Smegenų edema

Smegenų edema yra sparčiai didėjantis skysčio kaupimasis smegenų audiniuose, dėl to mirties priežastis yra tinkama medicininė priežiūra. Klinikinio vaizdo pagrindas yra laipsniškas arba sparčiai didėjantis paciento būklės pablogėjimas ir sąmonės sutrikimų gilinimas kartu su meningaliniais požymiais ir raumenų atonija. Diagnozę patvirtina smegenų MRI arba CT nuskaitymo duomenys. Papildomas tyrimas atliekamas siekiant nustatyti edemos priežastį. Terapija prasideda nuo galvos smegenų audinių metabolizmo dehidratacijos ir palaikymo kartu su priežastinės ligos gydymu ir simptominių vaistų skyrimu. Remiantis indikacijomis, galima skubiai (dekompresija, ventrikulostomija) arba uždelstą (masinio pašalinimo, manevravimo) chirurginį gydymą.

Smegenų edema

Smegenų patinimas buvo aprašytas jau 1865 m. Pirogovas. Šiandien tapo aišku, kad smegenų edema nėra nepriklausomas nosologinis vienetas, bet yra antrasis besivystantis patologinis procesas, kuris kyla kaip daugelio ligų komplikacija. Pažymėtina, kad bet kokių kitų kūno audinių edema yra gana dažnas reiškinys, visiškai nesusijęs su skubiomis sąlygomis. Smegenų atveju edema yra gyvybei pavojinga būklė, nes smegenų audiniai, būdami kaukolės uždaroje erdvėje, neturi galimybės didinti tūrio ir yra suspausti. Dėl smegenų edemos etiologijos praktikoje susiduria tiek neurologijos, tiek neurochirurgijos specialistai, taip pat traumatologai, neonatologai, onkologai ir toksikologai.

Smegenų edemos priežastys

Dažniausiai smegenų edema išsivysto su audinių sužalojimu ar organiniu pažeidimu. Tokios sąlygos apima: sunkia galvos traumą (smegenų sužalojimas,, kaukolės kaulų lūžiai bazinę intracerebrinio hematoma, subduralinė hematoma, difuzinio aksonų sužalojimas, smegenų chirurgija), didelės apimties smegenų išemijos, hemoraginis insultas, subarachnoidalinės hemoragijos ir kraujavimas skilvelių, pirminius smegenų auglių (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, glioma ir kt.) ir jo metastazinis pažeidimas. Smegenų audinių edema yra įmanoma kaip infekcinių ligų (encefalito, meningito) ir pūlingų smegenų procesų komplikacija (subdurinė empyema).

Kartu su intrakranijiniais veiksniais, anasarca, kuriuos sukelia širdies nepakankamumas, alerginės reakcijos (angioedema, anafilaksinis šokas), ūminės infekcijos (toksoplazmozė, skarlatina, kiaulių gripas, tymų, kiaulytės), endogeninis intoksikavimas (su sunkiu diabetu). OPN, kepenų nepakankamumas), apsinuodijimas įvairiais nuodais ir tam tikrais vaistais.

Kai kuriais atvejais alkoholizme stebimas smegenų patinimas, kuris yra susijęs su smarkiai padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu. Naujagimiams smegenų edemą sukelia sunki nėščios moters, intrakranijinio gimimo traumos, bambos virvės ir ilgai trunkančio darbo. Tarp kalnų sporto mėgėjų rasta t. N. Smegenų „kalnų“ patinimas, kuris yra pernelyg staigus lipimas be būtino aklimatizacijos.

Smegenų edemos patogenezė

Pagrindinis smegenų edemos vystymosi ryšys yra mikrocirkuliacijos sutrikimai. Iš pradžių jie paprastai atsiranda smegenų audinio pažeidimo srityje (išemijos vieta, uždegimas, trauma, kraujavimas, navikas). Susiformuoja vietinė perifokalinė smegenų edema. Sunkių smegenų pažeidimų, nesėkmingo gydymo ar tinkamo pastarojo poveikio nebuvimo atvejais yra kraujagyslių reguliavimo sutrikimas, dėl kurio išnyksta smegenų kraujagyslės ir padidėja intravaskulinis hidrostatinis slėgis. Kaip rezultatas, skysta dalis kraujo sucks per laivų sieneles ir mirkyti smegenų audinį. Sukurtas bendras smegenų patinimas ir jo patinimas.

Pirmiau aprašytame procese pagrindiniai komponentai yra kraujagyslių, kraujotakos ir audiniai. Kraujagyslių komponentas yra padidėjęs smegenų kraujagyslių sienelių pralaidumas, kraujotakos komponentas yra arterinė hipertenzija ir kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurių smegenų kapiliaruose padidėja slėgis. Audinių faktorius yra smegenų audinio, kurio kraujo tiekimas nepakankamas, tendencija kauptis skystis.

Cranium uždaroje erdvėje smegenų audiniai sudaro 80–85% tūrio, nuo 5 iki 15% cerebrospinalinio skysčio (CSF), o kraujas sudaro apie 6%. Suaugusiam žmogui normalus intrakranijinis slėgis horizontalioje padėtyje svyruoja nuo 3-15 mm Hg. Str. Per čiaudulį ar kosulį jis trumpai pakyla iki 50 mm Hg. Straipsnis, kuris nesukelia centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų. Smegenų edemą lydi sparčiai didėjantis intrakranijinis spaudimas dėl padidėjusio smegenų audinių tūrio. Yra kraujagyslių suspaudimas, o tai padidina mikrocirkuliacijos sutrikimus ir smegenų išemiją. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, visų pirma hipoksijos, įvyksta didžiulė neuronų mirtis.

Be to, sunki intrakranijinė hipertenzija gali sukelti pagrindinių smegenų struktūrų dislokaciją ir smegenų stiebo sutrikimą dideliame pakaušyje. Kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių bei termoreguliacinių centrų sutrikimai kamiene yra daugelio mirčių priežastis.

Klasifikacija

Dėl patogenezės ypatumų smegenų edema yra suskirstyta į 4 tipus: vazogeninį, citotoksinį, osmotinį ir intersticinį. Dažniausias yra kraujagyslių smegenų edema, kuri yra pagrįsta padidėjusiu kraujo ir smegenų barjero pralaidumu. Pagrindinio vaidmens patogenezėje yra skysčio perkėlimas iš baltojo medulio indų. Vasogeninė edema atsiranda perifokaliu naviko, absceso, išemijos, chirurgijos ir pan.

Citotoksinė smegenų edema yra glialinių ląstelių disfunkcijos ir sutrikusi neuronų membranų osmoreguliacijos rezultatas. Daugiausia išsivysto pilkos medulio. Jos priežastys gali būti: apsinuodijimas (įskaitant apsinuodijimą cianidu ir anglies monoksido), išeminis insultas, hipoksija, virusinės infekcijos.

Osmotinis smegenų patinimas atsiranda, kai smegenų audinių osmoliškumas didėja nepažeidžiant kraujo-smegenų barjero. Jis pasireiškia hipervolemija, polidipsija, skendimu, metabolinėmis encefalopatijomis, nepakankama hemodializė. Intersticinė edema atsiranda aplink smegenų skilvelius, kai prakaituojama per smegenų skysčio skystos dalies sienas.

Smegenų edemos simptomai

Pagrindinis smegenų edemos požymis yra sąmonės sutrikimas, kuris gali skirtis nuo lengvo stuporo iki koma. Sutrikusi sąmonės gylis padidina edemos progresavimą. Gali būti, kad klinikinių apraiškų debiutas bus sąmonės netekimas, kuris nuo jo trukmės skiriasi nuo įprasto sinkopo. Dažnai edemos progresavimą lydi traukuliai, kurie po trumpo laiko pakeičiami raumenų atonija. Tyrimo metu nustatomi meningitui būdingi šlyties simptomai.

Tais atvejais, kai smegenų edema atsiranda dėl lėtinės ar palaipsniui besivystančios ūminės smegenų patologijos, pacientų sąmoningumas pradiniu laikotarpiu gali būti išlaikytas. Tuomet pagrindinis skundas yra intensyvus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, motoriniai sutrikimai, regos sutrikimai, judesių diskriminacija, disartrija, haliucinacinis sindromas.

Grėsmingi požymiai, rodantys smegenų kamieno išspaustą, yra: paradoksalus kvėpavimas (gilus kvėpavimas kartu su paviršutinišku, laiko intervalų svyravimu tarp kvėpavimo), sunki arterinė hipotenzija, pulsų nestabilumas, hipertermija virš 40 ° C. Skirtingų strabizmo ir „plūduriuojančių“ akių buvimas rodo subkortinių struktūrų atskyrimą nuo smegenų žievės.

Smegenų edemos diagnozė

Įtariamas smegenų edemos neurologas leidžia laipsniškai pabloginti paciento būklę ir sumažinti sąmonės sutrikimą, kartu su meningaliniais simptomais. Diagnozės patvirtinimas galimas naudojant CT skenavimą arba smegenų MRI. Diagnostinės juosmens punkcijos vedimas yra pavojingas smegenų struktūrų dislokavimas, kai smegenų stiebo suspaudimas yra didelis kaklinės dalies foramen. Anatominių duomenų rinkimas, neurologinės būklės įvertinimas, klinikinė ir biocheminė kraujo analizė, neurovizualizacijos tyrimų rezultatų analizė leidžia daryti išvadą dėl smegenų edemos priežasties.

Kadangi smegenų edema yra ūminė būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos, jos pirminė diagnozė turėtų užtrukti mažiausiai laiko ir būti vykdoma stacionariomis sąlygomis, atsižvelgiant į gydymo priemones. Priklausomai nuo situacijos, jis atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Smegenų edemos gydymas

Svarbiausios smegenų edemos gydymo kryptys yra: dehidratacija, smegenų metabolizmo gerinimas, pagrindinės edemos priežasties šalinimas ir susijusių simptomų gydymas. Dehidratacijos terapija siekiama pašalinti perteklių nuo smegenų audinių. Jis atliekamas intravenine manitolio ar kitų osmotinių diuretikų infuzija, paskui paskiriant kilpiniai diuretikai (torazemidas, furosemidas). 25% p-ra magnio sulfato pridėjimas ir 40% p-ra gliukozės stiprina diuretikų poveikį ir suteikia smegenų neuronus su maistinėmis medžiagomis. Galbūt L-lizino fermento naudojimas, kuris turi galimybę pašalinti skystį, nors jis nėra diuretikas.

Siekiant pagerinti smegenų medžiagų apykaitą, atliekama deguonies terapija (jei reikia, mechaninė ventiliacija), vietinė galvos hipotermija, metabolitų įvedimas (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Gliukokortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas) naudojami kraujagyslių sienelių stiprinimui ir ląstelių membranų stabilizavimui.

Priklausomai nuo smegenų edemos etiologijos, jos sudėtingas gydymas apima detoksikacijos priemones, gydymą antibiotikais, navikų pašalinimą, hematomų šalinimą ir trauminio smegenų sutraiškymo sritis, manevravimo operacijas (skilvelio operitoninę drenažą, ventriculocystomy ir kt.). Etiotropinis chirurginis gydymas paprastai atliekamas tik paciento būklės stabilizavimo fone.

Simptominė terapija, kuria siekiama sustabdyti individualias ligos apraiškas, atliekama paskiriant antimetikinius vaistus, prieštraukulinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir kt. Remiantis indikacijomis, neurokirurgas gali atlikti skubų craniotomijos skilimą, išorinį skilvelio drenavimą, endoskopinę drenažą, endoskopiją, endoskopiją, endoskopiją.

Smegenų edemos prognozavimas

Pradiniame etape smegenų edema yra grįžtamasis procesas, kai jis progresuoja, todėl atsiranda negrįžtamų smegenų struktūrų pokyčių - neuronų mirtis ir mielino skaidulų naikinimas. Spartus šių sutrikimų vystymasis lemia tai, kad visiškai pašalinus edemą su 100% galvos smegenų funkcijomis, galima pasiekti tik toksišką genezę jauniems ir sveikiems pacientams, kurie laiku buvo pristatyti į specializuotą skyrių. Nepriklausomas simptomų regresas pastebimas tik esant smegenų kalnų edemai, jei paciento savalaikis transportavimas iš aukščio, kuriuo jis išsivystė, buvo sėkmingas.

Tačiau daugeliu atvejų išgyvenusiems pacientams pasireiškė likusio perduoto smegenų edemos poveikis. Jie gali labai skirtis nuo subtilių simptomų (galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nebuvimas, pamiršimas, miego sutrikimai, depresija) iki ryškių kognityvinių ir motorinių funkcijų sutrikimų, psichikos sveikatos.

Smegenų edema - neatidėliotinos priemonės ir tinkamas gydymas

Pagrindinės centrinės nervų sistemos reguliavimo institucijos ląstelėse ir tarpinėje erdvėje skystis gali kauptis. Tai sukelia galvos smegenų patinimą ar patinimą, dėl kurio padidėja jo tūris ir padidėja intrakranijinis spaudimas. Ši sąlyga laikoma labai pavojinga patologija, kuriai reikia nedelsiant gydyti.

Smegenų edema - rūšis

Nagrinėjamos ligos klasifikacija grindžiama jos atsiradimo ir vėlesnio kurso mechanizmais. Yra šių tipų smegenų patinimas:

• vasogeninis;
• citotoksinis;
• intersticinis;
• osmosinis (filtravimas).

Be to, smegenų edema gali diferencijuoti priklausomai nuo jo formavimo priežasčių:

• navikas;
• trauminis;
• uždegiminis;
• toksiškas;
• pooperacinė;
• hipertenzija;
• išeminės ir kitos galimybės.

Vasogeninė smegenų edema

Tarp kraujotakos ir centrinės nervų sistemos yra fiziologinė kliūtis - kraujo ir smegenų barjeras (BBB). Naudodamiesi jos pagalba reguliuojamas vandens kiekis ekstraląstelinėje erdvėje. Didėjant BBB pralaidumui, atsiranda kraujagyslių smegenų edema. Jis atsiranda dėl šių pažeidimų:

• šalto sužalojimo;
• navikai;
• laivų dujos ir mikroembolizmas;
• eklampsija;
• miego arterijų okliuzija.

Citotoksinis smegenų patinimas

Ląstelės, veikiamos toksišku poveikiu (išoriniu ar vidiniu), pradeda veikti netinkamai. Jų metabolizmas ir membranos pralaidumas kinta. Audinys susikaupia skysčiu, atsiranda citotoksinis patinimas arba patinimas. Ši patologijos forma dažnai diagnozuojama po insulto ir sunkios intoksikacijos, tačiau ji yra grįžtama per pirmas 6-8 valandas.

Intersticinis smegenų patinimas

Pagrindiniame centrinės nervų sistemos organe cerebrospinalinis skystis arba smegenų skystis nuolat cirkuliuoja, daugiausia skilveliuose. Kai spaudimas jose smarkiai pakyla ir stipriai, atsiranda intersticinė smegenų edema. Aprašyta būklė sukelia audinių mirkymą perteklių. Dėl to ląstelių tūris padidėja ir išsipūsti.

Osmotinis smegenų patinimas

Bet kuriame skystyje yra dalelių, ištirpusių jame. Jų kiekis 1 kg drėgmės vadinamas osmoliarumu. Paprastai šis rodiklis beveik identiškas plazmoje ir nervų sistemos valdymo organui. Jei stebimas „pilkosios medžiagos“ hiperosmoliškumas, nustatomas smegenų patinimas. Dėl padidėjusio dalelių kiekio smegenų skystyje audiniai linkę mažinti jų koncentraciją ir absorbuoja skystį iš plazmos. Tokia smegenų edema yra registruojama metabolinėje tipo encefalopatijoje. Tai dažnai sukelia hiperglikemija, inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Smegenų edema - priežastys

Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, sukeliantys šią komplikaciją:

• ūminiai kraujotakos sutrikimai (insultai);
• chirurginės intervencijos;
• stiprus apsinuodijimas, įskaitant apsinuodijimą alkoholiu;
• anafilaksinės reakcijos dėl alergijos.

Yra mažiau paplitusių priežasčių, paaiškinančių, kas sukelia smegenų patinimą:

• vėžys ir metastazės;
• kaulų ir kaulų lūžiai;
• dekompensuotas inkstų, kepenų, širdies nepakankamumas;
• meningitas;
• smegenų susiliejimas;
• posttraumatinės intrakranijinės hematomos;
• difuzinis ašies pažeidimas;
• meningoencefalitą;
• toksoplazmozė;
• subdurinė empyema.

Smegenų edema po insulto

Sutrikusi kraujotaka pagrindiniame centrinės nervų sistemos organe prasideda nuo kraujagyslės trombo užsikimšimo. Palaipsniui audiniai gauna vis mažiau deguonies, todėl atsiranda jų deguonies bado. Ląstelės miršta ir aktyviai sugeria drėgmę, atsiranda išeminis smegenų patinimas. Kai kuriais atvejais biologinis skystis, kaupiantis prieš kraujo krešulį, gali sulaužyti indo sienelę. Šis reiškinys apsunkina smegenų patinimą insulto metu, nes audiniai po hemoragijos sugeria daugiau drėgmės. Šis ląstelių patinimas yra laikomas pavojingiausiu.

Smegenų edema po operacijos

Patologija beveik visada lydi operaciją kaukolės srityje. Retais atvejais ir atsižvelgiant į kitas procedūras, atsiranda smegenų edema - operacija, atliekama naudojant epidurinę anesteziją arba pernelyg didelį intraveninių hipotoninių ir druskos tirpalų vartojimą. Kartais atsiranda ląstelių patinimas dėl operacijos komplikacijų:

• didelis kraujo netekimas;
• netinkama trachėjos intubacija dirbtinei plaučių ventiliacijai;
• ilgalaikis ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• neteisingai apskaičiuota anestezija.

Alkoholinis smegenų patinimas

Per didelis etilo alkoholio kiekis organizme sukelia sunkų apsinuodijimą. Alkoholikams dažnai diagnozuojama smegenų edema - priežastys yra ilgalaikė ląstelių intoksikacija, dėl kurios jų metabolizmas ir funkcionavimas keičiasi negrįžtamai. Pažeisti audiniai sugeria drėgmę, sukelia patinimą ir išsiplėtimą. Šis smegenų patinimas taip pat būdingas apsinuodijimui kitomis medžiagomis:

• toksiškos cheminės medžiagos;
• narkotikai;
• toksiškos dujos;
• vaistus.

Alergijos smegenų patinimas

Netinkamas imuninės sistemos atsakas į dirgiklius kai kuriems žmonėms yra susijęs su anafilaksiniu šoku. Tokiais atvejais smegenų patinimą sukeliantis veiksnys yra alergija. Atsižvelgiant į padidėjusio jautrumo fone, kraujotakos intensyvumas visame kūne smarkiai mažėja, arterinis spaudimas žymiai sumažėja ir žlunga. Dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo gyvybinėmis struktūromis „pilkosios medžiagos“ ląstelės sugeria skystį ir išsipūsti.

Smegenų edema - simptomai

Klinikinis aprašytos patologijos vaizdas visada yra identiškas ir nepriklauso nuo jo priežasčių ar vystymosi mechanizmų. Yra trys požymiai, apibūdinantys smegenų edemą - simptomai skirstomi į šiuos tipus:

1. Intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Dėl audinių patinimo jų tūris žymiai padidėja. Pernelyg didelis skystis krane sukelia didelį slėgio padidėjimą. Tai sukelia pykinimą, išlenkimą ir nepakeliamus galvos skausmus, netinkamą vėmimą. Jei smegenų tinimas tęsiasi ilgą laiką, sąmonė blogėja.
2. Fokaliniai klinikiniai reiškiniai. Audinių patinimas tam tikrose centrinės nervų sistemos valdymo organo dalyse pažeidžia jų specifines funkcijas. Dėl to pastebima paralyžius, regėjimo, kalbos sutrikimai, judesių koordinavimo pablogėjimas. Kartais pacientas visiškai nesugeba atlikti aukštesnio nervų aktyvumo ir yra sąmonėje.
3. Kamieniniai ženklai. Smegenų edema-patinimas gali lemti tam tikrų kūno struktūrų poslinkį, spaudžiant padidėjusius audinių netoliese esančių nervų galūnių ir kraujagyslių kiekius. Tokių reiškinių fone yra širdies ir kvėpavimo veiklos pažeidimas, kraujotakos pablogėjimas, mokinių reakcijos slopinimas ir kitos gyvybei pavojingos patologijos.

Smegenų edema - gydymas

Lengvas ligos laipsnis, pavyzdžiui, po smegenų sukrėtimo ar lengvo sužalojimo, nereikalauja specialaus gydymo. Tokie audinių patinimo variantai išnyksta per 2-4 dienas. Ligonizacija yra būtina, jei progresuoja smarkus smegenų patinimas - sudėtingų ir pavojingų patologijų gydymas atliekamas tik intensyviosios terapijos skyriuje.

Pagrindinis gydymo tikslas yra smegenų perfuzijos slėgio (CPD) normalizavimas. Jis yra atsakingas už kraujo tiekimą, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą neuronams. CPD yra skirtumas tarp vidinės arterinės ir intrakranijinės bei centrinės venų spaudimo sumos. Kitos gydymo užduotys:

• priepuolių pašalinimas ir variklio per daug stimuliavimas;
• palaikyti normalią kūno temperatūrą;
• plaučių ir širdies funkcijos atkūrimas;
• pažeistų smegenų dalių normalizavimas;
• pašalina venų kraujo nutekėjimo priežastis iš kaukolės ertmės;
• reljefas ir skausmo prevencija;
• pašalinti perteklių skystį iš audinių.

Smegenų edema - skubi pagalba

Pacientai, kuriems nustatyta sunki diagnozė, turi būti nedelsiant hospitalizuoti.

Pirmoji pagalba:

1. Raskite smegenų edemos požymius, nedelsiant kreipkitės į medicinos komandą.
2. Padėkite paveiktą asmenį ant horizontalaus paviršiaus.
3. Suteikite gryną orą.
4. Jei yra vėmimas, pasukite asmens galvą į šoną.
5. Atšaukite arba nuimkite išspausti drabužius.
6. Jei pasireiškia priepuoliai, švelniai laikykite paciento galvą ir galūnes, užkertant kelią sumušimams ir sužalojimams.

Smegenų edema - vaistai

Dehidratacijos terapija naudojama pertekliniam skysčių šalinimui iš ląstelių ir smegenų audinių. Jei suaugusiesiems pasireiškia ryški smegenų edema, pirmoji osmotinių diuretikų intraveninė injekcija skiriama lašintuvu - manitoliu, Albumeniu ir analogais. Nutraukus ūminę paciento būklę, jis perkeliamas į cilindro diuretiką:

Kai pernelyg didelis intrakranijinis spaudimas ir smegenų patinimas, esant pirmiau minėtiems preparatams, nepavyksta, rekomenduojama naudoti skilvelį. Tai chirurginė procedūra, leidžianti iš audinių išgauti perteklinį skystį. Procedūra yra kanulės (tuščiavidurė, stora adata) įvedimas į vieną iš smegenų skilvelių, siekiant sukurti drenažą. Toks manipuliavimas užtikrina greitą slėgio ir perteklinio skysčio nutekėjimo normalizavimą.

Atsižvelgiant į smegenų patinimą, dažnai atsiranda hipoksija. Deguonies terapija naudojama siekiant sumažinti deguonies badą ir atkurti kvėpavimo veiklą. Paprasčiausias variantas yra naudoti specialią kaukę su koncentruotu dujų tiekimu. Šiuolaikinėse klinikose atliekama deguonies barbaroterapija - pacientas yra dedamas į ypatingą oro aplinką su padidintu deguonies slėgiu. Sunkiais atvejais atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Siekiant pagerinti smegenų apykaitą ir normalizuoti smegenų ląstelių funkcijas, naudojamas vietinis galvos aušinimas ir vaistinių tirpalų, aktyvuojančių medžiagų apykaitos procesus, įvedimas:

• Cortexin;
• Armadinas;
• Mexidol;
• Citicolinas;
• Anti-front;
• Elfunatas;
• Mexiprim;
• Venokoras;
• Nicomex;
• Mexikamidolis;
• Dinaras;
• Zamexen;
• Neurotropinas-Meksika.

Smegenų edemos patinimas yra lydimas ląstelių membranų pralaidumo ir kraujagyslių sienelių susilpnėjimo. Gliukokortikosteroidų hormonai padeda susidoroti su šiais sutrikimais:

Norint stabilizuoti kraujo spaudimą, priskiriama:

Daugeliui pacientų reikia palengvinti psichomotorinį susijaudinimą. Šiuo tikslu taikyti:

Centrinės nervų sistemos atkūrimą teikia angioprotektoriai, hemostatikai, antiginoxantai, proteolitinių fermentų inhibitoriai ir kitos vaistų grupės, įskaitant šiuos vaistus:

Kartais būtina naudoti antibiotikus, daugiausia cefalosporinus, turinčius platų spektrą:

• Cefepimas;
• Cefuroksimas;
• Cefazolinas;
• Cefadoksilas;
• Ceftriaksonas ir analogai.

Smegenų edema - poveikis

Retais atvejais gydytojai sugeba visiškai pašalinti audinių patinimą. Dažniau sudėtingas smegenų patinimas - pasekmės:

• psichikos sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas;
• paralyžius ir parezė;
• negalios (priklauso nuo paveiktų smegenų sričių);
• blaškymas;
• miego sutrikimai;
• depresija;
• atminties problemos;
• lėtiniai galvos skausmai;
• padidėjęs intrakranijinis ir arterinis spaudimas;
• motorinės veiklos pablogėjimas.

Smegenų edema - gyvenimo prognozė

Manoma, kad patologija progresuoja labai greitai, ji gali būti sustabdyta be komplikacijų tik toksišku audinių patinimu jauniems ir sveikiems žmonėms. Kitais atvejais atsiranda pasekmių po smarkiai smegenų edemos. Prognozė priklauso nuo žalos organui, paveiktoms tarnyboms ir susijusių sutrikimų sunkumo. Daugeliu atvejų smegenų patinimas sukelia negrįžtamas komplikacijas, kartais patinimas sukelia mirtį.

Smegenų edema: simptomai ir gydymas

Smegenų edema (GM) yra pavojinga komplikacija, kuri progresuoja dėl kai kurių smegenų ir galvos smegenų ligų. Šis nenormalus procesas pasižymi didžiuliu smegenų ląstelių skysčio kaupimu. Tai reiškia, kad atsiranda organų vidinių struktūrų dekompensuoti mikrocirkuliaciniai sutrikimai.

Kai GM aktyviai vystosi židinio patologiniai pakitimai, kuriuos sunku gydyti, kraujagyslių tonų savireguliacijos funkcija pradeda veikti netinkamai, o tai sukelia greitą kraujagyslių išplitimą. Difuzinis galvos smegenų kraujagyslių patinimas iš karto plinta į sveikąsias zonas ir skatina jų spaudimą.

Šie patologiniai pakeitimai baigiasi tuo, kad kraujagyslių sienos praranda naudingumą ir negali išlaikyti vandeningų kraujo komponentų, kurie, esant aukštam slėgiui, per juos patenka į smegenų audinį. Vidinės smegenų struktūros palaipsniui prisotinamos kraujo skysčiu, ir kiekviena organo ląstelė kelis kartus padidėja.

Kadangi smegenų erdvę riboja intrakranijinė dėžė, tokios deformacijos yra metabolinės disfunkcijos priežastis, taip pat visiškas / fragmentiškas smegenų disfunkcija.

Pacientas turi sąmonės sutrikimą, ir apskritai jo sveikatos būklė blogėja. Jei nesuteikiate pacientui greitos, tinkamos medicininės priežiūros, GM visiškai nebeveiks, o tai savo ruožtu yra mirtinas.

Smegenų edema - klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio kurso etiologijos, suskirstytos keturios pagrindinės GM edemos rūšys:

Vasogeninė smegenų edema

Paprastai jis atsiranda dėl galvos smegenų traumų, encefalito, esant netinkamam kraujo cirkuliacijai, organų struktūroje įvairioms formoms (vėžiniams / gerybiniams), hemoraginiams insultams ir pan. ir užpildo baltąją medžiagą.

Citotoksinis

Suformuota galvos, hipoksijos ir išemijos GM pažeidimuose. Citotoksinė edema sparčiai vystosi ir yra lokalizuota GM pilkojoje medžiagoje. Šiam tipui būdingas neuronų, glia ir endotelio ląstelių patinimas. Ląstelių membranos aktyvumas nutrūksta, natris kaupiasi dideliais kiekiais smegenų ląstelėse, o osmotinio slėgio įtakoje vanduo įsiskverbia į ląstelių struktūrą.

Intersticinis

Atsiranda hidrocefalija, kitaip liga vadinama „dropija“. Normalus cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas skilveliuose yra sutrikdytas, todėl jų aktyvumas didėja ir padidėja vidinis slėgis. Pastaruoju metu atliekamas per didelis filtravimas, skysčio ir mažos molekulinės masės medžiagų kaupimasis smegenyse.

Osmotinis

Nenormalūs pokyčiai turi įtakos osmotiniam vektoriui tarp kraujo plazmos osmoliškumo ir smegenų audinio osmoliškumo. Ypač ryški GM osmosinė edema atsiranda pacientams, sergantiems ūminiais organo pažeidimais ir pacientais, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Smegenų edemos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, kurie yra skausmingos būklės šaltiniai, yra šie:

1. TBI - mechaniniai smegenų kaulų ir audinių struktūrų pažeidimai sukelia intrakranijinių hematomų susidarymą, pūtimą, kuris trukdo išsiskirti susikaupusiam skysčiui už smegenų audinio.
   Išeminė insultas - susidaro, kai sumažėja smegenų kraujotaka. Į kūno ląsteles beveik neįeina deguonies, ir jie pradeda palaipsniui išnykti.
2. Hemoraginė insultas.
3. Infekcijos - kiaulytė, gripas, tymai, encefalitas, meningitas ir tt
4. Piktybiniai navikai.
5. Aukščio skirtumai - mokslininkai nustatė, kad 1,5 km aukštyje virš jūros lygio gali išsivystyti GM patinimas (tai reiškia greitą lipimą be kūno aklimatizacijos).
6. Endogeninis intoksikavimas, susidaręs dėl sunkaus diabeto, kepenų funkcijos sutrikimo, ūminio inkstų nepakankamumo.
7. Apsinuodijimo vaistai / nuodai.
8. Alkoholizmas.
9. Alergija - angioedema, anafilaksinis šokas.
10. Kūdikiams GM edemos priežastis gali būti stipri toksikozė nėščiosioms nėštumo, hipoksijos ir galvos smegenų traumų metu, gautų gimdymo metu.
11. Smegenų edema po insulto

GM patinimas po insulto

Tai beveik neišvengiamas reiškinys. Dažniausiai patologija atsiranda smegenų auglių buvime. Būdingas skysčio kaupimasis nervų ląstelėse. Šie požymiai gali rodyti GM patinimą po insulto:

• aštrūs skausmai galvos;
• nepagrįstas vėmimas;
• regos aparato disfunkcija arba dalinis kitų pojūčių funkcijų praradimas;
• dezorientacija erdvėje;
• greitas kvėpavimas, širdies plakimas, dusulys;
• stuporas;
• galūnių mėšlungis;
• fragmentinis atminties praradimas;
• galvos svaigimas;
• periodiškas sąmonės netekimas.

Paskutinis simptomas yra labai pavojingas GM edemai, nes gali sukelti komą.

GM patinimas po operacijos

Jis atsiranda dėl komplikacijų po operacijos. Paprastai pasireiškia per 24 - 72 valandas po operacijos ant organo. Spartus vystymasis, prevencinių priemonių gedimas po operacijos ir diagnozės problemos gali sukelti komą.

Siekiant užkirsti kelią edemos susidarymui pacientui per pirmas tris dienas, būtina įdėti kortikosteroidus ir išleisti vandenį.

Alkoholinis smegenų patinimas

Ilgalaikis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas ilgainiui lemia GM ląstelių sunaikinimą ir edemos susidarymą. Be būdingų ligos simptomų, paciento kūno struktūra yra labai skirtinga (didelė pilvo dalis, plonos rankos / kojos), kartais mato regos haliucinacijas. Ant veido išlieka patinimas, odos dribsniai ir ryškus melsvas atspalvis.

GM alergijos patinimas

Alerginį GM patinimą gali sukelti įvairūs veiksniai (vartojant tam tikrus vaistus, valgant labai alergiškus maisto produktus, vabzdžių įkandimus ir pan.). Šio tipo patologija pacientas akimirksniu (per kelias valandas) pablogina būklę, yra tokių reiškinių kaip:

1. galvos skausmas;
2. šviesa ir fitofazė;
3. pakaušio srities nutirpimas (esant tokiai būklei neįmanoma nuspausti smakro į krūtinę);
4. silpnėja regėjimas ir kalba;
5. pykinimas, retais atvejais tai yra galimas vėmimas;
6. rankų ir kojų tirpimas;
7. paralyžius

Simptomatologija

Patologinio proceso simptomai palaipsniui didėja didėjant intrakranijiniam spaudimui. Dažni suaugusiųjų GM edemos požymiai:

• aštrių galvos skausmų, kurių negalima sustabdyti net su stipriais spazminiais vaistais;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• emetinių masių paskirstymas (nepriklauso nuo valgio ir nesukelia net trumpalaikio palengvinimo);
• dalinis / visiškas klausos ir regos praradimas, akių obuolių susitraukimo jausmas;
• painus kvėpavimas;
• aritmija;
• pacientas yra prastai orientuotas laiku ir erdvėje, atrodo prarastas, neaiškiai suvokia realius įvykius;
• traukuliai;
• kalbos sutrikimas;
• neurologija - miego sutrikimas, jautrumas, raumenų tonusas, alpimas, apetito stoka, drebulys ir tt;
• regos haliucinacijos;
• smegenų paralyžius, parezė;
• sąmonės netekimas - progresuojant edemai padidėja atakų dažnumas ir trukmė, sunkiais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Jei pacientui pasireiškia GM edemos požymiai, o jo būklė kasdien blogėja, būtina nedelsiant koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Patologinė diagnostika

Patyręs neurologas gali aptikti GM patinimą paciento ar jo artimųjų apklausos etape. Norėdami įvertinti žalos mastą, specialistas paskirs smegenų ir kaulų čiulpų MRI ir CT skenavimą. Norint nustatyti faktinę patologinės būklės formavimo priežastį, elgtis:

1. biocheminis kraujo tyrimas;
2. juosmens punkcija (mėginių ėmimas yra labai retas, nes jis gali sukelti
3. papildoma žala paciento sveikatai);
4. gydytojo nuožiūra, atliekant kitus neurografinio tyrimo tyrimus.

Gydymas

Teisingas smegenų edemos gydymas gali būti atliktas tik nustatant patologijos šaltinį. Pirminė terapija siekiama pašalinti organizmo dehidrataciją. Tam tikros terapinės procedūros taip pat atliekamos siekiant sumažinti pagrindinę priežastį ir susijusias apraiškas.

Jei konservatyvūs gydymo metodai nesuteikia teigiamų rezultatų, gydytojai nusprendžia dėl chirurginės intervencijos (edemos šaltinio pašalinimo) ir organų trepanacijos tikslingumo.

Smegenų kalnų edema arba dėl lengvo TBI, dažnai praeina savaime, tačiau pacientas visada turi būti prižiūrimas gydytojams visą parą. Tokiais atvejais būtina užtikrinti tinkamą kraujo apytaką organe, kad ląstelės būtų pakankamai prisotintos deguonimi.

Avarinės galvos smegenų patinimas

Jei reikia pasireikšti GM edema, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui:

1. padėkite pacientą ant nugaros ant lygaus paviršiaus;
2. duokite jam gerti raminamuosius vaistus, taip pat vaistus kraujo spaudimui mažinti;
3. prijungti galvą apskritime su ledo pakuotėmis ar kitais elementais iš šaldytuvo;
4. atidarykite visas patalpoje esančias angas.

Neatidėliotinas personalas turi būti nedelsiant priimtas į neurologinę ligoninę, kurioje pacientui nedelsiant skiriama gliukozė, piracetamo tirpalas, lasix ir gliukokortikoidai. Be to, jis dėvės deguonies kaukę, kad išvengtų smegenų bado. Ateityje pacientas nustatomas intensyviosios terapijos ar toksikologijos skyriuje pagal indikacijas.

Narkotikų terapija

Siekiant veiksmingai gydyti GM edemą, atliekamas kompleksinis vaistų gydymas:

1. Dehidratacijos terapija. Siekiama pašalinti perteklinį skystį iš GM audinių.
2. Kaip terapinės procedūros, parodyta infuzija su kilpa ir osmotiniais diuretikais, hiperosmoliniais tirpalais ir kitais vaistais, turinčiais stabilų diuretinį poveikį.
3. Deguonis ir smegenų struktūrų metabolizmo gerinimas
4. Naudojant šiuos metodus galima pasiekti medžiagų apykaitos procesų atkūrimą organų audiniuose, ląstelių regeneraciją, membraninių struktūrų stabilizavimą ir kraujagyslių sienelės stiprinimą.
5. Pacientui skiriami tokie vaistai kaip Actovegin, Ceraxon, gliukokortikoidų grupės hormonų Cortexini.
6. Priežasties ir kartu atsirandančių simptomų pašalinimas

Kadangi GM patinimas visada pasireiškia esant ryškiems pasireiškimams, gydytojai kartu su pagrindiniu gydymu pašalina esamus simptomus. Norėdami išspręsti šią problemą, dažnai naudojama antibakterinė terapija, o vaistai skirti kūno detoksikacijai.

Pažeidimų pašalinimas operatyviu būdu yra galimas tik stabilizavus ir gerinant bendrą paciento būklę.

Pasekmės

Net po visiškai išgydytos GM edemos ir pašalinus nukentėjusias organo vietas, pacientai retai sugeba sugrįžti į normalų gyvenimą. Yra didelė komplikacijų rizika ir nepageidaujamų pasekmių susidarymas:

• sisteminiai galvos skausmai;
• miego sutrikimai;
• kalbos, regėjimo ir psichikos sutrikimai;
• veido asimetrija;
• strabizmas;
• epilepsijos priepuoliai;
• variklio disfunkcija.

Prognozė atsigavimui ir išlikimui

GM toksiškos ir „kalnuotos“ edemos yra labiausiai nekenksmingos žmonėms ir paprastai reaguoja į gydymą, su sąlyga, kad pacientas laiku atnešė į palatą.

Jei atsiranda kitos kilmės patinimas, gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos aplaidumo laipsnio. Ankstyvosiose ligos stadijose liga yra grįžtama. Kai patologinis procesas progresuoja, visiško atsigavimo tikimybė greitai sumažėja, ir netgi taikant medicinines procedūras neįmanoma atkurti tinkamos smegenų funkcijos.

Formuota koma dažnai sukelia paciento mirtį. Beveik neįmanoma ištraukti paciento iš komos, turinčios didelį organų pažeidimą.

Bet kokiu atveju, jei buvo įmanoma pasiekti simptomų regresiją ir pašalinti edemą, pacientai gali patirti likusį poveikį po to, kai patiria GM patinimą. Tai apima:

• dažnas galvos skausmas;
• depresija;
• miego sutrikimas;
• užmaršumas;
• nepastebėjimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir tt

Sunkiomis situacijomis yra psichikos sutrikimų, motorinių ir kognityvinių sutrikimų, kurie kelia pavojų neįgaliam asmeniui.

Smegenų edema: priežastys, pasekmės

Smegenų edema - tai bet kokio amžiaus pavojinga liga. Smegenų edemos priežasčių analizė rodo, kad tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs šiai patologijai.

Šios ligos pasekmės yra sunkios. Jie gali sukelti žmogaus psichinės veiklos, negalios ar mirties pažeidimą.

Kas yra smegenų patinimas?

Smegenų edema yra jo patinimas, kurį sukelia fizikiniai ir cheminiai procesai organizme esant sužalojimui ar ligai. Edemos esmė yra perteklinio skysčio kaupimasis smegenų audinyje. Erdvę riboja kaukolės kaulai. Rezultatas yra smegenų audinio suspaudimas.

Smegenų centrai, atsakingi už gyvybinę smegenų veiklą ir kūną, gali būti pažeisti.

Edemos tipai ir priežastys

Smegenų edema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• įvairaus sunkumo galvos smegenų traumos;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu;
• asfiksija;
• smegenų audinių ir kraujagyslių suspaustų navikų buvimas smegenyse;
• kitos vietos vėžio metastazės;
• anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl sunkios alerginės reakcijos;
• subarachnoidinis kraujavimas išeminio insulto metu su aukštu kraujo spaudimu;
• aukštas intrakranijinis spaudimas hemoraginiam insultui;
• hematoma smegenų žievės srityje;
• sunkus cukrinis diabetas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikams: gimdymo trauma, sunki vėlyva toksinė motinos nėštumo metu, apsvaigimas per laidą ar ilgai trunkantis darbas;
• traukuliai epilepsijoje, karščio smūgis, aukšta temperatūra dėl sunkių infekcinių ligų (gripo, meningito, encefalito, tymų ir kt.);
• po kaukolės chirurginio atidarymo;
• staigus slėgio kritimas ir deguonies trūkumas su aukščio skirtumais.

Kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, padidėjęs slėgis kapiliaruose prisideda prie vandens kaupimosi tarpšakinėje erdvėje, taip pat prisideda prie edemos susidarymo.

Smegenų edema skirstoma pagal lokalizacijos laipsnį:

1. Vietinė arba regioninė edema, esanti konkrečioje vietovėje. Šio tipo edema yra įvairių formų: cista, hematoma, abscesas, navikas.
2. Apibendrintas (difuzinis) - apima visą smegenis. Sukurtas dėl didelio šlapimo baltymų praradimo dėl biocheminių procesų pokyčių sunkių patologijų metu. Jo vystymasis yra ypač pavojingas smegenų kamienui paveikti.

Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, piktnaudžiavimas alkoholiu, darbas su fiziniu darbu ir didelė traumų rizika. Atskiros grupės - naujagimiai.

Dėl savo pobūdžio smegenų edema yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Citotoksinė edema - atsiranda dėl išemijos, hipoksijos, intoksikacijos; tai lydi neįprastas pilkosios medžiagos kiekio padidėjimas.
2. Vasogeninis - atsiranda dėl naviko vystymosi, absceso, išemijos, taip pat po chirurginių operacijų. Baltos medžiagos kiekis auga patologiškai. Pagal kaukolę yra aktyvus smegenų suspaudimas.
3. Osmotic - patologija, kuri atsiranda, kai kraujyje yra padidėjęs gliukozės ir natrio kiekis; ligos rezultatas yra smegenų dehidratacija, o paskui visas kūnas.
4. Intersticinė edema - atsiranda dėl vandens patekimo į smegenų audinį.

OGM naujagimiams

Vaikų smegenų edema pasižymi išskirtiniais bruožais, kuriuos sukelia kremzlių audinių minkštumas, jungiantis kaukolės kaulus, „fontanelių“ buvimas ir smegenų augimas. Atsiranda, kai vaikas kaupiasi vaiko smegenyse. Taip atsitinka dėl vienos iš šių priežasčių:

• trauma per gimimo kanalą;
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• vaisiaus hipoksija, lėtinis deguonies trūkumas;
• įgimtos ligos, susijusios su auglių augimu galvoje;
• encefalitas arba meningitas;
• motinos nėštumo infekcijos, įskaitant toksoplazmozę;
• ankstyvo amžiaus, kai padidėja natrio kiekis kraujyje.

Simptomai

Smegenų edemos simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• atminties sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• hipotenzija (sumažintas slėgis);
• kalbos sunkumai;
• kvėpavimas.

Visi šie požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų.

Sunkesniais atvejais pastebimi traukuliai ir paralyžius, dėl kurių raumenys nesugeba susitarti. Gali būti haliucinacijų, veido patinimas, mėlynės, alpimas.

Smegenų edema gali sukelti komą. Jei liga nėra gydoma, galima mirti.

Diagnostika: pagrindiniai metodai

Smegenų edemos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad liga beveik nepasireiškia ankstyvosiose stadijose. Nepaisant to, galima nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į rizikos veiksnius - traumą ar ligą, kurią pacientas patiria. Abi gali sukelti patinimą.

Jei įtariama smegenų edema, pacientas turi būti tiriamas ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje arba neurochirurgijoje.

Pagrindinis tyrimas padeda nustatyti ligą. Norint išsiaiškinti diagnozę, nustatykite edemos, CT (kompiuterinės tomografijos) ir smegenų MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) lokalizaciją ir sunkumą. Tai yra labai informatyvūs šiuolaikiniai neinvaziniai metodai, leidžiantys laiku nustatyti įvairias patologijas.

Pagal situaciją taip pat galima atlikti angiografiją, juosmens punkciją. Šio ar tokio tipo tyrimų tikslingumą nustato gydytojai.

Gydymas

Smegenų edema dažniausiai gydoma medicinos metodu. Pagrindiniai tikslai yra gerinti kraujotaką, aktyvuoti CSF judėjimą smegenų audiniuose ir pašalinti jų perteklių bei toksinus.

Gydymas atliekamas nuolat stebint kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą. Prireikus yra numatyti antibakteriniai vaistai, diuretikai, diuretikai ir barbitūratai kaip prieštraukuliniai vaistai.

Vietinė edema padeda gydyti kortikosteroidais (hormonų terapija). Norint normalizuoti smegenų audinio metabolizmą, rekomenduojama naudoti neotropinius vaistus: piracetamą, nootropilą, cerebroliziną.

Siekdamas pagerinti smegenų kraujotaką, gydytojas paskiria triukšmą, kad būtų sustiprintos kraujagyslių sienos - kovojant su kitomis priemonėmis. Dažnai pacientui skiriami raumenų relaksantai, raminamieji. Pastaraisiais metais gydymas didesnėmis deguonies ir deguonies terapijos dozėmis tapo veiksmingu ir rekomenduojamu metodu.

Smegenų edemos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir tais atvejais, kai pacientui gali prireikti pagalbos gyvybei palaikyti, intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau gydymas vaistais ne visada suteikia norimą poveikį. Tada išlieka tik chirurginė intervencija. Tai gali būti santykinai nedidelė operacija arba sudėtingesnė - kaukolės trepanacija. Kranas atidaromas, jei smegenų audinyje susidaro hematomos arba pacientui diagnozuota onkologinė liga. Šiuo atveju pašalinama hematoma arba navikas, sukeliantis patinimą.

Smegenų edemos padariniai suaugusiems

Šios ligos pasekmės labai priklauso nuo jos sunkumo, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Jei gydoma tik pagrindinė liga, kurios komplikacija yra smegenų edema, sunku pateikti gerą prognozę, pasekmės gali būti sunkios. Visiškai atstatykite paveiktos zonos funkciją galima tik esant mažai perifokalinei edemai. Likusių pacientų ateitis atrodo labiau niūri. Bent jau jie gauna negalios grupę.

Po gydymo žmogus dažnai turi tokį nemalonų simptomą kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai suteikia pacientui mieguistumą, mieguistumą ir dažnai galvos skausmą. Paciento psichiniai sugebėjimai yra mažesni, tas pats atsitinka su jo gebėjimu bendrauti su žmonėmis, orientuotis laiku. Tokio asmens gyvenimo kokybė pastebimai pablogėja.

Kita ligos pasekmė yra lipni procesai smegenyse. Tarp smegenų membranų, skilveliuose, lieka skysčio skysčio srauto adhezijos. Ši patologija pasireiškia galvos skausmais, depresinėmis būsenomis, sąmonės sutrikimais ir neuropsichiatrinių reakcijų sutrikimais.

Edemos pasekmės yra labai pavojingos. Tai yra svarbiausi kūno gyvenimo palaikymo centrai. Rezultatas gali būti kraujo tiekimo, kvėpavimo, traukulių, epilepsijos priepuolių pažeidimas. Jei įvyksta smegenų kamieno pažeidimas arba perkėlimas (perkėlimas), gali pasireikšti paralyžius, kvėpavimo nepakankamumas.

Paciento mirtis taip pat pasireiškia, jei neveikia pažangios smegenų edemos gydymas. Labiausiai palankiu atveju liga, perduodama paciento be gydymo, vėliau sukels žvalgybos sumažėjimą, sumažins smegenų veiklą. Bet tai nėra blogiausia edemos forma.

Tačiau yra visiško išgydymo atvejų be jokių pasekmių. Tai labiausiai būdinga jauniems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pasikonsultavus su gydytoju. Kaip taisyklė, tokiais atvejais kalbame apie nedidelę vietinę edemą, dažniausiai pasitaikančią dėl smegenų sukrėtimo avarijos ar kovos metu. Be to, priežastis yra apsinuodijimas (įskaitant alkoholį), kalnų ligos (gali būti pastebimos tarp alpinistų). Šiais atvejais mažas patinimas gali praeiti savaime.

Kaip edemos poveikis paveikia vaikus

Išgydyti smegenų edemą vaikams, taip pat suaugusiems, ne visada įmanoma visiškai. Tai ateina su sveikatos problemomis. Vaikas gali išlikti kalbos sutrikimų, judesių koordinavimo. Galimos vidaus organų ligų pasekmės. Vaikai, sergantys smegenų edema, gali išsivystyti epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (CP).

Vaikas gali patirti protinį atsilikimą. Perkeltas smegenų patinimas taip pat gali būti jaučiamas dėl padidėjusio nervų susijaudinimo, psichikos nestabilumo.

Tėvams, kurie yra arti vaiko, turinčio smegenų edemą, reikia daug kantrybės ir meilės savo kūdikiui, kad įveiktų (kiek įmanoma) ligos pasekmes.

Smegenų edemos prevencija

Kad išvengtumėte šios ligos, reikia pasirūpinti, kad nebūtų sužalojimų, nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, kritimų ir pan. incidentų. Normos turi būti laikomasi elgesio taisyklių, saugumo kasdieniame gyvenime, keliuose, važiuojant dviračiu, dirbant statybvietėje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų kūnui pėsčiomis kalnuose. Būtina suteikti smegenų laiko aklimatizacijai ir priprasti prie aukščio padidėjimo.

Blogų įpročių atmetimas taip pat labai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo smegenyse, mažinant rizikos veiksnius ir didesnį žmonių saugumą. Būtina skiepyti laiku, pasirūpinti savimi ir kitais žmonėmis nuo infekcinių ligų ir jų plitimo, laikytis higienos ir sanitarijos standartų.

Nėščioms moterims ypač svarbūs taupūs gydymo būdai, rūpestingas požiūris, sveikas gyvenimo būdas. Kai kuriuos smegenų edemos atvejus kūdikiams galima išvengti nuolat stebint motinos sveikatą, stebint gydytoją nėštumo metu, ultragarsinius tyrimus ir kitas priemones, užtikrinančias darbo saugumą.