7 pagrindinės hipertenzijos priežastys ir kaip jas pašalinti

Kodėl padidėja kraujospūdis ir ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pagrindinėms hipertenzijos priežastims?

Hipertenzijos priežastys yra veiksnių, kurie neigiamai veikia centrinės nervų sistemos veikimą, derinys. Dėl pažeidimų atsiranda gedimas, susijęs su kūno depresorių ir slėgio sistemų sąveika. Moterims kraujo spaudimas dažnai padidėja dėl jaudulio, vyrams nuo fizinio krūvio. Vyresniems žmonėms dažniau pasireiškia vadinamoji naktinė hipertenzija.

Hipertenzijos atsiradimas

Moterų hipertenzijos priežastys

Kodėl padidėjęs spaudimas vyrams

Slopintuvo sistema yra atsakinga už kraujospūdžio sumažėjimą (BP). Nervų galūnės, hormonai ir specialios medžiagos, kurios ją sumažina, išeina iš aortos. Spaudos sistema yra atsakinga už spaudimo didinimą. Kraujas, judantis per laivus, atitinka pasipriešinimą.

Abi sistemos sąveikauja ir veikia sklandžiai. Jie kontroliuoja normalų kraujo spaudimą, pašalina perteklių ir druską iš organizmo. Pavyzdžiui, kai žmogus nerimauja, kraujo spaudimas pradeda didėti. Po to, kai jis atsipalaiduoja ir ramina, slėgio ir slopintuvo sistemos atkuria įprastą būseną.

Abiejų sistemų nesėkmė yra pagrindinė hipertenzijos priežastis.

Lentelė: Arterinės hipertenzijos vystymosi klinikiniai veiksniai

Dėl ligos vystymosi paveikia paveldimumą. Jei vienas iš tėvų nukentėjo nuo hipertenzijos, vaikas rizikuoja. Nuo 25 metų amžiaus jis gali turėti aukšto kraujospūdžio simptomus. Bet nenusiminkite! Žinant apie esamą riziką, reikia laikytis prevencinių priemonių ir išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą, iki minimumo sumažinti ligos raidą.

Inkstų liga laikoma vienu iš pagrindinių hipertenzijos vystymosi veiksnių. Antinksčių ir inkstų nepakankamumas visuomet padidina kraujospūdį. Lėtinių venų ir kraujagyslių ligų atsiradimas gali sukelti ligos simptomus.

7 hipertenzijos priežastys

Antriniai veiksniai, sukeliantys kraujospūdžio padidėjimą:

1. Susijaudinimas, baimė, nerimas ir nervų sutrikimas. Svarbu sugebėti surasti jėgas, kad galėtume pažvelgti į visas problemas su optimizmu, be didelių nerimą ir nerimą keliančių dalykų. Jei neįmanoma išspręsti psichologinių priežasčių, tai padės psichologas. Jei asmuo gali kontroliuoti savo emocijas, jis nebijo kraujo spaudimo ir širdies ir kraujagyslių ligų.
2. Miegas ir poilsis. Jei žmogus yra mažai ir neturi pakankamai miego, tada centrinės nervų sistemos ir smegenų sutrikimas yra laiko klausimas! Norint išvengti nuovargio ir pernelyg didelių pastangų, būtina keisti darbą ir poilsį. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių darbas reikalauja daug mąstymo ir analizės.
3. Alkoholis Geriamojo alkoholio metu kraujo spaudimas daug nepasikeičia, tačiau pagirių dėka kūnas gali jį gerokai padidinti.
   Iš pradžių tai yra pavieniai atvejai, paskui nuolatiniai. Ir ateityje kraujo spaudimas padidės, net jei žmogus ilgą laiką nevartojo alkoholio.
4. Rūkymas yra dar viena hipertenzijos priežastis. Nikotinas sunaikina kraujagysles, o tai reiškia, kad kraujas pradės tekėti ir susitinka su nuolatiniu pasipriešinimu. Kraujo cirkuliacijos nepakankamumas yra tiesioginis būdas padidinti kraujospūdį.
5. Nutukimas ir sėdimas gyvenimo būdas. Šie veiksniai greitai sukelia ligos vystymąsi. Statistikos duomenimis, 75 proc. Hipertenzija sergančių pacientų yra antsvorio ir 50 proc. Dirba biure, per dieną šiek tiek judėdami. Norint išvengti hipertenzijos, reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui! Jei jis neveikia per dieną, tai geriau sportuoti ar daryti pratimus rytais ir vakarais, savaitgaliais. Mažomis porcijomis atsisakyti užkandžių ir pereiti prie 5 valgių per dieną.
6. Druskos suvartojimas. Jei asmuo per dieną sunaudoja daugiau kaip 5 gramus druskos, inkstai neturi laiko pašalinti skystį iš organizmo. Tai padidina kraujagyslių kiekį kraujyje ir padidina kraujospūdį.
7. Amžius Kuo vyresnis žmogus, visų kūno sistemų funkcijos veikia blogiau. Terapeutai teigia, kad hipertenzija labiau susijusi su vyresnio amžiaus žmonėmis, kurių pirmieji simptomai pasireiškia nuo 40 metų amžiaus.
   

Pastaraisiais metais gydytojai pradėjo skambėti. Liga diagnozuota jauniems žmonėms nuo 20 metų!

Hipertenzinė patologija yra liga, kurią yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti likusį savo gyvenimą! Jei žmogus pašalina svarbias hipertenzijos priežastis: alkoholį, rūkymą, druską, nesveiką mitybą, stresą, pernelyg didelę įtampą, tada 80% atvejų to pakanka sveikam gyvenimui be aukšto kraujospūdžio.

Hipertenzijos simptomai

Liga turi sunkių simptomų, todėl negalite praleisti šios būklės. Jei radote bent jau kai kuriuos simptomus iš sąrašo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Aukšto slėgio ženklai:

• stiprus galvos skausmas;
• kraujavimas iš nosies;
• bendras organizmo silpnumas;
• spengimas ausyse;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• nuovargis.

Ne visuomet visų pirmiau minėtų simptomų buvimas, kai kuriems pacientams ši būklė gali pasireikšti gana silpnai. Parodos intensyvumas priklauso nuo amžiaus, nėštumo ir kitų veiksnių.

Gydymas ir prevencija

Kaip pašalinti gydytojo priežastis! Nebūtina atidėti gydymo, nes aukštas kraujo spaudimas dažnai sukelia mirties nuo insulto.

Jei diagnozuojama, reikia vartoti tabletes griežtai pagal schemą. Jei slėgis labai retai pakyla, turėtumėte pakeisti mitybą. Uždrausti sūrūs ir aštrūs patiekalai. Geriau visiškai pašalinti stiprią arbatą, kavą ir alkoholį.

Hipertenzijos prevencijai rekomenduojama ryte visur daryti gimnastiką, kad kraujagyslėse kraujyje neužstotų.

Namuose galite taikyti alternatyvios medicinos metodus. Šis nuoviras ir tinktūra vaistinių augalų, taip pat leeches naudoti.

Straipsnio autorius yra Svetlana Ivanova Ivanova, bendrosios praktikos gydytoja

Hipertenzinė širdies liga. Hipertenzija, ligos priežastys, moderni diagnostika, veiksmingas gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Šiuo metu hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Deja, galima pažymėti, kad ši liga yra dažna komplikacijų priežastis: širdies priepuolis, insultas, inkstų liga, regos netekimas. Kai kuriais atvejais hipertenzijos komplikacijos gali sukelti nuolatinę negalią (negalią) ir net mirtį. Pastaruoju metu akivaizdu, kad padidėjo žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius, tačiau gydymo metodai gerėja.

Šio ligos gydymo metodas turėtų būti išsamus, vaistai gali tik sumažinti komplikacijų tikimybę. Šią ligą galima išgydyti tik keičiant savo gyvenimo būdą, normalizuojant psichoemocinę foną, organizuojant įprastą mitybą, darbą ir poilsį.

Kraujo spaudimas, kas tai?

Norint suprasti aukšto kraujo spaudimo priežastis, būtina turėti bendrą idėją, kaip veikia širdies ir kraujagyslių sistema. Tradiciškai jis gali būti suskirstytas į du tarpusavyje susijusius skyrius: širdį ir kraujotaką. Širdis atlieka siurblio vaidmenį, kuris palaiko nuolatinį kraujo tekėjimą per kūno indus. Širdies aktyvumą lemia daug veiksnių: fizinio aktyvumo lygis, psichoemocinis fonas, hormonų kiekis kraujyje, cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujagyslių lova. Kraujagyslių lova yra šakotų kanalų sistema, per kurią kraujas teka iš širdies į organus ir audinius organizme, per kurį kraujas grįžta į širdį. Kraujagyslių lova gali keisti jo tūrį. Šį gebėjimą lemia arteriolių (mažiausių laivų) raumenų audinių buvimas. Sumažinus kraujagyslių raumenų audinį, kraujagyslės liumenys susiaurėja, dėl šio gebėjimo organizme yra galimybė nukreipti kraujotaką, priklausomai nuo organo poreikių. Kraujagyslių tonusą reguliuoja nervų ir hormonų sistemos.

Pavyzdžiui, jei ryte važiuosite ryte, arterioliai aprūpina kūno darbo dalių raumenis (ypač kojomis). Tuo pačiu metu sporto metu virškinimo trakto arterioliai yra susiaurinti, nes šis mechanizmas yra optimizuotas.

Aukšto kraujospūdžio, sistolinio ir diastolinio spaudimo diagnostika.

Sistolinis spaudimas

Diastolinis spaudimas

Pagrindo tyrimas

EKG (elektrokardiografija)

Inkstų funkcijos tyrimai

Hormoniniai tyrimai

Norint diagnozuoti ar pašalinti hormoninį faktorių kaip aukšto kraujospūdžio priežastį, būtina atlikti kai kurių hormonų kraujo tyrimą. Pirmieji bus suinteresuoti tokiais hormonais kaip: aldosteronas, adrenalinas, skydliaukės hormonai.

Hipertenzijos priežastys, esmine hipertenzija, su inkstų liga susijusi hipertenzija, susijusi su hormoniniais sutrikimais.

Inkstų liga

Antinksčių patologija ir hipertenzija

Kai kuriais atvejais hipertenzijos priežastis yra specialių hormonų (mineralokortikoidų) antinksčių sintezės pažeidimas. Šie hormonai veikia filtruojančios inkstų dalies veikimą. Padidėjus aldosteronui, inkstai stengiasi išlaikyti druską, dėl to padidėja kraujotakos tūris. Taip pat aldosteronas prisideda prie arteriolių susiaurėjimo. Šie du mechanizmai padidina kraujospūdį.

Pheochromocitoma
Šis gerybinis antinksčių šlapimo navikas labai padidina adrenalino kiekį kraujyje. Ši patologija sukelia arteriolių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą.

Pavėluota toksikozė nėštumo metu, kaip hipertenzijos priežastis

Hipertenzijos, širdies priepuolių, insulto, neryškaus matymo komplikacijos.

Miokardo infarktas

Insultas

Hipertenzijos regėjimo netekimas.

Hipertenzijos gydymas, diuretikų, angiotenzino konvertavimo faktorių (AKF) blokatorių, angiotenzino receptorių antagonistų, kalcio kanalų blokatorių, beta blokatorių vartojimas.

Šiuo metu farmacijos pramonė gamina įvairius antihipertenzinius vaistus iš įvairių grupių ir skirtingų veikimo mechanizmų. Dėl šios priežasties buvo galima žymiai sumažinti hipertenzijos komplikacijų dažnumą. Tačiau pati liga negali būti išgydoma vaistais. Norėdami tai padaryti, būtina visiškai pakeisti kasdienį režimą, sumažinti psicho-emocinį stresą, sukelti racionalų gyvenimo būdą ir užsiimti kasdienine sporto veikla. Visos šios rekomendacijos paprastai yra visiškai atmestos paciento ir daugeliu atvejų jų nesilaikoma - todėl nuviliantis statistikos atvejų ir komplikacijų skaičius.

Tačiau mes atkreipiame dėmesį į vaistų, kurie mažina kraujo spaudimą, grupę. Bet prieš aprašydami vaistus, turėtume galvoti apie save, kaip sumažinti spaudimą uždaroje hidrodinaminėje sistemoje?

Norėdami tai padaryti, galite sumažinti sistemoje (kraujyje) cirkuliuojančio skysčio tūrį arba padidinti sistemos pajėgumą (kraujotaką) arba sumažinti širdies siurbimo funkcijos aktyvumą. Mes galime sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį su dieta be druskos, naudojant specialius diuretikų vaistus. Gali būti padidintas kraujagyslių liemens pajėgumas, naudojant vaistus, veikiančius kraujagyslių receptorius, ir atpalaiduoja kraujagyslių raumenų audinį, didinant intravaskulinės erdvės tūrį.

Hipertenzijos gydymas diuretikais.

Kaip jau minėta, kraujo spaudimo sumažėjimas gali būti pasiektas mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir šiam tikslui naudojami diuretikai. Dažniausiai naudojami diuretikai yra: Ezidriks (hidrochlorotiazidas), Lasix (furosemidas), Bumex (bumetanidas), DeMadex (torazemidas), Zaroxolin (metolazonas), Aldaktonas (spironolaktonas).

Siekiant, kad diuretikų vaistai būtų saugūs pacientui, turite laikytis šių taisyklių:

• Griežtai laikykitės vaisto vartojimo schemos, kurią paskyrė gydantis gydytojas. Jei gydymo metu buvo pateiktos rekomendacijos dėl dietos ar vaistai, kurie reguliuoja elektrolitų pusiausvyrą, šių reikalavimų laikymasis yra privalomas.
• Prieš paskiriant diuretikus, rekomenduojama nustatyti elektrolitų kiekį kraujyje ir reguliariai atlikti šią analizę kiekvieną kartą apsilankius pas gydytoją.
• Jei pastebėjote bent vieną iš šių šalutinių diuretino poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Nenaudokite papildomų vaistų nuo diuretikų, nepranešdami apie tai gydytojui.
• Reguliariai būtina diagnozuoti inkstų būklę (bendrą ir biocheminę šlapimo ir kraujo analizę).

Galimi diuretikų šalutiniai poveikiai

1. Širdies ritmo sutrikimas - dėl šios baisios komplikacijos reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Paprastai jis yra susijęs su elektrolitų pusiausvyros pokyčiu ir gali sukelti širdies sustojimą.
2. Dažnas šlapinimasis - natūralus diuretiko vaisto poveikis bus, kad susidaro didesnis šlapimo tūris, o tai sukelia greitesnį šlapimo pūslės užpildymą. Tačiau reikia pažymėti, kad skausmingas ir dažnas šlapinimasis, šlapinimasis mažomis porcijomis yra šlapimo takų uždegimo požymis, dėl kurio reikia asmeninio konsultavimo su specialistu gydytoju.
3. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas - šis laboratorinis simptomas nustatomas kraujo jonogramomis. Jei jis pasireiškia, būtina pasitarti su gydytoju, kad pakeistumėte gydymo režimą.
4. Nuovargis, astenija (raumenų silpnumas) ir kartais raumenų ir kojų mėšlungis - jei šie simptomai padidėja, kreipkitės į gydytoją.
5. Galvos svaigimas - gali atsirasti dėl pernelyg sumažėjusio kraujospūdžio, elektrolitų disbalanso, taip pat dėl ​​dehidratacijos. Tokiu atveju reikalinga asmeninė konsultacija su gydytoju.
6. Kūno dehidratacija - skausmingo troškulio jausmas, sumažėjęs kasdienio šlapimo išsiskyrimas, galvos svaigimas, kai kuriais atvejais netgi sąmonės netekimas. Tokiu atveju turite nutraukti diuretikų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Ar nėščios moterys gali vartoti diuretikus?
Nėštumo metu diuretikų vartojimas galimas tik ginekologo receptu. Draudžiama savarankiškai vartoti vaistą be ginekologo žinios.

Ar galima žindyti diuretikus?
Dauguma diuretikų patenka į motinos pieną, nes šių vaistų vartojimas žindymo metu neigiamai veikia vaiko būklę. Tik jūsų pediatras gali nustatyti diuretikų vartojimo galimybę.

Ar galiu vartoti vaistus nuo diuretikų vaikams?
Ilgalaikiam diuretikų vartojimui reikia atidžiai stebėti kūdikio kraujo jonų sudėtį. Todėl reikia reguliariai atlikti elektrolitų (jonogramos) kraujo tyrimus.

Gydymas vaistais, turinčiais įtakos kraujagyslių tonui
Visi vaistai, naudojami hipertenzijos gydymui su kraujagyslių veikimo mechanizmu, gali būti suskirstyti į angiotenziną konvertuojančio faktoriaus blokatorius (AKE) blokatorius ir angiotenzino receptorių antagonistus - šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus. Kita didelė narkotikų grupė yra beta blokatoriai. Iš esmės kalcio kanalų blokatoriai turi skirtingą raumenų audinio atsipalaidavimo mechanizmą.

Angiotenzino konversijos faktoriaus (AKF) blokatoriai

Angiotenzino receptorių antagonistai

Ši vaistų grupė turi panašų poveikį AKF narkotikams - blokuoja angiotenzino poveikį, nors šis vaistas atsiranda specifinio receptoriaus raumenų ląstelių lygmenyje. Užblokuodamas angiotenzino receptorių, šis vaistas neleidžia hormonui prisijungti prie receptoriaus ir sumažina jo vazotonizuojančią įtaką, todėl kraujotakos tūris padidėja.

Dažniausiai naudojami vaistai:

• Cozaar (Losartanas)
• Diovan (valsartanas)
• Aprovel (Irbesartanas)

Beta blokatoriai

Daugiau įtakos širdies veiklai. Sumažinus širdies susitraukimų dažnumą ir stiprumą, šio farmakologinės grupės vaistai sumažina širdies siurbiamo kraujo tūrį. Atitinkamai, slėgis kraujagyslių tinkle mažėja. Šios grupės vaistai plačiai naudojami hipertenzijai ir krūtinės anginai derinti su širdies aritmijų ir aukšto kraujospūdžio deriniu.

Dažniausiai naudojami beta blokatorių grupės vaistai:

• Tenorminas (atenololis)
• Carlon (betaxololis)
• Zebeta (bisoprololis)
• Koreg (karvedilolis)

Narkotikai šioje grupėje turi daug ryškių šalutinių poveikių:

• Svaigulys
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir seksualinis aktyvumas
• Miego sutrikimas
• Lėtinis nuovargis ir sumažėjęs veikimas
• Šaltų rankų ir kojų jausmas, švelnumas
• Lėtas širdies plakimas
• Pėdos, pėdos
• Plaučių edema su ūminiu širdies nepakankamumu
• Dusulys
• Kai kuriais atvejais depresija

Kalcio kanalų blokatoriai

Šios grupės preparatai, veikiantys kanalais, kuriais kalcio mainai tarp ląstelės ir išorinės aplinkos, sukelia kraujagyslių atsipalaidavimą. Atsipalaidavus kraujagyslių raumenų audiniui, kraujagyslių lovos tūris padidėja, o tai sumažina kraujospūdį.

Kalcio kanalų blokatorių atstovai:

• Norvask (amplodipinas)
• Plendil (felodipinas)
• Kardinas (nikardipinas)
• Adalat (nifedipinas)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazemas)
• Isoptinas, Kalanas, Verelanas (verapamilis)

Kokie galimi šalutiniai poveikiai vartojant narkotikų grupę?

• Galvos svaigimas - susijęs su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu ir kraujotakos persiskirstymu.
• Žemas kraujospūdis - netinkamai parinktas gydymo režimas ir vaisto dozavimas gali sukelti šį simptomą.
• Problemos, susijusios su širdies ritmu - kai kuriais atvejais gali pasireikšti pacientams, kurie linkę sulėtinti širdies ritmą, užblokuoti pirmaujančius būdus.
• Burnos džiūvimas
• Kojų, kojų, kojų patinimas.
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Astenija - sumažėjęs veikimas, mieguistumas. Paprastai šie simptomai lydi pradinį narkotikų vartojimo etapą, tada jie savaime išnyksta.
• Odos bėrimai
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas - veikiant vaisto lygiųjų raumenų audiniui, jis veikia kartu su kraujagyslių raumenų ląstelėmis, išlygindamas žarnyno raumenis, pakeisdamas peristaltikos aktyvumą.

Kaip vartoti narkotikus iš kalcio kanalų blokatorių grupės?

• Šių vaistų vartojimas galimas tik gydytojo ar kardiologo nurodymu.
• Atidžiai perskaitykite vaisto dozes ir režimą, kurį paskyrė gydytojas. Nedvejodami paprašykite jo paaiškinti klausimus apie narkotikų vartojimo būdą, atšaukimo galimybę ir nurodyti laikotarpį, per kurį būtina pakartotinai konsultuotis, kad būtų galima įvertinti gydymo rezultatus.
• Išmatuokite kraujo spaudimą ir pulsą kasdien, pažymėkite rezultatus - šių rodiklių pokyčių dinamika padės gydytojui įvertinti gydymo efektyvumą. Ir jūs nustatote galimą neigiamą vaisto poveikį.
• Patartina naudoti šį vaistą tuo pačiu metu, kaip nurodė gydytojas. Narkotikų vartojimas valgant ar geriant jį su pienu.

Ar galiu vartoti alkoholį, naudojant kalcio kanalų blokatorius?
Tikrai ne! Nėra rodinio. Faktas yra tai, kad alkoholis keičia naudojamo vaisto aktyvumą ir gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų: staigus kraujo spaudimo sumažėjimas ar padidėjimas, virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas ir kt.

Hipertenzija

Hipertenzinė širdies liga yra širdies ir kraujagyslių aparato patologija, atsirandanti dėl didesnių kraujagyslių reguliavimo centrų, neurohumoralinių ir inkstų mechanizmų sutrikimų ir sukelia arterinę hipertenziją, funkcinius ir organinius širdies, centrinės nervų sistemos ir inkstų pokyčius. Subjektyvūs padidėjusio spaudimo pasireiškimai yra galvos skausmas, spengimas ausyse, širdies plakimas, dusulys, skausmas širdies regione, priešakis prieš akis ir tt Hipertenzijos tyrimas apima kraujo spaudimo, EKG, echoCG, inkstų ar kaklo, šlapimo analizės ir biocheminių rodiklių stebėjimą kraujo. Patvirtinant diagnozę, atliekamas įvairių vaistinių preparatų pasirinkimas, atsižvelgiant į visus rizikos veiksnius.

Hipertenzija

Pagrindinis hipertenzijos pasireiškimas yra nuolatinis aukštas kraujospūdis, t. Y. Kraujospūdis, kuris po situacijos padidėjimo, atsiradusio dėl psichoemocinio ar fizinio krūvio, neatsilieka prie normalaus lygio, bet mažėja tik vartojant antihipertenzinius vaistus. Pagal PSO rekomendacijas kraujo spaudimas yra normalus, neviršija 140/90 mm Hg. Str. Viršytas sistolinis indeksas viršija 140-160 mm Hg. Str. ir diastolinis - virš 90-95 mm Hg. Straipsnis, nustatytas dvigubu matavimu po dviejų medicininių patikrinimų, laikomas hipertenzija.

Moterų ir vyrų hipertenzijos paplitimas yra maždaug 10-20%, dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, nors hipertenzija dažnai randama ir paaugliams. Hipertenzija skatina spartesnį vystymąsi ir sunkią aterosklerozę bei gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimą. Kartu su ateroskleroze hipertenzija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių jaunų darbingo amžiaus gyventojų mirtingumo priežasčių.

Yra pirminė (esminė) arterinė hipertenzija (ar hipertenzija) ir antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija. Simptominė hipertenzija yra nuo 5 iki 10% hipertenzijos atvejų. Antrinės hipertenzijos yra nuo lydinčios ligos pasireiškimas: inkstų ligos (glomerulonefritas, pielonefritas, tuberkuliozė, hidronefrozės, navikai, inkstų arterijų stenozė), skydliaukės (hipertireozė), antinksčių liaukos (feochromocitomos, sindromas Kušingo, pirminis hiperaldosteronizmas), aortos arba aortos aterosklerozė, ir tt.

Pirminė arterinė hipertenzija vystosi kaip nepriklausoma lėtinė liga ir sudaro iki 90% arterinės hipertenzijos atvejų. Hipertenzija padidėjęs spaudimas yra organizmo reguliavimo sistemos disbalanso pasekmė.

Hipertenzijos išsivystymo mechanizmas

Hipertenzijos patogenezės pagrindas yra širdies galios padidėjimas ir periferinės kraujagyslių ląstelės atsparumas. Atsakant į streso veiksnį, atsiranda sutrikimų periferinio kraujagyslių tonas reguliuojant aukštesnius smegenų centrus (hipotalamus ir medulį). Periferijoje, įskaitant inkstus, atsiranda arteriolių spazmas, dėl kurio atsiranda diskinetinių ir discirkuliacinių sindromų. Didėja renino-angiotenzino-aldosterono sistemos neurohormonų sekrecija. Aldosteronas, kuris yra susijęs su mineraliniu metabolizmu, sukelia vandens ir natrio susilaikymą kraujotakoje, o tai dar labiau padidina kraujotaką kraujyje kraujyje ir padidina kraujospūdį.

Kai hipertenzija padidina kraujo klampumą, kuris sukelia kraujo tekėjimo greičio ir medžiagų apykaitos procesų sumažėjimą audiniuose. Inertiškos kraujagyslių sienos sutirštėja, susiaurėja jų liumenys, kuri nustato aukštą kraujagyslių periferinio atsparumo lygį ir arterinę hipertenziją negrįžtamą. Ateityje dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo ir impregnavimo plazmoje atsiranda elastozinė fibrozė ir arteriolosklerozė, kuri galiausiai lemia antrinius organų audinių pokyčius: miokardo sklerozė, hipertenzinė encefalopatija, pirminė nefroangiosklerozė.

Įvairių organų pakenkimo hipertenzijai laipsnis gali būti nevienodas, todėl daugelis klinikinių ir anatominių hipertenzijos variantų išsiskiria pirminiu inkstų, širdies ir smegenų kraujagyslių pažeidimu.

Hipertenzijos klasifikacija

Hipertenzija klasifikuojama pagal keletą požymių: kraujospūdžio padidėjimo priežastys, tikslinių organų pažeidimas, kraujo spaudimo lygis, kursas ir kt. Pagal etiologinį principą išskiriamos esminės (pirminės) ir antrinės (simptominės) arterinės hipertenzijos. Pagal kurso pobūdį hipertenzija gali turėti gerybinį (lėtai progresuojantį) arba piktybinį (greitai progresuojančią) kursą.

Didžiausia praktinė vertė yra kraujo spaudimo lygis ir stabilumas. Priklausomai nuo lygio, yra:

• Optimalus kraujospūdis -
• Normalus kraujospūdis - 120-129 / 84 mm Hg. Str.
• Normalus normalus kraujo spaudimas - 130-139 / 85-89 mm Hg. Str.
• I laipsnio arterinė hipertenzija - 140–159 / 90–99 mm Hg. Str.
• II laipsnio arterinė hipertenzija - 160–179 / 100–109 mm Hg. Str.
• III laipsnio arterinė hipertenzija - daugiau kaip 180/110 mm Hg. Str.

Pagal diastolinio kraujospūdžio lygį išskiriami hipertenzijos variantai:

• Lengvas srautas - diastolinis kraujospūdis
• Vidutinis srautas - diastolinis kraujospūdis nuo 100 iki 115 mm Hg. Str.
• Sunkus - diastolinis kraujospūdis> 115 mm Hg. Str.

Gerybinė, lėtai progresuojanti hipertenzija, priklausomai nuo organizmo pažeidimų ir susijusių (kartu) sąlygų, yra per tris etapus:

I etapas (lengvas ir vidutinio sunkumo hipertenzija) - kraujospūdis nestabilus, svyruoja nuo 140/90 iki 160-179 / 95-114 mm Hg per dieną. Straipsnis, hipertenzinės krizės yra retos, nesiseka. Nėra organinės žalos centrinei nervų sistemai ir vidaus organams požymių.

II etapas (sunki hipertenzija) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg. Tipinės hipertenzinės krizės. Objektyviai (fizinė, laboratorinė, ehokardiografija, elektrokardiografija, rentgeno spinduliai) užregistruota tinklainės arterijų, mikroalbuminurijos, padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje, kairiojo skilvelio hipertrofija, trumpalaikė smegenų išemija.

III etapas (labai sunki hipertenzija) - HELL nuo 200-300 / 125-129 mm Hg. Str. ir didesnės, dažnai atsiranda sunkios hipertenzinės krizės. Žalingas hipertenzijos poveikis sukelia hipertenzinės encefalopatijos, kairiojo skilvelio nepakankamumo, smegenų kraujagyslių trombozės atsiradimą, kraujavimą ir regos nervo patinimą, skilimo kraujagyslių aneurizmą, nefroangiosklerozę, inkstų nepakankamumą ir kt.

Rizikos veiksniai hipertenzijai išsivystyti

Svarbų vaidmenį hipertenzijos vystyme vaidina centrinės nervų sistemos aukštesniųjų dalių, kontroliuojančių vidaus organų darbą, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, reguliavimo veiklos pažeidimas. Todėl hipertenzijos išsivystymą gali sukelti dažnai pasikartojantys nervų perviršiai, ilgai trunkantys ir sunkūs rūpesčiai ir dažni nervų sukrėtimai. Hipertenzijos atsiradimas prisideda prie pernelyg didelio streso, susijusio su intelektine veikla, darbo naktį, vibracijos ir triukšmo poveikio.

Rizikos faktorius hipertenzijai išsivystyti yra padidėjęs druskos vartojimas, kuris sukelia arterinį spazmą ir skysčių susilaikymą. Įrodyta, kad kasdien vartojant daugiau kaip 5 g druskos, padidėja hipertenzijos atsiradimo rizika, ypač jei yra genetinis polinkis.

Paveldimasis, kurį slegia hipertenzija, vaidina svarbų vaidmenį vystant artimąjį šeimą (tėvai, seserys, broliai). Hipertenzijos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja esant hipertenzijai 2 ar daugiau artimų giminaičių.

Prisidėti prie hipertenzijos vystymosi ir tarpusavyje paremti viena arterinę hipertenziją kartu su antinksčių ligomis, skydliaukėmis, inkstais, diabetu, ateroskleroze, nutukimu, lėtinėmis infekcijomis (tonzilitas).

Moterims hipertenzijos atsiradimo rizika padidėja menopauzės laikotarpiu dėl hormonų disbalanso ir emocinių bei nervų reakcijų pasunkėjimo. 60% moterų menopauzės laikotarpiu išsivysto hipertenzija.

Amžiaus faktorius ir lytis lemia padidėjusį hipertenzinės ligos riziką vyrams. 20-30 metų amžiaus hipertenzija vystosi 9,4% vyrų, po 40 metų - 35%, o po 60-65 metų - jau 50%. Amžiaus grupėje iki 40 metų dažniau vyrauja hipertenzija, o vyresnio amžiaus - moterų santykis. Taip yra dėl vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus žmonių mirtingumo vidutinio amžiaus, atsiradusių dėl hipertenzijos komplikacijų, taip pat dėl ​​moterų menopauzės pokyčių. Šiuo metu hipertenzinė liga vis dažniau aptinkama jaunų ir brandžių amžiaus žmonių.

Ypač palanki hipertenzinės ligos, alkoholizmo ir rūkymo, neracionalaus mitybos, antsvorio, mankštos stokos, nepalankios ekologijos vystymuisi.

Hipertenzijos simptomai

Hipertenzijos eigos variantai yra įvairūs ir priklauso nuo kraujospūdžio padidėjimo lygio ir tikslinių organų dalyvavimo. Ankstyvosiose stadijose hipertenzijai būdingi neurotiniai sutrikimai: galvos svaigimas, trumpalaikis galvos skausmas (dažniausiai kaklo pakraštyje) ir galvos skausmas, spengimas ausyse, pulsacija galva, miego sutrikimas, nuovargis, mieguistumas, silpnumo jausmas, širdies plakimas, pykinimas.

Ateityje kvėpavimo trūkumas ateina su greitu pėsčiomis, bėgimu, pratimu, laipiojimu laiptais. Kraujospūdis išlieka didesnis nei 140-160 / 90-95 mm Hg. (arba 19-21 / 12 hPa). Yra prakaitavimas, veido paraudimas, chillinis tremoras, pirštų ir rankų nutirpimas, o nuobodu ilgalaikiai skausmai širdies regione yra būdingi. Su skysčių susilaikymu stebimas rankų patinimas („žiedo simptomas“ - sunku pašalinti žiedą nuo piršto), veidai, akių vokų patinimas, standumas.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, yra akių, mirgėjimas ir žaibas prieš akis, kuris yra susijęs su tinklainės kraujagyslių spazmu; yra laipsniškas regėjimo mažėjimas, tinklainės kraujavimas gali sukelti visišką regos netekimą.

Hipertenzijos komplikacijos

Ilgalaikis ar piktybinis hipertenzinės ligos eigoje atsiranda lėtinis tikslinių organų, pvz., Smegenų, inkstų, širdies, akių, kraujagyslių pažeidimas. Šių organų kraujotakos nestabilumas nuolat didėjant kraujospūdžiui gali sukelti stenokardiją, miokardo infarktą, hemoraginę ar išeminę insultą, širdies astmą, plaučių edemą, tinklainės aneurizmą, tinklainės atsiskyrimą, uremiją. Dėl ūminių ekstremalių situacijų, atsiradusių hipertenzijos fone, atsiradimas reikalauja sumažinti kraujospūdį per pirmąsias minutes ir valandas, nes jis gali sukelti paciento mirtį.

Hipertenzijos eigą dažnai sukelia hipertenzinės krizės - periodinis trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas. Krizių atsiradimui gali būti daroma emocinė ar fizinė įtampa, stresas, meteorologinių sąlygų pokyčiai ir pan. Hipertenzinės krizės metu pastebimas staigus kraujospūdžio padidėjimas, kuris gali trukti keletą valandų ar dienų, kartu su galvos svaigimu, aštriomis galvos skausmais, karščiavimu, širdies plakimas, vėmimas ir kardialija, regėjimo sutrikimas.

Pacientai, sergantys hipertenzine krize, yra išsigandę, susijaudinę ar slopinami, mieguisti; su sunkia krize, gali susilpnėti. Atsižvelgiant į hipertenzinę krizę ir esamus organinius pokyčius kraujagyslėse, miokardo infarktą, ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, dažnai gali atsirasti ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Hipertenzijos diagnozė

Pacientų, turinčių įtariamą hipertenziją, tyrimas siekia tikslų: patvirtinti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, šalinti antrinę arterinę hipertenziją, nustatyti tikslinių organų pažeidimo buvimą ir laipsnį, įvertinti arterinės hipertenzijos stadiją ir komplikacijų atsiradimo riziką. Renkant istoriją, ypatingas dėmesys skiriamas paciento hipertenzijos, skundų, padidėjusio kraujospūdžio lygio, hipertenzinių krizių ir susijusių ligų rizikos veiksniams.

Informatyvus hipertenzijos buvimo ir laipsnio nustatymas yra dinamiškas kraujospūdžio matavimas. Norint gauti patikimus kraujospūdžio rodiklius, turi būti laikomasi šių sąlygų:

• Kraujo spaudimo matavimas atliekamas patogioje, ramioje aplinkoje, po 5–10 minučių trukmės paciento adaptacijos. Rekomenduojama 1 valandą iki matavimo, rūkymo, mankštos, valgymo, arbatos ir kavos naudoti nosies ir akių lašų (simpatomimetikų).
• Paciento padėtis - sėdėjimas, stovėjimas ar gulėjimas, ranka yra viename lygyje su širdimi. Manžetai primena ant peties, 2,5 cm virš alkūnės lenkimo.
• Pirmojo apsilankymo metu paciento kraujospūdis matuojamas abiem rankomis, pakartotinai matuojant po 1-2 minučių intervalo. Jei asimetrija HELL> 5 mm Hg, vėlesni matavimai turi būti atliekami su didesniu greičiu. Kitais atvejais kraujo spaudimas paprastai matuojamas „neveikiančia“ ranka.

Jei kartotinių matavimų metu kraujo spaudimo rodikliai skiriasi, tada aritmetinis vidurkis laikomas tikruoju (išskyrus minimalius ir maksimalius kraujospūdžio rodiklius). Hipertenzija yra labai svarbus kraujo spaudimo savikontrolė namuose.

Laboratoriniai tyrimai apima klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminį kalio, gliukozės, kreatinino, bendro cholesterolio, trigliceridų, šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky ir Nechyporenko, Reberg testą.

Dėl elektrokardiografijos 12 pacientų, sergančių hipertenzija, nustatoma kairiojo skilvelio hipertrofija. EKG duomenys atnaujinami atliekant echokardiografiją. Oftalmoskopija su fundus tyrimu atskleidžia hipertenzinės angioretinopatijos laipsnį. Širdies ultragarsą lemia kairiojo širdies padidėjimas. Norint nustatyti tikslinių organų pažeidimą, atliekamas pilvo ertmės, EEG, urografijos, aortografijos, inkstų ir antinksčių CT tyrimas.

Hipertenzijos gydymas

Gydant hipertenziją svarbu ne tik sumažinti kraujospūdį, bet ir koreguoti ir sumažinti komplikacijų riziką. Neįmanoma visiškai išgydyti hipertenzijos, tačiau realu sustabdyti jos vystymąsi ir sumažinti krizių dažnumą.

Hipertenzijai reikia bendros paciento ir gydytojo pastangos pasiekti bendrą tikslą. Bet kuriame hipertenzijos etape būtina:

• Laikykitės dietos su padidėjusiu kalio ir magnio kiekiu, ribojant druskos vartojimą;
• Sustabdyti ar griežtai apriboti alkoholio vartojimą ir rūkymą;
• Atsikratykite antsvorio;
• Didinti fizinį aktyvumą: naudinga užsiimti plaukimu, fizine terapija, vaikščioti;
• Sistemingai ir ilgą laiką vartokite receptinius vaistus, kontroliuojant kraujo spaudimą ir dinamišką kardiologo stebėjimą.

Hipertenzija skiriama antihipertenzinių vaistų, kurie slopina vazomotorinį aktyvumą ir slopina norepinefrino sintezę, diuretikus, β-blokatorius, disagregantus, hipolipidemiją ir hipoglikemiją bei raminamuosius. Vaistų terapijos atranka atliekama griežtai individualiai, atsižvelgiant į visą rizikos veiksnių įvairovę, kraujospūdžio lygį, kartu atsirandančių ligų buvimą ir tikslinių organų pažeidimus.

Hipertenzijos gydymo veiksmingumo kriterijai yra:

• trumpalaikiai tikslai: maksimalus kraujospūdžio sumažinimas iki gero toleravimo lygio;
• vidutinės trukmės tikslai: užkirsti kelią tikslinių organų pokyčių vystymuisi ar progresavimui;
• ilgalaikiai tikslai: širdies ir kraujagyslių bei kitų komplikacijų prevencija ir paciento gyvenimo pratęsimas.

Hipertenzijos prognozė

Ilgalaikį hipertenzijos poveikį lemia ligos eigos etapas ir pobūdis (gerybinis ar piktybinis). Sunkus, greitas hipertenzijos progresavimas, III pakopos hipertenzija su sunkiu kraujagyslių pažeidimu žymiai padidina kraujagyslių komplikacijų dažnį ir pablogina prognozę.

Hipertenzija labai didelė miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo ir ankstyvos mirties rizika. Nepageidaujama hipertenzija atsiranda žmonėms, sergantiems jaunystėje. Ankstyvas, sisteminis kraujo spaudimo gydymas ir kontrolė gali sulėtinti hipertenzijos progresavimą.

Hipertenzijos prevencija

Pirminė hipertenzijos prevencija būtina pašalinti esamus rizikos veiksnius. Naudinga vidutinio sunkumo pratimai, mažai druskos ir hipocholesterolio dieta, psichologinė pagalba, blogų įpročių atmetimas. Svarbu ankstyvą hipertenzinės ligos nustatymą stebint ir stebint kraujo spaudimą, pacientų ambulatorinę registraciją, individualaus antihipertenzinio gydymo laikymąsi ir optimalių kraujospūdžio rodiklių palaikymą.

Kaip atpažinti hipertenzijos simptomus ir išvengti pavojingų komplikacijų?

Hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių širdies sferos patologijų, kuri šiuo metu diagnozuojama kas trečiame mūsų planetos gyventojoje, sulaukus 45 metų. Pastaraisiais metais ši liga tapo daug jaunesnė ir dabar gana dažnai tarp hipertenzija sergančių pacientų yra labai jauni žmonės, turintys aukštą kraujospūdį. Pagrindinis patologinės būklės pavojus yra jo komplikacijos. GB gali sukelti širdies priepuolį ir insultą, sukelti didelių kraujagyslių aneurizmų plyšimą, sukelti bruto inkstų funkcijos sutrikimo atsiradimą ir staigų regėjimo kokybės pablogėjimą.

Asmens AD turi viršutinę, širdies ritmo ar sistolinę vertę, taip pat diastolinį spaudimą arba jo mažesnį, inkstų lygį. Pagal PSO standartus šių rodiklių rodiklis turi būti ne didesnis kaip 139/89 mm Hg. Kitaip įprastai kalbama apie hipertenziją. Ankstyva hipertenzijos diagnozė ir savalaikis gydymas yra asmens galimybė užkirsti kelią patologinių pokyčių atsiradimui daugelio vidaus organų, kurie ilgą laiką išsaugos sveikatą ir išgyvena visą gyvenimą.

Priežastys

Deja, šiuolaikinė medicinos mokslas dar nepajėgė visiškai atskleisti visų galimų hipertenzijos priežasčių, tačiau dauguma jų yra žinomi gydytojams. Tiksliai nustatykite, kuris veiksnys lėmė ligos atsiradimą, tik patyręs specialistas, kuris diagnozės procese naudoja ne tik savo žinias, bet ir daugelio tyrimų rezultatus, patvirtinančius ar paneigiančius hipertenzijos buvimą asmenyje.

Pagrindinė kraujospūdžio padidėjimo priežastis - žmogaus simpatinės-adrenalino sistemos, ty nuolatinės dirginimo, atsakingo už smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, pažeidimas.

Tai gali pasireikšti daugelio egzogeninių, taip pat endogeninių veiksnių, sukeliančių staigius vazospazmus.

Hipertenzijos simptomai gali pasireikšti žmonėms, turintiems tokius egzogeninius rizikos veiksnius patologinės būklės vystymuisi:

• dažnas stresas ir stipri nervų įtampa;
• nesveika mityba;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nereguliarus darbo laikas, naktinis darbas;
• reguliariai vartoti didelius alkoholinius gėrimus ir rūkyti;
• narkotikai;
• intensyvus sportas.

Tarp endogeninių veiksnių, amžius ir silpnas paveldimumas, kai liga gali būti perduodama iš tėvų vaikams, yra svarbūs. Taip pat prisideda prie hipertenzijos vystymosi:

1. kraujagyslių pažeidimas su ateroskleroze;
2. nutukimas;
3. medžiagų apykaitos ligos, ypač diabetas, hipertirozė;
4. inkstų ligos;
5. padidėjęs kalcio ir natrio kiekis kraujyje;
6. hormoniniai pokyčiai, kurie yra dažniausia aukšto kraujospūdžio priežastis moterims nėštumo ir menopauzės metu.

Klasifikacija

Šiuo metu nėra vienos hipertenzijos klasifikacijos. Liga paprastai išsiskiria pagal kurso pobūdį, komplikacijų buvimą, vystymosi priežastis, spaudimo rodiklius ir daug daugiau.

Šiuolaikiniai kardiologai skiria keletą hipertenzijos laipsnių (priklausomai nuo aukšto kraujospūdžio rodiklių):

• 1 etapas - slėgis pakyla iki 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 laipsniai - mechaninio tonometro rodyklėse diagnozuojamas indikatorius 179-160 / 109-100 mm Hg. v.;
• 3 laipsnis - nuolatinis arba periodinis slėgio padidėjimas, didesnis kaip 180/110 mm Hg. Str.

Pagal visuotinai pripažintą PSO klasifikaciją yra tokių ligos stadijų:

• 1 etapas - trumpalaikis slėgio padidėjimas be nukreipto organo pažeidimo;
• 2 etapas - vidaus organų pažeidimo požymių, tarp kurių pagrindinis tikslas yra širdis, kraujagyslės, akių, smegenų ir inkstų struktūros;
• 3 etapas - pastovus kraujospūdžio padidėjimas dėl komplikacijų atsiradimo, iš kurių pasireiškimas gali mirti.

Hipertenzinė liga turi savo tipų srautus, įskaitant:

1. gerybinis tipo arba vangus GB variantas, kai patologijos simptomai vystosi labai lėtai, per dešimtmečius, o komplikacijų rizika yra minimali;
2. piktybinė liga, kurioje užfiksuoti staigūs slėgio pakilimai, tikslinių organų pažeidimai ir dažna hipertenzinė krizė (šį ligos variantą sunku gauti gydant vaistą).

Simptomai

Pradinėje ligos stadijoje liga yra beveik besimptomė, o tai apsunkina jo ankstyvą nustatymą. Tokiems pacientams padidėjęs kraujospūdis gali būti nustatomas atsitiktinai atliekant fizinį patikrinimą arba įprastą priėmimą klinikoje.

Sudėtingesnis hipertenzijos tipas apibūdina daugybę simptomų, kurie žymiai pablogina asmens gyvenimo kokybę ir sukelia jam kreiptis į specialistus. Pagrindinis ligos simptomas yra padidėjęs kraujospūdis virš 140/90 mm Hg. Str. Ši sąlyga skatina galvos skausmą, kuris yra refleksinis smegenų kraujagyslių susiaurėjimas. Paprastai asmenys, linkę į hipertenziją, skundžiasi dėl pulsuojančio pobūdžio kaklo ir šventyklų skausmo atsiradimo, kuriam būdingas sunkumas ir išsivystymas. Tokie skausmai ir pulsavimas nesitraukia išgėrus analgetinius vaistus.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, dažnai jaučiasi vienišas svaigulys, kuris gali pasireikšti po paprasto darbo. Simptomas dažnai lydi pykinimą ir vėmimą, taip pat bendrą negalavimą dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Klausos sistemos laivų susiaurėjimas sukelia spengimą ausyse, kai žmogus jaučia, kad jo ausys yra stipriai įdėtos, ir praktiškai praranda gebėjimą normaliai suvokti aplinkos garsus.

Dėl vainikinių kraujagyslių pažeidimų atsiranda miokardo išemija. Tokiems pacientams pasireiškia dusulys ir krūtinės skausmai, kuriuos galima gerai ištaisyti nitratais. Šiuo metu kūnas dirba sustiprintu režimu, kad galėtų pakelti kraujo partiją į suvaržytus didelius laivus. Kiekviena krūtinės anginos ataka yra susijusi su sparčiu pulsu, ryškiu širdies plakimu ir rizika, kad atsiras toks baisus patologinės būklės, kaip antai miokardo infarktas, komplikacija.

Nustatant hipertenziją, nustatomas akies disfunkcija su stačiu regėjimo pablogėjimu ir tinklainės kraujagyslių hipertenzinės angiopatijos atsiradimu. Akies pamatas taip pat dalyvauja patologiniame procese, kuris išsipučia ir suspausto regos nervą. Šiuo metu žmogus savo „žąsų kūnuose“ žymi savo akis, tamsius apskritimus ir pan.

Moterų kraujospūdžio simptomų komplikacija dažniausiai atsiranda menopauzės metu, kai atsiranda menopauzė. Per šį laikotarpį silpnesnės lyties organas koreguojasi su hormonais, dėl kurių sumažėja biologiškai aktyvių medžiagų, kontroliuojančių normalų slėgį, gamyba. Štai kodėl hipertenzija yra dažniausia moterų menopauzės pasekmė.

Komplikacijos

GB yra tarp klastingų ligų, kurios yra lėtai progresuojančios gamtoje ir yra labai dažnai diagnozuojamos jau patologinio proceso pirmųjų komplikacijų atsiradimo stadijoje. Nuolat didėjant kraujo spaudimui tiksliniuose organuose atsiranda distrofinių ir sklerozinių pokyčių, dėl kurių atsiranda didelis funkcinis sutrikimas. Pirmiausia, inkstai, smegenys, širdis, regos analizatorius ir kraujagyslės kenčia nuo hipertenzijos.

Yra keletas rizikos veiksnių, turinčių įtakos hipertenzijos komplikacijų vystymosi spartai ir jų sunkumui:

• blogi įpročiai, ypač rūkymas;
• sėdimas gyvenimo būdas ir padidėjęs kūno masės indeksas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir hiperglikemija;
• dažnas stresas;
• kalio ir magnio trūkumas organizme;
• amžiaus pokyčiai;
• genetinis polinkis.

Hipertenzinės ligos atveju širdis yra priversta dirbti esant padidėjusiam stresui, kuris yra susijęs su poreikiu stumti kraują į suvaržytus laivus. Laikui bėgant miokardo sienelė sutirštėja ir žmogus turi kairiojo skilvelio hipertrofiją ir širdies raumenų badą.

Iš širdies yra keletas hipertenzijos komplikacijų:

1. išeminė liga;
2. krūtinės angina;
3. vainikinių kraujagyslių aterosklerozė;
4. ūminis širdies nepakankamumas miokardo infarkto pavidalu;
5. lėtinis širdies nepakankamumas.

Aukštas kraujo spaudimo lygis sukelia žmogaus smegenų sutrikimų atsiradimą, kuris praktiškai pasireiškia sunkiu galvos svaigimu, galvos skausmu, spengimu ausyse, atminties praradimu ir kt. Yra keletas sudėtingų hipertenzijos smegenų komplikacijų galimybių:

• encefalopatija su vestibuliariniais sutrikimais;
• išeminis ir hemoraginis insultas;
• kognityvinis smegenų veiklos sutrikimas.

Kaip žinote, inkstai kontroliuoja vandens ir druskos kiekį organizme. Bet didėjant kraujospūdžiui, jie gali visiškai atlikti pagrindinį darbą. Tai prisideda prie kelių komplikacijų atsiradimo, įskaitant:

1. inkstų nepakankamumas;
2. sumažėjęs filtravimas ir skysčio išsiskyrimas;
3. nefrosklerozė.

Tokie sutrikimai sukelia hipertenzijos atsiradimą daugelyje simptomų, rodančių inkstų patologiją. Liga serga bendru silpnumu, negalavimu, edemos atsiradimu, nepagrįstu pykinimu.

Akių pažeidimas pasireiškia dėl kraujavimų atsiradimo akies tinklainėje, regos nervo galvos patinimas ir laipsniškas regos praradimas. Periferinių kraujagyslių, turinčių arterinę hipertenziją, sudėtingiausia komplikacija yra jų sienų atskyrimas, ypač gerai žinoma aortos aneurizma, kuri formuoja ir vyksta asimptomatiškai, dažnai sukeldama staigią mirtį.

Diagnostika

GB diagnozė nustatant ligos stadiją ir išsivystymo laipsnį - svarbus žingsnis siekiant tinkamai paskirti patologinę būklę. Štai kodėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, rodantys hipertenzinę ligą, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad sužinotumėte aukšto kraujospūdžio priežastis ir būdus, kaip ją koreguoti.

Į įtariamos hipertenzijos diagnostikos priemonių kompleksą įeina keletas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, įskaitant:

• laboratorinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kalio ir magnio, kreatinino, kenksmingo cholesterolio, gliukozės ir panašių medžiagų kiekį;
• biocheminis šlapimo tyrimas nustatant baltymų kiekį;
• elektrokardiografija (EKG);
• ultragarsinis širdies tyrimas;
• Doplerio srauto matavimas;
• pagrindo tyrimas.

Hipertenzijos diagnostinę procedūrą, kuri leidžia nustatyti sutrikimo laipsnį, sudaro du etapai:

1. pirmasis etapas yra ligos klinikinių apraiškų nustatymas iš žodžių hipertenzija ir papildomų tyrimų rezultatų gavimas;
2. Antrasis etapas yra specialus tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią ligos laipsnį ir paciento komplikacijų buvimą, naudojant magnetinio rezonanso (MRT) arba rentgeno tyrimą.

Išsiaiškinkite ligos eigą ir leidžia kasdien stebėti kraujo spaudimą. Jo dėka, galite nustatyti slėgio svyravimų diapazoną per dieną ir nustatyti jo vidurkį, kuris apibūdins hipertenzijos laipsnį. Pagrindinis šio tyrimo trūkumas yra jo didelės išlaidos.

Gydymas

Hipertenzijos paūmėjimo gydymas turėtų vykti kardiologinės ligoninės sąlygomis, kai yra galimybė nuolat kontroliuoti kraujospūdžio lygį. Be to, jei reikia, gydytojas gali pakeisti paciento gydymo planą ir paskirti veiksmingesnius vaistus kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju.

Ligos gydymas prasideda skiriant specialią mitybą, kuri griežtai riboja druską, riebalus ir kepti maisto produktus, taip pat šalutinius produktus, rūkytą mėsą, miltų produktus. Mitybos hipertenzija siekiama pagerinti bendrą būklę, užkirsti kelią edemos vystymuisi, normalizuoti svorį ir pan.

Remiantis naujomis Europos rekomendacijomis, hipertenzijos gydymas turi būti visapusiškas, jame turi būti daug vaistų, kurių veikla siekiama sumažinti kraujospūdį ir pašalinti riziką, kad liga taps piktybine jos eigos ar patologinės būklės komplikacijų versija. Tarp dažniausiai naudojamų hipertenzijos vaistų grupių turėtų būti pabrėžta:

• alfa blokatoriai (guanfacinas);
• ganglioblokeriai (pentaminas, benzogeksony);
• AKF inhibitoriai (Enap, Enalaprilis, Captopril);
• beta blokatoriai (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis);
• diuretikai (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Gydytojas skiria ypatingą dėmesį diuretikų paskyrimui. Faktas yra tas, kad ne kiekvienas diuretikas yra saugus organizmui hipertoninis, nes jis pasižymi kalio išskyrimu. Štai kodėl tokių vaistų vartojimas turėtų būti derinamas su kalio narkotikų vartojimu kontroliuojant biocheminę kraujo sudėtį. Be to, diuretikai ne tik sumažina spaudimą, bet taip pat pašalina audinių patinimą dėl natrio pašalinimo. Daugiau informacijos apie diuretikų vartojimą aptariame mūsų straipsnyje: Kodėl vartoju diuretikus hipertenzijai?

Asmeninis hipertenzijos gydymas yra griežtai draudžiamas.

Taip pat nerekomenduojama vartoti antihipertenzinių vaistų, vartojamų tradicinėje medicinoje, nesuderinus tokio vartojimo su gydytoju. Draudžiami veiksmai, kaip pagrindinė kontraindikacija, gali sukelti neatidėliotiną hipertenzinę krizę ir poreikį nedelsiant paskirti pacientą specializuotoje ligoninėje, siekiant išsiaiškinti komplikacijų priežastis ir nuspręsti dėl tolesnės taktikos juos pašalinti.

Prevencija

Hipertenzijos prevencijai būtina atlikti priemonių rinkinį, kuriuo siekiama laiku nustatyti ir pašalinti patologinės būklės vystymosi riziką, taip pat padidinti padidėjusį spaudimą. Siekiant užkirsti kelią pirmųjų ligos požymių atsiradimui, asmuo turėtų normalizuoti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir druskos suvartojimo, didinti jo fizinį aktyvumą ir taip pat prarasti svorį. Ypatingas dėmesys sveikatai turėtų būti skiriamas potencialiems pacientams, kurių rizika susirgti hipertenzija yra paveldima. Tokia žmonių kategorija visada turėtų turėti spaudimo priemonę, kurią jie galėtų naudoti savo būklei stebėti.

Kraujo spaudimo sutrikimų atsiradimą galima išvengti, jei:

1. vadovauti aktyviam gyvenimo būdui (fizinės terapijos pamokos, treniruotės, masažas, pasivaikščiojimai gryname ore, slidinėjimas, baseinas) ir reguliariai treniruokitės sporto salėje;
2. atsisakyti žalingo maisto, rūkyti ir negerti alkoholio;
3. sumažinti druskos suvartojimą iki 3-4 g per dieną;
4. uždrausti save valgyti maisto produktus, kuriuose yra didelis kiekis gyvūnų riebalų, konservantų, cholesterolio;
5. stebėkite aiškią kasdienę rutiną ir praktikuokite pilną miegą;
6. užkirsti kelią riebalų perteklių, kurie sukelia nutukimą;
7. užkirsti kelią stresinėms situacijoms;
8. reguliariai atlieka kardiologo profilaktinį tyrimą ir atlieka būtinus tyrimus;
9. Kai pasirodo pirmieji slėgio padidėjimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Asmenys, kuriems perduodama polinkis į hipertenziją, turi būti atidūs jų sveikatai, eiti į sportą ir būti reguliariai tikrinami. Gera diagnozė rodo, kad pacientai turi būti stebimi klinikiniu būdu ir, jei reikia, kreiptis į komisiją dėl negalios nustatymo.