Vaiko epilepsijos priežastys

Epilepsija yra liga, dažniausiai pasireiškianti vaikams. Jai būdingi traukuliai, putos iš burnos, alpimas. Vaiko epilepsijos priežastys - išleidžiami per smegenis. Todėl įvairios funkcijos yra laikinai sutrikdytos. Anksčiau epilepsija buvo vadinama epilepsija. Jis aprašytas įvairiose senovinėse knygose ir rankraščiuose. Šiuo metu ne visos ligos priežastys iki tyrimo pabaigos. Patikimai žinoma, kad kai kuriems žmonėms konfiskavimas gali būti visiškai be priežasties.

Epilepsijos formos

1981 m. Buvo priimta ILAE. Dėl šios tarptautinės klasifikacijos epilepsija pagaliau buvo suskirstyta į kelias formas:

• Išpuoliai naujagimiams, įskaitant gerybinius.
• Miokloninis. Raumenys netyčia sutaria, sąnariai juda savarankiškai.
• Absanny. Sustabdo žvilgsnį. Merginos dažniau kenčia nei berniukai. Tuo pačiu metu gali būti keletas simptomų. Mažiausiai 5 sekundės, daugiausia 3 minutės.
• Provokacinis (tam tikras veiksnys, pavyzdžiui, pasauliui).
• Kitas. Ji apima idiopatinę. Gali atsirasti nuo 2 metų amžiaus. Apibūdinamas kalbos pertraukimas, keletas išpuolių. Įvyksta po pietų.

Patologijos tipai

Kiekvienas iš tėvų turi klausimą - kodėl epilepsija atsiranda mažiems vaikams? Kokia yra jos priežastis? Medicinos specialistai turi tris ligos grupes.

• Simptominis. Taip pat antrinė. Jie gali atsirasti dėl sužalojimo ar patinimo.
• Idiopatinis. Jei ši epilepsija aptinkama vaikams, jo atsiradimo priežastis yra paveldimumas.
• Cryptogenic. Iki šiol priežastys nebuvo nustatytos. Mokslininkų nuomonė - dėl genų mutacijos.

Požymiai ir simptomai

Svarbu žinoti, kad vaikų simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų. Išpuoliai gali būti ne. Tuo pačiu metu jie gimsta be priežasties ir gana skausmingai pasireiškia.

• Raumenų įtampa
• Nustokite kvėpuoti (trumpai).
• Konvulsijos (mažiausiai 10 sekundžių, daugiausia 20 minučių).
• Šlapimo pūslė gali ištuštėti.
• Pacientas įkandžia savo liežuvį.

Traukuliai (absansai):

• Akių vokai dreba.
• Nėra žvilgsnio.
• Akys uždarytos.
• Galva nugręžta.
• Nėra reakcijos apie 20 sekundžių.

• Raumenys yra visiškai atsipalaidavę.
• Sąmonės netekimas

• Pakreipkite galvą arba kūną į priekį.
• Rankos patenka į krūtinę.
• Kojos ištiesintos.

• Košmarai
• Sleepwalking
• Galvos skausmas be priežasties.
• Trumpai prarandama kalbos funkcija.
• Dirginimas
• Veiklos praradimas
• Haliucinacijos

Katalizinis priepuolis. Sukelia emocinę būseną. Pacientas palaipsniui įsikuria. Jis išlaiko sąmonę ir atmintį.

Narcoleptic. Pacientas yra labai mieguistas. Todėl vaikas gali užmigti bet kur - pavyzdžiui, autobusu. Po pabudimo visi procesai atkuriami.

Histeriškas. Šaltinis yra psichikos sužalojimas. Tuo pačiu metu visada yra svetimų žmonių. Visiškai sąmonė nėra prarasta. Pacientas švelniai krinta į grindis, tarsi jis netektų savo jėgos. Konfiskavimas gali trukti maždaug pusvalandį. Vaikas sukasi ant paviršiaus ar arkos, gali rėkti ir verkti. Žarnynas nėra ištuštintas.

Paveldima (idiopatinė) patologija

Svarbu žinoti - vaikų epilepsijos priežastys yra daug. Iki šiol įrašyti 200 provokuojančių veiksnių. Žinoma - paveldima anomalija užima trečdalį likusių atvejų.

Jei genas pažeidžiamas, struktūrose atsiranda mutacijų, pasireiškiančių fibromatoze ir skleroze. Be to, pažeista medžiagų apykaitos funkcija. Neurogeneracinius sindromus galima derinti. Iki šiol gydytojai tiria, kaip jie vystosi ir veikia epilepsiją.

Taip pat tiriamas genų perdavimo procesas. Mokslininkai padarė išvadą, kad yra tam tikras veiksnys, sukeliantis epilepsijos atsiradimą vienu ar kitu atveju. Yra atvejų, kai genas yra abiejuose tėvai. Vaikas dažniau gauna epilepsiją, bet nieko neįvyksta. Kūdikis augs, ir tik jo vaikaičiai turės epilepsiją. Dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra sužalojimai ir infekcijos.

Simptominis

Kas sukelia vaikų epilepsiją, jei nėra nustatyta paveldimų priežasčių? Dažniausiai - infekcijos. Pavyzdžiui, sifilisas arba parotiditas. Taip pat žinomi raudonukės, toksoplazmozės poveikio atvejai. Sužeistos smegenys, encefalitas, Botkin liga - tai vaikų epilepsijos priežastys. Tai taip pat apima meningitą ir toksikozę.

Išemija, raudonoji vilkligė, svarbių elementų, pvz., Magnio, hipoksijos, trūkumas - visi šie veiksniai turi įtakos tai, kad epilepsija pasireiškia vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, patologijos pradžios priežastis.

Spazmai gali atsirasti iš karto arba po kurio laiko. Buvo atvejų - net po 5-10 metų. Jei atsirado smegenų sužalojimas, dėl kurio prarastas sąmonės netekimas, tai reiškia, kad asmuo turi didelę riziką susirgti epilepsija.

Gydytojai nustatė, kad smegenų vėžys ir smegenų paralyžius yra labiausiai tikėtina ligos priežastis.

Nelaimingi atsitikimai, sunkūs sužalojimai, žaizdos taip pat gali sukelti epilepsiją. Kita priežastis: alkoholis ir narkotikai, stiprūs antipsichotikai, antidepresantai.

Naujagimiai ir kūdikiai

Jei epilepsija yra nustatyta vaikams iki vienerių metų amžiaus, jos priežastys yra tokios:

• Pagrindinė - smegenų vystymosi procese atsirado įgimtas sutrikimas. Labai sunku diagnozuoti. Tai pasireiškia daline skleroze. Nustatytas neurochirurgu. Jis sužino, kuri sritis patyrė.
• Išeminė encefalopatija, kurią sukelia hipoksija. Stebima asfiksija ir atskirų smegenų audinių nekrozė.
• Vaiko epilepsijos priežastys (ankstyvas) - smegenų kraujavimas (vienas ar daugiau).

Jei nėštumo ir gimdymo metu atsiranda komplikacijų, mažiems vaikams gali pasireikšti epilepsija.

Diagnostika

Dažniausiai gydytojai atlieka MRT ir EEG. Apklausti motiną apie nėštumo, gimdymo, įvairių ligų procesą. Kai gydytojas gauna reikalingą informaciją iš tėvų, vaikas tiriamas. EEG leidžia jums sužinoti, ar yra smegenų pavojingų vietų. Tik tada galima nustatyti epilepsiją vaikams ir jos priežastis. Gal tai yra navikas ar infekcija. Paveldimą patologiją sunku nustatyti. Jei paaiškėja, kad nėra akivaizdžių ligos požymių, gydytojas linkęs manyti, kad vaikystės epilepsijos priežastys yra paveldimas genas.

Problema yra tokia: ji gali būti nematoma neoplazmų MRT.

Gydymo metodai

Vaikams priepuolių aktyvumo riba yra labai didelė. Taip atsitinka: įvyko traukuliai, tėvai nusprendė, kad jis yra epilepsija, bet tyrimo metu buvo aptikti kirminai, kvėpavimo takų patologijos, intoksikacija.

Ligos pradžioje pasitaiko mieguistumo ar haliucinacijų atvejų. Tada apsvarstykite - vieną reiškinį ar ne.

Nustačius diagnozę, gydytojas skiria gydymą. Labai svarbu nustatyti, kas yra epilepsija vaikams ir kokia ji yra. Fenobarbitalis yra dažniausiai skiriamas. Jis turi mažai šalutinių poveikių ir gerą prieštraukulinį poveikį. Pradėkite nuo 3 iki 8 mg per parą, pradedant maža doze. Padidinti palaipsniui. Kartais liga gydoma chirurginiu būdu - pašalinkite sritį ar auglį, kuris tapo patologijos priežastimi.

Nustatant įgimtą arteriovenozinę displaziją ir panašius sutrikimus, chirurginė intervencija yra griežtai draudžiama.

Kiekvienam pacientui gydytojas, priklausomai nuo organizmo savybių ir amžiaus, pasirenka gydymą vien tik individualiai. Dozės ir vaistai skiriasi, bendrosios schemos niekada nenaudojamos.

Svarbu prisiminti - jūs negalite tikėtis greitų gydymo rezultatų. Ilgalaikė terapija, laipsniški farmacijos produktų pokyčiai - tai greičiausiai atsigavimo veiksniai.

Genetinė forma negali būti visiškai išgydyta. Jei tai randama, gydymo kursas yra visas gyvenimas. Likusieji tipai yra išgydyti per trejus metus, kartais - 5. Svarbu žinoti, kad vaistai yra labai brangūs.

Pacientams skiriama dieta, kuri riboja tam tikro produkto, pvz., Baltymų ar druskos, vartojimą. Rekomenduojama sumažinti skystį, nerūkyti, gerti arbatos, alkoholio, kavos. Leidžiama taikyti tradicinės medicinos metodus, jei jie nesukelia neigiamų pasekmių.

Jis turėtų būti reguliariai atliekamas EEG, kad būtų galima patikrinti diagnozę. Jei simptomai pasikeičia, negalite atšaukti vaisto ar pakeisti dozės. Jūs turite kreiptis į gydytoją dėl tinkamo koregavimo.

Prevencija ir prognozė

Nesvarbu, ar vaikams diagnozuojama epilepsija, jos priežastys yra patikimos. Galų gale, gydytojas paskyrė gydymą, o tai reiškia, kad vaikas gali lankyti įprastinę mokyklą.

Gydytojai pataria pradėti prevenciją net nėštumo metu - norint pašalinti visus veiksnius, kurie neigiamai veikia vaiką. Sumažinkite pieno riziką. Jame yra visi komponentai, reikalingi trupinių vystymuisi.

Įgimtas ir įgytas epilepsija: priežastys, požymiai ir skirtumai

Pagal statistiką kiekvienas 100-asis Žemės gyventojas turi epilepsiją. Liga pasižymi padidėjusiu smegenų neuronų aktyvumu, dėl kurio žmogui atsiranda kartotiniai traukuliai.

Epilepsija - įgimta ar įgyta liga? 70% patologijos atvejų yra įgimtas, paveldimas polinkis yra ligos atsiradimo pagrindas.

Gauta forma yra smegenų pažeidimo (traumos, infekcijos, naviko) pasekmė. Abu ligų tipai turi panašumų ir skirtumų.

Kas yra liga

Epilepsija - įgimta ar įgyta liga? Epilepsija gali būti įgimta (idiopatinė) ir įgyta (simptominė). Pirmą kartą kaltinant paveldėjimą.

Genetinio lygio pacientas yra smegenų struktūrų, atsakingų už slopinimo ir susijaudinimo procesus, pažeidimas. Vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijos ir gimdymo traumos gali sukelti ligos vystymąsi.

Įgyjamos patologijos kaltininkai yra įvairūs poveikiai smegenims traumų ar ligų pavidalu.

To pasekmė - epilepsijos fokusavimas.

Iki tam tikro momento kūnas kovoja ir užgęsta nereikalingus impulsus.

Bet turint didelę provokuojančių veiksnių įtaką atsiranda pirmasis priepuolis.

Idiopatinis tipas

Idiopatinės ligos atsiradimo priežastis yra genetinė klaida nervų impulsų perdavimo srityje.

Smegenų struktūros, atsakingos už nervų impulsų „gesinimą“, neveikia arba veikia blogai, todėl neuronai nuolat džiaugiasi.

Jei artimiesiems buvo diagnozuota liga, tikimybė, kad ji pasireiškia vaiku, pakyla iki 50%.

Tačiau VE pasireiškia tiems vaikams, kurių tėvai yra visiškai sveiki. Nervų sistemos vystymosi sutrikimus gali sukelti šie veiksniai:

• motinos ligos nėštumo metu (raudonukė, toksoplazmozė, herpes ir tt);
• nėščia moteris vartoja alkoholį ar narkotikus;
• vaisiaus hipoksija;
• trauma gimimo metu.

Paprastai pirmieji išpuoliai atsiranda vaikams iki 3 metų amžiaus arba brendimo metu. Patologija pasireiškia įvairiais priepuolių tipais:

• generalizuoti traukuliai su traukuliais, sąmonės netekimas;
• nebuvimas (blukimas vienoje vietoje, žvilgsnio nustatymas tam tikru momentu);

Sunkumai yra tai, kad kūdikio tėvai nedelsdami nepastebi pirmųjų simptomų, dėl kurių liga progresuoja.

Ligą galite diagnozuoti naudojant instrumentinius metodus:

• elektroencefalografija;
• Smegenų ultragarsas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kai VE yra EEG, aptinkamas sužadinimo fokusas, padidėja neuronų aktyvumas. Įgimtos ligos gydymas apima ilgalaikį prieštraukulinių vaistų vartojimą.

Jie leidžia jums pasiekti stabilią atleidimą, kai užpuolimai nepasikartoja kelerius metus. Vaisto rūšis, gydymo režimą nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos tipo.

Patologijos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• pradžios amžius;
• bendrų ligų (chromosomų patologijų, endokrininių sutrikimų) buvimas;
• priepuolių tipas ir ligos sunkumas.

Išieškojimo požiūriu, nepalankiausias yra liga, kurios pradžioje buvo debiutas (iki 3 metų), apibendrinti traukuliai, lydimi kitų nervų sistemos patologijų.

Šis tipas yra piktybinis, paprastai vaikai yra nukrypę nuo psichikos vystymosi. Pacientai registruojami epileptologų, turi indikacijas dėl negalios grupės paskyrimo.

Jie visą gyvenimą yra priversti vartoti prieštraukulinius vaistus. Taip pat naudojamas chirurginis epilepsijos gydymas.

Gerybinės patologijos prognozė yra palankesnė.

Tai apima:

Dažnai liga plečiasi paauglystėje, kai smegenų struktūra pasiekia brandą.

Simptominė forma

Šis patologijos tipas turi antrinį pobūdį. Išvaizdos priežastys gali būti:

• galvos traumos;
• smegenų navikai;
• apsinuodijimas;
• neuroinfekcija;
• alkoholio, narkotikų vartojimas;
• dehidratacija;
• hipotermija arba perkaitimas;
• insultas;
• emocinis stresas.

Dėl neigiamų veiksnių smegenų neuronai dalinai sunaikinami.

Priepuoliai gali atsirasti iš karto arba po kurio laiko. Kai EEG ir MRI yra užregistruoti organiniai smegenų pažeidimai.

Simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos, smegenų struktūrų mirties laipsnio. Pacientas stebėjo:

• generalizuoti traukuliai su sąmonės netekimu;
• traukuliai su daliniu sąmonės praradimu arba be jo.

Be to, liga gali būti susijusi su psichikos sutrikimais (depresija, haliucinacijos, atminties sutrikimas, dėmesys, paranoija), kitais požymiais (galvos skausmu, galvos svaigimu, sumažėjusia erdvine orientacija).

Gydymas visų pirma skirtas ligos priežasties pašalinimui.

Jie atlieka naviko pašalinimo operaciją, paskiria detoksikacijos vaistus, intrakranijinės hematomos rezorbciją. Dažnai išpuoliai nustoja panaikinti provokuojančius veiksnius.

Tačiau, jei dėl infekcijos ar sužalojimo atsiranda negrįžtama ląstelių mirtis, neįmanoma išgydyti ligos. Tada pacientui skiriami vaistai nuo epilepsijos, sprendžiama dėl negalios.

Panašumai ir skirtumai

Įgimtas ir įgytas epilepsija turi daug panašių simptomų. Šių ligų rūšių kilmė, išpuolių amžius. Panašumai ir skirtumai pateikti lentelėje:

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys, stereotipiniai traukuliai, atsirandantys be akivaizdžių nusodinamųjų veiksnių. Pagrindiniai epilepsijos pasireiškimai vaikams yra epilepsijos priepuoliai, kurie gali atsirasti dėl toninių-kloninių priepuolių, nebuvimų, miokloninių traukulių su sąmonės pažeidimu arba be jo. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnostika apima EEG, kaukolės, CT, smegenų MRT ir PET radiografiją, kraujo ir smegenų skysčio biocheminę analizę. Bendrieji epilepsijos gydymo principai vaikams reiškia apsauginio režimo, prieštraukulinio gydymo, psichoterapijos laikymąsi; jei reikia - neurochirurginis gydymas.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinė smegenų patologija, atsirandanti su pasikartojančiais nekonkretizuotais priepuoliais ar jų autonominiais, psichiniais, jutimo ekvivalentais, dėl smegenų neuronų hipersinchroninio elektrinio aktyvumo. Pagal pediatrijos statistiką, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Vaikams, kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis, yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių terapijai) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija yra vaikų epilepsijos ir jos specializuotos epilepsijos tyrimas.

Vaikų epilepsijos priežastys

Smegenų nepakankamumas, pasižymintis dominuojančių procesų, reikalingų funkciniams interneuronams jungtis, formavimu, yra epileptogenezės faktorius vaikystėje. Be to, epilepsijos neuronai prisideda prie organinių smegenų pažeidimų (genetinių ar įgytų) prevencijos, dėl to padidėja traukuliai. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina paveldimas ar įgytas jautrumas ligai.

Idiopatinių epilepsijos formų atsiradimas vaikams daugeliu atvejų yra susijęs su genetiškai nustatytu neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusi neurotransmiterių pusiausvyra. Yra žinoma, kad vienoje iš tėvų, esant idiopatinei epilepsijai, vaiko epilepsijos rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams gali būti susijusi su paveldimaisis metaboliniais defektais (fenilketonurija, leukinoze, hiperglikemija, mitochondrijų encefalomyopatijomis), chromosomų sindromais (Dauno sindromu), paveldimais neurokutaniniais sindromais (neurofibromatoze, gumbų skleroze) ir kt.

Dažniau vaikų epilepsijos struktūroje yra simptominės ligos formos, atsirandančios dėl prenatalinio ar postnatalinio smegenų pažeidimo. Tarp prenatalinių veiksnių, toksinis poveikis nėštumui, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijos, vaisiaus alkoholio sindromas, intrakranijinė gimimo trauma ir sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinių smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda vaikų epilepsija, gali būti susijęs su įgimtomis smegenų anomalijomis, vaiko perduotomis neuroinfekcijomis (meningitu, encefalitu, arachnoiditu), TBI; bendrų infekcinių ligų (gripo, pneumonijos, sepsio ir kt.) komplikacijos, komplikacijos po vakcinacijos ir pan. Cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams epilepsija aptinkama 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net ir naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus.

Epilepsijos klasifikavimas vaikams

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio:

1. Fokalinė epilepsija vaikams, kuri atsiranda su židiniu (vietiniu, daliniu) traukuliais:

• paprasta (su motoriniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichikos komponentais)
• sudėtingas (su sąmonės sutrikimu)
• su antrine generalizacija (virsta generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškianti pirminiais generalizuotais priepuoliais:

• nebuvimai (tipiški, netipiniai)
• kloniniai priepuoliai
• toniniai-kloniniai traukuliai
• miokloniniai traukuliai
• atoniniai traukuliai

3. Epilepsija vaikams, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksas, epilepsijos būklė ir tt).

Vaikų lokalizacijos ir generalizuotos epilepsijos, atsižvelgiant į etiologiją, skirstomos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Labiausiai paplitusi tarp idiopatinių vaikų ligų židinių formų, gerybinė rolandinė epilepsija, epilepsija su okcipitalinėmis paroksikomis, epilepsija. tarp generalizuotų idiopatinių formų yra gerybiniai naujagimio, miokloninio ir abscesinio epilepsijos traukuliai vaikystėje ir paauglystėje ir tt

Vaikų epilepsijos simptomai

Klinikiniai epilepsijos reiškiniai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes gyvename tik kai kuriems epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems vaikystėje.

Epilepsijos priepuolių prodromo metu paprastai pastebimi pirmtakai, įskaitant emocinius sutrikimus (dirglumą, galvos skausmą, baimę) ir aurą (somatosensorinį, klausos, regos, skonio, uoslės, protinį).

Su „dideliu“ (apibendrintu) priepuoliu epilepsija sergančiam vaikui staiga prarandama sąmonė ir krinta su verkti ar verkti. Užpuolimo tonikas tęsiasi kelias sekundes ir lydi raumenų įtampą: galvos nuleidimas, žandikaulio užsikimšimas, apnėja, veido cianozė, išsiplėtę mokiniai, rankų lankstymas alkūnėse, kojų tempimas. Tada toninė fazė pakeičiama kloniniais traukuliais, kurie trunka 1-2 minutes. Klinikinėje atakos fazėje pastebimas triukšmingas kvėpavimas, putų iš burnos išsiskyrimas, dažnai liežuvio kramtymas, priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas. Praradus traukulius, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius stimulus, užmigia ir atsigavo amnezijoje.

„Maži“ epilepsijos sergančių vaikų priepuoliai (abscesai) pasižymi trumpalaikiu (4–20 sekundžių) sąmonės deaktyvavimu: mirksi akys, stabdantys judesius ir kalbą, po to tęsiama nutraukta veikla ir amnezija. Gali atsirasti sudėtingų nebuvimų, motorinių reiškinių (miokloninių trūkčiojimas, akių obuolių susitraukimas, veido raumenų susitraukimas), vazomotoriniai sutrikimai (veido paraudimas ar blanšavimas, seilėjimas, prakaitavimas), variklio automatizmas. Nuotolių atakos kartojamos kasdien ir labai dažnai.

Kartu su paprastais židinio epilepsijos priepuoliais vaikams gali pasireikšti atskiros raumenų grupės; neįprastas pojūtis (klausos, regos, skonio, somatosensorinis); galvos skausmas ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichikos sutrikimai.

Ilgą epilepsijos eigą lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčiai: daugelis jų turi hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus ir elgesio sutrikimus. Kai kurios epilepsijos formos vaikams pasireiškia mažėjant žvalgybos duomenims.

Vaikams diagnozuojama epilepsija

Šiuolaikinis požiūris į vaikų epilepsijos diagnozę grindžiamas nuodugniu istorijos tyrimu, neurologinės būklės įvertinimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais. Vaikų neurologas ar epileptologas turi žinoti, kokiu dažnumu, trukme, išpuolių pradžia, aura buvimas ir pobūdis, konkretus traukulių eiga, pogrindinis ir tarpinis laikotarpis. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatalinės patologijos buvimui, ankstyvam organinių smegenų pažeidimui vaikams, epilepsija giminaičiams.

Siekiant nustatyti smegenų padidėjusio sužadinimo sritį ir epilepsijos formą, atliekama elektroencefalografija. Tipiškas epilepsija vaikams yra EEG požymių buvimas: smailės, aštrios bangos, smailių bangų kompleksai, paroksizminiai ritmai. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada randami poilsiui, dažnai reikia įrašyti EEG su funkciniais testais (šviesos stimuliacija, hiperventiliacija, miego trūkumas, farmakologiniai tyrimai ir kt.) Nakties EEG stebėjime arba ilgalaikėje EEG vaizdo stebėjimo sistemoje, didinant patologinių pokyčių aptikimo tikimybę.

Nustatant vaikų epilepsijos morfologinį substratą, atliekama kaukolės, CT skenavimo, MRT, smegenų PET radiografija; konsultavimasis su vaikų okulistu, oftalmoskopija. Siekiant atmesti kardiogeninius paroksismus, atliekama elektrokardiografija ir vaiko EKG kasdieninė stebėsena. Norint nustatyti vaikų epilepsijos etiologinį pobūdį, gali prireikti ištirti biocheminius ir imunologinius kraujo žymenis, atlikti juosmens punkciją, tiriant smegenų skystį, ir nustatyti chromosomų kariotipą.

Epilepsija turi būti skiriama nuo vaikų traukulio sindromo, spazmofilijos, karščiavimo traukuliais ir kitų epilepsijos priepuolių.

Vaikų epilepsijos gydymas

Organizuodami epilepsijos sergančio vaiko režimą, turėtumėte vengti perkrovos, nerimo ir, kai kuriais atvejais, ilgalaikio insoliacijos, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Vaikams, sergantiems epilepsija, reikia ilgalaikio (kartais visą gyvenimą trunkančio) gydymo individualiai atrinktais prieštraukuliniais vaistais. Antikonvulsantai skiriami monoterapijai, palaipsniui didinant dozę, kol bus pasiekta priepuolių kontrolė. Tradiciškai vaikų epilepsijai gydyti naudojami įvairūs valproinės rūgšties dariniai, karbamazepinas, fenobarbitalis, benzodiazepinai (diazepamas) ir naujos kartos prieštraukuliniai vaistai (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepinas, levetiracetamas ir kt.). Kadangi gydytojas nurodė neveiksmingą monoterapiją, pasirenkamas papildomas vaistas nuo epilepsijos.

Remiantis nefarmakologiniais epilepsijos gydymo vaikais metodais, galima taikyti psichoterapiją. Teigiami metodai teigiamai veikia epilepsija vaikams, kurie yra atsparūs prieštraukuliniams vaistams, tokie alternatyvūs metodai kaip hormonų terapija (AKTH), ketogeninė dieta, imunoterapija.

Neurochirurginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams dar nerasta. Nepaisant to, yra informacijos apie sėkmingą gydymo atsparių epilepsijos formų chirurginį gydymą vaikams per hemisferektomiją, priekinę laikiną lobektomiją, neorientinę neokortikinę rezekciją, ribotą laiko rezekciją ir makšties nervo stimuliavimą implantuojamais prietaisais. Ligonių atranka chirurginiam gydymui atliekama bendrai dalyvaujant neurochirurgams, vaikų neurologams, psichologams, išsamiai įvertinant galimą riziką ir numatomą intervencijos veiksmingumą.

Epilepsijos sergančių vaikų tėvai turėtų galėti teikti skubią pagalbą vaikui epilepsijos priepuolio metu. Kai įvyksta atakos pirmtakas, vaikas turi būti klojamas ant nugaros, atlaisvinant nuo griežtų drabužių ir užtikrinant laisvą oro prieinamumą. Siekiant išvengti liežuvio prilipimo ir seilių siekimo, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant palengvinti ilgus spazmus, galima atlikti diazepamo tiesiąją žarną (žvakių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugumos vaikų išpuolius. Reguliariai vartojant vaistus nuo epilepsijos, epilepsijos turintys vaikai ir paaugliai gali normaliai gyventi. Pasibaigus 3-4 metams, kai pasiekiama išsami remisija (traukuliai ir EEG normalizavimas), gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Atšaukus 60% pacientų traukuliai nepasikartoja.

Mažiau palanki prognozė turi epilepsiją vaikams, kuriai būdingas ankstyvas traukulių priepuolis, epilepsijos būklė, žvalgybos sumažėjimas ir pagrindinių vaistų vartojimo trūkumas.

Epilepsijos prevencija vaikams turėtų prasidėti nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Ligos atsiradimo atveju būtina ankstyva gydymo pradžia, gydymo režimo laikymasis ir rekomenduojamas gyvenimo būdas, epileptologo stebėjimas vaiku. Pedagogai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuoti apie vaiko ligą ir apie pirmas pagalbos priemones, skirtas epilepsijos priepuoliams.

Epilepsija vaikams: informacija apie ligą, gydymą ir prognozę

Epilepsija vaikams yra lėtinė neurologinė liga, atsiradusi dėl padidėjusio smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo ir yra išoriškai pasireiškianti įvairiais priepuoliais.

Išpuoliai gali būti išreikšti šiomis formomis:

• traukuliai („dideli“ arba „nedideli“ traukuliai);
• laikinas sąmonės netekimas;
• psichikos sutrikimai: haliucinacijos, bendravimo su realybe praradimas;
• automatizuota, kartojama daug kartų;
• "užšalimo" simptomai (blukimas vienoje vietoje, žvilgsnio nustatymas).

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl sužadinimo procesų aktyvavimo smegenų žievės ląstelėse, kai židiniai palaipsniui formuojasi skirtingose ​​smegenų dalyse. Kai atsiranda epilepsijos židinių, ląstelėse ir išleidimuose atsiranda skirtingo dažnio bangos, kurios esant tam tikroms sąlygoms ar provokuojančių veiksnių įtaka tampa stiprios ir ryškios ir kaupiasi tam tikrose smegenų žievės srityse.

Pagrindinės epilepsijos vystymosi priežastys yra smegenų nervų ląstelių pažeidimas (neuronai), atsižvelgiant į visų kūdikio organų ir sistemų nebrandumą:

• nėštumo metu tai gali turėti įtakos vaisiaus infekcijoms, toksinams, narkotikams, smegenų hipoksijos vystymuisi (deguonies trūkumas smegenų ląstelėms), spinduliuotei;
• gimdymo trauma;
• poveikis toksinų (piktybinių gelta), infekcinių medžiagų (neuroinfekcijos), sužeidimų po gimdymo smegenims.

Todėl dažnai pirmieji epilepsijos simptomai („debiutas“) pasireiškia jauniems vaikams iki 2 metų.

Vienas iš veiksnių yra laikomas paveldimu - iš tėvų perduodama nemažai epilepsijos formų. Daugiau apie ligos priežastis →

Epilepsijos diagnozė

Epilepsijos diagnozė visų pirma grindžiama tam tikro amžiaus ligos simptomų atsiradimu vaikui. Su dideliais traukuliais, kartojant du ar daugiau kartų, atsižvelgiant į bendrą vaiko sveikatą, tai yra daug lengviau. Taip pat apie šią ligą nurodoma, kad pasireiškė „nedideli“ priepuoliai, ypač kai epilepsija atsiranda vaikams iki vienerių metų, kurie pasireiškia tam tikrais priepuolių tipais:

• pagal nebuvimus: išnykimas vienoje vietoje, sąmonės išjungimas su žvilgsnio fiksavimu;
• pasikartojantys obsesiniai judesiai, daugeliu atvejų primenantys įprastą vaiko judėjimą (čiulpti, mirksėti, smacking);
• atskiros raumenų grupės raumenų susitraukimai.

Dažnai tėvai jų nepastebi, todėl tokių formų diagnozė yra sudėtingesnė ir liga ne visada diagnozuojama laiku.

Todėl, atsiradus netgi nedideliems požymiams, rodantiems neurologinės patologijos atsiradimą bet kokio amžiaus vaikams (nuo gimimo iki 16 metų), būtina pasikonsultuoti su vaikų neurologu ir atlikti būtiną tyrimą, kad būtų išvengta šios sunkios patologijos susidarymo.

Taip pat svarbu žinoti, kad kuo anksčiau diagnozuojama nustatant formą ir priežastį (su simptomine epilepsija), nustatomas reikalingas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad prognozė bus teigiama, ilgai remisija (traukulių nebuvimas) arba visiškai išgydoma patologija.

Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai

Jei vaikui pasireiškia epilepsijos simptomai, būtina kuo greičiau susisiekti su rajono pediatru arba vaikų neurologu, kad būtų galima ištirti kūdikį, nustatyti jo neurologinę būklę ir atlikti įvairius tyrimus. Prireikus konsultuojamasi su kitais specialistais (oftalmologu, endokrinologu, kardiologu) ir atliekami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Visų pirma, jei įtariama epilepsija, atliekamas smegenų (EEG) elektroencefalografinis tyrimas. Šis metodas lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą ir jo patologinius pokyčius, susijusius su epilepsijos židinių formavimu. Naudojant šį metodą daugeliu atvejų gydytojas (neurologas arba epileptologas) gali nustatyti epilepsijos buvimą mažame paciente ir paaiškinti jo formą.

Sudėtingose ​​epilepsijos formose klinikinių požymių akivaizdoje gali nebūti specifinių EEG pokyčių, todėl atliekami pakartotiniai tyrimai, ilgas EEG įrašymas priskiriamas vaizdo įrašui (EEG - vaizdo stebėjimas), kuris atliekamas ilgai: kelias valandas ar net dienas.

Be to, papildomi epilepsijos tyrimo metodai apima magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI) arba smegenų kompiuterinę tomografiją (CT), kuri gali nustatyti vieną iš epilepsijos priežasčių: įgimtų anomalijų, navikų, pokyčių po sužeidimo, smegenų kraujotakos srities.

Be to, siekiant nustatyti epilepsijos priepuolių priežastis, nustatyti epilepsijos formą ir priežastis, specialistas gali paskirti kitus tyrimus:

• elektroencefalografija su streso testais ar provokacijomis;
• neurosonografija (smegenų ultragarsas) - epilepsijos diagnozavimui kūdikiams, turintiems atvirą didelį šnipelį;
• smegenų kraujagyslių patologijos nustatymas.

Epilepsija

Vaikų epilepsijos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir priežasties, tačiau beveik visada skiriami vaistai nuo epilepsijos, kurie mažina smegenų traukulį. Vaistas ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į epilepsijos formą, priepuolių tipą, vaiko amžių ir su tuo susijusias ligas. Antikonvulsinis gydymas tęsiasi nuolat ir ilgą laiką (kelerius metus) prižiūrint gydytojui - epileptologui, o ilgai remisijai, visiškam priepuolių nebuvimui galima visiškai panaikinti vaistus.

Sunkios piktybinės epilepsijos atveju sudėtinė ketogeninė dieta, steroidiniai hormonai pridedami prie vaistų nuo epilepsijos, ir, kai nurodyta, atliekama neurochirurginė operacija.

Sveikatos ir gyvenimo prognozė

Vaikų epilepsijos prognozė priklauso nuo:

• apie ligos formą ir sunkumą, pasikartojimo dažnį ir išpuolių trukmę;
• apie ligos „debiutas“ amžių, diagnozavimo laiku ir gydymo pradžią
• tuo pačiu metu ligų, kurios apsunkina ligos eigą, buvimas, provokuoja atakų vystymąsi arba sumažina gydymo efektyvumą (kepenų ir inkstų ligos, sunki endokrininė patologija, chromosomų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai).

Labiausiai nepalankios piktybinės ligos formos yra epilepsija, kurioje dažnai būna apibendrinti „dideli“ konvuliniai priepuoliai, kurių atsiradimas prasideda ankstyvame amžiuje, kuris išsivysto sunkios smegenų patologijos fone. Daugeliu atvejų vaikas turi nuolatinę sąskaitą su neurologu ir epileptologu, gauna ilgalaikį visapusišką gydymą, šis epilepsijos tipas yra vaikų, sergančių epilepsija, registracija, tačiau kiekvienu atveju sprendimą priima medicinos komisija.

Labiausiai gerybinės epilepsijos formos, turinčios teigiamą prognozę dėl kūdikio gyvybės ir sveikatos, kurias nuolat stebi specialistas ir ilgalaikis gydymas (net jei nėra simptomų ir traukulių):

• miego epilepsija vaikams, kuri pasireiškia naktiniais kalbėjimo, mieguistumo, parasomnijos (krampių kojomis kojose naktį) atakomis;
• skaityti epilepsiją, kai epilepsijos priepuoliai vaikams ir paaugliams vystosi skaitymo metu arba po jo;
• gerybinė rolandinė epilepsija;
• gerybiniai naujagimių traukuliai.

Patarimai tėvams

Tėvai turi prisiminti, kad „epilepsijos“ diagnozė nėra sakinys - laiku diagnozuojant, nuolat stebint ir tinkamai pasirinkus ilgalaikį gydymą, daugelis šios ligos formų gali būti sėkmingai gydomi, o epilepsijos vaiko vystymasis yra tinkamas. Įvairios psichikos sutrikimai ar psichikos atsilikimas pastebimi tik esant sunkioms epilepsijos formoms, dažnai pasireiškiančioms priepuoliais ar simptomine epilepsija, kurią sukelia sunki kūdikio nervų sistemos organinė patologija (įgimtos galvos smegenų anomalijos, traumos su didelių smegenų sričių pažeidimais, po sudėtingų neuroinfekcijų, perkeltų ankstyvuoju laikotarpiu). amžiaus).

Žinoma, epilepsija nustato daugybę apribojimų tėvams ir vaikams:

• renkantis profesiją, nes neįmanoma dirbti su sudėtingais mechanizmais, vairuoti transporto priemones, dirbti su kompiuteriu, tai individualiai nustato epileptologas ir priklauso nuo epilepsijos formos ir veiksnių, skatinančių išpuolį;
• laisvalaikis ir sportas - tik užsiėmimai baseine, šaudyklėmis, televizijos žiūrėjimas, kompiuteriniai žaidimai, diskotekų lankymas.

Tai neriboja vaikų, sergančių epilepsija, ugdymas įprastoje mokykloje, apsilankymas paprastame vaikų darželyje, įprastiniai vaikų žaidimai, sportas ir pomėgiai.

Ligos ir traukulių vystymosi prevencija

Vaikų epilepsijos prevencija yra savalaikis diagnozavimas ir tinkamas vaiko gydymas, išskyrus žalingus veiksnius, galinčius sukelti smegenų ląstelių pokyčius, pradedant nuo nėštumo ir kūdikio augimo ir vystymosi.

Visos prevencinės priemonės skirtos pašalinti veiksnius, skatinančius išpuolį ir išlaikant sveiką gyvenimo būdą vaikui be specialių apribojimų. Tuo pat metu būtinas privalomas kasdienės rutinos valdymas, sveikos ir pilnos miego laikymasis, streso prevencija ir fizinio krūvio apribojimas.

Nuolatinis specialisto (neurologo ar epileptologo) stebėjimas ir dinamiškas stebėjimas, ilgalaikis gydymas, reguliariai koreguojant antiepilepsinius vaistus, yra raktas į sudėtingo kurso nebuvimą ir sunkių epilepsijos pasekmių formavimą vaikams.

Autorius: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrė

Epilepsija vaikui: požymiai, diagnozė, gydymas

Daugelis tėvų turi žinoti apie tokią diagnozę kaip epilepsija. Tai labai rimta diagnozė.

Paminėjus epilepsiją, beveik kiekvienas asmuo turi ryšį su traukuliais. Būtent epilepsija dažniausiai pasireiškia traukuliais.

Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, kuriai būdingas nereguliarus atskirų dalių arba viso smegenų elektrinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda traukulių priepuoliai ir sąmonės netekimas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Žmogaus smegenys turi daug nervinių ląstelių, galinčių generuoti ir perduoti susijaudinimą vieni kitiems. Sveikas žmogus turi sveiką smegenų elektrinį aktyvumą, tačiau epilepsija padidina elektros išsiliejimą ir atsiranda stiprus, vadinamasis epilepsijos aktyvumas. Susijaudinimo banga nedelsiant perduodama į kaimynines smegenų sritis, o traukuliai atsiranda.

Jei kalbame apie vaikų epilepsijos priežastis, pirmiausia būtina skirti gimdos hipoksiją ar deguonies trūkumą smegenų ląstelėms nėštumo metu, taip pat galvos traumą, encefalitą, kurio priežastys yra infekcija, ir paveldimumą. Reikia nepamiršti, kad epilepsija yra mažai ištirtos ligos, todėl bet kokios priežastys gali prisidėti prie epilepsijos vystymosi, tačiau negalima teigti, kad tam tikra priežastis tiesiogiai sukelia ligą.

Ar tik epilepsija sukelia traukulius?

Ne Jei jūsų vaikas turi traukulį, nesijaudinkite. Vaikai dažnai turi priepuolių dėl aukštos temperatūros, vadinamųjų febrilinių priepuolių. Kad išvengtumėte konvulsijų esant aukštai temperatūrai, jis turi būti nušautas laiku. Virš 38 laipsnių neturėtų būti ignoruojami, bet nedelsiant sumažinami naudojant rektinę paracetamolio žvakę arba lytinį mišinį.

Vaikų traukuliai gali sukelti ne tik aukštą temperatūrą, bet ir kalcio, magnio, vitamino B6, gliukozės kiekio sumažėjimą ir trauminį smegenų pažeidimą.

Jei jūsų vaikas pirmą kartą patiria traukulius, būtina skubiai paskambinti į greitąją medicinos pagalbą, kad galėtumėte ištirti ir gydyti vaiką.

Ką reikia daryti, jei jūsų vaikas turi traukulį?

• Pirma, gulėti ant lovos arba ant grindų nuo aštrių daiktų, kad vaikas nebūtų sužeistas
• Antra, gulėkite ant šono, kad vaikas neužgniaužtų
• Trečia, nedėkite nieko į vaiko burną, nelaikykite liežuvio

Jei jis yra epilepsijos priepuolis, jis gali trukti iki 2-3 minučių.

Po užpuolimo patikrinkite kvėpavimą, jei nėra kvėpavimo, pradėkite kvėpuoti „burną į burną“. Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas tik po atakos.

Su vaiku, būtinai būkite arti, o ne duokite jam gerti ar vartoti vaistų, kol jis ateis į savo jausmus.

Jei jūsų vaikas turi karščiavimą, įsitikinkite, kad jam suteikiama žarna iš žarnos.

Kas yra epilepsijos priepuoliai?

Dideli traukuliai prasideda viso kūno traukuliais, vadinamaisiais traukuliais, sąmonės netekimu, stipriu viso kūno raumenų įtempimu, rankų ir kojų raumenų lenkimu, veido raumenų susitraukimu, riedėjimo akimis. Didelė ataka gali sukelti priverstinį šlapinimą ir išmatavimą. Po atakos vaikas pradeda miego po epilepsijos.

Be didelių išpuolių gali būti ir vadinamųjų mažų atakų.

Mažiems išpuoliams priskiriami absansiniai, atoniniai atakos ir vaikų spazmai. Absansy - išnykimas arba trumpalaikis sąmonės netekimas. Atoniniai išpuoliai yra tarsi alpimas, vaikas nukrenta, o jo raumenys atakos metu yra labai vangūs ar atoniški. Vaiko spazmas įvyksta ryte, vaikas atneša savo rankas prie krūtinės, nugaros galvą ir ištiesina kojas. Kaip matome, epilepsijos apraiškos yra gana daugialypės, ir jei yra net mažiausiai įtarimų dėl epilepsijos, būtina nedelsiant atlikti EEG - elektroencefalogramą.

Epilepsija gali būti teisinga ir simptominė, ty ji gali būti smegenų auglio simptomas. Tai būtina spręsti nedelsiant po epilepsijos diagnozavimo.

Tą pačią diagnozę atlieka po elektroencefalogramos, kuri epilepsijos atveju stebės epilepsiją.

Detalesniam tyrimui taip pat atliekamas valandinis EEG.

Kad pašalintumėte smegenų auglį, vaikas yra paveiktas smegenų magnetinio rezonanso tyrimu.

Jūs galite įtarti epilepsiją, jei vaikas išnyks arba nedalyvauja, trumpalaikis sąmonės netekimas, kai vaikas išsijungia kelias sekundes. Tuo pačiu metu, tai yra pūlinys epilepsija, kuri atsiranda be traukulių. Kartais abscesas prieš užpuolimą. Bet kokiu atveju būtina nukreipti vaiką į EEG.

Vaiko epilepsijos gydymas

Jei vaikas turėjo bent du išpuolius, jis turi vartoti tokius vaistus kaip valproatas (convulex), fenobarbitalis arba karbamazepinas, taip pat topomax ir keppra.

Šių vaistų vartojimas yra ilgas, reguliarumas yra labai svarbus, jei nesilaikoma reguliarumo, traukuliai gali pasikartoti.

Dažniausiai vienas vaistas yra pakankamas, kad būtų išvengta spazmų. Antiepilepsiniai vaistai mažina dėmesio, mieguistumo, mažina mokyklos efektyvumą, bet jokiu būdu negali jų atšaukti ir nepraleisti, nes atšaukimas gali nedelsiant sukelti ataka. Kiekvienas išpuolis verčia vaiko vystymąsi atgal.

Konvulex vaistas yra naudojamas kontroliuojant valproinės rūgšties kiekį kraujyje. Jei valproinė rūgštis kraujyje yra didesnė nei 100 µg / ml, neįmanoma padidinti vaisto dozės, jei ji yra mažesnė nei 50 µg / ml, tada gydomoji dozė nepasiekiama ir dozė turi būti padidinta.

Jei vaikas turėjo bent vieną išpuolį, per mėnesį per mėnesį bet kokio masažo, stimuliuojančių centrinės nervų sistemos vaistų, taip pat pratimų su logopedu draudžiama.

Simptominės epilepsijos atveju navikas pašalinamas, po to išpuoliai visiškai sustoja.

Veiksniai, sukeliantys epilepsiją

Miego trūkumas arba pertrauka. Kūnas bando pasivyti prarastą greitą miegą, dėl kurio pasikeičia smegenų elektrinis aktyvumas ir gali prasidėti ataka.

Stresas ir nerimas gali prisidėti prie traukulių.

Vaistai, skatinantys centrinę nervų sistemą (Ceraxon, Cerebrolysin), gali sukelti epilepsijos priepuolį, taip pat dėl ​​hipoglikemijos padidėjusios insulino dozės.

Bet kuri rimta liga, pvz., Plaučių uždegimas, gali prisidėti prie atakos pradžios.

Be to, ataka gali prisidėti prie ryškios šviesos mirgėjimo, pavyzdžiui, žiūrint animacines serijas. Yra vadinamoji televizijos epilepsija - tai ypatinga fotosensityvumo būsena, pagrįsta dėmių, sudarančių vaizdą, judėjimu. Jautrieji vaikai gali reaguoti į televizoriaus žiūrėjimą.

Jei jūsų vaikas serga EEG, bet nėra traukulių, tuomet reikia nepamiršti, kad dėl bet kokių stresinių veiksnių, ar tai būtų liga ar hormoninis pakeitimas, jie gali pasirodyti. Ir įeisite į stabilią atleidimą, turite būti pasirengę.

Ar epilepsija gydoma?

Laimei, epilepsija vaikams gali praeiti. Tačiau, jei jūsų vaikas turi bent vieną didelį priepuolį, jis turi gydytis prieš epilepsiją trejus metus. Per šiuos trejus metus vaikas turi būti hospitalizuojamas kas tris mėnesius, kad būtų ištirtas ir stebimas. Jei nėra atakų, diagnozė pašalinama. Tačiau vaikas dar penkerius metus yra prižiūrimas neurologo.

Šis straipsnis yra naudingas visiems tėvams, nes bet koks mėšlungis kelia susirūpinimą, ir jums reikia žinoti, kaip padėti vaikui. Net jei jūsų vaikui diagnozuota tokia rimta diagnozė kaip epilepsija, nenusiminkite ir panikos. Būtina griežtai laikytis neurologo paskyrimo, galbūt pasikonsultuoti su epileptologu, ir būtinai tikiuosi, kad jūsų kūdikis bus geriau - taip sakant, išaugs. Patikėkite, daug kas priklauso nuo jūsų nuotaikos.

Taip pat labai daug šeimos klimato. Būtina apsupti vaiko dėmesį ir draugišką požiūrį. Nereikia pabrėžti epilepsijos neturėtų, psichologiškai, vaikas jaučiasi ramiau ir nesistengė naudoti jo ligos, manipuliuoti jumis.

Pagrindinis epilepsija sergančių vaikų reabilitacijos tikslas yra sustabdyti ar sumažinti atakų skaičių. Taip pat labai svarbu bendrauti vaiką, supažindinti jį su vaikų komanda ir kuo daugiau pasiruošti mokyklai neperkraunant jo psichikos. Norėdami tai padaryti, logopedai ir psichologai turi dirbti su vaiku. Galbūt mokykloje jam reikės individualios mokymo programos.

Epilepsija prevencija

Šios ligos prevencija visų pirma yra hipoksijos profilaktika tiek gimdoje, tiek po gimdymo, smegenų traumų ir infekcijų prevencija, taip pat stresinės situacijos vaiku. Turime stengtis išvengti pernelyg didelio televizoriaus žiūrėjimo ir įdėti kūdikį laiku.

Epilepsija vaikui: priežastys, kontroliniai išpuoliai ir prognozė

Epilepsija

Epilepsija yra smegenų žievės aktyvumo pažeidimas su jo lavinų išsiskyrimu. Tai veda prie epilepsijos priepuolių, kurie, priešingai populiariems įsitikinimams, gali vykti be traukulių ir sąmonės praradimo. Vaikams epilepsijos simptomai yra daug įvairesni nei suaugusiųjų, todėl kartais sunkiau diagnozuoti ligą vaikams nei vyresnio amžiaus pacientams.

Epilepsijos pagrindas yra nervų ląstelių aktyvumo didėjimo ir sumažėjimo pusiausvyra. Savireguliacijos mechanizmas būdingas normaliam smegenų veikimui, kuriam natūralu didinti atskirų ląstelių aktyvumą, o po to ir savarankiškai jį slopinti. Tačiau su epilepsija, šis savireguliavimas yra sutrikęs.

Ligos pobūdis ir rūšys

Abiejų žievės aktyvumo pagreitinimas ir slopinimas atliekami naudojant hormonus, pavyzdžiui, adrenaliną (stimuliatorių) ir kortizolį (inhibitorių), taip pat keletą specifinių aminorūgščių ir kitų cheminių junginių, vadinamų neurotransmiteriais. Jų sekrecijos pažeidimai paveldimi. Todėl vaiko įgimta epilepsija dažnai siejama su hormoninio fono disbalansu arba neurotransmiterių sintezės trūkumu.

Kodėl

Vaikų epilepsijos priežastys gali būti skirtingos. Paveldimos etiologijos epilepsija medicinoje vadinama idiopatija. Jam būdingi ankstesniame skyriuje aprašyti neuronų aktyvumo reguliavimo sutrikimai. Tačiau liga taip pat gali atsirasti dėl vaiko smegenų žalos prenatalinio ar pogimdinio laikotarpio metu. Tokio tipo epilepsija vadinama simptomine (dažnai medicininėje literatūroje taip pat galima rasti pavadinimą „epizyndomas“), nes tai yra kitos ligos simptomas.

Dažniausi simptominio epilepsijos vystymosi veiksniai yra šie.

• Trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sukrėtimas ir sunkūs galvos sužalojimai.
• Hipoksija (laikinas deguonies trūkumas). Atotrūkis, kuriuo deguonies patekimas į vaisiaus vaisių iš motinos plaučius jau sustojo, o jo paties kvėpavimo takai dar nepradėjo veikti, yra neišvengiama gimdymo metu. Tačiau taip atsitinka ir motinos kūno kvėpavimo / kraujotakos sutrikimų atveju - bronchų astma, trombozė, širdies priepuolis, insultas, ypač tie, kurie atsirado nėštumo metu.
• Blogi mamos įpročiai. Jie taip pat gali lemti dalies vaiko smegenų neuronų mirtį. Ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) sunkiais vaistais.
• Herpes virusai, neuroinfekcijos. Vaiko atveju tai gali būti infekcija, kuri vis dar yra gimdoje, ir namų ūkio kontaktas, sukurtas po gimimo.
• Navikai (navikai). Jie gali būti įsikūrę pačioje smegenyse arba vienoje iš jo membranų, jos vystymosi procese auga iš kitų kūno organų ir audinių. Tai ypač pasakytina apie vėžį.

Be idiopatinių (paveldimų) ir simptominių (įgytų), taip pat yra kriptogeninė epilepsija - tai yra vaiko epilepsija, kurios kilmė negali būti nustatyta.

Konfiskavimo būdai

Vaikams epilepsijos priepuoliai ne visada lydi traukulių. Tarp jų išorinių apraiškų gali būti tics, stuporas, mieguistumas, išsiplėtę mokiniai, temperatūros pokyčiai, prakaitavimas. Tuo pačiu metu vieno ar kito simptomo buvimas priklauso nuo hiperaktyvumo fokusavimo vietos ir jo plitimo, o ne nuo epilepsijos kilmės.

Yra tokie priepuolių tipai.

• Apibendrinta ir absansnye. Paprastai jie labai pastebimi kitiems. Šie traukuliai atsiranda praradus sąmonę. Apibendrintas kloninis-toninis priepuolis turi pasireiškimų, kurie yra klasikiniai epilepsijai su traukuliais. Ir nebuvimas (nekonksyvūs traukuliai) būdingas tik sutrikusi sąmonė, kol ji visiškai išjungta, nors kai kuriems pacientams yra haliucinacijos.
• Fokusavimas. Tokie išpuoliai dažnai atsiranda be sąmonės praradimo. Tokiu atveju jie pasireiškia nekontroliuojamais judesiais vienoje galūnėje, haliucinacijomis (klausos, skonio, uoslės, lytėjimo) ar vegetatyvinėmis apraiškomis, pvz., Prakaitavimu, karščiavimu. Kartais yra visiškai neįprastų elgesio sutrikimų formų. Tokie epizodai trunka tik kelias minutes ir praeina. Tačiau kartais smegenų patologinis aktyvumas plinta į visas jo dalis, todėl po židinio priepuolio atsiranda generalizuotas priepuolis.
• Daugiafunkcinis. Klinikinių ligos apraiškų įvairovę židinio epilepsijos atveju taip pat sukelia tai, kad pradinis fokusuoto aktyvumo dėmesys ne visada yra tik vienas. Šiuo atveju patologija apibūdinama kaip daugiakalbis. Šiuo atveju židiniai gali būti išdėstyti simetriškai arba, priešingai, skirtingose ​​žievės dalyse ir skiriasi jų aktyvumo laipsniu.

Židinio ir daugiafunkcinių priepuolių tipai

Be to, židiniai ir daugiafunkciniai epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo fokuso / pažeidimo vietos, nes šis indikatorius žymiai veikia traukulių pasireiškimą.

• Rolandic. Tai yra, su pažeidimu, esančiu smegenų priekinės ir parietinės / laikinės skilties sankryžoje. Rolandinė epilepsija yra labai dažna vaikams nuo 2 iki 12 metų. Jis taip pat dažnai vadinamas naktimi, nes jo traukuliai dažniausiai būna miego metu.
• Priekinis. Tai yra, su pažeidimu arba pažeidimais, esančiais priekinės žievės skiltyje. Jiems būdingas tipiškas ir platus judėjimo modelis. Priekinės epilepsijos epizodai vaikystėje dažnai praeina su sąmonės išsaugojimu ir gali būti siejami su nenuosekliu kalbėjimu ar šaukimu.
• Laikinas. Jiems labiausiai būdingas skonis ir klausos haliucinacijos.
• Auskarai. Jų charakteristika yra santykinai nesudėtingo vizualinio haliucinacijos. Tai yra, o ne sklypas, bet pasireiškia šviesos / liepsnos blyksnių, įvairių geometrinių formų akyse. Tokio epilepsijos priepuoliai vaikystėje dažnai prasideda tuo pačiu metu, kai akių obuoliai ir galvutė sukasi priešinga kryptimi.
• Parietal. Jiems būdinga pradėti taktinį haliucinaciją („goosebumps“, dilgčiojimą, odos sustingimą) ir greitai išplisti į likusį žievės dalį.

Ligos eiga ir normos variantai

Vaikui yra gerybinė ir piktybinė epilepsija. Jei traukuliai lengvai reaguoja į gydymą ir tampa lengviau su laiku arba pasirodo rečiau, gydytojai kalba apie gerybinę epilepsiją. Jei viskas vyksta visiškai priešingai, tai yra jo piktybinė forma, kuri neigiamai paveiks psichinius paciento gebėjimus ir jo asmenybę.

Kūdikių epilepsijos simptomai

Pirmieji kūdikių epilepsijos požymiai skiriasi nuo tų, kuriuos galime stebėti tiems patiems vaikams 15–18 metų ir vėliau. Be to, būtina atsižvelgti į ligos klinikinių požymių įvairovę, dėl kurios liga negali būti atpažįstama nei tėvams, nei gydytojui. Bet kokiu atveju, epilepsija vaikui turėtų būti įtariama, jei atskleidžiami šie faktai:

• tarp artimiausių vaiko giminaičių yra epilepsijos;
• jis patyrė galvos traumą;
• Nustatyta vaisiaus infekcija;
• vaikas kartais trumpai užmigsta;
• jis keletą sekundžių patenka į nusileidimą;
• jis yra linkęs daryti traukulius su savo galūnėmis.

Ypač įtartina, kad šie judesiai nėra panašūs į žaidimą, ir aišku, kad vaikas jų nesupranta (pavyzdžiui, jie lydi tuščią, beprasmišką išvaizdą ir reakcijos į motinos skambutį trūkumą). Dažnai netrukus prieš kiekvieną įtartiną epizodą pasikeičia trupinių elgesys ir visada ta pačia kryptimi. Taigi, prieš išpuolį kūdikis gali tapti baimingas, kaprizingas, agresyvus, prarasti miego ar apetito.

Savaime suprantama, kad gydytojui, įtariantį epilepsiją vaikui, reikia atvejų, kai traukuliai, prasidėję vienoje galūnėje, greitai sklinda per visą kūną, jis apsiverčia akimis, sąmonė akivaizdžiai nėra, priverstinai nutirpsta.

Nuo ankstyvo amžiaus epilepsija, vaikas gali patirti pasikartojančių haliucinacijų, susijusių su įvairiais jusliniais organais (įskaitant vizualius), kurie sukelia priepuolius. Su šiuo elgesiu susiję pokyčiai yra susiję su keletu valandų ar minučių prieš epizodą.

Aura dažnai kelia grėsmę, jame yra smurto scenos. Tačiau jis taip pat gali pasireikšti kaip obsesinis kvapas / pojūtis. Tai reiškia, kad reguliarūs elgesio pokyčiai taip pat yra vaikų epilepsijos požymis, nes jie netiesiogiai patvirtina priepuolių epilepsiją.

Diagnostika

Jei mažas pacientas turi generalizuotą priepuolį, jam nebus sunku identifikuoti, net ir laikinojo. Tačiau židinio priepuoliai, kurių simptomai yra palyginti lengvi, yra sunkiau pastebimi ir klasifikuojami. Be to, kūdikių epilepsija gali atrodyti iš dėžutės dėl nepakankamo koordinavimo tarp atskirų centrinės nervų sistemos dalių, būdingų vaikų amžiui.

Dauguma vaikų epilepsijos atvejų pasireiškia rolandine epilepsija, paveikiančia tik tam tikras kūno dalis ir stebima daugiausia miego metu. Jo kursas 15 metų amžiaus laikomas gerybiniu. Tačiau jo aptikimui tėvai turi atidžiai stebėti, kaip jų vaikas miega.

Galutinis „epilepsijos“ diagnozavimas atliekamas dviem sąlygomis:

• nuolatinio ar migruojančio per žadinimo fokuso aptikimas žievėje;
• pasikartojančių neurologinio pobūdžio išpuolių.

Ką daryti, kai vaiko traukuliai

Epilepsija, ypač neapdorota, yra bloga tuo, kad užpuolimas gali sugauti vaiką arba bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje - įskaitant netinkamą ar pavojingą (pvz., Kelio viduryje). Jei konfiskavimas yra ryškus, suaugusieji greičiausiai turės suteikti jam pirmąją pagalbą.

Jos taisyklės yra tokios.

• Geriau nelieskite paciento be reikalo. Tai yra, jei nėra aplinkinių aplinkybių, kurios kelia grėsmę jo sveikatai ar gyvybei (automobiliai, žmonių srautas, daiktai, kuriuos jis gali netyčia paliesti). Jei jie yra, galite jį nuimti į laisvą erdvę.
• Pagal epilepsijos poreikį reikia kažką minkšto. Tiesiog neperkelkite jo į lovą - nuo jos lengva paslysti, dar sunkiau pataikyti.
• Nedėkite šaukšto į vaiko burną. Epilepsija sergančio vaiko galūnių, žandikaulio ar liežuvio tvirtinimas, bandydamas jį uždėti ant šono, taip pat yra labiau žalingas nei naudingas. Konvulsijos nesustabdys, o vaiko liežuvis ir žandikauliai epilepsijos metu yra įtempti, kaip ir kiti kūno raumenys. Todėl jis taip pat neišnyks liežuvio - tai nėra paprastas svyravimas prieš mus, kai tai tikrai įmanoma. Tačiau pavojus, kad dalis dantų, sudaužant metalo objektą per kitą spazmą, yra visiškai realus.
• Išpuolio trukmė turi būti kontroliuojama. Kuo ilgiau yra, tuo didesnė tikimybė, kad žievės žaizda bus dar labiau pakenkta dėl deguonies bado (raumenys sunaudoja daug deguonies spazmų metu, o pati diafragma neveikia vienodai). Dauguma epilepsijos priepuolių trunka mažiau nei tris minutes, bet iki penkių minučių laikoma normalia.

Terapija

Kalbant apie epilepsijos gydymą vaikams ar suaugusiems, nėra visiškai teisinga, nes liga yra neišgydoma. Tačiau daugiau nei 80% atvejų jos pasireiškimas gali būti sėkmingai kontroliuojamas. O piktybinis (užsispyręs, linkęs blogėti per metus) epilepsija vaikams, laimei, nėra pernelyg dažnas.

Po išpuolių jums reikia suteikti vaiko bent kelias valandas reabilitacijai. Per šį laikotarpį masažas yra ypač naudingas - tai paprastas ir veiksmingas būdas sumažinti raumenų nuovargį ir hipertoniškumą. Tačiau neturėtumėte pernelyg ilgai vėluoti. Tai nėra fiziologinis poreikis, o per didelis dėmesys gali paversti vaiką į jauną hipochondriją.

Oficialios medicinos metodai

Visi vaistai nuo epilepsijos turėtų sumažinti priepuolių tikimybę - labiausiai kenksmingą epilepsijos priepuolių širdies ir kvėpavimo sistemos komponento komponentą. Pirmoji šios linijos priemonė buvo fenobarbitalis (dalis „Luminal“). Šiuo metu tai beveik nenaudojama dėl ryškaus hipnotinio veiksmo. Tačiau jos patobulintos „versijos“, kaip antai fenitoinas (vaistas „Difeninas“), vis dar yra populiarūs. Ir atsiliepimai apie jo priėmimo rezultatus kartais yra net geresni nei daugelio kitų kartų, pagrįstų valproatu, įrankiai:

• "Konvuleks";
• Lamotrigina;
• karbamazepinas (Finlepsinas, Timonilas).

Epilepsijos mechanizmas kiekvienu konkrečiu atveju gali skirtis. Todėl tik gydytojas turi teisę skirti vaistus nuo epilepsijos. Epilepsijos gydymas vaiku savarankiškai nėra geriausia idėja, nes, kai nustatoma priepuolių priežastis, specialistas gali paskirti kitus, ne vaistus, vaiko palengvinimo metodus.

• Chirurginė intervencija. Kartais vaikas gali išspręsti epilepsijos problemą, pavyzdžiui, pašalinus jį sukeliantį naviką.
• Speciali dieta. Pavyzdžiui, ketogeninis (prisotintas riebalais), kuris padeda tik su epilepsija vaikams, bet neturi jokio poveikio suaugusiems.
• Implantavimo prietaisai. Jie koreguoja žievės veiklą. Tarp jų - vaguso nervo stimuliatorius ir RNS stimuliatorius. Jo darbas grindžiamas grįžtamojo ryšio principu. Tai yra, kai dėmesio centre atsiranda naujas konfiskavimas, jis slopina savo neuronų aktyvumą, generuodamas savo impulsus.
• Priėmimo Nootropics. Tai reiškia, kad priemonės, skirtos pagerinti mąstymą, atmintį ir dėmesį, ypač „Glicinas“. Paprastai jie skiriami dėl žievės, susijusios su deguonies trūkumu, darbo pažeidimų (pvz., Migrena). Tačiau, pirma, epilepsija pasireiškia hipoksijos epizodais, antra, „glicinas“ turi šiek tiek raminamąjį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Turime pagerbti gydytojus, žolininkus ir ypač „šnabždesius“. Kartais jie sugeba atsikratyti plaučių neurologinių sutrikimų, taip pat gydytojų. Daugeliu atvejų - skaitant sklypus ar maldas. Tai yra:

• tekstai, turintys kodavimo poveikį;
• aplinkoje, palankioje vaikui patekti į šviesos transą;
• su intonacija, kuri leidžia jam klausytis šio teksto.

Tokie metodai yra susiję su šviesos hipnozės metodais. Ir su jais susijusi problema yra tik viena: su jų pagalba galite nustatyti paciento galvoje programą, kad nenorėtumėte apsisaugoti nuo alkoholio ar kovoti su tam tikra fobija, bet epilepsija negali būti išgydoma. Žievės nesugebėjimas laikinai sustabdyti savo veiklą nėra vaikų baimė buko. Tai yra epilepsijos vystymosi mechanizmo objektyvumas vaikui, todėl jos gydymas augalais yra nenaudingas. Tuo pat metu reikia pasakyti, kad liaudies gynimo priemonės yra bejėgės prieš ją ne 100%. Jų poveikis - tai tik labai silpnas.

• "Šnabžda". Epilepsijos „išpylimas“ arba „plovimas“ vaikams, jaunesniems nei 15 metų, sukelia epilepsijos priepuolių susilpnėjimą ar net visiškai išnykimą maždaug 25% atvejų. Tačiau šis poveikis trunka tik nuo šešių mėnesių iki kelerių metų - ir tada, jei jis egzistuoja, nes technika gali neveikti. Ir iki pilnametystės, 100% tų, kurie kenčia nuo ligos vaikystėje, tampa epilepsijomis.
• Augalai. Ypač su patvirtintu raminamuoju poveikiu, pavyzdžiui, baldakūnu, motina gali atidėti naujo epilepsijos epizodo atsiradimą vaikui keletą valandų ar dienų ir taip pat padaryti jį trumpesnį. Bet ne visada. Pvz., Jei naują konfiskavimą sukėlė konkretus dirginantis, raminantys augalai apskritai neturės įtakos.

Todėl epilepsija nėra laukas abejotiniems eksperimentams namuose ir be specialisto dalyvavimo. Be to, daugelis jos išpuolių gali būti pavojingi gyvybei, o ne „kartais“, bet dabar - dėl širdies ir kvėpavimo sutrikimų.

Ilgalaikis poveikis ir prevencija

Šiuo metu epilepsijos prognozė yra gana palanki. Modernus gydymas palaipsniui pašalina apribojimus net ir vairuojant automobilį.

Komplikacijos

Epilepsija, kuri negali būti koreguojama, arba liga, kuri nebuvo gydyta, baigiasi būdingu asmenybės ir intelekto sudegimu. Tai pasireiškia keliais ženklais.

• Kalbos ir žodyno skurdas. Visų pirma, tų pačių žodžių / frazių kartojimas rašant ir kalbant, nepamirštant žodžių, kuriuos pacientas naudoja rečiau nei kiti.
• Neįmanoma pasirinkti pagrindinio dalyko. Epileptikai yra būdingi detalių meilei, po kurios jie nustoja atskirti visumą.
• Bendras mąstymo sulėtėjimas. Taip yra dėl individualių minčių ir perjungimo sudėtingumo.
• Didėjantis savanaudiškumas. Per metus epilepsijos emociškai tampa labiau pažeidžiamos. Kita vertus, jų patiriamų emocijų kortelė tampa vis akivaizdesnė ir tampa primityvesnė.
• Padidėjęs pedantrija ir religingumas. Tai greičiausiai yra dėl bendro ligonių infantilizmo arba bandymų pakeisti prarastą minčių ir emocijų įvairovę kasdieniais ritualais.

Be kitų galimų komplikacijų, reikia pažymėti, kad epilepsija yra glaudžiai susijusi su autizmu. Šių santykių esmė vis dar neaiški. Ir vis dėlto dauguma autizmo pacientų kartais turi epilepsijos priepuolių.

Įspėjimas apie konfiskavimą

Paveldimo epilepsijos plitimo prevencija yra kiekvieno atskiro paciento atsakomybė, nes ji reikalauja gimdymo kontrolės suaugusiems, kurie kenčia nuo jo. Ir epilepsijos prevencija vaikams, turintiems palankią paveldą, yra išvengti smegenų ir nugaros smegenų infekcijų ir sužalojimų.

Svarbi ir tinkama mityba. Visų pirma, šie mitybos veiksniai yra labai svarbūs centrinės nervų sistemos vystymuisi ir normaliam funkcionavimui.

• Visi baltymai. Jie nėra augalų produktuose.
• Angliavandeniai. Jie dalyvauja kuriant ir perduodant nervų impulsus. Todėl aktyviausias cukraus vartotojas organizme yra ne raumenys, o darbo smegenys.
• Cholesterolis. Jį sudaro smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos mielino apvalkalai. Cholesterolio trūkumas organizme lemia visišką centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Taigi nenaudokite vegetarizmo, nevalgymo ir kitų apribojimų gyvūninės kilmės produktams augančiam organizmui. Tai yra protingiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad vaikui būtų išvengta epilepsijos.