Vaikų ir suaugusiųjų smegenų vidinis hidrocefalija

Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinis, cerebrospinalinis skystis) susidarymo, judėjimo ir absorbcijos procesų sutrikimas žmogaus organizme skatina neurologinės ligos - hidrocefalijos - vystymąsi.

Iš lotynų kalbos, tai reiškia - vandenį galvoje, t. Y. Perteklių. Todėl kitas patologijos medicinos pavadinimas yra smegenų dropsija.

Apie likerį ir jo funkcinę reikšmę

Cerebrospinalinis skystis daugiausia gaminamas smegenų skilvelių choroidiniame plexe. Jis užpildo skilvelių sistemą ir smegenų subarachnoidines erdves ir juda kartu, nuolat atnaujinamas.

Smegenų skystis apsaugo smegenis, mažina išorinių mechaninių poveikių poveikį, transportuoja maistą į nervinius audinius, hormonus ir biologiškai aktyvias medžiagas. Jis taip pat pašalina savo ląstelių medžiagų apykaitos procesų atliekas, stabilizuoja intrakranijinį spaudimą, kvėpavimo funkciją.

Be to, ji užtikrina aplinkinių aplinkinių smegenų stabilumą (homeostazę) - imunologinę barjerą, neleidžiančią patogeninėms bakterijoms, virusams, naviko ląstelėms ir kitiems.

Todėl bet kokie skysčio gamybos, cirkuliacijos ir sudėties pokyčiai lemia centrinės nervų sistemos sutrikimus ir patologijų atsiradimą.

Pernelyg didelis susikaupęs skystis smegenų skilvelių ertmėse vadinamas vidiniu hidrocefalija. Liga dažniausiai paplitusi tarp mažų vaikų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Vidinių hidrocefalijų tipai ir formos

Priklausomai nuo priežastinių veiksnių, yra dvi ligos formos:

• atvira ar susijusi hidrocefalija, atsirandanti dėl smegenų skysčio perteklinio išsiskyrimo arba jo absorbcijos proceso sutrikimo;
• uždara ar okliuzinė hidrocefalija, kurioje smegenų skysčio išsiskyrimą iš skilvelių blokuoja navikas, uždegiminis, lipnus ar kitas barjeras, ši forma yra sunki ir dažnesnė vaikams.

Vidinė smegenų edema gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtas hidrocefalija atsiranda net ir prieš gimdymą, įgytą - gyvenimo procese.

Ligos forma gali būti:

1. Aštrus Su greitu ligos progresavimu.
2. Subakute. Požymiai tęsiasi iki 1 mėnesio nuo ligos pradžios.
3. Lėtinis. Aiškių ligos apraiškų raida trunka iki pusės metų.

Vidutinė vidinė hidrocefalija yra prastai atpažinta. Diagnozuota atsitiktinai. Sunkūs simptomai atsiranda, kai smegenų kraujotakos sutrikimai ir smegenų struktūros jau yra reikšmingos.

Be to, ši liga suskirstyta į šiuos tipus:

• progresuojanti ar aktyvi smegenų dropsija, sparčiai kaupiantis smegenų skystis ir simptomų sunkumas;
• stabilizuotas arba pasyvus hidrocefalija atsiranda nepadidinant simptomų laikui bėgant;
• regresinė dropija nereikalauja gydymo, ligos simptomai išnyksta.

Nustatomi trys ligos etapai:

1. Kompensuota. Nereikia gydymo. Diagnozė, intelektas nepasikeičia.
2. Dekompensuota. Dažniausiai reikia chirurginio gydymo.
3. Subkompensuota (iš dalies kompensuota).

Nustatykite hipertenzinį (padidėjusį intrakranijinį spaudimą) ir normotenzinį (su normaliu intrakranijiniu spaudimu) smegenų dropiją.

Veiksniai, padedantys vystyti ligą vaikams

Tarp naujagimių diagnozuojama apie 1% visų ligos atvejų, tačiau ji gali pasireikšti iki metų ar vyresnių vaikų.

Įgimtos vidinės hidrocefalijos priežastys:

1. Infekcinės ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu (kvėpavimo virusų, herpeso viruso ar citomegalovirusinių infekcijų, kiaulytės, raudonukės, sifilio). Ypač sunkios jų pasekmės ankstyvo nėštumo metu, kai tik kūdikio organai yra uždėti.
2. Vaisiaus anomalijos, trukdančios smegenų skysčio judėjimui ir absorbcijai.
3. Smegenų navikai sukelia uždarą hidrocefaliją.
4. Smegenų sužalojimai, kuriais jis sugadintas.
5. Smegenų uždegimai ir jo membranos (meningoencefalitas, meningitas, arachnoiditas), dėl kurių susilpnėja skysčių absorbcija.
6. Deguonies badas arba smegenų kraujotakos sutrikimas.
7. Kraujavimas dėl smegenų traumų ir kraujagyslių ligų.
8. Apsinuodijimas iš aplinkos ir kenksmingų medžiagų, atsirandančių dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo, poveikio aplinkai.
9. Genetinės ligos nėštumo metu.

Po vaiko gimimo patologija gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• gimimo sužalojimai ar gerklės smegenys;
• onkologinės ligos;
• smegenų uždegimas ir membranos;
• insultas ir kraujavimas iš skilvelių;
• smegenų kraujagyslių struktūros sutrikimai;
• kaip gimdos infekcijos, infekcinių ligų pasekmės;
• genetinė liga.

Tokia liga bus įgyta.

Suaugusiųjų ligos priežastys

Smegenų vidinis hidrocefalija suaugusiesiems išsivysto dėl šių priežasčių:

• smegenų vėžio patologijos, kurios dažnai lokalizuojamos smegenėlių sistemoje;
• galvos traumos su kraujavimu smegenyse;
• ne trauminiai kraujavimai dėl patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų;
• ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas (insultas), dėl kurio jo darbas yra sutrikęs;
• neuroinfekcija - encefalitas, meningitas ir tuberkuliozė;
• priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas, cukrinis diabetas, dėl kurio atsiranda alkoholio susidarymo pažeidimai.

Klinikinio vaizdo savybės priklausomai nuo amžiaus

Hidrocefalija yra tokia liga, kuri progresuoja su paciento amžiumi.

Neurologiniai hidrocefalijos simptomai vaikams

Dropijos pasireiškimas mažiems vaikams ir jų savybės:

• padidintas galvos dydis;
• kaukolės kaulai skiedžiami, minkšti, tarp jų yra siūlės;
• išsiskiria garsus pavasaris, išsiskiriantis ilgą laiką;
• kaukolės oda yra plona ir blizga, po juo išsiskiria venų;
• vėmimas;
• svorio padidėjimas;
• uždelstas psichomotorinis vystymasis (nuskaitymas, stovėjimas, vaikščiojimas);
• dirglumas ar mieguistumas;
• akys giliai užsidegusios, žvelgia žemyn;
• sumažėjęs regėjimas;
• didelis intrakranijinis spaudimas sukelia traukulius.

Simptomai yra nuo pirmosios gimimo minutės. Uždaroje formoje gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.

Vaikai auga, liga progresuoja

Vyresniems vaikams ligos simptomai pablogėja:

• dirglumas su agresijos ritmais;
• galvos skausmas;
• letargija;
• spontaniškas šlapinimasis;
• sutrikusi atmintis, dėmesys ir sąmonė;
• sumažėjęs apetitas;
• regėjimo kritimas į aklumą;
• traukuliai;
• sutrikęs judesių koordinavimas;
• mokymosi problemos;
• pažeistas intelektas (protinis atsilikimas).

Įrašomi geros mechaninės atminties buvimo atvejai, gebėjimai muzikuoti ir suskaičiuoti sergančius vaikus.

Tipiški suaugusiųjų ligos simptomai

Pagrindinės ligos apraiškos yra trapi, nestabili eiga, susijusi su vestibuliarinio aparato darbo sutrikimais, šlapimo kontrolės praradimu ir atminties praradimu. Asmeniui sunku vaikščioti, jis gali nukristi. Visais atvejais demencija neišsivysto.

Yra galvos skausmų, kurie ne visada palengvina skausmą malšinančius vaistus. Vizija pablogėja, yra spaudimas akims.

Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Pastebimas dėmesys ir jo koncentracijos sumažėjimas, prarandami mąstymo įgūdžiai.

Psichikos sutrikimų požymiai yra dažni - emocinis nestabilumas, neurastenijos lūžiai, agresija ir apatijos permaina su emociniu aukštu. Yra motorinių funkcijų pažeidimai. Paralyžius, sąnarių sąnarių išsivystymas arba raumenų tono padidėjimas.

Dažnai pacientai šiems simptomams nepripažįsta, todėl jiems pasireiškia normalaus senėjimo požymiai.

Gydymo metodai

Kompensuota liga reikalauja stebėjimo, kartais nustatytų diuretikų, vaistų, skirtų smegenų kraujotakai gerinti, vitaminų kompleksams.

Vaikams jie taiko gydymo metodus su muzika, žaidimais, fizine terapija.

Sunkios hidrocefalijos atveju vaistų terapija skiriama pradiniuose ligos etapuose - mažinant intrakranijinį spaudimą ir palengvinant pacientą su diuretikais, naudojant vaistus, skirtus gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią dropiją, chirurginiu būdu pašalinant naviką.

Tačiau toks metodas tik sustabdo patologinį procesą, kuris tęsia jo vystymąsi ir dažnai virsta sunkia forma.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai būtina taikyti pagrindinį gydymo metodą - veikiantį, kuriame jie atlieka CSF kaupimo vietos manevravimą.

Tuo pačiu metu į smegenis įterpiamas šuntas, o įleidimo vamzdelis patenka į pilvo ertmę, šlapimtakį ar atriją, kad būtų sukurtas naujas skysčio nutekėjimas. Jis paliekamas visam laikui, jei diagnozuojama įgimta liga.

Gyvenimo metu manevravimas kartojamas kelis kartus. Gydymas yra veiksmingas, tačiau yra didelė sunkių komplikacijų rizika, dėl kurių jie pakeičia šuntą (venų pažeidimas, infekcijų, epilepsijos, hematomų formavimosi).

Sunkiais atvejais, kai reikia skubiai sumažinti intrakranijinį slėgį ir skysčių drenažą, naudojamas išorinis drenažas.

Norėdami tai padaryti, atliekamas kaukolės atsitraukimas ir nustatomas nuotėkio nutekėjimas. Juose taip pat vartojami kraujo retinimo vaistai, nes šios ligos priežastis dažniausiai yra kraujavimas.

Modernesnis neuroendoskopinis gydymo metodas. Chirurgai sukuria naujus būdus, kaip nudažyti skystį neuro-endoskopu su mini fotoaparatu, naudojant keletą būdų. Operacija yra mažiau trauminga, nereikalauja svetimkūnio įrengimo - šunto, retų komplikacijų, geresnės paciento gyvenimo kokybės.

Smegenų edemos prevencija

Nėščios moters stebėjimas ir tyrimas leis nustatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus, laiku gydyti infekcinę ligą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo hidrocefalijos.

Atsargus požiūris į vaisių apsaugo jį nuo gimdos traumų ir ligų. Specialisto stebėjimai kelia pavojų naujagimiams.

Būtina apsaugoti vaikus nuo galvos traumų, kad būtų apsaugoti nuo neuroinfekcijų. Tai taip pat užkirs kelią ligos vystymuisi suaugusiems.

Įgimtas hidrocefalija sustabdo jo vystymąsi, bet nėra išgydytas. Gydymas vyresniems vaikams gali būti naudingas. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir kokybės.

Vidinė hidrocefalija

Sumažėjęs cerebrospinalinio skysčio gamyba, absorbcija ar cirkuliacija sukelia hidrocefalijos vystymąsi. Liga pasižymi tuo, kad smegenų ertmėse susikaupia per didelis CSF kiekis. Yusupovo ligoninėje yra visos sąlygos, skirtos gydyti pacientus, kenčiančius nuo smegenų vidinio hidrocefalijos:

• jaukios skirtingo komforto klasės kameros;
• tyrimas su modernių pasaulyje pirmaujančių kompanijų diagnostikos prietaisų pagalba;
• naudoti veiksmingiems vaistams, kurių šalutinis poveikis yra mažiausias, gydymui;
• individualus požiūris į taktikos pasirinkimą kiekvienam pacientui;
• dėmesingas personalas.

Neurologijos klinikoje dirba medicinos mokslų kandidatai ir gydytojai, kurie yra neurologai. Visi sudėtingi vidaus hidrocefalijos atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje. Gydytojai priima kolektyvinį sprendimą dėl sunkios hidrocefalijos sergančio paciento gydymo taktikos.

Vidinių hidrocefalijų tipai ir formos

Priklausomai nuo ligos priežasties, yra dvi hidrocefalijos formos - atviros, bendrauti ir uždaryti (okliuzija). Atviras hidrocefalija atsiranda dėl padidėjusios smegenų skysčio sekrecijos arba susilpnėjusios absorbcijos. Uždarytas hidrocefalija išsivysto pažeidžiant smegenų skysčio nutekėjimo takų, atsiradusių dėl naviko, uždegimo infiltracijos, adhezijų.

Vidinis nekliuzinis hidrocefalas gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas hidrocefalija atsiranda net ir vaisiaus vystymosi metu. Įgyta hidrocefalija išsivysto po įvairių ligų ir sužalojimų po vaiko gimimo.

Ūminė hidrocefalijos forma pasižymi greitu ligos simptomų atsiradimu per 3 dienas. Subakuto ligos eigos atveju hidrocefalijos požymių padidėjimas trunka iki 1 mėnesio nuo ligos pradžios. Dėl lėtinio hidrocefalija gali užtrukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.

Priklausomai nuo simptomų progresavimo greičio, išskiriamos 3 vidaus hidrocefalijos formos:

• progresuojanti ar aktyvi - sparčiai kaupiasi smegenų skystis ir simptomai;
• stabilizuotas arba pasyvus - ligos požymiai nepadidėja;
• regresinis - ligos simptomai išnyksta be gydymo.

Neurologai išskiria kompensuotą, subkompensuotą ir dekompensuotą hidrocefalijos stadiją. Priklausomai nuo intrakranijinio spaudimo lygio, hipertenzija (su padidėjusiu CSF slėgiu) ir normotenzija (su normaliu intrakranijiniu spaudimu) vidinė hidrocefalija gali būti hipertenzija. Vidinei asimetrinei ne okliuzinei hidrocefalijai būdingas vieno skilvelio išplitimas, esant simetriškam hidrocefalui, abu smegenų skilveliai yra išplėsti.

Įgimtos vidinės hidrocefalijos priežastys

Vidinis ne okliuzinis smegenų hidrocefalas vystosi, kai veikia šie veiksniai:

• infekcinės moterų ligos nėštumo metu (kvėpavimo virusinė infekcija, epideminė parotitas, herpeso virusas ar citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, sifilis);
• prenatalinio vystymosi sutrikimai, užkertantys kelią cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai ir absorbcijai;
• smegenų sužalojimas;
• medžiagos uždegimai ir smegenų membranos (meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas);
• kraujavimas dėl smegenų traumų ir kraujagyslių ligų;
• deguonies badas ar smegenų kraujotakos sutrikimai.
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar alkoholiu;
• genetiniai defektai.

Suaugusiųjų smegenų vidinis hidrocefalija gali atsirasti esant onkologiniams smegenų navikams, kurie lokalizuojami smegenų ar smegenų kamiene, ūminiuose smegenų kraujotakos sutrikimuose (insultas), arterinėje hipertenzijoje ir cukriniu diabetu.

Vidinio neuždengimo hidrocefalijos simptomai

Pagrindinis hidrocefalijos simptomas vaikams yra galvos dydžio padidėjimas. Mažiems vaikams kaukolės kaulai skiedžiami, minkšti, tarp jų siūlės skiriasi. Yra išgaubta spyruoklė, kuri ilgą laiką nesibaigia. Ant kaukolės odos yra plona, ​​blizgantys, veniniai indai išsiskiria po juo. Vaikai atsilieka fizinėje ir psichinėje raidoje, jie yra kaprizingi, nuolat verkia. Akys giliai įsitvirtina, žiūri žemyn. Sumažintas regėjimo aštrumas. Esant aukštam intrakranijiniam spaudimui, atsiranda pykinimas ir vėmimas, išsivysto konvulinis sindromas.

Vyresniems vaikams ligos simptomai pasunkėja: atsiranda dirglumas su agresijos, letargijos, galvos skausmo, atminties, dėmesio ir sąmonės sutrikimais. Judėjimo koordinavimas, sutrikimas, intelekto sutrikimai, mokymosi problemos, psichikos atsilikimas.

Žmonėms būdingi vidinio hidrocefalijos požymiai:

• bjaurus, nestabilus važiavimas;
• šlapimo kontrolės praradimas;
• atminties sutrikimas;
• galvos skausmas, kuris ne visada palengvina skausmą malšinančius vaistus;
• neryškus matymas;
• regėjimas blogėja, yra akių spaudimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Pacientai turi dėmesio sklaidą ir sumažina jo koncentraciją, prarandami mąstymo įgūdžiai. Pasirodo psichikos sutrikimų požymiai:

• emocinis nestabilumas;
• agresijos varžybos;
• neurastenija;
• apatijos pasikeitimas emociniam kilimui.

Yra motorinių funkcijų pažeidimai. Plečiasi vaikščiojimo sutrikimai, sąnarių sąnariai ar apatinių galūnių parezė. Pacientai dažnai nemano, kad šie simptomai yra svarbūs, vartojant juos normalaus senėjimo požymiams, o ne gydytojams.

Vidinės hidrocefalijos diagnostika

Klinikiniai vidaus hidrocefalijos simptomai paprastai yra tokie būdingi, kad jie leidžia Jusupovo ligoninės neurologui įtarti jo buvimą pirmojo paciento tyrimo metu. Norėdami nustatyti hidrocefalijos tipą ir mastą, taip pat nustatyti ligą sukeliantį patologinį procesą, gydytojai atlieka išsamų paciento tyrimą, apimantį kaukolės rentgeno spindulius, ultragarso, apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą.

Hidrocefalijos radiografiniai požymiai yra kaukolės kaulų skiedimas ir jų tarpusavio siūlių skirtumai, vidiniame kaukolės skliauto paviršiuje pastebimas „pirštų įspūdžių“ požymis. Hidrofizijoje, kurią sukelia smegenų akveduko stenozė, kaukolės rentgenogramose nustatomas užpakalinės kaukolės fossa apimties sumažėjimas. Padidėjęs galvos kaukolės fosos kiekis kraniogramose yra hidrocefalijos požymis Dandy-Walkerio sindrome. Jei vienas iš tarpraščių pranešimų uždaromas, kraniograma rodo kaukolės asimetriją.

Echoencefalografija (ultragarsas) leidžia nustatyti, kaip padidėja intrakranijinis spaudimas. Pirmaisiais metų vaikais ultragarsinis smegenų nuskaitymas atliekamas per atvirą fontanelį ultragarsu. Labiausiai informatyvūs yra tomografiniai diagnostikos metodai. Jie leidžia nustatyti hidrocefalijos pobūdį, nustatyti smegenų skysčio takų užsikimšimo vietą arba esamą įgimtą anomaliją, diagnozuoti naviką, cistą ar hematomą. Monoventrikulinė vidinė hidrocefalija pasižymi vieno smegenų skilvelio tūrio padidėjimu.

Įtarus įtariamus kraujagyslių sutrikimus, atlikite magnetinio rezonanso angiografiją. Įgimtos infekcinės kilmės hidrocefalijos atvejais atliekama PCR diagnostika, siekiant nustatyti priežastinio sukėlėjo tipą. Yusupovo ligoninės oftalmologas vertina regos nervų diskų regėjimo sutrikimus ir būklę. Neurochirurgai partnerių klinikose nusprendžia, ar atlikti operaciją.

Vidinių hidrocefalinių smegenų gydymas

Jei kompensuojama ligos stadija, Yusupovo ligoninės neurologai atlieka dinamišką hidrocefalija sergančių pacientų stebėjimą. Kartais gydytojai skiria diuretikus, vaistus, skirtus smegenų kraujotakai gerinti, vitaminų-mineralinių kompleksų. Esant sunkiam vidiniam hidrocefalijai, gydymas vaistais skiriamas pradinėse ligos stadijose. Pacientai sumažina intrakranijinį spaudimą ir mažina diuretikų vaistus, naudoja vaistus, skirtus gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią dropiją, ir pašalinti chirurginį naviką.

Radikalus vidinio hidrocefalijos gydymo metodas yra operacija. Operacijos metu neurochirurgija švirkščiama į smegenis, o išėjimo vamzdis patenka į pilvo arba pleuros ertmę, atriją ar šlapimo pūslę, kad būtų sukurtas naujas kelias smegenų skysčio šalinimui. Įgimtoje ligos formoje jis paliekamas visam laikui. Manevravimas kartojamas kelis kartus paciento gyvenimo metu. Kenkiant venoms, keičiasi infekcinės komplikacijos, epilepsija, hematomų susidarymas, šuntas. Sunkiais atvejais, kai reikia skubiai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir skysčių drenavimą, atliekamas išorinis drenažas.

Yusupovo ligoninės partnerių klinikose neurochirurgai naudoja neuroendoskopinį hidrocefalijos gydymo metodą. Gydytojai sukuria naujus būdus nuleisti skysčius neuro-endoskopu su mini kamera. Endoskopinės operacijos turi daug privalumų: jie yra mažiau traumuoti, nereikalauja svetimkūnio įrengimo - šuntas, komplikacijos retai vystosi, pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Jei yra vidinio hidrocefalijos požymių, skambinkite. Jums bus įrašytas neurologo paskyrimas. „Yusupov“ ligoninės gydytojai naudoja novatoriškus smegenų vidinio neklusinio hidrocefalijos gydymo metodus.

Kas yra smegenų hidrocefalija (dropija)

Smegenų ligos siejamos ne tik su sumažėjusiu kraujo tekėjimu ar atsiradusiais navikais, bet ir su kitais procesais, pvz., Smegenų skysčio pertekliumi. Tai yra stuburo skystis ir sutrikęs jo cirkuliacija, išsivysto hidrocefalija (hidrocefalinis sindromas). Tokia liga, išversta iš graikų, skamba kaip smegenų dropsija. Šią diagnozę diagnozuoja tiek suaugusieji, tiek vaikai, todėl reikia atlikti gydymo kursą, nes daugelis kūno sistemų yra sutrikdytos dėl spaudimo smegenų audiniui.

Patologijos ypatybės

Smegenų skystis, esantis už smegenų, yra tarp minkštos ir arachnoidinės membranos (subarachnoidinėje erdvėje), o organo viduje yra tarpusavyje sujungtos ertmės (smegenų skrandžiai). Paprastai cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja ir atlieka šias funkcijas:

• Apsaugo smegenų audinius nuo infekcijos ir mechaninių pažeidimų;
• Teikia nuolatinę smegenų mitybą;
• Išlaiko homeostazę (stabilumą) esant normaliam slėgiui kaukolės viduje.

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų hidrocefalija atsiranda dėl cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimo arba pernelyg didelės gamybos. Paprastai cerebrospinalinis skystis turi būti ne didesnis kaip 150 ml ir atnaujinamas 2-3 kartus per dieną. Jei kyla problemų, susijusių su choroidinio plexo gamyba arba įsiurbimu į veninę sistemą, smegenų skysčio kiekis pradeda didėti, o kraujotaka yra sutrikusi. Vaikams galvos forma pradeda keistis, o suaugusiems šis reiškinys lydimas stipraus intrakranijinio spaudimo.

Žemiau esančiame paveikslėlyje rodyklės rodo smegenų skysčio cirkuliaciją smegenyse:

Priežastys

Smegenų hidrocefalijos priežastys yra šios:

• Atidėtos infekcinės ligos;
• Smegenų onkologinės ligos;
• Smegenų kraujotakos sutrikimai, ypač po insulto;
• Gimimo trauma;
• Išsipūtusi arterija (aneurizma);
• Encefalopatija, kurią sukelia alkoholis, toksinės medžiagos ir kt.;
• Perkeltos galvos traumos;
• Įgimtos nervų sistemos anomalijos.

Priežastys yra gana įvairios, kartais dėl smegenų audinio atrofijos. Dėl šio reiškinio smegenų skilveliai auga, tačiau ši dropijos forma nėra tiesa. Medicinoje jis vadinamas atrofiniu hidrocefalija (pakaitalu). Ši diagnozė nustatoma pagal Alzheimerio, Picko, Friedreicho ir kt.

Kartais dėl didelio smegenų skysčio sekrecijos atsiranda hidrocefalinio sindromo atsiradimas dėl papilomos atsiradimo ant vilnonio pluošto. Tai gerybinis augimas, kuris laikui bėgant gali užblokuoti smegenų skrandžio sistemą, dėl kurios atsiranda okliuzinė liga. Retais atvejais papilomos kraujavimas sukelia kliūtis subarachnoidinėje erdvėje, kuri sukelia drumstį netgi išpjaustant naviką.

Patologijos klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje visi žinomi hidrocefalijos tipai buvo klasifikuojami. Liga suskirstyta į 2 pagrindinius tipus:

• Komunikacinė hidrocefalija (neuždengianti, atvira):
  • Padidėjęs sekretorius. Tokio tipo neuždengianti hidrocefalija atsiranda dėl papilomų ar ligų, kurioms būdingas uždegiminis procesas;
  • Hyporezorption. Tokia susijusi sindromo forma vadinama aresorptine hidrocefalija dėl smegenų skysčio absorbcijos pažeidimo;
  • Hipertorinė hiporezorbcija (kartu).
• Neišsišakojanti antgalis (okliuzinė, uždara dropsija). Tokio tipo ligos atsiranda, kai yra skysčių laidžių takų blokas. Priklausomai nuo jo vietos, okliuzinis hidrocefalija yra suskirstyta į tipus:
  • Triventrikulinė. Jis pasižymi šoninių skilvelių dydžio padidėjimu ir 4-ojo skrandžio arba smegenų akveduko sutapimu;
  • Monoventrikulinė hidrocefalija. Jis taip pat vadinamas asimetriniu, o forma atsiranda dėl to, kad smegenų skystis neturi galimybės tekėti per vieną iš skilvelių esančių skylių. Dėl šio reiškinio padidėja smegenų ipsilaterinis šoninis skrandis;
  • Tetraventrikulinė Šios ligos formos pasireiškimas pastebimas uždarant smegenų skilvelio šonines ir vidurines skyles 4. Paprastai tai plečia visas skrandžio sistemos dalis, taip pat jų angas ir vandens tiekimą;
  • Biventrikulinė hidrocefalija. Šiuo atveju abi angos yra uždarytos priekinėje dalyje ir 3 skilvelio centre. Paprastai šiai ligos formai būdingas šoninių skilvelių dydžio padidėjimas.

Smegenų dropsijai suaugusiems ir vaikams būdingas atskyrimas pagal smegenų skysčio ertmių deformacijos charakteristikas:

• Išorinis vaizdas Didina daugiausia subarachnoidinę erdvę;
• Interjero vaizdas. Iš tiesų tik vienas smegenų ertmės padidėjimas;
• Mišri išvaizda. Padidėja ir skilveliai, ir subarachnoidinės erdvės.

Smegenų hidrocefalija klasifikuojama pagal sukaupto smegenų skysčio slėgį:

• Hipotenzinis sindromo vaizdas. Jis pasižymi sumažintu slėgiu kaukolės viduje;
• Hipertenzinė išvaizda. Yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Normotenzinė hidrocefalija. Dažniausiai kalbama apie brandesnį amžių. Vaikams normotenzinė hidrocefalija iš tikrųjų neįvyksta. Normalus intrakranijinis spaudimas būdingas šiai patologijos formai. Šis reiškinys yra įmanomas dėl nepilnos smegenų skysčio takų užsikimšimo, todėl šis tipas gali atsirasti beveik be simptomų.

Pagal kursą jis suskirstytas į tipus:

• Regresuojantis;
• Stacionarus (stabilus);
• Progresyvus.

Smegenų lašai yra suskirstyti į 2 tipus, priklausomai nuo to, kiek jis kompensuojamas:

• Kompensuotas hidrocefalija yra:
  • Stacionarūs;
  • Antihipertenzinis;
  • Regresuojantis;
  • Normatyvinė
• Dekompensuota dropsija yra tokia:
  • Pažanga;
  • Hipertenzija;
  • Uždaryta.

Galima suprasti, kiek patologija pasieks savo vystymosi viršūnę, sutelkdama dėmesį į jos formas:

• Aštrus Šis etapas trunka apie 2-3 dienas;
• Subakute. Šiuo atveju liga pasiekia didžiausią per 1 mėnesį;
• Lėtinis. Šio tipo patologijos trukmė gali būti nuo 1 iki 7–8 mėnesių ar ilgiau.

Iki įvykio laiko yra suskirstyta į formas:

• Įgimtas hidrocefalija. Jis atsiranda vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu;
• Įgyta hidrocefalija. Ši forma atsiranda laikui bėgant dėl ​​įvairių priežasčių.

Ligos požymiai

Hidrocefalijoje simptomai priklauso nuo kurso sunkumo, sukurto spaudimo ir ligos greičio. Dėl ūminių ir vidutinio sunkumo uždarojo smegenų lašų, ​​būdingi šie simptomai:

• Galvos skausmas, ypač po miego;
• Pykinimas iki vėmimo;
• Intrakranijinis spaudimas;
• Smėlio deginimas ir jausmas akyse;
• Mieguistumas;
• Aukšta temperatūra;
• Sąmonės netekimas;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Liga dažniausiai yra progresyvi. Jei nėra galimybės ar noro atlikti gydymo kursą, tuomet CSF kiekis padidės, o didėjantis spaudimas kaukolėje sukels dislokacijos sindromą. Tokiu atveju suaugusiems ir vaikams būdingi hidrocefalijos simptomai:

• Sąmonės depresija;
• Koma;
• Akių raumenų susilpnėjimas žiūrint į viršų;
• Strabizmas;
• Refleksų susilpnėjimas.

Šie simptomai rodo vidurinės smegenų suspaudimą.

Kai suspaudus medulio oblongatą, būdingas suaugusiųjų ir vaikų hidrocefalijos požymis yra rijimo problema.

Be jo, keičiasi paciento balsas ir sutrikdomas širdies darbas bei kvėpavimas. Paskutinis simptomas dažnai yra mirtinas.

Lėtinis lėtinio tipo hidrocefalija dažniausiai yra atvira. Jis vystosi palaipsniui, o liga sunkiai diagnozuojama, nes intrakranijinis spaudimas iš esmės yra normalus. Apskritai, lėtinio atviro kurso požymiai:

• Miego sutrikimas;
• Atminties sutrikimas;
• Bendras silpnumas;
• Dažnas šlapinimasis, vystantis iki šlapimo nelaikymo;
• Nuovargis;
• Demencija (demencija).

Yra ir kitų hidrocefalijos požymių, pvz., Vaikščiojimo sutrikimų. Iš pradžių žmogus pradeda vaikščioti lėtai, jo važiavimas palaipsniui tampa nestabilus. Pacientas neturi pasitikėjimo nuolatine padėtimi ir sunku imtis pirmojo žingsnio, gulėdamas jis gali imituoti vaikščiojimą tiek, kiek reikia. Laikui bėgant tonas didėja, o apatinių galūnių stiprumas mažėja. Be problemų, kylančių vaikščiojant, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą. Šis reiškinys progresuoja ir žmonėms bus sunkiau stovėti ir sėdėti.

Kai kuriems pacientams sunku suprasti hidrocefalijos pavojų, nes daugeliu atvejų naujagimiams patologija sukelia daugiausiai problemų. Tačiau brandesniame amžiuje, kai spaudžiami pailgos smegenys, asmuo gali mirti dėl kvėpavimo sistemos sutrikimų.

Diagnostika

Prieš pradedant rengti gydymo kursą, gydantis asmuo turi diagnozuoti diagnozę, kad nustatytų ligos priežastį ir ją diferencijuotų tarp kitų panašių simptomų diagnozių. Tam naudojama radiografija ir tomografija (apskaičiuota ir magnetinė rezonancija).

Kartais diagnostiniams tikslams 50 ml cerebrospinalinio skysčio pašalinimui naudojamas juosmens bandymo punkcija. Pacientas pradės jaustis geriau, nes sumažės intrakranijinis spaudimas. Tačiau ūmaus ligos eigoje, naudojant šį metodą, draudžiama, nes yra galvos smegenų kamieno įsiskverbimo pavojus.

Gydymo kursas

Ankstyvosiose stadijose hidrocefalija sėkmingai gydoma vaistais. Šiuo tikslu paprastai pasirenkami šie vaistai:

• Siekiant sumažinti spaudimą ir pašalinti perteklių, smegenų skystis padės narkotikams, turintiems diakarbo ir manitolio diuretiko poveikį. Pageidautina juos derinti su tokiomis tabletėmis kaip Furosemidas. Diuretikų vartojimą rekomenduojama derinti su Asparkam kursu, kad būtų koreguojama kalio koncentracija;
• Galima skatinti smegenų maistą dėl vaistų, skirtų kraujo apytakos gerinimui, kaip Actovegin ir Kavinton.

Daugelis pacientų nežino, ar smegenų hidrocefalija yra gydoma narkotikais, ir bijo operacijos. Jis rekomenduojamas kai kuriais subakutinės stadijos atvejais, nes tabletės turės tik laikiną poveikį. Ūminio ligos eigoje chirurgija yra vienintelė priemonė.

Skilvelio drenažas, skirtas hidrocefaliniam sindromui pašalinti. Operacijos esmė yra įdiegti specialius vamzdžius (kanalizaciją), kad būtų pašalintas perteklius smegenų skystis. Kai kuriais atvejais vaistai yra skiriami per drenažą, kad suskaidytų kraujo krešulius, nes tai yra vemiamosios vėžio vėmimas, kuris yra labiausiai paplitusi ūmios ligos formos priežastis.

Lėtinis patologijos tipas nėra lengva išgydyti. Kad pašalintumėte problemą, jums reikės atlikti skysčių manevravimo operaciją. Šios intervencijos esmė - montuoti struktūras, susidedančias iš kateterių ir vožtuvų, kurių vaidmuo yra pašalinti perteklių. Jis nustos kauptis dėl per didelio cerebrospinalinio skysčio patekimo į skrandžio, dubens ar prieširdžių ertmę. Tokio tipo operacija yra labai pavojinga, tačiau jei ji sėkmingai baigta, paciento būklė stabilizuosis. Asmuo gali toliau gyventi taip, kaip anksčiau, ir ne galvoti apie problemą. Tačiau šiuo atveju planuojami vizitai į gydytoją ir medicininiai tyrimai neatšaukiami.

Gydymą galima atlikti naudojant tokią novatorišką chirurginę operaciją kaip endoskopinė ventriculocystomija. Rusijoje jie iš tikrųjų to nedaro, todėl jie dažnai turi eiti į užsienį. Jo trukmė yra ne daugiau kaip 20-30 minučių, o procedūros esmė - sukurti skylę 3 skilvelio apačioje. Dėl jo, papildomas smegenų skystis išnyksta ir liga nebeveikia, nes atstumas tarp skilvelių ir cisternų atkuriamas.

Patologinio proceso pasekmės

Būtina paklausti, kaip gydyti hidrocefalinį sindromą, kai atsiranda pirmieji požymiai. Priešingu atveju pacientui bus negrįžtamos pasekmės:

• Psichikos atsilikimas;
• Atminties problemos;
• Klausos ir regos sutrikimas;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Gebėjimas dirbti;
• Sunku vaikščioti;
• Sutrikusi šlapinimasis;
• Koma;
• Mirtinas.

Smegenų hidrocefalija yra labai sunki liga. Jo raida gali būti išvengta žinant šio patologijos atsiradimą įtakojančius veiksnius. Tačiau, jei liga negali būti išvengta, gydymas turi būti skubiai sprendžiamas, kitaip galima išlikti neįgaliems gyventi arba mirti.

Smegenų dropijos (hidrocefalijos) požymiai

Smegenų hidrocefalija vadinama patologija, kuriai būdingas smegenų skysčio kaupimasis smegenų skystyje. Ši problema gali būti savarankiška liga arba atsiranda dėl traumų, navikų, infekcijos ir kitų priežasčių. Liga taip pat žinoma kaip smegenų dropija.

Hidrocefalijos klasifikacija

Žmonės turi:

1. Išorinis smegenų hidrocefalija. Problema kyla, jei skystis nėra absorbuojamas į kraujotaką. Tai yra absorbcijos pažeidimas sukelia smegenų skysčio kaupimąsi, padidėjusį spaudimą kaukolėje ir erdvių išplitimą smegenyse. Atviras hidrocefalija dažniau atsiranda dėl infekcijų.
2. Vidinis smegenų hidrocefalija. Jai būdingas skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose ir cisternose. Dažniausiai ši forma yra įgimta hidrocefalija.
3. Mišrios smegenų hidrocefalija. Tuo pačiu metu smegenų skystis kaupiasi ne tik skilvelių ir cisternų viduje, bet ir aplink juos. Jis gali būti kompensuojamas, kai organas nėra sutrikdytas ir dekompensuojamas, kai smegenų audinys yra suspaustas ir organas nesugeba.
4. Pakaitinis smegenų hidrocefalija suaugusiems. Šiame patologiniame procese smegenų kiekis sumažėja ir jo pakaitalas yra smegenų skystis. Kai cerebrospinalinis skystis užpildo organo vidines ertmes ir tarpas tarp jų, atsiranda mišrus pakaitinis hidrocefalas.
5. Išskirtinė hidrocefalija. Patologinis procesas vyksta, kai kanalai yra užblokuoti, o cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas yra sutrikdytas. Atsižvelgiant į tai, kaip stipriai užsikimšimas, yra triventrikulinė hidrocefalija, biventrikulinė hidrocefalija, tetra ir monoventrikulinė forma.
6. Neuždengiantis hidrocefalija. Ši forma pasižymi tuo, kad ji nesukuria intrakranijinės hipertenzijos. Pažeidimų priežastys nėra aiškios, CSF srovė ir jos cirkuliacija išlieka normaliose ribose.
7. Normotenzinė hidrocefalija. Šis sindromas apjungia demenciją, motorinės funkcijos pažeidimą, kurį sukelia reikšmingas skilvelių išplitimas. Slėgis kaukolėje yra normalus.
8. Lengvas hidrocefalija gali pasireikšti, tačiau tai lemia smegenų kraujotakos sutrikimus, kurie vėliau gali sukelti komplikacijų, todėl gydymas yra būtinas.
9. Obstrukcinė hidrocefalija. Šiuo atveju skysčio kaupimasis atsiranda dėl blokuojamo cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo kelio. Tai gali atsirasti dėl organizmo formavimosi.
10. Įgimtas hidrocefalija. Dėl genetinio polinkio ir vystymosi sutrikimų, atsiradusių nuo gimimo, gali išsivystyti smegenų dropija, sukelianti rimtus organų funkcijos sutrikimus.
11. Posttraumatinis hidrocefalija. Skysčio kaupimasis atsiranda po sunkių trauminių smegenų pažeidimų.
12. Atrofinę hidrocefaliją lydi smegenų atrofija, kurioje audiniai pakeičiami skysčiu.
13. Voriarinis hidrocefalija. Patologija pasireiškia padidėjusiais skilveliais, nesant organų anatominės struktūros pokyčių.
14. Asimetrinė hidrocefalija. Ši problema yra pasakyta, kai padidėja vienas skilvelis. Visuose skilveliuose gali padidėti.

Suaugusiųjų hidrocefalinis sindromas gali būti įvairių tipų. Tačiau kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo gydymo etapo. Jei gydymas atliekamas, kai patologinis procesas nesukelia audinių mirties, tuomet yra tikimybė, kad bus atkurtos organų funkcijos.

Rizikos veiksniai

Patologija dažniausiai atsiranda naujagimiams, bet gali pasireikšti ir suaugusiems. Remiantis tyrimais, bet koks sutrikimas centrinės nervų sistemos darbe gali sukelti problemų. Tokios priežastys vadinamos įgytomis. Tokiu atveju hidrocefaliją sukelia:

• hemoragijos smegenyse arba hematomų pertraukos;
• sunkių galvos traumų;
• trauma gimimo metu;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• perduoti infekcinius ir uždegiminius procesus, tokius kaip meningitas, encefalitas, arachnoiditas ir kt.;
• smegenų struktūrų pažeidimas parazitais;
• astrocitomų, kraujagyslių navikų, germinos formos navikai;
• kitų organų navikų smegenų metastazės;
• trečiųjų skilvelių banginių ertmių susidarymas;
• kraujagyslių anomalijų vystymasis;
• smegenų medžiagos atrofija dėl įvairių tipų encefalopatijų.

Smegenų lašai gali paveikti visas smegenų sistemas. Siekiant išspręsti šią problemą, būtina nustatyti jos vystymosi priežastį.

Ligos simptomai

Ligos pasireiškimas atsiranda, kai padidėja intrakranijinis spaudimas, o įvairios organo struktūros yra suspaustos.

Suaugusiųjų hidrocefalijos simptomai yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai, palaipsniui juos lydi neurologiniai sutrikimai, didėjant spaudimui audinių simptomams.

Tokiais atvejais gali būti įtariamas „Hydrocephalus“:

1. Jei nerimaujate dėl galvos skausmo ir sunkumo pojūčio, kuris ypač pablogėja miego metu ir ryte po pabudimo. Negalima nustatyti tikslios skausmo centro vietos. Jei asmuo užima horizontalią padėtį, simptomas didėja, o tai paaiškinama alkoholio slėgio padidėjimu.
2. Su rytine liga ir vėmimu, nepriklausomai nuo to, kas ir kada asmuo valgė.
3. Jei akyse yra slėgis.
4. Su nuolatiniais žagsuliais.
5. Jei žmogus pradeda greitai padangą, nuolat jaučiasi silpnas ir mieguistas, dažnai žiaurus.
6. Sunkumai kyla sutelkiant ir atliekant paprasčiausius veiksmus.
7. Su nervingumu, apatija, sumažinta intelektu.
8. Jei kraujospūdis dramatiškai pasikeičia, pulsas pagreitėja arba sulėtėja.
9. Žmonėse tamsūs ratai nuolat matomi po akimis. Jei ištempsite odą ant jų, matysite, kad kapiliarai yra užpildyti krauju.
10. Didelis prakaitavimas. Yra sąmonės praradimo galimybė.

Tai yra intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Neurologinių sutrikimų pasireiškimai bus tokie:

1. Vizija yra sutrikusi. Dvigubų akių atžvilgiu sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, sumažėja regėjimo aštrumas.
2. Vaizdo laukai iškrenta.
3. Dėl suspaudimo, regos nervo atrofijos, kurios gali sukelti visišką aklumą. Tai įmanoma, jei liga pasireiškia ilgą laiką.
4. Plėtra vystosi.
5. Mokiniai neatsako į ryškią šviesą.
6. Stebėtas vestibuliarinio aparato disfunkcija. Pacientas kenčia nuo galvos svaigimo, eisena tampa drebėjusi, ji sukelia triukšmą ausyse, atsiranda netyčia akių obuolių svyravimai.
7. Paralyžiuoja galūnes.
8. Padidėję refleksai ir raumenų tonai.
9. Jautrumas visiškai sumažėja arba išnyksta.
10. Rankos ir kojos užšąla ir negali būti ištiesintos, nes raumenų tonusas padidėjo.
11. Yra smegenėlių ataksijos požymių, kuriose yra platus rankraštis, sutrikusi variklio funkcija.
12. Asmuo tampa emociškai nestabilus, jo nuotaika labai pasikeičia.
13. Jei slėgis kaukolės viduje smarkiai pakyla, pacientas tampa agresyvus.

Diagnostiniai metodai

Patvirtinkite „hidrocefalijos“ diagnozę tik po kelių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Daugiau informacijos teikia instrumentiniai metodai. Laboratoriniai tyrimai yra skirti bendram paciento sveikatai nustatyti. Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą, atlikite tokias procedūras:

• išmatuokite galvos apskritimą juosta. Jei patikrinamas vaikas, kenčiantis nuo hidrocefalijos, diagnozė patvirtinama, jei galvą per mėnesį padidino daugiau nei pusantro centimetro. Suaugusiesiems bet koks padidėjimas laikomas ligos požymiu;
• oftalmologas nagrinėja akies pagrindą. Jei yra regos nervo diskų edema, patvirtinu, kad padidėja slėgis kaukolės viduje. Tai taip pat gali reikšti, kad smegenys lašai;
• atlikti kaukolės ultragarsu, kuris taip pat vadinamas neurosonografija. Šis metodas yra labai netikslus ir leidžia jums gauti reikiamą informaciją tik tikrinant kūdikius per pavasarį. Suaugusiųjų tyrimas beveik niekada nenurodomas;
• nustatytas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas, jei asmuo įtaria hidrocefaliją. Naudodamiesi pagalba, galite ne tik patvirtinti problemos egzistavimą, bet ir nustatyti, kokie pažeidimai tai sukėlė, ir įvertinti smegenų struktūrų ir kraujagyslių dugno pažeidimo laipsnį. Procedūra leidžia nustatyti: išorinį smegenų hidrocefaliją žmonėms arba jo vidines ar kitas rūšis. Patvirtinkite diagnozę esant MRT periventrikulinei edemai;
• kompiuterinė tomografija. Tai rentgeno spinduliuotės metodas, kuris nesuteikia tokios išsamios informacijos, kaip magnetinio rezonanso vizualizavimas, todėl jis dažnai nenurodomas;
• Echoencephalography ir reoencephalography taip pat naudojami nustatyti ligą;
• gali turėti juosmens punkciją tirti smegenų skysčio būklę ir sudėtį;
• kaukolės radiografija skiriama retai. Tačiau procedūra leidžia nustatyti, kad kaukolės kaulai yra skiesti.

Pagrindiniai diagnozės vertinimo kriterijai yra magnetinio rezonanso vizualizavimo ir fundos tyrimo rezultatai. Jei, atlikus visus tyrimus, diagnozė patvirtinama, tai reiškia, kad pradedamas gydymas hidrocefalija. Jei procedūrų rezultatai yra nenuoseklūs, hidrocefalija atmetama ir liga sukelia panašius simptomus.

Terapija

Smegenų dropija yra sunki ir pavojinga patologija. Šią ligą galima išgydyti tik pasitelkiant priemones, nes nėra nė vieno vaisto, galinčio išspręsti šią problemą. Priklausomai nuo to, ar asmens įgimta hidrocefalija yra atrofinė, okliuzinė ar normotenzinė hidrocefalija, gydymas gali derinti vaistų vartojimą ir chirurgines procedūras.

Kai kurie bando pagerinti situaciją liaudies metodų pagalba. Tačiau tai galima padaryti tik pasikonsultavus su gydytoju ir kaip pagalbinį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Naudojant šią patologinę būklę gydymas atliekamas naudojant:

• diuretikų. Jie sulėtina smegenų skysčio gamybą. Gydytojai pasiekia panašų rezultatą su Diakarb, Piracetam, Gliserol. Jie naudojami injekcijų pavidalu. Kadangi diuretikų vartojimą lydi natrio, magnio, kalio išskyrimas kartu su kūno skysčiu, vitaminų ir mineralų kompleksai yra skirti šių medžiagų trūkumui išvengti;
• antibakterinių medžiagų. Jie skiriami, jei organizme atsiranda infekcinis procesas. Paprastai vaistai naudojami vaisiui išsivystančiai hidrocefalijai pašalinti;
• vaistai, skirti smegenų kraujotakai gerinti;
• vitaminų gynimo priemonės. Visų pirma jie naudoja vitaminus B, C ir E. Jie gerina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmeniu;
• gyvūnų fermentai. Lidazė ir pirogeninė liga suskaido ir pašalina perteklių nuo organizmo;
• gliukokortikoidų. Hormoniniai vaistai skiriami ekstremaliais atvejais.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, bandykite chirurgiškai išspręsti šią problemą.

Chirurginis gydymas

Ūminės ir lėtinės ligos formos atveju gali būti nustatyta operacija. Jei smegenų uždegimas yra stiprus, o infekcinis procesas išplito į visą kūną, chirurginės procedūros yra kontraindikuotinos. Pirma, pašalinkite infekciją ir atlikite gydymą.

Chirurginio gydymo metu susidaro būdai, kuriais smegenų skystis gali išeiti iš kaukolės. Ši procedūra vadinama „manevravimo“. Esant navikams ar adhezijoms organizme, pirmiausia juos pašalinkite, o po to apvažiuokite.

Smegenų lašai taip pat pašalinami naudojant:

• paliatyvios intervencijos. Atliekamas atviras dropsis, naudojant punkciją, jei radikalių operacijų kontraindikacijos ir vaikų gydymas per akies lizdą;
• radikalių operacijų. Procedūrą galima atlikti bet kokio tipo dropsy. Procedūros metu įrengiami šunai, kad pašalintumėte perteklinį skystį. Jie gali būti išoriniai arba vidiniai. Išorės intervencijose yra didelė rizika susirgti meningitu, todėl jie praktiškai nenaudojami. Iš vidinio drenažo pašalinkite skystį į kitą sistemą ar organą.

Daugeliu atvejų chirurginiu gydymu galima veiksmingai pašalinti šią problemą. Jei smegenyse yra piktybinių navikų, sukeliančių dropiją, gyvenimas gali būti pratęstas keleriais metais, naudojant chirurgines procedūras.

Po operacijos gali pasireikšti paūmėjimas:

• uždegiminio proceso vystymas;
• drenažo vamzdžio liumenų užsikimšimas;
• vamzdžio praradimas iš organo, kuriam reikia išleisti perteklių.

Norėdami sumažinti tokių pasekmių riziką, bet kokiems simptomams, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Liaudies gynimo priemonės

Su liaudies gynimo priemonėmis gali padėti palengvinti ligos eigą. Šis poveikis pasiekiamas:

• priono infuzija. Šaukštas sumaišomas su stikline virtos vandens ir 20 minučių laikoma ant ugnies. Po to tris kartus per dieną prieš valgį naudokite 50 ml. Kursas trunka 3 savaites, po to savaitę jie pailsės ir tęsia gydymą;
• petražolių infuzija. Sumažinti apsvaigimą gali būti, jei paruošiate vaistą iš kapotų petražolių. Ji užpilė verdančio vandens ir reikalavo. Po to naudokite dieną prieš valgį;
• kadagio infuzija. Du šaukštai kūgių turi būti užpildyti virintu vandeniu, įdėti į termosą ir reikalauti. Šis įrankis leidžia pašalinti edemą dėl diuretikų savybių. Gerkite infuzijos poreikį pusvalandį prieš valgant maistą ryte ir vakare. Gydymo kursas turėtų trukti kelis mėnesius. Jei asmuo turi inkstų sutrikimų, vaistas yra kontraindikuotinas;
• infuzija Naudodami šį įrankį galite pasiekti choleretinį ir diuretinį poveikį.

Visi šie įrankiai gali būti naudojami tik kaip pagrindinės terapijos priedas. Pašalinti vien tik hidrocefalines žoleles yra neįmanoma.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nepradedate gydyti hidrocefalija, mirties tikimybė yra didelė. Gyvenimo trukmę ir ligos pasekmių raidą daro:

1. Ligos stadija. Sunkios ligos priežastis yra invalidumas ar mirtis.
2. Laikas pradėti gydymą. Jei gydymas buvo paskirtas, kai patologija aktyviai progresavo, paciento psichinė būklė negali būti atkurta.
3. Pasirinktos terapijos teisingumas.
4. Susiję patologiniai procesai.

Šie veiksniai gali sukelti šias komplikacijas:

• silpnina galūnių raumenų tonusą;
• pablogėjo klausos ir vaizdo funkcijos;
• atsiranda širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų sutrikimų;
• sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra;
• atsiranda epilepsijos priepuoliai;
• vystantis demencija;
• jei prasidėjo atrofiniai procesai, mirties tikimybė yra labai didelė.

Jei patologiniai pokyčiai buvo diagnozuoti vystymosi pradžioje, o gydymas buvo pasirinktas teisingai, tai yra visiškai įmanoma, kad problema gali būti visiškai pašalinta.

Hidrocefalija vaikams

Įgimtas hidrocefalija yra gana dažnas. Jis vystosi dėl:

• anomalijas ir apsigimimus. Jų susidarymas vyksta prenatalinio vystymosi laikotarpiu, veikiant įvairiems veiksniams. Tai gali būti infekciniai procesai, kuriuos motina patyrė smegenų klojimo metu. Patologija dažniausiai atsiranda po raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, citomegalovirusinės infekcijos;
• alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų vartojimas ir moters rūkymas vaikui laikant;
• intrakranijinė trauma gimdymo metu. Tuo pačiu metu gali atsirasti kraujavimas į smegenų subarachnoidines erdves arba skilvelių viduje. Patologijos vystymosi tikimybė padidėja, jei vaikas gimsta su mažu kūno svoriu ir anksčiau.

Vaikus galima įsigyti hidrocefalija. Tai įvyksta dėl:

• uždegiminiai procesai;
• smegenų audinių navikai;
• kaukolės sužalojimai;
• apsigimimus.

Kūdikių patologinis procesas šiek tiek skiriasi nuo kitų vaikų. Pagrindinis pasireiškimas yra galvos padidėjimas. Kadangi iki dvejų metų kaulai dar nėra auginami kartu ir yra gana elastingi, jie nuo skysčio nukreipia spaudimą, o tarp jų padidėja siūlės. Ji taip pat gali išsikišti ir pulsuoti spyruoklę, jei slėgis labai padidėjo.

Kūdikis gerai neužmigia, daug šaukia, po maitinimo gausiai išsilieja.

Gydyti ligą vaikams gali būti konservatyviai ir chirurgiškai. Pirmasis variantas tinka, jei liga yra atvira ir ne progresyvi.

Siekiant pagerinti alkoholio srovę, vaikas skiriamas diuretikams ir vaistams, kurie pagerina kraujotaką. Jei jie nesuteikia rezultatų, jie gali atlikti operaciją. Paprastai atliekami alkoholinių gėrimų manevravimo darbai. Procedūros metu sumontuotos vamzdžių ir vožtuvų sistemos, kurių pagalba alkoholis patenka į pilvo ertmės, atrijos ir mažo dubens regioną. Procedūros yra gana traumingos, tačiau jos suteikia galimybę normaliam gyvenimui, nes jos užkerta kelią fizinės ar intelektinės raidos pažeidimams.

Ligos poveikis vaikų psichinei raidai priklauso nuo daugelio veiksnių. 30% kūdikių, kuriems buvo atlikta patologija, yra sutrikusi kalbos funkcija. 20% atvejų pacientams sunku parodyti džiaugsmą, laimę ir kitas teigiamas emocijas. Taip pat pasireiškė slopinta reakcija.

Jei operacija atliekama paskutiniame ligos etape, gali atsirasti psichomotorinių sutrikimų. Nors yra atvejų, kai psichikos vystymasis nesumažėja.

Dauguma vaikų po hidrocefalijos auga geranoriškai, paprastai bendrauja su aplinkiniais žmonėmis. Tik nedidelė dalis vaikų kenčia nuo depresijos, auga nuobodu ir žiauriai.

Jei vis dar yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, pacientas gali patirti psichozę ir painiavą.

Ligų prevencija

Smegenų edemos atsiradimas tiek suaugusiems, tiek vaikams gali sukelti negalios ar mirties, todėl reikia dėti visas pastangas, kad jos būtų išvengtos. Norėdami sumažinti ligos atsiradimo riziką, galite naudoti šias rekomendacijas:

• moteris vaiko vežimo laikotarpiu turėtų būti sveikos gyvensenos ir atidžiai stebėti savo kūno būklę ir nėštumo eigą;
• svarbu nedelsiant gydyti visas infekcines patologijas, kurios gali prisidėti prie hidrocefalijos vystymosi;
• būtina pabandyti išvengti galvos traumų, nes jie taip pat gali paskatinti patologijos vystymąsi;
• kasdieniame gyvenime turite būti atsargūs, venkite susidūrimų ir kritimų.

Hidrocefalija nėra lengva išgydyti. Ypač jei gydymas buvo atliktas ankstyvosiomis ligos stadijomis. Yra galimybių atsigauti, jei pastebėsite patologijos vystymąsi pradiniuose etapuose ir imsis veiksmų ją pašalinti. Gydymo galimybes turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas, tokiais atvejais savęs gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti mirtį.