Šoniniai skilveliai, ventriculi laterales (913, 914, 915, 916, 917 pav., Žr. 898, 899, 900, 910, 912, 919, 920) yra smegenų pusrutuliuose ir yra ertmės, atsiradusios iš šlapimo pūslės galinės smegenys.
Skirtumas tarp kairiojo šoninio skilvelio, ventriculus lateralis sinister ir dešiniojo šoninio skilvelio, ventriculus lateralis dexter. Kiekvienas iš jų yra atitinkamame pusrutulyje. Skilvelio viduje išsiskiria priekinis (priekinis) ragas, centrinė dalis, užpakalinis (pakaušio) ragas ir apatinis (laikinasis) ragas. Kiekviena iš šių dalių atitinka vieną iš smegenų pusrutulio skilčių.
1. Priekinis [priekinis] ragas, cornu frontalė, šoninis skilvelis yra priekinės skilties storyje. Ertmė yra rago formos, išgaubta mediškai; skerspjūvyje per pusrutulio priekinį skilties ertmę yra trikampio formos. Viršutinės ir priekinės priekinio rago sienos yra priekinės korpuso skersmens dalys - spindulio priekinė dalis ir korpuso skersmens kelio dalis. Šoninė sienelė ir apatinės sienos dalis sudaro vidurinį caudatinio branduolio paviršių, išsipūtusį į priekinio rago ertmę.
Kiekvieno priekinio rago medialinę sienelę sudaro plona skaidrios pertvaros plokštė, lamina septi pellucidi. Yra dvi plokštės. Jos yra ribojamos už priekinių stulpų paviršiaus ir skliautų korpuso, iš viršaus - apatinio korpuso karkaso kamieno paviršiaus, iš priekio ir apačios - vidinio kelio paviršiaus ir korpuso skersmens.
Dešinės ir kairiosios plokštės sudaro skaidrią pertvarą, pertvaros pellucidum, o tarp plokščių yra siauros formos skaidraus pertvaros ertmė, cavum septi pellucidi. Pastaroji yra aiškiai išskiriama po to, kai pašalinamas korpusas. Sienų dalis, esanti priešais priekinę prievartą, apibrėžiama kaip pre-septum septum precommissurale. Kiekvienoje plokštelėje permatomos pertvaros priekinės ir užpakalinės venos, surenkančios kraują iš priekinės korpuso skilimo dalies, skaidrios pertvaros ir caudato branduolio galvos ir teka į viršutinę talamostrinę veną (žr. 900 pav.).
Užpakalinėje priekinio rago medialinės sienelės dalyje, tarp talamo ir arkos stulpelio, yra ovali interventricular atidarymas, foramen interventriculare. Per šią angą šoninio skilvelio ertmė bendrauja su trečiojo skilvelio, ventriculus tertius, ertmėmis.
Priekiniai priekiniai ragai tiesiogiai patenka į centrinę skilvelio dalį.
2. Šoninio skilvelio centrinė dalis, pars centralis, yra pusrutulio parietinės skilties regione. Centrinės dalies ertmė yra apie 4 cm ilgio ir 1,5 cm pločio, nuo interventricular atidarymo iki šoninio skilvelio užpakalinių ir žemesnių ragų išleidimo vietos, priekinėje plokštumoje yra siauras ir seklus tarpas.
Viršutinė ertmės sienelė arba stogas yra parietinė korpuso skambėjimo spindulio dalis.
Apatinę sieną arba dugną sudaro caudato branduolio kūnas, galinė juostelė, talamas, virš kurio yra plona prijungta plokštė, ir šoninio skilvelio choroidinio plexo dalis, plexus choroideus ventriculi lateralis.
Pridedama plokštelė, lamina affixa, yra galinės smegenų sienelės, apimančios viršutinį talamo paviršių, likučio. Vidutiniškai, ji tampa plonesnė, sudaro spiralinę plokštelę - kraujagyslių juostą, tenia choroidea, ir eina į ependija - epitelio dangtelį, padengiantį šoninių ir kitų skilvelių sienas.
Galinė juosta, stria terminalis, esantis šoninėje plokštėje, šiek tiek užima mažą galinį griovelį, kuris yra ant sienos tarp caudato branduolio ir talamo. Galinės juostos pluoštas, fibrae striae terminalis, atsiranda užpakalinėje amygdalos dalyje, eina per šoninio skilvelio apatinio rago stogą, terminalo juostą, fornix ir susieja amygdalą su skaidria pertvara, priekiniais ir priešpriešiniais hypothalamus branduoliais, priekine perforuota medžiaga.
Vidutinė šoninio skilvelio dalies centrinė dalis yra fornixo kūnas.
Pakeldami choroidinį plexus ir pridedamą plokštę ir stumdami arkos korpusą, galite pamatyti viršutinį talamo paviršių. Tuo pačiu metu plyšio formos depresija tarp skliauto krašto ir viršutinio talamo paviršiaus - kraujagyslių skilimas, fissura choroidea, tampa ryškia.
3. Užpakalinė [pakaušio] ragas su okcipitaliu [posterius], šoniniu skilveliu, kuris yra tiesioginis centrinės dalies tęsinys, yra okcipitalinės skilties regione. Jos ertmė yra iki 1,2–2,0 cm ilgio, labai siaura ir priekinio profilio trikampio forma. Ertmėje yra 3 sienos: įgaubta mediška, išgaubta šoninė ir labiausiai susiaurinta viršutinė nugaros dalis; užpakalinis sutrumpintas ertmės galas yra nukreiptas į pakaušio polių.
Medialinėje sienoje yra du išilginiai ritinėliai, esantys vienas virš kito. Mažesnis viršutinis volas dažnai yra silpnai išreikštas - tai rago spalva, bulbus cornus occipitalis [posterioris]. Pagalvė yra sudaryta iš pluoštų, einančių iš korpuso skydelio, atitinkamai į pakaušio skilvelį, parieto-okcipitalinės sulcus dugną, ir dalį pakaušio (didžiųjų) čiurnos žiedų. Corpus callosum kamieno ir pagalvėlės pluoštai, kurie sudaro užpakalinio rago stogą ir šoninę sieną, ir šoninės skilvelio apatinės sienos šoninė sienelė, vadinami intarpu, tapetum.
Apatinis ritinėlis yra didesnis už viršutinį ritinį ir vadinamas paukščių spurtu, kalkiniu aviu. Jis visada yra ryškus, atitinka sporos vagą, kuris yra giliai pradurtas į užpakalinio rago sieną. Šoninėje ir viršutinėje pusėje užpakalinio rago ertmės yra apsuptos korpuso ragelio pluoštais. Už užpakalinio rago ribojasi tik pakaušio skilties medžiaga.
4. Mažesnis [laikinasis] ragas, laikinasis [inferius], šoninis skilvelis yra laikinojo skilties storis, arčiau jos medialinio periferijos. Tai nukreipta lanko žemyn, į priekį ir į vidų esanti ertmė, kurios ilgis yra 3-4 cm.
Priekinės ertmės ertmės aklai pasibaigia, nesiekia laikinojo poliaus, bet pasiekia tik kabliuką, kur amygdala yra giliai smegenyse prieš apatinį ragą. Priekinėje dalyje yra 4 sienos, apibrėžiančios apatinio rago ertmę: šoninė, viršutinė, apatinė ir vidurinė.
Šoninės ir viršutinės ertmės sienos sudaro korpuso skersmens pluoštas, apatinis - šiek tiek padidėjęs trikampis plotas - įstrižainis trikampis, trigonuminis įdėklas, kurių užpakaliniai regionai eina į užpakalinio rago ertmę. Prieš ir į išorę trikampis tęsiasi į pailgą išsikišimą - įkaitusį aukštį, eminentia collateralis, kurį sudaro gilus įspūdis, sulcus collateralis.
Žemutinio rago medialinė siena yra iškyša, išsikišusi į išlenktos formos rago ertmę - hipokampą, hipokampą. Ši iškyša yra iki 3 cm ilgio dėl gilios depresijos už hippokampo sulcus, sulcus hippocampi apatinio rago ertmės. Užpakalinė hipokampo dalis prasideda šoninio skilvelio centrinės dalies užpakalinės dalies, priešais paukščio sparną ir užpakalinio trikampio aukštyje. Be to, hipokampas išilgai visą apatinį ragą išlenktoje iškyšulio formoje, nukreiptoje į jo išlinkį link šoninės sienos. Jo priekiniai, platesni segmentai vadinami hipokampo, pes hippocampi kojomis ir yra 3-4 pakilimai mažų pirštų formos iškyšos, atskirtos mažais grioveliais. Hippokampo pabaiga artėja prie kablio, kuris yra parahipokampo gyrus dalis.
Dažniausiai paviršinis sluoksnis, esantis prie apatinio rago ependijos, sudaro hippokampo pan, alveus hippocampi.
Knutri iš hipokampo, tarp jo ir dantų gyrus, yra siaura balta juostelė, sujungta su hipokampu - hipokampo, fimbria hippocampi pakraščiu, kuris yra arkos kojos tęsinys, nusileidžiantis į apatinio rago ertmę.
Šoninio skilvelio choroidinis pluoštas taip pat dalyvauja formuojant apatinę ragą. Šis plexus patenka į apatinį ragą iš centrinės skilvelio dalies, kur jis prasiskverbia per tarpsluoksnę angą. Toliau link galinio rago, plexus nepatenka į paskutinįjį, bet, susidaręs užtvaros trikampio srityje, choroidas, glomus choroideum, patenka į apatinio rago ertmę. Čia, per epitelio lapelį, choroidinis plexus yra pritvirtintas prie hipokampo pakraščio krašto. Pritvirtinimo vieta siauros ir plonos juostos pavidalu buvo vadinama skliautine, tenia fornicis.
Šoniniai skilveliai
Šoniniai skilveliai, ventriculi laterales, yra galinės smegenų ertmės. Skirkite kairįjį (1) ir dešinįjį (2) skilvelius. Kiekvieną skilvelį sudaro šios dalys:
• priekinis ragas, esantis pusrutulio priekinėje skiltyje;
• centrinė dalis, esanti parietinėje skiltyje;
• užpakalinis ragas, kuris yra pakaušio skilties ertmė;
• žemesni ragai, esantys laikinoje skiltyje.
Išorinis ragas, vainikinių anterijų (frontalinis) yra ribotas: priekinė žievės žievė yra priekyje ir viršuje, caudato branduolio galva yra žemiau ir žemiau, mediana yra skaidrios pertvaros plokštelė.
Centrinė dalis, pars centralis, yra ribota: iš viršaus - korpuso skambutis; išorėje - caudato branduolio kūnas; apačioje - pasienio juosta, šoninio piliakalnio šoninis paviršius, padengtas pritvirtinta plokštele ir šoninio skilvelio choroidinis pluoštas; medialiai - arkos kūnas.
Užpakalinis ragas, cornu posterius, (trikampis) yra ribotas: iš viršaus ir išorės - korpusinio skydo pluoštas (dangtis); medialiniu būdu - rago lemputė (dėl sulcus parietooccipitalio įsikišimo) ir paukščių spurga (dėl sulcus kalibravimo).
Apatinis ragas, cornu inferius, yra apribotas: viršutinėje ir išorinėje pusėje - korpuso skydo pluoštas (dangtis); žemiau - įstrižainės trikampis, įkaito aukštis (dėl sulcus collateralis įsikišimo); medialiai - hipokampas, hipokampas (jūros arklių kojos ar amonio ragas) ir choroidinis plexus, plexus chorioideus, priešais amygdala. Hipokampas susidaro dėl gilaus įdubimo už sulcus hippocampi. Jis išlenktas žemyn ir į priekį išlenktoje iš išorės lanko, tampa platesnis link apatinio rago priekinio galo ir baigiasi ten keliais pakilimais, pirštais, skaitmeniniais hippokampais, kurie yra atskirti vienas nuo kito. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, kuris plinta nuo apatinio rago iki pars centralis, ypač stipriai išsivysto ant šių dviejų skyrių ribų ir čia vadinamas kraujagyslių gumbas, glomus chorioideum. Apatiniame rage choroidinis plexus yra medialinės sienos dalis. Iš centrinės dalies choroidinis plexas tęsiasi į priekį ir giliau, į priekinį ragą ir per foramen interventriculare (Monroi) tęsiasi į trečiąjį skilvelį.
Smegenų kriauklės. Smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacijos takai
Ne smegenyse yra trys kriauklės: kietos, dura mater encephali, arachnoidinė, arachnoidea encephali ir minkšta, pia mater encephali. Dura mater sudaro du lapai: išorinis ir vidinis. Išorinis lapelis, turtingas kraujagyslėmis, tankiai susilieja su kaukolės kaulais ir yra jų periosteumas. Vidinis lapas, neturintis kraujagyslių, ilgiau siejasi su išoriniu. Kraujagyslių, užpildytų venų krauju, sinusai (sinusai) susidaro vietose, kur lapeliai skiriasi. Dura mater sudaro procesus, kurie įsiskverbia į kaukolės ertmę ir įsiskverbia į smegenų įtrūkimus. Tai apima:
• Didelis smegenų pjautuvas yra išilginis tarpas tarp pusrutulių.
• Smegeną įdėkite į skersinį plyšį tarp pusrutulių pakaušio skilčių ir smegenų viršutinio paviršiaus. Priekinė priekinė dalis, esanti smegenų kamieno eigoje, yra pjovimo kraštas, incisura tentorii.
• Smegenėlių sirpė, atskirianti smegenėlių pusrutulius.
• Balnelio diafragma yra virš Turkijos kaulų balno, uždarant hipofizę.
• Trijų dalių ertmė yra dura mater, kuris yra jautrus trišakio nervo mazgas.
Dura mater venų sinusų sistema apima:
• Aukštesnysis išilginis sinusas, sinusų sagittalis pranašesnis, eina atgal nuo kramtomosios kojos išilgai sagittal sulcus.
• Apatinis išilginis sinusas, sinusų sagittalis žemesnis, eina palei apatinį didelio pjautuvo proceso kraštą.
• Skersinė sine, sinus transversus, yra skersinio gerklės kaklo griovelyje.
• Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus, yra tose pačiose laikinų ir parietinių kaulų vagose. Įpilama į gūžinės venos lemputę.
• Tiesi sine, sinus rectus, yra tarp smegenų palapinės ir apatinio didelio pjautuvo proceso krašto tvirtinimo taško.
• Cavernous sinus, sinus cavernosus, yra ant šoninio Turkijos balno paviršiaus. Per jį vyksta okulomotorinis, blužnies, abducentinis nervas, trigemininio nervo orbitinė atšaka, vidinė miego arterija.
• Kryžminiai sinusai, sinus intercavernosi, prijungti dešinįjį ir kairįjį ertmę. Dėl šios priežasties aplink turkų balną susidaro bendras „apvalus sinusas“ su jame esančia hipofizė.
• Viršutinis uolinis sinusas, sinusų petrosus viršininkas, eina išilgai laikinojo kaulo piramidės viršutinio krašto ir jungia urvas ir skersinius sinusus.
• Apatinis akmeninis sinusas, mažesnis už sinuso petrosus, yra apatinėje uolienoje ir jungia ertmių sinusą su svogūnine juguline vena.
• Akies kaklelio sinusas, sinusinis okcipitalis, esantis didelių pakaušio vidurio krašte, eina į sigmoidinę sinusą.
Skersinės, viršutinės išilginės, tiesioginės ir pakaušio sąnarių susiliejimas pakaušio kaulų kryžminio aukščio lygiu vadinamas sinusų nutekėjimu, susiliejančiu vakuume. Smegenų kraujagyslės kraujagyslės patenka į vidinę gleivinę.
Araknoidinė membrana tvirčiai prisitaiko prie dura mater vidinio paviršiaus, bet nesutampa su juo, bet yra atskirta nuo pastarojo subdurinė erdvė - spatium subdurale.
Pia mater glaudžiai prilimpa prie smegenų paviršiaus. Tarp arachnoido ir pia mater yra subarachnoidinė erdvė, cavitas subarachnoidalis. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Vietiniai subarachnoidinės erdvės išplėtimai vadinami cisternomis.
Tai apima:
• Smegenų smegenų (didelės) cisternos, cisternae cerebellomedullaris, esančios tarp smegenų ir medulio oblongata. Ji bendrauja su ketvirtais skilveliais per vidurinę apertūrą ir tęsiasi į stuburo smegenų subarachnoidinę erdvę.
• Šoninės fossa cisterna cisterna fossae lateralis. Jis yra šoniniame griovelyje tarp salos, parietinės, priekinės ir laikinės skilties.
• susikirtimo cisterna, cisterna chiasmatis, yra lokalizuota aplink optinį chiasmą.
• Tarpasakojimo cisterna, cisterna interpeduncularis, yra už sankirtos cisternos.
• Smegenų smegenų cisterna, cisterna ponto-cerebellaris. Jis yra mosto-smegenų kampo regione ir bendrauja su ketvirtuoju skilveliu per šoninę diafragmą.
Neinvaziniai, kauliniai formos arachnoidinės membranos augimai, įsiskverbiantys į sagitinę sinusą ar diplotines venas ir filtruojantys smegenų skystį į kraujotaką iš subarachnoidinės erdvės, vadinami arachnoidinės membranos granuliacija, granuliacija arachnoidales (paquion granuliacijos yra hematocenterono modelio dalis.
Smegenų skystį daugiausia gamina choroidinis plexus. Labiausiai bendroje formoje cerebrospinalinio skysčio apyvartą galima pavaizduoti tokia schema: šoninės skilvelės - tarpkristalinės skylės (Monroe) - trečiasis skilvelis - smegenų vandentiekio sistema - ketvirtoji skilvelė - vidutinė nesuprantama anga (Majandi) ir šoninė suporuota (Lyushka) - subarachnoidinė erdvė - venų sistema. (per pachono granuliacijas, perivaskulines ir perineurines erdves). Bendras smegenų skysčio kiekis smegenų skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje suaugusiems svyruoja nuo 100–150 ml.
Minkštas smegenų apvalkalas yra plonas jungiamojo audinio lakštas, kuriame yra smulkių kraujagyslių pluoštas, kuris apima smegenų paviršių ir patenka į visus jo griovelius.
Smegenų skilveliai
Smegenys yra uždara kūno sistema, kuriai reikia apsaugos nuo išorinės aplinkos. Pagrindinė kliūtis yra kaukolės kaulai, kurie yra paslėpti keliais korpusų sluoksniais. Jų funkcija yra sukurti buferinę zoną tarp kaukolės vidinės pusės ir tiesiogiai smegenų medžiagos.
Be to, tarp 2 ir 3 kriauklių yra funkcinė ertmė - subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė, kurioje cerebrospinalinis skystis - cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja. Su juo smegenys gauna reikiamą maistinių medžiagų ir hormonų kiekį, taip pat metabolinių produktų ir toksinų pašalinimą.
Smegenų skysčio išsiskyrimo sintezę ir kontrolę vykdo smegenų skilveliai, kurie yra atviro ciklo sistema iš vidų su funkcinių ląstelių sluoksniu.
Kas yra smegenų skilvelė
Anatomiškai smegenų skilvelių sistema yra smegenų regionų cisternų, per kurias skystis cirkuliuoja per subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo kanalą, rinkinys. Šį procesą atlieka plonas ependimocitų sluoksnis, kuris, naudojant karoliukus, skatina skysčio judėjimą ir kontroliuoja skilvelių sistemos užpildymą. Jie taip pat gamina mieliną, kuris yra baltos medžiagos mielino pluošto apvalkalas.
Skilveliai taip pat yra atsakingi už sekrecijos ir valymo funkcijų atlikimą: ertmėje esantis ependyma ne tik gamina smegenų skystį, bet ir filtruoja jį iš medžiagų apykaitos produktų, toksiškų ir vaistinių medžiagų.
Kiek skysčių skleidžia skilvelius ir jų dydį įtakoja daug veiksnių: kaukolės forma, smegenų tūris, asmens fizinė būklė ir tuo pačiu metu esančios centrinės nervų sistemos ligos, pvz., Hidrocefalija ar ventriculomegalia.
Ekspertai apskaičiavo, kad sveikame asmenyje per valandą išsiskyręs smegenų skysčio tūris yra maždaug 150–160 ml, ir jis visiškai atnaujinamas po 7-8 valandų. Apskritai, maždaug 400-600 ml CSF išsiskiria per dieną skilvelių sistema, tačiau šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo kraujo spaudimo ir asmens psichoemocinės būsenos.
Šiuolaikiniai smegenų struktūros tyrimo metodai leidžia ištirti jo vidines struktūras, nenaudodami tiesioginio kaukolės atidarymo. Jei reikalingas specialistas, kad gautų informaciją apie vaiko šoninių skilvelių dydį, jis nurodo, kaip atlikti neurosonografiją, metodą smegenų tyrimui naudojant ultragarso įrangą. Jei suaugusiam asmeniui reikia atlikti tyrimą, bus atliktas atitinkamų padalinių MRI arba CT tyrimas.
Suaugusiųjų skilvelio sistemos struktūros normų, taikomų smegenų tyrimui su rentgeno spindulių kompiuterine tomografija, lentelė t
Be to, siekiant įvertinti suaugusiojo skilvelio sistemos būklę, kiekvieno jo dalies būklės indeksas apskaičiuojamas atskirai.
Skilvelių, šoninių skilvelių skilvelių, tel ir priekinių ragų indekso lentelė IV
Kiek žmonių skilvelių yra jų struktūra ir funkcija
Smegenų skilvelių sistema susideda iš 4 ertmių, per kurias gaminamas ir cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis tarp CNS struktūrų. Kartais, tiriant centrinės nervų sistemos struktūras, ekspertai randa 5-ąjį skilvelį, o tai nėra - tai yra plyšio tipo hipoechinė plėtra, esanti smegenų viduryje. Tokia nenormali skilvelių sistemos struktūra reikalauja gydytojų dėmesio: dažnai pacientams, turintiems 5 skilvelius, yra didesnė psichikos sutrikimų rizika. Anatomiškai pirmasis ir antrasis skilveliai yra atitinkamai kairiojo ir dešiniojo pusrutulių apatinėje dalyje. Kiekvienas iš jų yra C formos ertmė, esanti žemiau korpuso skilimo ir smegenų subkortikinių struktūrų ganglionų nugaros dalies apvalkalas. Paprastai suaugusiojo šoninio skilvelio tūris ir, atitinkamai, dydis neturi viršyti 25 ml. Šios ertmės tarpusavyje nesikeičia, bet kiekviena turi kanalą, per kurį smegenų skystis patenka į III skilvelį.
Trečiasis skilvelis yra žiedo forma, kurios sienos yra talamus ir hipotalamas. Smegenyse jis yra tarp vizualių piliakalnių, o jo centre yra tarpinių masinių piliakalnių masė. Per akveduko sylvianą jis bendrauja su 4-ojo skilvelio ertmėmis ir per tarpkultūrines angas su I ir II skilveliais.
Topografiškai, 4-asis skilvelis yra tarp užpakalinės dalies ir vadinamųjų rombo-fosų, kurių apatinis nugaros kampas atsidaro centriniame nugaros smegenų kanale.
Skilvelių sistemos struktūrų vidinio sluoksnio struktūra taip pat yra nevienalytė: pirmoje ir antrojoje skilvelėse jis yra vienos sluoksnio ependiminė membrana, o trečiajame ir ketvirtame - keletas jo sluoksnių.
Ependyma citologinė sudėtis yra vienoda: ji susideda iš specifinių neuroglialinių ląstelių - ependimocitų. Jie yra cilindriniai elementai, kurių laisvas galas padengia blakstienas. Naudojant blakstienų vibraciją, cerebrospinalinis skystis teka per centrinės nervų sistemos struktūras.
Ne taip seniai, trečiojo skilvelio apačioje, specialistai atrado kitą ependimocitų tipą - tanicitus, kurie skiriasi nuo ankstesnių, nes nėra blakstienų ir gebėjimo perduoti duomenis apie smegenų skysčio cheminę sudėtį iki hipofizės portalo sistemos kapiliarų.
Šoniniai skilveliai 1 ir 2
Anatomiškai smegenų šoniniai ar šoniniai skilveliai susideda iš kūno, priekinės, užpakalinės ir apatinės ragų.
Centrinė šoninio skilvelio dalis yra horizontalaus plyšio forma. Jo viršutinė sienelė sudaro korpusą, o apatinėje dalyje yra caudatinis branduolys, talamo galas ir galvos smegenų užpakalinė kojelė. Šoninių skilvelių ertmės viduje yra choroidinis plexus, per kurį sintezuojamas smegenų skystis.
Iš išorės ji primena 4 mm pločio tamsiai raudonos spalvos juostą. Iš centrinės dalies choroidinis plexus nukreipiamas į užpakalinį ragą, kurio viršutinė sienelė yra sudaryta iš didžiųjų korpuso skardžių pluoštų, o likusi dalis yra galutinis smegenų dalies pakaušio dalies balta medžiaga.
Mažesnis šoninio skilvelio ragas yra laikinoje skiltyje ir nukreiptas žemyn, į priekį ir medialiai į centrinę liniją. Šoninėje ir viršutinėje pusėje jį riboja laikinojo skilties balta medžiaga, medialinė siena ir apatinės dalies dalis sudaro hipokampą.
Anatomiškai, priekinis ragas yra šoninės ertmės kūno pratęsimas. Ji yra nukreipta į šoną į priekį, palyginti su centrine skilvelio ertme, o vidurinė pusė ribojama permatomos pertvaros sienelėmis, o šoniniu būdu - prie caudato branduolio galvos. Likusios priekinio rago pusės sudaro korpuso skersmens pluoštas.
Be pagrindinių funkcijų - smegenų skysčio sintezė ir cirkuliacija, šoniniai skilveliai yra susiję su smegenų struktūrų atkūrimu. Dar visai neseniai buvo manoma, kad nervų ląstelės negali būti atnaujintos, tačiau tai nėra visiškai tokia: tarp šoninio skilvelio ir vieno pusrutulio kvapo lemputės yra kanalas, kurio viduje mokslininkai atrado kamieninių ląstelių kaupimąsi. Jie sugeba migruoti į uoslės lemputę ir dalyvauti atkuriant neuronų skaičių.
Fiziometrinius šoninių skilvelių rodiklius (ty jų dydį) galima pašalinti keliais būdais. Taigi pirmųjų gyvenimo metų vaikams tyrimas atliekamas naudojant neurosonografiją (NSG) ir suaugusiems - naudojant MRT arba CT. Tada duomenys apdorojami ir palyginami su standartų rodikliais.
Vaiko šoniniai skilveliai yra normalūs:
Į šiuos rodiklius atsižvelgiama diagnozuojant smegenų patologijas, pvz., Hidrocefaliją arba meduliarinės medžiagos dropiją - liga, kuriai būdingas padidėjęs smegenų skysčio sekrecijos ir jo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja skilvelių sienelių slėgis ir plečiama jų ertmės.
Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, pirmasis vaiko smegenų tyrimas atliekamas net per gimdos vystymąsi atrankos tyrimuose. Tai leidžia pradinėje stadijoje nustatyti centrinės nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, tokio tyrimo metu galima nustatyti embriono šoninių skilvelių asimetriją. Šis metodas suteikia galimybę specialistams pasirengti ir nedelsiant pradėti gydymo priemones iškart po vaiko gimimo.
3 skilvelis
Topografiškai, trečiasis smegenų skilvelis yra tarpinės sekcijos lygyje, tarp optinių vamzdelių, supančio tarpinę optinių vamzdelių masę su žiedu. Jame yra 6 sienos:
- Stogas. Suformuota epitelio ir kraujagyslių dangčio juostele, kuri yra pia mater, kuris yra skilvelio choroidinio pluošto 3 pagrindas. Ši struktūra įsiskverbia į šonines cisternas per viduryje esančias angas viršutinėje dalyje, sudarydama savo choroidinius plexus.
- Šoninės sienos yra vizualių kūgių paviršius, o vidinė skilvelio dalis yra suformuota tarpinės masės daigumu.
- Priekinę viršutinę sienelę sudaro smegenų arkos ir baltos priekinės komisijos ramsčiai, o apatinė - galutinė pilka plokštė, kuri yra tarp arkos ramsčių.
- Trečiojo skilvelio gale ribojamas litavimas, kuris yra virš įėjimo į Sylviev vandens tiekimo atidarymą. Tuo pačiu metu užpakalinė dalis yra suformuota iš viršaus pinigine grioveliu ir lituojant laidus.
- Trečiojo skilvelio dugnas yra smegenų pagrindas užpakalinės perforuotos medžiagos zonoje, mastoidas, pilkasis gumbas ir optinių nervų chiasmas.
Trečiojo skilvelio fiziologinė reikšmė yra ta, kad ji yra ertmė, kurios sienose yra vegetatyvinių centrų. Dėl šios priežasties jo apimties ir anomalios struktūros padidėjimas gali sukelti nukrypimus nuo autonominės nervų sistemos slopinimo stimuliavimo, kuris yra atsakingas už asmens fizinę būklę. Pavyzdžiui, jei jis turi III smegenų skilvelį, jis turi įtakos kraujotakos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos struktūrų darbui.
Vaiko trečiojo skilvelio dydis:
4 smegenų skilvelis
Anatomiškai, ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenų, užpakalinio paviršiaus ir medulio, vadinamajame rombo fossa. Embrioniniame vaiko vystymosi etape ji susidaro iš galinės smegenų pūslelės likučių, todėl ji naudojama kaip bendra ertmė visoms smegenų smegenų dalims.
Vizualiai IV skilvelis primena trikampį, kurio dugnas yra medulio oblongatos ir tilto konstrukcijos, o stogas yra viršutinis ir apatinis buras. Viršutinė burė yra plona membrana, ištempta tarp smegenėlių viršutinių kojų, o apatinė - greta skaldytų kojų ir papildyta minkšto apvalkalo plokšte, kuri sudaro choroidinį plexą.
Funkcinis IV skilvelio tikslas, be smegenų skysčio gamybos ir laikymo, yra jo srauto persiskirstymas tarp subarachnoidinės erdvės ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Be to, jo dugno gelmėse yra V-XII kaukolės nervų branduoliai, atsakingi už atitinkamų galvos raumenų darbą, pavyzdžiui, okulomotorinį, veido, rijimo ir kt.
5 smegenų skilvelis
Kartais medicinos praktikoje yra pacientų, kurie turi V skilvelį. Jo buvimas laikomas asmens skilvelio sistemos struktūros bruožu ir yra labiau patologija nei normos variantas.
Penktosios skilvelio sienos susidaro dėl didžiųjų pusrutulių membranų vidinių dalių suliejimo, o jo ertmė nesusijusi su kitomis skilvelio sistemos struktūromis. Dėl šios priežasties būtų tikslingiau vadinti gautą nišą „skaidrios pertvaros“ ertmėmis. Nors V skilvelis neturi choroidinio plexo, jis užpildytas stuburo skysčiu, kuris teka per pertvaros poras.
Skilvelio V dydis yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Kai kuriose - tai uždara ir autonominė ertmė, o kartais viršutinėje dalyje yra iki 4,5 cm ilgio tarpas.
Nepaisant to, kad skaidrios pertvaros ertmė yra suaugusio žmogaus smegenų struktūros anomalija, jo buvimas yra privalomas vaisiaus vystymosi embrioniniame etape. Tuo pačiu metu, 85% klinikinių atvejų, jis auga iki šešių mėnesių kūdikio amžiaus.
Kokios ligos gali paveikti skilvelius
Smegenų skilvelių sistemos ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmaisiais atvejais ekspertai nurodo hidrocefaliją (smegenų edemą) ir ventriculomegalia. Šios ligos dažnai atsiranda dėl nenormalaus vaiko smegenų struktūros vystymosi embriono laikotarpiu dėl ankstesnio chromosomų nepakankamumo ar vaisiaus infekcijos.
Hydrocephalus
Smegenų lašai būdingas netinkamas galvos skilvelių sistemos darbas - pernelyg maža smegenų skysčio sekrecija ir nepakankama įsiskverbimas į kraujagyslę pagal pakaušio-parietalinės zonos struktūras. Kaip rezultatas, visos ertmės ir subarachnoidinės erdvės yra užpildytos ir atitinkamai spaudžiamos kitos struktūros, sukeliančios smegenų encefalopatinį naikinimą.
Be to, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo kaukolės kaulai yra išstumiami, kurie vizualiai išreiškiami galvos perimetro augimu. Simptominių hidrocefalinių požymių pasireiškimo stiprumas priklauso nuo to, kiek nukrypimas nuo cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos sistemoje: kuo ryškesnis šis neatitikimas, tuo stipresnės ligos apraiškos ir smegenų medžiagos sunaikinimas.
Kartais, be gydymo, galva auga taip greitai, kad ligoniai negali susidoroti su sunkumu ir lieka miegoti iki gyvenimo pabaigos.
Žmogaus edema gali susirgti bet kokiame amžiuje, bet dažniausiai ji atsiranda vaikams, būdama įgimta liga. Suaugusiems žmonėms patologija dažniausiai atsiranda dėl sutrikdyto smegenų skysčio nutekėjimo dėl galvos traumų, meninginių infekcijų, naviko atsiradimo ir toksiško organizmo apsinuodijimo.
Klinikiniai hidrocefalijos pasireiškimai yra skirtingo sunkumo neurologinių sutrikimų vystymasis ir kaukolės tūrio pokytis, kuris matomas plika akimi:
Kadangi pirmojo gyvenimo metų vaiko galvos kaulai yra plastikiniai, cerebrospinalinio skysčio skaičiaus padidėjimas deformuojasi, kuris vizualiai išreiškiamas ne tik didinant galvos tūrį dėl kaukolės kaulų kaulų skirtumų, bet ir priekinio kaulo padidėjimo.
Vaikui, sergančiam hidrocefalija, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dažniausiai pastebimas šlapimo pūslių patinimas ir išsipūtimas.
Taip pat yra kitų išorinių hidrocefalijos požymių:
- apetito stoka;
- ryškus kraujagyslių tinklas ant nosies;
- rankų drebulys;
- ankstyvas čiulpimo ir rijimo reflekso išnykimas;
- didelė ir dažna regurgitacija;
- patinimas ir išspaudimas iš fontanelių.
Neurologiniai sutrikimai pasireiškia strabizmu, akių obuolių nistagmu, regėjimo aiškumo, klausos, galvos skausmo, galūnių raumenų silpnumo ir hipertonijos deriniu.
Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, dropijos atsiradimą rodo ryte galvos skausmas, vėmimas, ryškus optinių diskų patinimas, parezė ir kiti sutrikę judesių koordinavimas.
Hidrocefalijos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus. Paprastai smegenų skilvelių išplitimas vaisiuje pastebimas ultragarsinio tyrimo metu, o po gimimo patvirtinamas neurosonografija.
Suaugusiems diagnozė nustatoma tiriant smegenų struktūras, naudojant MRI arba CT, ir tokiu atveju rentgeno tyrimo metodas bus informatyvesnis, nes, jei reikia, galima nustatyti kraujavimo vietą skilvelio ertmėje dėl skilvelio sienelių kraujagyslių pažeidimo ar plyšimo.
Smegenų dropijos gydymo taktika priklauso nuo sunkumo. Su nedideliu ir vidutiniu smegenų skysčio kaupimu, ekspertai atlieka vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti skysčio kiekį smegenyse, vartojant diuretikus.
Ji taip pat stimuliuoja nervų centrų darbą, naudojant fizioterapines procedūras. Sunkia patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti pernelyg didelį skysčių kiekį iš smegenų struktūrų
Ventriculomegalija
Ventriculomegalija arba patologinis smegenų skilvelių išplitimas yra įgimta liga, kurios tikrosios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad vaiko, turinčio tokią negalią, rizika padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.
Padėtis patologijos vystymuisi gali būti vaisiaus gimdos infekcija, nėščios moters pilvo trauma ir kraujavimas iš gimdos, dėl kurių vaikas nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Dažnai nenormalus smegenų skilvelių padidėjimas vaisiui yra kartu su kitų vaiko centrinės nervų sistemos defektų liga.
Klinikiniu požiūriu šoninių skilvelių išsiplėtimas (išsiplėtimas) pasireiškia neurologinių anomalijų vystyme, nes padidėjęs smegenų skysčio tūris riboja ir spaudžia vidines smegenų struktūras. Be to, pacientas gali patirti psichoemocinius sutrikimus, šizofreniją ir bipolinį sutrikimą.
Ventriculomegalia gali būti vienpusis ir dvipusis, su simetrišku ir nedideliu šoninių talpų padidėjimu, jis gali būti normos variantas ir būti vaiko smegenų struktūros bruožu. Naujagimiams ši diagnozė nustatoma tik tada, kai skerspjūvio skerspjūvio matmenys Monroe skylės lygyje viršija 0,5 cm nuo priimtų normų.
Stiprią skilvelių asimetriją reikia atidžiai išnagrinėti iš ekspertų. Galų gale, vienoje pusėje didesnė dėžė trikdo smegenų skysčio gamybos pusiausvyrą. Paprastai vaikas su ventriculomegaly atsilieka nuo sericijos vystymosi: jis pradeda kalbėti ir vaikščioti vėliau, prastai valdo smulkius motorinius įgūdžius ir patiria nuolatinį galvos skausmą. Taip pat auga kaukolės tūris, o skirtumas tarp krūtinės ir krūtinės gali būti didesnis nei 3 cm.
Vaikų, sergančių ventriculomegalia, gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, su nedideliu nukrypimu, vaikas lieka gydytojo priežiūrai, vidutinis patologijos laipsnis reikalauja gydymo ir fizioterapijos procedūrų, skirtų kompensuoti ir ištaisyti ligos neurologines apraiškas.
Normalizuoti smegenų darbą, vaikai skiria nootropinius vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, diuretikus - mažina intrakranijinį spaudimą, antihypoksantus, kalio taupančius vaistus ir vitaminų kompleksus.
Sunkios ventriculomegalia atveju vaikas reikalauja chirurginio gydymo, kurį sudaro drenažo vamzdžio įvedimas į smegenų skilvelius.
Kitos skilvelių ligos priežastys
Skilvelių sistemos ertmių išsiskyrimą gali sukelti naviko auglių smegenų struktūrų pažeidimas arba jo atskirų dalių uždegimas.
Pavyzdžiui, adekvaus smegenų skysčio nutekėjimas gali būti sutrikdytas dėl minkštos apvalkalo dalies uždegimo dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia meningokokinė infekcija. Šios ligos centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pirmasis smegenų kraujagyslių apsinuodijimas toksinais, kurie išlaisvins infekcinį agentą.
Atsižvelgiant į tai, vystosi audinių edema, o bakterijos įsiskverbia į visas smegenų struktūras, sukelia pūlingą uždegimą. Dėl šios priežasties medulio kriauklės išsipūsti, konvulsijos išlygina ir trombų forma kraujagyslių viduje, kurios blokuoja kraujo tekėjimą, sukelia daugelį smegenų kraujavimą.
Ir nors ši liga yra mirtina, gydymo pradžia laiku gali sustabdyti baltos medžiagos sunaikinimo infekciniais veiksniais procesą. Deja, net ir tada, kai žmogus yra visiškai išgydytas, kyla pavojus, kad jis turės smegenų dropsį ir atitinkamai padidins smegenų skilvelių ertmes.
Viena iš meningokokinės infekcijos komplikacijų yra ependimatito arba vidinės skilvelių uždegimo vystymasis. Jis gali pasireikšti bet kuriame infekcinio-uždegiminio proceso etape, nepriklausomai nuo gydymo etapo.
Tuo pačiu metu klinikinė ligos eiga nesiskiria nuo meningoencefalito pasireiškimo: pacientas patiria mieguistumą, nusivylimą, kamštį arba patenka į komą. Jis taip pat turi raumenų hipertoniškumą, galūnių drebulį, traukulius, vėmimą.
Mažiems vaikams smegenų skysčio susikaupimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir antrinį smegenų hidrocefaliją. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti patogeną, specialistai ima skilvelių turinį, o vaikams ši procedūra atliekama per pavasarį, o suaugusiems - craniotomija.
Cerebrospinalinio skysčio su ependimitu narkotikų punkcija yra geltona, jame yra daug patogenų bakterijų, baltymų ir polinuklidų. Jei tolimesnė liga nėra gydoma, tada dėl didelio kiekio skysčio susikaupimo visos struktūros ir autonominiai smegenų centrai yra suspausti, o tai gali sukelti kvėpavimo ir paciento mirties paralyžius.
Neoplastinių navikų atsiradimas smegenų struktūroje taip pat gali sukelti smegenų skysčio išsiskyrimą ir sutrikimus smegenų skilveliuose. Taigi cisternos viduje ir išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų gali atsirasti ependimoma, piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, susidaręs iš netipinių ependinio sluoksnio ląstelių. Situaciją apsunkina tai, kad šio tipo neoplazmas gali metastazuoti į kitas smegenų dalis per cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos kanalus.
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kur yra auglys. Taigi, jei jis yra šoninėse dėžėse, tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, pernelyg didelės mieguistumo apatija ir pan.
Padidėjus situacijai, pacientas yra dezorientuotas, sutrikęs atminties procesas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Jei navikas yra arti tarpinės srities angos arba jį blokuoja, pacientas gali išsivystyti vienpusį smegenų dropsį, nes nukentėjęs skilvelis nustoja dalyvauti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje.
Kai paveikta IV skilvelio ependimoma, pacientas turi žymių neurologinių sutrikimų, nes atsiradęs navikas spaudžiasi į smegenų branduolius, esančius jo apačioje. Vizualiai tai pasireiškia akies nistagme, veido raumenų paralyžiumi ir glothijos proceso sutrikimu. Be to, pacientas turi galvos skausmą, vėmimą, tonizuojančių traukulių atsiradimą arba dereeracijos stangrumą.
Pagyvenusiems žmonėms skilvelių sistemos sutrikimą gali sukelti ateroskleroziniai pokyčiai, nes dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ir kraujagyslių sienelių retinimo kyla smegenų kraujavimas, įskaitant skilvelių ertmę.
Šiuo atveju sprogimo laivas sukelia kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį, kuris sukels cheminės sudėties pažeidimą. Pernelyg didelis intraventrikulinis kraujavimas gali sukelti galvos smegenų edemos atsiradimą sergančiam asmeniui su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis: didėjančiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir šydo išvaizda prieš akis.
Nesant medicininės priežiūros, paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda traukuliai ir jis patenka į komą.
Trečiojo skilvelio savybės
Trečias smegenų skilvelis yra ryšys tarp šoninių cisternų ir apatinės žmogaus skilvelio sistemos dalies. Jos sienų citologinė sudėtis nesiskiria nuo panašių smegenų struktūrų struktūros.
Tačiau jo veikimas ypač kelia nerimą gydytojams, nes šios ertmės sienose yra daug autonominių ganglių, kurių veikimas priklauso nuo visų žmogaus kūno vidinių sistemų, kvėpavimo ar kraujo apytakos. Jie taip pat palaiko kūno vidinės aplinkos būklę ir dalyvauja formuojant organizmo reakciją į išorinius dirgiklius.
Jei neurologas įtaria trečiojo skilvelio patologijos vystymąsi, jis nukreipia pacientą į išsamų smegenų tyrimą. Vaikams šis procesas bus atliekamas kaip neurosonologinio tyrimo dalis ir suaugusieji, naudojantys tikslesnius neurofotografavimo metodus - smegenų MRT arba CT.
Paprastai trečiojo skilvelio plotis suaugusiojo akvedukto sylvio lygyje neturi viršyti 4-6 mm, o naujagimyje - 3-5 mm. Jei ištirtas asmuo turi šią vertę viršija, ekspertai pastebi, kad skilvelio ertmė padidėja arba plečiasi.
Priklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientui skiriamas gydymas, kuris gali būti medicininis silpninimas patologijos neurologiniais pasireiškimais arba operacinių gydymo metodų taikymas - apeinant ertmę atkurti smegenų skysčio nutekėjimą.
Priekinės skilvelių normos priekiniai ragai
Smegenų ultragarsas (šoninių skilvelių priekinių ragų išsiplėtimas)
Sveiki, mano sūnus per 4 mėnesius taip pat turi pradinį išsiplėtimą... Pasakyk man, kaip jaučiatės dabar?
mes išgėrėme tuos pačius vaistus, kaip ir nustatyta, 1 mėn.
kuriems buvo suteikta smegenų šoninio skilvelio priekinių, pakaušio ragų dilatacija
Stebėjau šios temos postus, taip pat radome paprastą dilataciją. Mes labai nerimaujame. Ar tai gydoma?
Padidinti priekiniai, galiniai šoninių skilvelių ragai
Mano teisė yra tokia šiukšlė. Aš jums paaiškinsiu, kaip neurologas man paaiškino. Nėra nieko mirtino, tačiau šie ragai ir skilveliai yra atsakingi už smegenų žievės formavimąsi. Iš esmės galite nieko nedaryti, bet tada gali kilti problemų dėl informacijos elgesio ir asimiliacijos (ne, jis nebus dildo, gali būti sunku įsiminti tekstus ar išspręsti problemas). Smegenų žievė susidaro iki 1,5 metų (pagal gydytoją) ir prieš šį laiką būtina padėti smegenims maksimaliai papildomomis medžiagomis. Mes gėrėme encephabol, dabar paskirtas pantogamu. Išoriškai tai nepasireiškia mūsų šalyje, o sovietmečiu mes tiesiog apie tai nežinojome. Ir aš jums pasakysiu pasitikėjimą, mūsų pažįstami turėjo tą patį, nieko nedarėme. Mergina jau 9 metai - protinga ir puiki. Kažkas panašaus
Žinoma, neurologai ir neurochirurgai visą laiką sėdi čia, jei gydytojas stengėsi jums paaiškinti, o jūs nesupratote, tuo labiau, kas jums pasakys, pasikonsultuokite su geru neurologu
taip pat buvo nėštumo metu, jis buvo gydomas ilgą laiką ir labai brangiai, ir aš taip pat turėjau daug vandens. Kaip rezultatas, vaikas yra normalus, nieko nėra padidinta.
Smegenų skilveliai
Smegenys yra sudėtinga uždara sistema, apsaugota daugeliu struktūrų ir kliūčių. Šios apsauginės atramos atsargiai filtruoja visą medžiagą, tinkančią vyniojimo korpusui. Tačiau tokia energiją naudojanti sistema vis dar turi bendrauti ir palaikyti ryšį su kūnu, o smegenų skilveliai yra viena iš priemonių tokiam ryšiui užtikrinti: šiose ertmėse yra smegenų skystis, palaikantis metabolizmą, hormonų transportavimą ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Anatomiškai smegenų skilveliai yra kilę iš centrinio kanalo išplėtimo.
Taigi, atsakymas į klausimą, kas yra atsakingas už smegenų skilvelį, bus toks: vienas iš pagrindinių ertmių uždavinių yra smegenų skysčio sintezė. Šis smegenų skystis tarnauja kaip amortizatorius, tai yra mechaninė smegenų regionų apsauga (apsaugo nuo visų rūšių sužeidimų). Alkoholis, kaip ir skystis, daugeliu atžvilgių primena limfos struktūrą. Kaip ir pastarieji, smegenų skystyje yra daug vitaminų, hormonų, mineralų ir maistinių medžiagų smegenims (baltymai, gliukozė, chloras, natris, kalis).
Skirtingi smegenų skilveliai yra skirtingo dydžio.
Skilvelių tipai
Kiekvienam centrinės centrinės nervų sistemos skyriui reikia savo asmeninės priežiūros, todėl ji turi savo stuburo smegenų skystį. Taigi, paskirstykite šoninius skrandžius (įskaitant pirmąjį ir antrąjį), trečiąjį ir ketvirtąjį. Visa skilvelio organizacija turi savo atskaitomybės sistemą. Kai kurios (penktosios) yra patologinės formacijos.
Šoniniai skilveliai - 1 ir 2
Smegenų skilvelio anatomija apima priekinės, apatinės, rago ir centrinės dalies (kūno) struktūrą. Tai yra didžiausias žmogaus smegenyse ir juose yra alkoholio. Šoniniai skilveliai yra suskirstyti į kairę - pirmąją ir dešinę - antrąją. Monroe angų dėka šoninės ertmės yra sujungtos su trečiuoju smegenų skilveliu.
Nepaisant jų santykinio anatominio atstumo, smegenų šoninė skilvelė ir nosies lemputė, kaip funkciniai elementai, yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Jų ryšys slypi tuo, kad, tarp mokslininkų, tarp jų yra trumpas kelias, per kurį kamieninių ląstelių baseinai. Taigi, šoninis skrandis yra kitų nervų sistemos struktūrų tiekėjų tiekėjas.
Kalbant apie šio tipo skilvelius, galima teigti, kad normalus smegenų skilvelių dydis suaugusiems priklauso nuo jų amžiaus, kaukolės formos ir somatotipo.
Medicinoje kiekvienoje ertmėje yra normali vertė. Šoninės ertmės nėra išimtis. Naujagimiams smegenų šoniniai skilveliai paprastai yra jų dydžiai: priekinis ragas yra iki 2 mm, centrinė ertmė - 4 mm. Šių matmenų reikšmė kūdikio smegenų patologijoms tyrinėti (hidrocefalija yra liga, kuri bus aptarta toliau). Vienas iš efektyviausių būdų tirti bet kurią ertmę, įskaitant smegenų ertmes, yra ultragarsu. Su juo galite nustatyti patologinį ir normalų smegenų skilvelių dydį jaunesniems kaip vienerių metų vaikams.
3 smegenų skilvelis
Trečioji ertmė yra žemiau pirmųjų dviejų ir yra tarpinės sekcijos lygyje.
CNS tarp regėjimo piliakalnių. 3 skilvelis bendrauja su pirmuoju ir antruoju per Monroe skyles ir žemiau esančią ertmę (4 skilveliai) - vandentiekiu.
Paprastai trečiojo smegenų skilvelio dydis keičiasi su vaisiaus augimu: naujagimyje - iki 3 mm; 3 mėnesiai - 3,3 mm; vienerių metų vaikui - iki 6 mm. Be to, ertmių vystymosi rodiklio rodiklis yra jų simetrija. Šis skrandis taip pat yra pripildytas smegenų spindulių cerebrospinaliniu skysčiu, tačiau jo struktūra skiriasi nuo šono: ertme yra 6 sienos. Trečiasis skilvelis yra glaudžiai susijęs su talamu.
4 smegenų skilvelis
Ši struktūra, kaip ir ankstesnės dvi, turi likerį. Jis yra tarp Sylvian vandens tiekimo ir vožtuvo. Šio ertmės skystis patenka į subaracidoidinę erdvę, naudojant kelis kanalus - du Lyushko skyles ir vieną Magdandy skylę. Deimantų formos fosas sudaro dugną ir, atrodo, yra smegenų kamieninių konstrukcijų paviršiai: medulė ir tiltas.
Be to, ketvirtasis smegenų skilvelis suteikia pagrindą 12, 11, 10, 9, 8, 7 ir 5 porų galvos nervų. Šios šakos įkvepia liežuvį, kai kuriuos vidaus organus, ryklę, veido veido raumenis ir veido odą.
5 smegenų skilvelis
Medicinos praktikoje naudokite pavadinimą „penktasis smegenų skilvelis“, tačiau šis terminas nėra teisingas. Pagal apibrėžimą smegenų skrandžiai - ertmių rinkinys, sujungtas tarpusavyje pranešimų (kanalų) sistema, pripildyta smegenų skystį. Šiuo atveju: struktūra, vadinama 5-iąja skilveline, nesusieja su skilvelio sistema, o „skaidrios pertvaros ertmės“ pavadinimas bus teisingas. Iš to seka atsakymas į klausimą, kiek smegenų skilvelių yra keturi (2 šoniniai, trečia ir ketvirta).
Ši tuščiavidurė struktūra yra tarp skaidraus skaidinio sluoksnių. Tačiau jame taip pat yra alkoholio, kuris per poras patenka į „skilvelį“. Daugeliu atvejų šios struktūros dydis nesusijęs su patologijos dažnumu, tačiau yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, streso sutrikimais ir galvos sužalojimais, ši nervų sistemos dalis yra padidinta.
Choroidinio plexo skilvelio smegenys
Kaip pažymėta, pilvo sistemos funkcija yra alkoholio gamyba. Bet kokiomis priemonėmis susidaro šis skystis? Vienintelė smegenų struktūra, užtikrinanti cerebrospinalinio skysčio sintezę, yra choroidinis plexus. Tai yra stuburinių kaulų formacijos, mažos.
Kraujagyslių pluoštai yra išvestiniai pia mater elementai. Juose yra daug laivų ir daugybė nervų galūnių.
Skilvelinė liga
Jei įtariama, smegenų skilvelių punkcija naujagimiams yra svarbus būdas nustatyti organinių ertmių būklę.
Smegenų skilvelių ligos apima:
Ventriculomegalija - patologinis ertmių išplitimas. Dažniausiai tokie pratęsimai vyksta ankstyviems kūdikiams. Šios ligos simptomai yra įvairūs ir pasireiškia kaip neurologiniai ir somatiniai simptomai.
Skilvelių asimetrija (skilvelių dalys skiriasi). Šią patologiją sukelia pernelyg didelis smegenų smegenų skystis. Turėtumėte žinoti, kad ertmių simetrijos pažeidimas nėra savarankiška liga - tai yra kitos, rimesnės patologijos, kaip antai neuroinfekcija, masyvi kaukolės ar naviko sąveika, rezultatas.
Hidrocefalija (naujagimių smegenų skilvelių skystis). Tai rimta būklė, kuriai būdingas smegenų skysčio pernelyg didelis smegenų skrandžio sistemoje buvimas. Tokie žmonės vadinami hidrocefalija. Klinikinis ligos pasireiškimas yra pernelyg didelis vaiko galvos kiekis. Galva tampa tokia didelė, kad neįmanoma nepastebėti. Be to, apibrėžiantis patologijos požymis yra „saulėlydžio“ požymis, kai akys yra perkeltos į apačią. Instrumentiniai diagnostiniai metodai parodys, kad smegenų šoninių skilvelių indeksas yra didesnis nei normalus.
Patologinės kraujagyslių plexų būklės atsiranda tiek infekcinių ligų (tuberkuliozės, meningito), tiek įvairių lokalizacijos navikų fone. Įprasta sąlyga yra smegenų kraujagyslių cista. Tokia liga gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Cistos priežastis dažnai yra autoimuniniai sutrikimai organizme.
Taigi smegenų skilvelių norma naujagimiams yra svarbi pediatro ar neonatologo žinios, nes normos pažinimas leidžia nustatyti patologiją ir rasti nukrypimą ankstyvosiose stadijose.
Daugiau apie smegenų pilvo sistemos ligų priežastis ir simptomus galima rasti straipsnyje padidėjusiuose skilveliuose.