Intrakranijinis spaudimas nėštumo metu

Intrakranijinė hipertenzija yra būklė, kai smegenų skysčio (CSF) spaudimas cirkuliuoja smegenų skilveliuose ir po membranomis padidėja. Tokia būklė nėra savarankiška liga ir pasireiškia kaip įvairiausių smegenų patologijų simptomas. Kas gresia keisti intrakranijinį spaudimą nėštumo metu?

Anatomijos turas

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra skirtumas tarp galvos smegenų ertmės ir atmosferos slėgio. Įprastame ICP suaugusiame amžiuje yra 60-200 mm vandens kolonėlės arba 3-15 mm Hg. Nėštumo metu šie skaičiai beveik nepasikeitė.

Intrakranijinis spaudimas yra tiesiogiai susijęs su alkoholio cirkuliacija organizme. Alkoholis ar smegenų skystis yra gaminamas smegenų choroidiniuose plexuose. Iki 70% smegenų skysčio sintetina smegenų skilveliai, o tik 30% - meningose. Pilnas likerio atnaujinimas įvyksta per 7 dienas.

Norėdami įvertinti ICP vertę, yra gana sunku. Tikslūs skaičiai gali būti gaunami tik praduriant stuburo kanalą arba smegenų skilvelius. Ši chirurginė procedūra atliekama tik laikantis griežtų nurodymų. Galima prisiimti ICP vertę atliekant smegenų MRI arba CT netiesioginiais ženklais.

Priežastys

Fiziologinis ICP pakilimas atsiranda streso, krūvio, kosulio ir čiaudulio metu, lenkiantis į priekį. Intrakranijinio slėgio matavimas šiose būsenose yra nepraktiškas ir gali sukelti klaidingą diagnozę.

Patologinis ICP padidėjimas atsiranda dėl šios patologijos:

• įgimtos smegenų ligos (hidrocefalija, venų sinusų patologija);
• neuroinfekcijos, dėl kurių atsiranda meningitas ir meningoencefalitas;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• cistos;
• parazitinė invazija;
• sužalojimai;
• insultas;
• endokrininė patologija (hipertirozė, antinksčių nepakankamumas ir tt);
• vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, tetraciklino antibiotikus ir tt).

Įgimtos smegenų ligos padidėjusio ICP simptomai jau pasireiškia ankstyvame amžiuje ir dažnai yra gana sėkmingai ištaisyti. Nėštumo metu trauma, navikas, kraujagyslių ar endokrininė patologija dažnai tampa intrakranijinės hipertenzijos priežastimi. Tai yra galimas infekcinis smegenų pažeidimas. Tiksli priežastis bus išsiaiškinti gydytoją po išsamaus paciento patikrinimo.

Simptomai

Intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimo sunkumas priklausys nuo lokalizacijos proceso. Dažniausiai šie simptomai atsiranda:

• galvos skausmas;
• regos sutrikimas;
• bendras silpnumas, nuovargis;
• pykinimas ir vėmimas;
• nesudėtingo dirglumo ir agresijos bouts;
• depresija, nuotaikos svyravimai;
• hiperestezija;
• nugaros skausmas;
• parezė.

Galvos skausmas su padidėjusiu ICP neturi aiškios lokalizacijos. Išsiliejęs skausmas dar labiau apsunkina kūno padėties keitimą, galvos lenkimą į priekį, tekinimą, kosulį ir čiaudulį. Padidėjęs skausmas yra susijęs su skysčio nutekėjimo pažeidimu ir padidino jo gamybą perėjimo į horizontalią padėtį metu.

Vizualinis sutrikimas pasireiškia šiais simptomais:

• dvigubas matymas;
• neryškus matymas;
• sumažėjo mokinių jautrumas šviesai;
• trumpalaikis aklumas;
• netolygus mokinių išsiplėtimas.

Pykinimas ir vėmimas su padidėjusiu ICP nėra susijęs su maisto vartojimu. Vėmimas fontanas gali būti kelis kartus per dieną. Po vėmimo palengvinimo neįvyksta. Jums gali pasireikšti šaltkrėtis arba per didelis prakaitavimas.

Nuotaikos, depresijos, depresijos pokyčiai taip pat gali būti intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimai. Tokie simptomai ne visada atsižvelgiami ir dažnai vartojami dėl padidėjusio emocingumo, susijusio su nėštumu. Paspaudus medulio oblongatę, yra atakų be motyvacijos agresijos, dirglumo ir nerimo.

Hiperesteziją - padidėjusį odos jautrumą - sudaro smegenų kamieninių branduolių suspaudimas. Tuo pačiu metu yra nuskaitymo pojūtis, deginimo pojūtis ar dilgčiojimo pojūtis. Variklinių centrų pralaimėjimas lemia parezės ir paralyžiaus vystymąsi.

Nesant laiku teikiamos pagalbos, tokių komplikacijų plėtra yra įmanoma:

• smegenų audinio suspaudimas ir židininių simptomų atsiradimas (priklausomai nuo pažeidimo vietos);
• regos sutrikimas;
• epilepsijos sindromas;
• išeminis smegenų insultas.

Nėštumas ir pasekmės vaisiui

Įvertinti galimą intrakranijinės hipertenzijos žalą nėščiai motinai yra gana sunku. Didelis ICP nėra savarankiška liga, bet tik simptomas, rodantis bet kokių sutrikimų atsiradimą smegenyse. Žinodami priežastį, galite nustatyti nėščios moters ir jos kūdikio rizikos laipsnį ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.

Sąlygos, dėl kurių atsiranda intrakranijinė hipertenzija, gali sukelti tokios patologijos atsiradimą nėštumo metu:

• spontaniškas persileidimas (iki 22 savaičių);
• priešlaikinis gimdymas;
• placentos nepakankamumas ir kartu hipoksija;
• vaisiaus augimo sulėtėjimas;
• darbo anomalijos.

Jei intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų infekcija, galima vaisiaus infekcija. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad vidaus organai ir embrionas miršta. Vėlesniuose etapuose neuroinfekcija gali sukelti ankstyvą gimdymą ir vaisiaus gimdos infekciją.

Diagnostika

Nėštumo metu nėra atliekamas magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, galinti atpažinti intrakranijinę hipertenziją. ICP patologijos priežasties ir matavimo priežastims taikomi šie metodai:

• Stuburo punkcija. Norint surinkti skystį, į tarpą tarp 3 ir 4 slankstelių įterpiama punkcija. Procedūros metu galite ne tik išmatuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir rasti šios būklės priežastį. Ypač bakterijų aptikimas smegenų skystyje rodo infekcinį ligos pobūdį. Daugelis leukocitų gerai kalba apie meningitą, o baltymų perteklius rodo smegenų naviką. Kraujo priemaišos smegenų skystyje rodo trauminį smegenų pažeidimą.
• Oftalmoskopija. Išnagrinėjus fondą galima atpažinti kraujagyslių ir endokrininę patologiją, taip pat apytikriai įvertinti intrakranijinio spaudimo padidėjimo pobūdį.

Gydymo metodai

Gydymo pasirinkimas priklausys nuo ICP padidėjimo priežasties. Gerybinės hipertenzijos atveju, kai nėra tiesioginės grėsmės moters gyvenimui, konservatyvus gydymas atliekamas:

Fizioterapija

Toliau aprašytos procedūros naudojamos mažinant intrakranijinį spaudimą:

• elektroforezė su aminofilinu;
• magnetinė terapija;
• apvalus dušas.

10 procedūrų pakanka norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą. Fizioterapija taip pat stimuliuoja smegenų kraujagyslių darbą, didina jų tonusą, pagerina mikrocirkuliaciją, skatinančią aktyvų smegenų skysčio įsisavinimą ir nėščios moters būklės gerinimą.

Masažas

Kaklo ir apykaklės srities masažas pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir užtikrina smegenų skysčio nutekėjimą. Gydymo kursas yra 10-20 sesijų per dieną. Ateityje mama gali praktikuoti savęs masažą namuose.

Fizinė terapija

Dozuotas ir tinkamas fizinis aktyvumas skatina kaklo raumenis ir pagerina mikrocirkuliaciją, o tai prisideda prie smegenų skysčio nutekėjimo ir sumažina intrakranijinį spaudimą. Gerai įrodyta joga ir plaukimas. Prieš mokymą, būsima motina turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Kai kurioms nėštumo komplikacijoms mankšta draudžiama.

Narkotikų terapija

Vaistai nėštumo metu yra labai riboti. Pagal indikacijas galima paskirti diuretikus (diuretikus) ir kortikosteroidus. Nootropikos veiksmingumas ir smegenų kraujotakos stimuliavimo priemonės šiuo metu nėra įrodytos.

Chirurginis gydymas yra pagrindinis būdas kovoti su intrakranijine hipertenzija navikų ir traumų atveju. Operacijos metu atliekami manevravimo darbai - sukimo cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui sukurti. Po procedūros ICP grįžta prie normalaus ir visi nemalonūs simptomai išnyksta. Chirurginis gydymas atliekamas nėštumo metu tik pagal griežtas indikacijas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nėra veiksmingas arba nėra prasmės.

Prevencija

Siekiant sumažinti intrakranijinės hipertenzijos komplikacijų riziką, šios rekomendacijos padės:

1. Dienos režimo laikymasis: psichinės ir fizinės jėgos pakeitimas, geras nakties miegas.
2. Optimalus fizinis aktyvumas.
3. Reguliarus kaklo ir apykaklės ploto masažas.
4. Rūkymo nutraukimas.
5. Sumažinti geriamo skysčio kiekį iki 1,5 litrų per dieną.
6. Laiku gydoma pagrindine liga.

Jei atsiranda kokių nors intrakranijinės hipertenzijos simptomų, būtina kreiptis į gydytoją.

Intrakranijinis spaudimas nėštumo metu

Intrakranijinis slėgis yra slėgis, kuris susidaro žmogaus kaukolėje. Suaugusiojo sveiko asmens standartiniai parametrai yra 3-15 mm Hg. Str. arba 60–200 mm vandens. Str. Kalbant apie apyvartos pažeidimą, trūkumą ar skysčio perteklių kaukolėje, rodikliai keičiasi didesne ar mažesne kryptimi. Kaip standarto variantas, nėščioms moterims yra mažiausiai nukrypimų, tačiau jie nėra reikšmingi. Tačiau jei padidėjimas ar sumažėjimas yra reikšmingas, motina turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kai tam tikroje vietoje viršijamas skystis, padidėja intrakranijinis spaudimas, o trūksta.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Alkoholis (smegenų skystis) yra skystis, kurį gamina smegenų skilveliai (70%) ir meningės (30%). Jis cirkuliuoja tarp skirtingų kūno dalių, kaukolės kaulų, nugaros smegenų, smegenų skilvelių, subarachnoidinės erdvės, apsaugo smegenis nuo sužeidimų, pažeidimų, perkrovos. Nesėkmė skysčio cirkuliacijai iš vienos vietos į kitą, dėl to, kad ji tampa per daug arba per maža, yra intrakranijinės hipertenzijos arba hipotenzijos priežastis.

Pagrindinės nepageidaujamos intrakranialinio spaudimo priežastys:

• medžiagų apykaitos sutrikimai, antsvoris;
• smegenų hipoksija;
• migrena, intoksikacija;
• endokrininės sistemos patologijos (antinksčių liga, hipertirozė);
• vazospazmas, ilgalaikis vazokonstrikcija, insultas;
• perteklinis skystis organizme;
• įgimtos smegenų ligos (venų sinusų patologija, hidrocefalija);
• encefalitas, meningitas, vermikulitas, meningoencefalitas;
• galvos traumos, smegenų sukrėtimas, kraujavimas;
• vitamino A perteklius;
• emocinė ar fizinė įtampa;
• parazitinė invazija;
• tam tikrų vaistų;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Grįžti į turinį

Patologijos simptomai

Kartais ICP parametrų pokyčiai nėščioms moterims nepasireiškia, tačiau dažniau ši būklė turi specifinių simptomų. Jų dažnumas, intensyvumas ir specifiškumas pirmiausia priklauso nuo patologijos priežasties, taip pat nuo bendros žmonių sveikatos būklės. Nėščioms moterims jos kartais apsunkina šios būklės būdingos apraiškos. Pagrindiniai mažo ir aukšto intrakranijinio spaudimo simptomai pateikti lentelėje.

Vyrai dažniau nei moterys susiduria su intrakranijine hipertenzija, o vaikams tokių skirtumų nėra.

Kaip nėštumas veikia vaisių?

Nėštumo metu simptomai pasunkėja, o simptomai yra ryškesni moterims, kurios anksčiau patyrė padidėjusį ar sumažėjusį intrakranijinį spaudimą, tačiau to nepastebėjo. Ateityje motina ši būklė sukelia hipertenzijos ar hipotenzijos priepuolius. Be to, padidėja patologinių ligų sukeltų traumų rizika. Labai sunku nustatyti patologinių intrakranijinio spaudimo rodiklių pavojų moteriai, nes ši sąlyga yra antrinė. Būtina ieškoti pagrindinės priežasties, tik po to galima visiškai įvertinti esamą riziką ir imtis būtinų priemonių jų prevencijai. ICP pokyčius sukeliantys veiksniai kartais sukelia tokius nenormalius procesus nėštumo metu:

• placentos nepakankamumas;
• gimdos augimo sulėtėjimas;
• vaisiaus deguonies badas;
• spontaniškas persileidimas;
• vaisiaus gimdos infekcija;
• patologinis gimdymas;
• priešlaikinis gimdymas;
• embriono mirtis;
• darbo anomalijos.

Grįžti į turinį

Diagnostika ir kriterijai nustatant anomalijas

Patologijos diagnozavimui nėščioms moterims naudojami įvairūs metodai:

• istorija;
• vizualinis tikrinimas;
• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• stuburo čiaupas;
• ultragarsinis tyrimas;
• oftalmoskopija;
• elektroencefalograma.

Neatitikimų nustatymo kriterijai:

• kraujo nutekėjimo į veną pažeidimas;
• akių venų išsiplėtimo laipsnis;
• regos nervo galvos stagnacija.

Nėščiosioms moterims nenustatytos nenormalumo diagnozės nenaudojamos magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos.

Gydymas intrakranijiniu spaudimu nėščia

Gydymo pasirinkimą pirmiausia lemia patologijos vystymosi priežastys, bendra motinos sveikata, nėštumo trukmė, galimas pavojus nėščios moters ir vaisiaus gyvybei ir sveikatai. Visų pirma, pašalinkite priežastį, sukeliančią padidintą ar sumažintą ICP, taip pat pašalinkite patologinius simptomus. Nesant rimtų grėsmių ir palyginti geranoriškos ligos eigos, atliekamas konservatyvus gydymas, kuris apima:

• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, lengvas fizinis lavinimas, speciali gimnastika nėščioms moterims;
• fizioterapinės procedūros, įskaitant magnetinę terapiją, elektroforezę, apskritą dušą;
• vaistiniai preparatai yra gana saugūs nėščioms moterims, paprastai augalams, diuretikai, neuroprotektoriai, kortikosteroidai;
• kaklo ir apykaklės ploto masažas;
• tradicinė medicina;
• mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimai;
• operacijos dėl traumų ir navikų.

Grįžti į turinį

Ar galima įspėti ir kaip?

Sunku užkirsti kelią šiai patologijai, nes tai gali sukelti daug veiksnių. Geriausia prevencija yra reguliarus savęs patikrinimas, gerovės stebėjimas ir jo menkiausi pokyčiai, taip pat reguliarūs patikrinimai su gydytoju. Tai ypač svarbu nėštumo metu, nes šiuo laikotarpiu lėtinės ligos dažnai pasunkėja, o jas sunku gydyti dėl didelio kontraindikacijų skaičiaus. Norėdami išvengti ligos, būtina planuoti nėštumą prieš pastojimą išgydyti lėtinius ir ūmius ligas, pasiduoti blogų įpročių, aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai pasivaikščioti gryname ore, valgyti teisę, gauti daug poilsio, periodiškai daryti masažą.

Intrakranijinis spaudimas nėštumo metu: pasekmės vaisiui, komplikacijos, gydymas

Posted by: admin in Naujagimių ligos 05/30/2018 Įrašo komentarai Intrakranijinis spaudimas nėštumo metu: pasekmės vaisiui, komplikacijos, gydymas neįgalūs 142 Peržiūros

Intrakranijinė hipertenzija yra būklė, kai smegenų skysčio (CSF) spaudimas cirkuliuoja smegenų skilveliuose ir po membranomis padidėja. Tokia būklė nėra savarankiška liga ir pasireiškia kaip įvairiausių smegenų patologijų simptomas. Kas gresia keisti intrakranijinį spaudimą nėštumo metu?

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra skirtumas tarp galvos smegenų ertmės ir atmosferos slėgio. Įprastame ICP suaugusiame amžiuje yra 60-200 mm vandens kolonėlės arba 3-15 mm Hg. Nėštumo metu šie skaičiai beveik nepasikeitė.

Intrakranijinis spaudimas yra tiesiogiai susijęs su alkoholio cirkuliacija organizme. Alkoholis ar smegenų skystis yra gaminamas smegenų choroidiniuose plexuose. Iki 70% smegenų skysčio sintetina smegenų skilveliai, o tik 30% - meningose. Pilnas likerio atnaujinimas įvyksta per 7 dienas.

Norėdami įvertinti ICP vertę, yra gana sunku. Tikslūs skaičiai gali būti gaunami tik praduriant stuburo kanalą arba smegenų skilvelius. Ši chirurginė procedūra atliekama tik laikantis griežtų nurodymų. Galima prisiimti ICP vertę atliekant smegenų MRI arba CT netiesioginiais ženklais.

Fiziologinis ICP pakilimas atsiranda streso, krūvio, kosulio ir čiaudulio metu, lenkiantis į priekį. Intrakranijinio slėgio matavimas šiose būsenose yra nepraktiškas ir gali sukelti klaidingą diagnozę.

Patologinis ICP padidėjimas atsiranda dėl šios patologijos:

• įgimtos smegenų ligos (hidrocefalija, venų sinusų patologija);
• neuroinfekcijos, dėl kurių atsiranda meningitas ir meningoencefalitas;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• cistos;
• parazitinė invazija;
• sužalojimai;
• insultas;
• endokrininė patologija (hipertirozė, antinksčių nepakankamumas ir tt);
• vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, tetraciklino antibiotikus ir tt).

Įgimtos smegenų ligos padidėjusio ICP simptomai jau pasireiškia ankstyvame amžiuje ir dažnai yra gana sėkmingai ištaisyti. Nėštumo metu trauma, navikas, kraujagyslių ar endokrininė patologija dažnai tampa intrakranijinės hipertenzijos priežastimi. Tai yra galimas infekcinis smegenų pažeidimas. Tiksli priežastis bus išsiaiškinti gydytoją po išsamaus paciento patikrinimo.

Intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimo sunkumas priklausys nuo lokalizacijos proceso. Dažniausiai šie simptomai atsiranda:

• galvos skausmas;
• regos sutrikimas;
• bendras silpnumas, nuovargis;
• pykinimas ir vėmimas;
• nesudėtingo dirglumo ir agresijos bouts;
• depresija, nuotaikos svyravimai;
• hiperestezija;
• nugaros skausmas;
• parezė.

Galvos skausmas su padidėjusiu ICP neturi aiškios lokalizacijos. Išsiliejęs skausmas dar labiau apsunkina kūno padėties keitimą, galvos lenkimą į priekį, tekinimą, kosulį ir čiaudulį. Padidėjęs skausmas yra susijęs su skysčio nutekėjimo pažeidimu ir padidino jo gamybą perėjimo į horizontalią padėtį metu.

Vizualinis sutrikimas pasireiškia šiais simptomais:

• dvigubas matymas;
• neryškus matymas;
• sumažėjo mokinių jautrumas šviesai;
• trumpalaikis aklumas;
• netolygus mokinių išsiplėtimas.

Pykinimas ir vėmimas su padidėjusiu ICP nėra susijęs su maisto vartojimu. Vėmimas fontanas gali būti kelis kartus per dieną. Po vėmimo palengvinimo neįvyksta. Jums gali pasireikšti šaltkrėtis arba per didelis prakaitavimas.

Nuotaikos, depresijos, depresijos pokyčiai taip pat gali būti intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimai. Tokie simptomai ne visada atsižvelgiami ir dažnai vartojami dėl padidėjusio emocingumo, susijusio su nėštumu. Paspaudus medulio oblongatę, yra atakų be motyvacijos agresijos, dirglumo ir nerimo.

Hiperesteziją - padidėjusį odos jautrumą - sudaro smegenų kamieninių branduolių suspaudimas. Tuo pačiu metu yra nuskaitymo pojūtis, deginimo pojūtis ar dilgčiojimo pojūtis. Variklinių centrų pralaimėjimas lemia parezės ir paralyžiaus vystymąsi.

Nesant laiku teikiamos pagalbos, tokių komplikacijų plėtra yra įmanoma:

• smegenų audinio suspaudimas ir židininių simptomų atsiradimas (priklausomai nuo pažeidimo vietos);
• regos sutrikimas;
• epilepsijos sindromas;
• išeminis smegenų insultas.

Įvertinti galimą intrakranijinės hipertenzijos žalą nėščiai motinai yra gana sunku. Didelis ICP nėra savarankiška liga, bet tik simptomas, rodantis bet kokių sutrikimų atsiradimą smegenyse. Žinodami priežastį, galite nustatyti nėščios moters ir jos kūdikio rizikos laipsnį ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.

Sąlygos, dėl kurių atsiranda intrakranijinė hipertenzija, gali sukelti tokios patologijos atsiradimą nėštumo metu:

• spontaniškas persileidimas (iki 22 savaičių);
• priešlaikinis gimdymas;
• placentos nepakankamumas ir kartu hipoksija;
• vaisiaus augimo sulėtėjimas;
• darbo anomalijos.

Jei intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų infekcija, galima vaisiaus infekcija. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad vidaus organai ir embrionas miršta. Vėlesniuose etapuose neuroinfekcija gali sukelti ankstyvą gimdymą ir vaisiaus gimdos infekciją.

Nėštumo metu nėra atliekamas magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, galinti atpažinti intrakranijinę hipertenziją. ICP patologijos priežasties ir matavimo priežastims taikomi šie metodai:

• Stuburo punkcija. Norint surinkti skystį, į tarpą tarp 3 ir 4 slankstelių įterpiama punkcija. Procedūros metu galite ne tik išmatuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir rasti šios būklės priežastį. Ypač bakterijų aptikimas smegenų skystyje rodo infekcinį ligos pobūdį. Daugelis leukocitų gerai kalba apie meningitą, o baltymų perteklius rodo smegenų naviką. Kraujo priemaišos smegenų skystyje rodo trauminį smegenų pažeidimą.
• Oftalmoskopija. Išnagrinėjus fondą galima atpažinti kraujagyslių ir endokrininę patologiją, taip pat apytikriai įvertinti intrakranijinio spaudimo padidėjimo pobūdį.

Gydymo pasirinkimas priklausys nuo ICP padidėjimo priežasties. Gerybinės hipertenzijos atveju, kai nėra tiesioginės grėsmės moters gyvenimui, konservatyvus gydymas atliekamas:

Toliau aprašytos procedūros naudojamos mažinant intrakranijinį spaudimą:

• elektroforezė su aminofilinu;
• magnetinė terapija;
• apvalus dušas.

10 procedūrų pakanka norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą. Fizioterapija taip pat stimuliuoja smegenų kraujagyslių darbą, didina jų tonusą, pagerina mikrocirkuliaciją, skatinančią aktyvų smegenų skysčio įsisavinimą ir nėščios moters būklės gerinimą.

Kaklo ir apykaklės srities masažas pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir užtikrina smegenų skysčio nutekėjimą. Gydymo kursas yra 10-20 sesijų per dieną. Ateityje mama gali praktikuoti savęs masažą namuose.

Dozuotas ir tinkamas fizinis aktyvumas skatina kaklo raumenis ir pagerina mikrocirkuliaciją, o tai prisideda prie smegenų skysčio nutekėjimo ir sumažina intrakranijinį spaudimą. Gerai įrodyta joga ir plaukimas. Prieš mokymą, būsima motina turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Kai kurioms nėštumo komplikacijoms mankšta draudžiama.

Vaistai nėštumo metu yra labai riboti. Pagal indikacijas galima paskirti diuretikus (diuretikus) ir kortikosteroidus. Nootropikos veiksmingumas ir smegenų kraujotakos stimuliavimo priemonės šiuo metu nėra įrodytos.

Chirurginis gydymas yra pagrindinis būdas kovoti su intrakranijine hipertenzija navikų ir traumų atveju. Operacijos metu atliekami manevravimo darbai - sukimo cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui sukurti. Po procedūros ICP grįžta prie normalaus ir visi nemalonūs simptomai išnyksta. Chirurginis gydymas atliekamas nėštumo metu tik pagal griežtas indikacijas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nėra veiksmingas arba nėra prasmės.

Siekiant sumažinti intrakranijinės hipertenzijos komplikacijų riziką, šios rekomendacijos padės:

1. Dienos režimo laikymasis: psichinės ir fizinės jėgos pakeitimas, geras nakties miegas.
2. Optimalus fizinis aktyvumas.
3. Reguliarus kaklo ir apykaklės ploto masažas.
4. Rūkymo nutraukimas.
5. Sumažinti geriamo skysčio kiekį iki 1,5 litrų per dieną.
6. Laiku gydoma pagrindine liga.

Jei atsiranda kokių nors intrakranijinės hipertenzijos simptomų, būtina kreiptis į gydytoją.

Intrakranijinis spaudimas nėštumo metu

Normalus laikomas intrakranijiniu slėgiu nuo 3 iki 15 milimetrų gyvsidabrio. Nėštumo rodikliai nesiskiria. Tačiau dėl daugelio priežasčių ši reikšmė gali labai padidėti, o tai gali neigiamai paveikti motinos ir jos negimusio vaiko sveikatą. Tikslus ICP nustatymas turėtų konsultuotis su specialistu.

Padidėjusio ICP priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu pagrindinės didelės ICP priežastys yra:

• infekcinės nervų sistemos ligos;
• endokrininės sistemos patologijos;
• galvos traumos;
• kraujagyslių ligos;
• cistos;
• navikai (gerybiniai, piktybiniai);
• antsvoris;
• reakcija į kai kuriuos vaistus;
• nervų viršįtampį.

Grįžti į turinį

Kaip atpažinti ligą?

Daugiau nei 20% moterų nėštumo metu kenčia nuo padidėjusio ICP. Didelis rodiklis pastebimas daugiausia nėštumo viduryje. Nenormalūs pagerinimo signalai yra:

Jūs galite įtarti šią patologiją laukiančioje motinoje dėl miego problemų.

• miego problemos;
• galvos skausmas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• spengimas ausyse;
• širdies plakimas;
• dažni nosies užsikimšimai;
• krūtinės skausmai;
• didelis troškulys;
• galūnių tirpimas;
• dilgčiojimo pojūtis, kartais degantis rankose ir kojose;
• aštrių šaltkrėtis arba per didelis prakaitavimas.

Grįžti į turinį

Poveikis nėštumui ir vaisiaus vystymuisi

Padidėjęs ICP yra tik kai kurių smegenų veikimo sutrikimų, o ne ligos požymis.

Būtina stengtis nustatyti vadinamąją riziką motinai ir vaikui, taip pat laiku įgyvendinti prevencines priemones. Todėl, priklausomai nuo lemiamų veiksnių, padidėjęs intrakranijinis spaudimas dažnai sukelia tokius nenatūralius procesus, kaip:

Embriono įdėjimas gali būti šios būsimos motinos būklės pasekmė.

• embriono blukimas;
• vaisiaus vystymosi sutrikimai;
• įvairaus laipsnio placentos sutrikimas;
• vaisiaus hipoksija;
• spontaniškas persileidimas (iki 21 savaičių);
• vaisiaus gimdos infekcija;
• gimdymas su įvairiomis komplikacijomis;
• ankstyvas pristatymas;
• neįprastas pristatymas

Grįžti į turinį

Ligos diagnozė

Tikslesni intrakranijinio spaudimo patologijos nustatymo metodai yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Tačiau nėštumo metu jie paprastai netaikomi. Norėdami rasti priežastį, dažniausiai naudojami metodai yra šie:

• medicininė apžiūra;
• kraujo tyrimai (klinikiniai, biocheminiai);
• stuburo punkcija (tik su griežtomis nuorodomis);
• ultragarsinis tyrimas;
• smegenų elektroencefalograma (EEG);
• elektrokardiograma (EKG);
• oftalmoskopija.

Grįžti į turinį

Kaip gydyti patologiją?

Gydymo metodai pirmiausia priklauso nuo ligos pobūdžio. Iš pradžių būtina nutraukti padidėjusio ICP priežastį nėščioms moterims ir sutrikimus. Jei nėra nieko rimto ir liga priklauso kelioms gerybinėms, galime kalbėti apie tokios konservatyvios terapijos naudojimą:

• Būtina chirurginė intervencija dėl traumų ir galvos navikų.
• Kaklo ir apykaklės ploto masažas.
• Fizioterapinės procedūros (elektroforezė, apvalus dušas). Tuo pačiu metu padidėja smegenų kraujagyslių tonas ir aktyvėja kraujotaka.
• Narkotikų gydymas vaistais, pagrįstais augaline kilme.

Grįžti į turinį

Prevencijos gairės

Norint išvengti patologijos, turite laikytis rekomendacijų:

• Daliniai gyvenimo būdo pokyčiai, įskaitant blogų įpročių atmetimą.
• Laikykitės subalansuotos mitybos.
• Tradicinės medicinos metodų naudojimas.
• Gimnastika nėščioms moterims, fizinio aktyvumo apribojimas.
• Būtina laiku gydyti pagrindinę ligą.

Be to, nėštumo metu būtinai atsipalaiduokite dienos metu ir laikykitės svorio rodiklių. Jei spaudimas nėščiai moteriai stabilizavosi ir sveikatos būklė nesukelia jokių rūpesčių, gimimas gali vykti natūraliai. Bet jei vis dar yra padidėjęs spaudimas, tuomet pristatymas turėtų būti atliekamas tik cezario pjūviu. Kai kurios moterys gali turėti bet kokių komplikacijų, kai vaikas yra vaikas. Todėl prieš gydant patologiją būtina kreiptis į pagrindinį specialistą.

Intrakranijinis spaudimas: gydymas suaugusiems, vaikams, ką daryti nėštumo metu

Diagnozuoti nukrypimai nuo normalaus intrakranijinio spaudimo tampa vis dažnesni.

Galvos skausmas, migrenos būklė, tamsūs ratai po akimis, pykinimo pojūtis ir vėmimas - tai būdingi simptomai, kurie išlieka žmonėms, sergantiems šia liga.

Pagrindinė neurologų problema yra ta, kad ši liga beveik neturi amžiaus. Staiga atsiradę ir greitai pasiekiantys piko simptomai gali iš tikrųjų trukdyti žmogaus gyvybei tokiu mastu, kad jis neturi pakankamai jėgų, kad susidorotų su savo kasdieniais reikalais.

Gydymas intrakranialiniu spaudimu ̶ yra gana ilgas procesas, kurio metu reikia nuolat stebėti šios ligos turėtoją: nuo mitybos pataisymo iki emocinės būsenos valdymo.

Kas tai?

Smegenų audinys turi minkštą plastiko struktūrą. Todėl, siekiant išsaugoti vientisumą ir užkirsti kelią išoriniam poveikiui, jis yra įdėtas į gana tvirtą kaulų kaukolę.

Tačiau jie nėra arti vienas kito. Tarp jų yra skystas smegenų skystis, kuriame smegenys „plaukioja“.

Intrakranijinis spaudimas rodo, kaip ši medžiaga spaudžiasi prieš kaukolės ir smegenų žievės paviršių. Jei smegenų skysčio susidarymo greitis yra greitas, jo tūris viršijamas, o atvirkštinio siurbimo procesas yra neišsamus, tada padidėja intrakranijinis slėgis, o priešingu atveju - mažėja.

Šie rodikliai gali keistis net visą dieną, nes smegenų skystis (dar vadinamas cerebrospinaliniu skysčiu) atnaujinamas iki keturių kartų per dieną. Ne visada padidėja intrakranijinis spaudimas, rodo bet kokių patologijų buvimą. Jei taip atsitinka, tai nereikia nerimauti, nes organizmas tiesiog reaguoja į bet kokius laikinus pokyčius.

ICP gali būti:

• stresas;
• kėlimo svoriai;
• gerti alkoholį, kavą ar energetinius gėrimus;
• hormoninis nepakankamumas nėštumo metu, menstruacijų ar menopauzės metu;
• avitaminozė;
• alergijos;
• infekcinė liga;
• tam tikros vaistų grupės naudojimas;
• dažnas galvos pasvirimas treniruotės ar darbo metu.

Dažnai, padidinus smegenų skysčio tūrį, žmogus jaučiasi nepakankamai sveikas per pirmąsias valandas po pabudimo. Net ir išlaikant normalius susidariusio smegenų skysčio kiekius, jo ilgas statinis buvimas horizontalioje padėtyje trukdo jo išsiliejimui ir absorbcijai.

Visais šiais atvejais skysčio tūris artimiausiu metu normalizuojamas, o simptomai pateks savaime, kai tik išnyksta jų sukeliantis veiksnys. Tačiau, kai ilgalaikiai ir nuolatiniai ICP simptomai yra atsargūs, būtina kruopščiai ištirti, nes ligos priežastys gali būti gana rimtos.

ICP priežastys:

• smegenų navikai;
• galvos traumos;
• smegenų cistos;
• parazitai;
• endokrininės ligos;
• insulto poveikis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• infekcinės ligos komplikacijos.

Visais aukščiau išvardytais veiksniais neįmanoma tvarkyti atskirai.

Ankstyva diagnozė gali ne tik supaprastinti gydymo schemą ir sąlygas, bet ir užkirsti kelią rimtesnėms patologijoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Nustatymo metodai

Yra daug būdų nustatyti padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromą. Ir suprasti juos, neturint specialaus išsilavinimo, yra gana sunku.

Visi ICP matavimo metodai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

• Invaziniai metodai yra specialios techninės įrangos įvedimas ir pritvirtinimas galvos viduje, siekiant tiesiogiai kontaktuoti su smegenų žieve. Šis metodas yra tikslesnis, tačiau išskirtiniais atvejais yra skiriamas: su sunkiais sužalojimais arba patologiniais pokyčiais, kurie kelia grėsmę gyvybei;
• neinvazinė diagnozė. Tačiau tiksliau, negu ankstesni metodai, pacientas yra švelnesnis. Paprastai jis naudojamas sudėtingame, nes analizuojami skirtingi rodikliai. Neinvaziniai metodai apima venų ir arterijų ultragarsą, akies pagrindo tyrimą, CT ir MRI, kraujo tekėjimą stiklainiuose.

Pažymėtina, kad neįmanoma išmatuoti intrakranijinio spaudimo be specialių prietaisų. Šiuo atveju vienintelė svarbi paciento užduotis yra tik profesionalaus neurologo pasirinkimas.

ICP gydymo režimas

ICP dažniausiai pasireiškia kaip kitos ligos simptomas. Gydymas turi būti nukreiptas konkrečiai į intrakranijinio spaudimo pokyčių priežastis.

Jis neapsiribos vien tik vaistais, chirurginiu gydymu ar liaudies gynimo priemonėmis.

Turėsime atsisakyti kai kurių įpročių, pritaikyti mitybą, įtraukti į fizioterapijos, sveikatingumo pratimų ir masažo režimą.

Narkotikų terapija

Šie vaistai yra veiksmingiausi gydant ir mažinant intrakranijinio spaudimo simptomus:

• diuretikai (Lasix, Diakarb). Diuretikai prisideda prie cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo ir smegenų edemos pašalinimo, padidindami perteklių skysčio pernešamumą iš organizmo;
• antibiotikai. Paskirti uždegiminių procesų meninges. Ūminės infekcijos atveju injekcijos skiriamos į veną arba į stuburo kanalą. Ši procedūra yra gana skausminga, tačiau švirkščiama medžiaga pasiekia smegenis greičiau nei tabletė;
• mineraliniai preparatai (Asparkam). Kalio, kuris yra teigiamo poveikio ląstelių apykaitos procesams, dalis prisideda prie veninės kraujotakos atkūrimo. Jis ypač skiriamas pacientams, kurie gavo ICP dėl insulto;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sumažinti skausmo priepuolius, turėti analgetinį poveikį;
• nootropiniai vaistai. Prisidėti prie smegenų žievės kraujo tiekimo pagerinimo, taip pat cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo.

Be analgetikų, nė vienas iš šių vaistų neturėtų būti vartojamas pasikonsultavus su specialistu, nes jų dozavimas ir receptai yra pagrįsti ligos vaizdu ir kiekvieno paciento analize.

Chirurginis gydymas

Siekiant išspręsti situaciją, kai smegenų skystis sukaupė tiek daug, kad kelia grėsmę paciento gyvybei, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, nes konservatyvūs gydymo metodai užtrunka gana ilgai.

Neatidėliotinos situacijos atveju atliekama juosmens punkcija - jie pradeda nugaros smegenų juosmeninės srities erdvę, kad sumažintų ICP gerybinės intrakranijinės hipertenzijos ir hidrocefalijos atveju.

Pagrindiniai perteklinio skysčio ekstrakcijos metodai yra šuntavimo sistemos įvedimas į kūną, kuris nukreipia cerebrospinalinį skystį už skysčio ertmės, iš kurios greitai išsiskiria žmogaus organizmo skilimo produktai.

Esant dideliam smegenų skysčio kiekiui dėl edemos ar naviko buvimo smegenų žievėje, geriausias būdas išeiti iš situacijos yra jų išvežimas operacijos metu.

Šis metodas yra vienintelė operacijos rūšis, kuria siekiama pašalinti intrakranijinio spaudimo priežastį, o ne išspręsti krizę, susijusią su kritiniais viršutinio skysčio rodikliais organizme.

Liaudies gynimo priemonės

Papildomas būdas sumažinti intrakranijinio spaudimo sąlygas gali būti homeopatija ir liaudies gynimo gydymas.

Natūralūs vaistai, vertinant pagal pacientų apžvalgas, vartojami ilgą gydymo kursą, nes jų vienkartinis vartojimas neturės reikšmingo poveikio organizmui.

Netradicinio gydymo metodo šalininkai yra linkę naudoti natūralius produktus, nes beveik visiškai nėra šalutinio poveikio ir toninio poveikio.

Alternatyvi medicina neturėtų būti vienintelis būdas gydyti ICP, bet gali tapti tik papildoma profilaktika.

Hirudoterapija taip pat nėra nauja alternatyvi medicina gydant ICP. Dėl seilių liaukų ir kraujo įsiurbimo esančio dygio fermento pastebimas gydomasis poveikis. Jie prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos, gerina smegenų skystį, normalizuoja kraujospūdį.

Nėštumo metu

ICP būsimai motinai gali labai apsunkinti nėštumo ir darbo eigą.

Galų gale, ICP simptomai taip pat prisideda prie bendro moters gerovės blogėjimo. Jei nėščia motina žinojo apie ligos buvimą ir buvo naudojama kontroliuojant jo eigą, nėštumo metu tai bus daug lengviau.

Būtina informuoti savo ginekologą apie šią ligą, kad pritaikytumėte savo nėštumo valdymo programą. Tačiau reikia nepamiršti, kad tam tikri apribojimai bus taikomi daugelio medicininių preparatų naudojimui ICP.

Ligos buvimas gali sukelti šias komplikacijas: ankstyvą gimdymą, spontanišką persileidimą ankstyvosiose stadijose, vystymosi vėlavimą ir vaisiaus hipoksiją.

Tačiau nukrypimas nuo intrakranijinio spaudimo normos savaime nėra kliūtis nėštumui ir nėštumui. Tik svarbu atsižvelgti į galimas komplikacijas ir laikytis prevencinių atsargumo priemonių per visą nėštumo laikotarpį.

Vaikams

Jei vaikas buvo diagnozuotas atmetus ICP, kuris, deja, nėra neįprasta, tai turėtų būti signalas išsamiam jo sveikatos patikrinimui.

Daugeliu atvejų kūdikiams ICP yra tiesioginė gimdymo traumos ar nėštumo patologijos pasekmė (pvz., Gimdos infekcija, perduodama iš užkrėstos motinos į vaiką).

Diagnozuojant ligą sudėtinga paciento amžius.

Kai kurie diagnostiniai metodai yra nepriimtini jaunesniame amžiuje, kaip ir būdai kovoti su šia liga. Tačiau savalaikis gydymas gali lemti visišką atsigavimą.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip tinkamai gydyti intrakranijinį spaudimą? Naudingos vaizdo įrašo rekomendacijos:

Intrakranijinis spaudimas nėra nepriklausoma liga, bet vystosi kaip kitų rimtų patologijų simptomas. Jūs galite praleisti didžiąją dalį savo gyvenimo, naudodamiesi visa galia, kad palengvintumėte ligos simptomus.

Tačiau vienintelis teisingas sprendimas bus išsamus tyrimas ir tinkamas visapusiškas gydymas, skirtas kovai su pagrindiniu ligos šaltiniu, o ne jo pasekmių slopinimu.

Nėštumo spaudimas

Kraujo spaudimas nėštumo metu yra svarbus simptomas, būdingas nėštumo eigai. Šis rodiklis nėštumo metu gali skirtis, o tai yra dėl hormoninių pokyčių nėščios moters organizme. Normalus spaudimas nėščioms moterims neviršija 90 / 60-120 / 80 mm Hg.

Ankstyvas nėštumo spaudimas

Pradiniame nėštumo etape spaudimas dažnai sumažėja dėl hormoninių pokyčių. Dažnai pirmieji nėštumo požymiai gali būti: bendras silpnumas, sąmonės netekimas, galvos svaigimas, pykinimas, spengimas ausyse, padidėjęs mieguistumas ir tt Šie skundai būdingi ryte. Todėl mažas kraujospūdis nėštumo metu gali būti jo pirmasis ženklas. Tokie toksikozės reiškiniai, kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, gali padėti sumažinti kraujospūdį nėštumo metu.

Praėjusio mėnesio spaudimas

Antroje nėštumo pusėje slėgis gali padidėti, nes kraujotakos kraujo tūris didėja ir atsiranda trečiasis kraujo apytakos ratas. Slėgio pasikeitimas nėštumo metu vėlesniais laikotarpiais jo padidėjimo kryptimi rodo pradinį preeklampsiją, kuri trukdo nėštumui ir gimdymui. Plėtojant preeklampsiją, kraujospūdžio padidėjimas paprastai būna derinamas su šlapime esančia edema ir baltymu. Siaubinga pre-eklampsijos komplikacija yra eklampsija, kuri iš esmės yra smegenų edemos pasireiškimas ir atsiranda dėl sąmonės praradimo ir priepuolių vystymosi. Todėl nėštumo pabaigoje ypač svarbu kasdien stebėti kraujo spaudimą ir pulsą, taip pat stebėti proteinuriją (baltymų kiekį šlapime) kas dvi savaites. Leistinas slėgis nėštumo metu, pradedant nuo 20 savaitės, neturėtų būti mažesnis nei 100/60 mm Hg. ir ne didesnis kaip 140/90 mm.rt.st.

Kaip slėgis veikia nėštumą?

Tiek kraujo spaudimo sumažėjimas, tiek padidėjimas neigiamai veikia būsimos motinos kūną ir nėštumo eigą. Taigi spaudimo sumažėjimas sukelia placentos kraujotakos pablogėjimą ir nepakankamą deguonies tiekimą vaisiui, o tai lemia hipoksiją ir intrauterino augimo sulėtėjimą.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais kraujospūdžio padidėjimas viršija 140/90 mm Hg. yra hospitalizavimo specializuotoje ligoninėje priežastis. Padidėjęs kraujospūdis sumažina placentos kraujotaką dėl placentos edemos. Taigi vaisius patiria deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą. Slėgis viršija 170/110 mm Hg lygį. kelia grėsmę ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų vystymuisi. Nerimą keliantys ikiklampsijos klinikos simptomai yra kvėpavimo sutrikimai, mirgantys skrenda prieš akis, galvos skausmas ir sąmonės sutrikimas.

Slėgio šuoliai nėštumo metu gali būti padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėštumo metu atsiranda dėl padidėjusios CSF produkcijos šoninių skilvelių kraujo pluoštuose. Labiausiai tikėtina, kad moteris prieš nėštumą patyrė intrakranijinę hipertenziją, o nėštumo metu ši patologija pablogėjo. Tokiu atveju reikia susisiekti su neurologu ir patikrinti akispūdį.

Akių spaudimas nėštumo metu tikrinamas dėl specialių indikacijų:

• sumažėjęs regėjimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• kraujo spaudimas.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad nėščios moters spaudimas ir pulsas yra svarbūs klinikiniai simptomai, dėl kurių galima nustatyti tokias baisias komplikacijas kaip preeklampsija, placentos nutraukimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Dažnas, beveik pastovus galvos skausmas - šis simptomas neturėtų būti ignoruojamas. Tai gali reikšti, kad intrakranijinis spaudimas (ICP) žymiai padidėja. Su arterija tai neturi nieko daryti; tai yra slėgis, kurį stuburo skystis sukuria kaukolės dėžutėje (kiti pavadinimai: smegenų skystis, smegenų skystis).

Gamta apsaugo smegenis nuo mechaninių pažeidimų. Specialiose ertmėse (subarachnoidinėje erdvėje, smegenų skilveliuose) cirkuliuoja skysta medžiaga, dėl kurios smegenys kaukolėje yra „sustabdytos“. Be to, smegenų skystis supa smegenų audinį ir neleidžia jiems tiesiogiai patekti į kaukolės kaulą.

Ar galvos smegenų skystis yra kaltinamas dėl intrakranijinio spaudimo padidėjimo?

Norint išlaikyti patogų gyvybinio aktyvumo lygį, normalus cerebrinio skysčio cirkuliavimas yra labai svarbus. Jis gaminamas smegenyse ir yra specialiųjų liaukų sekrecijos produktas.

Smegenų skystis atlieka šias užduotis:

• suteikia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
• palaiko pastovų slėgio lygį galvos viduje (suaugusiam 7 mm Hg);
• apsaugo smegenis (galvos, nugaros) nuo mechaninių pažeidimų.

Normalaus smegenų skysčio judėjimo sutrikimas reiškia perteklinio skysčio kaupimąsi kaukolėje ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tai gali atsitikti, jei:

• CSF gaminamas perteklius (būklė, kurią reikia gydyti);
• sutrikdė skysčio absorbcijos į kraujotaką mechanizmą;
• indai, per kuriuos skystis eina, dėl tam tikrų priežasčių yra susiaurinti.

Skysčio kiekis gali būti iš dalies reguliuojamas vaistų pagalba, todėl sumažėja intrakranijinis spaudimas.

ICP padidėjimo priežastys

Intrakranijinė hipertenzija (kitas pavadinimas padidėjusiam ICP) sukelia smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimus, kurie gali būti dėl tam tikrų ligų:

• meningitas, ventrikulitas, encefalitas - ligos, kurioms būdingi uždegiminiai meningijų pažeidimai;
• insultas (ypač išeminis), kurio metu kraujotaka smegenų audinyje yra sutrikusi;
• rimtas apsinuodijimas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, nuodingų dujų garai;
• sukrėtimas, susitraukimas ir kiti galvos smegenų audinių pažeidimai;
• gerybiniai navikai be gydymo;
• hidrocefalija;
• hipoksija (deguonies badas).

Simptomai

Ekspertai išskiria suaugusiuosius 3 laipsnius. 5–7 mm Hg greičiu pirmojo laipsnio (vidutinio) padidėjimas laikomas 15–20 mm Hg slėgiu. Ši būklė sukelia būdingus simptomus ir reikalauja gydymo. Antrasis laipsnis (padidintas) pasižymi 20-40 mm Hg ženklais, o trečiasis laipsnis (žymiai padidėjęs) - daugiau nei 40 mm Hg.

Išoriniai padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai:

• dažnas galvos skausmas, kuris ryškiausiai pasireiškia antroje nakties ir ryto valandų pusėje: horizontalioje padėtyje CSF kiekis didėja, skystis išleidžiamas greičiau nei absorbuojamas. Skausmas yra natūralus (retai pulsuojantis), lokalizuotas priekiniame, pakaušio regione. Gali būti lydimas pykinimas, nepraeina po tabletes;
• padidėjęs nepaaiškinamo etiologijos prakaitavimas. Intrakranijinis slėgis priklauso nuo atmosferos slėgio (tuo mažesnis atmosferos slėgis, tuo didesnis galvos). Dėl to staigūs oro pokyčiai sukelia silpną, galvos svaigimą ir kitus vegetatyvinius-kraujagyslių sutrikimus: sutrikusi žarnyno judrumas, padidėjęs seilėtekis, astma ir kt.;
• neuropsichologinės būklės pasikeitimas: dirglumas, nerimas, neįprastai greitas nuovargis psichikos darbo metu, ypač sunkiais atvejais - diskriminacija, epizodinė painiava, sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• neryškus matymas: pirmiausia kenčia periferiniai, tada centriniai. Gali pasirodyti padalintas vaizdas, „migla“ ir „muses“ akyse;
• ryškus mėlynas po akimis.

Diagnostika

Diagnozė yra sunki: tikslios vertės gali būti žinomos tik naudojant chirurginę manipuliaciją, kuri yra nesaugi sveikatai ir yra naudojama, kai tai būtina. Procedūra yra adatos įdėjimas su manometru, prijungtu prie smegenų skysčio ertmių.

Pirmiau aprašyti simptomai yra pakankami netiesioginei diagnozei nustatyti, jei jie atsiranda, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu.

Hipertenzijos diagnozavimo priežastys:

1. Fosų venų išsiplėtimo laipsnis. Oftalmologo tyrimas gali nustatyti, ar intrakranijinis slėgis yra už normalaus diapazono ribų.
2. Fizinis skysčio ertmių išplitimas smegenyse, smegenų medžiagos sparumas išilgai skilvelių kraštų. Tai galima pamatyti naudojant specialius tomografinius tyrimus (CT, MRI).

Elektroencefalograma (EEG) - tai tyrimas, leidžiantis nustatyti, kaip smegenys kenčia nuo ICP padidėjimo.

Kas yra pavojingai padidintas ICP

Kai kalbama apie suaugusį žmogų, yra dvi intrakranijinės hipertenzijos formos: ūminė ir lėtinė.

Ūminę formą sukelia kaukolės pažeidimas dėl sužalojimo ar kraujavimo (insulto, aneurizmos plyšimo pasekmė). Kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą tokiu atveju: reikia skubios chirurginės intervencijos, staigus ir stiprus ICP padidėjimas gali būti mirtinas. Kraniotomija - chirurginis kai kurių kaukolės dalių pašalinimas - leidžia normalizuoti situaciją.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra neurologinis sutrikimas, kuris gali atsirasti dėl traumos, ligos. Gydymo stoka, vaistai sukelia:

• greitas regos sutrikimas, iki visiško jo praradimo;
• epilepsijos sindromų vystymąsi;
• psichikos vientisumo pažeidimas;
• kvėpavimo sąmonės sutrikimai;
• stiprus galūnių silpnumas.

Gydymo etapai

1. Intrakranijinės hipertenzijos priežasties pašalinimas.

Jei tyrimo metu nustatoma, kad ICP padidėjimą sukelia tam tikras smegenų struktūros susidarymas (tai gali būti hematoma, navikas, aneurizma), būtina atlikti operaciją.

Pernelyg didelis CSF išskyrimas hidrocefalijoje yra koreguojamas naudojant manevravimo operacijas. Jų esmė yra ta, kad kitas, papildomas būdas organizuojamas smegenų skysčio nukreipimui. Tai sumažina intrakranijinį spaudimą.

1. Padidinti padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus su įvairiais vaistais.

Nėra specialių tablečių, kurios gydytų padidėjusį intrakranijinį spaudimą suaugusiems. Tačiau su tam tikrų vaistų grupių pagalba galite sumažinti bendrą skysčio kiekį organizme, įskaitant stuburo skystį. Visų pirma, tai vaistai, priklausantys diuretikams ir osmodiuretiki. Jie turi neigiamą poveikį: jie prisideda prie naudingų druskų išplovimo iš organizmo. Todėl papildomai skiriamos tabletės, kurių sudėtyje yra būtinų mineralų tinkamam širdies raumenų funkcionavimui.

Taip pat naudojami neuroprotektorių grupės hormoniniai vaistai ir vaistai.

Siekiama apriboti skysčio ir druskos vartojimą. Atitinka dietos lentelės numerį 10. Mėsos ir žuvies sultiniai, česnakai ir svogūnai, pipirai, garstyčios, šokoladas, kava, kakava, švieži pyragaičiai, taip pat produktai, kurie prisideda prie dujų susidarymo - visi ankštiniai augalai visiškai neįtraukiami. Rekomenduojama sumažinti daržovių naudojimą gyvūnams. Maisto produktų terminis apdorojimas: maisto ruošimas, garavimas.

Gydymas intrakranijiniu spaudimu turėtų būti sudėtingas, vaistų derinys su tinkama mityba veiksmingiau veikia. Labai retais atvejais gydymo metu gali būti pastebėtas sumažintas ICP, kurio simptomai yra bendro silpnumo simptomai - mieguistumas, galvos svaigimas. Galvos skausmas tuo pačiu metu sustiprina kiekvieną galvos judėjimą. Visos tokios sąlygos turi būti atidžiai užregistruotos ir apie jas pranešama gydomam gydytojui.