaus prasidėjo slėgio šuoliai, ji tapo labai bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai aš sulaukiau 63 metų, aš jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai bloga. Greitąją pagalbą jie pavadino beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš jai dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, auginu pomidorus ir juos parduodu rinkoje.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Komplikacijos

Hematomos poveikis galvos gali skirtis. Tai gali būti didesnės žalos požymis - kaukolės kaulų lūžis, intrakranijinis kraujavimas. Hematomos simptomai galvos - galvos skausmas, sąmonės netekimas, židininiai simptomai. Fokaliniai simptomai yra: kalbos ir regėjimo sutrikimas, motorinės funkcijos sutrikimas.

Svarbu! Po pataikymo į galvą, net jei nėra kraujavimo ir hematomų, būtina ištirti ir atlikti smegenų CT tyrimą. Vidinė kraujagyslė, susidariusi dėl žaizdų, atsiradusių dėl meninginių kraujagyslių, gali sukelti pavojų žmogaus gyvybei.

Vidaus hematomų pavojus yra tai, kad sąmonė palaipsniui nyksta dėl lėto smegenų audinio suspaudimo. Hematoma savaime gali būti sudėtinga, kai pripildoma mikrobinė flora ir susidaro abscesas. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra, padidėja formavimasis ir pasikeičia jo spalva, padidėja skausmas.

Hematoma nuo smūgio ant galvos, jei ji nėra derinama su sunkiais sužalojimais, nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Nesudėtingų formų gydymas yra konservatyvus gydymas naudojant tvarsčius ir heparino tepalą. Hematomos punkcija būtina konservatyvaus gydymo nesėkmei.

Hematoma po galvos traumos - kaip rimta?

Labai dažnai atsiranda kraujosruvos ar galvos traumų. Tai yra skysčio ar kraujo kolekcija, atsiradusi dėl laivų sugadinimo ar plyšimo. Jei neapdorojote hematomos, gali atsirasti rimtų pasekmių, atsirandančių dėl reguliaraus skausmo galvos ar asmeniui, kuris patenka į komą.

Mūsų skaitytojų istorijos

Atsikratė galvos skausmas amžinai! Praėjo pusė metų, nes pamiršau, kas yra galvos skausmas. O, jūs neturite idėjos, kaip aš patyriau, kiek aš bandžiau - nieko nepadėjo. Kiek kartų aš nuvykau į kliniką, bet vėl ir vėl buvo paskirti nenaudingais vaistais, o kai grįžau, gydytojai tik patraukė pečius. Galiausiai, aš susidorojau su galvos skausmais, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris dažnai turi galvos skausmą, turi perskaityti!

Perskaitykite visą straipsnį >>>

Bruese ir pirmosios pagalbos jam

Įvairių tipų sumušimai yra gana dažni galvos sužalojimai, atsirandantys bukas objektas arba dėl kritimo. Gydymo sunkumas yra tas, kad paviršiuje nėra matomų pažeidimų. Sunkios traumos atveju nukentėjusysis gali patirti pykinimą ir sąmonės netekimą.

Svarbu suteikti pirmąją pagalbą iki to momento, kai kreipiatės į specialistus ar greitosios medicinos pagalbos komandas. Tai sumažins žalingo žalos pavojų. Susižalojimo vietoje turi būti užšalęs kraujagyslės ir sumažintas poodinio kraujavimo plotas.

Nukentėjusysis turi užtikrinti ramybę ir ramybę, padėdamas horizontaliai be pagalvės. Jokiu būdu negalima duoti gėrimo, maisto ir narkotikų iki gydytojų atvykimo. Tik specialistai gali nuspręsti, kaip ir kaip elgtis su žala.

Po kelių dienų atsiranda takų pasipriešinimas po mėlynės ar insulto, tačiau tai tik nedidelės traumos atveju. Sunkiems sukrėtimams ir kritimams patartina kreiptis į gydytoją, kad nesukeltų rimtų komplikacijų (smegenų kraujavimas, vidinių organų veikimo sutrikimai ir kt.).

Pagrindiniai tipai ir simptomai

Siekiant teisingai nustatyti, kaip gydyti žalą, būtina ištirti jo tipus, nustatyti priežastį ir nustatyti simptomų kompleksą. Kai kuriais atvejais pakanka šalčio, kitose - būtina nedelsiant pašalinti.

Skiriami šie hematomų tipai:

• subdurinis - kraujavimas dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo;
• epidurinė - arterijos, esančios tankioje smegenų membranoje, pažeidimo rezultatas;
• intracerebrinis - smegenų kraujavimas dėl baltųjų medžiagų neuritų pažeidimo.

Ženklai labai priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Jei minkštieji audiniai yra pažeisti, žaizdos vietoje beveik iš karto atsiranda matomas patinimas (vienkartinis), pasireiškia skausmas, o kūno temperatūra dažnai pakyla. Kai sužeisti kaukolės ar smegenų kaulus, šiuos simptomus lydi pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš nosies. Kai kuriais atvejais (pakenkiant pakaušio daliai) atsiranda sutrikusi regėjimo funkcija, pacientas patiria bendrą silpnumą ir gali prarasti sąmonę.

Minkštųjų audinių sužalojimo atveju atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda odos paviršiaus trinčiai, poodinė hematoma, pažeidžia žandikaulio sistemą.

Jei po tam tikro laiko šie požymiai neišnyksta ir skausmas pradeda didėti, neturėtų būti atidėtas vizitas pas gydytoją. Taip yra dėl to, kad namuose neįmanoma nustatyti žalos (stiprios minkštųjų audinių susitraukimo ar galvos skydo lūžio) priežasties namuose, neatliekant tyrimo ir pradėti veiksmingai gydyti kūno veikimo sutrikimus.

Pavojingos pasekmės

Efektyvus hematomos gydymas ant galvos leidžia išvengti nepageidaujamo poveikio. Kiekvienas asmuo po sužalojimo pastebėjo skirtingas reakcijas. Vienas pacientas visiškai atsigauna po trumpo laiko, kitas asmuo patiria komplikacijų net po nedidelio sužalojimo.

Ypač rizikuojama pagyvenusiems žmonėms. Labai dažnai smegenų pažeidimas sukelia padidėjusį nuovargį, atminties sutrikimą, nuotaikos pablogėjimą ir negalią.

Gydymo poveikis

Nenuoseklios traumos atveju, gydytojams nereikalinga speciali pagalba, jei po patikrinimo neįtraukiami sunkūs sužalojimai. Šiuo atveju galima gydyti namuose: rekomenduojama ant minkštųjų galvijų audinių paruošti specialius losjonus ir procedūras, kad pagreitintų hematomų rezorbciją. Ankstyvosiomis valandomis rodomas spaudimas ir šaltas kompresas. Svarbu, kad nebūtų piktnaudžiaujama šalta, kad išvengtumėte kūno audinių perpildymo.

Kitą dieną galite padaryti alkoholio losjoną (tris kartus per dieną 15-20 minučių). Po 2-3 dienų terminis apdorojimas yra veiksmingas. Dideliame plote hematomos nepakankamai apdorojamos tvarsliais ir kompresais, paprasčiausia operacija yra susikaupusio kraujo pašalinimas su stora adata.

Raskite atsakymą šiame straipsnyje? Bendrinkite su draugais:

Intrakranijinė hematoma: priežastys, diagnozė, gydymas ir prognozė

Smegenų hematoma arba intrakranijinė hematoma yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas plyšimas ir kraujo kaupimasis į intrakranijinę erdvę.

Patologijos pavojus kyla dėl mechaninio suspaudimo ir žalos gyvybiniams smegenų centrams, taip pat hipertenzijos sindromo atsiradimo. Todėl žinios apie ligos klinikines savybes padės specialistams laiku reaguoti ir sukurti tokiam pacientui tinkamą gydymo taktiką.

Kas yra hematomos

Norėdamas įvertinti būklės sunkumą, todėl gydymo taktikai nustatyti, gydytojas turi atsižvelgti į hematomos lokalizaciją, dydį, laiką, praėjusį po kraujagyslių katastrofos, ir į priežastis, dėl kurių atsirado.

Epidurinės hematomos atsiranda dėl galvos traumų dėl insulto.

Lokalizavimas skiriasi:

• Epidurinė (EDG) - užima erdvę tarp kaukolės ir dura mater.
• Subduralis (SDH) - tarp dura mater ir arachnoidinių meningų.
• Intracerebrinis (VMG) - pačiame smegenų audinyje.
• Intraventrikulinė (VZHG) - smegenų skilveliuose, kurių priežastis labai dažnai tampa persilaužimo intracerebrinė hematoma.

Subarachnoidinis (subarachnoidinis) kraujavimas turėtų būti skiriamas nuo smegenų hematomos dėl nepakankamo kraujo kaupimosi ribotoje teritorijoje. Tai kraujavimas iš paviršinių smegenų kraujagyslių į subarachnoidinę erdvę, po to sumaišant kraują su smegenų skysčiu.

Smegenų hematomų pasiskirstymas į ūminį, subakutinį ir lėtinį yra atliekamas vienu metu dviem kriterijais: tiek simptomų atsiradimo metu, tiek ligos eigos pobūdžiu.

• Ūminė - greita klinika atsiranda prieš susidarant hematomos kapsulei, iki 3 dienų. Gyvybei pavojinga būklė.
• Subakute - ligos pasireiškimas nuo 4 iki 15 dienų. Jį apibūdina ilgas „lengvas“ laikotarpis. Laipsniškas ligos sunkumo padidėjimas.
• Lėtinis - klinikoje gali nebūti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Sunku diagnozuoti dėl sunkumų susirgus ligos istorija.

Matmenys gali būti suskirstyti į:

• mažas, iki 50 ml tūrio - gali būti konservatyvus;
• terpė, kurios tūris nuo 50 iki 100 ml - taktika ir prognozė priklauso nuo proceso lokalizacijos;
• didelis, apimtis viršija 100 ml - prognozuojama nepalanki.

Etiopatogenezės procesas

Dažniausia smegenų hematomos atsiradimo priežastis yra galvos smegenų traumos (TBI), dažnai smegenų susiliejimai, turintys skirtingą sunkumą: nuo 2 iki 16% jų lydi skirtingos lokalizacijos kraujavimas.

Nėra tiesioginio ryšio tarp smegenų susitraukimo sunkumo ir hematomos atsiradimo. Atvejai aprašyti, kai po lengvo sužalojimo be sąmonės netekimo traumos chirurgas galvoje matė tik hematomą ir net negalėjo įtarti, kad po kelių dienų atsiras vidutinis SDH.

Smegenų susiliejimas yra labai pavojingas sužalojimas žmogui.

Hematomos formavimosi trauma yra būdinga visų pirma EDH. Kitų vietų kraujavimo priežastys taip pat gali būti šios.

• Piktybinių ir gerybinių genezių smegenų onkologiniai formavimai (arrozinio kraujavimo raida).
• Kraujagyslių ligos - kraujagyslių aneurizmos, apsigimimai (kai jie pertrauka), kaip dažnai būna intracerebrinių kraujavimų atveju.
• Uždegiminės kraujagyslių ligos, dėl kurių pažeidžiamas jų sienų elastingumas - sisteminė raudonoji vilkligė, periartritas, diabetinė angiopatija, sepsis.
• Arterinė hipertenzija, kuri sukelia ligonio plyšimą (hemoraginę insultą).
• Kraujo ligos, koagulopatijos - hemofilija, anemija, antikoaguliantai (padidėjęs silpnumas ir kraujagyslių pralaidumas).
• Peri - ir naujagimių sužalojimai.

Pagrindiniai hematomos simptomai

Kiekvienu atveju smegenų hematoma pasižymi savomis savybėmis, tačiau yra klinikinių požymių, būdingų visiems jų laipsniui.

• Sąmonės netekimas žalos metu.
• "Ryškios" spragos buvimas (su ūminėmis hematomomis yra prastai išreikštas).
• Intrakranijinės hipertenzijos simptomai (galvos skausmas, vėmimas, psichomotorinis susijaudinimas, haliucinacijos, besikeičiančios letargijos iki stuporos ir komos).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (bradikardija, hipertenzija).
• Anizokorija, o po tam tikro laiko - stagnuotų diskų buvimas.
• Fokusiniai simptomai (kraujo spaudimo asimetrija dviem rankomis, epilepsijos priepuoliai, mono- ir hemiparezė, sumažėję pilvo ir sausgyslių refleksai, piramidiniai simptomai priešingoje hematomos pusėje). Labiausiai būdingos intracerebrinės hematomos.
• Padidėjęs smegenų skysčio, jo ksantochromijos spaudimas.

EDG sudaro 15% visų intrakranijinių hematomų. Plėtros priežastis dažniausiai yra žala vidurinei meninginei arterijai ir jos šakoms. Kadangi kraujavimas iš arterijos, kraujo kiekis formuojamoje ertmėje tarp kaukolės ir kaukolės kaulų sparčiai didėja, o tai sukelia greitą smegenų ir židinio simptomų padidėjimą trumpu „šviesos“ intervalu. Kraujavimas beveik visada pasireiškia paveiktoje pusėje, paprastai laikinojoje parietinėje zonoje.

Vienas iš smegenų hematomos simptomų - galvos skausmas, pykinimas ir dažnai vėmimas.

SDH - labiausiai paplitusi tarp visų intrakranijinių hematomų (75%). Šiuo atveju kraujavimo šaltinis yra smegenų gleivinės venai. Kadangi tai yra veninis kraujavimas, jis pamažu auga po kelių savaičių po kraujagyslių katastrofos ir dažniausiai plinta per keletą smegenų skilčių. Klasikiniu būdu liga turi lėtinį kursą su ilgu „ryškiu“ laikotarpiu ir smegenų simptomų vyrauja dėl lėto tolygaus hematomos pasiskirstymo smegenų pusrutulių paviršiuje. Tačiau po sunkių galvos smegenų sukeltų hematomų spartos sparčiai didėja, todėl nyksta „ryškus“ tarpas ir sparčiai didėja simptomai. Ypač patognominis anisocorija ant kraujavimo lokalizacijos pusėje, po to seka dvišalė mydrija. Dėl smegenų žievės medžiagos sudirginimo dažnai pastebimi bendri arba židinio pobūdžio traukuliai. Hematomos, kurios spaudžia smegenų kamieną, sukelia širdies ir kvėpavimo takų sutrikimus bei raumenų tonų ir refleksų sutrikimus, yra pavojingos. Skirtingai nuo EDG, subduriniai kraujavimai gali būti formuojami ne tik trauminio faktoriaus srityje, bet ir iš priešingos pusės.

Intracerebrinės hematomos yra labai retos, kartu su sunkiu galvos traumu (smegenų susiliejimu). Žymi ūminė klinika su smegenų, židinio ir kamieno simptomų atsiradimu.

Intraventrikulinė kraujavimas - dažniausiai kartu su sunkiu smegenų susilpnėjimu. Kraujagyslių katastrofos priežastis yra choroidinio plexo pažeidimas arba intracerebrinio kraujavimo į skilvelio ertmę proveržis. Būdingas greitas klinikinių simptomų išsiskyrimas, kai anksti laikomasi autonominių sutrikimų.

Kaip atlikti diagnozę

• Paciento apklausa (būklė po smegenų susitraukimo ir ligų, kurios yra linkusios į kraujagyslių katastrofą; „ryškios“ spragos buvimas).
• Fiziniai paciento tyrimo metodai (neurologinių simptomų požymiai).
• Papildomi tyrimo metodai.
  • Kaukolės radiografija dviejose projekcijose (jei reikia, daromi papildomi vaizdiniai vaizdai) - siekiant vizualizuoti kaukolės kaulų lūžius.
  • Echoencefalografija naudojama dėl to, kad nėra CT ir MRI - vidurio aido perėjimo ženklai.
  • Smegenų angiografija padeda nustatyti smegenų kraujagyslių poslinkį arba akies vokų projekciją, kai hematoma yra šoninėje vietoje.
  • Diagnostinių pjaustytuvų skylių nustatymas sunkiuose smegenų susiliejimuose su kraujavimo požymiais dėl neatidėliotinų priežasčių.
  • CT ir MRI yra pagrindinė hematomų ir aplinkinių smegenų audinių vizualizavimo metodika.
  • Juosmens punkcija ir smegenų skysčio tyrimas įtariamam HSP.
  • Oftalmoskopija, kaip pagalbinis tyrimų metodas, yra stagnuojančių optinių nervų diskų identifikavimas su jų daline atrofija.

Pagalba ir gydymas

Smegenų hematoma yra patologija, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Vėlavimas šioje situacijoje gali kainuoti aukos gyvenimą.

Ligoninės stadijoje pacientui turi būti suteikta aukšta padėtis (galva aukštesnė už kūną), siekiant užtikrinti taiką ir gaivų orą.

Geriausias būdas nustatyti hematomos vietą ir dydį yra vizualizacija.

Klinikoje, padidinus ūminius simptomus, kai neįmanoma išsiaiškinti diagnozės, diagnozės pjovimo angos yra nustatytos nedelsiant kraujo evakavimui. Priėmus pacientą stabilioje būsenoje, išsprendžiamas gydymo būdo klausimas.

• Konservatyvus gydymas atliekamas mažais hematomos dydžiais (iki 40-50 ml), neturint klinikinių smegenų struktūrų dislokacijos po MRI ir CT kontrolės. Tokiu atveju priskiriami:
• antifibrinolitiniai vaistai (vikasolis, kontikalas, aminokapro rūgštis);
• dekongestantai (manitolis);
• vazodilataciniai vaistai, veikiantys daugiausia smegenų induose, gerinant neuronų toleranciją nuo išemijos (nimodipinas, fenigidinas);
• simptominė terapija (raminamųjų vaistų, prieštraukulinių medžiagų, analgetikų, antiemetikų vartojimas).
• Chirurginis gydymas yra pagrindinis intrakranijinės hematomos gydymo metodas. Pagrindinis bet kokio tipo chirurginio gydymo uždavinys yra išsiliejusio kraujo evakavimas už kaukolės, kad būtų išvengta smegenų struktūrų suspaudimo ir išstūmimo bei mažinamas intrakranijinis spaudimas. Bet kokia operacija atliekama hemostatinės, prieš edemos ir simptominės terapijos pagrindu.
• Skubi chirurgija. Pasirinkimo operacija yra kaukolės atkūrimas.
  • osteoplastinis (paliekant kaukolės kaulų fragmentą ir patalpinant jį į vietą);
  • rezekcija (su trepanacijos langu, kurio skersmuo yra iki 10 cm, dažniau su smulkintomis kaukolės kaulų lūžiais).
• Įprastinis chirurginis gydymas. Labiausiai gerybinė operacija šiuo atveju yra endoskopinis hematomos pašalinimas per mažą skylę.

Po operacijos, kol būklė stabilizuosis, pacientai išlieka intensyviosios terapijos skyriuje, kur atliekamas gydymas, kuriuo siekiama išlaikyti pagrindinius gyvybinius parametrus. Atkūrimo laikotarpiu pacientams skiriami neotropiniai ir absorbuojami vaistai, taip pat pratybų ir masažo kursai.

Kas toliau

Prognozė priklauso nuo kraujavimo, lokalizacijos, hematomos dydžio, klinikinio eigos ir priežiūros laiko, paciento amžiaus ir susijusių ligų priežasties.

Pasekmės gali būti palankios, kai po gydymo atsigauna visiškas atsigavimas, ir sunkus, pakeisiantis visą vėlesnį auka.

Ūminė smegenų hematoma, kai gydymas daugiau nei pusėje atvejų nevyksta, sukelia mirtį. Prognoziškai nepalankios ir smegenų hematomos, veikiančios dekompensacijos etape. Po operacijos pašalinami dideli ir vidutiniai kraujavimai dėl didelio smegenų audinio pažeidimo, padidėjusios edemos, infekcijos, traukulių atsiradimo ir hematomos pasikartojimo. Gali būti sunkių neurologinių sutrikimų, dėl kurių nukentėjo auka.

Sveikas miegas ne mažiau kaip 7–8 valandas per dieną yra raktas į jūsų sveikatą

Rekomendacijos dėl naudojimo:

• Nurodytų vaistų priėmimas.
• Blogų įpročių atmetimas.
• Sveikas miegas, įskaitant dieną.
• Palaipsniui grįžti į įprastą gyvenimo būdą.
• Vengti trauminių veiksmų, galinčių sukelti mėlynės ir smegenų sukrėtimus.
• Valdykite įrangą ar prietaisus tik pasikonsultavus su gydytoju.
• Ramus ir savitarpio pagalba šeimoje.

Aukso hematoma istorijoje yra „varpas“ gyvenimui, galintis keisti jo turinį į vieną ar kitą laipsnį.

Kokios priemonės galvos skausmui, migrenai ir stresui, daugelis gydytojų vis dar nežino?

• Ar kenčiate nuo epizodinių ar reguliarių galvos skausmų?
• Nuspausti ir išspausti galvą, akis arba „nugalėti rogės plaktuką“ galvos gale, beldami šventyklose?
• Kartais su galvos skausmu jaučiate pykinimą ir svaigulį?
• Viskas pradeda erzina, tampa neįmanoma dirbti!
• Ar išmeskite savo jausmus savo artimiesiems ir kolegoms?

2017 m. Pradžioje mokslininkai sukūrė novatorišką priemonę, kuri pašalina visas šias problemas! Civiliniai ir kariniai avialinijos lėktuvai jau naudojasi naujausia priemone galvos skausmo atakų, atmosferos slėgio pokyčių ir apsaugos nuo streso prevencijai ir gydymui. Paspauskite ant nuorodos ir sužinokite apie tai specialiame programos leidinyje „Live is great!“ Su žinomais ekspertais.

Šaltiniai: http://golmozg.ru/diagnostika/gematoma-na-golove.html, http://golovushka.ru/raznoe/ushib-golovy-gematoma.html, http://golovalab.ru/travma/gematoma- golovnogo-mozga.html

Sudarykite išvadas

Širdies priepuoliai ir insultai sudaro beveik 70% visų mirčių pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užsikimšimo. Ir pats pirmasis ir svarbiausias kraujagyslių okliuzijos ženklas yra galvos skausmas!

Ypač baisu yra tai, kad daugelis žmonių net nejaučia, kad jie pažeidžia smegenų ir širdies kraujagyslių sistemą. Žmonės geria skausmą malšinančius vaistus - piliulę iš galvos, todėl jie praleidžia galimybę išspręsti kažką, tiesiog pasmerkdami save mirtimi.

Kraujagyslių užsikimšimas sukelia ligą, vadinamą gerai žinomu "hipertenzija", čia yra tik keletas jo simptomų:

• Galvos skausmas
• Palpitacijos
• Juoda taškeliai prieš akis
• Apatija, dirglumas, mieguistumas
• Neryškus matymas
• Prakaitavimas
• Lėtinis nuovargis
• Veido patinimas
• Nemalonumas ir šaltkrėtis
• Slėgio šuoliai

Dėmesio! Net vienas iš šių simptomų turėtų jus stebėtis. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug vaistų, kurie kainuoja daug pinigų? Dauguma narkotikų nieko nedarys, o kai kurie net gali pakenkti!

Vienintelis narkotikas davė reikšmingą poveikį
rezultatas yra „Normio“

Prieš Pasaulio sveikatos organizacija vykdo „jokios hipertenzijos“ programą. Kaip dalį šio vaisto „Normio“ nemokamai išduoda visiems miesto ir regiono gyventojams!

Viskas apie hematomą ant galvos

Hematoma galva yra rimta patologija, galinti sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Kraujagyslių sužalojimas ir kraujo patekimas į kaukolės vidines struktūras gali sukelti smegenų veiklos pažeidimą ir sukelti nervų ląstelių mirtį. Šią sąlygą apsunkina tai, kad esant reikšmingiems vidinių struktūrų pažeidimams, išorinės apraiškos gali būti neveiksmingos arba nereikšmingos.

Terminas "hematoma" tiesiogine prasme reiškia "kraujo naviką". Tai kraujavimas iš sužeisto laivo, kuriame kraujas kaupiasi uždaroje ertmėje. Jei hematoma susidaro arti odos paviršiaus, atsiranda raudonos spalvos edema. Daug pavojingiau, kai kraujavimas įvyko kūno viduje. Esant tokiai situacijai, hematoma gali sukelti organui spaudimą, neigiamai veikiantį jo funkcinį aktyvumą.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis hematomos atsiradimą galvoje, yra kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas. Kraujas patenka į minkštus smegenų audinius arba ertmėse, kurias sudaro intracerebrinės struktūros ir membranos. Tai gali būti staigus trumpalaikis kraujavimas arba ilgas (per kelias dienas) lėtai prasiskverbęs skystis iš pažeisto arba atskiedusio indo. Suaugusiesiems ir vaikams neretai nėra traumos, po kurios seka hemoraginis navikas.

Hematomos priežastys galvos

Galvos indų vientisumą gali paveikti įvairūs veiksniai ir aplinkybės.

Trauminis smegenų pažeidimas

Krano viduje esančius smegenų audinius supa kelios membranos ir specialus skystis, kuris apsaugo intrakranijines struktūras nuo sužeidimų staigių judesių, šviesių sumušimų ir suspaudimo metu. Tačiau sužalojimai gali būti tokie stiprūs, kad nepakanka smegenų skysčio kompensacinio poveikio. Su galingu antgaliu, nepakankamas kritimas net iš mažo aukščio, staigus sustojimas (pavyzdžiui, eismo įvykio metu), nepakanka intrakranijinio skysčio slopinimo, o smegenys susiduria su kaukolės sienomis. Kraujagyslių tinklelis negali atlaikyti smarkiai padidėjusios apkrovos. Dėl to atsiranda kraujagyslių plyšimas ir smegenų kraujavimas.

Kraujagyslių sutrikimai ir kiti veiksniai

Tokiais atvejais galvos smegenų kraujavimo tikimybė gali padidėti:

• kraujagyslių sutrikimų (aneurizma) buvimas;
• kraujotakos liga (įgimta hemofilija);
• reguliariai vartojant antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus (acetilsalicilo rūgštį);
• lėtinė hipertenzija, ypač ūminės ligos laikotarpiu;
• gerybinių ar piktybinių navikų buvimas smegenyse;
• reguliariai vartoti alkoholį ar nikotiną.

Dažnai atsirandančios naujagimio hematomos priežastys yra sužalojimai gimimo kanalo eigos metu. Neišskiriami kaukolės kaulai yra perkelti ir gali pakenkti net silpnoms kūdikio kraujagyslių sienoms. Kūdikiai ir vaikai iki 3 metų yra sužeisti dažniau nei vyresni. Dėl raumenų ir kaulų sistemos struktūros netobulumo ir neproporcingai didelės galvos vaikai nežino, kaip tinkamai kristi.

Galvos hematomų tipai

Intrakranijinė hematoma atsiranda, kai kraujas kaupiasi minkštuose galvos audiniuose arba ribotoje erdvėje tarp kaukolės kaulų ir meningių. Sugadinto laivo vieta lemia hematomos tipą.

1. Subdurinė hematoma. Sužeisti kraujagysles (dažnai venines), esančias ertmėje tarp smegenų ir dura mater.
2. Epidurinė hematoma. Dažniausias ir santykinai paprastas galvos traumų kraujavimas. Atsiranda, kai sužeidžia laivus (daugiausia arterijas) tarp dura mater ir kaukolės kaulų. Epidurinė (ekstradurinė) hematoma būdinga galvos traumoms, kaukolės lūžiams.
3. Intracerebrinė hematoma. Hemoraginis insultas atsiranda, kai smegenų audinyje sunaikinami kraujagyslės ir kraujavimas. Dėl to paveikiama baltoji medžiaga, kuri gali sukelti nervų ląstelių sunaikinimą. Sunkiais sužalojimais gali pasireikšti keletas intracerebrinių (intraparenchiminių) hematomų arba įvairių tipų derinys.

Priklausomai nuo laikotarpio tarp traumos ir požymių atsiradimo trukmės gali būti keli ligos eigos variantai:

1. Sharp Pirmieji simptomai atsiranda iš karto po traumos ir pažangos per pirmas tris dienas.
2. Subakute. Hematomos požymiai pasireiškia po 4-14 dienų po sužeidimo.
3. Lėtinis. Klinikinis vaizdas stebimas 15 ir daugiau dienų.

Hematomos simptomai galvos

Hematomos požymiai gali pasireikšti nedelsiant, todėl, jei pacientas turi intracerebrinį kraujavimą, pacientas turi būti tiriamas du kartus: nedelsiant ir po 3-5 valandų.

Poodyje esanti hematoma (mėlynė) jau matoma vizualiai. Palpacija nesukelia naviko poslinkio, o auka jaučia stiprų skausmą.

Išsiliejęs kraujas gali sukelti spaudimą smegenims, o tai sukelia neurologinių simptomų atsiradimą, palaipsniui išnykdamas sąmonę:

• galvos skausmas, galvos svaigimas ir mieguistumas;
• pykinimas ir vėmimas;
• suvokimo ir kalbos funkcijų pažeidimas;
• dezorientacija, painiava;
• koordinavimo stoka;
• mokinių dydžio skirtumai;
• motorinių funkcijų pažeidimas (vienos pusės galūnių silpnumas, kūno dalies paralyžius);
• traukuliai;
• sąmonės netekimas, koma.

Galvos kraujavimo diagnostika

Jei po mėlynės, smūgio, eismo įvykio ar kitos aplinkybės ant galvos paviršiaus nėra matomos hematomos, tai nereiškia, kad visi kaukolės viduje esantys indai yra nepažeisti. Todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti, apskaičiuotas ar magnetinis rezonanso tyrimas, gali būti nustatyta echoencefalograma, rentgeno difrakcija. Gauti rezultatai leidžia įvertinti hematomos lokalizaciją, jos dydį ir struktūrą, smegenų dalį, kurioje auglys veikia spaudimą, ir nustatyti tolesnį terapinį kursą.

Galvos hematomos gydymas

Diagnozė leidžia jums nustatyti reikiamą hematomos gydymą ant galvos po insulto: konservatyvus arba chirurginis. Labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau po diagnozės.

Konservatyvūs metodai apima vaistų, kurie pašalina simptomines hematomų apraiškas ir jų pasekmes, vartojimą. Pradėkite gydymą naudojant tabletes, kurios sustabdo kraujavimą, tada pridėkite medžiagų, kurios prisideda prie mėlynės rezorbcijos. Be to, papildomai skiriami kortikosteroidai, diuretikai (būtini intrakranijiniam spaudimui sumažinti), skausmą malšinantys vaistai (analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Jei sužalojimas yra nereikšmingas, tuomet namuose vienkartinė ar mėlynė gali būti užteršta heparino tepalu arba troxevasin, ant kaktos užtepkite spaudimą, užtepkite šaltu. Nuo liaudies gynimo, skirto hematomos rezorbcijai, acto arba etilo alkoholio pagrindu naudojamų kompresų naudojimas yra veiksmingas.

Chirurginė intervencija yra būtina patvirtinant didelės ar vidutinės hematomos formavimąsi, neįmanoma atsigauti nuo kraujavimo. Be to, jei yra įtarimų dėl patogeninės mikrofloros vystymosi - tam, kad būtų išvengta absceso brandinimo. Kokie metodai:

1. Kaukolės trepanacija. Transkranijinis hemoraginio naviko pašalinimas atliekamas pašalinus kaukolės kaulo fragmentą. Atidarius kaukolę, hematoma ištraukiama iš skysčio dalies, išvaloma krešuliais, koaguliuojama arba sutvirtinama, jei reikia, ir gydoma žaizda.
2. Frezavimo skylė. Endoskopinis hematomos pašalinimas atliekamas iš anksto gręžiant mažą skylę. Šis metodas yra mažiau trauminis ir skiriasi žymiai trumpesniu atkūrimo laikotarpiu, tačiau dėl ribotos peržiūros ne visada leidžia rasti kraujavimo šaltinį, atlikti pilną žaizdos peržiūrą.
3. Hematomų šalinimas lazeriu. Vis daugiau didelio energijos kiekio lazeriai (anglies dioksidas, argonas) naudojami mikrochirurginėse operacijose. Lazerio garinimas gali veiksmingai pašalinti intracerebrines ir poodines hematomas, o koaguliuojant pažeistus indus.

Hematomos pasekmės galvos

Suaugusiems ir vaikams bet kokia hematoma, net ir maža, gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių ir komplikacijų vystymąsi visam organizmui.

Priklausomai nuo sugadinto laivo vietos, išsiliejusio kraujo tūrio, gali sumažėti kai kurios funkcijos (dažnai tokie patologiniai pokyčiai yra negrįžtami). Asmuo gali turėti motorinio aktyvumo sutrikimų (sutrikęs vieno iš rankų ar kojų jautrumas, paralyžius), netinkamas realybės suvokimas, kalbos aparato gedimas. Reabilitacijos laikotarpis yra individualus, priklauso nuo aukos ir aplinkinių žmonių kantrybės ir atkaklumo.

Išvada

Hemoragija galvos gali atsirasti dėl asmens nepriklausomų priežasčių: automobilio avarijos, nelaimingo atsitikimo, sunkaus gimdymo. Hematomos padariniai ant galvos po mėlynės dažnai sukelia rimtų komplikacijų. Net sumažėjimas nuo mažo aukščio gali sukelti didelių patologijų organizme. Savalaikis diagnozavimas, gydymas prižiūrint specialistams, reabilitacijos programos leis jums grįžti į normalų gyvenimo režimą ir atkurti kūno funkcijas.