Intrakranijinė hipertenzija vaikams ir suaugusiems

Sąlygos, kurioms būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas suaugusiems ir vaikams, gali būti kitokio pobūdžio, todėl nėra šios visuotinės išgydymo. Jei pastebimas vienas ar daugiau CSF požymių, pvz., Būdingas galvos skausmas, turite nedelsiant kreiptis į specialistus, nes liga gali turėti pavojingų negrįžtamų pasekmių.

Kas yra intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinis hipertenzijos sindromas yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas (spaudimas kaukolėje - subaracidoidinėse, epidurinėse erdvėse, smegenų skilveliuose, smegenų venose). Ši sąlyga taip pat vadinama smegenų skysčio-hipertenzijos sindromu arba smegenų skysčių hipertenzijos sindromu, nes ši patologija veikia bendrą spaudimą smegenų skysčio sistemoje. Paprastai jis atsiranda dėl galvos sužalojimo fono arba dėl sunkios sisteminės ligos komplikacijos.

Intrakranijinis spaudimas yra suskirstytas į pirminę (idiopatinę, gerybinę intrakranijinę hipertenziją), diagnozuotą po kitų ligos formų pašalinimo ir antrinės. Ūminė būklė atsiranda dėl infekcinio proceso ar trauminio smegenų pažeidimo, lėtinio vystymosi dėl kraujagyslių sutrikimų, neoplazmos atsiradimo ar augimo, kaip komplikacija po operacijos smegenyse.

Priežastys

Intrakranijinis slėgis padidėja dėl padidėjusios bet kurios kraninės ertmės struktūros tūrio. Pasekmė yra smegenų suspaudimas, kuris yra kupinas dismetabolinių pokyčių neuronuose, smegenų struktūrų poslinkis, gyvybinių funkcijų suskirstymas dėl smegenų kamieno suspaudimo, nes jame yra kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių centrai. Visi veiksniai, sukeliantys ūminę ar lėtinę smegenų skysčio hipertenziją, gali būti suskirstyti į šias dideles grupes:

1. Kraujagyslių patologijos, kurios sukelia pernelyg didelį kraujo aprūpinimą smegenyse. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas atsiranda dėl padidėjusio kraujo srauto (hipertermijos, hiperkapnijos fone) ar jo nutekėjimo pablogėjimo (pvz., Dyscirculatory encephalopathy).
2. Smegenų ar galvos smegenų membranos edema, difuzinė arba vietinė (su smegenų susilpnėjimu, išeminiu insultu, encefalitu ir kepenų encefalopatija, hipoksija, meningitu arba arachnoiditu).
3. Kaulų ertmės auglių augimas (hematoma, cistas, kraujagyslių aneurizma, abscesas, metastazinis navikas ir kt.).
4. Liquorodynamic sutrikimai, susiję su pernelyg didele smegenų skysčio sekrecija (cerebrospinalinis skystis), sutrikusi absorbcija ar cirkuliacija (hidrocefalija).

Gerybinės, pirminės hipertenzijos pobūdis nėra tiksliai apibrėžtas. Pagal statistiką, ši patologija dažniau užregistruojama moterims dėl svorio padidėjimo. Todėl pokyčiai, susiję su endokrininės sistemos pertvarkymu, laikomi provokuojančiu veiksniu. Gydytojai vadina kitus galimus sukelia A grupės vitaminų perteklių, vartoja tam tikrus vaistus ir nutraukia kortikosteroidus po ilgalaikio gydymo.

Intrakranijinė hipertenzija vaikams iškart po gimimo atsiranda dėl nenormalaus smegenų vystymosi (įgimtos hidrocefalijos, mikrocefalijos, arterioveninės anomalijos) arba dėl šių veiksnių:

• nepalanki nėštumo eiga ar gimdymas;
• gimdos infekcija;
• vaisiaus hipoksija;
• generinės intrakranijinės traumos;
• naujagimio asfiksija.

Intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Pagrindinis intrakranijinės hipertenzijos požymis yra sprogimo, augimo, spaudimo galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia fronto-parietiniame regione. Atsižvelgiant į tai, kad naktį kūno horizontalioje padėtyje skysčio nutekėjimas iš kaukolės ertmės pablogėja, skausmo sindromas ryškesnis rytais ir po trijų ryto. Nuliūdus skausmas apsunkina fizinis krūvis, čiaudulys ir kosulys, gali būti svaigimas, galvos akies obuolių spaudimas, galvos jausmas ir triukšmas.

Suaugusiems

Pagrindiniai simptomai (galvos skausmas) siejasi su daugeliu kitų nespecifinių klinikinių požymių. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą gali lydėti šie reiškiniai ir sąlygos:

• Pykinimas ar vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu, pasireiškia staiga, galvos skausmo viršūnėje arba iš karto po pabudimo. Po vėmimo, skausmas išnyksta ir pacientas jaučiasi atsipalaidavęs.
• Didelis nuovargis su protine ar fizine įtaka. Kai kuriais atvejais kartu su neurastenijos simptomais - emociniu nestabilumu, nervingumu, aštrumu ir dirglumu, miego sutrikimais.
• Autonominės nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys kraujospūdžio sumažėjimu, intensyviu širdies plakimu, padidėjusiu prakaitavimu.
• Orų jautrumas, sveikatos pablogėjimas ir padidėję simptomai, kai pasikeičia atmosferos slėgis.
• Vizualinis sutrikimas (neryškus matymas, dvigubas regėjimas, skausmas, kai važiuoja akys).
• Spazmai, sąmonės depresija, koma (ūminės sunkios būklės).

Idiopatinė hipertenzija retai sukelia vėmimą, galvos skausmas su šio padidėjusio intrakranijinio spaudimo tipu lydi trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, akių atsilikimas, diplopija ir spengimas ausyse, kuris yra sinchroninis su pulsu. Idiopatinės hipertenzijos metu psichinių funkcijų slopinimas (letargija, trumpalaikis sąmonės netekimas ir pan.) Nepasireiškia.

Vaikams

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui, diagnozuotas iki vieno amžiaus, daugeliu atvejų yra gimdymo traumų ar vystymosi sutrikimų pasekmė prieš gimdymą. Pirmieji gyvenimo metai vaikams būdingi intrakranijinio spaudimo pažeidimų požymiai:

• Fontanelio, jo rippelio, patinimas.
• Elgesio pažeidimai - vaikas painioja dienos laiką, tampa vangus arba pernelyg susijaudinęs.
• Konvulsinis sindromas.
• Nerimas, kaprizumas.
• Apetito praradimas
• Mieguistumas.
• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Vėmimas, dažnas regurgitacija.

Su kūdikio augimu, nesant tinkamos savalaikės terapijos, galvos tūris didėja iki rodiklių, kurie yra daug didesni už įprastą, besivystančio hidrocefalijos fone. Vaikas kenčia nuo stipraus galvos skausmo, simptomai pasireiškia neurastenijos požymiais, kraujo spaudimo šuoliai, gali prasidėti reguliarus sąmonės netekimas.

Pasekmės

Su intrakranijine hipertenzija smegenys yra suspaustoje būsenoje, dėl kurios pažeidžiamos jo funkcijos, sutrikdomi vidaus organų nervų reguliavimas, sumažėja intelektinių gebėjimų ir galvos smegenų atrofija. Galbūt dislokacijos sindromas - kai kurių smegenų struktūrų poslinkis kitų atžvilgiu. Tikėtinos šių sutrikimų pasekmės yra šios:

• Organinės negrįžtamos žalos inkstams, širdžiai, pagrindui ir kitiems tiksliniams organams.
• Judėjimo koordinavimo nesėkmė.
• Rankų ir kojų silpnumas.
• Sunkus regėjimo praradimas, sunkiais atvejais - jo praradimas.
• Smegenų pažinimo funkcijų pablogėjimas.
• Gerklės.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai (retai).

Diagnostika

Jei įtariate skysčio hipertenziją, pacientas atlieka keletą fizinių ir instrumentinių tyrimų. Intrakranijinio spaudimo įvertinimas yra iššūkis neurologui, nes jo svyravimų laipsnis yra reikšmingas. Paprastas ir patogus būdas matuoti rodiklį neegzistuoja, apytikslius duomenis kartu su bendru klinikiniu vaizdu galima gauti kaip aidą encefalografiją. Hipertenzijos lygį galima nustatyti juosmens punkcija (tiesioginis adatos įterpimas į smegenų skysčio erdvę) arba smegenų skilvelių punkcija.

Žiūrint iš paciento aptinkama regos nervo disko edema (naudojant oftalmoskopiją), kranialinio nervo būklė ir kaukolės kaulai vertinami pagal rentgeno spindulių rezultatus. Atliekamas neurologinis tyrimas, įvertinamas raumenų tonusas, eisena, psichinė būsena, aktyvumo lygis ir paciento jautrumas. Instrumentinis egzaminas apima:

• CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija). Padeda nustatyti kraujavimą, nustatyti skilvelių dydžio pokyčius, masės poveikį.
• Intraveninis kontrastas. Tai atliekama, jei įtariama, kad infekcija ar uždegimas pažeidžia kraujo ir smegenų barjerą.
• MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas) arba magnetinio rezonanso angiografija. Tai daroma, jei įtariate venų sinusų trombozę.
• CT angiografija arba intraluminalinė angiografija.
• Neurosonografija (tiriant naujagimius).

Suaugusiųjų intrakranijinės hipertenzijos simptomai ir gydymas

Slėgio padidėjimas galvos ertmėje yra rimtas ir gana pavojingas sindromas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių organizmui arba net mirtį. Apsvarstykite intrakranijinės hipertenzijos sąvoką, kas tai yra, kaip jis pasireiškia suaugusiems, kokie simptomai yra lydimi, taip pat pabandykite suprasti šios ligos priežastis.

Intrakranijinė hipertenzija ir jos laipsniai

Intrakranijinė hipertenzija yra patologinė būklė, kai spuogai patenka į vidų. Smegenų audinys yra labai jautrus. Tai ypač pasireiškia mechaniniuose veiksmuose. Štai kodėl gamta padėjo apsaugoti smegenis, patalpindama ne tik kaukolės dėžėje, bet ir taupioje skystoje terpėje - smegenų skystyje. Šis skystis yra kaukolės viduje esant tam tikram spaudimui, vadinamam intrakranijiniu.

Pripažinkite būklę, kai slėgis dideliu būdu keičia vertę, gali būti stiprus galvos skausmas, išsiskiriantis pobūdžiu, pykinimas, vėmimas ir regėjimo sutrikimai. Diagnozė nustatoma remiantis surinkta istorija, taip pat encefalografinio tyrimo rezultatais, smegenų kraujagyslių ultragarsu ir smegenų skysčio analize.

Tai taip pat paplitusi vaikų ir suaugusiųjų neurologijoje. Dažniausiai liga yra antrinė ir atsiranda dėl vidinių patologinių procesų ar galvos traumų. Taip pat randama pirminė intrakranijinė hipertenzija. Jis nustatomas po to, kai nebuvo patvirtintos kitos spaudimo padidėjimo priežastys. Šios ligos gydymas apima simptominį gydymą, diuretikus. Kartais medicininiu požiūriu būtina atlikti neurochirurgines operacijas.

Priklausomai nuo intrakranijinės hipertenzijos sunkumo, ligos simptomai gali labai skirtis. Kuo didesnis spaudimas, tuo daugiau žmonių atsiranda neurologinių požymių. Patologija suskirstyta į kelis laipsnius:

• silpnas (16-20 mm Hg. str.);
• terpė (21-30 mm Hg);
• ryškus (31-40 mm Hg. str.);
• labai ryškus (daugiau kaip 41 mm Hg. str.).

Svarbu: intrakranijinės hipertenzijos diagnozę galima atlikti ir žmonėms, sergantiems sunkiais neurologiniais sutrikimais, ir praktiškai sveikiems žmonėms.

Ligos priežastys

Intrakranijinė hipertenzija (VCG) ne visada turi akivaizdžių pasireiškimų. Norint nustatyti ligos priežastį, reikės rimtai ištirti. Normalus yra žmogaus būklė su tam tikru smegenų kiekiu. Jei jo sudedamosios dalys pradeda didėti, pavyzdžiui, atsiranda audinių proliferacija, padidėja cerebrospinalinio skysčio kiekis, todėl padidėja intrakranijinis slėgis.

Veiksniai, prisidedantys prie sindromo vystymosi, yra šie:

• širdies nepakankamumas;
• infekciniai kūno ir smegenų membranų pažeidimai;
• deguonies bado ilgą laiką;
• galvos traumos;
• intrakranijiniai įvairių etiologijų navikai;
• hidrocefalija;
• hematomos;
• abscesai.

Vaikai, padidėjęs intrauterinis hipoksija, neuroinfekcija ir kitos nėštumo ir gimdymo patologijos gali būti padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastys. Kadangi šios ligos atsiradimo priežastys suaugusiesiems ir vaikams yra skirtingos, jos simptomai taip pat bus skirtingi.

VCG simptomai suaugusiems, ligos klasifikavimas

Naujagimiams ši liga pasireiškia gausiu regurgitacija, kuri gali pasireikšti nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, dažnai ir gana ilgai verkiant, vystymosi vėlavimo. Tokie kūdikiai nejaučia galvos, daug vėliau jie pradeda sėdėti ir nuskaityti. Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai: pernelyg ryški kaktos kiaurymė arba išsipūtimas dar neužaugo. Kūdikiams, kuriems nustatytas padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP), būdingas saulėlydžio sindromas: kūdikių akies obuoliai gali nuleisti žemyn, kad tik iš baltos spalvos sklera būtų matoma.

Vyresniems vaikams ir paaugliams intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali būti:

• aštrumas;
• mieguistumas;
• širdies plakimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• mėlynės ir patinimas po akimis;
• spazmai, pykinimas, vėmimas;
• dažnai būna galvos skausmas ar slegiantis.

Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia tokiais simptomais suaugusiems: padidėjęs nervingumas, nuovargis, meteozavisimostas, lytinės funkcijos pažeidimas vyrams ir moterims. Taip pat galimas regėjimo sutrikimas. Pakeitimai vyksta palaipsniui ir iš pradžių yra laikini. Atsiranda vaizdų neryškumas, bifurkacija, šiek tiek neryškus. Kartais, kai akies obuoliai juda, atsiranda skausmas.

Priežastis, dėl kurios sukėlė ligą, iš esmės lemia šių simptomų sunkumą. Ligos reiškinio padidėjimą lydi reikšmingas visų intrakranijinės hipertenzijos požymių padidėjimas. Jis pasireiškia:

• kasdienis nuolatinis vėmimas prieš galvos skausmą;
• psichinių funkcijų depresija: mieguistumas, sąmonės sutrikimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai ir hipertenzija;
• generalizuotų priepuolių atsiradimas.

Jei simptomai padidėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes kiekvienas iš jų kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei. Tokie sustiprinti požymiai rodo smegenų edemos pradžią, kuris bet kuriuo metu sukels smegenų įsitempimą ir dėl to - mirtį.

Jei intrakranijinės hipertenzijos sindromas egzistuoja pakankamai ilgą laiką, iš vidaus viduje nuolat auga kaukolė, o tai gali sukelti kaulų pokyčius. Yra kaukolės kaulų retinimas, o jų vidiniame paviršiuje yra smegenų konvulsijų įspaudai. Tokius reiškinius lengva aptikti paprastais rentgeno spinduliais.

Beje, neurologinis tyrimas negali atskleisti jokių anomalijų. Štai kodėl reikalingas išsamus paciento tyrimas su konsultacijomis su okulistu, ENT ir neurochirurgu.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Vienas iš dažniausių ICP tipų yra gerybinė (idiopatinė) hipertenzija. Tai vadinama laikinu reiškiniu, kurį sukelia dabartiniai neigiami veiksniai. Ši sąlyga yra grįžtama ir negali būti rimtas pavojus. Gerybinė intrakranijinė hipertenzija ICD 10 kodas - G93.2. Tai gali sukelti šie veiksniai:

• nutukimas;
• nėštumas;
• menstruacinio ciklo nesėkmės;
• hipovitaminozė;
• pernelyg daug vitamino A;
• tam tikrų vaistų panaikinimas.

Pagrindinis skirtumas tarp gerybinės intrakranijinės hipertenzijos ir klasikinės hipertenzijos yra tai, kad pacientas neturi sąmonės depresijos požymių. Pati būklė neturi jokių pavojingų pasekmių ir nereikalauja specialaus gydymo.

Ūminė hipertenzija

Tokia liga gali atsirasti dėl auglių atsiradimo, smegenų kraujavimų ir kaukolės sužalojimų. Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šio tipo intrakranijinė hipertenzija be gydymo bet kuriame etape gali būti mirtina.

Venų skysčio intrakranijinė hipertenzija

Ši būklė atsiranda dėl kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės. Liga vystosi dėl kaklo venų spaudimo. Tai gali būti osteochondrozė, krūtinės navikai, pilvo ertmės ir venų trombozė. Ligos prognozė taip pat yra nepalanki, jei gydymas nėra laiku.

Vidutinė hipertenzija

Ši liga dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kenčiantiems nuo meteo-priklausomybės ir ryškiai reaguoja į oro sąlygų pokyčius. Dažnai įtemptos situacijos taip pat gali būti vidutinio intrakranijinės hipertenzijos priežastis. Taip pat kyla pavojus pacientams, kuriems diagnozuota kraujagyslių distonija. Daugeliu atvejų galima sustabdyti šią būklę su vaistais.

Diagnostika

Jei įtariamas ICP, be standartinio neurologinio tyrimo, reikės atlikti keletą tyrimų. Visų pirma, pacientas turėtų aplankyti akulistą, kad aptiktų akies pagrindo pokyčius. Taip pat reikalinga kaukolės ar modernesnių ir informatyvesnių kolegų kaulų radiografija: apskaičiuota ir magnetinė rezonancija (MRI). Fotografijos gali būti laikomos ne tik kaulų struktūromis, bet ir pačiais smegenų audiniais auglių tema.

Visos šios veiklos tikslas yra surasti sindromo vystymosi priežastis. Anksčiau, norint išmatuoti intrakranijinį spaudimą adata ir specialiu manometru, atliktas stuburo punkcija. Iki šiol punkcija su diagnostiniu tikslu laikoma netinkama. Pažymėtina, kad, diagnozuojant ICP, jaunimui skiriamas atleidimas nuo pareigos.

Gydymas

Šiandien yra daugybė būdų, kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją suaugusiems ir vaikams. Pirmiausia taikoma konservatyvi terapija su vaistais. Su šio gydymo metodo neveiksmingumu galima atlikti chirurginę intervenciją. Be pagrindinio kurso, dalyvaujančio gydytojo leidimu galite naudoti tradicinius ICP mažinimo metodus.

Narkotikų terapija

Gydymo kursą galima nustatyti tik patvirtinus diagnozę ir nustatant patologijos priežastį. Pirmasis žingsnis yra gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, jei bet kurios etiologijos ar hematomos navikas tapo VCG kaltininku, reikia operacijos. Tokių navikų pašalinimas beveik iš karto sąlygoja paciento būklės normalizavimą. Papildomos veiklos nereikia.

Jei ICP priežastis yra infekcinė (meningitas, encefalitas), tuomet reikės didelių antibiotikų. Kai kuriais atvejais į subarachnoidinę erdvę galima įvesti antibakterinius vaistus, o tai reikalauja ištraukti smegenų skysčio dalį, kuri žymiai sumažins intrakranijinį spaudimą.

Simptominiai agentai, mažinantys ICP, apima įvairių grupių diuretikus. Kai nustatoma gerybinė intrakranijinė hipertenzija, gydymas pradedamas su jais. Dažniausiai naudojami:

"Furosemidas" skiriamas kaip trumpas kursas, tačiau be to, būtina naudoti kalio papildus. Diakarbom gydymo režimą pasirenka tik gydytojas. Paprastai terapija atliekama per 3-4 dienas trunkančius kursus, kurių privaloma pertrauka yra 1-2 dienos. Šis vaistas ne tik pašalina organizmo perteklių, bet ir sumažina smegenų skysčio gamybą, o tai taip pat padeda sumažinti spaudimą.

Be standartinio gydymo kurso, pacientas turi laikytis papildomų medicininių rekomendacijų. Jie susiję su geriamojo režimo laikymusi. Pacientui reikia sumažinti suvartojamo skysčio kiekį iki 1,5 litrų per dieną. Akupunktūra, rankinė terapija ir specialus pratimų rinkinys mažai padeda gydyti ICP.

Chirurginė intervencija

Su vaistų gydymo neveiksmingumu gali prireikti operacijos. Tokios veiklos pobūdį ir apimtį nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės. Dažniausiai priimami sprendimai dėl manevravimo. Taip vadinamas dirbtinio smegenų skysčio nutekėjimo sukūrimas. Norėdami tai padaryti, vienas galo specialus vamzdelis (šuntas) yra panardintas į smegenų smegenų skysčio erdvę, o kitas galas - į širdies ertmę ar pilvo ertmę. Taigi yra pastovus perteklių skysčio nutekėjimas, dėl kurio normalizuojamas ICP.

Sparčiai didėjant intrakranijiniam spaudimui, gali kilti pavojus paciento gyvybei. Tokiu atveju imtis skubių priemonių. Atliekama plaučių intubacija ir dirbtinė ventiliacija, pacientas yra panardintas į dirbtinę komą barbitūratų pagalba, o perteklius skystis pašalinamas punkcija. Labiausiai agresyvi priemonė yra kaukolės trepanacija, ji naudojama tik labai sunkiais atvejais. Operacijos esmė yra kaukolės defekto susidarymas vienoje ar dviejose galvos pusėse, kad smegenys nebūtų ant kaulų struktūros.

Fizioterapija

Fizioterapija gali padėti palengvinti paciento būklę intrakranijinėje hipertenzijoje. Šiais tikslais elektroforezė su „Euphyllin“ priskiriama kaklo sričiai. Gydymo kursas vidutiniškai yra 10 procedūrų, trunkančių 10-15 minučių. "Euphyllinum" efektyviai normalizuoja smegenų kraujagyslių tinklo darbą, kuris užtikrina slėgio normalizavimą.

Ne mažiau veiksminga yra magnetinė terapija. Magnetinis laukas sumažina kraujagyslių tonusą ir taip prisideda prie intrakranijinio spaudimo normalizavimo. Be to, ši procedūra gali sumažinti smegenų audinio jautrumą deguonies trūkumui. Be to, magnetinė terapija turi anti-edemos efektą, kuris padeda sumažinti nervų audinio patinimą.

Kai kurių tipų intrakranijinės hipertenzijos atveju galima naudoti apvalų dušą. Procedūros poveikis pasiekiamas veikiant ploniems purkštukams ant odos. Padidėja raumenų tonusas, normalus kraujotaka, o tai lemia venų kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmių. Medicininė gimnastika nėra mažiau veiksminga šioje ligoje.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydant intrakranijinę hipertenziją, pagrindinis gydymo kursas kartais rekomenduojamas tradiciniais metodais, palengvinančiais paciento būklę. Dažniausiai naudojami vaistai, turintys raminamąjį ir diuretinį poveikį.

Dobilų tinktūra

Naminiams vaistams gaminti reikia apie 100 gramų pievų dobilų gėlės. Jie supilti į pusę litro stiklainio ir pilamas alkoholis į viršų. Po to gautas mišinys infuzuojamas tamsioje vietoje maždaug dvi savaites, periodiškai kratant gerai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, paruoštą tinktūrą tris kartus per dieną vartojama per pusę arbatinio šaukštelio. Gydymo kursas yra mažiausiai 30 dienų.

Levandos infuzija

Kita veiksminga namų gynimo priemonė, padedanti susidoroti su intrakranijine hipertenzija, yra parengta taip: šaukštas levandų gėlių pilamas pusę litro verdančio vandens ir infuzuojamas mažiausiai valandą. Po to gautas įrankis filtruojamas naudojant marlę ir siunčiamas į šaldytuvą. Vartokite vaistą vieną mėnesį prieš valgį 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Taip pat galite naudoti levandų aliejų, kad masažuotumėte laiką.

Nepaisant to, kad yra daug intrakranijinės hipertenzijos gydymo būdų, jų negalima vartoti atskirai. Kadangi ICP būklė gali būti pavojinga gyvybei, gydymas be gydytojo recepto gali sukelti nenuspėjamų ir net pavojingų pasekmių.

Intrakranijinė hipertenzija

Intrakranijinė hipertenzija yra patologinis smegenų pokytis, kurį sukelia padidėjęs slėgio gradientas, kuriuo smegenų skystis juda palei laidumo takus. Intrakranijinė hipertenzija yra plačiai paplitusi ir labai neigiamai veikia visas smegenų struktūras. Paprastai ši patologija yra antrinis sindromas, atsirandantis dėl veiksnio poveikio, pavyzdžiui, trauminio pobūdžio. Pasak pasaulinės statistikos apie neurologinio pobūdžio patologijas, vyrai labiau kenčia nuo intrakranijinės hipertenzijos, nors vaikystėje ši patologija yra vienodai dažnai tarp abiejų lyčių.

Reikėtų nepamiršti, kad ne tik intracerebrinis skystis, bet ir kraujas, audinių skystis ir net naviko substratas gali veikti kaip patologinis intrakranijinės hipertenzijos substratas.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Prieš suprasdami priežastis, kodėl padidėja intrakranijinis spaudimas, reikia atsižvelgti į normalų smegenų skysčio judėjimo fiziologiją. Normaliomis sąlygomis visus smegenų audinius supa smegenų skystis, kuris tam tikru slėgiu yra uždaroje erdvėje (kaukolėje). Intracerebrinis skystis arba smegenų skystis yra nuolat judančioje būsenoje, o jo judėjimas vyksta tam tikru greičiu. Cerebrospinalinio skysčio atnaujinimo procesas reiškia jo produktus, cirkuliaciją ir absorbciją į kraujotaką, ir šie procesai nuolat vyksta tam tikru reguliarumu.

Esant tokiai situacijai, kai yra per didelis CSF kaupimasis, kuris gali būti dėl jo absorbcijos pažeidimo arba, atvirkščiai, padidėjęs jo produktų aktyvumas, pastebimas CSF spaudimo gradiento padidėjimas smegenų struktūrose. Be to, yra dar vienas patogenetinis mechanizmas intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi, kuris susideda iš intracerebrinio skysčio cirkuliacijos pažeidimo, kuris yra labai retas.

Deja, ne visose situacijose, net ryškioje intrakranijinėje hipertenzijoje yra akivaizdus provokuojantis etiologinis veiksnys, o gydantis gydytojas turi atidžiau tikrinti padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastį. Dėl žalingo provokuojančio veiksnio poveikio intrakranijinės hipertenzijos vystymosi mechanizmai gali būti labai skirtingi. Taigi, esant esamam tūrio formavimui smegenyse, kurio pavyzdys gali būti po hemoraginės hematomos arba naviko konglomerato, išsivysto smegenų struktūrų poveikis. Esant tokiai situacijai, kaip kompensacinis mechanizmas atsiranda ryškus arba vidutinio sunkumo intrakranijinis hipertenzija, kuriai būdinga progresyvi eiga.

Intrakranijinė hipertenzija kūdikiams dažniausiai atsiranda dėl hidrocefalijos, kuri atsiranda dėl įvairių priežasčių (pailgėjusi vaisiaus gimdos hipoksija, vaisiaus gimdos infekcija su infekciniais neurogrupės agentais). Didesniu mastu ši patologija paveikia naujagimius, gimusius anksčiau nei tikėtasi.

Suaugusių pacientų kategorijoje intrakranijinė hipertenzija atsiranda beveik visose patologinėse sąlygose, kurias lydi net minimali smegenų audinio edema, pvz., Po trauminio poveikio, užsikimšus meningoms ir pan.

Yra nemažai lėtinių ligų, kurios gali būti pagrindas intrakranijinės hipertenzijos požymių vystymuisi, tarp kurių turėtų būti pastebėtas stazinis širdies nepakankamumas ir efuzijos buvimas perikardo maišelyje. Esant situacijai, kai intracerebrinio skysčio slėgio gradientas yra ilgas ir ryškus, atsiranda kompensacinė smegenų skysčio ertmių plėtra, vadinama „hidrocefalija“. Žinoma, ši sąlyga leidžia šiek tiek laiko pašalinti intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimą, tačiau reikia nepamiršti, kad smegenų ertmių išsiplėtimas vyksta kartu su pagrindinės smegenų masės atrofija, kuri yra labai neigiama jos funkcijoms.

Intrakranijinės hipertenzijos simptomai ir požymiai

Intrakranijinės hipertenzijos simptomų kompleksas apima gana platų klinikinių apraiškų spektrą, todėl kiekvienam pacientui ši patologija gali atsirasti visiškai skirtingais būdais. Be to, slėgio gradiento padidėjimo laipsnis kaukolėje yra labai svarbus, atsižvelgiant į klinikinių simptomų atsiradimą. Dažniausias intrakranijinės hipertenzijos požymis yra skausmas įvairaus intensyvumo galvos srityje. Patognominis ženklas yra sunkios ir ryškios skausmo sindromo atsiradimas plačiai paplitusioje galvos dalyje per naktį, kuris turi patogenetinį paaiškinimą (įsidėmėtinoje padėtyje, padidėja alkoholio gamyba, tuo pačiu metu sulėtinant smegenų skysčio absorbciją).

Didėjančio intrakranijinio spaudimo piko metu pacientas nerimauja dėl stipraus pykinimo ir niežėjimo, ir šios patologinės būklės neturi nieko bendro su maisto vartojimu anksčiau. Net po vėmimo paciento būklė gerokai nepasikeičia, o tai taip pat yra intrakranijinės hipertenzijos patognominis požymis.

Lengvas intrakranijinis hipertenzija, ilgai trunkantis, sutrikdo psicho-emocinę asmens pusiausvyrą, pasireiškiančią padidėjusiu jaudumu, dirglumo ir nuovargio protrūkiais net ir be stipraus fizinio krūvio.

Neurologijos specialistai pastebi, kad pacientams, sergantiems intrakranijine hipertenzija, yra įprasta pateikti vegetatyvinio-kraujagyslių distonijai būdingus nusiskundimus, pasireiškiančius staigiai keičiant kraujospūdį, padidėjusį prakaitavimą, palpitacijos jausmą ir trumpalaikį sąmonės netekimą.

Svarbus objektyvus klinikinis intrakranijinės hipertenzijos kriterijus yra „mėlynės“ atsiradimas paraorbitinio regiono projekcijoje, kurios nėra pašalintos kosmetikos priemonėmis. Kadangi odos vokų plote yra labai plona, ​​per ją atsiranda išplėstas veninis tinklas, kuris yra kosmetinis defektas ir sukelia diskomfortą moterų atstovams.

Intrakranijinės hipertenzijos paūmėjimo laikotarpiai turi aiškią priklausomybę nuo aplinkos sąlygų, kuriose yra patologija kenčiantis asmuo, oro sąlygų pokyčių. Dėl šio fakto intrakranijinė hipertenzija gali būti klasifikuojama kaip meteosensyvi patologija.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems lėtine intrakranijine hipertenzija, pacientų lytinis potraukis smarkiai mažėja, o tai taip pat gali būti laikoma šios patologijos klinikiniu žymekliu, leidžiančiu tinkamai patikrinti diagnozę.

Kūdikių intrakranijinės hipertenzijos eigos ypatumas yra ilgas latentinis laikotarpis, kurio metu tėvai nepastebi jokių simptomų, dėl kurių vaikas gali įtarti šios patologijos buvimą. Šią savybę paaiškina vaiko kaulo kaulų audinio netobulumas (siūlės ir šukutės). Tačiau, pastebimai padidėjus intrakranijiniam slėgio gradientui, vaikas išryškina visą spektrą specifinių klinikinių požymių, pavyzdžiui, pradūrimo verksmas, aštrus odos išsipūtimas virš pavasario vietos su būdingu pulsu, padidėjęs konvulinis pasirengimas, vėmimas ir įvairaus sąmonės sutrikimo laipsnis. Pastebėti tėvai padidėjusio intrakranijinio spaudimo laikotarpiu pastebi vaiko elgesio reakcijų pokyčius, kurie pasireiškia sparčiai pasikeitus išreikštam nerimui į letargiją ir neveiklumą.

Nepaisant visų intrakranijinės hipertenzijos klinikinių apraiškų įvairovės ir patognomoniškumo, neurologai gali patikimai nustatyti teisingą diagnozę tik pritaikius paciento tyrimo metodus. Šiuo metu patikimiausias ir saugiausias paciento tyrimų metu, leidžiantis nustatyti diagnozę net ankstyvoje intrakranijinės hipertenzijos vystymosi stadijoje, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tačiau yra keletas minimaliai invazinių metodų, galinčių atpažinti netiesioginius intrakranijinės hipertenzijos kriterijus, įskaitant akių tyrimą, smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimą ir echoencefalografiją.

Klinikinis intrakranijinės hipertenzijos kriterijus, išnagrinėjus fondą, yra patologinio venų kraujagyslių išplitimo ir sunkios kankinimo nustatymas. Vykdant magnetinio rezonanso tyrimą paciente, sergantį intrakranijine hipertenzija, beveik 100% atvejų aptinkama smegenų skysčio ertmių išplitimas tuo pačiu metu retinant arba retinant pagrindinį medulį. Intrakranijinė veninė hipertenzija yra gerai diagnozuota pagal Doplerio tyrimą dėl smegenų kraujagyslių, kuriuose pastebimai sumažėja venų kraujotaka.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Praktinėje veikloje ne tik neuropatologai, bet ir kitų profilių specialistai dažnai susiduria su gerybine intrakranijine hipertenzija, kuri nėra laikoma liga, bet kaip kompensacinis mechanizmas, stebimas įvairiomis fiziologinėmis sąlygomis. Kai kuriose neurologinėse pagalbinėse priemonėse šis intrakranijinės hipertenzijos variantas yra interpretuojamas kaip „klaidingas smegenų auglys“. Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos rizikos grupę sudaro jaunos moterys, kenčiančios nuo antsvorio.

Šio intrakranijinės hipertenzijos patogenetinės formos požymis yra jos apraiškų grįžtamumas, taip pat latentinis palankus kelias. Paprastai gerybinės ar idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos forma atsiranda tada, kai nei specialistai, nei pacientas negali nustatyti etiologinio veiksnio, kuris sukėlė jo vystymąsi. Vaikų amžiaus grupėje gerybinė intrakranijinė hipertenzija dažniausiai atsiranda po netinkamo gliukokortikosteroidų vartojimo nutraukimo, taip pat dėl ​​ilgalaikio tetraciklino antibakterinių vaistų vartojimo.

Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos debiutas susideda iš periodiško vidutinio stiprumo skausmo sindromo atsiradimo galvoje, kuris greitai sustabdomas vartojant bet kokį skausmą malšinantį vaistą arba išnyksta atskirai. Šiame etape pacientai beveik niekada nesiekia medicininės pagalbos.

Laikui bėgant klinikiniai pasireiškimai skausmo galvoje forma tampa agresyvesni ir tokių skausmų išpuoliai vis dažniau tampa ilgalaikio žmonių sveikatos sutrikimo priežastimi. Pacientai apibūdina galvos skausmo pobūdį su gerybiniu intrakranijinės hipertenzijos variantu kaip difuzine „plėtra“ galvoje, kurios didžiausia koncentracija yra paraorbitinėje ir priekinėje srityje. Tipiškas skausmo sindromo bruožas yra jo intensyvumo padidėjimas pakreipus galvą ir diafragmos kosulį. Padidėjus kūno padėčiai erdvėje, pacientai dažnai pastebi galvos svaigimą, pykinimą ir net vėmimą.

Pagrindinis veiksnys kuriant paciento, turinčio gerybinę intrakranijinę hipertenziją, valdymo ir gydymo programą yra jo gyvenimo būdo pakeitimas, kurį sudaro individualios dietos, mažinančios svorį, kūrimas. Diuretikai vartojami tik tuo atveju, jei ryškiai padidėja intrakranijinis spaudimas, o pasirinktas vaistas šiuo atveju yra Diakarb vienkartinė 250 mg dozė per burną.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas sukelia ne tik ryškių klinikinių simptomų atsiradimą, kurie labai neigiamai veikia paciento gerovę, bet taip pat gali tapti provokatoriumi sunkių komplikacijų vystymuisi iki mirties. Šiuo atžvilgiu pagrindinė intrakranijinės hipertenzijos užduotis yra narkotikų ir ne terapinių priemonių naudojimas. Intrakranijinės hipertenzijos pasekmės, jei yra visiškas gydymo priemonių trūkumas, gali būti sunkiausios intelektualinio potencialo, vidinių organų nervų sutrikimų, hormoninio disbalanso pavidalu.

Ne medicininiai gydymo metodai gali būti naudojami net neužbaigtos diagnozės patikrinimo stadijoje, jie susideda iš geriamojo režimo normalizavimo, specialių fizinės terapijos pratimų ir fizioterapinių metodų taikymo.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymo patogenetinės orientacijos pagrindas yra vaistai, kurių veikimas yra skirtas tuo pačiu metu sumažinti smegenų skysčio gamybą ir padidinti skysčio absorbcijos procesą. Šio vaidmens aukso standartas yra naudojamas diuretikų terapijos režimas. Pasirinktas vaistas intrakranijinės hipertenzijos požymių šalinimui hidrocefalijos stadijoje yra Diakarbas veiksmingoje 250 mg terapinėje dozėje, kurio farmakologinis poveikis skirtas sumažinti skysčio gamybą.

Esant tokiai situacijai, kai netgi ilgiau vartojant diuretikų farmakologinių serijų vaistus nenustatomas norimas poveikis, sustabdant klinikinius pasireiškimus ir normalizuojant instrumentinių tyrimo metodų rodiklius, patartina paskirti gliukokortikosteroidus (deksametazonas pradinėje 12 mg dozėje). Sunkios intrakranijinės hipertenzijos metu neuropatologai naudoja impulsų terapiją, kuri susideda iš parenterinio metilprednizolono vartojimo, 1000 mg per parą penkias dienas ir vėlesnio perėjimo prie vaisto vartojimo per burną. Ši schema paprastai papildoma diakarbo paskyrimu įprasta terapine doze.

Norint ištaisyti venų intrakranijinę hipertenziją, vaistai naudojami venų kraujotakos iš smegenų nutekėjimui gerinti, įskaitant Troxevasin vidutinę paros dozę 600 mg. Kaip simptominį galvos skausmo gydymą leidžiama naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės (Nimid, esant priimtinai maksimaliai 400 mg dozei), ir vaistų nuo migrenos (anti-migrenos dozė yra ne didesnė kaip 200 mg).

Esant ryškiam intrakranijinio spaudimo padidėjimui, leidžiama parenteraliai vartoti hipertoninius tirpalus (400 ml 20% manitolio tirpalo), kurio dehidratacijos veiksmas realizuojamas smegenų dehidratacijos būdu, kuris riboja jų naudojimą.

Ūminėje intrakranijinėje hipertenzijoje, kurios atsiradimas yra aiškus ryšys su neurochirurginės operacijos atlikimu, parodytas barbitūrato grupės vaistų vartojimas (vienkartinė natrio tiopentano dozė 350 mg dozėje).

Jei intrakranijinė hipertenzija pasižymi progresuojančiu piktybiniu kursu ir nėra sustabdytas jokiu vaistu, pacientas turi atlikti chirurginį šios patologinės būklės korekciją. Dažniausiai paliatyvi chirurginė terapija bet kokios etiologijos intrakranijinei hipertenzijai yra juosmens punkcija, kurios pagalba mechaniniu būdu pašalinamas nedidelis cerebrospinalinio skysčio kiekis (ne daugiau kaip 30 ml per manipuliaciją). Kai kuriose situacijose juosmens punkcija turi teigiamą poveikį po pirmojo naudojimo, tačiau dažniausiai remisija vyksta tik po kelių manipuliacijų, kurios atliekamos 1 kartą per dvi dienas.

Ilgalaikis ir ryškus teigiamas poveikis ne tik apraiškų, bet ir intrakranijinės hipertenzijos vystymosi patogenetinių mechanizmų išlyginimui turi operatyvinę naudą „Lumbo-peritoninė manevravimas“. Kaip operatyvus regos sutrikimų, atsiradusių vėlyvoje intrakranijinės hipertenzijos stadijoje, gydymas yra naudojamas regos nervo lukštų dekompresijai.

Intrakranijinė hipertenzija - kurią gydytojas padės? Esant ar įtariant, kad atsiranda intrakranijinė hipertenzija, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją kaip neurologą ir terapeutą.

Intrakranijinė hipertenzija: kas tai yra, kaip atpažinti ir kas yra pavojinga

Kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau susiduria su galvos skausmu. Dažnas skausmo priežastis yra intrakranijinė hipertenzija. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali atsirasti dėl smegenų skysčio, kraujo ar smegenų intersticinio skysčio padidėjimo. Patologija yra pavojinga ir reikalauja savalaikio gydymo.

Kas yra intrakranijinė hipertenzija

Terminą „intrakranijinė hipertenzija“ pirmiausia vartoja gydytojai. Žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, labiau įpratę vadinti sutrikimą „aukštas intrakranijinis spaudimas“.

Padidėjus slėgiui kaukolėje gali būti:

• padidėjęs smegenų skystis (cerebrospinalinis skystis);
• smegenų kraujavimas;
• auglių susidarymą;
• smegenų kraujotakos pažeidimas.

Intrakranijinis slėgis (ICP) yra svarbus kiekvieno žmogaus rodiklis. Intrakranijinis hipertenzijos sindromas yra pavojingas neurologinis sutrikimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Geros patologijos atveju intrakranijinė hipertenzija pagal ICD-10 vadinama G93.2.

Intrakranijinė hipertenzija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga. Vaikai patologiją patiria bent jau nei suaugusieji. Ne vienas asmuo yra apdraustas nuo intrakranijinės hipertenzijos, todėl svarbu sugebėti atpažinti specifinius simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei įtariate padidėjusį intrakranijinį spaudimą, pirmiausia turėtumėte apsilankyti neurologe ir eiti per visus tyrimus.

Didelio intrakranijinio spaudimo priežastys

Pagrindinė intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo priežastis yra cerebrospinalinio skysčio kiekio pasikeitimas arba smegenų skysčio susilpnėjimas. Tokie sutrikimai gali būti susiję su galvos traumomis, nugaros smegenų pažeidimais ir neurologinėmis patologijomis.

Dėl smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo padidėja intrakranijinis spaudimas

Antroji dažniausia tokio tipo hipertenzijos raida yra kraujo apytakos pažeidimas. Intrakranijinė hipertenzija gali atsirasti dėl to, kad veninis kraujas sustoja. Dėl kraujo tekėjimo į smegenis sutrikimo, po to kraujo stagnacijos veniniame regione padidėja bendras kraujo kiekis kraujyje. Rezultatas yra lėtai augantis galvos skausmas ir daugelio neurologinių sutrikimų raida.

Smegenų naviko navikų atveju atsiranda smegenų audinio tūrio ir tankio padidėjimas, kuris taip pat padidina spaudimą kaukolės viduje.

Visi šie patologiniai procesai yra:

• sunkių galvos traumų;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• kaulų navikai;
• dantenų uždegimas;
• stiprus apsinuodijimas.

Dažnai intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo priežastis yra galvos smegenų pažeidimai, netiesioginiai požymiai, dėl kurių pacientas gali neatpažinti. Tokiu atveju dėl sužalojimo sutrikdomas normalus cerebrospinalinio skysčio cirkuliavimas ir laipsniškai didėja intrakranijinis spaudimas. Susidūrimas dėl nelaimingo atsitikimo ar stipraus smūgio, sunkių smūgių į galvą, mėlynės ant kaukolės ir hematomos gali sukelti šios pavojingos patologijos vystymąsi.

Iš pradžių eismo įvykio metu patirti intrakranijiniai sužalojimai gali būti nepastebimi ir vėliau gali pasireikšti padidėjus slėgiui.

Smegenų kraujotakos sutrikimas, vedantis į VCG (intrakranijinės hipertenzijos) vystymąsi suaugusiems pacientams, sukelia insulto. Priežastis taip pat gali būti meningų trombozė.

Piktybiniai ir gerybiniai navikai padidina smegenų audinio kiekį, o tai taip pat gali padidinti spaudimą kaukolėje. VCG dažnai diagnozuojama vėžio metastazėmis į smegenis.

Uždegiminės patologijos, veikiančios smegenis, vystosi žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus. Meningitas, meningoencefalitas, encefalitas ir smegenų abscesas - visa tai lemia smegenų skysčio tūrio padidėjimą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Neurologiniai sutrikimai, sukeliantys cerebrospinalinio skysčio arba venų perkrovos cirkuliaciją, gali būti dėl stipraus apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo sunkiais metalais arba anglies monoksidu.

Atskirai padidėja intrakranijinis spaudimas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Įgimtos širdies defektai ir sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai gali sutrikdyti smegenų kraujotaką, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos veikia normalų smegenų veikimą

Įgimtos patologijos ir vystymosi anomalijos, kaip ICH priežastis

VCG gali būti įgimta arba įgyta patologija. Niekas nėra apsaugotas nuo šio pažeidimo, padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra vienodai dažnas skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Jei suaugusiems pacientams priežastis dažnai yra trauma arba patologija, vaikams dažniausiai yra įgimtas sutrikimas.

VCG priežastys vaikams:

• kaukolės pažeidimas, einant per gimimo kanalą;
• gimdos hipoksija;
• sunkus ankstyvumas;
• kaukolės struktūros sutrikimai;
• hidrocefalija.

Be to, padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastis gali būti nėštumo metu moters perduotos infekcijos. Ypatingą vietą užima neuroinfekcijos, kurios kūdikiams pasireiškia visais neurologiniais simptomais, įskaitant padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Idiopatinė ir lėtinė VCG

Pagal kurso pobūdį ir vystymosi priežastis intrakranijinė hipertenzija yra suskirstyta į dvi rūšis - lėtinę ir idiopatinę.

Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vadinama VCG su aiškiai nustatytomis priežastimis, būdingais simptomais ir eiga. Tai gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas, gimimo trauma, meninginių uždegimas ar vėžys.

Idiopatija vadinama VCG, kurios priežastys negali būti patikimai nustatytos. Šiuo atveju ligos vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti skirtingos patologijos, tik netiesiogiai susijusios su smegenimis ar nugaros smegenimis ar kraujotakos sistema.

Manoma, kad idiopatinė intrakranijinė hipertenzija yra antrinis šių patologijų požymis:

• sisteminė raudonoji vilkligė;
• Kušingo sindromas;
• vitamino D trūkumas;
• hipertirozė;
• geležies trūkumo anemija;
• sunkus inkstų nepakankamumas.

Taip pat idiopatinė VCG gali būti ilgalaikio gydymo kortikosteroidais ir tetraciklinais pasekmė.

Patologijos simptomai

Suprasdami, kas yra VCG suaugusiems ir vaikams, reikia laiku laiku atpažinti intrakranijinės hipertenzijos simptomus, kad būtų galima nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Intrakranijinės hipertenzijos simptomai priklauso nuo to, kiek padidėjo intrakranijinis spaudimas.

Pagrindinis ligos simptomas yra galvos skausmas. Vidutinė intrakranijinė hipertenzija pasireiškia pasikartojančiais, o ne nuolatiniais galvos skausmais. Sunkus pažeidimo formos galvos skausmas yra apibendrintas, plinta į visą galvą, kasdien stebimas skausmo sindromas.

Galvos skausmas yra pagrindinis intrakranijinės hipertenzijos požymis

Be galvos skausmo, intrakranijinei hipertenzijai būdingi šie simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• suskirstymas;
• sumažėjęs našumas;
• dirglumas ir nervingumas;
• triukšmas ir spengimas ausimis;
• atminties sutrikimas;
• koncentracijos sutrikimas;
• neryškus matymas

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai - svorio kritimas, mėlynės atsiradimas po akimis, sumažėjęs lytinis potraukis, rečiau - mėšlungis.

Padidėjus intrakranijiniam spaudimui, gali pasireikšti vegetacinio-kraujagyslių distonijos požymiai. Šis simptomų kompleksas turi daugiau kaip 100 specifinių požymių, įskaitant krūtinės anginą, dusulį, neryškų matymą ir spengimą ausyse.

Pacientai, turintys VGG, staiga pastebi padidėjusį jautrumą meteozei, o piko galvos skausmas gali pasireikšti staigaus atmosferos slėgio padidėjimo momentu.

Galvos skausmas su VCG yra blogesnis naktį ir iškart po miego. Taip yra dėl padidėjusio smegenų skysčio kiekio, esančio linkusiose vietose. Dienos metu galvos skausmas plinta per visą kaukolę, skausmo sindromo intensyvumas gali skirtis. Paprastai paprastieji analgetikai neturi laukiamo terapinio poveikio VCG.

Suaugusiems pacientams intrakranijinę hipertenziją gali lydėti staigūs kraujospūdžio šuoliai. Dienos metu gerovė gali keistis kelis kartus. Dažnai pacientai skundžiasi dezorientacijos, silpnumo, raumenų mirgėjimu prieš akis ir savo širdies plakimo jausmu.

Gerybinės hipertenzijos simptomai šiek tiek skiriasi nuo lėtinės ligos formos. Jei lėtinio VCG metu galvos skausmas nuolat kankina pacientą, pablogėja naktį, skausmingas sindromas su gerybine intrakranijine hipertenzija atsilieka ir didėja judant. Galvos skausmo viršūnė pastebima esant sunkiam fiziniam aktyvumui.

Ligos diagnozė

Jei įtariate, kad reikia kreiptis į intrakranijinę hipertenziją su neurologu. Pirma, gydytojas atliks tyrimą, patikrins refleksus ir ištirs pacientą. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti keletą aparatūros tyrimų. Visų pirma, skiriama intrakranijinių kraujagyslių doplerografija, siekiant išvengti galvos smegenų kraujotakos sutrikimų.

Intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra aiškiai matomi naudojant magnetinio rezonanso MRT. Šis tyrimas yra labiausiai informatyvus. Norint pašalinti uždegimines patologijas, pacientas turi atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Siekiant išvengti žalos kaukolei ir VCG atsiradimo dėl traumų, gali būti rekomenduojama kaukolės ir kaklo stuburo radiografija.

Intrakranijinio slėgio matavimas atliekamas juosmens punkcija. Tai yra trauminė ir nesaugi procedūra, kurios metu kaukolėje yra įdubos skylė, todėl ji skiriama tik sunkiais atvejais. Paprastai yra pakankamai techninės įrangos diagnostikai. Norėdami nustatyti cerebrospinalinio skysčio sudėtį, gali būti priskirtas smegenų skysčio tyrimas. Analizei naudojama medžiaga laikoma juosmens punkcija.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, svarbus žingsnis diagnozuojant yra autoimuninių patologijų, pvz., Raudonosios vilkligės, kuri gali būti idiopatinės ar gerybinės VCG vystymosi priežastis.

MRT - informatyvus, bet ne trauminis diagnostikos metodas

VCG gydymas

Dėl intrakranijinės hipertenzijos gydymas priklauso nuo sutrikimo priežasties. Intrakranijinės hipertenzijos ir ICP gydymas suaugusiems prasideda nuo diferencinės diagnozės, kad būtų galima nustatyti tikslines ligos priežastis.

Jei auglys tapo priežastimi, pacientui nurodoma chirurginė intervencija. Neoplazmos pašalinimas greitai normalizuoja intrakranijinį spaudimą, dėl smegenų skysčio kiekio sumažėjimo, todėl papildomų vaistų nereikia normalizuoti ICP. Tačiau tai pasakytina tik apie gerybinius auglius, nes piktybinės ligos ne visada gali būti chirurgiškai pašalintos.

Kai vidinės hematomos, kraujas pilamas į kaukolę, dėl to padidėja slėgis. Jei MRT atskleidžia tokį pažeidimą, atliekama minimaliai invazinė chirurgija, kad būtų pašalintas išpiltas kraujas. Rezultatas - greitas intrakranijinio spaudimo normalizavimas.

Uždegiminės smegenų membranų ligos gydomos antibakteriniais vaistais. Vaistai patenka į lašelius arba įšvirkščiami į subarachnoidinę erdvę. Atliekant tokį punkciją, maža dalis smegenų skysčio išsiskiria tolesnei analizei, o pradūrimo vietoje susidaro maža žaizda. Iš dalies pašalinus smegenų skysčio skysčio kiekį, akimirksniu sumažėja intrakranijinis spaudimas normalioms vertėms.

Gerybinio VCG gydymas

Tokia intrakanalinė patologija kaip gerybinė intrakranijinė hipertenzija, specifinis gydymas nėra atliekamas, pakanka nustatyti ir pašalinti priežastį, kuri gali būti autoimuninių ar hormoninių sutrikimų. Moterims, turinčioms antsvorį, intrakranijinis spaudimas palaipsniui mažėja, kai prarandamas svoris ir galvos skausmas.

Dažnai gerybinė intrakranijinė hipertenzija atsiranda nėštumo metu. Tokiu atveju gydymas nenustatomas, po gimdymo slėgis bus normalus, nes sumažėja skysčio kiekis smegenų audiniuose ir organizme.

Nėra specifinio gydymo, kuriuo siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą. VCG gydomas pašalinant priežastį, dėl kurios padidėjo CSF ​​kiekis ir padidėjo intrakranijinis spaudimas. Cirkuliuojančio skysčio kiekiui sumažinti galima naudoti diuretikus. Nurodomi šie vaistai:

Narkotikai trunka trumpą trijų dienų kursą, pertrauką per dvi dienas. Tikslią dozę kiekvienas pacientas pasirenka individualiai. Nėštumo metu gydytojas gali paskirti dietą ir sumažinti skysčio kiekį, sumažinantį intrakranijinį spaudimą.

Diuretikų priėmimas leidžia pašalinti perteklių nuo organizmo ir sumažinti kraujo spaudimą. Tuo pačiu metu smegenų skysčio gamybos greitis mažėja, o tai reiškia, kad intrakranijinis slėgis palaipsniui mažėja. Tai pasakytina tik tada, kai intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų arba smegenų skysčio kiekio padidėjimas, bet ne trauma, hematoma ir navikai.

Gerybinio VCG atveju skysčių suvartojimas turėtų būti sumažintas iki pusės litrų per dieną. Tai taikoma ne tik paprastam geriamam vandeniui, bet ir visiems skystiems maisto produktams, įskaitant sultis ir sriubas. Tuo pačiu metu skiriami dietiniai ir fizioterapiniai pratimai, dėl kurių sumažėja intrakranijinis spaudimas.

Suaugusiems pacientams gali būti skiriami fizioterapiniai gydymo metodai - magnetinė terapija arba gimdos kaklelio apykaklės srities elektroforezė. Tokius metodus patartina taikyti esant vidutinio sunkumo VCG simptomams.

Svarbu atsikratyti perteklinio vandens organizme.

Chirurginiai metodai

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra pavojinga būklė, kuri gali progresuoti. Jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamo rezultato, kreipkitės į chirurginius metodus, kurių tikslas - sumažinti alkoholio gamybą. Tam naudojamas šaudymas.

Šuntas įterpiamas į smegenų smegenų skysčio erdvę per skylę. Kitas dirbtinio indo galas išleidžiamas į pilvo ertmę. Per šį mėgintuvėlį atliekamas nuolatinis skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę, taip sumažinant intrakranijinį spaudimą.

Paprastai naudojama aplinkkelio operacija, nes procedūra apima kelis pavojus. Paveldėjimo indikacijos:

• nuolat didėja intrakranijinis spaudimas;
• didelė komplikacijų rizika;
• hidrocefalija;
• kitų metodų, skirtų sumažinti ICP, neveiksmingumas.

Manevravimas reiškia neatidėliotinas priemones, kurios naudojamos nesant alternatyvų.

Galimos VCG komplikacijos

VCG yra pavojinga patologija, kuri reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti. Priešingu atveju, lėtinis VCG gali sukelti komplikacijų, kai kurios iš jų yra nesuderinamos su gyvenimu.

Didelis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų insultą. Ši komplikacija gali baigtis mirtimi. Sunkus intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų audinio pažeidimą, dėl kurio susilpnėja nervų veikla ir gali pakenkti paciento mirčiai.

Sunkiais atvejais liga sukelia hidrocefalijos vystymąsi. Didelis smegenų skysčio spaudimas smegenyse lemia regos praradimą, kvėpavimo nepakankamumą, širdies veiklos pablogėjimą, traukuliai. Yra atvejų, kai intrakranijinė hipertenzija tapo epilepsijos vystymosi paskata.

Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios. Su nekomplikuota intrakranijinė hipertenzija, net jei laikui bėgant imamasi priemonių, niekas nėra apsaugotas nuo neigiamų pasekmių. Galbūt psichikos sutrikimų raida, kalbos pokyčiai, paralyžius. Tarp intrakranijinės hipertenzijos stebimų neurologinių sutrikimų yra refleksinio aktyvumo sutrikimas, trumpalaikė parezė, vietinis odos jautrumo pažeidimas. Jei smegenis yra paveiktas dėl aukšto slėgio, gali kilti koordinavimo problemų.

Su gerybine VCG prognozė yra palanki. Laiku kreipiantis į neurologą, gydant diuretiką ir gydant padidėjusio intrakranijinio spaudimo priežastis, gali atsirasti galvos skausmas be neigiamų pasekmių. Likusiais atvejais prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir nuo to, kurios smegenų dalys yra pažeistos dėl VCG.