Ką daryti su uždarais galvos sužalojimais?

Dėl jėgos, nukreiptos į žmogaus galvą, gali atsirasti uždarojo tipo trauminis smegenų pažeidimas. Tai kelia grėsmę normaliam indų funkcionavimui, nervų ląstelėms, meningoms, krano vientisumui.
Uždaros galvos traumos, dažnai aptinkamos, - uždarytas galvos smegenų pažeidimas, diagnozuotas daugiausia jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Tai apima žalą darbe, avarijas automobiliuose, nelaimingus atsitikimus, nusikaltimus.

Traumos įvykis

Dėl kritimo, dėl eismo įvykio ar sužalojimo darbe, kratomi kaukolės vidiniai organai, kurių pasekmės negali būti numatytos - kartais gydytojai nustato tik smegenų susiliejimą, o kai atsiranda koma, yra pagrindo įtarti difuzinę axoninę žalą. Poveikiui galvai, kaukolės turinys patiria įtampą ir poslinkį, sluoksniuose susilpnėja arterijos ir kapiliarai, atsiranda intrakranijinė kraujavimas. Dėl kampinio sukimosi pastebėtas difuzinis ašies pažeidimas. Šias patologijas komplikuoja hematomos, kurių gydymas pirmiausia yra chirurginis.

Taigi smegenų susiliejimas sutrikdo jo veiklą ir sukelia intrakranijinę kraujavimą.

Smegenų sukrėtimas ir kai kuriais atvejais smegenų susiliejimas sukelia neįprastą skysčių judėjimą smegenyse. Tarpas tarp ląstelių ir pačių ląstelių yra užpildytas skysta medžiaga, jo padidėjimas padidina patinimą, padidina intrakranijinį spaudimą, nes Įtraukiamos kūno kompensacinės jėgos, bandančios atkurti pusiausvyrą ir išsaugoti ląstelių gyvybę.

Smegenų suspaudimas ant kaukolės kaulų prisideda prie slėgio padidėjimo atskiroms jo struktūroms, pvz., Kamienui, smegenims ir kitiems. Tokie pokyčiai yra rimti pažeidimai, nes jie prisideda prie staigaus paciento būklės pablogėjimo. Kitas etapas yra ląstelių išemija ir nekrozė.

Galvos sužalojimo klasifikacija

Galvos stresas tradiciškai yra trijų laipsnių: lengvas (smegenų sukrėtimas ir smegenų susitraukimas), vidutinio sunkumo (smegenų patinimas, smegenų ertmės kraujavimas) ir sunkus (smegenų suspaudimas ir sunkiausia patologija - difuzinis aksoninis pažeidimas). Savo ruožtu, kaukolės kaulų lūžis priklauso nuo įvairių kategorijų, priklausomai nuo kiekvieno atvejo. Pavyzdžiui, linijinė žala yra lengvas laipsnis, tačiau derinys su kitomis traumomis keičia jų kategoriją.

Pagal galvos smegenų dėžės vidinių organų sunaikinimo tipą, erkių sąnarių trauma gali būti židinio, pavyzdžiui, smegenų susitraukimo, taip pat smegenų sukrėtimo, atsirandančio dėl šoko ir smūgio, atveju. Difuzinis ašies pažeidimas atsiranda dėl poslinkio, vadinamojo. Smegenų dalių, kuriose pažeidžiamos pažeidžiamiausios struktūros, dalys. Tokie sužalojimai apima difuzinę axoninę žalą. Ir paskutinė rūšis - kombinuotos patologijos, kurios apima abiejų tipų elementus.

Smegenų pažeidimo simptomai

ZBMT suteikia aiškių požymių, kad konsultacijoje tikrai reikia medicininės konsultacijos ir gydymo. Kai kuriais atvejais, po incidento, aukos nejaus visų smegenų streiko simptomų, tačiau tokie įspūdžiai yra apgaulingi - net ir nedidelis smegenų sukrėtimas, ir dar blogiau, specialistas turėtų ištirti smegenų susiliejimą, nes hematomų sukeltos žalos negalima nustatyti be specialaus techninės apžiūros.

Galvos traumos požymiai yra susiję su sunkiu simptomų kompleksu, kuris sukelia ne tik smegenų pokyčius, bet ir viso organizmo darbo sutrikimus, priklausomai nuo sužeidimo vietos.

Apsvarstykite įvairių patologijų simptomus:

1. Smegenų sukrėtimą apibūdina gydytojams klasikinių simptomų triadas. Po incidento nukentėjusieji praranda sąmonę, patiria sunkų pykinimą ir vėmimą, akių vokų tremą ir liežuvį, taip pat rodo visus amnezijos požymius (retrogradinius) - jie prisimena viską, kad būtų ilgai prieš incidentą, bet pačiu metu, kai ir nuo to, ką jie gavo, nepamirškite. Vietinių neurologinių simptomų pasekmės nepasirodo.
2. smegenų susiliejimas vyksta ir smūgio, ir priešpriešinių zonų atveju. Pirmuoju ligos sunkumo laipsniu pacientai gali susilpninti iki 60 minučių, jie kenčia nuo pykinimo, galvos skausmo, vėmimas. Kai akių obuoliai yra perkeliami į šonus, gali atsirasti nykimas, atsiranda asimetriniai refleksai. Po to, kai pacientas patenka į kliniką, imama rentgeno spinduliuotė, rodanti smegenų lūžio regione lūžį, ir skystyje yra kraujo. Sunkesni mėlynės „išjungia“ aukos sąmonę ilgiau nei vieną valandą, yra klasikinė amnezija, dažnas vėmimas, stiprus galvos skausmas. Diagnozuojama esant sutrikusioms kvėpavimo funkcijoms ir širdies ritmui, galūnių drebuliui. Sunkus sužalojimo laipsnis sukelia ilgesnį sąmonės netekimą, jis gali būti ne ilgesnis kaip 14 dienų. Pagrindinės kūno funkcijos yra sutrikdytos, kamieno srityje yra sunaikinimo požymių - rijimo sunkumas, galūnių drebulys, kartais paralyžius. Dažnai yra episindromas. Ne rentgeno spinduliai rodo kaukolės ir jos pagrindo kaulų lūžius, intrakranijinius kraujavimus.
3. smegenų suspaudimą skatina hematomos arba higroma, kuri turi įtakos smegenų poveikiui. Smegenų suspaudimas yra dviejų tipų: pirmuoju atveju, po „šviesos periodo“, nukentėjusiojo būklė pradeda blogėti, jis nustoja domėtis kitais, vangiai reaguoja į įvykius, tarsi įeinantis į sustojimą. Antruoju atveju pacientas patenka į komą, kuri sukėlė smegenų suspaudimą. Daug sunkiau įvertinti traumos poveikį, nes smegenų suspaudimą lemia tik klinikoje naudojami specialūs metodai.
4. Galvos lūžis gali būti trijų tipų, tačiau uždaroje traumoje dažniausiai diagnozuojama tiesinė žala. Ši žala išlaiko odos vientisumą smūgio vietoje, o rentgeno spinduliuose randama būdinga lūžių linija. Jei lūžis nėra sudėtingas kitų patologijų, gydymas nėra sunkus, tokios žalos pasekmės yra palankios.
5. ašinis pažeidimas yra vienas iš sunkiausių sužalojimų, kurių dauguma pacientų turi rimtų pasekmių. Tik aštuonios iš šimto pacientų turi teigiamą rezultatą, o likusi dalis išlieka gilios negalios arba vegetatyvinės būklės. Žala aksonams lydi koma iškart po smūgio, be ryškios spragos. Tokia koma gali trukti iki šešių mėnesių, o dėl to pablogėja aukos sveikata, normalios atsigavimo tikimybė yra nedidelė. Gydymas koma nėra atliekamas, galima tik nedidelė intervencija (kaukolės kaulų plastikai, susiuvimo žaizdos ir tt). Prognozė didele dalimi priklauso nuo išvykimo iš komos laiko ir su tuo susijusios žalos.

Smegenų sužalojimo diagnostika

Jei įtariate ZBMT, turėtumėte patikrinti aukos rodiklius:

• sąmonės buvimas ar nebuvimas;
• pagrindinių rodiklių įvertinimas - slėgis, pulsas, kvėpavimo dažnis, kūno temperatūra;
• anisocoria buvimas arba nebuvimas;
• drebulys, traukuliai;
• trauminio šoko buvimas;

• somatiniai pažeidimai (vidinių organų plyšimas, sulaužytos rankos ar kojos ir tt).

Pagalba dėl galvos traumos

Jei pacientas turi galvos traumą: smegenų sukrėtimą, mėlynę, smegenų suspaudimą, kaukolės kaulų lūžį, jis nedelsdamas gauna pirmąją pagalbą. Svarbu prisiminti, kad klinikoje jis neatšaukia ar nepakeičia profesionalaus gydymo, taigi medicinos komanda vadinama lygiagrečiai.

Pirmoji pagalba yra užtikrinti, kad kvėpavimas, nukentėjusysis pailsėtų, būtų išvengta kraujavimo ir pan. Gydymas klinikoje priklauso nuo to, kokia diagnozė atliekama atliekant aparatūros tyrimą ir įvertinant neurologinius požymius. Pagrindiniai tyrimai, kuriais grindžiamas tolesnis aukos gydymas, yra kompiuterinė tomografija.

Kaip rodo praktika, keturiasdešimt procentų trauminio smegenų pažeidimo aukų rodo kraujavimą. Todėl, nurodydami chirurginius požymius, gydytojai linkę atlikti chirurginį patologinį gydymą, nes per keturias valandas trunkantis ne daugiau kaip 50 ml hematomas sukeltas mirties atvejis yra 90% atvejų dėl galimo kraujavimo padidėjimo ir smarkaus smegenų patinimo. Chirurginis gydymas taip pat naudojamas smegenų vidutinės struktūros perkėlimui. Kai kuriais atvejais gydymas negali būti atliekamas, kol pacientas vėl susigrąžins sąmonę.

Uždaros trauminės smegenų traumos gydymas

Smegenys-smegenys vadinamos trauma, kuri užfiksuoja ne tik kaulų membraną, bet ir minkštus audinius, nervų galus ir galvos indus. Tokia žala turi didelį mirtingumą, priklausomai nuo žalos tipo ir laipsnio. Kai smegenų sužalojimas yra uždarytas, aponeurozė nėra pažeista, net jei odos audinys turi matomą pažeidimą.

Žalos priežastys

Dažnai uždarytos galvos traumos priežastis yra kelių eismo įvykis. Jūs galite sužeisti aktyvų sportą, pvz., Futbolą, krepšinį, tinklinį, ledo ritulį ar bokštą. Nepaisant to, kad kaukolė yra pagaminta iš kaulinio audinio, ji yra pažeidžiama išoriniams veiksniams. Pavyzdžiui, galite susižeisti, nukritus nuo mažo aukščio arba pataikydami į galvą. Taip pat žala atsiranda, kai kaukolė susiduria su šaltais ginklais.

Vaikų galvos sužalojimų tikimybė yra daug didesnė, nes jaunystėje vaikai dažnai nukrenta ir patenka į galvą, o jų kaulų danga vis dar gana minkšta. Vaiko galva turi mažesnę jėgą nei suaugusiųjų, be to, daugeliu atvejų vaikai gauna žalą iki vienerių metų amžiaus.

Kartais trauma atsiranda dėl bendrų ligų, pavyzdžiui, epilepsijos ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Siekiant išvengti smegenų sužalojimo, turėtumėte laikytis kelių saugos taisyklių, vengti smūgių į galvą ir dėvėti patogius ir stabilius batus. Aukštas, nestabilus moters kulnas gali sukelti kritimą ir stresą. Nepamirškite dėvėti apsauginius šalmus ir šalmus, kai važiuojate motociklu, mopedu, atlikdami traumą. Smegenų apvalkalas yra trapus, būtina išsaugoti jo vientisumą.

Simptomai ir žalos klasifikacija

Žalos simptomai yra dideli ir atitinka sužeidimo priežastis ir laipsnius. Visų pirma, trauminis smegenų sužalojimas klasifikuojamas taip:

• mėlynė;
• smegenų sukrėtimas;
• smegenų susitraukimas.

Smegenų mėlynė turi kitą klasifikavimo tipą - atsižvelgiant į žalos laipsnį, yra lengvos, vidutinės ir sunkios traumos. Atsižvelgiant į mėlynės foną, atsiranda smegenų susitraukimas, tačiau jis gali įvykti be mėlynės.

Svarbu nepamiršti, kad kai kurie simptomai iš karto nepasirodys, o uždaros traumos gali būti gautos tik iš gydytojo. Tačiau iš esmės žalos požymiai yra aiškiai išreikšti normalios aukų būklės fone prieš sužalojimą.

Priklausomai nuo to, kokio sunkumo buvo žala, pagrindiniai sužalojimo simptomai yra sąmonės netekimas. Auka tam tikrą laiką negalės atsakyti į klausimus nuosekliai, net neatsakys į skausmą.

Po to, kai asmuo susigrąžina sąmonę, jis pajus stiprų skausmą galvos srityje. Taip pat simptomai:

• pykinimas;
• emetinis noras;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• veido paraudimas;
• matomų hematomų atsiradimas žalos srityje.

Dažniau sužalojimas gali pasireikšti dėl smegenų skysčio srauto iš nosies.

Kai kuriais atvejais auka turėjo fotofobiją, kurios metu asmuo negalėjo ilgai laikyti akis atviras dėl skausmingo degimo pojūčio, raumenų susitraukimo ar kaklo raumenų įtempimo, kai galva buvo ištraukta atgal.

Amnezija gali atsitikti - atminties praradimas neribotam laikui, o nėra šimto procentų garantijos, kad atmintis sugrįš. Tai priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir žmogaus kūno.

Klasifikavimas gali būti atliekamas priklausomai nuo žalos, kurią patyrė galvos sritis, o požymiai bus skirtingi:

• Dėl galvos priekinės skilties sužalojimų yra nesuprantamos, neaiškios kalbos, rankų ir kojų silpnumas, taip pat nelygios eigos su tendencija nukristi atgal.
• Kai sužeidžiate laiko dalį nukentėjusiojo regėjime, kai kurie kampai pablogėja, o gebėjimas suprasti jūsų kalbą prarandamas. Taip pat gali prasidėti konfiskavimas;
• Kaklo dalis yra atsakinga už regėjimą, taigi, jei žala jai priklauso, tai grasina visiškai ar vienai akiai prarasti regėjimą, skauda asmenį atsiverti akis;
• Kai nukentėjusieji galvos smegenys nukentėjo, yra girgždėjimas, sumažėjęs gebėjimas girdėti, akys tampa skirtingos dydžio, burna yra susukta, kai bandote šypsotis;
• Smegenų sužalojimams būdingi šlavimo judesiai, koordinacijos praradimas. Gali pasireikšti hipotenzija, ty raumenų tonusas sumažės;
• Jei nukentėjusysis turi pažeistą parietinę skiltelę, tai gali nesugebėti jausti skausmo, nes jis laikinai praranda šios kūno dalies jautrumą.

Simptomai negali būti pernelyg ryškūs, palaipsniui, bet iš karto po tariamos žalos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, net jei simptomai jums netrukdo.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Pirmojo uždarojo kaukolės sužalojimo požymio atveju jūs turite nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą. Svarbu prisiminti, kad nukentėjusiojo vežimą turėtų atlikti neatidėliotinos pagalbos gydytojai.

Visų pirma, jums reikia nutiesti asmenį ant nugaros ir stebėti jo būklę. Jei nukentėjusysis yra nesąmoningas, draudžiama gulėti ant nugaros. Būtina jį pasukti į šoną, kad netyčinio vėmimo metu jis nesutrinktų ir nevartintų liežuvio.

Su atviromis žaizdomis reikalingas padažas. Siekiant palengvinti būklę, būtina pažeistai vietai taikyti šaltą kompresą. Jei gimdos kaklelio slankstelio lūžis buvo sujungtas, galvą reikia pritvirtinti voleliu.

Jei reikia, skausmui mažinti suteikite skausmą malšinančią medžiagą.

Draudžiama dramatiškai keisti asmens ar galvos padėtį.

Žalos diagnostika ir gydymas

Bet kuri terapija prasideda nuo diagnozės. Norėdamas nustatyti traumos metu sužeistą smegenų dalį, gydytojas atlieka tyrimą, kurio rezultatai bus tinkamai gydomi.

Visų pirma, būtina išsiaiškinti sužalojimo priežastį, tada gydytojas atlieka pirminį mokinių tyrimą, atvirų žaizdų buvimą ar nebuvimą, taip pat tikrina bendrą asmens būklę.

Būtina atlikti patikrinimo procedūrą su specializuotais prietaisais. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo: MRI, CT, echo-encefaloskopiją ir juosmens punkciją. Pagrindinė diagnozės rūšis yra radiografija.

Nurodydamas gydymą, gydytojas atsižvelgia ne tik į sužalojimo laipsnį, bet ir į atskiras nukentėjusiojo kūno savybes, nes jis gali būti alergiškas kai kuriems vaistams.

Visais atvejais svarbu lokalizuoti simptomus. Esant dideliam karščiui ir galvos skausmui, gydytojai naudoja skausmą malšinančius ir antipiretinius vaistus, dažniausiai gydymo metu reikalingi neotropiniai vaistai, kurie neleidžia vystytis uždegimui.

Smūgio gydymas

Kadangi smegenų smegenų sukrėtimas laikomas santykinai saugia traumos forma galvos metu uždarytame kraniocerebriniame sužalojime - trauminis galvos smegenų pažeidimas, žalos simptomai pašalinami naudojant vaistų metodą, neprašant chirurgo pagalbos.

Priklausomai nuo smegenų sukrėtimo laipsnio, gydytojas įspėja apie galimas sužalojimo pasekmes. Tačiau dažniausiai smegenų sukrėtimas praeina savarankiškai ir be pėdsakų. Ligoninių buvimas reikalingas tam tikrą laikotarpį nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.

Gydymas smegenų susiliejimui

Skirtingai nuo drebulys, mėlynės laikomos sudėtinga žala. Tokia žala gali būti su smegenų suspaudimu arba be jo. Priklausomai nuo to, gydymas bus nustatytas. Jei yra minkštas audinys, padidėja sužalojimo pavojus. Mažiausiu laipsniu panašus gydymas skiriamas, kaip ir smegenų sukrėtimas. Sunkesniais atvejais, kai žmogus gali patekti į komą, gydytojai pasirenka kitus gydymo būdus.

Jei sumušimai yra sunkūs, dažniausiai aukos bus mirtinos. Esant vidutinio sunkumo ir sunkios žalos, specialistai pasirenka gydymą, kuriuo bus siekiama normalizuoti slėgio ir nervų reakcijas, taip pat kvėpavimo procesą, nes mėlynės dažnai sukelia tachikardiją. Labiau retai reikalingas nekrozinio smegenų audinio išskyrimas.

Siekiant palengvinti pacientą nuo simptomų, jam skiriami analgetikai, antipiretikai ir slėgio stabilizavimo vaistai.

Smegenų sutraiškymo gydymas

Spaudimas yra vienas pavojingiausių galvos traumų. Šiuo atveju smegenys yra suspaustos hematoma arba atsiradusios kaukolės fragmentais, šiuo atveju kaulas spaudžia smegenis. Hematoma ne visada išsivysto, tikimybė, kad ji pasirodys praėjus keliems mėnesiams po didelės traumos.

Ūminės hematomos atveju visi simptomai atsiranda nedelsiant ir didėja, kai auga. Subakutinių ir lėtinių rūšių atveju vidaus kraujotakos požymiai palaipsniui vystosi. Kartais trunka kelis mėnesius. Hematomos formavimosi atveju reikalinga chirurginė intervencija, nes ji neveiks konservatyviai.

Iš esmės galvos trauma nėra pavojinga tais atvejais, kai jos sunkumas yra mažas. Gydymas vyksta greitai, tais atvejais, kai sužalojimas yra vidutinio sunkumo arba sunkus, galime tikėtis pasekmių, kurios gali būti susijusios su asmeniu per visą jo gyvenimą. Tarp jų yra:

• dažnas galvos skausmas;
• padidėjęs spaudimas;
• sąmonės netekimas;
• nervų sistemos sutrikimai.

Baigus gydymą, reikia šiek tiek laiko reabilitacijai. Per šį laikotarpį galite padėti organizmui atsigauti naudojant tradicinę mediciną.

Bet kokiu atveju, po kelių mėnesių reikės iš naujo išnagrinėti, ar gauti rezultatų dinamika.

Tradiciniai žalos padarinių gydymo metodai

Liaudies metodų naudojimas gydant poveikį šiandien yra labai populiarus, kaip ir gydant liaudies receptus naudojant natūralius produktus, kurie yra prieinami beveik visiems.

Dažnai vartojamas gydyti šienapjūtį. Ją augina daugelis žemės ūkio įmonių, todėl nėra taip sunku ją rasti. Norint tinkamai paruošti infuziją, turėtumėte naudoti tik fenugreekų sėklas be gėlių ir lapų. Sėklų šaukštas užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite, jei reikia, įpilkite vandens, kad jo tūris būtų ne mažesnis nei stiklas.

Receptą galite naudoti naudojant sausą žolę. Tam reikia 8 šaukštų žolelių, supilkite pusę litro verdančio vandens. 15 minučių užpilkite verdančiu garų pirtimi.

Prieš pusryčius ir pietus galite užsukti ženšenio, rausvos spalvos ar aralijos - 20 lašų. Gydymo kursas šiuo atveju trunka iki trijų mėnesių. Tai atsikratys prakaitavimo, silpnumo, dirglumo ir greito nuovargio po traumos.

Gera pagalba šiuo atveju, valant šaltu vandeniu ryte, po kelių savaičių geriau eiti į dušą.

Naudingos savybės turi karštą vonią prieš miegą. Patartina juos atlikti bent tris kartus per savaitę. Gulėdami karštu vandeniu, indai išsiplėtė ir kraujas patenka į smegenis daug geriau. Svarbu ne pernelyg smarkiai nuvilti ir ne daugiau kaip 15 minučių praleisti karštu vandeniu, atidžiai sekant neigiamus nukrypimus valstybėje. Levandų, mėtų ar ramunėlių sultiniai gali būti pridedami prie vandens, kad būtų galima nuraminti.

Įrodytas arnikos gėlių ir mirtų lapų naudojimo efektyvumas. Dėl infuzijos paruošimo reikės 10 gramų lapelių, iš anksto susmulkintų, ir 20 gramų gėlių. Jums tereikia sumaišyti stiklinę verdančio vandens. Reikalauti 3-4 val. Termoso, tada užpilkite infuziją ir prieš kiekvieną valgį paimkite šaukštelį.

Kratant, imkite gebenės nuovirą. Šaukštui sausos žaliavos reikia stiklinės verdančio vandens. Įpilkite 30 minučių. Niekada daugiau šaukštų du kartus per dieną. Šiuo atveju svarbu prisiminti, kad dideliais kiekiais gebenė yra nuodinga.

„Motherwort“, citrinų balzamas, mėtų ir kulkšnių derinys turi ne tik raminamąjį poveikį, bet ir galvos skausmą po trauminio sindromo. Norint paruošti sultinį, reikia paimti šimtą gramų mėsos, mėtų ir kulkšnių, sumaišyti su 75 gramais citrinų balzamo ir supilkite 400 ml vandens, palikite per naktį užpilti. Po to galite išgerti pusę puodelio 3-4 kartus per dieną.

Teigiama priemonė sukrėtimui yra „Hypericum“ nuoviras. Norėdami tai padaryti, virkite du šaukštus Hypericum stikline vandens ir kamieno. Gerkite pusę puodelio tris kartus per dieną.

Ant stiklinės verdančio vandens reikia supilti šaukštą čiobrelių, tada duoti kompozicijai šiek tiek užvirinti ir gerti. Ši žolė turi neįtikėtinų raminamųjų savybių ir teigiamą poveikį smegenų būklei.

Taip pat naudinga sumaišyti ramunėlę su mėtų ar melisos, geriau, jei jis yra citrinų balzamas, nes jis turi subtilesnį skonį ir nedirgina receptorių.

Čiobrelių, kraujažolių, krienų ir mėtų mišinys turi neįtikėtiną poveikį, kad būtų išvengta komplikacijų po smegenų sukrėtimo.

Siekiant atkurti psichiką, pagerinti smegenų veikimą, daugelis rekomenduoja valgyti žiedadulkes. Bičių žiedadulkėse yra daug naudingų medžiagų, kurios leidžia greitai atsigauti.

Svarbu prisiminti, kad bet koks receptas turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurie vaistai gali būti nesuderinami su gydytojo nurodytais vaistais, nors jie yra natūralūs.

Reabilitacija po sužalojimo

Reabilitacijos laikotarpis neturėtų būti praleistas, nes tai yra visiško atsigavimo pagrindas. Siekiant išvengti pasekmių, iš pradžių turėsite laikytis tam tikrų apribojimų. Atkūrimo laikotarpiu jums reikės vartoti vaistus, kurie stabilizuos spaudimą, taip pat turite atlikti specialius pratimus, kad organizmas būtų grąžintas į įprastą gyvenimo ritmą.

Po gydymo gydytojas visada rekomenduoja fizioterapines procedūras, kuriomis siekiama atkurti smegenų veiklą po šoko. Ozono terapija, taip pat refleksinė terapija ir rankų terapija dažnai naudojami reabilitacijos laikotarpiu.

Svarbu prisiminti, kad kai kuriais atvejais auka gali turėti problemų kalbant, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su logopedu.

Pratimai reabilitacijos metu yra suskirstyti į 4 laikotarpius, nes pradiniame etape asmuo neturėtų staigiai judėti, o jo veikla turėtų būti sumažinta.

Pradinis etapas gali trukti visiems skirtingais būdais, priklausomai nuo žalos laipsnio ir žalos rūšies, todėl gali užtrukti iki mėnesio. Šiame etape nėra jokių sunkumų: naudojami tik pratimai, esantys linkę ir pusę sėdinčioje padėtyje, taip pat kvėpavimo pratimai.

Kitame etape galite pradėti aktyvesnius pratimus, jums reikia padaryti judesius su savo galūnėmis, kad išvengtumėte raumenų ir kaulų atrofijos nuo ilgo gulėjimo. Priešpaskutiniame etape gydytojas rekomenduoja pasivaikščiojimus ir pratimus, įskaitant kvėpavimo ir fizinę gimnastiką.

Paskutiniame reabilitacijos etape galite pradėti akių gimnastiką, nes šiuo atveju regėjimas patiria didelę traumą. Tokių pratybų metu žmogus turėtų žiūrėti į jį priešais jį, šonus, viršutinį ir apatinį. Galimi galvos pakreipimai, tačiau tik jei reikia užduoties užbaigimui.

Daugelis traumatologų rekomenduoja masažą atkūrimo metu. Šiuo atveju pirmą kartą masažas atliekamas tik su specialistais. Masažas leidžia jums sumažinti galvos skausmą ir nustatyti gimdos kaklelio apykaklės zonos ir galvos kraujotaką. Masažo judesiai visuomet prasideda glostymu, po kurio specialistas pereina į pėdsakus, trina ir minkština. Galutinė dalis laikoma glostoma ir pailsėjusi po procedūros.

Procedūra yra kontraindikuotina žmonėms su širdies nepakankamumu ir plaučių sutrikimais.

Jau kurį laiką po gydymo draudžiama gerti alkoholį bet kokiu kiekiu, net jei alkoholio turintis produktas yra įtrauktas į populiarųjį receptą. Be to, nedelsdami grįžkite į aktyvų gyvenimo būdą. Psichinė ir fizinė įtampa turėtų būti padaryta palaipsniui, išlaikant amplitudę nuo mažų iki didelių. Galite vaikščioti gryname ore ramiai ir išmatuodami, o tai leidžia atlikti paprastus kvėpavimo pratimus, kurie padės organizmui grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Gydytojai nerekomenduoja porą mėnesių naudoti ausines.

Susidūrę su sunkiais sužalojimais, gali atsirasti akių komplikacijų, todėl filmų žiūrėjimas ir skaitymas tam tikrą laiką turės būti atidėtas. Kompiuteriniai žaidimai taip pat draudžiami. Traumatologas rekomenduoja atsisakyti sporto, kuriame reikia greitai judėti.

Svarbiausia yra tai, kad sužalojimo simptomai nebūtų ignoruojami. Bet koks, net ir nedidelis simptomas leis pradėti gydymą pradiniame etape, o reabilitacijos laikotarpis nebus ilgas.

Žalos padariniai

Priklausomai nuo to, kokios rūšies žala buvo priskirta, smegenų sužalojimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Praėjus tam tikram laikui po atsigavimo nuo smegenų sužalojimo, žala bus jaučiama nuovargiu, atminties problemomis ir galbūt galvos skausmais.

Mažiau retai aukos patyrė sąmonės netekimą, galūnių raumenų priverstinius susitraukimus ir priverstinį šlapinimąsi kaip trauminį sindromą.

Po sunkių sužalojimų atsiranda vegetacinė būklė. Sunkesniais atvejais pacientas turi mirties ar perėjimo prie sąmonės būsenos riziką, kai fizinis aktyvumas lieka akyje, tačiau smegenų veikla yra mažesnė arba jos nėra. Labiau retai traumos rezultatas gali būti navikai, kurie pradeda vystytis ir neatsiranda iš karto.

Galimybės visiškai atsigauti kiekvienam asmeniui yra skirtingos. Tai priklauso nuo paciento bendros sveikatos būklės, žalos sunkumo, taip pat nuo to, koks gydymas bus skiriamas ir kaip tiksliai bus laikomasi, įskaitant atkūrimo laikotarpį.

Jūs neturėtumėte tikėtis, kad žala bus perduodama savaime, nes esant komplikacijoms, anksčiau ar vėliau ji jaučiasi.

Galvos sužalojimas laikomas vienu iš pavojingiausių žmogaus gyvybei. Pirmuosius smegenų sužalojimo požymius, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, neįmanoma nustatyti pačios žalos laipsnio, ypač dėl to, kad kai kurios žalos formos pasireiškia daug vėliau po to, kai gavo žalą. Pagrindinis paciento uždavinys gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu yra traumatologo nurodymų laikymasis.

Jūs neturėtumėte pamiršti atsargumo, nes ne tik sveikata, bet ir gyvenimas gali tapti aplaidumo kaina. Negalima išbandyti savo galvos dėl ilgaamžiškumo, nes stiprioje, iš pirmo žvilgsnio, kaukolė yra paslėpta svarbiausiu žmogaus kūno organu, jei jis sugadintas, pasekmės gali būti negrįžtamos. Geriau išvengti galvos mechaninio poveikio galvos plotui. Tada galima sumažinti sužeidimo riziką.

Uždaros galvos traumos: simptomai, galimos pasekmės, gydymas

Uždarytas galvos sužalojimas gali turėti labiausiai liūdnas pasekmes asmeniui, todėl laiku svarbu diagnozuoti ir gydyti. Reabilitaciją po TBI galima atlikti Trijų seserų centre.

Pagal negailestingą statistiką, iki 50% visų sužalojimų atsiranda dėl kaukolės sužalojimų, o 20% atvejų tai yra didelė žala, dažnai sukėlusi auką arba dėl jos negalios. Iki 60% tų, kurie gavo sunkių galvos sužalojimų, miršta per 2–3 metus nuo sužalojimo dėl tam tikros priežasties.

Kaip žinoma iš ICD-10 kodo, galvos traumos yra klasifikuojamos kaip atviros ir uždarytos. Pirmąjį apibūdina galvos odos vientisumo, kaukolės kaulų, aponeurozės, o dažnai ir žarnos pažeidimo pažeidimas (pastaruoju atveju žaizda apibrėžiama kaip skverbtis). Uždarytų sužalojimų atveju, nepavyksta pažeisti intarpo (pvz., Smegenų sukrėtimas) arba stebimi minkštųjų audinių ar kaulų sužalojimai, bet be aponeurozės lūžių. Šiuo atveju paprastai neturėtumėte bijoti sepsio, nes intrakranijinė ertmė išlaiko „uždarymą“. Vis dėlto neturėtų būti nepakankamai įvertinami uždarieji sužalojimai - kartais jie yra pavojingesni už atvirus sužalojimus, ir ne mažiau svarbu dėl to, kad jie neturi reikšmingos svarbos ir atideda gydymą.

Craniocerebrinės traumos ir smegenų smegenų sukrėtimo priežastys ir poveikis

TBI sukeliantys veiksniai gali būti įvairūs: nelaimingi atsitikimai ir kiti nelaimingi atsitikimai, kritimai, galvos smūgiai, mechaniniai pažeidimai, kuriuos sukelia kitas asmuo (tyčia ar netyčia). Tokios žalos pasekmės gali būti labai sunkios, net mirtinos. Dažni galūnių parezės atvejai, suspausti nervai, smegenų pažinimo funkcijų praradimas.

Įvairių tipų uždaros galvos traumos simptomai

Gydytojai dalijasi galvos smegenų traumų simptomais, kurie atsiranda iš karto po sužalojimo ir „atidėtas“, o tai matoma tik po kelių valandų ar net dienų. Net jei nėra matomų sužeidimų požymių (pavyzdžiui, atvira žaizda), galima daryti prielaidą, kad yra sužalojimų dėl šių simptomų:

• Sąmonės netekimas yra svarbiausias simptomas. Gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Stebima smegenų sukrėtimas, susiliejimas (susiliejimas), suspaudimas (hematoma).
• Pykinimas ir vėmimas yra būdingas tremoro simptomas.
• Galvos svaigimas, galvos skausmas - požymis, kurį galima pastebėti tiek traumų, tiek insulto, tiek kitų smegenų sutrikimų atveju.
• Susidūrę su smegenų sumušimais ir susilpnėjimais, stebimas veido paraudimas.
• Fotofobija gali kalbėti apie trauminę subarachnoidinę kraujavimą.
• Kalbos sutrikimai rodo židinio smegenų pažeidimą (hematomą, kraujavimą).
• Hematomos ant odos (paprastai aplink akis ir ausies sritį), taip pat kraujo ar smegenų skysčio išsiskyrimas iš ausų - kaukolės skliauto ar pagrindo lūžio ženklas. Griežtai kalbant, ši žala yra labiau tikėtina, kad ji bus atvira, tačiau kai kuriose klasifikacijose tai yra uždarose.

Skiriami trys craniocerebrinės traumos periodai: ūminis (kartais ūmiausias yra laikomas atskirai - per valandą ar dvi po traumos), tarpinis ir tolimas. Pirmosios pagalbos priemonės turi būti imtasi nedelsiant, o gydymas turėtų prasidėti, nelaukiant ūminio laikotarpio pabaigos.

Uždaros galvos traumų diagnostika ir gydymas

Sveikatos istorijos diagnozei patvirtinti naudojami įvairūs diagnostikos metodai: neurologo, traumatologo ar neurochirurgo tyrimas, apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas, echoencefalografija, juosmens punkcija (įtariamas smegenų suspaudimas), kraniografija.

Atsižvelgdamas į duomenis apie sužalojimo sunkumą ir pobūdį, gydytojas paskiria gydymą ligoninėje.

Sunkiems sužalojimams imtis priemonių kvėpavimui palaikyti. Jei reikia, atlikite skubią chirurginę intervenciją (hematomos ir kraujavimas). Svarbu imobilizuoti pacientą, užkirsti kelią traukuliams, kurie gali pabloginti sužeistųjų būklę.

Taip pat vykdykite vaistų terapijos kompleksą, įskaitant:

• dehidratacijos vaistai: lasix, furosemidas (su ilgalaikiu vartojimu, papildomai skiriamas kalio chloridas, pananginas);
• gliukozės tirpalas, magnezija;
• analgetikai: baralgin, analgin ir kiti;
• koaguliantai: kalcio gliukonatas, askorutinas ir tt;
• sedatika;
• prieštraukuliniai vaistai;
• jei reikia - antibiotikai, antipiretiniai;
• Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, skiriami B vitaminai.

Konservatyvaus gydymo trukmė nustatoma individualiai ir priklauso nuo paciento atsigavimo greičio. Visoje ligoninėje pasilieka pacientas, atliekamas papildomas gydymas: masažas, pasyvus, tada aktyvus gimnastika, kvėpavimo pratimai.

Reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra griežta poilsio vieta, o gydytojas gali jį atšaukti.

Reabilitacija po TBI

Po išleidimo iš ligoninės pacientui pradedamas tik ilgas reabilitacijos kelias (ypač jei žala buvo sunki). Geriausias sprendimas būtų, jei pacientas atsigavimo laikotarpiu yra specializuotame medicinos centre ar internatiniame name, kur jis galės nuolat prižiūrėti ir stebėti.

Trijų seserų reabilitacijos centras pacientams, sergantiems įvairaus sunkumo smegenų traumomis, teikia sanatorijos tipo internato paslaugas medicininės priežiūros paslaugomis. Čia dirba patyrę specialistai: reabilitacija, fiziniai ir psichoterapeutai. Kiekvienas pacientas turi patogų vienvietį kambarį, kuriame yra panikos mygtukas, specialus vandentiekis ir pan. Į kasdienį paciento tvarkaraštį įeina medicininė apžiūra, fizioterapija, masažas, ergoterapija ir rekreacinė veikla. Kuko kavinė „Trys seserys“ sukuria meniu pagal individualią paciento mitybą. Didelis efektyvaus atkūrimo privalumas - galimybė pasivaikščioti gryname ore - pansija yra pušyne.

Ateikite į tris seseris ir užtikrinsime, kad esate sveikas.

Pagrindinės uždaros galvos traumų rūšys

Uždaryta galvos trauma yra bet kokia galvos žala, kurią lydi kaukolės vientisumo pažeidimas. Paprastai sukelia streikai nelaimingų atsitikimų ir išpuolių metu. Vaikai sužeisti, kai jie nukrenta iš dviračių. Stiprus smūgis į galvą yra kupinas edemos ir padidėja intrakranijinis spaudimas, kuris palaipsniui sunaikins trapius smegenų audinius ir nervų ląsteles.

Žalos tipai

Sunaikinimo laipsnis yra susijęs su žalos sunkumu. Smegenų sukrėtimas ir susilpnėjimas yra lengvi, susiliejimas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o ūminis suspaudimas ir ašinis pažeidimas yra sunki uždara galvos trauma.

Craniocerebrinės traumos sunkumas nėra atpažįstamas išorinių savybių arba minkštųjų audinių ir kaulų pokyčių, tačiau jį lemia medulio pažeidimo laipsnis ir lokalizacija. Iš čia išskiriamos dvi žalos rūšys:

• pirminis - pasireiškia iškart po trauminio veiksnio, turinčio žalą kaukolei, membranoms ir smegenims;
• antrinis - atsiranda po kurio laiko ir atspindi pradinio sunaikinimo padarinius edemos, kraujavimo, hematomų ir infekcijų fone.

Žalos mechanizmas

TBI susidaro veikiant mechaniniam faktoriui ir smūginei bangai, kuri veikia visą smegenis ir jos specifinę sritį. Iš išorės yra kaukolės deformacija, o CSF ​​stūmimas sugadina plotą netoli skilvelių. Kartais yra santykinai gerai fiksuoto smegenų kamieno smegenų pusrutulio apsisukimas, kuris sukelia įtampą ir dar labiau pažeidžia struktūras. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, sutrikdomas kraujo ir smegenų skysčio srautas, atsiranda edemas, didėja intrakranijinis slėgis, keičiasi ląstelių chemija.

Pagal neurodinaminę teoriją disfunkcija prasideda smegenų kamieno retikuliniu formavimu, kuris tęsiasi palei nugaros smegenis. Ląstelės ir trumpi pluoštai yra jautrūs trauminiams poveikiams, paveikia smegenų žievės aktyvumą. Kadangi sužalojimas pažeidžia retikulo-žievės ryšius, kurie sukelia hormoninius sutrikimus ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Atsižvelgiant į uždaros galvos traumą, įvyksta:

• ląstelių baltymų membranų naikinimas molekuliniu lygiu;
• axono distrofija;
• kapiliarinis pralaidumas;
• venų perkrovos;
• kraujavimas;
• patinimas.

Sumušimui būdinga vietinė žala.

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas prarandamas be sąmonės praradimo ir nervų audinio sunaikinimo, bet veikia įprastas jo funkcijas.

Pagrindiniai sužalojimo mechanizmai:

• venų kraujo stazė;
• meningų patinimas ir skysčių kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje;
• mažų laivų kraujavimas.

Neurologiniai požymiai yra nestabilūs smegenų pažeidimų fone. Stuporas ar alpimas trunka nuo 1 iki 20 minučių.

Smegenų sukrėtimas pasireiškia šiais simptomais:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• skambėjimas ausyse;
• nesuderinama kalba;
• vėmimas;
• skausmas judant akis.

Kartais yra atminties problemų. Smegenų sukrėtimą lydi vegetatyviniai sutrikimai (kraujo spaudimo šuoliai, prakaitavimas, cianozė ir odos nuovargis). Vėliau galimi nuovargis, dirglumas ir miego sutrikimai.

Neurologinis tyrimas parodo, kad ragenos refleksai mažėja, silpnas akių obuolių reakcija į malleusą, mažai plintantis nistagmas, refleksų asimetrija ir nestabilumas Rombergo padėtyje ir vaikščioti. Tačiau šie požymiai išnyksta per kelias valandas ir dienas.

Veido kaukolės lūžius lydi smegenų sukrėtimas, nesant neurologinių požymių. Antriniai simptomai yra nuotaikos svyravimai, jautrumas šviesai ir triukšmas, miego modelių pokyčiai.

Smegenų sužalojimai

Smegenų audinių sužalojimai nustatomi per valandą prarandant sąmonę. Simptomai sukelia žarnyno pažeidimas, židinio pažeidimų susidarymas, pasireiškiantis pareze, piramidiniu nepakankamumu, sutrikusi koordinacija ir pėdų patologiniais refleksais. Su mėlynėmis lydi smegenų audinių kraujavimas, o kai kraujas patenka į smegenų skystį, atsiranda neurologinis pažeidimas. Sumušimai yra labiau lokalizuoti nei difuziniai drebulys. Simptomai išnyksta palaipsniui per 2–3 savaites.

Sunkumas ir simptomai priklauso nuo nekrozės ir edemos dėmesio lokalizacijos. Priešingojo smūgio atsiradimas yra įmanomas, kai smegenų poslinkis sukelia stresą kaului.

• atminties praradimas;
• kartojamas vėmimas;
• galvos skausmas;
• letargija

Nukentėjo aukos kalba, akių judėjimas ir koordinavimas, stebimas drebulys, galvos nuleidimas ir virškinimo trakto raumenų hipertonija. Dėl mėlynės dažnai susidaro epilepsijos sužadinimo centras, kraujas patenka į stuburo kanalų ir kamienų sutrikimus. Esant vidutiniam MRI ir CT sunkumui, pažeidimai aptinkami be audinių poslinkio.

Sunkus sąmonės netekimas trunka iki kelių dienų. Yra stiebo disfunkcijos požymių: parezė ir sumažėjęs jautrumas, strabizmas, sutrikusi rijimo ir plaukimo akių judėjimas. MRI ir CT vaizduose vaizduojama plačiai paplitusi edema, audinių sekcijų poslinkis, smegenų palapinės ar didelės pakaušio formos pynimas.

Sumušimai yra 20–30% visų sunkių sužalojimų. Auka išlieka silpna ir ilgai sustingsta, sutrikdomas koordinavimas ir atmintis, atsiranda pažinimo sutrikimų. Mėlynės padidina intrakranijinį spaudimą, nes svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Medulio suspaudimas atsiranda, kai atsiranda hematomų, kurios yra epidurinė, subdurinė ir intracerebrinė. Simptomatologija didėja su laiku, kuris yra susijęs su kraujo kaupimu ir audinių perkėlimu.

Konstrukcija ir hematomos

Kompresija stebima 90% atvejų po traumos. Sutriko smegenų skysčio tekėjimas ir kraujotaka. Pralaimėjus mažiems laivams, simptomai pasirodo lėtesni nei didelių venų ir arterijų pažeidimai.

Hematomų klasifikaciją lemia jų vieta:

1. Epidurinė - susidaro kraujavimas tarp dura mater ir kaukolės kaulų, jei pažeista apvalkalo arterija. Hematoma atsiranda ten, kur yra smūgis. Laikinojo regiono pažeidimas yra paplitęs, kai galimas smegenų palapinės įsiskverbimas. Vieną dieną po įvykio sąmonė grįžta į normalią padėtį, tačiau požymiai pablogėja, kai atsiranda painiava, mieguistumas, psichomotorinis susijaudinimas ir aštrus depresija bei apatija. Nustatyti kaulų lūžiai ir lūžiai, struktūros yra perstumtos, MRT hematoma pasižymi padidėjusiu tankiu.
2. Subdurinis - reiškia sunkias suspaudimo formas ir trunka apie 40–60% atvejų. Erdvėje nėra sienų, todėl sukaupto kraujo kiekis pasiekia 200 ml. Ir hematoma turi plokščią ir plačią formą. Pasirodo su stipriais ir didelės spartos smūgiais su minkštos venų traumu. Sąmonė yra depresija, sustiprėja parezė, atsiranda patologinių pėdų refleksų. Mokinys plečiasi paveiktoje pusėje, o priešingą pusę apibūdina parezė. Vyksta epilepsijos priepuoliai, sutrikęs kvėpavimas ir keičiasi širdies ritmas. Padidėja edema, tirpale yra kraujas.
3. Intracerebrinė hematoma atsiranda rečiau. Smegenų audinių erdvėje susidaro kraujas. Jis lokalizuotas subortex, laikinosiose ir priekinėse dalyse. Manifestiniai neurologiniai židiniai ir smegenų simptomai (galvos skausmas, sumišimas ir kt.).

Difuzinis ašies pažeidimas

Toks pažeidimas laikomas vienu iš sunkiausių trauminių smegenų pažeidimų, atsirandant susidūrimo metu dideliu greičiu, nukritus nuo aukščio. Trauma sukelia axoninį plyšimą, dėl kurio atsiranda edema ir padidėja intrakranijinis spaudimas. Sąlygos lydi ilgą komą beveik 90% atvejų. Dėl smegenų žievės, subkortikinės ir kamieninės struktūros jungčių plyšimo po koma vegetacinė būklė atsiranda su nepalankia prognoze. Parezė atsiranda, sutrikęs raumenų tonusas, atsiranda kamieno pažeidimo simptomai: sausgyslių refleksų slopinimas, sutrikusi kalba, standus kaklas. Padidėjęs seilėjimas, prakaitavimas, hipertermija.

Žalos komplikacijos

Uždarytas TBI yra susijęs su sunkių komplikacijų atsiradimu, padidėjus intrakranijiniam spaudimui ir smegenų edemai. Pacientams, kuriems po atsigavimo ir reabilitacijos gali pasireikšti šie sutrikimai:

• traukuliai;
• kaukolės nervų pažeidimas;
• pažinimo disfunkcija;
• komunikacijos problemos;
• asmenybės pasikeitimas;
• jutimo jutimo spragos;
• po streso sindromas.

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo lengvo smegenų pažeidimo, praneša apie galvos skausmą, galvos svaigimą ir trumpalaikę atmintį. Sunkus uždaras galvos sužalojimas sukelia mirtį arba dekortikaciją (žievės sutrikimas).

Diagnostinės funkcijos

Norint diagnozuoti, būtina paaiškinti ZCMT vietą, jos gavimo sąlygas ir laiką. Ištaisyta sąmonės praradimo trukmė, jei ji įvyko. Atliktas paviršiaus tyrimas dėl nudegimų ir hematomų, kraujavimas iš ausų angos ir nosies. Išmatuokite pulsą, kraujospūdį, kvėpavimo ritmą.

Sąlygos įvertinimas atliekamas pagal kriterijus:

• sąmonė;
• gyvybinės funkcijos;
• neurologiniai simptomai.

Glazgo skalė padeda prognozuoti po uždaros galvos traumos, skaičiuojant trijų reakcijų rezultatą: atveriant akis, kalbos ir motorines reakcijas.

Po lengvo sužalojimo, sąmonė paprastai yra aiški arba vidutiniškai apsvaigusi, atitinkanti 13–15 taškų, vidutinio sunkumo - giliai apsvaiginantį ar siaurą (8–12 balų), o sunki koma (4–7 balai).

• spontaniškas - 4;
• garso signalams - 3;
• dėl skausmo stimulo - 2;
• jokios reakcijos - 1.

• atlikti pagal instrukcijas - 6;
• siekiama pašalinti stimulą - 5;
• raumenų skausmo reakcijos metu - 4;
• patologinis lankstymas - 3;
• tik ekstensorių judesiai - 2;
• jokių reakcijų - 1.

• išsaugota kalba - 5;
• atskiros frazės - 4;
• frazės provokacijoms - 3;
• neskelbtini garsai po provokacijos - 2;
• jokių reakcijų - 1.

Balas nustatomas pagal taškų sumą: 15 (maksimalus) ir 3 (mažiausias). Aiški sąmonė įgyja 15 taškų, vidutiniškai susilpnėjusi - 13 - 14, giliai slopinama - 11 - 12, prasta - 8 - 10. Koma gali būti vidutinio sunkumo - 6 - 7, giliai - 4 - 5 ir terminalas - 3 (abu mokiniai plečiasi, mirtis). Grėsmė gyvybei tiesiogiai priklauso nuo rimtos būklės trukmės.

Uždarius galvos sužalojimus, reikia atlikti radiografinę diagnozę, kad būtų išvengta lūžių ar įvertintas jų pobūdis. Vaizdai reikalingi priekinėse ir sagitinėse plokštumose. Remiantis liudijimu, atlikite kaukolės laikų kaulų, kaklo ir pagrindo rentgeno spindulius. Kaulų vientisumas sunaikinamas traumos vietoje arba hematomos lokalizacijos vietoje. Išnagrinėjus okulomotorinių raumenų funkciją, kaukolės nervai padeda nustatyti kaukolės pagrindo, laikinųjų kaulų piramidės ir turkų balno pažeidimą. Perkeliant įtrūkimus per priekinius ir etmoidinius kaulus, vidurinė ausis yra infekcijos ir dura mater plyšimo rizika. Žalos sunkumą lemia kraujo ir smegenų skysčio išsiskyrimas.

Okulistas vertina akies pagrindą, akių būklę. Išreiškus edemą ir įtarimą dėl intrakranijinės hematomos reikia echoencefalografijos. Juosmens punkcija su cerebrospinaliniu skysčių mėginiu padeda pašalinti ar patvirtinti subarachnoidinį kraujavimą.

Nuorodos apie jo elgesį yra:

• įtarimai dėl medulio susiliejimo ir suspaudimo su ilgalaikiu sinkopu, meninginiu sindromu, psichomotoriniu dirglumu;
• padidėję simptomai laikui bėgant, vaistų terapijos poveikio trūkumas;
• Alkoholio suvartojimas, skirtas greitai subaracidinių kraujavimų šalinimui;
• smegenų skysčio slėgio matavimas.

Punkcija atliekama laboratoriniams tyrimams, vaistų ir kontrastinių medžiagų rentgeno spinduliams diagnostikos tikslais. CT ir MRI pateikia objektyvų vertinimą po mėlynės, intratekalinių ar intracerebrinių hematomų.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Trauminių smegenų pažeidimų gydymą lemia būklės sunkumas. Lengvais atvejais paskirti poilsį (lovos) ir skausmą malšinančius vaistus. Sunkiais atvejais reikalinga hospitalizacija ir medicininė pagalba.

Žalos sunkumą lemia jų gavimo aplinkybės. Kritimas laiptais, lova, dušas, taip pat smurtas šeimoje yra viena iš pagrindinių kasdieninės uždarytos craniocerebrinės traumos priežasčių. Smegenų sukrėtimai yra dažni tarp sportininkų.

Pažeidimo sunkumą lemia streikavimo greitis, sukimosi komponento buvimas, kuris atsispindi ląstelių struktūroje. Sužalojimai, lydimi kraujo krešulių susidarymo, sutrikdyti deguonies tiekimą ir sukelti daugiabriaunius pažeidimus.

Medicininė priežiūra reikalinga, kai mieguistumas, elgesio pokyčiai, galvos skausmas ir standus kaklas, vieno mokinio išsiplėtimas, gebėjimas judėti ranką ar koją, kartojamas vėmimas.

Chirurgų ir neurologų užduotis - užkirsti kelią tolesnei smegenų struktūrų pažeidimui ir sumažinti intrakranijinį spaudimą. Paprastai tikslas yra pasiektas diuretikų, prieštraukulinių vaistų pagalba. Kai intrakranijinės hematomos reikalauja chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas džiovintas kraujas. Chirurgai sukuria langą, skirtą skuntui ir perteklinio skysčio išleidimui.

Uždarius CCT, hospitalizavimas yra privalomas, nes visada yra hematomos rizika ir jos pašalinimo poreikis. Pacientai, sergantys žaizdomis, siunčiami gydymui chirurgija ir be žaizdų į neurologinį skyrių. Skubios pagalbos teikimas, naudojant skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius vaistus.

Ligoninėje pirmosios 3–7 dienos lovos yra skiriamos, o hospitalizavimas trunka iki 2-3 savaičių. Miego sutrikimų atveju jie skiria bromofofino vaistą, įšvirkščia 40% gliukozės tirpalo, kad atkurtų nervų audinį, o po to įšvirkščiami nootropiniai preparatai, B ir C vitaminai, o ūminiu laikotarpiu prisidedama prie skysčių cirkuliacijos gerinimo ir Eufilino. 25% druskos magnezijos tirpalas padeda hipertenziniam sindromui, be to, paskiria diuretikus. Sumažinus galvos skausmą, gydymas nutraukiamas.

Alkoholio hipotonija yra padidėjusio skysčio suvartojimo, izotoninio natrio chlorido ir Ringer-Locke infuzijos indikacija, taip pat bendras gydymo stiprinimas.

Kai smegenų sužalojimas reikalingas kvėpavimui ir hemodinamikai atkurti per intubaciją, raminamųjų ir prieštraukulinių medžiagų įvedimas. Atliekamas gydymas nuo edemos ir anestezija. Šiek tiek mėlynės yra traktuojamos smegenų sukrėtimo principu. Priklausomai nuo intrakranijinio spaudimo, reikia dehidratacijos arba hidratacijos palaikymo, atliekami smegenų skysčio iškrovimo punkcijos. Vidutinio sunkumo sumušimams reikia pašalinti hipoksiją ir edemą, skiriant ličio, antihistamininių ir antipsichotikų mišinius. Atliekamas uždegimo ir hemostatikos atstatymo sumažinimas, taip pat smegenų skysčio reabilitacija. Sunkiais sužalojimais atliekamos neurovegetatyvinės blokados, kad būtų atkurtos subkortikinės ir stiebo sekcijos. Antipoksikantai vartojami prieš hipoksiją.

Skubiai chirurginis gydymas yra būtinas nukentėjusiems nuo intrakranijinių hematomų. Metodai nustatomi remiantis diagnoze, ūminiu ir lėtiniu kraujavimu. Dažniausiai naudojama osteoplastinė trepanacija.

Diagnostikos ir chirurginis įrankis tampa paieškos pjovimo skylių įvedimu, endoskopine peržiūra. Kai aptinkamos dura mater patologijos, hematoma yra fiksuota, o diagnozė nustatoma ją išskaidant. Tuo pačiu metu apdorojimas atliekamas su papildomomis frezavimo angomis.

Po operacijos ir gydymo vaistais pacientams reikia padėti atkurti pagrindinius motorinius ir pažinimo įgūdžius. Priklausomai nuo žalos vietos, jie išmoksta vėl vaikščioti, kalbėti, atkurti atmintį. Uždarytas TBI gydymas tęsiasi ambulatoriškai.

Praėjus 2–6 mėnesiams po uždaros CCT, pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, keliaudamas į kitas klimato sąlygas turinčias šalis ir regionus, ypač siekiant išvengti aktyvios saulės įtakos galvos. Darbo režimas taip pat turėtų būti sušvelnintas, darbas pavojingose ​​pramonės šakose ir sunkus fizinis darbas yra draudžiamas.

Po vidutinio mėlynės galima atkurti veiklą, įskaitant socialinę ir darbo jėgos. Galimos uždaros galvos traumos pasekmės apima leptomeningitą ir hidrocefaliją, kuri sukelia galvos svaigimą, galvos skausmą, kraujagyslių sutrikimus, judesių koordinavimo problemas, širdies ritmą.

Pacientai, kurie išgyveno po sunkių sužalojimų, dažniausiai priskiriami psichikos sutrikimų, epilepsijos priepuolių, kalbos ir judesių atsiradimo kontekste.