Antikonvulsiniai vaistai: geriausių epilepsijos ir priepuolių sąrašas

Antikonvulsantinės grupės preparatai naudojami kaip priemonė skausmingiems simptomams ir raumenų spazmams pašalinti, siekiant išvengti perėjimo nuo skausmo atakų būklės į traukulius ir epilepsijos pasireiškimus.

Kartu tam tikrų neuronų grupės nervų impulso aktyvavimas yra panašus į smegenų žievės motorinių neuronų signalą. Tokio tipo pažeidimo atveju nervų galūnės neatrodo erkėse ar traukuliuose, bet sukelia skausmo priepuolius.

Antikonvulsinių vaistų naudojimo tikslas - pašalinti skausmą ar raumenų spazmus, nesukeliant centrinės nervų sistemos slopinimo. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, šie vaistai gali būti naudojami nuo kelerių metų, kad jie būtų naudojami visą jų gyvenimą sunkiomis lėtinėmis ar genetinėmis ligos formomis.

Priepuolių priepuolių priepuoliai yra susiję su nervų galų smegenų sužadinimo laipsnio padidėjimu, paprastai lokalizuotu tam tikrose jo struktūros dalyse ir diagnozuojama, kai atsiranda būklė, būdinga traukulių sindromui.

Priepuolių priežastis gali būti būtinų cheminių elementų, pvz., Magnio arba kalio, trūkumas organizme, raumenų nervo suspaudimas kanale arba staigus ilgalaikis šalčio poveikis. Kalio, kalcio ar magnio trūkumas sukelia nesėkmes perduodant signalus į smegenis, kaip rodo spazmų atsiradimas.

Pradiniame etape neurologinio tipo ligos atsiradimas susideda iš vietinių skausmo pojūčių, atsirandančių iš pažeistų nervų ląstelių regiono ir pasireiškiančių įvairių stiprumo ir pasireiškimo modelių skausmais. Dėl ligos eigos, atsirandančios dėl uždegiminių procesų ar raumenų spazmų suspaustų nervų galų srityje, išpuolių stiprumas didėja.

Ankstyvo kreipimosi į specialistą atveju gydymui naudojamas vaistų kompleksas, pašalinantis nervų galūnių priežastis ir požymius. Nepriklausoma diagnozė ir gydymas neleidžia pasirinkti iš daugelio prieštraukulinių vaistų, labiausiai tinkamų skausmo simptomams sustabdyti ir diskomforto priežasties šalinimui.

Atlikęs specialisto vertinimą, jis vertina nustatyto vaisto darbą pagal jo veiksmingumą ir diagnozuoja patologinių pokyčių nebuvimą po jo priėmimo pagal kraujo tyrimų rezultatus.

Antikonvulsinio gydymo pagrindai

Sudėtingas konvulsijos apraiškų gydymas apima skirtingų veikimo principų vaistų grupes, įskaitant:

• nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, mažinantys temperatūrą ir pašalinant skausmą bei diskomfortą, pašalinus uždegimą;
• antivirusinės neuralgijos tabletės, naudojamos užkirsti kelią sutrikimų atsiradimui ar sumažinti skausmo laipsnį išvaizdos atveju;
• analgetikų grupės vaistai, turintys analgetinį poveikį, naudojami skausmo pašalinimui griežtai matuojamame kiekyje, kad būtų išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo;
• priemonė pašalinti raumenų spazmus su paroksizminėmis apraiškomis, priklausančiomis raumenų relaksantų grupei;
• priemonės, skirtos išoriniam naudojimui tepalų ir gelių pavidalu, kad būtų gydomos pažeistos vietovės ar injekcijos, siekiant sumažinti raumenų spazmų pasireiškimą;
• agentai, normalizuojantys nervų sistemos ir raminamųjų medžiagų darbą;
• Antikonvulsiniai vaistai, kurie yra pagrįsti skausmo simptomų šalinimu mažinant nervų ląstelių aktyvumą, yra efektyviausiai naudojami sutelkti skausmo šaltinį smegenyse arba nugaros smegenyse, o mažiau - periferinės dalies nervų sutrikimams gydyti.

Kai kurie iš nurodytų vaistų slopina alerginių reakcijų atsiradimą ar užkirsti kelią jų atsiradimui.

Pagrindinės antikonvulsantų grupės

Antikonvulsantai skirstomi į kelias grupes, kurių sąrašas pateikiamas žemiau.

Imiminostilbene

Aminostilbene, pasižymintis prieštraukuliniu poveikiu, pastebėtas skausmo simptomų pašalinimas ir nuotaikos pagerėjimas. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

Natrio valproatas ir jo dariniai

Valproatai, naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai ir kaip aminostilbenas, padeda pagerinti paciento emocinį foną.

Be to, naudojant šiuos vaistus, pastebimas raminamojo, raminamojo ir raumenų atpalaiduojančio poveikio poveikis. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

• Acetiprolas;
• Natrio valproatas;
• Valparinas;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsinas;
• Diplexil.

Barbitūratai

Barbitūratai, pasižymintys raminamuoju poveikiu, padeda sumažinti kraujo spaudimą ir turi hipnotinį poveikį. Tarp šių vaistų dažniausiai naudojami:

Benzodiazepino pagrindu vartojami vaistai

Benzodiazepino prieštraukuliniai vaistai turi ryškų poveikį, jie naudojami traukulio būsenų atsiradimo atveju epilepsijos ir ilgai trunkančių neuroninių sutrikimų atveju.

Šie vaistai pasižymi raminamuoju ir raumenų atpalaiduojančiu poveikiu, o jų naudojimas normalizuoja miegą.

Tarp šių vaistų yra:

Sukcinimidai

Šios grupės antikonvulsiniai vaistai naudojami atskirų organų raumenų spazmams pašalinti neuralgijoje. Naudojant narkotikus šioje grupėje, yra miego sutrikimai ar pykinimas.

Tarp labiausiai naudojamų įrankių yra žinoma:

Antikonvulsiniai vaistai kojų mėšlungiams:

Susprogdinkite į devynis traukulius „vartus“

Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami įvairios kilmės epilepsijai, traukuliams ir neuralgijai:

1. Finlepsinas vartojamas neurologinių ligų, sergančių trigeminaliniu ir glossopharyngealiniu nervu, atvejais. Jis turi skausmą malšinančias savybes, antikonvulsantą, antidepresinį poveikį. Vaisto veikimo principas yra pagrįstas nervų membranos raminimu didelio sužadinimo laipsniu dėl natrio kanalų blokavimo. Vaistas pasižymi visišku įsisavinimu žarnyno sienose gana ilgą laiką. Kontraindikacijos, susijusios su vaisto vartojimu, yra prastas karbamazepino toleravimas ir padidėjęs akispūdis.
2. Karbamazepinas yra naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas trigeminui neuralgijai gydyti, turi antidepresantinį poveikį. Vaisto vartojimas turėtų būti laipsniškas, nes sumažėja ankstesnio vaisto dozė. Vaistai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, mažina karbamazepino veiksmingumą, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant išsamų gydymą.
3. Klonazepamas pasižymi antikonvulsiniu poveikiu ir yra naudojamas neuralgijos gydymui su kintančiomis miokloninio pobūdžio boutomis. Jis turi ryškių raminamųjų ir hipnotizuojančių efektų. Galimi šalutiniai poveikiai, vartojant vaistą, yra kaulų ir raumenų sistemos sutrikimas, koncentracijos praradimas ir nuotaikos sutrikimai. Įrankis pašalina nerimo jausmą, turi hipnotinį poveikį, raminamąjį ir atpalaiduojamą poveikį paciento kūnui.
4. Fenitoinas naudojamas konvulsinių būsenų atvejais, veikiant pagal nervų galūnių sulėtėjimą ir membranų fiksavimą ląstelių lygmeniu.
5. Voltaren yra naudojamas kaip antikonvulsantas stuburo neurologiniams sutrikimams.
6. Ketonal vartojamas siekiant sumažinti skausmingus organizmo simptomus, turinčius skirtingas lokalizacijos sritis. Skiriant vaistą gydymui, būtina atsižvelgti į galimą komponentų netoleranciją ir dėl to atsirasti rizika, kad atsiras alergija kryžminio tipo.
7. Natrio valproatas vartojamas priepuolių, susijusių su lengvu formų gydymu, raumenų susitraukimo epilepsija, atvejais. Vaistas sumažina nervų sistemos elektros energijos impulsų gamybą iš smegenų žievės, normalizuoja paciento psichikos būklę. Galimas šalutinis vaisto poveikis yra virškinimo sistemos sutrikimai, kraujo krešėjimo pokyčiai.
8. Benzobamilį, naudojamą židinio tipo pasireiškimo atakose, pasižymi mažu toksiškumu ir aukštu efektyvumu, užtikrinančiu raminamąjį poveikį. Šių lėšų naudojimo šalutinis poveikis yra silpnumas, sumažėjęs emocinis fonas, turintis įtakos paciento veiklos laipsniui.
9. Fenobarbitalis skiriamas vaikams, jis turi raminamąjį poveikį, jam būdingas hipnotinis poveikis. Jis gali būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis, pvz., Su priemonėmis išplėsti kraujagysles nervų sistemos sutrikimų atveju.

Vartotojų patirtis

Kokia yra praktika gydant antikonvulsantą terapiją? Tai galima vertinti pagal pacientų ir gydytojų atsiliepimus.

Karbamazepiną vartoju kaip Finlepsino pakaitalą, nes užsienio analogas yra brangesnis, o vietinis produktas puikiai tinka mano ligai gydyti.

Kadangi bandžiau abu vaistus, galiu teigti, kad abu vaistai yra veiksmingi, tačiau reikšmingas išlaidų skirtumas yra reikšmingas užsienio fondų trūkumas.

Ivanas

Po kelerių metų gydytojo patarimo gydant Finlepsin, aš jį pakeitiau į Retard, nes specialistas mano, kad šis vaistas man labiau tinka. Aš neturėjau jokių skundų vartojant Finlepsin, bet Retard, be panašaus poveikio, taip pat yra raminamojo poveikio.

Be to, narkotikai pasižymi dideliu naudojimu, nes, lyginant su analogais, būtina jį vartoti ne tris kartus per dieną, bet vieną kartą.

Viktoras

Vaistas Voltaren padeda su vidutinio sunkumo skausmo sindromais. Ne blogai jį naudoti kaip pagrindinės gydymo priemonių priedą.

Lyuba

Laikas rinkti akmenis

Skirtingas antikonvulsantų bruožas yra nesugebėjimas greitai nutraukti jų priėmimą. Dėl apčiuopiamo vaisto poveikio jo vartojimo nutraukimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių, per kurį palaipsniui mažėja vaisto vartojimo norma.

Pasak populiarios gydytojų nuomonės, veiksmingiausias vaistas traukuliams gydyti yra karbamazepinas.

Manoma, kad tokie vaistai kaip Lorazepamas, fenitoinas, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ir valporic acid, kurie yra išdėstyti mažinant jų terapinį poveikį, yra mažiau veiksmingi.

Dar reikia pridurti, kad neįmanoma gauti prieštraukulinių vaistų be recepto, kuris yra geras, nes labai pavojinga juos neatsakingai.

3.1.3. Antikonvulsantai

Spazmai - paroksizminiai nepageidaujami skeleto raumenų susitraukimai. Jie gali būti daugelio ligų (meningito, encefalito, galvos traumų, epilepsijos, smegenų edemos ir kt.) Simptomai arba antrinių centrinės nervų sistemos pokyčių pasekmės, atsiradusios po įprastų infekcijų ir apsinuodijimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, ypač vitamino trūkumo. Į₆, kalcio trūkumas ir pan. Dažnai traukuliai yra susiję su sistemingu raumenų pertekliumi, pavyzdžiui, sportininkams, mašinistams, smuikininkams. Kartais traukuliai šaltu vandeniu ar nakties miego metu kartais būna sveikų žmonių.

Įvairių farmakologinių grupių vaistai (barbituratai, raminamieji preparatai) yra naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai, kurie susilpnina centrinės nervų sistemos slopinimo procesus arba stiprina jų slopinimo procesus, taip pat specialius prieštraukulinius vaistus, skiriamus epilepsijai, Parkinsono ligai, parkinsonizmui, tikai ir kitoms ligoms.

Parkinsono liga arba drebulys yra lėtinė, lėtai progresuojanti liga, kurią sukelia pažeidimas viename iš smegenų regionų (vadinamoji ekstrapiramidinė sistema). Iš esmės pažeidimo priežastis negali būti nustatyta.

Panašūs simptomai (bendrojo variklio aktyvumo sumažėjimas, lėtas judėjimas, drebulys, padidėjęs raumenų tonusas) turi parkinsonizmą, kuriame taip pat kenčia ekstrapiramidinė sistema. Parkinsonizmas gali būti perduoto encefalito, smegenų kraujagyslių aterosklerozės, trauminio smegenų pažeidimo, chroniško mangano apsinuodijimo, anglies monoksido, švino ir anglies disulfido pasekmė, vartojant tam tikrus vaistus (chlorpromaziną, haloperidolį, reserpiną ir tt). Abiejose centrinės nervų sistemos ligose acetilcholino kiekis didėja ir sumažėja dopamino kiekis. Todėl pacientai gydomi vaistais, kurie padidina smegenų struktūrų, kuriose neurotransmiteris yra dopaminas, aktyvumą arba blokuoja centrinį acetilcholino poveikį.

Pirmosios grupės vaistai apima levodopą, amantadiną, bromokriptiną, kuri stimuliuoja dopamino receptorius centrinėje nervų sistemoje arba padidina jo koncentraciją smegenų audiniuose (padidina dopamino susidarymą arba neleidžia jo sunaikinti). Pati dopaminas negali būti naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas, nes jis nepatenka iš kraujo į smegenis (per kraujo ir smegenų barjerą). Priešingai, levodopa lengvai pereina per audinių barjerus ir neuronuose virsta dopaminu. Jis yra vienas iš efektyviausių anti-parkinsoninių vaistų, tačiau levodopa dažnai sukelia pykinimą, vėmimą, apetito praradimą, kraujospūdžio sumažėjimą, staigius kūno padėties pokyčius nuo horizontalios iki vertikalios (ortostatinė hipotenzija), širdies aritmijas. Dauguma šių šalutinių poveikių yra susiję su dopamino formavimu iš levodopos periferiniuose audiniuose. Jų atsiradimo tikimybė gali būti sumažinta, jei kartu su levodopa naudojamos medžiagos, kurios slopina levodopos transformaciją į dopaminą, bet ne peržengia kraujo ir smegenų barjerą, ty veikia periferijoje. Šios inhibitoriai yra benserazidas ir karbidopa, ir jie dažnai derinami su levodopa vienoje vaisto formoje.

Dopamino kaupimąsi centrinėje nervų sistemoje palengvina agentai, kurie selektyviai blokuoja fermentą monoamino oksidazę (MAO), pavyzdžiui, selegiliną. Kaip jau minėjome, veikiant MAO B tipui, dopaminas oksiduojamas (skilimas). Todėl MAO blokada padidina dopamino koncentraciją smegenyse. Remiantis tuo, selegilin yra naudojamas kaip priešparkinsonizmo agentas.

Antroji antiparkinsoninių vaistų grupė, blokuojanti centrinį acetilcholino poveikį, yra mažiau reprezentatyvi. Jis apima trihehifenidilą ir difeniltropiną, kurios slopina ne tik centrinius, bet ir periferinius cholinerginius receptorius. Šios medžiagos taip pat bus paminėtos kitame skyriuje apie vaistus, kurie veikia autonominę nervų sistemą. Daugelis šių vaistų šalutinių reiškinių yra susiję su poveikiu periferiniams cholinerginiams receptoriams: burnos gleivinės sausumas, greitas širdies plakimas, sutrikęs akių priėmimas ir kt.

Jei vėl vėl pereisime prie 3.1.1 pav., Matysime, kad levodopos tikslas yra sintezuoti tarpininką (2 punktas), amantadiną ir bromokriptiną - stimuliuojant dopamino receptorius (8 punktas), selegiliną - užkirsti kelią neurotransmiterio (4 punktas), holinoblokerių sunaikinimui. receptorių atrankos (t. y. 8 punktas).

Visi aukščiau išvardyti vaistai nuo parkinsonizmo nėra etiotropinio gydymo priemonė, ty jie neišvengia ligos priežasties (daugeliu atvejų gydytojai nieko nežino). Jie pašalina arba palengvina ligos simptomus (simptominį gydymą), todėl jų poveikis išlaikomas tik paraiškos pateikimo metu.

Antikonvulsantai taip pat apima vaistus, naudojamus epilepsijai gydyti. Epilepsija yra liga, kai kartu su traukuliais ir kitais traukuliais atsiranda labai būdingi asmenybės pokyčiai: agresyvumas ar baimė, verbiškumas, erzinantis noras mokyti ar patarti, įtarti ir pan. Dažniausiai epilepsija atsiranda vaikystėje ir paauglystėje, tai gali būti organinių smegenų pažeidimų (navikų, sužalojimų, centrinės nervų sistemos sifilio, kraujagyslių ligų) rezultatas. Jungtinėse Valstijose maždaug 1% gyventojų kenčia nuo epilepsijos, o tai yra antroji dažniausia neurologinė liga po insulto.

Prieš atsiradus antikonvulsiniams vaistams, epilepsija buvo gydoma žolelėmis ir gyvūnų ekstraktais, naudojant skardines ar netgi atidarius (trepanning) kaukolę. 1857 m. Pirmą kartą buvo sėkmingai naudojamas kalio bromidas, gydant epilepsiją, 1912 m. - fenobarbitalį, o 1938 m. - fenitoiną. Dabar Rusijoje vartojama apie 30 vaistų.

Periodinis epilepsijos priepuolių atsiradimas yra smegenų neuronų veikimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda patologinis epilepsijos fokusavimas. Dauguma šiuo metu žinomų antiepilepsinių vaistų mažina epilepsijos fokuso neuronų susijaudinimą. Manoma, kad neuronų padidėjęs jautrumas ir membraninių potencialų nestabilumas, dėl kurio atsiranda savaiminis išsiskyrimas, gali būti dėl centrinių stimuliuojančių mediatorių koncentracijos padidėjimo, slopinančių neurotransmiterių kiekio sumažėjimo, taip pat ląstelių membranų jonų (natrio ir kt.) Pralaidumo pažeidimo.

Yra trys labiausiai tikėtini antiepilepsinių vaistų veikimo mechanizmai.

1. GABA receptorių stimuliavimas. Prisiminkite, kad gama aminobutirūgštis (GABA) yra pagrindinis endogeninis centrinis inhibitorius, todėl GABA receptorių stimuliavimas padidina GABA slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir slopina neuronų aktyvumą. Taip yra fenobarbitalis, benzodiazepinai - klonazepamas, diazepamas ir lorazepamas, valproinė rūgštis ir natrio valproatas, vigabatrinas.

2. Blokuoti glutamato receptorius arba sumažinti jo išsiskyrimą iš presinaptinių galūnių (lamotrigino). Kadangi glutamatas yra susijaudinantis tarpininkas, jo receptorių blokavimas arba kiekio mažinimas sukelia neuronų susijaudinimo sumažėjimą.

3. Joninių kanalų (natrio, kalio) blokavimas nervų ląstelėse, kuris apsunkina sinaptinį signalo perdavimą ir riboja priepuolių aktyvumą (fenitoinas, karbamazepinas, valproinė rūgštis ir natrio valproatas).

Pažymėtina, kad tas pats vaistas gali turėti keletą veikimo mechanizmų.

Vaistų gausa epilepsijos gydymui paaiškinama šios ligos apraiškų įvairove. Galų gale, net epilepsijos priepuoliai gali būti keleto tipų, o jų atsiradimo mechanizmai taip pat skiriasi. Tačiau idealus antiepilepsinis vaistas vis dar yra toli. Čia pateikiamas trumpas sąrašas reikalavimų, kuriuos jis turi atitikti: didelis aktyvumas ir ilgas veiksmų trukmė, kad ilgą laiką būtų išvengta priepuolių, įvairių epilepsijos rūšių veiksmingumas, nes dažnai būna mišrios ligos formos, raminamųjų, hipnotizuojančių, alerginių ir kitų savybių trūkumas keletą mėnesių ir net metų), nesugebėjimas kauptis, priklausomybė ir priklausomybė nuo narkotikų. Pavyzdžiui, fenobarbitalis net ir mažomis dozėmis gali sukelti mieguistumą, mieguistumą, gali kauptis organizme ir sukelti priklausomybę. Fenitoinas, kaip selektyviau veikianti medžiaga, užkertantis kelią priepuolių vystymuisi, neturi bendro slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau, deja, kai vartojamas, galvos svaigimas, kūno ar jo dalių drebulys, priverstiniai akių judesiai, dvigubas regėjimas, pykinimas, vėmimas ir kiti šalutiniai poveikiai. Karbamazepinas, plačiai naudojamas gydant įvairias epilepsijos formas, taip pat fenitoinas, blokuoja natrio kanalus ląstelėje. Jo pranašumas yra teigiamas poveikis psichikai: pagerėja nuotaiką, didėja pacientų aktyvumas ir socialumas, o tai palengvina jų socialinę ir profesinę reabilitaciją. Tačiau šis vaistas turi trūkumų. Gydymo pradžioje karbamazepinas gali sutrikdyti virškinimą, sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, mieguistumą ir slopina psichomotorines reakcijas. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama ją skirti vairuotojams, mašinų operatoriams ir panašių profesijų žmonėms. Vartojant vaistą, būtina atlikti reguliarius kraujo tyrimus, nes galima sumažinti kraujyje esančių leukocitų ar trombocitų skaičių. Net valproinė rūgštis, kurios šalutinis poveikis yra nedidelis ir lengvas, padidina nepageidaujamų kitų vaistų nuo epilepsijos savybių.

Neigiami vaistų nuo epilepsijos poveikiai paprastai siejami su bendru vidurio ir periferinės nervų sistemos impulsų pernešimo slopinimu, kurį sukelia vaistų poveikio selektyvumo stoka.

Ypač didėja gydytojo vaidmuo gydant epilepsiją, nes tik specialistas gali nustatyti reikiamą gydymo priemonę, atsižvelgdama į visus veiksnius: veiksmo spektrą, šalutinį poveikį, ligos formą ir priepuolių tipą.

Pagrindiniai vaistai nuo epilepsijos ir jų taikymo sritys išvardyti 3.1.1 lentelėje.

Antikonvulsantai

Antikonvulsantai yra vaistai, kurie gali užkirsti kelią įvairių ligų priepuoliams ar juos sustabdyti. Šiuo metu terminas „prieštraukuliniai vaistai“ paprastai vartojamas vaistams, naudojamiems įvairioms epilepsijos pasireiškimo prevencijai (antiepilepsiniai vaistai).

Antikonvulsantai apima heksamidiną (žr.), Difeniną (žr.), Trimetiną (žr.), Fenakoną (žr.), Chlorakoną (žr.), Fenobarbitalį (žr.), Benzoną (žr.).

Antikonvulsantai (išskyrus fenobarbitalį) selektyviai slopina konvulsines reakcijas, neturėdami bendro slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai ir nesukeliant sudėtingo poveikio.

Priklausomai nuo klinikinių epilepsijos požymių, skiriami skirtingi prieštraukuliniai vaistai. Siekiant išvengti didelių priepuolių, naudojami fenobarbitalis, benzonas, heksamidinas, difeninas ir chlorakonas. Trimetinas veiksmingai padeda išvengti nedidelių priepuolių. Dažnai gydant epilepsiją racionaliai kartu vartojami keli prieštraukuliniai vaistai (vienu metu arba nuosekliai).

Gydymas prieštraukuliniais vaistais ilgą laiką daugelį mėnesių. Todėl įvairūs šalutiniai poveikiai, susiję su prieštraukuliniais vaistais, nėra neįprasti (žr. Straipsnius apie atskirus prieštraukulinius vaistus). Gydymas difeninu, heksamidinu, chlorakonatu, trimetinu kontraindikuotinas kepenų, inkstų ir kraujo organų sutrikimams. Trimetinas taip pat draudžiamas regos nervo ligoms. Antikonvulsantai naudojami siekiant išvengti epilepsijos būklės; Heksenalinis, magnio sulfatas (parenterinis) arba chloro hidratas, barbarinis natrio drumstumas yra naudojamas sustabdyti jį.

Antikonvulsantai (antikonvulsantų sinonimas) yra vaistinės medžiagos, kurios gali užkirsti kelią įvairių etiologijų priepuolių vystymuisi. Griežtai kalbant, terminas „prieštraukuliniai vaistai“ turėtų būti vartojamas tik medžiagoms, naudojamoms įvairioms epilepsijos formoms gydyti, todėl tikslingiau šią grupę vadinti „antiepilepsiniais vaistais“.

Krampų prevenciją arba jau išsivysčiusių priepuolių pašalinimą taip pat galima pasiekti pasitelkiant kitas raminamųjų neurotropinių medžiagų (narkotinių medžiagų, barbitūratų, chloro hidrato), tačiau antikonvulsinių vaistų, poveikis pasiekiamas be kitų CNS slopinimo požymių, t. Chemiškai šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai yra barbitūratai, hidantoino dariniai, dioksoheksilopirimidinas, β-chlorpropionamidas, oksazolidin-2,4-dionas, sukcinimidas, fenilacetilurėjos. Šiuolaikinių prieštraukulinių medžiagų klasifikacija pagrįsta jų chemine struktūra (1 lentelė).

Antikonvulsantai gali užkirsti kelią traukuliams, atsiradusiems dėl elektrinės stimuliacijos ar cheminių medžiagų (dažniausiai korazolio) įvedimo bandymuose su gyvūnais. Šio poveikio selektyvumas atskiruose antikonvulsantų atstovuose išreiškiamas skirtingai. Kai kurios medžiagos pasižymi maždaug tuo pačiu aktyvumu, susijusiu su vienos ar kitos kilmės eksperimentiniais traukuliais, pavyzdžiui, fenobarbitaliu (žr.), Heksamidinu (žr.), Chlorakononu (žr.), Fenakonu (žr.), Fenacemidu. Ir klinikinėje praktikoje šie vaistai pasirodė esąs plačiai veikiantis prieštraukulinis vaistas, veiksmingas įvairioms, įskaitant mišrią epilepsiją. Kiti vaistai labai skiriasi. Taigi, kalbant apie elektrošoką, difeninas yra efektyviausias (žr.), Korazolio priepuoliai - trimetinas (žr.), Epimidas. Panašiai šie antikonvulsantai ir klinikoje daugiausia vartojami siaurai: difeninas - daugiausia dideliems priepuoliams, o trimetinas ir jam artimas epimidumas - tik mažiems. Tokiu būdu eksperimentinių bandymų su elektrokokais ir korazolu aktyvumas leidžia tam tikru mastu numatyti naujo vaisto klinikinio naudojimo sritį. Svarbus bruožas taip pat yra raminamojo poveikio efektas, aiškiai išreikštas fenobarbitaliu, silpnai pasireiškiantis chlorakonone, trimetinu ir visiškai nėra difenine. Paprastai, jei pacientas turi raminamojo poveikio požymių (apatija, mieguistumas), tai rodo vaisto perdozavimą.

Antikonvulsantų veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Galima daryti prielaidą, kad nervų audinio sužadinimo slenksčio padidėjimas, atsirandantis dėl tam tikrų medžiagų (fenobarbitalio), vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant prieštraukulinį poveikį. Tačiau yra žinoma, kad difeninas nesukelia aukščiau minėtos ribos. Gali būti, kad difenino veikimo mechanizmas yra susijęs su elektrolitų pusiausvyros pokyčiu nervų ląstelių membranos lygiu, o tai lemia konvulsinių elektrinių išsiskyrimų per smegenis sunkumą. Trimetino antiepilepsinis poveikis yra susijęs su jo slopinančiu poveikiu smegenų subkortikinėms struktūroms.

Prieštraukulinių vaistų vartojimas epilepsijai daugeliu atvejų yra tik vienas iš visų gydomųjų priemonių komplekso komponentų. Antikonvulsantai paprastai skiriami burnos forma (vartojant epilepsiją, vartojamas į veną arba tiesiąją žarną).

Gydymas yra ilgas ir kiekvienu atveju reikia atskirai pasirinkti vaistą ir dozę. Dažniausiai atlikite kombinuotą gydymą. Naudojami įvairių prieštraukulinių vaistų deriniai, pavyzdžiui, difeninas ir trimetinas (mišrios formos su dideliais ir mažais priepuoliais), heksamidinas ir chlorakonas (disforinė forma, turinti polinkį į emocinius protrūkius, agresiją). Kitais atvejais jie vartoja prieštraukulinių vaistų derinį su vaistais, kurie turi teigiamą, bet nespecifinį poveikį ligos eigai, tokius kaip diacarb (žr.), Turintys įtakos rūgšties ir vandens balansui, rudai, magnio sulfatui (žr.). žr. Antikonvulsantai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto ir oksiduojasi kepenyse, palaipsniui prarandant lipidofilumą ir įgyjant hidrofilines savybes. Antikonvulsantų oksidacijos produktai (medžiagoms, turinčioms fenilo grupę, tai yra p-hidroksifenilo dariniai) paprastai neturi prieštraukulinio poveikio. Galutiniai antikonvulsantų metabolitai išsiskiria per inkstus kaip vandenyje tirpius junginius su sieros arba gliukurono rūgštimi.

Dideli epilepsijos priepuoliai gydomi fenobarbitaliu (dažnai kartu su kofeinu, siekiant palengvinti sedaciją), benzono (žr.), Difeniną ir triantoiną, heksamidiną, chlorakoną. Difeninas yra efektyviausias pacientams, sergantiems dideliais priepuoliais, psichiškai saugiais arba su nedideliais psichikos defektais. Jis taip pat naudojamas gydyti psichomotorinius traukulius. Triantoinas, artimas jo struktūrai, yra nurodomas tais pačiais atvejais kaip difeninas, tačiau, skirtingai nei pastarasis, jis turi vidutinį raminamąjį poveikį. Skiriant heksamidiną, ypač pacientams, kurie anksčiau gavo fenobarbitalį, reikia atsižvelgti į jo raminamojo ir hipnotinio poveikio trūkumą, būdingą barbitūratams. Tai leidžia padidinti paros dozę, tačiau prieš miegą dažnai reikia pridėti fenobarbitalio. Heksamidinas daugiausia skiriamas epilepsijos konvulsijoms formoms, o didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas dažnais traukuliais. Psichinis aktyvumas ir pacientų nuotaika gerėja, aktyvumas didėja. Daugeliu atvejų heksamidinas vartojamas kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais.

Chlorakonas yra efektyviausias įvairių tipų netipiškiems priepuoliams, o fenokonas buvo vienas iš nedaugelio sunkių psichikos paroksizmų gydymo būdų, pasireiškiančių priešprieša, agresija, baimėmis ir nuotaikos sutrikimais. Tokiais atvejais, tačiau dėl labai didelio toksiškumo yra labai daug apribojimų, taip pat naudojamas fenacemidas (fenuronas). Dėl nedidelių traukulių, nedaugelis antikonvulsantų, daugiausia trimetino ir epimidumo, yra veiksmingos. Abi medžiagos naudojamos pirmiausia vaikams.

Renkantis vieną ar kitą vaistą, reikia vadovautis ne tik jo veikimo selektyvumu šioje epilepsijos formoje, bet ir žinant lygiavertes šio vaisto dozes, susijusias su kitų prieštraukulinių vaistų veiksmingomis dozėmis. Dažniausi antikonvulsiniai vaistai atitinkamus santykius apibūdina E. S. Remezova (2 lentelė).

Teisinga antikonvulsinių vaistų dozių ekvivalento idėja leidžia išvengti sunkių ligos paūmėjimų, atsirandančių dėl vienos medžiagos dozės panaikinimo arba sumažinimo, pakeičiant jį kita.

Dėl epilepsijos būklės gydymo daugelis prieštraukulinių vaistų netinka dėl blogo tirpumo vandenyje ir parenteralinio vartojimo neįmanoma. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti šešiakampį (žr.). Papildoma priemone naudojama chloro hidrato (15–20 ml 6% tirpalo) ir barbitalinio natrio (0,5–0,7 g 30–40 ml distiliuoto vandens) derinys; tirpalai paruošiami prieš naudojimą ir po valymo klizma. Kartais su natrio bromidu (10–15 ml 10% tirpalo) į veną skiriamas magnio sulfatas (10 ml 25% tirpalo).

Antikonvulsantai plačiai naudojami gydant epilepsiją pediatrinėje praktikoje, o dozės skiriamos atsižvelgiant į vaiko amžių (3 lentelė).

Šalutinis poveikis gydant prieštraukuliniais vaistais yra gana dažnas, susijęs su ilgalaikiu šių medžiagų vartojimu. Galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, mieguistumas, pykinimas - vaisto perdozavimo požymiai paprastai išnyksta mažėjant dozei. Sunkesni šalutiniai reiškiniai yra odos išbėrimai, parenchiminių organų sutrikimai, kraujodaros funkcijos pažeidimas (leukopenija, agranulocitozė, aplastinė anemija su mirtimi). Trimetinas ir fenacemidas šiuo požiūriu yra pavojingiausi. Kai kuriems prieštraukuliniams vaistams būdingi būdingi šalutiniai reiškiniai, pvz., Fotofobija (trimetinas), hiperplazinis gingivitas (hidantoino dariniai).

Ar antikonvulsantai yra saugūs?

Antikonvulsiniai vaistai negali būti vadinami visiškai saugiais, nes jie, kaip ir visi vaistai, turi kontraindikacijų.

Be to, mes neturime pamiršti, kad tokie vaistai priklauso vienai iš grupių, kurios turi rimtą poveikį žmogaus organizmui.

Antikonvulsiniai vaistai, šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios vartojant prieštraukulinį vaistą, gali būti akimirksniu (iš karto po to, kai gydytojas pasirenka vaistą), arba nuo dozės priklausomos (susijusios su konkrečia doze) arba lėtinis - pasireiškia gana ilgą tam tikro vaisto vartojimo laikotarpį.

Pacientas turi būti labai atidžiai susipažinęs su vaisto pridedamu lapeliu. Jei turite kokių nors klausimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dažniausi nuo priklausomybės nuo prieštraukulinių vaistų sukeliami šalutiniai poveikiai gali būti:

• galvos svaigimas;
• netikrumas vaikščiojant;
• suskirstyta vizija;

• mieguistumas, vėmimas ar pykinimas.

• Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos dėl prieštraukulinių vaistų vartojimo, kurie paprastai pasireiškia kaip odos išbėrimas, bet taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų nepakankamumas, kraujo formavimosi pablogėjimas.

Siekiant išvengti minėtų šalutinių poveikių, vartojamo prieštraukulinio vaisto dozė visada palaipsniui didinama lėtai.

Antikonvulsantų tipai. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Yra prieštraukuliniai vaistai, kuriuose yra tam tikrų šalutinių poveikių, būdingų konkrečiam vaistui.

Šie šalutiniai poveikiai yra, pavyzdžiui, dantenų padidėjimas, odos pigmentacijos pažeidimas, veido bruožų pasikeitimas, padidėjęs dilbių, nugaros ir apatinių kojų plaukuotumas, būdingas fenitoinui.

Vartojant barbitūratus, yra būdingi skausmingi nugaros, vidurių užkietėjimo pojūčiai ir pirštų sustorėjimas. Etosuksimidas dažnai sukelia žagsulius.

Valproatus, nors ir labai reti, gali sukelti tokią rimtą ligą kaip kepenų cirozė, taip pat vaisiaus vystymosi patologijas, kai nėščia moteris vartoja pirmąjį nėštumo trimestrą.

Benzodiazepinai dažnai sukelia kosulį dėl bronchų padidėjusio išsiskyrimo, elgesio pokyčių, dirglumo ir motorinio dezinfekavimo.

Labiausiai „nerimą“ dėl šalutinio poveikio pasireiškimo yra pirmosios 2-5 dienos, kai vartojamas konkretus vaistas. Tuomet gali pasireikšti ir pasireikšti jo netoleravimas ar nuo jo priklausomas poveikis.

Po kelių dienų vaisto šalutinio poveikio rizika gerokai sumažėja. Ateityje galima tik lėtiniai šalutiniai vaistai nuo epilepsijos priepuolių.

Siekiant išvengti lėtinių šalutinių reiškinių, pacientas turi atlikti ypatingą klinikinę ir laboratorinę būklės stebėseną. Ją sudaro visų paciento vidaus organų, jo nervų sistemos ir šlapimo bei kraujo parametrų kontrolė.

Kartą per 3 mėnesius reikia ištirti prieštraukulinį vaistą gaunantį pacientą, atlikti jo vidaus organų ultragarso ir elektrokardiogramos, atlikti biocheminį ir pilną kraujo tyrimą.

Jei du ar trys bandymai „paskirti prieštraukulinį vaistą“ nesukėlė norimo sėkmės, gydytojas ir pacientas neturėtų prarasti tikėjimo ir kantrybės.

Epilepsijos gydymas visada yra ilgas procesas ir visada reikalauja glaudaus ir konstruktyvaus bendradarbiavimo, pasitikėjimo tarp gydytojo ir paciento.

Norint išanalizuoti gydymo su prieštraukuliniu vaistu veiksmingumą, būtina laikyti konfiskavimo dienoraštį (kalendorių).

Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Specialybė: Neurologas, Epileptologas, Funkcinė diagnostika Gydytojas 15 metų patirtis / Pirmosios kategorijos gydytojas.

Antikonvulsiniai vaistai

Antikonvulsinių vaistų veiksmai

Antikonvulsinių vaistų poveikis skirtas pašalinti raumenų spazmus ir epilepsijos priepuolius. Kai kurie iš šių vaistų yra visapusiškai naudojami siekiant geriausio rezultato. Jie ne tik mažina traukulius, bet ir palengvina bendrą kūno būklę. Pirmieji tokio gydymo bandymai buvo atlikti devintojo ir XX a. Pradžioje. Tada kovojant su išpuoliais buvo naudojamas kalio bromidas. Nuo 1912 m. Pradėjo naudoti Phenobarbital. Nuo 1938 m. Sąrašas buvo išplėstas fenitoinu. Šiuo metu šiuolaikinė medicina naudoja daugiau kaip trisdešimt narkotikų. Šiandien daugiau kaip 70% žmonių kenčia nuo lengvos epilepsijos ir yra sėkmingai gydomi prieštraukuliniais vaistais. Tačiau sunkių ligų formų gydymas yra viena iš aktualiausių mokslininkų problemų. Bet koks nustatytas vaistas turėtų turėti antialerginių savybių, nesant poveikio centrinei nervų sistemai. Taip pat būtina pašalinti priklausomybę, apatijos jausmą ir silpnumą.

Pagrindinis kiekvieno įrankio tikslas yra pašalinti spazmus, neslopinant centrinės nervų sistemos psichofizinių sutrikimų. Visus vaistus skiria tik gydytojas po išsamaus tyrimo ir smegenų srities. Antikonvulsantai gali trukti kelerius metus, o kai kuriais atvejais - visą gyvenimą. Tai atsitinka sunkios paveldimumo ar lėtinių ligos formų atveju. Kai kuriose situacijose, be vaistų terapijos, operacija atliekama ir paveiktoje smegenų zonoje.

Antikonvulsinės grupės

Šiuolaikinė medicina klasifikuoja prieštraukulinius vaistus pagal šią schemą:

• barbitūratai;
• hidantoino preparatai;
• oksazolidonai;
• sukcinamido pagrindu pagaminti vaistai;
• aminosilbenai;
• tabletės, kuriose yra benzodiazepino;
• valproinės rūgšties pagrindu pagaminti produktai

Antikonvulsinių vaistų sąrašas

Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai yra:

1. Fenitoinas. Jis vartojamas traukulių traukuliams, turintiems epilepsijos būklę. Jo poveikis skirtas nervų receptorių slopinimui ir membranų stabilizavimui ląstelių kūno lygmenyje. Vaistas turi keletą šalutinių poveikių: pykinimas, drebulys, vėmimas, priverstinis akių sukimas, galvos svaigimas.
2. Karbamazelinas naudojamas dideliems konvulsiniams psichomotoriniams traukuliams. Jis mažina sunkius išpuolius aktyvioje ligos stadijoje. Pagerėja paciento nuotaika. Tačiau yra keletas šalutinių reiškinių: sutrikusi kraujotaka, mieguistumas, galvos svaigimas. Kontraindikacijos yra nėštumas ir alergijos.
3. Fenobarbitalis naudojamas epilepsijos priepuoliams kartu su kitais vaistais. Vaistas ramina ir normalizuoja nervų sistemą. Pego turėtų užtrukti ilgai. Atšaukimas vyksta labai atsargiai ir palaipsniui, nes narkotikų elementai kaupiasi organizme. Tarp šalutinių kraujospūdžio sutrikimų, sunku kvėpuoti. Negalima naudoti žindymo laikotarpiu ir pirmojo nėštumo trimestro metu. Taip pat draudžiama naudoti su inkstų nepakankamumu, su raumenų silpnumu ir priklausomybe nuo alkoholio.
4. Klonazepamas yra naudojamas miokloninei epilepsijai ir psichomotoriniams išpuoliams. Vaistas pašalina priverstinius priepuolius ir sumažina jų intensyvumą. Pagal tabletes, raumenys atsipalaiduoja ir nervų sistema nuramina. Tarp šalutinių reiškinių yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, nuovargis, dirglumas, ilgalaikė depresija. Kontraindikacijos vartoti yra sunkus fizinis darbas, kuriam reikia didesnio dėmesio, nėštumo, inkstų nepakankamumo ir kepenų ligų. Gydymo metu privaloma atsisakyti alkoholinių gėrimų.
5. Šio vaisto Lamotrigino poveikis skirtas pašalinti sunkius priepuolius, lengvas traukulius ir kloninius bei toninius traukulius. Jis stabilizuoja smegenų neuronų aktyvumą, dėl kurio sumažėja traukulių priepuoliai ir su laiku jie visiškai išnyksta. Šalutinis poveikis gali būti odos išbėrimas, pykinimas, galvos svaigimas, viduriavimas, drebulys. Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama užsiimti fiziniu darbu, kuriam reikia daugiau dėmesio.
6. Natrio volproatas skiriamas sunkių psichomotorinių priepuolių, lengvo traukulių ir miokloninės epilepsijos gydymui. Vaistas mažina smegenų elektrinių impulsų gamybą, pašalina nerimą ir stabilizuoja psichinę paciento būklę. Šalutinis poveikis pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais, kraujotakos sutrikimais ir kraujo krešėjimu. Negalima vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kasos ligomis, taip pat įvairių formų hepatitu.
7. Primidonas naudojamas psichomotoriniams traukuliams ir miokloninei epilepsijai. Vaisto veikimas slopina neuronų aktyvumą pažeistoje smegenų srityje ir pašalina priverstinius spazmus. Dėl to, kad vaistas sukelia padidėjusį susijaudinimą, jis nėra skirtas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Šalutinis poveikis yra pykinimas, alergijos, anemija, galvos skausmas, apatija ir priklausomybė. Negalima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat kepenų ligomis ir inkstų nepakankamumu.
8. Beklamidas slopina generalizuotus ir dalinius traukulius. Jis blokuoja elektrinius impulsus galvoje, sumažina dirglumą ir pašalina traukulius. Tarp šalutinių poveikių vadinamas galvos svaigimas, virškinimo trakto dirginimas, silpnumas ir alergijos. Kontraindikuotinas vartojimas esant padidėjusiam jautrumui vaistui.
9. Benzobamilas skirtas vaikams, sergantiems epilepsija, taip pat su židiniu. Tai yra mažiausiai toksiškas vaistas, kuris turi raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. Šalutinis poveikis yra silpnumas, pykinimas, mieguistumas, netyčinis akių sukimas. Kontraindikuotinas gydymas širdies, inkstų nepakankamumo ir kepenų ligomis.

Antikonvulsantai

Antikonvulsinius vaistus skiria tik gydytojas sunkių ligų gydymui, todėl juos galima gauti tik pagal receptą. Žinoma, galite pabandyti juos nusipirkti be recepto, tačiau jis gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai. Jei užsakote kai kurių vaistų į internetinę vaistinę, dažnai jums nereikės recepto.

Antikonvulsantai kojoms

Jei ligos istorijoje nėra epilepsijos ir nervų uždegimo, traukuliams gydyti skiriami šie vaistai:

1. Valparinas slopina traukulių aktyvumą epilepsijos priepuolių metu. Jis neturi ryškaus raminamojo ir hipnotinio poveikio.
2. Xanax yra psichotropinis vaistas, kuris pašalina nerimo, baimės ir emocinio streso jausmus. Jis turi vidutinio sunkumo hipnotinį poveikį.
3. Difeninas turi raumenų relaksantą ir prieštraukulinį poveikį. Jis padidina skausmo slenkstį neuralgijai ir sumažina traukulių trukmę.
4. Antinervalis pašalina traukulius, depresiją ir nerimą. Jis naudojamas depresinių sutrikimų prevencijai.
5. Keppra yra vaistas nuo epilepsijos, skirtas slopinti nervų protrūkius ir pašalinti traukulius.

Jokiomis aplinkybėmis negalima vartoti šių vaistų, nes traukulių priežastis gali būti hipotermija, traumos, plokščios pėdos ar tam tikrų vitaminų trūkumas.

Antikonvulsantai vaikams

Antikonvulsinis gydymas vaikams suteikia individualų požiūrį į kiekvieną mažą pacientą. Atkreipiamas dėmesys į atakų dažnumą, kada jie pasireiškia bendru klinikiniu vaizdu. Svarbus gydymo aspektas yra teisingas vaistų ir dozių pasirinkimas. Tinkamas gydymas daugeliu atvejų padeda visiškai atsikratyti traukulių. Pirma, nustatomos mažos vaisto dozės, kurios palaipsniui didėja. Būtina tiksliai registruoti traukulius ir stebėti jų dinamiką. Kramtomosios atakos kūdikiams ir jaunuoliams visuomet yra nuoroda į neatidėliotinas gydymo priemones. Vėlavimas gali sukelti smegenų patinimą ir gyvybinių funkcijų pažeidimą organizme. Iš pradžių į veną švirkščiamas 20% gliukozės tirpalas. Jei priepuoliai tęsiasi, tada labai atsargiai, kontroliuojant širdies raumenų darbą, suleiskite 25% magnio sulfato tirpalo. Jei poveikis nevyksta, tuomet vartojamas piridoksino hidrochloridas. Pagrindinis vaistas yra fenobarbitalis. Jis ramina vaiką ir turi dehidratacijos efektą. Vaistas skiriamas pagal amžiaus dozes ir priklausomai nuo priepuolių pobūdžio ir dažnumo. Jei po dviejų ar trijų dienų nepagerėja, pridedama natrio bromido, kofeino arba benzono. Kai kuriais atvejais gydymas derinamas su Difenino paskyrimu. Jis neturi kumuliacinių savybių, jis gali sukelti šalutinį poveikį sumažėjusio apetito, pykinimo, burnos gleivinės dirginimo, stomatito. Vaikai, kuriems dažnai pasireiškia traukuliai, kartais skiriami heksamidinui kartu su fenobarmitaliu ir Definin. Retarduotiems vaikams šis gydymas gerokai pagerina būklę. Kontraindikacijos yra inkstų, kepenų ir kraujo formavimo organų ligos. Ankstyvame amžiuje gydymas dažnai skiriamas su Sereyisky mišiniu ar jo modifikacijomis. Pagrindiniai vaisto komponentai yra kofeinas, papaverinas, luminalas.

Antikonvulsiniai vaistai: vaistų ir kontraindikacijų sąrašas

Antikonvulsinių vaistų paskirtis yra aiški iš jų pavadinimo. Šių vaistų tikslas yra sumažinti arba visiškai pašalinti raumenų spazmus ir epilepsijos priepuolius. Daugelis vaistų vartojami kartu, siekiant pagerinti poveikį.

Pirmą kartą šis gydymo metodas buvo naudojamas XIX ir XX a. Iš pradžių šiam tikslui buvo naudojamas kalio bromidas, šiek tiek vėliau panaudotas fenobarbitalis, o nuo 1938 m. Populiarėja fenitoinas.

Šiuolaikiniai gydytojai šiuo tikslu naudoja daugiau kaip trisdešimt antikonvulsantų. Nesvarbu, kaip tai baisi, lieka tai, kad mūsų laikais apie septyniasdešimt procentų pasaulio gyventojų turi lengvas epilepsijos formas.

Bet jei kai kuriais atvejais antikonvulsiniai vaistai sėkmingai išsprendžia problemą, tada sudėtingos tokios senovės ligos, kaip epilepsija, yra ne taip lengva išgydyti.

Šiuo atveju pagrindinis vaisto tikslas yra pašalinti spazmą, netrukdant centrinės nervų sistemos darbui.

Numatoma:

• antialerginės savybės;
• visiškai pašalinti priklausomybę;
• Neleisti depresijos ir depresijos.

Antikonvulsinės grupės

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje antikonvulsantai ar antikonvulsantai skirstomi į skirtingas grupes, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos.

Šiandien jie yra:

1. Barbitūratai;
2. Hydantoinas;
3. Grupinė oksazolidinonai;
4. Sukcinamidas;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepinas;
7. Valproinė rūgštis;

Antikonvulsiniai vaistai

Pagrindiniai šio tipo vaistai:

• Fenitoinas. Jis nurodomas, jei paciento priepuoliai yra ryškūs epilepsijos požymiai. Vaistas sulėtina nervų receptorių veikimą ir stabilizuoja membranas ląstelių lygmeniu.

Jis turi šalutinį poveikį, įskaitant:

1. vėmimas, pykinimas;
2. galvos svaigimas;
3. spontaniškas akių judėjimas.

• Karbamazepinas. Taikyti ilgą traukulį. Aktyvioje ligos stadijoje vaistas gali sustabdyti išpuolius. Pagerina paciento nuotaiką ir gerovę.

Pagrindinis šalutinis poveikis bus:

1. galvos svaigimas ir mieguistumas.

Kontraindikuotina nėščioms moterims.

• Fenobarbitalis. Gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Šis vaistas puikiai ramina centrinę nervų sistemą. Paprastai jis skiriamas ilgą laiką. Atšaukti taip pat turėtų būti palaipsniui.

Šalutinis poveikis:

1. kraujospūdžio pokyčiai;
2. kvėpavimo problemų.

Kontraindikuotinas:

1. pradinis nėštumo etapas;
2. inkstų nepakankamumas;
3. alkoholio priklausomybė;
4. ir raumenų silpnumas.

• Klonazepamas. Jis vartojamas miokloninei epilepsijai gydyti. Kova su netyčia konfiskavimu. Vaistui veikiant nervai nuramina, raumenys atsipalaiduoja.

Taip pat tarp šalutinių poveikių:

1. dirglumas ir apatinė būklė;
2. skeleto ir raumenų sistemos diskomfortas.

Priėmimo metu draudžiama:

1. didelis fizinis aktyvumas, kuriam reikia ypatingo dėmesio;
2. nėštumas įvairiais etapais;
3. inkstų nepakankamumas;
4. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

• Lamotriginas. Sėkmingai kovoja su silpnais traukuliais ir sunkiais epilepsijos priepuoliais. Šio vaisto poveikis sukelia neuronų stabilizavimą smegenyse, o tai savo ruožtu veda prie laiko tarp atakų. Jei pavyko, priepuoliai visiškai išnyksta.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip:

Priėmimo metu nerekomenduojama dirbti su didesniu dėmesiu.

• Natrio valproatas. Nustatyta sunkių traukulių ir miokloninės epilepsijos gydymui. Vaistas stabdo smegenų elektrinių impulsų gamybą, nustato stabilią somatinę paciento būklę. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda skrandžio ir žarnyno sutrikimams.

Draudžiama imtis:

1. nėščios moterys;
2. su hepatitu ir kasos ligomis.

• Primidonas. Naudojamas psichomotoriniams išpuoliams ir miokloninės epilepsijos gydymui. Lėtina neuronų poveikį pažeistoje srityje ir sumažina spazmus. Vaistas gali aktyvuoti susijaudinimą, todėl yra kontraindikuotinas vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Tarp susijusių veiksmų:

1. galvos skausmas;
2. anemijos vystymąsi;
3. apatija;
4. pykinimas;
5. alergines reakcijas ir priklausomybę.

Kontraindikacijos:

1. nėštumas;
2. kepenų ir inkstų ligomis.

• Beklamid. Pašalina dalinius ir generalizuotus traukulius. Vaistas sumažina jaudrumą ir pašalina spazmus.

Galimas šalutinis poveikis:

1. galvos svaigimas;
2. žarnyno dirginimas;
3. alergija.

• Benzabamilas. Paprastai skiriama vaikams, sergantiems epilepsija, nes ji yra toksiškiausia. Jis turi nedidelį poveikį centrinei nervų sistemai.

Šalutinis poveikis yra:

1. letargija;
2. pykinimas;
3. silpnumas;
4. priverstinis akių judėjimas.

Kontraindikuotinas:

1. širdies liga;
2. inkstų ir kepenų ligos.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaistai be recepto

Deja, arba laimei, tačiau šių vaistų sudėtis yra tokia, kad jiems draudžiama išleisti be gydytojo recepto Rusijos Federacijos teritorijoje.

Paprasčiausias būdas gauti narkotikus be recepto šiandien yra užsisakyti internetu. Formaliai, kurjeris, žinoma, bus įpareigotas paprašyti recepto, bet greičiausiai tai nebus.

Vaikų vaikams sąrašas

Narkotikų pavojaus lygis skirstomas į dvi grupes:

• Pirmasis apima: benzodiazepinus, lidokainą, droperidolį su fentanilu ir natrio oksibutiratu. Šie įrankiai turi mažai įtakos kvėpavimui.
• Antrąją grupę galima priskirti: chloro hidratui, barbitūratams, magnio sulfatui. Pavojingesnės kvėpavimo medžiagos. Jie turi stiprų slopinamąjį poveikį.

Pagrindiniai vaikai, vartojami priepuolių gydymui vaikams:

1. Benzodiazepinai. Dažniausiai iš šios serijos naudojamas sibazon, jis yra seduksenas arba diazepamas. Į veną nušautas šokas gali sustabdyti traukulius penkias minutes. Dideliais kiekiais kvėpavimo slopinimas vis dar galimas. Tokiais atvejais būtina švirkšti į raumenis fizostigminą, jis gali pašalinti nervų sistemą ir palengvinti kvėpavimą.
2. Feitanil ir Droperidol. Šie vaistai veiksmingai veikia hippokampą (sukeltų traukulių zoną), tačiau dėl morfino buvimo kūdikiuose iki vienerių metų, gali kilti problemų dėl to paties kvėpavimo. Problema išspręsta nalorfinos pagalba.
3. Lidokainas. Beveik akimirksniu slopina bet kokios kilmės vaikų traukulius, kai jie švirkščiami į veną. Gydymo metu dažniausiai pirmą kartą skiriama prisotinta dozė, o po to pernešama į droppers.
4. Hexenal. Stiprus antikonvulsantas, tačiau jis turi slopinamąjį poveikį kvėpavimo takams, dėl kurių vartojimas vaikams yra šiek tiek ribotas.
5. Fenobarbitalis. Naudojamas gydymui ir prevencijai. Priskirti daugiausia be silpnų atakų, nes poveikis pasireiškia gana lėtai nuo keturių iki šešių valandų. Pagrindinė vaisto vertė veikimo metu. Mažiems vaikams poveikis gali trukti iki dviejų dienų. Puikus rezultatas gaunamas lygiagrečiai priimant fenobarbitalį ir sibazoną.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas

Ne visi prieštraukuliniai vaistai būtinai naudojami epilepsijai gydyti. Siekiant kovoti su šia liga Rusijoje, vartojama apie trisdešimt narkotikų.

Štai tik keletas iš jų:

1. Karbamazepinas;
2. Valproatai;
3. Pregabalinas;
4. Etosuksimidas;
5. Topiramatas;
6. Fenobarbitalis;
7. Okskarbazepinas;
8. Fenitoinas;
9. Lamotriginas;
10. Levetiracetamas.

Negalima savarankiškai gydyti, taip nėra. Palaimink jus!