Platus insultas: priežastys, gydymas ir pasekmės

Kiekvienais metais insultas sukelia rimtų sveikatos problemų tūkstančiams žmonių, o kartais net iki mirties. Tokio sutrikimo, pvz., Plataus insulto, pasekmes didžiąja dalimi lemia tai, kaip smarkiai pažeidžiamas smegenų plotas ir kaip greitai buvo suteikta medicinos pagalba aukai.

Smegenų ląstelės, kurios buvo atimtos deguonimi, miršta beveik iš karto.

Plačios insultas reiškia, kad smegenų kraujagyslių sistema pažeidžiama, kuri pasireiškia ūmaus ir nekontroliuojamo pavidalo. Taip yra dėl to, kad kraujo srautas į vieną ar kelias smegenų sritis yra trukdomas ar sustabdomas.

Kadangi laivų būklė priklauso nuo smegenų veikimo ir jo ląstelių aprūpinimo deguonimi, sumažėjęs kraujo tekėjimas sukelia smegenų audinių ir ląstelių mirtį. Tai sukelia skirtingo sunkumo smūgius.

Pažeidimo mechanizmas

Platus insultas skiriasi nuo lokalizuotos ligos formos. Jie susideda iš to, kad kitų tipų insulto tipams būdingas smegenų kraujagyslių užsikimšimas (išeminis sutrikimas) arba kraujavimas (hemoraginis), kuriam įtakos turi dideli kraujagyslės, ir dideliam insultui, pažeidimai lokalizuojami keliose smegenų srityse.

Dėl didelių smegenų pažeidimų, išgyvenimo tikimybė pacientams, sergantiems plačiu insultu, yra minimali, o išgyvenusiems pacientams tikimybė atgauti prarastas funkcijas yra maža.

Kas sukelia problemų?

Didelę insultą gali sukelti bet kokios priežastys, susijusios su neigiamu poveikiu smegenų indams. Taigi, šios sąlygos gali būti priskirtos prielaidoms didelių smegenų pažeidimų atsiradimui:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• diabeto buvimas (ši liga prisideda prie kraujo krešulių susidarymo);
• hipertenzija;
• nutukimas dėl fizinio neveiklumo;
• širdies patologijų buvimas (defektai, aritmijos, taip pat pacientams, turintiems dirbtinį vožtuvą širdyje);
• išeminiai priepuoliai;
• didelis cholesterolio kiekis.

Be to, kyla pavojus, kad žmonės, kuriems gresia nesveika gyvensena, piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymu.

Pažeidimo veislės

Platus insultas gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo hemoraginio ir išeminio tipo. Šios veislės savo ruožtu yra suskirstytos į porūšius. Apsvarstykite juos išsamiai.

Hemoraginiai insultai atsiranda dėl smegenų kraujavimų. Yra tokių pažeidimų:

• intracerebrinis (dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir atsiranda dėl aštraus kraujo spaudimo skirtumo);
• subarachnoidas (žmonės, turintys blogų įpročių ar antsvorį, yra labiausiai jautrūs šiam sutrikimui; tokio tipo insultas atsiranda, kai atsiranda aneurizma ar vienas iš arterijų procesų);
• stiebas (atsiranda dėl nervų pluoštų pažeidimų smegenyse, taip pat hipofizės ir talamus fone, mirtis pastebima 95% atvejų).

Išeminis insultas pasižymi siaurinimu ir tromboze, o smegenų ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo. Spartaus ir su kelių laivų ar didelių arterijų pralaimėjimu tuo pačiu metu pažeidimas laikomas plačiu.

Išeminis insultas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• hemodinamika (atsiranda dėl kraujo spaudimo šuolių, kuriems būdingi spazmai ir kraujo tekėjimas);
• Kordioembolinis (dėl dalinio arterijų užsikimšimo);
• lacunaras (dėl šio pažeidimo smegenų ertmėse susidaro dideli iki 5 mm dydžio spragai);
• aterotrombozė (atsiranda aterosklerozės metu arba dėl sulaužytų kraujo krešulių);
• mikro okliuzija (hemostazė arba fibrinolizė yra jų vystymosi paskata).

Gydymo metodai ir prognozė priklauso nuo ligos tipo.

Kairiojo ir dešiniojo pažeidimų skirtumai

Platus smegenų insultas gali paveikti ir kairiojo, ir dešiniojo smegenų pusrutulius. Kairėje pusėje pažeidus paciento psicho-emocinę būseną yra daug daugiau sutrikimų, nei paveikta dešinė smegenų pusė.

Kadangi kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje, pažeidimų šioje smegenų dalyje atveju pacientas visiškai arba iš dalies negali kalbėti.

Su dešiniojo pusrutulio pralaimėjimu variklio aktyvumo atkūrimas yra sunkesnis ir lėtesnis nei kairiųjų pusių. Taip yra todėl, kad paciento psichika yra paveikta įvairiais laipsniais, o pirmuoju atveju jis dažnai yra apatiškas ir abejingas visam.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis ekstensyvaus insulto vaizdas yra toks ryškus ir konkretus, kad nėra sunkumų diagnozuojant. Pažeidimo simptomai yra tokie:

• veido simetrijos pažeidimas, verkti šypsena;
• stiprus galūnių silpnumas;
• neaiški kalba ar jos trūkumas.

Be to, tokiems pažeidimams būdingi mažiau ryškūs simptomai:

• sulaužytas judesių koordinavimas;
• atsiranda aštrių galvos skausmų;
• yra sąmonės pažeidimų įvairiais laipsniais;
• pacientas praktiškai nesuvokia kito žmogaus kalbos.

Kokios yra pasekmės ir galimybės

Masinio smūgio pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo ploto. Suteikiame bendrų komplikacijų.

Pacientas nutraukia tokias funkcijas:

• kalba;
• regėjimas;
• klausymas
• judesių koordinavimas;
• orientacija erdvėje.

Visiškai arba iš dalies prarasti:

• kvapo jausmas;
• skausmo jausmas;
• lytėjimo pojūčiai.

• atmintis yra sutrikdyta, skiriamas dėmesys, pacientas patiria sunkumų suvokiant informaciją;
• paralyžius įvyksta vienoje iš kūno dalių ar galūnių;
• Su dideliu smegenų pažeidimu gali atsirasti koma ir mirtis.

Pasekmės taip pat priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta. Taigi, su plačiu dešiniojo pusrutulio smūgiu, pasireiškia kairiosios veido ir kūno pusės paralyžius, taip pat atsiranda atminties sutrikimas.

Sunaikinus kairiąją pusę, sutrikdomi kalbos ir protiniai sugebėjimai, o veidas ir kūnas yra paralyžiuoti dešinėje pusėje.

Jei ekstensyvus insultas paveikė abu smegenų pusrutulius, tai sukelia visišką paralyžių.

Koma su OI

Kartais ekstensyvūs insultai lemia komos pradžią, tai įvyksta didelių kraujavimų atvejais.

Yra sąmonės praradimas ir pacientas negali atsigauti. Jis nereaguoja į išorinius dirgiklius ir trūksta refleksų, išlieka tik rijimas ir kvėpavimas. Dažni savanoriško šlapinimosi ir išmatavimo atvejai.

Šioje būsenoje organizme yra destruktyvių procesų, ir kuo daugiau paciento yra koma, tuo platesnės jos yra.

Pirmoji pagalba

Dėl insulto pirmoji pagalba yra ypač svarbi. Tai yra laiku ir teisingai veiksmai priklauso nuo ligos rezultato ir nuo to, kiek sunkios pasekmės.

Kai asmuo staiga susirgo, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Be to, numatant gydytojų atvykimą reikia imtis šių veiksmų:

• geriau, jei paviršius yra kietas;
• ištraukite apykaklę ir pašalinkite suvaržytą drabužių judėjimą;
• atidaryti langai kambaryje, kad būtų užtikrintas šviežias oras;
• pasukite paciento galvą į šoną, kad būtų išvengta vėmimo kvėpavimo takuose;
• šalta į galvą;
• masažuokite paralyžiuotas galūnes.

Laukdami greitosios medicinos pagalbos, neturėtumėte suteikti pacientui maisto ar vandens, taip pat stebėti jo kvėpavimą ir pulsą.

Terapinė pagalba

Kaip pirmąją pagalbą per pirmąsias kelias valandas po insulto, imamasi šių priemonių:

• deguonies aparato prijungimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• kova su smegenų patinimu;
• traukuliai;
• širdies ritmo korekcija;
• kraujo retinimo priemonės.

Diagnostika atliekama naudojant MRI, EKG ir CT bei kraujo tyrimus. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas. Jo tikslas - pašalinti pasekmes, atkurti smegenų kraujotaką ir prarasti kūno funkcijas.

Vaistinių preparatų pasirinkimas atliekamas remiantis paciento savybėmis, taip pat priklauso nuo insulto tipo.

Platus išeminis insultas reikalauja trombolizinio vaisto terapijos. Nustatyti vaistai, kurie plonina kraują ir daro įtaką gautiems kraujo krešuliams.

Gydymas atliekamas naudojant:

• Aspirinas ir širdies magnetiniai kraujo skiedimui;
• vazoaktyvūs vaistai (pentoksifilinas, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antitrombocitiniai preparatai (Plavix, Tiklid);
• antikoaguliantai (heparinas, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofinis (piracetamas, cerebrolizinas, nootropinas, glicinas);
• angioprotektoriai (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidantai (vitaminas E, vitaminas C, Mildronata).

Hemoraginiais insultais, priešingai, būtina padidinti kraujo krešėjimą, kad būtų sustabdytas kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių plyšimas.

Dažniausiai naudojami:

• Strofantinas (širdies palaikymui);
• Lasix ir Uregit (kaip diuretikai);
• Reopoliglyukinas;
• įvairius vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą.

Sunkiais atvejais pacientas gali išgelbėti tik neurochirurginę operaciją. Po stacionarinio gydymo atliekamas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis.

Atkūrimas ir reabilitacija

Norint atkurti pacientą po išsamaus insulto, reikės daug pastangų. Be to, visiškas atsigavimas negali kalbėti.

Tokių pacientų reabilitacija vykdoma specializuotuose centruose ir sanatorijose ir apima:

1. Narkotikų terapija. Jo pagrindinis tikslas yra išlaikyti kraujagysles ir širdį bei atstatyti sutrikusią kūno funkciją.
2. Masažas Naudojami įvairūs masažo metodai, nuo lengvo smūgio iki gilaus minkymo, kad kraujotaka būtų atkurta pažeistose galūnėse.
3. Akupunktūra Taškinis efektas turi toninį efektą ir padeda normalizuoti kraujotaką.
4. Fizioterapijos procedūros. Dažniausiai nustatyta magnetinė terapija ir elektroforezė, skirta giliam poveikiui raumenų audiniams.
5. Fizinė terapija. Gimnastika padeda atkurti motorinę veiklą ir stiprinti raumenis.

Be to, pacientas turi laikytis dietos, daugiau apsilankyti atvirame ore. Na, jei giminaičiai turi galimybę daugiau dėmesio skirti tokiems pacientams, tai turi teigiamą poveikį paciento psicho-emocinei būsenai.

Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių mėnesių iki 2-3 metų, jis priklauso nuo pažeidimų sunkumo.

Siekiant užkirsti kelią

Siekiant išvengti smūgių, rekomenduojama imtis šių prevencinių priemonių:

• sveikos gyvensenos.
• mesti rūkyti ir alkoholį.
• sportuojant, planuojant krovinius pagal amžių ir sveikatą.
• stengtis išvengti streso.
• valgykite teisę, sumažinkite riebalų, miltų, saldus, taip pat kavos ir stiprios arbatos vartojimą.
• kontrolės svoris.
• esant diabetui ir hipertenzijai, laiku atlikti gydymą.

Pasikartojančių insulto prevencija

Pasikartojančių insulto prevencija turėtų būti atliekama keliais būdais vienu metu. Visų pirma, būtina suderinti gyvenimo būdą pagal naująją valstybę ir ribotas galimybes.

Specialistų pagalba nustatomos paciento fizinės veiklos normos ir leistinos apkrovos kiekvienam konkrečiam atvejui.

Be to, būtina palaikyti daugelį procesų organizme, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Narkotikų terapija kaip profilaktika apima vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį, kraujo klampumą ir kraujo krešulių prevenciją.

Be to, mes neturėtume pamiršti apie draudimą rūkyti ir alkoholį, taip pat apie tinkamą mitybą.

Sunkus smūgis

Insultas yra pavojinga sąlyga asmeniui, tačiau kai kurie žmonės pasitraukia į kojų po jo, o kiti ne. Pasekmės yra skirtingos. Jei kraujyje cirkuliuoja laisvai smegenų kraujagyslėse, tai gali sukelti rimtų komplikacijų arba ne itin baisu. Kartais neuronai šiek tiek sugadinami, normalizuodamas kraujo apytaką, žmogus gerai ir greitai atsigauna.

Jei ONMK (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas) sukėlė rimtų pasekmių, ty buvo paveikti svarbiausi gyvybės palaikymo centrai, smegenų struktūros yra žymiai perkeltos, tada asmuo negali išeiti iš lovos ar net mirti.

Laiku ir kompetentingos medicininės priemonės turėtų geriausią poveikį smūgio greičiui, gali jį sustabdyti. Svarbu padėti tinkamai, kai tik prasidėjo insultas. Tada pacientas ne tik gyvens, bet ir sugebės atsigauti gana gerai. Jei pasireiškia sunkus insultas, kuris yra pavojingiausias, tada pacientas galės išgyventi tik tuo atveju, jei problema bus laiku lokalizuota smegenų induose, gydymas turi būti aukštos kokybės.

Klasifikacija

Yra masto NIHSS, tai yra gana patogu naudoti, kad būtų galima įvertinti insulto sunkumą. Ši skalė leidžia:

• nustatyti jautrumo dingimą ar sumažėjimą;
• regėjimo, kalbos, motorinių funkcijų pažeidimas;
• įvertinti žmogaus sąmonės lygį;
• vertinti žalos pažeidimus;
• atlikti autotopanosognosy.

Specialistas tikrina kiekvieną elementą ir pateikia taškus. Priklausomai nuo taškų skaičiaus, priklauso nuo to, kaip rimtas yra asmuo. Jei suma viršija 13 taškų, tuomet sąlyga yra sunki, jei ji yra nulinė - viskas tvarkinga. Pirmuoju atveju visiško atkūrimo negalima skaičiuoti. Sunku net nubausti asmenį iš mirties rankų. Tikimybė prarasti daugelį funkcijų yra puiki, jei ji gali išgyventi po insulto.

Gydytojai taip pat įvertina asmens būklę pagal „Orgogoso“ skalės skalę, taip pat naudojamas Kanados neurologinis skalė, taip pat galima naudoti „Oxford“ insultų pažeidimų skalę.

Insultas klasifikuojamas taip:

• Lengva forma, smegenų pažeidimas nėra platus, židinys. Netgi visiškas atsigavimas yra galimas per kelias savaites.
• Vidutinę formą ir šviesą daugiausia apibūdina židinio simptomai.
• Sunkus insultas apima sunkias komplikacijas, įskaitant smegenų gleivinės dirginimą, edemą, sąmonės depresiją, komą. Yra daug simptomų, galbūt smegenų struktūrų pokyčių.

Smegenų patologija neišsivysto blykste, tačiau palaipsniui, jei nebus imtasi jokių veiksmų, lengvas laipsnis taps vidutinio sunkumo ir sunkiu.

Yra keletas insulto vystymosi etapų. Pirmajam būdingas mažas kraujo tekėjimo sutrikimas smegenyse. Asmuo jaučiasi tam tikrų negalavimų, tačiau jie bus nereikšmingi. Tada antrajame etape pasirodys glutamato eksitotoksiškumas. Pacientas blogėja. Trečiajame etape ląstelių viduje tampa vis daugiau kalcio junginių. Ketvirtajame etape fermentai aktyvuojami ląstelių viduje. Penktajame etape didėja anglies dioksido sintezė, po to atsiranda oksidacinis stresas. Genetinė raiška paprastai pasireiškia šeštajame etape. Septintajame etape yra galvos smegenų ląstelių išeminės žalos atsiradimo varpai. Paskutinį aštuntąjį insultų vystymosi etapą apibūdina negrįžtama neuronų mirtis.

Kaip pasireiškia vidutinio sunkumo ir sunkūs smūgiai?

Asmuo pats gali pastebėti insulto simptomus. Paciento nuomonė yra subjektyvi ir jis savo sprendimuose remiasi savo jausmais. Kai kuriais pasireiškimais insulto vystymąsi gali pastebėti išorinis stebėtojas asmenyje, teikti pirmąją pagalbą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Turi būti žinių apie insulto požymius, ir nesvarbu, ar žmogus turi medų. ar ne. Visų pirma, jis tampa ne tas pats, kaip prieš galvos ir kūno raumenų inervaciją. Jei asmuo jaučiasi blogai, jis turi atlikti kelias komandas, būtent:

• šypsena;
• aiškiai ir aiškiai kalbėti;
• pakelkite rankas.

Asmuo, patyręs insultą, pirmiau minėti paprasti veiksmai neatrodo kaip visi kiti. Rankos paspaudimas bus silpnas, rankų pakilimas yra asimetriškas, o lūpų šypsenos kampai yra skirtingose ​​linijose, kaip veido raumenų sutartis. Žmogus ne tik negali suformuluoti pasiūlymo. Jis vargu ar gali aiškiai ištarti vieną žodį. Galų gale yra veido raumenų parezė.

Jei žmogui išsivysto išeminis insultas, simptomai atsiranda, kol organo audiniuose atsiranda reikšmingų pokyčių.

Iš pradžių pasireiškia nepakankamas kraujo tiekimas organui. Asmuo kenčia nuo hipertenzinės krizės ir trumpalaikių išeminių priepuolių. Jei pacientas turi vidutinio sunkumo insultą, jis gali jaustis svaiguliu, o šis simptomas padidėja pėsčiomis. Atsiranda spengimas ausyse. Pacientas serga atmintimi, praranda darbo pajėgumą.

Jei asmuo turi hemoraginę insultą, simptomai gali būti:

• pusiausvyros praradimas;
• akių skausmas ir regos netekimas;
• pusė veido raumenų tirpimas;
• kalbos sutrikimas.

Jei asmuo yra išeminis insultas, požymiai yra:

• sąmonė yra sutrikusi;
• pacientas negali vaikščioti;
• kalba tampa sudėtinga;
• sumažėja įvairių kūno dalių jautrumas.

Priežastys

Yra žmonių, kurie labiau linkę išsivystyti insulto. Insultas sukelia:

• Kraujo krešulių susidarymas, sukeliantis širdies ligas.
• Bet kuriuo metu gali atsirasti kraujagyslių, kurių sienos yra labai plonos, aneirizmai.
• Rūkymas, kuris sukelia smegenų venų ir arterijų nusidėvėjimą.
• Kraujo krešuliai.
• Nutukimas.
• Per daug skysčių.
• Tinkamas alkoholio vartojimas, dėl kurio padidėja kraujospūdis.
• Diabeto vystymasis. Ši liga sukelia kraujagyslių sienelių pokyčius, praranda savo jėgą ir tampa trapi.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis, kuris sudaro plokšteles ant laivų.
• Hipertenzija. Nuolatinis slėgis ir didelis slėgis ant kraujagyslių sienelių gali lemti tai, kad jie nebus atsparūs ir sprogo.

Tokie veiksniai kaip cholesterolis, krešulių buvimas kraujyje sukelia kraujagyslių užsikimšimą, sukelia insultą.

Pagalba prieš hospitalizavimą

Jei šeima įtaria, kad žmogus turėjo insultą, giminaičius, draugus ar tiesiog nepažįstamus asmenis, reikės suteikti visą galimą pagalbą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kai smūgis nukentėjo į namus, tuomet atsakiusiam asmeniui reikia pasakyti, kad žmogus turėjo insultą, ir būtina jį primygtinai reikalauti. Jūs netgi galite pasakyti, kad tokį sprendimą priėmė pažįstamas gydytojas. Tai yra pagrindinė sąlyga, užtikrinanti, kad atvyksta kvalifikuotų specialistų komanda, ir jie turės viską, ko reikia greitai pagalbai, o medicinos darbuotojas turės efektyvią priemonę.

Nėra jokių garantijų, kad greitosios pagalbos automobiliuose bus pakankamai stiprių vyrų, galinčių turėti pacientą. Jūs turite tai pasirūpinti patys. Jei nėra pakankamai stiprių rankų, galite susisiekti su kaimynais. Tvarkaraščiai gali pareikalauti mokėti iš artimųjų, kad jie galėtų vežti savo mylimąjį. Toks veiksmas turėtų būti užfiksuotas fotoaparate ir su juo elgtis, kai pacientas yra pavojuje. Bet nereikia ginčytis su mokėjimu prieš gabenant į ligoninę ir mokėti užsakymus sukčiai.

Greitosios pagalbos medicinoje gydytojai ir gydytojai atlieka intensyvią terapiją, nelaukia jų atvykimo į ligoninę, jie suteikia asmeniui reikalingą vaistą. Gydytojai gali užklijuoti, pinti, sujungti su medumi. įranga, padedanti atlieti galūnes.

Jei pacientas prarado sąmonę po insulto ir jis yra paralyžius, turite užtikrinti jam normalų oro srautą, atlaisvinti kaklą, atsegti kaklaraištį ar šaliką, atsegti marškinius, atidaryti langą, kad kambarys būtų pripildytas grynu oru.

Ant galvos yra padėklas, pakelkite jį. Būtina, kad liežuvis nepatektų į burną, būtų patikrinta, ar pacientas vemdamas, būtina, kad masės neuždegtų kvėpavimo, asmuo neužspringtų ar nesmulkintų. Jei liga prasidėjo valgio metu, turite ištraukti burnos maistą ir klaidingus žandikaulius, jei pacientas juos vartoja. Vemiant asmenį, jo galva yra užsukta į šoną, nes vėmimas gali pasikartoti.

Jei pacientas po insulto patiria rijimo problemų, turėtumėte vartoti 2-3 tablečių gliciną, jie dedami po liežuviu. Po visiško rezorbcijos procedūra kartojama ir dar du 2-3 glicino dalykai. Leidžiama asmeniui duoti 10 tablečių, ty 1 gramą vaisto. Svarbu sumažinti paciento spaudimą, jei jis yra padidėjęs. Tai nustatoma pagal matavimus. Jūs galite sumažinti spaudimą vaistų pagalba arba nuleidę kojas karštu vandeniu. Kompetentinga pirmoji pagalba padės išsaugoti žmonių sveikatą ir gerovę.

Gydymas stacionare

Gydymo pradžioje per pirmąsias savaites pradedama intensyvi terapija. Įvairios medicininės intervencijos naudojamos somatinių komplikacijų šalinimui, nes žmogaus smegenys yra pažeistos. Pagrindiniai naudojami metodai:

• normalizuoti kraujospūdį;
• masažas;
• geras būsto ir komunalinių paslaugų, taip pat šlapimo pūslės darbas;
• širdies kontrolė;
• išvengti deguonies bado;
• rijimo funkcijos sukūrimas;
• homeostazės kontrolė.

Būtina, kad kiekviena paciento pusė paprastai būtų aprūpinta maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Asmuo gali nuolat įjungti dešinę ir kairiąją pusę. Tai daroma kas 2 valandas. Dvigubai per dieną paciento oda patrinta kamparo alkoholiu. Paciento burną ir nosį 4 kartus per dieną plaunama antiseptiniu ramunėlių nuoviru. Būtina vengti dehidratacijos. Tai bus įmanoma dėl skysčio įvedimo - 30 ml kilogramui svorio.

Kalbant apie vaistų vartojimą, pacientui rodomas makrodatas, cerebrolizinas, vitaminai, piracetamas. Siekiant išvengti smegenų edemos, naudojamas furosemidas, glicerolis. Dexon ir Seduxen padeda apsaugoti smegenų membraną. Gydytojai gali naudoti ventiliaciją taip, kad pacientas neprasiskleistų liežuvio. Taip pat pateikite deguonies angliavandenių mišinį. Tai daroma per nosies angą. Aukštas kraujo spaudimas sumažėja dėl mezatono, tai yra gana veiksmingas vaistas. Tačiau tais pačiais tikslais naudokite efedriną, strofantiną.

Prognozės ir reabilitacija

Ne visi Rusijos Federacijos žmonės, patyrę insultą, gauna reikalingą reabilitaciją. Kai kurie pacientai gydomi savarankiškai, tik apie 20 proc.

Jei žmonės reabilituoja sveikatos priežiūros įstaigose, tada mirties tikimybė po insulto sumažėja ir yra 24%. Jei asmuo yra gydomas namuose, tada mirtis yra įmanoma 43% atvejų.

Sėkmingai reabilitacijai naudojami fizioterapija, ergoterapija, vaistai, pedagogika, akupunktūra, masažas, hirudoterapija ir kt. Svarbu, kad žmogus būtų sveikas vietoje, kur oras yra šviežias. Žmonės, kurie išmoko pirmiausia, kas greitai gali pavargti, jų nuotaikos pasikeičia. Kalbant apie reabilitacijos centrus, pacientams po insulto bus patogu, jie yra puikios, beveik namų sąlygos. Darbuotojai yra dėmesingi ir suprantami.

Priklausomai nuo pažeidimo dydžio smegenyse, galite prognozuoti, kiek laiko žmogui reikės atsigauti, ir ar jis visai gali gyventi visą gyvenimą.

Lengva išeminio insulto forma pacientas gali iš dalies atsigauti po 1-2 mėnesių. Galima visiškai atsigauti per 2-3 mėnesius.

Jei asmuo patyrė bet kokio tipo insultą ir pasireiškia neurologinis deficitas, mažai tikėtina, kad jis visiškai atsigaus. Labiau tikėtina, kad dalinis funkcijos atstatymas, galbūt pacientas galės patys tarnauti.

Išeminis ir hemoraginis insultas, dėl kurio atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas, reiškia, kad pacientas negali visiškai atgauti savo gebėjimo dirbti. Bet tai iš tikrųjų mokys asmenį sėdėti 1-2 metus.

Didelio insulto ir asmens išgyvenimo galimybių pasekmės

Kai žmogui diagnozuojama didelė insultas, jam artimi žmonės turi daug klausimų. Kas yra didelė insultas, jo pasekmės ir išgyvenimo galimybės? Atsakant į šiuos klausimus, daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio ir nuo to, kokio tipo insultas pateko į pacientą: didelė išeminė insultas arba plati smegenų insultas. Esant plačiam insultui, pasireiškia ūminis ir nekontroliuojamas smegenų kraujagyslių sutrikimas. Nuo pirmosios minutės pradeda mirti audiniai ir smegenų ląstelės. Gyvenimo tikimybė nėra didelė, o jei pacientas gyvena, masinio smūgio pasekmės yra baisios.

Apie ligą

Lokalizuotoje ligos formoje paveikiami dideli smegenų indai, ar tai yra išeminis insultas, kai atsiranda užsikimšimas, arba kraujavimas, kai atsiranda kraujavimas. Po plataus insulto smegenų pažeidimai yra keliose jo sekcijose.

1. Išeminės smegenų insulto metu jos ląstelės nyksta dėl nepakankamo jų deguonies tiekimo dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir užsikimšimo.

Šio tipo ligos eigai būdingas greitas vystymasis ir apima kelias veisles:

• su lakunine veislė, smegenų lūžių forma;
• mikroorganizmų rūšių smegenų išemijos metu sutrikdomas kraujo sklandumo užtikrinimo mechanizmas;
• kardioembolinių rūšių smegenų infarktas sukelia dalinę arterijos užsikimšimą;
• staigiai padidėjus kraujospūdžiui, atsiranda hemodinaminis ligos tipas;
• jei smegenų kamienas yra paveiktas, atsiranda liga. Didžiausias šios rūšies išeminis insultas yra pavojingiausias ir jam būdinga didelė mirčių dalis;
• aterotrombinėje veislėje kraujotaką sutrikdo dėl to, kad kraujagyslė išėjo iš kraujagyslių sienelių.

Didelis smegenų infarktas dėl didelio jo pažeidimo lygio nėra labai geras.

2. Hemoraginėje formoje liga yra kraujavimas smegenyse. Tokiu atveju išskiriami šie tipai:

• jei liga atsirado dėl staigaus kraujospūdžio šuolio, tai vadinama intracerebraline insultu. Paprastai jis stebimas senyviems pacientams;
• jei smegenų kraujavimas atsiranda dėl arterijų plyšimo, tuomet plačiai smegenų insultas vadinamas subarachnoidu. Tai daugiausia tinka tiems, kurie mėgsta alkoholinius gėrimus, rūkyti ar antsvorį.

Kairė ir dešinė žala smegenyse

Priklausomai nuo kairiojo pusrutulio ar dešinės insulto, priklauso ir ligos simptomai, ir paciento gyvenimo atkūrimo etapas.

1. Jei yra smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimas, atsiranda šie sutrikimai:

• dešinėje kūno pusėje prarandamas jautrumas, kuriam būdingas paralyžius, parezė;
• dešinė akis mato blogai;

• tokio paciento kalba yra nenuosekli arba išnyksta, ir jis nesuvokia kito asmens;
• pacientui sunku skaityti ir rašyti prijungtus tekstus;
• jis negali analizuoti gaunamos informacijos, negali sudaryti loginės duomenų grandinės;
• jis atsisako atminties numeriams ir raidėms, negali įsiminti įvykių;
• trikdoma namų ūkių veiksmų seka;
• yra psichikos problemų.

Tačiau, jei kairioji smegenų pusrutulių pusė yra pažeista, pacientui lengviau atsigauti, nei jei pažeista dešinė pusė.

2. Esant dideliam išeminio insulto pažeidimui smegenų pusrutulyje, gali pasireikšti šie sutrikimai:

• dešinėje kūno pusėje prarandamas jautrumas, paralyžius, parezė;
• atsiranda atminties problemų;
• asmuo nustoja atpažinti veidus;
• nesupranta žmogaus emocijų;
• yra netinkama emocinė būsena;
• negali naršyti erdvėse.

Taigi, su kairiojo pusrutulio pralaimėjimu, pacientas negali kalbėti ar kalbėti blogai. Jei pacientas yra kairiarankis, panašūs pažeidimai laukia, jei paveiks dešinę pusrutulio pusę. Jei kairė pusrutulio pusė yra pažeista, asmens motorinis gebėjimas atkuriamas greičiau ir lengviau nei su dešiniuoju kraštu. Asmens psichika ir emocijos labiau nukenčia nuo smegenų pusrutulio sužalojimo.

Simptomai

Aiškiai išreiškiama ligos simptomologija, todėl diagnozuojama nedelsiant ir be sunkumų. Ligos požymiai yra tokie:

• asimetrija į veidą, jausmingos šypsenos buvimas ant jo;
• rankų ir kojų silpnumas;
• pacientas negali kalbėti ar kalbėti nesąmoningai;
• važiuojant koordinuojami pažeidimai;
• pacientas skundžiasi sunkiu galvos skausmu;
• pacientas negali suvokti kitų žmonių pokalbio;
• jo protas gali būti sutrikdytas.

Stebint tokius simptomus asmenyje, labai svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jo gyvenimas ir jo pasekmės šiai ligai priklauso nuo jo.

Pažymėtina, kad ligos požymiai pasireiškia anksčiau. Jei iškyla šios problemos:

• galvos skausmas;
• galvos verpimas;
• asmuo trumpai praranda atmintį;
• staigus judėjimas tamsėja akyse;
• laikinai yra jausmas dezorientacijos kambaryje.

Tai liudija apie artėjančią didžiulę insultą. Jei šiuo atveju susisiekiate su gydytoju, galite išvengti sunkios ligos.

Priežastys

Su dideliu smūgiu jos priežastys gali būti skirtingos. Pagrindiniai yra šie:

• aterosklerozės buvimas;
• endokrininės ligos;
• hipertenzija;
• viršsvorio buvimas;
• širdies ritmo sutrikimai, jame esančių defektų buvimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, rūkymas.

Kas laukia paciento po ligos

Kiek tai susiję su smegenimis, jos žalos mastas ir gydymo pradžios pasekmės gali būti skirtingos. Jie yra suskirstyti į grįžtamąjį ir negrįžtamąjį.

Dažniausios komplikacijos yra:

• vienos kamieno ar galūnės pusės paralyžius;
• kalbos, regėjimo, klausos sutrikimas;
• asmuo gali prarasti judėjimo koordinavimą, negalės naršyti kambaryje;
• jis prarado skausmo, kvapo, lytėjimo suvokimo jausmą;
• kyla problemų dėl atminties, dėmesio;
• jis sunkiai suvokia informaciją;
• jei smegenų sritis yra labai paveikta, tada žmogus patenka į komą.

Detaliau aprašome šiuos pažeidimus.

1. Dažnai stebimas asmens motorinės funkcijos sutrikimas su perduota liga. Tai gali būti visiškas paralyžius, vienos pusės paralyžius ir parezė.
2. Atidėtos ligos atveju dažnai išlieka psichikos sutrikimai. Esant priekiniam sindromui, kraujotaka smegenų priekinėse arterijose yra sutrikusi. Tai lydi dirglumas, sumažėjęs intelektas, prasta atmintis, mieguistumas. Psichopatologinio sindromo metu pažeista vidurinė smegenų arterija. Jis būdingas dešinės pusės pusrutulio smūgiui. Tuo pačiu metu pacientas viskas viskas užmiršta, nėra gerai orientuotas, jis mažėja intelektualiniame lygyje. Pacientams išsivysto depresija, psichozė. Po metų galima pasireikšti po trauminio epilepsijos.
3. Viena iš ligos pasekmių yra regėjimo sutrikimų atsiradimas. Asmuo gali turėti dvigubą viziją, jie pradeda pjauti, regėjimas yra sutrikdytas viename iš jų.
4. Jei paveiktos kairiosios smegenys, pacientas negalės kalbėti, bet tai, ką sako kitas asmuo, bus suprantamas. Jis negali rašyti nieko su šiuo pralaimėjimu. Arba jis negalės suprasti kitų žmonių, bet gebėjimas kalbėti pasiliks su juo, nors viskas, ką jis sako, bus beprasmis. Jei žmogus pirmą kartą patyrė insultą, tada kalbą iš esmės galima susigrąžinti.
5. Jei smegenų, kamieno ar piramidės pažeidimai atsiranda, vestibuliarinis aparatas gali būti sutrikdytas. Asmuo jaučiasi svaiguliu, jam bus sunku išlaikyti pusiausvyrą. Akys greitai judės. Pacientas kenčia nuo pykinimo, vėmimo.

Labai dažnai liga lydi komplikacijų. Juos išvardijame:

• viena iš pavojingiausių komplikacijų yra smegenų patinimas;
• gleivinės išsivystymas atsiranda dėl to, kad pacientas visą laiką guli, todėl kraujo tekėjimas yra sutrikęs, audinys pradeda mirti;
• stazinio pneumonijos atsiradimas yra susijęs su silpna imunine sistema, pacientas yra gulėjęs;
• trombozės atsiradimas yra susijęs su prasta kraujo apytaka, ši liga gali sukelti mirtį;
• labai dažnai pacientas turi šlapimo takų uždegimo procesus. Taip yra dėl to, kad pacientas negali tarnauti sau;
• atsigavus nuo ligos, pacientams pasireiškia vidurių užkietėjimas, nes sumažėja žarnyno sienelių tonas;
• kai žmogus ilgą laiką gulėjo, jis sukelia sąnarių standumą.

Kokia yra gyvenimo galimybė

Pagrindinis giminių klausimas yra, kiek žmonių gyvena po ligos. Tai labai priklauso nuo:

• Asmens amžius turi įtakos jo gyvenimui.
• Galimybės su teigiamu rezultatu labiau tinka tiems, kurie neturi ligų.
• Išgyvenimas priklauso nuo insulto tipo, kai kraujavimas įvyko smegenyse, jo viduje ar tarp membranų.
• Koks yra ligos paveiktos teritorijos plotas, turės įtakos pradiniam gydymo ir ligos rezultatui.
• Šios ligos rezultatas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio ir nuo to, kaip gerai jis buvo atliktas.
• Kaip gydymas atliekamas, kurie vaistai taip pat gali paveikti ligos pasekmes.

Tai yra neišsamus visų veiksnių, nuo kurių priklauso paciento gyvenimas, sąrašas. Ir kuo mažiau neigiamų elementų šiame sąraše, tuo mažiau tikėtina, kad gausite galimybę gyventi.

Statistiniai duomenys rodo, kad per pirmas kelias dienas vienas iš keturių žmonių, kurie turi didžiulį insultą, miršta.

30 dienų beveik kas trečdalis neišgyvena. Ir per metus mirė daugiau nei pusė.

Iš to galime daryti išvadą, kad ligos eiga ir jos rezultatai negali būti iš anksto prognozuojami. Per daug veiksnių, turinčių didelį insulto poveikį, turi įtakos šios ligos rezultatams.

Sunkus smegenų pažeidimas įvairiose ekstensyvios insulto rūšyse

Insultas yra smegenų pažeidimas dėl kraujo tiekimo sutrikimo. Gali būti dviejų priežasčių. Laivo obstrukcija dėl daugelio priežasčių yra išeminis insultas arba laivo plyšimas, o vėliau kraujavimas į smegenų ertmę yra hemoraginis insultas. Priklausomai nuo žalos laipsnio, sąlyginai atskirite mažą (mikrostruktūrą), vidutinį ir didelį smūgį.

Stipraus insulto tipai ir rūšys

Išeminis insultas reiškia trombozę arba susitraukimą dėl smegenų kraujagyslių spazmų ir dėl to nervų ląstelių mirties nuo deguonies trūkumo.

Jei spazmas apima keletą smegenų pusrutulio kraujagyslių arba didelė arterija tampa neįveikiama dėl trombozės, žala bus didelė. Toks insultas bus laikomas plačiu.

Didelė smegenų dalis yra didelė smegenų dalis.

Sunkios insulto formos yra suskirstytos į penkis tipus:

• mikro okliuzija - sutrikimų, susijusių su hemostaze (sustabdyti kraujo tekėjimą) arba fibrinolizės (kraujo krešulių baltymo komponento tirpimo pažeidimas) pasekmė;
• hemodinamika - aukšto kraujospūdžio padidėjimo pasekmė, kai staigus kritimas gali sukelti kraujagyslių spazmą;
• aterotrombiniai - kraujo krešulio, aterosklerozės atskyrimo pasekmės;
• lakoninis - kraujagyslių infarktas su smegenų ertmių tūrio formavimu iki 5 mm (spraga);
• širdies ir kraujagyslių - didelės arterijos obstrukcijos rezultatas.

Atskirai, išeminis insultas yra izoliuotas pažeidžiant nervų paketus, esančius smegenų kamiene, kuris vadinamas stiebo plačiu insultu. Dėl tokio pralaimėjimo nukenčia visi gyvybės palaikymo organai. Rezultatas - paralyžius ir mirtis - statistiniais duomenimis, 95 atvejai iš 100 yra mirties atvejai.

Hemoraginė insultas yra mažiau paplitęs nei išeminis. Ji sudaro apie 20% viso ligos skaičiaus.

Tačiau, kalbant apie sunkumą, ši forma yra daug pranašesnė už išeminę, apoplektinė koma yra būdinga perkolacijai. Pagal statistiką mirties procentas yra beveik 90%.
Jis suskirstytas į dvi grupes:

• intracerebrinis panašus išeminis hemodinaminis insultas, reikšmingų kraujo spaudimo šuolių rezultatas, dažniausiai pasireiškiantis vyresnio amžiaus žmonėms;

Hemoraginė insultas turi 2 laipsnius

• subarachnoidas - arterijos aneurizmos ar šoninės šakos pažeidimo pasekmės; dažniausiai pasireiškia žmonės, vedantys nesveiką gyvenimo būdą (piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu, miego sutrikimai), arba kaip nutukimo poveikis.

Paciento polinkis į sunkų insultą

Tikimybė, kad patiria didelį smegenų pažeidimą, padidėja, kai tam tikras kontingentas. Tokie žmonės laikomi pavojuje. Tai apima:

• Pacientai, kuriems atliekama mikrostruktūra.

Dažnai žmonės net nejaučia, kad jie jau turėjo panašų kraujagyslių insultą, o mikrostrokui būdinga būklė - galvos svaigimas, akių tamsumas, galūnių tirpimas - priskiriama išsekimui.

• Pacientai, sergantieji širdies liga, pacientai, sergantys ligomis, susijusiomis su kraujo spaudimu.

Žmonėms, patyrusiems mikrostroką, kenčia nuo širdies ligų, kyla didelis insultas.

• Žmonės, kurių medžiagų apykaitos procesai yra sutrikę dėl netinkamos mitybos, įvairių diabeto formų, daug geriamųjų, rūkančiųjų arba turinčių didelį antsvorį.

Sunkių smegenų pažeidimų simptomai

Platus insultas, turintis didelę žalą centrinei nervų sistemai, turi savo simptomus ir diagnozuojamas taip:

• ilgalaikis sąmonės ir komos praradimas;
• esant sąmonei, pacientas nesuvokia, kas jam atsitiko, nereaguoja į išorinius dirgiklius, gali prarasti regėjimą;

Platus insultas turi daug simptomų ir vienas iš jų gali būti ilgas sąmonės netekimas arba blogesnė koma.

• mieguistumas kartu su staigiais sunkiais galvos skausmais;
• didelis karščiavimas ir gausus prakaitavimas;
• lytėjimo pojūčių praradimas, variklio valdymo praradimas;
• burnos džiūvimas ir vėmimas;
• kalbos disfunkcija - nenuoseklumas ir nedorumas;
• atminties sutrikimas iki visiškos amnezijos;
• traukuliai.

Labiausiai būdingos pasekmės

Platus insultas paveikia vieną ar abu smegenų pusrutulius. Tai sukelia vidaus organų, atliekančių įvairias gyvybines funkcijas, darbo sutrikimus. Bendras klinikinis insulto pacientų vaizdas plačioje formoje pasižymi šiomis savybėmis:

• raumenų tono silpnumas, paralyžius, dalinis (pusė veido, atskirų galūnių), arba pilnas;
• kalbos funkcija yra labai sutrikusi - pacientas negali kalbėti nuosekliai ir aiškiai, nesugeba išreikšti mintis sakiniuose;

Plataus insulto požymis gali būti veido ar kitų kūno dalių paralyžius.

• trūksta koordinavimo, nėra sąmoningų smulkių motorinių įgūdžių;
• sutrikęs suvokimas ir nesugebėjimas susikoncentruoti;
• įvairaus laipsnio amnezija;
• sąmonės deformacijos būklė - apsvaiginimo ar komos.

Sunkios insulto pasekmės nukenčia aukai. Sunkiausia žala dešiniajame ar kairiajame smegenų pusrutulyje, pacientas patenka į būklę, vadinamą koma.

Tai gali įvykti iš karto po atakos arba tuo atveju, kai pacientui neatliekama skubi pagalba.

Koma pasižymi sąmonės netekimu ir atsako į išorinius stimulus trūkumu. Šios pasekmės, susijusios su ekstensyviu insultu, yra būdingos dideliam negrįžtamam pažeidimui smegenų nervų ląstelėse. Koma gali trukti iki keturių mėnesių. Šio laikotarpio viršijimas sumažina paciento gebėjimą palikti nesąmoningą būseną iki 15%.

Masinio smūgio pasekmės yra labai rimtos ir pavojingos žmogaus gyvenimui.

Komos (net trumpos) arba sunkios smegenų insulto pasekmės yra prastai gydomos, o žala dešiniajame arba kairiajame pusrutulyje ilgą laiką atkuriama tik iš dalies.

Sunkios insulto prognozės

Bendra tokios ligos medicinos statistika nėra optimistinė.

Remiantis paskutinių penkerių metų duomenimis, 30% visų apopsijos atvejų yra susiję su dideliu insultu. Pasekmės yra tokios:

• 25% pacientų po stipraus insulto, koma ir mirtis įvyksta per 24 valandas;
• 70% maitintojo netekusių asmenų yra daugiau ar mažiau neįgalūs;
• 5% atkurta iki pilno statuso.

Jei medicininė pagalba teikiama per 3 valandas nuo užpuolimo, aukų galimybės gerokai padidėja. Nors net ir esant palankiausiai prognozei, reabilitacija po gydymo truks nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Tai bus tik iš dalies atkurti kūno funkcijas.

Iš pradžių paskelbta 2014-10-27 20:49:21.

Kaip platus insulto pasireiškimas ir gydymas

Diagnozuojant „plačią smegenų insultą“ paciento giminaičiuose ir drauguose kyla šie klausimai:

• kas yra ši liga;
• kaip tai kyla;
• kokia yra tikimybė išvengti rimtų pasekmių;
• Ar yra kokių nors išgyvenimo ir visiško atsigavimo galimybių?

Siekiant visapusiškai atsakyti į visus klausimus, reikia suprasti, kad didelė insultas yra sunki liga, kai smegenų ląstelių mirtis atsiranda nuo pirmųjų atakos momentų, galimybė išgyventi tokiame paciente nėra per didelė, o komplikacijos po atakos visiškai pakeitė žmogaus gyvenimą.

Kaip tai vystosi

Insultas - liga, kurią sukelia destruktyvūs procesai smegenyse, kurie susidaro dėl laivo užsikimšimo ar plyšimo, todėl deguonies badas ir ląstelių mirtis tam tikrose smegenų audinio dalyse.

Manoma, kad plataus smegenų audinys patiria didelį smegenų pažeidimą, o žalingieji procesai vyksta keliose smegenų srityse.

Sutrikus kraujo tiekimui tam tikrose vietose, deguonies trūkumas sukelia negrįžtamas pasekmes ir netgi mirtį.

Pagrindinės priežastys

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmenyje (išskyrus vaikus), tačiau išsivystymo mechanizmai ir priežastys, dėl kurių kilo pralaimėjimas, yra šios:

• Amžius iki 40 metų. Jauniems žmonėms dažniausiai diagnozuojama hemoraginė didelė kraujavimas, o patologinės būklės priežastys - alkoholis, narkotikai ir rūkymas.
• Amžius nuo 40 iki 60 metų. Vyrų, turinčių keturiasdešimt penkiasdešimt metų, diagnozė „ekstensyvi insultas“ diagnozuojama 20 proc. Dažniau nei tos pačios amžiaus moterims. Patologijos priežastys vyriškoje gyventojų dalyje dažniau šokinėja kraujospūdžio, jautrumas aterosklerozei, širdies ir kraujagyslių ligos. Iki šešiasdešimties metų vyrų ir moterų procentas yra beveik toks pat.
• Amžius virš 60 metų. Abiejų lyčių vyresnio amžiaus žmonės žymiai padidina patologijos atsiradimo riziką (maždaug 20 kartų). Šiuo amžiaus kraujagyslių sistema praranda savo elastingumą, aukštas cholesterolio kiekis lemia plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių, aukštas kraujospūdis, širdies ligos kartais padidina širdies priepuolio ar didelės insulto riziką.
• Lėtinės ligos. Cukrinis diabetas, kraujagyslių liga arba sunkios širdies problemos yra bet kokio amžiaus žmogaus insulto vystymosi prielaida.

Platus insultas gali būti suskirstytas į keletą tipų, tačiau kiekvienu atveju yra didelių kraujagyslių, kurie maitina kraują į smegenis, pažeidimai, dažniausiai:

• Hemoragija, kurioje yra smegenų audinio kraujavimas, yra suskirstytas į keletą tipų.

1. Intracerebrinis, besivystantis dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo. Dažniausiai patologija diagnozuojama pagyvenusiems pacientams.
2. Subarachnoidas, atsirandantis dėl arterijos plyšimo ir kartu su sunkiu kraujavimu. Pavojus yra žmonėms, kurie kenčia nuo alkoholizmo, yra antsvoris, sunkūs rūkaliai.

• Platus išeminis insultas, kuriame smegenų ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo. Patologija vystosi dėl didžiųjų laivų užsikimšimo ar susiaurėjimo. Ligos rūšys:

1. Lacunar, sukelia smegenų audinių spragų susidarymą.
2. Labai sutrikdomas mikrookluzalas, kurio smegenų išemija yra kraujo skysčio per kraujagysles.
3. Širdies ir kraujagyslių ligos sukelia dalinį laivo užsikimšimą.
4. Hemodinaminis, atsirandantis dėl aštrių kraujo spaudimo rodiklių šuolių.
5. Šitos ligos formos kamienas paveiktas smegenų kamieno, išgyvenimo prognozė yra nepalankiausia.
6. Aterotrombinis, atsiranda dėl arterijos užsikimšimo kraujo krešuliu.

Kairių ir dešiniųjų pažeidimų ypatybės

Pavojingos ligos simptomai ir reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo paveikto pusrutulio.

Kairė pusė pažeisti yra šie simptomai:

• pacientas praranda jautrumą dešinėje kūno pusėje, gali pasireikšti paralyžius arba parezė;
• pacientas beveik neturi regėjimo dešinėje akyje;
• kalba tampa neaiški ir nenuosekli, gali nebūti;
• pacientas nesupranta kitų kalbos, negali galvoti logiškai, skaityti ar rašyti;
• pacientas kenčia nuo atminties praradimo, pamiršo laiškus ar numerius, supainioja atliekant paprastus veiksmus.

Dešinės pusės pažeidimui būdingi šie sutrikimai:

• praranda pojūtį dešinėje kūno pusėje, didelė paralyžiaus tikimybė;
• pacientas nustoja pripažinti artimuosius;
• pacientas susiduria su netinkama emocine būsena, nesugeba atpažinti žmogaus emocijų, orientuotis laiku ir erdvėje;
• pacientas turi problemų dėl atminties.

Su kairiuoju smegenų pažeidimu, yra didesnė tikimybė visiškam atsigavimui, reabilitacija yra greitesnė nei su dešiniojo pusrutulio pažeidimu.

Ligos simptomai

Ligos simptomai yra ryškūs, jie gali greitai diagnozuoti plačią insultą:

• asimetrinio šypsenos atsiradimas ant veido (verkti šypsena);
• galūnių silpnumas;
• neaiški kalba arba jos nebuvimas;
• sutrikęs koordinavimas;
• stiprus galvos skausmas;
• nepakankama emocinė būsena (pamiršimas, nesugebėjimas suprasti kitų žmonių žodžių);
• painiavą, jo trumpalaikį nuostolį.

Jei pasirodo šie požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnozė ir gydymas

Ligos diagnostika atliekama pirmiausia naudojant smegenų kompiuterinę tomografiją. Tyrimas padeda nustatyti pažeidimus ir nustatyti patologijos tipą.

Vėliau pacientas:

• Smegenų ultragarsas;
• bendrasis biocheminis kraujo tyrimas;
• EEG laivams.

Išpuolių gydymas, įvykdytas per pirmąsias valandas po jo atsiradimo, suteikia didesnę galimybę išvengti negrįžtamo poveikio. Po hospitalizavimo ir būtinų tyrimų pacientui skiriami vaistai:

• kraujotakos atstatymas;
• mažinant aukštą kraujospūdį;
• žalingi kraujo krešuliai;
• antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi;
• neurotrofinai atkurti nervinių ląstelių darbą.

Jei yra hemoraginis pažeidimas, pacientui gali būti numatyta operacija, kad būtų pašalinta hematoma, atsirandanti dėl kraujo patekimo į smegenų audinį.

Plataus insulto pasekmės

Kai atsiranda patologinė būklė, yra dviejų rūšių pasekmės:

• grįžtamieji, kuriuos galima koreguoti vėliau;
• negrįžtamas, su kuriuo jums reikia prisitaikyti.

Moksliškai įrodyta, kad kuo greičiau pacientas, gavęs išpuolį, gavo kvalifikuotą medicininę pagalbą, tuo labiau tikėtina, kad pacientas sugrįš į normalų gyvenimą.

Net po gydymo išpuolio dažnai yra:

• padidėjęs raumenų tonusas, laikinas galūnių paralyžius, parezė, maisto rijimo sunkumai;
• sunkumai, susiję su koordinavimu, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros, problemos, susijusios su orientacija erdvėje, sunkumai atpažinti pažįstamas vietas ir daiktus;
• pasikartojantis galvos svaigimas, gagging, pykinimas;
• dalinis regos netekimas (kartais visiškas aklumas), žvilgsnis, dvigubas matymas;
• dalinis ar visiškas klausos praradimas;
• kalbos problemos;
• sunkumai prisimindami, dalinis atminties praradimas, nesugebėjimas mąstyti logiškai, susikaupti, prisiminti kažką naujo;
• depresija, psichozė, psichikos sutrikimai, agresija ar pasyvi būsena;
• dalinis skonio, lytėjimo pojūčių ir kvapo suskirstymas;
• koma, kuri dažnai sukelia paciento mirtį.

Reabilitacijos ir atkūrimo galimybės

Reagavimo procesas po plataus insulto dažnai užtrunka ilgą laiką. Kiek laiko šis laikotarpis truks, sunku pasakyti, kad daugelis veiksnių turi poveikį. Norint greitai atkurti, pacientas turi atitikti šiuos reikalavimus:

• nuolat vartoti vaistus, kurie mažina pasikartojimo riziką;
• laikykitės specialios dietos, iš cholesterolio turintys patiekalai turi būti visiškai pašalinti iš paciento meniu;
• reguliariai dalyvauti terapinėse pratybose, kad būtų atkurtos kūno motorinės funkcijos;
• aplankyti psichoterapeutą, siekiant pagerinti psichinę būseną, atminties ir logikos raidą;
• užmegzti ryšį su logopedu, kad atkurtumėte kalbą.

Reikia nepamiršti, kad tokios diagnozės pacientų išgyvenimo ir sugrįžimo į visą gyvenimą tikimybė nėra per didelė. Daug kas priklauso nuo to, kaip greitai pacientas buvo gydomas.

Taip pat svarbus yra artimųjų reabilitacijos, pagalbos ir paramos laikotarpis. Asmuo, patyręs insultą, tampa negalia, jo gyvenimas keičiasi radikaliai: keičiasi psichika, jis tampa įtartinas ir nervingas, jis negali atpažinti pažįstamų žmonių ir daiktų, jo motorinės funkcijos blogėja. Tik kantrybė ir sisteminė parama iš artimųjų padės pacientui prisitaikyti prie naujos valstybės.