Veido nervo neuritas

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas. Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiška trauma yra veido nervo neuritis. Kokiu atveju atsiranda vienašališkas pilnas ar dalinis veido veido veiklos praradimas.

Veido nervas yra VII kaukolės nervų pora, atsirandanti iš kaukolės, turinti pagrindą medulio regione. Kai veido nervo neuritas, jo pagrindinė funkcija, veido raumenų judumas dažniausiai kenčia ir yra ryškiausias. Funkcijoje šis nervas yra mišrus:

• Variklis - tai veido raumenų inervacija.
• Jautrios (sensorinės) - dviejų trečdalių liežuvio priekinės skonio pumpurai.
• Sekretoriatas - ašarinės liaukos funkcija.

Veido nervo neurito priežastys

Otitas gali sukelti veido nervo nervus

1. Uždegiminės ligos - vidurinė ausies (otito), mezotimpaninė, mastoidito, pūlingos bakterinės parotito. Suformuotas bendras veido ir trigemininio neuralgijos sindromas.
2. Infekcinės priežastys -
   • Virusinė - kaip pūslelinės arba vištienos raupų (Hunt sindromas), kiaulytės, gripo komplikacija.
   • Bakterinė - su difterija.
3. Bendrojo ir vietinio - „vairuotojo neuritio“, kondicionieriaus, grimzlės, profesinės žalos (vėdinamo srauto) perpildymas.
4. Hipertenzinės krizės komplikacija su aštriu smegenų kraujotakos pažeidimu.
5. Galvos sužalojimas, pažeistas pluoštas - buitinis ar sportinis.
6. Naujos šiuolaikinės veido nervo neurozės vystymosi priežastys - pooperacinė komplikacija po kosmetinių manipuliacijų ir estetinių operacijų.
7. Onkologinės ligos - neuroma, sukėlusi kelis galvos smegenų porų pažeidimus.
8. Bazinis meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas, panencepalitas - neuritis yra dvišalis.
9. Polemilitinė stiebo forma.
10. Hemoraginis insultas yra derinamas su kūno hemiparezė arba hemiparaziu.
11. Degeneracinės smegenų ligos - syringobulbia, progresyvi bulvarinė paralyžius, išsėtinė sklerozė, aterosklerozė.
12. Įgimtos smegenų ligos - Jackson epilepsija.
13. Idiopatinis spontaniškas veido nervo pažeidimas kanale, susijęs su patoanatomine struktūra - tunelio sindromu.
14. „Melkersson-Rosenthal“ sindromas yra alerginis-konstitucinis veido nervo neuritas, kartu su makšelitu (padidėjusiomis lūpomis) ir lenkta liežuviu.

Veido nervo neurozės simptomai

Veido nervo neurozės simptomai

Klinikinis veido nervo neuritio vaizdas ir aukščiau minėtų simptomų laipsnis priklauso nuo paveiktos zonos lokalizacijos ant nervinio pluošto, artumo įvairioms smegenų vietoms. Jei manoma, kad veido nervo neuritas, simptomai paprastai būna vienašališki, pasireiškiantys veido raumenų pareze ar paralyžiumi. Ši būsena nėra išreikšta poilsiui, tačiau ji labai išryškėja iš bet kokių grimasų ar artikuliuojančių judesių. Simptomai:

• Sunkumai vartojant maistą dėl to, kad kramtymo metu nekontroliuoja skruostų, nes maistas yra užsikimšęs arba išpilamas ir patenka į burnos kampą.
• Lėtinis trofinis opas labai dažnai pastebimas veido nervo neuritio atveju. Jis yra ant skruostų gleivinės kramtomųjų dantų regione dėl pastovaus kramtymo.
• Vienas pagrindinių veido nervo neuralgijos simptomų arba pirmtakų yra skausmas už ausies - aštrus, auskarų, apsvaiginimo, ūminis. Su komplikacijų atsiradimu po vidurinės ausies uždegimo - šaudymo skausmas ausyje.
• Kai stengiatės pakabinti kaktą, pakelkite viršutinę lūpą ir įtempkite smakrą, nėra judėjimo, kaip rodo tinkamų raukšlių - priekinės, nazolabialinės ir smakro - trūkumas - tai veido neuritio patologiniai simptomai.
• Nuleiskite burnos kampą ir „nulenkite“ apatinę skruosto dalį paralyžiuotoje pusėje.
• Dėl konjunktyvo kanalo plyšimo dėl apatinio akies voko raumenų tono praradimo suklysta. Vystant degeneracinį procesą veido nervo neurityje, xeroptalmija išsivysto dėl ašarinės liaukos disfunkcijos.
• Skonio jautrumo sutrikimai priekyje 2/3 liežuvio.
• Kurties, progresuojančios su laiku, nuo klausos praradimo iki pilno praradimo. Arba hiperakuzija - neįprastai plonas jautrus klausymas, akcentuojant mažus tonus.
• Sausos burnos džiūvimas dėl hipoglosalo ir submandibuliarinių liaukų inervacijos pažeidimo ir dėl to yra sutrikęs veido nervo neuritio požymiai.

Centrinėse pažeidimų formose stebima ne tik mobilumo, bet ir jautrumo (veido nervo ir trigemininio nervo neuralgija) pažeidimų klinika - tada skausmas kartu su trigemininio nervo šakomis, prisijungia prie migrenos galvos. Patognominiai neuralgijos simptomai yra trigerinės zonos - taškai ant odos, dėl kurių paliečiama spontaniška skausmas.

Medžioklės sindrome - klausos nervo neuritas, atsirandantis dėl neurotrofinės herpeso viruso, galvos skausmas su švitinimu į galvos, šventyklos ir kaklo, triukšmo ir spengimas ausimis, sutrikęs koordinavimas.

Neurito diagnozė

Veido nervo neurozės diagnostika

Veido nervo neurozės diagnostika atliekama remiantis:

1. Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido patikrinimas ir jo simetrijos įvertinimas poilsio metu ir artikuliacijos metu bei bandymas šypsotis.
2. Specialios diagnostikos testai, skirti veido nervo neuritiui: akių uždarymas tuo pačiu metu ir pakaitomis, akių uždarymas, antakių judėjimas (simetriškai ir asimetriškai), bandant nuplėšti nosį ir antakius, lūpų lūpas.
3. Patikrinant liežuvio (disgeuzijos) skonį ir temperatūros jautrumą, pažeidžiama sūrus ir saldus, tik kartaus jausmas lieka nepakitęs.
4. Veido nervo neirito patologinių simptomų nustatymas:
   • Nepageidaujamas ir nedelsiant pastebimas simptomas yra „Bell“ simptomas - akies obuolio užsukimas, kai bandoma uždaryti akis. Dėl to pastebimas toks ženklas - lagophthalmos arba „tropų akis“, tai yra atvira balta akies skleros sritis.
   • Simptomas Reviyo - tai nesuderinami akių vokai, pasireiškiantys bandant uždaryti akis. Sveikoje pusėje akys lieka neveiklios dėl to, kad nėra kontroliuojamos akies apykaitinės raumenys.
   • Burės simptomas yra tas, kai bandote orą patekti į burną ir glaudžiai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras su švilpuku skrenda iš paralyžiuoto burnos kampo ir skruostų „burės“ tuo pačiu metu.
   • "Raketės" požymis - kai bandote įkvėpti dantis, jų poveikis pasireiškia tik sveikoje pusėje, nes burnos atotrūkis yra ten, kur yra tenisas.
   • Konvergencinis griovelis smūgių metu.
   • Horizontalus nistagmas su Hunt sindromu.
5. Instrumentiniai tyrimo metodai naudojami veido nervo neuritui su etiologiniu tikslu: apskaičiuota arba magnetine rezonancija.
6. Elektroneuromografija naudojama uždegiminės zonos lokalizacijai nustatyti.

Veido nervo neurito gydymas

Veido nervo neurito gydymas atliekamas keliomis kryptimis, tik po galutinės diagnozės nustatymo ir priežastinio veiksnio nustatymo.

• Steroidiniai hormonai - prednizonas, kortizonas, deksametazono injekcija.
• Antibiotikai plačiai naudojami gydant pagrindinę ligą - otitą.
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai - ibuprofenai (nurofen, imet), diklofenakas.
• Paracetamolio pagrindu veikiantys skausmą malšinantys vaistai arba kombinuoti analgetikai. Šiai grupei priskiriama veido nervo neuralgija, ty kai kelių šakų kombinuotos patologijos.
• Dekongestantai yra spironolaktonas, triphas, furosemidas.
• Sintetinės ir augalinės kilmės sedatyvai, priklausomai nuo paciento emocinės būklės ir miego sutrikimo laipsnio - valerijono, bromidų, sibazon, sedaksen, fenobarbitalio. Taip pat labai svarbi grupė, turinti skausmą veido nervo ir trigemininio nervo neuralgijoje.
• Vaistai nervų laidumui gerinti - antikolinesterazės grupė (prozerin, galantaminas).
• Nurijimas per mėnesį ar du - neurovitan, neyrurubinas, neurobeksas. Arba trumpą raumenų injekciją su preparatais, kurių pagrindą sudaro B grupės vitaminai - piridoksinas, milgamma, neurobionas, beviplexas, vitagamma, trigamma.
• Audinių metabolizmo biostimuliantai - lidaza, alavijas, FIBS.
• Į akis sudrėksta dirbtinės ašaros, kad sudrėkintų sklera.
• Fizioterapiniai metodai - sausas karštis (UV, sollux, UHF), lazerinis, parafino ar ozokerito taikymas, fonoforezė su hidrokortizonu, kalio elektroforezė su jodidu.
• Refleksologija - mokkoterapiya, akupunktūra, rankinė praktika yra labai naudinga atkūrimo fazėje, pašalinus ūminį laikotarpį.
• Norint užkirsti kelią kontraktūroms ir susilpninti aplinkinių raumenų korsetą, rekomenduojama 2-3 kartus per dieną 10-15 minučių gydyti veido masažą, savęs masažą ir myogymnastiką.

Konservatyvios terapijos nesėkmei per metus ir atkūrimo dinamikos stoka per 6 mėnesius, atliekami radikalūs gydymo metodai - nervų nervų perkėlimas iš dviejų sveikų veido nervo šakų kojos ir plastiko.

Veido nervo neuritas

Veido nervo neuritas (Bell's paralyžius) yra uždegiminis nervo pažeidimas, įkvepiantis pusę veido veido raumenų. Dėl to šiuose raumenyse išsivysto silpnumas, dėl kurio sumažėja (parezė) ar visiškai neveikia (paralyžius) veido judesiai ir veido asimetrija. Veido nervo neuritio simptomai priklauso nuo to, kokia konkreti nervų sistema yra susijusi su patologiniu procesu. Šiuo atžvilgiu veido nervo centrinis ir periferinis neuritas. Tipiška veido neuritio klinika nesukelia abejonių dėl diagnozės. Tačiau norint pašalinti antrinį ligos pobūdį, būtinas instrumentinis tyrimas.

Veido nervo neuritas

Veido nervo neuritas (Bell's paralyžius) yra uždegiminis nervo pažeidimas, įkvepiantis pusę veido veido raumenų. Dėl to šiuose raumenyse išsivysto silpnumas, dėl kurio sumažėja (parezė) ar visiškai neveikia (paralyžius) veido judesiai ir veido asimetrija.

Veido nervas eina siaurame kaulo kanale, kur yra galimas pažeidimas (tunelio sindromas) uždegiminių procesų ar kraujo tiekimo sutrikimo metu. Didesnė veido nervo neuritio atsiradimas yra žmonės, turintys anatomiškai siaurą kanalą arba veido nervo struktūros bruožus. Veido neuritio atsiradimo priežastis gali būti kaklo ir ausies hipotermija, ypač esant skersvėjų ar oro kondicionavimo poveikiui.

Klasifikacija

Yra pirminis veido nervo neuritas, kuris išsivysto sveikiems žmonėms po hipotermijos (bendro veido neuritio) ir antrinės - dėl kitų ligų. Ligos, galinčios sukelti veido nervo neuritą, yra: pūslelinė infekcija, epideminis parotitas (kiaulytė), vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), Melkersono-Rosentalio sindromas. Galimas trauminis veido nervo pažeidimas, jo pažeidimas pažeidžiant smegenų kraujotaką (išeminį ar hemoraginį insultą), navikus ar neuroinfekcijas.

Veido nervo neurozės simptomai

Paprastai veido nervo neuritas vystosi palaipsniui. Pradžioje už ausies yra skausmas, po 1-2 dienų atsiranda veido asimetrija. Paveikto nervo pusėje nasolabialinis raukšlelis yra lyginamas, burnos kampas nuleidžiamas ir veidas yra susuktas į sveiką pusę. Pacientas negali uždaryti savo vokų. Kai jis bando tai padaryti, jo akis pasirodo (Bello simptomas). Veido raumenų silpnumas pasireiškia tuo, kad nesugebėjimas su jais judėti: šypsena, šypsotis, nulupti ar pakelti antakius, ištiesti lūpas šiaudais. Pacientui, turinčiam veido nervo neuritį, akių vokai yra plačiai atviri ant vokų ir yra lagophthalmos („kiškio akis“) - balta sklera juostelė tarp rainelės ir apatinio voko. Yra sumažėjęs ar visiškas skonio pojūčių trūkumas priekinėje liežuvio dalyje, kuri taip pat yra įkvėpta veido nervo. Galbūt sausų akių atsiradimas ar ašarojimas. Kai kuriais atvejais išsivysto „krokodilo ašarų“ požymis - esant pastoviam paciento akių sausumui, valgymo metu atsiranda plyšimas. Nyksta. Veido nervo neuritio pusėje gali padaugėti klausos jautrumas (hiperakuzija), o įprastas garsas pacientui atrodo garsesnis.

Klinikinis neurozės vaizdas gali skirtis priklausomai nuo veido nervo pažeidimo vietos. Taigi su veido nervo branduolio patologija (pavyzdžiui, su poliomielito kamienine forma) pacientams stebimas tik veido raumenų silpnumas. Kai procesas yra lokalizuotas smegenų tiltyje (pvz., Kamieno smegenų insultas), tai apima ne tik veido nervo šaknį, bet ir nugaros nervo, įkvepiančio akies išorinį raumenį, branduolį, pasireiškiantį veido raumenų parezės ir konverguojančio šnypščio deriniu. Kai veido nervas yra pažeistas išeinant iš smegenų kamieno, stebimas klausos sutrikimas kartu su veido nervo simptomais, nes atsiranda girdimasis nervas. Tokia nuotrauka dažnai stebima, kai vidinė klausos įvestis yra neurinoma.

Jei patologinis procesas yra laikinojo kaulo piramidės kaulo kanale iki paviršinio akmeninio nervo išėjimo taško, imituoja paralyžius kartu su akies sausumu, sutrikusiu skoniu ir seilėmis, hiperakuzija. Neurito atveju pastebima, kad vietoj akmeninio nervo išleidimo vietos iki stepių nervo atskyrimo pastebimas ašarojimas. Veido nervo neuritas išeinant iš stylo-mastoid foramen iš kaukolės ant veido pasireiškia tik veido raumenų judėjimo sutrikimais.

Išskiriamas medžioklės sindromas - galvos gangliono herpesinis pažeidimas, per kurį praeina išorinio klausos kanalo, tympaninio ertmės, ausies, gomurio ir tonzilių inervacija. Į procesą įtraukiami gretimi veido nervo pluoštai. Liga prasideda nuo sunkių ausies skausmų, spinduliuojančių į veidą, kaklą ir galvos galą. Ausyse, išoriniame klausos kanale, gerklės gleivinėje ir prieš liežuvį atsiranda herpes. Jam būdinga veido raumenų parezė pažeistoje pusėje ir skonio suvokimo pažeidimas priekinėje trečiojoje liežuvio dalyje. Gali atsirasti spengimas ausyse, klausos praradimas, galvos svaigimas ir horizontalus nistagmas.

Veido nervo neuritas epideminio parotito atveju yra susijęs su bendro apsinuodijimo simptomais (silpnumu, galvos skausmu, galūnių skausmu), temperatūros padidėjimu ir seilių liaukų padidėjimu (patinimas už ausies). Lėtinio otito nervo veido nervas atsiranda dėl infekcijos plitimo nuo vidurinės ausies. Tokiais atvejais veido raumenų parezė išsivysto prieš ausų šaudymo skausmą. Melkersono-Rosentalo sindromas yra paveldima paroxysmal liga. Jo klinika sujungia veido nervo neuritą, būdingą sulankstytą liežuvį ir tankų veido patinimą. Dvišalis veido nervo neuritas randamas tik 2% atvejų. Galimas pasikartojantis neuritas.

Veido nervo neurozės komplikacijos

Kai kuriais atvejais, ypač jei nėra tinkamo gydymo, veido nervo neuritas gali sukelti veido raumenų kontraktūrą. Tai gali įvykti po 4-6 savaičių nuo ligos momento, jei veido raumenų motorinės funkcijos visiškai neatgautų. Poveikio paveiktos pusės susitraukimai, sukeliantys diskomfortą ir priverstinius raumenų susitraukimus. Tuo pačiu metu paciento veidas atrodo taip, lyg sveikų pusių raumenys būtų paralyžiuoti.

Veido nervo neurozės diagnostika

Klinikinis veido nervo neurito vaizdas yra toks ryškus, kad diagnozė neurologui nesukelia sunkumų. Papildomi tyrimai (MRI arba smegenų CT) yra skirti, kad būtų išvengta antrinio neurito pobūdžio, pvz., Naviko ar uždegiminių procesų (abscesas, encefalitas).

Elektroneurografija, elektromografija ir sukeltos veido nervų galimybės yra naudojamos patologinio proceso, nervų pažeidimo laipsnio ir jo gydymo dinamikos dinamikai nustatyti.

Veido nervo neurito gydymas

Pradiniame veido nervo neirito, gliukokortikoidų (prednizolono), dekongestantų (furosemido, triamtereno), vazodilatatorių (nikotino rūgšties, skopolamino, ksantinolio nikotinato), vitaminų B, yra nustatytas skausmo sindromas. Antrinio veido nervo neurito atvejais gydoma pagrindinė liga. Per pirmą ligos savaitę paveikti raumenys turėtų būti ramūs. Nuo pirmosios ligos dienos galima taikyti fizinę terapiją nesiliečiančio karščio (Solux) forma. Nuo 5-6 dienos - UHF (8-10 procedūrų kursas) ir kontaktinė šiluma parafino terapijos arba ozokeritų pavidalu.

Masažas ir fizinė terapija nukentėjusiems raumenims prasideda nuo antrosios ligos savaitės. Krova palaipsniui didinama. Siekiant pagerinti laidumą, nuo antrosios savaitės pabaigos skiriami anticholinesterazės vaistai (neostigminas, galantaminas) ir bendazolas. Taikyti hidrokortizono ultragarsą arba fonoforezę. Lėtai atkuriant nervą, skiriami vaistai, kurie pagerina nervų audinio metabolizmą (metandienoną). Kai kuriais atvejais galima atlikti elektroneurostimuliaciją.

Jei per pirmuosius 2-3 mėnesius neatsirado visiškas veido nervo atsigavimas, paskiriama hialuronidazė ir biostimuliantai. Kai atsiranda kontraktūrų, anticholinesterazės preparatai panaikinami, skiriamas tolperizonas.

Chirurginis gydymas nurodomas įgimto veido nervo neurito atveju arba dėl pilno veido nervo plyšimo dėl sužalojimo. Jis susideda iš nervų susiuvimo arba neurolizės. Nesant konservatyvios terapijos poveikio po 8-10 mėnesių ir nustatant elektrofiziologinius duomenis apie nervų degeneraciją, taip pat būtina nuspręsti dėl operacijos. Veido nervo neurito chirurginis gydymas yra prasmingas tik per pirmuosius metus, nes ateityje negrįžtamas nerimiantis raumenų atrofija atsiranda ir nebus įmanoma juos atkurti.

Atlikite veido nervo plastiką transplantacijos būdu. Paprastai transplantatas paimamas iš paciento kojos. Per ją 2 veido veido nervo šakos nuo sveikos pusės yra pažeistos į paveiktos pusės veido raumenis. Taigi, nervų impulsas iš sveiko veido nervo nedelsiant perduodamas į abi puses ir sukelia natūralius ir simetriškus judesius. Po operacijos prie ausies lieka mažas randas.

Veido nervo neurozės prognozė ir prevencija

Veido nervo neurozės prognozė priklauso nuo jo lokalizacijos ir bendrų ligų (vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės, herpeso) buvimo. 75% atvejų visiškas atsigavimas įvyksta, bet su liga ilgiau kaip 3 mėnesius, visiškas nervo atsigavimas yra daug rečiau. Labiausiai optimistiškai prognozuojama, ar veido nervo pažeidimas atsirado išeinant iš kaukolės. Pasikartojantis neuritas turi teigiamą prognozę, tačiau kiekvienas vėlesnis atkrytis yra sunkesnis ir ilgesnis.

Traumų ir hipotermijos prevencija, tinkamas ausies ir nosies gleivinės uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas padeda išvengti veido nervo neurito atsiradimo.

Veido nervo ir vietinio gydymo režimo neurito simptomai

Veido nervo neuritas laikomas uždegimine liga, turinčia veido nervą, kuris savo ruožtu yra atsakingas už veido raumenų inervaciją pusėje veido. Dėl neuritio arba Bello paralyžiaus, kai liga vadinama kitaip, pastebimas veido raumenų silpnumas, mažėja imitacinis aktyvumas, kuris sukelia veido parezę, kuri pasireiškia asimetrija.

Veido nervas yra septintasis dvylikos galvos smegenų nervas, jis laikomas suporuotu ir yra paveiktas dažniau nei kiti. Veido nervo neuritio gydymas yra skirtas neigiamiems veiksniams, kurie turi įtakos jo kraujo aprūpinimui arba spaudimui.

Kas tai?

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas. Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiška trauma yra veido nervo neuritis. Kokiu atveju atsiranda vienašališkas pilnas ar dalinis veido veido veiklos praradimas.

Priežastys

Iki šiol nebuvo gauta įtikinamų įrodymų apie NLN kilmės teoriją. Tačiau yra žinoma, kad ligos vystymosi patogenetinių mechanizmų pagrindas yra veido nervo stiebo edema dėl imuninės, virusinės ar bakterinės pažeidimo.

Dažniausiai NLN atsiradimo priežastis yra infekcija, kuri organizme „plaukioja“ su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ar herpes simplex. Labiau retai veido nervo pažeidimai yra registruojami neuroinfekcijomis, kraujo navikais, retomis paveldimomis ligomis. Periferinė nervų sistema, kuriai priklauso veido nervas, yra itin jautri bet kokiam poveikiui. Daugiausia ji turi susidoroti su įvairiomis infekcijomis, kurios sukelia patinimą ir uždegimą. Todėl bet kuri neuropatija gali prasidėti nuo bronchito, gerklės skausmo ar vidurinės ausies uždegimo ir po cistito, pyelonefrito ar reumato.

Be šių punktų, banali hipotermija („atviro vėdinimo lango sindromas“) ir psichologinis stresas dažnai veikia kaip uždegimo katalizatorius su ILL. Kiti veiksniai, skatinantys veido neuropatijos vystymąsi šiandien, yra susiję su arterinės kraujotakos pažeidimais hipertenzijoje ir smegenų aterosklerozėje. Kartais veido nervo parezė tampa dantų procedūrų anestezijos komplikacija.

„Neuritio“ ir „neuralgijos“ sąvokos turėtų būti diferencijuotos. Neuralgija vadinama skausmo sindromu nervų kamieno projekcijoje, kuri yra daugelio NLN atvejų, tačiau gali būti ir atskiras veido ar trigemininio nervo reakcijos į šaltojo ir kito reflekso stimulus ženklas.

Klasifikacija

Veido nervo neuritas gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis (su srautu), jis taip pat gali būti vienašalis (99% visų atvejų) ir dvišalis. Vienašališkas neuritas tipiškoje lokalizacijoje yra vidutiniškai 1–2 atvejais per 10 000 gyventojų kasmet.

Nervų pažeidimai abiejose pusėse vienu metu ir pilnas veido raumenų paralyžius paverčia žmogaus veidą į išsigandusią kaukę. Šis atvejis yra labai retas: žmogui yra daug didesnė tikimybė nutraukti dvi rankas vienu metu, dviejose vietose, nei gauti dvišalę veido nervo parezę.

Daug dažniau neuritas pirmiausia pasirodo vienoje pusėje, o po to kelias dienas vėliau atsiranda pažeidimas priešingoje pusėje. Tai atsitinka, kai imunitetas labai sumažėja (pvz., Pereinant prie ŽIV infekcijos į AIDS) arba netinkamai gydomas.

Simptomai ir nuotraukos

Su variklio motorinės dalies nugalėjimu išsivysto vadinamoji periferinė prostata, tai yra veido raumenų silpnumas. Labai dažnai veido nervo neurito simptomai (žr. Nuotrauką) staiga atsiranda per kelias valandas, kartais per dieną.

Asmuo negali jausti skausmo, bet, žiūrėdamas į save veidrodyje, jis aptinka veido asimetriją:

• parezės pusėje akis mirksi rečiau;
• kai bandote uždaryti akis, atrodo, kad skausminga akis yra „sukti“, matoma baltos skleros juosta - „Bell“ reiškinys;
• akies plyšys vienoje pusėje yra didesnis nei kitas, neįmanoma uždaryti akių, akies vokai ant pažeistos pusės neuždaro - tai vadinama lagophthalmos;
• neįmanoma raukšlėtis kaktos: ant kaktos nėra raukšlių;
• antakiai yra didesni nei sveikoje pusėje, pacientas negali pakelti antakių;
• nasolabial fold yra išlygintas, nuleidžiamas burnos kampas;
• skruostą paveiktoje pusėje „burės“: jis įkvepiamas įkvepiant ir pripučiant, iškvepiant, pacientas negali išpūsti skruosto;
• neįmanoma švilpti, nerijos, šypsenos, kalba gali būti neryški.

Visa tai atrodo kaip „susuktas“ veidas. Skalbant muilą patenka į akis. Valgydami maistą išpilkite iš burnos, yra vadinamasis „krokodilo ašarų“ simptomas - valgant, pacientai netyčia verkia. Jei yra skausmas, ausis dažnai yra nereikšmingas. Dažnai pacientai skundžiasi tik diskomfortu dėl sergančios veido pusės.

Pasekmės

Jei pradedate gydyti veido nervo neuritus arba nepaisote gydytojo patarimo, pasekmės gali būti rimtos:

• spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
• raumenų atrofija - gali atsirasti dėl raumenų prastos mitybos ir neveikimo;
• sinkinezei palankūs judesiai. Dėl ligos kai kurie nervų pluoštai miršta. Todėl vienas nervas gali kontroliuoti daugelį raumenų. Taigi, kai mirksi, gali pakilti burnos kampas;
• konjunktyvitas - išsivysto dėl nesugebėjimo visiškai uždaryti akis;
• raumenų kontraktūra - veido raumenų susitraukimas paveiktoje veido pusėje.

Ypatingas veido nervo neirito pavojus yra veido raumenų kontraktūros susidarymas. Tai komplikacija, atsirandanti dėl neišsamios nervų funkcijos atkūrimo, kai sveikoji pusė atrodo paralyžiuota. Priežastis gali būti neteisinga ir laiku nustatytas gydymas. Kartais ši komplikacija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties. Ženklai, rodantys kontraktūros formavimąsi yra:

• susilpnėjusios kiaurymės plyšimas pažeistoje pusėje;
• nasolabialinis krūvis pažeistoje pusėje yra ryškesnis nei sveikas;
• skruostų storis paveiktoje pusėje yra didesnis už sveiką;
• spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
• uždarius akis, jūsų burnos kampas pakyla toje pačioje pusėje;
• uždarant akis, antakis yra raukšlėtas;
• susilpnėjusios kojos plyšio suvartojimas valgant.

Šiuo atveju veido deformaciją galima pašalinti tik naudojant plastinę chirurgiją. Todėl pacientui, turinčiam veido nervo neurozės požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta šios komplikacijos.

Diagnostika

Veido nervo neurozės diagnostika atliekama remiantis:

1) Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido patikrinimas ir jos simetrijos įvertinimas poilsio metu ir artikuliacijos metu bei bandymas šypsotis.

2) liežuvio (disgeuzijos) skonio ir temperatūros jautrumo tikrinimas - sumažėjęs sūrus ir saldus, tik kartaus jausmas lieka nepakitęs.

3) Specialūs veido nervo neurito diagnostiniai tyrimai: akių uždarymas vienu metu ir pakaitomis, akių uždarymas, antakių judėjimas (simetriškai ir asimetriškai), stengiantis nuplėšti nosį ir antakius, lūpų lūpas.

Veido nervo neirito patologinių simptomų nustatymas:

1. Konvergencinis griovelis smūgių metu.
2. Horizontalus nistagmas su Hunt sindromu.
3. Simptomas Reviyo - tai nesuderinami akių vokai, pasireiškiantys bandant uždaryti akis. Sveikoje pusėje akys lieka neveiklios dėl to, kad nėra kontroliuojamos akies apykaitinės raumenys.
4. Nepageidaujamas ir nedelsiant pastebimas simptomas yra „Bell“ simptomas - akies obuolio užsukimas, kai bandoma uždaryti akis. Dėl to pastebimas toks ženklas - lagophthalmos arba „tropų akis“, tai yra atvira balta akies skleros sritis.
5. "Raketės" požymis - kai bandote įkvėpti dantis, jų poveikis pasireiškia tik sveikoje pusėje, nes burnos atotrūkis yra ten, kur yra tenisas.
6. Burės simptomas yra tas, kai bandote orą patekti į burną ir glaudžiai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras su švilpuku skrenda iš paralyžiuoto burnos kampo ir skruostų „burės“ tuo pačiu metu.

4) Instrumentiniai tyrimo metodai yra naudojami neuroniniam veido nervui su etiologiniu tikslu: apskaičiuotu arba magnetiniu rezonanso tyrimu.

5) Elektronuromyografija naudojama uždegiminės zonos lokalizacijai nustatyti.

Kaip gydyti veido nervo neuritus?

Norint gydyti veido nervą, reikalingas integruotas požiūris, apimantis įvairias sritis. Kai kuriais atvejais liga pasikartoja po mėnesio, tačiau ateityje tikėtina, kad recidyvai, o kartais net pusmetinis gydymas nesukelia visiško atsigavimo.

Taigi, veido nervo neuritas reiškia šiuos gydymo būdus:

1. Narkotikų gydymas apima diuretikų (mažinant patinimą), priešuždegiminių (mažinant uždegimą), spazminių (pašalinant raumenų spazmą), neurotropinių (gerinant nervų ląsteles), anticholinesterazės (siekiant pagerinti impulsus per raumenis). Priklausomai nuo simptomų, skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, analgetikai, B vitaminai ir kiti vaistai. Visi vaistai turi būti paskirti gydytojo, nes jie turi daug šalutinių poveikių.
2. Veido masažas nustatomas praėjus kelioms savaitėms po ligos pradžios. Geriau aplankyti patyrusį masažuotoją, nes veido nervo neurito masažas turi daug funkcijų. 10-15 procedūrų vykdo specialistas, o tada galite pasikliauti savarankišku masažu tuo pačiu būdu. Nepriklausomai nuo namų, taip pat galite atlikti gimnastiką, kurios tikslas, kaip ir masažo tikslas, yra vėl padaryti veido raumenis.
3. Fizioterapinis gydymas prasideda tik 7-10 dienų nuo ligos. Padedant sustiprėja medicininių vaistų poveikis, pagerėja kraujo apytaka ir nervų laidumas, išvengiama įvairių komplikacijų atsiradimo. Gydytojas gali nustatyti bet kokią procedūrą: UHF, UV, magnetinę terapiją, diadinaminę terapiją, lazerio terapiją, darsonvalizaciją, elektroforezę ir kt. Po fizioterapijos pacientui svarbu išvengti hipotermijos, nes būklė gali labai pablogėti.
4. Akupunktūra yra populiarus būdas kovoti su veido nervo neuritu. Jo dėka, jūs galite greitai atkurti raumenų tonusą ant pažeistos pusės ir atsipalaiduoti sveikos pusės raumenis.
5. Chirurginė intervencija yra būtina, jei gydymas kitais būdais nepagerėja per 8-10 mėnesių. Paprastai chirurgija yra reikalinga, jei veido nervas yra suspaustas į kiaušintakį arba pažeistas dėl traumos. Jei veido nervo neuritas yra sudėtingas dėl veido raumenų susitraukimo (sugriežtinimas, jų elastingumo praradimas), jie imasi plastinės chirurgijos, kad pašalintų kosmetinį defektą, bet patys raumenys pradės veikti.

Verta prisiminti, kad neurito gydymas namuose yra neįmanomas: jie gydomi ligoninėje arba dienos ligoninėje (gydytojo leidimu). Priešingu atveju, veido raumenys gali visiškai atsigauti. Šios ligos liaudies gynimo priemonės nėra veiksmingos ir gali pabloginti pacientą.

Paruošimas

Veido nervo neuritio gydymas vaistais atliekamas pagal konkrečią schemą. Priklausomai nuo ligos priežasties ir jos trukmės, skirtingos priemonės yra veiksmingos:

• antivirusiniai vaistai;
• skausmą malšinantys vaistai - indometacinas;
• gliukokortikoidai - Prednizolonas - vaistai nuo uždegimo;
• reiškia dilinimo indus - nikotino rūgštį, komplaminą - gerina kraujotaką;
• B vitaminai - padeda pagerinti nervų skaidulų veikimą;
• anticholinesterazės vaistai - prozerin, galantaminas - pagerinti nervų skaidulų laidumą;
• dekongestantai - furosemidas, triampur - mažinti edemą ir užkirsti kelią patologinių pokyčių progresavimui;
• vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus - nerobolis.

Gimnastika

Prieš gimnastiką atlikite tam tikrus pratimus, kad ištemptumėte kaklo ir pečių juostos raumenis. Tada sėdėkite priešais veidrodį ir atsipalaiduokite raumenis abiejose veido pusėse. Kiekvienas pratimas atliekamas 5-6 kartus.

• Nustebinkite savo antakius.
• Angry frown.
• Pažvelkite ir uždarykite akis. Jei jis neveikia, nuleiskite voką pirštu.
• Soschurte akys.
• Padarykite žiedinius judesius su akimis.
• Šypsotis be dantų.
• Pakelkite viršutinę lūpą ir parodyti savo dantis.
• Nuleiskite apatinę lūpą ir parodyti dantis.
• Šypsena su atvira burna.
• Būkite žemyn ir nuskubėkite.
• Įpurškite šnerves.
• Išpūsti skruostus.
• Perkelkite orą iš vieno skruosto po kito.
• Susprogdinkite įsivaizduojamą žvakę.
• Pabandykite švilpti.
• Pakelkite skruostus.
• Ištraukite lūpas šiaudais.
• Nuleiskite burnos kampus, uždarykite lūpas.
• Nuleiskite viršutinę lūpą į apačią.
• Vairuokite savo liežuvį iš šono į šoną, atidarydami ir uždarydami burną.

Jei esate pavargęs, pailsėkite ir apsvaiginkite savo veido raumenis. Gimnastikos trukmė - 20-30 minučių. Kompleksą reikia kartoti 2-3 kartus per dieną - tai būtina sąlyga, norint atsigauti. Po gimnastikos paimkite šaliką, sulenkite ją įstrižai ir užfiksuokite veidą, susiejant šaliko galus ant vainiko. Po to užveržkite veido raumenis skausminga puse į viršų ir sveikas, žemesnis.

Fizioterapinis gydymas

Fizinė terapija turi labai palankų poveikį, kaip papildomą gydymą veido nervo neuronui (neuralgijai). Taikomos ultragarso bangos, ultravioletiniai spinduliai, elektroforezė su vaistais, gydymas diadinaminėmis srovėmis, darsonvalizacija, terapinių medžiagų taikymas, ozokeritas, purvo terapija. Po subsidijavimo aktyvūs pasireiškimai yra rekomenduojami balneologiniai kurortai.

Masažas turi ypatingų terapinių savybių. Sukurta specialioji technika, kuri yra efektyviausia neurozei. Akupunktūra sėkmingai taikoma.

Akupunktūra

Naudodami šį gydymo būdą, kai veido nervo reabilitacija gali būti ilga ir dažnai pasiekti kuo greičiau.

Ne visi gydytojai turi šį metodą, akupunktūrą gali atlikti tik specialiai apmokytas gydytojas. Tuo pačiu metu į tam tikras refleksogenines vietas ant veido atsiranda sterilios plonos adatos, kurios leidžia nervų skaidulų dirginimą. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europoje, šis metodas pasirodė esantis gydant šią patologiją.

Masažas ir savęs masažas

Masažą veido nervo neurito atveju gali atlikti ir specialistas, ir pats pacientas. Antruoju atveju turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti Žemiau pateikiamas savęs masažo su konkrečia liga atlikimo metodas.

1. Įdėkite rankas ant veido srities, esančios prieš ausį. Masažuokite ir patraukite raumenis į sveiką veido pusę, o ant pažeisto - į viršų.
2. Uždarykite akis. Pirštai masažuoja žiedinį akies raumenį. Sveikoje pusėje judėjimas turėtų vykti iš viršaus, į išorę ir į apačią, o nuo pažeisto - iš apačios į viršų ir iš išorės į išorę.
3. Padėkite pirštus ant nosies sparnų abiejose pusėse. Sveikoje pusėje daryti smūgius iš viršaus į apačią ir paveiktą pusę, atvirkščiai.
4. Naudokite pirštus, kad sklandytumėte raumenis lūpų kampuose. Sveikoje pusėje nuo nasolabialaus krūtinės iki smakro ir paveiktoje pusėje - nuo smakro iki nasolabialinio raukšlės.
5. Virš antakių masažuokite raumenis skirtingomis kryptimis. Sveikoje pusėje į nosį ir žemyn, pažeistoje pusėje - į nosį ir aukštyn.

Chirurginis gydymas

Jis nurodomas įgimto veido nervo neurito atveju arba dėl pilno veido nervo plyšimo dėl sužalojimo. Nesant konservatyvios terapijos poveikio po 8-10 mėnesių ir nustatant elektrofiziologinius duomenis apie nervų degeneraciją, taip pat būtina nuspręsti dėl operacijos. Veido nervo neurito chirurginis gydymas yra prasmingas tik per pirmuosius metus, nes ateityje negrįžtamas nerimiantis raumenų atrofija atsiranda ir nebus įmanoma juos atkurti.

Atlikti veido nervo transplantaciją. Paprastai transplantatas paimamas iš paciento kojos. Per ją 2 veido veido nervo šakos nuo sveikos pusės yra pažeistos į paveiktos pusės veido raumenis. Taigi, nervų impulsas iš sveiko veido nervo nedelsiant perduodamas į abi puses ir sukelia natūralius ir simetriškus judesius. Po operacijos prie ausies lieka mažas randas.

Prevencija

Taip atsitinka, kad veido nervo neuritas vėl atsiranda toje pačioje veido pusėje, tada jie kalba apie ligos pasikartojimą. Šiuo atveju reikia ilgesnio gydymo, o atsigavimo tikimybė yra mažesnė. Bet jei laikotės prevencinių priemonių, galima išvengti atkryčio.

1. Gydykite virusines ligas laiku. Jei manote, kad sergate, tada nedelsiant vartokite antivirusinius vaistus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Jūs galite palaidoti į nosies lašus imunoglobulinu Viferon. Tai padės išvengti viruso replikacijos nervų ląstelėse.
2. Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net mažos grimzlės yra pavojingos. Todėl venkite būti po oro kondicionieriumi, sėdėti transporto priemonėje atvirame lange, ne eiti lauke su šlapia galva, o šaltuoju metų laiku dėvėkite skrybėlę arba dėvėkite gaubtą.
3. Važiuokite į kurortą. Siekiant sustiprinti gydymo rezultatą, pageidautina eiti į kurortą. Idealūs sauso karšto klimato kurortai: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Venkite streso. Stiprus įtempimas silpnina imuninę apsaugą ir sutrikdo nervų sistemą. Todėl pageidautina išmokti sumažinti nervų įtampą pasitelkiant automatinį mokymą, meditaciją. Jūs galite vartoti Glitsised, motinėlės ar gudobelės tinktūrą.
5. Paimkite vitaminus. Labai svarbu vartoti pakankamai vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja impulsų perdavime per nervų ląsteles ir yra jų membranų dalis.
6. Valgykite teisę. Jūsų maistas turėtų būti pilnas. Pagrindinis tikslas yra stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamai baltymų maisto (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių.
7. Savęs masažas. Per metus masažas palei masažo linijas masažuokite 10 minučių, 2 kartus per dieną. Įdėkite vieną delną į sveiką pusę, o kitą - į ligonį. Sveikos pusės raumenys žemyn žemyn, o pacientas pakelia. Tai padės atsikratyti likusio neurito poveikio ir išvengti atkryčio.
8. Pasilenkite sau. Palaipsniui grūdinimas stiprina imuninę sistemą, ir jūs tampa nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės ar tiesiog degintis. Paimkite kontrastinį dušą: pirmąją savaitę temperatūros skirtumas tarp šalto ir karšto vandens turi būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę vanduo tampa šiek tiek šaltesnis.

Apskritai, traumų ir hipotermijos prevencija, tinkamas uždegiminių ir infekcinių ausies ir nosies gleivinės ligų gydymas užkerta kelią veido nervo neuritui.

Veido nervo neuritas: simptomai ir gydymas

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime susitiko su asmeniu, turinčiu „susuktą“ veidą. Šis požymis yra pirmas dalykas, kuris užfiksuoja paciento, turinčio veido nervo nervą, akis. Veido nervo neuritas yra daugiafunkcinė periferinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas 7-osios galvos nervų poros pažeidimas. Dažnai randama pavadinimu „Bell“. Iš visų 12 galvos nervų porų veido nervo patologija yra bene dažniausia: dažnumas yra 25 atvejai 100 000 gyventojų per metus. Taigi, išsiaiškinkime, kokia liga tai yra, kokie simptomai neturėtų būti praleisti dėl teisingos diagnozės ir kaip paprastai gydoma ši liga.

Priežastys

Veido nervas (yra du iš jų: kairė ir dešinė) po išėjimo iš smegenų, praeina laikino kaulo kanale kaukolės ertmėje. Veidas patenka per specialią laikinąjį kaulą, o čia jis įsisavina (jungiasi prie centrinės nervų sistemos) veido veido raumenis. Be to, nervas turi pluoštų, užtikrinančių ašarojimą, seilėjimą, skonio pojūtį du trečdalius liežuvio ir klausos. Visos šios funkcijos gali nukentėti kartu arba iš dalies priklausomai nuo nervų pažeidimo lygio linijoje. Kaip ir dauguma neurologinių ligų, veido nervo neuritas neturi vienos priežasties. Jos plėtros kaltininkai gali būti:

• virusinės infekcijos: herpes simplex virusai, gripas, kiaulytė, Epstein-Barr, adenovirusai;
• bakterinių infekcijų: sifilio, bruceliozės, leptospirozės, borreliozės, difterijos ir tt;
• ausies uždegiminės ligos (išorinės, vidurinės ir vidinės ausies srityje - otitas, mezotimpanitas);
• įgimtas anatominis veido nervo kanalo siaurumas;
• kaukolės pagrindo lūžiai ir laikino kaulo pažeidimai, chirurginė intervencija šioje srityje;
• navikai;
• meningitas, encefalitas, arachnoiditas;
• difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, periarteritas nodosa, dermato ir polimiozitas - vadinamoji kolagenozė);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., diabetas);
• Hyraan-Barre poliradikulonuropatija;
• ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• išsėtinė sklerozė.

Ligų sukeliantys veiksniai yra veido hipotermija (ypač traukos forma - kelionė į automobilį su atviru langu, oro kondicionavimas), nėštumas (dėl edemos vystymosi, veido nervo kanalas tampa siauras).

Simptomai

Su variklio motorinės dalies nugalėjimu išsivysto vadinamoji periferinė prostata, tai yra veido raumenų silpnumas. Labai dažnai simptomai staiga atsiranda per kelias valandas, kartais per dieną. Asmuo negali jausti skausmo, bet, žiūrėdamas į save veidrodyje, jis aptinka veido asimetriją:

• akies plyšys vienoje pusėje yra didesnis nei kitas, neįmanoma uždaryti akių, akies vokai ant pažeistos pusės neuždaro - tai vadinama lagophthalmos;
• kai bandote uždaryti akis, atrodo, kad skausminga akis yra „sukti“, matoma baltos skleros juosta - „Bell“ reiškinys;
• parezės pusėje akis mirksi rečiau;
• antakiai yra didesni nei sveikoje pusėje, pacientas negali pakelti antakių;
• neįmanoma raukšlėtis kaktos: ant kaktos nėra raukšlių;
• skruostą paveiktoje pusėje „burės“: jis įkvepiamas įkvepiant ir pripučiant, iškvepiant, pacientas negali išpūsti skruosto;
• nasolabial fold yra išlygintas, nuleidžiamas burnos kampas;
• neįmanoma švilpti, nerijos, šypsenos, kalba gali būti neryški.

Visa tai atrodo kaip „susuktas“ veidas. Skalbant muilą patenka į akis. Valgydami maistą išpilkite iš burnos, yra vadinamasis „krokodilo ašarų“ simptomas - valgant, pacientai netyčia verkia. Jei yra skausmas, ausis dažnai yra nereikšmingas. Dažnai pacientai skundžiasi tik diskomfortu dėl sergančios veido pusės.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo lygio ir tolesnių veiksmų, palydovų simptomai gali prisidėti prie mimikos raumenų nesėkmės. Jie atsiranda, kai yra pažeisti nervų pluoštai, atsakingi už ašarojimą, seilėjimą, skonį ir klausą:

• plyšimo pažeidimas: atsiranda sausoji akis;
• seilių pažeidimas: burnos džiūvimas, simptomai gali nepastebėti pacientams dėl nepageidaujamos seilių gamybos iš kitos pusės;
• skonio trikdymas priekyje du trečdaliai liežuvio;
• Padidėjęs jautrumas garsams (hiperakuzija) atsiranda, jei nervų pluoštai nukreipiami į ausies būgno raumenis.

Palydovų simptomai pasireiškia, jei nervas yra pažeistas ir kaukolės ertmėje arba laikino kaulo kanale. Jei nervą jau paveikė išėjimas iš kanalo į veidą, tuomet išsivysto tik mimikos raumenų silpnumas (dėl neuždengiančios akies gleivinės dirginimo). Šis punktas yra svarbus siekiant nustatyti nervų pažeidimo lygį.

Neurologas atskleidžia ragenos ir perliukų refleksų sumažėjimą arba išnykimą. Veido asimetrija sustiprėja bandant atlikti aktyvius judesius: pacientas kviečiamas šypsotis, ištiesti lūpas šiaudais, švilpuku ir pan.

Specialūs veido nervo neurito variantai turi skirtingus pavadinimus medicinoje. Jei herpeso virusas tapo priežastimi, tai vadinama Hunt sindromu. Jei priežastis yra nervų kanalo siauras, tai yra tikrasis Bello paralyžius. Taip pat yra ypatinga ligos forma, pasireiškianti pasikartojančiais veido nervo neuritais, dažnai dvišaliais, turinčiais paveldimą polinkį, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal liga.

Ypatingas veido nervo neirito pavojus yra veido raumenų kontraktūros susidarymas. Tai komplikacija, atsirandanti dėl neišsamios nervų funkcijos atkūrimo, kai sveikoji pusė atrodo paralyžiuota. Priežastis gali būti neteisinga ir laiku nustatytas gydymas. Kartais ši komplikacija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties. Ženklai, rodantys kontraktūros formavimąsi yra:

• susilpnėjusios kiaurymės plyšimas pažeistoje pusėje;
• nasolabialinis krūvis pažeistoje pusėje yra ryškesnis nei sveikas;
• skruostų storis paveiktoje pusėje yra didesnis už sveiką;
• spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
• uždarius akis, jūsų burnos kampas pakyla toje pačioje pusėje;
• uždarant akis, antakis yra raukšlėtas;
• susilpnėjusios kojos plyšio suvartojimas valgant.

Šiuo atveju veido deformaciją galima pašalinti tik naudojant plastinę chirurgiją. Todėl pacientui, turinčiam veido nervo neurozės požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta šios komplikacijos.

Diagnostika

Diagnozę atlieka neurologas, remdamasis tipiniais paciento skundais, neurologinio tyrimo duomenimis. Be to, atliktas klinikinis kraujo, šlapimo, rentgeno, elektromografijos, kompiuterinės tomografijos (CT), magnetinio rezonanso (MRI) tyrimas. Jie yra būtini ligos priežasties ir proceso sunkumo nustatymui. Elektromografija leidžia stebėti nervų atgavimo procesą gydymo procese, siekiant nustatyti pradinius kontraktūros požymius.

Gydymas

Veido nervo neurito gydymui naudojami medicininiai ir fizioterapiniai metodai. Ligos eiga gali būti ilga, tai gali užtrukti mėnesius. Geriausiu atveju per mėnesį galima susidoroti su šia liga, tačiau kartais pusmetinis gydymas nesukelia 100% rezultatų. Tarp narkotikų grupių patartina naudoti:

• priešuždegiminis: tarp jų gliukokortikosteroidai pagal jų veiksmingumą yra pirmoje vietoje. Per pirmas kelias dienas galima nedelsiant vartoti į veną (priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo) arba išgėrus. Gali būti naudojamas prednizolonas, metilprednizolonas (metipredas), deksametazonas. Dozė parenkama individualiai. Vartojimo trukmė yra 2-3 savaitės, per tą laiką vaisto dozė palaipsniui mažinama iki panaikinimo;
• diuretikai: ši grupė naudojama nervų edemai mažinti. Tai yra lasix, furosemidas, triampur. Pirmąsias dienas užtepkite daug kalio turinčios dietos;
• Kraujagyslės: ši grupė vaistų gali pagerinti nervų „mitybą“. Naudojamas trentalis, agapurinas, dipiridamolis (kurantilas), cavintonas, nikotino rūgštis;
• B grupės vitaminai: Combilipene, Milgamma, Neyrurubin, neurobex ir kt.;
• antispazminiai vaistai: aminofilinas, ne-shpa;
• analgetikai: sunkus skausmo sindromas (nimesulidas, ibuprofenas ir tt);
• anticholinesterazė: naudojama nuo 5 iki 10 dienų nuo ligos, ne anksčiau. Prisidėti prie nervų impulsų laidumo gerinimo, veido raumenų susitraukimų atkūrimo. Dažniausiai šiuo tikslu naudojamas neuromidinas;
• lokaliai ant veido: aplikacijos su dimexidu ir nikotino rūgštimi;
• jei veido nervo neuritas sukelia herpeso virusą - jie gydomi acikloviru, zoviraku, herpesvirusu;
• jei priežastis yra bakterinė infekcija, naudojamas tinkamas gydymas antibiotikais;
• sausomis akimis būtina naudoti dirbtinių ašarų preparatus, kad būtų išvengta akies infekcijos.

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka fizioterapinės procedūros. Jie pradeda vartoti nuo 7 iki 10 dienų nuo ligos, kad sustiprintų vaisto poveikį, pagerintų kraujotaką, nervų laidumą, užkirstų kelią raumenų susitraukimams. Procedūrų arsenalas yra labai platus: UHF, magnetinė terapija, lazerinė terapija, infraraudonoji spinduliuotė, diadinaminės srovės, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis (nikotino rūgštis, proserinas, aminofilinas, kalcio chloridas, magnio sulfatas), nervų šakų elektrostimuliacija, darsonvalizacija.

Pacientui nuo 2-6 savaičių nuo ligos pradžios (atskirai) pasireiškia masažas. Paprastai kursas yra 15 procedūrų, trunkančių 10 minučių. Jei reikia, po 10 dienų pertraukos kursą galima pakartoti. Taip pat turėtumėte kasdien atlikti gydymo pratimus (nuo 5 iki 10 dienų nuo ligos). Jums reikia įsitraukti į veidrodžio priekį, pirmiausia padedant sau ranka atlikti judesius ant paveiktos pusės veido. Gimnastikos tikslas yra „mokyti“ mimikos raumenis, kad jie vėl dirbtų.

Svarbi vieta gydant veido nervą yra akupunktūra, ir ją galima taikyti net ir ūminiu ligos laikotarpiu.

Chirurginio gydymo metodai pirmiausia skirti pacientams, kuriems nervų suspaudimas tapo neurito priežastimi. 3 mėn. Konservatyvaus gydymo trūkumas taip pat gali būti chirurginio gydymo indikacija. Tačiau nė vienas gydymo metodas negali užtikrinti 100% išieškojimo garantijos.

Plastikinė chirurgija pasireiškia ant pacientų, kuriems atsirado veido raumenų kontraktūra, ir dėl to ją išsklaidyti. Žinoma, tokie pacientai sudaro nedidelę visų pacientų dalį (apie 3%). Chirurgas, be abejo, pašalina kosmetikos defektą, tačiau raumenų funkcija neatsigaus. Paprastai kompetentingos neuropatologo paskirtas terapinių priemonių kompleksas visiškai atkuria paveikto nervo funkcijas.

Prevencija

Pagrindiniai būdai, kaip užkirsti kelią ligai, yra kietėjimas (imuniteto stiprinimas), sveiko gyvenimo būdo palaikymas (metabolizmo normalizavimui ir ligų, pvz., Diabeto prevencijai), viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas, hipotermijos ir sužeidimų prevencija.

Ūminis veido nervo neuritas. Neurito gydymas. Neurologo MM patarimai Šperlinga (Novosibirskas).