Kas yra smegenų hidrocefalija (dropija)

Smegenų ligos siejamos ne tik su sumažėjusiu kraujo tekėjimu ar atsiradusiais navikais, bet ir su kitais procesais, pvz., Smegenų skysčio pertekliumi. Tai yra stuburo skystis ir sutrikęs jo cirkuliacija, išsivysto hidrocefalija (hidrocefalinis sindromas). Tokia liga, išversta iš graikų, skamba kaip smegenų dropsija. Šią diagnozę diagnozuoja tiek suaugusieji, tiek vaikai, todėl reikia atlikti gydymo kursą, nes daugelis kūno sistemų yra sutrikdytos dėl spaudimo smegenų audiniui.

Patologijos ypatybės

Smegenų skystis, esantis už smegenų, yra tarp minkštos ir arachnoidinės membranos (subarachnoidinėje erdvėje), o organo viduje yra tarpusavyje sujungtos ertmės (smegenų skrandžiai). Paprastai cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja ir atlieka šias funkcijas:

  • Apsaugo smegenų audinius nuo infekcijos ir mechaninių pažeidimų;
  • Teikia nuolatinę smegenų mitybą;
  • Išlaiko homeostazę (stabilumą) esant normaliam slėgiui kaukolės viduje.

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų hidrocefalija atsiranda dėl cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimo arba pernelyg didelės gamybos. Paprastai cerebrospinalinis skystis turi būti ne didesnis kaip 150 ml ir atnaujinamas 2-3 kartus per dieną. Jei kyla problemų, susijusių su choroidinio plexo gamyba arba įsiurbimu į veninę sistemą, smegenų skysčio kiekis pradeda didėti, o kraujotaka yra sutrikusi. Vaikams galvos forma pradeda keistis, o suaugusiems šis reiškinys lydimas stipraus intrakranijinio spaudimo.

Žemiau esančiame paveikslėlyje rodyklės rodo smegenų skysčio cirkuliaciją smegenyse:

Priežastys

Smegenų hidrocefalijos priežastys yra šios:

  • Atidėtos infekcinės ligos;
  • Smegenų onkologinės ligos;
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai, ypač po insulto;
  • Gimimo trauma;
  • Išsipūtusi arterija (aneurizma);
  • Encefalopatija, kurią sukelia alkoholis, toksinės medžiagos ir kt.;
  • Perkeltos galvos traumos;
  • Įgimtos nervų sistemos anomalijos.

Priežastys yra gana įvairios, kartais dėl smegenų audinio atrofijos. Dėl šio reiškinio smegenų skilveliai auga, tačiau ši dropijos forma nėra tiesa. Medicinoje jis vadinamas atrofiniu hidrocefalija (pakaitalu). Ši diagnozė nustatoma pagal Alzheimerio, Picko, Friedreicho ir kt.

Kartais dėl didelio smegenų skysčio sekrecijos atsiranda hidrocefalinio sindromo atsiradimas dėl papilomos atsiradimo ant vilnonio pluošto. Tai gerybinis augimas, kuris laikui bėgant gali užblokuoti smegenų skrandžio sistemą, dėl kurios atsiranda okliuzinė liga. Retais atvejais papilomos kraujavimas sukelia kliūtis subarachnoidinėje erdvėje, kuri sukelia drumstį netgi išpjaustant naviką.

Patologijos klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje visi žinomi hidrocefalijos tipai buvo klasifikuojami. Liga suskirstyta į 2 pagrindinius tipus:

  • Komunikacinė hidrocefalija (neuždengianti, atvira):
    • Padidėjęs sekretorius. Tokio tipo neuždengianti hidrocefalija atsiranda dėl papilomų ar ligų, kurioms būdingas uždegiminis procesas;
    • Hyporezorption. Tokia susijusi sindromo forma vadinama aresorptine hidrocefalija dėl smegenų skysčio absorbcijos pažeidimo;
    • Hipertorinė hiporezorbcija (kartu).
  • Neišsišakojanti antgalis (okliuzinė, uždara dropsija). Tokio tipo ligos atsiranda, kai yra skysčių laidžių takų blokas. Priklausomai nuo jo vietos, okliuzinis hidrocefalija yra suskirstyta į tipus:
    • Triventrikulinė. Jis pasižymi šoninių skilvelių dydžio padidėjimu ir 4-ojo skrandžio arba smegenų akveduko sutapimu;
    • Monoventrikulinė hidrocefalija. Jis taip pat vadinamas asimetriniu, o forma atsiranda dėl to, kad smegenų skystis neturi galimybės tekėti per vieną iš skilvelių esančių skylių. Dėl šio reiškinio padidėja smegenų ipsilaterinis šoninis skrandis;
    • Tetraventrikulinė Šios ligos formos pasireiškimas pastebimas uždarant smegenų skilvelio šonines ir vidurines skyles 4. Paprastai tai plečia visas skrandžio sistemos dalis, taip pat jų angas ir vandens tiekimą;
    • Biventrikulinė hidrocefalija. Šiuo atveju abi angos yra uždarytos priekinėje dalyje ir 3 skilvelio centre. Paprastai šiai ligos formai būdingas šoninių skilvelių dydžio padidėjimas.

Smegenų dropsijai suaugusiems ir vaikams būdingas atskyrimas pagal smegenų skysčio ertmių deformacijos charakteristikas:

  • Išorinis vaizdas Didina daugiausia subarachnoidinę erdvę;
  • Interjero vaizdas. Iš tiesų tik vienas smegenų ertmės padidėjimas;
  • Mišri išvaizda. Padidėja ir skilveliai, ir subarachnoidinės erdvės.

Smegenų hidrocefalija klasifikuojama pagal sukaupto smegenų skysčio slėgį:

  • Hipotenzinis sindromo vaizdas. Jis pasižymi sumažintu slėgiu kaukolės viduje;
  • Hipertenzinė išvaizda. Yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • Normotenzinė hidrocefalija. Dažniausiai kalbama apie brandesnį amžių. Vaikams normotenzinė hidrocefalija iš tikrųjų neįvyksta. Normalus intrakranijinis spaudimas būdingas šiai patologijos formai. Šis reiškinys yra įmanomas dėl nepilnos smegenų skysčio takų užsikimšimo, todėl šis tipas gali atsirasti beveik be simptomų.

Pagal kursą jis suskirstytas į tipus:

  • Regresuojantis;
  • Stacionarus (stabilus);
  • Progresyvus.

Smegenų lašai yra suskirstyti į 2 tipus, priklausomai nuo to, kiek jis kompensuojamas:

  • Kompensuotas hidrocefalija yra:
    • Stacionarūs;
    • Antihipertenzinis;
    • Regresuojantis;
    • Normatyvinė
  • Dekompensuota dropsija yra tokia:
    • Pažanga;
    • Hipertenzija;
    • Uždaryta.

Galima suprasti, kiek patologija pasieks savo vystymosi viršūnę, sutelkdama dėmesį į jos formas:

  • Aštrus Šis etapas trunka apie 2-3 dienas;
  • Subakute. Šiuo atveju liga pasiekia didžiausią per 1 mėnesį;
  • Lėtinis. Šio tipo patologijos trukmė gali būti nuo 1 iki 7–8 mėnesių ar ilgiau.

Iki įvykio laiko yra suskirstyta į formas:

  • Įgimtas hidrocefalija. Jis atsiranda vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu;
  • Įgyta hidrocefalija. Ši forma atsiranda laikui bėgant dėl ​​įvairių priežasčių.

Ligos požymiai

Hidrocefalijoje simptomai priklauso nuo kurso sunkumo, sukurto spaudimo ir ligos greičio. Dėl ūminių ir vidutinio sunkumo uždarojo smegenų lašų, ​​būdingi šie simptomai:

  • Galvos skausmas, ypač po miego;
  • Pykinimas iki vėmimo;
  • Intrakranijinis spaudimas;
  • Smėlio deginimas ir jausmas akyse;
  • Mieguistumas;
  • Aukšta temperatūra;
  • Sąmonės netekimas;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Liga dažniausiai yra progresyvi. Jei nėra galimybės ar noro atlikti gydymo kursą, tuomet CSF kiekis padidės, o didėjantis spaudimas kaukolėje sukels dislokacijos sindromą. Tokiu atveju suaugusiems ir vaikams būdingi hidrocefalijos simptomai:

  • Sąmonės depresija;
  • Koma;
  • Akių raumenų susilpnėjimas žiūrint į viršų;
  • Strabizmas;
  • Refleksų susilpnėjimas.

Šie simptomai rodo vidurinės smegenų suspaudimą.

Kai suspaudus medulio oblongatą, būdingas suaugusiųjų ir vaikų hidrocefalijos požymis yra rijimo problema.

Be jo, keičiasi paciento balsas ir sutrikdomas širdies darbas bei kvėpavimas. Paskutinis simptomas dažnai yra mirtinas.

Lėtinis lėtinio tipo hidrocefalija dažniausiai yra atvira. Jis vystosi palaipsniui, o liga sunkiai diagnozuojama, nes intrakranijinis spaudimas iš esmės yra normalus. Apskritai, lėtinio atviro kurso požymiai:

  • Miego sutrikimas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Bendras silpnumas;
  • Dažnas šlapinimasis, vystantis iki šlapimo nelaikymo;
  • Nuovargis;
  • Demencija (demencija).

Yra ir kitų hidrocefalijos požymių, pvz., Vaikščiojimo sutrikimų. Iš pradžių žmogus pradeda vaikščioti lėtai, jo važiavimas palaipsniui tampa nestabilus. Pacientas neturi pasitikėjimo nuolatine padėtimi ir sunku imtis pirmojo žingsnio, gulėdamas jis gali imituoti vaikščiojimą tiek, kiek reikia. Laikui bėgant tonas didėja, o apatinių galūnių stiprumas mažėja. Be problemų, kylančių vaikščiojant, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą. Šis reiškinys progresuoja ir žmonėms bus sunkiau stovėti ir sėdėti.

Kai kuriems pacientams sunku suprasti hidrocefalijos pavojų, nes daugeliu atvejų naujagimiams patologija sukelia daugiausiai problemų. Tačiau brandesniame amžiuje, kai spaudžiami pailgos smegenys, asmuo gali mirti dėl kvėpavimo sistemos sutrikimų.

Diagnostika

Prieš pradedant rengti gydymo kursą, gydantis asmuo turi diagnozuoti diagnozę, kad nustatytų ligos priežastį ir ją diferencijuotų tarp kitų panašių simptomų diagnozių. Tam naudojama radiografija ir tomografija (apskaičiuota ir magnetinė rezonancija).

Kartais diagnostiniams tikslams 50 ml cerebrospinalinio skysčio pašalinimui naudojamas juosmens bandymo punkcija. Pacientas pradės jaustis geriau, nes sumažės intrakranijinis spaudimas. Tačiau ūmaus ligos eigoje, naudojant šį metodą, draudžiama, nes yra galvos smegenų kamieno įsiskverbimo pavojus.

Gydymo kursas

Ankstyvosiose stadijose hidrocefalija sėkmingai gydoma vaistais. Šiuo tikslu paprastai pasirenkami šie vaistai:

  • Siekiant sumažinti spaudimą ir pašalinti perteklių, smegenų skystis padės narkotikams, turintiems diakarbo ir manitolio diuretiko poveikį. Pageidautina juos derinti su tokiomis tabletėmis kaip Furosemidas. Diuretikų vartojimą rekomenduojama derinti su Asparkam kursu, kad būtų koreguojama kalio koncentracija;
  • Galima skatinti smegenų maistą dėl vaistų, skirtų kraujo apytakos gerinimui, kaip Actovegin ir Kavinton.

Daugelis pacientų nežino, ar smegenų hidrocefalija yra gydoma narkotikais, ir bijo operacijos. Jis rekomenduojamas kai kuriais subakutinės stadijos atvejais, nes tabletės turės tik laikiną poveikį. Ūminio ligos eigoje chirurgija yra vienintelė priemonė.

Skilvelio drenažas, skirtas hidrocefaliniam sindromui pašalinti. Operacijos esmė yra įdiegti specialius vamzdžius (kanalizaciją), kad būtų pašalintas perteklius smegenų skystis. Kai kuriais atvejais vaistai yra skiriami per drenažą, kad suskaidytų kraujo krešulius, nes tai yra vemiamosios vėžio vėmimas, kuris yra labiausiai paplitusi ūmios ligos formos priežastis.

Lėtinis patologijos tipas nėra lengva išgydyti. Kad pašalintumėte problemą, jums reikės atlikti skysčių manevravimo operaciją. Šios intervencijos esmė - montuoti struktūras, susidedančias iš kateterių ir vožtuvų, kurių vaidmuo yra pašalinti perteklių. Jis nustos kauptis dėl per didelio cerebrospinalinio skysčio patekimo į skrandžio, dubens ar prieširdžių ertmę. Tokio tipo operacija yra labai pavojinga, tačiau jei ji sėkmingai baigta, paciento būklė stabilizuosis. Asmuo gali toliau gyventi taip, kaip anksčiau, ir ne galvoti apie problemą. Tačiau šiuo atveju planuojami vizitai į gydytoją ir medicininiai tyrimai neatšaukiami.

Gydymą galima atlikti naudojant tokią novatorišką chirurginę operaciją kaip endoskopinė ventriculocystomija. Rusijoje jie iš tikrųjų to nedaro, todėl jie dažnai turi eiti į užsienį. Jo trukmė yra ne daugiau kaip 20-30 minučių, o procedūros esmė - sukurti skylę 3 skilvelio apačioje. Dėl jo, papildomas smegenų skystis išnyksta ir liga nebeveikia, nes atstumas tarp skilvelių ir cisternų atkuriamas.

Patologinio proceso pasekmės

Būtina paklausti, kaip gydyti hidrocefalinį sindromą, kai atsiranda pirmieji požymiai. Priešingu atveju pacientui bus negrįžtamos pasekmės:

  • Psichikos atsilikimas;
  • Atminties problemos;
  • Klausos ir regos sutrikimas;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Gebėjimas dirbti;
  • Sunku vaikščioti;
  • Sutrikusi šlapinimasis;
  • Koma;
  • Mirtinas.

Smegenų hidrocefalija yra labai sunki liga. Jo raida gali būti išvengta žinant šio patologijos atsiradimą įtakojančius veiksnius. Tačiau, jei liga negali būti išvengta, gydymas turi būti skubiai sprendžiamas, kitaip galima išlikti neįgaliems gyventi arba mirti.

Išskirtinis smegenų hidrocefalija - kas tai?

Ligos, nesvarbu, ar tai yra elementarusis šaltas, ar sudėtingas piktybinis navikas, ar psichikos sutrikimas. Dažnai mes nežinome jų pobūdžio ir priežasčių. Atsiranda ne iš kur. Suteikta mums nuo gimimo arba įgyta gyvenimo procese. Paprastai teka arba per ilgą laiką mus kankina. Deja, liga nuolat siekia asmens, kiek mes stengiamės su jais elgtis. Dažnai mes laimame, kartais atsisakome, bet tikime geriausiais. Smegenų lašai arba gydytojų kalba, okliuzinė hidrocefalija - ši liga bus aptarta mūsų straipsnyje.

Paraiškos

Liga turi sunkių simptomų. Pastebimas kaukolės padidėjimas, palyginti su kūnu. Smegenų hidrocefalija neturi amžiaus ribos ir yra nustatyta ir suaugusiems, ir vaikams. Žmogaus smegenų struktūra apima tam tikrų erdvių, vadinamųjų skilvelių, kurie bendrauja tarpusavyje, buvimą. Dažnai hidrocefalija yra patologinė būklė, kuriai būdingas smegenų skysčio kiekio padidėjimas. Skilveliuose yra specialus skystis, vadinamas skysčiu.

Alkoholio funkcijos yra:

  1. Apsauga šoko ir šoko atveju;
  2. Smegenų galia;
  3. Dalyvavimas normalioje kraujotakoje.

Vidutinis smegenų skysčio kiekis mūsų organizme yra apie 120-150 ml. Atnaujinimas vyksta reguliariai. Dėl skilvelių gebėjimo prisitaikyti, smegenų skystis yra tolygiai cirkuliuotas mūsų smegenyse. Todėl žmogaus smegenys, tinkamai veikiančios, yra tolygiai plaunamos. Savo ruožtu kraujagyslių sistemos gamina skystį, kuris paprastai yra absorbuojamas į kūno veninę sistemą.

Toks cirkuliavimas užtikrina normalų funkcionavimą, t.y. atnaujinto alkoholio kiekis yra lygus visam absorbuotam kiekiui.

Okliuzinio hidrocefalijos priežastis yra nuokrypis nuo normos, dėl kurios cerebrospinalinis skystis netinkamai cirkuliuoja.

Biventrikulinė hidrocefalija stebima esant netinkamai cirkuliacijai, kai yra persidengiančių skylių ir skilvelio centras. Skirtingas šios ligos bruožas yra šoninių skilvelių dydžio padidėjimas.

Monoventrikulinė (asimetrinė). Jis pasižymi tuo, kad cerebrospinalinis skystis negali tekėti per skilvelio angą. Šis procesas sukelia smegenų skilvelio padidėjimą. Pacientas patiria intrakranijinį spaudimą, dėl kurio sumažėja regėjimas, traukuliai, galūnių silpnumas ir neurologinis akių judėjimas (strabismus).

Priežastys

Įvyksta šios ligos priežastys:

  1. Infekcinė liga (perduota meningitas, encefalitas);
  2. Navikas;
  3. Trauminis smegenų pažeidimas, mėlynės;
  4. Neurotinės reakcijos.

Liga gali būti įgyta ir gaunama gimimo metu. Medicinos praktikoje yra keletas ligos formų:

  1. Uždara forma;
  2. Atviroji forma;
  3. Hipertekcijos forma;
  4. Lauko forma.

Uždarosios formos priežastis yra tam tikrų formavimų buvimas, kurie vėlesnį vienodą smegenų plovimą. Tai yra kai kurios „kliūtys“, kurios gali būti kraujo krešulys, galbūt susidaręs dėl kraujosruvų ar sužalojimų, smegenų naviko. Esant tokioms "kliūtims", skalbimo procesas vyksta nevienodai.

Atviras hidrocefalija suaugusiesiems būdingas prastam smegenų skysčio įsisavinimui venų sistemoje. Dėl to yra nevienodas smegenų skysčio kiekio pasiskirstymas. Ty pagaminto skysčio kiekis gerokai viršija absorbuotą kiekį. Hipertekcijos formai būdingas perteklius pagamintas CSF, kuris sukelia netinkamą cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją. Išorinė forma rodo didelį cerebrospinalinio skysčio kiekį.

Triventrikulinė hidrocefalija - šioje ligos formoje šoninės skilvelės padidėja, o tai sukelia netolygią kraujotaką. Triventrikulinė vidinė atsiranda, kai smegenų skystis kaupiasi tik smegenų skilvelyje.

Klinikinis ligos vaizdas

Klinika apima ligos susidarymo laiką ir bendrą ligos vystymąsi. Ūminis hidrocefalija pasireiškia skausmingais galvos simptomais, paprastai pasireiškiančiais ryto laiku. Kartu su pykinimu, kartais vėmimu, kurie palengvina paciento būklę.

Esant tokiai ligos formai, pacientas jaučia stiprų spaudimą akių obuoliuose, akyse yra degantis pojūtis, nes padidėja cerebrospinalinio skysčio antplūdis, atsiranda mieguistumo jausmas, kuris vėliau gali sukelti sąmonės praradimą. Pacientas jaučia skausmingą skausmą, padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra prastos regos priežastis. Negalima medicininės pagalbos pacientas gali prarasti sąmonę, patekti į komą.

Lėtinės ligos požymis yra intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Pacientas jaučiasi depresija, pavargęs. Vis dažniau nemiga arba atvirkščiai veda miego. Stebėtas atminties gedimas. Su progresuojančia liga variklio funkcija blogėja.

Žygis keičiasi, tampa neaišku, pacientas negali stovėti ant kojų ar tęsti judėjimą, jis negali išlaikyti savo pusiausvyros. Su progresuojančia liga pacientas negali savarankiškai tarnauti. Yra skundų dėl dažno šlapinimosi, arba procesas reikalauja greitai ištuštinti, o tai veda prie šlapimo nelaikymo.

Oklusinis hidrocefalija vaikams pasireiškia ne mažiau kaip suaugusiems. Skiriamasis bruožas vaikams yra didelis galvos perimetras. Pažymėtina, kad kūdikiai sparčiai auga. Priimant pediatrą reikia atkreipti dėmesį į vaiko kaukolės dydį ir paprašyti gydytojo įvertinti naujagimio galvos tūrį. Jei naujagimio kaukolė viršija leistinas normas, verta apsvarstyti.

Didelis kaukolės tūris nėra vienintelis ligos buvimo ženklas. Patikrinimo metu reikia atkreipti dėmesį į odą. Esant ligai, oda atrodo plona, ​​beveik skaidri. Tai aiškiai rodo kraujagyslių gijas.

Diagnostika

Liga diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją ir mikrobangų rezonanso terapiją. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti smegenų skilvelių dydį, taip pat sekti vienodą cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją. Jei nukrypstama nuo normos, gydytojas paskirs atitinkamą gydymą.

Gydymas

Ligos gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai. Medicinos praktikoje nėra nė vieno vaisto, kurio priėmimas išgelbėtų pacientą nuo tokios sudėtingos patologijos. Sumažinti intrakranijinį spaudimą naudojant tokius vaistus kaip diacarb, manitolis. Norėdami išlaikyti reikiamą kalio kiekį, naudokite asparkam. Siekiant pagerinti smegenų mitybą, skiriama caviton, aktiquin, cholino ir cortexin.

Dažnai hidrocefalijos klinika apima operaciją, nes gydymas vaistais negali visiškai pagerinti paciento būklės. Ūminės formos buvimas kelia grėsmę paciento gyvybei. Jei problema nėra išspręsta chirurginiu būdu, galima mirti.

Lėtinės formos gydymas apima stuburo skysčio pašalinimą naudojant kateterį. Taigi smegenų skystis išsiskiria į pilvo ertmės ir mažo dubens sritį. Perteklius yra lengvai absorbuojamas į kūno ertmę. Naudojant aukštos kokybės operacijas, yra minimali traumų rizika, taip pat yra tikimybė, kad pacientas visiškai atsigaus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią moterims nėštumo pradžioje, rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą, siekiant nustatyti vaisiaus anomalijas. Rekomenduojama būti labai atsargiems vartojant vaistus ir užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Komplikacijos

Vėlyvas kreipimasis į specialistą ir vėlyvas gydymas gali neigiamai paveikti paciento sveikatą ir netgi priimti tragišką rezultatą. Vizualinis sutrikimas, koordinavimas, šlapinimo procesas nėra visas šios ligos komplikacijų sąrašas. Ūminėje formoje yra mirties galimybė.

Prognozė

Šiame straipsnyje mes negalime pateikti prognozių. Šiandien smegenų pobūdis vis dar yra paslaptis. Vienas svarbiausių ir sudėtingiausių žmogaus kūno komponentų dar nėra išspręstas. Virš jo pobūdžio studijavo daugiau nei vienos gydytojų kartos. Galbūt būklė ir paciento gyvenimas priklausys nuo diagnozavimo laiko ir ligos priežasčių nustatymo.

Turint laiku prieigą prie specialisto, vaikai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gali gyventi visą gyvenimą su tam tikrais apribojimais. Laikinoji ligos diagnozė ir tinkamas gydymas yra raktas į sėkmingą rezultatą. Būkite labai atsargūs dėl savo sveikatos. Galvos skausmas, kaip dantų skausmas, negali būti toleruojamas. Jei turite galvos skausmą, apsilankykite specialiste. Laikykitės gydytojo patarimų. Rimtai paimkite savo ir savo vaikų sveikatą. Palaimink jus!

Spustelėkite „Patinka“ ir gaukite tik geriausius „Facebook“ pranešimus ↓

Išskirtinė hidrocefalija

Išskirtinė hidrocefalija yra smegenų skysčio tūrio padidėjimas skilvelių sistemoje dėl smegenų skysčio užsikimšimo. Dėl to padidėja slėgis kaukolės viduje, kliniškai pasireiškia cefalos, vėmimas, regos sutrikimai, ataksija, autonominė disfunkcija, sąmonės depresija. Diagnozė atliekama pagal neurologinių, oftalmologinių tyrimų, neurografinių duomenų (ultragarso per pavasarį, MRI, CT, MSCT) rezultatus. Chirurginis gydymas: avarinis - išorinis drenažas, planuojamas - blokuojančio veiksnio pašalinimas, įgimtų anomalijų korekcija, šuntavimo sustojimas, ventriculocystomy.

Išskirtinė hidrocefalija

Terminas „hidrocefalija“ neurologijoje reiškia padidėjusį smegenų skysčio (CSF) kaupimąsi galvos ertmėje. Jei patologijos priežastis buvo užsikimšimas (užsikimšimas, suspaudimas) iš skysčių laidžių takų, tada hidrocefalija vadinama okliuzija. Terminas „uždara hidrocefalija“ yra šios būklės sinonimas, nes okliuzija veda į skysčio cirkuliacijos sistemos uždarymą ir jo susikaupimą. ICD-10 atveju okliuzinis hidrocefalija yra išvardytas pavadinimu „obstrukcinis“. Liga yra antrinė, visada turi priežastinę patologiją. Išskirtinis hidrocefalija atsiranda bet kuriame amžiuje, vaikams ir suaugusiems, gali būti įgimta. Kai kuriais atvejais yra ūminis užsikimšimas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Okupacinės hidrocefalijos priežastys

Alkoholio sistemą atstovauja keturi skilveliai: suporuotas šoninis, nesusijęs - trečiasis ir ketvirtasis. Cerebrospinalinis skystis iš šoninio skilvelio per Monroe tarpsluoksnę angą patenka į III skilvelį, paskui per IV sylvijos vandens tiekimo sistemą, iš kurios Lyushka ir Mozhandi teka per angas į smegenų ir stuburo subarachnoidinės erdvės cisternas. Išskirtinė hidrocefalija išsivysto, kai atsiranda kliūtis bet kuriai aprašytos tirpalo cirkuliacijos sistemos daliai. Užsikimšimo faktoriai gali būti:

  • Smegenų vystymosi anomalijos. Įgimta stenozė, nepakankamas sylvijos akveduko, Dandy-Walker sindromo, Arnoldo-Chiari anomalijos genetinis nustatymas arba susidarymas gimdos infekcijos, vaisiaus hipoksijos ir teratogeninio poveikio sąlygomis. Anatominiai šių defektų pokyčiai lemia hidrocefalijos vystymąsi prieš gimdymą arba netrukus po gimimo.
  • Smegenų navikai. Skilvelių neoplazmai mažina jų tūrį, sukelia užsikimšusias skyles. Smegenų naviko navikai neleidžia smegenų skysčiui tekėti į skilvelius. Artimųjų skilvelių navikai, kamieno navikai, smegenėlių smegenys išspausdina skysčio turinčius takus, kai jie auga. Šių procesų rezultatas yra CSF kaupimasis skilveliuose.
  • Intracerebrinė hematoma. Sukurtas dėl trauminio smegenų pažeidimo (įskaitant intrakranijinį gimimo sužalojimą), hemoraginis insultas. Išskirtinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų skysčio nutekėjimo takų susitraukimo iš susidariusios hematomos.
  • Trečiojo skilvelio koloidinė cista yra gerybinė ne-auglio prigimtis. Padidėjęs cistas blokuoja įėjimo į Sylvievo vandentiekį. Dėl nutekėjimo nutekėjimo atsiranda hidrocefalija.
  • Kraujavimas smegenų skilveliuose. Įvyksta su sužalojimais, kraujagyslių arterioveninės anomalijos plyšimu, hematomos proveržiu į skilvelius. Kraujo, kuris pilamas į skilvelio ertmę, krešuliuojasi - susidaro krešuliai, blokuojantys Monroe, Lyushka, Mozhandi, siauras smegenų akvedukto kanalas.

Patogenezė

Užsikimšimas, CSF trakto suspaudimas sukelia smegenų skysčio nutekėjimą ir kaupimąsi smegenų skilveliuose. Skilvelių tūris didėja uždarosios intrakranijinės erdvės sąlygomis, todėl padidėja slėgis kaukolės viduje. Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimo greitis priklauso nuo okliuzijos laipsnio ir mechanizmo. Monroe angos užsikimšimas padidina šoninį skilvelį, užsikimšęs sylvijos akvedukso lygiu - III plėtra ir abiejų šoninių skilvelių, Mozhandi ir Lyushka skylių lygiu, iki visiško skilvelių sistemos išplėtimo.

Atsitiktinis auglio genezės hidrocefalas formuojamas palaipsniui, po trauminio hematomos - per kelias dienas. Kraujo krešulio užsikimšimas, dalis intraventrikulinio naviko atsiranda staiga, todėl atsiranda ūminis hidrocefalija. Intraventrikuliniai neoplazmai, koloidinės cistos gali sukelti okliuzines krizes - laikinas skysčio cirkuliacijos užsikimšimas, atsirandantis perkėlus išsilavinimą. Reikšminga intrakranijinė hipertenzija sukelia smegenų audinių, kurie maitina indus, suspaudimą. Yra hipoksija, dismetaboliniai pokyčiai, lemiantys neuronų mirtį. Nuolatinis slėgio padidėjimas sukelia smegenų struktūrų (masės efekto) pasikeitimą, dėl kurio atsiranda sunkių komplikacijų.

Klasifikacija

Klinikinėje praktikoje okliuzinė hidrocefalija skirstoma pagal etiologinę ir anatominę bei topografinę priklausomybę. Abi klasifikacijos svarbios renkantis tinkamiausią gydymą. Atitinkamai išskiriamas etiologijos principas:

  • Įgimta forma - susidariusi prieš gimdymą, dėl galvos smegenų skysčių sistemos sutrikimų, smegenų pakitimų (pvz., Smegenų cistos), suspaustų likusius laikiklius. Išraiškos iš pirmųjų gyvenimo dienų.
  • Įsigyta forma - įvyksta per gyvenimą dėl centrinės nervų sistemos sužalojimų ir ligų. Parodyta kartu su kitais priežastiniais patologijos simptomais.

Pagal anatominę ir topografinę klasifikaciją okliuzinė hidrocefalija yra suskirstyta į:

  • Monoventrikulinis - išplėstas vienas šoninis skilvelis. Priežastis yra tarpsluoksnės angos blokavimas.
  • Biventrikulinė - padidėja dviejų šoninių skilvelių tūris. Užsikimšimas skilvelio III lygiu.
  • Triventrikulinė plėtra apima tris skilvelius. Skysčio nutekėjimo kliūtis yra smegenų akvedukto srityje.
  • Tetraventrikulinė - visų skilvelių dilatacija. Likvorkirkulyatsiya sutrikdyta iš IV skilvelio nutekėjimo takų.

Okupacinės hidrocefalijos simptomai

Nepaisant cerebrospinalinio skysčio bloko lygio, klinikinėje situacijoje yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai. Pacientai praneša apie intensyvius galvos skausmus (cephalgia), ne valgyti pykinimą, vėmimą ir dažnas nosies nuovargis. Cefalgija sukelia priverstinę galvos padėtį, kartu su akių obuolių spaudimo jausmu. Simptomų atsiradimas akutai ar subacutiškai pasireiškia pagrindinės patologijos klinikoje. Kai kuriais atvejais pirmas ligos požymis yra okliuzinė hidrocefalija.

Cochleovestibuliniai ir optiniai nervai dažniausiai kenčia intrakranijinės hipertenzijos sąlygomis. Stebimi vestibuliariniai ataksija, spengimas ausyse, klausos praradimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, regėjimo laukų defektų susidarymas. Dažnai pažymėtos epilepsijos paroxysms. Kartu veikiantis židinio trūkumas priklauso nuo patologijos, kurią parodo parezė, paralyžius, jautrumo sutrikimai, pažinimo sutrikimas, smegenų sindromas. Alkoholio blokas trečiojo skilvelio lygmenyje pasižymi diencepaliniais simptomais: pulsiniu labilumu, kraujospūdžio pokyčiais, hiperhidroze, odos spalvos pakitimu (blyškumu, hiperemija). Sylvijos vandens telkinio sulaikymą lydi mokinių reakcijos į šviesą, konvergencijos pažeidimas ir akies parezė. Ketvirtojo skilvelio regione blokuoja smegenėlių ataksija.

Išskirtinis hidrocefalija mažiems vaikams pasireiškia dėl didėjančio kaukolės dydžio, kaukolės siūlių skirtumo, fontanelių išplitimo ir išsipūtimo. Įgimtos hidrocefalijos atveju būdinga išplėstinė sferinė galvutė, santykinai mažas kūnas, gilios akies lizdai ir patinusios galvos odos venos. Vaikai atsilieka nuo psichofizinės raidos. Intelektinių sutrikimų sunkumas priklauso nuo pradžios amžiaus, trukmės, intrakranijinės hipertenzijos sunkumo laipsnio.

Komplikacijos

Kartu su okliuziniu hidrocefalija gali pasireikšti beveik pilnas CSF blokas - okliuzinė-hidrocefalinė krizė. Ataka vyksta intensyviai cefalgija, kartojantis vėmimas, veido paraudimas, po to atsitiktinis, okulomotorinis sutrikimas, sąmonės depresija ir autonominiai simptomai. Siaubingiausia hidrocefalijos komplikacija yra masinis poveikis. Smegenų audinių poslinkis didelės pakaušio formos forameno kryptimi sukelia medulio pakitimą, kur yra gyvybiškai svarbūs širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklos reguliavimo centrai. Pastarosios funkcijos pažeidimas sukelia mirties galimybę.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės prasideda anamnezės surinkimu: nustatant padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomų atsiradimo laiką, jų vystymosi pobūdį, nustatytą smegenų ligos diagnozę, galvos traumos faktą ir kt. Kiti diagnostiniai algoritmai apima:

  • Neurologinis tyrimas. Leidžia neurologui nustatyti objektyvius intrakranijinės hipertenzijos simptomus, esamą židinio trūkumą. Gauti duomenys leidžia nustatyti lokalią diagnozę.
  • Konsultacijos su oftalmologu. Apima oftalmoskopiją, perimetriją, vizometriją. Išnagrinėjus fondą, nustatomi stacionarūs optinių nervų diskai, turintys ilgalaikę dabartinę hidrocefaliją - regos nervo atrofijos požymiai. Vizualinių laukų tyrimas atskleidžia jų susiaurėjimą, atskirų sekcijų praradimą, regos aštrumo sumažėjimą.
  • Echofenografija. Dėl savo paprastumo jis gali būti naudojamas kaip atrankos metodas. Leidžia diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, skilvelių padidėjimą, smegenų audinių poslinkį.
  • Neurodografavimas. Kūdikiams, atliekantiems neurosonografiją per pavasarį, likusi dalis - su smegenų MRI pagalba. Tyrimas leidžia diagnozuoti anomaliją, nustatyti skysčio bloko lokalizaciją, siekiant nustatyti jo priežastį. MSCT, smegenų CT nuskaitymas atliekamas sudėtingais diagnostiniais atvejais, be MRI, jei yra MRT tyrimų kontraindikacijos.

Būtina diferencijuoti okliuzinę hidrocefaliją nuo subarachnoidinio kraujavimo, kitų formų hidrocefalija. Diagnozė taip pat atliekama tarp galimų okliuzijos priežasčių. Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams būtina diferencijuoti hidrocefaliją nuo makrokranijos, kuri daugiausia susijusi su šeima, nėra lydimas hipertenzijos simptomų, vystymosi atsilikimo.

Okliuzinio hidrocefalijos gydymas

Vienintelis veiksmingas gydymas yra neurochirurginis. Yra du būdai, kaip sumažinti hidrocefaliją: šalinti cerebrospinalinio skysčio trasas, susidaryti alternatyvų skysčio nutekėjimo būdą. Planuojama tvarka vykdomos šios operacijų rūšys:

  • Skysčio sistemos anomalijos korekcija. Dėl didelių chirurginių intervencijų sergamumo ne visi pakitimai yra koreguojami. Dažniausiai naudojamas plastikinis vandentiekis atresijos, sukibimų.
  • Blokavimo faktoriaus pašalinimas. Chematinis hematomos pašalinimas, navikas, cistas, sukeliantis skysčio cirkuliaciją, yra radikalus sprendimas. Pernelyg traumingas, turintis didelį išsilavinimą.
  • Manevravimo operacijos. Šunto implantavimas atliekamas siekiant užtikrinti smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelio sistemos. Galbūt ventriculoperitoninis, ventriculoatrialinis manevravimas. Nesugebėjimas atlikti standartinės operacijos yra indikacija, kai naudojami alternatyvūs metodai: skilvelių-pleuros, ventriculo-šlaplės manevravimas.
  • Ventriculocystomy. Alternatyvų skysčio srautą sukuria trečiojo skilvelio dugno endoskopinė perforacija. Palyginti su manevravimo intervencijomis, metodas yra mažiau trauminis, nėra jokių komplikacijų, susijusių su šuntu (hiperdrenijos sindromas, šuntavimo kliūtis, paciento šunų priklausomybė). Komplikacija yra sukurtos skylės uždarymas, kuris naudojamas kaip šuntavimo operacijos indikatorius.

Sparčiai didėjančios intrakranijinės hipertenzijos sąlygomis, kai kyla masinio poveikio grėsmė, neurochirurgai skubiai sukuria išorinį skilvelio drenažą. Drenažas yra įrengtas vienoje iš šoninių skilvelių. Vėliau pacientams atliekama viena iš planuojamų operacijų.

Prognozė ir prevencija

Dėl smegenų skysčio susikaupimo skilveliuose, okliuzinė hidrocefalija pasižymi nuolatiniu intrakranijinės hipertenzijos progresavimu ir be neurochirurginės pagalbos atsiranda sunkių komplikacijų, paciento mirtis. Prognozė po chirurginio gydymo yra glaudžiai susijusi su pagrindinės ligos pobūdžiu, labiausiai rimta piktybiniais navikais, sunkiais smegenų pokyčiais. Pacientai, kuriems buvo atlikta manevravimo funkcija, priklausė nuo šuntavimo: šuntų veikimo sutrikimai sukelia staigų jų būklės pablogėjimą, todėl reikia nedelsiant atkurti drenažo sistemą. Prevencinės priemonės apima priemones, skirtas išvengti įgimtų anomalijų, galvos traumų, vėžio, savalaikio smegenų kraujagyslių ligų, smegenų navikų, kito lokalizacijos piktybinių navikų.

Okliuzinio hidrocefalijos simptomai ir gydymas

Hydrocephalus - liga, kuri yra gana dažna mūsų laikais. Žmonės įgijo vardą - smegenų dropiją. Oficialioje statistikoje teigiama, kad kiekvienas 450-asis vaikas pasaulyje gimsta su atvirkščiai. Suaugusiems šis skaičius yra šiek tiek mažesnis. Liga yra per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis kaukolėje. Dėl nutekėjimo proceso sutrikimo yra sugerties absorbcijos procesas. Sveikas žmogus visada palaiko smegenų skysčio pusiausvyrą, taip išlaikydamas slėgio pusiausvyrą. Proceso pažeidimas stabdo ligos nutekėjimą ir vystymąsi. Standartinė medžiagos spalva yra bespalvė, skaidri. Vidutinis suaugusiojo tūris yra 0,150 litrų. Siekiant užtikrinti gyvybiškai svarbias funkcijas, organizmas pats reguliuoja gamybos apimtį ir siurbimo kiekį, sukurdamas pusiausvyrą.

Formos ir apraiškos ↑

Šiandien mokslas žino daugelį ligos formų, kurias mes šiek tiek aptarsime. Dabar apie dažniausiai pasitaikančią ir pavojingiausią formą - okliuzinę hidrocefaliją. Tai yra uždara ligos forma, atsirandanti dėl cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo kanalų užsikimšimo kraujo krešuliais. Yra dvi formos:

  • distalinis: dėmesys vystosi šalia bazinių cisternų;
  • proksimalinis: atsiranda šalia skilvelių.

Bendrosios edemos klasifikacijos ↑

  • kilmė: įgytas, įgytas;
  • patologijos: okliuzija, bendravimas, hipertektorius, išorinis. Šiandien tokia sąvoka, kaip išorinė mišri hidrocefalija, nebenaudojama moksle, nes kursas yra panašus į atrofiją - smegenų audinio sumažėjimas;
  • pagal kurso pobūdį: ūmus, subakusis, lėtinis. Pirmasis pradeda progresuoti tik praėjus trims dienoms nuo ligos pradžios. Antrasis - po pirmojo mėnesio, trečiasis - po šešių mėnesių;
  • pagal skysčio slėgio laipsnį: normotenzinis, hipertenzinis, hipotenzinis.

Okliuzinio hidrocefalijos simptomai ↑

  • sisteminis padidėjęs arterinis ir intrakranijinis spaudimas;
  • noras vemti, pykinimas;
  • staigus nuovargis, mieguistumas, mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • nedideli vizualinių procesų sutrikimai;
  • kai kuriems pacientams yra trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • smegenų poslinkis, palyginti su kitais organais.

Dėl skysčio kaupimosi kaukolės dėžėje palaipsniui susilpnėja gyvybiškai svarbūs organai, įskaitant smegenų kamieną. Sutrikimas sukelia negrįžtamus procesus ir viso organizmo sutrikimus. Be to, kraujotakos sutrikimai sukelia neurologines ligas. Diagnozuoti ligą galima tik naudojant MRT arba CT. Priklausomai nuo formos sunkumo, gydymas skiriamas gydant vaistais arba chirurgine intervencija, kad būtų pašalintas navikas ir sukurtas skysčio nutekėjimo kanalas.

Kitų ligų simptomai ↑

  • Smegenų vidinis hidrocefalija - padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kartu su stipriais galvos skausmais, pykinimu, regos procesų sutrikimu. Naujagimiams tai pasireiškia nuolatine įtampa, spyruoklės patinimas, kai galva yra nugriauta, o akių obuoliai yra perkelti. Jis gali tekėti ūminėje, lėtinėje formoje;
  • išorinis mišrus hidrocefalija: paimama tiek atvirose, tiek uždarose formose. Jam būdingas smegenų sumažėjimas, užpildant jo plotą alkoholiu. Asimptominis srautas, kraujospūdis nepadidėja, skausmo sindromų nėra, regėjimo aštrumas nesumažėja;
  • okliuzija: būdingas vėmimas, galvos skausmas, pykinimas, sisteminis mieguistumas, letargija, netipinis smegenų išdėstymas;
  • Lėtinis desorbcija: nuolatinis šlapimo nelaikymas, apatinių galūnių sunkumas, sisteminis skausmas vaikščiojant. Po trijų savaičių nuo ligos pradžios požymiai yra aktyvuojami. Pirmasis požymis yra staigus miego ir budrumo ciklo pokytis, atminties spragos.

Dėl ligos apskritai vaikams:

  • Naujagimių diagnozė nustatoma matuojant galvos perimetrą, venų akių laipsnį ir akių nuleidimo lygį. Vaiko galvos dydis gali siekti 60 centimetrų ar daugiau, kai jis yra apvalus. Kranialiniai siūlai, išreikšti ir išsiplėtę. Oda turi marmuro spalvą, hipertenzija retai pastebima. Dažnas galvos smegenų paralyžiaus atvejų, kurie neigiamai veikia regėjimo aštrumą, dėl jų pilnos atrofijos. Raumenų ir kaulų sistema taip pat yra jautri trikdžiams, nuolat kojoms. Kūdikis turi protinį atsilikimą, dirglumą ir paviršutinišką mieguistumą. Po gimdymo, liga jaučiasi, jei kūdikis atsisako vartoti maistą iš butelio, nevisiškai paima maistą. Sistemingas verkimas, atsisakymas pakreipti galvą į šoną, šiek tiek sulėtėjo kvėpavimas, pastebimi nedideli traukuliai.

Suaugusiaisiais:

  • Hidrocefalija suaugusiems yra išreikšta sisteminiu padidėjusiu kraujospūdžio, galvos skausmo, pykinimo ir lengvumo. Sutrikimas sutrinka, neįmanoma sutelkti dėmesio į objektą, staigiai nuovargis. Dažni atminties gedimai, agresijos kitiems pasireiškimas. Ligos atsiradimas po pilnametystės nepadidina jo dydžio.

Patologijų tipai ↑

  • monoventrikulinė: modifikuota 1-n skilvelė;
  • biventrikulinis: 2-skilvelis;
  • triventrikulinis: 3-asis skilvelis;
  • tetraventrikuliniai: pokyčiai paveikė 4 skilvelį.

Pirmieji 2 blankai atsiranda dėl 1–2 kanalų susiaurėjimo, vadinamojo „Monroe“. Triventrikulinė hidrocefalija išsivysto dėl visiško pagrindinio skysčio drenažo kanalo užsikimšimo. Ketvirtasis tipas pasirodo užblokavus Lyushka ir Mazhandi ištraukas.

Hidrocefalijos priežastys ↑

Be kitų dalykų, vaistas pabrėžia pagrindinius, pvz., Commissures, žmogaus kaukolės traumą, gerybinius ir piktybinius navikus ir patologijas, atsiradusias gimdymo metu. Naujagimiams ši prielaida yra būdingesnė: motinos infekcija prieš gimdymą. Pasekmė nebus iš karto po gimimo, bet po tam tikro laiko. Taip pat dažni gimimo traumos ar gimdos augimo sutrikimai.

Jei buvo gautas hidrocefalija, tai gali atsirasti dėl perduoto meningito, meningoencefalito, įvairių apsinuodijimų ir mechaninių galvos traumų.

Diagnostika ↑

Be standartinių MRI ir CT procedūrų, būtina ištirti akies pamatą, kad apatinėje nugaros dalyje atsidurtų juosmens punkcija į nugaros smegenis. Jaunesniems kaip trejų metų vaikams, kaip antroji MRI ir CT analizė naudojama bendra anestezija ir neurosonografija. Pradiniame etape kūdikiui yra svarbiausias laikas atskirti dropsį nuo ricketų. Kaulai taip pat auga netipiškai.

Terapija ↑

Chirurginė intervencija yra vienintelis saugus būdas pašalinti trečiojo ir ketvirtojo tipo patologiją. Endoskopinių operacijų tipai:

  • akvakultūrinis plastikas;
  • ventriculocysticstomy;
  • šuntų sistemų endoskopinis implantavimas;
  • trečiojo skilvelio dugno perforacija.

Pastaroji operacijos rūšis laikoma optimaliausia ir veiksmingiausia ligos lokalizacijai. Esmė yra sukurti alternatyvų skysčio tarpą tarp skilvelių ertmių. Visi veiksmai atliekami naudojant medicininės įrangos ventriculoscopy.

Kadangi liga yra pakankamai rimta, tai nebus įmanoma lokalizuoti su medicininiais vaistais, reikalinga chirurginė intervencija. Ar tai sumažina spaudimą kaukolėje su diuretikais, hormonais, glicerinu. Chirurginė intervencija naujagimiams yra pagrindinis tikslas - sukurti maksimalų alternatyvių skysčių drenažo kanalų skaičių. Veikiant suaugusiems, tikslas yra kitoks - pašalinti užsikimšimo šaltinį, patinimą, smaigalį. Galutinė naujagimių prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Suaugusiesiems tai priklauso nuo ligos sunkumo. Teigiamas nutraukimo lygis yra 85% 100%. Operacijos rezultatas yra visiškas skysčio siurbimas, manevravimas ir asmens sugrąžinimas į standartinį gyvenimą. Tiesa, po kelių metų jums reikės pakeisti šuntą nauju. Veikiant ligai, naujagimių hidrocefalija su vėlesniais manevrais, šunto būklės stebėjimas yra daug dažniau nei suaugusiems, priežastys yra akivaizdžios, greitai augantis organizmas. Efektyviausias gydymo būdas yra minimaliai invazinė endoskopinė chirurgija.

Prevencinės priemonės ↑

Prenatalinės stadijos moterys turi nuolat stebėti specialisto gydytoją. Lean apie savo naują vietą, kurios pagrindinis tikslas - sveiko vaiko gimimas. Po gimdymo laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei ankstesnis, būtina apsaugoti save ir savo kūdikį nuo visų galvos traumų, net ir tų, kurie atrodo nereikšmingi. Trečiasis punktas - vaikų apsauga nuo įvairių centrinės nervų sistemos ligų, kaip pagrindinė dropijos priežastis.

Geras patarimas ↑

Draudžiama naudoti hidrocefalijai:

  • produktai, kurių sudėtyje yra druskos;
  • riebūs, rūkyti maisto produktai;
  • alkoholis, gazuoti gėrimai, kava;
  • greito maisto bet kokia forma;
  • produktai, kurių sudėtyje yra įvairios cheminės konsistencijos, dažikliai;
  • konservai, majonezas, kečupas, padažai.

Pirmiau minėtų produktų naudojimas tik pablogins bendrą ligonio būklę.

Oculus hidrocefalija yra rimta patologija, kuri reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, neatsižvelgiant į paciento amžių. Deja, konservatyviomis priemonėmis neįmanoma atsikratyti ligos. Vaistai gali tik laikinai palengvinti paciento būklę, sumažinti patinimą ir pasiruošti pacientui operacijai. Pagrindinis vaidmuo atliekant gydymą tenka operacijai, tik su jos pagalba galima visiškai atsikratyti hidrocefalijos.

Daugeliu atvejų prognozė po gydymo yra teigiama.

Smegenų vidinis hidrocefalija: kaip gyventi su problema

Pastaraisiais metais sparčiai didėja žmonių, kenčiančių nuo įvairių nervų sistemos ligų, skaičius. Pirma, tarp jų yra patologiniai smegenų pokyčiai, ypač vidaus hidrocefalija. Esant tokiai sąlygai, yra ne tik ryškus išorinis kaukolės kaulų deformavimas, bet ir reikšmingi vidiniai pokyčiai, pasireiškiantys normalios gyvybinės veiklos sutrikimu. Liga gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems, todėl tai labai pavojinga. Štai kodėl būtina žinoti, kokie simptomai kreipiasi į gydytoją.

Smegenų vidinio hidrocefalijos nustatymas

Panaši liga, kitaip žinoma kaip dropsija, yra patologinė būklė, kurioje smegenų skilveliuose kaupiasi skystis, todėl jie gali ištiesti, padidinti ir deformuoti kaukolę. Tokio tipo hidrocefalija atsiranda viename iš gimtųjų vaikų. Suaugusiesiems dropija diagnozuojama kelis kartus mažiau.

Kai vidinis hidrocefalija padidina smegenų skilvelių tūrį

Žmogaus smegenys yra minkšta forma, uždengta kaukolėje. Jame yra trys korpusai: kietas, arachnoidinis ir kraujagyslių. Pastarasis apima arterijų ir venų pluoštą, kuris savo veikimo metu išskiria smegenų skystį - CSF. Jis nuolat cirkuliuoja tarp smegenų šoninių, trečiųjų ir ketvirtųjų skilvelių, kurie yra mažos tuščiavidurės struktūros. Normaliomis sąlygomis skystis nuolat absorbuojamas į kraujotaką ir naudojamas organizme. Kai smegenų dropsija, šis procesas yra sutrikęs, kuris prisideda prie pagrindinių simptomų vystymosi.

Taip pat yra išorinė hidrocefalija. Šioje ligoje pernelyg didelis skystis kaupiasi po smegenų kieta ir arachnoidine membrana, o ne skilveliuose.

Kokios yra ligų rūšys?

Ligos klasifikavimas pagal vystymosi mechanizmą:

  • atvira (ne okliuzinė, bendrauti) lydi smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimą ir jo absorbciją į kraują;
  • uždarytas (okliuzinis, nesikreipiantis) atsiranda, kai dėl mechaninės kliūties (naviko, cista) yra sunkumų dėl CSF nutekėjimo.

Ligos veislės pagal srauto pobūdį:

  • ūminis klinikinių simptomų padidėjimas per kelias dienas ar valandas;
  • subakute - trunka iki savaitės;
  • lėtinis - yra daugiau nei trys mėnesiai.

Klasifikavimas dėl priežasčių:

  • įgimtas (diagnozuotas vaikams vaisiaus vystymosi laikotarpiu);
  • įgytas (įvyksta gyvenime).

Ligos formos, priklausomai nuo paveiktų teritorijų pobūdžio:

  • mono-skilvelis (dalyvauja vienas skilvelis);
  • periventrikulinė (išsiplėtę du ar daugiau skilvelių);
  • pakaitalas (smegenų medžiaga palaipsniui pakeičiama skysčiu).

Hidrocefalijos veislės pagal kaukolės deformaciją:

Įvertinimas pagal sunkumą:

  • šviesa (smegenų padidėjimas 5–10%);
  • vidutiniškai (11–15%);
  • sunkus (16% ar daugiau).

Kodėl vidinis hidrocefalas vystosi suaugusiems ir vaikams?

Vaikams 90% atvejų hidrocefalija yra įgimta. Tai gali būti dėl vystymosi anomalijų, kurios atsiranda vaiko augimo motinos organizme metu. Yra tokių veiksnių grupių, kurios sukelia įgimtų vidinių hidrocefalijų susidarymą:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu, narkotikais;
  • gripo, raudonukės, tymų, vėjaraupių, kiaulytės infekcija;
  • laido sukibimas;
  • genetinės patologijos ir mutacijos.

Suaugusiųjų ir vyresnių vaikų įgytos dropijos vystymosi priežastys:

  • smegenų sužalojimai (šokas, smegenų sukrėtimas);
  • insulto - minkštųjų audinių kraujavimas;
  • infekcinės ligos (meningitas, sifilis, citomegalovirusas);
  • piktybiniai arba gerybiniai augimai.

Video: gydytojas pasakoja apie ligos atsiradimą ir simptomus

Kaip ši liga pasireiškia įvairiose amžiaus grupėse

Visos vidaus hidrocefalijos formos turi gana tipišką klinikinį vaizdą, kuris yra susijęs su perteklinio skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Vyresnio amžiaus suaugusieji ir mažieji vaikai skundžiasi dėl didėjančio pakilimo ir priespaudos prigimties galvos skausmo, kurio aukštis yra pykinimas ir vėmimas. Nemalonūs pojūčiai pablogėja po miego ar ilgo buvimo pozoje su galvu. Padidėjus patinimui, yra klausos ir regos nervo suspaudimas, kurį lydi silpnus akių jautrumas ir jautrus jautrumas. Pacientų važiavimas tampa drebantis ir nesaugus, jie dažnai patenka į įvairias traumas.

Galvos skausmas pablogėjo po to, kai atsibunda, kaip miego metu, išnyksta intrakranijinis spaudimas.

Lėtinės ir ilgalaikės ligos eigoje atsiranda viršutinės ir apatinės galūnių jautrumo sumažėjimas. Pacientai negali perkelti rankų ar kojų, nereaguoja į šilumą ar skausmą. Lygiagrečiai didėja raumenų tonusas: jie ilgą laiką yra spazminės būklės, o tai dažnai sukelia kvėpavimo sutrikimus. Pacientai palaipsniui praranda smulkius motorinius įgūdžius, rašo ir skaito. Tokie pokyčiai taip pat turi įtakos psichikai: pacientai tampa dirglūs, ašarūs, dažnai patenka į melancholišką ar depresiją. Dažnai pakyla pykčio ir agresijos blyksniai su apatijos ir atsiskyrimu.

Vaikams kaukolės kaulai su smegenų dydžio padidėjimu gali judėti atskirai, o tai sukelia sunkų deformaciją. Po oda galite matyti kraujo perpildytas ir patinusias venas, kurias galima lengvai pajusti, kai spaudžiamas. Vaikai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, atsilieka nuo savo bendraamžių neuropsichologinės raidos. Vėliau jie pradeda sėdėti, vaikščioti, apsiversti ir kalbėti. Ilgalaikio spaudimo metu smegenys sudaro tam tikrą psichikos atsilikimą.

Hidrocefalijos aptikimo auka metodai

Dažnai išorinio tyrimo duomenys yra nepakankami, kad būtų patvirtinta dropija. Ji turi būti diferencijuojama nuo kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą: navikai, sumušimai, kraujavimas ir infekcinės ligos (meningitas, meningoencefalitas).

Dažnai gydytojai turi susidoroti su tuo, kad vienas pacientas vienu metu turi keletą patologijų. Aš dalyvavau gydant vaiką, kuris jau egzistuojančio hidrocefalijos fone sukėlė meningito uždegimą - meningitą. Berniukas skundėsi sunkiais galvos skausmais, o jis taip pat turėjo bėrimą per visą kūno paviršių, kuris paskatino gydytojus pirmiausia atlikti kitą diagnozę. Po atliktų tyrimų buvo atskleista vidinė hidrocefalija ir pradėtas specifinis gydymas.

Vaikų ir suaugusiųjų edemos diagnozavimo metodai:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Naudojant specialų įrenginį, įvairios plokštumos ir projekcijos sudaro smegenų vaizdų seriją. Kompiuterio dėka jie yra sujungti į vieną bendrą trimatį vaizdą, kuriame galite matyti visas esamas patologijas. Hidrocefalija pasižymi skilvelių dydžio padidėjimu ir smegenų deformacija. MRT su hidrocefalija rodo smegenų skilvelių išplitimą
  2. Echoencephalografija - ultragarso technika. Su tuo gydytojai gali stebėti intrakranijinio spaudimo padidėjimą, taip pat aptikti cirkuliuojančio skysčio srautą. Kai smegenų dropsija, jos struktūros yra perkeliamos į vidurinę liniją. Echoencefalografija yra neskausmingas metodas, kurio metu pacientas yra uždėtas ant specialios dangtelio

Kaip gydyti vidinį hidrocefaliją

Panašios ligos gydymas yra gana ilgas ir sunkus procesas. Su nedideliais smegenų pažeidimais gydytojai rekomenduoja pradėti nuo specialios dietos, ribojant valgomąją druską, ir vartoti tam tikrus vaistus. Kai kuriais atvejais terapinės pratybos, rankų terapija ir fizioterapija padės pagerinti skysčio cirkuliaciją skilveliuose. Esant sunkesniam ir piktybiniam ligos eigui, būtina atlikti operacinę intervenciją.

Gydant įvairias vidaus hidrocefalijos formas, naudojami tie patys metodai ir priemonės. Tik kursų trukmė gali šiek tiek skirtis.

Pagrindiniai smegenų dropijos gydymo tikslai:

  • sumažinti cirkuliuojančio skysčio kiekį;
  • intrakranijinio spaudimo mažinimas;
  • infekcinių komplikacijų vystymosi prevencija;
  • galvos deformacijos prevencija.

Lentelė: farmaciniai preparatai, naudojami ligos gydymui

  • Karbamidas;
  • Lasix;
  • Furosemidas;
  • Uregit;
  • Oksodolinas;
  • Indapamidas;
  • Arifonas;
  • Amiloridas;
  • Aminofilinas;
  • Euphyllinum;
  • Klopamidas.
  • Cavintonas;
  • Vinpocetinas;
  • Trental;
  • Pentoksifilinas;
  • vitaminas E;
  • Cinnarizinas;
  • Ksantinolio nikotinatas;
  • Actoveginas.
  • Aspirinas;
  • Trombotas ACC;
  • Dipirilolis;
  • Curantil;
  • Ridogrel;
  • Dazoxiben;
  • Persantinas;
  • Anturanas;
  • Tiklid;
  • Plavix;
  • ReoPro
  • Heparinas;
  • Fraxiparinas;
  • Lepirudinas;
  • Clexane;
  • Refludan;
  • Sincumar;
  • Neodikumarinas;
  • Acenokumarolis.
  • Morfinas;
  • Omnoponas;
  • Ketorolis;
  • Tramalinis;
  • Tramadolis;
  • Ketorolakas;
  • Diklofenakas;
  • Pentazocinas;
  • Lexir;
  • Kodeinas;
  • Butorfanolis.

Nuotraukų galerija: vaistai ligų gydymui

Chirurginio gydymo problemos

Vienas iš efektyviausių būdų kovoti su smegenų edema yra chirurgija. Apie 90% visų pacientų reikia chirurginio gydymo. Pagrindinės operacijos nuorodos yra šios:

  • nuolat didėja intrakranijinis spaudimas;
  • nuolatiniai galvos skausmai kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • progresinis klausos ir regos sutrikimas;
  • kaukolės deformacija;
  • psichikos atsilikimas.

Chirurginis gydymas neatliekamas, jei pacientas yra gana rimta ir negali atlikti panašios procedūros be didelės žalos sveikatai. Tuo pat metu gydytojai keletą savaičių stabilizuoja savo sveikatos būklę konservatyvios terapijos pagalba.

Operacijos esmė yra perteklių skysčio pašalinimas iš smegenų skilvelių natūralios kūno spragos. Tačiau jis gali sujungti į dešinę širdį arba į pilvo ertmę (geriausias variantas gydant vaikus nuo vėžio). Po anestezijos gydytojas pasirinktoje vietoje atlieka specialų pjūvį. Oda ir jungiamojo audinio plėvelė iš eilės išskiriami, o tada chirurgas pašalina trukdančią kaulų plokštę gręžtuvu. Per žaizdą į smegenis įterpiamas specialus vamzdis, kuris įterpiamas į skilvelį ir veikia kaip nukreipimo sistema. Kitas chirurgo galas nuleidžiamas į pilvo ertmę arba dešinę širdį. Tokia operacija yra gana sudėtinga ir trunka ne mažiau kaip 5–7 valandas. Po odos žaizdos susiuvimo pacientas keletą dienų perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvią priežiūrą. Ten jo būklę stebi medicinos seserys ir gydytojai.

Nuotraukų galerija: operacijos etapai

Mitybos patarimai pacientams, sergantiems smegenų edema

Nedaug žmonių žino, kad žmonių vartojamas maistas taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydymo procese. Kai kurie produktai dėl didelio druskos kiekio ir cheminių priedų su skonio stiprikliais gali užkirsti kelią pertekliniam skysčiui organizme, o tai neigiamai veikia smegenų būklę. Štai kodėl būtina griežtai laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų. Visi maisto produktai turėtų būti ruošiami troškinant, kepant arba verdant: kepti ir rūkyti produktai turi būti pašalinami iš dietos.

Kas turėtų būti atmesta pirmiausia:

  • traškučiai ir krekeriai;
  • bulvytės;
  • greitas maistas (mėsainiai, dešrelės, dešrelės, svogūnų žiedai);
  • gazuoti gėrimai (fanta, pepsi, cola);
  • supakuotos sultys, į kurias pridėta cukraus;
  • jūros gėrybės (kalmarai, midijos, krevetės);
  • Konservai;
  • šokoladas, marmeladas, saldainiai;
  • kava;
  • glazūruotos ir lydytos varškės;
  • naminiai marinatai.

Nuotraukų galerija: greitas maistas

Ką reikėtų įtraukti į dietą:

  • šviežios uogos, vaisiai, daržovės ir žalumynai;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • liesos sriubos;
  • riešutai;
  • medus
  • žaliosios arbatos;
  • pienas ir pieno produktai (sūris, kefyras, varškė, ryazhenka);
  • grūdų duona;
  • avižiniai sausainiai.

Nuotraukų galerija: sveikas maistas

Pagalbiniai metodai, naudojami vidinėje hidrocefalijoje

Siekiant pagerinti minkštųjų audinių aprūpinimą krauju, taip pat stiprinti raumenų rėmą, būtina reguliariai naudotis. Sunkus pratimas draudžiamas pacientams, kuriems yra smegenų edema, tačiau lengva gimnastika prisideda prie greitesnio atsigavimo. Jūs galite daryti tiek treniruoklių salėje, tiek treneryje, ir namuose.

  1. Padėkite kojas ant peties pločio, rankas ant diržo. Švelniai pastumkite smakrą į priekį, tada grįžkite atgal. Pratimai turi būti pakartoti bent dvidešimt kartų.
  2. Įdėkite ranką į užpakalinės dalies alkūnę ir bandykite jį nuskaityti antrajame rankoje. Jei sugebėsite sukabinti užraktą, palaikykite šią būseną mažiausiai penkiolika sekundžių. Pratimai turėtų būti kartojami dešimt kartų.
  3. Padėkite kojas platesnę už savo pečių, tempkite rankas priešais save. Sulenkite eilę, bandydami paliesti savo kulkšnius. Rekomenduojamas pakartojimų skaičius yra 15. Atminkite, kad judesiai turi būti lygūs. Jei patiriate galvos skausmą, geriau atsisakyti šios užduoties.

Video: gimnastika kaklo ir stuburo raumenims

Pastaraisiais metais populiarėja vaistų ir suaugusiųjų, turinčių vidaus hidrocefaliją, gydymas rankiniu būdu. Šis metodas leidžia daryti įtaką žmogaus kūnui, paspaudžiant specialius taškus, sklandų kaulų ir sąnarių judėjimą. Šis gydymo būdas gali būti lyginamas su gana sunkiu masažu, kuris skatina skysčio cirkuliaciją smegenų skilveliuose. Rankinis gydymas padeda stiprinti kaklo ir stuburo raumenis, leidžiant jiems susidoroti su padidėjusiu kaukolės kiekiu ir svoriu.

Tokį gydymą turėtų atlikti tik atitinkamos kvalifikacijos gydytojas.

Lentelė: fizioterapijos naudojimas

Liaudies gynimo priemonės kaip papildomas gydymas

Kaip žinote, augalai ir žolės turi gydomųjų savybių, kurios leidžia efektyviai kovoti su daugeliu ligų. Kai smegenų dropsija taip pat leidžiama juos naudoti kaip pagalbinę priemonę. Nepamirškite, kad jokiu būdu neturėtų atsisakyti tradicinio gydymo (vartojant vaistus ar chirurgiją). Liaudies receptai padeda atsikratyti tik ligos simptomų, bet neturi įtakos jo priežastims. Todėl tradicinio gydymo atmetimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Jei jūs ar jūsų vaikas linkę alerginės reakcijos, pirmiausia turite išbandyti nuovirą ar infuziją. Gerkite vieną arbatinį šaukštelį produkto ir palaukite 10–15 minučių. Kai kosulys, gerklės skausmas, dusulys, patinimas ar bėrimas, būtinai išgerkite antihistamininius preparatus (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), kad atsikratytumėte simptomų.

Kokie receptai naudojami vidaus hidrocefalijos požymiams sumažinti:

  1. 40 g susmulkinto pelkės, užpilkite 500 ml degtinės ar alkoholio. Apvyniokite indelį į rankšluostį ir padėkite vėsioje, šiltoje vietoje per savaitę. Pasibaigus šiam laikotarpiui, prieš kiekvieną valgį turite vartoti tris šaukštelius (bet ne daugiau kaip keturis kartus per dieną). Šis augalas ilgą laiką padeda išlaikyti intrakranijinį spaudimą normaliame intervale. Norint pasiekti norimą rezultatą, rekomenduojama gydyti mažiausiai tris mėnesius.
  2. Užvirinkite du šaukštus pavasario adonio stikline verdančio vandens ir padenkite lėkštele. Atvėsinus išgerkite gautą infuziją prieš pusryčius. Adonis turi nedidelį diuretinį poveikį ir padeda kovoti ne tik su minkštųjų audinių patinimu, bet ir smegenų cirkuliacija. Nerekomenduojama naudoti šio metodo daugiau kaip du - tris kartus per savaitę: yra dehidratacijos pavojus.
  3. Sumaišykite vieną šaukštelį medvilnės su tuo pačiu kiekiu krapų sėklų. Įdėkite juos į puodą su švariu vandeniu ir virkite pusvalandį. Atvėsinus, prieš kiekvieną valgį reikia gerti vieną stiklą. Bearberry ir krapai padeda pašalinti perteklių, taip pat teigiamą poveikį kraujotakos sistemai, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Rekomenduojama gydyti dvidešimt procedūrų.

Foto galerija: liaudies gynimo priemonės, naudojamos kaip papildoma technika

Vaikų vidaus hidrocefalijos gydymo ypatybės

Tokios ligos vystymasis vaikams yra labai greitas. Štai kodėl gydytojai pradeda gydymą chirurgija, tai yra metodas, panašus į suaugusiųjų gydymą. Sumažinus intrakranijinį spaudimą ir stabilizuojant paciento būklę, gydymo vaistais naudojimas yra priimtinas. Visi vaistų regeneravimui naudojami vaistiniai preparatai skiriasi tik dozėmis.

Mano praktikoje aš susidūriau su unikaliu atveju, kai keturių metų berniukas gydo vidinį hidrocefaliją. Vienoje iš užsienio ligoninių gydytojai atsisakė atlikti operaciją dėl paciento būklės sunkumo, naudodamiesi fizioterapinėmis procedūromis, kad atkurtų smegenų kraujotaką ir pagerintų skysčio nutekėjimą. Kartu su diuretikais, jie turėjo norimą poveikį, todėl mažai paciento būklė buvo nuolat gerinama. Po stabilizavimo buvo atlikta chirurginė intervencija, leidžianti vaikui pamiršti apie panašios problemos egzistavimą amžinai.

Prognozės dėl ligos gydymo ir galimų komplikacijų

Vidinė hidrocefalija yra gana sunki liga, kuri dažnai nepraeina be žmogaus pėdsakų. Net ir laiku pradėjus gydymą, kyla ilgalaikių nepalankių patologijų rizika. Yra žinoma, kad pagyvenę pacientai dažniau kenčia nuo įvairių vidaus hidrocefalijos komplikacijų, o jaunesnis nei 15 metų vaikas turi galimybę išgydyti. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija ir įvairiais kraujotakos sutrikimais, atsigauna daug lėčiau nei visi kiti.

Didžiulis vaidmuo atliekant gydymą yra paciento elgesys ir jo požiūris į savo sveikatą. Aš dalyvavau stebint žmogų, kuriam pradiniame etape buvo diagnozuotas hidrocefalija. Pacientas ilgą laiką piktnaudžiaujo alkoholiu, rūkė ir vartojo narkotikus, kuris buvo ligos priežastis. Po apklausos gydytojai primygtinai rekomendavo jam atsisakyti blogų įpročių savo sveikatos labui. Po išleidimo iš ligoninės vyras išlaikė dietą ir laikėsi rekomendacijų dvi savaites, po to jis grįžo į normalų gyvenimą. Po pusantro mėnesio jis atvyko į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvią priežiūrą su negrįžtamais smegenų pokyčiais, kurie sukėlė mirtį.

Kokios komplikacijos ir neigiamas poveikis gali pasireikšti pacientams, sergantiems vidine hidrocefalija:

  • antrinės infekcijos (meninginių uždegimų, pūlingų pūslelinių židinių atsiradimo) prisijungimas;
  • stiprus kaukolės ir galvos deformacijos;
  • silpni kaklo raumenys;
  • demencija, reikšmingas atsilikimas nuo bendraamžių psichoemocinio vystymosi;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • visiškas arba dalinis regos nervų praradimas dėl skysčio spaudimo;
  • klausos ir kvapo nebuvimas;
  • koordinavimo stoka - pacientas negali savarankiškai judėti, išlaikyti pusiausvyrą, nuolat kristi ir yra sužeistas;
  • epilepsijos ir traukuliai - staigūs įvairių raumenų grupių susitraukimai, lydimi sąmonės ir atminties praradimo;
  • skaitymo, rašymo, kalbos suvokimo problemos;
  • alpimas;
  • smegenų insultų - kraujavimų smegenyse atsiradimas;
  • paralyžius ar parezė - vienos ar abiejų kūno pusių judumas.

Nuotraukų galerija: galimos komplikacijos hidrocefalijoje

Kaip išvengti ligos vystymosi

Šiuo metu vidaus ir užsienio medicinoje aktyviai juda įvairių ligų prevencija. Jau seniai įrodyta, kad tinkamai investavus į šį kanalą, pacientų, sergančių nervų sistemos ligomis, skaičius sumažės keliolika kartų. Ligonių, ligoninių, klinikų ir ambulatorinių įstaigų profilaktikai sukuriamos specialios pirminės diagnostikos patalpos, kuriose gydytojas gali įvertinti aukos būklę ir daryti prielaidą, kad jis turi vidinę hidrocefaliją, taip pat įvairias traumas ir apsigimimus. Manoma, kad šis metodas leidžia nustatyti iki 90% visų esamų nervų sistemos patologijų.

Ne kiekvienas asmuo gali laiku kreiptis į gydytoją. Sunkiai pasiekiamose Rusijos vietose gana sunku laiku gauti pagalbą iš neurologo, todėl buvo sukurta ši konsultavimo sistema: geležinkelis suteikė specialų medicininį traukinį, kuris šešis mėnesius keliavo į tolimas vietas. Aš atsitiko dalyvauti šiame renginyje kaip gydytojo padėjėjas. Nuo ankstyvo ryto pacientai apsilankė įvairiuose kambariuose ir atliko reikiamus testus. Apie 10% jų pastebėjo pradinius smegenų hidrocefalijos požymius, o 4% - patvirtintą diagnozę. Daugiau nei pusė visų aukų buvo vaikai. Išnagrinėjus neurologą ir atlikus reikiamus tyrimus, tokiems pacientams buvo suteiktos ligoninės nurodymai artimiausiose pagrindinėse ligoninėse, po kurių sekė operacijos, skirtos pašalinti skysčio kaupimąsi.

Rekomendacijos vidaus hidrocefalijos profilaktikai:

  1. Suteikite sau ir savo vaikams visus reikalingus skiepus. Vakcinacija yra patikimiausias būdas sukurti aktyvų imunitetą. Nedaug žmonių žino, bet dabar dauguma vidaus hidrocefalijos atvejų yra tiesiogiai susiję su patogenų poveikiu. Su vakcinacija galite apsisaugoti nuo virusų ir bakterijų. Vakcinos sudėtyje yra inaktyvuotų mikrobų, kurie nekelia žalos žmogaus organizmui, tačiau tiesiogiai kontaktuodami su liga jie tinkamai reaguoja į organizmą. Galite sužinoti skiepijimo grafiką ir pamatyti savo kortelę rajono terapeute ar pediatru. Vakcinacija yra geriausias būdas sukurti aktyvų imunitetą nuo daugelio ligų.
  2. Būtinai naudokite apsaugą pavojingų statybos darbų, motociklų važiavimo ir žaidimo metu. Kokybiškas šalmas arba šalmas smūgio momentu patiria didelę apkrovą, o tai gali žymiai sumažinti sužalojimo tikimybę. Štai kodėl taip pat svarbu pasirinkti sau aukštos kokybės ir šiuolaikinę apsaugą. Tai galima padaryti artimiausioje specializuotoje sporto ar statybos parduotuvėje.
  3. Jei atsiranda infekcinė liga, pabandykite likti namuose. Kontaktas su agresyvia aplinka kartu su nepalankiomis oro sąlygomis (šalta, šiluma, didelė drėgmė) gali sukelti proceso pablogėjimą ir apibendrinimą. Tokiu atveju bakteriniai ar virusiniai mikroorganizmai patenka į kraują ir gali migruoti į smegenis, o tai paskatins vidaus hidrocefaliją. Siekiant užkirsti kelią tokiai komplikacijai, būtina atlikti visą gydymo kursą, atsisakant apsilankyti darbe ar studijoje.
  4. Reguliariai, bent kartą per šešis mėnesius, patikrinkite šlapimą ir kraujo tyrimus. Dauguma vidaus hidrocefalijos atvejų gali būti pastebimi ankstyviausiuose vystymosi etapuose, kai klinikiniai simptomai yra lengvi. Laiku pradėjus gydymą, gydymo rezultatai bus daug efektyvesni. Štai kodėl jums reikia nuolat stebėti savo sveikatą, stebėti kraujospūdį, o ne ignoruoti akivaizdžius simptomus (galvos skausmą, pykinimą), kurie ilgą laiką kankina.

Vidinė hidrocefalija yra gana rimta nervų sistemos žala, kurios nesavalaikis gydymas gali lemti ne tik psichinių gebėjimų praradimą, bet ir paciento mirtį ir negalę. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja, kad atsiradus pirmiesiems įtarimams, nedelsdami kreipkitės į patarimą. Savalaikis gydymas vidaus hidrocefalija padės išvengti operacijos. Ir taip pat nepamirškite apie individualios profilaktikos taisykles: vienintelis būdas išvengti įvairių komplikacijų vystymosi.

Jums Patinka Apie Epilepsiją