Kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau susiduria su galvos skausmu. Dažnas skausmo priežastis yra intrakranijinė hipertenzija. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali atsirasti dėl smegenų skysčio, kraujo ar smegenų intersticinio skysčio padidėjimo. Patologija yra pavojinga ir reikalauja savalaikio gydymo.
Kas yra intrakranijinė hipertenzija
Terminą „intrakranijinė hipertenzija“ pirmiausia vartoja gydytojai. Žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, labiau įpratę vadinti sutrikimą „aukštas intrakranijinis spaudimas“.
Padidėjus slėgiui kaukolėje gali būti:
- padidėjęs smegenų skystis (cerebrospinalinis skystis);
- smegenų kraujavimas;
- auglių susidarymą;
- smegenų kraujotakos pažeidimas.
Intrakranijinis slėgis (ICP) yra svarbus kiekvieno žmogaus rodiklis. Intrakranijinis hipertenzijos sindromas yra pavojingas neurologinis sutrikimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.
Geros patologijos atveju intrakranijinė hipertenzija pagal ICD-10 vadinama G93.2.
Intrakranijinė hipertenzija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga. Vaikai patologiją patiria bent jau nei suaugusieji. Ne vienas asmuo yra apdraustas nuo intrakranijinės hipertenzijos, todėl svarbu sugebėti atpažinti specifinius simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei įtariate padidėjusį intrakranijinį spaudimą, pirmiausia turėtumėte apsilankyti neurologe ir eiti per visus tyrimus.
Didelio intrakranijinio spaudimo priežastys
Pagrindinė intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo priežastis yra cerebrospinalinio skysčio kiekio pasikeitimas arba smegenų skysčio susilpnėjimas. Tokie sutrikimai gali būti susiję su galvos traumomis, nugaros smegenų pažeidimais ir neurologinėmis patologijomis.
Dėl smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo padidėja intrakranijinis spaudimas
Antroji dažniausia tokio tipo hipertenzijos raida yra kraujo apytakos pažeidimas. Intrakranijinė hipertenzija gali atsirasti dėl to, kad veninis kraujas sustoja. Dėl kraujo tekėjimo į smegenis sutrikimo, po to kraujo stagnacijos veniniame regione padidėja bendras kraujo kiekis kraujyje. Rezultatas yra lėtai augantis galvos skausmas ir daugelio neurologinių sutrikimų raida.
Smegenų naviko navikų atveju atsiranda smegenų audinio tūrio ir tankio padidėjimas, kuris taip pat padidina spaudimą kaukolės viduje.
Visi šie patologiniai procesai yra:
- sunkių galvos traumų;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- kaulų navikai;
- dantenų uždegimas;
- stiprus apsinuodijimas.
Dažnai intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo priežastis yra galvos smegenų pažeidimai, netiesioginiai požymiai, dėl kurių pacientas gali neatpažinti. Tokiu atveju dėl sužalojimo sutrikdomas normalus cerebrospinalinio skysčio cirkuliavimas ir laipsniškai didėja intrakranijinis spaudimas. Susidūrimas dėl nelaimingo atsitikimo ar stipraus smūgio, sunkių smūgių į galvą, mėlynės ant kaukolės ir hematomos gali sukelti šios pavojingos patologijos vystymąsi.
Iš pradžių eismo įvykio metu patirti intrakranijiniai sužalojimai gali būti nepastebimi ir vėliau gali pasireikšti padidėjus slėgiui.
Smegenų kraujotakos sutrikimas, vedantis į VCG (intrakranijinės hipertenzijos) vystymąsi suaugusiems pacientams, sukelia insulto. Priežastis taip pat gali būti meningų trombozė.
Piktybiniai ir gerybiniai navikai padidina smegenų audinio kiekį, o tai taip pat gali padidinti spaudimą kaukolėje. VCG dažnai diagnozuojama vėžio metastazėmis į smegenis.
Uždegiminės patologijos, veikiančios smegenis, vystosi žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus. Meningitas, meningoencefalitas, encefalitas ir smegenų abscesas - visa tai lemia smegenų skysčio tūrio padidėjimą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Neurologiniai sutrikimai, sukeliantys cerebrospinalinio skysčio arba venų perkrovos cirkuliaciją, gali būti dėl stipraus apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo sunkiais metalais arba anglies monoksidu.
Atskirai padidėja intrakranijinis spaudimas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Įgimtos širdies defektai ir sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai gali sutrikdyti smegenų kraujotaką, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos veikia normalų smegenų veikimą
Įgimtos patologijos ir vystymosi anomalijos, kaip ICH priežastis
VCG gali būti įgimta arba įgyta patologija. Niekas nėra apsaugotas nuo šio pažeidimo, padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra vienodai dažnas skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Jei suaugusiems pacientams priežastis dažnai yra trauma arba patologija, vaikams dažniausiai yra įgimtas sutrikimas.
VCG priežastys vaikams:
- kaukolės pažeidimas, einant per gimimo kanalą;
- gimdos hipoksija;
- sunkus ankstyvumas;
- kaukolės struktūros sutrikimai;
- hidrocefalija.
Be to, padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastis gali būti nėštumo metu moters perduotos infekcijos. Ypatingą vietą užima neuroinfekcijos, kurios kūdikiams pasireiškia visais neurologiniais simptomais, įskaitant padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Idiopatinė ir lėtinė VCG
Pagal kurso pobūdį ir vystymosi priežastis intrakranijinė hipertenzija yra suskirstyta į dvi rūšis - lėtinę ir idiopatinę.
Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vadinama VCG su aiškiai nustatytomis priežastimis, būdingais simptomais ir eiga. Tai gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas, gimimo trauma, meninginių uždegimas ar vėžys.
Idiopatija vadinama VCG, kurios priežastys negali būti patikimai nustatytos. Šiuo atveju ligos vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti skirtingos patologijos, tik netiesiogiai susijusios su smegenimis ar nugaros smegenimis ar kraujotakos sistema.
Manoma, kad idiopatinė intrakranijinė hipertenzija yra antrinis šių patologijų požymis:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- Kušingo sindromas;
- vitamino D trūkumas;
- hipertirozė;
- geležies trūkumo anemija;
- sunkus inkstų nepakankamumas.
Taip pat idiopatinė VCG gali būti ilgalaikio gydymo kortikosteroidais ir tetraciklinais pasekmė.
Patologijos simptomai
Suprasdami, kas yra VCG suaugusiems ir vaikams, reikia laiku laiku atpažinti intrakranijinės hipertenzijos simptomus, kad būtų galima nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Intrakranijinės hipertenzijos simptomai priklauso nuo to, kiek padidėjo intrakranijinis spaudimas.
Pagrindinis ligos simptomas yra galvos skausmas. Vidutinė intrakranijinė hipertenzija pasireiškia pasikartojančiais, o ne nuolatiniais galvos skausmais. Sunkus pažeidimo formos galvos skausmas yra apibendrintas, plinta į visą galvą, kasdien stebimas skausmo sindromas.
Galvos skausmas yra pagrindinis intrakranijinės hipertenzijos požymis
Be galvos skausmo, intrakranijinei hipertenzijai būdingi šie simptomai:
- pykinimas ir vėmimas;
- suskirstymas;
- sumažėjęs našumas;
- dirglumas ir nervingumas;
- triukšmas ir spengimas ausimis;
- atminties sutrikimas;
- koncentracijos sutrikimas;
- neryškus matymas
Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai - svorio kritimas, mėlynės atsiradimas po akimis, sumažėjęs lytinis potraukis, rečiau - mėšlungis.
Padidėjus intrakranijiniam spaudimui, gali pasireikšti vegetacinio-kraujagyslių distonijos požymiai. Šis simptomų kompleksas turi daugiau kaip 100 specifinių požymių, įskaitant krūtinės anginą, dusulį, neryškų matymą ir spengimą ausyse.
Pacientai, turintys VGG, staiga pastebi padidėjusį jautrumą meteozei, o piko galvos skausmas gali pasireikšti staigaus atmosferos slėgio padidėjimo momentu.
Galvos skausmas su VCG yra blogesnis naktį ir iškart po miego. Taip yra dėl padidėjusio smegenų skysčio kiekio, esančio linkusiose vietose. Dienos metu galvos skausmas plinta per visą kaukolę, skausmo sindromo intensyvumas gali skirtis. Paprastai paprastieji analgetikai neturi laukiamo terapinio poveikio VCG.
Suaugusiems pacientams intrakranijinę hipertenziją gali lydėti staigūs kraujospūdžio šuoliai. Dienos metu gerovė gali keistis kelis kartus. Dažnai pacientai skundžiasi dezorientacijos, silpnumo, raumenų mirgėjimu prieš akis ir savo širdies plakimo jausmu.
Gerybinės hipertenzijos simptomai šiek tiek skiriasi nuo lėtinės ligos formos. Jei lėtinio VCG metu galvos skausmas nuolat kankina pacientą, pablogėja naktį, skausmingas sindromas su gerybine intrakranijine hipertenzija atsilieka ir didėja judant. Galvos skausmo viršūnė pastebima esant sunkiam fiziniam aktyvumui.
Ligos diagnozė
Jei įtariate, kad reikia kreiptis į intrakranijinę hipertenziją su neurologu. Pirma, gydytojas atliks tyrimą, patikrins refleksus ir ištirs pacientą. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti keletą aparatūros tyrimų. Visų pirma, skiriama intrakranijinių kraujagyslių doplerografija, siekiant išvengti galvos smegenų kraujotakos sutrikimų.
Intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra aiškiai matomi naudojant magnetinio rezonanso MRT. Šis tyrimas yra labiausiai informatyvus. Norint pašalinti uždegimines patologijas, pacientas turi atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Siekiant išvengti žalos kaukolei ir VCG atsiradimo dėl traumų, gali būti rekomenduojama kaukolės ir kaklo stuburo radiografija.
Intrakranijinio slėgio matavimas atliekamas juosmens punkcija. Tai yra trauminė ir nesaugi procedūra, kurios metu kaukolėje yra įdubos skylė, todėl ji skiriama tik sunkiais atvejais. Paprastai yra pakankamai techninės įrangos diagnostikai. Norėdami nustatyti cerebrospinalinio skysčio sudėtį, gali būti priskirtas smegenų skysčio tyrimas. Analizei naudojama medžiaga laikoma juosmens punkcija.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, svarbus žingsnis diagnozuojant yra autoimuninių patologijų, pvz., Raudonosios vilkligės, kuri gali būti idiopatinės ar gerybinės VCG vystymosi priežastis.
MRT - informatyvus, bet ne trauminis diagnostikos metodas
VCG gydymas
Dėl intrakranijinės hipertenzijos gydymas priklauso nuo sutrikimo priežasties. Intrakranijinės hipertenzijos ir ICP gydymas suaugusiems prasideda nuo diferencinės diagnozės, kad būtų galima nustatyti tikslines ligos priežastis.
Jei auglys tapo priežastimi, pacientui nurodoma chirurginė intervencija. Neoplazmos pašalinimas greitai normalizuoja intrakranijinį spaudimą, dėl smegenų skysčio kiekio sumažėjimo, todėl papildomų vaistų nereikia normalizuoti ICP. Tačiau tai pasakytina tik apie gerybinius auglius, nes piktybinės ligos ne visada gali būti chirurgiškai pašalintos.
Kai vidinės hematomos, kraujas pilamas į kaukolę, dėl to padidėja slėgis. Jei MRT atskleidžia tokį pažeidimą, atliekama minimaliai invazinė chirurgija, kad būtų pašalintas išpiltas kraujas. Rezultatas - greitas intrakranijinio spaudimo normalizavimas.
Uždegiminės smegenų membranų ligos gydomos antibakteriniais vaistais. Vaistai patenka į lašelius arba įšvirkščiami į subarachnoidinę erdvę. Atliekant tokį punkciją, maža dalis smegenų skysčio išsiskiria tolesnei analizei, o pradūrimo vietoje susidaro maža žaizda. Iš dalies pašalinus smegenų skysčio skysčio kiekį, akimirksniu sumažėja intrakranijinis spaudimas normalioms vertėms.
Gerybinio VCG gydymas
Tokia intrakanalinė patologija kaip gerybinė intrakranijinė hipertenzija, specifinis gydymas nėra atliekamas, pakanka nustatyti ir pašalinti priežastį, kuri gali būti autoimuninių ar hormoninių sutrikimų. Moterims, turinčioms antsvorį, intrakranijinis spaudimas palaipsniui mažėja, kai prarandamas svoris ir galvos skausmas.
Dažnai gerybinė intrakranijinė hipertenzija atsiranda nėštumo metu. Tokiu atveju gydymas nenustatomas, po gimdymo slėgis bus normalus, nes sumažėja skysčio kiekis smegenų audiniuose ir organizme.
Nėra specifinio gydymo, kuriuo siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą. VCG gydomas pašalinant priežastį, dėl kurios padidėjo CSF kiekis ir padidėjo intrakranijinis spaudimas. Cirkuliuojančio skysčio kiekiui sumažinti galima naudoti diuretikus. Nurodomi šie vaistai:
Narkotikai trunka trumpą trijų dienų kursą, pertrauką per dvi dienas. Tikslią dozę kiekvienas pacientas pasirenka individualiai. Nėštumo metu gydytojas gali paskirti dietą ir sumažinti skysčio kiekį, sumažinantį intrakranijinį spaudimą.
Diuretikų priėmimas leidžia pašalinti perteklių nuo organizmo ir sumažinti kraujo spaudimą. Tuo pačiu metu smegenų skysčio gamybos greitis mažėja, o tai reiškia, kad intrakranijinis slėgis palaipsniui mažėja. Tai pasakytina tik tada, kai intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų arba smegenų skysčio kiekio padidėjimas, bet ne trauma, hematoma ir navikai.
Gerybinio VCG atveju skysčių suvartojimas turėtų būti sumažintas iki pusės litrų per dieną. Tai taikoma ne tik paprastam geriamam vandeniui, bet ir visiems skystiems maisto produktams, įskaitant sultis ir sriubas. Tuo pačiu metu skiriami dietiniai ir fizioterapiniai pratimai, dėl kurių sumažėja intrakranijinis spaudimas.
Suaugusiems pacientams gali būti skiriami fizioterapiniai gydymo metodai - magnetinė terapija arba gimdos kaklelio apykaklės srities elektroforezė. Tokius metodus patartina taikyti esant vidutinio sunkumo VCG simptomams.
Svarbu atsikratyti perteklinio vandens organizme.
Chirurginiai metodai
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra pavojinga būklė, kuri gali progresuoti. Jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamo rezultato, kreipkitės į chirurginius metodus, kurių tikslas - sumažinti alkoholio gamybą. Tam naudojamas šaudymas.
Šuntas įterpiamas į smegenų smegenų skysčio erdvę per skylę. Kitas dirbtinio indo galas išleidžiamas į pilvo ertmę. Per šį mėgintuvėlį atliekamas nuolatinis skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę, taip sumažinant intrakranijinį spaudimą.
Paprastai naudojama aplinkkelio operacija, nes procedūra apima kelis pavojus. Paveldėjimo indikacijos:
- nuolat didėja intrakranijinis spaudimas;
- didelė komplikacijų rizika;
- hidrocefalija;
- kitų metodų, skirtų sumažinti ICP, neveiksmingumas.
Manevravimas reiškia neatidėliotinas priemones, kurios naudojamos nesant alternatyvų.
Galimos VCG komplikacijos
VCG yra pavojinga patologija, kuri reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti. Priešingu atveju, lėtinis VCG gali sukelti komplikacijų, kai kurios iš jų yra nesuderinamos su gyvenimu.
Didelis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų insultą. Ši komplikacija gali baigtis mirtimi. Sunkus intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų audinio pažeidimą, dėl kurio susilpnėja nervų veikla ir gali pakenkti paciento mirčiai.
Sunkiais atvejais liga sukelia hidrocefalijos vystymąsi. Didelis smegenų skysčio spaudimas smegenyse lemia regos praradimą, kvėpavimo nepakankamumą, širdies veiklos pablogėjimą, traukuliai. Yra atvejų, kai intrakranijinė hipertenzija tapo epilepsijos vystymosi paskata.
Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios. Su nekomplikuota intrakranijinė hipertenzija, net jei laikui bėgant imamasi priemonių, niekas nėra apsaugotas nuo neigiamų pasekmių. Galbūt psichikos sutrikimų raida, kalbos pokyčiai, paralyžius. Tarp intrakranijinės hipertenzijos stebimų neurologinių sutrikimų yra refleksinio aktyvumo sutrikimas, trumpalaikė parezė, vietinis odos jautrumo pažeidimas. Jei smegenis yra paveiktas dėl aukšto slėgio, gali kilti koordinavimo problemų.
Su gerybine VCG prognozė yra palanki. Laiku kreipiantis į neurologą, gydant diuretiką ir gydant padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastis, gali atsirasti galvos skausmas be neigiamų pasekmių. Likusiais atvejais prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir nuo to, kurios smegenų dalys yra pažeistos dėl VCG.
Intrakranijinė hipertenzija: kas tai yra ir kaip tai pavojinga?
Pats žodis „hipertenzija“ reiškia „padidintą spaudimą“. Kalbant apie intrakranijinę hipertenziją, tai reiškia, kad smegenų kaukolės viduje yra stiprus spaudimas (intrakranijinis), kurį sukelia tam tikri veiksniai.
Dėl šio slėgio galva pradeda skaudėti.
Tačiau, priešingai nei įprasta skausmas galvoje, „sunkumo“ jausmas VCG tęsiasi ilgą laiką.
Intrakranijinė hipertenzija gali paveikti ne tik suaugusius, bet ir vaikus.
Medicinos praktikoje VCG paprastai užregistruojama kaip antrinė liga, kuri išsivysto ant galvos traumų ar patologijų, atsiradusių kaukolės viduje.
Intrakranijinė hipertenzija yra pasekmė ligos organizmui, kuris gali pasireikšti žymiai padidėjus smegenų spaudimui.
Tarp ligų, kurios sukelia tokį spaudimo padidėjimą, gali būti gana nekenksmingos (pvz., Nutraukus gydymą tam tikrais narkotikų tipais) ir labai pavojingos (smegenų navikai, kraujavimas, įvairūs galvos smegenų pažeidimai ir kt.).
Jei ignoruosite ilgą skausmą galvoje, pasekmės gali būti labai nenuspėjamos ir, dažniausiai, apgailėtinos daugeliu atvejų). Per didelį spaudimą smegenys palaipsniui praranda gebėjimą normaliai gyventi ir palaipsniui atrofija.
Dėl galimo smegenų slėgio skirtumo atsiranda dislokacijos sindromas - visos esamos smegenų struktūros yra perkeliamos, o tai lemia centrinės nervų sistemos sutrikimus. Todėl žmogaus intelekto lygis palaipsniui mažėja, visiškai sutrikdomas nervų sistemos vidaus organų reguliavimas, kuris kai kuriais atvejais gali būti mirtinas.
Neištrinkite ilgai trunkančio galvos skausmo dėl atmosferos slėgio ar stipraus nuovargio poveikio, tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Jei galvos skausmo tabletės neveikia, eikite tiesiai į kliniką: visos ligos, kurios sukelia intrakranijinę hipertenziją, turi būti diagnozuotos ir nedelsiant gydomos.
Kuo ilgesnė hipertenzija išlieka be gydymo, tuo metu, kai nėra gydymo, gali atsirasti negrįžtamas poveikis smegenyse.
Jei kariuomenė patiria intrakranijinę hipertenziją, tuomet jo būklės įvertinimas kariuomenėje bus grindžiamas tyrimo rezultatais (visų pirma - pneumenkefalografija arba MRT, oftalmologo diagnoze ir smegenų skysčio slėgio rodikliais). Net jei darbuotojas yra pripažintas tinkamu karo tarnybai, tai tik su apribojimais.
Neapdoroto laiko intrakranijinės hipertenzijos pavojus bus aptariamas tolesniuose šios ligos komplikacijų skyriuje.
Žmogaus smegenų struktūrą galima suskirstyti į šiuos komponentus:
- kraujas;
- alkoholiniai gėrimai;
- intersticinis skystis.
Normaliomis sąlygomis visi smegenų komponentai yra tam tikroje pusiausvyroje (jie turi tam tikrą tūrį). Jei vieno smegenų komponentų tūris yra sutrikdytas (padidėjęs VCG), padidėja viso intrakranijinio ertmės slėgis.
Kodėl sutrikęs smegenų tūris?
Neurologai mano, kad priežastys yra gana mažos, bet tarp kitų:
- Švietimas auglių arba hematomų kaukolės dėžutėje. Tokie navikai turi savo tūrius, kurie pradeda išstumti sveiką smegenų audinį, darys jiems dar didesnį spaudimą ir sukelia intrakranijinę hipertenziją.
- Ligos, sukeliančios smegenų edemą: tokios ligos yra smegenų edema, encefalitas, elektrolitų disbalansas organizme (su dehidratacija dėl įvairių priežasčių), kaukolės trauma ir kt. smegenyse.
- Kitų ligų pasekmės: jei asmuo serga širdies nepakankamumu, lėtine plaučių liga ilgą laiką, smegenų intoksikacija, ankstesni insultai ir tt
Visos VCG priežastys gali būti suskirstytos į dvi pagrindines grupes:
- Piktybinės priežastys: tokio tipo VGG yra negrįžtamas (hipertenzija smegenų navikams, insultams ar kaukolės ir sunkių smegenų traumoms). Kova su šia liga yra išspręsta per operaciją;
- Gerybinio pobūdžio priežastys: visiškai gydomos ligos su tinkamai parinktu gydymo metodu (kova su nutukimu, elektrolitų pusiausvyros atstatymas, menstruacijų ciklo problemų sprendimas).
VCG: intrakranijinės hipertenzijos požymiai, jo simptomai ir diagnostiniai metodai
Galite išvardyti gana daug intrakranijinės hipertenzijos požymių.
Kai kurie VCG simptomai savaime yra priežastis pasikonsultuoti su specialistu, todėl nelaukite, kol dauguma simptomų pasirodys žemiau esančiame sąraše.
Priklausomai nuo ligos, kurią sukėlė padidėjęs spaudimas smegenims, pasitaiko skirtingi simptomai, tačiau dažniausiai hipertenzija sergantiems pacientams skundžiasi:
- Pykinimas ir vėmimas, kuris paprastai pasireiškia ryte (kai kurios mergaitės, norinčios pastoti, gali imtis šio simptomo norimiems simptomams).
- Staigus nervingumo padidėjimas, žmogus nuolat yra įtemptas.
- Specialios mėlynės po akimis: žmogus gali normaliai gyventi ir miegoti reikiamu valandų skaičiumi, tačiau šie sumušimai bus nuolatiniai. Jei ištempsite odą, galite pamatyti labai išsiplėtusius kraujagysles.
- Skausmas ir galvos skausmas. Kai VCG skausmas atsiranda ryte ar vakare. Taip yra dėl to, kad slenksčio padėtyje žmogaus smegenų skystis gaminamas intensyviau, todėl padidėja spaudimas kaukolės ertmėje.
- Dažnas nuovargio jausmas, net ir iš nedidelių apkrovų.
- Problemos, susijusios su arteriniu spaudimu, pasireiškiančiu per išankstinį alpimą, padidėjusį prakaitavimą ir sunkų širdies plakimą, kurį jaučia pacientas (vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai).
- Asmuo reaguoja į oro pokyčius, o kai atmosferos slėgis mažėja, pacientas jaučiasi blogai.
- Be minėtų simptomų, žmonės, kenčiantys nuo VCG, taip pat skundžiasi dėl sumažėjusio lytinio potraukio.
Intrakranijinė hipertenzija vaikams
Kaip minėta anksčiau, ne tik suaugusieji, bet ir vaikai gali nukentėti nuo VCG.
Liga gali užkirsti kelią kūdikiui nuo gimimo (VGG kūdikiams), jei nėštumas ar gimdymas vyksta komplikacijų metu.
Intrakranijinė hipertenzija gali atsirasti dėl įgimtų apsigimimų, ilgesnio deguonies bado (jei vaisius nėra tinkama gimdoje) dėl ankstyvo gimdymo ar dėl gimdos infekcijų.
VCG simptomai vaikams gali būti tokie:
- galvos apskritimo padidėjimas yra daug greitesnis nei viso kūno augimas;
- padidėjęs raumenų tonusas;
- akivaizdūs traukuliai;
- venų, esančių šalia plaukuotosios galvos dalies, patinusios ir išsiplėtusios;
- kaukolės siūlai skiriasi;
- nesuvokiama fontaneliuose;
- kūdikis garsiai ir garsiai rėkia;
- vėmimas.
Yra keli intrakranijinės hipertenzijos diagnozavimo metodai.
Paprastai reikalingos kelios procedūros VCG diagnozei nustatyti, įskaitant:
- Įdėkite specialų adatą į stuburo kanalą, kad matuotumėte slėgį kaukolėje, naudodami manometrą, prijungtą prie adatos (stuburo punkcija). Prieš keletą metų ši procedūra buvo atlikta siekiant nustatyti intrakranijinį spaudimą, tačiau šiuo metu šios procedūros įgyvendinimas šiuo tikslu laikomas netinkamu. Kai kurie gydytojai vis dar praktikuoja šį metodą, tačiau tai yra retesnė nei bendroji praktika.
- Pradinis paciento tyrimas su akies būklės tyrimu (kreiptis į optometrą). Jei asmuo turi stipriai paraudęs akis, tai netiesiogiai rodo VCG buvimą.
- Laivų, apimančių smegenis, būklės ultragarsas: leidžia nustatyti kraujo nutekėjimo per laivus iš kaukolės pažeidimus.
- MRI ir CT, kurie naudojami aptikti kraštų aplink smegenų skilvelius, taip pat skysčio ertmių išplitimą.
- Vykdyti (kaip papildomą diagnostikos metodą) encefalogramas.
Standartiniai smegenų slėgio rodikliai suaugusiems asmenims, esantiems ant horizontalaus paviršiaus, yra nuo 70 iki 220 mm vandens. Str. Nukrypimai viena ar kita kryptimi rodo, kad kaukolėje yra pažeidimų.
Intrakranijinės hipertenzijos klasifikacija: veninė hipertenzija, gerybinė hipertenzija ir smegenų hipertenzija
Pagal pagrindines VCG formų formas, kaip ir kitose ligose, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūminė forma yra didelės kaukolės žalos pasekmė, dėl kurios atsiranda smegenų kraujavimas.
Ūminėje formoje galimi dideli slėgio padidėjimai kaukolėje, o tai gali sukelti mirtį. Tokiais atvejais kalbame apie asmens gyvenimo išsaugojimą, todėl chirurgui reikalinga chirurgija - craniotomijos procedūra, kurios metu pašalinamos pažeistos teritorijos, kurios daro spaudimą smegenims.
Lėtine VCG forma liga stebima ilgą laiką, nes asmuo kenčia nuo neurologinių sutrikimų. Liga gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, ilgą ligą, dėl galvos traumų ir dar daugiau.
Tarp pagrindinių intrakranijinės hipertenzijos tipų išskirti venų VCG, smegenų skystį VCG ir gerybinį VCG. Apsvarstykite šiuos hipertenzijos tipus.
Veninis VCG.
Venų VCG, kaip rodo pavadinimas, visų pirma yra būdingi kraujo nutekėjimo iš smegenų per veną sutrikimai. Paprastai veninė hipertenzija atsiranda dėl venų sinusų veikimo problemų (trombozės) arba dėl didelio spaudimo krūtinės ertmėje (atsiranda emfizemos ar navikų vystymosi metu).
Liquoric VCG.
Alkoholio hipertenzija pasižymi padidėjusiu CSF slėgiu (pernelyg dideliu smegenų skysčio skysčiu), ir pačiame CSF pokyčių nėra.
Kai CSF CSF, visų pirma, optiniai nervai išsipučia, dėl to sustingsta diskas. Dėl to sumažėja regėjimo kokybė. Neurologinės problemos nėra.
Alkoholio hipertenzija vaikams iki vienerių metų pasireiškia nerimu ir aštrumu. Vaikas atsisako krūtinės, dažnai gausiai užsikimšęs. Stebimi okulomotoriniai sutrikimai ir išsipūtimas. Lėtinis VCG vaikams sukelia protinį atsilikimą ir formuoja oligofreniją.
Gerybinė VCG (idiopatinė).
Gerybinė hipertenzija išsiskiria ICD 10 atskirai nuo kitų VCG tipų. Greičiau tai nėra atskira liga, o laikina žmogaus būklė. Gerybinė VCG atsiranda dėl nepageidaujamų veiksnių, sukeliančių intrakranijinį spaudimą, įtakos.
Smegenų suspaudimas šioje hipertenzijos formoje nepasireiškia dėl svetimkūnio tūrio perkėlimo, kaip ir patologinių hipertenzijos formų atveju.
Gerybinė VCG atsiranda dėl hipovitaminozės, nėštumo, nutukimo, menstruacinio ciklo pažeidimų, vitamino A perdozavimo, gydymo nutraukimo tam tikrais vaistais ir pan.
Smegenų hipertenzijos ir galimų intrakranijinės hipertenzijos sindromo komplikacijų gydymas
Smegenų hipertenzijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.
Sunkios formos (būdingos įgimtos ar pooperacinės smegenų skysčio bloko) gydymas galimas tik chirurginės intervencijos pagalba: paprastai implantuojami specialūs mėgintuvėliai, per kuriuos pašalinamas per daug išskiriamas skystis.
Apskritai, intrakranijinės hipertenzijos sindromo gydymas apima kovą su pernelyg didele CSF sekrecija ir stimuliuoja jo absorbcijos padidėjimą.
Anksčiau tradicinis hipertenzijos gydymas buvo diuretikų vartojimas, tačiau daugeliui pacientų tokie vaistai yra nepriimtini dėl nepatogaus priėmimo grafiko ar alerginių medžiagų buvimo preparate.
Populiariausi diuretikai kovojant su VCG yra furosemidas ir diakarbas.
Furosemidas paprastai vartojamas trumpais kursais, o gydymas Diakarbu priklauso tik nuo gydytojo rekomendacijų. Diuretikai gali ne tik pašalinti kaukolės perteklių, bet ir sumažinti smegenų skysčio gamybą: visa tai gali žymiai sumažinti intrakranijinį spaudimą.
Nebandykite atsikratyti savęs nuo intrakranijinės hipertenzijos! Gydymo kursą galite pasirinkti tik gydantis neurologas. Kiekvienam asmeniui suteikiamas individualus režimas, nėra visuotinio gydymo VCG!
Yra ir kitų gydymo būdų, kurių nereikia vartoti. Pacientui priskiriami specialūs gimnastikos pratimai, kurie, reguliariai atliekami, leidžia sumažinti intrakranijinį spaudimą. Kiekvienam asmeniui geriamojo gėrimo režimas yra individualiai sukurtas ir dieta koreguojama (paprastai su minimaliais pokyčiais).
Geriamojo režimo su intrakranijine hipertenzija tikslas yra sumažinti geriamo vandens kiekį, kad sumažėtų į smegenis patekusio skysčio kiekis.
Taigi, norint kovoti su peršalimu ar aukšta temperatūra kambaryje esant turimam VCG fonui, turėsite pasirinkti kitus metodus, kurie neapima kiek įmanoma daugiau vandens.
Be to, gali būti nustatytos akupunktūros ir fizioterapijos procedūros, kurios kartu su gimnastika leidžia geriau kovoti su intrakranijine hipertenzija.
Tinkamai treniruotės ir dietos metu teigiamas poveikis pasiekiamas pirmąją gydymo savaitę.
Jei intrakranijinė hipertenzija yra kitų ligų (aterosklerozinės kardiosklerozės, arterinės hipertenzijos, nutukimo ir plaučių sutrikimų) rezultatas, būtina kovoti su šiomis ligomis. VCG simptomų gydymas esant kitiems negalavimams bus nenaudingas ir tik laikinas.
Jei smegenų hipertenzija sparčiai vystosi, reikės greito reljefo.
Į pacientą į veną švirkščiami hiper-osmoliniai tirpalai (pvz., Manitolis), atliekamas skubus intubavimas ir plaučiai dirbtinai vėdinami; žmogus skiriamas į medicininę komą, ir šiuo atveju per didelis CSF kiekis pašalinamas punkcija.
Sudėtingiausios ir agresyviausios VCG prevencijos priemonės yra dekompresinė craniotomija, ty tyčinė kaukolės deformacija tam tikrose vietose, kad smegenys „nespaustų“ į kaukolės kaulus.
Normalus smegenų veikimas yra gyvybiškai svarbus bet kokios rūšies žmogaus veikloje. Su intrakranijine hipertenzija normalus žmogaus funkcionavimas tampa beveik neįmanomas.
Nesant gydymo intrakranijinės hipertenzijos sindromu, medulė palaipsniui pradeda atrofuoti.
Asmuo pastebi psichinių gebėjimų sumažėjimą, problemų, kylančių vidaus organų reguliavime.
Smegenys, veikiančios stipriu spaudimu, pradeda palaipsniui pereiti, įsilauždamos į kaukolės skyles. Kaip rezultatas, gyvybiškai svarbūs smegenų kamieno centrai yra įspausti, o tai galiausiai gali būti mirtini.
Kitas galimas komplikacijos atvejis, kai įterpiamas laikinas skilties kablys. Pacientas gali stebėti reikšmingą vieno mokinio išplitimą (pusėje, kurioje prasiskverbė). Toks mokinys neatsako į šviesą. Padidėjęs slėgis, kitas mokinys taip pat pradės plėstis, kvėpavimas bus sutrikdytas, žmogus gali patekti į komą.
Jei smegenys yra įsišaknijusios į mažesnę kainą, tada pacientas skundėsi dėl padidėjusio mieguistumo (gilių kvėpavimo, žandų, susiaurintų mokinių). Kai kurie pacientai šią būklę apibūdina kaip „apsvaigintą“. Šio ligos eigoje pacientai, visų pirma, praranda regėjimą, nes regos nervas pirmiausia atrofuojamas.
Taigi, jei negydoma (ar netinkamai gydoma) intrakranijinės hipertenzijos sindromui, visiško asmens aklumo ir mirties pradžia yra pavojingos pasekmės.
Intrakranijinė hipertenzija
Intrakranijinė hipertenzija yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas. Jis gali būti idiopatinis arba išsivystyti su įvairiais smegenų pažeidimais. Klinikinį vaizdą sudaro galvos skausmas, turintis spaudimą akims, pykinimas ir vėmimas, kartais - trumpalaikiai regėjimo sutrikimai; sunkiais atvejais sąmonės sutrikimas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, Echo EG rezultatais, tomografiniais tyrimais, smegenų skysčio analize, ICP intraventrikuline kontrole ir smegenų kraujagyslių UZDG. Gydymas apima diuretikus, etiotropinį ir simptominį gydymą. Pagal neurochirurginius tyrimus.
Intrakranijinė hipertenzija
Intrakranijinė hipertenzija yra sindromologinė diagnozė, dažnai aptinkama tiek suaugusiųjų, tiek vaikų neurologijoje. Tai reiškia, kad padidėja intrakranijinis (intrakranijinis) spaudimas. Kadangi pastarojo lygis tiesiogiai veikia spaudimą smegenų skysčio sistemoje, intrakranijinė hipertenzija taip pat vadinama CSF hipertenziniu sindromu arba CSF sindromu. Dažniausiai intrakranijinė hipertenzija yra antrinė ir atsiranda dėl galvos traumų ar įvairių patologinių procesų kaukolėje.
Plačiai paplitusi pirminė, idiopatinė, intrakranijinė hipertenzija, klasifikuojama pagal ICD-10 kaip gerybinė. Tai yra atskirties diagnozė, tai yra, ji nustatoma tik po to, kai nebuvo patvirtintos visos kitos priežastys, dėl kurių padidėjo intrakranijinis spaudimas. Be to, yra izoliuota ūminė ir lėtinė intrakranijinė hipertenzija. Pirmasis, paprastai, lydi craniocerebrinės traumos ir infekciniai procesai, antrasis kraujagyslių sutrikimai, lėtai augantys intracerebriniai navikai, smegenų cistos. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija dažnai yra lėtinė ūminių intrakranijinių procesų (traumų, infekcijų, insultų, toksinių encefalopatijų), taip pat operacijų smegenyse pasekmė.
Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir patogenezė
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra dėl kelių priežasčių, kurias galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes. Pirmasis yra masės buvimas kaukolės ertmėje (pirminis arba metastazinis smegenų auglys, cistas, hematoma, smegenų aneurizma, smegenų abscesas). Antrasis yra difuzinės ar vietinės prigimties smegenų edema, kuri vystosi encefalito, smegenų susilpnėjimo, hipoksijos, hepatinės encefalopatijos, išeminio insulto, toksinių pažeidimų fone. Edema nėra pats smegenų audinys, bet meningito ir arachnoidito smegenų membranos taip pat sukelia smegenų skysčio hipertenziją.
Kita grupė yra kraujagyslių pobūdžio priežastys, dėl kurių padidėja smegenų kraujavimas. Pernelyg didelis kraujo tūris kaukolės viduje gali būti susijęs su padidėjusiu jo srautu (su hipertermija, hiperkapnija) arba dėl jo išsiskyrimo sunku iš kaukolės ertmės (su kraujotakos encefalopatija su sutrikusi venine išeiga). Ketvirtoji priežasčių grupė yra likvodinaminiai sutrikimai, kuriuos savo ruožtu sukelia skysčio gamybos padidėjimas, skysčio cirkuliacijos pažeidimas arba smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) absorbcijos sumažėjimas. Tokiais atvejais kalbame apie hidrocefaliją - pernelyg didelį skysčio kaupimąsi kaukolėje.
Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos priežastys nėra visiškai aiškios. Dažniau ji vystosi moterims ir daugeliu atvejų yra susijusi su svorio padidėjimu. Atsižvelgiant į tai, yra prielaida, kad formuojant endokrininę organizmo funkciją tenka svarbus vaidmuo. Patirtis parodė, kad idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos atsiradimą gali sukelti pernelyg didelis vitamino A vartojimas organizme, tam tikrų farmacinių preparatų vartojimas ir kortikosteroidų panaikinimas po ilgos jų naudojimo.
Kadangi kaukolės ertmė yra ribota erdvė, bet koks jo struktūrų padidėjimas reiškia, kad padidėja intrakranijinis spaudimas. Rezultatas yra smegenų suspaudimas, išreikštas skirtingais laipsniais, dėl kurio atsiranda neuronų pokyčiai. Reikšmingas intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra pavojingas dėl smegenų struktūrų (dislokacijos sindromo) perkėlimo į smegenų tonzilių įterpimą į didelę pakaušio dalį. Tokiu atveju smegenų kamienas yra suspaustas, o tai lemia gyvybinių funkcijų suskirstymą, nes kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių nervų centrai yra lokalizuoti kamiene.
Vaikai, intrakranijinės hipertenzijos etiofaktoriai gali būti smegenų vystymosi sutrikimai (mikrocefalija, įgimta hidrocefalija, arterioveninės smegenų anomalijos), intrakranijinis gimimo sužalojimas, pernešta intrauterinė infekcija, vaisiaus hipoksija, naujagimių asfiksija. Jaunesniems vaikams kaukolės kaulai yra minkštesni ir siūlės tarp jų yra elastingos ir elastingos. Tokios savybės prisideda prie didelės intrakranijinės hipertenzijos kompensacijos, kuri užtikrina jos kartais ilgą subklinikinį kursą.
Intrakranijinės hipertenzijos simptomai
Pagrindinis klinikinis CSF hipertenzinio sindromo substratas yra galvos skausmas. Ūminiu intrakranijiniu hipertenzija lydi intensyvus galvos skausmas, lėtinis - periodiškai didėjantis ar pastovus. Jam būdinga skausmo lokalizacija fronto-parietinės zonos, jos simetrija ir tuo pačiu akių obuolių spaudimo jausmas. Kai kuriais atvejais pacientai galvos skausmą apibūdina kaip „išlenkimą“, „nuo vidinio spaudimo ant akių“. Dažnai kartu su galvos skausmu yra pykinimo, skausmo pojūtis judant akis. Esant dideliam intrakranijinio spaudimo padidėjimui, galimas pykinimas ir vėmimas.
Sparčiai didėjanti ūminė intrakranijinė hipertenzija paprastai sukelia sunkius sąmonės sutrikimus iki komos. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija paprastai lemia bendros paciento būklės pablogėjimą - dirglumą, miego sutrikimus, psichinį ir fizinį nuovargį ir padidėjusį jautrumą. Tai gali pasireikšti esant skysčių-hipertenzinių krizių - aštrių intrakranialinio spaudimo padidėjimui, kliniškai pasireiškiančiam sunkiu galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu, o kartais - trumpalaikiu sąmonės netekimu.
Idiopatinio cerebrospinalinio skysčio hipertenzija daugeliu atvejų lydi trumpalaikių regos sutrikimų, atsiradusių dėl miglos, vaizdo ryškumo pablogėjimo, dvigubinimo. Maždaug 30% pacientų pastebėtas sumažėjęs regėjimo aštrumas. Antrinę intrakranijinę hipertenziją lydi pagrindinės ligos simptomai (nutukimas, intoksikacija, smegenys, židiniai).
KSF hipertenzija vaikams iki vienerių metų pasireiškia elgesio pasikeitimu (neramumas, tearfulness, Kintamieji usposobienie, iš krūties režimo), dažnai atpylimas "Fontanas", motorinė sutrikimai, išsipūtimas momenėlis. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vaikams gali sukelti psichinį atsilikimą susidarius oligofrenijai.
Intrakranijinės hipertenzijos diagnostika
Neurologo užduotis yra sunku nustatyti intrakranijinį spaudimą ir įvertinti jo laipsnį. Faktas yra tas, kad intrakranijinis spaudimas (ICP) labai svyruoja, o gydytojai vis dar neturi bendros nuomonės apie savo normą. Manoma, kad normalus suaugęs asmuo, esantis horizontalioje padėtyje, yra nuo 70 iki 220 mm vandens. Str. Be to, dar nėra paprasto ir prieinamo būdo tiksliai matuoti ICP. Echo-encefalografija pateikia tik orientacinius duomenis, kurių teisingas aiškinimas galimas tik palyginus su klinikiniu vaizdu. Akių gydytojo akių gydytojo nustatytų optinių nervų padidėjimas oftalmoskopijos metu gali reikšti, kad padidėja ICP. Ilgalaikio smegenų skysčio-hipertenzinio sindromo egzistavimo metu, vadinamieji „pirštų presai“ randami kaukolės roengenografijoje; vaikai gali patirti kaulų kaulų formos pasikeitimą ir retinimą.
Patikimai nustatyti intrakranialinis spaudimas leidžia tik tiesiogiai įvedama adatos į cerebrospinalinį skystį vietą juosmeninės punkcijos ar praduriama skilvelių. Šiuo metu sukurti elektroniniai jutikliai, tačiau jų intraventrikulinė injekcija vis dar yra gana invazinė procedūra ir reikalauja, kad kaukolėje būtų sukurta trefinacija. Todėl tokią įrangą naudoja tik neurochirurgijos skyriai. Sunkiais intrakranijinės hipertenzijos ir neurochirurginės intervencijos atvejais jis leidžia stebėti ICP. Siekiant diagnozuoti patologiją priežastis taikyti KT, MDCT ir MRT smegenyse, kaukolės echoskopija per Fontanelle, Uzdg laivas galvos, iš smegenų skysčio tyrimas, biopsija stereotaksinis Intracerebralinis navikai.
Intrakranijinės hipertenzijos gydymas
Konservatyvi terapija CSF hipertenzija atliekamas, kai jis yra likęs arba lėtinis pobūdį be žymaus progresavimo ūmių atvejais - lėtai padidėjimo ICP, keičiantis duomenimis apie dislokacinius sindromo ir sunkių sutrikimų sąmonės nesant. Gydymo pagrindas yra vaistų nuo diuretikų. Vaisto pasirinkimą lemia ICP lygis. Ūminio ir sunkiais atvejais, manitolio ir kita osmodiuretiki, kitais atvejais, kad pasirinkimo vaistai yra furozemidas, spironolaktonas, acetazolamido, hidrochlorotiazidas. Dauguma diuretikų turėtų būti naudojami kalio preparatų (kalio asparaginato, kalio chlorido) vartojimo metu.
Paralelinis gydomojo patologijos gydymas. Kai infekcinės uždegimo smegenų pažeidimai, priskirtas priežastinį gydymą (antivirusinis vaistas, antibiotikų) kamb toksinių - detoksikacijos, kraujagyslių - vazoaktyvus terapijos (aminofilino, Vinpocetinas, nifedipinas), venų stazės - venotoniki (dihydroergocristine, kaštono ekstraktas, diosmin + Hesperidino) ir m. n., kad būtų išlaikytas nervinių ląstelių veikimą tokiomis sąlygomis, intrakranijinė hipertenzija kompleksiškai terapijos naudojant neyrometabolicheskie priemones (gama-aminosviesto rūgšties, piracetamo, glicil n, hidrolizuotos kiaulių smegenys ir tt). Siekiant pagerinti venų nutekėjimą, gali būti naudojama kaukolės rankinė terapija. Ūminės fazės metu pacientas turėtų vengti emocinės perkrovos, pašalinti darbą prie kompiuterio ir klausytis garso per ausines, smarkiai apriboti filmus ir skaityti knygas ir kitos veiklos peržiūrai su akių kamieno.
Chirurginis intrakranijinės hipertenzijos gydymas taikomas skubiai ir kaip planuota. Pirmuoju atveju tikslas yra nedelsiant sumažinti ICP, siekiant išvengti dislokacijos sindromo vystymosi. Tokiose situacijose neurokirurgai dažnai patiria kaukolės dekompresiją pagal indikacijas - išorinį skilvelio drenažą. Planuojama intervencija siekiama panaikinti ICP padidėjimo priežastį. Ji gali būti pašalinta, intrakranijinė garso išsilavinimą, korekciją įgimtų anomalijų, pašalinimą naudojant smegenų vandenės šuntą (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).
Intrakranijinės hipertenzijos prognozė ir prevencija
Skysčio-hipertenzinio sindromo rezultatas priklauso nuo patologijos, ICP padidėjimo greičio, terapijos savalaikiškumo ir smegenų kompensacinių gebėjimų. Su dislokacijos sindromas gali būti mirtinas. Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija turi gerybinį kursą ir paprastai reaguoja į gydymą. Ilgalaikė smegenų skysčio hipertenzija vaikams gali sukelti neuropsichinės raidos delsimą, atsiradus moroniškumui ar nepastovumui.
Intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo prevencija leidžia išvengti intrakranijinės patologijos, laiku gydyti neuroinfekcijas, sutrikti kraujotakos sutrikimai ir skysčio sutrikimai. Prevencinėms priemonėms galima priskirti normalaus dienos režimo laikymąsi, darbo normą; psichikos perkrovos vengimas; tinkamas nėštumo ir gimdymo valdymas.