Vaikų gydytojas, medicinos mokslų kandidatas pasakoja apie intrakranijinį spaudimą vaikui ir kodėl pavojinga ignoruoti galvos skausmą vaikams.

Šiuo metu visiems tėvams žinoma, kad egzistuoja intrakranijinis spaudimas (ICP). Kartais gydytojai, išnagrinėję ir išnagrinėdami kūdikį, praneša, kad vaikas turi intrakranijinę hipertenziją. Ką reiškia šis terminas? Kokie yra simptomai ir priežastys? Kas gali atsitikti smegenims, jei slėgis galvoje lieka per didelis?

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui (intrakranijinė hipertenzija) tiesiog reiškia, kad kaukolės viduje esančio smegenų skysčio (CSF) slėgis yra per didelis. „Intrakranijinis“ reiškia „kaukolės viduje“. „Hipertenzija“ reiškia „didelį skysčio spaudimą“.

Norėdami suprasti, kaip tai vyksta, naudinga pažvelgti į pagrindinę smegenų ir kaukolės anatomiją, taip pat į procesą, kuriuo CSF ​​sukuriamas ir sugeriamas.

Smegenų skystis yra viena iš trijų pagrindinių kaukolės struktūrų; kiti du yra kraujo tiekimas (arterijos ir venos, vadinamos kraujagyslių tinklu), kurios užtikrina smegenų ir pačių smegenų funkcionavimą. Esant normalioms sąlygoms, šie komponentai veikia subtiliai. Tarp CSF, smegenų ir kraujagyslių tinklo yra slėgio ir tūrio santykis.

Cerebrospinalinis skystis atlieka keletą svarbių funkcijų. Tai yra galvos smegenų tipas kaukolės viduje, maitina maistines medžiagas į smegenų audinį ir pašalina medžiagų apykaitos produktus. Smegenų skystis gaminamas smegenų regione, vadinamame choroidiniu plexu, kuris kiekvieną dieną gamina apie 400–500 ml skysčio (maždaug 0,3 kub. Cm / min). Bendras kaukolės tūris bet kuriuo metu yra apie 140 ml. Tai reiškia, kad organizmas gamina, sugeria ir papildo bendrą CSF tūrį maždaug 3–4 kartus per dieną.

Cerebrospinalinis skystis teka iš choroidinio plexo per keturis jungiančius smegenų skilvelius, kol jis nepatenka į smegenų ir nugaros smegenų apsuptą subarachnoidinę erdvę. Tuomet skystis teka per skilvelių sistemą ir smegenų bei nugaros smegenų intelekto tarpas ir galiausiai per mažas vienpusius kanalus sugeria kraujagyslių sistemą.

Kai šis nuolatinis ciklų gamybos ciklas, cirkuliacija ir absorbcija yra normalus, jis reguliuoja kaukolės skysčio tūrį, o skysčio slėgis išlieka pastoviame lygyje. Kitaip tariant, cerebrospinalinio skysčio gamybos sparta išlieka lygi jos absorbcijos greičiui.

Bet kai kūnas negali efektyviai sugerti, atsiranda skysčio tūrio padidėjimas, padidėja slėgis kaukolėje. Kaukolės kaulai negali išplisti. Ir kaip smegenys ir kraujagyslių susitraukimas, padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kas yra aukštas intrakranijinis spaudimas?

Intrakranijinė hipertenzija gali būti suskirstyta į dvi kategorijas: ūmus ir lėtinis.

1. Ūminė intrakranijinė hipertenzija vaikams dažnai atsiranda dėl sunkių galvos traumų arba dėl intrakranijinio kraujavimo. Jam būdinga labai greita pradžia po pradinio sužalojimo ir labai didelis intrakranijinis spaudimas, kuris gali būti mirtinas. Pagrindinė ūminio intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų patinimas arba intrakranijinis kraujavimas į smegenis supančią subarachnoidinę erdvę.
2. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vaikams yra neurologinis sutrikimas, kurio metu dažniausiai atsiranda aukštas smegenų skysčio skysčio slėgis ir kuris išlieka aukštas. Tai gali pasireikšti be apibrėžtos priežasties (idiopatinės VCG) arba dėl to, kad ji gali būti nustatyta, pvz., Pirminė liga ar sutrikimas, reakcija į vaistą, sužalojimas ar kraujo krešulys smegenų venų sinusoje (antrinė intrakranijinė hipertenzija). Dažnai ši liga lieka gyvybei ir sukelia ne tik fizinius ir emocinius sutrikimus, bet ir reikalauja finansinių investicijų į gydymą.

Lėtinė intrakranijinė hipertenzija gali sukelti tiek greitą, tiek laipsnišką regėjimo pasikeitimą. Regėjimo ir aklumo praradimas dėl lėtinės hipertenzijos paprastai siejamas su regos nervo patinimu, kurį sukelia aukštas smegenų skysčio spaudimas nervu ir jį maitinančiais indais.

Be to, žmonės su šiuo sutrikimu dažnai kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Dažniausia yra lėtinis galvos skausmas, kuris paprastai nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus.

Bet kuris asmuo gali išsivystyti lėtinę intrakranijinę hipertenziją, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, etninės priklausomybės, rasės ar kūno. Nors lėtinė intrakranijinės hipertenzijos forma paprastai nėra mirtina, šiuolaikiniai sutrikimo gydymo metodai gali sukelti rimtų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Intrakranijinis spaudimas ir kraujotaka yra labai nepastovi kategorija. Jo lygis gali pakilti ir kristi per dieną. Kūdikiai turi keletą sąlygų, dėl kurių gali padidėti ICP: šaukimas, verkimas, stiprios emocijos. Tai ypač pastebima kūdikiams, kurių verksmas dažnai sukelia šampano patinimą - tai yra dėl didėjančio spaudimo.

Dažniausiai nereikšmingi ICP svyravimai yra visiškai natūralus reiškinys, būdingas vaikams ir suaugusiems. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs slėgis yra pakankamai didelis ir kartais ilgas, o tai gali netgi sunaikinti smegenis. Tokiais atvejais ekspertai teigia, kad yra intrakranijinė hipertenzija.

ICP padidėjimas vaiku gali būti trumpalaikis (dėl mažo atmosferos slėgio arba, pavyzdžiui, SARS), ir ilgalaikis (dėl gerų priežasčių).

Ilgalaikio smegenų skysčio ir galvos smegenų disbalanso priežastys gali būti:

• trauminis smegenų pažeidimas (gimdymo, mėlynės ir kritimo metu);
• infekcijos (encefalitas ir meningitas);
• kraujagyslių sienelių patologija, dėl kurios sumažėja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija;
• blokuoja smegenų skysčio išėjimo kelią (pavyzdžiui, dėl smegenų naviko), hipoksiją (deguonies bado);
• apsinuodijimas (apsinuodijimas įvairaus pobūdžio);
• nervų sistemos nebaigtumas (dažna priežastis vaikams iki vienerių metų).

Kartais dėl nežinomų priežasčių padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai vadinama gerybine (idiopatine) intrakranijine hipertenzija.

Šios formos ypatumas yra jo simptomų grįžtamumas, taip pat paslėptas palankus kelias. Paprastai geranoriškos formos atsiradimas atsiranda tada, kai specialistai negali atpažinti jo vystymosi priežasties. Gerybinė intrakranijinė hipertenzija dažnai pasireiškia vaikams, nutraukus gydymą gliukokortikosteroidais, ir taip pat kaip šalutinę reakciją dėl ilgalaikio tetraciklino antibiotikų vartojimo.

Endokrininiai sutrikimai, galimai susiję su idiopatine intrakranijine hipertenzija, yra antinksčių funkcijos sutrikimas ir Addisono liga, hipotirozė arba hipertirozė, hipokalcemija dėl vitamino D trūkumo.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams

Simptomai apima gana platų apraiškų spektrą, todėl kiekvienam vaikui ši patologija gali atsirasti įvairiais būdais. Be to, didėjant klinikiniams simptomams, kaukolės slėgio padidėjimo laipsnis yra labai svarbus.

Tipiškas simptomas yra sunkumas ir stiprus galvos skausmas naktį, kuris turi savo paaiškinimą. Gulint į viršų, padidėja cerebrospinalinio skysčio gamyba, lėtėja jo absorbcija.

Didžiojo intrakranijinio spaudimo metu vaikas turi stiprų pykinimą ir gaggingą, ir šios ligos nėra susijusios su maisto vartojimu anksčiau. Net po vėmimo vaiko gerovė gerokai nepasikeičia, o tai irgi būdinga savybė.

Nedidelis intrakranijinio spaudimo padidėjimas ilgą laiką sutrikdo psicho-emocinę vaiko pusiausvyrą, kuri išreiškiama padidėjusiu jaudumu, dirglumu ir greitu nuovargiu, net ir be stipraus fizinio krūvio.

Pailgėjimo laikotarpiai turi aiškią priklausomybę nuo besikeičiančių oro sąlygų. Todėl intrakranijinė hipertenzija gali būti klasifikuojama kaip meteorologinė patologija.

Kūdikių intrakranijinės hipertenzijos eigos ypatumas yra ilgas latentinis laikotarpis, kai tėvai nepastebi jokių simptomų, galinčių įtarti, kad vaikas yra šios patologijos buvimas. Taip yra dėl vaiko kaukolės kaulų ypatumų - neišsivysčiusių šaltinių.

Tačiau, pastebimai padidėjus intrakranijinio spaudimo greičiui vaikui, atsiranda tam tikrų požymių, atsiradusių švelnus rėkimas, aštrus odos patinimas per pleiskanojimą, padidėjęs dirglumas, vėmimas ir įvairaus sąmonės sutrikimo laipsnis. Aukšto spaudimo laikotarpiu tėvai pastebi vaiko elgesio pokyčius, kurie atsispindi sparčiame akivaizdaus nerimo pokyčiuose į letargiją.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija vaikams

Pradžioje, naudojant šią ligos formą, periodiškai atsiranda lengvas galvos skausmas, greitai sustabdomas bet kokio skausmo vaisto įvedimas arba pats. Šiame etape tėvai retai kreipiasi į specialistus.

Laikui bėgant, galvos skausmas tampa agresyvesnis, išpuoliai vis dažniau sukelia ilgesnį vaiko sveikatos sutrikimą. Svarbus skausmo bruožas yra jo intensyvumo padidėjimas, galvos polinkiui ir diafragmos judėjimui kosuliuojant. Su aštriu erdvės bagažinės padėties pasikeitimu dažnai pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir net vėmimas.

Diagnostika

Intrakranijinis hipertenzijos sindromas turi būti diagnozuojamas keliais būdais.

Medicinos istorija ir medicininė apžiūra

Oftalmoskopo tyrimas

Tada, kaip kitą žingsnį, gydytojas ištirs vaiko akis oftalmoskopu, kad patikrintų, ar yra optinio disko patinimas, ar yra papildomų aklųjų taškų.

Vaizdiniai metodai

Toliau pateikiamas išsamus neurologinis tyrimas, naudojant įvairius vizualinės diagnostikos metodus:

• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT), skirta nustatyti problemos priežastį ir mastą, pvz., naviko atsiradimą arba kraujo krešulių buvimą kraujagyslėse.
• Informatyviausias tyrimo metodas vaikams iki vienerių metų amžiaus (kai fontanai vis dar yra atviri) yra neurosonografija. Tai yra vaiko smegenų ultragarsas.

Juosmens punkcija

Smegenų skysčio slėgiui patikrinti ir gliukozės ir baltymų vertinimui gali reikėti juosmens (juosmens) punkcijos.

Gydymas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu vaikams

Kai spaudimas kaukolėje kyla dėl naviko, hematomos, cistos ar kitos problemos, smegenų audinio suspaudimas gali sukelti nuolatinę traumą.

Pacientų priežiūra reikalauja daugiadisciplininio požiūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą gydymą ir optimalius rezultatus, būtina greitai ir tiksliai bendrauti tarp specialistų.

Daugeliui pacientų hipertenzijos gydymas vaistais yra sėkmingas. Kartais intrakranijinės hipertenzijos simptomai išsprendžiami po pradinės diagnostinės juosmens punkcijos. Jei taip atsitinka, tolesnio gydymo nereikia. Pakartotinis punkcija gali padėti kai kuriems pacientams, tačiau jo invaziškumas ir sunkumai, kai vaikai atlieka vaikus, pradeda skleisti mažiau nei ideali gydymo strategija. Slėgio sumažėjimas dažnai būna tik trumpas.

Kai reikia gydymo, dauguma vaikų reaguoja į tokius vaistus kaip steroidai, acetazolamidas, furosemidas arba Topiramatas.

Vaikams, sergantiems sunkiu galvos skausmu ir (arba) regėjimo netekimu, atsižvelgiant į didžiausią toleravimą gydymui, atliekama chirurginė intervencija.

Sunku numatyti padidintą intrakranijinį spaudimą vaikams ir jo pasekmes. Prognozė labai skiriasi. Tai priklauso nuo pagrindinės priežasties, kiek padidėja slėgis ir kaip ilgai jis išlieka aukštas. Naudojami gydymo metodai taip pat turi įtakos ligos prognozei.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams

Smegenų pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra labai paplitusi naujagimių patologija.

Kas tai?

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai turi įvertinti gyvybiškai svarbių organų veikimą. Intrakranijiniai slėgio rodikliai yra labai svarbūs normaliam smegenų veikimui kūdikiams. Normalus kaukolės slėgio rodiklis rodo hipertenzinio sindromo buvimą. Gydytojai taip pat vadina tai intrakranijine hipertenzija.

Norma

Įprastas smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliaraus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Paprastai jis susidaro specialiuose smegenų rezervuaruose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų užtikrinta kaupiamoji funkcija. Pernelyg dideli smegenų skysčio kiekiai gali susikaupti, dėl to gali atsirasti hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų gleivinės. Smegenis vienu metu supa kelios tokios formos: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Siekiant geresnio cerebrospinalinio skysčio ryšio, tarp meningų yra mikroskopinės spragos. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija tarp smegenų struktūrų. Tai lemia tai, kad normalus intrakranijinis spaudimas turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui ji turėtų būti nuo 2 iki 6 mm. Hg Str. Kūdikiams galvos smegenų slėgis gali būti 3-7 mm. Hg Str. Kai kūdikis auga ir vystosi, normalios šio rodiklio vertės taip pat pasikeičia. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia atsparios hipertenzijos sindromą.

Priežastys, dėl kurių kilo

Provokaciniai veiksniai, didinantys smegenų spaudimą, daug. Nėra atsitiktinumo, kad neonatologai pastebi vis daugiau atvejų, kai po kūdikių gimimo atsirado toks sindromas. Kiekvieną dieną visame pasaulyje gimsta šimtai kūdikių, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Dėl šių priežasčių naujagimiams ir kūdikiams padidėja kaukolės slėgis:

• Placentos struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per visą 9 nėštumo mėnesius, būtinos maistinės medžiagos patenka į kūdikį. Dėl placentos ar tiekimo kraujagyslių struktūros defektų atsiranda venų nutekėjimo sutrikimų vaisiui. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
• Patologija, atsiradusi gimdymo metu. Netinkamai parinktos operatyvinės naudos ar netikėtų komplikacijų taktika gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Dažnai šie poveikiai taip pat sukelia žaizdų pažeidimus ir mikrogrupes. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu kūdikio intrakranijinės hipertenzijos simptomai kelis kartus padidėja.

• Intrauterinė infekcija. Pavojingiausias 1 ir 3 nėštumo trimestras. Virusai ir bakterijos, kurios šiuo metu prasiskverbia į būsimos motinos kūną, labai lengvai patenka per hemato-placentos barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną per kraujotaką, jie gali pakenkti smegenims, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po gimimo.
• Trauminiai sužalojimai. Kritus ir pataikydamas į galvą, vaikas dažnai turi įvairias meninginių sutrikimų ir anatomiškai artimų kaklo slankstelių traumas. Tokie trauminiai defektai žymiai pažeidžia skysčio skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugaros smegenis. Galiausiai tai prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje.

• Neoplazmas. Yra ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų augliai smarkiai suspausto smegenų skilvelius. Dėl to pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas ir atsiranda hipertenzinis sindromas.
• Kraujavimas smegenyse. Naujagimiams jie dažnai pasitaiko su dideliais trauminiais smegenų pažeidimais. Kai kuriais atvejais gali būti įgimtas, atsirandantis dėl padidėjusio tiekimo kraujagyslių pažeidimo.
• Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia sutrikusią venų nutekėjimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visi veiksniai, prisidedantys prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši sąlyga pasižymi nepakankamu deguonies tiekimu ir dideliu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies nepriteklius prisideda prie smegenų veiklos sutrikimo ir sukelia nepalankius simptomus, būdingus šiai būklei.

Simptomai

Švelnią intrakranijinę hipertenziją sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nieko nerūpi. Simptomai gali pasirodyti gana nereikšmingi arba ištrinti. Vidutiniškas kursas ir sunki intrakranijinė hipertenzija paprastai pasireiškia labai aiškiai. Kartu su jais atsiranda nepageidaujamų klinikinių požymių, kurių pašalinimui reikia paskirti sudėtingą gydymą.

Tarp padidėjusio smegenų spaudimo naujagimiams ir kūdikiams simptomai:

• Iš naujo keičiamo dydžio galvutė. Ji tampa keliais centimetrais daugiau nei amžiaus norma. Šis simptomas yra gana aiškiai nustatytas naujagimiams.

• Akių plėšimas. Sunkiais atvejais akių obuoliai išsikiša šiek tiek už orbitų. Tuo pačiu metu viršutiniai vokai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti apibrėžtas nepriklausomai. Miego metu matoma vaiko rainelė.

• Nuolatinis regurgitacija. Labiausiai būdingas simptomas kūdikiams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Net ir maitinant mažomis porcijomis, kūdikis dažnai gali atsipalaiduoti. Ši būklė sukelia apetito praradimą ir sutrikusią išmatą.
• Žindymo atmetimas. Taip yra ne tik dėl apetito sumažėjimo, bet ir dėl vaiko, kurio galvos skausmas išsilieja, išvaizda. Naujagimiui dar negalima pasakyti mamai, kur jis skauda. Jis pasireiškia tik pažeidžiant įprastą elgesį.

• Galvos skausmas. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir intensyvumo. Su ryškiu skausmo sindromu kūdikiai pradeda verkti, prašydami daugiau savo rankų. Paprastai skausmas padidėja horizontaliai. Taip yra dėl didesnio venų užpildymo krauju ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
• Bendro elgesio pokyčiai. Vaikas su intrakranijine hipertenzija tampa nuotaika. Jis galėjo padidinti nervingumą. Naujagimiai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Vaikai nereaguoja į jiems šypsotis.

• Miego sutrikimas Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas pastebimas daugiausia vakare ir naktį. Tai lemia tai, kad vaikui labai sunku užmigti. Naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir prašyti jo rankų. Po pietų vaiko miegas paprastai nėra sutrikdytas.
• Venų patinimas. Naujagimiams šis simptomas gali būti patikrintas namuose. Galvos venai tampa labai pripūstos, gerai vizualizuojami. Kai kuriais atvejais jūs netgi galite pamatyti savo skirtingą pulsaciją.

• Protiška ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Reguliarių tyrimų metu pediatras galės nustatyti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko žymenys.
• Neryškus matymas Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgą ir gana aukštą smegenų spaudimą. Mažėjantis regėjimas ir dvigubas regėjimas kūdikiams nustatomi iki metų.
• Rankų purtymas arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada gali būti įtariamas namuose. Lengvoms hipertenzijos formoms nepavyksta atsirasti ryškių simptomų.

Hipertenzinis sindromas paprastai nustatomas pediatrų tyrimuose. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, reikia konsultacijos neurologo, okulisto. Jei trauminis smegenų pažeidimas tapo hipertenzinio sindromo priežastimi, tuomet taip pat reikės ištirti neurochirurgą. Išnagrinėjus specialistus, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai.

Norint nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

• Bendras kraujo tyrimas. Periferinė leukocitozė rodo, kad vaikų organizme yra įvairių infekcijų. Padidėjusios neutrofilų skaičius rodo, kad bakterijos gali užsikrėsti.
• Biocheminis tirpalo tyrimas. Jis skiriamas trauminėms traumoms, sukeltoms meningoms, taip pat įvairioms neuroinfekcijoms. Norint įvertinti indeksą, naudojamas baltymų ir specifinio tankio santykis. Taip pat smegenų skystyje gali aptikti galimus patogenus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra invazinis ir reikalauja nugaros stuburo. Skiria tik vaikų neurologas arba neurochirurgas.

• Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti galvos smegenų ir nugaros smegenų anatominius defektus. Ultragarso pagalba gydytojai matuoja intrakranijinį spaudimą. Kartu su neurosonografija gana išsamiai aprašoma esama patologija smegenyse.

• Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis. Tai padeda nustatyti smegenų sutrikimus.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Pateikiami tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti net mažiausias traumines traumas. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia skausmo vaikui.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra būklė, kuri yra labai pavojinga augančiam kūdikiui. Patvariam hipertenziniam sindromui lydi stipri hipoksija. Tai veda prie gyvybinių organų darbo sutrikimų. Esant tokiai ilgai, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai yra psichikos sutrikimas, epileptinio sindromo raida, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Intrakranijinę hipertenziją galima išgydyti tik pašalinus šios ligos priežastis. Dr. Komarovskis mano, kad jei jie nebuvo pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl pasikartoti kūdikyje. Gydymo režimą sukurs gydantis gydytojas po visų reikiamų tyrimų. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinę hipertenziją:

• Diuretikas. Šie vaistai prisideda prie aktyvaus šlapimo pašalinimo ir, atitinkamai, viso skysčio kiekio organizme sumažėjimo. Anot tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diakarbumas, furosemidas, bruknių lapai, petražolės nuoviras, glicerinas turi diuretinį poveikį. Taikyti vaistus reikia remtis vaiko amžiumi.
• Nootropika ir priemonės, kurios pagerina smegenų veiklą. Tai apima „Actovegin“, „Pantogam“ ir kitas priemones. Nurodykite vaistus keistis. Reguliariai vartojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir gerokai pagerinti vaiko gerovę.

• Atpalaiduojantis masažas. Padeda pagerinti venų nutekėjimą, pašalinti padidintą toną ir taip pat turi atkuriamąjį poveikį. Terapinis masažas kūdikiams naudojamas 2-3 kartus per metus 10-14 procedūrų metu.

• Gydomosios vandens procedūros. Specialiai pasirinktos naujagimiams pritaikytos gydymo programos turi teigiamą poveikį cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai vaikų kūnuose. Reguliariai atliekant vandens procedūras, sustiprėja vaiko imunitetas ir apsauga nuo įvairių infekcijų.

• Antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai. Jie skirti infekcijų nustatymui. Vaistai paprastai skiriami 7-10 dienų. Nustatyto gydymo veiksmingumo stebėsena vertinama gerinant bendrą gerovę ir bendro kraujo kiekio pokyčius.
• Antiesetikai. Paskirta kaip pagalbinis gydymas. Jis naudojamas vėmimui su sunkia intrakranijine hipertenzija pašalinti.
• Multivitaminų kompleksai. Šios lėšos būtinai turi turėti pakankamą kiekį B grupės vitaminų. Šios biologiškai aktyvios medžiagos turi teigiamą poveikį nervų sistemos veikimui.

• Sedatyvai. Paskirta su padidėjusiu dirglumu ir nervingumu vaikui. Kaip raminamieji, galite naudoti raminančius vaistus. Tai apima: motinos, Valerijonas, citrinų balzamas. Naujagimiams taip pat tinka šiltos vonios su levandomis.
• Visa mityba. Kūdikiams labai svarbu gauti motinos pieną. Šis natūralus produktas gerai absorbuojamas ir suteikia vaikams visą reikalingą maistinę medžiagą. Kartu su motinos pienu vaikas gauna visus vitaminus, reikalingus visam jo nervų sistemos veikimui.
• Užtikrinti teisingą dienos režimą. Vaikas, kenčiantis nuo intrakranijinės hipertenzijos, turėtų reguliariai vaikščioti lauke. Ėjimas su vaikais šviežioje ore turi teigiamą poveikį stuburo aktyvumui.
• Chirurginis gydymas. Jis naudojamas trauminiams smegenų pažeidimams, kurie sukelia hipertenzinį sindromą. Kaulų struktūrų vientisumo atkūrimą ir intrakranijinių hematomų pašalinimą atlieka neurochirurgas.

Prevencija

Kad vaikas galėtų patekti į intrakranijinį spaudimą pagal amžiaus normą, reikėtų naudoti šias rekomendacijas:

• Organizuokite savo kūdikį tinkamu dienos režimu. Kūdikiai turi pailsėti dienos metu ir visiškai miegoti naktį.
• Reguliariai vaikščiokite su savo vaiku gryname ore. Didelio kiekio deguonies suvartojimas labai padeda pašalinti hipoksiją.
• Palanki atmosfera namuose. Teigiamos emocijos yra labai svarbios pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Normaliam nervų sistemos funkcionavimui ir visiškam protiniam aktyvumui vaikas turi jaustis visiškai saugus.

• Negalima maitinti krūtimi kuo ilgiau.

Motinos pienas yra gyvybiškai svarbus ir visiškai pritaikytas maistas bet kuriam kūdikiui. Jame yra visos gyvybiškai svarbios maistinės medžiagos ir vitaminai, kurių reikia vaikui.

• Atkreipkite dėmesį į visus vaiko elgesio pokyčius. Jei kūdikis tampa vangesnis ir kaprizingas, taip pat pradeda atsisakyti krūties, įsitikinkite, kad vaikas pasirodys pediatrui.

Daugiau informacijos apie intrakranijinį spaudimą kūdikiams galima peržiūrėti kitame vaizdo įraše.

Kaip atpažinti ir gydyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra alkoholio poveikio vaiko smegenims rodiklis. Patologijos pagrindas - sunkios nervų sistemos ligos ir įgimtos vystymosi anomalijos. Būtina ne gydyti intrakranijinį spaudimą, bet ir priežastis. Šiuo atveju gydymas dažniausiai apima operaciją.

Ligos priežastys

Kraninės ertmės yra ribota erdvė, kurioje yra smegenų, smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) ir kraujagyslių. Alkoholiniai gėrimai yra nuolat gaminami iš smegenų choroidinio plexo ir išleidžiami per bendravimo su skilveliais sistemą, galiausiai patenka į venų sistemą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams vystosi dėl kelių pagrindinių priežasčių:

• cerebrospinalinio skysčio gamybos padidėjimas (neuroinfekcija);
• sumažėjusi smegenų skysčio absorbcija (neuroinfekcija, trauminis smegenų pažeidimas);
• smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas (struktūros anomalijos, navikas, trauminis smegenų pažeidimas);
• smegenų audinių patinimas (neuroinfekcija, apsinuodijimas, trauminis smegenų pažeidimas);
• papildomo „tūrio“ atsiradimas kaukolės ertmėje (navikas, cistas, aneurizma, kraujas).

Įgytas intrakranijinis spaudimas

Išorinės priežastys, dėl kurių gali padidėti slėgis kaukolėje, yra:

• neuroinfekcija: meningitas, encefalitas;
• trauminis smegenų sužalojimas: smegenų smegenų sukrėtimas ar susilpnėjimas įvairaus sunkumo, intracerebriniu, intraventrikuliniu ir subarachnoidiniu kraujavimu;
• aneurizmos plyšimas (kraujagyslių išsiplėtimas) su kraujavimu;
• smegenų navikas: piktybinis arba gerybinis;
• apsinuodijimas: alkoholis, anglies monoksidas, švinas, jo metabolitai inkstų ir / ar kepenų nepakankamumu;
• kitų organų ligos, užkertančios kelią venų nutekėjimui iš kaukolės ertmės: kaklo navikas, mediastinas, obstrukcinė plaučių liga.

Įgimtas intrakranijinis spaudimas

Smegenų spaudimas naujagimiams gali būti sunkių smegenų vystymosi sutrikimų požymis:

• Arnoldo Chiari malformacija;
• skysčio drenažo takų užteršimas;
• įgimtos smegenų cistos;
• aneurizmos smegenų liga (aneurizma skysčio drenažo kelio ar didesnio dydžio keliu).

Tuo pat metu intrakranijinis spaudimas pirmą kartą kliniškai pasireiškia 3 metų vaikui.

Patologija nėra savarankiška diagnozė, tai tik vienos iš minėtų ligų sindromas.

Vizualiai vaizdo įraše matyti smegenų skysčio cirkuliacija. Paskelbė tania ledovskay.

Intrakranialinio spaudimo simptomai

Gyvybei pavojingomis sąlygomis labai greitai atsiranda didelis intrakranijinis spaudimas. Šiuo atveju kūdikių padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai bus:

• pabudimas (padidėjusi mieguistumas, mieguistumas), iki visiško sąmonės depresijos (koma);
• galvos skausmas, kurio pagrindiniai simptomai yra kapriziškumas, dirglumas, miego sutrikimas ir prasta apetitas;
• pykinimas ir vėmimas (regurgitacija „fontanas“);
• kvėpavimo takų ir širdies plakimas.

Vaiko vystymosi išoriniai požymiai ir požymiai padės atpažinti intrakranijinį spaudimą kūdikiams, kuriems laipsniškai didėja.

Kaukolės siūlių skirtumai kūdikiams

Naujagimio kaukolę sudaro kaulų plokštės, sujungtos siūlais. Kūdikio kaukolės siūlai yra minkšti jungiamieji audiniai, kurie leidžia vaikui augti ir greitai vystytis, tą pačią funkciją atlieka dideli ir maži fontaneli. Kūdikio kaukolės kaulai turi nelygius kraštus, kuriuos galima lengvai pajusti per odą. Daugiau nei 0,5 cm kaulų paraštės skirtumai gali būti intrakranijinio spaudimo požymis, bet taip pat pasireiškia esant kalcio ir (arba) vitamino D trūkumui.

Taip pat galima atpažinti intrakranijinį spaudimą kūdikiams, didinant šriftų dydį. Ilgai užaugęs pavasaris nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis.

Didelė kaktos

Kaukolę sudaro veido ir smegenų skeletas. Didelė kaktos nurodo kaukolės proporcijų pažeidimą, spartesnį jos smegenų dalies augimą.

Didelis kaktas su intrakranijine hipertenzija (kairėje), normalios kaukolės proporcijos (dešinėje).

Vaiko augimo laikotarpiu dažnai pažeidžiamos proporcijos, todėl neturėtumėte pasitikėti regėjimo suvokimu. Siekiant užtikrinti, kad kūdikio galva būtų tikrai didelė, būtina tiksliai išmatuoti jo apskritimą ir palyginti gautą dydį su vidutiniu galvos augimo greičiu jaunesniems kaip vienerių metų vaikams ir su krūtinės apvalkalu.

1 lentelė. Kūdikių antropometrinių rodiklių padidėjimas per mėnesį.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams (intrakranijinė hipertenzija) yra patologinė būklė, kuri paprastai nėra nepriklausoma liga, bet yra daugelio ligų požymis.

Tai yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti sunkias komplikacijas, todėl patartina tėvams žinoti, kas yra intrakranijinė hipertenzija, kodėl ji pasireiškia, kaip ji pasireiškia, ir ką daryti, kai vaiko ligos požymiai yra.

Kranialinis spaudimas (skirtingai nei arterinis spaudimas, kurį galima patikrinti namuose) negali būti matuojamas namuose. Jei įtariama kūdikio intrakranijinė hipertenzija, ji turi būti nedelsiant parodyta gydytojui, nes patologija greičiausiai ir veiksmingai gydoma ankstyvame etape, prieš atsiradus negrįžtamiems poveikiams. Nesant tinkamo gydymo, intrakranijinė hipertenzija gali sukelti psichinį atsilikimą, regos netekimą, paralyžią, epilepsiją ir kitas neuropatijas, o sunkiais atvejais - iki mirties.

Kūdikiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas pasireiškia mažėjančiu čiulpimo aktyvumu, įtempimu ir šokinėjimu, kai nėra pulsacijos, galvos venų išsiplėtimo, padidėjusio raumenų tono ir garsaus verkimo.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymiai

Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai nėra specifiniai ir gali būti pastebimi kai kuriose kitose patologinėse sąlygose.

Kūdikiams padidėjęs intrakranijinis spaudimas pasireiškia mažėjančiu čiulpimo aktyvumu, įtempimu ir šokinėjimu, kai nėra pulsacijos, galvos venų išsiplėtimo, padidėjusio raumenų tono ir garsaus verkimo. Vaikai, sergantys intrakranijine hipertenzija, nerimas paprastai didėja vakare ir horizontalioje padėtyje. Vaikas gali atsisakyti maitinti (čiulpimo procese padidėja intrakranijinis spaudimas), kuris sukelia svorio netekimą.

Intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali padidėti lėtai (paprastai ši galimybė pasireiškia vaikams nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių, kai kuriais atvejais iki vienerių metų) arba greitai išsivysto (dažniausiai vyresniems nei vienerių metų vaikams).

Lėtai augantys simptomai: dažnas regurgitacijos po valgymo, gausus vėmimas kelis kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, dažnas verkimas be akivaizdžios priežasties, paviršinis miegas, neproporcingas galvos padidėjimas, neatitinkantis amžiaus normos, siūlių nesutapimas tarp kaukolės kaulų, vystymosi vėlavimas (vaikai vėliau pradeda laikyti galvas, sėdėti, nuskaityti).

Sparčiai didėjantis intrakranijinis spaudimas vaikams pasireiškia nesibaigiančiu vėmimu, traukuliais ir sąmonės netekimu. Jei pasireiškia tokie simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Galvos skausmas su intrakranijine hipertenzija naujagimiams ir kūdikiams paprastai pasireiškia ryte. Vertikalioje padėtyje skausmas išnyksta arba išnyksta, nes pagerėja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija.

Jei įtariama kūdikio intrakranijinė hipertenzija, ji turi būti nedelsiant parodyta gydytojui, nes patologija greičiausiai ir veiksmingai gydoma ankstyvame etape, prieš atsiradus negrįžtamiems poveikiams.

Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą dėl organinių kliūčių, vaikas gali susilpninti kvapo, regėjimo, jautrumo ir motorinių funkcijų pojūtį. Kai kuriais atvejais pastebimos endokrininės patologijos (antsvoris, augimo tempai, cukrinis diabetas). Kūdikiui su intrakranijine hipertenzija dažnai stebimas galūnių drebulys, smakro drebulys, strabizmas ir sutrikusi sąmonė.

Dažnai tėvai mano, kad dažnai kraujavimas į nosį yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis. Dr. Komarovskis primena, kad šis simptomas nesusijęs su intrakranijine hipertenzija, bet dažniausiai tarnauja kaip netinkamo nosies gleivinės hidratacijos pasireiškimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Skubios priežastys, dėl kurių padidėja intrakranijinis spaudimas naujagimyje, yra padidėjęs smegenų skysčio išsiskyrimas, nedidelis jo absorbcijos laipsnis, jo cirkuliacijos cerebrospinaliniame skysčio take pažeidimas ir audinių skysčio arba kraujo tūrio padidėjimas. Intrakranijinė hipertenzija atsiranda su meningitu, encefalitu, hidrocefalija, insultu, galvos traumomis, sužalojimais dėl gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimo, abscesų ir sunkaus diabeto.

• buvusi gimdos hipoksija;
• patologinis gimdymas;
• motinos toksikozė paskutiniame nėštumo trimestre;
• infekcinės ligos, kurias motina gabena nėštumo metu;
• ankstyvojo gyvenimo trauma;
• apsinuodijimas;
• nenormalus smegenų ir (arba) smegenų kraujagyslių vystymasis.

Diagnostika

Norint suprasti, kokio gydymo reikia vaikai, sergantys intrakranijine hipertenzija, būtina nustatyti tikslią diagnozę, nes ši būklė paprastai yra antrinė patologija.

Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą dėl organinių kliūčių, vaikas gali susilpninti kvapo, regėjimo, jautrumo ir motorinių funkcijų pojūtį.

Kai vaikai aptinka intrakranijinės hipertenzijos simptomus, reikia konsultuotis su pediatru (bendrosios praktikos gydytoju), neuropatologu ir oftalmologu.

Tikėtini intrakranijinio spaudimo vaiko pažeidimai kai kuriais atvejais gali būti įtariami nėštumo metu, kai tiriama nėščia ir nustatoma vaisiaus gimdos hipoksija. Ultragarsas paskutiniame nėštumo trimestre leidžia nustatyti kraujagyslių pokyčius, kurie gali sukelti deguonies badą ir vėlesnę intrakranijinę hipertenziją vaikui.

Sunkias patologijas (pvz., Hidrocefaliją), kurios gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą naujagimiams ir kūdikiams, dažnai nustato neonatologas, kai kūdikio tyrimas atliekamas tuoj pat po gimimo. Patologinė būklė gali būti įtariama atliekant įprastinį patikrinimą.

Intrakranijinės hipertenzijos diagnozavimui gali reikėti atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą (neurosonografiją) - prieinamą ir saugų metodą, leidžiantį įvertinti smegenų skilvelių dydį kaip netiesioginį smegenų spaudimo požymį.

Kai kuriais atvejais naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija (paprastai siekiant išvengti sunkios intrakranijinės patologijos), echoencephalography. Dažnai naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, nes norint gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​būtina užtikrinti tolesnį vaiko judrumą, kuris gali būti sunkus. Paprastai, jei tokia diagnozė yra būtina, vaikams taikoma bendra anestezija, kuri gali neigiamai paveikti vaiko būklę.

Norint išsiaiškinti diagnozę, gali reikėti atlikti smegenų rentgeno tyrimą, stuburo punkciją.

Intrakranijinė hipertenzija atsiranda su meningitu, encefalitu, hidrocefalija, insultu, galvos traumomis, sužalojimais dėl gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimo, abscesų ir sunkaus diabeto.

Svarbus žingsnis diagnozuojant yra oftalmoskopija. Tiriant akies pagrindą su intrakranijine hipertenzija, yra regos nervo galvos patinimas, akies venų išsiplėtimas.

Gydymas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu vaikams

Visų pirma, reikia nepamiršti, kad įtariant intrakranijinę hipertenziją, ir dar labiau, kai vaiko intrakranijinė hipertenzija yra įrodyta, savaiminis vaistas yra nepriimtinas. Ši būklė gali būti sunkios ligos požymis, o simptomų pašalinimas pašalinant priežastį gali pabloginti paciento būklę, išsivystyti komplikacijas ir būti mirtinas.

Kūdikių intrakranijinės hipertenzijos gydymas yra sudėtingas, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Narkotikų terapija yra diuretikų ir dekongestantų vartojimas (dažnai skiriamas diakarbas, kuris, remiantis apžvalgomis, rodo gerus rezultatus naujagimiams ir kūdikiams), neuroprotekciniai vaistai. Sumažinus intrakranijinį spaudimą, gydymas yra pagrindinės ligos gydymas.

Jei intrakranijinis spaudimas kūdikiams padidėja hidrocefalijos fone, gali prireikti auglių, hematomų, operacijos.

Chirurginis gydymas - tai naviko pašalinimas ar manevravimas - dirbtinis kelias smegenų skysčio nutekėjimui. Kai vaikas auga ir auga, gali prireikti keletą kartų prailginti mėgintuvėlį, kad nusausintų smegenų skystį.

Pagrindinis gydymas gali būti papildytas fizioterapiniais metodais, masažu, liaudies gynimo priemonėmis (vaistažolėmis ir pan.). Tačiau bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Svarbus žingsnis diagnozuojant yra oftalmoskopija. Tiriant akies pagrindą su intrakranijine hipertenzija, yra regos nervo galvos patinimas, akies venų išsiplėtimas.

Geras terapinis poveikis kai kuriais atvejais turi gydomąjį plaukimą. Vaikams, kuriems yra intrakranijinė hipertenzija, rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymo kūdikiams trukmė yra vidutiniškai nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Prognozė priklauso nuo patologijos ir gydymo nustatymo laiku, taip pat nuo pirminės ligos.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra priežastis, dėl kurios motinos gali nuplėšti plaukus

Gana dažnai, priimant į pediatrą, jaunos mamos vadovauja aktyvioms diskusijoms. Beveik kiekviename pokalbyje galite išgirsti žodį „intrakranijinis“ (reiškia spaudimą). Komarovskis pasakoja apie tai, kad intrakranijinis spaudimas yra kiekviename asmenyje ir pats savaime nėra pavojingas. Tik padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti daugelio ligų pavyzdys ir kelia realią grėsmę gyvybei.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti daugelio ligų katalizatorius.

Per priimtinas ribas

Jei yra nuokrypis, tai yra norma. Kuris iš jų?

Išankstinės ICP matavimo sąlygos

Kokiais atvejais kūdikiams matuoti intrakranijinį spaudimą:

Jei vaikas gerai neužmigia, tėvai turėtų galvoti apie savo nerimo priežastis.

Nustatykite ICP

Vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai pasireiškia:

• švelnus šriftas (atrodo kaip šiek tiek patinimas ar susitraukimas);
• siūlių skirtumai tarp kaukolės ir kitų kaulų yra daugiau kaip 5 mm;

Labai svarbu stebėti kūdikio galvos formą ir dydį.

Akys „vietoje“ reiškia kūdikio sveikatą.

Jei jūsų vaikas smarkiai reaguoja į oro pasikeitimus, tuomet turėtumėte patikrinti, ar jo slėgis yra normalus.

Sunkūs simptomai

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai išreiškiami:

• pernelyg didelis kaprizumas ir jaudrumas, arba, atvirkščiai, letargija;
• neramus budrumas ir miegas;
• prastas apetitas ar jo stoka;

Blogas apetitas kelia susirūpinimą.

ICP matavimo metodai

Norint nustatyti, ar kūdikis turi aukštą intrakranijinį spaudimą, tai įmanoma ultragarsiniu smegenų tyrimu per pavasarį (neurosonograma). Dėl smegenų ultragarso matyti jo skilvelių dydį ir įvertinti jų dydį. Padidėję skilveliai gali tik netiesiogiai nurodyti problemas, susijusias su intrakranijiniu spaudimu. Šis tyrimas turėtų būti atliekamas pagal dinamiką: vienintelis būdas nustatyti tikrąją problemos egzistavimą. Šis metodas yra neskausmingas ir visiškai nekenksmingas.

Gydytojas žino, kaip tiksliausiai nustatyti padidėjusio ICP simptomus.

Efektyvus matavimas atliekamas tik atliekant smegenų skystį (CSF) - juosmens punkciją nuo stuburo kanalo arba skysčio iš smegenų skilvelių (taip pat cerebrospinalinio skysčio). Įgyvendinant šią procedūrą, adata su prijungtu matavimo stikliniu vamzdeliu, esantį tyliame gale, įkišama į juosmenį arba į galvą. Slėgio lygį lemia skysčiu pripildytų padalinių skaičius. Matavimo procedūra vadinama tomografija (kompiuterio arba branduolinio magnetinio rezonanso). Tai gana pavojinga ir atliekama tik tais atvejais, kai neįmanoma to padaryti.

Seniausias ICP nustatymo metodas yra echoencefalografija. Ant vaiko galvos dedama kepurė su plyšiais, per skyles pritvirtinami specialūs jutikliai, iš kurių skaityti ir įrašomi 5–10 minučių ultragarso signalai. Kūdikiai Echo EEG paprastai atliekami ramybės būsenoje. Procedūra nesukelia skausmo vaikui. Vienintelis galimas diskomfortas yra specialaus gelio buvimas ant galvos (su kuriais prisidedami jutikliai).

Jei įtariate, kad yra padidėjęs ICP, parodykite vaikui oftalmologą.

Remiantis fundus tyrimu, oftalmologas gali daryti prielaidas apie patologijas, susijusias su intrakranijiniu spaudimu. Specialistas atlieka venų pulsacijos vertinimą, nustato regėjimo lauką ir daugelį kitų rodiklių, kuriais grindžiama hipotezė dėl padidėjusio slėgio.

Nė vienas iš šių metodų negali suteikti absoliučios tikslumo informacijos apie tai, ar kūdikis patiria didelį intrakranijinį spaudimą. Visi jie padeda tik atpažinti vykstančią tapybą.

Mamytės, nesijaudinkite skaitydami visus aukščiau aprašytus siaubus. Tik vienas vaikas iš 5 000 kenčia nuo aukšto ICP, pažvelkime į šio sunkaus simptomo priežastis, ty simptomą.

Daugelis jaunų mamų gąsdina, jei jų naujagimė staiga tampa geltona. Tai veltui, šis reiškinys yra visiškai natūralus, jis kyla dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje. Šiame straipsnyje mes pasakysime, ką gelta naujagimiams.

Iš kur gaunamas ICP?

Taigi, paprastai, intrakranijinis spaudimas yra visiems žmonėms. Kodėl tai apskritai? Tarp kaukolės kaulų ir smegenų yra šiek tiek erdvės, užpildytos smegenų skysčiu (CSF). Pastarasis veikia kaip amortizatorius įvairiems mechaniniams sužalojimams. Alkoholis nuolat atnaujinamas, cirkuliuoja nugaros smegenyse ir smegenyse. Cirkuliacijos metu smegenų skystis spaudžiasi nuo smegenų ir nugaros smegenų iš vidaus. Dėl to atsiranda intrakranijinis spaudimas.

Padidėjusios ICP priežastys

Kūdikis gali tapti padidinto ICP įkaitais dėl šių priežasčių:

• deguonies trūkumas motinos nėštumo ar gimdymo metu;
• bendrinės komplikacijos: susiliejimas su virkštelėmis, placentos nutraukimas, ilgalaikis bendrinis procesas;
• įgimtos anomalijos smegenų vystyme ir struktūroje;
• infekcijos per motinos nėštumą (intrauterinė);

Problemos nėštumo metu gali paveikti vaiką ateityje.

Neurologai pastebi padidėjusio ICP simptomus beveik kiekviename naujagimyje, tačiau tai nereiškia, kad vaikas buvo nuteistas. Ar vaikas turi skausmą su dideliu ICP? Tik po metų, kai galvos kaulai jau pakankamai gerai augo.

Ateities košmarai

Kas kelia didelį intrakranialinio slėgio sindromą? Tai yra būtina sąlyga vegetatyvinei distonijai paauglystėje, atminties praradimas, regėjimas, dėmesys. Nesistengiant išgydyti ICP, galima įgyti dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, smegenų išemija, protinis atsilikimas, kraujotakos sustojimas, visiškas ar dalinis paralyžius.

Kas sukelia aukštą ICP?

Kokios ligos daro ICP mums? Jų masė. Štai keletas iš jų: sunkus cukrinis diabetas, hidrocefalija (smegenų edema). Tokių ligų pasekmės yra baisios: gyvenimas priklauso nuo narkotikų valandinio suvartojimo. Gali būti mirčių.

Padidėjęs ICP gali sukelti įvairių ligų.

Mama gali padėti

Jei manote, kad jūsų kūdikis turi aukštą ICP, tuomet apsilankymas neuropatologe, kuris pateiks jūsų susirūpinimą, arba, atlikus tyrimą, juos panaikins, nebus nereikalingas. Šio simptomo savaiminis gydymas yra labai pavojingas. Vienintelis dalykas, kurį mylintis mama gali padėti, yra apriboti neigiamas emocijas, kurios sukelia ICP šuolius, mažina skystų gėrimų kiekį, vartoja sūrų maistą, įdeda didelę pagalvę į lovelę, vengia lankytis karštose patalpose ir pasilikti jose ilgą laiką.

Motinos meilė ir priežiūra yra geriausias vaistas ligoms.

Gydymo metodai

ICP gydymą paprastai nustato gydytojas, remdamasis mažo paciento diagnozės ir asmenybės ypatumais. Pats gydymas priklauso nuo ICP priežasties. Jei etiologija nėra aiški, tuomet yra nustatytas platus antibakterinių vaistų spektras, jei kilmė yra aiški - siaura. Naudokite specialius vaistus, kurie mažina CSF, nootropikos, diuretikų kiekį. Jie taip pat praktikuoja bendrą masažą, akupunktūrą, plaukimą. Sunkiais atvejais kreipkitės į operaciją.

Kasdien, suteikite savo vaikui lengvą, bendrą masažą.

Komarovskis sako, kad ICP yra labai retas ir labai sunkus simptomas, todėl jo gydymą galima atlikti tik ligoninėje.

Dysbakterioze dažniausiai kūdikiams skiriama naujos kartos probiotikas - bifidumbacterin. Suprasime, kokie vaisiai yra ir ką jis valgo.

Su širdies skausmu

„Sūnus 3 su puse mėnesio. Mūsų neurologas sakė, kad 43 centimetrų plotis yra labai didelis (nepaisant to, kad krūtinės apykaita yra 45 cm). Ultragarsas atskleidė padidėjusį alkoholio kiekį. Nustatytas gydymo kursas, nors sūnus yra ramus ir gerai išvystytas. Čia aš sėdi ir galvoju: ar verta pradėti gydymą? “

„Mes esame 3 mėnesių amžiaus. Neurologas sakė, kad mes turėjome "raumenų distonijos sindromą" ir atsiuntė mus į smegenų ultragarsu, kur mes buvome įdėti į ribinę būseną. Tačiau mes negalime nurodyti jokio iš šiame straipsnyje aprašytų simptomų, jų nėra. Štai kaip tikėti gydytojais, nes negalite diagnozuoti, remiantis vienu ultragarsu. Rytoj eisime į kitą gerą reputaciją turintį neurologą. “

„Ei, bet mums buvo aiškiai suteikta hidrocefalijos diagnozė, nors jie patys sako, kad mūsų galva auga blogai. Štai kaip tokį dalyką galite „traukti ant galvos“?