Ką ir kaip naujagimio galvos ultragarsu

Sveikatos apsauga - tai klausimas, kuris kelia susirūpinimą visiems planetos žmonėms, sveikata neturėtų būti elgiamasi nerūpestingai, ypač kai kalbama apie naujagimį. Dėl šios priežasties visi naujagimiai turi būti patikrinti su visomis turimomis ir saugiomis šiuolaikinės aparatūros diagnostikos priemonėmis.

Šiandien daugelis kūdikių gimsta labai skausmingi, turi prastą sveikatą ir imunitetą, todėl priežastis yra ne tik prastos aplinkos sąlygos, kuriomis auga vaikai, bet ir netinkamas nėščių moterų gyvenimo būdas, kuris sukelia daugumą vaikų sutrikimų ir patologijų nuo gimimo.. Dėl šios priežasties dauguma vaiko egzaminų atliekami motinystės ligoninėse prieš išleidimą, ypač jei gydytojai įtaria bet kokią vystymosi negalią. Paprastai smegenų ultragarsas kūdikiams atliekamas prieš vienerius metus suplanuotu būdu, o jei pasireiškia sveikatos problemos, neurologas gali planuoti ypatingą vaiko smegenų tyrimą.

Kas yra galvos ultragarsas ir kodėl jis atliekamas naujagimiams

Tyrimas vykdomas tol, kol bus užaugęs didelis pavasaris.

Kūdikio galvos (jo smegenų) ultragarsą vadina neurosonografija. Neurozonografijos procese ultragarsas nagrinėja dalį smegenų, taip pat kitų sričių ir kaukolės struktūrą. Toks tyrimas dažnai atliekamas kūdikiams, turintiems skirtingus tikslus. Dažnai motinos turi klausimą: kodėl visa tai būtina. Fontanelle ultragarsinė analizė atliekama kūdikiui keliais tikslais.

Vaiko galvos ultragarsas nustatomas siekiant nustatyti ankstyvas vaiko nervų sistemos patologijas. Tokiu tyrimu gali būti aptikti cistos, navikai ir įvairūs uždegiminiai procesai, įvairių kilmės smegenų defektai, kraujavimas ir hidrocefalija.

Taigi smegenų ultragarsas kūdikiams padeda laiku nustatyti sunkias ligas, kad būtų išvengta tolesnio jų vystymosi. Atsižvelgiant į tai, kad ultragarsas kūdikiams atliekamas iki vienerių metų (paprastai iki šiol auga dideli šriftai), kai per minkštus audinius matote galvos procesus, visos ligos gali būti aptiktos ankstyvosiose stadijose, ir kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau gydyti. Vyresniame amžiuje sunkiau išgydyti visas ligas, be to, jie gali įgyti ilgalaikį lėtinį pobūdį, kuris bus negrįžtamas procesas.

Kokiais atvejais atliekamas vaiko smegenų ultragarsas

Ultragarsinis smegenų tyrimas atliekamas neplanuotai, jei gydytojas įtaria, kad yra kūdikio nervų sistemos sutrikimų.

Suplanuotas smegenų ultragarsas atliekamas visiems naujagimiams iki vienerių metų amžiaus, o kai kurie iš šių procedūrų gali būti numatyti ir neplanuoti, jei yra net menkiausių įtarimų, kad nėštumo metu ar gimdymo metu vaikas gali turėti tam tikrų nervų sistemos komplikacijų.

Paprastai nenumatytas smegenų tyrimas naudojant ultragarsu priskiriamas:

• kūdikiai, kurie yra jaunesni nei vieno mėnesio amžiaus, jei jie turi sunkų svorio trūkumą ar trūkumą;
• jei kūdikis gimė anksti;
• jei jo veido ir galvos forma skiriasi nuo įprasto;
• jei yra kūno organų anomalija, taip pat gyvybinės sistemos.

Be to, kūdikio galvutės ultragarsu priskiriamas neplanuotas:

• jei buvo vaisiaus gimdos infekcija;
• jei vaikas gimimo metu sužeistas;
• jei jis turėjo hipoksiją ar deguonies trūkumą, kurį jis dar patyrė gimdoje.

O kitu ultragarsu gali būti numatytas ankstyvas kūdikiui, jei jis pakenkė kaukolei. Paprastai smegenų ultragarsas nedelsiant priskiriamas vaikams su nustatytais defektais, siekiant nustatyti jų komponentų dydį, taip pat patologinių navikų būklę ir buvimą, pavyzdžiui, hematomas, cistas, navikus ir tt

Procedūros eiga

Gydytojas žiūri į smegenis iš skirtingų kampų

Visi žino, kad kūdikiai (iki vienerių metų amžiaus) vis dar neturi laiko jų kaulams augti kartu, ty tokie kūdikiai turi pavasarį arba minkštus kaulinius audinius, kurie paprastai yra viršutinėje galvos dalyje (karūnoje). Šis laikotarpis yra labai svarbus, kad nepraleistų tėvų, kad toks tyrimas būtų įmanomas. Po to, kai vaikas tampa vienerių metų, smegenų ultragarso nebegalima, todėl atliekamas dar vienas bandymas - TCD per laiko arba bet kurį kitą kaukolės kaulą.

Jei po vaiko galvos ultragarso gydytojas nenustato jokių nukrypimų, tolesnių tyrimų nereikia. Kartais specialistai gali aptikti kai kuriuos anomalijas, kurių metu yra nustatyti kiti tyrimo metodai. Smegenų ultragarso dekodavimą kūdikiams atlieka gydytojas.

Atsižvelgiant į tai, kad tokie tyrimai atliekami pažodžiui keletą dienų po to, kai kūdikis gimsta, jis turėtų ne tik skirtis tiksliai, bet ir būti patogus vaikui, ir svarbiausia, saugus. Ir iš tikrųjų, smegenų ultragarsas vaikams atliekamas su visais šiais reikalavimais.

Procedūra vykdoma per atvirą didelį pavasarį, kuris paprastai atidaromas iki vienerių metų. Iš esmės ši procedūra turi daug privalumų, nes leidžia mums pateikti išsamų smegenų ir laivų būklės vaizdą. Tačiau kartais galvos ultragarso procedūra sukelia abejonių ir nepasitikėjimą tėvais, bet visa tai veltui, nes ultragarsinis tyrimas nekelia jokio pavojaus mažiems vaikams.

Pati ultragarso procedūra atliekama taip: pats diagnostikos aparatas skleidžia tam tikrus garso impulsus, perduodamus į smegenų žievę, po to atitinkami rezultatai rodomi kompiuterio monitoriaus ekrane. Kompiuteris atspindi smegenų būklę ir vidinę struktūrą, įskaitant jos skilvelius, kraujagysles. Tada po to, kai kūdikio galvos ultragarsas, iššifruojamas, nuo kurio priklauso, ar bus paskirti tolesni medicininiai tyrimai.

Radiologas nagrinėja vaiko smegenų ultragarso rezultatus, kurie po to parengia raštišką išvadą apie tyrimo rezultatus ir pateikia informaciją gydytojui, kuris gydo kūdikį. Kai studijų rezultatai yra normalūs - puikūs, kai ne - yra atliekamas tolesnis tyrimas su kitomis šiuolaikinės diagnostikos priemonėmis.

Prietaisas, kurio pagalba atliekamas ultragarsas, skiriasi nuo rentgeno įrangos, nes joje nėra aukšto dažnio spinduliuotės. Tyrimai gali būti atliekami privačiose įstaigose, kur yra tokia įranga, ir tai galima atlikti medicinos centruose, kuriuose dirbs aukštos kvalifikacijos specialistai.

Neurosonografija pasižymi absoliučiu saugumu ir nekenksmingumu, nesukelia jokio pavojaus vaikui, todėl jo įgyvendinimui nereikia specialaus mokymo, pavyzdžiui, anestezijos. Viskas eina ne daugiau kaip 15 minučių. Procedūrą galima atlikti kelis kartus - viskas priklauso nuo nustatytos ligos.

Kai kurios motinos mano, kad toks tyrimas yra numatytas jų vaikui nepagrįstai, tačiau ultragarsas yra nekenksminga procedūra, neturinti šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, tuo pačiu metu suteikiant galimybę laiku nustatyti daugelį problemų.

Smegenų ultragarsas kūdikiams

Smegenų ultragarsas kūdikiams laikomas vienu iš efektyviausių būdų diagnozuoti smegenų struktūras, kraujo tekėjimą ir aplinkinius audinius. Šis metodas yra neskausmingas, nereikalauja parengiamųjų veiksmų. Jis vertina smegenų struktūrą, jos skilvelius ir smegenų hemodinamikos analizę.

Ultragarsinės charakteristikos

Naujagimio galvos ultragarsas atliekamas neurosonografijos būdu. Pagalba diagnozuojama naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų. Retais atvejais, jei jis neturi pavasario, tai trunka iki pusantrų metų. Naudojant aukšto dažnio bangas, ekrane atsiranda vaizdas. Naujagimių smegenų ultragarsas yra neskausmingas ir saugus.

Ši kokybė leidžia atlikti tyrimus, reikalingus gydymui stebėti. Be to, ši procedūra nereikalauja anestezijos. Kūdikis gali miegoti arba net verkti. Tai neturės įtakos rezultatui. Ultragarsiniai smegenų tyrimai tiria audinių, kraujagyslių struktūrą, kraujo aprūpinimo organu laipsnį. Diagnozės metu gydytojas analizuoja smegenų procesus, jų dinamiką.

Tyrimo indikacijos

Daugelis jaunų tėvų domisi klausimu, kodėl naujagimio ultragarso tyrimas. Yra daug atvejų, kai smegenų ultragarsas rodomas naujagimiams. Visų pirma, ši diagnozė nustatyta sudėtingam nėštumui, sunkiam gimdymui, įtarimui dėl įgimtų anomalijų. Šiandien įprasta, kad kūdikis yra 1 mėnesio amžiaus prevencinis ultragarsas ligoninėje.

Ultragarsinis kūdikio tyrimas atliekamas tokiose situacijose:

• atliekant įprastinį patikrinimą;
• jei gimimas įvyko iki 36 savaičių;
• mažas gimimo svoris, mažesnis nei 2,8 kg;
• jei „Apgar“ skalė rodo 7/7, taip pat žemiau šio lygio;
• esant centrinės nervų sistemos ligoms ar įtariant juos;
• jei atsiranda defektų, pasireiškiančių išorėje, pavyzdžiui, pažeidžiant ausų formą ir dydį, daugiau pirštų;
• su ištinęs šriftu;
• esant smegenų struktūros išvaržai;
• tuo atveju, jei naujagimio gimdymo metu nesigėrė;
• jei kūdikis jau seniai yra intensyvios priežiūros;
• dėl gimimo sužalojimų;
• su traukuliais;
• jei yra įtarimų dėl infekcijos;
• su reeso konfliktu mamytė ir vaikas.

Ką išmoko per egzaminą

Smegenų ultragarsas kūdikiams leidžia įvertinti:

• smegenų skilveliai. Vizualizuojant jų dydį, kontūrus, struktūras, gydytojas diagnozuoja hemoragijų, intraventrikulinių cistų, hidrocefalijos ir patologijų, kurios vėliau išsivystė raksitus, buvimą ar nebuvimą. Jų savalaikis pašalinimas padės išvengti ne tik fizinio, bet ir psichinio pobūdžio problemų;
• didelių vaikų galvos laivų būklę. Procedūros metu galima nustatyti aneurizmą. Ją vaizduoja kraujagyslių sienelių plėtra. Kaip rezultatas, kraujas vargu ar įsiskverbia į smegenis. Kas gali sukelti įvairius kraujavimus;
• buvimas kraujavimas dėl ankstyvo amžiaus. Šiai problemai reikia atidžiai stebėti. Kadangi tai gali sukelti mirtį;
• cistos, turinčios skysčio savo ertmėje. Šis pasireiškimas reikalauja nuolatinio neurologo stebėjimo, nes vaikas, turintis šią patologiją, yra linkęs į epilepsiją. Šio tipo cistos neištirpsta, jos tik auga;
• išemija Dėl šios priežasties vaikas kenčia deguonies trūkumą, dėl kurio gali mirti nervų ląstelės;
• infekciniai procesai, sukeliantys meningitą. Jei liga laiku aptinkama, galima visiškai atsigauti;
• navikų procesai retai diagnozuojami.

Rezultato iššifravimas

Naujagimio ultragarso smegenų dekodavimą turėtų atlikti tik gydytojas. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad rezultatai gerokai skiriasi nuo to, kada įvyko kūdikio gimimas, neatsižvelgiant į tai, ar vaikas yra pilnas, ar ne. Nepaisant to, yra taisyklė, kad kūdikis yra sveikas. Įprastiniai NSG parametrai apima smegenų struktūrų simetriją, stiebų struktūros simetriją, konvulsijų aiškumą, jų gerą matomumą, skilvelių struktūros vienodumą.

Tai taip pat apima gerą subkortikinių branduolių echogeninį poveikį, choroidinio plexo hiperhogeniškumą, priekinio rago dydį ne daugiau kaip 2 mm. Šoninis skilvelis turi būti 4 mm gylio. mm, didelis rezervuaras turi būti 3-6 mm. Laikui bėgant kūdikiams, pasikeičia normaliosios vertės.

Patologijos aptiktos ultragarsu

Šios patologijos dažniausiai aptinkamos smegenų ultragarsu:

• padidėjusi skilvelio ertmė rodo, kad yra rachitų, hidrocefalija. Jei kūdikyje yra hidrocefalija, yra neįprastai didelė galva, patinimas;
• šoninių skilvelių išplitimas atsiranda dėl didelio skysčio kiekio. Dažniausiai patologija diagnozuojama ankstyviems kūdikiams;
• cistos pertvara, kurią sudaro ertmė su skysčiu. Paprastai po kurio laiko jis išnyksta. Jei patologija randama naujagimyje, tuomet ši sąlyga nereikalauja gydymo. Jei liga pasireiškia po sužalojimo, būtina pradėti sparčiausiai gydyti.

Kaip diagnozė

Galvos ultragarsas atliekamas per fontanelles. Jei reikia ištirti užpakalinės kaukolės ertmės struktūrą, gydytojas perduoda jutiklį pro pakaušio dalį. Patartina kreiptis į miego ir maitinamą kūdikį. Tai labai palengvins tyrimą. Kūdikis dedamas ant sofos, tada ant jutiklio užtepamas gelis ir važiuojamas per didelės pavasario zoną, palei laiko zoną. Kadangi jutiklio padėtį reguliuoja gydytojas, konstrukcijos tikrinamos.

Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Ūkio metu vaikai nesijaučia skausmo ir diskomforto. Jei procedūros metu specialistas aptinka rimtų anomalijų, neurologas gali paskirti CT nuskaitymą arba MRI nuskaitymą. Ultragarsinis kūdikių galvos tyrimas laikomas neskausmingu būdu, suteikiant tikslią informaciją ir, jei reikia, leidžia jums laiku pradėti gydymą.

Smegenų ultragarsas naujagimiams ir kūdikiams

Prieš kelerius metus smegenų ultragarsas kūdikiams ir kūdikiams buvo atliktas griežtai pagal indikacijas, kai pasireiškė skundai ir neurologiniai sutrikimai. Dabar šis tyrimo metodas yra įtrauktas į visų kūdikių privalomų atrankos tyrimų sąrašą, tačiau iš tėvų nėra mažiau klausimų. Kokio pobūdžio tyrimas, ar jis padeda išsiaiškinti, kokie standartai turėtų būti ir ar reikia nustatyti tokią diagnozę vaikui? Atsakysime į visus šiuos klausimus šiame straipsnyje.

Kas tai?

Ultragarsinis karapuzo smegenų tyrimas yra geras ir informatyvus būdas įvertinti, kaip vystosi smegenys, jos membranos, kai kurios vidinės struktūros ir gretimi audiniai, siekiant įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir savybes. Šis tyrimas vadinamas neurosonografiniu. Neurosonografija padeda nustatyti tam tikrus smegenų struktūros sutrikimus, patogenus, įgimtus ir įgytus per pirmąsias gyvenimo dienas ir mėnesius.

Jie bando atlikti procedūrą pagal nurodymus motinystės ligoninėje, nenurodydami - visiems vaikams po 1 mėnesio, atliekant išsamų ultragarso tyrimą, kuris yra pirmosios kūdikio medicininės apžiūros dalis. Jei dėl kokios nors priežasties vaikas per mėnesį neatlieka patikrinimo, jam rekomenduojama per 2-3 mėnesius atlikti neurozonografiją.

Egzaminą galima išlaikyti iki vienerių metų, ne ilgiau kaip pusantrų metų. Po šio amžiaus kūdikio galvos judančios ir minkštos „spyruoklės“ yra uždarytos ir sukietintos, ty suteikia gydytojui galimybę pažvelgti į kaukolės turinį. Uždarius spyruokles, prireikus paskiriami kiti smegenų tyrimo metodai - EEG, CT, MRI ir kt.

Metodo esmė - aukšto dažnio ultragarso bangų įsiskverbimas per audinius ir skystą terpę ir jų sugebėjimas atsispindėti ir tekėti atgal į jutiklį. Iš skirtingų audinių bangos atspindimos skirtingais intensyvumais, todėl ultragarso nuskaitymo įrenginio monitoriuje susidaro vaizdas. Pagal tyrimo metodą skiriasi nuo įprastinio ultragarso.

Ar saugu?

Ultragarsinis kūdikio smegenų tyrimas laikomas visiškai saugia diagnozės forma. Jis yra neskausmingas, greitai eina, suteikia pakankamai išsamią informaciją apie smegenų struktūras. Neurosonografijos oponentų teiginiai grindžiami nepakankamomis žiniomis apie ultragarsinių bangų poveikį naujagimiui. Medicina tikrai neturi pakankamai statistinių duomenų apie galimą ultragarso poveikį vaikams ir suaugusiems tolimoje ateityje, nes metodas pradėtas taikyti šiek tiek daugiau nei prieš du dešimtmečius. Tačiau neigiamų duomenų nėra.

Teisėjas už save - nėščia moteris, gabenanti kūdikį, ultragarsu bent 2-3 kartus. Prenatalinio ultragarso metu gydytojas taip pat įvertina vaisiaus smegenų struktūras, kiek tai leidžia vizualizacija. Nereikia nė sakyti, kad gebėjimas aptikti patologiją yra platesnis nei prieš gimdymą, kai vaisiaus smegenys yra atskiriamos nuo jutiklio skenerio vandeniu, motinos pilvo siena, bet po gimimo, kai kūdikio smegenys atskiriamos nuo jutiklio tik odos.

Neurosonografija, Sveikatos ministerijos sprendimu, buvo įtraukta į visapusišką visų vaikų atsitiktinį atrankos tyrimą. Faktas yra tai, kad aptinkamų smegenų patologijų skaičius auga, ir gana dažnai galima juos identifikuoti tik vėlesniame amžiuje. Kuo anksčiau aptinkama anomalija, tuo daugiau galimybių suteikti vaikui reikiamą pagalbą, gydymą, korekciją.

MRT ir KT, kurie atliekami naudojant anesteziją kūdikiams, nes jiems reikia ilgai laikytis nelankstumo, yra žalingesni nei ultragarsas, ir jie turės būti atlikti, jei po kūdikio galvutės uždarymo pavasarį jie atskleidžia patologiją.

Indikacijos

Neurosonografija, kaip jau minėta, šiandien rekomenduojama visiems. Tėvai gali atsisakyti diagnozuoti, nes Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas yra patariamojo pobūdžio. Bet prieš atsisakydami, verta gerai galvoti ir ar jūsų kūdikis priklauso smegenų patologijų vystymo rizikos grupei.

NSG yra ypač skirtas priešlaikiniams kūdikiams. Jei vaikas gimsta prieš laiką, jam reikia ne tik vieno egzamino, bet ir smegenų ultragarso dinamikos - labai svarbu žinoti, kaip vystosi kūdikio centrinės nervų sistemos pagrindinis organas. Be to, rekomenduojama naudoti ultragarso galvą vaikams, gimusiems dėl koordinuotos chirurgijos komandos, kuri padarė cezario pjūvį motinai.

Be to, rekomenduojama tirti vaikus, kurie gimė po sunkaus nėštumo, kartu su vaisiaus hipoksija, grasino abortu, problemomis, susijusiomis su kraujo tekėjimu. Kitos neurosonografijos indikacijos yra:

• mažas gimimo svoris (jei atsirado trupinių, kurių svoris mažesnis kaip 2,7 kg);
• jei vaikas gimė 7/7 ir yra mažesnis už šias vertes;
• neįprastas naujagimio ir kūdikio elgesys (kūdikis labai silpnai, dažnai ir gausiai užsikimšęs, ilgai verkia, neramiai miega, dažnai pabudi, galūnių drebulys, smakras, girgždėjimas yra ryškus);
• sutrikusi klausos ir vaizdo funkcija;
• išorinių apsigimimų buvimas - papildomi pirštai ant rankų ar kojų, asimetrinės ausys, kūno dalių trūkumas;
• mažas kraujo spaudimo lygis vaikui, sąmonės praradimo atvejai;
• spazmai vaikams;
• nukrenta, sužeidimai, kuriuose buvo galvos smūgiai arba aštrios galvos išmatos;
• gimimo trauma.

Smegenų greitis ir sutrikimai kūdikių ultragarsu

Ultragarsas leidžia ištirti vidaus organų darbą ir struktūrą. Naudojant bangų atspindį, į monitorių tiekiami galutiniai duomenys. Smegenų ultragarsas kūdikiams yra privaloma profilaktinio tyrimo procedūra. Gauti duomenys leidžia įvertinti smegenų struktūrą ir kraujagyslių sistemos darbą. Tyrimas atliekamas greitai ir neskausmingai, jokio pavojaus vaikui nėra.

Kaip procedūra

NSG (neurosonografija) leidžia nustatyti visų smegenų struktūrų veikimo ir struktūros pažeidimus, taip pat įvertinti centrinės nervų sistemos darbą.

Laikykite NSG per šriftą, kuris yra tarp neaiškių kaukolės kaulų. Dėl to rezultatas bus tikslus ir teisingas. Spyruoklė yra minkšta, pulsuojama. Paprastai turėtų būti galvos paviršiaus lygyje. Patinimas kalba apie sveikatos problemas.

NSG procedūra nereikalauja papildomo mokymo - pakanka atleisti vaiko galvą nuo dangtelio. Rezultatas neturi įtakos vaiko būklei, net jei jis šaukia, yra neklaužada arba tyliai tiria situaciją. Atlikite procedūrą ir vaikui miegant.

Kas sukelia šį tyrimą?

Ultragarsas yra privaloma planuota procedūra per vieną mėnesį. Kitais atvejais NSG nurodymai iki pirmojo gyvenimo mėnesio yra tokie atvejai:

• vaikas gimė anksčiau ar vėliau;
• vaiko svoris gimimo metu - mažesnis nei 2800 g;
• kūno išorinės struktūros patologija;
• patinimas (stresas) fontanel;
• jokios pirmosios gyvybės sekundės verkti;
• gimimo sužalojimas;
• vaikas turi traukulinį sindromą;
• darbo veiklos pažeidimas;
• jei nėštumo metu buvo aptikti vaisiaus smegenų pokyčiai;
• reeso konfliktas

Vieną mėnesį privaloma NSG vykdoma šiais atvejais:

• vaikai, gimę su cezario pjūviu;
• netaisyklinga galvos forma;
• atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti būklę;
• su tokiais vystymosi sutrikimais, kaip tortikoliu, šnyptu, paralyžiumi;
• vaikas dažnai regurgituoja.

Vaikai, vyresni nei mėnesio NSG, pagal šias nuorodas:

• įvertinti galvos smegenų traumų ar neurologinių ligų gydymo efektyvumą;
• po infekcinių ligų (encefalito, meningito);
• genetiniai ir genų sutrikimai;
• galvos traumos.

Kai kuriais atvejais smegenų MRI nuskaitymas, atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Apklausos metu gautų rezultatų aiškinimas

Rezultatai priklausys nuo daugelio veiksnių - pristatymo trukmės, svorio gimimo metu. Visų skirtingų gyvenimo mėnesių vaikų norma yra tokia.

1. Visos smegenų dalys turi būti simetriškos ir vienodos sudėties.
2. Vagos ir konvolucijos turi aiškius kontūrus.
3. Skysčio trūkumas pusrutulyje ir jo dydis neviršija 3 mm.
4. Skilvelių choroidinis plexus yra hiperhooinis ir homogeniškas.
5. Šoninių skilvelių dydis: priekiniai ragai - iki 4 mm, pakaušio ragai - 15 mm, kūnas - iki 4 mm. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai - iki 4 mm.
6. Didelio rezervuaro norma yra iki 10 mm.
7. Plombų, cistų ir navikų neturėtų būti.
8. Smegenų apvalkalas be pakeitimų.
9. Subarachnoidinės erdvės dydžio norma neviršija 3 mm. Jei tai yra daugiau, nors yra padidėjusi temperatūra ir dažnas regurgitacija, galima įtarti tokias ligas kaip meningitas. Jei nėra jokių susijusių simptomų, visi kiti tyrimai yra normalūs, galbūt tai yra laikinas reiškinys.

Skilvelių ertmė neturėtų būti padidinta. Jų augimas kalba apie tokias ligas kaip hidrocefalija, rachitas. Per hidrocefaliją vaikas turi didelę galvą, patinusį pavasarį. Šis pažeidimas sukelia dažnai galvos skausmą, protinį ir fizinį nepakankamumą.

Šoninių skilvelių (dešinėje ir kairėje) turinys yra smegenų skystis. Naudojant specialias angas, jie jungiasi prie trečiojo skilvelio. Taip pat yra ketvirtasis skilvelis, esantis tarp smegenų ir medulio.

Šoniniuose skilveliuose cerebrospinalinis skystis jungiasi, o po to juda į subarachnoidinę erdvę. Jei dėl kokių nors priežasčių šis nutekėjimas yra sutrikęs, atsiranda hidrocefalija.

Šalutinių skilvelių asimetrija (išsiplėtimas) pastebima padidėjus skysčio kiekiui. Liga gali būti diagnozuota prieš laiką gimusiems vaikams, nes jie turi didesnius šoninius skilvelius.

Jei HCG nustatoma šoninių skilvelių asimetrija, matuojamas dydis, nustatomos kiekybinės ir kokybinės savybės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių išsiplėtė skilvelio ertmė, apima hidrocefaliją, kaukolės ir smegenų sužalojimus, centrinės nervų sistemos pažeidimus ir kitus naujagimio apsigimimus.

Skaidrios pertvaros cista paprastai nustatoma nuo gimimo. Skaidri pertvara yra plona plokštė, sudaryta iš smegenų audinio. Tarp šių plokščių yra ertmė, panaši į tarpą. Skaidraus pertvaros cistas yra ertmė, uždegta skysčiu. Ertmė kaupiasi ir pradeda suspausti gretimus audinius ir indus.

Beveik visuose priešlaikiniuose kūdikiuose NSG randama skaidrios pertvaros cista. Po kurio laiko jis gali išnykti. Jei po gimimo buvo aptikta skaidrios pertvaros cista, tuomet daugeliu atvejų specifinių vaistų terapija nenustatyta.

Jei skaidrios pertvaros cistą sukelia trauma, uždegimas ar infekcinė liga, būtina nedelsiant gydyti. Gali pasireikšti kartu pasireiškiantys simptomai (galvos skausmas, regos ir klausos sutrikimas).

NSG, kuris atliekamas kiekvieną mėnesį po pažeidimo nustatymo, metu nustatoma skaidrios pertvaros cistos vystymosi ir augimo dinamika. Priklausomai nuo augimo greičio ir cista priežasties, priklausys nuo tolesnio gydymo. Dažniausiai skiriami vaistai, kurie išlaisvina šį smegenų ertmę.

Jei NSG metu buvo nustatyta kokių nors pažeidimų, gali būti priimtas sprendimas dėl visų skiepijimų medicininės naudos. Skiepijimas gali prisidėti prie būklės pablogėjimo, todėl po tyrimo jums reikia apsilankyti neurologe.

Diagnozės dekodavimą ir aiškinimą atlieka neurologas. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą ir stebėti ligos progresą laikui bėgant. Jis taip pat įspės apie galimas komplikacijas ir užkirs kelią kitiems sutrikimams.

Naujagimių smegenų ultragarsas

Gydytojai šią procedūrą vadina neurosonografija (NSG). Tai vertingiausias smegenų, jo kraujagyslių kraujagyslių, anomalijų ir patologijų aptikimo metodas. Metodas pagrįstas ultragarsinės bangos savybėmis. Taigi, išsamiai sužinokite apie tai.

Naujagimių smegenų ultragarsas: normos, parametrai, transkriptas

Naujagimio neurosonografija priklauso nuo to, kurią savaitę ji gimė. Ultragarsiniai standartai yra šie kriterijai:

1. Smegenų konstrukcijų vagos ir konvolucijos turi būti aiškiai matomos, smegenų cisternos ir skilveliai, homogeninė struktūra (anechoic).
2. Subkortiniai branduoliai ir talamus turėtų būti vidutinio echogeninio poveikio.
3. Šoninio skilvelio priekinio rago gylis yra 1-2 mm, o jo korpusas yra ne didesnis kaip 4 mm.
4. Tarpšoniniame skiltyje neturėtų būti skysčio, o jo dydis paprastai yra 2 milimetrai.
5. Skilvelių kraujagyslių plexus pasižymi homogeniškumas ir hiperhogeniškumas.
6. Trečiojo skilvelio dydis yra nuo dviejų iki keturių milimetrų.
7. Stiebų konstrukcijų poslinkio stoka.
8. Didelio tankio dydis yra 3-6 mm.

Naujagimių smegenų ultragarso tyrimą atlieka ne diagnostikas, o vaikų neurologas. Ir tik jis gali paskirti tinkamą vaiko gydymą, stebėti ir įvertinti smegenų vystymosi pokyčių dinamiką, numatyti esamas patologijas.

Neurologui svarbu įvertinti neurosonografijos numerius ir rodiklius bei palyginti juos su kūdikio simptomais. Pavyzdžiui, vieno iš skilvelių padidėjimas keliais milimetrais gali būti atliekamas be medicininės korekcijos, jei kiti tyrimo rodikliai atitinka priimtus standartus.

Dažniausias neurosonografijos dekodavimas rodo šias patologijas:

1. Smegenų skilvelių išplėtimas. Jis nustatomas, kai skilvelio gylis yra didesnis nei aukščiau. Tai yra aiškus hidrocefalijos, ty smegenų dropijos, požymis. Vizualiai, tokia patologija vaiko akivaizdoje matoma plika akimi: kaktos pakyla į priekį, didelė galva, išsipūtusios spyruoklės. Vaiko hidrocefalija paprastai atsiranda dėl kraujavimo, gimdos infekcijų (citomegalia, toksoplazmozė), vaisiaus vaisiaus apsigimimų. Tada susidaro didelis smegenų skysčio (CSF) kiekis arba jis prastai absorbuojamas. Galima ir stagnacija skysčių laikymo sistemose, dėl kurių šis skystis negali normaliai judėti. Hidrocefalija yra padidinto intrakranijinio spaudimo katalizatorius. Kūdikis dažnai gali turėti galvos skausmą, jis labai greitai pavargsta, atsilieka nuo psichinės ir fizinės raidos. Gydomųjų smegenų lašai.
2. Subaracidoidinės erdvės išplėtimas. Jei jis viršija 3 milimetrus ir vaikas su tokiais klinikiniais simptomais, kaip kūno temperatūros padidėjimas, atsisakymas valgyti, regurgitacija, tai gali būti arachnoidito ar meningito įrodymas. Patologija taip pat gali būti hidrocefalijos įrodymas.
3. Kraujagyslių pluošto cistos. Jie yra skrandžio linijos ir gamina smegenų skystį. Cistas yra maža ertmė, užpildyta skysčiu. Paprastai kūdikyje jie nerodo jokių išorinių simptomų. Tokios sudėties nereikia gydyti, nes jos savaime ištirpsta.
4. Arachnoidinė cista. Tai ertmė, užpildyta skysčiu smegenų arachnoidinėje membranoje. Jei cistos dydis yra didesnis nei 3 milimetrai, tai yra pavojinga, nes ji spaudžia organą ir sukelia epilepsijos priepuolį. Tokios patologijos yra privalomos terapijos, jos savaime neišnyksta.
5. Išeminis dėmesys smegenyse. Štai kaip valstybės kviečiamos, kai laivai, atsakingi už konkrečios organo zonos mitybą, iš dalies arba visiškai praranda savo funkciją. Jei šiose zonose yra didelis plotas, tada smegenys iš dalies atrofijos, kurios pasirodys kaip trupinių vystymosi nukrypimai.

Jei vaiko smegenų ultragarso rezultatai rodo, kad yra patologijų, greičiausiai neurologas paskirs profilaktinį ar terapinį D vitamino (Akvadetrimos) vartojimą. Šis vaistas prisideda prie greito „fontanel“ uždarymo. Tačiau, kai kūdikio intrakranijinis spaudimas yra aukštas, Aquadreem nėra skiriamas. Jei yra daug nukrypimų nuo vaiko smegenų išsivystymo, neurologas greičiausiai pasiūlys tėvams hospitalizuoti kūdikį ir paskirs išsamų gydymą. Smegenų vystymosi patologijos reikalauja medicininio pasitraukimo iš vakcinacijos.

Kai jums reikia padaryti naujagimių smegenų ultragarsu

Neonatologas skiria ultragarsinį smegenų tyrimą su atitinkamomis indikacijomis.

Išankstinio paruošimo procedūra nereikalinga. Neurosonografija atliekama vaikams, kai yra didelis šaltinis. Manipuliacija gali būti vykdoma budrumo ir miego metu. Net tada, kai kūdikis verkia, tai netrukdys procedūrai.

Svarbus dalykas! Jei trupiniai yra atliekami su neurosonografija ir Doplerio sonografija (smegenų kraujagyslių tyrimas), tada būtina, kad po šėrimo praėjus pusei valandos. Kitų manipuliavimo reikalavimų nėra.

Ar vaikai iki vienerių metų smegenų ultragarsu kenksmingi?

Jei po kūdikio gimimo viskas yra tvarkinga, gimimas buvo sėkmingas, tada smegenų tyrimai nebuvo atlikti su vaikais. Yra tokių požymių, kad ši procedūra būtų vykdoma per pirmąsias gyvenimo dienas:

1. Kūdikio gimimas prieš 36 nėštumo savaites.
2. Gimimo svoris mažesnis nei 2800 gramų.
3. Naujagimio Apgar balas yra 7/7 arba mažesnis.
4. Centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių buvimas.
5. Daugelis išorinių apsigimimų, pavyzdžiui, nereguliarios ausų formos ir dydžio, šonkaulio išsipūtimas, daugiau ar mažiau pirštų.
6. Kai po gimimo kūdikis neatidarė šaukimo arba buvo sužalojimų.
7. Jei nėštumo metu ultragarsas parodė smegenų patologijas.
8. Motinos traukuliai.
9. Ilgalaikis arba greitas pristatymas.
10. Intrauterinė infekcija moterims.
11. Ilgas bevandenis laikotarpis (kai darbas nebuvo prasidėjęs ilgai po vandens išleidimo).
12. Hemolitinė naujagimio liga.

Neurosonografija skiriama vieno mėnesio amžiaus kūdikiams, jei jie gimsta su akušerine nauda (vakuuminis ekstraktorius, žnyplės) ar neįprastu galvos formos, strabizmo, parezės, standaus kaklo, paralyžiaus, dažna regurgitacija, pernelyg neramus elgesys.

Kūdikiams, vyresniems nei mėnesį, nustatyta ultragarso diagnostika, skirta stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą; su galvos traumomis ir neurologinėmis ligomis; sergant encefalitu ir meningitu; su genetiniais ir chromosomų sutrikimais.

Po vienerių metų, kai pavasarį išeina, vaikai, jei reikia, jau yra smegenų magnetinio rezonanso vaizdai.

Tokių procedūrų turinčių vaikų tėvai neturėtų nerimauti dėl jų poveikio vaiko bendrai būklei ar skausmui. Neurosonografija yra visiškai saugus informacinis metodas, kuris yra neskausmingas. Manipuliavimui nereikia specialaus vaiko paruošimo ir jo įvedimo į anestezijos būklę. Procedūrą galima atlikti pakartotinai. Jis plačiai naudojamas pediatrijoje, ne tik mūsų šalyje. Taigi nepalikite, jei gydytojas primygtinai reikalauja.

Kaip naujagimių smegenų ultragarsas

Ultragarsinis galvos tyrimas atliekamas kūdikiams per didelę arba mažą pavasarį. Retais atvejais tai daroma per didelį pakaušį, kai reikia ištirti užpakalinės kaukolės fosos struktūrą.

Dėl kūdikio manipuliavimo ant sofos. Tėtis ar mama turi kūdikio galvą. Mažo laidumo gelis dengiamas didelio šoninio ploto zonoje. Tuomet šioje vietoje yra naudojamas ultragarsinis jutiklis. Diagnostikas reguliuoja jo vietą, leidžiančią ištirti visas smegenų struktūras. Kartais vaiko jutiklis dedamas į laikino kaulo plotą, arčiau prie kaktos. Tai būtina norint išsamiau įvertinti galvos smegenų ertmės patologines formacijas. Specialistas nustato visus parametrus ir rodiklius, perduoda duomenis vaiko neurologui. Jis jau bendrauja su tėvais apie nustatytas ligas.

Ultragarsinis smegenų tyrimas yra naudingas ir saugus diagnostikos metodas. Tai nebrangi ir vertinga procedūra, padedanti laiku nustatyti kūdikio vystymosi sutrikimus.

Kas yra smegenų ultragarsinis poveikis naujagimiams, ir ką parodo mėnesio kūdikio šou?

Šiuolaikiniai tėvai, nerimaudami dėl savo vaikų sveikatos, dėl įvairių priežasčių susiduria su kūdikių vystymosi problemomis. „Kas yra neurosonografija?“ Arba „Kas yra NSG?“ Ar yra bendri klausimai, kurie kyla, kai reikia atlikti smegenų tyrimą.

Neurosonografija yra nekenksminga ir nesudėtinga smegenų diagnozė, kuri atliekama per kaukolės priekinių ir parietinių kaulų atvirą regioną. Procedūra atliekama ultragarsu vaikams iki vienerių metų.

Svarbi tyrimo sąlyga - atviro šrifto, kuris nėra užaugęs vaikams iki vienerių metų, buvimas. Kodėl nustatyta procedūra?

Naujagimių NSG smegenys priskiriamos pagal kelias indikacijas:

• įtariama hipoksija kūdikiui;
• spyruoklė krenta arba pakyla, pastebimas pulsavimas;
• neatitinka motinos ir naujagimio Rh veiksnių;
• priešlaikinio kūdikio gimimą;
• nėštumo metu buvo pažeisti ultragarso atvejai;
• vaikas po kūdikio kvėpuoja arba yra apnėja;
• vandenys yra žalios spalvos ir pristatymas yra labai ilgas;
• infekcijos buvimas vaisiuje, gautas įsčiose;
• moterų nėštumo laikotarpiu;
• Apgaro rezultatas;
• alkoholio ir narkotikų vartojimas nėštumo metu;
• genetiniai sutrikimai ir nepatenkinami rezultatai po amniocentezės vaikams.

Smegenų ultragarso indikacijos

Ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama atliekant pirmąjį naujagimio ir vieno mėnesio amžiaus vaikų patikrinimą pagal šias nuorodas:

• neproporcingas galvos dydis kūno atžvilgiu;
• nervų sistemos sutrikimai;
• įtariamas strabismus;
• kraujavimas akies obuolyje;
• vaiko vystymosi vėlavimas;
• priepuolių buvimas ir įtariama epilepsija (NSG atliekama po encefalogramos);
• įtariamas cerebrinis paralyžius;
• padidėjęs slėgis kaukolės viduje;
• galvos trauma;
• vidaus organų pažeidimai;
• smegenų uždegimas;
• rickets;
• kaukolės vystymosi sutrikimai;
• hormoniniai sutrikimai, hipofizė neveikia;
• genetinė liga;
• imuninės sistemos ligos;
• vėžio įtarimai;
• viruso ar bakterinės ligos vaiko perkėlimas;
• sepsis;
• infekcinis meningitas ir įtariami galvos smegenų struktūros pokyčiai;
• smegenų aprūpinimas krauju;
• Jei pageidaujate, galite atlikti šią procedūrą be jokių simptomų, susisiekdami su gydytoju.

Ar procedūra kenkia?

Yra pakankamai įrodymų apie ultragarso saugumą. Tačiau šioje sąskaitoje yra dvi peržiūros. Viena vertus, ultragarsinis tyrimas nėra gerai suprantamas, kita vertus, jau egzistuoja visa sveikų vaikų karta, kuri atliko šį tyrimą ir kitų rūšių ultragarso diagnostiką.

Šiandien smegenų ultragarsas laikomas nepavojinga procedūra. Egzaminas yra labai informatyvus ir pateikia išsamią informaciją apie smegenų vystymąsi, atskleidžia įvairias ligas.

Kaip veikia ultragarso procedūra?

Galima atlikti vaikų tyrimą, kol vaikas sulaukia 1 metų, kol kaukolės plotas, vadinamas pavasariu, yra užaugęs. Per šį laiką organizmas sparčiai vystosi, įskaitant smegenų vystymąsi. Jei rastų pažeidimų, lengviausia juos taisyti šiame etape, nes smegenų ląstelių susidarymas per metus nuo vaiko gimimo pasiekia nuo 25% iki 90%.

Procedūra apima šiuos aspektus:

• ultragarso gelis dengiamas ant fontanelio srities;
• yra įrenginys pagal būtinus amžiaus standartus;
• gydytojas tiria smegenis jutikliu, laikydamas jį tam tikru kampu, kad gautų vaizdą.

Po patikrinimo gydytojas nufotografuoja smegenis, gauna skaitmeninius duomenis ir rašo išvadą. Tačiau gauta informacija nėra galutinis rezultatas. Be to, būtina konsultuotis su neurologu. Neurosonografija, kurios kaina priklauso nuo klinikos tipo, pateikia tik informaciją tolesniam tyrimui. Be to, atsižvelgiama į išorinių pažeidimų požymių buvimą.

Smegenų ultragarso procedūra kūdikiams nėra pavojinga. Svarbiausia, kad mažas pacientas išliktų ramus ir maitinamas iš anksto. Draudžiama naudoti bet kokį kremą ar tepalą ant spyruoklės, nes tai trukdys jutikliui veikti.

Kokią informaciją galiu gauti?

Neurosonografija yra išsamus metodas, kuriuo diagnozuojamos smegenų vystymosi normos ir patologijos. Yra visuotinai pripažintos standartinės taisyklės, nukrypimai nuo ligos buvimo.

Ką rodo neurosonografija:

• smegenų būklę ir tą pačią jos pusių raidą;
• refleksijos konspektų aiškumas;
• skysčio kiekis tarp smegenų pusrutulių;
• formacijų, tokių kaip cistos, navikai, buvimas;
• pjautuvo proceso plėtros patikrinimas;
• smegenų pažeidimo buvimas;
• patikrinkite smegenų skilvelių echogeniškumą, jų tankį, dydį.

Normalios smegenų ultragarso normos pagal standartų lentelę:

• smegenų priekiniai ragai neviršija 4-5 mm, priešingu atveju diagnozuojama hipoksija;
• pusrutulio tarpas - tarpšoninis skilimas ne didesnis kaip 3 mm;
• šoninių skilvelių kūno dydis - iki 4 mm;
• didelis bako dydis - iki 6 mm. naujagimiams nuo 3 iki 5 mm. 3 mėn. vaikai;
• subarachnoidinė erdvė - 2-3 mm. naujagimiams iki 2 mm. 3 mėnesių amžiaus.

Kaip minėta pirmiau, smegenų ultragarsas nekelia jokios žalos vaikui. Nėra jokių apribojimų pakartotiniam valdymui. Be to, prieš tyrimą nereikia specialaus ir sudėtingo paruošimo. Diagnozės metu gydytojas gali paprašyti tėvų laikyti vaiką, nes būtina, kad jis nejudėtų. Procedūros trukmė nereikalauja daug laiko ir nesukels jokių sunkumų. Kai kuriais atvejais vaikai net nejausti ir nepastebi visų gydytojo veiksmų. Apklausos pabaigoje specialisto pareigos apima poreikį pateikti išvadą, atspindinčią neurosonografijos rezultatą.

Galvos ultragarsas naujagimiui: efektyvus ir saugus tyrimas

Ultragarsinio įrenginio jutiklis siunčia bangas su aukštu dažnio garsu į smegenų struktūras, iš kurių jie atsispindi, o tai sudaro vaizdą monitoriuje. Metodas yra saugus, neskausmingas, nereikalauja paruošimo ir įvedimo į anesteziją, jis gali būti kartojamas daug kartų. NSG leidžia įvertinti smegenų medžiagos, jos skilvelių, skysčių laidumo takų būklę, analizuoti smegenų hemodinamiką.
[turinys h2 h3]

Pasirengimo procedūrai procesas

Naujagimio galvos ultragarsas atliekamas per fontaneles - plotus tarp kai kurių kaukolės kaulų, pagamintų iš plonų konstrukcijų, panašių į membraną.

Jie turi galvą kūdikiui, einant per gimimo kanalą, sugebėjo pakeisti savo konfigūraciją, prisitaikyti prie motinos anatomijos. Būtent dėl ​​„fontanelles“ egzistavimo, kai padidėja intrakranijinis spaudimas dėl „papildomo“ tūrio krano ertmėje, yra „avarinis išėjimas“.

Yra keletas šaltinių, tačiau iki gimimo pilnamečio kūdikio dauguma jų yra uždarytos, ty yra užauginta kauliniu audiniu.

Viskas, kas lieka, yra didelė pavasaris (galite jaustis ant galvos, ji turėtų būti minkšta, pulsuojanti ir ne didesnė už kaukolės kaulų lygį) ir kartais maža. Neurosonografija atliekama per juos.

Dėl smegenų ultragarso naujagimiams nereikia mokyti.

Šis tyrimas atliekamas, kai yra didelis pavasaris. Tai galima padaryti svajonėje, budrumo laikotarpiu ir netgi tada, kai kūdikis verkia. Tai neturi įtakos rezultatų dekodavimui.

Yra tik toks niuansas: jei ne tik atliekate neurosonografiją, bet ir doplerografiją, tai yra, smegenų kraujagyslių tyrimą, jums reikia po pusantros valandos po maitinimo.

Priešingu atveju, procedūros metu nereikia vaiko maitinimo ar miego.

Indikacijos neurosonografijai

Tokiais atvejais galvos priėmimas naujagimiams greitai po gimimo:

1. jei vaikas gimė iki 36 savaičių
2. jei gimimo svoris yra mažesnis nei 2800 gramų
3. vertinant pagal 7/7 ar mažesnę Apgar skalę, tačiau jei antrasis skaičius yra 7 ar mažesnis, tai privaloma
4. yra centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių
5. egzistuoja daug išorinių apsigimimų (dizesogenezės stigma): pavyzdžiui, neteisingas ausų dydis, forma, daugiau ar mažiau pirštų, nei būtina
6. Fontanelio išsipūtimas
7. smegenų išvarža, kai smegenų kaulų sritis yra padengta apvalkalu
8. jei kūdikis iš karto neišgąsdino
9. jei reikia perkelti vaiką į intensyviosios terapijos skyrių
10. dėl gimimo sužalojimų
11. perkėlus į gimdymą ar nėštumą
12. su traukulių sindromu
13. greitai arba, atvirkščiai, užsitęsusio darbo
14. esant gimdos infekcijai gimdymo metu
15. įtarimas dėl intrauterininės infekcijos
16. jei nėštumo metu vaisiaus ultragarsu buvo matoma smegenų patologija
17. jei gimdymas neprasidėjo ilgai po to, kai buvo pašalintas amnionas
18. su reeso konfliktu ar kita naujagimio hemolizinės ligos priežastimi.

Tokiems vaikams skiriamas 1 mėn. Neurosonografija.

• vaikai, gimę cezario pjūviu
• gimsta su akušerinėmis išmokomis (rankiniu būdu teikiama nauda, ​​žnyplės, vakuuminis siurblys ir tt)
• su neįprasta forma arba galvos dydžiu
• ankstyvas kūdikis, gimęs prieš 36 savaites
• pakartotinis ultragarsas kūdikiams, gimusiems su gimimo trauma, diagnozuota GWP CNS arba PEP
• su traukuliais
• pakartotinis tyrimas vaikams, gimusiems mažesniu kaip 2800 gramų svoriu
• su strabizmu, paralyžiumi, pareze, griuvimu
• su dažna regurgitacija
• neramus elgesys kūdikio verkimas
• jei aptinkami kitų organų apsigimimai

Tokiais atvejais tyrimai atliekami vyresniems nei mėnesio vaikams.

• kontroliuoti gydymo veiksmingumą įvairiose neurologinėse ligose ir sužalojimuose
• po sergant meningitu ar encefalitu
• su chromosomų ligomis
• su genetinėmis ligomis
• galvos traumos
• tokias diagnozes, kaip „Hydrocephalus“, „Subdural Hygroma“, „Intrakranialinė hemoragija“, skilvelio ar intracerebrinė abscesas, cistos arba smegenų išeminis pažeidimas.

Ateityje, jei yra įtarimų dėl tokios smegenų patologijos, bus galima atlikti tik MRT, kuriam reikalinga bendroji anestezija vaikui.

Kaip atliekama procedūra

Kaip jau minėta, galvos ultragarsas yra atliekamas kūdikiams per didelį ar mažą fontanelį, rečiau per didelį pakaušio formos forameną, jei būtina išnagrinėti užpakalinės kaukolės fossa struktūras.

Vaikas laikomas ant sofos, tėvai ar medicinos personalas turi kūdikio galvą.

Didelio fontano plote (jei reikia - ir galvos gale) dedamas specialus gelio lašas, ant kurio yra naudojamas ultragarso jutiklis.

Toliau gydytojas reguliuoja jutiklio vietą, priklausomai nuo to, ką galite apsvarstyti visas smegenų struktūras.

Kartais net vaikas, kuris vis dar turi spyruoklę, jutiklis taip pat yra ant laikinio kaulo srities (priekyje ir šiek tiek virš ausies), kad būtų galima išsamiau įvertinti kraninės ertmės patologines formacijas.

Ultragarsinių rezultatų interpretavimas

Naujagimių smegenų ultragarso greitis iš dalies priklauso nuo to, kokią nėštumo savaitę jis gimė. Tačiau žemiau pateikiami būtini „kriterijų standartai“:

• smegenų struktūros yra simetriškos
• grioveliai ir sąryšiai turi būti aiškiai matomi
• smegenų ir jo cisternų skilveliai yra netikri, vienalytė, be jokių intarpų
• talamus ir subkortikiniai branduoliai turėtų būti vidutinio echogeniškumo, vienarūšiai
• priekinio ragelio skersmuo yra 1-2 mm gylio
• šoninio skilvelio korpuso gylis yra ne didesnis kaip 4 mm
• pusrutulio tarpelyje neturėtų būti skysčio, jis neturi būti didesnis nei 2 mm
• skilvelių choroidinis pluoštas turi būti hiperhooškas ir homogeniškas
• III skilvelis yra 2-4 mm
• didelis bakas turi būti 3–6 mm
• neturėtų būti stiebų konstrukcijų poslinkis

Ultragarsinio galvutės interpretavimas per 1 mėnesį: visi rodikliai turi būti tokie patys, kaip nurodyta pirmiau, ir papildomai:

• skilvelių dydis neturėtų didėti, nes tai rodo hidrocefalijos susidarymą, bet taip pat gali pasireikšti rachitais ir kitomis ligomis.
• jei didelio rezervuaro dydis yra didesnis nei 5 mm, reikia MRT, kad būtų pašalinta smegenėlių patologija ir užpakalinės kaukolės fossa struktūros.
• cistos, kraujavimas, navikai, išeminiai židiniai neturėtų būti
• galvos smegenų kraujagyslių aneurizmos ir apsigimimai neturėtų būti
• Subarachnoidinė erdvė neturi būti didesnė nei 1,5-3 mm

Naujagimių smegenų ultragarso dekodavimą atlieka ne gydytojas, kuris atlieka diagnozę tiesiogiai, bet tik vaikų neurologas.

Tik šis specialistas turi teisę skirti tinkamą kūdikio terapiją, įvertinti NSG vaizdo pokyčių dinamiką ir paaiškinti ligos prognozę.

Taigi, neurologui svarbu ne tik įvertinti struktūrų aido tankio numerius ir rodiklius, bet ir palyginti su klinikiniu vaizdu, ty su šio vaiko simptomais.

Pavyzdžiui, vieno iš skilvelių pratęsimas keliais milimetrais, jei visi kiti vaiko galvos ultragarsiniai rodikliai yra norma (nėra patologinių simptomų) be medicininės korekcijos.

Dažniausiai diagnozių dekodavimas kūdikyje

Kūdikio galvos ultragarso dekodavimas kartais gali apibūdinti šią patologiją:

Smegenų skilvelių išsiplėtimas arba skilvelio išsiplėtimas

Tai yra, kai numeriai rodo skilvelio gylį virš aukščiau. Tai yra hidrocefalijos ženklas, arba kaip tai vadina žmonės, smegenų dropsija. Išreikštus dropsio laipsnius galima matyti plika akimi: didelė galva, kaktos gali išsitempti, švelnus.

Hidrocefalija gali susidaryti dėl bet kokių intrauterinių infekcijų (toksoplazmozės, citomegalia), kraujavimų, vaisiaus apsigimimų. Šios ligos atveju susidaro padidėjęs CSF kiekis (cerebrospinalinis skystis) arba jis prastai absorbuojamas. Gali būti, kad dėl kai kurių skysčių laikymo sistemų pažeidimų susidarė perkrova, o likeris negali sekti įprastu keliu.

Hidrocefalija sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, todėl vaikas dažnai turi galvos skausmą, jis greičiau pavargsta ir gali atsilikti nuo psichinės ir fizinės raidos. Ši liga yra privaloma.

Subaracidoidinės erdvės išplėtimas

daugiau kaip 3 mm kartu su karščiavimu, regurgitacija, atsisakymas vartoti maisto produktus gali netiesiogiai nurodyti meningitą arba arachnoiditą.

Jei jo padidėjimas buvo ultragarso atradimas, tai gali būti tiek hidrocefalijos, tiek normaliojo varianto įrodymas.

Viskas priklauso nuo kitų ultragarso ir vaikų simptomų rodiklių, juos turi įvertinti tik neurologas, kuris tiria kūdikį.

Kraujagyslių pluošto cistos

Choroidinis plexus yra ląstelės, kuriose yra skilvelis, kuris gamina smegenų skystį. Cistas yra maža ertmė, užpildyta skysčiu. Paprastai tokios cistos nerodo jokių simptomų ir nereikalauja gydymo, išsprendžia save.

Arachnoidinė cista

Šis pilvo susidarymas, užpildytas skysčiu arachnoidiniame (arachnoidiniame) smegenyse. Pavojus, kad cistos skersmuo yra didesnis nei 3 mm, yra tai, kad jis gali išspausti smegenų dalį arba sukelti epilepsijos priepuolius. Tokios cistos turi būti gydomos, jos neišnyksta.

Smegenų kraujavimas arba pati medžiaga

rimta diagnozė, reikalaujanti privalomo vaiko ir neurologų bei neurochirurgų būklės gydymo ir stebėjimo.

Išeminis dėmesys smegenyse

Tai reiškia, kad laivas, kuris buvo atsakingas už atitinkamos teritorijos šėrimą, visiškai arba iš dalies nustojo „vykdyti savo pareigas“. Jei vieta yra didelė arba pastebima jos leukomalacija (smegenų minkštėjimas), tai reiškia, kad ji neveiks savo funkcijos, o vaiko vystymuisi bus pastebėti nukrypimai.

Kūdikių neurosonografijos ypatybės

1. Jei randama bet kuri smegenų patologija, būtina pasikonsultuoti su neurologu apie vitamino D („Aquadetrim“) profilaktinį ar terapinį vartojimą: šis vaistas padeda padaryti fontanus „uždarytus“ kuo anksčiau, o tai gali būti nesveika, ypač padidėja intrakranijinis spaudimas.
2. Be to, daugelis „suradimų“ ultragarsu skenuojant kūdikio galvą turi konsultuotis su neurologu ne tik dėl gydymo, prognozės, bet ir nuo vakcinuotų vaistų.
3. Jei spyruoklė jau yra uždaryta arba labai maža, galima atlikti tik transkranialinį ultragarso nuskaitymą, kuris nėra toks informatyvus kaip NSG. Arba MRI nuskaitymas, kuris kai kuriais būdais yra geresnis nei ultragarso nuskaitymas, tačiau reikalauja vaikui suteikti sedaciją (ty bendrąją anesteziją).

Atsiliepimai apie kūdikių neurosonografiją

Smegenų ultragarsas kūdikiams yra nebrangus, saugus ir informatyvus tyrimo metodas. Taigi, Maskvoje, neurosonografija ir Doplerio tyrimai gali būti atliekami tuo pačiu metu 500–1600 rublių, o procedūros trukmė yra tik apie 10 minučių, rezultatas pasiruošęs beveik iš karto.

Diagnozės kokybė yra gana daug tėvų, kurie šią procedūrą atliko su vaiku. Juos bijo tik sonologų išvados. Tačiau laikas, praleistas diagnozuojant ir gydant, suteikia didesnę atsigavimo galimybę, ypač dėl to, kad kūdikio smegenys dar nėra „brandžios“, o vaiko kūno galimybės yra didelės.

Smegenų ultragarsas naujagimiams yra labai naudingas ir saugus vaiko centrinės nervų sistemos struktūros tyrimas. Procedūra gali būti vykdoma pilnai, tik tol, kol yra didelis pavasaris, o jis yra nebrangus, greitas ir nekenkia vaikui.

Visi būsimi tėvai ir tie, kurie tik neseniai tapo jais, turėtų atidžiai perskaityti nuorodų į tyrimą sąrašą, būtinai pasitarkite su savo elgesiu su kompetentingu neurologu. Nepagrįstas verkimas, kaprizingumas, blaškymas ir kiti „smulkmenos“ gali būti patologijos požymis, kuris vyresnio amžiaus metu bus sunkiau nustatyti ir gydyti.