Tuberkulinis meningitas - kai tuberkuliozinė infekcija patenka į „bulių akį“

Tuberkulinis meningitas yra antrinis nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas žmonėms, sergantiems įvairiais tuberkuliozės organais.

Ši liga, kuri šiuo metu retai pasitaiko, daugiausia liečia žmones nuo 40 iki 65 metų, taip pat vaikus iki 5 metų, nors tai retai pasitaiko, nes vaikai visada skiepijami nuo meningito.

Ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis. Ši forma yra ypač sudėtinga, nes organizmas anksčiau buvo paveiktas tuberkulioze - imuninė sistema susilpnėjo, nėra jėgos kovoti su „rykstu“.

Kaip perduodama infekcija?

Ligos priežastis yra tuberkuliozės meningito infekcija, kurią sukelia organų tuberkuliozė: plaučiai, kaulai, lytiniai organai, krūties, inkstai, gerklų ir kt. Retai užsikrečia kontaktas.

Esant kaukolės ar nugaros smegenų kaulams, infekcija gali patekti į smegenų gleivinę. Maždaug 17% atvejų infekcija atsiranda per limfą.

Rizikos veiksniai ligos išsivystymui yra šie:

• amžius - pagyvenusiems žmonėms ir vaikams iki 5 metų silpna imuninė sistema;
• sezoniškumas - rudenį ir pavasarį - tai epidemijų laikotarpis;
• kitos kūno infekcijos, apsinuodijimas, galvos trauma.

Ji turėtų būti atskirta - ligos rūšys

Tuberkulinis meningitas turi skirtingas formas, kuriai būdingi simptomai ir tinkamas gydymas:

1. Bazalas - turi galvos smegenų meninginius simptomus, nes jie nesugeba sugriežtinti galvos į krūtinę dėl pakaušio raumenų sukietėjimo, pablogėjusios kaukolės nervų inervacijos ir sausgyslių refleksai.
2. Tuberkuliozinis meningoencefalitas yra sunkiausia ligos forma, yra smegenų ir meningalių simptomai (vėmimas, galvos skausmas, galūnių paralyžius ir kt.), Taip pat hidrocefalija ir nenormalus kaukolės inervavimas.
3. Tuberkuliozinis leptopachimeningitas - išsivysto labai retai, ligos pradžioje beveik nėra jokių simptomų arba jie beveik nepastebimi.
   Jei pastebite vieną ar daugiau simptomų, turinčių provokuojančio veiksnio (vienos iš organų tuberkuliozės), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tuberkulinis meningitas yra pavojingas jo komplikacijoms ir neigiamam poveikiui.

Vaikai, kuriems gresia pavojus

Dažniausiai mažų vaikų tuberkuliozės meningitas išsivysto dėl nepakankamo imuniteto ar tėvų atsisakymo skiepyti nuo tuberkuliozės.

Vaikai nuo ankstyvo amžiaus, susilpnėję ir per anksti, taip pat daugiausia 3–5 metų vaikai kenčia. Tik kūdikiams, jaunesniems nei vieneriems metams, liga prasideda ūminiu pavidalu, temperatūra smarkiai pakyla, prasideda vėmimas, traukuliai, hidrocefalinis sindromas ir didelio pavasario išsipūtimas.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, viskas paprastai prasideda nuo nepasitenkinimo, apetito praradimo, mieguistumo. Tada prasideda temperatūros kilimas ir vėmimas - tai įvyksta per savaitę. Meninginiai simptomai paprastai pasireiškia po 1-3 savaičių.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Tuberkulinio meningito simptomai yra suskirstyti į tris etapus:

1. Prodrominis laikotarpis - trunka iki 6-8 savaičių. Simptomai pasireiškia palaipsniui: apatija, mieguistumas, mieguistumas, silpnumas, galvos svaigimas ir dažni galvos skausmai, kurie palaipsniui tampa stipresni, temperatūra prasideda iki 38 laipsnių, prasideda pykinimas ir vėmimas.
2. Dirginimo laikotarpis - ligos požymiai, temperatūros kilimas, galvos skausmas galvos gale, vidurių užkietėjimas, fotofobija, garsų netoleravimas, dėmių išvaizda ir išnykimas ant kūno. Šio laikotarpio 6–7 dienomis pasireiškia meningaliniai simptomai: standus kaklas, Kernig ir Brudzinskiy simptomai, klausos sutrikimai, regėjimo sutrikimai, kalbos sutrikimai, sumažėjęs galūnių jautrumas, hidrocefalija, padidėjęs prakaitavimas ir seilėjimas.
3. Terminalas yra paskutinis ligos etapas, prasideda parezė ir paralyžius, širdies plakimas, sąmonės netekimas, kvėpavimas, temperatūra iki 40 laipsnių. Paskutinis ligos etapas baigiasi asmeniui mirus.

Mažiems vaikams simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus, tik jų išsivystymas vyksta ūminiu pavidalu, o laikotarpiai mažėja.

Svarbiausi tuberkuliozės meningito požymiai, atsiradę vaikams - antroji diena, traukuliai, vėmimas, karščiavimas gali prasidėti, vaikas rėkia, kraujo šaltinis išsipūsti ir pulsai.

Vyresniems vaikams liga palaipsniui atsiranda, simptomai neryškūs. Galima nustatyti meningitą dėl to, kaip vaikas yra, jei jis nuolat guli ant šono, jo kojos nuspaudžiamos į skrandį, o galvos atsitrenkia - tai yra tikras ligos požymis.

Diagnostikos tikslas ir metodai

Nustatyti šios ligos diagnozę per 10 dienų laikoma laiku, po 15 dienų laikoma, kad vėluojama. Ligą lemia trys požymiai: simptomų buvimas, infekcijos šaltinio apibrėžimas ir smegenų skysčio tyrimas.

TB infekcija gali būti bet kuriame paciento organe, todėl:

• tikrinant atkreipkite dėmesį į limfmazgių tuberkuliozės buvimą;
• Plaučių rentgeno spinduliai nustatomi tuberkuliozei aptikti;
• diagnozuoti kepenų ir blužnies padidėjimą;
• atliekamas fondo tyrimas.

Cerebrospinalinio skysčio pasirinkimas rodo tuberkuliozinį meningitą, jei cerebrospinalinis skystis teka arba greitai sumažėja. Išsamus tyrimas dėl skysčių pokyčių rodo tikslią diagnozę.

Be to, kraujas imamas bendram ir biocheminiam tyrimui, atliekamas smegenų, plaučių ir kitų organų CT ir MRI tyrimas.

Medicininė pagalba

Gydymas trunka labai ilgai ir atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Po gydymo, kuris trunka iki vienerių metų, pacientas siunčiamas į specializuotą sanatoriją.

Visas gydymas skirtas tuberkulio bacillus naikinimui ir ypač intensyviai atliekamas mažų vaikų atžvilgiu.

Pvz., Jei suaugusiam pacientui intramuskuliariai gali gauti streptomiciną, vaikas turi tai padaryti stuburo kanale, nes kūdikiams liga yra ūminė, o mažiausias vėlavimas gali kainuoti visą gyvenimą.

Meningito gydymo tikslas yra tuberkuliozės dėmesio šalinimas, smegenų gleivinės uždegimo gydymas ir jo edemos pašalinimas, komplikacijų prevencija, CNS pažeidimų mažinimas, intoksikacijos pašalinimas.

Konservatyvi medicina

Gydymas atliekamas visapusiškai, naudojant specializuotus vaistus: streptomiciną, PASK, Ftivazid ir Saluzid.

Išsamus gydymas apsaugo nuo atsparių tuberkuliozės bakterijų atsiradimo ir turi teigiamą poveikį uždegiminio proceso pašalinimui, nes visi šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį. Gydytojo paskirtas derinys ir dozė, priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistų toleravimo, paciento būklės.

Tuo pačiu metu skiriama bendra tonizuojanti terapija: gliukozės sistemos, vitaminai C, B1, B6, alavijo. Kai komplikacijos yra nustatytos vaistai juos pašalinti.

Pacientui rekomenduojama naudoti specialią mitybą ir sustiprinti baltymų mitybą.

Klinikinė priežiūra atliekama per 2-3 metus. Iškart po sanatorijos pacientas yra įtrauktas į gydytojo 1-ąją grupę gyvenamojoje vietoje, o po to perkeliamas į 2 ir 3.

Vaikus stebi ftisiologas per metus A grupėje, po to - 2 metus B grupei, o pastaruosius 7 metus - B grupėje. Jei pastebimos komplikacijos, stebėkite neuropatologą, oftalmologą, psichiatrą. Pirmieji 2-3 metai yra prevenciniai kursai 3 mėnesius su Isoniazid kartu su Ethambutol.

Pacientai tęsia darbą, jei jie nėra apibrėžti negalios. Šviesus darbas būtinas, psichinės apkrovos nepriimtinos vieneriems metams po gydymo.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės tuberkuliozės meningito gydymui atlieka palaikomąją funkciją ir palengvina paciento kančias. Tačiau galite jas taikyti pasikonsultavus su gydytoju.

Rekomenduojamos žolelių nuovirai ir tinktūros: Lungwort, Altea, elekampano šaknis. Patalpoje, kurioje pacientas yra, jūs galite įdėti puodą su wisteria - jame išskiriami fitoncidai dezinfekuoja orą ir nužudo tuberkulio bacilą.

Namuose, norėdamas palengvinti paciento kančias, jis turėtų užtikrinti tiek psichinę, tiek fizinę ramybę, nes jo jautrumas klausai, regėjimui ir odos liestui pablogėjo.

Būtina uždaryti lango užuolaidas, atskirti pacientą nuo garsų ir liesti kūną. Ant galvos ir galūnių (rankų ir kojų) sudrėkinkite šaltą vandenį sudrėkintą ledą ar skudurą, periodiškai keisdami juos. Svarbu žinoti, kad pacientas turi būti kuo greičiau hospitalizuotas, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą.

Ar tai pavojinga?

Tuberkuliozinio meningito gydymo prognozė yra palanki 90% atvejų, jei diagnozė nustatoma laiku. Jei diagnozė atlikta po 15 ligos dienų, pasekmės gali būti labai liūdnos. Jei pacientas buvo nedelsiant nuvežtas į ligoninę, tada net ir mažiems vaikams galima išgydyti.

Dažna komplikacija yra vidinis smegenų hidrocefalija, hemiparezė (vienos kūno pusės paralyžius), regos sutrikimas, aklumas. Kai meningito stuburo forma gali būti galūnių parezė ir dubens organų patologijų raida.

Siekiant užkirsti kelią

Yra šie prevenciniai veiksmai, skirti užkirsti kelią infekcijai tuberkulioze:

• vakcinacija iki 30 gyvenimo dienų;
• anksti diagnozuoti pacientus, kurie liečiasi su pacientu;
• paciento izoliavimas tuberkulioze į atskirą gyvenamąjį namą iš daugiabučio namo ar bendrabučio;
• asmeninė higiena;
• nuolatiniai egzaminai;
• fluorografijos perėjimas;
• drėgnas patalpų valymas.

Laikantis atsargumo priemonių gali sumažėti infekcijos rizika. Tačiau, jei taip atsitiko, neturėtumėte savarankiškai gydyti, tačiau tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tuberkulinis meningitas: simptomai, gydymas, diagnozė, kaip jis perduodamas?

Kaip įtarti šios ligos buvimą ir kaip apsisaugoti nuo jo? Ypač skaitytojams „Populiari sveikata“ aš apsvarstysiu šios ligos savybes suaugusiems pacientams ir vaikams. Pakalbėkime apie tai, kokia liga yra tuberkulinis meningitas, simptomai ir gydymas, diagnozė, kaip perduodama liga.

Tuberkulinis meningitas - kas tai yra liga?

Tai yra uždegiminis meninginių pažeidimų, kurių etiologinis faktorius yra Mycobacterium tuberculosis, pažeidimas. Liga laikoma labai pavojinga dėl sunkių komplikacijų, kurios yra grindžiamos negrįžtamos centrinės nervų sistemos patologijos atsiradimu.

Liga gali būti pirminė arba antrinė. Antruoju atveju jis atsiranda dėl kitų organų pažeidimų. Pediatrijos praktikoje vaikai yra jautrūs 2–6 metų amžiaus vaikams. Iki šiol buvo manoma, kad suaugusiųjų populiacija sunkiai kenčia nuo šios patologijos.

Tačiau pastaraisiais metais patologijos dažnis vaikams ir suaugusiems yra palyginti išlygintas, todėl tuberkuliozės meningitas atsiranda bet kuriame amžiuje.

Tuberkulinis meningitas yra jautriausias pacientams, sergantiems sumažėjusia imunine būsena. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: senyvo amžiaus arba vaikiško amžiaus, lėtinio alkoholizmo, narkomanijos, nesubalansuotos mitybos ilgą laiką, ŽIV infekcija ir pan.

Ne mažiau kaip 80 proc. Patologijos yra antrinio pobūdžio ir išsivysto prieš pirminės plaučių tuberkuliozės, specifinio lytinių organų pažeidimo, kaulo ar kombinuotos patologijos fone.

Kaip perduodamas tuberkuliozinis meningitas? Perkėlimo būdai

Infekcija yra perduodama suaugusiems ir vaikams tuo pačiu būdu - tik iš lėktuvo lašų, ​​nuo ligonio iki sveiko asmens. Liga pasižymi mažu užkrečiamumo indeksu (užkrečiamumu), o tai reiškia, kad ne visi žmonės, kurie susisiekė su infekuotu asmeniu, gauna šį negalavimą.

Simptomai suaugusiems ir vaikams

Suaugusiųjų tuberkulinio meningito simptomai

Šiai patologijai būdingas ilgas prodrominis laikotarpis (apie pusantro mėnesio) - laikas, kai patologijos simptomai išreiškiami labai nedaug. Šiuo metu pacientai gali skųstis dėl dažnų galvos skausmų (dažniausiai vakare), apetito slopinimo iki anoreksijos, padidėjusio silpnumo ir nuovargio, dirglumo, miego sutrikimų.

Ateityje pastebimai padidės kūno temperatūra (iki 39 laipsnių), didėja galvos skausmo sunkumas, padidėja fotofobija ir padidėja jautrumas garsams ir prisilietimui.

Kokybinis skirtumas šiame etape nuo prodromo laikotarpio yra meninginio simptomų atsiradimas: standus kaklas, teigiami Brudzinsky ir Kernigo simptomai. Iki šio laikotarpio pabaigos pacientų sąmonė gali būti depresijama, kol ji visiškai nebūna.

Po to seka galutinis laikotarpis, kurį lydi negrįžtamas paralyžius ir daugybė jutimo sutrikimų. Temperatūra pakyla iki 41 laipsnių. Paprastai mirtis įvyksta per savaitę.

Vaikų tuberkulinio meningito simptomai

Vaikams prodrominis laikotarpis nustatomas pagal amžių ir gali būti toks: bendras silpnumas, aštrumas, atsisakymas valgyti, galvos skausmas, žemos kokybės kūno temperatūra, susidomėjimo apylinkėmis slopinimas, nerimas, odos nuovargis, vėmimas, nesusijęs su mityba, oda.

Vėliau, jei pacientas negauna specifinio gydymo, pirmiau aprašyti meningaliniai simptomai ir visiškai sutampa su suaugusių pacientų simptomais. Be to, gali prisijungti šie reiškiniai: dusulys, bradikardija, apetito stoka ir kūno svorio sumažėjimas, odos bėrimas.

Vaikų tuberkulinio meningito galutinis etapas pasižymi patologinių kvėpavimo širdies sustojimo tipų, visiško sąmonės praradimo raida. Visa tai lydi daugiau kaip 41 laipsnių temperatūros.

Tuberkulinis meningitas - ligos diagnozė

Diagnostika suaugusiems ir vaikams apskritai neturi esminių skirtumų. Gydytojas atkreipia dėmesį į būdingus simptomus, ypač meningalą (Brudzinsky ir Kernig simptomai).

Diagnozei patvirtinti atliekama juosmens punkcija, kurios tikslas yra surinkti smegenų skystį ir atlikti mikrobiologinį tyrimą, kurio rezultatai veda į savo vietą.

Tuberkuliozės meningito gydymas

Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų ligos gydymo principai yra vienodi. Pacientams skiriama didelė specifinė prieš tuberkuliozės terapiją. Paprastai skiriami šie vaistai (du ar daugiau): rifampicinas, izoniazidas, pirazinamidas, rifampicinas.

Gydymo pradžioje specialistai paprastai nustato mikobakterijų jautrumą tam tikram vaistui. Gydymo schema yra kuriama individualiai, atsižvelgiant į individualias savybes.

Specifinis gydymas nuo tuberkuliozės turi būti atliekamas ilgą laiką. Paprastai tai užtruks bent metus ar pusantrų metų. Be to, paprastai atliekama simptominė ir detoksikacijos terapija.

Prognozės dėl ilgalaikių pasekmių gali būti padarytos ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių nuo gydymo pradžios. Jei liga per toli, mes galime tikėtis negrįžtamo paralyžiaus ar parezės (dalinio paralyžiaus) raida. Vaikams dažniausia komplikacija yra hidrocefalija (dar vadinama smegenų dropija).

Tačiau ne viskas yra tokia bloga. Jei terapinės priemonės bus vykdomos laiku ir visiškai, tikimasi, kad 90 proc. Atvejų bus atkurta be ilgalaikio poveikio.

TB liga - tuberkulinis meningitas: simptomai, profilaktika, gydymas

Meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas, kurį sukelia bakterijos, grybai, virusai. Tai pirminė, t.y. atsiranda kaip nepriklausomas procesas, o antrinė - kitos ligos fone.

Vienas iš antrinių uždegimų yra tuberkulinis meningitas.

Tuberkulinis meningitas - kas tai?

Smegenų membranų uždegiminė liga, atsiradusi, kai organizme yra tuberkuliozės židiniai, vadinama tuberkulioze meningitu. Paprastai tai yra antrinė.

Formos

Yra 3 šios ligos klinikinės rūšys:

1. Tuberkuliozinis meningoencefalitas.
   Sunkiausia forma. Uždegimo lokalizacija atsiranda smegenų pagrindo membranose, tada juda į jo medžiagą, indus. Žymiai ryškūs kalvų pokyčiai ir išsiveržimai pastebimi smegenų skilvelių epitelijoje, choroidiniuose plexuose, subkortikinėse struktūrose.
   Be akivaizdžių meningalinių sutrikimų, yra židinio simptomai: parezė ir galūnių paralyžius, hiperkinezė, traukuliai. Yra būdingi galvos smegenų nervų, sąmonės, autonominių sutrikimų, hidrocefalijos sutrikimai. Skysčio sudėties pokyčiai yra ryškesni nei kitose šios ligos formose.
   Liga sunkiai išnyksta. Bendrosios būklės stabilizavimas ir meninginio simptomų nebuvimas pastebimas tik po 4-5 mėnesių. Gydymui reikia ilgų, 12-14 mėnesių, kai kuriais atvejais ilgiau. Ligos rezultatas ne visada palankus, viskas priklauso nuo gydymo pradžios.
2. Bazilinis arba bazinis.
   Ši forma yra labiausiai paplitusi. Uždegimo lokalizacija yra daugiausia smegenų pagrindo membranose.
   Jiems būdingi smegenų ir meningalų simptomai, pablogėjusi sausgyslių refleksai, kaukolės inervacija. Liga dažniausiai vyksta be paūmėjimo ir komplikacijų, rezultatas yra palankus.
3. Nugaros arba smegenų spinduliai.
   Retai pasitaiko. Iš pradžių yra būdingi pia mater pralaimėjimui būdingi simptomai.
   Be to, dėl uždegimo plitimo spinalinių nervų radiaciniuose regionuose atsiranda herpes skausmai krūtinėje ir stubure.
   Su sutrikimų progresavimu atsiranda dubens regione: pirma, vėlavimas, o tada šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas. Periferinė mono- ir paraparezė, paralyžius. Simptomai pradžioje yra lengvi, liga nedelsiant nenustatoma, apsunkina gydymą.

Inkubacinis laikotarpis

Ši liga suskirstyta į du etapus:

1. Tuberkuliozės atsiradimas po sąlyčio su ligos sukėlėjais organizme.
2. Nustačius pagrindinę ligą, meningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 7 dienų.

Priežastys ir rizikos grupės

Kaip perduodama liga? Tuberkuliozė gali paveikti įvairias kūno dalis ir sistemas. Su šios ligos mikobakterijų įsiskverbimu į smegenų gleivinę atsiranda meningitas.

Didžiausia rizika susirgti jaunesniems kaip 5 metų vaikams, paaugliams, pagyvenusiems žmonėms, su silpninta imunine sistema.

Tuberkulinio meningito simptomai

Ligos eiga suskirstyta į tris laikotarpius:

1. Prodromal Jis ateina po inkubacijos, trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Ženklai:
   • nuovargis;
   • dirglumas;
   • miego pablogėjimas, apetitas;
   • skausmas galvoje, kuris tampa stipresnis vakare;
   • temperatūros padidėjimas;
   • vėmimas.
2. Dirginantys simptomai:
   • standus kaklas - standumas;
   • kaukolės nervo pažeidimas - girgždėjimas, dvigubas matymas, regėjimo trūkumas;
   • virškinimo sutrikimas;
   • padidėjęs prakaitavimas, seilių kiekio padidėjimas;
   • nestabilus kraujospūdis;
   • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
   • fotofobija, triukšmo netoleravimas, odos hiperestezija;
   • temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.
3. Terminalas arba priespauda. Būdinga:
   • painiavos;
   • temperatūra pasiekia 41-42 laipsnius arba sumažėja iki 35;
   • pulsas iki 200 smūgių per minutę;
   • paralyžius, parezė;
   • koma.

Jei liga praėjo priespaudos laikotarpiu, dažniausiai pacientas negali būti išgelbėtas. Asmuo miršta nuo paralyžiuojančių kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų.

Diferencinė diagnostika

Laboratorinis tyrimas - visas kraujo kiekis ir šlapimas, biocheminis kraujo tyrimas. Tada imtasi juosmens punkcija, tuberkuliozės (Mantoux), CT nuskaitymo, MRI testas.

Diagnozuojant, visų pirma, būtina atmesti kitų tipų meningitą, kurį gali turėti tuberkuliozė, meningizmą, mišrios etiologijos ligas - tuberkuliozę ir meningokoką ir tt

Nagrinėjami meninginio simptomų, tuberkulino tyrimų rodikliai, BCG vakcinacijos buvimas ir laikas, revakcinacija. Galutinė diagnozė gali būti atlikta atlikus smegenų skysčio, funduso tyrimo, CT ir MRT tyrimą.

Alkoholis

Cerebrospinalinio skysčio kiekis šioje ligoje visada padidėja 4-6 kartus, globulino reakcijos yra akivaizdžiai teigiamos, cukraus procentinė dalis yra maža, padidėja baltymų kiekis.

Ypatingas tuberkuliozės etiologijos bruožas yra limfocitinė arba limfocitinė neutrofilinė citozė. Po 12-24 valandų fibrininės plėvelės, kurioje aptinkamos tuberkuliozės, būdingas prolapsas.

Daugiau informacijos apie alkoholio surinkimą skaitykite šiame straipsnyje.

Microdrug

Choroidinio plexo ir smegenų medžiagoje ne visada matomos tuberkulinės tuberkuliozės. Yra smegenų patinimas, patinimas, smegenų skilvelių išplitimas, ventriculitas, ependimitas, periarteritas, endarteritas.

Pastaroji yra limfoidinių ir epitelio ląstelių sankabų forma aplink kraujagysles, kuriose galima susidaryti kraujo krešuliai. Nepakankamas PTP gydymas ir vėlyvas diagnozavimas lemia fibroplastinių procesų vystymąsi.

Tuberkuliozės meningito gydymas

TB specialistas kartu su neurologu diagnozuoja ir nustato šios ligos gydymo kursą. Geriausia yra narkotikų vartojimas izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Jei lėšų panaudojimas suteikia norimą efektą, po 2-3 mėnesių sumažėja izoniazido dozė, etambutolis ir pirazinamidas panaikinami. Preparatų priėmimas trunka ne mažiau kaip 9 mėnesius. Tuo pat metu būtiną gydymo kompleksą skiria neurologas.

• dehidratacijos terapija - furosemidas, acetazolamidas, manitolis, hidrochlorotiazidas;
• detoksikacija - dekstrano infuzija, druskos tirpalai;
• glutamo rūgštis;
• vitaminai C, B grupė;
• sunkiomis sąlygomis - gydymas gliukokortikoidais.

Esant parezei, neostigminui, pridedamas ATP, o regos nervo atrofijos atveju - nikotino rūgštis, papaverinas, heparinas, pirogeninis. Nakvynė ilsisi maždaug du mėnesius, o trečiojo mėnesio pabaigoje pacientui leidžiama vaikščioti. Masažas ir treniruočių terapija yra rekomenduojami ne anksčiau kaip 4-5 mėnesių ligos.

Tuberkulinis meningitas yra gydomas griežtai prižiūrint specialistams. Liaudies ar alternatyvios gydymo priemonės neegzistuoja, jų praradimo laikas gali pabloginti paciento būklę.

Reabilitacija

Pacientams, sergantiems pareze ir paralyžiumi, jau 5 savaites po ūminių simptomų pašalinimo skiriama masažo ir mankštos terapija. Atkurti neuromuskulinį laidumą intramuskuliariai prozerino, geriamojo dibazolio. Taip pat rekomenduojama fizioterapijos paskirties vieta, vitaminų terapija.

Baigęs visą gydymo kursą, pacientas išsiunčiamas į specializuotą sanatoriją 3 mėnesius ar ilgiau gydymui ir reabilitacijai. Ateityje jums gali tekti vartoti antidepresijos kursus, kurių sąlygos priklauso nuo gydytojo rekomendacijų.

Komplikacijos

Nuo meninginio simptomų pradžios iki dešimtos dienos svarbu diagnozuoti ligą ir pradėti aktyvų gydymą. Šiuo atveju nėra jokių nepageidaujamų komplikacijų.

Vėlavęs gydymas, pagrindinis likutinis poveikis bus:

1. mažesnis regėjimo aiškumas;
2. traukulių traukuliai epilepsijos sindromo fone;
3. psichinės būklės sutrikimai;
4. pažinimo sutrikimas;
5. paralyžius ir parezė;
6. aklumas;
7. psichikos negalią.

Prevencija

Pirminė ligų prevencija apima:

• užkirsti kelią kontaktams su tuberkulioze sergančiais pacientais;
• higiena;
• vakcinacijos ir revakcinacijos.

Antrinė dalis apima izoniazido prevencinius kursus 2-3 mėnesius.

Išvada

Tuberkulinis meningitas yra sunki liga, kuri sėkmingai diagnozuojama ir gydoma. Gydymas turi prasidėti laiku, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų. Kai pasireiškia meningito simptomas, ypač jei paciente yra tuberkuliozės infekcija, kreipkitės į medicinos įstaigą.

Tuberkulinis meningitas

Tuberkuliozinis meningitas yra rimta tuberkuliozės forma, kurioje yra galvos smegenų ir nugaros smegenų uždegimas dėl tuberkuliozės mikrobų įsiskverbimo į juos.

Ligos priežastys

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterijos, kurios plačiai paplitusios tarp žmonių, gyvūnų, dirvožemio ir vandens. Tuberkuliozinis meningitas išsivysto vystymosi fone.

Tuberkulinį meningitą perduoda:

• Oro lašeliai;
• Bendravimas su jau sergančiu asmeniu.

Iki šiol daugiausia nedidelio amžiaus nedidelio amžiaus BCG vaikai, sergantys disfunkcinėmis šeimomis, serga tuberkuliniu meningitu.
Suaugusiems, sergantiems antisocialiniu gyvenimo būdu, serga sergantieji, sergantiems plaučių ir ekstrapulmonine tuberkulioze.

Ligos perdavimo procesas

Pagrindinis perdavimo būdas yra infekcija per kraują:

Pirmajame etape tuberkuliozės bakterijų proveržis vyksta per kraujagyslių barjerą ir smegenų membranos kraujagyslių plexus infekciją;
Antrajame etape bakterijos įsiskverbia į smegenų skystį, uždegdamos smegenų gleivinę.

Diagnostika

Diagnozę atlieka psichologas, dalyvaujant neurologams.
Tuberkuliozinis meningitas yra sunkiausia diagnozuoti ligą, galima laiku nustatyti ligą tik 25-30% pacientų.

Diagnozė nustatoma remiantis:

1. Paciento ir jo istorijos skundai;
2. Epidanamnesis;
3. Ypatingas dėmesys skiriamas smegenų skysčio tyrimui.

Tuberkuliozės meningito formos

Serous - tai lengva, visiškas atsigavimas yra garantuotas laiku atliekant gydymą, kuriam būdingas serozinis išsiskyrimas pagal smegenis ir nedidelis tuberkuliozės tuberkuliozės ant lukšto.
Basilar - labiausiai paplitusi mažiems vaikams, liga prasideda akutingai su meninginio simptomų kompleksu. Greitas reagavimas ir sudėtingas gydymas antibiotikais yra teigiami.
Meningoencefalitas yra pavojingiausia ir galbūt mirtina forma. Uždegimas gali pereiti prie smegenų, kraujagyslių, ependijos.
Cerebrospinalinis leptopachimeningitas yra reta forma, pasireiškianti uždegimu ant didelio, šlapimo ir stuburo smegenų membranų.

Ligos stadija

Ligos eigą galima suskirstyti į etapus:

Pirmasis etapas

Jam būdingi bendri simptomai, susiję su bloga jausmu, pirmosios pakopos trukme

Antrasis etapas

Liga jaučiasi palaipsniui, apimanti vis didesnį smegenų plotą, nurodant pradinį meningitą. Laikotarpis trunka 8-15 dienas.

Trečiasis etapas

Trečiąją savaitę apibūdina parezės ir paralyžiaus, alpimo, rijimo problemų ir kitų somatinių sutrikimų laikotarpis. Be gydymo trečiame etape pacientas gali mirti.

Tuberkulinis meningitas: gydymo metodai

Gydymas prasideda iš karto po pirmojo tuberkuliozinio meningito požymio. Jis atliekamas naudojant anti-TB narkotikus. Jis naudoja izoniazidą, streptomiciną, etambutolį, rifampiciną.
Pasirinkus tinkamą gydymo režimą, tikimasi gerinti jau pirmosiomis dienomis, jei teigiamas rezultatas nepasiekiamas po 2-3 dienų, būtina pažymėti terapiją, pasirinkti kitus vaistus.

Prognozė ir prevencija

Be gydymo tuberkuliozės meningitas pacientui bus mirtinas jau 20-25 dienų. Jei gydymas prasideda laiku, yra didesnė tikimybė, kad rezultatas bus teigiamas.
Siekiant užkirsti kelią šiems veiksmams:

1. Naujagimių skiepijimas;
2. Prevencinių ir antimideminių priemonių organizavimas nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse;
3. Ligonių identifikavimas ir izoliavimas, jų tolesnis gydymas.

77 sveikatos patarimai
motina ir vaikas

Užsisakykite naujienlaiškį ir gaukite PDF knygą paštu

• Akušerijos / ginekologijos (4)
• Akušerijos / ginekologijos (32)
• Uncategorized (7)
• Vaikų ligos (70)
• Venerinės ligos (59)
• Gastroenterologija (7)
• Ligos (184)
• Imunologija (28)
• Infekcinės ligos (199)
• Vaistai (61)
• Urologija (20)

Užduokite klausimą kvalifikuotam technikui.

Susisiekite su mumis telefonu + 38-067-488-20-94

Ši privatumo politika reglamentuoja Vitaferon darbuotojo (interneto svetainės vitaferon.com) asmens ir kitų duomenų tvarkymą ir naudojimą, kuris yra atsakingas už naudotojų asmeninius duomenis (toliau - Operatorius).

Naudodamas Svetainę Operatoriui pateikdamas asmeninius ir kitus duomenis, Vartotojas patvirtina savo sutikimą naudoti nurodytus duomenis šiame Privatumo politikoje nustatytomis sąlygomis.

Jei vartotojas nesutinka su šios Privatumo politikos sąlygomis, jis privalo nutraukti Svetainės naudojimą.

Besąlygiškas šio Privatumo politikos priėmimas yra Naudotojo naudojimosi Svetaine pradžia.

1.1. Svetainė - svetainė, esanti internete adresu: vitaferon.com.

Visos išimtinės teisės į Svetainę ir jos atskirus elementus (įskaitant programinę įrangą, dizainą) priklauso „Vitaferon“. Ši privatumo politika netaikoma išskirtinių teisių perdavimui naudotojui.

1.2. Naudotojas - asmuo, naudojantis Svetainę.

1.3. Teisės aktai - dabartiniai Rusijos Federacijos teisės aktai.

1.4. Asmens duomenys - naudotojo asmens duomenys, kuriuos naudotojas pateikia apie save, pateikdamas paraišką arba naudodamasis svetainės funkcionalumu.

1.5. Duomenys - kiti duomenys apie vartotoją (neįtraukti į asmens duomenų sąvoką).

1.6. Paraiškos siuntimas - Registracijos formos naudotojo užpildymas svetainėje, nurodydamas reikiamą informaciją ir išsiunčiant jas Operatoriui.

1.7. Registracijos forma - Svetainėje esanti forma, kurią Vartotojas turi užpildyti, kad galėtų pateikti paraišką.

1.8. Paslauga (-os) - paslaugos, kurias Vitaferon teikia pagal pasiūlymą.

2. ASMENS DUOMENŲ RINKIMAS IR APDOROJIMAS.

2.1. Operatorius renka ir saugo tik tuos asmeninius duomenis, kurie yra būtini Operatoriui teikiant Paslaugas ir sąveikaujant su Vartotojas.

2.2. Asmens duomenys gali būti naudojami šiais tikslais:

2.2.1. Paslaugų teikimas vartotojui, taip pat informacijos ir konsultavimo tikslais;

2.2.2. Vartotojo identifikavimas;

2.2.3. Sąveika su vartotoju;

2.2.4. Įspėti vartotoją apie artėjančius skatinimus ir kitus renginius;

2.2.5. Statistinių ir kitų tyrimų atlikimas;

2.2.6. Vartotojų mokėjimų apdorojimas;

2.2.7. Naudotojų operacijų stebėjimas, siekiant užkirsti kelią sukčiavimui, neteisėtam tarifui, pinigų plovimui.

2.3. Operatorius taip pat apdoroja šiuos duomenis:

2.3.1. Pavardė, vardas ir globėjas;

2.3.2. El. Pašto adresas;

2.3.3. Mobiliojo telefono numeris.

2.4. Naudotojui draudžiama nurodyti trečiųjų šalių asmens duomenis svetainėje.

3. ASMENS IR KITŲ DUOMENŲ PERDIRBIMO TVARKA.

3.1. Operatorius įsipareigoja naudoti Asmens duomenis pagal 2006 m. Liepos 27 d. Federalinį įstatymą „Dėl asmens duomenų“ Nr. 152-FZ ir Operatoriaus vidaus dokumentus.

3.2. Naudotojas, siųsdamas savo asmeninius duomenis ir (arba) kitą informaciją, sutinka, kad Operatorius tvarkytų ir naudotų jo pateiktą informaciją ir (ar) jo asmens duomenis, kad galėtų susisiekti su vartotojo nurodytu telefono numeriu ir / arba kontaktiniu el. Pašto adresu (apie Operatoriaus paslaugos, atlikti pakeitimai, įvykusios reklamos ir kt. Įvykiai) neribotą laiką, kol Operatorius elektroniniu paštu gaus raštišką pranešimą apie atsisakymą gauti laiškus. Vartotojas taip pat sutinka, kad Operatorius, vykdydamas šiame punkte numatytus veiksmus, perduotų jiems pateiktą informaciją ir (ar) jo asmens duomenis trečiosioms šalims, jei yra Operatoriaus ir tokių trečiųjų šalių sutartis.

3.2. Asmens duomenų ir kitų naudotojų duomenų atžvilgiu yra išsaugotas jų konfidencialumas, nebent nurodyti duomenys yra viešai prieinami.

3.3. Operatorius turi teisę saugoti asmeninius duomenis ir duomenis serveryje už Rusijos Federacijos teritorijos ribų.

3.4. Operatorius turi teisę perduoti Asmens duomenis ir Vartotojo duomenis be Vartotojo sutikimo šiems asmenims:

3.4.1. Valstybinėms įstaigoms, įskaitant tyrimo ir tyrimo įstaigas, ir vietos valdžios institucijoms jų motyvuotu prašymu;

3.4.2. Operatoriaus partneriai;

3.4.3. Kitais atvejais, aiškiai numatytuose dabartiniuose Rusijos Federacijos teisės aktuose.

3.5. Operatorius turi teisę perduoti Asmens duomenis ir duomenis trečiosioms šalims, nenurodytoms 3.4 punkte. šios privatumo politikos:

3.5.1. Vartotojas sutiko su tokiais veiksmais;

3.5.2. Perdavimas yra būtinas Naudotojui naudodamiesi Svetaine ar teikiant Paslaugas Naudotojui;

3.5.3. Perkėlimas vyksta parduodant ar kitaip perleidžiant verslą (visiškai arba iš dalies), o visi įsipareigojimai laikytis šios politikos sąlygų perduodami pirkėjui.

3.6. Operatorius atlieka automatinį ir rankinį asmens duomenų ir duomenų apdorojimą.

4. ASMENS DUOMENŲ KEITIMAS.

4.1. Vartotojas garantuoja, kad visi Asmens duomenys yra dabartiniai ir nėra susiję su trečiosiomis šalimis.

4.2. Vartotojas gali bet kuriuo metu keisti (atnaujinti, papildyti) Asmens duomenis siunčiant Operatoriui raštišką pareiškimą.

4.3. Naudotojas turi teisę bet kuriuo metu ištrinti savo Asmens duomenis, todėl užtenka jam siųsti el. Laišką su atitinkama paraiška el. Paštu: [email protected]. Duomenys bus ištrinti iš visų elektroninių ir fizinių laikmenų per 3 (tris) darbo dienas.

5. ASMENS DUOMENŲ APSAUGA.

5.1. Operatorius tinkamai saugo Asmeninius ir kitus duomenis pagal Įstatymą ir imasi reikiamų bei pakankamų organizacinių ir techninių priemonių Asmens duomenų apsaugai.

5.2. Naudojamos apsaugos priemonės yra asmens duomenų apsauga nuo neteisėtos ar atsitiktinės prieigos, sunaikinimo, pakeitimo, blokavimo, kopijavimo, platinimo ir kitų neteisėtų trečiųjų šalių veiksmų su jais.

6. TREČIŲJŲ ŠALIŲ ASMENINIAI DUOMENYS, NAUDOJAMI NAUDOTOJAMS.

6.1. Naudodamasis Svetaine Naudotojas turi teisę įvesti trečiųjų šalių duomenis vėlesniam naudojimui.

6.2. Naudotojas įsipareigoja gauti asmens duomenų subjekto sutikimą naudoti svetainėje.

6.3. Operatorius nenaudoja vartotojo įvestų trečiųjų šalių asmens duomenų.

6.4. Operatorius įsipareigoja imtis būtinų priemonių, kad užtikrintų naudotojo įvestų trečiųjų šalių asmens duomenų saugumą.

7. KITOS NUOSTATOS.

7.1. Ši Privatumo politika ir Naudotojo ir Operatoriaus santykiai, kylantys dėl Privatumo politikos taikymo, taikomi Rusijos Federacijos įstatymams.

7.2. Visi galimi ginčai, kylantys iš šio Susitarimo, sprendžiami pagal galiojančius įstatymus Operatoriaus registracijos vietoje. Prieš pradėdamas kreiptis į teismą, vartotojas privalo laikytis privalomos ikiteisminės procedūros ir atitinkamą pretenziją pateikti Operatoriui raštu. Atsakymo į ieškinį terminas yra 7 (septynios) darbo dienos.

7.3. Jei dėl vienos ar kelių priežasčių viena ar kelios Privatumo politikos nuostatos laikomos negaliojančiomis ar neįgyvendinamomis, tai neturi įtakos likusių Privatumo politikos nuostatų galiojimui ar taikomumui.

7.4. Operatorius turi teisę vienašališkai, be išankstinio sutikimo su Vartotojas, bet kuriuo metu, visiškai ar iš dalies keisti Privatumo politiką. Visi pakeitimai įsigalioja kitą dieną po paskelbimo svetainėje.

7.5. Vartotojas įsipareigoja nepriklausomai stebėti Privatumo politikos pakeitimus, perskaitydamas dabartinį leidimą.

Simptomai ir tuberkuliozės meningito gydymas

Tuberkulinis meningitas yra liga, kuriai būdingas meningų uždegimas. Jie atsiranda dėl to, kad į juos pateko Mycobacterium tuberculosis.

Dažnai liga išsivysto po to, kai asmuo perduoda kitų organų (inkstų, plaučių, žarnyno, odos, kaulų) tuberkuliozę. Ilgą laiką ši liga vis dažniau diagnozuojama vaikams ir paaugliams.

Tačiau šiuo metu mažėja suaugusiųjų ir vaikų skaičius. Be to, statistiniai duomenys rodo, kad vyrai labiau kenčia nuo šios ligos nei moterys.

Nagrinėjant klausimą, kaip perduodamas tuberkuliozės meningitas, nustatyta, kad nešikliai yra Mycobacterium genties bakterijos.

Jie gali atsirasti skirtingose ​​aplinkose - žmonėms ir gyvūnams, taip pat randami vandenyje ir dirvožemyje. Šios bakterijos yra atsparios rūgštinei aplinkai.

Tuberkulinį meningitą gali sukelti šios priežastys: sumažėjęs organizmo imunitetas, įvairios infekcijos, trauminis smegenų pažeidimas, intoksikacija. Mikobakterijos patenka į nervų sistemą, jei sulaužyta kraujagyslių barjeras.

Kaip rezultatas, meninges yra uždegimas. Kai smegenų indai, pamušalas, pluoštas yra jautresni, jie tampa labiau pažeidžiami ir gali sumažėti jų darbe.

Dėl to liga perduodama ir plinta per kūną, prasiskverbdama į svarbesnius organus ir sistemas. Žmonės su ŽIV infekcija ir nepalankiomis gyvenimo sąlygomis yra ypač jautrūs.

CNS tuberkuliozė ir meningos atsiranda dėl hematogeninių, perineurinių ar limfogeninių metodų, kai mikobakterijų tuberkuliozė yra pernešama iš pažeidimų.

Dažniausias meninginių infekcijų tipas yra pirmasis tipas.

Pirmuoju metodu mikobakterijos pasiskirsto su krauju ir atsiranda naujų organų infekcija.

Iš pradžių choroidinis plexus, esantis minkštoje membranoje, užsikrečia pažeidimo mėlynę, tada paveikia smegenų skystį.

Toliau yra užsikrėtusios membranos smegenų pagrinde. Po laiko pusrutulio korpusai yra užsikrėtę.

Kai užsikrečia smegenų pilka medžiaga, išsivysto tuberkuliozinis meningokefalitas.

Ligos simptomai ankstyvosiose vystymosi stadijose yra prasta sveikata, nuotaikos svyravimai, temperatūros padidėjimas ir galvos skausmas. Pacientas atsisako valgyti, yra letargija.

Natūralu, kad tokiems simptomams sunku tiksliai nustatyti, kokia liga atsiranda organizme.

Bet tada galvos skausmas tampa vis aktualesnis, yra stiprus vėmimas, nerimas, nerimas, anoreksija, pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Taip pat dažnai pastebėta veido, okulomotorinių nervų parezė.

Jei ligos gydymas nėra pradėtas, tuberkuliozės meningito simptomai yra tokie. Šis temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, skausmas galvoje didėja, yra sąmonės užtemimas.

Stebėtas tachikardija, sausa oda, mėšlungis. Per 4-5 savaites be medicininės priežiūros mirties gali atsirasti dėl vazomotorinių ir kvėpavimo centrų paralyžiaus.

Ligos laikotarpiai skirstomi į šiuos. Tai yra prodrominis erzinimo laikotarpis, paralyžius. Pirmasis laikotarpis trunka 1-2 savaites.

Jo ilgio simptomai yra gana dviprasmiški ir gydytojams sunku tinkamai diagnozuoti ligą.

Galų gale, dažniausiai pastebimas tik galvos skausmas, gerokai pablogėja sveikatos būklė, atsiranda apatija, kartais vėmimas ir pykinimas.

Dirginimo laikotarpis turi ryškesnius simptomus ir pasižymi kūno temperatūros padidėjimu iki 39-40 laipsnių, padidėjusiam jautrumui šviesai ir liesti.

Raudonos dėmės atsiranda ir išnyksta įvairiose odos dalyse. Po 1-2 savaičių antrojo laikotarpio pacientas palaipsniui patenka į trukdytą būseną, jo kūryba yra paini.

Terminalo laikotarpiui būdingas visiškas sąmonės netekimas. Taip pat aiškiai pasireiškė parezė ir paralyžius.

Širdis susitraukia netolygiai, traukuliai tęsiasi, kūno temperatūra gali smarkiai pakilti ir mažėti. Mirtis gali įvykti per savaitę.

Jei atsižvelgsime į tuberkuliozinio meningito klinikines formas, tai yra bazilinis, tuberkuliozinis meningoencefalitas ir stuburo tuberkuliozinis meningitas.

Jei aptinkate tuberkuliozinį meningitą, reikia kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti neurologus. Pirmajame diagnozės etape būtina ištirti stuburo skystį. Kūno sutrikimai jau bus suprantami prodromos laikotarpiu.

Bespalvio skaidraus cerebrospinalinio skysčio srautas teka padidėjusiu slėgiu. Kartais įvyksta reaktyvinis srautas. Alkoholis, esantis tuberkuliozinio meningito metu, yra padidėjęs dėl uždegiminio proceso sukeltos hiperseksibacijos.

Cytosis taip pat pastebimas, kai ląstelių elementų skaičius didėja šimtus kartų. Atkreipiamas dėmesys į centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnį. Svarbus yra gliukozės rodiklis.

Diagnozė gali būti laiku ir vėlai. Jei ligos aptikimas įvyko per pirmąsias 10 dienų nuo sudirginimo laikotarpio, laikoma, kad jis įvyksta laiku. Jei po 15 dienų - dažniausiai diagnozė buvo pavėluota.

Tuberkuliozės meningito nustatymas yra labiau tikėtinas, kai yra šie simptomai. Šis prodromas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, kaukolės simptomai.

Jei vaikas yra tuberkuliozinis meningitas, suaugusieji turėtų nedelsdami susisiekti su kvalifikuotais gydytojais, kad kuo greičiau išvengtų ligos ir mirties komplikacijų.

Jei įtariama liga, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas į specializuotą medicinos įstaigą.

Būtina atlikti rentgeno spindulius, nugaros stuburą, naudoti kitus tyrimo metodus. Patvirtinus diagnozę, reikia nedelsiant pradėti gydymą nuo tuberkuliozės.

Priklausomai nuo ligos išsivystymo laikotarpio, vaistas ir vaistas skiriasi.

Žinoma, kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau gydyti tuberkuliozinį meningitą, ir bus palankesnė atsigavimo prognozė.

Tuberkulinis meningitas: kaip perduoti, simptomai, gydymas

Posted by: admin jums už 12/29/2017 0 149 peržiūros

Kas yra tuberkulinis meningitas?

Vaikų ir suaugusiųjų meningitas yra labai sunki liga, dažnai turinti prastą prognozę. Jo simptomus sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, o uždegiminis procesas yra lokalizuotas meninginių audinių audiniuose. Bet jei meningitą sukelia specifinė infekcija, ji lengvai perduodama iš sergančio asmens, gali blogai reaguoti į gydymą ir todėl yra dar pavojingesnė.

Tuberkulinis meningitas suaugusiems ir vaikams yra smegenų membranų uždegimas, kuris atsiranda kaip antrinė liga prieš egzistuojančią plaučių tuberkuliozę ar kitus organus. Didžioji dalis pacientų anksčiau patyrė tuberkuliozę arba šiuo metu turi aktyvų infekcinį procesą. Ligos sukėlėjas patenka į cerebrospinalinį skystį ir iš jo - į minkštą, aracnoidinį ar net dura materiją, sukeldamas jų uždegimą.

Tuberkulinis meningitas gali būti vadinamas pirminės tuberkuliozės komplikacija. Iš pradžių infekcinės dalelės padidina nervų ląstelių jautrumą jų toksinams, todėl kraujo ir smegenų barjeras bus pažeistas, o meninginių kraujagyslių indai bus užsikrėtę. Po infekcijos įvedimo iš kraujagyslių į smegenų skystį, smegenų membranų audiniai tampa uždegti. Be to, liga sukelia smegenų smulkias tuberkuliacijas ir membranas, kurios gali sudygti kaukolės kauluose ir išplisti per smegenų skystį į stuburą. Pacientams diagnozė dažnai rodo ir sieros, želė panašaus masės buvimą smegenų pagrinde, arterijų susiaurėjimą ir užsikimšimą bei daugelį kitų sunkių sutrikimų.

Patologijos priežastis yra mycobacterium tuberculosis. Šios bakterijos yra labai patogeniškos, bet ne kiekvienas asmuo sukels infekcinę ligą, jei ji pateks į organizmą. Jų virulentiškumas - gebėjimas užkrėsti - labai priklauso nuo aplinkos sąlygų, taip pat nuo imuniteto ir bendro žmogaus sveikatos. Iš pradžių pacientas sukelia tokių lokalizacijų tuberkuliozę:

Laikui bėgant vaikai ar suaugusieji susiduria su specifiniu uždegimu, kuris sumažėja iki mikobakterijų kaupimosi granulių pavidalu ir skverbtis į tolimus organus. Pacientui tuberkuliozės meningitas gali pasireikšti bet kuriuo metu tuberkuliozės metu arba po neveiksmingo gydymo.

Šios patologijos simptomai gali pasireikšti, jei sveikas žmogus buvo užsikrėtęs atvira tuberkuliozės forma iš paciento per orą lašelius, per maistą, bučinius. Kaimo vietovėse paplitusi tuberkuliozės transliacija. Į ligos atsiradimo rizikos veiksnius įeina visi imunodeficito tipai. Ypač dažnai atsiranda meningitas vaikams, sergantiems somatinėmis ligomis. Suaugusiems žmonėms ši liga dažniau stebima ŽIV infekcijos ir narkomanijos, prastos mitybos, alkoholizmo, trauminio smegenų pažeidimo, bendrojo išsekimo, senatvėje metu. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti infekcijos šaltinio, ligos priežasties ir pirminio fokusavimo vietos.

Vaikams bet koks meningitas yra dažnesnis nei suaugusiems. Jei motina turi tuberkuliozę, kūdikis taip pat gali patirti šią ligą ir turėti rimtų pasekmių gyvybei ir sveikatai. Tokios patologijos, kaip tuberkuliozės meningitas, simptomai pasireiškia po smegenų skysčio - cerebrospinalinio skysčio - infekcijos. Jie vystosi etapais pagal tris laikotarpius (prodromal, dirginimo laikotarpis, terminalas).

Daugeliu atvejų liga vaikams ir suaugusiems prasideda lėtai ir išsivysto iki 6–7 savaičių, tačiau sunkiai susilpnėjusiems žmonėms gali pasireikšti staigus ir ūminis pasireiškimas. Pirmojo meningito periodo požymiai yra tokie:

• Apatija, bloga nuotaika, letargija
• Šaukimas, krūtų neigimas (mažiems vaikams)
• Galvos skausmas
• Žemos kokybės kūno temperatūra
• Svaigulys
• Pykinimas, vėmimas
• Vidurių užkietėjimas
• Šlapimo susilaikymas

Kito tuberkuliozės stadijos simptomai atsiranda dėl to, kad smegenų skystis perneša infekciją tiesiogiai į meninges (maždaug iki 2-os savaitės pabaigos).

Jie yra:

• Tolesnis temperatūros padidėjimas (iki 39-40 laipsnių)
• Aštrių kaklo ar kaktos skausmų
• Triukšmai galvoje, galvos svaigimas
• Fotofobija
• Sąmonės depresija, alpimas
• Išmatų išpylimo nutraukimas
• Odos jautrinimas
• Ryškiai raudonų dėmių atsiradimas ant krūtinės, veido
• Kaklo raumenų įtampa
• Kurtumas, kritimas, regėjimas, girgždėjimas ir kt.

Terminalo stadiją sukelia tai, kad uždegiminis procesas pažeidžia smegenų dalis. Yra edema - hidrocefalija, nes skystis ir uždegiminis transudatas susikaupia audiniuose ir nepatenka. Dažnai yra nugaros smegenų blokavimas, parezė ir paralyžius, tachikardija, sąmonės sutrikimas ir kvėpavimas. Iki 15-24 dienų vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozinis meningitas, jei negydomas, sukelia mirties nuo centrinio paralyžiaus - kraujagyslių ir kvėpavimo centro pažeidimus.

Siekiant, kad gydymas galėtų išgelbėti asmenį, ankstyva šios patologijos diagnostika yra svarbi. Manoma, kad santykinai saugios būklės laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 7-8 dienos. Pagrindinės ligos - tuberkuliozės, o taip pat esamų simptomų buvimas turėtų paskatinti meningito vystymąsi.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos diagnostika turėtų apimti keletą fizinių, laboratorinių, instrumentinių tyrimų:

1. Limfmazgių tyrimas, palpacija;
2. Plaučių rentgeno spinduliai;
3. Kepenų ir blužnies ultragarsas;
4. Pagrindo tyrimas;
5. Tuberkulino tyrimai;
6. Visiškas kraujo kiekis;
7. Kraujo tyrimas tuberkuliozės ELISA metodu;
8. CT smegenų nuskaitymas.

Pagrindinis tuberkuliozinio meningito diagnozės nustatymo šaltinis yra CSF. Pacientas turi skysčio, skirto analizei stuburo punkcijos metu. Kaip taisyklė, smegenų skysčio spaudimas meningito metu yra didelis, todėl jis gali tekėti srovėje. Patvirtina cerebrospinalinio skysčio, kuriame padidėjusi baltymų koncentracija, limfocitai, didelė ląstelių sudėtis, per maža gliukozės koncentracija, diagnozę.

Deja, cerebrospinalinis skystis ne visada yra mikobakterijų tuberkuliozė, kuri gali būti aptikta po bacposa, bet flotacijos analizės metu jie paprastai aptinkami ir diagnozė patvirtinama. Diferencinė diagnostika patologijoms, pvz., Tuberkuliniam meningitui, turi būti atliekama naudojant virusinį meningitą, bakterinį meningitą.

Kai ši liga reikalauja skubios hospitalizacijos ir stacionarinio gydymo. Vaikai ir suaugusieji yra dedami į specializuotą skyrių arba pirmiausia intensyviosios terapijos skyriuje (priklausomai nuo būklės). Gydymo trukmė dažniausiai yra mažiausiai 6-12 mėnesių. Daugeliu atvejų gydymas sumažinamas iki specialių vaistų - pirazinamido, rifampicino, izoniazido ir kitų vaistų, vartojamų iš ftisiologijos.

Be to, gydymas apima vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, smegenų kraujotakos normalizavimą, antioksidantus, vaistus nuo smegenų audinio hipoksijos.

Siekiant užkirsti kelią smegenų edemai, ligos, pvz., Tuberkuliozės meningito, gydymas dažnai grindžiamas dekongestantų, diuretikų vartojimu. Siekiant sumažinti intoksikacijos poveikį, pacientas suleidžiamas fiziologiniu tirpalu, gliukoze. Reikia prisiminti, kad tuberkuliozės atveju, net ir po sėkmingo atsigavimo, žmogus susilpnėja ir jam reikia reabilitacijos priemonių. Dauguma žmonių rekomenduojama apsilankyti specializuotuose kurortuose, namų pratybose, masažuose. Tinkama mityba yra labai svarbi - mityba, turinti daug baltymų maisto, augalinių ir gyvūninių riebalų.

Labai svarbu užkirsti kelią tuberkuliozei, nes ši liga yra viena iš sunkiausių tarp infekcinių ligų ir yra kupina mirties ar negalios. Viskas turi būti padaryta siekiant apsaugoti vaikus ir visus artimus žmones nuo infekcijos, laiku juos skiepyti ir užkirsti kelią imuninės sistemos silpnėjimui.