Bet kurios ligos gydymas yra efektyviausias, pradedant ankstesniais etapais, ir tai reikalauja laiko nustatyti problemą. Nugalėjus smegenis tiekiančius laivus, gali pasireikšti kai kurie klinikiniai požymiai - skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas ir atminties sutrikimas. Tačiau visi šie simptomai gali būti ligos požymiai, kurie yra visiškai kitokie. Todėl reikia nustatyti smegenų kraujagyslių diagnozę, pateikiant objektyvų vaizdą. Yra keletas veiksmingų tyrimo metodų.
Smegenų kraujagyslių diagnostika
Yra daug nuorodų į tokį tyrimą: įtarimas dėl ūminio ar lėtinio kraujotakos nepakankamumo, migrenos ir kito etimologijos skausmo, naviko, padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir pan. Bet kuriuo atveju sprendimą dėl procedūros tikslingumo priima gydytojas.
Smegenų indų USDG
Doplerio ultragarsas - smegenų indų ultragarsas. Ši procedūra taip pat vadinama brachiocefalinių laivų dvipusiu nuskaitymu. Šis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti kraujo tekėjimą didelėse arterijose ir venos ne tik galvos, bet ir kaklo venos. Iš didelių kamieninių arterijų vertinama stuburo, karotidinio ir sublavinio arterijų būklė, didelių smegenų kraujagyslių, užpakalinių, vidurinių ir priekinių arterijų būklė. Specialistas taip pat pateikia išvadą apie veninio nutekėjimo iš kaukolės būklę.
Šis ultragarso tyrimo metodas leidžia realiu laiku įvertinti arterijų ir venų sienų ir kraujo srauto rodiklių būklę. Šiuo atveju vertinimas atliekamas grafine, kiekybine ir garso forma. Apklausa leidžia daryti išvadą apie kraujo tekėjimo smegenų arterijose kokybę, jos vienodumą. Jei yra kokių nors susitraukimų, užsikimšimų, kraujo krešulių ar plokštelių buvimo, specialistas matys kraujotakos pokyčius.
Šio tyrimo metu vertinama arterijų anatominė struktūra - jų kankinimas, aneurizmų ir deformacijų buvimas. Jei yra kraujagyslių spazmas, specialistas padarys išvadą apie jo sunkumą, taip pat tai, kas tiksliai išspaudžia arteriją - slankstelį ar spazminius raumenis.
Kalbant apie venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės, naudojant Doplerio sonografiją, galima įvertinti venų vožtuvų pralaidumą ir gyvybingumą.
USDG metodo unikalumas yra gebėjimas aptikti anomalijas ir patologijas prieš atsiradus pirmiesiems simptomams.
Doplerio ultragarso tyrimas neturi kontraindikacijų ir paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Prieš dieną iki nustatytos datos pacientui rekomenduojama nustoti gerti alkoholį, gerti kofeino turinčius gėrimus ir rūkyti.
Smegenų kraujagyslių MRA
Magnetinio rezonanso angiografija - MRA. Šis tyrimas apima spektrinės analizės principą ir tuo pačiu metu Doplerio skaitmeninį kodavimą. Šiame tyrime skenavimas vyksta per sekcijas, todėl spalvotas vaizdas iš laivų liumenų, jų šakos, deformacijų, aterosklerozinių nuosėdų ir kraujo krešulių.
MRA technologija leidžia jums sukurti trimatę venų ir arterijų tinklo rekonstrukciją, taip pat gauti plonasias dalis, o tai padidina diagnozės efektyvumą.
Šis metodas (kartu su ultragarsu Dopleriu) yra laikomas labiausiai informatyviu.
Magnetinio rezonanso angiografija turi keletą kontraindikacijų: nėštumo, inkstų nepakankamumo, metalinių implantų buvimą organizme, psichikos sutrikimus.
Smegenų indų REG
Reinoencefalografija - smegenų indų REG. Šis tyrimo metodas yra panašus į encefalografiją. Tačiau šiuo atveju įvertinama kraujotakos būklė tyrimo srityje, kraujagyslių užpildymo laipsnis, jų tonas. Tarp nustatytų parametrų yra kraujotakos greitis, kraujo klampumas, pulso bangos greitis, reakcijos sunkumo laipsnis kraujagyslėse.
Šiuolaikinį metodą daugelis šiuolaikinių specialistų laiko pasenusiais, tačiau kai kuriais atvejais patartina ją naudoti diagnozės išaiškinimui. Jis tradiciškai naudojamas tiriant vaisiaus hemodinamiką (kraujo apytaką) darbo metu.
Kiti metodai
Bendrieji tyrimo metodai yra šie:
- Echoencefalografija (Echo Eg), atliekama naudojant osciloskopą, įrašant atspindėtus ultragarsinius signalus;
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra veiksmingas būdas nustatyti, be kita ko, išsėtinės sklerozės ir uždegiminės demielinacijos apraiškas;
- elektroneuromyografija (ENMG), kurios veikimo principas yra raumenų biologinių srovių registravimas;
- kompiuterinė tomografija (CT), atliekama naudojant specialų skenavimo įrenginį;
- neurosonografija (NSG) - tai metodas, kuriuo mažiems vaikams tiriamas atviras pavasaris.
Tyrimo metodą gali pasirinkti tik gydantis gydytojas.
Žmogaus smegenų tyrimo rūšys
Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairių tipų žmogaus smegenų tyrimus. Mes jums pasakysime, kas leidžia jums tai ištirti arba skenavimo procedūrą žmogaus organizme.
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios asmuo kreipėsi į kvalifikuotą specialistą smegenų tyrimui, taikomi įvairūs metodai, iš kurių populiariausia mes peržiūrėsime vėliau šiame straipsnyje.
Echofenografija
Echoencefalografija, arba, kaip ji taip pat vadinama, Echo EG yra unikalus ultragarsinės diagnostikos metodas, skirtas smegenų patologijų analizei.
Echoencefalografijos procedūra susideda iš ultragarsinių signalų, atsispindinčių iš smegenų, kurių rezultatai aiškiai rodomi prietaiso ekrane.
Apskritai, Echo EEG procedūra suteikia aiškų ir pagrįstą argumentą apie visų smegenų struktūrų buvimą, mastą ir perkėlimą trauminio smegenų pažeidimo arba naviko atveju.
Pažymėtina, kad echoencefalografijos procedūra yra paprasta, nekenksminga ir nereikalauja specialaus mokymo.
Smegenų indų USDG
Kita labai produktyvi operacija yra ultragarso Doplerio ultragarsas, arba, kaip jis taip pat sutrumpintas kaip pavadinimas, USDG (Doplerio ultragarso) procedūra.
Būtina tinkamai įvertinti kraujotaką didelių ir vidutinių kaklo ir galvos indų srityje.
Be to, USDG procedūra naudojama stebėti bendrą paciento būklę, taip pat nustatyti pradinę patologiją kraujagyslių srities srityje.
USDG procedūra daugeliu atvejų neturi kontraindikacijų ir taip pat yra neskausminga. Be to, jis atliekamas ambulatoriniu metodu ir nereikalauja specialaus mokymo.
Smegenų indų REG
REG, arba, kaip kitaip vadinama, Ray-encefalografija, yra dar vienas būdas smegenų zonoje tirti savo funkcinę būklę.
Rayoencefalografija pagrįsta visų gyvų audinių viso ar dalinio elektrinio pasipriešinimo pokyčių registravimu.
Šį smegenų tyrimo metodą sukelia jos laivų pulsiniai virpesiai. Tiesą sakant, REG procedūra yra labai perspektyvus metodas įvairiems sužalojimams ir smegenų navikams, taip pat epilepsijai ir migrenai. Be to, šis metodas priskiriamas vaisiaus hemodinamikos tyrimo metodui.
Tyrimas atliekamas naudojant specialų daugiakanalį įrenginį, vadinamą reografu. Žinoma, tuo didesnis kanalų skaičius, tuo didesnis bus tiriamasis plotas.
Kaip atrodo žingsnis REG procedūra:
- Tiriamas pacientas dedamas ant sofos;
- Ant jo galvos dedamos metalinės plokštės, kurios yra apdorojamos geliu;
- Be to, plokštės yra pritvirtintos specialiu gumos juostele, kur būtina įvertinti bendrą laivo būklę.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Magnetinio rezonanso vizualizacija, arba MRI, leidžia visiškai diagnozuoti pažeidimų vietą ir pobūdį, taip pat tiksliai nustatyti kraujo kryptis skirtingose smegenų dalyse.
Be to, šis smegenų tyrimas, naudojant magnetinio rezonanso tyrimą, duoda pakankamai gerų rezultatų kraujagyslių ligų atveju.
Pavyzdžiui, jei asmuo serga smegenų ateroskleroze. Be to, magnetinio rezonanso vaizdavimas puikiai padeda kritinio insulto periodo atveju, nes ši procedūra gali aptikti tromboembolinį infarktą, taip pat išeminius kraujotakos simbolius.
Magnetinio rezonanso angiografija
Be gerai žinomo kiekvienam ir kiekvienam magnetinio rezonanso vaizdui, yra ir kita procedūra, magnetinio rezonanso angiografija.
Iki šiol tai yra vienas iš perspektyviausių visų tipų kraujagyslių diagnostikos metodų. Be to, magnetinio rezonanso angiografijai nereikia arterijos punkcijos jo laidumui.
Magnetinio rezonanso angiografijos procese kvalifikuotam specialistui suteikiama unikali galimybė ne tik diagnozuoti smegenis, bet ir ištirti visus galimus struktūrinius ir patologinius kraujagyslių smegenų pokyčius, taip pat teisingai ir tiksliau įvertinti fizinius ir cheminius bei patofiziologinius viso smegenų ir patologijos procesus. ir jos korpusai bei atskiros konstrukcijos.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, ši smegenų tyrimo procedūra padeda sukurti trimatį kraujagyslių tinklo rekonstrukciją, gauti plonasias dalis ir identifikuoti atskirus kamienus bei nervų indus.
Iki šiol magnetinio rezonanso angiografija palaipsniui perėjo į garbingą pirmąją vietą tarp visų tipų smegenų diagnostikos.
Elektroencefalografija
EEG, arba, kaip ir kitaip vadinama, Electroencephalography yra specializuotas visų, net ir nereikšmingų smegenų potencialų svyravimų įrašymas, kuris yra labai lengvai užregistruojamas specialiu prietaisu - elektroencefalografu.
Procedūra yra maždaug tokia: visi smegenų elektriniai potencialai pašalinami naudojant specialiai valdomus elektrodus. Ir visi procedūros rezultatai įrašomi popieriuje arba monitoriuje. Elektroencefalografija atliekama užsitęsusio psichoverbalinio vystymosi, taip pat ir epilepsijos priepuolių ar sužalojimų atveju.
Be to, moderni, naujausia technologija aprūpinta įranga leidžia atlikti išsamią EEG stebėseną, t. Y. Ilgą įrašą visų epilepsijos biologinių procesų metu.
Elektroneuromografija
ENMG arba Electroneuromyography - procedūra, susijusi su raumenų srovių registravimu.
Be registracijos, procedūra taip pat suteikia tikslią informaciją apie raumenų funkcijas ir bendrą būklę. ENMG yra ypač aktuali žmonių periferinės nervų ligos atveju, taip pat tiksliu bet kokių neuromuskulinių ligų diagnoze.
Neurosonografija
Kita smegenų tyrimo procedūra yra neurosonografija, kuria siekiama ištirti mažų vaikų galvą dėl pernelyg atviro pavasario buvimo ar nebuvimo. Per šį labai išsiplėtusią pavasarį ultragarso jutiklių pagalba tiriamas skystųjų medžiagų laidumo sistemos dydis, siekiant nustatyti optimalius kraujo srauto parametrus ir smegenų struktūrą.
Šis metodas yra labai informatyvus ir, žinoma, saugus. Be to, optimaliu laiku ir laiku galima įvertinti gydymo efektyvumą ir patikimumą dinaminio stebėjimo metu. Neurosonografija taip pat padeda nustatyti bet kokią vaikų patologiją.
Kranografija
Kranografija leidžia naudoti šiuolaikinę įrangą, kad būtų atliktas greitas ir neskausmingas tyrimas, kurio tikslas - nustatyti apsigimimus ir kaulų lūžius.
Kai rentgeno spinduliuotės spinduliuotės dozė yra labai maža, kiekvienam asmeniui jis pasirenkamas atskirai.
Nuotraukos yra paimtos dviem projekcijomis - profilio projekcijoje ir fasnoy projekcijoje.
Kraniografijos technika apima keletą specializuotų rentgenogramų, ty:
- Tiesioginių, ašinių ir šoninių radiografijų tyrimas;
- Atvaizdai laikiniuose kauluose;
- Pasviroji orbita;
- Išsami Turkijos balno nuotrauka.
Kraniografija yra reikalinga, jei susižeidžiate ar sergate galvos kaulų, smegenų ir paranasinių sinusų.
Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija
CT arba kompiuterinė tomografija - išsamus smegenų kraujagyslių patikrinimas su specialiu nuskaitymo įrenginiu.
Prietaisas leidžia jums matuoti rentgeno spindulių srautų intensyvumą, po to einant į smegenų audinį, tokiu būdu suteikiant galimybę gauti vizualų smegenų griežinėlių vaizdą skirtinguose horizontalių plokštumų lygiuose.
Ši procedūra atliekama naudojant nuskaitymo įrangą, kuri sukelia vieną pilną revoliuciją aplink galvą. Įrenginio žingsnio dydis yra 1 laipsnis.
Galutinė surinkta informacija įrašoma asmeniniame kompiuteryje, kur atliekami skaičiavimai.
Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti bet kokius įgimtus anomalijas ir apsigimimus, taip pat nustatyti įvairių patologinių struktūrų pobūdį ir vietą.
Doplerografija
Doplerio sonografija šiandien yra visavertė diagnozė ultragarsu.
Jame atsižvelgiama į ultragarsinių bangų dažnio svyravimus, atspindinčius save nuo aktyvių žmogaus kūno struktūrų.
Ši procedūra leidžia gauti tikslią ir tikslią informaciją apie kraujagyslių būklę ir veiklą. Be to, Dopleriui nereikia paciento pasiruošimo procedūrai atlikti ir atliekamas tik ambulatoriniu pagrindu.
Kai skiriama doplerografija?
- Jis skirtas visoms moterims, kurios yra nėščios 32 savaites;
- Nėštumo komplikacijų atveju;
- Jei vaisius vėluoja;
- Jei įtariamas feto-placentos nepakankamumas;
- Vežant du ar daugiau vaisių į vieną, įprastą placentą;
- Su vaisiaus ir motinos reeso konfliktais.
Atminkite: norint, kad problema būtų išspręsta kuo veiksmingiau ir laiku, ji pirmiausia turėtų būti aptikta ir lokalizuota. Smegenų egzaminas bet kokiu atveju padės kvalifikuotam gydytojui nustatyti ligos sunkumą ir paskiria jums tinkamą gydymą.
Smegenų tyrimas: diagnozės rūšys
Smegenų tyrimas visada yra dabartinė vaisto kryptis. Ši įstaiga kontroliuoja, koordinuoja ir optimizuoja visų žmogaus kūno sistemų veiklą. Nedidelis nukrypimas gali sutrikdyti šį sunkiai organizuotą ryšio ryšį, sukeldamas sunkią ligą ir mirtį.
Šiandien yra keletas smegenų tyrimų rūšių. Žemiau yra efektyviausi. Reikia pasakyti, kad kiekvienas iš metodų leidžia atlikti konkrečias medicinines užduotis, todėl vienos rūšies tyrimas gali pareikalauti paaiškinimo naudojant kitą metodą. Tačiau yra gana įvairūs būdai, kaip ištirti smegenis. Šiuo požiūriu šie smegenų tyrimo metodai skirstomi į du tipus:
1 smegenų tyrimų metodų grupė yra gana siaura, specializuoti metodai, kurie nesuteikia visos smegenų sistemos sistemos idėjos;
2 grupė - tai metodų derinys, leidžiantis gauti išsamesnį smegenų vaizdą, jo sąveiką su kitomis kūno struktūromis.
Turėtų būti suprantama, kad šis suskirstymas yra sąlyginis, sudarytas tik šiame straipsnyje, siekiant optimizuoti suvokimą.
1 metodų grupė
- Echofenografija
Šio ultragarso metodo sutrumpintas pavadinimas yra „Echo EG“. Procedūrai naudojama osciloskopas. Jis užfiksuoja atspindėtą ultragarsą ir paverčia jį į ekraną kaip signalą.
Šis paprastas smegenų tyrimo metodas, kuriam nereikia specialaus paciento paruošimo, suteikia idėją apie smegenų struktūrų perkėlimą, todėl jis naudojamas diagnozuoti smegenis dėl navikų buvimo ir galvos traumų pasekmių.
Smegenų diagnostika pagal USDG metodą yra gebėjimas gauti informaciją apie kraujo srauto būklę smegenų ir kaklo induose. Šis metodas yra veiksmingas, jei norite nustatyti funkcinės veiklos laipsnį, laivų būklę. Remiantis šiais ultragarso dažnių pokyčiais dėl jų atspindžių judančiose kūno struktūrose.
Šis metodas nustato pirmuosius kraujagyslių patologijų požymius, taip pat seka smegenų, kaklo kraujagyslių ligų gydymo pagerėjimo dinamiką.
REG, kitas technikos pavadinimas, leidžia nustatyti smegenų kraujagyslių funkcinio aktyvumo laipsnį, nustatyti, kaip visiškai ir kokybiškai smegenų sekcijos užpildytos krauju, taip pat vietinių pažeidimų buvimą. REG yra naudojamas smegenų tyrimui įtariamiems navikams, epilepsijai; metodas suteikia informacijos apie smegenų būklę po galvos traumų, su migrenos skundais; pristatymo metu įvertinti vaisiaus hemodinamiką.
REG smegenų diagnozė pagrįsta viso audinio elektrinio atsparumo pokyčių fiksavimu ir pulsuojančiais kraujagyslių svyravimais.
EEG metodas (elektroencefalografija) pagrįstas smegenų elektrinių potencialų svyravimų registravimu ir reikalaujama naudoti elektroencefalografą. Prieš pradedant procedūrą, elektrodai užrašomi ant paciento galvos, kuri užrašo smegenų biokurą, o tada siunčia juos į popierių arba kompiuterio monitoriaus ekraną.
Šis metodas leidžia nustatyti vėlyvojo kalbos vystymosi priežastis, nustatyti traumų poveikį. Šiuolaikinė skaitmeninė įranga gerokai išplėtė EEG metodo galimybes, nes tapo įmanoma ilgą laiką įrašyti biokurą žmonėms, kurie patiria epilepsijos priepuolių.
ENMG yra sutrumpintas metodo pavadinimas, leidžiantis įrašyti smegenų biokurą. Jis naudojamas neuromuskulinėms ligoms ar periferinės nervų sistemos sutrikimams diagnozuoti.
Tai leidžia jums saugiai gauti aukštos kokybės smegenų būklės vizualizaciją nuo gimimo iki 9-12 mėnesių. Tai smegenų ultragarsas, kurį galima atlikti prieš uždarant vaiko spyruoklę.
Smegenų tyrimai, naudojant rentgeno aparatus, vadinami craniografija. Šis metodas tinka aptikti galvos smegenų pažeidimus ir vystymosi sutrikimus, įgimtus ir įgytus dėl sužalojimų. Procedūros metu gaukite 2 kaukolės projekcijas - visą veidą ir profilį.
2 metodų grupė
- Kompiuterinė tomografija
Kompiuterinės tomografijos (CT) metodas yra pagrįstas rentgeno spindulių įsiskverbimo intensyvumu per smegenų audinį matavimu. Rezultatas yra horizontali smegenų audinio dalis. Metodas suteikia idėją apie smegenų patologijas, jų lokalizaciją, leidžia nustatyti smegenų skilvelių išplitimą, įvertinti smegenų skysčio cirkuliacijos intensyvumą.
Metodas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams. Kai kuriais atvejais CT apima kontrastinio tirpalo įvedimą, tada būtina pašalinti inkstų ir kepenų nepakankamumą, urogenitalinės sistemos ligas ir cukrinį diabetą.
Tyrimui buvo naudojamas skaitytuvas su stumdomu stalu, kuriame pacientas yra. Procedūros metu, kuris trunka nuo 15 iki 30 minučių, pacientas neturėtų judėti, kartais gydytojui paprašius, reikia laikyti kvėpavimą.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas, patogumui sutrumpintas iki MRT, yra vienas iš labai veiksmingų būdų vizualizuoti smegenų būklę. Jis grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso poveikiu ir pateikia informaciją apie smegenų anatominę struktūrą ir jame atsirandančius nukrypimus.
Šio metodo populiarumas susijęs ne tik su aukštos kokybės vaizdais, bet ir su jo saugumu. Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės ir rentgeno spindulių nebuvimo procedūra tampa nekenksminga.
Kontraindikacija yra elektroninių medicinos prietaisų, pvz., Širdies stimuliatorių, buvimas žmogaus organizme.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant metalo plokštėms, skliausteliams, implantams kūno ir paciento burnoje, magnetinio lauko stiprumas ir kiti rodikliai yra reguliuojami.
Santykinės kontraindikacijos yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, stiprus skausmas, narkotinis, alkoholinis ar narkotikų apsvaigimas. MRI nėščioms moterims daroma tik tuo atveju, jei tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Didžiausias efektyvumas prieš MRI, naudojamas kontrastinis tirpalas, kuris yra švirkščiamas per kateterį į paciento kraują. Šiuolaikiniai sprendimai yra hipoalerginiai, juose nėra jodo ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų (retais atvejais galimas pykinimas).
Procedūrai naudojant magnetinį rezonansą, turintį įtraukiamą stalą. Pacientas laikomas ant jo, pritvirtinant jį su dirželiais, kad būtų išsaugotas judrumas. Jutikliai, kurie ima elektromagnetinio lauko signalus ir siunčia juos į monitoriaus ekraną, yra pritvirtinti prie paciento galvos. Procedūra yra gana ilgas, iki 45-60 minučių. Visą šį laiką pacientas turi likti nejudantis, vadovaudamasis gydytojo ar jo padėjėjo instrukcijomis - kaip taisyklė, tai yra klausimas, kaip elgtis keletą sekundžių.
Smegenų MRT yra vienas moderniausių diagnostikos metodų. Jo rezultatus galima saugoti elektroniniu būdu, išsiųsti paštu, išspausdinti.
Magnetinio rezonanso angiografija, MRA, yra smegenų MRI tipo tyrimas. MPA tyrimo tikslas yra kraujagyslės, smegenų nervų galūnės. Šio metodo dėka galima atkurti tikslius trijų dimensijų kraujagyslių tinklo vaizdus, parinkti kraujagyslių sritis, reikalingas diagnozei iš smegenų projekcijos.
- Pozitronų emisijos tomografija
Šis smegenų tyrimų metodas, sutrumpintas PET, leidžia rekonstruoti trimatį vaizdą tuos funkcinius procesus, kurie vyksta smegenyse. Šio metodo taikymas pagrįstas radiofarmacinių preparatų naudojimu.
Naudojant šį metodą, galima diferencijuoti gerybinius ir piktybinius navikus, taip pat gauti duomenis apie smegenų traumų ir anomalijų pasekmes, nes smegenų medžiagų apykaitos procesų analizė atliekama naudojant specialią įrangą.
Analizuojant smegenų struktūras ląstelių lygmenyje, ty PET, labai svarbu įvertinti pacientų būklę po insulto. Naudojant šį metodą, diagnozuojama piktybiniai navikai ir Alzheimerio liga ankstyvosiose jų pasireiškimo stadijose.
Procedūra yra gana saugi, tačiau draudžiama diabetikams, nėščioms ir žindančioms moterims.
Vaizdo įrašas
Tyrimo metodo pasirinkimas
Smegenų tyrimų metodus parenka gydytojas, remdamasis paciento amžiaus indikacijomis ir kontraindikacijomis. Pirmiausia, žinoma, atkreipiamas dėmesys į tai, ar tam tikra technika gali suteikti reikiamą informaciją. Pavyzdžiui, norint nustatyti smegenų naviką, jei nėra onkologijai būdingų simptomų, tai įmanoma tik naudojant PET metodą. Tačiau neurologijoje ir neurochirurgijoje diagnozė paprastai naudoja MRI duomenis.
Jei yra įtarimų dėl smegenų patologijos kūdikiams, rekomenduojama atlikti neurozonografiją - vienintelį saugų diagnostikos metodą vaikams iki vienerių metų amžiaus. Jis galimas tik iki to laiko, kol pavasaris buvo uždarytas ir atsirado kaukolės. Jei reikia, vyresniems vaikams gali reikėti MRT. Tačiau vaikas negali likti stacionarus 45-60 minučių, jis bijo skenerio, todėl tyrimas atliekamas po ankstesnės sedacijos.
Galvos sužalojimų atveju, kai kyla didelių laivų pažeidimo pavojus, KT yra pakankamai informatyvus. Tačiau šis metodas nepateikia aiškios smegenų struktūrų vizualizacijos.
Geriausi galvos tyrimo metodai
Smegenys galbūt yra blogiausiai suprantamas žmogaus kūno organas. Šiandien mes tik žinome, kokias dalis jis sudaro, ir kad jos koordinuoja mūsų kūno funkcionavimą. Taip pat žinoma, kad smegenyse atsiranda daug ligų ir vėliau veikia visos sistemos. Taigi, insultas yra kraujo tekėjimo smegenų arterijoje pažeidimas, kurio rezultatai yra sutrikusi kalba, judesių koordinavimas, psichinė veikla, paralyžius. Smegenų navikai, Alzheimerio liga, epilepsija - visos šios patologijos žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir trukmę.
Šiuolaikinė diagnostika leidžia veiksmingai gydyti įvairių smegenų struktūrų ligas. Apsvarstykite, kokie metodai naudojami galvos tyrimui.
Smegenų sutrikimų diagnozavimas gali būti suskirstytas į keletą tipų: kai kurie yra naudojami „siauresniems“ tikslams, kiti - pilnas smegenų veikimo vaizdas.
Labai specializuoti metodai
- Doplerio ultragarsas - suteikia išsamią informaciją apie kraujo apytaką dideliuose smegenų ir kaklo induose. Šis metodas leidžia identifikuoti kraujagyslių sistemos patologiją pradiniuose etapuose, taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą. UZDG privalumai yra tai, kad ji neturi būti specialiai parengta jos įgyvendinimui, procedūra yra neskausminga ir neturi kontraindikacijų.
Dėl ultragarso išvakarėse, pacientas turėtų nustoti rūkyti, negerti arbatos, kavos ir kitų kofeino gėrimų, kad nebūtų paveiktas kraujagyslių tonas.
- Elektroencefalografija - smegenų tyrimas, atliekamas analizuojant jo funkcinę būklę ir reakcijas į dirgiklius. Kai EEG užfiksuoja smegenų biokurą ir užfiksuoja net savo smulkius svyravimus. Bioelektrinės veiklos duomenys perkeliami į specialią popieriaus juostą arba įrašomi į failą ir rodomi kompiuterio monitoriuje. EEG vartojamas diagnozuoti ir gydyti epilepsiją, atidėti proto ir kalbos raidą, nustatyti galvos traumų poveikį.
- Echofenografija - galvos tyrimas su ultragarsu. Prietaisas, vadinamas osciloskopu, užfiksuoja tam tikrą aidą, kuris sugrįžo siunčiant ultragarso bangas į smegenis. Taigi ekrane pasirodys vaizdas, iš kurio gali būti vertinamas smegenų navikų buvimas ir jo struktūros sutrikimai po kaukolės sužalojimo.
- Reoencefalografija yra audinių elektrinės varžos svyravimų fiksavimas per silpną aukšto dažnio elektros srovę per jas. REG suteikia tikslią informaciją apie laivų būklę, leidžiančią ištirti jų tonusą, elastingumą, užpildymą krauju. Šis metodas leidžia mums atskirai matyti smegenų venų ir arterijų sistemų veikimą ir diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją, aterosklerozę, kraujagyslių distoniją, subduralinę hematomą. Ji taip pat įvertina aukščiau minėtų patologijų gydymo efektyvumą.
Šios reoencefalogramos gaunamos elektrodų ant galvos paviršiaus, prieš tai išteptos specialiu pasta, kad būtų užtikrintas geresnis sąlytis su oda. Analizuojant informaciją iš reografo, atsižvelgiama į organinius pokyčius, atsižvelgiant į pacientų amžių.
- Elektroneuromografija - tai smegenų tyrimo metodas, kuris yra jo biokurų fiksavimas. ENMG leidžia nustatyti neuromuskulines ligas ir periferinės nervų sistemos sutrikimus.
- Neurosonografija - naujagimių ir kūdikių smegenų diagnozė iki 9-12 mėnesių. Procedūra yra visiškai saugi, nes ji atliekama naudojant ultragarsu. Jis yra labai informatyvus apie patologijų identifikavimą ankstyviausiuose etapuose ir gali būti atliekamas tol, kol vaiko kaukolėje auga didelė šoninė.
- Kranografija - kitaip tariant, tai yra galvos tyrimas, naudojant rentgeno spindulius. Leidžia atlikti dvi kaukolės (profilio ir viso veido) projekcijas, kad būtų galima nustatyti įgimtų ar įgytų kaulų anomalijų buvimą.
Dažniausiai naudojami metodai
Kompiuterinė tomografija
Smegenų ligų diagnostika naudojant CT yra pagrįsta rentgeno spindulių per smegenų audiniu intensyvumo apskaičiavimu. Taigi galima gauti jų išsamų vaizdą skerspjūvyje. Šiuolaikiniai kompiuterių diagnostikos prietaisai turi mažą poveikio lygį, kuris neturi įtakos rezultatų tikslumui.
Panašų smegenų tyrimą galima užsisakyti, jei pacientas turi:
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- sąmonės netekimas;
- traukuliai;
- smūgiai;
- kalbos ir atminties sutrikimai;
- klausos ir regos sutrikimas.
Šis smegenų patologijų diagnozavimo metodas yra kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims. Jei reikia, į kontraindikacijų sąrašą įtraukiamas kontrastinės medžiagos intraveninis vartojimas: inkstų ir kepenų nepakankamumas, diabetas, širdies liga, astma, skydliaukės sutrikimai, alerginė reakcija jodui.
Jei nėra kontraindikacijų, kompiuterinė tomografija atliekama tiek kartų, kiek reikia diagnozei atlikti ir gydymo veiksmingumui stebėti.
CT nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Ar tai prieš procedūrą su kontrastu negalima valgyti maisto ir skysčio 4 valandas. Tyrimas trunka nuo 15 minučių iki pusės valandos. Šiuo metu asmuo yra ant judančio stalo, judančio į tomografą. Pacientui draudžiama judėti, o kartais reikės laikyti kvėpavimą medicinos personalo komandoje.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Ne veltui gydytojai nuolat kreipia pacientus į MRT užsienio filmuose apie medicinos įstaigų darbą - šiandien jis yra vienas iš smegenų tyrimų metodų lyderių. Organo būklės vizualizacija yra dėl magnetinio lauko, kuris nuolat yra laikomas tomografe. Per ją vyksta elektromagnetinės bangos, kurių energijos srautą atstumia vandenilio atomai, esantys visose žmogaus kūno ląstelėse. Kompiuterinė įranga konvertuoja duomenis į smegenų audinio vaizdus.
MRT yra veiksmingas daugelio ligų diagnostikai: nuo kraujagyslių patologijų iki navikų.
Šiuolaikiniai tomografai skleidžia žemo dažnio elektromagnetinius laukus ir turi daug specializuotų kompiuterių programų, leidžiančių gauti išsamų smegenų veikimo vaizdą.
Tikrinant tomografą draudžiama šiais atvejais:
- pacientas yra psichiškai nesubalansuotas, turi ūminį skausmo sindromą arba yra koma;
- Paciento kūne yra metaliniai ir feromagnetiniai implantai, smeigtukai, klipai ant laivų, ant dantų tvirtinami vainikėliai.
- ant paciento odos yra tatuiruotės su dažais su metalinėmis dalelėmis.
Nėščios moterys prieš MRT privalo informuoti gydytoją apie nėštumo buvimą ir jo trukmę.
Kaip ir KT, tyrimui asmuo turi gulėti ant judančio stalo, kur jo kūnas bus apsaugotas specialiomis juostomis, o jutikliai yra pritvirtinti prie galvos, siunčiami ir skaitomi signalai. Po to, kai stalas persikelia į tomografą. Priklausomai nuo skenavimui naudojamų programų skaičiaus, procedūros trukmė yra 15–40 minučių. Visą laiką žmogus turi gulėti.
Dėl žemo dažnio elektromagnetinio lauko naudojimo principas MRI yra visiškai saugus vaikams ir suaugusiems.
Magnetinio rezonanso angiografija
Šis smegenų tyrimo metodas grindžiamas tais pačiais principais, kaip MRT, tačiau jo pagrindinis uždavinys yra nustatyti kraujagyslių patalo patologijas. Šiuolaikinė įranga sukurta taip, kad gautų trimatį viso smegenų laivų tinklo vaizdą, taip pat atrinktų atskirų laivų ir nervų kamienų plonąsias dalis.
Pozitronų emisijos tomografija
Naudodami šį metodą, galite ištirti smegenis, kad trimatėje projekcijoje būtų nustatyti visi jame esantys funkciniai procesai. Smegenų struktūrų metabolizmo analizė vyksta ląstelių lygmeniu, nes PET yra geriausias būdas gerybiniams navikams atskirti nuo piktybinio naviko ankstyvuosiuose etapuose. Be to, šis tomografijos tipas naudojamas informacijai apie traumų pasekmes, nukrypimus nuo smegenų, siekiant įvertinti pacientų būklę po insulto.
PET negali būti atliekamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei diabetu.
4-6 val. Prieš procedūrą negalima valgyti. Priešvakarį rekomenduojama turėti valgį be baltymų. Dalis tyrimo yra intraveniniai radiofarmaciniai preparatai. Savęs nuskaitymas trunka 30-75 minutes.
Apklausos metodo pasirinkimas
Smegenų struktūrų tyrimas naudojant ultragarsą yra paprastesnis ir nereikalauja specialių sąlygų įrengimui. Bet CT, MRI, PET prietaisai negali sau leisti visų diagnostikos centrų, todėl skenavimo išlaidos atitinkamai bus didesnės.
Jei įtariate, kad sunki smegenų liga negali būti grindžiama tik konkretaus tyrimo metodo kaina ar populiarumu. Visų pirma turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojo rekomendacijas ir į tai, kad kai kurie diagnostikos metodai skirtingose srityse yra nevienodai.
- PET tiksliai nustato naviko, įskaitant piktybinį, buvimą, net prieš pradedant pasireikšti.
- Neurologijoje ir neurochirurgijoje pirmenybė teikiama MRT.
- CT nuskaitymas puikiai atskleidžia galvos traukus ir kraujagyslių pažeidimus.
Kalbant apie saugumą, delną ima MRT dėl jonizuojančiosios ir rentgeno spinduliuotės trūkumo. Nors šiuolaikinė ultragarso ir radiografijos įranga sumažina genų mutacijų riziką.
CT ir PET yra kontraindikuotinos nėščioms moterims. MRT gali naudoti besikuriančios motinos, bet tik tuo atveju, jei potenciali nauda moteriai viršija galimą riziką vaikui.
Papildomi sunkumai atsiranda atliekant vaikų tomografiją. Vaikui sunku praleisti ilgą laiką linkusiose pozicijose, o ne judėti. Todėl vyresni vaikai turėtų būti paruošti procedūrai tėvams, lyginant juos, pavyzdžiui, su raketų skrydžiu. Tokie tyrimai atliekami mažiausiems pacientams, kuriems taikoma bendra anestezija.
Kokio pobūdžio egzaminą turi atlikti konkretus asmuo, turėtų nuspręsti kvalifikuotas gydytojas. Kad būtų galima atlikti tikslią diagnozę, jis vienu metu gali priskirti keletą skirtingų smegenų nuskaitymų.
Smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas
Per kraujagysles pagrindinis nervų sistemos organas gauna maistines medžiagas ir deguonį, kurio reikia normaliam funkcionavimui. Bet koks kraujagyslių liumenų pažeidimas padidina deguonies bado riziką, todėl kelia grėsmę neuronų mirčiai ir kontrolės praradimui dėl bet kurio organo ar kūno. Smegenų tyrimas leidžia greitai nustatyti įvairias patologijas, nustatyti pažeidimo mastą ir įvertinti bendrą paciento būklę.
Kas turi patikrinti smegenų indus
Kokius tyrimo metodus gydytojas nustato paciento poreikius, remdamasis skundų, simptomų ir bendrosios sutrikimo apraiškomis. Laikoma:
- Informacija apie kaklo ir galvos sužalojimą.
- Ryškus regėjimo sutrikimas.
- Sunku kalbėti
- Galvos skausmas, galvos sukimas.
- Insultas ar širdies priepuolis.
- Meteorologinė priklausomybė.
- Vegetatyvinė distonija.
- Nemiga.
- Nerimas
- Drebulys.
- Įtarimas dėl onkologijos ar aneurizmos.
Smegenų diagnozė paprastai atliekama tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip:
- Alzheimerio liga.
- Insultas
- Pooperacinis laikotarpis.
- Aterosklerozė.
- Diabetas.
- Kraujo spaudimas.
- Epilepsija.
Senyvi žmonės, nutukę, rūkantys žmonės, kurie geria pernelyg intensyviai ir nuolat gyvena, turėtų reguliariai tirti smegenų ir kaklo kraujagysles.
Smegenų tyrimo būdai
Šiuolaikinės technologijos leidžia jums pamatyti patologiją, atlikti smegenų tyrimą keliais būdais, suteikiant daug galimybių vizualizacijai:
Neurosonografija
Ultragarsinė diagnostika yra patikimas ir nekenksmingas metodas, leidžiantis nustatyti smegenų patologijas, įvertinti galvos smegenų dėžutėje atsiradusius pažeidimus, jų plitimo laipsnį ir lokalizaciją. Ultragarsiniu nuskaitymu gydytojas gali aptikti įgimtas ligas ir smegenų struktūrų defektus. Ultragarsinės bangos gali prasiskverbti tik per minkštus audinius, todėl neurosonografija atliekama vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, kol auga šriftas.
Vaikai privalo išlaikyti egzaminą:
- Ankstyvas.
- Gimęs svorio netekimas.
- Su neįprastos formos ir dydžio kaukolė.
- Nukentėjęs deguonies gimdoje ar gimdymo metu.
- Su gimimo sužalojimu.
- Su mėšlungis, uždelstas psichofizinis vystymasis, raumenų tonusas.
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tai yra pakankama diagnozės išaiškinimui ir mažo paciento gydymui.
Reofenografija
Smegenų kraujagyslių REG yra neinvazinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų kraujagyslių būklę, jų toną, elastingumą, gauti informaciją apie kraujagyslių pasipriešinimą ir kraujo užpildymą periferijoje. Neurologas gali paskirti pacientą su REG, kai:
- Koordinavimo stoka.
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
- Galvos sužalojimas
Toks tyrimas laikomas saugiu, informatyviu, neskausmingu. Su juo galite sužinoti smegenų struktūrų būklę:
- Nustatyti kraujagyslių tono lygį.
- Įvertinkite kraujo nutekėjimo greitį.
- Nustatykite kraujo klampumą.
- Aptikti smegenų kraujotakos pažeidimą.
- Greičio pulso kraujo užpildymas.
Per visą objekto galvutės paviršių yra pritvirtinti specialūs elektriniai jutikliai, pritvirtinti gumine juosta. Prieš procedūrą žmogus neturėtų jaudintis, gerti kofeino gėrimus, rūkyti. Gydytojas gali laikinai nutraukti tam tikrų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, suvartojimą.
Išsami diagnostika
Vienalaikis smegenų ir kaklo indų būklės tyrimas atliekamas tokiais būdais kaip:
- Doplerio ultragarsas.
- Echofenografija.
- Elektroencefalografija.
- Elektroneuromografija.
- Kompiuterinė angiografija.
- Magnetinio rezonanso angiografija.
Doplerio ultragarsas
USDG Dopleris yra neinvazinis metodas, leidžiantis kruopščiai ištirti smegenų ir kaklo kraujagysles. Specialus keitiklis, judantis palei kaklo ir kaukolės dalis, siunčia aukšto dažnio bangas į arterijas. Jie atkuriami dažniais, atitinkančiais kraujo tekėjimo greitį, ir virsta garso signalais.
Duplex skenavimas apima USDG realiu laiku ir kraujagyslių vaizdavimą ultragarsu. Gauti vaizdai įrašomi monitoriuje. Jie įrašomi į diską iššifravimui.
Šis metodas suteikia išsamią informaciją apie venų, arterijų ir kapiliarų anatominę struktūrą, kraujo tekėjimo per arterijas greitį, leidžia nustatyti aterosklerozinių plokštelių, kraujo krešulių, užsikimšimų buvimą.
Ištirti kraujotaką ir įvertinti kraujotakos sistemos būklę rekomenduojama:
- Skausmas nežinomos kilmės galvoje.
- Apskritimo galvutė, ausies triukšmas.
- Koordinavimo stoka.
- Mirgantys skrenda prieš akis.
- Rankų trūkumas.
- Lėtinis nuovargis, silpnumas.
- Gimdos kaklelio osteochondrozė.
- Migrena
- Konvulsiniai traukuliai.
- Žymūs atminties sutrikimai.
Tik pusvalandį procedūros, nustatomas laivų skersmuo, jų susiaurėjimo laipsnis ir kraujo tekėjimo greitis, kuris padeda išvengti insulto atsiradimo. Pacientui nereikia papildomo mokymo. Patartina mesti rūkyti tyrimo dieną ir nevartoti vaistų, turinčių įtakos kraujo spaudimui.
Nepaisant šio metodo populiarumo ir didelio informacijos turinio, ne visose klinikose įrengta speciali įranga. Todėl diagnozei pacientas turi ieškoti tokios paslaugos teikiančios klinikos.
Echofenografija
Tai yra ultragarso metodas, kuris aptinka įvairius smegenų struktūros ir audinių sutrikimus. Tyrimas atliekamas su šiuolaikine įranga, leidžiančia:
- Ištirti ne tik vidurines galvos struktūras, bet ir atskleisti artimų kaulų kaulų anomalijas.
- Įvertinkite vidutinės pulsacijos pobūdį realiu režimu.
- Išmatuokite intrakranijinį spaudimą.
- Nustatykite smegenų tūrio pakitimus, nustatykite jų dydį, vietą ir patikrinkite jų sunkumą.
- Aptikti hemoragijos židinius.
- Stebėkite smegenų kraujagyslių dinamikos ir sutrikimo priežastį.
- Įvertinkite hidrocefalijos laipsnį.
Elektroencefalografija
Kitas neinvazinis diagnozavimo metodas yra EEG tyrimas, atspindintis minimalius smegenų žievės ir jos gilių struktūrų pokyčius. Šis metodas leidžia analizuoti pagrindinio nervų sistemos organo reakciją į įvairius dirgiklius (šviesą, triukšmą, mirksėjimą). Egzaminas nurodomas, jei laikomasi:
- Skydliaukės sutrikimai.
- Paroksizminės sąlygos.
- Kraujagyslių ir kraujotakos pokyčiai.
- Neurotiniai, psichosomatiniai, perinataliniai pažeidimai.
- Uždegiminės nervų sistemos ligos.
Elektroneuromografija
Naudojant elektroneuromografą galima gauti duomenis apie raumenų ir nervų galų būklę, nustatyti impulsų amplitudę ir jų įgyvendinimo greitį. Priskirta:
- Kaklo ir nugaros pažeidimai.
- Polineuropatija.
- Šokai, sužalojimai, galvos sumušimai.
- Neuropatija ir neuritas.
- Daugialypė sklerozė.
- Myasthenia, myositis.
- Gimdos kaklelio osteochondrozė.
Kompiuterių angiografija
Informacija apie laivus ir smegenų struktūros būklę patenka į kompiuterį skenuojant elektromagnetinę spinduliuotę. Rezultatas nedelsiant išduodamas pacientui, nes gautiems duomenims nereikia atlikti rankinių skaičiavimų, bet jie yra rekonstruojami kompiuterine programa. Norint tiksliausiai įvertinti galvos ir kaklo indų būklę, atliekamas kontrastinės medžiagos tyrimas. Tuo pačiu metu naudojami modernūs saugūs preparatai, kurie beveik nesukelia komplikacijų.
Laivų angiografija atliekama siekiant laiku nustatyti patologijas ir sutrikimus tiriamose srityse. Gydytojas gali išsamiai ištirti ne tik didelius, bet ir mažiausius laivus. Kadangi galvos ir kaklo arterijas ir venus dažnai paveikia ta pati patologija, šių dalių CT angiografija atliekama vienu metu. Dėl šio metodo pacientai gali nustatyti šias ligas:
- Trombozė
- Laivų aterosklerozė.
- Onkologiniai navikai.
- Kraujagyslių navikai pradiniame etape.
- Nauji augalai išspaudžia ir stumia laivus.
- Vaskulitas
- Malformacijos, aneurizmos.
Dėl rentgeno poveikio procedūra turi daug kontraindikacijų ir apribojimų. Jis netaikomas:
- Moterų apžiūrai vaiko vežimo ir maitinimo laikotarpiu.
- Tyrimas nėra atliekamas su alergine reakcija į jodą, kuris yra kontrastas.
- Kai pažeidžia skydliaukę.
- Su uždegiminių procesų paūmėjimu.
- Su tromboflebitu.
- Pacientams, sveriantiems daugiau kaip 110 kg, rekomenduojama atlikti kitą diagnozę, nes jie netelpa į CT skenerio stalą.
- Kepenų ar inkstų nepakankamumas yra rimta kontraindikacija tyrimui.
- Metalinių daiktų buvimas kūne (fragmentai, kulkos, implantai ir tt).
Magnetinio rezonanso angiografija
Būtina informacija gaunama įdedant asmenį į magnetinį rezonansą. Aukšto dažnio impulsai atsispindi ištirtuose organuose, induose ir konstrukcijose, suteikiant aiškų vaizdą ant monitoriaus. Tyrimo metu turite pašalinti visus metalinius daiktus.
- Kraujagyslių liumenų pažeidimas.
- Aneurizmas.
- Įgimtos kraujagyslių anomalijos.
- Hematomos, sužalojimai.
- Uždegiminiai procesai kraujagyslių sienose.
- Arterijų aterosklerozė.
Tai yra saugus radiacijos diagnostikos metodas, įvertinant konkrečios srities kraujo apytakos anatomines savybes. Tuo pačiu metu, gavę informaciją, specialistai tikrai stengsis nustatyti tinkamą gydymą, kad būtų kuo labiau padidintas paciento atsigavimas. Remiantis gautais rezultatais, galima atlikti operacijas laivuose.
Kontraindikacijos apima:
- Įdiegta širdies stimuliatorius.
- Vidurinės ausies implantų, nervų stimuliatorių, insulino pompų buvimas.
- Dirbtiniai širdies vožtuvai.
- Smegenų indų hemostatiniai klipai.
- Ūmus širdies nepakankamumas.
- Veisimo laikotarpis bet kuriuo metu.
- Baimė dėl ribotos erdvės.
Smegenų struktūrų tyrimo būdai paprastai yra saugūs ir neinvaziniai. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju reikia pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar yra kokių nors kontraindikacijų ar apribojimų. Tyrimo rezultatai pateikiami pacientams jų rankose. Tolesnis gydymas yra siauras specialistas.
Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas
Smegenų diagnostikos metodai
Smegenys nuolat stebi visas žmogaus kūno funkcijas, jas koordinuoja ir optimizuoja. Dėl bet kokių šio organo sužalojimų ar ligų prieš gydymą būtina nustatyti tikslų pažeidimo mastą ir sunkumą, priešingu atveju gydytojo veiksmai gali tik pabloginti paciento būklę. Dėl šios priežasties smegenų diagnozė yra vienas svarbiausių medicinos prioritetų.
Šiandien yra daug įvairių tyrimų. Todėl dauguma pacientų nežino skirtumo tarp CT, MRI, ultragarso, MSCT, USDG, CT, smegenų REG nuo kitų diagnostinių metodų. Daugeliu atvejų jie negali net iššifruoti daugelio šių santrumpų.
Tradiciškai yra dviejų rūšių instrumentinio tyrimo metodai: labai specializuoti ir sujungti.
Labai specializuota
Į šią grupę įtraukti diagnostiniai metodai neleidžia visapusiškai įvertinti smegenų būklės ir pateikti tik jos individualių funkcijų idėją. Efektyviausias iš šių metodų aptariamas toliau.
Echofenografija
Kiti metodo pavadinimai: Echo EG, Echo. Echoencefalografija atliekama naudojant osciloskopą, kuris užfiksuoja atspindėtą ultragarsinį signalą ir rodo duomenis apie rezultatus ekrane.
Skiriamos šios echoEG nuorodos:
- intensyvūs galvos skausmai;
- TBI (trauminis smegenų pažeidimas);
- alpimo ir pusiausvyros problemos;
- smegenų audinių patinimas;
- hidrocefalija;
- smegenų navikai (vėžys);
- intrakranijinė hipertenzija;
- išeminė ar hemoraginė smegenų insultas;
- drebulys ir mėlynės;
- priežastinis galvos svaigimas;
- VSD;
- hipofizės adenoma.
Priežastis, dėl kurios vyksta encefalografija, taip pat yra Parkinsono liga ir nugaros smegenų pažeidimo poveikis gimdos kaklelio regione.
Echo EG leidžia nustatyti:
- smegenų skilvelių patologijos;
- cistos;
- nenormalūs smegenų audinio struktūros pokyčiai;
- svetimkūniai;
- hematomos.
Tyrimo metu prietaisas aptinka ultragarsinius signalus iš smegenų. Procedūra nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Pats metodas leidžia jums sužinoti apie smegenų struktūrų poslinkį ir 40-50% padidina diagnozės tikslumą. Dažnai Echo EEG naudojamas, jei pacientas turi būti skubiai ištirtas.
Metodas yra kontraindikuotinas tiems, kurie turi atviras žaizdas ant galvos. EchoEG naudojimo išlaidos yra apie tris tūkstančius rublių.
Doplerio ultragarsas
USDG yra neinvazinis metodas, ty tyrimas nereikalauja odos ar gleivinės vientisumo pažeidimo. Šis metodas leidžia identifikuoti kraujagyslių patologiją realiu laiku. Jis lemia, kaip smegenų arterijos ir venai yra funkcionaliai ir kokia yra galvos ir kaklo kraujotakos sistema.
USDG nesukelia ryškaus skausmo sindromo atsiradimo. Be to, šis tyrimo metodas neturi radiacijos poveikio, šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, nes pacientui nereikia įvesti kontrastinių medžiagų (ne kontrastinis diagnostinis metodas).
Dvipusis skenavimas
Duplex skenavimas naudojamas tikrinti smegenų kraujagysles ir pateikiama maksimali informacija apie jų būklę, parodant pačius laivus ir aplinkinius audinius dviejų spalvų režimu, taip pat suteikiama galimybė gauti idėją apie kraujo tiekimo į tiriamą sritį kokybę.
Reofenografija
Tuo REG, žemo dažnio srovės pereina per žmogaus smegenis, o duomenys apie smegenų audinio elektrinės varžos lygį rodomi ekrane, prijungtame prie kompiuterio jutiklių. Šis tyrimo metodas skirtas nustatyti laivų pažeidimus, vietinius smegenų pažeidimus, nustatyti kraujotakos kokybę. Jos naudojimo priežastis gali būti:
- patinimas;
- epilepsija;
- TBI;
- migrena;
- aterosklerozė;
- poreikį nustatyti vaisiaus hemodinamiką.
Nerekomenduojama naudoti kūdikiams REG.
Elektroencefalografija
Norint atlikti EEG, naudojamas specialus prietaisas - elektroencefalografas. Jame fiksuojami smegenų elektropotencijų svyravimai, naudojant elektrodus, pritvirtintus prie paciento galvos, ir tada rodoma tomograma monitoriaus ekrane arba popieriuje.
EEG padeda nustatyti vėlyvojo kalbos vystymosi priežastis, sekti autizmo diagnozuojamų vaikų būklės pokyčius ir padaryti išvadas apie smegenų pažeidimo poveikį įvairiose vietose. Naudojant moderniausią įrangą, metodo galimybės gerokai plečiasi (naudojama ambulatorinė EEG stebėsena, t. Y. Ilgas biokurų registravimas, kuris yra svarbus gydant epilepsiją).
Neurosonografija
Šis ultragarso tipas naudojamas tik tiems vaikams, kurie dar nėra užaugę pavasarį (9–12 mėnesių). Procedūros pabaigoje gydytojas gauna aukščiausios kokybės smegenų vaizdą.
Kranografija
Norėdami naudoti šį metodą, turite turėti rentgeno aparatą. Kranografija - tai diagnostinis metodas, leidžiantis gauti ištirtų organų vaizdą dviem projekcijomis: profiliu ir visu veidu. Jo naudojimas yra ypač tinkamas, kai įtariamas įgimtas ar įgytas pacientas dėl TBI patologijų ir sutrikimų smegenų vystymosi metu.
Kombinuotas
Toliau aprašyti tyrimo metodai pateikia išsamesnį smegenų būklės vaizdą ir tai, kaip jis veikia kitas kūno struktūras.
Kompiuterinė tomografija
Kompiuterinės tomografijos (CT) tikslas - gauti smegenų audinio gabalėlį. Šiuo tikslu naudojami rodikliai, rodantys rentgeno spindulių įsiskverbimo gylį. CT nuskaitymas atliekamas naudojant tomografą, kurio dizainą papildo stumdomas staliukas, skirtas paciento patogumui.
Gauta informacija leidžia mums spręsti dėl traumų buvimo ir jų buvimo vietos, smegenų skilvelių išplitimo ir smegenų skysčio keitimo intensyvumo. Kompiuterinė tomografija netaikoma vaikams ir nėščioms moterims. Jei cukrinis diabetas, ligos, susijusios su urogenito zona, kepenų ar inkstų nepakankamumas, atliekama po kontrastinės medžiagos injekcijos. KT gali trukti iki pusės valandos, o gydytojas kartais prašo paciento trumpai laikyti kvėpavimą.
Analizuojant gautus duomenis, yra atsakingas medicinos vizualizacijos specialistas, kuris per kitas dvi dienas turi parašyti ataskaitą ir išsiųsti jį gydančiam gydytojui. Vienos kompiuterinės tomografijos sesijos kaina yra 4 tūkst. Rublių.
Spiralinė CT
CT (spiralinė kompiuterinė tomografija) leidžia pakankamai greitai ištirti smegenų būklę (per pusvalandį). Tuo pačiu metu sekcijos yra labai plonos, o paciento spinduliuotės kiekis yra 66% mažesnis nei įprastas rentgeno spindulys. Vaizdas gaunamas trimis matmenimis, o CT puikiai tinka diagnozuoti įvairias organo patologijas ir nustatyti pažeidimus.
Nors spinduliuotės spinduliuotės CT dozė pastebimai mažesnė, tačiau jos naudojimas vis dar kenksmingas žmonių sveikatai, todėl būtina taikyti šį metodą atsargiai.
Multispiralinis CT
MSCT yra smegenų nuskaitymo metodas, leidžiantis rekonstruoti intrakranijines struktūras. Multispiralinis CT atliekamas dėl to, kad tomografinė įranga per trumpą laiką atlieka didžiulį smegenų „griežinėlių“ skaičių.
Ši technologija grindžiama rentgeno spindulių fizinių savybių naudojimu. Visa tyrimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-20 minučių (kartu su pasirengimo etapu). Jei įtariama, kad yra didelių gabaritų, tuomet skiriama kontrastingos procedūros (panašiai, atliekant smegenų ir Willio rato tyrimus, atliekamas daugiasluoksnis CT nuskaitymas).
Jei pacientas yra klaustrofobinis, diagnozė atliekama atviro tipo aparatuose.
Perfuzijos CT
Smegenų perfuzija visada atliekama naudojant kontrastines medžiagas ir naudojamas smegenų audinio tankiui nustatyti. Perfuzijos CT naudojamas, kai būtina nustatyti smegenų pažeidimus, kuriuos sukelia insultas arba TBI.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Magnetinio rezonanso vizualizavimui naudojami duomenys apie smegenų anatominę struktūrą ir patologijų buvimą. Vaizdai, gauti naudojant MRT, yra labai aukštos kokybės, o pati procedūra yra saugi, nes ji neapima rentgeno spindulių ar jonizuojančiosios spinduliuotės.
Magnetinio rezonanso vizualizavimas yra svarbus tais atvejais, kai asmuo turi:
- nuolat galvos skausmas;
- hipertenzija;
- epilepsija;
- traukuliai;
- tuščias turkų balnelio sindromas;
- drebulys;
- buvo užfiksuotas smegenų sukrėtimas;
- corpus callosum agenezė;
- aterosklerozė;
- leukoarozė (sumažėjęs tankis ir baltųjų medžiagų pažeidimas, kuris sukelia lėtinę išemiją);
- gliozė;
- smegenų žievės atrofija;
- VSD;
- išsėtinė sklerozė;
- otitas, sinusitas ir kitos ENT ligos.
Menstruacijų metu moterys bijo atlikti MRT. Tačiau nenoras atlikti rezonansinę tomografiją „šiomis dienomis“ gali būti pateisinamas tik tuo atveju, jei tai yra dubens srities tyrimas, bet netgi tai nekelia grėsmės bet kokioms komplikacijoms.
Žmogaus kūno elektroniniai medicinos prietaisai (pvz., Širdies stimuliatorius) yra kontraindikuotini MRT. Metalo gaminių (petnešų, dantų tiltų ir kt.) Buvimui reikia koreguoti magnetinio lauko stiprumą ir kitus reikšmingus rodiklius.
Jei reikalingas kontrastas, kateteriu į pacientą švirkščiamas specialus, be jokio alergijos ir kitų šalutinių poveikių (išskyrus pykinimą). Procedūros trukmė yra apie valandą. Visą laiką pacientas išlieka stacionarus ir kartais sulaiko kvėpavimą, kaip nurodė gydytojas.
MRT sesijos kaina yra apie 5 tūkst. Rublių.
Magnetinio rezonanso angiografija
Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) yra viena iš MRT pogrupių, naudojamų gauti kraujagyslių sistemos ir smegenų nervų galų tūrio vaizdus, kurie leidžia tiksliai nustatyti pažeistas vietas.
Pozitronų emisijos tomografija
PET naudojamas trijų dimensijų funkcinių smegenų procesų modeliams sukurti, kuris yra įmanomas naudojant radiofarmacinius preparatus. PET leidžia nustatyti piktybinių navikų laipsnį ir jų vystymosi stadiją, remiantis smegenų apykaitos procesų analize ir tiriant organo būklę ląstelių lygmeniu.
Šis metodas netinka diabetikams ir moterims žindymo ir nėštumo metu.
Ultragarsas
Smegenų kraujagyslių ultragarsas yra procedūra, kurios reikšmė daugeliui pacientų atspindi be papildomo dekodavimo. Jei kalbame apie smegenų diagnozę, paprastai šis metodas pateikiamas USDG arba Doplerio pavidalu.
Ultragarsinio tyrimo metu nėra jokių kontraindikacijų, tačiau jums gali tekti laikinai atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus (šį klausimą geriausia aptarti su gydytoju konsultacijos metu) ir taip pat neįtraukti kavos, arbatos ir energijos gėrimų. Ultragarso kaina yra 500–700 rublių.
Tyrimo metodo pasirinkimas
Vieno iš smegenų diagnozavimo metodų pasirinkimo pagrindas yra esamos indikacijos ir kontraindikacijos, taip pat paciento amžius. Ypač svarbu yra galimybė gauti reikiamus duomenis, naudojant tam tikrą metodą (pavyzdžiui, jei nėra specifinių simptomų, vėžinis navikas aptinkamas tik PET).
Dažniausiai neurologai ir neurologai turi pakankamai informacijos iš MRT, kad galėtų diagnozuoti. Jei kalbame apie kūdikius, magnetinio rezonanso vaizdavimas turėtų būti pakeistas neurosonografija, nes tai yra vienintelis priimtinas variantas vaikams iki vienerių metų.
Vyresnysis vaikas skiriamas MRT, tačiau dažnai jis negali ilgam laikui pasilikti statinėje laikysenoje, taigi turite suteikti mažam pacientui raminančius vaistus, kurie yra nepageidaujami jo kūnui.
Jei įtariate, kad pažeista galvos kraujagyslės, kompiuterinės tomografijos metu galima gauti pakankamai informacijos, tačiau negalima išgauti aiškaus vaizdo.
Kadangi yra aiškus skirtumas tarp medicinoje naudojamų tyrimo metodų ir visi turi skirtingą poveikį žmonių sveikatai, neturėtume „savarankiškai skirti“ juos. Prieš kiekvieną ultragarsinio nuskaitymo, CTE arba MRT, seansą pacientas turi gauti konsultaciją ir gydymą. Be to, esant bet kokiems negalavimams po tyrimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.