Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvuosius trumpalaikius sunkumus su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neuropatologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiojo pusrutulio frontotemporaliniame regione (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

• Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
• Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nebuvimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
• Semantinis - prarado gebėjimą suprasti ir ištarti sudėtingumą prasmės ir garso kalbos konstrukcijose, tačiau išlaikė galimybę kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
• Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršo asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

• Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
• Vaistų palaikymas.
• Klasės su logopedu.
• Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
• Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydos turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip ir mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

1. Ramioje aplinkoje pašalinkite stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos sugebėjimus.
3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą, pvz., Kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingo išplėstinio kalbėjimo ir gerinimo.
5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad reikia laiko, kol atkursite kalbą, taip pat prarandamas smegenų funkcijas, kurias sukelia insultas. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kiekviena diena ar mėnuo plečiasi gebėjimas kalbėti. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas kalba su sakiniais).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne dirbti pakankamai sau. Tai geriausia pakaitomis keisti aktyvios praktikos laikotarpius (tarimo pratimai, darbas su logopedu).

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė taikoma net tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos programų žiūrėjimas - jos taip pat turėtų būti ribotos laiko ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistu - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja aphazologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai savarankiškai reabilituojama namuose:

• Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
• Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
• Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas) galima pradėti įvaldyti sudėtingesnes kalbos konstrukcijas (žodžius, sakinius).
• Būtinai laikykitės ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
• Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
• Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
• Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
• Braižymo su tarimo mokymu derinys yra tai, ką pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atkūrimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, turintys afaziją po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazija yra mišrus jutimo variklis. Todėl visiems pacientams yra rodomi pratimai, kurie pagerina tarimo raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

• Pasukite ir maksimaliai išlenkite lūpas šiaudų pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Apatinė lūpos, patraukite viršų ir patraukite jį iki maksimalaus. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
• Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Atidarykite burną, galvą ir kaklą, traukite į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
• 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
• Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
• Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šioje burnos ertmės padėtyje.
• Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir pabandykite pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
• Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje pusėje, tada dešinėje.
• Apverskite savo liežuvį prieš kietąjį dangų, kad garsas būtų panašus į veikiančio arklio garsą.
• Laikykitės liežuvio, kiek įmanoma, nuo burnos ir šnypščiantį garsą (kaip gyvatė).
• Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
• Laikykitės savo liežuvio ir pamėginkite pakelti iki nosies galo ir iki smakro.
• Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad visi pratimai turi būti atliekami ne vieną kartą, bet kelis kartus (5–10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
3. Chirurgija - kraujagyslių ir neurochirurginės intervencijos, kurios pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame kairiajame pusėje yra dešiniosios smegenų arterijos baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto išnyksta:

• Po sunkių smūgių - 55%.
• Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
• Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kaip atkurti kalbą po insulto

Ivan Drozdov 03/01/2018 0 Komentarai

Kalbos sutrikimas (medicinoje ši sąlyga yra vadinama „afazija“) yra viena iš sunkiausių ir dažniausių pasekmių, atsiradusių po hemoraginės ar išeminės insulto atakos. Jo atsiradimas susijęs su smegenų audinio pažeidimu, atsakingu už kalbos centro darbą. Priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos, afazija skirstoma į keletą tipų, kurių kiekvienas pasireiškia savaip. Kalbos atkūrimas po insulto yra įmanomas, jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi specialistų rekomendacijų.

Insultų problemos: kodėl taip atsitinka?

Kalbos praradimas, atsiradęs po išemijos išemijos ar hemoragijos, rodo kalbos centro pažeidimą, esantį kairiajame pusrutulyje. Kai kuriais atvejais kalbos sutrikimai atsiranda, kai smegenys ir kitos smegenų dalys yra karūnos, laiko ir priekinės skilties srityje.

Priklausomai nuo kalbos sutrikimų tipo ir smegenų centrų, kuriuos paveikė insultas, yra afazijos tipų:

• iš viso - atsiranda iš karto po atakos, su visomis kalbėjimo funkcijomis ir suvokimu apie tai, kas buvo pasakyta pažeidžiama;
• variklis - tai nėra visiškai dėl Broca srities pralaimėjimo;
• juslinis - pacientas nesupranta jam adresuotos kalbos dėl sutrikdyto centro, atsakingo už žodinės kalbos suvokimą, darbo;
• yra amnezinė - spontaniška kalba, tačiau pacientas nepamena objektų pavadinimo, paini žodžius;
• dinamiškas - dėl smegenų audinio, esančio priekinės skilties gale, pažeidimo, pacientas negali formuluoti teiginio esmės prote ir išreikšti jį žodžiu.

Priklausomai nuo to, kuris smegenų centras yra paveiktas, ir kokio tipo afazija diagnozuojama po insulto, pacientui parengiama kalbos atkūrimo programa.

Kaip atkurti kalbą po insulto

Kalbos atkūrimas po insulto - tai ilgas ir sunkus procesas, kuriam reikia ne tik medicinos personalo, bet ir tiesiogiai iš paciento ir jo artimosios aplinkos. Daugeliu atvejų su jutimo sutrikimu kalbos atkūrimo procesas yra lėtas ir sklandus, su motorine afazija - spontaniški sprogimai. Pavyzdžiui, pacientas gali nerodyti rezultatų atstatydamas kalbą kelis mėnesius, tada parodo netikėtą rezultatą ir ištarti visus sakinius.

Kalbos atkūrimo po insulto atkūrimo laikotarpis vyksta keliais etapais, susidedantį iš šių veiklos rūšių:

• vaistų gydymas greitam medžiagų apykaitos procesų atkūrimui tarp pažeistų smegenų neuronų;
• darbas su logopedu, siekiant plėtoti raštus, atsakingus už tarimą;
• dirbti su psichologu, kad įveiktų psichologinę kliūtį, susijusią su savo nemokumo ir prastesnės būklės jausmu;
• nepriklausomi pratimai, reguliariai atliekami namuose;
• gydymas netradiciniais metodais - refleksoterapija, akupunktūra ir kt.
• dieta ir dienos režimas.

Atkuriant kalbą, pacientas ir jo artimieji turi laikytis šių principų ir taisyklių:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• kiekvienas veiksmas turi būti suderintas su gydytoju;
• pašalinti pacientų bendravimą su depresijos žmonėmis;
• apriboti erzinančių veiksnių poveikį - garsius garsus, perpildytas vietas;
• aprūpinti emocinę taiką klasėje - lengva muzika;
• nekreipti paciento dėmesio į jo laiko apribojimus.

Labai svarbu žinoti šią priemonę vykdant reabilitacijos veiklą. Paciento būklę gali sustiprinti pernelyg didelė apkrova arba rekomenduojamų priemonių nesilaikymas.

Darbas su logopedu

Kalbėjimo terapija turi būti pradėta iš karto po to, kai pacientas atgijo sąmonę ir diagnozuotas kalbos sutrikimo tipas ir sunkumas. Pagrindinis rezultatas, kurį specialistas siekia darbo metu, yra maksimalus kalbos įgūdžių atkūrimas, kurį pacientas turi prieš kraujavimą ar išeminį priepuolį.

Pirmą kartą pažįstamas logopedas vertina kalbos funkcijų slopinimo laipsnį ir taip pat tikrina paciento reakciją į garso stimulus - šnabždesį, balso. Po to specialistas sukuria individualią kalbos atkūrimo programą, kuri remiasi šiais pagrindiniais principais:

• Sesijų trukmė pradiniame etape yra iki 15 minučių ir tolesnis laipsniškas pratęsimas iki pusės valandos.
• Tarpai tarp sesijų nustatomi tik logopedu, atsižvelgiant į paciento būklę.
• Paciento užduotys išduodamos lengva sunku, atsižvelgiant į kalbos sutrikimų tipą.
• Darbo medžiagos atrenkamos atsižvelgiant į pacientui svarbius interesus ir temas.
• Muzikos terapijos naudojimas, jei pacientui sunku ištarti žodžius ir baigti sakinį. Tokiais atvejais žodžių dainavimas iš mėgstamų dainų padeda didinti nuotaiką, atsipalaiduoti už kalbėjimo aparatą atsakingus raumenis ir gerinti tarimo aiškumą.
• Vaizdinės medžiagos naudojimas pacientams, kuriems diagnozuota jutimo afazija. Pacientui rodomas vaizdas, kurį reikia apibūdinti arba nurodyti objektų pavadinimą. Jei paciento būklė leidžia, jis gali piešti paveikslėlį arba parašyti jo pavadinimą.

Pradinėje atkūrimo proceso stadijoje, kai dirbate su logopedu, nerekomenduojama naudoti šių metodų:

• atskirai paimto konteksto asimiliacija ir atimta semantinė žodžių ir garsų apkrova;
• nustatyti pernelyg lengvas ar neproporcingai sudėtingas užduotis, kad būtų pasiektas ankstyvas rezultatas.

Klasėse, kuriose yra kalbos terapeutas, neturėtų būti trukdoma televizijos ar radijo garsams. Visi ekspertų veiksmai sesijos metu turėtų būti pateikiami kartu su komentarais, išsakytais ramus ir tylus.

Praktiniai pratimai, kuriais siekiama atkurti kalbą po smūgio namuose

Kalbos atkūrimo procesas apima ne tik klases su logopedu, bet ir reguliarias terapinių pratimų atlikimas, siekiant pagerinti kalbos aparato veikimą namuose. Pratimų kompleksą, jų įgyvendinimo dažnumą ir apkrovos laipsnį nustato gydytojas. Mokydamas raumenis, atsakingus už tarimą ir diktavimą, jis gali priskirti šiuos pratimus ir metodus:

• lūpų lūpas su liežuviu įvairiomis kryptimis - kartokite 2-3 kartus;
• pakaitomis lyžis pirmas viršutinis ir tada apatines lūpas - pakartokite manipuliacijas su kiekviena lūpa iki 10 kartų;
• tuo pačiu metu ištraukite kaklą į priekį ir išlenkite liežuvį, palaukite 2-3 sekundes ir tuo pačiu metu grįžkite į pradinę padėtį - kartokite 7-10 kartų;
• sukite lūpas, ištempkite jas taip, tarsi bučinys, pasiliktų 5-7 sekundes ir atsipalaiduokite - pakartokite 7-10 kartų;
• viršutinės lūpos, kad užfiksuotų žemesnę dalį, 3-5 sekundes, kad maksimaliai sustiprintumėte jį, tada atsipalaiduokite raumenis - pakartokite iki 10 kartų;
• apatinė lūpa, kad atliktų panašų pratimą iki 10 kartų viršutinės dalies atžvilgiu;
• liežuvis stengiasi pasiekti, kiek įmanoma, pirmiausia į nosies viršūnę ir tada į smakrą;
• įkiškite liežuvį iš burnos ir laikykite jį atgal - kartokite 5-7 kartus;
• nesulaužant lūpų, pakaitomis paliesti kietą (arčiau dantų) ir tada minkštą (arti gerklų) gomurį;
• su uždarytomis lūpomis atidaromi dantys, paskui tarp jų sukasi apskritimo liežuvis, pirmiausia viena kryptimi, tada kitoje;
• skleiskite garsą, liežuvį laikydami iš burnos;
• skleidžia garsus, sklinda liežuvį per gomurį;
• garsiai „nusišypsoja“, atlieka bučinį su savo lūpomis;
• šypsotis, maksimaliai atidarant lūpas ir užsikimšus dantis, pakartokite pratimą, palikdami lūpas uždarytas.

Kalbant apie liežuvį ir dainavimą taip pat prisidedama prie veiksmingo kalbos atkūrimo po insulto. Svarbus yra moralinis palaikymas ir teigiamas kitų žmonių požiūris, tikėjimo sėkme ir greitas atsigavimas.

Išplėstiniai kalbos atkūrimo metodai

Be to, norint įveikti kalbos sutrikimus, pacientui nustatomi šie metodai:

• vaistai, skirti pagerinti smegenų aprūpinimą krauju ir atkurti ryšį tarp nervų audinių - nootropikų, alfa ir beta blokatorių, raminamųjų medžiagų;
• fizioterapija ir netradiciniai metodai artikuliacijos raumenų tonizavimui - elektrostimuliacija, magnetinė terapija, akupunktūra;
• labai retai atliekama neurochirurginė operacija siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į kalbos aparato plotą;
• kamieninių ląstelių terapija, siekiant atkurti nervų audinio, kurį pažeidė insultas, vientisumą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Siekiant veiksmingai išieškoti gydytojo kalbą, kiekvienam pacientui pasirenkama individuali technika, atsižvelgiant į nervų ląstelių, atsakingų už kalbos funkciją, pažeidimo laipsnį.

Kalbos atkūrimas po insulto namuose - vaistų ir kalbos terapijos gydymas

Smegenų kraujo tiekimo sutrikimas sukelia nemalonių pasekmių asmeniui. Viena iš dažniausių insulto komplikacijų yra problemos, susijusios su kalbėjimu ar supratimu, ką sako kiti žmonės. Darbas su logopedu, specialiosios pratybos ir vaistų terapija padeda laipsniškai atgauti gebėjimą visiškai bendrauti.

Kalbėjimo sutrikimas smūgio metu

Žmonės, patyrę insultą, dažnai sukelia sutrikusią kalbos funkciją. Gydytojai kviečia patologinės būklės afaziją. Šis terminas reiškia įgytą sutrikimą ar kalbos trūkumą asmenyje, kuris vystosi išeminės ar hemoraginės insulto fone. Tuo pačiu metu smegenų pažeidimo lokalizacija yra labai svarbi.

Afazija neturi įtakos žmogaus intelektui. Uždaryti tai svarbu suprasti. Jei po insulto gydote asmenį, turintį kalbos sutrikimą, kaip silpnas žmogus, jis sukurs depresiją. Būsena susijusi tik su kalbos aparatu. Prarasti įgūdžius tampa rimta kliūtimi grįžti į normalų gyvenimą ir bendrauti su kitais žmonėmis. Sėkmingas kalbos atkūrimas po išeminio insulto galimas tik tuo atveju, jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų ir paciento moralinės paramos.

Priežastys

Norint suprasti, kaip elgtis su patologine liga, svarbu suprasti jo atsiradimo priežastį. Gebėjimas kalbėti apie išeminio ar hemoraginio insulto foną atsiranda dėl kalbos centro pralaimėjimo smegenų žievėje. Jis yra kairiajame pusrutulyje su dešiniaisiais rankomis arba dešinėn su kairiaisiais. Taip pat yra patologijų, kuriose pažeistos priekinės-laikinės skilties, smegenėlių ir kitos smegenų dalys. Dažnai pacientai po insulto negali kalbėti, rašyti, skaityti, suvokti jiems adresuotą kalbą (su jutimo afazija).

Jei paveiktas parietinis ar priekinis skilimas, tada pacientui išsivysto motorinė afazija. Šio tipo pažeidimui būdingas smegenų kalbos variklio komandų nesuderinimas. Asmuo suvokia kažkieno kalbą, o pats pats tylus arba išreiškia monosilbinius sakinius. Tokiu atveju ilgos frazės ir išsamūs atsakymai pacientui yra nepakeliami, o su motorine afazija sunku atnaujinti kalbos įgūdžius. Pacientui išsivysto ryklės, lūpų, gerklų, liežuvio paralyžius, balsas tampa kurčias. Asmuo negali kalbėti greitai, miglotai skelbia bendrystę.

Pažeidimų tipai

Prieš pradėdami atstatyti kalbą pacientui, kuris turėjo insultą, svarbu nustatyti sutrikimo tipą. Patologija pasireiškia ne tik afazijos, bet ir tokių reiškinių, kaip disartrija, disprazija, forma. Kai kuriems pacientams vienu metu atsiranda keli kalbos sutrikimų tipai. Dažniausia forma yra afazija. Jam būdingas gebėjimas skaityti, rašyti, suprasti kitų žmonių kalbą. Valstybė nepaveikia paciento intelekto.

Afazija yra suskirstyta į keletą tipų. Pagrindiniai pateikti žemiau:

1. Jutimo (imlūs, akustiniai-gnostiški, išbėgę afazija su Wernicke kalbos centro pažeidimu). Šio tipo patologijoje žmogus po insulto turi problemų su kito žmogaus kalbos supratimu.
2. Variklis (efferentinis, ekspresyvus, afferentinis) Tuo pačiu metu veikia Broca kalbos centras. Šio tipo pažeidimui būdingas nesugebėjimas išgirsti garsą, nepaisant to, kad pacientas pripažįsta ir supranta kito žmogaus kalbą.
3. Semantinis (semantinis). Tokio tipo patologinei būklei būdinga tai, kad pažeistos frazių, kurios yra sujungtos su prielinksnėmis, jungtimis, prasme. Pacientas gerai kalba, tačiau nemato skirtumo tarp frazių „motinos brolis“ ir „brolio motina“. Be to, pacientas gali atskirti raktus ir pieštuką nuotraukose, bet neužbaigia užduočių: „parodykite raktą su pieštuku“.
4. Amnestic. Šioje patologijos formoje pacientas pamiršo objektų pavadinimus. Vietoj to jis apibūdina tai, kas tai yra reikalinga (valgyti su šaukštu, piešti pieštuku ir tt).
5. Iš viso (mišri afazija). Šis tipas sujungia kelias formas, todėl asmuo, turintis tokią patologiją, praranda galimybę bendrauti su kitais.

Be patologinių sąlygų klasifikavimo, verta žinoti kiekvieno tipo požymius. Pasaulinėje afazijoje pacientas nesuvokia kito žmogaus kalbos, negali sudaryti sakinių, patenka į depresiją. Kai jutimo metu atsirado šie simptomai:

• nesugebėjimas suprasti kitų, tarsi jie kalba kita kalba;
• nesugebėjimas suprasti pašnekovo pateiktų sakinių prasmės;
• nesugebėjimas suprasti pašnekovo minčių ir žodžių, suvokti pašalinius garsus, kai keli žmonės pradeda kalbėti su juo;
• gebėjimas skaityti, suprasti trumpus antraštes nesugebėjimo suvokti kitų tekstų fone;
• gebėjimas rašyti, bet nesugebėjimas suprasti savarankiško teksto.

Motorinė afazija pasižymi tuo, kad kalbos funkcijų atnaujinimas šio tipo patologijoje yra sudėtingesnis. Pažeidimo požymiai yra šie:

• nesugebėjimas skambėti, ištarti žodžius;
• raktinių žodžių praleidimas, nesugebėjimas kurti paprasto sakinio;
• žodžių ir garsų tarimas dideliais laiko intervalais;
• problemos su semantika (pacientas sako „taip“, kai jis reiškė „ne“ ir atvirkščiai, painioja žodžius);
• gebėjimas apibūdinti daiktus, bet nesugebėjimas juos pavadinti;
• kai kurių garsų ar raidžių kartojimas.

Dyspraxia yra būklė, kai sutrikdomas žmogaus balsų, susijusių su garsų tarimu, judėjimas ir koordinavimas. Dėl netinkamo kalbos aparato veikimo pacientas negali kalbėti normaliai. Iš veido raumenų paralyžiaus šios patologijos charakteristika yra parezės nebuvimas. Kalbėjimo aparatas dispersijoje gali padaryti judesius, bet ne teisingai. Pacientai, turintys tokį pažeidimą, dažnai negali aiškiai kalbėti žodžiu, kartoti frazes, kad ištaisytų tarimą.

Disartrija yra sutrikimas, kuris išsivysto po insulto su silpnais kalbos raumenimis. Šios patologinės būklės pasekmė tampa nesusipratimu tarp kito žmogaus kalbos ar problemų, susijusių su tinkamais žodžiais. Pasikeičia paciento balsas, prarandamas gebėjimas aiškiai ištarti garsus ir skiemenis. Dartartrijoje susilpnėjo kvėpavimo kontrolės procesas, todėl pacientas pradeda kalbėti trumpais žodžiais, o ne nesupakuotais sakiniais.

Kaip atkurti kalbą po insulto

Pacientams, sergantiems tokiu sutrikimu, taikomas išsamus gydymas. Svarbu pažymėti, kad kalbos atkūrimas po insulto reikalauja daug laiko, kantrybės ir jėgos. Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo gydymo priemonių, bet ir nuo paciento dalyvavimo laipsnio. Ahasai ir kitiems panašiems kalbos sutrikimams pašalinti naudojami šie metodai:

• narkotikų vartojimas;
• dirbti su logopedu;
• kamieninių ląstelių terapija;
• dirbti su psichologu;
• atlikti pratimus namuose.

Narkotikų gydymas

Svarbus dalykas, kai po insulto atnaujinti gebėjimą kalbėti paprastai, yra vaistų terapija. Pacientams, turintiems kalbos sutrikimų, priskiriami neuroprotektoriai. Tokių vaistų pagrindas yra antioksidantai ir nootropiniai vaistai, naudojami apsaugoti paciento smegenų neuronus nuo naujų pažeidimų ir atkurti priespaudas. Narkotikai padeda pagreitinti paciento atsigavimo procesą ir pagerinti jo būklę. Afazijoje ir kituose kalbos sutrikimuose antidepresantai gali būti naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis.

Jei dėl išeminio insulto laiku atliekama trombolizė, galima išvengti afazijos vystymosi ir išvengti smegenų ląstelių pažeidimo. Ekspertai atliko daug tyrimų ir nustatė įvairių vaistų veiksmingumą kalboje. Buvo tiriami šie agentai:

1. Piracetamas yra gerai žinomas nootropinis. Kompleksinės terapijos vaistas prisideda prie greito kalbos funkcijų atnaujinimo po insulto.
2. Bromokriptinas yra centrinis ir periferinis dopamino D 2 receptorių stimuliatorius. Remiantis tyrimų duomenimis, įrankis nepadeda atkurti gebėjimo kalbėti gydant insulto pacientus.
3. Dekstranas 40 yra plazmos pakeitimas. Nustačius pacientams po insulto, vaistas gali pabloginti kalbos patologijų gydymo prognozes ir rezultatus.
4. Moclobemidas - vaistas priklauso MAO inhibitoriams (monoamino oksidazei), veikia smegenų neuronų oksidacijos procesą fermentų pagalba, atstatant gebėjimą kalbėti po insulto nepadeda.
5. Donepezilas yra populiarus agentas iš centrinio veikimo acetilcholinesterazės inhibitorių. Gydant afaziją, vaistas turi teigiamą poveikį pasaulio kalbos funkcijai.
6. Memantinas yra priemonė, skirta smegenų demencijai. Naudojant kombinuotą gydymą, jis padeda atkurti insulto pacientų kalbą.
7. Levodopa yra gerai žinomas vaistas nuo parkinsonizmo. Gydant kalbos sutrikimus po insulto, vaistas nepasitvirtino. Ekspertų nuomonė apie šį vaistą yra prieštaringa.
8. Dekstroamfetaminas yra psichostimulinis vaistas. Vaistas dažnai vartojamas afazijai gydyti. Kompleksinėje terapijoje tabletės rodo jų veiksmingumą.
9. Cholinerginiai vaistai yra įtraukti į atropino grupę. Šių gydymo priemonių veiksmingumas atkuriant kalbą insulto pacientams nėra gerai suprantamas.

Pratimai kalbai atkurti po insulto namuose: kalbos terapijos pratimai

Insultas yra labai sunki liga. Kalbėjimo sutrikimas yra vienas iš labiausiai paplitusių psichinių procesų sutrikimų, kurie stebimi insulto metu. Liga gali įvykti beveik bet kuriame amžiuje. Yra išeminių ir hemoraginių insulto tipų. Abu reikalauja ilgalaikės fizinės ir psichinės funkcijų atkūrimo. Gydytojai sukūrė specialius pratimus kalbai atkurti po insulto, kurį galima praktikuoti savarankiškai namuose.

Kalbos sutrikimas

Normaliam suvokimui apie tai, kas vyksta aplink žmogų, reikia kalbos supratimo ir gebėjimo atkurti žodžius ir kurti iš jų sakinius. Teisingas tarimas ir aukščiau paminėtų dalykų supratimas yra gyvybiškai svarbus visam gyvenimui.

Kiek laiko susigrąžinimo procesas tęsis, priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant medicinos personalo, artimųjų ir paties paciento atkaklumą. Kai kuriems - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, kitiems - ilgiau. Deja, yra tų, kurie vis dar negali kalbėti.

Afazija (sutrikęs gebėjimas kalbėti) išsivysto dėl smegenų kalbos srities pažeidimo.

Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, turėtumėte suprasti pažeidimo tipą.

Yra tokių afazijos tipų:

1. Iš viso - pacientas pats negali pasakyti nieko ir suprasti, ką jis bando jam pasakyti. Jis nieko neprisimena ir nieko nežino.
2. Variklis - dažnai šis tipas pakeičia po kelių dienų po insulto. Pacientas atpažįsta giminaičius ir draugus, supranta, ką jam sakoma, bet jis nieko negali pasakyti. Laikui bėgant, jis gali bandyti atkurti garsus, naudodamasis intonacija, kad geriau suprastų.

Šiuo atveju yra pažeidžiami „Broca“ (kalbos variklio) centras, kuris yra atsakingas už variklio funkciją. Pacientas viską supranta, bet jis negali atgaminti kalbos. Asmuo dažnai atgamina garsus, bet negali teisingai sujungti juos, supainioti panašius garsus.

1. Afazija Wernickė (juslinė). Šio tipo pažeidimas pacientas nesupranta gimtosios kalbos. Jis suvokia jį kaip garsų rinkinį ir nesupranta to, kas buvo pasakyta. Šiuo atveju gana sunku nustatyti pažeidimo mastą.
2. Semantinis. Pacientas supranta tik paprastus sakinius. Sunkus kalbos posūkis negali būti suprantamas.
3. Amnestic. Pacientas gali įsitraukti į dialogą, tačiau dažnai pamiršo daiktų pavadinimus.

Jutiminė afazija laikoma pavojingiausia. Kalbą labai sunku atkurti.

Gydymas po insulto

Gydymas turi būti atliekamas per pirmuosius 6 mėnesius po insulto, tik tada rezultatai bus kuo veiksmingesni. Profesijos gali būti pradėtos, kai paciento būklė stabilizuojasi. Nė vienas gydytojas 100% negarantuoja, kad pacientas kalba. Tačiau sistemingas įvairių pratimų įgyvendinimas padės maksimaliai padidinti kalbos funkciją.

Pirmosiose klasėse pageidautina giminių buvimas, tada pacientas yra ramesnis, o giminaičiai gerai mokosi. Gydymui buvo sukurta nemažai priemonių:

1. Narkotikų gydymas.
2. Artikuliavimo gimnastika su logopedu.
3. Sisteminis pratimas.
4. Patogi atmosfera.

Tik jei žmogus nori atsigauti, ar jis bus apsuptas meilės ir priežiūros, ar rezultatas bus pastebimas greičiau. Giminaičiai neturėtų vengti verbalinių kontaktų su pacientu, nesvarbu, kaip tai sunku. Jūs turite kalbėti ramiai, ne šaukti ir aiškiai ištarti kiekvieną garsą. Nuolat reikia paklausti tam tikrų žmonių naudojamų daiktų pavadinimų: puodelio, šaukšto, rankšluosčio, televizoriaus. Tai gerai, kai jis dažnai skaitomas, ir jis pakartoja, ką jis skaito.

Svarbu! Jūs niekada neturėtumėte aptarti paciento problemų, susijusių su jo kalbos funkcijų pažeidimu.

Jūs visada turėtumėte pasidžiaugti ir pagirti net ir dėl nereikšmingiausių pergalių. Žmonės po insulto nesiskiria panašiais žodžiais. Todėl galite pavaizduoti paveikslėlyje ir mokyti juos ištarti ir atskirti ausimis. Pacientai nesiskiria žodžiais, kai kelis žmones iš karto kalba, tai reikėtų atsižvelgti. Kai tik asmuo pradeda ištarti žodžius, jam gali būti suteiktos papildomos nepriklausomos užduotys, pvz., Įterpti trūkstamą žodį į sakinį. Televizijos žiūrėjimas yra geriausias tik 2 valandas per dieną. Būtina įtraukti teigiamas interesų programas, kurios paskatins komentarus.

Netoliese esantys žmonės turi turėti neįtikėtiną kantrybę. Insultas yra labai sunki ir sudėtinga liga, kurios pasekmes nėra taip lengva pašalinti.

Šeimos patarimai

Asmuo, kuris jaučiasi kaip našta, retai pasiekia gerų rezultatų. Pacientas, kuris supranta viską, bet negali pasakyti nieko, jaučiasi bejėgis.

Todėl turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

1. Jūs neturėtumėte kalbėti su asmeniu kaip pasmerktu. Jūs turite su juo ramiai kalbėti, atidžiai stebėti reakciją ir visus pokyčius.
2. Pacientas neturėtų bendrauti su agresyviais ar abejingais asmenimis. Jis turėtų būti apsuptas artimų ir mylinčių žmonių.
3. Rekomenduojama įtraukti savo mėgstamą muziką, paskatinti pacientą dainuoti kartu.
4. Kalbėkite ir klausykitės. Jis tik bandys kalbėti tik tuomet, jei žmogus jaučia, kas yra pasakyta kitiems.
5. Nebūkite pernelyg pavargę: „Švęskite - tu tęsi.“

Šios rekomendacijos padės greičiau įveikti sunkumus ir grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą.

Darbas su logopedu

Jei ligoninėje, kurioje yra pacientas, yra kalbos terapeutas, jis kuo greičiau pradės dirbti su pacientu. Jūs negalite veltui praleisti laiko. Darbas gali tęstis po išleidimo, o po to savarankiškai namuose.

Darbas su specialistu:

1. Logopedas atidžiai ištyrinėja žalos mastą, jis tikrina paciento reakciją į tylų balsą, tada į šnabždesį.
2. Palaipsniui sudėtinga užduotis.
3. Specialistas ne moko ištarti atskirų žodžių ir garsų, svarbu, kad jis išgirstų juos kontekste, pacientas turi išmokti juos naudoti kalboje.
4. Pratimai atrenkami individualiai, remiantis afazijos tipu.
5. Specialistas pradeda sakinį, pacientas jį užbaigia.
6. Jei pacientas turi mėgstamų dainų, specialistas juos naudos savo darbe.
7. Jei paciento būklė pagerėjo, gydytojas gali pasiūlyti pasiūlytų nuotraukų.

Iš pradžių kalbos terapijos pamokos trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, palaipsniui didinant laiką.

Svarbu! Giminaičių giminaičiai skaityti jų veiduose, ir tai neigiamai atspindi paciento siekius. Būtina atidžiai stebėti veido išraiškas ir mėgautis net mažiausia pažanga.

Pratimai saviraiškai

Didelis vaidmuo sparčiai tobulinant kalbos funkcijas turi savarankiškas pamokas. Po išleidimo pacientas periodiškai lanko logopedą, kuris vertina patobulinimų buvimą ir rekomenduoja, kokias klases atlikti.

Kiekvienas pratimas turėtų būti kartojamas 10 kartų:

1. Patraukite lūpas į mėgintuvėlį ir keletą sekundžių pritvirtinkite.
2. Dugno dantys šiek tiek įkandžia viršutinę lūpą.
3. Viršutinė žandikaulio dalis, skirta pasiekti smakro.

Užduotys kalbai:

1. Ištraukite liežuvį šiaudais.
2. Maksimaliai ištiesti kaklą į priekį, kai burna yra atvira ir liežuvis užsikabina kiek įmanoma.
3. Atlikite ankstesnį pratimą, kurį išreiškė šnypštimas.
4. Ištraukite kaklą į priekį ir lūpas sulenkite.
5. Lick lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi, tada kitoje.
6. Padarykite skambesius.
7. Patraukite liežuvį prie nosies, tada smakro.

Norėdami baigti pamoką, turėtų būti teigiami pratimai: paskirstykite oro bučinius, šypsotis užklijuojantys dantys, o tada šypsotis, padengiant jų lūpas.

Svarbu! Pacientas, patyręs insultą, turėtų ištarti liežuvį, skaityti kalbos terapijos tekstus garsiai, dainuoti ir kurti logines grandines.

Neskaidrioms kalboms ir balsui gerinti rekomenduojama liežuvį masažuoti reguliariai dantų šepetėliu ryte ir vakare. Šis pratimas atpalaiduoja kūną ir padeda pagerinti kalbą.

Narkotikų gydymas

Žmonija dar neišrado tabletes, kurios padėtų atkurti kalbą. Gydytojo paskirti vaistai skirti gerinti kraujotaką smegenyse ir maitinančias nervų ląsteles. Jie pagerina psichinę veiklą ir atmintį, didina dėmesį, kuris kartu turi teigiamą poveikį bendram kūno būklei.

Chirurginė intervencija

Išeminio insulto atvejais, kai buvo išbandyti visi metodai, išlieka dar vienas - papildomo intrakranijinio mikroanastomosio susidarymas. Tai yra operacija, kurios metu neurochirurgai sukuria papildomą ryšį tarp smegenų sričių: nepažeisto indo ir kalbos srities. Atnaujinama kraujo apytaka, o paciento būklė sparčiai pagerėja.

Fizinė terapija

Kalbėjimo sutrikimai pastebimi ne tik atitinkamos smegenų srities sutrikimuose, bet ir veido raumenų paralyžiuose. Jie negali atlikti savo darbo, todėl asmuo praranda kalbos funkciją. Pratimų terapija padeda atkurti gebėjimą kalbėti.

Kamieninių ląstelių terapija

Šiuolaikinė medicina nustoja nustebinti. Dabar galima atkurti kalbą naudojant kamienines ląsteles. Tokia terapija padeda ne tik atkurti kalbą, bet ir pradėti apsaugines kūno funkcijas, pažadinti norą atsigauti ir pradėti kalbėti kuo greičiau. Kamieninių ląstelių transplantacija atliekama ambulatoriniu pagrindu du kartus. Antrą kartą po 3 mėnesių po pirmojo. Laivai atkuriami, pašalinamos apnašos ir kraujo krešuliai. Pažeidžiamose vietose pradeda kurti naujos ląstelės.

Maksimalus kalbos funkcijos atkūrimas turėtų būti atliekamas per pirmuosius metus po insulto, reabilitacija gali tęstis iki 5 metų. Po to pažeidimai, kuriuos pacientas išliko amžinai. Visi pratimai, atliekami atkurti kalbą po insulto, turėtų būti atliekami reguliariai ir sistemingai. Tik tuomet jie suteiks realios naudos.

Kalbos atkūrimas po fizinio krūvio

Kalbos atkūrimas po insulto: būtini pratimai

Kalbos atkūrimo procesas turi prasidėti kuo anksčiau. Geriausia tai padaryti, kai tik stabilizuojasi insulto patyręs asmuo. Negalima tikėtis, kad po pirmojo pratimo gausite gerų rezultatų. Jų išvaizdai jums reikės daug daugiau laiko nei atgauti variklio aparato valdymą.

Kaip grąžinti įprastą kalbą po insulto

Kaip rodo praktika, kad po insulto įvyktų visiškas kalbos atkūrimas, pacientams reikės daugiau nei šešerių metų.

Ekspertai mano, kad rezultatas tiesiogiai priklauso nuo paties paciento noro ir kruopštumo. Kadangi visi žmonės yra skirtingi, kiekvieno atsigavimas vyksta kitaip.

Logopedas turi sekti kalbos atkūrimo eigą. Būtent jis nustato gydymą vaistais ar specialiomis pratybomis. Daugelis giminaičių mano, kad jie gali susidoroti su savimi, tačiau tai yra didelė klaida. Jūs galite ne tik sugadinti visą gydymą, bet ir po insulto pakenkti asmeniui.

Yra keli kalbos sutrikimų tipai, kiekvienas iš jų reikalauja individualaus požiūrio į gydymą.

Kalbos sutrikimų tipai

1. Afazija. Šį tipą apibūdina pats kalbos pažeidimas, kai asmuo negali atkurti net pačių elementariausių žodžių. Afazija pasireiškia tuo, kad trūksta gebėjimo atpažinti kalbą bet kurioje iš jo apraiškų. Bet pacientas gali suvokti atskirus garsus ir žodžius. Be to, asmuo po insulto negali atkurti net paprasčiausių žodžių, nes pagrindiniame neocortex skyriuje trūksta svarbaus impulso. Yra ir kita šios formos rūšis - bendra afazija. Jo skirtumas yra tas, kad pacientas negali kalbėti ar suvokti kitų žmonių žodžių semantinę reikšmę.
2. Disartrija. Pacientai, sergantys šios formos liga, pažeidžia žodžius ir garsus. Nepaisant to, kad žmogus puikiai supranta kitų žmonių kalbą, be to, jis neprarado gebėjimo rašyti ir skaityti, tačiau jis vis tiek negali teisingai ištarti žodžių.

Taip yra dėl to, kad raumenys, atsakingi už kalbos funkcijos vykdymą, neveikia taip, kaip turėtų. Kai taip atsitinka, artikuliacijos pažeidimas, kurį sukelia smegenų zonų pažeidimas.

Kaip gydyti afaziją ir disartriją

Daugelis yra labai susirūpinę dėl klausimo, kaip atstatyti kalbą po insulto. Šiandien daugelis ekspertų dirba šia kryptimi, todėl jūs galite atkurti prarastą gebėjimą kalbėti po insulto keliais būdais.

Afazijos gydymo būdai.

1. Kalbėjimo terapijos metodas. Paciento gydymui naudojant įvairius pratimus, kad būtų atkurta kalba. Mokymo metu specialistai dažnai naudoja melodinę intonacijos terapiją, kuri padeda aktyvuoti smegenų dešiniojo pusrutulio funkcijas. Mūsų metu šis metodas atliekamas naudojant kompiuterines technologijas. Naujoviškų technologijų ir farmakologinių metodų sąveika gali pasiekti norimą rezultatą ir visišką kalbos atkūrimą. Sunkesnio lygio afazijoje specialistai gali paskirti keletą papildomų priemonių sugadintam smegenų pusrutuliui grąžinti į įprastą būseną.
2. Chirurginė intervencija. Naudojant papildomą intrakranijinę mikroanastomozę, po kalbos zonų smūgio galima padaryti aukų revaskulizaciją. Tai pagerina kraujotaką smegenyse ir optimizuoja nervų ląstelių būklę, grįžtant prie jų funkcinės veiklos. Jį skiria EICMA, kai kiti kalbos atkūrimo metodai nedavė teigiamų rezultatų arba nėra galimybės atlikti būtinas priemones.
3. Fizioterapijos procedūros. Tai apima kalbos raumenų elektrinį stimuliavimą. Šis metodas yra labai veiksmingas esant motorinės afazijos diagnozei, tačiau iki šiol jis nebuvo plačiai naudojamas. Terapija su akupunktūra. Galite pataisyti artikuliaciją ir atkurti kalbos veiklą. Akupunktūra taip pat skiriama motorinei afazijai, tačiau šiandien nėra informacijos apie jo veiksmingumą.
4. Galima vizualiai valdyti kalbą, naudojant funkcinę biokontrolę, tačiau gana sunku pasiekti teigiamą rezultatą su šiuo metodu pacientams, kuriems yra supratimo sutrikimas.

Dartartrijos gydymo būdai:

Dartartrijos gydymo pagrindas yra išmokyti pacientą po insulto iš naujo ištarti žodžius. Tam būtina prisiminti mobiliojo žandikaulio ir burnos ertmės įgūdžius. Norint atkurti kalbą disartrijoje, turite atlikti šiuos pratimus:

1. Gimnastika liežuviui: pakaitinis liežuvio atsipalaidavimas ir įtampa (išnešimas, liežuvio įdėjimas į dantis ir judesiai apskritime).
2. Aplankykite logopedą, kuris paskirs reikiamus koregavimo ir rijimo funkcijos atkūrimo veiksmus.
3. Gydymas vaistais. Šios priemonės užkerta kelią komplikacijų susidarymui ir padeda pagerinti kraujotaką.

Kalbos atkūrimo pratimai

Norėdami atstatyti kalbą po to, kai patyrėte insultą, kiekvieną dieną turite atlikti šiuos pratimus:

1. Ištraukite lūpas šiaudais, tada atsipalaiduokite. Paleidimo laikas yra 5 sekundės, po to - 2 sekundės pailsėti, o pratimas vėl prasideda.
2. Patraukite apatinę lūpą dantimis, lengvai užkandykite, tada atleiskite ir atsipalaiduokite lūpas. Po to patraukite dantis ir šiek tiek įkandykite viršutinę lūpą. Pratybų laikas 5 sekundes kiekvienai pozicijai.
3. Maksimaliai trijų sekundžių įstumkite liežuvį, po to traukite kaklą, atsipalaiduokite.
4. Pakaitomis laižykite lūpas pirma viena kryptimi, o paskui kitoje, ir kelis kartus. Po to, kai šis judėjimas turi tęsti ratą.
5. Pritempkite liežuvį į priekį tris sekundes, sulenkę šiaudais. Po to reikia pailsėti tris sekundes.
6. Būtina įtempti liežuvį, paliesti jo viršūnę į dangų, tada atsipalaiduoti.
7. Dainavimas turi gerą poveikį. Taikant šį metodą, pacientui būtina dainuoti bet kokias jo dainas kaip įmanoma dažniau, jis gali pabandyti dainuoti kartu su jais, kartoti galimus žodžius ar atskirus dainos žodžius.
8. Labai gerai vartoti liežuvio liežuvius, išreikšti juos kartu su pacientu. Jie prisideda prie greito kalbos atkūrimo.

Atkuriant kalbą, svarbiausia yra prisiminti, kad šis procesas yra ilgas ir reikės daug pastangų ir kantrybės. Pabandykite matyti pacientą tik teigiamu požiūriu ir geru požiūriu į save. Įtikinkite savo mylimąjį, kad jis nėra našta. Jis turėtų jausti savo meilę sau ir, kad esate pasiruošęs bet kokiam jo atsigavimui. Tik tokiu būdu jis gali atsigauti greičiau.

Kad žmogus vėl pradėtų kalbėti, svarbu laikytis visų logopedo instrukcijų, o ne savarankiškai gydyti. Jei kažkas neveikia iš karto, nenusiminkite, kiekvieną dieną galite pastebėti visas naujas sėkmes, kurios paskatins greitą atsigavimą.

Nepamirškite, kad norint pasiekti norimą rezultatą, labai svarbu reguliarumas ir nuoseklumas.

Pasidalinkite jais su draugais ir jie tikrai pasidalins kažkuo įdomiu ir naudingu su jumis! Tai labai paprasta ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugų mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Kalbos reabilitacija ir atkūrimas po insulto

Dažniausios insulto, trauminės smegenų traumos, neurochirurginės intervencijos ir pan. Pasekmės (maždaug 40-50% visų pacientų) yra kalbos funkcijų sutrikimai, pasireiškiantys afazijos ir disartrijos forma, kurie dažnai derinami su kitų aukštesniųjų psichinių funkcijų patologija ( agnozijos ir apraxijos rūšys).

Kalbos sutrikimai po insulto atsiranda dėl smegenų žievės ir jų takų kalbos pralaimėjimo. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos vietos ir dydžio, kalbos sutrikimai gali pasireikšti kaip afazijos:

Afferentas - pasireiškia atskirų artikuliacijų žlugimo ar kitokio articulum. Pacientų žodinėje kalboje tai pasireiškia: artikuliacijos paieškoje.

Efferentas - kalba tampa suplėšyta, lydi džemas dėl tam tikrų išsakymo fragmentų. Pacientas yra gana lengva ištarti atskirus garsus, bet turi daug sunkumų skelbiant žodžius ir frazes.

Jutimo afazija. Foneminio klausymo sutrikimas sukelia rimtą įspūdingo kalbos supratimo pažeidimą. Garsai praranda stabilų garsą ir kiekvieną kartą, kai jie suvokiami iškraipytai, susimaišo vienas ar kitas parametras.

Dinaminė afazija. Kalbos defektas pasireiškia kalbėjimo asponeniškumu ir neveiklumu. Jų kalbą apibūdina skurdas, vienašališki atsakymai dialoge.

Nelaimingi pažeidimai. Pacientai praranda gebėjimą išlaikyti girdimos informacijos atmintyje, prisiminimų apimties susiaurėjimą.

Semantinė afazija. Tai ne gebėjimas suvokti sudėtingus loginius ir gramatinius kalbos posūkius.

Kalbos atkūrimo būdo pasirinkimas

Kalbėjimo sutrikimai laikomi sunkiausiais insulto padariniais. Kalbos funkcijų atkūrimui, vidutiniškai 2-3 metams, o kai kuriais atvejais - iki 6 metų, reikia daug laiko. Tuo pat metu gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, kaip greitai prasideda reabilitacijos procesas, ir nuo poveikio metodų.

Norėdami atstatyti kalbą po insulto, darbas su logopedu turi prasidėti per pirmuosius tris mėnesius po atakos. Paprastai pažeidimo formą ir laipsnį galima nustatyti jau po kelių savaičių, o jau šiuo metu galite apibūdinti pagrindinę programą ir pasirinkti pratimų rinkinį.

Pokalbio atstatymas po insulto yra privaloma visapusiškos reabilitacijos mokymo programos dalis. Tuo pačiu metu reikia prisiminti, kad gebėjimas kalbėti asmeniui nebus spontaniškai - tai galima pasiekti tik kasdieninėmis pratybomis su specialistais individualioje programoje, priklausomai nuo kalbos patologijos.

Klasių metodas ir trukmė nustatomi individualiai.

Gydymo kursas kalbėjimo atkūrimui su logopedu, po insulto

Nepriklausomai nuo kalbos sutrikimo laipsnio pacientams, po terapijos kalbos terapija yra esminė reabilitacijos proceso dalis. Nepriklausomai nuo to, ar jie yra klinikoje ar namuose, kvalifikuotas specialistas galės teisingai įvertinti paciento pasirengimą tam tikros rūšies profesijai, nustatyti jų optimalią trukmę, koreguoti programą priklausomai nuo paciento būklės.

Kalbos atkūrimas po insulto atliekamas derinant su tinkama vaistų terapija. Atkūrimo mokymas trunka 20–45 minučių (priklausomai nuo paciento nuovargio laipsnio) Jei dirbant su logopedu, yra galvos skausmas, dusulys, silpnumas, padidėjęs spaudimas ir kiti neigiami reiškiniai, pratimas sumažinamas iki 10 minučių.

Kalbos atkūrimas reabilitacijos centre

Kalbos reabilitaciją po insulto mūsų reabilitacijos centre vykdo kvalifikuoti logopedai, afazologai ir klinikiniai psichologai. Po preliminarios paciento diagnozės ir tyrimo specialistai sudaro individualią programą kalbos ir kitų aukštesniųjų psichinių funkcijų atkūrimui. Jie taip pat konsultuojasi su paciento giminaičiais, įskaitant ir namų darbus.

Daug dėmesio skiriama ir pozityviosios emocinės paciento būklės formavimui, motyvacijos praktikai pasirinkimo formai ir socialiniam paciento prisitaikymui.

Kalbos atkūrimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, kurio veiksmingas rezultatas tiesiogiai priklauso nuo glaudaus visų pacientų specialistų ir giminaičių bendradarbiavimo.

Kaip atkurti kalbą po išeminio insulto

Nepriklausomai nuo insulto, hemoraginio ar išeminio, nesukelia kalbos sutrikimų, pacientui reikės maksimalių pastangų atgauti prarastą funkciją.

Nedelsiant išreikškite, kad nei paciento pastangos atkurti kalbą, nei pinigai, skirti profesinei kalbos terapijos pagalbai, nesukels rezultatų, jei nebus atsižvelgta į šias aplinkybes:

• Ligos sunkumas;
• Sisteminio vaistų terapijos poreikis.

Kai kurie šaltiniai rodo, kad priemonės po kalbos atkūrimo po insulto turėtų prasidėti beveik nuo pirmos ligos savaitės. Šis požiūris iš esmės neteisingas. Per pirmąsias 7 dienas, kurios laikomos ūminiu insulto periodu, kalbos atgavimo klausimas nėra verta, tik atsiranda ligos rezultatas.

Smegenų insultų mirtingumas yra labai didelis ir pasiekia vos 40% visų atvejų. Todėl pirmosios savaitės - tai tikra kova su liga. Bet pacientas pradės atkurti kalbą po išleidimo iš ligoninės, kartu su kitomis reabilitacijos priemonėmis.

Afazijos samprata ir tipai

Visiškas nebuvimas arba kalbos sutrikimas yra afazijos sąvoka. Po išeminio insulto yra šių afazijos tipų:

1. Iš viso. Nėra jokios kalbos. Dažnai visiškas kalbos funkcijos trūkumas derinamas su artimųjų pripažinimo pažeidimu, suprantamu aplinkinių įvykių suvokimu.
2. Juslinė (Wernicke afazija). Sutrikimas, kai pacientas negali suprasti kitų žmonių kalbos. Jis suvokia savo gimtąją kalbą kaip užsienio kalbą.
3. Variklis. Pacientas supranta, kas pasakyta, atsako. Kalbą vaizduoja atskiri garsai.
4. Amnestic. Pacientas negali skambinti aplinkinių objektų. Jam sunku pasirinkti tinkamą žodį iš savo asmeninio žodyno.
5. Semantinis. Pacientas nesupranta sunkiai sukonstruotų sakinių, palyginimų, sinonimų. Kai kalbama apie tokį asmenį, jis turėtų naudoti paprastus sakinius.

Atsižvelgiant į tam tikro asmens afazijos tipą, sukuriama individuali reabilitacijos programa, kad būtų atkurta kalba.

Klasės su logopedu namuose

Pradedant pamokas su logopedu, namuose geriau. Susipažinusi aplinka padeda pacientui atsipalaiduoti ir nukreipti visas pastangas, kad atliktų kalbos terapijos pratimus, neskiriant dėmesio svetimiesiems objektams. Svarbu, kad giminaičiai palaikytų pacientą - jie nekalbėjo apie savo ligą, tarpusavyje nesikalbėjo apie bendravimo su juo sunkumus. Būtina remti pacientą, su juo džiaugtis netgi nedideliais laimėjimais.

Logopedas pradedamas nuo kalbos sutrikimų diagnozavimo konkrečiame paciente. Siekiant sukurti individualizuotą klasių programą namuose, būtina nustatyti kalbos sutrikimo laipsnį ir formą, patikrinti paciento atsaką į silpnus kalbos stimulus - tylų pokalbį, šnabžda ir kt.

Pirmoji pamoka neturėtų sukelti pacientui sunkumų. Turėtų būti siūloma atlikti pakankamai lengvas kalbos pratybas, kad pacientas suprastų, jog gali tai padaryti.

Palaipsniui kalbų atkūrimo pratimų sudėtingumas turėtų būti sudėtingas. Jūs neturėtumėte reikalauti ištarti konkrečius objektų pavadinimus, pamoka turėtų priversti jį dialoge. Jei pacientas galėjo ir mėgsta dainuoti prieš išeminį insultą, šis įgūdis gali būti sėkmingai naudojamas. Dainavimas padeda greitai atkurti kalbą. Muzikos pamokoms reikia paimti dainas, kurių žodžiai pacientas gerai žinojo.

Galite naudoti piešimo, įvairių kortelių su objektų vaizdais įgūdžius. Metodas, naudojant vaizdinius vaizdus, ​​sėkmingai taikomas žmonėms, turintiems jutimo afaziją. Logopedė parodo kortelę, pasiūlydama pacientui ją perrašyti ir paskambinti ant jo pavaizduotų daiktų.

Pamokos trukmė ankstyvo atkūrimo laikotarpiu po išeminio insulto turėtų būti nuo 7 iki 15 minučių. Vėliau pamokų trukmė palaipsniui pakoreguojama iki pusės valandos.

Praktikuojant daugiau nei 30 minučių, pacientai, sergantys išeminiu insultu, greitai pavargsta. Pernelyg didelis darbų atlikimas gali sunaikinti pasiektą pažangą.

Padėkime logopedui?

Dažnai paciento šeimos nariai siekia pagreitinti rezultatą - jie priverčia pacientą atlikti kalbos terapijos pratimus už pamokos ribų. Taigi, tai turėtų būti daroma tik paskiriant logopedą. Paprastai artimiesiems nėra rekomenduojama dalyvauti klasėse - tai išsiblaško pacientą.

Po išeminio insulto, žmonės tampa labai pažeidžiami, greitai sudirgę ir gali būti priblokšti. Jiems sunku atlikti kalbos pratimus, svarbu ne skubėti ir priversti pacientą.

Tačiau giminaičiai tikrai gali padėti logopedui, atidžiai sekdami jo rekomendacijas. Giminaičiai turėtų stebėti savalaikį vaistų suvartojimą, tinkamai organizuoti paciento režimą po išeminio insulto. Pavyzdžiui, televizoriaus žiūrėjimas neturėtų viršyti 2 valandų - jis padengia pacientą.

Būtina eiti pasivaikščioti su pacientu, stebėti jo mitybą. Terapija su liaudies gynimo priemonėmis padeda pagreitinti atsigavimo procesą.

Po insulto gydymui naudojami šie komponentai:

• Pušės arba eglės spurgai;
• Kalina;
• Kadagis;
• Čiobreliai;
• Sage

Be monokomponentų ir sudėtingų narkotikų mokesčių. Liaudies gynimo gydymui paruošiamos medicininės arbatos iš šių kompozicijų:

1. Plantain, kraujažolės, jonažolės.
2. Walnut, ochanka, braškės.
3. Medetkų, ropės, raudonmedžio.

Remiantis liaudies gydytojų rekomendacijomis, kalbos atkūrimas yra palankiausias šalinti arbatą. Paruoškite jį įprastu būdu ir per dieną parūpinkite pacientą mažomis porcijomis - 4-5 gerkite iki 5 kartų per dieną.

Norint padėti asmeniui po insulto, reikia prisiminti, kad tik bendri ir koordinuoti gydytojų, logopedų, giminių ir paties paciento veiksmai atneš norimą sėkmę. Todėl nekelkite įvykių, gydykite pacientą kantrybės ir meilės. Tik tada viskas pasirodys!

Taip pat jums bus naudinga žinoti, kokią mitybą insulto reikia laikytis.