Intrakranijinis spaudimas vaikams: pagrindiniai požymiai, priežastys ir gydymas

Intrakranijinis spaudimas vaikams Rusijoje ir posovietinėse šalyse diagnozuojamas taip dažnai, kaip ir žinoma disbakteriozė. Tuo pačiu metu, užsienyje, šis simptomas laikomas retu, bet itin pavojingu. Kas tai yra? Pakeitus sąvokas ir terminus, ypač mentalitetą, tėvų nerimo laipsnį ir gydytojų kompetenciją.

Tokia rimta diagnozė, kaip intrakranijinis spaudimas (ICP), taip pat yra intrakranijinė hipertenzija (ICC), iš tos pačios serijos hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo (HGS) vidaus pediatrijoje yra pagrįsta netiesioginiais skundais: miego sutrikimu, vaikščiojimu pėsčiomis, smakro drebuliu, hipertonija raumenys, vaiko hiperaktyvumas, dirglumas ir tt Tačiau tai yra tik papildomi požymiai, galintys kalbėti apie įvairius sutrikimus. Negalima nustatyti kūdikių ICP padidėjimo. Be to, ICP nėra nepriklausoma liga. Tai yra sunkių ligų ir patologijų, kurios nėra gydomos klinikose, o specializuotuose medicinos centruose, simptomas. Ir jei jie nėra gydomi, gali būti negrįžtamų pasekmių: kai kuriais atvejais - neįgalumas ir mirtis. ICP simptomai kūdikiams gali pasirodyti atliekant pediatrą atliekant įprastinį tyrimą, tačiau jie patvirtinami tik kruopščiai išnagrinėjus neuropatologą ir neurochirurgą.

Kodėl kyla ICP

Norėdami išspręsti šią problemą, reikia prisiminti ką nors iš mokyklos anatomijos. Kaukolės smegenys yra statiškai išdėstytos, ty, juda ne. Nuolatinis judėjimas yra kraujas ir smegenų skystis (CSF), jie nuplauna smegenis, maitina jį deguonimi, naudingomis medžiagomis. Alkoholis iš stuburo kanalo patenka į smegenų skilvelius, o po to grįžta per specialius kanalus - venų sinusus. Alkoholis ir kraujas gali judėti skirtingu greičiu, priklausomai nuo to, kokioje padėtyje kūnas yra ir kaip užimtas šis kūnas (miega, bėgimas ar verkia). Tuo pačiu metu, ICP didėja, tačiau tai yra fiziologija, o ne patologija. Smegenys užima apie 85% galvos, smegenų skysčio - 7%, kraujo - 8%. Dėl šių proporcijų palaikomas normalus ICP. Jei smegenų tūris didėja, kaupiasi smegenų skystis, sutrikdoma kraujo ir skysčio cirkuliacija, tada ICP padidėja. Ir tai yra gera priežastis.

Simptomai

Gali būti įtariamas intrakranialinis spaudimas naujagimiams, jei motina patyrė sunkias infekcijas nėštumo metu, vaisius turėjo hipoksiją (deguonies stoka) gimdos vystymosi metu, įvairias neurologines patologijas, asfiksiją (apsvaigimą) gimdymo metu, gimdymo traumas, vaikas gimė per anksti.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams ir kūdikiams:

• spyruoklė stipriai išsipūtžia ir pulsuoja;
• intensyvus galvos augimas, jo dydžio neproporcingumas, išsipūtęs kaktos;
• dėl galvos augimo dinamikos kaukolės siūlės skiriasi;
• akies obuolio perkėlimas žemyn matoma skleros juostele iš viršaus, taip pat vadinamas „saulėlydžio simptomu“;
• aiškiai matomos poodinės venos - „marmuro oda“;
• strabizmas, žvilgsnis į akį;
• sumažėjęs raumenų tonusas, rankų ir kojų silpnumas;
• traukuliai;
• smakro drebulys;
• vėmimas, gausus regurgitacija;
• atsisakymas valgyti;
• svorio netekimas;
• vėlesnė motorinių įgūdžių raida, vaikas vėliau sulaikė galvą, virsta ant pilvo, nuskaito, sėdi;
• psichoemocinės raidos atsilikimas;
• nerimas, dažnas verkimas;
• miego sutrikimai.

Vyresnio amžiaus vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai:

• nuolatinis galvos skausmas;
• skundų dėl skausmo akyse;
• neryškus matymas: dvigubas matymas, mirksi;
• pykinimas ir vėmimas;
• neramus miegas;
• kaprizingumas.

Kas sukelia ICP

ICP yra visuose sveikuose vaikams. Tai gali padidėti ir mažėti priklausomai nuo to, ką daro vaikas. Jis aktyviai ima krūtinę, bando atsisėsti, apsiversti, ištiesinti, verkia daug - tai veda prie trumpalaikio ICP padidėjimo. Jei kūdikis yra atsipalaidavęs, tyliai gulintis, miega, tada ICP vėl vėl tampa normalus. Tai pavojinga, kai ji yra padidinta bet kokioje situacijoje. Kas gali sukelti šią sąlygą?

• Hydrocephalus. Pavojinga, dažnai įgimta liga, kurioje CSF kaupiasi smegenų skilveliuose. Skysčio kaupimasis veda į ICP.
• Trauminis smegenų pažeidimas. Hematomos, smegenų patinimas. Tai padidina smegenų tūrį ir padidina spaudimą.
• Greitas fontanelio įsiskverbimas ir kaukolės siūlės. Tai sudaro sąlygas aukštam kraujospūdžiui smegenų augimo metu.
• Navikai. Įvairaus pobūdžio navikai veikia smegenų struktūrą, todėl padidėja ICP.
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, nuodingų dujų dūmai. Dėl to intoksikacija ir smegenų patinimas.
• Meningitas, meningoencefalitas, encefalitas. Smegenų membranų uždegimas sukelia jo padidėjimą.
• Hemoragija Kaip suspaudimo smegenų audinys padidina ICP.

Gydymo principai

Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo jo priežasties.

• Vaistai. Gydymą skiria neurologas. Tai gali būti vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą smegenyse ir mažina ICP, diuretikų. Prieš paskyrimą gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiko ligos istoriją, atsižvelgdama į visas rizikas. Tėvai turėtų aiškiai laikytis gydytojo nurodymų, ypač vaistų, kurie mažina padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams. Su šalutinių poveikių atsiradimu, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.
• Chirurginė intervencija. Tai yra gyvybiškai svarbi tikrojo hidrocefalijai, piktybiniams navikams, kai kuriems trauminiams smegenų pažeidimams. Smegenų drenažas yra sėkmingai gydomas apėjimo operacija. Apie hidrocefaliją vaikams ir apie tai, kaip ją gydyti, skaitykite kitame mūsų svetainės straipsnyje.
• Papildomos priemonės. Gydytojas nustato fizioterapiją ir masažą. Taip pat buvo sukurta nauja medicinos technologija - mikrocentrinė refleksologija. Naudojant elektrinius impulsus, ištaisomos neurologijos, psichikos sutrikimų, uždelstų motorinių ir kalbos įgūdžių vystymosi problemos. Dažniausiai hipertenziniam-hidrocefaliniam sindromui, hidrocefalijai, skiriama mikrocentrinė refleksologija. Ši veikla nėra savireguliacija, visada siūloma kartu su vaistais.
• Alternatyvios medicinos metodai. Daug teigiamų atsiliepimų apie ICP ir lengvas hidrocefalijos formas su osteopatu. Osteopatija yra rankinio gydymo rūšis. Po osteopatijos sesijų visi kūno skysčių tipai cirkuliuoja gerai, įskaitant smegenų skystį. Skysčio nutekėjimas pašalina intrakranijinio spaudimo požymius kūdikiams. Žinoma, jums reikia kreiptis tik į profesionalų - būtent vaikų osteopatą. Taip pat sėkmingai taikomos vaistažolės ir homeopatijos. Jei tėvai nusprendžia vaiką elgtis tik netradiciniais metodais, tai yra jų atsakomybė. Dažniausiai homeopatai, žolininkai, osteopatai veikia kartu su tradicinės medicinos metodais.
• Gyvenimo būdas Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko mitybą, budrumą ir mieguistumą. Tiek dažnai, kiek reikia, turi būti gryname ore. Naudinga bus vidutinio sunkumo pratimas, grūdinimo procedūros, plaukimas baseine. Norėdami palengvinti agitaciją, gydytojas gali paskirti raminamuosius preparatus. Hiperaktyvumas, kuris dažnai siejamas su ICP, dar labiau priklauso nuo paveldimumo, hipoksijos užsitęsusio darbo ir galiausiai gyvenimo būdo ir mitybos. Ir isterija gali būti ne neurologijos, bet netinkamo auklėjimo rezultatas. Taip, ne visada malonu pripažinti šiuos faktus, lengviau nurašyti viską dėl hiperaktyvumo ir ICP.

Intrakranijinio spaudimo matavimas ir diagnozavimas

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra matuojamas jokiu konkrečiu prietaisu. Pavyzdžiui, kažkas panašaus į tonometrą, kuris matuoja kraujo spaudimą. Patikimiausias būdas yra įkišti adatą į stuburo kanalą juosmens srityje (punkcija). Procedūra yra sudėtinga, nestandartinė, reikalauja paruošimo, tai nėra atliekama įprastoje klinikoje. Gydytojas šį ICP matavimo metodą nustato tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Be to, esant trauminiams smegenų sužalojimams, ICP gali būti matuojamas įtraukiant specialų jutiklį į kaukolę. Yra ir kitų netiesioginių diagnostikos metodų, kurie nenustato, bet padeda nustatyti ICP padidėjimo požymius. Tai apima:

• oftalmologo konsultavimas ir tyrimas;
• privaloma neurosonografija (NSG);
• kompiuterinė tomografija (CT);
• tiksliai ir patikimai informacijai, magnetinio rezonanso vaizdavimui (MRI);
• toks pasenęs metodas, pvz., echo-encefalografija (Echo-EG), beveik niekada nenaudojamas.

Tik visų papildomų tyrimų rezultatai, siaurų specialistų konsultacijos gali patvirtinti padidėjusį ICP. Jei nustatoma, būtina nedelsiant gydyti.

Daugiau apie neurosonografiją

NSG yra smegenų ultragarsas per atskirtą pavasarį ir ploną laiko kaulą. Akivaizdu, kad šis diagnostikos metodas atliekamas tik kūdikiams, kol spyruoklė uždaroma ir kaukolės kaulai neužkietėja. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu neurosonografija turi būti atliekama tris kartus: 1, 3 ir 6 mėnesiais. Šis dažnis yra būtinas norint nustatyti smegenų skilvelių augimo dinamiką, pusrutulio tarpo pokyčius, nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, įvairių formų atsiradimą ir augimą audiniuose.

NSG yra visiškai nekenksminga kūdikių sveikatai. Gerai, kad šis prieinamas ir saugus metodas egzistuoja. Tai iš tikrųjų padeda aptikti problemą ankstyvame etape ir pradėti savalaikį gydymą. Tačiau yra dar viena pusė, susijusi su nereikalingais gydytojų diagnostikos ir perdraudimo aspektais. ICP simptomai kūdikiams randami beveik kiekviename trečiame tyrime. Pernelyg dažnai vaikai diagnozuojami intrakranijinė hipertenzija (VCG) po NSH (be tikslesnio MRT tyrimo). Nedelsiant skiriami vaistai, iš kurių vaikas turi daug šalutinių poveikių, ir tėvai - stresas.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra sėkmingai gydomas, jei nedelsiant konsultuojate su specialistu ir atliekate kompleksinį gydymą. Kartais, pavyzdžiui, sunkių hidrocefalinių formų ar navikų, tik operacija gali padėti. Kartais pakanka su narkotikais gydyti. Svarbu - nepamirškite gydytojo receptų. Ir dar svarbiau yra surasti tokį specialistą, kuris tinkamai įvertins kūdikio būklę ir galėtų pasitikėti vaiko sveikata ir gyvenimu.

Intrakranijinis spaudimas vaikams: simptomai, priežastys, gydymas

Kas yra - intrakranijinis spaudimas vaikams ir ar yra skirtumas nuo suaugusiųjų? Žmogaus kaukolės struktūra rodo, kad yra uždara kanalų sistema, kurioje yra smegenų skysčio - smegenų skystis. Jis nuolat cirkuliuoja, atlieka keletą užduočių - pradedant nuo smegenų trofijos (galios), baigiant apsauga nuo traumų ir smegenų sukrėtimų. Alkoholis gali daryti spaudimą smegenų struktūrai, šis parametras vadinamas intrakranijiniu spaudimu. Vaikai yra ypač jautrūs intrakranijinio spaudimo pokyčiams dėl ypatingo nervų sistemos pažeidžiamumo dėl amžiaus, taip pat dėl ​​kremzlių struktūrų, esančių kaukolėje.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

Intrakranijinio spaudimo vaikams požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos amžiaus ir pobūdžio. Klinikinio paveikslėlio diferenciacijai yra kelios amžiaus grupės - vaikai nuo 2 metų iki 5 metų priklauso jaunesnei grupei, o nuo 5 iki 9 metų - vyresnio amžiaus grupei. Dėl kaukolės struktūrų susikaupimo, intrakranijinis spaudimas yra tinkamas konservatyviam gydymui vyresniems vaikams (10 ir 11 metų) - todėl jis jiems nėra labai pavojingas.

Mažiems vaikams būdingi simptomai:

1. Neramumas vakare ir naktį, miego sutrikimas, stiprus verkimas. Priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl horizontalios kūno padėties. Tokiu atveju kaukolės veninė sistema gauna daugiau kraujo, todėl sinusai patenka ir padidėja slėgis.
2. Pykinimas ir vėmimas. Susijęs su spaudimu medulio struktūroms, kurios yra atsakingos už gag refleksą. Būtina atskirti šį simptomą nuo vėmimo, susijusio su vaiko pertekliumi ar apsinuodijimu maistu. Centrinės genezės vėmimas nėra susijęs su maisto vartojimu, pasireiškia kelis kartus per dieną, o vomito pobūdis nesikeičia.
3. Padidėjęs galvos dydis. Tai įmanoma vaikui iki 1 metų, nes vyresniems vaikams fontanai sudirgsta. Mažuose vaikuose dominuoja kremzlių struktūros kaukolėje, todėl fontanels išsipučia, kaukolės siūlai skiriasi, o priekinė skiltelė žymiai padidėja. Vizualiai tai pasireiškia galvos padidėjimu.
4. Matomas poodinis veninis tinklas. Jei vaikas padidina galvos smegenų spaudimą, venos yra pilnos kraujo ir kontrastingos po oda gerai paženklinto kraujagyslių tinkleliu.
5. Simptomas Graefe. Šis simptomas būdingas gimimo traumoms, tačiau kartais taip pat atsiranda, kai padidėja slėgis skysčio srauto sistemoje. Jam būdingi spontaniški akių judesiai, su balto skleros juosta matoma tarp viršutinio rainelės krašto ir viršutinio voko.

Nespecifiniai simptomai, susiję su intrakranijinio spaudimo padidėjimu netiesiogiai - dažnas verkimas, atsisakymas maitinti, vystymosi vėlavimas, letargija ir letargija.

Vaikai yra ypač jautrūs intrakranijinio spaudimo pokyčiams dėl ypatingo nervų sistemos pažeidžiamumo dėl amžiaus, taip pat dėl ​​kremzlių struktūrų, esančių kaukolėje.

Vyresni vaikai gali skųstis dėl subjektyvių pojūčių, kad jie turi didesnį spaudimą. Tokiu atveju patologinę būklę diagnozuoti šiek tiek lengviau. Pagrindinės funkcijos:

1. Vėmimas, kuris nesuteikia atleidimo. Atsiranda dėl vėmimo centrų dirginimo. Kartoja daug kartų, vaikas skundžiasi pykinimu, kuris nepraeina po vėmimo.
2. Galvos skausmas Jautrumas jaučiamas už akių obuolių (skysčio presai ant užpakalinės erdvės), taip pat priekinių ir laikinų skilčių srityje.
3. Akių nervų dirginimo simptomai. Vaikas skundžiasi blyksniais prieš akis, spalvotas „kilpas“, kurios ištiesia už objektų, dvigubas matymas.
4. Miego sutrikimas Sukeltas dėl padidėjusio smegenų suspaudimo ir skausmo, esančio linkusioje padėtyje.

Aukštas intrakranijinis spaudimas atima apetito vaiką, todėl visą dieną jis tampa vangus ir kaprizingas.

Tolesnis intrakranialinio spaudimo padidėjimas gali sukelti pavojingų pasekmių atsiradimą. Nervų sistemos dalis - tai psichinis atsilikimas (ypač pavojingas aktyvaus smegenų susidarymo ir vystymosi metu - 3-4 metai), fizinio vystymosi vėlavimas, regėjimo sutrikimas ir kiti neurologiniai sutrikimai.

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastys

Koks yra slėgio padidėjimas kaukolėje? Visos aukšto slėgio smegenų skysčio priežastys skirstomos į organines ir funkcines. Pirmasis siūlo organinės patologijos buvimą, o antrasis - cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos funkcijos pažeidimas. Reikia suprasti, kad nėra tiesioginių įrodymų, išskyrus slėgio matavimą, ir jo optimalūs kiekvieno rodiklio rodikliai yra individualūs, yra tik vidutiniai amžiaus standartai.

Organinės priežastys:

Funkcinės priežastys:

• didelis smegenų skysčio kiekis smegenų skilveliuose;
• prastos skysčio cirkuliacijos sąlygos - jo nutekėjimas ar perėjimas per atitinkamus kanalus;
• vegetovaskulinė distonija, raumenų tono pažeidimas.

Intrakranijinis slėgis gali svyruoti esant atmosferos slėgiui, todėl nedidelis jo padidėjimas nebūtinai reiškia tam tikrą patologiją.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą vaikams

Nepriklausomai nustatykite diagnozę ir išsiaiškinsite, kokio tikslaus intrakranijinio spaudimo kiekio neveiks - tai jums reikia susisiekti su neurologu. Jis rinks anamnezę, apklausia tėvus apie pirminius pasireiškimus, taip pat ištirs vaiką ir nustatys, kurie iš šių simptomų yra ryškiausi. Gydytojas skiria ypatingą dėmesį akies obuolio patologiniams refleksams, bulgingoms spyruoklėms. Norint suprasti, ar būklė yra nepriklausoma, ar dėl kitos ligos, būtina išmatuoti alkoholio spaudimą ir palyginti jį su amžiaus norma.

Kai neurologas nustato būdingus požymius, pacientas konsultuojamasi su oftalmologu. Oftalmologas tikrins regėjimą (ilgalaikis padidėjęs intrakranijinis spaudimas sukelia jo pablogėjimą), nagrinėja pagrindą, kuriame galima aptikti angiopatijas, kurios rodo nuolatinį ir ilgalaikį slėgio padidėjimą kaukolėje.

Ką daryti toliau? Kitas veiksmas diagnozuojant - neurosonografija arba smegenų ultragarsu. Šis metodas yra labiausiai informatyvus mažiems vaikams su minkštais kaukolės dalimis. Neurosonografija leidžia matyti vidinės smegenų struktūros deformaciją, smegenų skilvelių dydžio ir padėties pokyčius, tarpdisferinio skilimo vidurkio poslinkį. Šis metodas yra neinvazinis ir nekenksmingas vaikui, jei stebite apklausos įvairovę. CT (kompiuterinė tomografija) ir smegenų magnetinio rezonanso matrica (MRT) atliekami 6, 7 ir 8 metų vaikams, kai spyruoklės yra visiškai užaugusios.

Jei padidėja intrakranijinio spaudimo diagnozė ir yra morfologinis substratas, gydymas skiriamas.

Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas

Kaip pašalinti aukštą intrakranijinį spaudimą? Norėdami tai padaryti, nustatyti kompleksinę terapiją, kuria siekiama sumažinti klinikines apraiškas ir pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Tuo pat metu jie imasi prevencinių priemonių, kurios gerokai padidina gydymo efektyvumą - jie normalizuoja miego ir budrumo, užtikrina vaiko kasdienį gyvenimą gryname ore, subalansuotą mitybą, vidutinio sunkumo, bet reguliarų fizinį krūvį (ypač plaukimą).

Narkotikų terapija yra diuretikų naudojimas, pašalinantis drėgmę iš organizmo, sumažinantis kraujotakos kraujyje ir atitinkamai smegenų skilveliuose susidarančio smegenų skysčio kiekį, taip padedant mažinti patinimą kartu su skausmu. Be to, norint normalizuoti smegenų kraujotaką, taip pat skiriami Nootropics ir kiti vaistai, kurie kompensuoja kraujo stazę ir pagerina smegenų cirkuliaciją.

Nepriklausomai nustatykite diagnozę ir išsiaiškinsite, kokio tikslaus intrakranijinio spaudimo kiekio neveiks - tai jums reikia susisiekti su neurologu.

Be to, gali būti naudojami plataus diapazono cerebroprotektoriai - jie veikia smegenų audinį, smegenis tiekiančių kraujagyslių endotelį, normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą po diuretikų, pagerina smegenų impulsų laidumą. Anestetikai ir raminamieji preparatai taip pat naudojami malšinti nemalonius simptomus ir pagerinti miego laiką.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Bendra informacija

Taip atsitinka, kad visiškai sveikas naujagimis pradeda verkti be jokios akivaizdžios priežasties, atsisakyti valgyti, užmigti blogai arba neramiai miegoti naktį. Arba vyresni vaikai skundžiasi stipriais galvos skausmais, kuriuos gali lydėti vėmimas dėl bendro suskirstymo. Tokiais atvejais gydytojai dažnai diagnozuoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Kas yra ICP ir kokie jo simptomai? Kokios galėtų būti šios negalios priežastys ir pasekmės žmonių sveikatai ir gerovei? Atsakysime į šį ir daugelį kitų šio straipsnio klausimų. Bet pirmiausia, pažvelkime į kai kuriuos bendruosius klausimus, susijusius su žmogaus smegenų fiziologija ir struktūra.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Žmogaus smegenys yra smegenų dėžutėje ir yra neįtikėtinai „švelna“ medžiaga, kuri gali patirti menkiausią poveikį. Todėl, siekiant apsaugoti gamtą, mūsų kūnas suteikė tris kliūtis:

• Iš vidinių linijų esantis išorinis kietasis apvalkalas iš kaukolės ertmės skiriasi nuo patvarios ir tankios struktūros, kurioje dominuoja elastiniai ir kolageniniai pluoštai.
• Vidutinė aracnoidinė membrana yra už kietosios medžiagos, ji yra plona ir skaidri. Tačiau, skirtingai nei švelnus apvalkalas, jis neprasiskverbia į pusrutulių vagas ir į įtrūkimus tarp smegenų. Choroidas iš arachnoido atskiria subaracidoidinę erdvę, kuri yra užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu (CSF).
• Vidinis kraujagyslių arba minkštasis korpusas yra sandarus prie smegenų paviršiaus ir įsiskverbia į griovelius ir įtrūkimus. Jį sudaro jungiamieji audiniai, kurie maitina žmogaus smegenis ir sudaro choroidinį plexus, atsakingą už cerebrospinalinio skysčio gamybą.

Taigi, ICP yra spaudimas smegenų skysčio (CSF) smegenų struktūrai, kuri apsaugo nuo sužeidimų ir sužeidimų, kurie užpildo subarachnoidines ir epidurines erdves, taip pat smegenų skilvelius. Paprastai kalbant, ICP yra skirtumas tarp atmosferos slėgio ir slėgio kaukolės ertmės viduje.

Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimas lemia jo trūkumą ir kaupimąsi kai kuriose kaukolės dalyse. Visiškai sveikas žmogus gamina vidutinį litrą smegenų skysčio per dieną, kuris maitina smegenų venus. Jei yra kokių nors patologijų, CSF nėra visiškai absorbuojamas, o jo perteklinė masė padidina intrakranijinį spaudimą.

Smegenų struktūra ir veikimas yra toks sudėtingas, kad iki šiol jis nebuvo tiriamas. Nors jau yra patikimai žinoma, kad normalūs ICP rodikliai priklauso nuo:

• kraujagyslių tonas;
• smegenų perfuzijos slėgis (kraujo tiekimo į smegenis lygis);
• smegenų kraujotaka;
• cerebrospinalinio skysčio rezorbcija ir gamyba, taip pat jo koloidinis osmotinis homeostazė;
• kraujo ir smegenų barjero pralaidumo laipsnis tarp kūno nervų ir kraujotakos sistemos.

Jei pasikeičia bent vienas iš pirmiau minėtų veiksnių, apsauginis mechanizmas įsijungia kaip kompensacinė reakcija. Dėl to atsiranda kraujo spaudimas ir smegenų kraujagyslių susitraukimas, kuris turi įtakos ICP ir smegenų kraujotakos lygiui.

Aukštas slėgis, kiek? Normalaus visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno sistemų veikimo metu ICP indikatoriai svyruoja nuo 7,5 iki 15 mm Hg. Svarbu pažymėti, kad slėgio padidėjimas per dieną yra gana normalus, jei jis tikrai neturi įtakos asmens gerovei ir savaime.

Taigi mūsų kūnas gali reaguoti, pavyzdžiui, į fizinį aktyvumą ar įtemptą situaciją. Kitas dalykas, jei pastoviai padidėjęs ICP lygis. Esant tokiai situacijai, žmogus pradeda aiškiai pajusti ryškius negalavimus.

Suaugusiųjų ICP padidėjimo požymiai

• sunkūs galvos skausmai;
• kraujo spaudimas;
• ne valgyti pykinimą ar gushingą, kuris neatleidžia;
• širdies plakimas (tachikardija);
• nuovargis;
• pernelyg sunkus;
• dusulys;
• mėlynės ar mėlynės po akimis, kurios, atidžiau apžiūrėjus, yra mažų venų, glaudžiai greta apatinio voko odos, rinkinys;
• raumenų parezė;
• sumažėjęs sąnarių judumas;
• nervingumas;
• meteorologinė priklausomybė;
• hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas);
• padidėjęs prakaitavimas ar sąmoningumas;
• nugaros skausmas;
• stiprumo sumažėjimas arba atvirkščiai padidėjęs seksualinis noras;
• padidėjęs akispūdis;
• neryškus matymas (dvigubas regėjimas, šviesos jautrumas, migla, trumpalaikis aklumas).

Svarbu pažymėti, kad suaugusiems yra beveik jokių matomų intrakranijinės hipertenzijos požymių, išskyrus, galbūt, nevienodai išplitusius mokinius ir išsikišusius akies obuolius. Be to, per dieną intrakranijinio ir arterinio (kraujo) spaudimo lygis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus veiklos laipsnio arba moralinės ir psichologinės būklės.

Ir tai laikoma normos variantu, nes taip mūsų kūnas „reaguoja“ į išorinius veiksnius. Todėl visada turėtumėte klausytis savo kūno ir nepaisyti jo signalų, kaltinti viską dėl nuovargio ar laikinos prastos sveikatos. Pvz., Anksčiausias ICP pirštų atspaudas laikomas galvos skausmu dažniausiai ryte arba naktį, o tai smarkiai sustiprėja, kai galva pakreipiama arba pasukta, čiaudulys ar kosulys.

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su tokiomis slėgio padidėjimo priežastimis naktį ir pabudus, kaip:

• apnėja (knarkimas);
• stresas;
• nesveika mityba;
• antsvoris;
• lėtinis nuovargio sindromas;
• blogi įpročiai;
• druskos perteklius per dieną;
• pažadinimo ir miego pažeidimas;
• treniruotės stoka.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir poveikis

• įgimtas venų sinusų sutrikimas, smegenų skystis ar hidrocefalija, atsirandantis dėl nepalankios nėštumo eigos ar galvos traumos;
• ilgalaikis darbas;
• laido sukibimas;
• gimimo trauma;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėštumo metu motinai;
• infekcijos, veikiančios centrinę nervų sistemą (encefalitas, meningitas, neurosifilis);
• hematomos ir navikai (piktybiniai, gerybiniai, cistos, parazitiniai kaupimai, abscesai);
• vidurinės ausies uždegimas;
• maliarija;
• mastoiditas;
• bronchitas;
• gastroenteritas;
• endokrininės ligos (nutukimas, kepenų encefalopatija, hipertirozė, antinksčių nepakankamumas);
• smegenų edema dėl sužalojimų (TBI), insulto ar po operacijos;
• vaistai (geriamieji kontraceptikai, biseptolis, retinoidai, tetraciklino antibiotikai, nitrofuranai, kortikosteroidai).

Be savalaikio gydymo, intrakranijinė hipertenzija sukelia:

• dalinis ar visiškas regos netekimas;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• psichikos patologijos;
• smegenų suspaudimas;
• painiavos;
• smegenų patinimas;
• traukuliai;
• alpimas;
• hemoraginis ar išeminis insultas;
• koma

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą?

Pastoviai padidėjęs ICP greitis neigiamai veikia smegenų funkcionavimą ir gali sukelti daug rimtų patologijų:

• smegenų veiklos pažeidimas ir kamieninių struktūrų pažeidimas daro įtaką žvalgybos lygiui ir taip pat skatina epilepsijos sindromo vystymąsi;
• smegenų kraujotakos nutraukimas dėl padidėjusio smegenų skysčio spaudimo nervų audiniuose ir kraujagyslėse sukelia išeminį insultą;
• smegenų audinių suspaudimas yra kupinas nervinių ląstelių mirties ir smegenų žievės baltos medžiagos, kuri paveikia žmogaus emocijas ir elgesį;
• cerebrospinalinio skysčio susikaupimas aplink regos nervą suspausto jį ir sukelia įvairaus sunkumo regėjimo sutrikimus.

Todėl, esant mažiausiam įtarimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos. Be to, intrakranijinis spaudimas, priešingai nei arterinis spaudimas, paprasčiausiai neįmanomas atskirai. Deja, šiems tikslams nėra specializuoto prietaiso, pvz., Tonometro, kuris gali būti naudojamas namuose.

Kaip matuojamas intrakranijinis spaudimas suaugusiems ir vaikams?

Kaip patikrinti, ar intrakranijinis spaudimas yra normalus? Ekspertai mano, kad vienintelis visiškai tikslus ICP matavimo metodas yra smegenų ir stuburo kanalų skilvelių punkcija. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, kuri taikoma, jei pacientui ant veido yra dauguma intrakranijinės hipertenzijos simptomų.

Tokios procedūros kaip ultragarsas, MRT, karkaso tyrimas, elektroencefalografija, kaukolės kaulų rentgeno spinduliuotės tyrimas, Ladd monitoriaus fontano pulsacijos tyrimas, neurosonografija, doplerografija arba CT skaitymas gali atskleisti tik netiesioginius nepageidaujamumo požymius. Todėl šiuo atveju jie visi turi vietą, tačiau vis dar taikomi tik pagalbiniams diagnostikos įrankiams.

Būtent dėl ​​to, kad sunku nustatyti šią patologiją, kad daugelis mūsų gydytojų perdraudžia save ir diagnozuoja naujagimius su padidėjusiu ICP naujagimiams, neturėdami pakankamos diagnostikos, jei yra bent keletas bendrų nepageidaujamų simptomų. Be to, jie taip pat skiria vaistus simptominiam gydymui vaikams, nors tokia rimta būklė turi būti gydoma intensyviosios terapijos arba sveikatos priežiūros įstaigos intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau, jei vis dar įtariate, kad vaikas turi intrakranijinę hipertenziją, pirmiausia reikia apsilankyti neurologe. Gydytojas ištirs naujagimio šunį, matuos galvos perimetrą, sugebės pastebėti Graefe sindromą arba aptikti refleksinius pokyčius. Šie duomenys kartu su tėvų informacija apie kūdikio mieguistumą ir budrumą, jo apetitą ar elgesio modelius padės specialistui atlikti diagnozę.

Oftalmologas taip pat gali padėti nustatyti intrakranijinio spaudimo problemas tiriant vaiko regėjimo organus. Kaip ir nepageidaujamos reakcijos atveju, galima pastebėti pamatinius pokyčius (išsipūtęs ar edematinis regos nervas, arterijų spazmai, išsiplėtusios venos).

Kalbant apie kūdikio tyrimą, kurio pavasaris nėra užaugęs, neurosonografija (ultragarsas) padės surinkti duomenis apie smegenų skilvelių dydį, jo struktūrą ir vystymąsi, nustatyti navikų buvimą arba tarpšoninio plyšio dydžio padidėjimą. Vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis, patartina atlikti tokį tyrimą 1, 3 ir 6 mėnesiais.

Intrakranijinis spaudimas vaikui

Pakalbėkime apie tai, kaip suprasti, kad vaikas padidino intrakranijinį spaudimą. Pradžioje pastebime, kad skirtingo amžiaus vaikams gali būti užregistruoti tam tikri šios ligos požymiai. Taip yra dėl žmogaus smegenų raidos ypatumų.

Todėl kūdikių ICP simptomai, kurių fontanai dar nėra visiškai užaugę, skiriasi nuo vyresnių vaikų ar paauglių. Paprastai gydytojas atkreipia dėmesį į pirmuosius intrakranialinio spaudimo požymius, susijusius su vaiko ultragarsu, kuris atliekamas maždaug po mėnesio po gimimo.

Tiesa ne visada yra diagnozė patvirtinama, nes tokios procedūros metu naujagimiui gali pasireikšti diskomfortas ir verkimas, kuris tiesiogiai veikia visus jo fizinius rodiklius, įskaitant spaudimą. Todėl svarbu neuždelsti konsultacijos su neurologu, jei yra net menkiausių įtarimų, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra galvos smegenų spaudimo simptomų.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams

Nuo gimimo iki 3 metų:

• Stiprus verkimas, dažnas pabudimas, miego problemos ir neramus elgesys, pasireiškiantis antrą dieną arba naktį. Dienos metu vaikas gali jaustis gerai, žaisti ir valgyti normaliai, bet viskas keičiasi su tamsiu dienos laiku. Tai pirmiausia yra dėl smegenų skysčio ir venų sistemos struktūros, miego horizontalioje padėtyje, kai venų kraujo nutekėjimas iš smegenų sulėtėja, o jei yra patologija, sukelia smegenų skysčio kaupimąsi ir padidina ICP.
• Pykinimas, dažnas regurgitacija ar vėmimas, nesusiję su maistu, reiškia refleksines reakcijas į intrakranijinę hipertenziją. Taigi organizmas bando sušvelninti jo būklę ir normalizuoti spaudimą.
• Neproporcingai padidėję galvos dydžiai, priekinė dalis, pulsacija ir fontanelių iškyša, kaukolės kaulų ir siūlių skirtumai. Tai yra vienas iš akivaizdžių patologijos požymių (hidrocefalija). Ši sąlyga atsiranda dėl padidėjusio skysčio kiekio smegenų erdvėse.
• Matomas veninis tinklelis, išsikišęs po oda ant vaiko galvos. Hipertenzija sukelia kraujo perteklių ir stagnaciją.
• Grefelio sindromas yra „saulėtos saulės“ simptomas. Pagal šį poetinį pavadinimą yra optinių nervų sutrikimo požymių. Ši sąlyga gali būti dėl padidėjusio ICP, gimimo traumos ar neišsivysčiusios nervų sistemos. Dažniausiai tokia diagnozė atliekama priešlaikiniams kūdikiams. Šis sindromas pasireiškia kaip nekontroliuojama akių obuolio nuokrypis, o baltos juostelės (skleros) tarp viršutinio voko ir akies rainelės krašto tampa matomos.
• Spazmai ar periodiniai raumenų susitraukimai.
• Atsisakymas maitinti. Vaikas nenori valgyti, nes čiulpti refleksas padidina intrakranialinį spaudimą ir padidina skausmą.
• Distonija, raumenų tonusas.
• Fizinės ir psicho-emocinės raidos atsilikimas, svorio padidėjimas yra nuolatinės prastos kūdikio sveikatos ir prastos mitybos rezultatas.

• pykinimas ir vėmimas, nesukeliantis palengvinimo, skirtingai nei apsinuodijimas maistu;
• sutrikdyti hormonai;
• vystymosi vėlavimai, pvz., problemos, susijusios su kalbomis vaikui, kuris jau gali kalbėti;
• stiprus galvos skausmas vakare ir naktį;
• neproporcingai didelė kaktos;
• nepastebėjimas, mieguistumas, dirglumas, nuovargis ir dažnas apatija visko atžvilgiu;
• sutrikęs motorinis koordinavimas, dažnai 3–4 metų vaikai pradeda įveikti;
• regėjimo problemos (dvigubas matymas, mirksi prieš akis ir tt);
• skausmas už akių obuolių;
• smakro drebulys;
• galvos svaigimas ir dažnas alpimas;
• padidėjęs jautrumas;
• neramus miegas

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Visi tėvai yra laimingi, kai jų naujagimiai gerai valgo, gerai miegoja ir šiek tiek verkia. Bet taip atsitinka, kad kūdikis atsisako krūtimi, nuolat įsižeidžia ir verkia. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažnai nustato intrakranijinės hipertenzijos požymius vaikams iki vienerių metų amžiaus.

Kas yra ICP kūdikiams ir kaip ši sąlyga gali būti pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Pasak šiuolaikinių pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėra nepriklausoma liga, bet tik kai kurių sunkių neurologinių sutrikimų simptomas.

Be to, tokių sąlygų sąrašas iš tikrųjų yra nedidelis ir apsiriboja keliolika priežasčių, kurias gali sukelti gimimo trauma, genetinis paveldas arba įgytos ligos. Laikas, kad būtų galima diagnozuoti tokią patologiją ir atlikti tinkamą gydymą, yra labai svarbus, nes nuo jo priklauso vaiko gyvenimas ir sveikata.

Pažymėtina, kad kūdikių intrakranijinio spaudimo gydymas turėtų būti pagrįstas ir pagrįstas. Deja, pagal statistiką daugelis NVS gydytojų diagnozuoja intrakranijinę hipertenziją ir skiria gydymą sunkiais vaistais naujagimiams be pakankamo tyrimo.

Štai kodėl visos mamos bijo ICP kaip ugnis. Bet paimkime blaivų situacijos įvertinimą. Bet kuriam žmogui intrakranijinis spaudimas gali svyruoti bet kuriuo konkrečiu laiku arba esant tam tikroms aplinkybėms.

Prisiminti ICP - tai kintama vertė net sveikiausiam ir stipriausiam vaikui, jo lygis nuolat kinta ir priklauso nuo daugelio veiksnių (miega, žaisti, važiuoti, sėdi ant puodo, verkimas, šaukimas, vaikščioti lauke, kai jis yra šiltas, šaltas ar lietus) ir tt).

Todėl įrodymais pagrįstos ir civilizuotos medicinos požiūriu gydytojas neturėtų laikyti ICP nepriklausoma diagnoze, daug mažiau gydyti šios būklės požymiais. Specialistas turi rasti nuolat didėjančio intrakranijinio spaudimo, susijusio su kitais neurologiniais simptomais, priežastį.

Daugeliu atvejų hidrocefalija (smegenų edema) yra pagrindinė intrakranijinės hipertenzijos priežastis naujagimiams. Šiai ligai būdingas perteklius CSF kiekis smegenų skilveliuose. Smegenų skystis kaupiasi, nes nepereina iš sekrecijos vietos į absorbcijos vietą.

Dažniausiai tai įgimta liga, kurią sukelia paveldimumas, sunkus nėštumas, motinos vartojimas, gimdymo trauma, gimdos infekcijos. Ši liga paprastai diagnozuojama iš karto po gimimo. Tačiau hidrocefalija gali būti įgyta dėl smegenų sužalojimų ir ankstesnių infekcinių ligų.

ICP simptomai kūdikiams

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymius pirmiausia gali nustatyti tėvai. Tiesa, kaip minėjome daugeliu atvejų, mama ir tėvai veltui paniką. Tačiau geriau pasitarti su gydytoju dėl išsamesnio tyrimo, jei yra net mažiausiai įtarimų.

Pagrindiniai padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai kūdikiams:

• nuolatinis verkimas naktį ir nerimas su visiškai normaliu elgesiu per dieną;
• miego sutrikimas ir užmigimas, dažnas pabudimas (pirmojo požymio pasekmės);
• padidėję galvos dydžiai ne pagal amžių, fontanelių išsipūtimas, aiškiai matomas veninis tinklelis ant galvos, kaukolinių siūlių išsiskyrimas;
• krūties nepakankamumas;
• Grefe sindromas;
• traukulinis sindromas;
• fizinės ir psichinės raidos atotrūkis dėl visų minėtų priežasčių.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą naujagimyje? Pirmiau minėjome, kad nėra jokios priemonės, skirtos matuoti ICP, kurią galite naudoti namuose. Patikima informacija apie intrakranijinio spaudimo lygį gali sukelti tik smegenų ar stuburo kanalų skilvelių punkciją.

Ši procedūra vykdoma tik ligoninėje ir tik tada, kai yra pakankamai įrodymų. Kadangi kūdikių pavasaris dar nėra išgydytas, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie tikrai nesuteikia 100% patikimumo, nes nustatyti tik netiesioginius nepasitikėjimo požymius. Tačiau vyresniame amžiuje šios procedūros laikomos dar mažiau veiksmingomis.

Pirmas dalykas, kurį neurologas ar pediatras pastebės, yra kūdikio galvos perimetro didinimo dinamika. Tai reiškia, kad svarbūs ne konkretūs skaičiai, o greitis, kuriuo jie didėja. Pavyzdžiui, per 3 mėnesius vaiko galvos apskritimas yra 43 cm, o tai paprastai laikoma kritiškai aukštu rodikliu.

Tačiau tolesnis augimo tempas sulėtėja ir atitinka įprastas ribas. Todėl nėra jokio susirūpinimo ir panikos priežasties. Kitas dalykas yra tai, kad per kitą gyvenimo mėnesį vaikystėje galvos perimetras smarkiai padidėjo 7 cm, toks šuolis laikomas neigiama dinamika ir signalizuoja apie pavojingos patologijos atsiradimą.

Galbūt labiausiai prieinamas ir tuo pačiu saugus diagnozavimo metodas gali būti laikomas smegenų neurosonografija (paprastais žodžiais ultragarsu). Tai suteikia galimybę įvertinti skilvelių dydį, kurio padidėjimas laikomas intrakranijinės hipertenzijos požymiu.

Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso atvaizdavimas yra brangesnis ir toli gražu ne visada pagrįstas metodas labai mažų vaikų saugumo požiūriu, kurie naudojami po pavasario uždarymo. Verta kreiptis į jų pagalbą tik tuo atveju, jei yra rimtų įtarimų dėl sunkių patologijų, lydinčių ICP.

Kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją vaikams?

Prieš kalbėdami apie negalavimų gydymo metodus, turėtumėte suprasti, kiek vaikų turėtų turėti spaudimą įvairaus amžiaus. Galų gale, fiziologiniai rodikliai, kuriuose yra spaudimas, vaikas po 10 metų, gali šiek tiek skirtis nuo 8 metų nustatytų standartų dėl mažo amžiaus skirtumo.

Tą patį galima pasakyti apie 6 metų amžiaus ir 5 metų amžiaus vaiko spaudimo tempą. Kitas dalykas, palyginti su kūdikiais ar mažais vaikais. Naujagimiams normalūs ICP rodikliai buvo nustatyti 1-2 mm Hg, vaikams nuo vienerių metų iki 3–7 mm Hg, paaugliams 5-15 mm Hg.

Tačiau tai yra labai sąlyginiai duomenys, nes jie skiriasi ne tik nuo amžiaus, bet ir, pavyzdžiui, kūno padėties (vaikas sėdi ar guli, kaip matuojamas). Be to, iki šiol mokslininkai vis dar negali susitarti dėl to, kurios didžiausios leistinos ICP vertės ribos patenka į įprastų rodiklių ribas ir kurios laikomos nukrypimu.

Kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Pirmas dalykas, kurį mama galvoja apie tai, kaip ji mato, kaip kūdikis kenčia, yra tai, kaip pašalinti ICP ataką ir palengvinti vaiko būklę. Tačiau gydytojas turi pasirinkti gydymo metodus, remdamasis ligos priežastimi. Todėl svarbu ne bandyti susidoroti su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, bet rasti jo pagrindinę priežastį.

Norint normalizuoti ICP lygį, naudokite šiuos medicinos prietaisus:

• diuretikai, kurie pašalina skysčio perteklių (acetazolamidas, furosemidas, triampuras);
• nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir prisotina smegenų ląsteles deguonimi (Pantogam, Piracetam, Nikotino rūgštis, Cavinton);
• neuroprotekciniai vaistai, kurie padidina smegenų ląstelių veikimą ir nuramina nervų sistemą (Nervohel, glicinas);
• raminamieji ir raminamieji;
• antibiotikai (esant neuroinfekcijai).

Sunkiais atvejais, pvz., Sužalojimų ar smegenų auglių atveju, vaiko gyvybei ir mirtis naudojama chirurginė intervencija. Hidrocefalija gydoma smegenų skilvelių manevru, kad būtų pašalintas perteklius CSF.

Be to, norint pagerinti vaiko, sergančio intrakranijine hipertenzija, gerovę, galite kreiptis pagalbos:

• fizinė terapija;
• masažuokite kaklo plotą;
• fizioterapiniai metodai (magnetinė terapija, elektroforezė, mikrocentrinė refleksoterapija);
• plaukimas;
• akupunktūra;
• osteopatas, kuris pagreitina kūno skysčius, įskaitant CSF.

Be to, kaip ir visi kiti vaikai, kūdikiai, turintys ICP, yra naudingi vaikščioti gryname ore, valgyti pilną ir subalansuotą mitybą, taip pat laikytis sveiko miego ir budrumo.

Apibendrinant, naudinga vėl sutelkti dėmesį į tai, kad ICP:

• Tai nėra savarankiška diagnozė, kurią reikia atskirai gydyti klinikoje ar namuose;
• tai yra pavojingų, bet tikrai retų ligų (pvz., hidrocefalija pasireiškia 1 vaikui 2–4 tūkst. sveikų) požymis, dėl kurio pacientui reikia nedelsiant patalpinti ligoninę.

Intrakranijinis spaudimas vaikui: simptomai

Vaikų intrakranijinė hipertenzija (kitaip tariant, vadinama intrakranijinio spaudimo padidėjimu medicinoje) yra gana dažnas reiškinys. Daugumoje nustatytų atvejų tokios būklės diagnozė yra paviršutiniška ir neatsižvelgiama į visą jo tikrąjį sunkumą. Tačiau tėvams, kurių vaikai turi tokią patologiją, svarbu suprasti, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui nesusijęs su paprastomis problemomis, bet yra gana rimtas sveikatos sutrikimas, ypač jei jis yra nuolatinis.

Vaiko intrakranijinio spaudimo priežastys

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui gali būti trumpalaikis, todėl kūdikiui gali būti perduodamos įvairios infekcijos arba pasikeičia oro sąlygos.

Tokiu atveju specialistų patarimai nėra būtini. Jei tai įvyksta ilgą laiką arba jaučiasi reguliariai, reikės nedelsiant konsultuotis su specialistu ir paskirti tinkamą gydymą.

Vaikų problemos, susijusios su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, neseniai tapo dažni. Dažnai jie gali pasirodyti beveik nuo gimimo, paprastai nuo 1 mėnesio amžiaus. Šios ligos priežastys daugiausia yra endogeninės ir egzogeninės.

Tai apima:

• smegenų skilveliuose yra didelis smegenų skystis (smegenų skystis);
• silpnas smegenų skysčio absorbavimas;
• silpnas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas.

Tokių priežasčių atsiradimo priežastis yra prenataliniai sutrikimai: vaisiaus deguonies bada, apsvaigimas ar trauminiai galvos smegenų sužalojimai gimdymo metu.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada yra patologinis ir gali būti laikinas. Šiuo atveju jo išvaizdą turi kiti veiksniai:

Kita slėgio padidėjimo priežastis - atmosferos slėgio sumažėjimas. Šis veiksnys yra išorinis ir, priešingai nei pirmiau, žmogus nekontroliuoja.

Vaiko intrakranijinį spaudimą labai paveikia toleruojamos ligos, ypač tokie sunkūs kaip gripas ar sunkus ARVI. Nuolatinis ilgalaikis intrakranialinio spaudimo padidėjimas gali reikšti centrinės nervų sistemos defektus, patogenus geno lygiu arba kitus sutrikimus, kuriuos sukelia šios ligos:

1. Smegenų auglys
2. Įvairios smegenų infekcijos: meningitas, encefalitas
3. Smegenų sužalojimas
4. Toksiškas smegenų ląstelių apsinuodijimas
5. Intracerebrinis kraujavimas

Kartais padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastis gali būti greitas šunų augimas kūdikyje.

Gimimo metu vaikas gali būti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, bet tuoj pat sakydamas, kad truputis, kenčiantis nuo tokios patologijos, būtų neteisingas.

Vaikams ši sąlyga dažniausiai yra norma. Tačiau yra atvejų, kai nėštumo ar gimdymo metu vaisius patyrė badą, todėl smegenų ląstelės patyrė deguonies trūkumą ir pradėjo mirti.

Dėl šios sąlygos - vaiko vystymosi procesų, jo prastesnės būklės, negalios pažeidimas.

Dažnai nėštumo metu moterys susiduria su toksikoze. Šis reiškinys laikomas normaliu nėštumo simptomu, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau stiprus toksikozė veikia deguonies absorbciją vaisiui ir sukelia hipoksiją. Dėl to susidaro perteklinis cerebrospinalinio skysčio kiekis, kuris taip pat sukels padidėjusį intrakranijinį spaudimą vaikui.

Kaip suprasti, kad vaikas turi intrakranijinį spaudimą?

Ženklai, kurie leidžia suprasti, kad vaikas padidino intrakranijinį spaudimą, yra gana ryškūs ir suprantami. Paprastai jie nėra izoliuoti, tai yra, jie pasireiškia komplekse. Iš jų yra ir trumpalaikiai, ir ilgą laiką atsirandantys. Šie požymiai ar simptomai yra amžiaus. Įvairių amžiaus grupių jie yra skirtingi ir specifiniai.

Intrakranialinio spaudimo simptomai vaikams iki vienerių metų

Pagrindinis simptomas, kuris lydi šią ligą, kaip ir kas nors, kas yra nemalonus ar kenkia kūdikiui, yra jo drąsus elgesys, garsus verkimas ir prasta veikla.

Vaiko miegas yra nestabilus, jis dažnai atsibunda arba, priešingai, negali miegoti. Kūdikis gali atsisakyti gausiai pabarstyti ar pūsti, o tai yra pykinimas.

Vaikams iki vienerių metų gali būti ir išorinių požymių, rodančių intrakranijinio spaudimo patologiją. Jie išreiškiami matomais kūdikio kūno pokyčiais:

• galvos dydis yra neproporcingas organizmui, jis yra per didelis;
• Fontanelio patinimas, priekinės kaukolės dalies padidėjimas;
• kraujo venų išsiskyrimas ant kūdikio galvos, nes padidėjęs slėgis prisideda prie kraujotakos sistemos glitimo ir kraujo stagnacijos;
• vadinamasis „grefės požymis“ arba, kitaip, „saulėlydžio simptomas“, kai vaiko akys sparčiai šokinėja, kad būtų matoma balta juosta - sklera;
• yra svorio padidėjimo nukrypimai, jis yra per lėtas;
• fizinė ir psichinė raida yra lėta.

Intrakranijinis spaudimas 3 metų, 5-7 metų vaikui

Vyresniems vaikams simptomai yra daug aiškesni. Vaikas jau gali pasakyti savo tėvams, ką ir kur jis yra. Todėl daug lengviau nustatyti intrakranijinio spaudimo padidėjimą.

Šios funkcijos apima vaikų skundus dėl:

• stiprus ir ilgas galvos skausmas, ypač vakare ar naktį;
• pykinimas ir vėmimas;
• akių skausmas, atsirandantis dėl spaudimo smegenų skysčio orbitinei sričiai;
• šešėliai ar mirksės prieš akis arba suskaidomi.

Vaikas taip pat bus neaktyvus ir visą laiką patiria silpnumą. Mokiniai blogėja, nes dėl miego problemų jie gali ilgą laiką žaisti kompiuterinius žaidimus, o tai tik pablogina jų būklę. Galvos skausmas, galvos svaigimas, kartais lydimas pykinimas ir vėmimas. Palaipsniui pablogėja dėmesio sutelkimo problemos, sugebėjimas suvokti ir įsiminti.

Kaip matuoti intrakranijinį spaudimą vaikams?

Intrakranijinio spaudimo rodiklių diagnostika atliekama vienu žinomu metodu - stuburo punkcija. Žinoma, diagnozuojant intrakranijinį spaudimą naudojami daugybė skirtingų metodų. Jie leidžia sėkmingai nustatyti šios ligos buvimą vaiku ir jo sudėtingumo laipsnį, tačiau negali pateikti tikslių skaičių. Tai įmanoma tik analizuojant smegenų skystį.

Norint, kad pacientui būtų paskirta tokia analizė, pirmiausia reikia apsilankyti neurologe. Tokia analizė atliekama tik gavus raštišką paciento sutikimą. Natūralu, kad jo tėvai raštu duoda sutikimą vaikui. Anksčiau turėsite atlikti kitus bendruosius testus, kad nustatytumėte pagrindinius paciento organų veikimą.

Valgymas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 20 valandų iki stuburo pradžios. Atliekant šią procedūrą, būtina tėvų ar giminaičių buvimas.

Stuburo punkcija yra gana paplitusi neurologijos praktika. Tačiau, norint nustatyti intrakranijinio spaudimo rodiklius, jis naudojamas tik kaip paskutinė išeitis, nes jame yra daug įvairių saugesnių metodų šiai patologijai nustatyti, tačiau be tikslių rodiklių.

Tai apima:

1. Smegenų ultragarsas - neurosonografija.
2. Kraujo srauto greičio ir kraujagyslių okliuzijos lygio - Doplerio matavimas.
3. Pažeidimų nustatymas galvos kaukolės struktūroje.
4. Kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti vaikus su intrakranijiniu spaudimu?

Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos sprendžiama, ar vaiko gydymui skirti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, yra svorio, miego kiekio ir kokybės bei vaiko vystymosi didinimas. Jei šie pirmojo gyvenimo mėnesio vaiko rodikliai yra normaliose ribose, tada neturėtumėte kelti panikos ir išgydyti vaiką su vaistais.

Gydymo paskyrimas labai priklauso nuo pagrindinės priežasties, kuri tapo provokuojančiu veiksniu, padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Tačiau jos pagrindiniai principai turėtų būti skirti mažinti intrakranijinį spaudimą, gerinti kraujotaką smegenų audiniuose, vartojant raminamuosius vaistus, kurie turi teigiamą poveikį vaiko judriojo nervų sistemai.

Šiuo atžvilgiu gydytojas gali paskirti šias vaistų grupes:

• Diuretikai arba diuretikai (triampur, furosemidas, acetazolamidas yra populiariausi) - diuretikai, turintys skirtingą veikimo principą, gali sumažinti intrakranijinį spaudimą, tačiau tokių vaistų vartojimas yra labai svarbus, kad būtų laikomasi dozavimo ir gydytojo rekomendacijų.
• Nootropiniai vaistai (piracetamas, cavintonas) - jų veikla siekiama pagerinti kraujotaką ir aprūpinti kraują į smegenis.
• Neuroprotektoriai (glicinas, neurohelis) - ramina, atpalaiduoja nervų sistemą, stimuliuoja smegenų ląstelių darbą, sustiprina nervų sistemą.
• Raminantys preparatai.

Sunkesniais šio patologijos laipsnio laipsniais, pvz., Su hidrocefalija, gydytojai kreipiasi į šuntavimo operaciją (procedūros metu perteklius įteka į pilvo ertmę), o ligos atsiradimą sukeliantys augliai yra operuojami chirurginiu būdu.

Vaikų intrakranijinio spaudimo liaudies gydymas

Prieš kalbant apie galimybę gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą vaikams naudojant liaudies metodus, reikėtų pažymėti, kad bet koks toks gydymas turėtų būti suderintas su gydytoju, todėl venkite susitikimo su juo.

Taip yra dėl to, kad jei tikrai pateksite į savo smegenis, turite būti visiškai įsitikinę savo veiksmų teisingumu. Bet kuris vaistinis augalas gali turėti kontraindikacijų, apie kurias mažai žino ir gydymas liaudies nuoviru gali pakenkti vaikui.

Jei gydytojas leidžia jums naudoti liaudies gynimo priemones, galite naudoti nuovirą iš gluosnių, valerijonų, motinos, mėtos, gudobelės, krienų, kulkšnies, laukinių rozmarinų, ortodifono ir kitų žolelių.

Maudytis naujagimiams turėtų naudoti seriją, beržų lapus, saldžią dobilą, imortelę, dobilą, lauro lapą, kalkių žiedą.

Naudinga gaminti natūralius beržo sultis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Puikiai ramina spanguolių nervų sistemos nuovirą. Naudojant kamparo aliejų, jie nuplauna paciento galvą, tai sumažina spazmus ir sumažina intrakranijinį spaudimą.

Kas yra pavojingas intrakranijinis spaudimas vaikui?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas paprastai pasireiškia, kai vaikas pradeda įsitraukti į protinį darbą. Paprastai ryte tokie vaikai dažnai patiria galvos skausmą, pastebima galvos svaigimo, vaikai yra vangūs, ašarūs ir grubūs. Jie yra lėtinio nuovargio būsenoje.

Vaikai prastai atsimena eilėraščius ir istorijas, jų mąstymas sulėtėja. Stebimi regėjimo sutrikimai: dvigubas regėjimas, skraidantis „muses“, gali atsirasti glamonė. Yra hipoglikemijos ar hiperaktyvumo požymių, tarp kurių labiausiai pasireiškia smakro drebulys.

Tačiau vaikai, turintys padidėjusį intrakranijinį spaudimą, nebūtinai visiškai atleidžiami nuo fizinio aktyvumo, kaip paskutinė išeitis, jie gali būti specialiose medicinos sveikatos grupėse ir sportuoti pagal lengvas programas.

Įmanomas, bet reguliarus mankštos pagerina vaiko būklę ir padeda pasiekti gerų mokymosi rezultatų.

Kad ir kokia būtų vaiko patologinės būklės atsiradimo priežastis, ji turi būti išgydoma. Net jei vaikas toleruoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Be plėtros, miego sutrikimų, atminties ir koncentracijos problemų, yra ir kitų neapdorotos ligos pasekmių. Pvz., Problemos gali būti rimtesnės paauglio brendimo metu arba brandesniame amžiuje. Gali pasireikšti meteologinė priklausomybė, gali padidėti atminties ir dėmesio problemos, taip pat gali atsirasti kraujagyslių distonija ir intrakranijinė hipertenzija.

Intrakranijinė hipertenzija vaikams

Intrakranijinė hipertenzija arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams yra gana dažnas. Šios ligos diagnozė, deja, sumažinama iki minimumo, geriausiu atveju vaiko kartą per metus atliekamas smegenų ultragarso (arba ECHO), kuris nėra pakankamas adekvačiam gydymui.

Svarbūs veiksniai, susiję su ligos sunkumo nustatymu, nepastebimi. Tačiau būtina žinoti, kaip periodiškai vaiko išpuoliai yra, kaip smegenys reaguoja į tam tikrą gydymą, kad būtų būtina ją ištaisyti laiku, ypač jei problema yra nuolatinė.