Migrena

Po pradinių pasireiškimų seka skausmingas išpuolis, kurį dažnai apibūdina itin didelis intensyvumas. Paprastai skausmas akcentuojamas šventyklos, kaktos, akies obuolio ir jo priedų srityje vienoje galvos pusėje, galima skleisti ją į kitas sritis ir užfiksuoti visą pusę galvos, dėl šios priežasties liga gavo šį pavadinimą - hemicrania.

Yra ir situacijų, kai skausmas yra lokalizuotas abiejose pusėse. Skausmingai padidėja skausmas, girdimas garsas, ryški šviesa, protinė įtampa, kosulys. Dažnai yra pykinimas ir vėmimas, o tai šiek tiek palengvina. Skausmingas išpuolis trunka skirtingai: nuo kelių valandų iki kelių dienų. Asmuo traukiamas miegoti, po miego skausmas paprastai išnyksta. Bet galvos smegenų jausmas ir galvos skausmo padidėjimas, kai atliekami staigūs judesiai, čiaudulys, kosulys kartais lieka.

Tokie veiksniai gali sukelti išpuolį:

Išpuolio plėtra gali būti siejama su įvairiais veiksniais, kurie skiriasi dėl ypatingo individualumo: alkoholio, rūkymo, užsikimšusio kambario, nuovargio, kvapų ir daugelio maisto produktų, miego trūkumo, įprastos gyvenimo būdo pokyčių, nevalgius. Be to, kaip minėta pirmiau, yra keletas ligų, kurių viena iš pagrindinių pasireiškimų yra ryškūs galvos skausmai, taigi ir žodis „migrena“, kuris yra vienoje ar kitoje jų pavadinime. Esant dabartinei migrenai, jie nieko nesieja.

Ligos formos

Gimdos kaklelio migrena priklauso nuo skausmingų nenormalių kremzlių ir kaulų struktūrų poveikio stuburo arterijai, taip pat į jos simpatinę plexą. Dažniausia šios priežasties priežastis yra stuburo osteochondrozė gimdos kaklelio regione, tiksliau - 1 ir 2 kaklo slankstelyje. Be to, dirginimas gali pasireikšti ne kaip reakcija į osteochondrozę, bet dėl ​​sužalojimo, pvz., „Sprogimo“, staiga stabdžius automobilį ir pan. Dėl šios priežasties stuburo arterija aprūpina kraują į apatines laikines ir pakaušio skilveles, viršutinės ausies struktūrą ir smegenis. Dėl šios priežasties arterijos suspaudimas ar simpatinės plexo sudirginimas sukelia likusių intracerebrinių kraujagyslių refleksinį spazmą, nepakankamą kraujo tiekimą hemicranijos paveiktose vietose. Todėl pastebimas stiprus išorinių apraiškų panašumas. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio migrenos atveju taip pat yra skausmo sindromas (stiprus skausmas šventykloje, kakle, o kai kuriais atvejais - antakių regione), regos sutrikimai (rūko prieš akis, skausmas ir „smėlis“ akyse), vestibuliariniai pasireiškimai spengimas, galvos svaigimas, klausos praradimas). Dažnai yra gana lengva atskirti gimdos kaklelio migreną nuo migrenos tikrosios termino prasme: jums reikia tik sukurti dirbtinį suspaudimą - spauskite papildomą stuburo arteriją taške, kur vidurinė ir išorinė linijos, jungiančios mastoidinį procesą ir pirmąjį kaklo slankstelį, linija yra greta. Jei šios procedūros rezultatas yra skausmo atsiradimas ar padidėjimas, susiduriate su gimdos kaklelio migrena.

Migrenos neuralgija (kitas „šviesos“ migrenos pavadinimas) yra nežinomos priežasties liga ir netiesioginis vystymosi mechanizmas. Pagrindinės charakteristikos: staigus sunkių skausmų pablogėjimas laikiniame orbitiniame regione, kuris vyksta kaip skausmingų išpuolių serija ir gali plisti į ausį, žandikaulį, kaklą. Daugeliu atvejų pacientai jaučiasi taip, lyg kraujas skuba į viršutinę kūno dalį, jų veidas tampa šviesus arba raudonas.

Hortono migrenos neuralgija yra didelių, paviršutiniškų akmeninių nervų, turinčių vazodilatacinių pluoštų, pažeidimas. Per šiuos pluoštus impulsai pasiekia miego arterijos pluoštą ir paskatina smegenų kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas. Nervas yra laikinajame regione, jo sužalojimas yra labai panašus į migreną, tačiau labai būdingas stiprioms „suspaudžiančioms akims“, skausmo „susukimui“, paprastai pasireiškiančiam naktį, lydimas ašarų srovė ir skysčio gleivių atskyrimas nuo nosies (nosies). Daugeliu atvejų procesas yra susijęs su laikine arterija.

Rasti skirtumus tarp šių ligų ir tikru hemicraniu visais atvejais neįmanoma. Todėl reikalinga medicininė pagalba. Be to, vis dar yra daug ligų, kuriose yra panašus klinikinis vaizdas, tačiau tuo pačiu metu jiems reikia visiškai kitokio gydymo metodo. Dažnai šios ligos yra labai rimtos, todėl reikia papildomų paraklininių tyrimų, kurie parodys, kad migrena nėra simptominė (šios ligos metu reikšmingų pokyčių nėra).

Migrena

Iki šiol gydytojai nepasiekė didelės sėkmės gydant migreną, todėl per anksti kalbėti apie šios ligos pergalę. Tačiau, jei pasirenkate tinkamus vaistus, laikykitės kai kurių taisyklių, galite padaryti mažiau atakų ir gerokai sumažinti jų intensyvumą. Režimas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią migrenos atakoms. Pakankamas miegas, reguliarūs valgiai ir pasivaikščiojimai gryname ore - visa tai padeda sureguliuoti autonominės nervų sistemos veiklą ir sumažinti ligos paūmėjimo tikimybę. Reikšmingą poveikį užtikrina reguliarus pratimas. Tačiau, jei traukuliai prasideda arba jau įvyko, reikia gydyti vaistus, kad būtų sumažintas smegenų kraujagyslių spazmas, kuris pastebimas pirmame etape. Jei ši problema bus sėkmingai išspręsta, antrasis etapas gali būti užkirstas kelias, todėl atakos plėtra sustoja. Antrajame etape (vazoparalitinis, kai atsiranda vazodilatacija ir sumažėja sienos tonas, turėtų būti naudojami vazokonstrikciniai vaistai. Galima kalbėti apie pirmuosius ir antrus migrenos etapus, atsižvelgiant į veido odos skonį ir paraudimą.

Pirmajame ligos etape tokie vaistai kaip nicoshpin, no-spa, nikotino rūgštis, baralginas, nikotinamidas, mažos nitroglicerino dozės yra veiksmingos. Vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į žmogaus kūno savybes ir tai, kaip jis toleruoja šį vaistą.

Antrajame etape rekomenduojama vartoti kofeiną (kartais gerokai sumažėja gėrimas puodeliu kavos), ergotaminą, cotapresoną (klonidiną), varpą (kombinuotą preparatą, kuriame yra ergotamino), metisegidą (sansertą), midriną, inderalą (propanololį). Tai gana veiksminga naudoti produktus, kurie mažina prostaglonų ir serotonino kiekį organizme (jų dalyvavimas procese yra įrodytas). Tokie vaistai apima varpeles (persantiną, dipiridamolį), indometaciną (indocidą, metindolį), acetilsalicilo rūgštį (jei vartojama ilgą laiką), periactiną (cyprohextadiną), metisergidą. Tokiu atveju kiekvienas vaistas taip pat pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį ir kontraindikacijas. Privalumai gali sukelti vaistus, kurie mažina bendrą paciento nerimą: raminamuosius ir antidepresantus (diazepamą, amitritiliną ir tt). Taip pat yra įspūdingas netradicinių būdų gydyti ligą. Kadangi nėra tikslios informacijos apie ligos atsiradimo priežastį, kiekvieno iš šių metodų buvimas yra pateisinamas, jei jie duoda rezultatą. Mes jau sakėme, kad, be sutrikusi intrakranijinė kraujotaka, kiti procesai taip pat gali sukelti migreną: įvairūs humoraliniai veiksniai, tiesiogiai veikiantys galvos ir kaukolės kraujagyslių ir skausmo receptorius, mažinant skausmo jautrumo slenkstį, autonominį nestabilumą. Dauguma netradicinių gydymo metodų yra skirti bendram atsigavimui arba tam tikro veiksnio poveikiui, kuris turi įtakos autonominei nervų sistemai ir skausmo slenksčiui. Pirmuoju atveju toks požiūris yra artimas tradicinės medicinos patarimui (bendras gydymo veiksnys - laikymasis režimu), tačiau tai pasiekiama taikant ekstrasensinius metodus.

Liaudies gynimo priemonės ir alternatyvūs gydymo metodai

Yra daug tradicinės medicinos, kurios naudojamos skausmo išpuoliui palengvinti. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, ant šitos pusės galvos, kuri skauda, ​​nuluptos citrinos žievelės. Visi tokie metodai, matyt, yra blaško poveikio būdas: dar vienas stimuliacijos centras yra sukurtas smegenų žievėje, priešingai nei jau egzistuojantis, todėl jie subalansuoja vieni kitus.

Šiandien rankų gydymas sąnariais ir stuburo tapo gana populiarus. Jei problema yra gimdos kaklelio migrena, šis metodas bus pasirinktas metodas, nes jis tiesiogiai veikia ligos priežastį ir atstato gimdos kaklelio slankstelių sąryšį, kuris sukelia stuburo slankstelių slankstelius. Jei pašalinsite suspaudimą, gana greitai atsiras reikšmingas poveikis. Pažymėtina, kad dėl to, kad osteochondrozė yra gana dažna liga, dažnai stebima stuburo arterijos suspaudimas, todėl rankinio gydymo metodas taip pat yra veiksmingas, jei nėra tikrosios kaklo migrenos. Toks rankinis gydymas, kaip antai osteopatija, reiškia, be kita ko, poveikį kaukolės kaulams, remiantis prielaida, kad smegenų skysčio ir kraujotakos mikrocirkuliacijos pažeidimas (ir dėl to migrena) pažeidžia galvos smegenų ir veido kaukolės kaulų santykį ir siūlų judumą. Jie veikia skirtingose ​​kaukolės dalyse ir laikinosios svajonės sąnaryje, naudojant lengvą spaudimą, koreliuojantys su kvėpavimu.

Bet koks specifinis kvapas gali sukelti migreną. Tuo pačiu metu migrenos taip pat gydomos kvapų pagalba. Aromaterapija šiuo metu medicinoje pripažįstama kaip viena iš krypčių. Tinkamai taikant rezultatus, jie yra labai svarbūs. Aromaterapijos principai yra gerai aprašyti literatūroje. Mes apsvarstysime tik jo taikymo būdus, pvz., Vonias, aromatinius dirgiklius, trina, masažą naudojant eterinius aliejus, įkvėpus, aromamedaloną, nurijus. Populiarus ir bendras Vietnamo balzamas „Auksinė žvaigždė“ yra tiksliai skirtas aromaterapijai. Migrena gydoma specialiai atrinktais majoranais, eteriniais aliejais, pelargonais, gvazdikėliais, citrina, ramunėlėmis, baziliku, rozmarinu, eukaliptu, egle, pušimis, mėtų, levandų, ilang-ilang, rožėmis, levzey.

Sėkmingai gydoma migrenos homeopatija. Šiame straipsnyje nenurodysime homeopatinių vaistų, nes toks gydymas, kaip ir niekas kitas, apima individualų vaistų pasirinkimą. Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo sunkių ir pasikartojančių skausmų galvos, turėtų kreiptis į specialistą ir atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta tokių pavojingų ligų, kaip aneurizma, smegenų auglys, hematoma ir pan. Migrenos priepuoliai gali būti kartojami per metus. Išpuolių pobūdis ir eiga yra įvairūs ir skirtingiems pacientams skiriasi. Dėl šios priežasties migrenos gydymas turi būti individualizuotas. Būtina nustatyti provokuojančius veiksnius, kuriuos galima pašalinti.

Migrena

Tai paveldima ar įgyta smegenų kraujagyslių liga, kuriai būdingi pasikartojantys galvos skausmai, daugiausia pusėje galvos. Šios patologijos pagrindas yra kraujagyslių inervacijos pažeidimas, todėl indai nepakankamai reaguoja net į paprastus stimulus.

Pagrindinė fizioterapijos užduotis šioje patologijoje yra galvos skausmo priepuolio sumažinimas dėl kraujagyslių tono normalizavimo. Fizinės terapijos galimybės skausmo atakos metu yra ribotos. Vienas iš optimalių gydymo būdų šiuo atveju yra informacijos bangos veikimo metodas, naudojant Azor-IK aparatą.

Poveikis atliekamas ant pliko odos. Poveikio metodas yra kontaktas, stabilus.

Poveikio sritys: I - IV - paravertebrinis su dviem laukais dešinėje ir kairėje C lygyje_t - Th_Sh, V - VI - dešinėje ir kairėje laikiniame regione.

Spinduliuotės moduliavimo dažnis - 10 Hz.

Ekspozicijos laikas I - IV lauke - 10 minučių, V - VI - 5 minutės.

Laikotarpiu pasibaigus, ambulatorinėmis sąlygomis, pacientams skiriami atitinkami fizioterapijos procedūrų kursai.

Kai yra nustatyta vazospazinė migrenos forma:

• diadinaminė terapija viršutinių gimdos kaklelio simpatinių mazgų projekcijos srityje;

• amplipulso terapija viršutinių gimdos kaklelio simpatinių mazgų projekcijos srityje;

• novokaino, eufilino, seduxenos kaklo srities elektroforezė;

• galvos ir apykaklės srities darsonvalizacija;

• kaklo ir apykaklės ploto magnetinė terapija;

• kaklo ir apykaklės zonos lazerio (magnetinio lazerio) terapija.

Kai yra nustatyta vazoparalitinė migrenos forma:

• kaklo srities kalcio chlorido elektroforezė;

• bendrasis ultravioletinis spinduliavimas pagal pagrindinę schemą;

Namuose gydantis gydytojas per tarpinį laikotarpį gali atlikti atitinkamų vaistų, magnetinės terapijos ir informacijos bangų poveikio elektroforezę.

Elektroforezė atliekama naudojant prietaisą „Elfor-I“ („Elfor ™“). Vasospastinės formos atveju migrena veikia apykaklės zoną novokaino (0,25%), euilino (2%), seduxeno (0,25%) tirpalu. Tiesioginės srovės tankis yra 0,01 mA / cm 2, procedūros trukmė - 15 minučių. Gydymo kursas 10 dienos procedūrų. Bet kokioje migrenos formoje nurodomas B vitamino (2%), kalcio chlorido (2%), dimedrolio (0,25%) tirpalų endoninis elektroforezė. Srovės stiprumas yra 0,01 mA / cm 2, procedūros trukmė - 15 minučių. Gydymo kursas yra 15 procedūrų kasdien.

Magnetinė terapija atliekama su vazospastine migrenos forma, naudojant „Pole-2D“ aparatą. Kontaktinė technika, stabili. Poveikis paravertebral vienam laukui dešinėje ir kairėje C lygiu_sh - T_Sh ir vienas laukas ant peties diržo. Ekspozicijos laikas viename lauke yra 10 minučių.

Interiktyviu laikotarpiu informacinių bangų veiksmai taip pat atliekami naudojant Azor-IK aparatą. Poveikio metodas yra sąlytis, stabilus ant atviros odos.

Poveikio sritys: I - IV - paravertebrinis su dviem laukais dešinėje ir kairėje C lygyje_sh - Th_Sh; V - VI - dešinėje ir kairėje laikiniame regione. Spinduliuotės moduliacijos dažnis: su vazoszastine migrenos forma I-IV lauke 10 Hz, kai vazoparalitinė forma yra 80 Hz; ant V-VI ribų bet kokios formos migrena 10 Hz. Ekspozicijos laikas laukuose I - IV yra 10 minučių, V - VI - 5 minutės. Gydymo kursas 10 gydymo kursų per parą

1 kartą per dieną ryte.

Vieną dieną namuose ligos metu interakciniu laikotarpiu galima atlikti procedūras (bent 30 minučių intervalas tarp procedūrų):

• vaistų elektroforezė + bangos informacija;

• medicininė elektroforezė + magnetinė terapija;

• trumpalaikis elektranalgija (ryte) + + medicininė elektroforezė (vakare).

Migrena Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingos pasikartojančios ar reguliarios galvos skausmo bangos vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Be to, nėra jokių rimtų ligų (navikų, insulto ir kt.) Bei sužalojimų.

Išpuoliai gali įvykti 1-2 kartus per metus, kelis kartus per savaitę ar mėnesį.

Statistikos duomenimis, apie 10-14% (kai kuriose šalyse iki 30%) suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir du trečdaliai jų liga pirmą kartą jaučiasi 30 metų. Šioje struktūroje maksimalus naujai sergančių pacientų skaičius pasireiškia nuo 18 iki 20 metų, taip pat nuo 30 iki 35 metų.

Tačiau ligos atsiradimo atvejai taip pat aprašyti 5-8 metų vaikams. Be to, berniukai ir mergaitės kenčia nuo šios ligos tokiu pačiu dažnumu.

Suaugusiesiems šiek tiek skiriasi: moterims migrenos atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams.

Įrodyta, kad egzistuoja genetinė polinkis į migreną. Pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo ligos, tuomet jų vaikai išsivysto 60-90% atvejų, jei tik motina, tada - 72%, o jei tėvas - tik 20%.

Aktyvūs, kryptingi ir atsakingi žmonės dažniausiai kenčia nuo migrenos. Tačiau tai nereiškia, kad visi kiti žmonės nežino savo kankinimo.

Pažymėtina, kad bet kokiame amžiuje migrenos nesibaigia, kai jie brandinami.

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m.

Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ir liga, ir apibūdino jo simptomus.

Tačiau vardas migrenas yra skolingas savo vardą romėnų gydytojui Claudiaui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, patyrė tokias puikias asmenybes kaip Pontius Pilat, Pjotras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas.

Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors tai nėra moksliškai įrodyta): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokios asmenybės yra ambicingos ir ambicingos, jų smegenys nuolat dirba. Nepakanka, kad jie viską atliktų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliai smegenų funkcijai reikia daug energijos, maistinių medžiagų ir deguonies. Visa tai tiekiama į ląsteles su krauju.

Kraujas patenka į smegenis per du suporuotus stuburinius gyvūnus ir du vidinius mieguistus
didelės magistralės arterijos.

Stuburo arterijos kilusios iš krūtinės ertmės, o tada, pasiekdamos smegenų kamieno pagrindą, susilieja į vieną ir sudaro bazilinę arteriją.

Toliau bazilinė arterija įsijungia į:

• priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują į smegenų kamieną ir smegenis
  
• galinė smegenų arterija, tiekianti kraują smegenų pakaušio skilveliams

• priekinė smegenų arterija, tiekianti kraują į priekines smegenų skilčių dalis
  
• vidurinė smegenų arterija, tiekianti kraują į smegenų priekines, laikines ir parietines skilveles

Migrenos vystymosi mechanizmas

Iki šiol blogai suprantama. Yra tik keletas teorijų apie tai. Kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti.

Dažniausia migrenos vystymosi teorija

Vilko kraujagyslių teorija

Pasak jos, migrenos priepuolį sukelia staigus intrakranijinių laivų susiaurėjimas. Dėl to atsiranda išemija (vietinė anemija) ir aura. Tada smegenų kraujagyslės išsiplėtė ir sukelia galvos skausmą.

Trombocitų teorija

Manoma, kad trombocitai iš pradžių turi patologiją, kuri lemia jų klijavimą tam tikromis sąlygomis.

Dėl to smarkiai išsiskiria didelis serotonino (malonumo hormono) kiekis, kuris susilpnina smegenų indus (yra aura). Be to, tuo pačiu laikotarpiu padidėja histamino (hormono, reguliuojančio gyvybiškai svarbias kūno funkcijas) gamyba. Šie du punktai lemia tai, kad arterinių sienų skausmo slenkstis mažėja (jie tampa jautresni skausmui).

Tada serotonino ir histamino pradeda išsiskirti pro inkstus, o jų kiekis organizme mažėja. Todėl kraujagyslės plečiasi, sumažėja jų tonas ir atsiranda aplinkinių kraujagyslių audinių patinimas. Tai sukelia skausmą.

Visuotinės depresijos teorija

Manoma, kad sumažėjęs nervų aktyvumas (šliaužianti depresija) eina per smegenis, sukelia kraujagyslių ir cheminių pokyčių. Kas iš pradžių sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir auros atsiradimą, o vėliau kraujagyslių išplitimą ir galvos skausmą.

Kombinuota neurovaskulinė teorija arba trigeminė kraujagyslė

Šiuo metu ji laikoma pirmaujančia. Pasak jos, normalus ryšys tarp smegenų indų ir trigemininio nervo yra sutrikdytas.

Poveikio provokuojančių veiksnių įtakoje, trigemininis nervas yra pernelyg aktyvus. Dėl šios priežasties jos galuose yra stiprūs vazodilatatoriai, kurie sumažina indų tonas ir padidina jų pralaidumą. Tai sukelia šalia kraujagyslių esančių audinių edemą ir patinimą.
Kartu su šiomis teorijomis yra keletas kitų: genetinė, autoimuninė, hormoninė ir kt.

Migrenos priežastys

Rizikos grupės

Maistas ir papildai

• skonio stiprikliai, naudojami prieskoniams, konservuotoms prekėms, šaldytiems maisto produktams, momentinėms sriuboms
• saldikliai, įtraukti į gazuotų gėrimų, sulčių, kramtomosios gumos
• Tyraminas karštai rūkytoje žuvyje, sūriuose, sūdytame silkėje, alkoholiniuose gėrimuose, mielėse
• natrio nitratai, naudojami mėsos produktams konservuoti
• kava, arbata
• šokoladas, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai
• labai riebaus maisto produktai
• jūros gėrybės
• marinuoti ir rūkyti produktai

• stiprūs kvepalai kvepalų, valymo priemonių, lakų ir dažų, tabako dūmų
• pernelyg ryškus arba mirksi šviesa
• staigūs oro pokyčiai

• miego sutrikimas (miego stoka arba ilgas miegas)
• perviršis
• neteisėtos mitybos ar piktnaudžiavimo mityba
• stresinės situacijos (ūmus, lėtinis)
• stresinės situacijos pabaigoje: po sutarties pasirašymo, atsakingo atlikimo, skatinimo darbe
• keisti gyvenimo ritmą ir keisti laiko zonas
• padidėjęs treniruotės mažai priežiūros žmonių (ypač mokymų pradžioje)
• rūkymas

• patyrė galvos traumų (net labai senų)
• vartoti tam tikrus vaistus
• organizmo hormoninio fono pokyčiai: menstruacijų pradžia, menopauzė, hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas
• „Naktinės dienos migrena“, kai ataka įvyksta pirmąją atostogų dieną arba po savaitgalio

Tačiau yra vienas sunkumas: nustatomas provokuojantis veiksnys ne visada lemia to paties paciento ataka.

Migrenos simptomai

Migrenos formos

I. Migrena su aura. Klasikinė ligos versija. Tai įvyksta tik 20–25% atvejų.

Jis eina dviem versijomis:

• su normalia aura (trunka nuo 5 iki 60 minučių)
• su ilga aura (trunka nuo vienos valandos iki kelių dienų)

Tačiau kartais tame pačiame paciente stebimi abiejų tipų migrenos priepuoliai, besikeičiantys vienas su kitu.

Aurų tipai

Aura yra grįžtamųjų neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis prieš prasidedant išpuoliui ar su juo.

Vaizdinis

Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Pacientai mato linijas nuo mažo taško, kuris palaipsniui didėja. Be to, taškas virsta mirksiomis zigzaginėmis linijomis, kurios eina iš centro į periferiją (kraštus).

Pacientai dažnai jaučiasi praradę dalį savo vizijos. Jie gali pajusti, kad jie yra akli vienoje ar abiejose akyse. Jie kartais turi dvigubą viziją.

Dažnai jiems atrodo, kad jie „mato“ aklas vietas: yra jausmas, kad žodžiais nėra raidžių.

Kartais aplink objektus yra pulsuojančių linijų arba pacientams atrodo, kad jų akys nukreiptos per skaldytą stiklą.

Dažnai pacientams sunku sutelkti savo regėjimą: objektai atrodo mažesni ar aukštesni nei jie iš tikrųjų yra. Jų spalva ir kontūrai gali būti iškraipyti, kartais atsiranda regos haliucinacijos.

Hemiparetezė (jautrumo sutrikimai)

Pacientai skundžiasi dėl to, kad vienoje kūno pusėje atsiranda „nusileidžiančių goosebumpų“ jausmas, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie pasklido į ranką. Tada jie pakyla aukštesni, paveikdami pusę liežuvio ir galvos.

Kojose tokie pojūčiai retai pastebimi.

Hemiparetiniai (judėjimo sutrikimai)

Viena vertus, yra ranka ar kojos silpnumas, o kartais netgi grįžtama parezė.

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Pacientams sunku kalbėti. Jie jaučia, kad prarado galimybę įsiminti žodžius, negali derinti sakinių ir nesiskiria raidėmis ir skaičiais.

Mišrus

Kai vienu metu pastebimi keli dviejų ar trijų tipų aurų simptomai.

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Migrena su aura

Jo kursas apima visus penkis etapus:

Prodrominė (pradinė) fazė

Įvyksta po kelių valandų ar dienų prieš migrenos priepuolį. Pacientai drąsiai keičia savo nuotaiką, jie tampa dirglūs, jie žydai, mieguistumas ar nemiga, apetitas pasikeičia, jautrumas ryškiai šviesai, kvapai ir triukšmas didėja. Ir kai kurie pacientai paprasčiausiai „žino“, kad netrukus jie pradės ataką.

Tačiau prodrominė fazė kartais nėra.

Aura

Dažniausiai pasitaikantys auros simptomai yra regimas, paveikiantis abi akis. Visi kiti požymiai atsiranda rečiau.

Aura atsiranda iškart po pradinio etapo pabaigos.

Nors kartais yra tarp aura pabaigos ir galvos skausmo pradžios - ne daugiau kaip šešiasdešimt minučių. Be to, kai kurie pacientai teigia, kad jų būklė šiuo laikotarpiu šiek tiek pagerėja. Bet jie jaučiasi šiek tiek atsiskyrę nuo realybės.

Tačiau galvos skausmas gali pasireikšti kartu su aura iškart po jo užbaigimo.

Skausmo fazė - tinkamas ataka

Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Jam būdingas vienpusis, blaškantis galvos skausmas (rečiau - dvišalis).

Skausmas dažniausiai atsiranda priešingoje auros pusėje, lokalizuotas kaktos, lizdų, šventyklos ar kaklo srityje. Išpuolio pradžioje skausmas paprastai yra neišreikštas, tačiau jis palaipsniui didėja ir sulaiko visą pusę galvos. Pacientai jaučia, kad galvos sprogimas.

Be to, didėjant galvos skausmo intensyvumui, pusės gali pakaitomis.

Skausmas didėja judesiu, todėl per ataką rekomenduojama atsisėsti ir dar geriau atsigulti.

Pacientai turi didesnį jautrumą šviesai, kvapams ir garsams.

Tačiau yra ir kitų simptomų: daugelis pacientų skundžiasi ryškiu kaklo ir pečių raumenų skausmu.

Be to, pacientai yra blyški, kartais jie sukelia pykinimą ir vėmimą, o tai tik laikinai palengvina.

Tačiau, nepaisant vėmimo, kai kuriems pacientams yra padidėjęs apetitas. Ir jie yra skirti produktams, kuriuose yra krakmolo: kepinių, bulvių.

Rezoliucijos fazė - užbaigimas

Migrenos priepuolis baigiasi kitaip: kažkas vienas, o kažkas tik po vaistų vartojimo.

Po simptomų išnykimo, pacientai dažnai užmigsta gilioje miegoje.

Atkūrimo etapas

Po išpuolio šlapinimasis tampa dažnesnis, padidėja šlapimo kiekis (poliurija). Padidėjęs apetitas.

Pacientai per 24 valandas po migrenos priepuolio jaučiasi perpildyti. Tačiau kai kurie, priešingai, padidino veiklą ir euforiją.

Migrena be auros

Šioje formoje nėra aura (trečioji fazė), o visos kitos fazės yra tokios pačios kaip ir migrenos su aura.

Labai svarbu atskirti migreną su ir be auros, nes gydymas priklauso nuo jo.

Migrenos diagnostikos kriterijai

1. Pacientas turi turėti bent vieną aura tipą, kuris buvo užregistruotas bent du kartus.
   
2. Aura simptomai turėtų išnykti po užpuolimo.
   
3. Galvos skausmo ir kitų simptomų išpuoliai atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių po jo užbaigimo.

1. Karščio blyksniai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.
   
2. Mažiausiai dviejų ženklų buvimas iš šių:
   - vienpusis galvos skausmas ir, augant, pusės gali pakaitomis
   - galvos skausmas pulsuoja
   - skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, mažinantis kasdienę veiklą
   - galvos skausmas dar blogiau
   
3. Bent viena iš šių funkcijų yra:
   - pykinimas
   - vėmimas
   - fotofobija (fotofobija)
   - didelio triukšmo baimė (fonofobija)

Tai yra tipiškas migrenos priepuolis.

Tačiau kartais migreną lydi vegetacinės krizės. Todėl susilieja šaltkrėtis, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda oro trūkumo pojūtis, šokinėja kraujospūdis, šlapinimasis tampa dažnesnis. Dažnai yra nerimo jausmas, sunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu.

Kai kurių migrenos formų ypatybės

Migrena su mėnesiais

Moterims pasireiškia dvi dienas prieš menstruacijas arba per tris dienas po jos. Tokie priepuoliai turėtų būti registruojami bent dviem ciklais.

Apie 2/3 migrenos moterų kenčia nuo šios formos. Per šį laikotarpį jie paţymi pačių traukulių eigos pasunkėjimą.

Čia, matyt, prieš fiziologinį kraujavimą atsiranda staigus estrogenų (moterų lytinio hormono) kiekis.

Ši būklė gali palengvinti odos pleistrą, kuris 7 dienas išskiria estrogeną. Todėl, kad būtų išvengta atakos, ji turi būti priklijuota prie odos prieš tris dienas iki menstruacijų.

Vaikų migrena

Provokuojantys veiksniai dažnai didina psichinį stresą ir perteklių mokykloje, ilgas buvimas kompiuterio monitoriaus ekrane.

Deja, vaikai ne visada turi tipišką migreną, kuri dažnai yra klaidinanti net patyrusiems gydytojams. Kadangi skausmo ataka dažniausiai nepaaiškinama.

Todėl, jei vaikas (ypač pacientas) yra aistringas dėl žaidimo, jis negali nedelsdamas atkreipti tėvų dėmesio į jo būklės pablogėjimą. Ir kai galvos skausmas jau auga ir tampa nepakeliamas, kūdikis su klaidinga diagnoze (pvz., Meningitas) gali būti atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu.

Be to, skausmas dažnai yra dvišalis, lokalizuotas kaktos, vainiko ar pakaušio srityje.

Iš kitų simptomų kartais atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Be to, dažnai galvos skausmas lydi pilvo skausmą.

Išpuolis ne visada baigia vėmimą ir vėlesnę miego trukmę, kuri mažai pacientui suteikia atleidimą.

Migrena nėštumo metu

Daugeliu atvejų (60–80%) nėštumo metu migrenos simptomai pakyla, nes pasikeičia moters hormoninė būklė.

Faktas yra tai, kad estrogeno kiekis sumažėja (moterų hormonas, kuris yra atsakingas už susijaudinimo procesus), o progesterono (nėštumo hormono, kuris yra atsakingas už slopinimo procesus) lygis didėja.

Tačiau kartais kai kurioms moterims migrena pirmą kartą jaučiasi tik nėštumo metu.

Dažniausiai migrenos per pirmuosius tris nėštumo mėnesius atakuoja moteris, o po to palaipsniui mažėja jų dažnis arba jie išnyksta.

"Vadovas" migrena

Reta forma, kuriai būdingas pirmtakų ir aurų buvimas, tačiau tipiškas skausmo sindromas su pulsuojančiu galvos skausmu nepasireiškia.

Oftalmologinė (oftalmopleginė) migrena

Jam būdingas akių raumenų paralyžius, skausmo aukštyje. Tai pasireiškia iš vienos akies voko praleidimo, mokinio išsiplėtimo skausmo pusėje ir girgždėjimas. Pacientai skundžiasi dvigubu matymu.

Tačiau dažnai tame pačiame paciente tipiški migrenos priepuoliai kinta su akies forma.

Pirma okulinė migrena buvo priežastis, dėl kurios pacientas buvo nuodugniai ištirtas, siekiant išvengti insulto ar smegenų naviko.

Pilvo migrena

Jam būdingas paroksizminis difuzinis skausmas pilvo srityje, tačiau kartais jis lokalizuojamas bamboje. Skausmas kartais derinamas su priekinės pilvo sienos raumenų mėšlungiais. Išpuolis gali trukti nuo 40 minučių iki trijų dienų.

Svarbūs abdominalinės migrenos diagnozavimo aspektai:

• pilvo skausmo ir migrenos tipo galvos skausmo derinys
• gerinant pacientų būklę po vaistų, vartojamų tipinei migrenai gydyti
• pilvo skausmai sukelia tuos pačius veiksnius kaip migrena

Tai yra būklė, kai keli migrenos priepuoliai seka vienas kitą (mažesnis nei 4 valandų intervalas). Kartais tarp atakų yra apšvietimo laikotarpiai, kurių metu pacientų būklė pagerėja.

Arba atsiranda vienas galvos skausmas, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei tris dienas.

Migrenos būsena gali sukelti:

• ilgas konfliktų situacijas
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas
• hipertenzinė krizė (padidėjęs kraujospūdis iki didelio skaičiaus).

Be to, kartojasi vėmimas, kuris trukdo normaliai vartoti maistą ir skysčius, taip pat vartoja vaistus. Todėl pacientai yra dehidratuoti, todėl atsiranda smegenų edema ir deguonies badas. Dėl to gali pasireikšti priepuoliai, išsivystyti migrena ar širdies smūgis.

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos būklė gali sukelti sunkių komplikacijų, pacientai turėtų būti hospitalizuojami skyriuje, kad būtų tinkamai gydomi.

Migrena

Kaip atsikratyti migrenos skausmo?

Šiandien migrenos skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip skausmas veikia paciento kasdienį gyvenimą. Tai vertinama pagal migracijos negalios vertinimo skalę.

Skalė grindžiama trijų pagrindinių gyvenimo sričių galvos skausmo praradimu:

• mokytis ir dirbti
• namų ruošos ir šeimos gyvenime
• sporto ir socialinėje veikloje

Aš laipsnis. Neišreikštas galvos skausmas be jokio kasdienio gyvenimo apribojimo

Praktiškai pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Todėl jie retai kreipiasi į gydytoją, nes jiems padeda fiziniai metodai (šaltas) arba tradicinė medicina.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai skiriami paprasti skausmą malšinantys vaistai (Analgin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas (pageidautinas), Naproksenas, Indometacinas.

II laipsnis. Galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kasdienio gyvenimo apribojimai yra nedideli.

Nenaudojamo galvos skausmo atveju yra nustatyti NVNU arba kombinuoti anestetikai: Kodeinas, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kai pasireiškia galvos skausmas ir sutrikdomas pacientų gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, gydomi triptaniniai vaistai (Amigreninas, Sumamigrenas, Imigranas, Naramigas, Zomigas ir kt.).

III-IV laipsnis. Sunkus galvos skausmas su vidutinio sunkumo ar sunkiu (IV laipsnio) apribojimu kasdieniame gyvenime

Su šiomis formomis patartina nedelsiant pradėti vaistus iš triptanų grupės.

Tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas Zaldiaras. Jis apima tramadolį (stiprų skausmą malšinantį vaistą) ir paracetamolį (silpną skausmą malšinantį vaistą nuo antipiretinių savybių).

Jei išpuoliai yra sunkūs ir patvarūs, pacientui priskiriami hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, Deksametazonas.

Narkotikai yra naudojami kovojant su pykinimu ir vėmimu: metoklopramidu, domperidonu, chlorpromazinu ir kt. Rekomenduojama vartoti 20 minučių prieš vartojant NVNU ar vaistą iš triptaninės grupės.

Kokie yra „triptan“ grupės vaistai?

Jie yra „aukso standartas“, nes jie yra specialiai sukurti migrenos skausmui malšinti. Jų veiksmai yra ryškiausi, jei vartojate reikiamą dozę išpuolio pradžioje.

Naudojimo rekomendacijos

• Kai pacientas jaučia, kad prasideda priepuolis, būtina paimti vieną tabletę. Jei po dviejų valandų skausmas praėjo, pacientas grįžta į savo normalų gyvenimą.
  
• Tuo atveju, kai per dvi valandas skausmas sumažėjo, bet visai nepraėjo, būtina paimti kitą piliulę. Ir per kitą ataką rekomenduojama nedelsiant paimti dvi tabletes.

Yra dvi triptanų kartos:

• Pirmąjį atstovauja Sumatriptan. Jis tiekiamas tabletėmis (Amigreninas, Imigranas ir kt.), Žvakių pavidalu (Triigren), purškimo (imigrantų) pavidalu.
  
• Antrasis yra Naraptan (Namig) ir Zolmitriptan (Zomig). Jie yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Pastaba!

Narkotikai, naudojami užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, labiausiai padedami pačioje pradžioje. Todėl pacientams patariama visuomet dėvėti vaistą ir išgerti, kai tik atsiras pirmieji požymiai.

Migrenos priepuolių gydymo perspektyvos

Antrasis vaisto „Olcegepant“ tyrimo etapas vyksta. Vartojant į veną, jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių išplitimo migrenos priepuolio pradžioje. Taip pat tiriamas ir įvertinamas Olcegepant tablečių formos veiksmingumas.

Be to, atliekami tyrimai, susiję su AZ-001 vaistu, kuris vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Pagal naujausius duomenis ji veiksmingai kovoja su migrena.

Šio vaisto privalumas yra tai, kad jis naudojamas su Staccato sistemos inhaliatoriais. Šio inhaliatoriaus esmė: įrenginyje yra įmontuota baterija, kuri, paspaudus ant stūmoklio, šildo kietą vaistinę medžiagą, paverčia ją aerozoliu.

Be to, aerozolis patenka į plaučius ir iš ten jau į kraują. Taigi vaisto veiksmingumas padidėja kelis kartus, lyginant su intraveniniu vartojimo būdu.

Kokie vaistai padeda gydyti migreną?

Be migrenos priepuolių palengvinimo, dar viena svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis - išpuolių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vaistai, įskaitant tuos, kurių instrukcijose nėra duomenų apie jų veiksmingumą gydant migreną. Faktas yra tai, kad migrenos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Todėl lieka nepaaiškinamas faktas, kodėl vaistai, skirti gydyti visiškai skirtingas ligas, padeda migrenai.

Dažniausiai skiriamas vienas vaistas, nes gydymas yra ilgas ir bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.

Pasirinktiniai vaistai (pirmiausia naudojami) - beta blokatoriai. Nors jie padeda išvengti migrenos priepuolio, jis iki šiol išlieka nepaaiškinamas. Pagrindinis vaistas - propranololis.

Naudojami antidepresantai. Jų naudojimo pagrindas yra geras veiksmingumas gydant lėtinius skausmus. Be to, jie mažina depresiją, kuri gali išsivystyti pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą ir dažnais išpuoliais.

Be to, antidepresantai prailgina skausmą malšinančius vaistus ir triptanus. Ir kai kurie antidepresantai gali sumažinti galvos skausmą. Efektyviausi ir saugiausi vaistai yra naujos kartos antidepresantai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetinas (Simbalta).

Antikonvulsiniai vaistai gerai pasirodė: valportata (Depakine, Apilepsin) ir Topiramatas (Topamax). Be to, tyrimai parodė, kad Topiromat yra veiksmingiausias. Kadangi jis sumažina išpuolių dažnumą gana greitai - per pirmą naudojimo mėnesį. Taip pat gerai toleruoja ligoniai.

Kaip gydyti migrena nėštumo metu?

Nėštumo metu daugelio vaistų negalima vartoti, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl šios priežasties profilaktinis migrenos gydymas nevyksta, o tik jo išpuoliai sustabdomi.

Todėl, visų pirma, svarbu, kad būtų užkirstas kelias sukelti veiksnius, kad būtų išvengta atakos.

Be to, būtina normalizuoti kasdienybę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

• Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, bet ne daugiau.
• Jūs galite padaryti jogą ir meditaciją, akupunktūros kursą. Kadangi šie metodai nekenkia vaisiui ir neturės įtakos nėštumo eigai.
• Na padeda lengvai reguliariai naudotis vidutinio intensyvumo, nes jie nekenkia kūdikiui.
• Valgykite subalansuotą, valgykite maistą dažnai ir mažais kiekiais.
• Nerekomenduojama apsiriboti gėrimu, jei nėra kitų ligų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis arba polinkis į patinimą.
• Būsima motina turėtų vengti triukšmo, din, griežtų rėkimų ir konfliktų.

Svarbu!

Nėščiosioms moterims rankų tarp nykščio ir piršto taškas nuo nugaros pusės nėra masažuojamas. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Masažo technika

• Masažas atliekamas su nykščio, indekso ar vidurinio piršto pagalvėlėmis.
• Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne silpnas ir ne stiprus. Kadangi silpnas slėgis neturi poveikio, ir stiprus spaudimas gali padidinti raumenų įtampą.
• Masažas turi būti apykaitinis judėjimas, palaipsniui nuleidęs „viduje“.
• Galima pereiti į kitą tašką tik po to, kai dingsta raumenų įtampa, o po ranka pasirodo minkštumas ir šiluma.
• Būtina palaipsniui užbaigti kiekvieno taško masažą, mažinant spaudimo jėgą ir sulėtinant judėjimą.

• Sunkiais atvejais Acetaminofenas yra nustatytas minimalioje dozėje.
  
• Jei išpuoliai yra lengvi, tuomet naudojamas Paracetamolis. Tačiau jo dozė negali būti viršyta. Kadangi įrodyta, kad motinos, paimusios per paskutinį nėštumo trimestrą, yra labiau linkusios gimti kvėpavimo takų sutrikimų.
  
• Naudojami magnio preparatai, kurie neturi įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.

Pastaba!

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau prieš kreipiantis į juos būtina pasitarti su gydytoju. Kadangi kai kurie iš jų gali padidinti gimdos toną, sukelti kraujavimą iš gimdos arba pakenkti vaisiui.

Kokie yra populiarūs migrenos gydymo būdai?

Migrenos prevencija

Yra keletas taisyklių:

1. Išsiaiškinkite ir, jei įmanoma, pašalinkite iš jūsų kylančius migrenos veiksnius.
2. Normalizuokite miegą. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną, bet ne daugiau. Ir vakare išskirti triukšmingus įvykius ir eiti miegoti 1,5–2 val. Iki vidurnakčio. Kadangi mūsų kūno energijos formavimo procesas vyksta svajonėje: didžioji dalis pirmojo miego etapo iki vidurnakčio. Tačiau energijos suvartojimas jau prasideda po trijų valandų ryte.
3. Išskirti visų rūšių maisto stimuliaciją - sistemingą kavos, stiprios arbatos ir šokolado naudojimą.
4. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
5. Valgykite teisę. Negalima laikytis sudėtingų dietų, valgyti bent kartą per penkias valandas, pabandyti valgyti ekologiškus maisto produktus, iki minimumo sumažinti prieskonius. Būtinai pusryčius.

Valgykite daug energijos turinčių maisto produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų:

• liesos mėsos ir žuvies (ypač jūros)
• pieno produktai ir kiaušiniai (pageidautina naminiai)
• sveiki vaisiai (ne sultys!)
• šviežios daržovės (gali būti marinuotos)