Smegenėlių atrofija: atsiradimo ir kurso požymiai

Smegenėlių atrofija yra degeneracinė progresuojančio pobūdžio liga, kurią lydi mažų smegenų ligos. Liga diagnozuojama sunkiomis komplikacijomis, kurios neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę.

Patologijos priežastys

Smegenų atrofija atsiranda, kai įvairūs provokuojantys veiksniai. Liga diagnozuojama kitų patologijų metu organizme:

Meningitas Tai yra uždegiminė liga, kuri paveikia įvairių smegenų dalių žievę. Tai infekcinė liga, atsiradusi veikiant virusams ir bakterijoms. Ilgalaikis poveikis kraujagyslėms diagnozuojamas smegenėlių atrofija.

Insultas Patologijoje kraujotaka smegenyse smarkiai sutrikdyta kraujavimų ir kaukolės hematomų fone. Su kraujo trūkumu pažeidimuose audiniai miršta. Patologijos pasekmė tampa atrofija.

Kraujagyslių ligos. Ligos priežastis yra smegenų aterosklerozė. Patologijoje kraujagyslių pralaidumas mažėja, jų sienos tampa plonesnės, sumažėja tonas, o veikliųjų medžiagų srautas pablogėja, todėl atsiranda atrofinių pokyčių.

Auglio procesai. Jei užpakalinėje fossa fossa yra neoplazmų, tai tampa ligos priežastimi. Vėžys nuolat didėja ir daro spaudimą smegenims, dėl to sumažėja kraujotaka ir atrofiniai pokyčiai.

Smegenų atrofija diagnozuojama hipertermijoje. Liga pasireiškia su šilumos smūgiu. Jis diagnozuojamas ligomis, kurias lydi ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas. Liga išsivysto ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus.

Ligos laikotarpiu smegenys ir smegenys negali visiškai veikti. Šis procesas sukelia negrįžtamus kūno pokyčius.

Patologijos simptomai

Kai smegenų atrofija, pacientui diagnozuojami tam tikri simptomai. Patologinį procesą lydi pykinimas, kuris virsta vėmimu. Ligos lydi aštrūs galvos skausmai ir galvos svaigimas. Pacientai skundžiasi mieguistumu. Pacientams, sergantiems patologija, klausos sutrikimas.

Nagrinėjant pacientą stebimas intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Vėlyvas ligos gydymas sukelia nedidelius arba reikšmingus vaikščiojimo proceso sutrikimus. Patologiją lydi hiporeflexija.

Pacientams diagnozuojama ataksija, kurioje savanoriškų judėjimų koordinavimas yra sutrikęs. Šis simptomas gali būti laikinas arba nuolatinis.

Ligos lydi ophthalmoplegia. Patologija galvijų nervuose, kurie įkvepia akių raumenis, stebimas paralyžius. Diagnozuojamas laikinas požymis. Kai smegenų atrofija pasireiškia enurezės, kurią lydi šlapimo nelaikymas. Pacientai kalba apie drebulį. Ją lydi galūnių ar viso kūno ritminiai judesiai.

Atrofinis ligos tipas pasireiškia nistagmu, kurio metu asmuo, besąlygiškai svyruojantis akis. Patologijoje pastebima disartrija, kurioje blogėja kalbos formuluotė. Pacientą sunku ištarti ar iškreipti. Ligos atveju egzistuoja areflexija, kurioje sutrikdomas vienas ar keli refleksai.

Smegenų atrofijos laikotarpiu pacientams diagnozuojami ryškūs simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas po diagnostinių priemonių komplekso paskirs pacientui veiksmingą gydymą.

Ligos diagnozė

Jei pasireiškia smegenėlių atrofijos požymiai, pacientas turi kreiptis į neurologą. Specialistas ištirs pacientą ir surinks anamnezę. Egzamino metu specialistas tikrina paciento nervines reakcijas ir nustato kalbos ir motorinių sutrikimų buvimą. Specialistas studijuoja istoriją, kuri leidžia jam nustatyti ligos priežastį.

Jei smegenų veikimas pasikeičia, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tyrimą. Tai yra patikimas diagnostikos metodas, naudojamas nustatant sumažėjusį organų veikimą.

Šis metodas leidžia nustatyti tikslią organo pažeidimo vietą ir plotą. Jis taip pat suteikia galimybę nustatyti susijusius pažeidimus kitose smegenų dalyse.

Dėl smegenų atrofijos, ekspertai pataria kompiuterinei tomografijai. Tai patikimas diagnostikos metodas, kuriuo remiantis galima patvirtinti diagnozę ir gauti papildomos informacijos apie ligos eigą. Diagnostinės procedūros paskyrimas rekomenduojamas, kai yra kontraindikacijų magnetinio rezonanso vaizdavimui.

Patologijos diagnozavimui rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą. Padedant nustatomi plačiai organo pažeidimai, kurie atsiranda insulto, su amžiumi susijusių pokyčių ir sužalojimų metu. Naudojant šį metodą nustatomos atrofijos ir ligos stadijos.

Atrofija

Išgydyti ligą yra visiškai neįmanoma. Štai kodėl ekspertai nustato gydymą, skirtą patologijos simptomams mažinti. Kai rekomenduojama naudoti atrofiją:

• Levomepromazinas. Vaistai padeda išgydyti lėtines melancholines būsenas. Vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas pagal individualias paciento savybes. Ekspertai rekomenduoja iš pradžių vartoti 0,025 gramų vaistų tris kartus per dieną.

Palaipsniui vaisto dozė padidinama iki 0,1 gramo. Pasiekus norimą terapinį poveikį, dozė palaipsniui mažinama. Ūminės ligos atveju rekomenduojama švirkšti į raumenis 25% vaisto tirpalo.

• Alimemazinas. Rekomenduojama švirkšti į raumenis ar į veną. Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti nuo 10 iki 40 miligramų vaistų. Vaikystėje dozė yra 7,5–25 miligramai. Injekcija rekomenduojama 3-4 kartus per dieną.

Tai raminamojo poveikio priemonė. Kepenų, inkstų ir prostatos ligoms gydyti nerekomenduojama.

• Teralen. Jei pacientas padidina nervingumą, jis turi vartoti vaistus. Vaisto paros dozė yra 2-8 tabletės ir apskaičiuojama pagal simptomų sunkumą. Jei pacientui yra inkstų ir kepenų nepakankamumas arba parkinsonizmas, vaisto vartojimas draudžiamas.
• Tioridazinas. Vaistas vartojamas, jei pacientas turi šiek tiek nuovargio laipsnį. Pacientams rekomenduojama vartoti 30-75 mg geriamuosius vaistus.

• Sonapaksa. Jei žmogui diagnozuojamas lengvas psichikos sutrikimas, jis turi vartoti nuo 30 iki 75 miligramų vaistų. Jei psichiniai ir emociniai sutrikimai yra vidutiniai, maksimali dozė yra 200 miligramų. Ūmus depresija draudžiama vartoti vaistus.

Prevencija ir prognozė

Subatrofija turi prastą prognozę. Visiškai išgydyti ligą neįmanoma. Paciento gyvenimas gali būti normalizuotas dėl giminaičių paramos ir veiksmingo gydymo paskyrimo.

Rimta patologijos pasekmė yra paciento savigarbos neįmanoma. Pacientas turi girtuoklio sindromą, todėl jo judesiuose jis jaučiasi nesaugus. Po tam tikro laiko pacientas nyksta visuomenėje. Pacientui sunku atlikti pagrindinius judesius.

Specifinės ligų prevencijos nėra. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, neįmanoma, nes jos priežastys šiuolaikinėje medicinoje nėra visiškai nustatytos. Šiuolaikinių vaistų pagalba galite sustabdyti ligos progresavimą.

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, bus užtikrintas aktyvus gyvenimo būdas ir tinkama mityba. Be to, pacientai raginami atsisakyti priklausomybės.

Kokios yra smegenėlių atrofijos pasekmės

Kas tai yra

Smegenų smegenų atrofija yra nespecifinė patologija, būdinga daugeliui centrinės nervų sistemos ligų ir kartu su organo tūrio sumažėjimu.

Smegenėlių atrofija yra atskira liga. Jis, kaip sindromas, yra įtrauktas į pagrindinių nervų sistemos ligų struktūrą. Ligos:

1. Friedreicho ataksija. Tai yra paveldima liga, kuriai būdingas laipsniškas nugaros smegenų ir periferinių nervų sistemų laidumas.
2. Spinocerebelioarinis pirmojo tipo degeneracija. Tai yra paveldima progresuojanti neurodegeneracinė liga, pasireiškianti judesių koordinavimo sutrikimu.
3. Marinescu-Sjogren sindromas. Paveldima liga, kurioje yra smegenėlių ataksija, sumažėjęs raumenų tonusas, protinis atsilikimas ir augimas, raumenų ir kaulų sistemos anomalijos.
4. Smegenų alkoholio atrofija. Smegenys sunaikinamos dėl nuolatinio alkoholio vartojimo.

Priežastys

Smegenėlių liga yra įgimta ir įgyta. Įgimta atrofija yra paveldimų ligų grupė, kuri dažniausiai būna atsitiktinė (staiga atsiranda be ankstesnių veiksnių).

Dėl tokių veiksnių išsivysto atrofija:

• Neuroinfekcija.
• Lėtinės neurodegeneracinės ligos.
• Alkoholizmas.
• Atliktas išeminis insultas.
• Vitaminų trūkumas.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo ligos struktūros, kurioje jis yra.

Smegenų alkoholio atrofija

Pagrindinė paveikta teritorija yra smegenų atrofija. Alkoholio sukelta atrofija išsivysto dėl maistinių medžiagų trūkumo (mitybos trūkumo). Smegenėlių žievė yra jautri tiamino kompleksams (vitaminas B1). Tai jo trūkumas dėl lėtinio alkoholizmo.

Alkoholinis smegenų atrofija įtraukta į lėtinio alkoholio encefalopatijos struktūrą ir lydi difuzinio neurologinio vaizdo, miego sutrikimo, nerimo, košmarų, erekcijos disfunkcijos, demencijos ir smegenų širdies pažeidimo simptomų.

Alkoholinės smegenų atrofijos metu sutrikdomas paciento važiavimas, mažėja aukštesnių judesių tikslumas. Pacientai beveik nesugeba vaikščioti tiesia linija. Be to, gulint į viršų, jie turi apatinę galūnių drebulį.

Marinescu-Sjogren sindromas

Sindromo struktūra apima tokius poslinkius:

• katarakta;
• protinis atsilikimas;
• skeleto anomalijos.

Marcus-Sjogren sindromo smegenų atrofijos simptomai:

1. ataksija yra patologija, kurioje sutrikdoma skirtingų skeleto raumenų sąveika;
2. judėjimo koordinavimo stoka.

Friedreicho ataksija

Liga pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu: ataksija, neįskaitomu rašymu, disartrija, apatinių galūnių raumenų tonų sumažėjimu ir klausos praradimu. Palaipsniui didėja skeleto raumenų atrofija ant kojų. Iki vystymosi pabaigos atsiranda demencija. Pirmieji simptomai atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais ir palaipsniui vystosi per ateinančius dešimtmečius.

Spinocerebellar ataksija

Šiai ligai lydi laipsniškas smegenų žievės ir kirmino atrofija, smegenų baltos medžiagos naikinimas ir demielinizacija. Dažniausiai atrofijos reaguoja į cerebrospinalinį traktą, kuris jungia nugaros smegenis ir smegenis.

Spinocerebellar ataksija pasireiškia nepatogiais judesiais, drebantis vaikščiojimas ir nestabilus važiavimas. Po 2-3 metų pacientams padidėja didelių judesių koordinavimas ir atsiranda viršutinių galūnių drebulys. Ši spinocerebelioarinės ataksijos liga taip pat pasireiškia adiadochokinesis, būklė, kai koordinavimas yra sutrikdomas bandant atlikti priešingus judesius. Pavyzdžiui, pacientai negali lygiagrečiai paversti savo delno dešine ranka ir pasukti delną iš kairės.

Multisisteminė atrofija

Pirmą kartą ši liga pasireiškia judėjimo lėtėjimu ir drebulio, kuris gali būti panašus į Parkinsono ligą, išvaizda. Vėliau prisijungia smegenėlių ataksija ir šlapimo sutrikimai. 25% pacientų skundžiasi staigaus kontrolės praradimu ir kritimu.

Kai stebima smegenų daugiafunkcinė atrofija, pasireiškia ekstrapiramidinis sindromas. Dauguma jų pasireiškia skeleto raumenų judėjimo kiekybinių ar kokybinių rodiklių pažeidimu.

Paveldimasis smegenų Pierre-Marie atrofija

Pagrindinis sindromas yra smegenėlių ataksija. Tai pasireiškia drebantis važiavimas, kūno nukrypimas nuo šono, adiadochokinesis, judesių tikslumo mažėjimas, kalbos artikuliacijos sumažėjimas ir žarnyno drebulys.

Klinikinis Pierre-Marie vaizdas pradeda rodyti drebulį vaikščiojimą ir skausmą juosmens srityje ir apatinėse galūnėse. Dažnai šie skausmai „šaudo“. Vėliau ataksija padengia viršutines galūnes ir atsiranda drebulys. Progresuojant klinikiniam vaizdui, raumenų jėga mažėja ir atsiranda parezė.

Diagnozė ir gydymas

Neurologinėje praktikoje mėginiai naudojami smegenų pažeidimams nustatyti.

• Rombergo testas. Pacientas paprašomas perkelti kojas, ištiesti rankas į priekį ir uždaryti akis. Jei yra ataksija, pacientas sustos arba gali nukristi.
• Stovi ir vaikščioti tiesia linija. Smegenų atrofijoje ir ataksijoje pacientas negalės stovėti tiesia linija be nukrypimų.

1. Paltsenosovaya testas. Pacientas paprašomas atsistoti tiesiai, uždaryti akis ir paliesti pirštą prie nosies galo.
2. Kulno kelio bandymas. Pacientas atsiduria ant nugaros. Jis paprašomas pakelti dešinę koją ir kulną ant jo kairiosios kojos kelio ir tada laikyti kulną nuo kelio iki kojų. Su ataksija ir atrofija pacientai nepatenka ant kulno.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) naudojama kaip neuromedualizavimas.

Smegenų atrofijos gydymas yra tik simptominis. Konservatyvios terapijos uždaviniai yra pašalinti klinikinį vaizdą ir sustabdyti ligos progresavimą.

Pasekmės: liga nėra visiškai išgydoma. Konkretus poveikis priklauso nuo ligos. Pavyzdžiui, ataksija gali staiga nukristi, o tai sukelia dantų pertrauką ir atsiranda mėlynės. Tikėtina, kad gyvenimo trukmė dažnai skiriasi nuo tų, kurie neturi smegenų atrofijos.

Klinikinis vaizdas ir smegenų atrofijos gydymas

Tarp įvairių nervų sistemos ligų smegenų atrofija laikoma viena iš pavojingiausių ir dažniausiai pasitaikančių. Liga pasireiškia kaip ryškus patologinis procesas audiniuose, kurį paprastai sukelia trofiniai sutrikimai.

Smegenų funkcijos ir struktūra

Žmogaus smegenys yra sudėtingos struktūros ir susideda iš kelių sekcijų. Vienas iš jų yra smegenis, kuris taip pat vadinamas mažomis smegenimis. Šis skyrius atlieka įvairias funkcijas, būtinas viso organizmo sveikatai išlaikyti.

Pagrindinė aprašytos smegenų dalies funkcija yra motorinis koordinavimas ir raumenų ir raumenų tono palaikymas. Dėl smegenų darbo yra numatyta galimybė koordinuoti individualių raumenų grupių darbą, kuris yra būtinas kasdieniam judėjimui atlikti.

Be to, smegenys yra tiesiogiai susiję su organizmo refleksiniu aktyvumu. Per neuroninius ryšius jis yra prijungtas prie receptorių skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse. Esant tam tikram stimului, nervinis impulsas perduodamas smegenims, po to susidaro atsakas smegenų žievėje.

Gebėjimas atlikti nervinius signalus yra galimas dėl specialių nervinių skaidulų smegenų. Atrofijos raida turi tiesioginį poveikį šiems audiniams, todėl liga lydi įvairūs judėjimo sutrikimai.

Smegenys yra aprūpintos krauju per tris arterijų grupes: priekinę, viršutinę ir užpakalinę. Jų funkcija yra užtikrinti nepertraukiamą mitybą su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Be to, tam tikri kraujo komponentai užtikrina vietinį imunitetą.

Smegenys yra viena iš pagrindinių smegenų dalių, atsakingų už variklio koordinavimą ir daugelį refleksinių judesių.

Atrofijos priežastys

Apskritai, atrofinius procesus smegenyse, ypač smegenų, gali sukelti daugybė priežasčių. Tai apima įvairias ligas, patogeninių veiksnių poveikį, genetinį polinkį.

Su atrofija, paveiktas organas negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl to išvystykite negrįžtamus procesus, susijusius su normalios kūno veikimo nutraukimu, mažinant jo dydį, bendrą išsekimą.

Galimos smegenų atrofijos priežastys:

1. Meningitas Su šia liga uždegimas išsivysto įvairiose smegenų dalyse. Meningitas yra infekcinė liga, kurią, priklausomai nuo formos, sukelia bakterijos ar virusai. Smegenų atrofija ligos fone gali išsivystyti dėl ilgalaikio ekspozicijos laivuose, tiesioginės bakterijų įtakos, kraujo užteršimo.
2. Navikai. Manoma, kad rizikos veiksnys yra paciento neoplazmų buvimas galvos kaukolės užpakalinėje dalyje. Augant navikai, didėja smegenų ir tiesioginių smegenų sričių slėgis. Dėl to gali sutrikti kraujo tekėjimas į organą, kuris vėliau sukelia atrofinius pokyčius.
3. Hipertermija. Viena iš smegenų pažeidimo priežasčių yra ilgalaikis aukšto temperatūros poveikis. Tai gali būti dėl padidėjusios kūno temperatūros esant ligai ar karščio smūgio metu.
4. Kraujagyslių ligos. Dažnai smegenų atrofija pasireiškia smegenų aterosklerozės fone. Patologija yra susijusi su kraujagyslių pralaidumo sumažėjimu, jų sienų išeikvojimu ir židinio sumažėjimu, kurį sukelia židiniai. Aterosklerozės fone atsiranda deguonies trūkumas ir pablogėja medžiagų srautas, o tai savo ruožtu sukelia atrofinius pokyčius.
5. Komplikacijos po insulto. Insultas - staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį sukelia kraujavimas, kaukolės hematomos. Dėl nepakankamo kraujo nukentėjusiuose audinių plotuose jie miršta. Šio proceso rezultatas yra smegenų atrofija.

Pirmiau aprašytos ligos turi tiesioginį poveikį smegenėlių darbui, dėl to atsiranda negrįžtamų pokyčių. Bet kokių smegenų dalių atrofijos pavojus kyla dėl to, kad jie daugiausia susideda iš nervinių audinių, kurie praktiškai neatkuria net ir po ilgesnio sudėtingo gydymo.

Tokius veiksnius gali sukelti smegenų atrofija:

1. Nuolatinis alkoholio vartojimas.
2. Endokrininės sistemos ligos.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Paveldimas polinkis
5. Lėtinis apsinuodijimas.
6. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Taigi smegenų atrofija yra būklė, susijusi su ūminiu deguonies ir maistinių medžiagų trūkumu, kurį gali sukelti ligos ir daugybė kenksmingų veiksnių.

Smegenų atrofijos tipai

Ligos forma priklauso nuo daugelio aspektų, tarp kurių pažeidimo priežastis yra svarbiausia. Atrofiniai procesai gali pasireikšti netolygiai ir labiau išreikšti tam tikrose smegenų dalyse. Tai taip pat turi įtakos klinikiniam patologijos vaizdui, todėl dažnai jis yra individualus kiekvienam pacientui.

Smegenų atrofija yra labiausiai paplitusi ligos forma. Smegenų kirminas yra atsakingas už informacijos signalų perdavimą tarp skirtingų smegenų regionų ir atskirų kūno dalių. Dėl žalos atsiranda vestibuliariniai sutrikimai, pasireiškiantys disbalansu ir judesių koordinavimu.

Difuzinė atrofija. Atrofinių procesų plėtra smegenų liaukoje dažnai atsiranda kartu su panašiais pokyčiais kitose smegenų srityse. Vienalaikis deguonies trūkumas smegenų nerviniuose audiniuose vadinamas difuzine atrofija. Daugeliu atvejų daugelio smegenų regionų atrofija atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių fone. Dažniausiai šios patologijos pasireiškimai yra Alzheimerio ir Parkinsono liga.

Smegenėlių žievės atrofiniai procesai. Smegenėlių žievės audinių atrofija, kaip taisyklė, yra kitų organo dalių pralaimėjimo pasekmė. Patologinis procesas dažniausiai persikelia iš smegenų širdies viršutinės dalies, didindamas atrofinės žalos sritį. Ateityje atrofija gali išplisti į smegenėlių alyvas.

Ligos formos nustatymas yra vienas iš svarbiausių gydymo metodo pasirinkimo kriterijų. Tačiau dažnai nepakanka atlikti tikslią diagnozę, net atliekant išsamią techninę apžiūrą.

Apskritai egzistuoja įvairių tipų smegenėlių atrofija, kurios skiriamasis bruožas yra pažeidimo vieta ir simptomų pobūdis.

Klinikinis vaizdas

Smegenų atrofijos simptomų pobūdis pasireiškia įvairiais būdais. Ligos simptomai dažnai skiriasi intensyvumu, sunkumu, kurie tiesiogiai priklauso nuo patologijos formos ir priežasties, paciento individualios fiziologinės ir amžiaus savybės bei galimų kartu atsirandančių sutrikimų.

Šie smegenų atrofijai būdingi simptomai:

1. Judėjimo sutrikimai. Smegenys yra vienas iš organų, užtikrinančių normalų fizinį asmens aktyvumą. Dėl atrofijos pasireiškia simptomai judėjimo ir ramybės metu. Tai apima pusiausvyros praradimą, motorinio koordinavimo pablogėjimą, girtų takų sindromą, rankų judrumo pablogėjimą.
2. Oftalmoplegija. Ši patologinė būklė yra susijusi su nervų audinių pažeidimu, atsakingu už signalų perdavimą į akių raumenis. Toks pažeidimas paprastai yra laikinas.
3. Sumažėjusi psichinė veikla. Smegenų atrofijos sukeltų nervų impulsų nuovargio pažeidimas veikia viso smegenų darbą. Dėl patologinio proceso paciento atmintis pablogėja, loginis ir analitinis mąstymas. Taip pat pastebėti kalbos sutrikimai - sumišimas ar kalbos slopinimas.
4. Refleksinės veiklos pažeidimai. Dėl smegenų pralaimėjimo, daugeliui pacientų pasireiškia neflexija. Tokiu pažeidimu pacientas gali neatsakyti į bet kokį stimulą, kuris, nesant patologijos, sukelia refleksą. Beflexijos vystymasis siejamas su signalo pralaidumo nerviniuose audiniuose pažeidimu, dėl kurio sugedusi anksčiau suformuota refleksinė grandinė.

Pirmiau minėti simptomai ir smegenų atrofijos apraiškos yra dažniausiai pasitaikantys. Tačiau kai kuriais atvejais smegenų pralaimėjimas vargu ar gali pasireikšti.

Klinikinį vaizdą kartais papildo šie požymiai:

1. Pykinimas ir reguliarus vėmimas.
2. Galvos skausmas.
3. Priverstinis šlapinimasis.
4. Drebulys galūnėse, akių amžiuje.
5. Srutos.
6. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Taigi pacientas, turintis smegenėlių atrofiją, gali patirti įvairius simptomus, kurių pobūdis priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Diagnostiniai metodai

Nustatyti smegenų atrofiją naudojant įvairius metodus ir priemones. Be tiesioginio atrofinių procesų buvimo patvirtinimo, diagnozės tikslas yra nustatyti ligos formą, aptikti bendrų ligų, galimų komplikacijų ir numatyti gydymo metodus.

Diagnostinėms procedūroms įgyvendinti pacientas turi kreiptis į neurologą. Esant bet kokiam atrofijos pasireiškimui, būtina apsilankyti medicinos įstaigoje, nes laiku teikiama pagalba žymiai sumažina rimtų pasekmių paciento sveikatai tikimybę.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Paciento tyrimas ir apklausa yra pagrindinis diagnozės metodas, kuriuo siekiama nustatyti skundus, ligos požymius. Tyrimo metu neuropatologas tikrina paciento nervų reakcijas, pažymi galimus motorinius ir kalbos sutrikimus bei kitus simptomus. Be to, istorijos tyrimas - ligų, galinčių sukelti provokacijos veiksnį, istorija.
2. MRT laikomas patikimiausiu diagnostikos metodu, nes jis leidžia aptikti netgi nedidelius atrofinius pokyčius. Naudojant šį metodą, nustatoma tiksli lokalizacija, smegenų pažeidimo zona, taip pat galimi kiti pokyčiai kitose smegenų dalyse.
3. Kompiuterinė tomografija taip pat yra labai patikimas diagnozės metodas, leidžiantis patvirtinti diagnozę ir gauti papildomos informacijos apie ligos pobūdį. Paprastai skiriama tais atvejais, kai MRT dėl bet kokios priežasties yra draudžiama.
4. Ultragarsinis tyrimas. Šis metodas naudojamas diagnozuoti plačius smegenų pažeidimus, kuriuos sukelia insulto, traumos, su amžiumi susiję pokyčiai. Ultragarsas gali nustatyti atrofijos sritis ir, panašiai kaip ir kiti techniniai metodai, nustatyti ligos stadiją.

Smegenų atrofijos diagnostika atliekama naudojant įvairius techninius ir netinkamus metodus, atsirandančius ankstyvais ligos požymiais.

Terapija

Deja, specialių metodų, kuriais siekiama pašalinti smegenų atrofiją, nėra. Taip yra dėl to, kad medicininiai, fizioterapiniai ar chirurginiai gydymo metodai negali atkurti nervų audinio, paveikto kraujotakos sutrikimų ir deguonies bado. Terapinės priemonės sumažinamos iki patologinių reiškinių pašalinimo, neigiamų pasekmių kitoms smegenų dalims ir visam kūnui mažinimo, komplikacijų prevencijos.

Atidžiai diagnozavus nustatoma ligos priežastis. Jo pašalinimas leidžia pasiekti teigiamų paciento būklės pokyčių, ypač jei gydymas prasidėjo ankstyvoje stadijoje.

Šiems simptomams pašalinti galima naudoti šiuos vaistus:

Tokių fondų veikla siekiama pašalinti psichozinius sutrikimus, kuriuos sukelia smegenų patologiniai procesai. Visų pirma vaistai yra naudojami manijos depresijos būsenoms, neurozėms, panikos priepuoliams, padidėjusiam nerimui, miego sutrikimams.

Priklausomai nuo vaisto, suvartojimas gali būti atliekamas žodžiu (naudojant tabletes), į veną ir į raumenis (naudojant tinkamus tirpalus). Optimalų gydymo būdą, dozę ir gydymo kursą nustato neuropatologas individualiai, pagal diagnozę.

Gydymo laikotarpiu pacientui būtina atidžiai rūpintis. Dėl šios priežasties daugelis ekspertų rekomenduoja pradinius gydymo etapus namuose. Tuo pat metu griežtai draudžiama savarankiškas gydymas ir netradicinių liaudies metodų naudojimas, nes jie gali dar labiau pakenkti.

Pacientas turi reguliariai atlikti pakartotinius neurologo tyrimus ir tyrimus. Pagrindinis antrinės diagnozės tikslas yra stebėti gydymo veiksmingumą, teikti rekomendacijas pacientui, koreguoti vaistų dozes.

Taigi, smegenų atrofija nėra tiesioginio gydomojo poveikio, dėl kurio gydymas yra simptominis.

Be abejo, smegenėlių atrofija yra labai rimta patologinė būklė, kurią lydi šios smegenų dalies funkcijos ir audinių mirtis. Dėl specialių gydymo metodų stokos ir didelės komplikacijų tikimybės reikia atkreipti dėmesį į galimus ligos požymius ir laiku apsilankyti neurologe.

Smegenėlių atrofijos apraiškos

Smegenų atrofija yra degeneracinė ir progresuojanti mažų smegenų liga. Jis vystosi su kraujagyslių sutrikimais, tam tikrais medžiagų apykaitos sutrikimais, infekcijomis, nervų sistemos navikais. Atrofiniai procesai lemia judesių koordinavimą, kalbą, paralyžių.

Smegenų atrofijos priežastys

Smegenėlių (smegenėlių) masės sumažėjimas, jo degradacija vyksta kai kurių organizmo sutrikimų fone. Patologijos vystymosi priežastys gali būti kraujotakos sistemos sutrikimai, metabolizmas, neuroinfekcija. Šios neurologinės patologijos priežastys yra šios:

1. Laivų aterosklerozė.
2. Hemoraginė ar išeminė insultas.
3. Meningitas, smegenų kamieno encefalitas.
4. Liemens navikų ligos.
5. Cistos ir randai po kraujavimo.
6. Vitaminas E vitamino trūkumas
7. Angiopatija diabetu.
8. Šilumos įtempis (šokas).
9. Apsvaigimas alkoholiu, narkotikais, toksiškomis medžiagomis.

Kaip pasireiškia smegenų navikas: simptomai, gydymas.

Kraujotakos sutrikimai

Atrofinius pokyčius dažnai sukelia sutrikęs kraujo tekėjimas. Tuo pat metu smegenų nervų ląstelių mityba yra ribota, jie miršta, o tai sukelia įvairius sutrikimus. Ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai sukelia sutrikusią kraujo apytaką mažų smegenų pusrutuliuose.

Arterijų liumenys susiaurėja, siena praranda elastingumą. Tokie indai lengvai užsikimšę kraujo krešuliais, nes aterosklerozė taip pat pažeidžia vidinį pamušalą - endotelį. Kai smegenų cirkuliacija sutampa, jo ląstelės žūsta, o tai mažina smegenų funkcinį audinį. Dažnai šis procesas vyksta vyresnio amžiaus žmonėms ir vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos ligas.

Išjungia smegenų kamieno kraujotaką ir smūgių metu. Hemoraginę insultą paprastai sukelia aukštas kraujospūdis, kuris nesugeba išlaikyti silpnų smegenų laivų senyvo amžiaus žmonėms. Išeminė kraujavimas paprastai atsiranda dėl trombozės.

Cukrinio diabeto kraujagyslių ligos taip pat gali būti smegenų nervų audinio atrofinių procesų priežastis. Patologija vadinama diabetine kapiliaropatija. Trombozė ir kraujagyslių liumenų uždarymas, atsirandantis sisteminio vaskulito metu, gali sukelti atrofinius procesus. Tai įmanoma su sistemine raudonąja vilklige, antifosfolipidų sindromu.

Uždegiminiai procesai, intoksikacija ir organinės patologijos

Meningitas, encefalitas, esantis netoli smegenų, sukelia Purkinje ląstelių ir mažų smegenų mielino skaidulų pažeidimą. Septinių sąlygų, neuroinfekcijų fone yra uždegimas.

Smegenų srityje auglių formacijos, cistos ir randai gali sukelti ląstelių atrofiją ir smegenėlių sutrikimų atsiradimą. Galbūt atrofinių procesų atsiradimas ir apsinuodijimas sunkiuoju metalu.

Lėtinis alkoholizmas gali sukelti patologinį smegenų nervų ląstelių pokyčius. Kai kurie vaistai (fenitoinas, ličio vaistai) sutrikdo smegenų funkciją, prisideda prie jo atrofijos.

Simptomai

Pagrindinės atrofijos apraiškos yra variklis, nes smegenėlių koordinatės veikia varikliuose. Atrofijos simptomai:

1. Nistagmas (nepageidaujami akių obuolių judėjimai).
2. Drebulys po poilsio ar judėjimo.
3. Kalbos trikdymas (ritminė giedota kalba).
4. Sumažėjęs raumenų tonusas.
5. Keisti eiseną (ataksiją).
6. Disdiachokinezė.
7. Dysmetrija (problemos, susijusios su atstumo tarp objekto ir pačios savybės nustatymu).
8. Paralyžius - hemiplegija.
9. Oftalmoplegija.
10. Rijimo sutrikimas.

Disdiachokinezė yra koordinavimo sutrikimas, kai pacientas nesugeba atlikti greitai kintančių judesių. Dysmetrija - paciento judesių amplitudės kontrolės praradimas.

Disartrija pasireiškia faziškais žodžiais, netinkamu frazių kūrimu, giedojimu. Tai ritminis, žodžių stresas nėra semantinis, bet atitinka ritmą.

Tyčinis drebulys - drebantys galūnės, kai jie artėja prie tikslo. Posturinis tremoras - nepageidaujami kūno dalių virpesiai bandant išlaikyti laikyseną. Sumažėjęs raumenų tonusas yra susijęs su nervų skaidulų atrofija. Aksaksija pasireiškia nestabiliose eisenose. Oftalmoplegija - akių obuolių paralyžius.

Taip pat yra galvos skausmas, kurį lydi pykinimas ir vėmimas, sumažėję refleksai, neprivalomas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas. Dažnai yra psichikos sutrikimų, atsirandančių dėl priežasties, dėl kurios atsirado atrofiniai pokyčiai.

Su galvos smegenų atrofiniais pokyčiais taip pat dažnai nukenčia kitos smegenų struktūros: žemesnės alyvuogės, tilto branduoliai. Galbūt infekcinių procesų raida kraujotakos sutrikimų fone.

Smegenų atrofijos gydymas

Dėl eisenos sutrikimų, akių obuolių paralyžiaus ar jų priverstinio judėjimo, nestabilus važiavimas turėtų pasitarti su neurologu. Refleksų tyrimas atskleis centrinės nervų sistemos pažeidimo lokalizaciją. Norint aptikti organines patologijas, būtina galvutės magnetinė rezonancija. Pigesni metodai yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.

Su smegenų atrofija, pasekmės yra negrįžtamos ir negali būti gydomos. Terapija skirta tik jų korekcijai ir progresavimo prevencijai. Pacientai praranda gebėjimą savarankiškai rūpintis ir jiems reikia pagalbos dėl invalidumo išmokų.

Viskas apie smegenų insultą: priežastys, simptomai, gydymas.

Jei ligą sukelia sutrikusi kraujo apykaita ar metabolizmas, gydymas turi būti nukreiptas į juos ištaisyti. Auglių buvimas reikalauja gydymo citostatikais ir kitais chemoterapiniais vaistais. Kai kuriais atvejais nurodoma radioterapija arba chirurgija.

Smegenų atrofijoje gydymas apima paciento reabilitaciją, psichotropinių vaistų vartojimą tremorų korekcijai: klonazepamą ir karbamazepiną. Sumažinti drebulio intensyvumą naudojant svorį galūnėms.

Išvada

Tokios ligos, kaip smegenų atrofija, prognozė yra nepalanki, nes ląstelių mirtis jau įvyko. Tačiau būtina užkirsti kelią tolesniam nervų audinio skaidymui. Teikiama dėl negalios.

Smegenėlių atrofija

Smegenų atrofija - tai ryški, sparčiai progresuojanti patologija, kuri išsivysto, kai metabolizmas nepavyksta, dažnai susijęs su struktūriniais anatominiais sutrikimais.

ICD-10 kodas

Smegenų atrofijos priežastys

Pati smegenėlė yra anatominė forma (senesnė nei netgi vidurio smegenys), susidedanti iš dviejų pusrutulių, jungiančiame griovelyje, tarp kurio yra smegenų kirminas.

Smegenų atrofijos priežastys yra labai skirtingos ir apima gana išsamų ligų, galinčių atskleisti smegenis ir su ja susijusias jungtis, sąrašą. Iš to išplaukiant, gana sunku klasifikuoti priežastis, susijusias su liga, tačiau verta paminėti bent kai kuriuos:

• Meningito pasekmės.
• Smegenų cistos, esančios užpakalinėje fossa.
• Tos pačios lokalizacijos navikai.
• Hipertermija. Pakankamai ilgas kūno terminis įtempis (šilumos smūgis, aukšta temperatūra).
• Aterosklerozės rezultatas.
• Insulto pasekmės.
• Beveik visi patologiniai požymiai, susiję su procesais, atsirandančiais užpakalinės kaukolės regione.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Su intrauterininiais smegenų pusrutulių pažeidimais. Ta pati priežastis gali būti impulsas smegenų atrofijos vystymuisi kūdikio kūdikiui.
• Alkoholis
• Reakcija į kai kuriuos vaistus.

Smegenų atrofijos simptomai

Šios ligos simptomai, taip pat jos priežastys, yra gana plati ir tiesiogiai susiję su ligomis ar patologijomis, kurios ją sukėlė.

Dažniausi smegenų atrofijos simptomai:

• Svaigulys.
• Aštrių galvos skausmų.
• Pykinimas, vėmimas.
• Mieguistumas.
• Klausos sutrikimas.
• Šviesos ar reikšmingi pėsčiųjų proceso sutrikimai (vaikščiojimo nestabilumas).
• Hiporeflexija.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Aksaksija. Savanoriškų judėjimų koordinavimo sutrikimai. Šis simptomas laikinai ir nuolat stebimas.
• Oftalmoplegija. Vienos ar daugiau akies nervų, kurie įkvepia akies raumenis, paralyžius. Gali pasirodyti laikinai.
• Areflexija. Vienos ar kelių refleksų patologija, susijusi su nervų sistemos refleksinio lanko vientisumo pažeidimu.
• Enurezė - šlapimo nelaikymas.
• Disartrija. Struktūrinės kalbos sutrikimas (sakytinių žodžių sunkumas ar iškraipymas).
• Drebulys Atsitiktinės atskirų dalių ar viso kūno ritmo judesiai.
• Nistagmas Nepageidaujamos ritminės osciliacinės akių judesiai.

Kur tai skauda?

Kas jums trukdo?

Formos

Smegenų kirminų atrofija

Smegenų širdys yra atsakingos žmogaus organizme už kūno svorio centro pusiausvyrą. Sveikam funkcionavimui smegenų kirminas gauna informacinį signalą, kuris keliauja išilgai spinocerebelio linijų iš įvairių kūno dalių, vestibuliarinių branduolių ir kitų žmogaus kūno dalių, pilnai dalyvaujančių koreguojant ir prižiūrint variklio aparatūrą erdvės koordinatėse. Tai reiškia, kad tik smegenų kirmino atrofija veda prie normalių fiziologinių ir neurologinių jungčių žlugimo, pacientas turi problemų dėl pusiausvyros ir stabilumo tiek vaikščiojant, tiek ramiai. Kontroliuojant abipusių raumenų grupių (daugiausia kamieno ir kaklo raumenis) tonas, smegenų kirminas silpnina jo funkcijas atrofijos metu, o tai sukelia judėjimo sutrikimus, nuolatinį drebulį ir kitus nemalonius simptomus.

Sveikas žmogus, stovėdamas, įtempia kojų raumenis. Kai kyla grėsmė, pvz., Kairėje pusėje, kairioji kojelė juda norimos kritimo krypties kryptimi. Dešinė kojelė tuo pačiu metu atskirta nuo paviršiaus kaip ir šokinėjant. Su smegenėlių vermio atrofija, bendravimas sutrikdomas šių veiksmų koordinavime, o tai sukelia nestabilumą ir pacientas gali nukristi net iš mažo raiščio.

Smegenų ir smegenų difuzinė atrofija

Smegenys su visais jo struktūriniais elementais yra tas pats žmogaus kūno organas, kaip ir visa kita. Laikui bėgant žmogus sensta, jo smegenys taip pat sensta. Smegenų veikla taip pat yra sutrikusi ir didesnio ar mažesnio laipsnio veiklos atrofija: jos gebėjimas planuoti ir kontroliuoti savo veiksmus. Tai dažnai sukelia pagyvenusio asmens iškraipytą elgesio normų vaizdą. Pagrindinė smegenų ir visos smegenų atrofijos priežastis yra genetinė sudedamoji dalis, o išoriniai veiksniai yra tik provokuojanti ir sunkinanti kategorija. Klinikinių požymių skirtumas yra susijęs tik su vienu ar kitu smegenų ploto pažeidimu. Pagrindinis ligos eigos pasireiškimas yra tas, kad destruktyvus procesas palaipsniui progresuoja iki visiško asmeninių savybių praradimo.

Smegenų ir smegenų difuzinė atrofija gali progresuoti dėl daugelio įvairių etiologijų patologinių procesų. Pradiniame vystymosi etape difuzinė atrofija, jos simptomai, yra gana panaši į vėlyvą smegenų žievės atrofiją, tačiau laikui bėgant kiti simptomai, būdingi šiai patologijai, taip pat siejasi su pagrindiniais simptomais.

Trauminis smegenų pažeidimas ir lėtinė alkoholizmo forma gali paskatinti smegenų ir smegenų difuzinę atrofiją.

Pirmą kartą ši smegenų disfunkcija buvo aprašyta 1956 m., Remiantis stebėjimo elgesiu ir po mirties, ir tiesiogiai ištyrus Amerikos karių smegenis, kurie jau ilgą laiką buvo patyrę po trauminio autonominio spaudimo.

Šiandien gydytojai išskiria tris mirusių smegenų ląstelių tipus.

• Genetinis tipas yra natūralus, genetiškai programuotas, neuronų mirties procesas. Asmuo auga seniai, smegenys palaipsniui miršta.
• Nekrozė yra smegenų ląstelių mirtis dėl išorinių veiksnių: mėlynės, galvos traumos, kraujavimas, išeminės apraiškos.
• "Savižudybės" ląstelės. Tam tikrų veiksnių įtaka yra ląstelių branduolio sunaikinimas. Ši patologija gali būti įgimta arba įgyta susidariusių veiksnių deriniui.

Vadinamasis „smegenų eismas“ yra labai panašus į girtų judėjimą. Kalbant apie sutrikusią judėjimo koordinavimą, žmonės, turintys smegenų atrofiją, ir net smegenys, kaip visuma, juda neaiškiai, šokinėdami juos iš vienos pusės į kitą. Ypač šis nestabilumas pasireiškia, jei reikia, pasukti. Jei difuzinė atrofija jau pateko į sunkesnę, ūminę stadiją, pacientas praranda gebėjimą ne tik vaikščioti, stovėti, bet ir sėdėti.

Smegenėlių žievės atrofija

Medicininėje literatūroje kitokia šios patologijos forma aprašyta gana aiškiai - vėlyvoji smegenėlių žievės atrofija. Pagrindinis smegenų ląstelių sutrikimo proceso šaltinis yra Purkinje ląstelių mirtis. Klinikiniai tyrimai rodo, kad šiuo atveju pluoštų (selektyvių selektyvių pažeidimų mielinio sluoksnio, esančio tiek periferinės, tiek centrinės nervų sistemos amnioninėje zonoje) demielinizacija atliekama smulkių ląstelių branduoliuose, kurie sudaro smegenis. Granuliuotas ląstelių sluoksnis paprastai šiek tiek kenčia. Tai gali keistis jau esant ūmiam, sunkiam ligos etapui.

Ląstelių degeneracija prasideda nuo viršutinės kirmino zonos, palaipsniui plečiantis visam kirmino paviršiui ir toliau smegenų pusrutuliui. Paskutinės zonos, kuriose vyksta patologiniai pokyčiai, neatsižvelgiant į ligą ir ūminė jos pasireiškimo forma, yra alyvuogės. Per šį laikotarpį jose atsinaujina (atvirkštiniai) transformacijos procesai.

Vienareikšmiška tokios žalos etiologija iki šiol nenustatyta. Gydytojai, remdamiesi savo pastabomis, siūlo, kad smegenų žievės atrofija gali būti įvairių rūšių apsinuodijimas, vėžio vystymasis, taip pat progresuojanti paralyžius.

Tačiau, deja, tai skamba, daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti proceso etiologijos. Galimas tik pasikeitimas tam tikrose smegenų žievės srityse.

Pagrindinis smegenų žievės atrofijos požymis yra tas, kad, kaip taisyklė, jis prasideda jau senyvo amžiaus pacientams, jam nėra būdinga greita patologija. Vizualiniai ligos eigos požymiai pradeda pasireikšti eisenos pusiausvyros sutrikimu, problemomis stovint be paramos ar palaikymo. Palaipsniui patologija užfiksuoja variklių motorines funkcijas. Pacientui sunku rašyti, naudoti stalo įrankius ir pan. Patologiniai sutrikimai paprastai atsiranda simetriškai. Atsiranda galvos, galūnių ir viso kūno drebulys, taip pat pradeda skaudėti kalbos aparatas, mažėja raumenų tonusas.

Komplikacijos ir pasekmės

Smegenų atrofijos pasekmės sergančiam asmeniui yra niokojančios, nes sparčiai plintant ligai atsiranda negrįžtamas patologinis procesas. Jei pradinio ligos stadijoje nepalaikote paciento kūno, galutinis rezultatas gali būti visiškas asmens, kaip asmens, blogėjimas - tai socialiai ir visiškai nesugebėjimas imtis tinkamų veiksmų - fiziologiškai.

Tam tikru ligos etapu smegenų atrofijos procesas negali būti atšauktas, tačiau simptomus galima užšaldyti kiek įmanoma, užkertant kelią tolesniam progresavimui.

Pacientas su smegenų atrofija pradeda jaustis nepatogiai:

• Judėjimų neapibrėžtumas, „girtas“ eigos sindromas.
• Pacientui sunku vaikščioti, stovėti be paramos ar artimų žmonių paramos.
• Pradedamos kalbos su kalbomis: klaidinga kalba, neteisinga frazių konstrukcija, neįmanoma aiškiai išreikšti savo mintis.
• Palaipsniui progresyvios socialinės elgsenos blogėjimo apraiškos.
• Galima vizualizuoti galūnių drebulį, galvą ir visą paciento kūną. Jam tampa sunku atlikti tariamai elementarius dalykus.

Smegenų atrofijos diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas, turintis aukščiau minėtus simptomus, turi pasikonsultuoti su neurologu, ir tik jis gali nustatyti aiškią diagnozę.

Smegenėlių atrofijos diagnostika apima:

• Neurofotografavimo metodas, apimantis paciento gydytojo vizualinį tyrimą, tikrinant jo nervų galą, siekiant reaguoti į išorinius stimulus.
• Paciento istorijos identifikavimas.
• Genetinė polinkis į šią ligų kategoriją. Tai yra, ar paciento šeimoje buvo kokių nors giminių susirgimų?
• Pagalbą apie smegenų atrofijos diagnozę pateikia kompiuterinė tomografija.
• Neuropatologas gali perduoti naujagimį ultragarsu.
• MRT pakankamai aukšto lygio ir didelės tikimybės rodo šią smegenų ir smegenų kamieno patologiją ir rodo kitus pokyčius, kurie patenka į tyrimo sritį.

Smegenėlių ataksija

Smegenėlių ataksija yra įvairių raumenų judėjimo, kurį sukelia smegenų patologija, koordinavimas. Nesuderinamumas ir judesių neveiklumas gali būti siejami su giedota, nyksta kalba, akių judesių nuoseklumo pažeidimu ir disgrafija.

Turinys

Formos

Dėmesys smegenų pažeidimui išsiskiria:

• Statinė-lokomotorinė ataksija, kuri atsiranda, kai paveikiamas smegenų kirminas. Su šiuo pažeidimu atsirandantys sutrikimai pasireiškia daugiausia pažeidžiant stabilumą ir eiseną.
• Dinaminė ataksija, atsiradusi su smegenėlių pusrutulių pažeidimais. Tokių pažeidimų atveju sumažėja galūnių savanoriško judėjimo funkcija.

Priklausomai nuo ligos eigos, smegenėlių ataksija yra izoliuota:

• Ūminis, kuris staiga atsiranda dėl infekcinių ligų (diseminuoto encefalomielito, encefalito), intoksikacijos, susidariusios naudojant ličio preparatus arba prieštraukulinius vaistus, smegenų insultą, obstrukcinę hidrocefaliją.
• Subakute. Įvyksta smegenų auglių, Wernicke encefalopatijos (daugeliu atvejų su alkoholizmu), su Guillain-Barré sindromu, apsinuodijimu tam tikromis medžiagomis (gyvsidabriu, benzinu, citostatikais, organiniais tirpikliais ir sintetiniu klijais), su išsėtine skleroze, ir pasireiškiantys trauminė smegenų traumos subdurinė hematoma. Jis taip pat gali išsivystyti su endokrininiais sutrikimais, vitaminų trūkumu ir piktybiniu neoplastiniu ekstremalios lokalizacijos procesu.
• Chroniškai progresyvi, kuri išsivysto pirminės ir antrinės smegenėlių degeneracijos metu. Pirminės smegenų degeneracijos apima paveldėtą ataksiją (Pierre-Marie ataksija, Friedreicho ataksija, olivopontocerebellar atrofija, Nefriedreicho spinocerebellar ataksija ir tt), parkinsonizmą (multisisteminę atrofiją) ir idiopatinį smegenėlių degeneraciją. Antrinė smegenėlių degeneracija vystosi glitimo ataksija, paraneoplastinis smegenėlių degeneracija, hipotiroidizmu, naudojamas lėtinės žarnyno ligos, kuri yra lydimas malabsorbcija vitamino E, hepatolentikulinė degeneracija, Kroicfeldo-Jakobo ligos, craniovertebral anomalijų, išsėtinės sklerozės ir navikų mostomozzhechkovogo kampu ir užpakalinės kaukolės duobės.

Atskirai izoliuota paroksizminė epizodinė ataksija, kuriai būdingi kartotiniai ūminiai koordinavimo sutrikimų epizodai.

Plėtros priežastys

Smegenėlių ataksija gali būti:

Paveldimas smegenėlių ataksija gali būti tokių ligų, kaip:

• Friedreich šeimos ataksija. Tai autosominis recesyvinis sutrikimas, kuriam būdingas degeneracinis nervų sistemos pažeidimas, atsiradęs dėl paveldėtos FATN geno koduojančios frataxino baltymo mutacijos.
• Zeemano sindromas, atsirandantis dėl smegenų vystymosi anomalijų. Šiam sindromui būdingas normalaus klausos ir vaiko intelekto derinys su atidėta kalbos raida ir ataksija.
• Betteno liga. Ši retoji liga pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais ir yra paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Charakteristiniai požymiai yra statikos pažeidimai ir judesių koordinavimas, nistagmas, žvilgsnio koordinavimo sutrikimas, vidutinio raumenų hipotenzija. Gali atsirasti displastinių požymių.
• Spazinė ataksija, kurią perduoda autosominė dominuojanti rūšis ir pasižymi ligos debiutu 3-4 metų amžiaus. Šiai ligai būdinga disartrija, sausgyslių hiperreflexija ir padidėjęs spastinio tipo raumenų tonusas. Gali būti lydimas regos atrofija, tinklainės degeneracija, nistagmas ir okulomotoriniai sutrikimai.
• Feldmano sindromas, kuris paveldimas autosominiu būdu. Smegenėlių ataksiją su lėtai progresuojančia liga lydi ankstyvas plaukuotumas ir sąmoningas drebulys. Jis debiutuoja antrąjį gyvenimo dešimtmetį.
• Mioklonuso ataksija (medžioklės miokloninė smegenų disinizija), kuriai būdinga mioklonija, pirmiausia paveikianti rankas ir vėliau įgyja apibendrintą pobūdį, tyčinį drebulį, nistagmą, disinizmą, sumažėjusį raumenų toną, giedotą kalbą ir ataksiją. Jis vystosi dėl žievės subkortikinių struktūrų, smegenų branduolių, raudonų branduolių ir jų jungčių degeneracijos. Ši reta forma paveldima autosominiu recesyviniu būdu ir paprastai debiutuoja jauname amžiuje. Dėl ligos progresavimo gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai ir demencija.
• Tomo sindromas arba vėlyvoji smegenų atrofija, kuri paprastai atsiranda po 50 metų. Dėl progresuojančios smegenėlių žievės atrofijos pacientams pasireiškia smegenėlių sindromas (smegenėlių statinis ir lokomotorinis ataksija, skandalinė kalba, raštų pokyčiai). Galbūt piramidės nepakankamumas.
• Šeimos cerebeloliarinis atrofija (Holmes cerebellar degeneracija), pasireiškianti progresuojančia nelygių ir raudonų branduolių atrofija, taip pat demielinizacijos procesai smegenų viršutiniame kepuryje. Kartu su statine ir dinamiška ataksija, asinergija, nistagmu, disartrija, sumažėjęs raumenų tonusas ir raumenų distonija, galvos drebulys ir mioklonijos. Intelektas daugeliu atvejų yra išsaugotas. Beveik tuo pačiu metu, kai prasideda liga, pasireiškia epilepsijos priepuoliai, o EEG aptinkama paroksizminė disfytmija. Paveldėjimo tipas nėra nustatytas.
• X-chromosomų ataksija, kuri perduodama recesyviškai lytiniu būdu. Jis pastebimas daugeliu atvejų vyrams ir pasireiškia lėtai progresuojančiu smegenų nepakankamumu.
• Celiakijos ataksija, kuri yra daugiafunkcinė liga ir kuri yra paveldima autosomiškai dominuojančiu būdu. Remiantis naujausiais tyrimais, ¼ idiopatinių smegenėlių ataksijos atvejų sukelia padidėjęs jautrumas glitimui (jis pasireiškia celiakija).
• Leyden - Westfal sindromas, kuris išsivysto kaip parainifinis komplikavimas. Ši ūmaus smegenų ataksija atsiranda vaikams po 1-2 savaičių po infekcijos (typhus, gripo ir pan.). Ligos lydi grubus statiškas ir dinamiškas ataksija, tyčinis drebulys, nistagmas, giedota kalba, sumažėjęs raumenų tonusas, asinergija ir hipermetrija. Cerebrospinalinis skystis turi vidutinį baltymų kiekį, nustatoma limfocitinė pleocitozė. Pradinėje stadijoje liga gali būti svaigimas, sąmonės sutrikimas, traukuliai. Dėl gerybinių.

Įgyto smegenėlių ataksijos priežastis gali būti:

• Alkoholinis smegenėlių degeneracija, atsirandanti lėtinio alkoholio intoksikacijos metu. Pažeidimas daugiausia susijęs su smegenų širdimi. Kartu su polineuropatija ir ryškiu atminties praradimu.
• Insultas, kuris klinikinėje praktikoje yra dažniausia ūminės ataksijos priežastis. Atherosclerotic okliuzija ir širdies embolija dažniausiai sukelia smegenų insultą.
• Virusinės infekcijos (vėjaraupiai, tymų, Epstein-Barr virusas, Coxsackie virusai ir ECHO). Paprastai jis atsiranda po 2-3 savaičių po virusinės infekcijos. Prognozė yra palanki, daugeliu atvejų pastebimas visiškas atsigavimas.
• Bakterinės infekcijos (parainifinis encefalitas, meningitas). Simptomai, ypač tifuso ir maliarijos, panašūs į Leideno-Vestfalijos sindromą.
• Apsinuodijimas (pasireiškia, kai apsinuodijimas pesticidais, gyvsidabris, švinas ir tt).
• Vitaminas B12 trūkumas. Stebima griežta vegetariška mityba, lėtinis pankreatitas, chirurginės intervencijos į skrandį, AIDS, antacidinių vaistų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas, pakartotinis veikimas azoto oksido ir Imerslundo-Grosbergo sindromu.
• Hipertermija.
• Daugialypė sklerozė.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Auglio susidarymas. Navikas nebūtinai turi būti lokalizuotas smegenyse - piktybiniais navikais įvairiuose organuose gali atsirasti paraneoplastinis smegenų degeneracija, kurią lydi smegenų ataksija (dažniausiai ji atsiranda krūties ar kiaušidžių vėžio atvejais).
• Bendras apsinuodijimas, pastebėtas bronchų, plaučių, krūties, kiaušidžių vėžiu ir pasireiškia Barracker-Bordas-Ruiz-Lara sindromu. Dėl šio sindromo atsiranda sparčiai progresuojanti smegenėlių atrofija.

40–75 metų amžiaus smegenėlių ataksijos priežastis gali būti Marie-Foy - Alajuanino liga. Ši neapibrėžtos etiologijos liga yra susijusi su vėlyvąja smegenų žievės atrofija, kuri pasireiškia raumenų tono sumažėjimu ir koordinuotais sutrikimais, daugiausia kojose.

Be to, Creutzfeldt-Jakob liga aptinkama smegenėlių ataksija, degeneracinė smegenų liga, kuri yra sporadinė (šeimos formos su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu yra tik 5-15%) ir priklauso prioninių ligų grupei (kurią sukelia patologinio priono baltymo kaupimasis smegenyse) smegenys).

Paroksizminės epizodinės ataksijos priežastis gali būti autosominė dominuojanti 1 ir 2 tipų paveldima periodinė ataksija, klevo sirupo liga, Hartnupo liga ir piruvato dehidrogenazės trūkumas.

Patogenezė

Smegenys, esančios po smegenų pusrutuliais, esančiais už galvos smegenų puspriekabių ir ponsų, yra atsakingos už judesių koordinavimą, raumenų tonuso reguliavimą ir pusiausvyros palaikymą.

Paprastai afferentinė informacija iš nugaros smegenų iki smegenėlių smegenų žievės signalizuoja raumenų tonusą, kūno padėtį ir galūnes, kurios šiuo metu yra, ir informacija, gauta iš smegenų žievės motorinių centrų, suteikia norimą galutinės būsenos idėją.

Smegenėlių žievė palygina šią informaciją ir, apskaičiuodama klaidą, perduoda duomenis motoriniams centrams.

Sunaikinus smegenis, sutrikdoma afferentinės ir efferentinės informacijos palyginimas, todėl trūksta judesių koordinavimo (pirmiausia vaikščiojimas ir kiti sudėtingi judesiai, kuriems reikia koordinuoto raumenų - agonistų, antagonistų ir pan.).

Simptomai

Smegenėlių ataksija pasireiškia:

• Stovėjimo ir vaikščiojimo pažeidimai. Stovėdamas pacientas plinta plaukais ir bando subalansuoti kūną su savo rankomis. Eismas yra neaiškus, pėsčiomis pėdos yra plačios, liemuo yra pernelyg tiesi, bet pacientas vistiek yra „išmestas“ iš vienos pusės į kitą (ypač nestabilumas pastebimas sukant). Paleidus smegenėlių pusrutulį, vaikščiojant, yra nukrypimas nuo tam tikros krypties link patologinio dėmesio.
• Sutrikęs galūnių koordinavimas.
• Tyčinis drebulys, atsirandantis artinant prie tikslo (pirštu į nosį ir tt).
• Giedojimo kalba (be lygumo, lėtai ir pertrūkiais, stresas kiekvienam skiemeniui).
• Nistagmas.
• Sumažėjęs raumenų tonusas (dažniausiai paveikia viršutines galūnes). Yra padidėjęs raumenų nuovargis, tačiau pacientai paprastai neturi jokių skundų dėl raumenų tono sumažėjimo.

Be šių klasikinių simptomų, smegenėlių ataksijos požymiai:

• dismetrija (hipo- ir hipermetrija), kuri pasireiškia pernelyg didele arba nepakankama judesių amplitudė;
• dinamiškumas, kuris pasireiškia pažeidžiant skirtingų raumenų koordinuotą darbą;
• disdiadochokinesis (sutrikęs gebėjimas greitai veikti kintant priešinga kryptimi);
• postūrinis tremoras (atsiranda laikant pozą).

Esant nuovargiui, ataktinių sutrikimų pasireiškimas pacientams, sergantiems smegenų pažeidimais, didėja.

Kai smegenų pažeidimai dažnai pastebėjo lėtą mąstymą ir sumažėjo dėmesys. Pats ryškiausias kognityvinis sutrikimas išsivysto, kai paveikiamas smegenų ir jo užpakalinių dalių kirminas.

Kognityviniai sindromai smegenų pralaimėjime pasireiškia pablogėjusiu sugebėjimu abstrakčiai mąstyti, planuoti ir sklandžiai, dysprodoshey, agrammatizmą ir regos-erdvinių funkcijų sutrikimus.

Galbūt emocinių ir asmenybės sutrikimų atsiradimas (niežtumas, inkontinencijos afektinės reakcijos).

Diagnostika

Diagnostika pagrįsta duomenimis:

• Anamnezė (apima informaciją apie pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, paveldimą polinkį į ligas ir ligas, patirtas per visą gyvenimą).
• Bendrasis tyrimas, kurio metu vertinamas refleksas ir raumenų tonusas, atliekami koordinavimo tyrimai, tikrinamas regėjimas ir klausymas.
• Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jie apima kraujo ir šlapimo tyrimus, stuburo punkciją ir smegenų skysčio, EEG, MRI / CT, smegenų Doplerio, ultragarso ir DNR tyrimų analizę.

Gydymas

Smegenėlių ataksijos gydymas priklauso nuo jo priežasties.

Infekcinių-uždegiminių genezių smegenėlių ataksijai reikia naudoti antivirusinį arba antibakterinį gydymą.

Kraujagyslių sutrikimų atveju, norint normalizuoti kraujotaką, gali būti naudojami angioprotektoriai, antitrombocitiniai preparatai, trombolitikai, vazodilatatoriai ir antikoaguliantai.

Toksiškos genezės smegenų ataksijoje intensyvi infuzinė terapija atliekama kartu su diuretikų vartojimu, o sunkiais atvejais - hemosorbcija.

Paveldimos ataksijos atveju gydymas yra skirtas motorinei ir socialinei pacientų reabilitacijai (fizinės terapijos, profesinės terapijos, kalbos terapijos klasės). Priskirti B vitaminams, cerebrolizinui, piracetamui, ATP ir kt.

Siekiant pagerinti raumenų koordinavimą, gali būti paskirtas amantadinas, buspironas, gabapentinas arba klonazepamas, tačiau šie vaistai yra mažai veiksmingi.