Nepriklausoma smegenų cista

Ivan Drozdov 2017 03 13 5 Komentarai

Subependiminis cistas yra gerybinio pobūdžio, kurio ertmė yra užpildyta skysčiu. Vėžys formuojamas smegenų struktūrose vaisiaus vystymosi metu arba naujagimiams. Šios patologijos priežastis yra smegenų kraujo tiekimo sutrikimas, atsirandantis dėl jo ūminio deguonies bado. Tuščiavidurių formų atsiradimas yra natūralus kūno organizmo hipoksijos sukeltų smegenų audinio pakitimas.

Simptomai, susiję su subkritiniu cistu

Nedidelio subependiminio cisto buvimas naujagimyje negali būti nustatomas pagal bet kokius patologinius požymius ar elgesį. Smegenų sutrikimams būdingi simptomai pasireiškia, jei cistas auga ir dėl didelio dydžio daro spaudimą nervų centrams ir smegenų audiniui. Tokiais atvejais vaikas gali stebėti šiuos elgesio ir gerovės pokyčius:

• miego sutrikimas;
• padidėjęs jaudrumas ar mieguistumas, lydimas raumenų tonuso;
• nepagrįstas nerimas ir aštrumas baimės metu;
• svorio prieaugio ar nuostolių nebuvimas;
• regėjimo, klausos funkcijų mažinimas;
• sumažėja čiulpimo refleksas ir krūtinės gedimas;
• galūnių traukimas, smakro drebulys;
• gausus regurgitacija;
• Fontanelio patinimas ir ryškus pulsavimas;
• priepuoliai, epilepsija;
• sąmonės netekimas, kuris sunkiais atvejais gali patekti į komos etapą.

Po gyvenimo metų subependiminės cistos buvimą galima nustatyti po psichomotorinio ir fizinio vystymosi požymių. Tokiais atvejais vaikas kalba, vėluoja atmintis ir koncentruojasi į aplinką.

Subependiminės cistos vieta ir dydis lemia simptomų pobūdį. Tūrio formavimasis, lokalizuotas pakaušio dalyje, veikia regėjimo centrus. Laiko dalies cistas neigiamai veikia klausą, smegenis - raumenų ir kaulų sistemos bei koordinavimo centro ir hipofizės funkcijas - apie hormoninės sistemos funkcionavimą.

Kadangi cistas beveik visada vystosi vienoje galvos pusėje (pavyzdžiui, kairiajame šventyklos skiltyje arba dešinėje pakaušio dalyje), atitinkami simptomai išryškėja iš šios pusės (dešinėje ar kairėje). Pvz., Kai auglys yra kairėje, regėjimo, klausos ir judesio sutrikimai dar labiau paveikia kairiąją pusę.

Subependiminė cista: gydymas

Labai retai, kai auglys pasiekia didelį dydį ir jo buvimas kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei, gydytojai gali nuspręsti atlikti operaciją. Kitais atvejais subepindeminis cistas gydomas konservatyviu būdu.

Priklausomai nuo amžiaus ir gyvenimo etapo, imamasi šių priemonių smegenų cistai gydyti:

1. Pagalba kūdikiui per pirmąsias minutes po gimimo. Neonatologas teikia reanimacijos pagalbą: jis nedelsdamas pašalina skystį iš kvėpavimo organų; prireikus atlieka dirbtinį kvėpavimą; kvėpavimo funkcija suteikia deguonies kaukę, jei kūdikis turi stiprų kvėpavimo funkcijų sutrikimą.
2. Vaistų terapija ir stebėjimas per pirmas tris dienas. Neurologas kasdien tikrina naujagimį. Su akivaizdžiais deguonies bado simptomais jis nustato vaistų rinkinį, kuris sumažina skysčio spaudimą smegenyse ir normalizuoja kraujo tiekimą į smegenis. Priklausomai nuo indikacijų, kūdikiui gali būti pasiūlyta fizioterapijos ir masažo kursų.
3. Vaiko priežiūra neuropatologe artimiausiais metais. Reguliarus neurologo tyrimas leidžia stebėti vaiko fizinės ir psichomotorinės raidos dinamiką. Siekdamas remti smegenų veiklą, gydytojas gali paskirti vaistų kursą, kreiptis į psichologą ar specializuotus specialistus, jei subkritinių cistų buvimas sukelia vystymosi slopinimą.
4. Gydomoji veikla paauglystėje. Šiuo laikotarpiu neurologo stebėjimas yra privaloma priemonė. Pagal paauglio parodymus, susijusius su vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie padeda pagerinti smegenų funkciją, vartojimu. Beveik visada „subependymal cyst“ diagnozė yra vaiko hormonų pakaitinė terapija.

Vaistų ir fizioterapijos kursus turėtų skirti vaikų neuropatologas, tiesiogiai dalyvaujant šeimos pediatrui.

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

Pasekmės, prognozės, prevencija

Lokalizuota smegenų konstrukcijose mažo dydžio subkritinė cista nesukelia rizikos ir grėsmės vaikui, nesumažina jo psichinės raidos ir augimo naudingumo. Sunkias pasekmes gali sukelti infekcijų, smegenų hipoksijos ir kitų patologinių veiksnių atsiradimo padidėjimas. Subependiminio cisto augimas, priklausomai nuo jo lokalizacijos vietos, sukelia vėluojamą poveikį, kuris pasireiškia ne kūdikystėje, bet 2-3 metus po gimimo. Tokiais atvejais vaikas gali būti stebimas:

• vystymosi vėlavimas (atminties sutrikimai, kalbos vėlavimas);
• psicho-emociniai sutrikimai (nuotaikos pakeitimas, dirglumas, aštrumas);
• anemija;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• bronchopulmoninės sistemos sutrikimai.

Suformavus mažą cistą, gydytojas teigiamai prognozuoja atsigavimą. Intensyviai plečiantis nepriklausomam cistui, vaikas gali išsivystyti ūminiais hipoksijos epizodais, dėl kurių žymiai blogėja sveikos raidos ir augimo prognozė, o rizika mirti.

Kad būtų sumažinta atsitiktinio cista tikimybė ir negrįžtamas jo augimo poveikis, kūdikio vežimo metu kūdikio motina turėtų laikytis prevencinių priemonių. Per šį laikotarpį ji turi:

• gerai valgyti;
• užkirsti kelią uždegiminių procesų ir infekcijų vystymuisi;
• pašalinti kontaktus su nuodingomis medžiagomis;
• reguliariai aplankyti akušerio-ginekologo ir atlikti atitinkamus diagnostikos tyrimus.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Jei kūdikyje diagnozuojama subependiminė cista, tuomet neuropatologas turėtų imtis prevencinių priemonių, kad po išsamaus tyrimo būtų išvengta jo augimo.

Nepriklausoma kūdikis naujagimiui: simptomai, gydymas, poveikis

Dėl vaisiaus kraujotakos sutrikimų atsirandantis vaisiaus deguonies badas sukelia sunkias ligas ir vaiko vystymosi sutrikimus. Vienas iš šios priežasties atsiradusių sutrikimų yra subependiminis smegenų cistas, kuris diagnozuojamas naujagimiams dėl ilgalaikių kraujotakos sutrikimų, hipoksijos ir mitybos trūkumų.

Smegenų nepriklausomoji ar smegenų cista yra gerybinė tuščiavidurio smegenų skilvelių, užpildytų skysčiu, susidarymas dėl hipoksijos ir nepakankamo kraujo tiekimo. Kadangi hipoksija nėštumo metu dažnai diagnozuojama, švietimo atsiradimo rizika yra labai didelė.

Naujagimio intracerebrinė cista yra organizmo natūralus gynybinis atsakas į smegenų audinio atrofiją.

Kad būtų išvengta smegenų audinio nekrozės, organizmas pakeičia pažeistas vietas ir sukuria natūralią cistinės ertmės formą. Mažas cistas nekelia grėsmės normaliam smegenų veikimui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaisiaus hipoksija yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda nepriklausomoji cista, ir turi didelę įtaką kūdikio vystymuisi. Pagrindinius cista rizikos veiksnius diagnozuoja nėščia moteris, vidutinio sunkumo ar ūminis vaisiaus hipoksija.

Yra trys nepriklausomo cista atsiradimo veiksniai:

1. Smegenų išemija. Dažniausia bet kurios cista susidarymo priežastis. Išemija atsiranda dėl sumažėjusio kraujo patekimo į smegenų audinį. Medulio mirties vietoje atsiranda tuštuma, kurią kūnas užpildo skysčiu. Nežymus cista dydis nesukelia rimtų pažeidimų, jiems reikia tik medicininio gydymo ir jo stebėjimo dinamikoje. Jei jis auga ir daro spaudimą kitoms smegenų dalims, vaikas turės traukulius, regurgitaciją, fontanelio išsikišimą, fizinės ir psichinės raidos slopinimą.
2. Hemoragija naujagimio galvoje yra antroji neoplazmos atsiradimo priežastis. Sunkiausi nukrypimai nuo vaiko vystymosi bus, jei vaisiaus gimdos vystymosi metu atsiras kraujavimas, o ne per gimimo kanalą. Pagrindinės kraujavimo priežastys yra infekcijos, ūminis hipoksija ir gimimo sužalojimas.
3. Ūminė ar vidutinio sunkumo vaisiaus hipoksija yra nėščios moters ir placentos organizmo veikimo pažeidimas. Pagrindinės hipoksijos priežastys yra anemija, toksikozė trečiame trimestre, daugiavaisis nėštumas, Rh konfliktas tarp vaiko ir motinos, polihidramnionas, placentos nepakankamumas, infekcinės ligos.

Lokalizacija smegenyse ir simptomai

Subependiminė cista yra lokalizuota smegenų audinio gedimo vietoje, dažniausiai tai yra skilvelio sritis. Ligos simptomai priklauso nuo cista vietos ir dydžio. Patogeninio dėmesio buvimas tam tikroje smegenų srityje sukelia organizmo funkcijų, dėl kurių jis yra atsakingas, funkcijų sutrikimą.

Cistos pakaušio srityje veikia regos aparato veikimą, sumažina regėjimo aštrumą, dvigubą matymą ir pan. Laiko skiltyje esantis cistas sukelia klausos praradimą, smegenų - eisenos ir judesių koordinavimo sutrikimai, hipofizės - hormoninių sutrikimų atveju.

Mažas cistos dydis negali pasirodyti vaiko elgesyje. Tačiau didesnės iš jų sukelia traukulius ir smūgius, todėl gali atsirasti organizmo paralyžius.

Pagrindiniai simptomai, pastebėti naujagimio galvos smegenų cistų buvime:

• miego sutrikimas;
• nerimą keliantis elgesys;
• krūties nepakankamumas;
• prastas svorio padidėjimas ar praradimas;
• ilgas, neatlygintinas verkimas;
• hiper- arba hipotoniniai raumenys;
• smakro drebulys, galūnių trūkčiojimas;
• klausos sutrikimas;
• neryškus matymas, kartais jo visiškas praradimas;
• regurgitacija "fontanas";
• sąmonės netekimas, koma;
• pulsacijos ir pūtimo spyruoklės;
• traukuliai.

Cistos augimo ir gydymo stokos pasekmės lemia vaiko vystymosi protinį ir fizinį atsilikimą.

Diagnostiniai kriterijai

Su naujagimių neurozonografija (ultragarsu) lengva rasti cistą ir kitus smegenų sutrikimus. Paprastai pavasaris nesibaigia maždaug metus, todėl ši procedūra yra greičiausia, lengviausia ir patikimiausia.

Neurosonografija neabejotinai turi daryti ankstyvus kūdikius, turinčius sunkų nėštumą ir ilgą laiką. Jei gydytojas aptinka mažo dydžio subkritinį cistą, pats smegenų audinys normalizuojasi, jį turi stebėti tik vaikų neurologas.

Jei cistas viršija minimalias vertes, reikalingos papildomos diagnozės, MRT ir KT priemonės. Tokių metodų diagnostika turėtų būti atliekama du kartus per metus.

Pakartotinis cisto tyrimas ir jo augimo nustatymas gali sukelti rimtus vaiko vystymosi sutrikimus ir grėsmę jo gyvenimui.

Labai sunku diagnozuoti daugiakamerinę subkritinę cistą, nes simptomai gali būti lengvai supainioti su kitais sutrikimais.

Dėl MRT subependymal cistos naujagimiui

Kokybinis gydymo metodas

Gydymas smegenų cistu siekiama užkirsti kelią jo augimui. Norėdami tai padaryti, reikia rasti ir pašalinti pagrindinę deguonies bado priežastį. Tam tikrais vaiko augimo etapais medicininė priežiūra bus kitokia.

Pirmoji pagalba

Po gimdymo neonatologas atlieka gaivinimo priežiūrą.

Pašalina skystį iš kvėpavimo takų, skatina dirbtinį kvėpavimą, sunkiais atvejais naudokite deguonies kaukę grynam deguoniui tiekti.

Pirmosios trys dienos po gimimo...

Gydytojas, neurologas atlieka kasdieninį patikrinimą ir nustato atkūrimo vaistų kursą ir reabilitacijos terapiją. Skirta masažui, fizinėms procedūroms ir raminamiesiems.

Vaikystėje gydytojas stebi vaiko vystymosi tempą.

Vaistai naudojami kalbos funkcijoms skatinti, normalizuoti psicho-emocinę būseną. Šiame etape gali prireikti specialistų, tokių kaip logopedė ir psichologas, pagalba.

... ir toliau

Kai pasiekiamas paauglys, skiriama vitaminų vaistų, kurie stimuliuoja smegenis ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Taip pat reikalingi pakaitiniai hormonai.

Visi fizioterapiniai ir medicininiai metodai yra numatyti tik po to, kai išnagrinėjami ir nustatomi vaiko vystymosi nukrypimai.

Ligos pasekmės ir prognozė

Mažų cistų susidarymas rimtai nepaveikia vaiko gyvenimo kokybės, psichologinės ir psichinės raidos. Problemos pasireiškia, jei padidėja apimtis. Tai gali paveikti infekcijų ir hipoksijos buvimas.

Padidėjus cistoms, pasireiškia tokie simptomai kaip dirglumas, bronchopulmoninės ligos, širdies defektai, vystymosi vėlavimas, anemija.

Pirmaisiais vaikų vystymosi metais nepasireiškia rimtos negalios. Tėvai pradeda pastebėti pažeidimus 2-3 metų amžiaus. Vaikas yra pernelyg sunkus, užsitęsęs kalbos vystymasis, prastas koordinavimas. Rimtesnės apraiškos yra koma ir mirtis.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti cistos atsiradimo naujagimio galvoje, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Nėštumo metu tai gana problemiška.

Būtina atlikti genetinę analizę, įskaitant amniono skystį, tačiau ši analizė atliekama tik su dideliais vaisiaus vystymosi nuokrypiais.

Todėl moterys turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, prieš pradedant vartoti ir nėštumo metu, stebėti jų mitybą ir apsisaugoti nuo apsinuodijimo ir uždegiminių procesų.

Chirurginis gydymas atliekamas labai retai, todėl diagnozė subependiminė cista nėra tokia bloga, kaip daugelis galvoja. Būtina tik stebėti neurologą, kad jis laiku gydytų ligą ir užkirstų kelią rimtiems nukrypimams nuo vaiko vystymosi.

Nepriklausoma cista: priežastys, kas ir kada yra pavojinga, diagnozė, gydymas, prognozė

Subependiminė cista yra struktūrinis medulio pokytis šoninių skilvelių sienelių regione, kuriame yra tuščiavidurių formų su skystu turiniu. Tokios cistos gali būti sujungtos su choroidinio plexo cistomis, sukelti sunkius neurologinius simptomus arba yra simptomai.

Paprastai cistiniai pokyčiai smegenyse yra įgimti, susidaro vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu, todėl jie randami neonatologų ir pediatrų praktikoje. Atstovaujant geranoriškam švietimui, jie vis dėlto gali gerokai paveikti psichomotorinį kūdikio vystymąsi, todėl reikia laiku diagnozuoti ir dinamiškai stebėti.

Tėvai, kurie susiduria su subkritinių cistų problema, dažnai nežino, kaip elgtis su vaiku ir ką daryti, o vaikų neurologai neskuba skatinti, ypač sunkių hipoksinių pokyčių ar gimdos infekcijos atveju. Tai visų pirma dėl patologijos kintamumo, kai nieko negalima numatyti iš anksto.

Tačiau, net jei gydytojas nepateikia išsamaus informacijos, o kūdikis iš ligoninės namų išleidžiamas prižiūrint vietiniams pediatrams ir neurologui, nereikia panikos. Kai kuriais atvejais subkritinis cistas išsprendžiasi pirmaisiais gyvenimo metais arba išlieka amžinai, nedarant didelio poveikio vaiko vystymuisi.

Kodėl pasirodo subependymal cistos?

Nepakankamos smegenų cistos atsiradimas paprastai siejamas su tokiais veiksniais kaip:

• Infekcija herpeso virusais, citomegalia, raudonukė ir pan. Vaisiaus vystymosi metu;
• Gimimo sužalojimai su kraujavimu ar nekompozicija iš subependymal germinalinės matricos;
• Sunkios hipoksijos nėštumo ar gimdymo metu su sunkiais smegenų medžiagų kraujotakos sutrikimais, daugiausia aplink šoninius skilvelius.

Viena iš svarbiausių aplinkybių, prisidedančių prie subependiminio smegenų cistos atsiradimo, yra infekcija herpesu ir citomegalia. Kiekvienas dešimtasis vaikas, veikiantis virusą gimdoje arba gimdymo metu, turi tam tikrų nervų sistemos apraiškų. Bendrą infekciją lydi didelis mirtingumas, siekiantis 90%, o mažiausiai pusė išlikusių kūdikių turi gilias neuropsichiatrines problemas.

Subependiminių ertmių atsiradimas virusinės infekcijos metu yra susijęs su tiesioginiu „agresoriaus“ žalingu poveikiu vadinamajai germinacinei matricai - nerviniam audiniui aplink šoninius skilvelius. Virusas sukelia neuronų nekrozę, kuri kito mėnesio metu išsprendžia ertmes. Nekrozinių masių rezorbcija vyksta lėčiau, tuo daugiau dėmesio skiriama žalai ir sunkiais atvejais gali prireikti kelių mėnesių.

Suformuotų cistų aptikimas naujagimiams rodo ankstesnius išemijos ir nekrozės epizodus, atsiradusius dėl viruso veikimo embriono vystymosi metu, paprastai antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro pradžioje.

Kita galima subkritinio cista priežastis yra hipoksinė-išeminė žala leukomalacijai, ty minkštėjimui ir nekrozei, kurios rezultatas bus ertmės išvaizda. Priešlaikiniai kūdikiai ir labai mažas gimimo svoris (1,5–2 kg) yra ypač jautrūs šiai patologijai.

Deguonies trūkumas prenatalinio smegenų susidarymo metu arba gimdymo metu yra labai žalingas nervų ląstelėms, ypač audiniuose aplink šoninius skilvelius dėl nepakankamo kraujo tiekimo į šią sritį dėl nedidelio įkaito vystymosi. Laisvųjų radikalų procesai, didelio kiekio rūgštinių medžiagų apykaitos išleidimas, vietinis trombų susidarymas sukelia nekrozę ir cistos susidarymą aplink skilvelius.

Po leukomaliacijos susidariusios nepriklausomos cistos dažnai yra daugialypės, 2–3 mm skersmens, apsuptos tankesnių neuronų audinių, atsiradusių dėl mikroglijos reprodukcijos. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jie nyksta, kūdikio smegenyse atsiranda negrįžtamų atrofinių pokyčių ir neuroglialinių mazgų susidarymas.

Gimdymo traumos ir hemoragijos smegenyse dėl hemodinaminių ir koaguliacijos sutrikimų fono gali sukelti cistą. Hematomos gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje, įskaitant skilvelių epiziją ir patys skilvelius. Išsiplėtusio kraujo rezorbcija baigsis ertmės išvaizda, kuri su atitinkama lokalizacija bus vadinama subependiminiu cistu.

Subependiminių cistų pasireiškimai

Nepriklausomi cistiniai ertmės, aptikti ultragarsu, turi aiškius kontūrus, rutulio formos arba plyšio formos, jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetro ir daugiau. Kartais cistinė transformacija yra panaši į korio formą dėl pažeidimų daugybės. Skirtingos cistos struktūros specialistai yra susiję su jų aptikimu įvairiais patologijos vystymosi etapais, kai dalis ertmių yra palyginti švieži, o kiti jau vyksta rezorbcijos ir „gydymo“ procese.

ultragarsu veikiantis subistyminis cistas

Subependiminės cistos gali būti išdėstytos simetriškai, tik į dešinę arba į kairę, šoninių skilvelių vidurinių sekcijų ar ragų regione. Kuo stipresnė perduodama hipoksija, tuo didesnis smegenų audinio kiekis bus pažeistas. Jei kūdikis turi kraujavimą, vėliau galima aptikti vieną tuščiaviduriu skysčiu užpildytą ertmę.

Pirmaisiais gyvenimo metais subkritinis cistas rodo tendenciją mažėti ir netgi visiškai išnykti, tuo tarpu galima išlaikyti normalų šoninių skilvelių skyrių dydį ir padidinti jų kūno ar priekinių ragų tūrį. Retais atvejais galite stebėti cistinės sudėties augimą, kuris gali sukelti aplinkinių audinių suspaudimą ir likorodinamikos pažeidimą.

Susiję tėvai gali skaityti daug skirtingos informacijos, dažniausiai iš interneto išteklių, kuriuose tarp simptomų yra regėjimo ir motorinių sutrikimų, tačiau mažos ertmės, esančios po skilvelių ependija (pamušalu), mažai tikėtina, kad kažkaip paveiks atitinkamas smegenų struktūras, Todėl toks sprendimas turėtų būti traktuojamas kritiškai, be panikos ir tik tikintis vaikų neurologo nuomone.

Kai didelių, daugialypių ar augančių didžiųjų hematomų fone atsirandančių didžiųjų, daugybinių ar augančių cistų, gali sutrikti atitinkamo nervų audinio, turinčio neurologinių simptomų, funkcija, tačiau tokie reiškiniai pasireiškia labai retai ir paprastai turi bendrą centrinės nervų sistemos žalą. Galimi problemų požymiai yra:

1. Miego sutrikimai, priežastinis verkimas, nerimas;
2. Nerimas, nepakankamas kūdikio jautrumas, arba, atvirkščiai, slopinimas ir mieguistumas;
3. Tendencija raumenų hipertonijai, sunkiais atvejais - hipotenzija ir hiporeflexija;
4. Prastas svorio padidėjimas, silpnas čiulpimo refleksas;
5. Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
6. Tremorinės rankenos, kojos, smakras;
7. Stiprus ir dažnas regurgitacija;
8. Fontanelio pulsacija ir išsipūtimas dėl intrakranijinės hipertenzijos;
9. Konvulsinis sindromas.

Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Kaip cistos rezorbuoja, jie dažnai susilpnėja ir net išnyksta iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, tačiau sunkiais atvejais pastebimas delsimas protinio ir motorinio vystymosi, vaiko augimo vėlavimo, kalbos ir mokymosi problemų.

Subistiminis cistas, kuris pasireiškia periventrikulinės nervų audinio leukomalacijos fone, gali turėti smegenų paralyžią, traukulinį sindromą, psichinį atsilikimą kaip rimčiausias pasekmes.

Problemos, susijusios su vaiko vystymusi, dažniausiai registruojamos smegenų pažeidimu, kartu su kitais požymiais, apibūdinančiais bendrą infekciją. Tokiais atvejais po gimdymo dažnai diagnozuojami kitų organų defektai, virusinė pneumonija ir net sepsis.

Priklausomybinių cistų aptikimo prognozė dažnai yra neaiški, todėl gydytojai nesiima skubių rezultatų. Galbūt tiek normalus smegenų vystymasis, tiek sunkus neurologinis trūkumas. Dažnai vaikai susiduria su polimorfiniais simptomais - nuo ryškios centrinės nervų sistemos depresijos iki hipertenzijos.

Kai kuriais atvejais paprastai besivystantys kūdikiai turi tam tikrų nervų sistemos nesubrendimo požymių, kaip trumpalaikis ir trumpalaikis smakro ar galūnių drebulys, nerimas, regurgitacija. Šiuos simptomus sunku susieti su mažomis subependiminėmis cistomis, tačiau kūdikiai yra prižiūrimi specialistų.

Diagnostika

Diagnozė naujagimiui, sergantiems subependiminiu cistu, atliekama ultragarsu per pirmąsias dienas po gimimo. Atvira didelė spyruoklė leidžia aiškiai matyti struktūrinius pokyčius nekenkiant kūdikiui. Uždarius paskirtą MRT. Egzaminai reguliariai atliekami per pirmuosius gyvenimo metus, kad būtų galima stebėti cistų dinamiką.

Smegenų ultragarsas

Esant ar įtariant herpesinę arba citomegalovirusinę infekciją, atliekami papildomi tyrimai, siekiant patikrinti diagnozę ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos - imunologinės diagnostikos.

Imunologinių tyrimų sudėtingumas ir didelės sąnaudos neleidžia jas pateikti net dideliuose miestuose, o mažose gyvenvietėse jie yra visiškai neprieinami. Be to, imunologiškai patvirtinta virusinės infekcijos diagnozė nepateikia informacijos apie smegenų pažeidimo pobūdį, todėl efektyviausia atlikti echoencefalografiją, kuri rodo smegenų pažeidimo mastą ir pobūdį, bet taip pat saugu naujagimiams.

Gydymas

Subependiminės cistos gydymo taktika priklauso nuo patologijos sunkumo. Tai gali būti atgaivinimas, kai pažeidžiami gyvybiškai svarbių organų funkcija ankstyvo po gimdymo laikotarpiu. Naujagimiams, gimusiems gilių hipoksijų sąlygomis, gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos, biologinių kraujo konstantų korekcijos infuzijos terapija ir detoksikacijos priemonės, atliekamos vaikų gaivinimo metu.

Tuo atveju, kai nėra pavojaus gyvybei, tačiau yra smegenų pažeidimo požymių, skiriamas gydymas vaistais:

• Nootropiniai vaistai ir vaistai, gerinantys nervų audinio metabolizmą - piracetamas, pantogamas, nikergolinas;
• Vitaminai ir mineralai - B grupės vitaminai, magnio preparatai;
• Diuretikai, kuriems gresia smegenų edema arba intrakranijinė hipertenzija (diacarb);
• Antikonvulsantai traukuliams (karbamazepinas, depakin).

Tokių paskyrimų poreikis atsiranda gana retai, kai yra sunkių ir kombinuotų smegenų pažeidimų, o gydymo priežastis tampa ne priklausoma cista, bet sunkesnė. Dažniausiai mažiems pacientams reikalinga tik fizioterapija, masažas, vandens veikla, tėvų priežiūra ir šiluma.

Užsikrėtus vaikams, imunoterapija imunoglobulino preparatais yra nurodoma - citotektas, pentaglobinas, taip pat antivirusiniai vaistai (virolex), kurie absoliučiais atvejais suteikia gerą terapinį poveikį.

Asimptominė subependiminė cista nereikalauja gydymo, pakanka tik stebėti ją dinamikoje - periodiniai neurologo tyrimai, ultragarso stebėjimas, uždarius pavasarį - MRT. Kai kuriais atvejais, besimptomis cistomis, gydytojai vis dar skiria įvairių vaistų, pvz., Nootropikų ir vitaminų, nors tokiais atvejais jų vartojimas paprastai yra šiek tiek pateisinamas.

Jei tėvai abejoja dėl gydymo poreikio, žvelgdami į gerai augantį ir išoriškai gana sveiką kūdikį, tai geriau pasikonsultuoti su kitais specialistais ir tik tada nuspręsti, ar laikytis nustatytų gydymo režimų asimptominėmis cistomis.

Piktybinių smegenų cistos priežastys ir gydymas

1. Kaip susidaro cistos? 2. Etiologija 3. Kas yra pseudocistas? 4. Patologijos ypatybės 5. Klinika 6. Diagnozė 7. Gydymas

Smegenų cistinės masės yra visose amžiaus grupėse. Jų išvaizdos priežastys nėra visiškai suprantamos, manoma, kad dažniausiai juos sukelia sužalojimai, įskaitant sužalojimus gimdymui ir kraujotakos sutrikimus. Kiekvienas dešimtasis naujagimis patiria gimdos hipoksiją dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis. Todėl kūdikių subkritinis cistas diagnozuojamas gana dažnai.

Kas tai yra švietimas? Kaip pasireiškia patologija? Ar vaikui reikia vaistų ar operacijos? Atsakymai į šiuos klausimus turi žinoti tėvus būtent dėl ​​problemos paplitimo.

Kaip susidaro cistos?

Ependyma yra neuroepithelium, kuris traukia kiekvieno smegenų skilvelio ertmės vidų ir centrinį nugaros smegenų kanalą. Jis gali būti intracerebrinio cisto susidarymo šaltinis.

Tokiu atveju aktyvuojama ląstelių hiperplazija ir jų diferenciacija sulėtėja. Neoplazmas gali būti išdėstytas ant ependijos viršaus, ty auga skilvelių ertmėje arba po ependiminiu sluoksniu.

Įvairūs patologiniai poveikiai lemia tam tikrų smegenų sričių kraujo aprūpinimą. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo smegenų audinyje susidaro nekrozė, esanti nepriklausomai. Dėl audinių nekrozės susidaro skysčio pripildyta ertmė. Tai yra cista susidarymas.

Pagal medicininę statistiką, intracerebrinės cistos daugeliu atvejų yra 4-ajame skiltyje, kartais paveiktos šoninės skilvelės.

Etiologija

Dažniausia šio naviko atsiradimo priežastis yra intrauterinė hipoksija. Cistinių ertmių formavimuisi taip pat prisideda gimdymo trauma, kurią sukelia kraujavimas į skilvelius arba į smegenų audinį. Dėl šios priežasties nutraukiamas gimdymas prieš vaisius, galimas smegenų struktūros įgimtų anomalijų susidarymas.

Dažniausiai deguonies trūkumas atsiranda tokiomis patologinėmis būsimos motinos sąlygomis:

• anemija;
• daugiavaisis nėštumas;
• vėlyvas toksikozė;
• virusinės ir bakterinės infekcinės ligos.

Taip pat gali pasireikšti subepindiminis neoplazmas per Rh-konflikto nėštumą, placentos cirkuliacijos pažeidimus.

Įprasti veiksniai yra narkotikų ir alkoholio intoksikacija, stresas, prasta ekologija ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis nėštumo metu.

Manoma, kad bet kuriame amžiuje smegenų sužalojimas, centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas) gali būti stimulas cistinių formavimų atsiradimui. Svarbų vaidmenį gerybinių centrinių nervų sistemos auglių etiologijoje atlieka paveldimumas.

Kas yra pseudocistai?

Medicininių temų straipsniuose dažnai galite rasti naujagimių smegenų pseudocisto išraišką, skirtingai nei cistos, tai nėra patologinis reiškinys ir turi kitokį formavimo mechanizmą. Cerebrospinalinis skystis po vaiko gimimo patenka į smegenų skilvelių choroidinį plexą, formuojant pseudocistą. Jie yra nedideli, apvalūs, neauga, dalyvauja smegenų skysčio gamyboje, būtini normaliam smegenų funkcionavimui.

Subependiminis pseudocistas paprastai nustatomas tik instrumentiniais tyrimo metodais. Paprastai jis nesukelia jokių klinikinių simptomų. Pseudocistas išsprendžia vaiko savarankiškai.

Patologijos ypatybės

Citopedinė subapitalinė lokalizacija pasižymi tuo, kad jis iš esmės yra gerybinis histologinis pobūdis, tačiau yra greito augimo ir piktybinių navikų tikimybė. Todėl visiems vaikams, kuriems yra buvusi gimdos hipoksija ar gimdymo trauma, būtina atidžiai stebėti šio formavimo būklę ir dydį. Jiems gresia pavojus.

Pagal augimo ir histologinės struktūros pobūdį, smegenų navikai paprastai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Tačiau sparčiai augant jie visi yra piktybiniai. Galų gale, vėžys išsivysto uždaroje krano erdvėje, daro spaudimą aplinkinėms smegenų struktūroms, blokuoja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos takus ir venų nutekėjimą, sukelia ryškų klinikinį piktybinių navikų vaizdą.

Klinika

Subependymal smegenų cistas naujagimiams gali būti besimptomis ir ištirpinti per pirmuosius gyvenimo metus, net ir be gydymo. Ypač jei jos skersmuo ne didesnis kaip 5 mm. Bet dažnai cistos, kurios nebuvo aptiktos per pirmąjį mėnesį, maždaug po 6 mėnesių ir dažniau antraisiais gyvenimo metais, suteikia tam tikrą kliniką.

Kūdikių ligos simptomai ir dinamika priklauso nuo cista rūšies, dydžio, vietos.

Intracerebrinių cistų lokalizaciją kliniškai lemia židiniai.

Didžiosios intracerebrinės cistos simptomas, esantis ant pakaušio skilties, yra regėjimo sutrikimas. Vaikas mato prastai, sąmoningame amžiuje skundžiasi už akių užsikimšusia užuolaida ir daiktų dalimis.

Kai intracerebrinė cista yra kairėje, galima piramidės trakto suspaudimas. Tuo pačiu metu, dešinėje pusėje bus pastebėtas raumenų tonų ir refleksų padidėjimas, parezės ar paralyžiaus raida.

Kairiojo pusrutulio intracerebrinė cista, veikianti smegenų liaukos, sukelia raumenų hipotoniją, klausą ir koordinavimą, labiau ryškus kairėje.

Bet kokio tūrio mokymas suteikia smegenų ir židinio simptomus.

• galvos skausmas (monotoninis verkimas, be priežasties nerimas);
• vėmimas (nuolatinis regurgitacija);
• paviršinių venų išsiplėtimas ant galvos;
• galvos dydžio padidėjimas;
• fontanelio išsipūtimas ir pulsacija;
• priepuoliai;
• galvos svaigimas, nesuderinamumas;
• psichikos pokyčiai (protinis atsilikimas);
• priverstinė galvos padėtis;
• klausos sutrikimas.

Cistos vystymosi komplikacijos: smegenų absceso susidarymas, cistinės membranos plyšimas, perėjimas prie vėžinio naviko. Spartaus intracerebrinio cisto padidėjimo pasekmė su gyvybinių centrų suspaudimu yra koma su galimu mirtimi.

Diagnostika

Esant gimdos hipoksijai, gimimo traumai, gimimui cezario pjūviu, neurozonografija atliekama kūdikiui (ultragarsu per šaltinį).

Taip pat reikia atlikti šiuos tyrimus:

Gydymas

Mažos cistos bando gydyti konservatyviai. Vaistų pasirinkimą lemia patologijos vystymosi priežastis. Nustatyti antibiotikus, antivirusinius vaistus, imunostimuliatorius, absorbuojamus vaistus.

Progresyvus augimas ir neurologinių simptomų atsiradimas, gydymas chirurgine intervencija yra būtinas.

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

1. Iš cistinės sudėties pašalinamas tik manevravimo skystis.
2. Endoskopinė intervencija - anomalija pašalinama švelniu metodu.
3. Neurochirurgija - kraniotomija.

Po operacijos reikia atlikti imunostimuliuojančių, priešuždegiminių ir atkuriamųjų gydymo kursus kartu su smegenų kontroliniais tyrimais.

Prognozė daugeliu atvejų gali būti laikoma palankia. Dažnai intracerebrinės cistos savaime ištirpsta be jokių pasekmių. Bet visais atvejais būtina atlikti dinaminį neurologo su periodiniu ultragarsu, smegenų MRI ir gydymo eigą. Dažnai paauglystėje mažos intracerebrinės cistos pradeda sparčiai augti ir sukelia daug skundų.

Neatidėliojant greitai augančios cistos, pasekmės yra labai liūdnos: didelė psichinės raidos, įskaitant kalbą, atsilikimas, simptominės epilepsijos raida.

Subependiminė cista yra rimta patologija, kuri reikalauja ankstyvos diagnostikos ir nuolatinės dinaminės stebėsenos specialistams. Gydymas turi būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Bendros gydytojų ir tėvų pastangos padės jūsų kūdikiui augti sveikai.

Cistos kūdikiams

Cistiniai navikai šiandien laikomi gana bendra naujagimių, kūdikių ir vaikų patologija, turinti skirtingą lokalizaciją pirmaisiais gyvenimo metais - smegenų, sėklidžių ir spermatinio laido, dermoidinės cistos, policistinių inkstų ir kiaušidžių cistos, blužnies cista ir kitų organų cistas. Tačiau dažniausiai diagnozuotos cistinės smegenų formacijos.

Smegenų cistos kūdikiams

Smegenų cistas dažnai randamas kūdikiams, kurie yra kūdikiai. Šio tipo gerybinių navikų atsiradimas atsiranda dėl netinkamo nervų sistemos audinių įterpimo ir diferenciacijos, sutrikusi smegenų kraujotaka arba centrinės nervų sistemos neuronų prenatalinio laikotarpio badas. Dažnai cistos savaime išsisklaido dar prieš kūdikio gimimą arba pirmaisiais jo gyvenimo metais. Šių patologinių formacijų identifikavimas atliekamas ultragarsiniu būdu, todėl, jei įtariama, kad turi cistas, naujagimiai diagnozuojami naujagimių laikotarpiu arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Dauguma tipų cistos neturi neigiamo poveikio smegenų veiklai ir kūdikio psichoemociniam vystymuisi, tačiau su tam tikra naviko lokalizacija kūdikis gali pasireikšti įvairiais neurologinio pobūdžio patologiniais simptomais:

• galvos skausmas, pasireiškiantis vaiko nerimo, beprasmiško ar monotoninio verkimo, miego sutrikimo forma;
• mieguistumas, silpnumas;
• regėjimo problemos;
• klausos sutrikimas.

Nustačius šio patologinio naviko (ultragarso, CT nuskaitymo, MRT) buvimą, reikia kreiptis į specialistą, norint paskirti išsamų tyrimą - naviko diagnozė lemia jo lokalizaciją, struktūrą ir kitus rodiklius, leidžiančius priimti tinkamą gydymo sprendimą. Vaikams, sergantiems cistu, nepriklausomai nuo gydymo rūšies, kiekvieną mėnesį atliekami ultragarso tyrimai, skirti kontroliuoti naviko dydį.

Kūdikių smegenų cistų simptomai

Smegenų cistas yra pilvo neoplazmas, užpildytas skysčiu, lokalizuotas skirtingose ​​smegenų dalyse. Naujagimių cistų požymiai priklauso nuo auglio vietos, tipo ir dydžio bei komplikacijų vystymosi:

• drėgmės;
• piktybinis naviko ląstelių degeneracija;
• uždegiminiai procesai.

Mažos cistos gali būti besimptomis, tačiau yra keletas neurologinių požymių, galinčių rodyti smegenų cistą:

• nuolatiniai galvos skausmai, kurie pasireiškia kaip nerimas ir verksmas;
• sutrikęs judesių koordinavimas su vėluojančiomis neurologinėmis reakcijomis;
• galūnių drebulys;
• fontanelio išsipūtimas;
• galūnių jautrumo pažeidimas (vaiko jautrumas skausmui);
• vieno raumenų ar specifinės raumenų grupės hipoglikemija ar hipertonija;
• klausos ir regos sutrikimas;
• nuolatinis regurgitacijos ir vėmimo sindromas;
• įvairių miego sutrikimų tipai;
• vaiko psichikos atsilikimas;
• traukulių sindromas.

90% atvejų smegenų cistos savaime išnyksta. Tačiau, kai po gimimo arba aktyviai auga įgimtos cistos, susidaro cista, reikia atlikti chirurginę intervenciją, priklausomai nuo naviko vietos ir simptomų. Ypač pavojingi kūdikio sveikatai ir gyvybei yra didelių dydžių cistos - jie gali pakeisti savo vietą, žymiai suspausti aplinkinius audinius ir turėti mechaninį poveikį audiniams ir smegenų struktūroms. Dėl to kūdikiui išsivysto traukuliai, kurie sulėtina psichoemocinę raidą, o kai kuriais atvejais sukelia hemoraginius smūgius. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant (vaistus ar operacijas) beveik visuose naujagimiuose ir kūdikiuose, smegenų cistos prognozė yra teigiama.

Etiologiniai veiksniai kystų vystymuisi kūdikių smegenyse

Nervų sistemos cistos atsiradimo naujagimiams priežastys daugeliu atvejų yra susijusios su jo formavimosi mechanizmais ir įvairiais patologiniais veiksniais (virusais, toksinais, vaistais), kurie daro įtaką vaisiaus smegenų ląstelėms prieš gimdymą, ir paveldimas polinkis į neoplazmų atsiradimą nėra labai svarbus.

Šiandien naujagimiams dažniausiai pasireiškia šie auglių tipai:

1) choroidinio plexo cistas, atsirandantis dėl vaisiaus infekcijos herpeso viruso, reikalingas chirurginis gydymas;

2) subependiminis (intracerebrinis) cistas išsivysto dėl smegenų audinio badavimo, kuris yra neuronų mirties priežastis, ir jų vietoje susidaro cistinė neoplazma. Šio tipo cistas be operatyvinės chirurginės intervencijos gali sukelti reikšmingus vaiko vystymosi sutrikimus (psichinį atsilikimą, kalbos vėlavimą, regos sutrikimą, vestibuliarinius sutrikimus);

3) aracnoidinė cista - šis naviko tipas lokalizuojamas tarp smegenų erdvių ir gali išsivystyti bet kurioje vaisiaus smegenų dalyje. Arachnoidinės cistos gydymas atliekamas naudojant įvairius chirurginės intervencijos metodus (endoskopinę chirurgiją, craniotomiją ar manevravimo operaciją). Nesant operatyvinės intervencijos, kūdikis psicho-neurologinėje srityje sudaro reikšmingus sutrikimus;

4) traumos (įgytos) cistos, atsiradusios dėl gimdymo traumos, suspaudimo ar susilpninimo gimdymo metu, vystantis intrakranijinis kraujavimas ir prisidedantis prie įvairių tipų smegenų navikų vystymosi.

Cistos kraujagyslių pluoštas naujagimyje

Naujagimių ir kūdikių choroidinio plexo cistas yra patologinis neoplazmas, kuris pasireiškia netgi prieš gimdymą dėl cistinių smegenų kraujagyslių augimo dėl neigiamo gimdos patogenų poveikio (dažniausiai užsikrėtus herpeso virusu ar toksoplazmoze), vaikas gimė. Choroidinės plexus yra struktūros, kurios neturi nervų galūnių ir vaidina didžiulį vaidmenį kraujo tiekime į vaisiaus smegenis ir jos brandinimą, jų aktyvus vystymasis prasideda nuo šeštosios kūdikio vystymosi savaitės. Ankstyvos vaiko infekcijos ir choroidinio plexo cistos susidarymo metu šios formacijos dažnai išsprendžia iki 25–38 nėštumo savaičių - ekspertai tai priskiria aktyviam vaisiaus nervų sistemos augimui ir vystymuisi. Be to, šie navikai neturi įtakos vaiko vystymuisi. Vidutinės ir didelės choroidinio plexo cistos nustatomos ultragarsiniu tyrimu 17-20-ąją vaisiaus vystymosi savaitę. Tačiau šie patologiniai smegenų kraujagyslių pluoštų neoplazmai gali atsirasti naujagimiui jau po gimimo su masyvia vaisiaus infekcija vėlyvojo nėštumo ar gimdymo metu, palaipsniui įgyvendinant gimdos infekciją. Naujagimių kraujagyslių pluošto cistos vadinamos „minkštais žymenimis“, kurie yra visiškai nekenksmingi ir neturi įtakos smegenų funkcijai ir vystymuisi, tačiau gali padidinti kitų ligų atsiradimo galimybę arba sutrikdyti funkcines kūno sistemas. Daugeliu atvejų šie augliai iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų praeina be pėdsakų.

Atsižvelgiant į riziką susirgti įvairiomis kitų organų ligomis - nustatant kraujagyslių plexusų cistos diagnozę, būtinas privalomas ultragarsinis buvimo, lokalizacijos ir susijusių patologijų stebėjimas. Vaikas iš naujo nagrinėjamas tris mėnesius, po to - šešis mėnesius ir vienerių metų amžiaus. Nesant teigiamo cistos rezorbcijos dinamikos, gydantis gydytojas, remdamasis vaiko tyrimų ir plėtros rezultatais, priima sprendimą dėl tolesnio kūdikio stebėjimo ar gydymo individualiai.

Nepriklausomas smegenų cistas naujagimyje

Subependiminė cista yra laikoma rimta patologija, kuri vaisiaus ar naujagimio smegenų audinyje susidaro dėl smegenų audinio bado, arba dėl galvos smegenų skilvelių kraujavimo dėl gimdymo. Dažnai toks cistinis navikas tirpsta savarankiškai, tačiau privaloma stebėti (smegenų ultragarsu) ir specialų gydymo kursą.

Daugeliu atvejų šio tipo cistas nedidėja ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Bet dideliems dydžiams, subkritinis cistas gali sukelti smegenų audinio poslinkį, dėl kurio atsiranda neurologinių simptomų atsiradimas ir progresavimas, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Choroidinis cistas naujagimyje

Naujagimio choroidinė cista yra smegenų choroidinio plexo cistinė neoplazma. Šio tipo cistas gali išsivystyti dėl infekcinio proceso organizme atsiradimo ir progresavimo arba trauminių vaisiaus smegenų sužalojimų nėštumo metu arba dėl gimdymo traumos. Choroidinės cistos yra privalomai pašalintos dėl to, kad šios rūšies cistos savęs rezorbcijos tikimybė yra 45%.

Naujagimio choroidinės cistos požymiai:

• raumenų raumenų traukimas ir (arba) traukuliai;
• nuolatinis vaiko nerimas arba atvirkščiai ryškus mieguistumas;
• nuolatinis verkimas dėl sunkių galvos skausmų;
• nuolatinis regurgitacija ir vėmimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Be to, šio tipo cistas gali žymiai sulėtinti kūdikio vystymąsi ir formavimąsi. Šios cistinės sudėties diagnostika atliekama ultragarsu (smegenų neurosonografija per didelę spyruoklę). Gydymas skiriamas individualiai ir daugeliu atvejų chirurginiu būdu kartu su vaistais.

Kūdikių galvos smegenų arterinė cista

Araknoidinis cistas naujagimyje laikomas retu smegenų anomalija, pasireiškiančiu 3% kūdikių.

Šis cistos tipas yra plonasienis intrakranijinis formavimasis tarp arachnoidinės membranos ir smegenų paviršiaus.

Yra dviejų tipų arachnoidinės cistos:

• pirminis (įgimtas navikas), kuris diagnozuojamas vėlai nėštumo metu arba pirmąsias kūdikio gyvenimo valandas;
• antrinis (įgytas) atsiranda dėl uždegiminio proceso arba chirurginės intervencijos (cistos susidarymas atsiranda, kai pašalinamas kito tipo navikas arba pašalinamos hematomos).

Dažniausiai tokio tipo cistas išsivysto naujagimiams.

Naujagimio arachnoidinių cistų simptomai yra: galvos skausmas, vėmimas, galūnių drebulys, traukuliai.

Arachnoidinė cista daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę, o laiku gydymas neturi įtakos kūdikio vystymuisi.

Periventrikulinė cista kūdikyje

Periventrikulinė cista susidaro dėl smegenų baltos medžiagos dėl nekrozės židinių susidarymo ir yra viena iš hipoksinių-išeminių smegenų pažeidimų, infekcinių ligų, smegenų vystymosi sutrikimų gimdoje ir gimdymo metu, taip pat dažniausia kūdikių paralyžiaus priežastis.

Periventrikulinės cistos gydymas yra labai sudėtingas ir nustatomas individualiai, derinant vaistų terapiją ir operaciją. Tokios cistos rūšys yra labai retai išspręstos.

Nepriklausoma kysta kūdikiams

Naujagimio subependiminė cistas išsivysto dėl smegenų skilvelių kraujotakos nepakankamumo, kuris sukelia ląstelių ir audinių mirtį, o jų vietoje yra ertmės formos ir susidaro cistinė neoplazma.

Šio tipo cistos nutekėjimas gali būti besimptomis ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi, tačiau gali sukelti kitų patologinių procesų smegenų vystymąsi. Subependiminės cistos gydymas apima vaistų terapiją, chirurgiją ir dinaminį neurologo stebėjimą.

Kitos cistos vietos kūdikiams

Kiaušidžių cistos kūdikiams

Ši patologija atsiranda gana dažnai naujagimių merginose, yra laikoma funkciniu naviku ir nėra taikoma piktybiniams navikams, taip pat turi polinkį į save rezorbuoti, nereikalaujant chirurginės intervencijos. Kiaušidžių cistų gydymas atliekamas įvairiais medicinos metodais. Skirtumas laikomas daugybine cistomis (policistinėmis kiaušidėmis), kurios neigiamai veikia vaiko hormonus arba linkusios transformuotis į piktybinį naviką, sparčiai vystantį ir agresyviai augant.

Kūdikių kiaušidžių piktybiniai navikai yra labai reti.

Spermatinio laido cistas kūdikiams

Spermatinio laido cistas yra susikaupęs skystis, kai skrandžio perimetono vaginalinis procesas nėra uždarytas (spermatinio laido membranose). Kalbant apie funkcionalumą, tokio tipo cistas yra panašus į sėklidės dropsiją, ir taip pat atrodo, kad gydant šį naviką gydant dropiją yra chirurginė intervencija.

Gimdos vystymuisi vaisiaus sėklidė nusileidžia į kapšelį per inguinalinį kanalą kartu su pilvaplėvės augimu. Paprastai šis procesas išsprendžiamas prieš gimstant vaikui, bet, jei sutrikdomi spontaniški šalinimo procesai, susidaro spermatinio laido cistinė neoplazma, kuri, diagnozavus, dažnai painiojama su panašiais simptomais esančiais inkstų išvaržais - kapšelio padidėjimas ir raumenų patinimas. Sužinojus apie šiuos požymius naujagimiui, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į vaikų urologą ar chirurgą.

Kiaušinio cistas kūdikyje

Naujagimio sėklidžių cistos yra gerybiniai navikai, kurie atrodo kaip pilvo neoplazmas su skysčiu epididymyje. Cistos turi sklandų, minkštą ir gerai apibrėžtą struktūrą. Būtina diferencijuoti šį naviką su sėklidžių, išvaržų ir varikocelės dropija.

Diagnozė tobulinama naudojant ultragarso ir kitus instrumentinius tyrimus, egzaminus ir istoriją. Sėklidės cistos dydis neviršija 1-2 cm, o kūdikiui gali sukelti diskomfortą ir šlapinimosi sutrikimus. Cistos gydymas atliekamas chirurgine intervencija po stebėjimo metų, atsižvelgiant į auglio savęs rezorbcijos tikimybę. Nepakankamas spermatinio laido cistos gydymas suaugusiaisiais gali sukelti obstrukcines nevaisingumo formas, erekcijos sutrikimus ir impotenciją.

Inkstų cistos kūdikiams

Inkstų cistos yra besimptomis ir neturi įtakos inkstų funkcijai. Cistinė neoplazma nustatoma naudojant ultragarsinį inkstų nuskaitymą, kuris leidžia tiksliai nustatyti cistos vietą ir jo kraujo aprūpinimo savybes.

Naujagimiams yra keletas inkstų cistų tipų:

• vienašališkos cistos, atsirandančios dėl kartu atsirandančių inkstų ligų;
• žievės cistos (diagnozuojant šio tipo cistas vienoje inkstoje, antrajame inkste dažnai aptinkamas navikas).

Be naujagimių cistų diagnozavimo ultragarsu, atliekamas dvigubas inkstų nuskaitymas, kuris leidžia nustatyti piktybinį proceso procesą.

Inkstų cistų gydymas atliekamas gydant, taip pat yra atvejų, kai pirmuosius vaiko gyvenimo metus atsiranda savęs rezorbcija.

Blužnies cistas kūdikiams

Naujagimio blužnies cistas apibrėžiamas kaip skysčio pripildyto organo parenchimoje esanti ertmė. Tuo pačiu metu šios rūšies cistos chirurginis pašalinimas nerekomenduojamas - organų praradimo tikimybė yra didelė, todėl gydymas atliekamas taikant medicininius metodus.

Blužnies cistos vystymosi priežastis lemia įgimtos embriono sutrikimai. Kartais atsiranda netikrų cistų, kurios išsprendžiasi savaime ir nereikalauja gydymo.

Cistas ant liežuvio kūdikyje

Cistą naujagimio liežuvyje lemia skydliaukės kanalo vystymosi anomalijos, ir tai vyksta gana dažnai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko dydžio ir jo lokalizacijos kalba:

• mažos cistos yra apibrėžtos kaip liežuvio navikas be klinikinių apraiškų;
• didelis cistas, esantis priešais, dažnai trukdo vartoti maistą, todėl jis turi būti pašalintas.

Daugeliu atvejų naujagimio liežuvio cistas išsprendžiamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Su cistos progresavimu gydymo metodas priklauso nuo cista struktūros ir lokalizacijos savybių.

Pagrindinis chirurginės intervencijos į liežuvį metodas yra cistinės neoplazmos skaidymas.

Cistos naujagimio burnoje

Naujagimio cistas burnos ertmėje yra genetinė patologija, susijusi su įvairiais infekciniais procesais organizme. Priklausomai nuo vietos, jie išskiria liežuvio, palatino ir gumos cistų cistą su jų histogeneze.

Diagnostiką, cistos priežasties nustatymą ir sprendimą dėl gydymo metodų priima stomatologas. Šiuo tikslu neoplazmos lokalizacijai nustatyti naudojami įvairūs diagnostikos metodai (burnos ertmės rentgenograma arba ultragarsas). Svarbu žinoti, kad 90 proc. Šių cistų ištirpsta pirmaisiais gyvenimo metais, todėl iki vienerių metų vartojamas vaistinis ir chirurginis gydymas yra būtinas.

Palatinus cistas kūdikis

Naujagimiams (Epšteino perlai) danguje esantis cistas nelaikomas patologiniu reiškiniu ir yra pastebimas beveik visuose kūdikiuose pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir išnyksta savaime po pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio.

Jie yra formuojami iš epitelinių inkliuzų, esančių palatinių plokščių suliejimo linijoje, ir atrodo kaip gelsvos arba baltos spalvos tuberkuliozės, esančios palatinės siūlės srityje. Palatinos cistoms gydyti nereikia.

Cistos ant dantenų kūdikiams

Gingivinės cistos kūdikiams yra formuojamos gimdoje iš ektoderminio raiščio (dantų plokštelės), kurios pagrindas yra dantų formavimas, tiek pieno, tiek nuolatinis. Plokštelės liekanos laikomos mažų dantenų navikų ir cistų atsiradimo priežastimi. Tiesiogiai ant dantenų lokalizuoti navikai yra vadinami Bon mazga, o cistos, kurios išsivysto alveolinio kraigo procese, vadinamos gingivos cistu.

Šios cistos turi mažų baltos arba gelsvos spalvos rutulių išvaizdą, yra visiškai neskausmingos ir nesukelia diskomforto bei diskomforto kūdikiui. Pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis jos savaime išsiskiria arba visiškai išnyksta, kai atsiranda pieno dantys.

Kystos diagnozė kūdikiams

Naujagimių cistų diagnozė daugeliu atvejų priklauso nuo simptomų buvimo ir ligos lokalizacijos (ypač esant asimptominėms formoms).

Smegenų cistų diagnostikai dažniausiai naudojamas smegenų ultragarsinis tyrimas (neurozonografija per naujagimio pavasarį). Kompiuterinė tomografija (MR) ir MR (magnetinio rezonanso vaizdavimas) turi didelį tikslumą.

Be to, esant galvos cistai, naudojama diagnozė pagal Doplerio tyrimą dėl smegenų kraujagyslių, tiriant ir matuojant akies pagrindą.

Ultragarsas, punkcija ir kompiuterinė tomografija naudojami kiaušidžių, spermatozės ir sėklidžių cistoms diagnozuoti.

Inkstų ir blužnies cistos diagnozuojamos palpacija, ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Burnos ertmės cistos nustatomos vizualiniu tyrimu (odontologo tyrimas), rentgeno ir ultragarsu

Cistos prognozė kūdikiams

Naujagimių cistinių navikų prognozė daugeliu atvejų yra teigiama dėl spontaniško daugelio tipų cistų rezorbcijos pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais ir netrukdo vaikui. Tačiau nepamirškite apie galimus cistų neigiamus poveikius - sumušimą, sienų plyšimą, greitą augimą ir suspaudimą bei daigumą netoliese esančiuose organuose ir struktūrose, piktybinį degeneraciją ir vėžio progresavimą. Todėl diagnozuojant cistinę naviką, būtina nuolat stebėti šį patologinį procesą ir, kai kuriais atvejais, gydyti vaistais.