Ventriculomegalia - kaip rimtos gali būti pasekmės?

Išgirdęs vaiko skilvelių skilvelių skilvelio diagnozę, motinos natūralus noras yra išsiaiškinti, kas yra ši patologija, kokias pasekmes gali turėti? Pabandykime išsiaiškinti, kada ventriculomegalia yra pavojinga?

Vidutinė vaisiaus skilvelių ventriculomegalia - kas tai yra?

Ventriculomegalija yra smegenų šoninių skilvelių išplitimas. Jau 17-ąją nėštumo savaitę ultragarsu galima nustatyti patologiją. Gauti vaizdai aiškiai padidino sinusų skaičių. Plėtra, laikoma patologine, yra daugiau nei 10 mm.

Šiuo atveju kalbame apie vidutinį plėtros etapą. Jei skilveliai padidinami 10-15 mm, jie sako apie ribinę būseną. Kai vaisiaus skilveliai plečiami daugiau nei 15 mm, yra smegenų vystymosi patologija.

Skirtingai nuo hidrocefalijos, šią patologiją nėštumo metu dažniausiai apibūdina organų išplitimas be galvos augimo. Ji nebūtinai turi pora plėtinį. Defektas gali paveikti tik vieną iš skilvelių.

Asmuo turi 2 šoninius skilvelius, iš kurių pagamintas CSF perkeliamas į trečiąjį, o paskui į ketvirtą, prijungtą prie nugaros smegenų kanalo. Jei smegenų skysčio išeiga yra sunki, sinusai plečiasi, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas ir susilpnėja aplinkiniai audiniai.

Kas yra pavojinga vaisiui esant ventriculomegaly?

Pasekmės yra labai rimtos. Su ventriculomegaly, CSF nutekėjimas į nugaros smegenis, kurį sudaro šoniniai skilveliai, yra sutrikdytas. Dėl to atsiranda nenormalus vaisiaus nervų sistemos vystymasis. Vėliau vaikas gali patirti vystymosi sutrikimus, tokius kaip smegenų paralyžius, hidrocefalija. Tačiau tokios anomalijos pastebimos tik greito proceso atveju. Dažnai vaisius, kuris buvo pripažintas patologiniu, yra neišvengiamas.

Pažymėtina, kad vaisiaus ventriculomegalija progresuoja, jei laiku nesiimama tinkamų priemonių. Todėl svarbu nepaisyti ultragarso ir griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Vaisių skilvelių ventriculomegalija: priežastys

Deja, šios anomalijos priežastis dar nėra išaiškinta.

Tačiau yra keletas provokatorių, kurie gali sukelti pažeidimą:

• sunkumas išsiliejus smegenų skysčiui iš šoninių skilvelių, kurį sukelia pernelyg didelė šio skysčio sekrecija;
• fizinis smegenų pažeidimas;
• paveldimumas;
• infekcinės motinos ligos, turinčios įtakos vaisiui;
• nepakankamas smegenų audinio kiekis;
• kraujagyslių ligos.

Patologijos dažnis neviršija 0,6%. Tačiau pastebėta, kad vyresniems nei 35 metų moterims vaisiaus rizika yra 3 kartus didesnė.

Be paveldimo faktoriaus, toksoplazmozė ir citomegalovirusinė infekcija yra ypač pavojingos. Tačiau verta prisiminti, kad bet kokia infekcinė liga nėštumo metu gali sukelti vaiko vystymosi sutrikimus, ypač esant netinkamam, nepriklausomam gydymui, naudojant tokioje situacijoje draudžiamus vaistus.

Vaisių skilvelių ventriculomegalija: simptomai

Jei nėštumo laikotarpiu vaiko šoninių skilvelių ventriculomegalia nenustatyta ir pažeidimai buvo vidutinio sunkumo, pasekmės išreiškiamos pernelyg susijaudinusi naujagimio būklė, pernelyg ašaros.

Kartais vaikas, priešingai, gali būti pernelyg ramus.

Vidutinio sunkumo ventriculomegaly naujagimiui nesukelia rimtų vystymosi sutrikimų, jei jis nepratęsia ir nesudaro nervų sistemos komplikacijų.

Priešingu atveju pastebimi simptomai, atitinkantys chromosomų patologijas, tokias kaip Edvardo sindromas, Dauno sindromas arba Patau. Sudėtingos ligos eigos simptomai: venų išsikišimas, padidėjęs galvos dydis, traukuliai.

Todėl nėštumo metu neturėtume pamiršti ultragarso. Jei vaisiui pasireiškė infekcija ar hipoksija, dėl kurios vidutiniškai išsiplėtė skilveliai, tik 82% vaikų po gimdymo nesilaiko centrinės nervų sistemos funkcinio sutrikimo. Maždaug 10% vaikų, turinčių sudėtingą defekto eigą, turi rimtų centrinės nervų sistemos pažeidimų, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Ventriculomegalia gydymas kūdikiams

Patologijos gydymas yra pagrįstas diagnoze. Verta manyti, kad vaisiaus defekto korekcija yra beveik neįmanoma. Vidutinės patologijos atveju gydytojas gali rekomenduoti priemones, mažinančias defekto progresavimo riziką.

Jei vaisiui būdingas didelis patologijos laipsnis, gydytojai siūlo abortą, nes didžioji dauguma gimdymų sukels negyvybingą vaiką arba pasmerks negalią.

Lengvas gydymas vaisiui priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, rekomenduojama nutraukti nėštumą esant vidutiniam, tačiau progresyviam anomalijai, jei motinos ar tėvo giminaičiai anksčiau aptiko chromosomų anomalijas.

Jei patologiją sukelia nėščios moters infekcijos buvimas, priežastis yra gydoma, diuretikai yra skirti iš organizmo pašalinti perteklių, o kalio trūkumas kompensuojamas. Dažnai rekomenduojama vartoti antipirantus, prisotinti audinius su deguonimi. Fizinės procedūros rodo pratimus, kurie padeda sustiprinti dubens zonos raumenų audinį, masažą.

Bet koks gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris stebi nėštumo eigą. Jei naujagimio anomalija pasireiškia, gydymas taip pat grindžiamas simptomais ir diagnoze. Dažnai, be ultragarso, vaikui gali būti priskirtas smegenų MRI tyrimas, kuris leidžia išsamiai ištirti defektą.

Naujagimio smegenų ultragarsas atliekamas per pirmuosius 1,5-2 gyvenimo mėnesius. Atliekant šį tyrimą ypatingas dėmesys buvo skiriamas organo struktūrai, atskleidžiant mažiausius jos vystymosi nukrypimus.

Jei naujagimiui be progresavimo aptinkamas lengvas šoninio skilvelio padidėjimas, gydymas nereikalingas. Skystį ištraukiančių ir kalio kompensuojančių vaistų skyrimas yra gana prevencinis.

Tačiau, esant polinkiui progresuoti arba esant dideliam laipsniui, dažnai reikia neurochirurgo pagalbos.

Šiuo atveju kalbame apie chirurginį gydymą. Operacijos esmė yra įdiegti specialų šuntą, kuris palengvina perteklių skysčio pašalinimą iš šoninių skilvelių, taip sumažindamas intrakranialinį spaudimą ir pašalindamas komplikacijų riziką.

Žinoma, chirurginis gydymas nepadės atsikratyti genetiškai sukeltų komplikacijų. Chirurginis gydymas gali pašalinti problemą, kurią sukelia kiti sutrikimai, kuriems būdinga neurologinių anomalijų raida. Tačiau praktiškai įrodyta, kad chirurginė intervencija ir chromosomų patologijos normalizuoja miegą vaikui, mažina sunkius galvos skausmus.

Kad nebūtų rodomi vaisiaus skilvelių ventriculomegalia, gydymas yra neprivalomas. Nesant paveldimo veiksnio, moteriai pakanka laikytis bendro pobūdžio prevencinių rekomendacijų - išvengti streso, valgyti teisę, vaikščioti dažniau, ne rūkyti ir negerti alkoholio turinčių gėrimų.

Bet kokia infekcija turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, vengiant savęs gydymo ir bendrų liaudies gynimo priemonių. Žodžiu - daugiau dėmesio skirti negimusiam kūdikiui.

Ventriculomegalija kūdikiams

Ventriculomegalija kūdikiams: kokia yra diagnozė ir kokio gydymo vaikas turėtų gauti?

Ventriculomegalija yra įgimta (gana retai įgyta) smegenų patologija dėl netinkamo gimdos vystymosi. Ligos atveju tipiškas šoninių skilvelių padidėjimas (išsiplėtimas), todėl naujagimiui atsiranda įvairių neurologinių sutrikimų.

Paprastai šoninio skilvelio dydis neturi viršyti 1... 4 milimetrų. Ventriculomegalija patvirtinama, jei šie skaičiai padidėja iki 12... 20 milimetrų.

Šios patologijos priežastys gydytojams nėra žinomos. Tačiau pagal statistinius duomenis apie 35 metų amžiaus moterims gimusius vaikus, šis nuokrypis diagnozuojamas daug dažniau nei jaunesnėms motinoms gimusiems kūdikiams.

Daugelis pediatrai suvokia šoninių skilvelių dilataciją ne kaip nepriklausomą ligą, bet kaip patologinę būklę, kurią sukelia gimdos vystymosi defektai. Ventriculomegalia gali susidaryti atsakant į vaiko gimdymą, taip pat į vaikus, kurių motinos patyrė sunkią infekcinę ligą nėštumo laikotarpiu ir gavo skrandžio sužalojimą kartu su gimdos kraujavimu.

Labai dažnai smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas diagnozuojamas kartu su chromosomų anomalijomis, pvz., Dauno sindromu. Ne išimtis ir ne paveldimas apsigimimas.

Sveikiems kūdikiams patologija gali išsivystyti kaip rachitų komplikacija. Vyresniems vaikams skilvelių ertmės dilatacija gali būti susijusi su psichine liga, pvz., Šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu.

Kokie yra smegenų skilvelio dilatacijos tipai?

Norint įvertinti vaisiaus smegenų vystymąsi, moteriai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Tai vienintelis patikimas patologijos diagnozavimo metodas.

Yra dviejų tipų ventriculomegaly - dešinės ir asimetrinės.

Kitas gradavimas yra pagal gravitacijos tipą.

1. Lengva formato patologija. Skilvelių išplitimas neviršija 12 milimetrų.
2. Vidutinio sunkumo. Dilatacija pasiekia 15 milimetrų ir kartu su galvos smegenų skysčio (smegenų skysčio) nutekėjimu. Vaikui diagnozuojami neurologiniai sutrikimai.
3. Sunkioji forma. Smegenų skilvelio tūris padidinamas iki 20 mm (kartais daugiau). Šiuo atveju registruojamos sunkios smegenų vystymosi patologijos, ypač galima patvirtinti hidrocefaliją.

Pagal vietą išskiria:

• skilvelių šoninis išsiplėtimas (kairysis + užpakalinis);
• trečiojo skilvelio patologija (kalvų srityje priekinės dalies priekinėje dalyje);
• Ketvirtasis skilvelis (galvos gale - medulyje ir smegenys).

Patologijos simptomai

Liga gali būti diagnozuota be jokių problemų per intrauterinę ultragarso procedūrą. Tačiau specialistas gali praleisti patologiją, jei nukrypimas yra nedidelis (lengva ventriculomegalia forma, kuri nėra derinama su kitomis ligomis).

Jei vaikas gimė į pasaulį su šiuo nuokrypiu, būtina atidžiai stebėti jo vystymosi eigą. Kūdikiui reikia ekspertų patarimų šiais atvejais:

• vėliau jis atsisėdo ir nuėjo (lyginant su bendraamžiais);
• vaikas tylus tuo metu, kai atėjo laikas pūsti ir išbandyti garsus;
• patiria galvos skausmą ir traukulius;
• didelis galvos dydis (skirtumas tarp kaukolės ir kūdikio krūtinės tūrio viršija 3 centimetrus).

Kartais diagnozė atliekama kūdikiams, turintiems variklio ir kalbos vystymosi vėlavimą. Bet kaip tokia, ventriculomegalia nėra. Todėl tokie vaikai be jokių problemų išsprendžia savo bendraamžių vystymąsi, ir, žinoma, nėra jokių neurologinio tipo nukrypimų, kurie nėra aptariami.

Ventriculomegalia gydymas

Nustačius skilvelių išplitimo laipsnį, vaikui gali būti suteiktas gydymas ir paprastas stebėjimas. Maždaug 80% visų diagnozuotų lengvų ir vidutinio sunkumo vaikų atsiranda be jokių nukrypimų. Likę 20% sudaro įvairių neurologijų susidarymą.

Narkotikų gydymo schemą priima gydytojas individualiai. Jame atsižvelgiama į ligos sunkumą ir ligos eigą. Būtina suprasti, kad jie negali grąžinti skilvelio „tinkamo“ vaisto dydžio, bet normalizuoja procesus, vykstančius su „klaidomis“.

Dažniausiai jie skiriami gauti:

• Nootropiniai vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą smegenų ląstelėms.
• Antipoksikantai. Priemonės padidina organizmo atsparumą hipoksijai.
• Diuretikai. Vaistai padeda pašalinti perteklių.
• Kalio taupantys vaistai. Agentai sulėtina kalio pašalinimą iš vaiko kūno, o tai neleidžia susidaryti neurologiniams sutrikimams.
• Vitaminų kompleksai.

Gerus rezultatus teikia medicinos gimnastika ir masažo užsiėmimai.

Sunkios patologijos atveju vaikui gali būti suteiktas chirurginis gydymas. Kūdikio kaukolėje įrengiamas drenažo vamzdis, kad ištuštintų perteklių.

Vidutinė ventriculomegaly, kas tai yra

Sveiki! Kas susidūrė su šia diagnoze? Šiandien mes nuvykome į ultragarsą (buvome 1 mėn.), Turėjome vidutinį ventriculomegalia, kaip ji gydoma ar gali praeiti iki vienerių metų?

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalija diagnozuojama, kai nustatomas patologinis smegenų skilvelių padidėjimas. Šioje būsenoje sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių į nugaros smegenis. Vaiko ventriculomegalija gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus, neurologines problemas ir cerebrinės paralyžius. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtinas nėštumo planavimas. Tai leidžia ateityje įspėti galimų tėvų infekcijų poveikį, vaistus, paveldimus veiksnius, kurie gali padėti vystytis ventriculomegalijai; tai, kas pavojinga, yra medicininės kontrolės trūkumas vaisiaus nešiojimo metu, todėl būtent tai nėra ankstyvos galimybės.

Šiandien buvo ultragarsu. Mums buvo diagnozuota ventriculomegaly su asimetrija BZh S> D. Vidutiniškai ryškus. Gydytojas paskyrė VLD 15,5 / 6,7 VLS19.5 / 7.6 Ką visa tai reiškia? Neurologas buvo sveikintinas kaip bulius. Ketvirtadienį, vėl į neurologą su ultragarso rezultatais. Nuotaika dingo. Aš perskaičiau viską: (kas jį turėjo.

Pirmiausia, mes nepastebėjome jokių VD požymių, ir dabar taip nėra. Pediatras siūlo visiems atlikti smegenų ultragarsą (neurosonografiją), toliau tėvų norą. Pirmą kartą, per 2,5 mėnesius. Įrašyta globa - vidutinio sunkumo ventriculomegalia požymiai. Kaip paaiškėjo mūsų neurologo priėmime, tai yra intrakranijinis spaudimas. Ir labiausiai tikėtina hipoksijos ir preeklampsijos pasekmė. Paskiriamas vinpocetinas ir glicerolis. Išgėrėte per mėnesį. Šiandien jie dar kartą tai darė, ir gydytojas sakė, kad nieko nėra laiminga. Rodikliai yra tokie patys.

Aš nusprendžiau rašyti apie mūsų galutinai pasibaigusią pusmetinę kankinimą. Kiek mamos dabar žino, kad visi vaikai daro smegenų ultragarsą arba kitaip (racionaliai) NSG (neurosonografija). Mano vyriausias sūnus buvo 3 metai ir 7 mėnesiai, atrodo, kad amžiaus skirtumas yra tik treji metai, tačiau 2008 m. Niekas nesiuntė mūsų NSH, jis buvo atliktas tik sudėtingo gimdymo metu, bent jau rajono pediatras man tai paaiškino. Ir dabar visi. Na, atrodo, kad tai yra geras testas, dar kartą, čia mes turime šiek tiek ir.

Šis pranešimas yra labiau panašus į priminimą sau, ir galbūt tai bus naudinga tiems, kurie turi panašių problemų. Šį rytą mano motina nuėjo į NSG su savo dukterimis.

Merginos, ar kas nors gali susidurti su panašiu - rašykite! Vakar mes buvome neurosonografijoje (visi mes jį turime 1 mėn.), Gydytojas tyliai stebėjo viską, o tada jis sakė, kad viskas ir inkstai yra gerai, smegenų pusėje yra mažas pusrutulio tarpas - tai gali sukelti intrakranijinį spaudimą, arba jis negali, kitas vaikas yra sveikas, be šlaitų! Kai mes atvykome į namus, aš išskleidžiau rezultatus, tai buvo parašyta baigiant - vidutinio sunkumo ventriculomegalia! Aš perskaičiau apie tai! - gerai

Mano nėštumas buvo pirmasis ir labai pageidautinas. Palaikau trečią mėnesį (birželio mėn.), Kai nustojau apsaugoti save. Pirmąjį ultragarsą atlikome 6 savaites, viskas buvo gerai, nėštumas buvo patvirtintas. 11 savaitę apatinė pilvo dalis susirgo (kaip ir menstruacijų metu). Įdėkite keletą injekcijų, tiksliai nepamenu. Mano būklė pagerėjo. 12 savaitę mūsų klinikoje atlikome ultragarsą ir sakėme, kad viskas atitinka standartus, apskritai viskas gerai. Visi bandymai iki šiol buvo geri. Jie pranešė apie šį įvykį artimiems giminaičiams.

Šiandien buvo ultragarsinis tikslas. galvos smegenys, apibendrino vidutinio sunkumo ventriculomegalia. jie sakė, kad tai gerai, bet jie rekomendavo pasirodyti neurologui. Atvykusios mergaitės pasakoja man, kaip rimta ir kas tai yra?

Vis dar gulėję vaikų regioninėje erdvėje, mums buvo suteikta NSG, inkstų ir rentgeno ultragarsu, tačiau EKG ir echokardiografija yra savaime, ir tai atsitiko dėl NSG: mes negalime atmesti corpus callosum su vidutinio skilvelio skilvelio, pseudocista, malformacijos. Perskaitę viską, ką galėjau patekti į paniką, ir iš esmės vis dar yra jame, visi šaltiniai rašo, kad tai yra nustatyta ultragarsu nėštumo metu beveik nuo 16 savaitės. Ir mes neturime nieko bendra su ultragarsu. Galvutė visada buvo švari, nebuvo išsiplėtimo, didėja, o ultragarsu dirbau su ekspertais ir geriausia mūsų.

Merginos, sveiki. Ar kas nors susidūrė su terminu „vidutinė ventriculomegalia“. Kas tai yra, žinau. Ar kas nors turėjo tai? Mes turime šoninių skilvelių užpakalinių ragų dydį 20 savaičių - 9,6 mm, o 22 savaičių - 9,7 mm. Likusieji smegenų ir vaisiaus parametrai yra idealūs, jie atėjo į Tobolską genetinių centrų ekspertams. Šiandien, 23 savaičių medicinos genetikos centre, buvau ekspertų ultragarsu, o žodis „vidutinio sunkumo“ buvo išmestas iš sulaikymo.

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalija diagnozuojama, kai nustatomas patologinis smegenų skilvelių padidėjimas. Šioje būsenoje sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių į nugaros smegenis. Vaiko ventriculomegalija gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus, neurologines problemas ir cerebrinės paralyžius. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtinas nėštumo planavimas. Tai leidžia ateityje įspėti galimų tėvų infekcijų poveikį, vaistus, paveldimus veiksnius, kurie gali padėti vystytis ventriculomegalijai; tai, kas pavojinga, yra medicininės kontrolės trūkumas vaisiaus nešiojimo metu, todėl būtent tai nėra ankstyvos galimybės.

Sveiki mergaitės Aš tęsiu savo postus apie mūsų ventriculomegaly. Vakar, po to, kai ultragarsas Tobolsko genetiniame centre (tai žino Sankt Peterburgo žmonės) ir šiandien po ultragarso regioniniame klinikiniame centre Lunacharka, paaiškėjo, kad mūsų skilveliai sumažėjo 3 mm, vėl sugrįžome į 10 mm. Hidrocefalija, kaip diagnozė, buvo pašalinta, tiesiog kairėje ventriculomegaly. Net ultragarso dinamika buvo atšaukta, dabar mes eisime į ultragarsinį tyrimą 32 savaites. Jūs negalite įsivaizduoti, po 1,5 mėn., Kai buvau ramus. Jie sakė, kad tokia diagnozė kelia grėsmę tik meteorologinei priklausomybei.

Ir daugiau mergaičių, kažkas atėjo per terminą - vidutinio sunkumo ventriculomegalia. Kas tai yra, žinau. Ar kas nors turėjo tai? Mes turime šoninių skilvelių užpakalinių ragų dydį 20 savaičių - 9,6 mm, o 22 savaičių - 9,7 mm. Likusieji smegenų ir vaisiaus parametrai yra idealūs, jie atėjo į Tobolską genetinių centrų ekspertams. Damn, net nutraukimo frazė buvo girdima, kai buvo patvirtintas hidrocefalija. Tada aš perskaičiau, kad šis rodiklis yra iki 10, o padidėjimas išaugo.

Ventriculomegalija: simptomai ir gydymas

Ventriculomegalija - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Spazmai
• Kalbėjimo sutrikimas
• Dirginamumas
• Psichikos atsilikimas
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas
• Galvos dydžio padidėjimas
• Padidėjęs susijaudinimas
• Fizinio vystymosi atsilikimas
• Vaskų pažanga ant kaktos

Ventriculomegalia yra patologinis smegenų susidarymo gimdoje pasikeitimas. Liga pasižymi smegenų skilvelių dydžio pasikeitimu, kuris toliau sukelia įvairius nuokrypius, nes tai paveikia centrinę nervų sistemą, nugaros smegenis ir smegenis. Procesas taip pat gali apimti periferinius nervus, autonominę sistemą, raumenis.

Nenormalus vaisiaus vystymasis nustatomas pagal planuojamus tyrimus ir nustatomas nuokrypio laipsnis. Visi nukrypimai, išskyrus sunkų laipsnį, gali būti gydomi. Jei atskleidžiama patologija, kuri yra nesuderinama su vaiko gyvenimu, nėštumas nutraukiamas ankstyvaisiais etapais.

Liga yra labai rimta, gali turėti rimtų pasekmių, o nėštumas nutraukiamas. Vidutiniškai sunki forma pasižymi santykinai palankia prognoze.

Etiologija

Smegenyse yra keturi skilveliai, kurių pagrindinė funkcija yra cerebrospinalinio skysčio (CSF) gamyba. Kai atsiranda sutrikimas ir skystis sustingsta, išsivysto ventriculomegalia.

Patologija yra toks procesas, kai skilveliai padidėja nuo 15 iki 20 milimetrų (norma yra ne didesnė kaip 15 milimetrų). Tokia sąlyga gali būti izoliuota ir gali būti susijusi su kitomis apsigimimais.

Pagrindinė ligos priežastis yra genų ir chromosomų mutacijos moterims, turinčioms patologinių sutrikimų vaiko vežimo procese.

Ventriculomegalia priežastys vaisiuje yra tokios:

• moters amžius - po 35 metų rizika kelis kartus padidėja;
• gimdos infekcijos;
• fizinė žala;
• deguonies bado;
• smegenų dropija;
• kraujavimas ar kraujavimas;
• vaisiaus hipoksija;
• lissencephaly;
• žalingas smegenų pažeidimas;
• genetinis polinkis.

Ventriculomegalia vaisiui gali turėti pasekmių tokiomis ligomis:

Patologinis skilvelių dydis neigiamai veikia širdį, raumenų ir raumenų sistemą, sutrikdomi hipofizės struktūriniai elementai.

Klasifikacija

Šoninių skilvelių Ventriculomegalia klasifikuojama pagal tipą, priežastį, kursą ir vietą.

Dėl:

• idiopatinė, kai patologinio proceso priežastis nenustatyta ir visi nėščios moters rodikliai yra normalūs;
• simptominė - moteris nėštumo metu turėjo infekcinę ligą, piktnaudžiaujantį alkoholį arba patyrė didelį stresą.

• teisė;
• izoliuota - turi teigiamą prognozę, atsigavimas vyksta 80% atvejų;
• asimetriška - su sunkiu atsigavimo kursu yra nedidelė.

Ventriculomegalia sunkumas naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams yra:

• lengvas, kai skilveliai yra maži - iki 12 mm, vaikas tampa dirgliu ir lengvai sužadinamas;
• vidutinio sunkumo, kai skilveliai padidėja iki 15 milimetrų - asimetrinė anomalija ir kraujotakos pokyčiai sutrikimo srityje;
• sunkus - skilvelių skaičius padidėja iki 20 mm, o tai sukelia negrįžtamas pasekmes smegenų struktūrai;

Pagal vietą ventriculomegaly yra:

• su šoniniu skilvelių išsiplėtimu (kairėje ir užpakalinėje);
• patologiniai pokyčiai veikia trečiąjį skilvelį (priešais, ant kaktos);
• ketvirtojo skilvelio pokyčiai (galvos gale, smegenys ir medulys).

Vidutinė ventriculomegalia yra ribinė būklė, kai skilvelių dydis yra 10–15 milimetrų, o tai yra didelė rizika, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras patologinis procesas. Tokie atvejai yra kontroliuojami ir nuolat tikrinami siekiant išvengti tolesnio augimo rizikos.

Simptomatologija

Ventriculomegalia vaiko lydi simptomai, priklausomai nuo patologinio proceso laipsnio.

Lengva liga lydi:

• padidėjęs jaudrumas;
• stiprus dirglumas.

Vidutinis ligos laipsnis yra susijęs su šiais simptomais:

• traukuliai;
• galvos didėjimas;
• venos yra aiškiai matomos priekinėje galvos dalyje;
• vaikas atsilieka fiziniame vystyme;
• psichikos atsilikimas.

Per šį vystymosi laikotarpį liga gali būti derinama su kitomis anomalijomis, pvz., Skilvelių asimetrija, korpusinio skilvelio agensija.

Sunkus, išskyrus stiprią skilvelių išplitimą, yra:

• stiprus intrakranijinis spaudimas, kurį lemia asimetrija ir dideli skilvelių dydžiai, kurie suspausto aplinkinius audinius;
• dažnas galvos skausmas;
• kalbos sutrikimai.

Kai patologinis procesas tampa negrįžtamas, į esamus simptomus pridedamos raumenų ir kaulų sistemos, Dauno sindromo ir hidrocefalijos ligos.

Diagnostika

Ventriculomegalija aptinkama atliekant planuojamą tyrimą, naudojant ultragarsu, nuo 17 iki 30 savaičių. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina stebėti procesą laikui bėgant, ir šiam tikslui priskiriama pakartotinė diagnozė. Po kelių savaičių, jei įtarimai patvirtinami, pacientas siunčiamas į genetiką konsultacijai.

Atliekami papildomi genetiniai tyrimai, nustatoma kariotipų nustatymo procedūra, kuri padės išsiaiškinti anomalijos struktūrą ir chromosomų sudėtį.

Be to, pacientas atlieka kraujo tyrimą, kad nustatytų infekcijos, kuri gali turėti įtakos gimdos vystymuisi, buvimą ar nebuvimą.

Vaisiui ar naujagimiui tikrinama įgimtų anomalijų.

Vykdoma vaiko magnetinio rezonanso termograma ir, jei nustatomas lengvas ar vidutinio laipsnio laipsnis, atliekamas neurosonografija, siekiant laikytis proceso.

Jei nenustatyta jokių nukrypimų, skiriama kalio tablečių terapija, kuri leis užpildyti ląsteles deguonimi.

Jei nustatoma sunki patologija, nėštumas nutraukiamas, o esant lengvo ir vidutinio laipsnio - naudojamos terapinės priemonės.

Gydymas

Kūdikių Ventriculomegaly, jei liga yra lengva, nėra gydoma. Šiek tiek padidėjus skilveliams, būtina stebėti vaiką, o mažiausiais nukrypimais kreipkitės į neurologą.

Nedideliu laipsniu skiriami vaistai, kurie pagreitins hipofizės procesus, pašalins skysčio perteklių, taip pat bus paskirtos priemonės gerinti kraujotaką.

Rekomenduojama dažnai pasivaikščioti gryname ore, jums reikia atlikti lengvus pratimus.

Kai vaikui aptinkamas sunkus negalavimas, atliekama operacija, nes terapinės priemonės neturės jokio poveikio. Operacijos metu atliekama skilvelio operacija, kurios pagalba pataisoma skilvelių asimetrija.

Jei vaikas vis dar yra įsčiose, tada su lengvu ir vidutinio sunkumo patologija skiriamas vaistų gydymas kaliu, vitaminais ir vaistais kraujo apytakos gerinimui. Kai ligos priežastis yra infekcija, skiriama antibakterinė terapija. Jei diagnozuojamas sunkus laipsnis, nėštumas nutraukiamas tik tuo atveju, jei datos leidžia tai padaryti nepažeidžiant motinos sveikatos.

Galimos komplikacijos

Ventriculomegalija yra sunkus patologinis procesas, kuris sukelia negrįžtamas pasekmes ir sukelia sunkias komplikacijas:

• Dauno sindromas - bus įgyjamas dėl smegenų struktūros defektų;
• Edvardo sindromas - mutacijų pokyčiai chromosomose, todėl atsiranda visa patologinių vystymosi sutrikimų grupė;
• Turnerio sindromas - vystosi fiziniai anomalijos;
• problemų, susijusių su raumenų ir raumenų sistema;
• hidrocefalija, kai galvos smegenų skystis kaupiasi.

Be to, jei kūdikis yra įsčiose, tokie sutrikimai gali prisidėti prie kūdikio blukimo ar abortų, o patologiniai procesai gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Prevencija

Geriausia ventriculomegalia prevencija bus sveikos gyvensenos išlaikymas, streso ir infekcinių ligų pašalinimas nėštumo metu. Taip pat būtina pašalinti alkoholį ir nikotiną, dažniau būti atvirame ore, stebėti gydytojas ir atlikti visus planuojamus tyrimus.

Jei manote, kad turite Ventriculomegaly ir šios ligos simptomus, gydytojai gali Jums padėti: neurologas, pediatras.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Smegenų išemija yra liga, kuri yra laipsniškas kraujo aprūpinimo smegenų audiniu pažeidimas, kuris sukelia šio organo deguonies bado. Pagrindinė rizikos grupė yra naujagimiai. Tokia valstybė dažnai vystosi vaisiaus vystymosi metu arba tiesiogiai darbo procese. Kaip ir suaugusiems, jų liga susidaro dėl kitų ligų ir neracionalaus gyvenimo būdo.

Hidrocefalija, kuri taip pat paprastai apibrėžiama kaip smegenų dropsija, yra liga, kurioje smegenų skilvelių tūris didėja, o dažnai - labai dideli. Hidrocefalija, kurios simptomai pasireiškia dėl pernelyg didelio CSF ​​kiekio (smegenų skysčio tarp komunikuojančių smegenų skilvelių) ir jo kaupimosi smegenų ertmių srityje, dažniausiai atsiranda naujagimiams, tačiau turi šią ligą ir vietą kitų amžiaus grupių paplitime.

Smegenų auglys yra liga, kuriai būdingas meningų, nervų galūnių ir kaukolės vėžys. Šis ligos tipas yra labai pavojingas, nes jei jį pradėsite ir neatliksite operacijos laiku, viskas bus mirtina.

Smegenų vėžys yra liga, dėl kurios progresavimo smegenyse susidaro piktybinis navikas, sudygiantis audiniuose. Patologija yra labai pavojinga ir daugumoje klinikinių situacijų yra mirtina. Tačiau paciento gyvenimo trukmė gali būti gerokai išplėsta, jei pirmieji ligos požymiai bus aptikti laiku ir galite kreiptis į gydymo įstaigą dėl išsamaus gydymo.

Dyscirculatory encefalopatija yra liga, kuriai būdingas sutrikęs smegenų veikimas dėl netinkamo kraujo apykaitos per kraujagysles. Patologiniai pokyčiai vienu metu veikia smegenų žievę ir subkortikines struktūras. Ligos lydi motorinių ir psichinių funkcijų pažeidimas, kartu su emociniais sutrikimais.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Ventriculomegalia vaikuje: kas tai? Priežastys, požymiai, gydymas, pasekmės, apžvalgos

Kas yra ventriculomegaly?

Terminas ventriculomegaly reiškia skersmens skilvelių nedidelį padidėjimą (dilataciją) nuo 10 mm. Paplitimas: 0,5-1,5 už 1000 naujagimių (pagal kitus duomenis, 1: 500), vidutiniškai apie 1% vaikų turi tokią būklę savo gyvenime.

Dažniausia ventriculomegalia priežastis - smegenų audinio struktūros pokyčiai dėl žalos ar vystymosi sutrikimų.

Trumpas žodynas:

1. Skilveliai yra smegenų struktūros ertmės, užpildytos CSF (smegenų skystis).
2. CSF arba cerebrospinalinis skystis - skysta medžiaga, kurią gamina skilvelių kraujagyslių pluoštas, padeda nuvertinti ir reguliuoti aplinką tuščioje (neužpildytoje ląstelėje) erdvėje, atskiria smegenis ir nugaros smegenis su kietais kaulų lukštais.

Ventriculomegalijoje cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų skilvelių sistemoje dėl padidėjusios gamybos ar pablogėjusių nutekėjimo sutrikimų.

Ventriculomegalia klasifikavimas pagal tipus, priklausomai nuo lydimųjų NSG ar MRT, yra svarbus:

• izoliuota nepriklausoma anomalija, nesusijusi su kitomis anomalijomis;
• susiję su kitais nervų sistemos patologijomis.

Ar ventriculomegalia yra pavojinga?

Ne, nedidelis smegenų skilvelių padidėjimas nėra pavojingas. Žala sveikatai ir kliūtis visapusiškai plėtoti patologiją, kuri sukėlė smegenų skysčio cirkuliaciją.

Asimetrinės ventriculomegalia ypatybės

Asimetrinė ventriculomegalija - nevienodas skilvelių padidėjimas arba smegenų skysčio perteklius tik vienoje iš jų: dešinėje arba kairėje. Pavyzdžiui, pirmojo (kairiojo) skilvelio dydis yra 9,5 mm, o antrasis (dešinysis) - 12 mm. Asimetrija yra atpažįstama, jei vienas skilvelis yra 2 mm ar didesnis, nei kito skersmuo.

Asimetrinis (arba vienpusis) ventriculomegaly apima apie 60% visų atvejų. Dvišaliai atsiranda tik 40% diagnozuotų vaikų. Taip pat pastebima asimetrija, kai abiejų skilvelių skaičius padidėja nevienodai.

Dešinė arba kairė šoninių skilvelių asimetrija nebūtinai yra blogas ženklas. Izoliuotoje (lengvo) formoje ventriculomegalia yra dažniau nei susijusiose (statistiškai pavojingesnėse) formose.

Laipsniai

Ventriculomegalia laipsniai:

• šviesa - 10-12 mm;
• vidutinio sunkumo (vidutinė) - iki 15 mm;
• sunkus - daugiau nei 15 mm.

Izoliuota ventriculomegalija yra lengva arba 1 laipsnio palanki prognozė, naujagimiui greičiausiai nebus vystymosi sutrikimų. Nedidelis smegenų skilvelių padidėjimas paprastai yra atsitiktinis ir gerybinis, tačiau gali pasireikšti su genetiniais sutrikimais ir neurokognityviniais trūkumais, kartais susijusiais su struktūriniais anomalijomis, atsirandančiomis dėl sutrikusi neuronų migracija vaisiuje embriono stadijoje. Lengvas ventriculomegaly dažniau pasitaiko berniukų (iki 75%) nei mergaičių.

Lengvas ventriculomegaly taip pat nekelia abejonių dėl išgyvenimo, tačiau padidina neurologinių komplikacijų riziką.

Sunkus ventriculomegaly dažnai siejamas su cerebrospinalinio skysčio obstrukcija ir yra hidrocefalija - smegenų skysčio padidėjimas skilvelių sistemoje kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Ventriculomegalia buvimas rodo, kad galimas kažkas negerai su smegenų struktūra, tačiau neatsižvelgiant į kitas vizualiai aptiktas patologijas ar instrumentinę diagnostiką, tai paprasčiausiai neatitinka standarto normos. Gali praeiti pats.

Priežastys

Suprasti ventriculomegalia priežastis palengvina diferencinę diagnozę. Skilvelių padidėjimas gali būti laikomas normalios raidos variantu (trumpalaikiu nepakankamumu), tačiau kartais tai yra lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkių sutrikimų požymis, o nervų sistemos patologijų sunkumas ne visada gali būti nustatomas pagal smegenų skysčio erdvių skersmenį. Pavyzdžiui, lengvas ventriculomegalia yra vienas iš ne tik lengvo, bet ir kai kurių KNS patologijų požymių.

Plėtros galimybė

Tikėtina, kad 10-12 mm ženklas bus įprastas vystymosi variantas, jei per tyrimą nenustatyta jokių kitų anomalijų. Svarbu ne tik tyrimą po gimdymo, bet ir CNS ir (arba) kitų ligų patologijų diagnozavimą laikotarpiu, kai buvo atskleista ventriculomegalia. Galima atsisakyti tolesnės diagnostikos, jei nėra nepaaiškinamų problemų, trukdančių vaikui.

Tik 10% vaisių su nedideliu smegenų skilvelių padidėjimu (iki 1,2 cm) yra susiję su kartu atsirandančiomis anomalijomis po gimimo. Faktą, kad ventriculomegalia yra izoliuota, galima nustatyti tik po gimimo. Prenatalinio patikrinimo metu gydytojas gali daryti tik prielaidas, kad nėra kitų pažeidimų.

Gerybinė makrocranija (kaukolės smegenų dalies padidėjimas be vystymosi pakitimų) siejama su lengva ventriculomegalija ir jai būdingas greitas galvos augimas, tačiau nereikia gydymo.

Struktūriniai anomalijos

Infekcinės ligos

Retais atvejais skilveliai padidėja kitų virusų veikimo metu:

• epideminis parotitas;
• 71 tipo enteroviruso;
• 3 tipo parainfluenso virusas;
• parvovirusas B19;
• limfocitinis choriomeningitas.

Infekcija gali sukelti izoliuotą ventriculomegalia dėl smegenų minkštųjų audinių atrofijos ar fibrozės (augimo).

Genetiniai sutrikimai

Kai kuriuos lengvo ir vidutinio sunkumo ventriculomegaly atvejus sukelia nenormalus karyotipas (dažnai Dauno sindromas). Maždaug 15%, remiantis duomenimis iš užsienio tyrimų, yra susiję su chromosomų mutacijomis. Ventrikulinė plėtra lydi kai kurių įgimtų apsigimimų, susijusių su nugaros smegenų, širdies ar inkstų defektais.

Ženklai

Remiantis ventriculomegaly MR požymiais (skilvelių dydžiu) ir kitomis smegenų smegenų skysčio erdvėmis, galime prisiimti CNS sutrikimų tipą.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik esant neurologiniams sutrikimams ar sunkiam vystymosi vėlavimui.

Kokie gydytojai gali padėti?

Padėti gali padėti radiologas, genetinis konsultantas (genetikas), vaikų neurologas arba neuropatologas, neurochirurgas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant ventriculomegaly.

Kokie vaistai vartojami?

Operacija: kam reikia ir kada?

Neurochirurgo konsultacijos priežastis - galvos augimas prieš normą (daugiau nei 1,4 cm per savaitę). Pastoviai lėtai didėjant skilvelių tūriui, jie nebesako apie ventriculomegalia, bet hidrocefalija (dėl nuolatinio skysčio kaupimosi su sunkumais dėl jo nutekėjimo arba dėl padidėjusios sekrecijos). Neurologinis ir neurochirurginis tyrimas, galvos perimetro ir NSG matavimas su sparčiai progresuojančia ventriculomegalia / hidrocefalija atliekamas 2 kartus per mėnesį.

Pastaba! Kai okliuziniai hidrocefaliniai diuretikai yra nepraktiški.

Intrakranijinį spaudimą galima greitai sumažinti (be operacijos), naudojant keletą procedūrų (gydytojas atlieka gydymo kambarį ar palatą):

• skilvelių (patekimas per spyruoklę) arba juosmens punkcija;
• išorinis skilvelio drenavimas (gydant antibiotikais, gali būti naudojamas per 1-2 savaites);
• subgalealinis drenavimas (sukuriant kišenę tarp kaulų ir išorinių minkštųjų audinių, cerebrospinalinio skysčio išleidimas į gautą ertmę per silikono vamzdelį, periodinis turinio surinkimas su švirkštu).

Visos šios procedūros atliekamos pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, yra mažai traumuotos, leidžia pasiekti norimą rezultatą - CSF evakuaciją, bet laikinai.

Geriausias ir patikimiausias būdas sumažinti sunkią ventriculomegaly, kuri praėjo į hidrocefaliją, yra šuntavimo operacija. Dirbtinai sukuria papildomą skysčio nutekėjimo kelią.

Operacijos variantai:

• skilvelių operitoninis šuntavimas (cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas į pilvo ertmę);
• Ventriculoatrialinis manevravimas (CSF priskyrimas dešiniajame atriume).

Jei gydytojai rekomenduoja vaiką, būtina paaiškinti, ar yra galimybė atlikti endoskopiją - natūralių kanalų kūrimą smegenyse be implantavimo. Labiausiai švelnus progresuojančios ventriculomegalia chirurginio korekcijos metodas, kurio komplikacijos yra minimalios.

Pasekmės

Kūdikių su ventriculomegalia prognozė labai skiriasi ir priklauso nuo struktūrinių ar genetinių sutrikimų, infekcijų ir smegenų skilvelių dilatacijos laipsnio. Su lengvu izoliuotu ventriculomegalia, galima tikėtis palankių rezultatų. Metaanalizė žurnale Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology parodė, kad neurologinių anomalijų dažnis vaikams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra ne daugiau kaip 8%, kuris yra panašus į vidutinį gyventojų skaičių.

Esant vidutiniškai izoliuotai ventriculomegalijai, palanki prognozė pagal įvairius šaltinius turi 75–90% vaikų. Jei, atlikus išsamų tyrimą, nėra kitų patologijų, galite tikėtis, kad ateityje nebus problemų, tačiau šiems vaikams reikia neurologinių pasekmių rizikos periodiškai stebėti centrinės nervų sistemos būklę.

Ventriculomegalia prognozė kartu su kitomis anomalijomis pirmiausia priklauso ne nuo skilvelių išplitimo laipsnio, bet nuo ligų, sukeliančių smegenų skysčio kaupimąsi, pobūdį ir eigą. Vaiko progresavimo ir vystymosi trūkumas pagal amžių kelia abejonių dėl realios rizikos, susijusios su smegenų vystymosi ypatumais, nes daugiau kaip 90% vaikų šiuo atveju nepatiria ankstyvojo patologijos pasekmių.

Geriausias rezultatas (pasekmių nebuvimas 98% atvejų) stebimas tokiomis sąlygomis:

• skilveliai šiek tiek padidėjo (iki 15 mm);
• nėra kitų anomalijų echo požymių;
• patenkinami genetinio tyrimo rezultatai.

Ventriculomegalia peržiūra naujagimiams

Nesvarbu, ar panika apie ventriculomegalia diagnozę yra pagrįsta, galite nuspręsti, ar perskaitėte atsiliepimus.

Ventriculomegalija

Ventriculomegalia vaisiuje yra patologinė būklė, kuriai būdingas smegenų skilvelių dydžio pasikeitimas ir galintis sukelti vaiko vystymąsi įvairiomis ligomis, kurios sukelia centrinę ir periferinę nervų sistemą: ypač nugaros smegenis, smegenis, kaukolės ir periferinius nervus, nervų šaknis, nervų sistema, neuromuskuliniai mazgai ir raumenys.

Ventriculomegalia fonas

Paprastai kiekvienas žmogus turi keturis smegenų skilvelius. Du iš jų - ventriculi laterales (telencephalon) - yra baltos medžiagos storyje: žemiau korpuso skersmens, simetriškai abiejose vidurinės linijos pusėse. Ryšys su trečiaisiais skilveliais - ventriculus tertius (diencephalon) - atliekamas per monroe (arba interventricular) angas.

Trečiasis skilveliai yra tarp vizualių piliakalnių, žiedo formos, o jos sienose, kuriuos sudaro pilkosios smegenų medžiagos, yra subkortikiniai autonominiai centrai. Per vidurinio smegenų smegenų akveduktą jis bendrauja su ketvirtuoju skilveliu - ventriculus quartus (mesencephalon), kuris yra prijungtas prie centrinio nugaros smegenų kanalo.

Pagrindinė smegenų skilvelių funkcija yra cerebrospinalinio skysčio (CSF) sintezė, kuri tada, jei nėra anomalijų, patenka į subarachnoidinę (arba subarachnoidinę) erdvę. Skysčio nutekėjimo pažeidimas skatina ventriculomegalia vystymąsi.

Ventriculomegalia priežastys

Ventriculomegalija atitinka galvos smegenų skilvelių padidėjimą nuo 12 iki 20 mm. Tuo pačiu metu būklė gali būti pastebima tiek atskirai, tiek ir kitų apsigimimų fone. Pažymėtina, kad smegenų skilvelių išplitimas, kuris yra nepriklausomas pažeidimas, dažnai nėra susijęs su chromosomų anomalijomis vaikui.

Pagrindinė vaisiaus ventriculomegalia priežastis yra genetinės ligos ir chromosomų anomalijos moterims, kurių nėštumą komplikuoja įvairios patologijos. Be to, yra neabejotinas ryšys tarp vaisiaus skilvelių padidėjimo ir tikėtinos motinos amžiaus: pavyzdžiui, vyresniems nei 35 metų moterims rizika, kad vaikas bus su ventriculomegalia, yra tris kartus didesnis nei jaunesnių motinų.

Kitos ventriculomegaly priežastys:

• Intrauterinė infekcija;
• Fizinis sužalojimas;
• Obstrukcinė smegenų dropsija (obstrukcinė hidrocefalija), atsirandanti dėl smegenų skysčio nutekėjimo takų obstrukcijos (blokados) fone skilvelių sistemos lygmenyje;
• Kraujavimas (kraujavimas);
• Vaisiaus hipoksija;
• Lissencephaly;
• Destruktyvus smegenų pažeidimas (pvz., Dėl perimetricular leukomalacia);
• Paveldimas polinkis.

Ventriculomegalija yra būtina sąlyga ligų, tokių kaip Dauno sindromas, gonadų disgenesis (Bonnevi-Ulrich sindromas), 18-ojo trisomijos (Edvardo sindromas), vystymuisi. Be to, patologija veikia širdies funkciją, sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus bei visas smegenų struktūras.

Ventriculomegalia paprastai vaisiaus metu aptinkama ultragarsinės procedūros metu, net nuo 17 iki 34 savaičių gimdos vystymosi. Tačiau ultragarsu gauti duomenys nėra pakankami galutinei diagnozei nustatyti. Todėl pradžioje rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą, kuris leis įvertinti vaisiaus raidą dinamikoje (paprastai jis atliekamas po 2-3 savaičių po pirmojo ultragarsinio nuskaitymo). Remiantis jo rezultatais, nėščia moteris papildomai siunčiama konsultacijai genetiko ir vaisiaus karyotypijos procedūros eigoje, dėl to galima nustatyti galimus struktūros struktūros ir chromosomų sudėties nuokrypius.

Ventriculomegalia rūšys vaisiui

Ventriculomegalia gali būti suskirstyta į tris skirtingus tipus:

• Lengva ventriculomegalija - kuriai būdingas vieno požymio pažeidimas ir nereikalaujama rimtai gydyti;
• Vidutinė ventriculomegalia - pasižymi padidėjusiu skilvelių dydžiu iki 15 mm ir sukelia tam tikrus smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimus;
• Stiprus ventriculomegalia pasižymi ryškiu smegenų skilvelių padidėjimu, kuris pastebėtas vaisiui, palyginti su kitomis smegenų patologijomis.

Apskritai vienas iš žmogaus smegenų bruožų yra tas, kad jos skilveliai yra šiek tiek asimetriški. Ši asimetrija nustatoma net nėštumo laikotarpiu. Paprastai vyrų kūdikiams skirtumai yra šiek tiek ryškesni nei moterų kūdikiams.

Terminas "ribinis ventriculomegaly" vartojamas tais atvejais, kai šoninio skilvelio atriumo plotis yra nuo 10 iki 15 mm. Tokia būklė labai padidina riziką susirgti įvairiais centrinės nervų sistemos, taip pat kitų sistemų ir organų sutrikimais.

Izoliuota sienos ventriculomegalia daugeliu atvejų nėra lydima jokio kliniškai ryškaus poveikio, tačiau kai kuriais atvejais jis laikomas vienu iš pradinių smegenų pažeidimų, kuriuos sukelia neigiamos įvairių priežasčių priežastys: smegenų vystymosi defektai, destruktyvios žalos, infekcijos, vaisiaus hipoksija, pasireiškimas. gimdos vystymasis ir kt.

Įgimtos ventriculomegalijos pasekmės

Perinatalinis mirtingumas, kurį sukelia sunkus gimdos augimo sulėtėjimas, priešlaikinis gimdymas arba priešgimdymas, yra 4%.

Taip pat 4% atvejų naujagimiams yra įvairių chromosomų sutrikimų.

9% naujagimių gimsta su smegenų kraujagyslių anomalijomis.

Dar 11% atvejų įgimta ventriculomegalia diagnozuota psichinė ir fizinė retardija, kurios sunkumas gali skirtis nuo lengvo iki vidutinio sunkumo.

Be to, nepageidaujamų ventriculomegaly neurologinių pasekmių rizika moterų vaisiui yra didesnė už panašią riziką vyrams.

Ventriculomegalia gydymas

Ventriculomegalia gydymas skirtas užkirsti kelią neigiamoms patologijos pasekmėms, įskaitant įvairias sunkias smegenų ir centrinės nervų sistemos ligas.

Kai infekcija tampa ligos priežastimi, paskirtos terapijos tikslas yra ją pašalinti. Jei patologijos apraiškos yra lengvos ar vidutinio sunkumo, paprastai gydymas nebūtinas, nes tokia būklė retai tampa vaisiaus vystymosi sutrikimo priežastimi.

Vis dėlto, jei nurodoma, kad gydymas yra gydomas ventriculomegaly, nėščioms moterims skiriama:

Ventriculomegalia terapija papildyta masažu ir fizinės terapijos pratimų rinkiniu, suteikiančiu statines apkrovas dubens pagrindo raumenims.

Ventriculomegalia priežastys ir gydymas vaisiuje

Ventriculomegalija yra patologija, kurioje paveikiami smegenų skilveliai. Šių organų dalių funkcija yra išlaikyti intrakranijinį spaudimą ir užtikrinti normalų kraujo apytaką žmogaus žievėje.

Dažniausiai liga pasireiškia negimusiems kūdikiams, rečiau ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Ventriculomegalija suaugusiesiems išsivysto išskirtiniais atvejais, nes liga yra įgimta.

Apsvarstykite išsamiau, kas yra ventriculomegaly, jo priežastys ir kaip ji gydoma.

Smegenų šoninių skilvelių asimetrijos klasifikavimas

Ventriculomegalia naujagimiui yra dviejų tipų:

1. Idiopatinė - patologijos atsiradimo veiksnys nežinomas, nėščia moteris neturėjo komplikacijų ir sveikatos problemų;
2. Simptominis - nėštumo metu buvo būtinos ligos atsiradimo prielaidos, pavyzdžiui, moteris serga infekcine liga, vartojo alkoholį arba patyrė sunkią stresą.

Ventriculomegalia atsiradimo vaisiui priežastys ir prielaidos

Remiantis medicininiais tyrimais, šoninių skilvelių ventriculomegalia atsiranda dėl šių priežasčių:

• Paveldimas fonas. Jei kuri nors iš artimų vaiko giminaičių (motina, tėvas, giminaičiai / pusbroliai) patyrė tokią ligą, tikimybė, kad jo atsiradimas naujagimyje padidės iki 25%, palyginti su kūdikiu, kuris neturi tokios ligos šeimoje;
• Vaisių ventriculomegalija dažnai vystosi kaip šalutinė liga kartu su kitu ligu, pvz., Dauno sindromu;
• Intrauterinė infekcija sukelia patologiją, dėl kurios padidėja smegenų skilveliai.

Po 35 metų vaisiaus ventriculomegalia nėščioms moterims

Viskulomegalia vaisiui dažniausiai atsiranda tuo atveju, jei vaiko motina yra vyresnė nei 35 metai. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

• Padidėja genetinių sutrikimų rizika (pvz., Dauno sindromo atsiradimas);
• Dažnesnės gimdos infekcijos;
• Nėščia moteris po 35 metų patiria komplikacijų, kai vaikas vežamas.

Taigi, jei motina yra jaunesnė nei 35 metai, vaiko ventriculomegaly atsiranda tik išimtiniais atvejais.

Smegenų lateroventrikulinės asimetrijos diagnostika

Priklausomai nuo paciento amžiaus, naudojami įvairūs patologinės diagnostikos metodai:

1. Nustatykite vaisiaus liga, pradedant nuo 17 nėštumo savaitės. Diagnozei gydytojas atlieka motinos pilvo ertmės ultragarsą;
2. Ventriculomegalija kūdikiams, patvirtinta po galvos ultragarso;
3. Suaugusio žmogaus diagnozei priskiriamas smegenų MRT.

Visos procedūros yra skirtos smegenų skilvelių tyrimui ir lateroentrinės asimetrijos nustatymui (skilvelių simetrijos pažeidimui).

Šoninių skilvelių ventriculomegalia sunkumas

Gydytojai išskiria tris sunkumo patologijas:

1. Pirma: smegenų skilvelių padidėjimas iki 11-12 mm. Pacientams diagnozuota „ventriculodilation“ - nedidelis smegenų skilvelių išplitimas naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams;
2. Antra: padidėję skilveliai iki 15 mm. Atsižvelgiant į tai, dažnai pastebima smegenų šoninių skilvelių asimetrija ir sutrikęs kraujo tekėjimas į paveiktas vietas;
3. Trečia: skilvelių padidėjimas iki 20 mm. Šiame etape smegenų struktūroje atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Be to, vaikas gali būti diagnozuotas sienos ventrikulomegalia, o tai reiškia, kad šoninių skilvelių padidėjimas yra ne didesnis kaip 9 mm.

Ventriculomegalia 1 laipsnis

Pirmajame ligos vystymosi etape nėra ryškių simptomų. Ją gali aptikti tik neurologas po diagnozės. Dauguma tėvų pastebi, kad vaikas tampa lengvai jaudinantis ir jaudinantis. Deja, kitų simptomų nėra.

Ventriculomegalija yra vidutinio sunkumo

Antrasis ligos etapas taip pat vadinamas „vidutinio sunkumo ventriculomegalia“. Paprastai jis yra derinamas su kitais negalavimais, pavyzdžiui, ventriculomegaly ir corpus callosum dažnai randami kartu. Be to, šiuo atveju yra smegenų lateroventrikulinė asimetrija (skilvelių asimetrija). Taip pat pastebimi šie simptomai:

• Periodiniai traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius;
• Galvos dydžio padidėjimas;
• Išsipūtusių venų buvimas ant kaktos;
• Lėtas fizinis vystymasis;
• Psichikos atsilikimas.

Sunkus ventriculomegaly

Be nenormalaus skilvelio padidėjimo, pasireiškia šie simptomai:

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl asimetrinės skilvelių formos;
• Pasikartojantys galvos skausmai;
• Kalbos sutrikimai.

Papildomos ligos dažnai papildomos patologija: cerebriniu paralyžiumi, Dauno sindromu ar hidrocefalija.

Ventriculomegalia gydymas vaisiui

Liga dažniausiai yra įgimta, todėl ją galima aptikti dar prieš vaiko gimimą. Dėl šios priežasties būsima motina atlieka pilvo ultragarso nuskaitymą, kurio rezultatai lemia patologijos laipsnį. Trečiuoju laipsniu moterims siūloma abortas, nes yra didelė persileidimo rizika.

Kitais atvejais gydytojai pradeda ieškoti patologijos priežasties:

1. Moteris turi būti išbandyta užkrečiamų ligų atžvilgiu;
2. Vaisius tikrinamas dėl įgimtų anomalijų (cerebrinio paralyžiaus, Dauno sindromo ir kt.);
3. Jei nenustatyta jokių nukrypimų, nėščiai moteriai skiriama kalio tabletė. Jis maitina vaisių deguonimi, o tai leidžia pagerinti jo būklę.

Ventriculomegalia gydymas naujagimyje

Dėl lengvos patologijos gydymas nenustatytas: motinai reikia tik atidžiai stebėti vaiko būklę ir, su mažiausiu nukrypimu nuo normos, kreiptis į neuropatologą.

Antrasis etapas yra gydomas vaistais: vaikui skiriami vaistai, kurie pagreitina procesus smegenyse:

• Vitaminas B tabletės;
• Diuretikai - vaistai, kurie pašalina perteklių nuo organizmo;
• Vaistai kraujo apytakai gerinti.

Siekiant padidinti poveikį, rekomenduojama vaikščioti dažniau su vaiku šviežioje ore ir atlikti su juo minimalius fizinius pratimus.

Operatyvinė intervencija

Trečiasis patologijos laipsnis yra gydomas chirurginiu būdu, nes vaistų vartojimas neduos rezultatų. Skilvelių asimetrinę formą koreguoja skilvelio-peritoninės manevravimas.

Tai yra operacija, kurios metu yra įdiegti šuntai pašalinti perteklių. Po operacijos vaikai pakankamai greitai atsigauna: išnyksta nemiga ir vėl atsiranda apetitas.

Galimos ventriculomegalia komplikacijos naujagimiui

Pagal statistiką vaisiaus ventriculomegalija kartu su kitais genetiniais anomalijomis sukelia 5% visų ligos atvejų.

25% atvejų, sėkmingai gimęs vaikas ateityje, jis gali išsivystyti tokias ligas kaip smegenų paralyžius, Dauno sindromas ir kt. Tačiau, kaip rodo praktika, laiku atliekant gydymą ir atliekant manevravimo operaciją (jei reikia), kūdikio sveikatos būklė gali žymiai pagerinti arba visiškai pašalinti ligos požymius.