Jūs nuėjote namo - ką daryti toliau?
Kai tik atsidursite namuose, nesijaudinkite, kad nėra gydytojo ar neurochirurgo. Jų buvimas nėra būtinas dabar. Pirmąją savaitę po išleidimo iš ligoninės, sutelkkite dėmesį į asmeninius reikalus ir abstrakčią veiklą: žiūrėkite televizorių (bet ne visą parą iš eilės!), Perskaitykite savo mėgstamą knygą, peržiūrėkite naujausius laikraščių ir žurnalų numerius. Nuolat palaikykite teigiamas emocijas.
Po pirmosios adaptacijos savaitės namuose, palaipsniui pereikite prie jums pažįstamų dalykų. Tačiau nepamirškite, kad reikia palaipsniui didinti savo veiklą, klausydamiesi savo jausmų. Jei pavargote - daugiau pailsėkite, neperkraukite savo kūno. Atminkite: kūno atkūrimas „savęs“ būsenai praeina per 6 savaites.
Toliau pateikiamos problemos, kurios gali atsirasti pacientams po operacijos. Atidžiai perskaitykite juos. Jei turite kokių nors neišspręstų klausimų, kreipkitės į gydytoją ir paprašykite jų, nesvarbu, kiek kvailas jie gali jums atrodo.
- Odos pjūvio ir kaulų transplantacijos problemos. Dauguma pacientų skundžiasi niežuliu dėl odos pjūvio, standumo ir tirpimo. Šie reiškiniai paprastai yra nepriklausomi. Turėtumėte išlaikyti tik buvusios operacijos vietą, taip pat visą galvą, švarią. Plaukus plaukite tokiu dažniu, kuriuo jis visada išlieka švarus. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pooperacinio rando paraudimas, lokalizuota karščiavimas, išsiliejimas ar bėrimas pasireiškia. Kai kurie pacientai skundžiasi auglio atsiradimu po oda, kurioje buvo operacija. Nesijaudinkite - viskas vyks savaime. Kiti girdi nemalonius garsus operacijos vietoje. Tai yra kaulų atvarto gijimo rezultatas ir 6–12 mėnesių po operacijos išnyks be pėdsakų.
- Galvos skausmas Ypač pirmąsias savaites po operacijos beveik visada lydi pacientas. Norėdami jį sustabdyti, pakanka išgerti arba „Analgin“, tiek „Baralgin“ arba kitą analgetiką. Jei galvos skausmas nepraeina po to, kai pakartotinai vartojate vaistą ar tampa intensyvesnis, paskambinkite į neurochirurgą.
- Fizinis aktyvumas. Nekelkite pirmųjų 6 savaičių daugiau nei 5–7 kilogramai. Neįtraukite savo kasdieninio sporto (kryžminio kryžiaus, sporto salės, kovos menų ir kt.), Bet ne fizinės kultūros stiprinimo.
- Pristupoobraznye būklė (traukuliai, traukuliai ir tt) Dauguma pacientų po operacijos 6–12 mėnesių turėtų vartoti prieštraukulinius vaistus. Gydytojas gali juos atšaukti tik po elektroencefalografijos. Antikonvulsinio vaisto kiekis kraujyje turi būti stebimas kas mėnesį, ypač pirmąjį ketvirtį po operacijos.
- Narkotikų ir vaistų priėmimas. Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Jei Jums buvo paskirti hormoniniai vaistai - kortikosteroidai, tada juos vartokite griežtai pagal nurodytą režimą, kartu su vaistais, kurie leidžia sumažinti ar išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo.
- Reabilitacija. Kai kuriems pacientams po operacijos pasireiškia tam tikri neurologiniai nuostoliai, pavyzdžiui, rankų ar kojų silpnumas, kalbos sutrikimas, rijimas ir pan. Tokiais atvejais pateikiami specialūs nurodymai dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo, tam tikrų pratybų ir kitų procedūrų. Taip pat naudinga pasikonsultuoti su atitinkamo profilio gydytoju, kad jis galėtų kuo greičiau juos įveikti.
Kontrolinis tyrimas. Daugeliu atvejų praėjus 1 metams po operacijos. Jei manote, kad kažkas yra negerai, tuomet tikslinga anksčiau atlikti kontrolinį patikrinimą.
Ambulatorinis pacientų valdymas po neurochirurginių operacijų.
Pacientams, sergantiems neurochirurginėmis operacijomis, paprastai reikia ilgalaikės ambulatorinės priežiūros ir gydymo, siekiant psichologinės, socialinės ir darbinės reabilitacijos. Po operacijos dėl trauminio smegenų pažeidimo (trauminio smegenų pažeidimo) galima visiškai arba iš dalies kompensuoti smegenų funkcijos sutrikimus. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems traumatiniu arachnoiditu ir arachnoencefalitu, hidrocefalija, epilepsija, įvairiais psicho-organiniais ir vegetatyviniais sindromais, cicatricialiniais ir atrofiniais procesais, hemorodinamikos sutrikimais, uždegiminėmis reakcijomis, imunitetu.
Pašalinus intrakranijinę hematomą, higromas, smegenų sutraiškymo centrus ir tt atlieka prieštraukulinį gydymą, kontroliuojant elektroencefalografiją (elektroencefalografiją). Siekiant užkirsti kelią epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems po sunkių trauminių smegenų sužalojimų t3 pacientai 1-2 metus vartojo vaistus, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal ir kt.). Esant epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems dėl trauminio smegenų pažeidimo, gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į epilepsijos paroksizmų pobūdį ir dažnumą, jų dinamiką, amžių ir bendrą paciento būklę. Naudojami įvairūs barbitūratų, raminamųjų medžiagų, nootropinių, prieštraukulinių ir raminamųjų medžiagų deriniai.
Siekiant kompensuoti sutrikusią smegenų funkciją ir pagreitinti regeneraciją, vazoaktyvūs (cavinton, sermion, stugeron, theonicol ir kt.) Ir nootropiniai (piracetamo, encephabol, aminalono ir kt.) Vaistai yra naudojami pakaitomis dviejų mėnesių kursams (1-2 mėn.) 2–2 3 metai. Šį pagrindinį gydymą patartina papildyti medžiagomis, turinčiomis įtakos audinių metabolizmui: amino rūgštims (cerebrolizinui, glutamo rūgščiai ir kt.), Biogeniniams stimuliatoriams (alavijo, stiklakūnio ir kt.), Fermentams (lidaza, lekozym ir tt).
Indikacijų ambulatorinis gydymas atliekamas įvairių bendrąsias smegenų sindromus - intrakranijinė hipertenzija (intrakranijinė hipertenzija), intrakranijinė hipotenzija tsefalgicheskogo, vestibuliarinio, astenija (sm.Astenichesky sindromas), pagumburio (žr pagumburio (cm intrakranialinis spaudimas.) (Cm Vestibiuliarinės simptomas.). sindromas (hipotalaminis sindromas)) ir kiti, taip pat židinio - piramidės (žr. paralyžius), smegenų, subkortikiniai ir tt psichikos sutrikimams, reikia laikytis psichiatro.
Po chirurginio hipofizės adenomos gydymo (žr. Hipofizės adenomą) pacientas kartu su neurochirurgu, neuropatologu ir oftalmologu turėtų stebėti endokrinologą, nes po chirurginės intervencijos dažnai atsiranda hipopituitarizmas (hipokorticizmas, hipotirozė, hipogonadizmas, diabeto insipidus ir kt.).
Po transnasosfenoidinio arba transkranialinio hipofizės prolaktotropinio adenomos pašalinimo ir prolaktino koncentracijos padidėjimo vyrams, lytinė funkcija mažėja, vystosi hipogonadizmas, moterims - amenorėja, nevaisingumas ir laktorėja. Praėjus 3-5 mėnesiams po gydymo parlodeliu, pacientams gali būti atkurtas pilnas menstruacinis ciklas ir gali pasireikšti nėštumas (kurio metu nenaudojamas parlodelis).
Psichopititarizmo PP vystymasis nuo to laiko daugelį metų vyksta pakaitinė terapija jos nutraukimas gali lemti staigų pacientų būklės pablogėjimą ir net mirtį. Nustačius hipokortikizmą, hipotirozei naudojami gliukokortikoidai, AKTH, skydliaukės hormonai. Cukrinio diabeto atveju reikalingas adiurekrinas. Hipogonadizmo pakaitinė terapija ne visada naudojama; Šiuo atveju būtina atlikti neurochirurgo konsultacijas.
Išleidus iš ligoninės pacientams, kuriems buvo atliekami gerybiniai navikai (meningiomai, neurinomos), skiriamas gydymas, kuris pagreitina smegenų funkcijų normalizavimą (vazoaktyvius, metabolinius, vitamininius preparatus, treniruočių terapiją). Siekiant užkirsti kelią galimiems epilepsijos priepuoliams, mažai antikonvulsantų (dažniausiai barbitūratų) dozės bus pakeistos ilgą laiką. Intrakranijinės hipertenzijos sindromo, kuris dažnai lieka po operacijos (ypač su ryškiais stagnuojančiais optinių nervų speneliais) išsprendimui, naudojami dehidratuojantys vaistai (furosemidas, diacarbas ir kt.), Rekomenduojant juos vartoti 2-3 kartus per savaitę keletą mėnesių. Įtraukus logopedus, psichiatrai ir kiti specialistai atlieka tikslinį gydymą, kad pašalintų deficitą ir ištaisytų šias ar kitas smegenų funkcijas (kalbą, judėjimą, regėjimą, klausymą ir tt).
Kai intracerebriniai navikai, atsižvelgiant į jų piktybinių navikų laipsnį ir chirurginės intervencijos mastą, individualios indikacijos ambulatorinio gydymo metu apima radioterapijos, hormoninių, imuninių ir kitų vaistų įvairiais deriniais kursus.
Ambulatoriškai gydant pacientus, kuriems atliekama transkranijinė ir endoninė chirurgija arterijų, arteriovenozinių aneurizmų ir kitų smegenų kraujagyslių anomalijų, ypatingas dėmesys skiriamas išeminių smegenų pažeidimų prevencijai ir gydymui. Nurodykite vaistus, normalizuojančius smegenų kraujagyslių tonizmą (aminofilinas, ne SPA, papaverinas ir tt), mikrocirkuliaciją (trentalį, komplaminą, sermioną, cavintoną), smegenų metabolizmą (piracetamą, encephabolį ir kt.). Panašus gydymas yra skiriamas, kai taikoma papildoma intrakranijinė anastomozė. Esant sunkiam pasirengimui epilepsijai, remiantis klinikiniais duomenimis ir elektroencefalografijos rezultatais, atliekamas profilaktinis prieštraukulinis gydymas.
Ilgalaikis neurotransmiterio gydymas (levodopa, Nacom, Madopar ir kt.), Taip pat anticholinerginiai vaistai (ciklodolis ir jo analogai, tropacinas ir kt.) Dažnai papildomai parodomi pacientams, kuriems buvo atlikta stereotaktinė operacija dėl parkinsonizmo.
Po nugaros smegenų operacijos atliekamas ilgalaikis, dažnai ilgalaikis gydymas, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, lygį ir sunkumą, radikalią chirurgiją ir pagrindinius klinikinius sindromus. Nurodykite vaistus, kuriais siekiama gerinti nugaros smegenų kraujotaką, metabolizmą ir trofizmą. Stambiam nugaros smegenų ir nuolatinės edemos sunaikinimui naudojami proteolizės inhibitoriai (kontrastai, pasididžiavimas ir kt.) Ir dehidratuojantys agentai (saluretikai). Atkreipiamas dėmesys į trofinių sutrikimų prevenciją ir gydymą, visų pirma į gleivinę (slėgio opas). Atsižvelgiant į didelį lėtinio sepsio paplitimą, dėl kurio stuburo smegenų pažeidimas yra ambulatorinis, gali pasireikšti antibakterinio ir antiseptinio gydymo kursai.
Daugeliui pacientų, kuriems atliekama stuburo smegenų operacija, reikia koreguoti dubens organų disfunkciją. Dažnai šlapimo pūslės kateterizacija arba nuolatinis kateteris yra naudojami ilgą laiką, taip pat potvynių sistemos. Būtina griežtai laikytis priemonių, kad būtų išvengta uroinfekcijos protrūkių (kruopštus lytinių organų tualetas, šlapimo takų plovimas furatsilinos tirpalu ir tt). Plėtojant uretritą, cistitą, pyelitą, pielonefritą, antibiotikus, sulfonamidus ir antiseptikus (nitrofuraną ir naftiridino darinius), skiriama.
Su spastinėmis para ir tetraparezėmis bei padėklomis naudojami antispastiniai vaistai (baklofenas, mydokalmas ir kt.), Kurių parazitas ir paralyžius - anticholinesterazės vaistai, taip pat pratybų terapija ir masažas. Po nugaros smegenų traumų operacijos plačiai naudojamos bendrosios, segmentinės ir vietinės fizioterapijos ir balneoterapijos. Sėkmingai naudojama transkutaninė elektrostimuliacija (įskaitant implantuotų elektrodų naudojimą), kuris pagreitina reparacinius procesus ir atkuria nugaros smegenų laidumą.
Po operacijų ant nugaros ir kaukolės nervų ir plexusų (neurolizės, susiuvimo, plastikų ir pan.) Ambulatoriniu būdu atliekamas mėnesinis arba ilgalaikis gydymas, pageidautina kontroliuojant terminį vaizdavimą. Įvairiais deriniais vaistai yra naudojami gerinant laidumą (prozerinas, galantaminas, oksazilas, dibazolis ir kt.) Ir pažeistų periferinių nervų trofizmą (vitaminai B, E, alavijo, FiBS, stiklakūniai, anaboliniai vaistai ir tt). Kalbant apie ryškius cicatricinius procesus, plačiai naudojami įvairūs elektrostimuliacijos, fizioterapijos ir balneoterapijos, fizinės terapijos, masažo, ankstyvosios reabilitacijos būdai.
Traukuliai po naviko pašalinimo
Gaukite nemokamą atsakymą iš geriausių svetainės teisininkų.
28 265 atsakymai per savaitę
2744 atsakė gydytojai
Paklauskite gydytojo!
Gaukite nemokamą atsakymą iš geriausių svetainės gydytojų.
- Tai NEMOKAMAI
- Tai labai paprasta
- Tai anoniminė
28 265 atsakymai per savaitę
2 744 konsultuojantis gydytojas
Svetainėje pateikta informacija nelaikoma pakankama konsultacija, diagnozė ar gydytojas. Svetainės turinys nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, medicininės apžiūros, diagnozės ar gydymo. Svetainėje esanti informacija nėra skirta diagnozuoti, vartoti vaistus ar kitokį gydymą. Bet kokiomis aplinkybėmis Administracija ar šių medžiagų autoriai neatsako už bet kokius nuostolius, kuriuos vartotojai patyrė dėl tokių medžiagų naudojimo.
Svetainėje informacija nėra viešas pasiūlymas.
„Google+“
Priepuoliai po smegenų operacijos
Sveiki, aš esu 25 metai, 2011 m. Lapkričio mėn. Turėjau operaciją, kad pašalintumėte smegenų naviką. Nustatyta PCT ir spinduliuotė. Pusė metų praėjo ir mano traukuliai nesustojo (jie buvo prieš operaciją)... Į traukulius buvo pridėta klausos haliucinacijų (girdėjau tos pačios dainos melodiją), kairiosios kūno pusės - veidą, ranką, koją, dažnai per visą tai, kalba eina neryžtingai... Prieš tokią valstybę aš turiu DEZHAVU jausmą. Aš jaučiuosi kaip svajonė - viskas kažkaip nuobodu ir nerealu... Igoris Yevgenyevich, mano, kad mano stogas ateina ir netrukus visiškai išprotėjau... Kas tai yra su manimi. Pagalba...
Sukurkite naują pranešimą.
Bet esate nesankcionuotas vartotojas.
Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.
Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.
Registruotis Sukurti žinutę be registracijos
Parašykite savo nuomonę apie klausimą, atsakymus ir kitas nuomones:
Smegenų navikas yra trimatė koncepcija, apimanti įvairias formules, lokalizuotas kaukolėje. Tai yra gerybinė ir piktybinė audinių degeneracija, atsirandanti dėl nenormalaus smegenų ląstelių, kraujo ar limfmazgių, smegenų membranų, nervų ir liaukų dalijimosi. Šiuo atžvilgiu reabilitacija po auglio pašalinimo apima įvairaus poveikio kompleksą.
Smegenų augliai atsiranda daug rečiau nei kituose organuose.
Klasifikacija
Smegenų navikai yra šių tipų:
pirminiai navikai - švietimas, iš pradžių vystantis tiesiogiai iš smegenų ląstelių; antriniai navikai - audinių degeneracija, atsirandanti dėl metastazių nuo pirminio fokusavimo; gerybinis: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas; piktybinis; vienas; daug.
Gerybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, kuriose jie yra. Paprastai jie nesauga į gretimus audinius (tačiau, esant labai lėtai augančiam gerybiniam navikui, tai yra įmanoma), auga lėčiau nei piktybiniai ir nėra metastazuojami.
Piktybiniai navikai susidaro iš nesubrendusių savo smegenų ląstelių ir kitų organų (ir metastazių) ląstelių, kurias patenka į kraujo tekėjimą. Tokioms formacijoms būdingas spartus kaimyninių audinių augimas ir daigumas su jų struktūros naikinimu bei metastazėmis.
Klinikinis vaizdas
Ligos apraiškų rinkinys priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Jį sudaro smegenų ir židinio simptomai.
Smegenų simptomai
Bet kuris iš šių procesų yra smegenų struktūrų, susidarančių naviko, suspaudimo ir intrakranijinio spaudimo padidėjimo rezultatas.
Vertigo gali lydėti horizontalus nistagmas. Galvos skausmas: intensyvus, patvarus, ne skausmą malšinantis. Pasirodo dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Pykinimas ir vėmimas, nesukeliantis palengvinimo pacientui, taip pat yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasekmė.
Fokusiniai simptomai
Įvairūs, tai priklauso nuo naviko vietos.
Judėjimo sutrikimai pasireiškia paralyžiaus ir parezės atsiradimu iki plegijos. Priklausomai nuo pažeidimo, atsiranda arba spazinis, arba bluktas paralyžius.
Koordinavimo sutrikimai yra būdingi smegenų pokyčiams.
Jautrumo pažeidimai pasireiškia skausmo ir lytėjimo jautrumo sumažėjimu arba praradimu, taip pat savo kūno padėties erdvėje suvokimo pasikeitimu.
Kalbos ir rašymo pažeidimas. Kai auglys yra už smegenų, atsakingų už kalbą, srityje, pacientas palaipsniui didina paciento simptomus, pastebėdamas, kad pasikeičia rašysena ir kalba, kuri tampa neatskiriama. Laikui bėgant kalba yra nesuprantama, o rašant, pasirodo tik raštai.
Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai. Su regos nervo nugalėjimu, pacientas keičia regos aštrumą ir sugebėjimą atpažinti tekstą ir objektus. Kai pacientas įsitraukia į patologinį klausos nervo procesą, klausos aštrumas mažėja ir, jei paveikta tam tikra smegenų dalis, atsakinga už kalbos atpažinimą, praranda gebėjimą suprasti žodžius.
Konvulsinis sindromas. Episindrom dažnai lydi smegenų navikus. Taip yra dėl to, kad navikas suspaudžia smegenų struktūrą ir yra nuolatinis žievės stimulas. Būtent tai sukelia traukulių sindromo vystymąsi. Konvulsijos gali būti tonizuojančios, kloninės ir kloninės. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis jauniems pacientams.
Vegetatyviniai sutrikimai yra silpnumas, nuovargis, kraujospūdžio nestabilumas ir pulsas.
Psicho-emocinis nestabilumas pasireiškia sumažėjusiu dėmesiu ir atmintimi. Pacientai dažnai keičia savo charakterį, tampa dirglūs ir impulsyvūs.
Hormoninė disfunkcija pasireiškia neoplastiniame procese hipotalamoje ir hipofizėje.
Diagnostika
Diagnozė atlikta apklausus pacientą, jį išnagrinėjus, atliekant specialius neurologinius tyrimus ir atliekant tyrimus.
Jei įtariamas smegenų auglys, reikia diagnozuoti. Šiuo tikslu naudojami tokie metodai kaip kaukolės, CT, MRI ir kontrasto radiografija. Nustačius bet kokias formacijas, būtina atlikti histologinį audinių tyrimą, kuris padėtų atpažinti naviko tipą ir sukurti algoritmą paciento gydymui ir reabilitacijai.
Be to, patikrinama fondo būklė ir atliekama elektroencefalografija.
Gydymas
Yra 3 požiūriai į smegenų navikų gydymą:
Chirurginės manipuliacijos. Chemoterapija. Radiacinė terapija, radiokirurgija.
Chirurginis gydymas
Chirurgija esant smegenų navikams yra prioritetinė priemonė, jei navikas yra atskiriamas nuo kitų audinių.
Chirurginių intervencijų tipai:
visiškas naviko pašalinimas; dalinis naviko pašalinimas; dviejų pakopų intervencija; paliatyvi chirurgija (paciento būklės palengvinimas).
Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:
sunkus organų ir sistemų dekompensavimas; auglio daigumas aplinkiniuose audiniuose; daugybė metastazių židinių; paciento išsekimas.
žalos sveikiems smegenų audiniams; kraujagyslių pažeidimai, nervų skaidulai; infekcinės komplikacijos; smegenų patinimas; nepilnas naviko pašalinimas su vėlesniu recidyvo vystymuisi; vėžio ląstelių perkėlimas į kitas smegenų dalis.
Kontraindikacijos po operacijos
Uždraudus operaciją:
gerti alkoholį ilgą laiką; oro transportą per 3 mėnesius; aktyvus sportas su galimu galvos traumu (bokso, futbolo ir pan.) - 1 metai; vonia; veikia (geriau eiti greitai, ji veiksmingiau treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą ir nesukuria papildomos nusidėvėjimo apkrovos); SPA procedūros (priklausomai nuo klimato sąlygų); saulės, ultravioletinės spinduliuotės, nes jis turi kancerogeninį poveikį; terapinis purvas; vitaminų (ypač B grupės).
Chemoterapija
Šis gydymo būdas apima specialių vaistų grupių, kurių veikla siekiama sunaikinti patologiškai greitai augančias ląsteles, naudojimą.
Šis gydymas naudojamas kartu su chirurgija.
Vaistų vartojimo metodai:
tiesiogiai į naviką arba į aplinkinius audinius; žodžiu; į raumenis; į veną; intraarteria; intersticinis: ertmėje, likusioje po auglio pašalinimo; intratekalinis: smegenų skystyje.
Citostatikų šalutinis poveikis:
reikšmingas kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas; kaulų čiulpų pažeidimas; padidėjęs jautrumas infekcijoms; plaukų slinkimas; odos pigmentacija; nevirškinimas; sumažintas sugebėjimas suvokti; paciento svorio netekimas; antrinių grybelinių ligų vystymąsi; įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai iki parezės; psichikos sutrikimai; širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų pažeidimai; antrinių navikų vystymąsi.
Tam tikro vaisto pasirinkimas gydymui priklauso nuo naviko jautrumo. Štai kodėl chemoterapija paprastai skiriama po histologinio neoplazmos audinio tyrimo, o medžiaga imama po operacijos arba stereotaktiniu būdu.
Radiacinė terapija
Įrodyta, kad piktybinės ląstelės dėl aktyvaus metabolizmo yra jautresnės spinduliuotei nei sveikos. Štai kodėl vienas iš smegenų auglių gydymo būdų yra radioaktyviųjų medžiagų naudojimas.
Šis gydymas taikomas ne tik piktybiniams navikams, bet ir gerybiniams navikams, jei navikas yra smegenų srityse, kurios neleidžia atlikti chirurginės intervencijos.
Be to, po chirurginio gydymo naudojama radioterapija, siekiant pašalinti navikų likučius, pavyzdžiui, jei navikas sudygo į aplinkinius audinius.
Radiacinės terapijos šalutinis poveikis
minkštųjų audinių kraujavimas; galvos odos nudegimai; odos opa. toksiškas poveikis naviko ląstelių skilimo produktų organizmui; židinio plaukų slinkimas poveikio vietoje; odos pigmentacija, paraudimas ar niežėjimas manipuliacijos srityje.
Radiochirurgija
Atskirai apsvarstyti vieną iš radioterapijos metodų, kuriuose naudojamas „Gamma“ peilis arba „Cyber Knife“.
Šis gydymo metodas nereikalauja bendrosios anestezijos ir kraniotomijos. Gama peilis yra aukšto dažnio gama spinduliuotė su radioaktyviu kobaltu-60 iš 201 spinduliuotės, kuri yra nukreipta į vieną spindulį, izocentrą. Tuo pačiu metu sveikas audinys nėra pažeistas. Gydymo metodas grindžiamas tiesioginiu destruktyviu poveikiu naviko ląstelių DNR, taip pat plokščių ląstelių augimui neoplazmos zonoje. Po gama spinduliuotės sustabdomas naviko augimas ir jo aprūpinimas krauju. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikalinga viena procedūra, kurios trukmė gali skirtis nuo vienos iki kelių valandų.
Šis metodas pasižymi dideliu tikslumu ir minimalia komplikacijų rizika. Gama peilis naudojamas tik smegenų ligoms.
Šis efektas taip pat taikomas radijo chirurgijai. Kiberio peilis yra linijinio akceleratoriaus tipas. Šiuo atveju auglys yra apšvitinamas skirtingomis kryptimis. Šis metodas yra naudojamas tam tikrų tipų navikams, gydomiems ne tik smegenų, bet ir kitoje lokalizacijoje, ty jis yra universalesnis nei Gama peilis.
Reabilitacija
Po smegenų naviko gydymo labai svarbu nuolat stebėti, kad būtų galima laiku nustatyti galimą ligos atkrytį.
Reabilitacijos tikslas
Svarbiausia yra pasiekti kuo didesnį paciento prarastų funkcijų atkūrimą ir jo sugrįžimą prie namų ir darbo gyvenimo nepriklausomai nuo kitų. Net jei neįmanoma visiškai atgaivinti funkcijų, pagrindinis tikslas yra pritaikyti pacientą prie suvaržymų, kurie jam sukėlė, kad jam būtų lengviau.
Reabilitacijos procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta asmens negalios.
Atstatymą atlieka daugiadisciplininė komanda, kurią sudaro chirurgas, chemoterapeutas, radiologas, psichologas, mankštos terapijos gydytojas, fizioterapeutas, mankštos terapijos instruktorius, logopedas, slaugytojai ir jaunesnysis medicinos personalas. Tik daugiadisciplinis požiūris užtikrins visapusišką, kokybišką reabilitacijos procesą.
Atkūrimas trunka vidutiniškai 3-4 mėnesius.
prisitaikymas prie operacijos poveikio ir naujo gyvenimo būdo; prarastų funkcijų atkūrimas; mokytis tam tikrų įgūdžių.
Kiekvienam pacientui parengiama reabilitacijos programa, nustatyti trumpalaikiai ir ilgalaikiai tikslai. Trumpalaikiai tikslai yra užduotys, kurias galima išspręsti per trumpą laiką, pavyzdžiui, mokytis sėdėti ant lovos. Pasiekus šį tikslą, sukuriamas naujas. Trumpalaikių užduočių nustatymas ilgą reabilitacijos procesą skiria į konkrečius etapus, leidžiant pacientui ir gydytojams įvertinti valstybės dinamiką.
Reikia prisiminti, kad liga yra sunkus laikotarpis pacientui ir jo artimiesiems, nes gydymas navikais yra sudėtingas procesas, kuriam reikia daug fizinės ir psichinės jėgos. Štai kodėl neįvertinti psichologo (neuropsichologo) vaidmens šioje patologijoje nėra verta, o jo profesinė pagalba paprastai reikalinga ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems.
Fizioterapija
Galimas fizinių veiksnių poveikis, todėl gydymas šiuo atveju yra simptominis.
Esant parezei, taikoma myostimuliacija, skausmui ir patinimui naudojama magnetinė terapija. Dažnai naudojama ir fototerapija.
Pooperacinio lazerio terapijos galimybę turėtų aptarti gydytojai ir reabilitatoriai. Tačiau nepamirškite, kad lazeris yra galingas biostimuliatorius. Taigi jis turėtų būti taikomas labai atsargiai.
Masažas
Kai pacientui atsiranda galūnių parezė, paskiriamas masažas. Vykdant kraujo patekimą į raumenis, pagerėja kraujo ir limfos nutekėjimas, padidėja sąnarių ir raumenų jausmas bei jautrumas, taip pat neuromuskulinis laidumas.
Terapiniai pratimai naudojami prieš operaciją ir po operacijos.
Prieš operaciją, kai paciento būklė yra gana patenkinama, treniruočių terapija naudojama raumenų tonusui didinti, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos mokymui. Po operacijos treniruočių terapija naudojama prarastoms funkcijoms atkurti, formuoti naujus kondicionuotus refleksinius ryšius ir kovoti su vestibuliariniais sutrikimais.
Per pirmas dienas po operacijos galite atlikti pratimus pasyviuoju režimu. Jei įmanoma, kvėpavimo pratimai atliekami siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su fiziniu neveikimu. Nesant kontraindikacijų, galite išplėsti variklio rutiną ir atlikti pratimus pasyviuoju režimu.
Perkėlę pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus ir stabilizuodami savo būklę, galite palaipsniui jį vertikaliai vertinti ir sutelkti dėmesį į prarastų judesių atkūrimą.
Tada pacientas palaipsniui sėdi, toje pačioje padėtyje atliekami pratimai.
Nesant kontraindikacijų, galite išplėsti variklio režimą: pastatykite pacientą į stovinčią padėtį ir pradėkite atsigauti. Pratimai su papildoma įranga pridedami prie terapinės gimnastikos kompleksų: kamuoliukų, svorio.
Visi pratimai atliekami nuovargiui ir be skausmo atsiradimo.
Svarbu atkreipti paciento dėmesį į minimalius patobulinimus: naujų judesių atsiradimą, jų amplitudės ir raumenų jėgos padidėjimą. Reabilitacijos laiką rekomenduojama paskirstyti nedideliais intervalais ir nustatyti konkrečias užduotis. Šis metodas leis pacientui būti motyvuotam ir pamatyti jų pažangą, nes pacientai, kuriems taikoma nagrinėjama diagnozė, yra linkę į depresiją ir neigimą. Matoma teigiama dinamika padės suprasti, kad gyvenimas juda į priekį, o atsigavimas yra visiškai pasiekiamas aukštis.
Konvulsijos po operacijos
Dauguma žmonių savo gyvenime susiduria su raumenų mėšlungis. Jie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: viršįtampis, ilgas išlikimas vienoje padėtyje, per didelė perkrova ir pan. Be to, viena iš galimų traukulių priežasčių gali būti operacija. Nors traukuliai po operacijos yra reti, tačiau jie sukelia daug nepatogumų ir nurodo blogėjančią paciento būklę.
Kokie yra spazmai, apie kuriuos kalbama
Crampas yra nekontroliuojamas drastiškas raumenų audinio sumažėjimas, kurį paprastai lydi skausmas ar diskomfortas paveiktame rajone. Toks spazmas gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Apatinės galūnės yra jautriausios priepuoliams, rečiau - rankoms, žarnynams, kaklui ir kitiems raumenims. Raumenų spazmai po operacijos gali pasireikšti dėl anestezijos ar bendrosios anestezijos, įvairių vaistų, skirtų pasirengti operacijai ir pooperaciniam gydymui, naudojimo, paciento ligos vystymosi, operacijos komplikacijų ir kitų dalykų.
Pagrindinės priepuolių parinktys po operacijos
Spazmai po stuburo operacijos
Konvulsijos po stuburo operacijos nėra viena iš tipinių tokių chirurginių intervencijų pasekmių. Jie dažnai rodo blogą paciento būklę. Taip pat gali pasireikšti traukuliai esant epilepsijai, stuburo ar smegenų navikams, sunkiems sužeidimams ir kitoms patologijoms. Šiuo atveju spazmų atsiradimas paprastai pastebimas prieš operaciją. Kita traukulių priežastis po operacijos gali būti paciento infekcija. Be to, tokia reakcija gali sukelti hipoksiją ar hipoglikemiją.
Kojų mėšlungis po kojų operacijos
Atliekant operacijas ant kojų kartu su anestezija, pacientams dažnai skiriami raumenų relaksantai. Šie vaistai pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti spazmus. Raumenų relaksantai skirstomi į dvi grupes: ne depolarizaciją ir depolarizaciją. Kiekvienas iš jų turi savo griežtas naudojimo nuorodas. Dažniau operacijų metu naudojamas depolarizuojantis vaistas, labiausiai paplitęs yra ditilinas arba suxametonio chloridas. Jis naudojamas trumpoms operacijoms (ne daugiau kaip ketvirtį valandos). Šio įrankio naudojimo pasekmės gali būti: raumenų standumas, jų atsipalaidavimas ir mėšlungis.
Priepuoliai po smegenų operacijos
Smegenų operacija yra gana sudėtinga, reikalauja kruopštaus pasiruošimo ir gali turėti įvairių rimtų pasekmių, nes jos yra susijusios su craniotomija. Priskirti juos tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kitų paciento gyvenimo išsaugojimo būdų. Galimos tokios operacijos pasekmės yra: pusiausvyros praradimas, kalbos problemos, sutrikusi atmintis, regėjimas, klausa, infekcija, silpnumas, paralyžius, traukuliai ir pan. Tokiais atvejais priepuolių atsiradimą reikia gydyti labai atsargiai, nes jie gali būti epilepsijos vystymosi simptomas. Be chirurginio smegenų audinio, dėl bendrosios anestezijos vartojimo gali pasireikšti traukulinis sindromas.
Priepuoliai po skydliaukės operacijos
Po operacijos skydliaukėje gali atsirasti traukulių. To priežastis gali būti kraujo netekimas, kuris atsiranda operacijos metu esant dideliam ir vidutiniam sudėtingumo laipsniui. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu priepuoliai gali būti susiję su anestezijos vartojimu ar tam tikrų vaistų vartojimu. Ateityje konvulsinis sindromas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą po operacijos. Krampių atsiradimas gali atsirasti dėl skydliaukės sutrikimo ir padidėjusio hormonų sekrecijos.
Priepuoliai po operacijos, kaip gydyti?
Jei yra traukuliai, svarbu nustatyti jo atsiradimo priežastis. Būtina atskirti epilepsijos priepuolius ir spazmus, kuriuos sukelia kitos priežastys. Pirmuoju atveju būdingas sustojimas. Pirma, atsiranda ritminiai susitraukimai, trunkantys maždaug ketvirtadalį valandos, ir tada atsiranda tonizuojanti stadija, kurioje pacientas turi ilgą raumenų spazmą. Taip pat epilepsijos priepuoliai pasižymi bendru traukulių priepuoliu ir jų atsiradimu, reaguojant į konkretų stimulą: garsus garsas, šviesus ar blyksintis šviesa ir pan.
Tokiais atvejais pacientas turėtų pailsėti. Jei įmanoma, konfiskavimo pradžioje turėtumėte jį sėdėti ant kėdės, suolelio ar žemės. Toliau plėtojant paciento traukulio sindromą, geriausia pacientą laikyti jo pusėje, pakeliant galvą. Šiuo atveju neįmanoma pritvirtinti galvutės, nes tai gali pakenkti kaklo slanksteliams. Pasibaigus konfiskavimui, nereikėtų įtraukti provokuojančio veiksnio. Konvulsiniams generalizuotiems priepuoliams reikalinga privaloma medicininė pagalba.
Jei traukuliai nesusiję su epilepsija, tada, kai jie atsiranda, verta pakenkti pažeistą galūnę. Pacientą galite paimti pirštais ir švelniai sulenkti koja, pakartodami šį judėjimą kelis kartus. Tuo pačiu metu atliekamas lengvas masažas.
Dažnai ar generalizuotiems priepuoliams gydyti naudojami šie vaistai: benzodiazepinai (diazepamas), GABA dariniai (natrio hidroksibutiratas), antikonvulsantai (magnio sulfatas). Šie vaistai nutraukia ataką, jie gali būti naudojami tik su specialisto leidimu. Siekiant pašalinti priepuolių priežastis, gydytojai skiria: barbitūratus, benzodiazepinus, vazodilatatorius, valproinės rūgšties darinius, antipsichotikus ir kitus vaistus.
Priepuoliai po smegenų operacijos
Spazminis sindromas yra gana dažnas po neurochirurginių operacijų smegenyse. Tikslūs duomenys skiriasi priklausomai nuo chirurginių ligų, chirurgijos tipo ir konvulsinių epizodų buvimo istorijoje. Gydytojams yra du klausimai:
• Ar profilaktinis antikonvulsantų vartojimas yra skiriamas, ir jei vartojamas?
• Kaip atlikti konvulsinį sindromą pooperaciniu laikotarpiu? Konvulsinis sindromas yra susijęs su paciento pooperacinės būklės pablogėjimu. Sumišimas gali kilti dėl kitų priežasčių: šuntų užsikimšimas, ūminis hidrocefalija, smegenų edema, kraujavimas į vidų.
• Apytiksliai 60% pacientų, sergančių smegenų navikais, atsiradus klinikiniam ligos vaizdui, atsiranda traukuliai.
• traukuliai pasireiškia 20% SAH sergančių pacientų, paprastai per pirmąsias 24 valandas.
• traukuliai po trauminio smegenų pažeidimo atsiranda gana dažnai, kaip ir ūminiu laikotarpiu (
Priepuolių prevencija po operacijos:
• Kai kurių prieštraukulinių vaistų profilaktinio vartojimo požymiai tuoj pat po SAH. Ilgalaikė profilaktika nerekomenduojama, jei nėra papildomų rizikos veiksnių (traukuliai, intrakranijinė hematoma ar insultas; vidurinės smegenų arterijos aneurizma).
• Fenitoinas veiksmingai mažina priepuolių atsiradimo ankstyvą HM'G periodą, tačiau jis neturi įtakos traukulių priepuoliams ilgą laiką ir neurologiniam rezultatui.
• Kai kurių tyrimų dėl antikonvulsinių vaistų profilaktikos pacientams, sergantiems smegenų navikais, metaanalizė leido daryti išvadą, kad „šiuo metu turimi duomenys nėra nei patvirtinimas, nei neigimas dėl tokios profilaktikos galvos smegenų auglių“.
• Dauguma duomenų yra susiję su vaistais, tokiais kaip fenitoinas, karbamazepipas ir natrio valproatas. Nėra duomenų apie naujus vaistus.
Pooperacinių priepuolių gydymas
Pooperaciniai priepuoliai turi būti gydomi tokiu pačiu būdu, kaip ir kitais atvejais, tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad priežastis gali būti pašalinta chirurginiu būdu.
• „ABC“ -algoritmas, įskaitant 100% O2 įkvėpimą.
• Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.
• Glaudus bendradarbiavimas su neurochirurgu, ypač kai pacientui reikia skubaus CT tyrimo.
• Lorazspamas (0,1 mg / kg) arba diazepamas (0,1 mg / kg) - pirmosios eilės vaistai.
• Fenitoinas (15 mg / kg dozė) yra naudojamas kaip atsarginis vaistas, nebent jis yra kontraindikuotinas; paskirta lėtai infuzija į veną (
Konvulsijos smegenų insulto metu
Spazmai po insulto yra masinio kraujavimo smegenyse rezultatas. Nepakankamas dėmesys ir savalaikis priepuolių gydymas gali sukelti insulto pasikartojimą.
Spazmai insulto turi keletą priežasčių. Insulto metu kai kurios smegenų ląstelės mirs. Dėl to susidaro cistos. Vienintelis neoplazmos požymis yra traukuliai. Konvulsijos prasideda dėl audinių, esančių šalia cistų, dirginimo.
Gydytojai taip pat nustato keletą svarbesnių konvulsinių apraiškų priežasčių. Tai apima:
smegenų infekcija, gauta operacijos metu, siekiant pašalinti kraujavimą ar po jo; nuovargis; nervų štamas; šalutinis poveikis po vaistų vartojimo.
Konvulsiniai pasireiškimai gali trukti tik kelias minutes ir gali pulti pacientą 10-15 minučių iš eilės. Jie gali atsitikti atskiroje kūno vietoje ir tuo pačiu metu visame kūne. Po to pacientas praranda sąmonę arba užmigsta. Miego trukmė yra apie valandą.
Dažniausiai apatinėse galūnėse atsiranda mėšlungis. Jie gali atsirasti formoje:
vietinių veršelių, kojų ar pirštų dalių tirpimas; ilgas mėšlungis, apimantis visą galūnę.
Konvulsiniai reiškiniai visada pasireiškia kūno dalyje, esančioje priešais paveiktą smegenų plotą (veidrodis: jeigu kairėje galvos pusėje atsirado kraujavimas, tada dešinėje rankoje, dešinėje ar dešinėje kojoje atsiranda traukuliai ir paralyžius, ir atvirkščiai).
Pagal statistiką, insultas yra liga, kuri užima trečią vietą pasaulyje kaip liga, vedanti į mirtį. Pakartotinis kraujavimas dažnai sukelia smegenų ląstelių komą ir sunaikinimą, kuris nėra panašus į žmogaus gyvenimą.
Po insulto, nuolatiniai priepuoliai pažeistoje pusėje yra aiškus patologinio sutrikimo progresavimo ženklas, kuris gali sukelti kraujavimo pasikartojimą.
Kojų mėšlungis naktį po insulto būtinai reikalauja gydymo. Išeminė insultas ir traukuliai per savaitę rodo ligos paūmėjimą ir tolesnį jos vystymąsi.
Pasekmės gali būti labai rimtos ir pavojingos ne tik sveikatai, bet ir visam paciento gyvenimui. Poveikis po insulto gali sukelti:
pakartotinis insultas (sisteminis traukulių pasikartojimas rodo netinkamą ar neveiksmingą gydymą po insulto, jis turi būti nedelsiant ištaisytas. Priešingu atveju gali pasireikšti apibendrintas traukulio priepuolis, kuris veda prie galvos smegenų kraujavimo); mirtinas rezultatas (traukulių traukulių pasikartojimo intensyvumas ir dažnis rodo pavojų - smegenų audinio išeminį pažeidimą. Tai veda prie kraujavimo, padidėjusio intrakranijinio spaudimo, komos ir mirties); koma (traukuliai smegenų insulto metu arba po to, kai jie gali didėti, sukelti trumpalaikį ar ilgesnį sąmonės praradimą, ty komą); neįgalumas (kojų mėšlungis po insulto ar kitų galūnių yra ypač pavojingas sergančiam asmeniui, nes jis nebegali kontroliuoti savo kūno judėjimo ir gali pakenkti sau, pavyzdžiui, pjauti save arba užsikabinti liežuvio gabalą, gauti negalios).
Kaip galite pašalinti traukulius po insulto? Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti jo receptus. Tinkamai parinkta vaistų terapija padės palaipsniui atkurti prarastą smegenų funkciją. Gydymo teisingumą rodo sumažėjęs traukulių priepuolių dažnis ir trukmė.
Gydant traukulius svarbu suprasti, kad pirmiausia reikia ne tik atleisti pacientą nuo pat traukulių, bet ir pašalinti jų atsiradimo priežastis. Tai priežastys, kurios prisideda prie patologinių smegenų audinių pokyčių, o tai labai padidina riziką ir galimas pasekmes.
Insultas ir traukuliai, skirti gydymui, būtina atlikti visą kūno diagnozę, būtent:
atlikti MRI arba CT nuskaitymą; atlikti angiografiją; dovanoti kraują ir šlapimą (klinikinė analizė).
Su gautais tyrimų rezultatais turite susisiekti su profesionaliu ir patyrusiu neurologu, kuris nustatys tikrąsias raumenų tonuso priežastis ir traukuliai. Atsižvelgiant į priežastis, bus nustatytas efektyviausias gydymas, kuris turi būti pradėtas nedelsiant, o ne praleisti vaistus.
Reikia suprasti, kad kiekvienas pacientas turi gydymą. Todėl rekomenduojame klausytis gydytojų, o ne bandyti vartoti vaistus, rasti interneto forumuose, pašalinti vaistus, pasitikėti reklama. Visi vaistai, skirti traukulių gydymui po insulto, skirstomi į pagrindines grupes:
anti-trombozė; kraujo tiekimo mažinimas; nootropinis; antikonvulsantai.
Anti-trombozės vaistai mažina kraujo krešėjimą ir kenksmingo cholesterolio kiekį. Tai yra labai svarbi vaistų grupė, kurią galima skirti net visą gyvenimą trunkančiam vartojimui, siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką.
Narkotikai, kurie atkuria kraujo tiekimą, sustabdo nekrozinius pasireiškimus, padeda gerinti paciento smegenų veiklą ir praturtina paveiktos smegenų dalies ląsteles deguonimi.
Nootropiniai vaistai taip pat pagerina smegenų veikimą. Jie naudojami kartu su kitais vaistais, kad būtų pasiektas matomas poveikis. Pašalinkite juos iš bendros schemos be gydytojo rekomendacijų.
Antikonvulsinis gydymas yra skirtas tiesiogiai spręsti traukulius. Jie mažina smegenų ląstelių jaudulį ir ląstelių, esančių šalia sveikų audinių pažeidimų, dirginimą.
Laiku ir tinkamai gydant, net trumpai gydant, galima nustatyti poveikį. Priepuoliai tampa mažiau intensyvūs, pasikartoja vis mažiau, o pacientas, kuris turėjo insulto, palaipsniui atgauna jautrumą.
Tendenciją konvulsiškiems reiškiniams galima nustatyti diagnostiniais tyrimais, pavyzdžiui:
USDG; doplerio sonografija; encefalograma.
Jei nuolat ar periodiškai stebite paciento traukulius, turite jam suteikti pirmąją pagalbą. Po to galite kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir pradėti išsamų gydymą.
Kiekvienas traukulių priepuolis gali sukelti insulto. Dėl šios priežasties būtina sugebėti sustabdyti ataką laiku ir padėti, o kartais netgi išgelbėti asmenį.
Pirmoji pagalba po poslinkio traukuliams pasireiškus:
išimkite protezą ir maisto šiukšles iš burnos (jei tai įvyko valgio metu); pritvirtinkite paciento galvą taip, kad jis būtų virš kūno; pasukite asmenį dešinėje ar kairėje pusėje, kad normalizuotų jo kvėpavimą; atlikti masažo judesius, alyvuogių aliejų ir garstyčių miltelius (su sąlyga, kad mėšlungis atsiranda raumenų audinyje); duoti aspirino tabletę pacientui (vaistas normalizuoja kraujotaką ir kūno temperatūrą).
Nedelsiant atlikę visus šiuos veiksmus, turite kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Nuolat pasikartojantiems spazmams, kurie pasikartoja dažnai, reikia nedelsiant diagnozuoti ir pradėti gydymą, kad neprarastumėte laiko ir išgelbėtumėte insulto gyvenimą.
Stenkitės pašalinti aštrius ir pavojingus objektus, kurie traukuliams gali sukelti sužalojimą. Taip pat pašalinkite kitus vaistus, kad pacientas nepriimtų jų ir nepažeistų gydymo.
Pasak PSO statistikos, šiandien mirties priežastys (tarp planetos suaugusiųjų populiacijos) yra trečioji (po širdies ir kraujagyslių patologijos ir vėžio).
Pacientai, patyrę insultą, turi didelę ilgalaikės negalios tikimybę, ir per pirmuosius metus išlieka didelis smegenų kraujotakos sutrikimų pasikartojimo pavojus (daugiau kaip 8% atvejų).
Ūminės smegenų ir stuburo smegenų kraujagyslių ligos dažnai būna susijusios su neurologinių ir psichinių defektų atsiradimu: parezė, paralyžius, sutrikęs koordinavimas ir traukuliai.
Dažniausiai traukuliai atsiranda pacientams, kuriems smegenų smegenų viduryje yra smegenų insultas ir subarachnoidiniai hemoraginiai insultai (kraujo kaupimasis tarp minkštųjų ir arachnoidinių smegenų membranų ertmėje).
Priežastys gali išsivystyti:
ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimo metu, kai traukuliai yra vienas iš insulto simptomų; ligos paūmėjimo metu (praėjus keliems mėnesiams po insulto).
Pasikartojančių priepuolių atsiradimas po insulto nereiškia netinkamo gydymo - tai gali būti pasikartojančio insulto požymis, rodantis didelę nekrozės sritį, susijusią su neuronų motorine erdve arba cista formavimu (skysčiu užpildyta ertmė) vietoj nekrozės, kuri dirgina smegenų motorinę zoną..
Dažnas, ilgalaikis ar prastai pašalintas traukulių ūminis ligos laikotarpis rodo didelę mirties riziką ir yra laikomas ženkliu smegenų audinio arba patologijos progresavimo ženklu, ypač hemoraginiais smūgiais.
Aptariamos epilepsijos priepuoliai pacientui po insulto.
kaip pakartotinio streiko tikimybė; cistų ar kitų navikų, susidariusių nekrozės srityje, buvimas; infekcinių-uždegiminių ar neuro-degeneracinių procesų atsiradimas pacientams po insulto.
Bet kokiu atveju, esant traukuliams, būtina atlikti pilną paciento tyrimą ligoninėje ir nustatyti traukulių atsiradimo priežastį.
Pagrindinė traukulių priepuolių po išeminės ar hemoraginės insulto priežastis yra smegenų neuronų mirtis. Ūminiu ligos laikotarpiu ir nekrozės zonos formavimuisi organizmas bando jį apriboti, atkurti normalų kraujo cirkuliaciją audiniuose ir išlaikyti gyvybingiausią tiek neuronų, ir jų ryšį su kitomis nervų ląstelėmis, todėl organizmas siekia perskirstyti negyvų neuronų funkcijas tarp kitų smegenų ląstelių. Dėl šių savigynos mechanizmų nekrozės šaltinio vietoje susidaro skysčio užpildyta ertmė. Daugeliu atvejų šis susidarymas netrukdo žmogui, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda periodinė neuronų stimuliacija, kuri pasireiškia vietinių traukulių arba apibendrintų epipripų forma.
Ekspertai mano, kad pagrindinė konvulsijos priepuolių priežastis po insulto yra nekrozės židinio vieta ir po insulto židinių formavimas cistų, adhezijų ar kitų patologinių struktūrų forma smegenų skiltyje, atsakingame už judėjimą (motorinių neuronų atgrasymas traukulių zonoje).
Numatomi priepuolių veiksniai po insulto yra šie:
nervų įtampą ir stresą; fizinis ar psicho-emocinis nuovargis; nepageidaujamų reakcijų po tam tikrų vaistų vartojimo ir kt.
Spazmai yra paroksizminiai netyčiniai raumenų ar raumenų susitraukimai, jų raumenys, trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių.
Priepuoliai po insulto dažniausiai būna trumpalaikiai raumenų susitraukimai iš viso kūno (generalizuoti priepuoliai) arba jų vietinis pasireiškimas, kojų, rankų, kaklo raumenų, veido raumenys. Nutraukus generalizuotą traukulį, sąmonė ar miegas, kurį sukelia smegenų šokas, dažnai išsijungia.
Klinikinis priepuolių po insulto vaizdas yra kitoks: nuo lengvo neurologinio drebulio, vieno tam tikrų raumenų grupių susitraukimų iki stiprių kloninių-toninių generalizuotų traukulių traukulių.
Dažniausiai traukuliai pacientams po insulto pasireiškia:
kloninių veido raumenų susitraukimų arba tam tikrų veido ir kaklo raumenų trumpalaikių toninių traukulių pavidalu („kaukėliškas veidas“, nuleidžiantis arba pasukantis galvą į vieną pusę, veido susukimas iš vienos pusės); tonizuojantis galutinis galūnių raumenų susitraukimas aštriu tirpumu ir (arba) visišku motorinio valdymo praradimu („medinės kojos ar rankos“ sindromas arba kojos ir rankos vienoje kūno pusėje); apibendrinti epifrikai, pasireiškiantys įvairiais priepuolių epizodais - tonikiniais ar kloniniais priepuoliais arba jų kloninio-toninio priepuolio deriniu.
Kojose po insulto dažniausiai pastebima:
vietinis pėdų ar veršelių raumenų sistemos konvulinis raumenų sistemos sumažėjimas arba trumpalaikiai, bet skausmingi toniniai traukuliai veršelių raumenyse ir (arba) kojų pirštuose arba kojose (mėšlungis). ryškios ir pakankamai ilgos tonizuojančios kojų mėšlungis tirpimo arba nuolatinio judėjimo sutrikimo („medinės kojos“) forma.
Šie patologiniai požymiai visada siejami su sunkiu smegenų ar smegenų žievės centrų pažeidimu.
Svarbu žinoti, kad traukuliai beveik visada atsiranda priešingoje pusėje prieš smegenų pažeidimą.
Jei po insulto pasireiškia kokių nors traukulio pasireiškimo simptomų, reikia nustatyti smegenų EEG, CT skenavimą arba MRT (jei reikia), kad būtų nustatytas dirginimo šaltinis. Norint pašalinti traukulinį pasirengimą, skiriamas antikonvulsantų (finlepsino arba karbamazepino) kursas.
Tradicinė medicina siūlo keletą gydymo būdų:
liepų (gėlių) alkoholio infuzijos naudojimas - 1 šaukštelis prieš valgį; žolių, įskaitant Adonis pavasarį, čiobrelius ir cinquefoil žąsis, rinkimas arba šių žolelių nuovirai atskirai; česnakai, susmulkinti ir įpilti nerafinuotu augaliniu aliejumi - 1 arbatinis šaukštelis per dieną 3 kartus per dieną.
Svarbu nepamiršti, kad taikant netradicinius gydymo metodus neįmanoma savarankiškai nutraukti prieštraukulinių vaistų eigą.