Skystis naujagimio galvoje

Šiandien beveik kiekvieną penktąjį naujagimį galima diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tačiau daugeliu atvejų ji neturi tragiškų pasekmių, tačiau verta patikrinti smegenis, kad naujagimio galvos sudėtyje būtų pernelyg daug skysčių. Jei pastebėsite šį reiškinį, verta apsvarstyti, ar reikia imtis reikiamų priemonių.

Naujagimio (dropija) hidrocefalija yra vadinamoji komplikacija, kurioje smegenų skystis, kitaip vadinamas alkoholiu, kaupiasi naujagimio smegenų ertmėje. Gali būti kelių tipų, tačiau vaikams iki dvejų metų, visi jo požymiai yra panašūs.

Priežastys

Naujagimio dropijos priežastys gali būti ankstyvas gimdymas, įvairių infekcinių ligų buvimas arba perdavimas. Šio patologijos vystymuisi prisideda rūkymas, gėrimas ir kiti blogi nėščiosios įpročiai ne tik nėštumo metu, bet ir kasdieniame gyvenime.
Per pirmuosius gyvenimo metus galvos traumos yra pavojingos, nes dėl to gali padidėti smegenų skystis. Smegenų navikas gali labai trukdyti normaliam cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui, o tai savo ruožtu sukelia pernelyg didelį spaudimą.

Kaip pasireiškia patologija?

Skystis vaiko galvoje turi cirkuliuoti normaliai, o jei jis sutrikdomas, jis sukelia hidrocefaliją. Pagrindinis simptomas - pakeisti galvos formą greitai. Atsižvelgiant į tai, kas mėnesį reikia apsilankyti pediatru, kuris matuos savo galvą ir patikrins normaliąsias vertes.
Be to, naujagimių šriftas skiriasi didesniu dydžiu, nes kaukolės siūlai dar nėra visiškai suformuoti. Laikui bėgant, požymiai tampa ryškesni: ant veido atsiranda veninis tinklas, kaktos forma tampa neproporcinga, o kartais - traukuliai. Vaikas su hidrocefalija yra linkęs apatijai ir dažnai verkia.

Vaikas taip pat pastebimai atsilieka vystymosi procese, jo psichomotorinis aktyvumas yra sutrikdytas: jo galva blogai, pradeda nuskaityti, sėdėti ir vaikščioti vėlai. Be to, naujagimiai dažnai sukelia vėmimą, jis turi nuolatinį mieguistumą. Visi šie požymiai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Tačiau nebūtina skubėti tik su tokiais būdingais požymiais, nes paprastai išvardytų simptomų kompleksas pasireiškia hidrocefalija. Tik vaiko studijos gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą.

Kaip gydymas?

Siekiant nustatyti tikslią hidrocefalijos diagnozę naujagimiui, paprastai nustatomi smegenų ultragarso, neurosonografijos, kompiuterinės tomografijos ar MRT.
Jei diagnozė vis dar nustatoma, situacija gali būti koreguojama chirurginiu būdu arba naudojant konservatyvius metodus. Konkretų gydymo metodą gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais.

Konservatyvūs gydymo metodai apima specialių preparatų, pavyzdžiui, diuretikų ar specialių hormoninių vaistų, skyrimą. Tačiau, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina laikytis teisingos dienos tvarkos, taip pat sudėtingos ir priešuždegiminės terapijos sąlygos.

Jei reikalinga chirurginė operacija, atliekama skilvelio-peritoninės šuntavimo operacija. Jo esmė yra smegenų skysčio pašalinimas per specialius dirbtinius silikoninius kanalus į pilvo ertmę.

Dažnai tėvams sunku priimti operaciją, tačiau būtina suvokti tokio gydymo poreikį. Verta pažymėti, kad padidėjusi galva su šia patologija niekada nebebus jos buvęs dydis. Laiku atlikta operacija ne tik padės išspręsti problemą, bet ir sustabdyti tolesnį nepageidaujamą galvos padidėjimą. Be to, kuo anksčiau diagnozuojama ir atliekamas tinkamas gydymas, tuo greičiau vaikas gali būti reabilituotas į normalų gyvenimą.

Prevencija

Hidrocefalą galima įgyti įgimtu, todėl prevencijos tikslais nebūtų skauda abu tėvus ištirti genetiniame lygyje. Laiku gydyti esamas infekcines ligas ir apsaugoti savo kūną nuo jų atsiradimo per visą nėštumo laikotarpį.

Neleisti naujagimio galvos traumų gimdymo metu. Taip pat būtina laiku atlikti tokios patologinės ligos, kaip hidrocefalijos, diagnostiką ir gydymą. Ir geriausia - sveikai gyventi.

Smegenų edemos priežastys ir poveikis naujagimiams

Kiekvienas iš tėvų gali būti sukrėstas dėl jų kūdikiui suteiktos hidrocefalijos diagnozės. Liga yra būdinga KSF kaupimui kaukolėje. Vaikams pavasaris yra atviras ir galvos kaulai yra minkšti, todėl smegenų dropija naujagimiui būdinga galvos išplitimui. Sėkmingo ligos gydymo pagrindas yra teisingas žalos priežasties, vietos ir apimties nustatymas. Ankstyva diagnozė leidžia visiškai atsikratyti problemos.

Kaip susiformuoja liga?

Žmogaus smegenys susideda iš kelių tarpusavyje sujungtų ertmių. Šie skilveliai dengiantys Plexus indai yra atsakingi už KSF gamybą. Nuplaunant pilkosios medžiagos intrakranijinį skystį patenka į kraują. Tačiau tam tikrų veiksnių įtakoje gali atsirasti nukrypimų, o vėliau atsiranda patologija. Dėl tokių pokyčių smegenų skilveliuose atsiranda smegenų skysčio susikaupimas.

Smegenų lašai naujagimiams atsiranda, kai sumažėja skysčio mikrocirkuliacija. Daugelis žmonių bijo šios ligos. Tačiau kyla pavojus, kokių pasekmių tai sukelia. Galimos šios būklės pasekmės yra apsigimimai. Yra endokrininių sutrikimų, kai jie yra lėtesni arba atvirkščiai auga greičiau nei jų bendraamžiai. Vaiko gamybai, susikaupimui ir cerebrospinalinio skysčio judėjimui vaiko pabaigoje baigiasi hidrocefalija. Šių neigiamų pokyčių lygis lemia dropijos gydymą.

Dažnai problema aptinkama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kol pavasaris bus uždarytas. Tėvai gali patys pastebėti neigiamus jų trupinių pokyčius. Smegenų smegenų išsivystymas jauniems vaikams turi ryškius simptomus. Dropiją galite nustatyti plika akimi didindami galvos apskritimo dydį. Tačiau pokyčiai yra ne tik išoriniai. Daug pavojingiau yra tai, kas atsitinka organizme ir yra nematoma žmonėms. Skysčio skysčio kaupimasis sukelia intrakranijinę hipertenziją. Smegenų ląstelės be pakankamai maistinių medžiagų pradeda mirti.

Nepaisytoje formoje smegenų skystis renkamas labai greitai, bendras paciento būklė sparčiai blogėja. Todėl mažiausias vėlavimas sukelia kūdikio mirtį. Tėvai turėtų prisiminti, kad vaiko sveikata priklauso nuo to, kaip jie glaudžiai susiję su jų būkle.

Nepaisykite nerimą keliančių simptomų. Kai cerebrospinalinis skystis kaupiasi kaukolės ertmėje, paciento būklė labai pablogėja. Padėkite jam tik pašalindami provokuojančius veiksnius.

Kas sukelia ligą

Norint suprasti, kodėl atsirado problema, ir naujagimio dropijos priežastys, reikia įvertinti situaciją iš skirtingų kampų.

Iš visų esamų priežasčių pagrindinis veiksnys yra vaisiaus infekcija motinai. Be to, dėl galvos gimimo sužalojimų išsivysto hidrocefalija. Kartais ligos priežastis yra susijusi su genetiniais defektais, nervų sistemos patologijomis.

Vaisiaus hidrocefalija veda prie to, kad dėl stipraus galvos augimo kūdikis negali būti gimęs kaip ir kiti vaikai. Jei moteris nesukuria cezario pjūvio, kūdikis bus gimęs su patologijomis arba mirs.

Pagrindinės smegenų edemos priežastys po gimimo yra:

  • gimdos infekcija;
  • kraujagyslių nepakankamumas;
  • vystymosi patologija;
  • gimimo trauma.

Be to, smegenų sukrėtimai, kraujavimas, papilomos, meningiomai gali sukelti vaikų dropsio vystymąsi.

Tokios ligos kaip raudonukė, pūslelinė, kiaulytė ar toksoplazmozė, taip pat jos įpročiai (alkoholizmas, narkomanija ir rūkymas) sukelia hidrocefaliją.

Klasifikacija

Gydytojai ligą klasifikuoja pagal skirtingus kriterijus. Būtina pasirinkti tinkamą gydymo būdą kūdikiams, kuriems diagnozuotas smegenų dropsis.

Pagal vystymosi greitį dropsis suskirstytas į:

  1. Lėtinis. Trikdo galvos smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos pusiausvyra. Jis vystosi lėtai.
  2. Subakute. Liga palaipsniui išsivysto ir sukelia smegenų pažeidimą.
  3. Ostrumas. Jam būdingas greitas vystymasis. Paciento būklė pablogėja per 2 dienas.
  4. Okliuzija. Skystis yra užblokuotas tam tikroje kanalo dalyje, dėl kurios jis išsiplečia.

Remiantis magnetinio rezonanso tyrimu, liga suskirstyta į šiuos laipsnius:

  • Vidutinis. Labiausiai pavojinga dropsija, nes ji vyksta be ryškių simptomų, tačiau tuo pačiu metu ji sparčiai progresuoja.
  • Išreikštas. Išskyrimo ištraukos padidėja, atsiranda smegenų struktūros pokyčiai.

Morfologiniu pagrindu yra atvira ir uždaryta. Pirmasis įvyksta tada, kai yra nesuderinamas skysčio gamyba ir absorbcija. Vystosi su smegenų kraujavimu, meningitu, metastazėmis. Antrasis rodomas blokuojant išvesties takus. Sunku.

Simptomatologija

Galvos dropijos pasireiškimas naujagimiams ir vyresniems nei dvejų metų vaikams skiriasi. Kad nepraleistumėte ligos simptomų, jums reikia žinoti, ką galvos smegenys atrodo naujagimiams. Problemą galima nustatyti dėl to, kad vaiko būklė blogėja, vystymasis sulėtėja. Atviras spyruoklė ir minkštos kaukolės kaulai sukuria palankias sąlygas papildomam skysčiui kaupti į galvą. Todėl pagrindinis naujagimių hidrocefalijos bruožas laikomas galvos perimetro padidėjimu.

Jūs galite patvirtinti kitų simptomų diagnozę: apetito netekimas, miego sutrikimas, kūdikis neturi laiko galvos tinkamu laiku. Gali būti ir akių vokų praleidimas. Tačiau nelaukite, kol vaiko būklė pablogės. Bet kuris iš šių simptomų yra neatidėliotinos hospitalizacijos priežastis. Kadangi liga gydoma tik ligoninėje.

Vyresniems vaikams patologija turi skirtingą simptomą. Šios amžiaus grupės pacientai skundžiasi dėl prastos miego ir košmarų, galvos skausmų. Tėvai gali pastebėti, kad vaiko koordinacija yra sutrikusi, atsirado apsivertimas, atsiranda apatija.

Diagnostiniai metodai

Net jei yra ryškus klinikinis ligos vaizdas, prieš diagnozę būtina atlikti tyrimą medicinos įstaigoje. Mažas pacientas turės konsultuotis su neurologu, kuris išbandys refleksus ir raumenų tonusą. Kai vaikai, esantys akyse nuo regos nervo, nustato stagnuotą diską. Todėl juos turi ištirti okulistinis gydytojas. Be to, jei įtariamas naujagimio dropsis, jis atlieka krūtinės ir galvos matavimus. Aptikti kraujavimą ir neoplazmą leidžia MRI. Toks tyrimas naudojamas ortakiuose sukaupto skysčio kiekiui nustatyti.

Siekiant išsamiai ištirti smegenų struktūrą, būtina atlikti ultragarsu. Specialistas per atvirą pavasarį gali apsvarstyti pilkosios medžiagos pokyčius.

Gydymas

Remiantis apklausos duomenimis, mažo paciento gydymo metodus nustato neurologas, neonatologas ir neurochirurgas. Gydymas gali būti radikalus arba medicininis. Tam, kad pasirinktas būdas išspręsti problemą pareikalautų pageidaujamos, gydymą nustato specialistų konsultacijos, kurios būtinai apima neurochirurgą ir neuropatologą.

Narkotikų terapija

Hidrocefalinių vaistų gydymo esmė - sumažinti spaudimą kaukolės viduje. Tam reikia pašalinti smegenų perteklių. Vaikų gydytojai paskiria Diakarb. Tačiau šis vaistas padeda su atvira ne progresuojančia liga. Vaistas blokuoja tam tikrus fermentus, padidina šlapimo ir kalio išsiskyrimą iš organizmo.

Smegenų dropijos gydymas vaikams iki vienerių metų, naudojant diuretikus. Jų veikloje skystis juda iš smegenų į kraujagysles, o tada išeina iš natūraliai. Pacientams skiriamas glicerolis, manitolis, sorbitolis.

Chirurginis gydymas

Dažnai chirurgija naudojama siekiant pašalinti šiek tiek vandens kūdikio ar kūdikio galvoje. Kadangi tai yra vienintelis būdas sustabdyti ligą. Pagrindinis šios operacijos tikslas - pašalinti kliūtis, kurios sukuria pusiausvyrą gaminant ir imant alkoholinius gėrimus. Pašalinus hematomą, auglio skystis pradės tekėti į teisingą padėtį. Taigi chirurginė intervencija sustabdo dropijos vystymąsi.

Kai navikas yra neryškus be aiškių ribų, operacijos metu chirurgas sukuria naujus skysčio nutekėjimo būdus. Pacientai praleidžia manevravimo VPS. Po chirurginio gydymo CSF ​​nutekėjimas normalizuojasi.

Prognozė ir prevencija

Dideli šansai atsikratyti smegenų dropsijos vaikams, kuriems anksti nustatoma liga. Tačiau gydymas priklauso nuo ligos priežasties, išsivystymo laipsnio. Paciento gyvenimo kokybė ir trukmė priklauso nuo diagnozės nustatymo, problemos tipų ir priežasčių.

Blogiausia vaikų dropijos prognozė yra mirtina. Tėvai turėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta hidrocefalijos vystymosi. Jie atitinka šias rekomendacijas: jie reguliariai lanko pediatrą, neleidžia perkrauti. Nėščios moterys turi kontroliuoti savo sveikatą, laiką išgydyti, o ne pradėti ligą.

Galvos skausmas, kaip ir bet kuri kita liga, vystosi su tam tikrų neigiamų veiksnių deriniu. Lengviau imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias ligai, nei išspręsti jo pasekmes.

Smegenų dropsija (hidrocefalija) kūdikiams: ligos priežastys ir medicininės intervencijos metodai

Smegenų edema naujagimiams yra viena iš dažniausiai diagnozuotų patologijų. Jo atsiradimas sukelia pusiausvyrą tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos. Kūdikių sveikata priklauso nuo aptikimo stadijos ir savalaikio gydymo.

Hydrocephalus: kas yra patologija?

Smegenų lašai arba hidrocefalija (pažodžiui verčiama kaip „smegenų vanduo“) yra neurologinė liga, pasireiškianti per dideliu smegenų skysčio (CSF) susidarymu kaukolės ertmėje. Patologija vystosi vaisiaus brendimo metu arba po gimimo.

Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra medžiaga, turinti smegenis ir nugaros smegenis. Normaliomis sąlygomis jis laisvai juda, plauna ir maitina smegenis, pulsuoja tuo pačiu ritmu su širdies susitraukimais. Tai smegenų skystis, kuris padeda išvengti smegenų sužalojimo, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, palaiko žmogaus vegetacinės sistemos funkcionalumą.

Šis pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikių procesas sukelia kaukolės dydžio padidėjimą, nes jis dar nėra suformuotas. Jei smegenų skystis susidaro vyresnio amžiaus pacientams, kaukolės forma nekeičia. Tačiau šiuo atveju smegenų skysčio tūrio padidėjimas veikia neigiamai, išskiria atskiras nervų sistemos struktūras.

Hidrocefalijos ženklas

Hidrocefalą kūdikiams gali lemti netaisyklinga kaukolės forma (normalios kūdikio galvos vertės svyruoja nuo 33 iki 37 cm) ir sutrikusi reflekso funkcija. Pagal PSO standartus, per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius galvos skersmuo turėtų padidėti ne daugiau kaip 9 cm, o kitas - 4 cm.Jei galvos tūris viršija normą, tai gali reikšti smegenų dropsio buvimą. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į paveldimus veiksnius: vaikas, kurio galvos dydis viršija normą, gali būti visiškai sveikas, jei visi šeimos nariai turi stiprią ar didelę galvą.

Siekiant nustatyti vėlesnį terapinį metodą, svarbu nustatyti ne tik patologijos priežastį, bet ir sukurto spaudimo vietą ir pobūdį.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra pašalinama pradiniame vystymosi etape naudojant vaistinius preparatus, o sunkesniais atvejais - gydytojai.

Ligos ir veislių klasifikacija

Pagal kilmę naujagimio smegenų dropija yra įgimta ir įgyta. Pirmoji veislė aptinkama pirmojo gyvenimo mėnesio pacientams. Diagnozuoti:

  1. ūminė forma - trukmė neviršija 3 dienų;
  2. subakute - vystymosi laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių;
  3. lėtinis - ilgis svyruoja nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Be to, ekspertai klasifikuoja keletą smegenų edemos tipų.

Pranešta apie dropiją

Procesas pasižymi pernelyg dideliu skysčio susidarymu, o jis negali būti absorbuojamas optimaliame kiekyje. Likerio cirkuliacija nėra sutrikdyta. Procesas apima vėžio metastazių diagnozavimą paciente, aptinkant sarkoidozę, kai nustatomas meningitas, arba įvairaus pobūdžio kraujavimas.

Uždaryti hidrocefalija

Tai atsiranda dėl užsikimšimo cistinėmis formacijomis, randais, atsiradusiais dėl kraujavimų.

Pagal patologinio fokusavimo lokalizaciją liga gali būti išorinė arba vidinė. Pirmajai veislei būdingas skysčio kaupimasis smegenų bazėje, o antrasis - tiesiai skilveliuose. Laikinojo dropijos gydymo atveju žymiai padidėja nedidelių gyvybinių procesų pralaimėjimo galimybė. Tai suteikia gerą prognozę dėl vėlesnio atsigavimo.

Patologijos klasifikacija atliekama taip pat remiantis tam tikrų smegenų procesų sutrikimų pasireiškimu:

  1. kompensuojama - liga aptinkama be papildomų simptominių požymių ir apraiškų, o vaiko vystymasis vyksta be jokių nukrypimų;
  2. dekompensuoti - pastebimi akivaizdūs paciento bendros sveikatos būklės pažeidimai.

Remiantis atskleistų nuokrypių sunkumu, yra vidutinio sunkumo hidrocefalija (nedideli nukrypimai nuo normalių verčių) ir ryškus (reikšmingas alkoholinių gėrimų kelio ir smegenų medžiagos padidėjimas).

Vaikų ligos veiksniai

Tad kodėl naujai gimę kūdikiai diagnozuojami smegenų edema? Šis klausimas, be abejonės, kelia nerimą tėvams, kurie susiduria su panašia problema. Ekspertai mano, kad priežastys, turinčios įtakos patologijos atsiradimui ir vėlesniam vystymuisi, daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus charakteristikų. Pernelyg dideli alkoholio kaupimosi veiksniai yra šie:

  1. chromosomų lygio pažeidimas;
  2. Reeso konfliktas vaiku ir motina, dėl kurios pradeda vystytis imuninė dropija;
  3. infekcijų poveikį, taip pat galimą ligų perdavimą motinai ankstyvosiose nėštumo stadijose;
  4. vaisiaus medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  5. nėščios moters, turinčios sunkią anemiją ar gestozę, diagnozavimą nėščiajai moteriai;
  6. padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  7. vaiko patiriamo įgimtos etimologijos patologiniai procesai (širdies ir kraujagyslių ligos, tromboflebitas, leukemija);
  8. kraujo maišymas vežant dvynius;
  9. skirtingos etiologijos smegenų navikų aptikimas;
  10. traumos vaisiui.

Cerebrospinalinio skysčio patologiją gali sukelti kiti sutrikimai. Dažniausiai tarp jų yra Arnoldo Kizrio sindromas. Jis pasižymi dideliu kiekiu skysčio kaupimu kaukolės gale, kuri gali palaipsniui nusileisti į pakaušį.

Kai kuriais atvejais šios ligos priežastys yra infekcija su intrauterine infekcija.

Smegenų edemos atsiradimą naujagimiams dažnai lemia ankstyvas gimimas arba mažas gimstamumas. Ne mažiau pavojingas yra siauras laukiančio motinos dubuo, taip pat vaisiaus hipoksija.

Ypatingas dėmesys skiriamas ligai, diagnozuotai vyresniems nei vieneriems metams. Priežastys gali būti smegenų / stuburo smegenų navikai, kraujavimas, smegenų gleivinės uždegimas ir trauminis smegenų pažeidimas.

Simptominiai pasireiškimai

Pateninių pokyčių požymius galima rasti prieš gimdymą. Pagrindinis simptomas yra didelis galvos dydžio padidėjimas. Diagnozuojant gimdos gleivinę, moteris gali gimdyti tik per cezario pjūvį. Taip bus išvengta kaukolės suspaudimo, todėl bus išvengta kitų centrinės nervų sistemos patologijų, kurių vargu ar vėliau galima pašalinti.

Pagrindiniai simptominiai pasireiškimai taip pat apima:

  • ilgas uždarymas "fontanel";
  • smailė / neproporcinga kaktos ploto plėtra;
  • išsipūtimas ir didėjantis fontanelio dydis;
  • nekontroliuojamas akių judėjimas (nistagmas), skirtingas girgždėjimas;
  • antakiai;
  • vizualinės veiklos pažeidimas;
  • odos išvaizdos pasikeitimas, dažniausiai jų palaidumas;
  • širdies plakimas;
  • smakro drebulys;
  • nepageidaujamos galūnių trūkčiojimas;
  • venų tinklų permatomumas ant kaktos, šventyklos, pakaušio dalis;
  • dažnas regurgitacija;
  • pernelyg didelis verkimas, kaprizumas;
  • bendras neramumas, miego sutrikimas ir vėlesnis vystymosi vėlavimas.

Vyresni vaikai turi veido venų tinklą, padidina šrifto dydį, kuris neleidžia peraugti, padidinti raumenų tonusą galūnėse, o vaiko psichikos ir fizinio vystymosi stoka.

Kaip ir vyresniems kaip 2 metų pacientams, liga paprastai būna sunki. Bendra būklė dažnai pablogėja dėl žalos smegenų struktūriniams elementams. Per šį laikotarpį pasireiškiantys simptomai: didelis galvos dydžio padidėjimas, ryte galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, pykinimas, gagging, sutrikęs koordinavimas, enurezė.

Diagnostinės priemonės

Intrauterino hidrocefalija diagnozuojama atliekant nėščių moterų įprastinį ultragarso tyrimą. Nustatant smegenų edemą, galima padidinti procedūrų dažnumą. Be to, intrauterininis skysčio / virvelės kraujas gali būti paimtas iš laboratorijos tyrimams.

Mažų vaikų liga randama dėl medicininės globos. Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriama neurozonografija - smegenų ultragarsas, vedamas per pavasarį. Ši procedūra dabar reikalinga kiekvienam vaikui, pasiekusiam vieną mėnesį.

Tačiau, remiantis ultragarso rezultatais, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligos priežastis, kurios yra ypač svarbios paskesniam gydymui.

Tokiais atvejais magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos procedūra padės išsiaiškinti priežastis ir nustatyti hidrocefalijos tipą. Dėl jo praėjimo nedidelis pacientas švirkščiamas į narkotikų miego būseną. Sluoksnių tyrimai padeda nustatyti net smulkius smegenų struktūros pokyčius ir pokyčius.

Papildomos priemonės yra konsultavimasis su neurologu ir okulistu, privalomai išnagrinėjus fondą.

Dažnai ekspertai kreipiasi į elektroencefalografiją, registruodami smegenų elektrinį aktyvumą. Jei reikia, galite išmatuoti intrakranijinį spaudimą.

Gydymo ypatybės

Terapinių priemonių metodas didžiąja dalimi priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo pagrindinio vystymosi skatinančio veiksnio. Dropijos gydymas atliekamas įvairiais būdais.

Konservatyvus metodas

Jis laikomas veiksmingu tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose, kai nėra sunkinančių aplinkybių. Medicinos specialistams skiriami specialūs vaistai (hormoninė grupė). Kai kurie įrankiai padeda pašalinti natrio kiekį iš organizmo, o tai leidžia atsikratyti perteklinio skysčio. Nėra ligos gydymui skirtų vaistų, jų veikla siekiama užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Chirurginis metodas

Chirurgija - efektyviausias būdas gydyti edemą. Jis atliekamas manevruojant. Tarp šios procedūros veislių skiriasi:

  1. ventiliacija-peritoninė manevravimas - silikoninių kateterių įvedimas, per kurį skystis sumaišomas iš galvos srities į pilvo dalį;
  2. lumboperitoninis šuntavimas - pilvo ertmės sujungimas su stuburo kanalu;
  3. ventriculoarthrial shunting - medžiagos transportavimas į dešiniojo atriumo zoną;
  4. „Torkildsen“ operacija - skysčio išskyrimas vadinamajame dideliame pakaušyje;
  5. endoskopinė ventriculostomija - technika nereiškia manevravimo sistemos naudojimo, procedūra apima mažų pjūvių, naudojant endoskopą, sukūrimą.

Po operacijos sustoja patologinis procesas, kuris leidžia vaikui aktyviai vystytis ateityje. Tačiau ši procedūra yra draudžiama pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, taip pat kitiems uždegiminiams procesams, neurologiniams sutrikimams ar psichikos sutrikimams aptikti.

Dropiją galite gydyti tradiciniais medicinos metodais. Tarp efektyviausių vaistažolių, šviežiai spaustos juodųjų ridikėlių sultys, svogūnai, moliūgai, rekomenduojami nevalgius, pasirodė esąs geriausi. Gerai padėti petražolių, dobilų, beržų lapų, adonio, citrinų balzamo hidrocefalinių nuovirų.

Prieš naudodamiesi pirmiau minėtomis vaistažolėmis privaloma kreiptis į gydytoją!

Galimas poveikis ir prevencija

Vėlyva diagnozė ir gydymo trūkumas hidrocefalijai yra rimta ligos komplikacija. Smegenų edemos pasekmės apima ne tik vėlesnį vaiko vystymąsi, bet ir kalbos veikimo sutrikimą, neryškų matymą (jo visiškas išnykimas nėra atmestas), epilepsijos ir smegenų paralyžiaus vystymąsi. Mirtinas poveikis nėra atmestas.

Nepriklausomai nuo simptominių simptomų sunkumo, vaikas turi nedelsiant parodyti gydytojui. Svarbu prisiminti, kad situacija gali pablogėti dėl bendrų ligų poveikio. Vėlesnio vaiko gyvenimo trukmė priklauso nuo visų minėtų veiksnių. Paprastai, po operacijos, tolesnė prognozė yra palanki.

Svarbus vaidmuo tenka prevencinėms priemonėms. Jie apima vaiko apribojimą nuo galvos traumų, reguliarias specialistų konsultacijas vaiko vežimo procese, įskaitant infekcinių ligų specialistą (jei reikia, jei nėščia motina nėštumo metu patyrė tam tikrų ligų: ARVI, raudonukė).

Atminkite, kad bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei vėliau atsikratyti. Stebėkite savo kūdikio sveikatą ir vystymąsi ir, jei radote menkiausius patologinius simptomus, susisiekite su kvalifikuotais specialistais.

Skystis vaiko galvoje

Smegenų edema yra naujagimių ar hidrocefalijos skystis. Skysčio forma paprastai yra CSF - smegenų skystis. Jis turėtų plauti smegenis ir nugaros smegenis smegenų skilvelio organuose.

Vaikų hidrocefalijos priežastys

Į hidrocefalijos būklę įeina du požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio padidėjimas smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai hidrocefalija yra apibrėžta naujagimių kategorijoje.

Suaugusiems žmonėms kyla pavojus, kad po smegenų sužalojimų atsiras. Kaupiamasis skystis naujagimiams - galvos padidėjimo priežastis. Smegenų perteklius gali būti pavojingas.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Vaikams iki 2 metų

  • Galvos dydžio didinimas yra pirmas dalykas, kurį mato gydytojai ir tėvai. Pediatras kiekvieną kartą per tris mėnesius matuoja vaiko galvą ir įvertina galvos dydžio ir krūtinės apykaitos santykį. Gimimo metu norma laikoma, jei galvos perimetras yra 1-2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Iki 6 mėnesių galvos perimetras tampa mažesnis nei krūtinės perimetras.
  • Pavasario ir drebėjimo patinimas. Tai sukelia intrakranijinis spaudimas.
  • Svaigimas, dažnas pabudimas ir neramumas miego metu, lėtas svorio padidėjimas.
  • Psichomotorinis vystymosi atotrūkis - jie prastai galvoja galvą, nusileidžia vėlai, sėdi ir vaikščioti.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų

  • Galvos skausmas. neryškus matymas, traukuliai, sąmonės netekimas. Visus šiuos simptomus gali sukelti bet koks fizinis ar psichinis stresas, taip pat psichoemocinis šokas ar stresas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies, regėjimas pablogėja.
  • Padidėjęs nuovargis, mokymosi vėlavimas.

Jei nustatomi simptomai, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo diagnozavimui vaikas turi atlikti smegenų tyrimą. Didelio neužaugusio pavasario atveju atliekamas smegenų ultragarsas.

Šis tyrimas yra labai informatyvus ir visiškai nekenksmingas. Vaikams, turintiems uždarą fontanelį, tyrimai atliekami rentgeno spinduliais, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Šis metodas turi neigiamą pusę - tyrimas brangus, viršija radioaktyviąją dozę. Kitas diagnostinis įrankis yra juosmens (nugaros) punkcija.

Gydymas ir prevencija hidrocefalija

Gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Diakarbas yra vienintelis vaistas, kuris sumažina smegenų skysčio gamybą ir yra paskirtas neurologo.

Chirurginis gydymas yra korekcija. Jis turėtų sumažinti skysčio tūrį.

Paprastai procedūra yra tokia. Sukurtas dirbtinis perėjimas, kad per smegenų šoninį skilvelį būtų išleistas skystis į pilvo ertmės regioną. Dažniau skystis per drenažo sistemą gali būti išleidžiamas iš smegenų šoninio skilvelio į dešinės pusės atriją, iš kur jis išsiunčiamas į veną.

Tėvams patariama reguliariai lankyti patikrinimus. Juslinis dirginimas turi atitikti vaiko amžių. Taigi, skystis naujagimių galva gali būti apsaugota nuo prevencijos.

Gydymo hidrocefalija prognozė yra palanki. Vaikai atsigauna, bendrauja su savo bendraamžiais tiek neurologinėje, tiek fizinėje raidoje.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams - tokią diagnozę motinos dažnai girdi vaikų neurologo priėmime. Tačiau Vakarų šalyse tokia diagnozė nerasta. Ir ne todėl, kad jie negirdėjo apie tokį terminą. Deja, NVS šalyse tokią diagnozę klinikoje atlieka neurologas, remdamasis bendrais simptomais (pavyzdžiui, vaiko nerimas, smakro drebulys). Ir išsivysčiusių šalių medicinoje intrakranijinio spaudimo padidėjimas nelaikomas nepriklausoma diagnoze, o tik kaip kai kurių sunkių ligų simptomas. Taigi kūdikiams yra padidėjęs ICP, tai yra daugiau nei pernelyg didelė diagnozė, nei tikrasis esmės atspindys.

Kas yra intrakranijinis spaudimas:

Bet kurio žmogaus smegenys (pvz., Nugaros smegenys) yra nuolat plaunami skysčiu. Alkoholis yra skystis, susidarantis iš specialių venų plexusų ir kuris, kaip ir kraujas, visuomet juda. Galima sakyti, kad smegenys yra sustabdytos smegenų skystyje (kitas pavadinimas yra smegenų skystis). Smegenų skysčio judėjimą vykdo specialios anatominės ertmės (smegenų skilveliai, stuburo kanalas). Alkoholis nuolat susidaro ir taip pat įsiurbiamas į kraują per specialius venų sinusus (kurie yra kaukolės ertmėje). Visada yra intrakranijinis spaudimas sveikam žmogui (taip pat arterinis spaudimas). Patologija atsiranda, kai sutrikęs šio skysčio susidarymas arba jos absorbcijos problemos.

Kaip kraujospūdis, ICP nėra stabilus ir keičiasi visą dieną. Smegenų skysčio judėjimo greitis, siurbimo aktyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių - vaiko fizinio aktyvumo, kūno temperatūros ir aplinkos, emocinės kūdikio būklės. Jei vaikas verkia, turi vėmimą ar kosulį, tuomet jis padidins intrakranijinį spaudimą.

Problemos kyla dėl nuolatinio ir ilgalaikio intrakranijinio spaudimo kūdikiams padidėjimo.

Atskirai pažymėtina, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas (kitas pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija) nėra nepriklausoma liga. Tai visada yra tik tam tikrų ligų simptomas. Intrakranijinės hipertenzijos priežastys gali būti padidėjęs smegenų skysčio susidarymas arba smegenų skysčio absorbcijos pablogėjimas.

Kokie simptomai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams?

  • Blogas miegas;
  • Nuolatinis nerimas, aštrumas;
  • Apetito sutrikimas, nuolatinis regurgitacija;
  • Rankų, kojų ir smakro drebulys;
  • Nuolatinis fontanelio išsipūtimas;
  • Spartus galvos perimetro padidėjimas.

Kadangi naujagimiai turi daugybę funkcijų. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra būdingas kitoms amžiaus grupėms. Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turi šaltinių. kuri, su intrakranijine hipertenzija, padidėja ir išleidžia (mes kalbame apie didelį centrinį šriftą). Taigi vertikalioje padėtyje didelė spyruoklė yra virš galvos lygio. Kitas padidėjusio ICP požymis kūdikiams yra kaukolės siūlų skirtumai, nes šiame amžiuje jie dar nesuslepia. Kaukolės venos išsikiša ir atsiranda į venų tinklo galvą, kuri yra aiškiai matoma. Kitas būdingas bruožas yra dažnas regurgitacija. iki vėmimo. Trumpas vangus, gali pradėti atsilikti vystymosi procese, prastai priaugti svorio. Kūdikis tampa bangus, šaukdamas monotonišku balsu („vienoje pastaboje“).

Atskirai pastebime, kad šokinėjantis šriftą, kai vaikas verkia, nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis ir yra absoliuti norma!

Ligos, dėl kurių kūdikiams pasireiškė padidėjusio ICP simptomas:

  • Hydrocephalus;
  • Uždegiminės smegenų ligos (meningitas, encefalitas);
  • Trauminiai smegenų sužalojimai (įskaitant sužeidimus dėl gimimo);
  • Smegenų navikai;
  • Metaboliniai sutrikimai (pvz., Sunkus cukrinis diabetas).

Hidrocefalija paprastai yra įgimta anomalija. kuriame yra labai aktyvus cerebrospinalinio skysčio susidarymas arba sutrikusi jos atvirkštinė absorbcija. Kai kuriais atvejais hidrocefalija nėra įgimta, bet yra sunkių ligų (pvz., Meningoencefalito, gimdymo traumos) pasekmė arba atsiranda po neurochirurginės intervencijos. Hidrocefalijoje per didelis CSF kiekis (arba dėl padidėjusios gamybos arba atvirkštinio siurbimo pažeidimas) daro spaudimą smegenų skilveliams, jie plečiasi. Dėl to sparčiai auga galvutė, padidėja fontanelio dydis, siūlės skiriasi nuo kaukolės kaulų.

Priešlaikiniai kūdikiai turi didelę riziką susirgti sunkiu intrakranijiniu kraujavimu, dėl kurio gali atsirasti hidrocefalija. Tačiau ši liga nėra dažna (1 atvejis keliems tūkstančiams vaikų).

Hidrocefalija gali būti skirtingo sunkumo laipsnio. Kompensuotomis formomis išvardyti simptomai yra vidutinio sunkumo, kūdikio psichinis vystymasis nepatenka, o gydymas yra neįmanomas (ty konservatyviai). Skiriami specialūs vaistai, kurie sumažina skysčio gamybą arba aktyvuoja jo nutekėjimą. Sunkesniais atvejais reikalinga neurochirurginė intervencija (manevravimas). Hidrocefalijos simptomai pasireiškia jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Pagrindinis simptomas yra greitas galvos dydžio padidėjimas. Šis rodiklis yra svarbus dinamikai, ty jei kūdikio galvos perimetras 1 mėnesį padidėja 6-7 cm, tai yra gera priežastis atidžiai stebėti ir toliau diagnozuoti.

Kartais padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra uždegiminių ligų - meningito, encefalito simptomas. Kūdikio infekcija gali pasireikšti net gimdoje, esant motinos infekcijos šaltiniui (dažniausiai tai yra herpesinis meningitas).

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams:

Tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas yra gana problemiškas, nes dėl to būtina stuburuoti stuburo kanalą (arba smegenų skilvelius). Šis metodas naudojamas labai retais atvejais (su neuroinfekcija) ir tik ligoninėje. Likusieji diagnostikos metodai grindžiami netiesioginių padidėjusio ICP požymių nustatymu kūdikiams.

ICP diagnozavimo metodai kūdikiams:

  • Neurologo tyrimas (fontanelio būklė, raumenų tono įvertinimas, vaiko galvos perimetro dydis);
  • Neurosonografija (smegenų ultragarsas);
  • Akių gydytojo tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Neurosonografija padidėjusio intrakranijinio spaudimo diagnozei naudojama tik kūdikiams, nes juos galima ištirti per pavasarį. Suaugusiems šis metodas negali būti naudojamas, nes kaukolės kaulai neperduoda ultragarsinių bangų. Šis metodas yra saugus ir prieinamas. Su smegenų ultragarsu įvertinamas skilvelių dydis, jei jie padidėja, tai gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymis. Tačiau šis metodas yra svarbus laikui bėgant (t.y. pakartotinis vykdymas tam tikrais intervalais).

Oftalmologo tyrimas taip pat gali padėti nustatyti padidėjusio ICP buvimą kūdikyje. Padidėjęs pagrindo kraujagyslės, regos nervų diskų patinimas yra netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai.

Dėl tikslesnės diagnozės naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinę-branduolinę tomografiją. Norėdami tai padaryti, kūdikis turės duoti anesteziją, nes šių metodų įgyvendinimas turėtų būti atliekamas visiškai pailsėjus. Tomografijos metodas yra gana brangus, ir jis dažnai nenaudojamas tik rimtų įtarimų dėl sunkios intrakranijinės patologijos atvejais.

Yra dar vienas metodas - echo encefalografija (Echo EG), kuri yra gana pasenusi, bet yra plačiai naudojama mūsų šalyje.

Gydymas:

Gydymas prasideda nuo priežasties, dėl kurios kūdikyje padidėjo intrakranijinis spaudimas. Kai hidrocefalija nurodė vaistus, kurie mažina skysčio susidarymą ir pagerina jo išsiskyrimą. Paprastai šiam tikslui naudojami diuretikai. Jei nėra stabilaus smegenų skysčio kiekio padidėjimo, paskirkite vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir kraujagyslių vaistus, vitaminus. Gali būti naudojami kiti gydymo metodai - fizioterapija, plaukimas, masažas.

Esant sunkioms hidrocefalijos formoms, manoma, kad manevravimo operacijos pagerina smegenų skysčio nutekėjimą. Tokios operacijos yra veiksmingos 85% atvejų, o tokių operacijų principas yra tai, kad naudojant specialius vamzdelius ir vožtuvus, pernelyg daug skysčių patenka į kūno ertmę (pilvo ertmę, prieširdžių ertmę). Šiuo metu yra minimaliai invaziniai endovidiniai chirurginiai manevravimo metodai.

Dėl neuroinfekcijų (meningito, encefalito), išsamus gydymas skiriant antibakterinius vaistus.

Smegenų edema naujagimyje

Neįmanoma apibūdinti motinos sielvarto, kurio vaikas buvo diagnozuotas siaubingai. Hidrocefalija yra viena iš šių ligų. Kaip tai galima išspręsti ir kodėl smegenys drumsta naujagimyje? Kokie yra pagrindiniai ligos požymiai? Ar galima išgydyti trupinius ir kaip tai grasina?

„Hydrocephalus“ reiškia „vanduo galvoje“. Smegenų skystis (CSF) cirkuliuoja per intrakranijinius takus ir plauna smegenis. Kol pavasaris nebuvo ištrauktas, o siūlės tarp kaukolės kaulų nesusilpnėjo, kūdikio galva plečiasi, nes susikaupia skystis. Jei liga sukrėsta vyresnio amžiaus žmogui, kranas nepadidėja, tačiau nervų sistemos struktūros išplaunamos.

Kaip jis susidaro ir koks yra ligos pavojus

Smegenys yra visuma, gausiai aprūpinta kraujo struktūra su keliomis ertmėmis (skilveliais), kurie bendrauja tarpusavyje. Jie padengti laivų, atsakingų už alkoholio susidarymą, plexus. Jis gaminamas šoninėse skilvelėse, juda į 3-ą skilvelį, o išilgai siaurojo sylvijos kanalo į 4-ą skilvelį. Smegenų paviršiaus plovimas, smegenų skystis patenka į pusrutulio tarpą.

Absorbuojantis į smegenų subarachnoidinę membraną, skystis patenka į kraują. Alkoholis yra kaip vanduo - skaidrus, bespalvis, turintis baltymų ir druskos. Kūdikiams yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems 3 kartus daugiau. Smegenų skystis apsaugo smegenis nuo pažeidimų, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, valo nervų sistemą nuo kenksmingų medžiagų.

Bet koks gamybos, cirkuliacijos, smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas sukelia pernelyg didelį jos kaupimąsi smegenų skilveliuose, naujagimio galvoje yra dropsis. Dažnai pirmuosius gyvenimo mėnesius hidrocefalija randama naujagimiams.

Net ir tada pradžios ligos simptomai yra aiškiai matomi. Galvos skausmas tampa intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastimi. Smegenų mityba yra sutrikusi, kraujo apytaka sulėtėja, ląstelės miršta nepriimant maistinių medžiagų. Susikaupę CSF presai ant minkštų kaukolės kaulų, kurie skiriasi, todėl smegenys yra pažeidžiamos mechaniniais pažeidimais.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas neigiamai veikia intelektą, sukelia nervų ir raumenų sistemų defektus. Endokrininė sistema taip pat kenčia - vaikas gali išsivystyti gigantizmu arba, atvirkščiai, jis atsilieka nuo savo bendraamžių augimo. Nepaisant baisios diagnozės, tėvai negali atsisakyti. Norėdami kovoti už kūdikio gyvenimą ir sveikatą, reikia nustatyti priežastis ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kas sukelia ligą

Norint suprasti, ką hidrocefalija yra naujagimiams, svarbu žinoti, kad ji dažnai atsiranda dėl praeities infekcijų, užsikrėtusių vaisiui, kol dar yra įsčiose. Yra atvejų, kai dropsis susirgo dėl gimimo metu patirtų traumų. Beveik ¾ kūdikiams jau yra kitos patologijos (smegenų navikas). Vaisiui, hidrocefaliją sukelia:

  • Nervų sistemos patologija.
  • Genetiniai defektai.
  • Intrauterinė infekcinė liga.

Galva yra taip smarkiai išplėsta, kad vaikas su dropija negali būti gimęs natūraliai. Jei prieš gimdymą diagnozuojama hidrocefalija, o cezario pjūvio nenaudojama, einanti per gimimo kanalą, kaukolė bus suspausta, o tai sukels negrįžtamas pasekmes naujagimiui.

Naujagimiams galvos edema atsiranda dėl:

  • Intrauterinė infekcija.
  • Smegenų vystymosi patologijos.
  • Gimimo trauma.
  • Neoplazmai, nepakankamas kraujagyslių, kurie maitina smegenų ląsteles, išsivystymas.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali išsivystyti hidrocefalija dėl:

  • Neoplazmai, papilomos, meningiomos.
  • Kraujavimas, smegenų sukrėtimas, trauminiai smegenų sužalojimai.
  • Kraujagyslių anomalijos.
  • Genetiniai defektai.
  • Infekcinių ligų pasekmės.

Kūdikiui gresia naujagimių įgimta hidrocefalija, jei motina serga nėštumo metu:

  • Citomegalovirusas.
  • Raudonukė.
  • Herpes 1 arba 2 tipai.
  • Toksoplazmozė.
  • Hiv
  • Neurosifilis.
  • Kiaulė.

Patologijos, sukeliančios smegenų dropiją, apima:

  • Arnoldo Chiari malformacija.
  • Smegenų skilvelius jungiančių takų susiaurėjimas.
  • Nepakankamas tarpdisferinio plyšio išsivystymas.
  • Aracnoidinės cistos.
  • Nenormalus smegenų venų vystymasis.
  • Dandy-Walker liga.

Rizika yra:

  • Priešlaikiniai kūdikiai, gimę iki 35 savaičių.
  • Mažo svorio kūdikiai.
  • Kai gimdymo metu buvo naudojamos akušerinės žnyplės, buvo naudojamas vakuuminis ekstraktorius.
  • Gimimo metu atsirado asfiksija ir hipoksija.
  • Moteris turi siaurą dubenį.
  • Mama su peryklomis patyrė toksoplazmozę, chlamidiją, mononukleozę, citomegalovirusą.

Rūkymas, narkomanija, alkoholizmas, kai vaikas vežamas, dažnai tampa neįprastos smegenų vystymosi priežastimi.

Klasifikacija

Be to, kad naujagimių smegenų dropija gali būti įgyta arba įgimta, gydytojai ją skirsto pagal kelis kriterijus.

Priklausomai nuo srauto greičio, hidrocefalija yra:

  1. Ūmus, kai kūdikio būklė pablogėja per 2-3 dienas.
  2. Subakute, kai būklė palaipsniui pablogėja (nuo 3 iki 6 mėnesių), o tai sukelia sunkų smegenų pažeidimą.
  3. Lėtinė dropsija, būdinga atvirai formai.

Komunikacinė (ar atvira) dropija prasideda, kai yra sutrikusi skysčio gamybos pusiausvyra ir jos absorbcija. Okliuzinėje (uždarytoje) formoje kanalai, vedantys į smegenų skystį, yra užblokuoti tam tikroje vietoje, dėl kurių jie plinta arba atskiriami. Išskirtinė hidrocefalija yra dažnesnė vaikams ir sunkiau gydoma.

Atsižvelgiant į magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) požymius, smegenų hidrocefalija yra suskirstyta į laipsnius:

  • Išreiškiama, kai smegenų skystį padidinančios ištraukos didėja ir yra smegenų struktūros patologinių pokyčių.
  • Vidutinis laipsnis Ypač pavojinga. Ji neturi akivaizdžių simptomų, bet sparčiai progresuoja. Tėvai gali nepastebėti pažeidimo ir pradėti ligą.

Simptomatologija

Naujagimių hidrocefalijos simptomai skiriasi nuo simptomų, atsiradusių 2 metų amžiaus vaikams. Kūdikiai turi įgimtų anomalijų simptomus. Liga sunkiai progresuoja, kūdikio būklė pablogėja, pažeistos ląstelės ir smegenų audinys. Kadangi kūdikiams kaukolės kaulai vis dar nėra visiškai susilieję, jie gali pereiti, todėl galvos gali atsirasti papildomas skysčio tūris.

Pagrindinis dropijos simptomas naujagimiams laikomas nenatūraliu galvos apskritimo padidėjimu. Sveiko vaiko gimimo metu galvos perimetras yra 10–20 mm didesnis už krūties perimetrą, o per šešis mėnesius šis santykis pasikeičia. Jei kūdikio galva 6 mėnesius yra didesnė nei krūties, gali būti įtariama hidrocefalija. Kiti ligos simptomai:

  • Mėlynos-žalios venų venų atsiradimas ant kaktos, šventyklos ir pakaušio.
  • Vaikas nenoriai valgo, gausiai užsikimšęs, yra kaprizingas, miega mažai, dažnai verkia be aiškios priežasties.
  • 3 mėn. Kūdikis nesimokė išlaikyti savo galvos.
  • Galvos oda spindi ir tampa plonesnė.
  • „Springwell“ truputį išsisuka ir pulsuoja.
  • Kaktas pastebimai padidėja.
  • Tvirtindamas akį, mokinys drebiasi, yra akių vokų ir praleidimų.
  • Išryškėja smakro drebulys ir raumenų hipertonija.

Svarbu! Pavasarį sveiku vaiku iki metų pabaigos visiškai uždaroma. Vaikams, sergantiems hidrocefalija, švirkštimo procesas tęsiasi iki 2-3 metų.

Sparčiai besivystančioms smegenų hidrocefalijai naujagimiams reikia hospitalizuoti. Vyresni kūdikiai susilpnino kaukolės kaulus, kurie neleidžia padidinti galvos tūrio, o smegenų hidrocefalija pasireiškia skirtingai:

  • Dažni galvos skausmai, ypač po miego.
  • Nosies kraujavimas.
  • Miegate su košmarais, pabudimas, verkimas.
  • Socialinis nepakankamumas.
  • Sumažėjęs koordinavimas.
  • Pasivaikščiojimas ant kojų.
  • Enurezė
  • Hiperaktyvumas
  • Dirginamumas.
  • Mieguistumas, apatija, mieguistumas.
  • Melsvieji ratai po akimis.
  • Šlapimo išsiskyrimas dideliu kiekiu.
  • Konvulsijos, sukeliančios sąmonės netekimą.
  • Spontaniškas veido ir galūnių raumenų traukimas.
  • Neryškus matymas
  • Nutukimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuoti „smegenų dropiją naujagimiams“, pediatras siunčia mažą pacientą:

  • Konsultacijos su neurologu, nustatant galvos ir krūtinės perimetrą, tikrinant raumenų tonusą ir refleksus.
  • Konsultacijos dėl akolaringologo, tikrinančio akies šerdį.
  • Smegenų ultragarsinė analizė per nepertraukiamą pavasarį gali aiškiai matyti naujagimių audinių ir smegenų struktūrą.
  • MRT, aptinkantys navikus, hemoragijas, Arnoldo-Chiari malformaciją.
  • CT (kompiuterinė tomografija), tiriant smegenų rentgeno spindulių struktūrą.

Intrakranijinio slėgio matavimas padeda nustatyti gydymo metodą po diagnozės nustatymo.

Gydymas

Smegenų dropijos gydymas naujagimiams atliekamas remiantis neonatologo, neurologo, neurochirurgo diagnostiniais tyrimais. Gydytojai naudoja dvi gydymo taktikas: vaistą ir radikalą (veikimą).

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą mažinant cerebrospinalinio skysčio gamybą ir jos ankstyvą pašalinimą iš smegenų. Diakarbas yra skiriamas su atvira, ne progresuojančia hidrocefalija. Vaistas pašalina kalį iš organizmo, blokuoja kai kuriuos fermentus, padidina šlapinimąsi. Suaugusiųjų dozėmis išgerkite jį tuščiu skrandžiu.

Diuretikai, kurie pagreitina perteklinio skysčio pašalinimą, yra dviejų tipų:

  1. Osmotinis, padidina plazmos osmoliškumą. Vanduo iš smegenų, esantis jų įtakoje, persikelia į kraujagysles ir pašalinamas natūraliai. Tai glicerinas, dulcitas, sorbitolis, manitolis.
  2. Druskos tirpalas, skysčio pašalinimas, natrio absorbcijos blokavimas (furosemidas).

Gydymas hidrocefalija atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams. Jie taip pat gali paskirti Encephabol, Aminalon, Bravinton, kalcio gopantenatą, kuris pašalina intrakranijinę hipertenziją.

Jei vaistai nepadeda sumažinti intrakranijinio spaudimo ir pašalinti kitus smegenų edemos požymius naujagimiams, gydytojai imasi drastiškų priemonių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija sustabdo dropijos vystymąsi ir taupo smegenis. Šiuolaikiniai gydytojai dažnai naudoja endoskopinius metodus, kad išvengtų manevravimo. Mažas endoskopas įterpiamas į smegenis. Jis sukuria aplinkkelį, kad būtų galima išeiti iš alkoholio. Tokia operacija vadinama endoskopine ventriculostomy.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudoja šuntavimo sistemą, kuri pašalina skystį į dešinę. Sėkminga chirurginė procedūra sustabdo dropijos vystymąsi, o daugelis vaikų gali grįžti į normalų gyvenimą.

Video: Vodyanka - liaudies gynimo gydymas

Prognozė ir prevencija

Galimybė atsikratyti ligos priklauso nuo priežasčių, kodėl gali išsivystyti hidrocefalija, komplikacijos, kurios atsiranda naujagimiams. Įgimta dropsio forma suteikia gydymui geresnę nei įgytą. Vaikams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, kenčia:

  • Sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas.
  • Didelis intrakranijinis spaudimas.
  • Vėlesnis vystymasis.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Jei tėvai neatvyko į gydytojus laiku, galima mirti. Siekiant sumažinti dropijos išsivystymą, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Laikykite kūdikį nuo galvos traumų.
  • Nėštumo metu nepamirškite gydytojo krypties TORCH tyrimui ir perduokite jį.
  • Jei nėščia moteris serga raudonukės, ARVI ar kita infekcine liga, reikia atlikti papildomą vaisiaus ultragarsą ir pasitarti su genetiku.
  • Iki ankstyvo gimimo, meningito, meningoencefalito, galvos smegenų kraujavimo, galvos traumų, vaikai turėtų reguliariai atlikti ultragarsą, apsilankyti neurologe ir pediatru.

Jei vaikas diagnozuojamas „naujagimių hidrocefalija“, jis turėtų būti apsaugotas nuo virusinių infekcijų, išvengti streso, perkrovos ir stiprių neramumų, kad intrakranijinis spaudimas nepadidėtų. Imunologas sudaro tokių vaikų skiepijimo grafiką individualiai.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Jums Patinka Apie Epilepsiją