Neurologas

Terminas „neuropatologas“ yra pasenęs specialisto, pvz., Neurologo, formulavimas. Todėl daugelis žmonių painioja to paties gydytojo pavardes ir ieško neegzistuojančio jų skirtumo. Pacientai turi suprasti, kad neurologas yra gydytojas, gydantis nervų sistemos problemas taip pat, kaip neurologas. Šios specialybės nesiskiria viena nuo kitos, tik terminas „neuropatologas“ pasenęs ir naudojamas rečiau.

Kokios ligos gydo neurologas?

Nustatant, ką gydo neuropatologas, pacientai dažnai negali prisiminti nieko, išskyrus nugaros skausmą, kurio ne visada sukelia nervų patologija ar kaulų jungtys. Neurologo kompetencija apima šias nosologijas:

• įvairios meningito formos (uždegiminis meninginių procesų procesas, kurį gali sukelti bet koks mikroorganizmas, galintis prasiskverbti į encefalinę barjerą);
• encefalitas (sunkus pažeidimas, kurį lydi sunkūs židinio simptomai ir kai kurių žievės centrų sutrikimo požymiai);
• įgimtos nervų sistemos anomalijos (klinikinis tyrimas turi būti atliekamas nuo vaikystės);
• hemoraginiai ir išeminiai insultai (pasižymi ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu ir nekrozės zonų formavimu);
• trumpalaikis išeminis priepuolis (insulto klinika be nekrotinių zonų susidarymo ir savarankiškai grįžta prie normalaus);
• Alzheimerio liga (suaugusiems neuropatologas gydo šią specifinę patologiją, kurioje atsiranda smegenų žievės degeneracija);
• Parkinsono liga (specifinė patologija, kurioje pastebima galūnių drebulė ir skaidulų demielinizacija);
• radikulitas (nervų šaknų uždegimas, atsirandantis iš nugaros smegenų);
• stuburo sąnarių patologijos, įskaitant: osteochondrozę, išvaržą, osteoporozę ir kt.;
• įvairūs neuropatijos variantai (dažniausiai yra idiopatiniai nervų pažeidimai);
• neuralgija (vietinė nervų pluošto problema, kurią lydi skausmas);
• simptominis nervų sistemos pažeidimas (pvz., neuropatologas gydo nervų problemas, susijusias su aneminiu sindromu, diabetu, B grupės beriberiu ir tt);
• įvairūs neuritai (uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, sėdimojo nervo);
• onkologiniai smegenų navikai ir (arba) nugaros smegenys (kartu su onkologu);
• migrena (specifinė moterų liga, kurią lydi nežinomos etiologijos galvos skausmai);
• vegetovaskulinė distonija (nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinė diagnostika);
• miego sutrikimai ir lėtinis nuovargio sindromas.

Patologinių procesų sąraše yra daug daugiau ligų, kurias neuropatologas turi žinoti ir prisiminti, kad būtų atlikta teisinga diagnozė.

Kada kreiptis į neurologą?

Nepakanka suprasti, kas yra neuropatologas, ir ką jis patiria, kad jis galėtų laiku kreiptis į jį. Sunku nustatyti nervų sistemos sutrikimus, todėl pacientai ilgą laiką lieka be kvalifikuotos medicinos pagalbos. Nenaudinga įsitraukti į savidiagnostiką esant CNS problemoms, nes diagnozei atlikti reikalingi specifiniai tyrimai.

Pacientai, sergantys neurologu, gydomi tokiais simptomais:

• galvos skausmas (gali pakenkti bet kuriai daliai, ir skausmo pobūdis dažnai nesiskiria);
• dorsalgija (skausmo sindromas, lokalizuotas gale);
• miego sutrikimai (nemiga arba pernelyg didelis mieguistumas, taip pat miego pobūdis, miego problemos);
• kalbos sutrikimai, veido išraiškų asimetrija ir vienašališkas paralyžius (neuropatologas kliniką tikrina dėl insulto ir patvirtina diagnozę instrumentinėmis studijomis);
• traukulinis sindromas (psichiatrai daugiausia susiduria su epilepsija, tačiau yra įvairių traukulių priežasčių);
• nepažįstamas pažinimo funkcijų pažeidimas (emocijų depresija, atmintis, suvokimo blogėjimas ir pan.);
• motorinės veiklos problemos (pvz., su stuburo problemomis);
• koordinavimo sutrikimai;
• nuovargis;
• raumenų tono susilpnėjimas;
• jautrumo sutrikimai parestezijos (tirpimo, degimo pojūčio), hipestezijos (lytėjimo ir skausmingo pojūčio sumažėjimo) arba hiperestezijos (padidėjusio jautrumo) forma.

Jei per vieną ar daugiau savaičių yra vienas iš šių simptomų, kreipkitės į neuropatologą.

Tipiška insulto klinika reikalauja skubios pagalbos skubios pagalbos.

Kaip priimamasis pas gydytoją?

Priimant neuropatologą, visų pirma nagrinėjami skundai ir pacientų istorija. Jų specifiškumas paprastai yra pakankamas, kad būtų galima nustatyti pažeidimo kryptį ir jos galimas priežastis. Pradinio tyrimo metu neuropatologas tiria šias savybes:

• raumenų tonusas (naudojant specialų aparatą arba paprastą rankos drebėjimą);
• aktyvūs ir pasyvūs judesiai galūnėse;
• koordinavimas (pacientas pakaitomis su uždarytomis akimis paliečia jo pirštus į nosies viršūnę);
• paviršiniai ir gilūs refleksai (naudojamas specialus plaktukas);
• akies obuolio judesiai (jų buvimas, simetrija, nuoseklumas);
• kognityvinės funkcijos (naudojami kai kurie iš psichiatrijos pasiskolinti testai);
• jautrumas (paspaudus, akupunktūra);
• meningės požymiai (stangrūs kaklo, Kerneg ir Brudzinsky simptomai) meningito diagnozei;
• specifiniai encefalito požymiai, insultai.

Egzamino metu neuropatologas daro prielaidas apie diagnozę, o tada siunčia pacientui papildomus tyrimus. Tai gali būti: laboratorinių parametrų nustatymas (kraujas, šlapimas, biochemija, baltymai, koagulograma), smegenų skysčio punkcija su vėlesniu tyrimu, elektroencefalograma (atskirų smegenų regionų aktyvumo nustatymas), MRT (navikų vizualizacija, išeminiai pakitimai), smegenų kraujagyslių angiografija. ir kitus specifinius tyrimus, priskiriamus priklausomai nuo nosologijos (pvz., skydliaukės hormonų nustatymas).

Nustatęs klinikinę diagnozę, gydytojas yra neuropatologas, užsiimantis terapinių priemonių komplekso kūrimu. Gydymas gali būti susijęs su gyvenimo būdo taisymu, vaistų vartojimu, fizioterapijos vartojimu ir gydymu rankomis, chirurgija.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Kokio gydytojo yra ir kada verta susisiekti su juo?

Plėtojant mediciną, atsiranda daug naujų siaurų profesijų, kurios dažnai yra tarpusavyje suderintos, tačiau nurodo kitokią veiklą. Tačiau neįprasta susitikti su skirtingais tos pačios specialybės pavadinimais, pvz., Neuropatologu ir neurologu. Tai yra specialistų, dalyvaujančių gydant tas pačias ligas, pavadinimai, vienintelis skirtumas, kad neurologas yra pasenęs terminas, naudojamas anksčiau sovietinėje erdvėje, o neurologas yra modernus, teisingesnis ir dažniau naudojamas pavadinimas.

Neurologo kompetencija yra daugelio centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų diagnostika ir gydymas. Be to, periferinės nervų sistemos ligos sukelia apie 30% visų pacientų gydymo prašymų [1]. Tai yra visų tipų neuritas, plexitas, radikulitas, osteochondrozė ir kitos ligos, dėl kurių atsiranda laikinas ar nuolatinis negalėjimas ir kurios yra susijusios su nervų rezginio, nugaros smegenų ir kaukolės nervų pažeidimu. Tuo pačiu metu, antrajame skyriuje, kai pasireiškia po kvėpavimo takų ligų, pasireiškia skausmas dėl nugaros skausmo, o trečdaliu atvejų šiuos klausimus reikia spręsti jauniems žmonėms [2].

Kokios ligos gydo neurologas?

Neurologas suaugusiems gydo įvairias ligas: nuo migrenos iki stuburo sužalojimo ar smegenų naviko.

Kokios ligos gydo suaugusiųjų neurologą ir kokiais atvejais reikia kreiptis į jį, apsvarstykite toliau.

• Nugaros ir kaklo skausmas, sukeltas kaip įtampa arba perkrova, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, iškyšos ar kitos priežastys. Tačiau dažniausiai šiuos skausmus sukelia stuburo ligos ir atsiranda stuburo šaknų suspaustos fazės su išvaržomis.
• Stuburo traumos ir jų pasekmės. Nugaros smegenų pažeidimas dėl stuburo sužalojimo sukelia sunkumų ar neįmanoma perduoti nervų impulsą. Skeleto raumenys negauna signalo, todėl jie jaučiasi ir neveikia. Šiuo atveju, kuo didesnis sužalojimo lygis, tuo rimčiau pasitaiko paciento iki paralyžiaus. Esant tokiai padėčiai, kuo greičiau bus teikiama visapusiška pagalba aukai, tuo didesnė tikimybė visiškam atsigavimui ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.
• Patologinio ir netologinio pobūdžio galvos skausmai ir migrena. Jie gali būti įvairių funkcinių ir organinių sutrikimų rezultatas: nuo infekcijų ir endokrininių pokyčių iki sunkių stuburo ir smegenų pažeidimų. Bet kokiam nerimą keliančiam galvos skausmui reikia pasikonsultuoti su neurologu.
• Hipertenzija - liga, kai kraujospūdžio skaičius viršija 140/90 mm Hg. Str. ir atsiranda širdies raumenų ir kraujagyslių patologinių pokyčių. Pagrindinis šių pacientų gydytojas yra kardiologas, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra psichoemocinis stresas, jiems taip pat reikia neurologo tyrimo.
• Nemiga arba miego sutrikimas. Galimi įvairūs variantai: atidėtas miegas, miego gylio pažeidimai ir trukmė. Pagrindinė nemigos priežastis yra neurologinės ligos ir psichologinės traumos.
• Epilepsija. Tai lėtinė neurologinė liga, susijusi su patologinių smegenų židinių buvimu, kurie sukelia neuronų sužadinimą ir atskirų dalių ar viso kūno priverstinį priepuolį. Tuo pačiu metu pacientas praranda ryšį su realybe ir gali būti sužeistas per ataka, kuri išskiria epilepsiją nuo kitų traukulių, pvz., Isteriškų. Epileptogeninių pakitimų atsiradimas smegenyse gali būti dėl genetinių veiksnių, sužalojimų ar smūgių. Daugeliu atvejų epilepsija yra gydoma, o geras neurologas gali pasirinkti tinkamą gydymą.
• Insultas arba staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, pažeisdamas tam tikras smegenų sritis. Jai būdingas funkcijų praradimas, už kurį atsakinga nukentėjusi teritorija. Priklausomai nuo negyvų audinių ploto ir jo lokalizacijos, galite susidurti su įvairiais simptomais - nuo regėjimo sutrikimo iki pilno paralyžiaus. Pacientams, sergantiems insultu, labai svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir surasti neurologą, kuris gali tinkamai diagnozuoti insulto tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Pirmą valandą po insulto atlikta terapija žymiai padidina visiško atsigavimo galimybes.
• Parkinsono ir Alzheimerio liga. Jie yra degeneracinės nervų sistemos ligos ir dažniausiai pasireiškia senatvėje. Reikalauti medicininio stebėjimo ir gydymo visą gyvenimą.

Tai nėra pilnas suaugusiųjų ligų sąrašas, kurį neurologas priima registratūroje. Be to, jo pareigos yra stebėti vaikus nuo vienerių metų amžiaus, siekiant laiku nustatyti ir užkirsti kelią vystymosi sutrikimams, taip pat gydyti tam tikras sąlygas, pvz., Vystymosi vėlavimą, hiperaktyvumą ir dėmesio trūkumą, miego ir kalbos sutrikimus, epizodromą, infekcinius pažeidimus. smegenys ir kitos ligos, savalaikė terapija, užtikrinanti darnų vaiko vystymąsi.

„Atsakingas savęs gydymas“ kaip diagnozė

Dauguma neurologinių ligų yra lėtinės, tačiau yra keletas simptomų, kuriems reikia nedelsiant susitarti su neurologu.

Taigi, ką gydo neurologas ir kokie simptomai turėtų būti gydomi skubiai?

• Dažnas galvos skausmas, ypač jei jis yra neryškus matymas, galvos svaigimas, kraujospūdžio pokyčiai ir pykinimas.
• Matymo praradimas arba staigus pablogėjimas po sužalojimo arba visiškos sveikatos fone.
• Svaigulys.
• Galvos ar stuburo sužalojimai.
• Skausmas nugaroje ir kakle.
• Spazmai ir drebulys.
• Raumenų silpnumas, nesugebėjimas atlikti kasdieninės veiklos.
• Miego sutrikimas
• Judėjimo ir orientacijos erdvėje sutrikimas.
• Atminties praradimas
• Galūnių desensibilizacija ar tirpimas.
• Nepagrįstas panikos, lydimas greito širdies plakimo.
• Skonio ir kvapo suvokimo keitimas.

Deja, šiuolaikiniai pacientai ne visada atsakingai vertina savo sveikatą ir teikia pirmenybę savarankiškam gydymui, naudodami neišbandytus metodus ir receptus, kurie geriausiu atveju yra neveiksmingi, o blogiausiu atveju tik pablogina būklę. Kitas kraštutinis yra ignoruoti skausmą. Svarbu prisiminti, kad skausmą malšinančių vaistų vartojimas nėra gydymas, bet tik kaukė liga, suteikianti klaidingą jausmą. Tuo pačiu metu liga toliau progresuoja ir sukelia negrįžtamus pokyčius, kurie būtų lengvai ištaisomi laiku kreipiantis į neurologą. Todėl savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač vaikystėje, kai organizmas tik vystosi, ir bet kuri ilgalaikė liga gali sunaikinti subtilią pusiausvyrą.

Priėmimo į neurologą procedūra

Konsultacijos su suaugusiųjų neurologu nereikalauja specialaus mokymo, dietos ar laikytis tam tikro režimo. Priėmimas yra pagrįstas anamnezės ir skundų rinkimu, apklausa, diagnostinių testų atlikimu, preliminarios diagnozės pareiškimu ir, jei reikia, kelių laboratorinių ir įrankių tyrimų tikslais. Svarbu atidžiai išklausyti save ir pabrėžti pagrindines savo skundų savybes prieš apsilankydami pas gydytoją. Jei tai skausmas, reikia nustatyti, kokie skausmai tai yra, kaip dažnai pasirodo, kiek laiko trukdo, kur jis yra lokalizuotas ir ar jis suteikia kitoms kūno dalims, kaip stiprus jis yra 10 balų skalėje ir tt Šis metodas padės greitai ir teisingai nustatyti tikslią diagnozę.

Labai svarbu su jumis pateikti visas kitų specialistų nuomones ir ankstesnių tyrimų rezultatus. Tai būtina informacija, kuri gali žymiai sumažinti diagnostinių priemonių kiekį.

Priklausomai nuo nustatytų pakeitimų patikrinimo metu, galima priskirti šiuos tyrimo metodus:

• stuburo ultragarso diagnostika;
• elektromografija;
• elektroneuromografija;
• echoencefalografija;
• ultragarso encefalografija;
• rentgeno tyrimo metodai;
• gammaencefalografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• positrono emisijos tomografija;
• diagnostikos operacijas sunkiais atvejais.

Žinoma, ne visuomet lengva užduotis rasti gerą neurologą, kuris neperkrauks nereikalingų tyrimų. Todėl, prieš pradedant kreiptis į neurologo tarnybą, tikslinga perskaityti atsiliepimus apie konkretų specialistą ir kliniką. Ji turėtų žinoti, kad paprastieji pacientai nėra medicinos srities specialistai ir gydytojo kompetencijos vertinimas, o tai reiškia, kad jų nuomonė yra labai subjektyvi.

Gydymo planas ir gydymo metodai

Remiantis gautais rezultatais, neurologas nustato gydymą. Jis visada yra individualus, priklausomai nuo diagnozės, ligų, paciento gyvenimo būdo ir kitų savybių. Tik šiuo atveju galite tikėtis maksimalaus efektyvumo ir minimalios gydymo trukmės. Taigi, stuburo ligoms, kurias gydo neurologas-vertebrologas, reikalingas ilgas gydymo kursas, kuris apjungia ne tik vaistų terapiją, bet ir refleksinę terapiją, fizioterapiją, kineziterapiją, rankų terapiją, osteopatiją ir trombocitų turinčią plazmos naudojimą.

Verta pažymėti, kad injekcinė vaistų forma visada yra veiksmingesnė, lyginant su tabletėmis ar vietinėmis formomis, naudojant želė ir tepalus. Veikliųjų medžiagų įsisavinimas per odą yra labai mažas ir jie nepasiekia paskirties vietos, todėl gydomasis poveikis nėra. Be to, keletas raumenų ir kaulų sistemos gydymui reikalingų medžiagų nepakankamai prasiskverbia per virškinimo trakto barjerą ir yra pašalinami iš organizmo be norimo poveikio. Be to, daugelis priešuždegiminių ir analgetinių vaistų turi neigiamą šalutinį poveikį virškinimo traktui. Ir tik injekcijos injekcija su garantuota ir minimalia rizika užtikrina veikliųjų medžiagų pristatymą į paveiktą vietą.

Gydymo metodai, kuriuos galima nustatyti, išskyrus gydymą vaistais:

• Fizioterapija Yra daug fizioterapijos metodų, kurie yra individualiai naudojami kiekvienam pacientui. Poveikis pasiekiamas veikiant ultragarso bangoms, temperatūrai, elektromagnetiniam laukui, vibracijai.
• Osteopatija. Tai yra metodas, kuris daro minkštą poveikį anatominėms struktūroms, leidžiančioms atkurti sutrikusią biomechaniką. Neurologija naudoja struktūrinę ir craniosakralinę osteopatiją, kuri veikia raumenų ir kaulų sistemą, ir reguliuoja kaulų struktūrų santykį.
• Rankinis gydymas Technologija, artima osteopatikai. Juo siekiama atkurti stuburo, sąnarių, raumenų ir raiščių struktūrą ir funkciją.
• Refleksologija - poveikio biologiškai aktyviems žmonėms būdai. Dažniausiai ir gerai žinomi tarp jų yra akupunktūra, bet kiti poveikiai, ypač akupresūra, cauterizacija, lazerio ekspozicija, šaltas ir kt.
• Kineziterapija - dirbti su specializuotais dekompresijos imitatoriais, kurie sumažina sąnarių apkrovą ir leidžia atlikti pratimus be skausmo.

Toks integruotas požiūris leidžia mums pasiekti teigiamą dinamiką per trumpiausią įmanomą laiką. Žinoma, kai kuriais atvejais būtina atlikti chirurginį gydymą, o tik tada gydymą vaistais ir ilgalaikę reabilitaciją. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis po traumų, tai reikia ilgalaikėms periferinės nervų sistemos degeneracinėms ligoms ar auglių buvimui.

Taigi, šiuolaikinė neurologija išsprendžia daugybę problemų, leidžiančių atsikratyti daugelio ligų, kurios prieš kelis dešimtmečius gali būti paciento negalios priežastis. Žinant, kokias ligas gydo suaugusieji neurologai ir kokie simptomai kelia nerimą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją iš specialisto, kuris gali padėti susidoroti su šia liga ir grąžinti gyvenimo džiaugsmą.

Kaip galiu pasikonsultuoti su neurologu?

Neurologas ir refleksologas, MD, profesorius Ronami Valery Huseynovich pasakojo, kur užima neurologas ir kaip susitarti:

„Jūs galite užsiregistruoti konsultacijoje su neurologu bet kurioje valstybinėje klinikoje, tačiau, vadovaudamiesi taisyklėmis, pirmiausia turite apsilankyti savo vietiniame bendrosios praktikos gydytoju, kuris išnagrinės ir, jei turite neurologinių simptomų, parašykite kreipimąsi į specialistą. Didelis tokio priėmimo trūkumas - jo laukimo trukmė - vidutiniškai iki 3 savaičių.

Jei yra ryškus skausmo sindromas, kai bet koks kūno judėjimas reaguoja su skausmu, toks ilgas laukimas gali būti kankinimas. Šiuo atveju pageidautina kreiptis pagalbos į komercinę kliniką. Pasirinkę mokamą neurologo paslaugą, galite pasikliauti įrašymu ankstyviausiu ir patogiausiu paciento laiku, išvengti ilgų eilių laukimo patalpoje ir pasirinkti patį specialistą.

Maskvoje „Inovatyvus medicinos centras“ gauna tik kvalifikuotus specialistus. Klinika aprūpinta modernia įranga ir simuliatoriais. Centras siūlo platų medicinos paslaugų spektrą, ypač rankų terapiją ir osteopatiją, refleksologiją, taip pat mokymą su biofeedback kineziologiniu būdu periferinės nervų sistemos, centrinės nervų sistemos ir smegenų ligoms.

Kiekvieno paciento gydymo taktika parenkama individualiai ir, jei reikia, gali būti peržiūrėta ir pakeista priklausomai nuo pirmųjų rezultatų. "

PS Dėl privilegijuotų piliečių kategorijų - I ir II grupių neįgalieji, veteranai ir kovotojai (pateikus sertifikatą), vyresni nei 50 metų pacientai, medicinos darbuotojai, tėvai su daugeliu vaikų, jaunesni nei 16 metų vaikai ir studentai - nuolaidos Maskvos inovacijų medicinos centre iki 20% visų tipų medicinos paslaugų.

UAB „Inovacijų reabilitacijos centras“ atlieka medicininę veiklą pagal 2017 m. Lapkričio 1 d. Maskvos sveikatos departamento išduotą licenciją Nr. LO-77-01-015105.

Neurologinės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, iš kurių kai kurios gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę.

Konsultacijos su neurologu išlaidos gali priklausyti nuo specialisto kvalifikacijos, taip pat nuo klinikos lygio.

Taupykite medicinines paslaugas su akcijomis ir ypatingais pasiūlymais!

Pasirenkant kliniką, turėtumėte atkreipti dėmesį į specialistų kvalifikaciją, techninę įrangą, būtinų licencijų prieinamumą ir paslaugų lygį.

Neurologinių sutrikimų nustatymas ankstyvame etape padeda lengviau ir greičiau gydyti.

Neurologiniai sutrikimai gali sukelti:

• skausmo sindromas;
• trūkumai ir negalavimai;
• miego sutrikimai;
• atminties praradimo ir suvokimo sutrikimai.

• 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
• 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Neurologas yra aukščiausios kvalifikacijos specialistas, atliekantis ligos diagnozavimo ir gydymo darbų sąrašą, įvertinant paciento būklę ir klinikinę situaciją pagal priežiūros standartą. Todėl jis turi turėti aukštąjį išsilavinimą specialybės „Bendroji medicina“ ir specialisto „Neurologija“ specialisto pažymėjimu. Nedvejodami kreipkitės į kliniką ar gydytoją savo diplomuose, profesiniuose pažymėjimuose ir pažy mėjimuose dėl valstybinio pavyzdžio tobulinimo.

Kokios ligos gydo neurologas ir kokie simptomai turėtų būti gydomi

Kas yra neurologas

Centrinę nervų sistemą atstovauja smegenys ir nugaros smegenys, periferinė - įvairių struktūrų, jungiančių centrinę nervų sistemą su įvairiais organais ir audiniais. Nervų sistema reguliuoja visų kūno sistemų veiklą ir reaguoja į vidinės ir išorinės aplinkos sąlygų pokyčius.

Neurologijos mokslas tiria nervų sistemos ligas, o neurologas diagnozuoja neurologines ligas ir nustato jų gydymo metodus. Žmogaus nervų sistema dalyvauja daugelio ligų, kurios dar labiau padidina jų klinikinį vaizdą, vystyme. Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis gydytojų siunčia savo pacientus į neurologą, kad galėtų koreguoti nustatytą gydymą.

Ką gydo neurologas?

Nervų sistemos ligos yra labai įvairios. Jie pagrįsti:

Dažniausiai neurologas vadinamas migrena. Šiai ligai būdingi sunkūs galvos skausmai, dažniau vienašališki. Daugiau nei 75% didelių miestų gyventojų nuolat susiduria su tokia problema.

Taip pat labai dažna problema yra autonominės nervų sistemos ligos. Jie pasireiškia kaip kraujospūdžio padidėjimas, kairiojo krūtinės skausmas, lėtinis nuovargis, galvos svaigimas, nerimas ir baimė. Daugiau nei pusė mūsų planetos gyventojų skundžiasi šiais reiškiniais.

Be to, neurologas gydo tarpslankstelines išvaržas, osteochondrozę, radikulitą ir vegetacinį-kraujagyslių distoniją; nervinių skaidulų suspaustas; smegenų sukrėtimai ir jų pasekmės. Šis specialistas taip pat kreipiasi į žmones, sergančius epilepsija, smegenų kraujagyslių nepakankamumu, insultu, atminties sutrikimais, neuritu ir polineuropatija.

Kita neurologo veiklos sritis yra osteochondrozės komplikacijos, įvairios kilmės encefalitas ir smegenų bei kitų nervų sistemos dalių navikai. Apeliacinis skundas neurologui apie NA degeneracines sąlygas, tokias kaip senoji demencija, Alzheimerio liga, Parkinsono liga.

Kokie simptomai turėtų būti perduoti neurologui.

Kokios ligos gydo neurologą

Kaip priimamasis neurologe

Pradiniame neurologo vizito metu specialistui reikės išsamiai paklausti apie skundus, ty surinkti ligos istoriją. Patyręs gydytojas tik paciento būklę gali įvertinti tik važiavimu ir judėjimu. Tačiau reikia kruopščiai tikrinti: vizualinį, lytėjimą ir įrankius, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Norint įvertinti kai kuriuos refleksus, raumenų būsenai reikės pašalinti kai kuriuos drabužius. Taigi, kaip priimamasis neurologe:

Kokius diagnostikos metodus naudoja neurologas?

• smegenų skysčio tyrimas;
• raumenų potencialų elektrofiziologiniai tyrimai (elektroneuromija);
• kaukolės ir stuburo radiografija, kitos kūno dalys;
• smegenų kraujagyslių angiografija;
• elektroencefalografija;
• smegenų kraujagyslių ultragarso (Doplerio) tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kokie gydymo būdai naudojami neurologui?

Paciento gydymo neurologu metodai, kaip ir bet kuris gydytojas, gali būti skirstomi į medicininius, chirurginius, papildomus. Nervų sistemos patologijose naudojami vaistai skiriasi, priklausomai nuo ligos priežasties ir mechanizmo. Taikyti antibiotikus, kortikosteroidus, priešuždegiminius vaistus, antihistamininius vaistus, gerina kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, veikiantį atmintį, migdomuosius, antidepresantus, raminamuosius, antipsichotikus, raminamuosius ir daugelį kitų.

Chirurgiškai pašalinami nervų sistemos navikai, be to, neurochirurgai atlieka operacijas su pakeistais indais. Papildomi gydymo metodai apima daugelį fizioterapijos metodų. Daugelyje ligų reikia psichoterapinių pratimų. Be to, neurologai naudoja labai veiksmingą akupunktūrą, įvairių tipų masažus (vakuuminį masažą, akupresūrą), fizinę terapiją.

Neurologinės ligos dar nėra išsamiai ištirtos medicinos moksle ir praktikoje, daugelio jų priežastys ir mechanizmai ekspertams nežinomi, tačiau daugybė nervų sistemos įtakos metodų dažnai išgydo ligą arba gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Klausimai ir atsakymai apie temą „Neurologas“

Klausimas: Sveiki, aš esu 59 metai, mano kojos yra patinusios aplink kulkšnį, kardiologas sakė, kad tai nėra širdies edema, tačiau stuburo skyriuje yra išvarža, su kuo susisiekti?

Atsakymas: terapeutas, flebologas.

Klausimas: HELLO. NEMAUTE LEGS (HIPS). PRAŠYKITE, KAD DARTI IR ĮTRAUKTI. KAS YRA NARKOTIKUS.

Atsakymas: Būtina nustatyti priežastį ir dėl to turėtumėte asmeniškai susisiekti su neurologu ir flebologu.

Klausimas: Sveiki. Aš negaliu miegoti. Aš pabudau dėl oro trūkumo, baimės jausmo, panikos. širdies plakimas. Šiek tiek šalta

Atsakymas: Galbūt panikos priepuolis. Jums reikia nuolatinės konsultacijos su psichoterapeutu.

Klausimas: Sveiki! Aš esu 46 metai, didžioji ugnies dalis. Prieš pusę metų jis pastebėjo, kad buvo sunku rašyti, ty buvo sunku parašyti du ar tris žodžius. Po minutės ar dviejų, yra skausmas rankos viduryje ir nuo riešo iki alkūnės. Skaitydami internete, aprašymas yra „Rašymo spazmas“. Ką turėčiau daryti ir kaip ją išspręsti?

Atsakymas: Jums reikia pradėti nuo tiesioginio konsultavimo su neurologu, kad atliktumėte būtinas diagnostines priemones, diagnozę ir gydymą. Ligos, turinčios panašių simptomų: miotonija, žarnų nervo pažeidimas, riešo kanalo sindromas, radikulinis sindromas, tarpslankstelinė išvarža.

Klausimas: Aš esu 42 metai, kiekvieną dieną mano rankos nutrauks į alkūnę, tada jie pradeda lūžti, aš negaliu nieko daryti aplink namą. Mano galva verpsta, o svarbiausias dalykas, kuris mane trukdo, yra gyventi: vaikščiojant, man atrodo, kad aš žengiu kažką minkštu, jaučiu, kad kažkas mane stumia į šoną, kažkur nepavyksta, jausmas, kad aš esu ant laivo ir man drebulys Niekas nieko nesako, aš nežinau, ką daryti.

Atsakymas: Padaryti gimdos kaklelio srities, gimdos kaklelio regiono ir smegenų šlapimo pūslės MRI, ir su tyrimo rezultatais susisiekti su neurologu ir rankiniu terapeitu.

Neurologas (neurologas)

Neurologas (neuropatologas) yra gydytojas, užsiimantis centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika, taip pat kai kurios raumenų ir kaulų sistemos ligos, veikiančios centrinės nervų sistemos darbą.

Turinys

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia kaip daug įvairių ir dažnai nespecifinių simptomų, todėl daugeliu atvejų bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas nurodo paciento neurologą.

Registruodamiesi su šiuo specialistu, pacientai dažnai ieškomi neurologų gydytojų sąraše, tačiau šis pavadinimas dabar naudojamas tik kasdieniame gyvenime (oficialiai šis gydytojas vadinamas neurologu nuo 1980 m.).

Ką gydo neurologas?

Neurologas gydo:

• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia genetinės ligos (Tourette sindromas, Friedreicho liga ir kt.). Genetinės ligos, kurias gydo neurologas, gali sukelti chromosomų skaičiaus (Dauno sindromas), genų mutacijos (fenilketonurija), chromosomų struktūros pokyčių (kačių verkimo sindromas), įgimtų anomalijų (Arnold-Kiari anomalijos) pokyčiai.
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia hipoksija ir kitos perinatalinio laikotarpio komplikacijos, taip pat ankstyvas ar sudėtingas darbas (šios komplikacijos gali sukelti hipotenziją, cerebrinę paralyžią, hipoksinę-išeminę encefalopatiją ir kitas neurologines patologijas).
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia įvairios ligos (meningitas ir kt.).
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų ar nugaros smegenų traumos.
• Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl sąnarių kremzlės (osteochondrozės), metabolinės skeleto ligos (osteoporozės) ir kt.

Įgimtos ligos

Įgimtos anomalijos ir genetiškai nustatytos ligos, kurias gydo neurologas, yra:

• Stuburo išvarža yra sudėtinga įgimta anomalija, kurią sutrikdo normalus vaisiaus vystymasis (nugaros smegenų susidarymą lydi skylės stuburas arba tarpas, per kurį atsiranda dalis nugaros smegenų).
• „Tourette“ sindromas yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį sukelia genetiniai sutrikimai, turintys daugybę motorinių variklių ir bent vieną vokalinę ar mechaninę erkę.
• Leukodistrofija yra neurodegeneracinė liga, atsirandanti dėl paveldimo medžiagų apykaitos sutrikimo ir lydi metabolitų, kurie naikina mieliną (nervų pluošto apvalkalą), kaupimąsi smegenyse ir nugaros smegenyse. Parodytas vaikystėje. Liga pasižymi uždelstu psichomotoriniu vystymusi, judėjimo sutrikimais, optinių ir klausos nervų pažeidimu, hidrocefalija ir epilepsijos priepuoliais.
• Syringomyelia yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga, kurią lydi ertmės formavimas nugaros smegenų užpakaliniuose raguose (kai kuriais atvejais pažeidimas taip pat turi įtakos veršiui). Tikroji syringomyelia atsiranda, kai yra įgimtas gliuzo audinio defektas. Jautrūs neuronai, kurie yra atsakingi už temperatūros ir skausmo jautrumą, yra sutelkti į pažeidimus, todėl pacientai patiria atitinkamų jautrumo tipų praradimą dideliuose odos plotuose.
• Kruzono sindromas - tai reta genetinė liga, kuriai būdinga progresyvi kaukolės veido ir smegenų dalių deformacija, lydimas susijusių sutrikimų (brachycefaly, regos ir klausos sutrikimų ir tt).
• „Dandy-Walker“ sindromas yra genetiškai nustatytas smegenų ir smegenų skysčio erdvių, kurios dažniausiai atsiranda moterims, vystymosi anomalija. Išreikštas lėtiniu kūdikio motoriniu vystymusi ir progresyviu kaukolės išplitimu, dirglumu, pykinimu, traukuliuoju sindromu, regos sutrikimu, judėjimo koordinavimo sutrikimais ir nistagmu.
• Neurofibromatozė yra paveldima liga, kai navikai sukelia nervų audinį, sukeliantį nervų suspaudimą.
• Wilson-Konovalov liga, kuri išsivysto su įgimtais vario metabolizmo sutrikimais ir sukelia žalą centrinei nervų sistemai ir vidaus organams. Išreikštas raumenų nelankstumu, hiperkineze ir psichikos sutrikimais, taip pat kepenų ir virškinimo trakto organų aktyvumo sutrikimu.

Perinatalinio laikotarpio komplikacijos

Neurologo veiklos sritis apima ligas, kurias sukelia perinatalinio laikotarpio komplikacijos:

• Cerebrinė paralyžius (CP) yra lėtinis motorinių sutrikimų, kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimų ar anomalijų, atsiradusių perinataliniu laikotarpiu, simptomas. Cerebrinė paralyžius apima spastinę tetraplegiją, spastinę diplegiją, hemiplegines, diskinetines ir ataksiškas ligos formas. Cerebrinė paralyžius gali būti lėtinės gimdos hipoksijos, intrauterinės infekcijos, hipoksinės ir išeminės smegenų pakitimų, naujagimių hemolizinės gelta ir pan.
• Vakarų sindromas - epileptinis sindromas, priklausantis kūdikių neuždegiminių smegenų ligų grupei. Jis atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (herpes, citomegalovirusas), hipoksijos ar asfiksijos, postnatalinio encefalito, intrakranijinio gimimo sužalojimo, su neįprastomis smegenų struktūromis arba postnataline išemija, kai vėluojama užkabinti virkštelę. Liga pasižymi paroksizminiais sąmonės sutrikimais, traukuliais, traukuliais, sukietėjimu, kvėpavimo dažnio pokyčiais, sumažėjusiu pulsu, kraujagyslių tonu ir pan.

Su kitais patologijomis susiję sutrikimai

Neurologas gydo neurologinius sutrikimus, kuriuos sukelia kitos ligos:

• Skausmo sindromas yra skausmas, kuris neišnyko pasibaigus trauminiam poveikiui ir tapo lėtiniu. Ilgas laikotarpis išlieka, skiriasi nuo banginio pobūdžio. Jis gali būti susijęs su skausmo receptorių pažeidimu arba nervų sistemos pažeidimu be skausmo receptorių dirginimo (neuralgija, neuritas). Jei skausmas atsirado dėl centrinės nervų sistemos darbo sutrikimo, nėra tikslios jo vietos vietos (atsiranda klajojimų, atsispindinčių ar fantomų skausmai). Pažeidus skausmo impulsų laidumą nervų sistemos periferijoje, skausmo lokalizacija sutampa su pirminio pažeidimo zona.
• Treminalinio nervo uždegimas (neuralgija) yra lėtinė liga, kuri atsiranda trigemininio nervo stimuliacijos ar uždegimo metu. Išraiškingi skausmo išpuoliai šventykloje, akių lizde ir kaktose, viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje. Jis išsivysto per mechaninį nervų suspaudimą, jo pažeidimą dėl sužalojimo arba dėl nervų uždegiminių procesų. Jis gali būti pirminis ir antrinis, pasireiškia tipine forma (skausmas yra ciklinis) ir netipinė forma (skausmas yra pastovus). Skausmo priepuolius sukelia kasdienė veikla, turinti įtakos padidėjusio jautrumo zonai.
• Miego sutrikimai - sutrikimai, kurių metu yra subjektyvių patologinių mieguistumo ar nemigos simptomų ir skundų, sunku užmigti ir tinkamai miegoti. Atsiranda bet kokiame amžiuje, gali būti pirminis (nesusijęs su jokio organo patologija) ir antrinis. Miego sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių centrinės nervų sistemos ligų dėl psichikos sutrikimų ir somatinių ligų. Kiekviena amžiaus grupė turi savo miego sutrikimų tipus (senyvo amžiaus žmonėms būdinga nemiga, o vaiko mieguistumas dažniausiai pasireiškia vaikams).
• Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas organizmo polinkis į staigius traukulių traukulius. Išpuoliai vyksta bendrame galvos smegenų pasiruošime ir traukulio fokusavimo veikloje. Konvekcinis dėmesys atsiranda, kai organinės ar funkcinės žalos smegenims. Išpuoliai gali būti iš esmės apibendrinti (toniniai-kloniniai arba trumpi sąmonės praradimo laikotarpiai) ir daliniai ar židiniai (paprastiems išpuoliams nepavyksta sąmonės sutrikimų, sudėtingi tie, kurie įvyksta pažeidžiant ar keičiant sąmonę). Epilepsijos priepuolio simptomai priklauso nuo ligos formos.
• Arachnoiditas, kuris yra serozinis nugaros smegenų ar smegenų arachnoidinis uždegimas. Subakutiškai vystosi, tampa lėtiniu. Išraiškingas galvos skausmas, kuris ryte intensyvesnis ir gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu. Neurologiniai simptomai priklauso nuo arachnoidito vietos.
• Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį lydi smegenų audinio pažeidimas, kai kraujo tekėjimas į tam tikrą smegenų dalį yra sunkus. Sukurta dėl širdies ir kraujagyslių ligų ar kraujo sutrikimų.
• Hemoraginis insultas - netrauminis subarachnoidinis kraujavimas, pasireiškiantis hipertenzija, smegenų ateroskleroze, kraujo ligomis ir kt.
• Blefarospazmas, kuris yra nekontroliuojamas akies apskrito raumenų susitraukimas. Jis panašus į intensyvų akių vokų uždarymą, gali būti pridedamas patinimas, ašarojimas ar plyšimo pažeidimas. Tai gali būti pirminė (atsiranda su nervų sistemos pažeidimais ir dėl su amžiumi susijusių pokyčių) ir antrinė (tai yra kitų ligų pasekmė).
• Intrakranijinė hipertenzija (paprastai vadinama intrakranijiniu spaudimu) yra terminas, rodantis galvos smegenų slėgio padidėjimą. Jis gali pasireikšti trauminio smegenų pažeidimo, encefalomeningito ir kitų patologijų metu dėl padidėjusio smegenų skysčio, audinių skysčio, kraujo ar svetimkūnių kiekio.
• Stuburo osteochondrozė, kuri yra daugiafunkcinė degeneracinė stuburo motorinio segmento liga. Iš pradžių pažeidimas paveikia tarpslankstelinį diską, o po to - raumenų ir kaulų sistemą bei nervų sistemą. Išraiškingas diskomforto ir nugaros skausmo pojūtis.

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, kuriuos gydo neurologas:

• Ponytail sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai yra pažeistas masinis stuburo nervų pluoštas nuo galinės nugaros smegenų dalies. Kartu su apatinių galūnių jautrumo ir paralyžiaus praradimu, taip pat žarnyno ir šlapimo sistemos sutrikimu.
• Miego apnėjos sindromas, atsiradęs su sužalojimais, smegenų kamieno suspaudimu ir užpakalinės kaukolės fosas, smegenų pažeidimai postenepalitinio parkinsonizmo ir Pick ligos metu.
• Smegenų susmulkinimas yra patologinis progresinis procesas kaukolės ertmėje, atsirandantis dėl sužalojimo (intrakranijinė hematoma, smegenų susiliejimas, subdurinė higroma, depresiniai lūžiai ir tt).
• Duschen-Erb paralyžius, kuris išsivysto, kai yra pažeistas viršutinis brachialinio plexus kamienas, lydimas raumenų-tonikų, jutimo ir trofinių sutrikimų (dažnai vystosi su akušerine manipuliacija) ir tt

Kitos ligos

Neurologas taip pat gydo:

• Alzheimerio liga (senoji demencija) yra neurodegeneracinė liga, kuri dažniausiai išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms (retai pasireiškia ankstyvoji liga). Kartu su atminties sutrikimu, apatija, progresuojančiais koordinavimo sutrikimais, suvokimu, kalbos ir motorinėmis funkcijomis, emociniu labilumu, laipsnišku įgūdžių praradimu ir išsekimu.
• Parkinsono liga yra lėtai progresuojanti smegenų struktūrų degeneracinė liga, susijusi su judesių kontrole, raumenų tono ir laikysenos palaikymu (ekstrapiramidine motorine sistema). Tai pasireiškia raumenų nelankstumu (suvaržymu), judėjimo apimties ir greičio ribojimu, tremoru ir laikysenos nestabilumu. Yra vegetatyvinių ir psichikos sutrikimų.
• Migrena yra neurologinė liga, kuri pasireiškia kaip epizodinis ar reguliarus sunkus ir skausmingas galvos skausmo priepuolis, jei nėra sunkių organinių smegenų pažeidimų. Liga pasižymi stipriu pulsuojančiu skausmu pusėje galvos (kartais abu), fotofobija, padidėjęs jautrumas garsiems garsams, nenoras kvapams, galvos svaigimas, erdvinės orientacijos praradimas, staigus dirglumas ar depresija, pykinimas, vėmimas.
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė yra nepagydoma, lėtai progresuojanti centrinės nervų sistemos degeneracinė liga, kurią lydi motorinių neuronų pažeidimas, dėl kurio atsiranda paralyžius ir vėlesnė raumenų atrofija. Ankstyvieji simptomai yra galūnių silpnumas, mėšlungis, raumenų sustingimas, sunkumai kalbant.
• Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurią lydi nervų skaidulų mielino apvalkalo pažeidimas. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, vėlesniuose etapuose aptinkami giliai ir paviršutiniškai jautrūs pažeidimai ir kiti simptomai (priklausomai nuo pažeidimo srities).
• Torsioninė distonija yra progresuojanti liga, pasireiškianti nekontroliuojamais įvairių raumenų grupių tonikiniais susitraukimais, dėl kurių atsiranda patologinių požymių. Liga gali sukelti stuburo ir sąnarių kontraktūrų kreivumą.

Neurologas diagnozuoja CNS ir nugaros smegenų auglius - gerybinius meningiomas, švannomas ir pan., Taip pat piktybinius navikus (pirminius, kurie dažniau pasitaiko vaikams ir antrinius, metastazavusius, dažnesnius suaugusiesiems). Neurochirurgas ir onkologas sprendžia smegenų navikų gydymą.

Be to, neurologas gydo:

• ulnaro nervo suspaudimas;
• regos, klausos ir veido nervo neuritas (yra periferinių nervų uždegimas, kurį lydi struktūriniai pokyčiai, jautrumo praradimas ir motorinių funkcijų sutrikimas);
• okcipitalinės ir glossopharyngealinės nervo neuralgija, tarpkultūrinė neuralgija, išialgija ir tt (periferinių nervų pažeidimai be struktūrinių pokyčių, išsaugant jautrumą ir motorines funkcijas);
• galvos skausmas (klasterio skausmas, galvos skausmas ir tt);
• galvos svaigimas;
• radikulitas (stuburo smegenų šaknų pažeidimas);
• plexitas (stuburo nervų priekinių šakų nervinio pluošto pažeidimai);
• disfagija (rijimo sutrikimai);
• paralyžius, kuris gali būti centrinis ir periferinis, organinis ir funkcinis;
• myasthenia, neuromuskulinė autoimuninė liga, kuriai būdingas patologiškai spartus raumens raumenų nuovargis;
• vertebrobazilinis nepakankamumas (smegenų disfunkcija dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo arterijose) ir kitos ligos.

Ką gydo vaikų neurologas

Vaikų neurologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo vaikų centrinės ir periferinės nervų sistemos ligas.

Šis specialistas taip pat nagrinėja funkcinius sutrikimus, atsiradusius vaikams dėl nervų sistemos sutrikimų.

Ligos, kurias gydo neurologas vaikams, yra:

• genetinės ligos (Dauno sindromas, fenilketonurija ir kt.);
• infekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
• sutrikimai, atsirandantys dėl toksiškų pažeidimų (bilirubino encefalopatija, atsirandanti naujagimių patologine gelta) ir tt;
• sutrikimai, atsiradę dėl traumos (smegenų ir nugaros smegenų gimimo sužalojimai);
• hipoksiniai pakitimai (smegenų išemija ir kitos patologijos, atsirandančios dėl gimdos hipoksijos ir (arba) asfiksijos gimimo metu);
• epilepsija ir kitos neurologinės ligos.

Kadangi laiku nustatyta neurologinė patologija leidžia pasirinkti efektyvų gydymą ir pašalinti daugelį vystymosi sutrikimų, vaikų neurologas periodiškai atlieka naujagimių ir mažų vaikų profilaktinius tyrimus (pagal statistiką, pusė vaikų negalios atvejų yra susiję su nervų sistemos ligomis).

Vaikas iki vienerių metų į neurologą patenka kartą per tris mėnesius, o tai leidžia įvertinti kūdikio vystymąsi pagal įgūdžių formavimo amžiaus normas (3, 6 ir 9 mėn.), O tada tyrimas atliekamas kasmet. Toliau pateikiamas metinis patikrinimas.

Nenumatyto patikrinimo nuorodos yra:

• dažnas ir kartotinis regurgitacija;
• kartais smakro ir galūnių drebulys (drebulys);
• paspaudę pirštus palaikydami pėdą;
• spazmų atsiradimas esant didėjančiai temperatūrai;
• nerimas, prastas, seklus miegas, dažnai pažadinant;
• nuovargis, galvos skausmas, dirglumas;
• žemas akademinis pasiekimas, prastas prisitaikymas, painiava, kontaktų su bendraamžiais stoka;
• traukuliai, obsesinis judėjimas, atakos su sąmonės netekimu;
• motorinis sutrikimas, padidėjęs aktyvumas arba letargija;
• erkių buvimas (greiti, stereotipiniai trumpalaikiai priverstiniai elementarūs judesiai);
• vėlesnis vystymasis (atidėtas kalbėjimas, stostymas, drėkinimas lovoje ir tt).

Kai kurie simptomai (regurgitacija, smakro drebulys) gali būti normalus variantas, tačiau specialistas turi tai nurodyti.

Nagrinėdamas vaiką, gydytojas nagrinėja istoriją, nurodo, kaip vaikščiojo nėštumas ir gimdymas, ką vaikas sirgo visą gyvenimą ir kokie buvo jo vystymosi bruožai (kai jis atsisėdo ir tt).

Išnagrinėję ir tikrindami refleksus, neurologas prireikus priskiria papildomus tyrimus.

Kada turėčiau kreiptis į neurologą?

Neurologo konsultacija reikalinga žmonėms, kurie:

• Yra kaklo, nugaros, rankų ir kojų skausmai. Galūnių skausmas gali sukelti įvairias periferinės nervų sistemos patologijas (galūnių tirpimas ar padidėjęs jautrumas reikalauja skubiai kreiptis į neurologą). Kaklo ir nugaros skausmas gali būti osteochondrozės požymis (atsiradęs dėl stuburo distrofinių pokyčių ir stuburo šaknų disfunkcijos), tarpslankstelinė išvarža, skoliozė. Skausmas organizme taip pat gali būti nervų skaidulų pažeidimo požymis tarpkultūrinėje neuralgijoje, diabetinėje polineuropatijoje ir ulnaro nervo neuropatijoje.
• Yra galvos skausmas (aštrūs, staiga atsirandantys ir augantys skausmai, dėl kurių reikia skubių specialistų konsultacijų), galvos svaigimas, alpimas ir alpimas.
• Veido srityje buvo šaudomi skausmai (pasireiškia palietus veidą, vėjo gūsius, kramtant ir kalbant).
• Trūksta judėjimo koordinavimo, eisenos nestabilumo.
• Yra raumenų silpnumas.
• Yra nemiga arba kiti miego sutrikimai.
• Yra kalbos sutrikimų - asmuo negali kompetencingai kurti kalbos, negali kontroliuoti savo lūpų ir liežuvio, nėra jokios kalbos, arba balso garsas yra sulaužytas.
• Yra regos sutrikimų - dvigubų ar neryškių objektų kontūrų akyse dalis regėjimo lauko patenka (atsiranda šešėliai arba yra aklumo salų).
• Yra vokų prolapsas (ptozė gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, periferinės nervų sistemos ar raumenų ligos).
• Yra nekontroliuojamų galvos ar rankų judesių, įsitraukia skrandis arba pasitaiko kalbos (nekontroliuojama šnipinėjimas ir kosulys kalbos metu arba tam tikrų žodžių kartojimas).
• Yra atminties sutrikimų (atminties sutrikimas gali būti neurodegeneracinių ligų požymis).

Konsultacijų etapai

Pirminis terapeutas paprastai kreipiasi į neurologą.

Neurologo priėmime:

• Studijuoja istoriją, išaiškindama paciento susirūpinimą keliančius skundus ir simptomus (jų pobūdį, trukmę ir dažnį, ryšį su dirginančiais vaistais, panašių simptomų buvimą giminaičiuose ir pan.).
• Vykdo išorinį tyrimą (įvertina palaidų plyšių simetriją ir kt.) Ir patikrina besąlyginius refleksus, atspindinčius nervų sistemos efektyvumą (pvz., Alkūnės ir kelio refleksai, kai patikrinama, gydytojas šiek tiek nukreipia lankstą kelį arba alkūnę su neurologiniu plaktuku). Refleksai tikrinami atsižvelgiant į paciento amžių (kiekvienam amžiui yra skirtingos normos ribos).
• Atlieka konkrečius testus, kad būtų galima įvertinti judesių ir kalbos įgūdžių koordinavimą, patikrinti rijimo, regėjimo ir kvapo pažeidimus (pvz., Vertinant judesių koordinavimą, pacientas raginamas uždaryti akis ir paliesti nosį prie nosies ir pan.).

Remiantis tyrimo rezultatais, neurologas nustato papildomus testus ir egzaminus, pagal kuriuos antrojoje konsultacijoje bus nustatytas gydymo kursas.

Jei pacientas turi neurologinę patologiją, gydytojas gali paskirti nedarbingumo atostogas.

Diagnostika

Priklausomai nuo paciento skundų ir tyrimo rezultatų, neurologas gali nukreipti pacientą į:

• CT, leidžiantis nustatyti smegenų žievės atrofiją, hidrocefaliją, smegenų struktūrų suspaudimą ir kt.
• MRT, per kurį gydytojas gauna išsamų nervų struktūrų vaizdą (kontrastinių medžiagų naudojimas pagerina tyrimų tikslumą).
• Echoencefalografija - tai smegenų tyrimo metodas, naudojant grafinį ultragarsinių bangų vaizdą, kuris atsispindi iš dominančių sričių. Naudojant šį metodą, nėra išsamios smegenų įvaizdžio, tačiau jis gali būti naudojamas be CT ir MRT arba tiesiogiai paciento lovoje diagnozuojant kraujavimą ar tiriant vaikus iki 2 metų.
• Pozitrono emisijos tomografija (PET) yra radionuklidų tomografijos metodas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie epilepsiją, insultą ir smegenų auglius.
• Juosmens punkcija, kurioje adata įkišama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens lygyje. Jis naudojamas intrakranijiniam spaudimui nustatyti ir kontrastinių medžiagų įvedimui kitiems tyrimams.
• Smegenų angiografija yra rentgeno spindulių metodas, kuris naudoja kontrastines medžiagas smegenų kraujagyslių vaizdavimui.
• Ultragarsinis Doplerio nuskaitymas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių greitį, kryptį ir slėgį induose, jų liumenų plotį ir nustatyti miego arterijų pluoštą, stenozę ar užsikimšimą.
• Mielografija - tai rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas nugaros smegenų tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Padeda diagnozuoti tarpslankstelinio disko, stuburo kanalo naviko ir kt.

Taip pat nustatomi laboratoriniai tyrimai - bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Gydant pacientą neurologas gali naudoti:

• Rankinis gydymas, naudojamas osteochondrozės, išialgijos gydymui ir slankstelių poslinkiui.
• Įvairūs masažo tipai.
• Akupunktūra ir fizioterapija, kuri padeda pašalinti nervų sistemos veikimo pažeidimus.
• Biofeedback metodas (BOS terapija), kuris padeda atsikratyti galvos skausmo, nemigos, hipertenzijos ir kitų psichosomatinių sutrikimų. Metodas grindžiamas pagrindinių smegenų ritmų registravimu, naudojant EEG, jų vertinimą ekspertu ir biokuro grąžinimo eigą (gali būti atsipalaiduoti, aktyvuoti ir pan.). Sesijos metu ant galvos smegenų paviršiaus ant galvos paviršiaus dedami keli elektrodai, o pacientas gali stebėti savo smegenų būklę naudodamas garsus ir vaizdus.
• Traukos terapija, kurioje degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai, atsiradę po traumų ir ligų, yra gydomi stuburo tempimo metu su specialiais diržais, blokais ir žiedais.

Skausmui ir raumenų-tonų sindromams mažinti naudojamos sąnarių ir periartikulinės blokados.

Neurozės, miego sutrikimų ir somatoneurologinio sindromo gydymas apima medicininių metodų ir psichoterapijos (psichoterapeuto ar neuropsichologo gydymo) naudojimą.

Vaisto metodas taikomas epilepsijai, kraujagyslių sutrikimams, trauminiams sužalojimams (smegenų smegenų sukrėtimui), chirurgijos poveikiui ir pan.

Smegenų pažeidimams ir stuburo traumoms galima naudoti ląstelių technologijas. Cerebrinio paralyžiaus gydymui yra sukurta transplantacijos gydymo technika naudojant ląstelių technologijas.

Dėl savalaikio gydymo pagerėja būklė ir daugeliu atvejų pacientas visiškai atsigavo (ir taupo gyvybę su insultais), todėl, kai neurologiniai simptomai pasireiškia, būtina laiku kreiptis į neurologą.