Febriliniai traukuliai vaikams - ką turėtų daryti tėvai?

Karščiavimas, kurio kūno temperatūra viršija 38 ° C, vaikams, laimei, sukelia karštligės priepuolius, nepaveikiant jų tolesnio psichomotorinio vystymosi. Mama linkusi dramatizuoti tokį įvykį kaip užpuolimą vaikams. Spazmai trunka nuo 20 sekundžių iki 10 minučių, kuriuos suaugusieji gali atrodyti kaip amžinybė. Kokios yra tokio tipo traukulių atsiradimo vaikystėje priežastys, kaip padėti vaikams?

Febriliniai priepuoliai vaikams - naudinga statistika

Pasak PSO, 3-4% vaikų, jaunesnių nei 6 metų, serga karščiavimu, 50% jų turėjo tik vieną epizodą, o kas antras traukulys kartojamas 2-3 kartus. Jei nėra meningito simptomų, nėra medžiagų apykaitos sutrikimų ir epilepsijos, o karščiavimas traukuliai išnyksta be pėdsakų, nes jie nebėra atsinaujinę.

Hipotermijos sukeltas karščiavimas vaikams po 5 metų pasireiškia rečiau nei 1–1,5 metų amžiaus. Kai stiprus stimulas sukelia sužadinimo procesą smegenyse, galūnės ir (arba) visas kūnas pradeda reaguoti. Kūdikis pasidaro, kvėpavimas tampa pertrūkiais arba greitai. Spazmai gali plisti į veido raumenis, gali sukelti sąmonės netekimą, kvėpavimo sustojimą.

Bendra febrilių traukulių trukmė siekia 10–15 minučių. Kartais pasitaiko atvejų, kai vaikai, kuriems yra subfebrilinis traukulys, kai kūno temperatūra yra žemesnė nei 38 ° C, taip pat dažniau pasireiškia traukuliai. Ilgalaikio vaiko pasąmonės priežastis gali būti apsinuodijimas, kurį sukelia pavojingos infekcijos. Po pirmųjų traukulių kyla rizika susirgti epilepsija, tačiau be sunkinančių aplinkybių tai tik 1%. Epilepsijos priepuolis, kuris trunka ilgiau nei 15 minučių, priešingai nei karščiavimas, dažniau sukelia psichomotorinį sutrikimą.

Spazmų tipai

Nespecializuotiems atrodo, kad traukuliai sukelia vieną „scenarijų“: vaikai praranda sąmonę, krenta, pradeda traukulius. Iš tiesų, yra daug bendro, kaip seka kitas ar pirmasis išpuolis. Vaikas praranda emocinį ryšį su kitais, nereaguoja į stimulus.

Kloniniame priepuolyje vaikai patiria veido susitraukimą, pvz., Netyčia rankų ir kojų drebulys. Su toniniais traukuliais vaiko kojos ištiesintos, jo rankos yra sulenktos alkūnėmis ir prispaustos prie krūtinės. Visi raumenys įtempti, nugaros galva ir akių ritinėlis. Su vietiniu - vietiniu - traukulių pobūdžiu, pasireiškia vaikų, rankų ir (arba) kojų raumenų raumenys. Apibendrintai atakai būdinga tai, kad dalyvauja visos raumenų grupės. Po kurio laiko procesas išnyks, tada sustoja.

Febrilinių priepuolių priežastys ir simptomai

Viršutinės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, vidurinės ausies uždegimas - tai vaikų, sergančių atakomis, sąrašo pradžia. Traukuliai gali pasireikšti net santykinai mažos rizikos situacijose kūdikiams, pavyzdžiui, dėl hipertermijos po vakcinacijos. Karščiavimas, karščiavimas, staigus kūno temperatūros padidėjimas vaikams, nes smegenys dar nėra suformuotos ir yra ypač jautrios stipriems stimulams. Kuo greičiau išsivysto hipertermija, tuo didesnė tikimybė traukuliams.

Visoms karštligės priepuolių vaikams priežastims verta atkreipti tėvų ir gydytojų dėmesį, kad būtų išvengta sunkių ligų, galinčių sukelti tokius pačius simptomus (epilepsija, hidrocefalija). Vaiko būklė bendrojo toninio-kloninio priepuolio metu, kai jis praranda sąmonę, taip pat yra pavojinga. Visas požymių kompleksas stebimas 30–120 sekundžių, tačiau per šį trumpą laiką kūdikis neturėtų likti be suaugusiųjų pagalbos.

Toninių-kloninių traukulių simptomai:

  • Aukštos temperatūros raudona oda (hipereminė).
  • Kartais kūdikis daug šaukia išpuolio pradžioje.
  • Kaktą ir kūną užkloja šalti, šalti lipni prakaitai.
  • Vaikas neatsako į jam skirtus žodžius, neatsako į dirgiklius.
  • Atsiranda galūnių susitraukimai (kloniniai traukuliai).
  • Užpuolimo tonikas - galva nugręžta, kūnas ištemptas.
  • Akys valcuotos, dantys suspausti, lūpos tampa mėlynos, atsiranda putų.
  • Šlapimo pūslė ir žarnos yra netyčia ištuštintos.

Po pirmojo karščiavimo traukulio, kurio trukmė gali būti 10-30 sekundžių, gali būti pakartota. Tai atsitinka, kai išsaugomas stiprus stimulas smegenims, jei kūdikis turi paveldimą polinkį į panašią reakciją į hipertermiją. Būtina laiku sustabdyti pasikartojančius priepuolius, nes ilgai trunka neigiamos įtakos vaikų psichomotoriniam vystymuisi rizika.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą traukuliams

Visi tėvai turėtų žinoti, kaip elgtis, jei vaikams prasideda karščiavimas traukuliai. Turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu, tačiau patirtis rodo, kad 90% visų atvejų spazmas išnyksta prieš atvykstant gydytojui. Rekomenduojama neperkelti vaiko į kitą vietą be specialaus poreikio. Jūs negalite purtyti ir purtyti kūdikio, nuvalykite savo kūną šaltu skalbikliu.

Karštligės išpuolio metu suaugusieji pirmąją pagalbą skiria vaikams, padėdami juos ant kelio arba ant grindų. Febriliniai priepuoliai namuose yra gydomi antipiretiniais vaistais. Tokiais atvejais geriau naudoti sirupus ir žvakutes, pagrįstus ibuprofenu arba paracetamoliu. Kai kūno temperatūra nukrenta iki normaliosios vertės, sumažėja pagrindinės febrilinių priepuolių priežastys smegenyse.

Vaikams skiriami antipiretiniai vaistai, nes esant aukštai temperatūrai yra rizika atsinaujinti toniniu-kloniniu priepuoliu. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja paracetamolį gydyti vaikams karščiavimą. Viena veikliosios medžiagos dozė - 10-15 mg vienam 1 kg kūno svorio. Kol vaikai susigrąžins sąmonę, jiems neleidžiama gerti lašų ar tabletes. Kūno temperatūrą galima sumažinti nuvalydami kūną drungnu vandeniu.

Tėvų algoritmas

Ką turėtų daryti suaugusieji traukuliai kūdikiams? Tėvai turėtų atleisti kūdikio burną ir nosį nuo maisto, vemti, gleivių. Šis veiksmas padės grįžti į kvėpavimo takus, jei jis užsikimšęs. Valant burnos ir nosies ertmę, kūdikių ryklę, tėvai gali naudoti vienkartinį švirkštą be adatos, guminę lemputę. Vyresni vaikai mechaniniu būdu atlaisvinami pirštais. Jei yra oro kanalas, tada jis yra įrengtas, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo.

Suaugusiųjų, sergančių traukuliais vaikams, algoritmas:

  1. Atsukite apykaklę ir diržą arba nuimkite kūdikio drabužius. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  2. Uždėkite vaiką ant lygaus paviršiaus, kad galva būtų pasukta į šoną.
  3. Atidarykite langą arba kitaip suteikite kambaryje šviežio oro.
  4. Pašalinkite pavojingus objektus šalia gulėjimo kūdikio.
  5. Sukite švarų tvarstį ar nosies plokštę, įdėkite gautą virvę tarp vaiko dantų, kad jis negalėtų užkasti savo liežuvio.
  6. Jei kūdikis yra sąmoningas, tuomet į nosį įpilkite į skystą amoniaką sudrėkintą vatos vatą, o tai padės atsigauti.
  7. Negalima tolti nuo kūdikio tol, kol nepasibaigs priepuoliai.

Sąmoningi valerijonų lašai skiriami vaikams. Tinktūros dozė nustatoma pagal amžių. Taigi, kūdikis yra pakankamai vienas lašas, atskiestas arbatiniu šaukšteliu vandens. Dvejų metų kūdikiui du lašai valerijono tinktūros, ištirpintos nedideliame kiekyje virinto vandens.

Karščiavimo priepuolių gydymas

Efektyvus antipiretinis paracetamolis yra pirmasis vaistas, kuris vaikams nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų. Ibuprofenas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU). Tai antrasis vaistinis preparatas nuo karščiavimo, jis skiriamas netoleruojant ar neveiksmingai gydant paracetamoliu. Tačiau NVNU sukelia skrandžio gleivinės pažeidimą ir kitų rimtų pasekmių.

Jei po paracetamolio sirupo vartojimo ar žvakių vartojimo temperatūra išlieka didelė, greitosios medicinos seselės slaugytoja įšvirkščia analginumą į raumenis. Tačiau ekspertai įspėja, kad netinkami vartoti antipiretinius vaistus, pavyzdžiui, kitus vaistus - kursus. Toliau traukiant, diazepamo tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Ilgalaikis antikonvulsinių vaistų vartojimas neužkerta kelio karščiavimų pasikartojimui.

Po atakos vaikai lieka mieguisti, nesupranta, kas jiems vyksta. Kai traukuliai praeina ir kūdikio būklė yra normalizuota, gydytojas turi jį ištirti. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 15 minučių, tada vaikams reikia gydyti specialiais vaistais. Labai svarbi gydymo pasirinkimui tampa paveldima polinkio į traukulius reakcija.

Būtina pasikonsultuoti su pediatrijos neurologu, siekiant nustatyti tikslią (-as) atakos (-ų) priežastis. Gydytojas išsiaiškins su šeima susijusias aplinkybes, paaiškins, kas gali būti konvulinio sindromo pasekmės. Po vakcinacijos, pvz., DPT, gydytojas paskiria paracetamolį kūdikiams karščiavimui karščiavimu pirmą arba antrą dieną. Įvedus gyvas vakcinas, vaikai nuo penktos dienos vartoja paracetamolį.

Febriliniai traukuliai vaikams: kodėl jie atsiranda ir kaip juos gydyti?

Febriliniai traukuliai vaikams - reiškinys, kurį sukelia karščiavimas. Dažniausiai stebima nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Jie nėra epilepsijos simptomas. Ši sąlyga yra viena iš dažniausių priežasčių kreiptis į gydytoją.

Raumenų susitraukimas esant aukštai temperatūrai yra susijęs su smegenų ir centrinės nervų sistemos nesubrendimu. Jie yra jautrūs išoriniams ir vidiniams dirgikliams.

Smegenų audinys vaikams yra linkęs į edemą, taip pat pernelyg dideles reakcijas. Be to, svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis - polinkis į epilepsiją ir karščiavimą.

Didelis karščiavimas (karščiavimas) sukelia sutrikusią kraujo aprūpinimą ir medžiagų apykaitą smegenyse, tokiu būdu padidindamas jo traukulį.

Karščiavimas

Dažniausiai šis simptomas apibendrinamas. Jis gali būti tonikas ir atoniškas. Pirmuoju atveju įtempiami visi kūno raumenys, stebimas nugaros arkas, nugarėlė galvos, akių ritinėlis, rankos traukiamos atgal arba ištraukiamos, kojos yra ištiesintos.

Tuomet jie paprastai pakeičiami kloniniais, kurie pasižymi galūnių raišimu. Paprastai jie praeina savaime arba lengvai sustabdomi naudojant specialius preparatus.

Atoninį tipą apibūdina visų kūno raumenų atsipalaidavimas, atrodo, kad jie šypsosi. Tuo pačiu metu išvaizda užšąla tam tikru momentu, kūdikis nereaguoja į stimulus, pavyzdžiui, tėvų kalbą. Gali atsirasti odos arba cianozės.

Vidutinė vienos atakos trukmė yra 2-5 minutės, tačiau vaikams ji gali trukti iki ketvirtadalio valandos. Tuo pačiu metu, traukuliai yra vienas, tai yra, jie nepasitaiko kitu dienos laiku. Po jų neurologiniai sutrikimai nepasireiškia.

Netipinės karštinės atakos ypatybės

Šis reiškinys gali būti labai įvairus, pavyzdžiui, apibendrinantis (toninis-kloninis, atoninis) arba židinio (akys yra atidėtos, kloniniai požymiai rankose sumažina tik pusę kūno). Jie taip pat skiriasi nuo tipiškų trukmių - jie trunka ilgiau nei 15 minučių. Be to, kartojama keletą kartų per dieną. Kartais po atakos stebimas Toddo parezė - rankų ir kojų silpnumas.

Febrilinių priepuolių pasekmės vaikams

Ši sąlyga pirmiausia yra pavojinga, nes gali įvykti konfiskavimas arba visa jų serija, trunkanti ilgiau nei pusvalandį. Tokiu atveju vaikas neatgautų sąmonės netgi tarp traukulių. Patys traukuliai nėra pavojingi, tačiau jų sukeltos priežastys kartais kelia grėsmę gyvybei.

Verta paminėti, kad daugelis vaikų, sergančių epilepsija, anksčiau sirgo karščiavimu. Po pakartotinių ir ilgalaikių priepuolių gali atsirasti hipokampo sklerozė, kuri yra kupina laiko epilepsijos.

Neįtraukiami neurologinės būklės pažeidimai, galimi vystymosi vėlavimai. Be to, tipiški išpuoliai, kaip taisyklė, praeina be šalutinio poveikio. Neigiamas poveikis dažniausiai pastebimas netipiškomis.

Vaikų karščiavimų atsiradimo priežastys

Kaip jau minėta, provokuojantis veiksnys yra padidėjusi kūno temperatūra - daugiau nei 38 °. Dažnai jis kyla dėl virusinės infekcijos. Retesniais atvejais pagrindinis vaidmuo skiriamas genetiniam polinkiui.

Vaikų, kurių motinos kenčia nuo nefropatijos nėštumo metu, išsivystymo rizika gali turėti persileidimų, taip pat ir tada, kai vaikas reikalavo iš naujo atgaivinti po gimimo.

Dažniausios vaikų priepuolių priežastys yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, otitas, pneumonija, gastroenteritas ir herpes infekcijos.

Karščiavimas ir temperatūros pakilimo laipsnis

Dažniausiai traukuliai atsiranda, kai temperatūra pakyla iki 38-40 °. Tuo pačiu metu atakos trukmė ir sunkumas nepriklauso nuo temperatūros rodiklių.

Jie mano, kad tai yra medicinoje, nors nėra patvirtinta, kad jų atsiradimo rizika padidėja staiga didėjant ar sumažėjus temperatūrai. Jei artimieji gimė karštligės priepuoliais, tikimybė yra didelė, jie gali pasireikšti net subfebriliais rodikliais.

Patvirtinta, kad dažniau jie pasireiškia pirmąją karščiavimo valandą arba pirmą dieną nuo pradžios:

  • Hiperpiretinis - daugiau kaip 41 °;
  • Piretai - nuo 39 iki 41 °;
  • Karščiavimas - padidėjimas nuo 38 iki 39 °;
  • Žemo lygio - rodikliai nuo 37 iki 38 °. Šiuo atveju vaikai nuo uždegiminio proceso fazės sukelia subfebrilius priepuolius. Pavyzdžiui, toks karščiavimas atsiranda dėl parasitozės, lėtinio tonzilito, pyelonefrito, ARVI, herpeso infekcijos ir tt;

Paaiškinimas. Diagnostiniai metodai

Afebriliems traukuliams ir kitiems jų tipams vaikams reikia pasikonsultuoti su neurologu. Pirma, būtina pašalinti neurologines priepuolių priežastis, ypač įvairias epilepsijos formas.

Kompleksą sudaro:

  • Elektroencefalograma (EEG);
  • Kraujo ir šlapimo tyrimai (biocheminiai, bendrieji);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Stuburo punkcija ir skysčių analizė, siekiant nustatyti meningitą ir encefalitą.

Vaikų karščiavimų gydymas

Visų pirma, jums reikia skambinti pagalbos tarnybai.

Laukiant medicinos komandos atvykimo, būtina savarankiškai atlikti keletą veiksmų, kuriais siekiama pagerinti kūdikio būklę:

  • Patartina paskambinti kam nors pagalbos, jei tik vienas iš tėvų yra namuose;
  • Kūdikis yra ant lovos, visada jo pusėje. Važiuokite per daug. Tai būtina norint normaliai pašalinti vėmimą, jei staiga atsiranda;
  • Jums reikia sekti vaiko kvėpavimą. Jei sustojo raumenų susitraukimas ir kvėpavimas, palaukite, kol baigsis traukuliai ir pradėsite dirbtinį kvėpavimą. Išpuolio metu atgaivinimo priemonės yra nenaudingos;
  • Tarp dantų, galite pabandyti įdėti nosinę taip, kad jis neužkirstų liežuvio. Jei reikia, spauskite ant liežuvio šaknies šaukštu;
  • Kūdikis turi būti atlaisvintas nuo įtemptų drabužių. Užtikrinkite oro srautą į kambarį. Optimali temperatūra yra 20 °;
  • Aukštos temperatūros rekomenduojama nušauti fiziniais metodais, pvz., Pritvirtinti šlapią kompresą. Nenaudokite acto, alkoholio ar patrinkite odos;
  • Jūs galite suteikti febrifugą;
  • Niekada nepalikite kūdikio jokiomis aplinkybėmis, net ir po to, kai sustabdysite ataką.

Afebriliniai ir kiti priepuoliai turi būti nutraukti, o vaikas turi būti atidžiai ištirtas. Labiausiai tikėtina, kad kūdikiui reikia hospitalizuoti. Negalima atsisakyti šio įvykio. Gydytojas turi stebėti trupinius, o pastarasis reikalauja diagnozės.

Paprastai, dažnai ir ilgai priepuoliai, į veną skiriami specialūs prieštraukuliniai vaistai (pvz., Fenobarbitalis, fenitoinas ir tt). Injekciją atlieka skubios pagalbos gydytojai. Atvykus į ligoninę, gydytojai, jei reikia, sustabdo temperatūrą ir tada sužinosite, kokią ligą vaikas sukėlė traukulius, ty jie ieško priežasties.

Gali prireikti prevencinių priemonių. Paprastai juos skiria neuropatologas, turintis dažnai ir ilgai priepuolius.

Febriliniai traukuliai

Febriliniai traukuliai yra apibendrinti traukuliai, atsirandantys esant padidėjusiai kūno temperatūrai. Ši būklė gali išsivystyti ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos, otito. Daugeliu atvejų tokie traukuliai pastebimi vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus ir gali trukti iki penkerių metų. Paprastai traukuliai atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Išpuolis prasideda tuo, kad vaiko kūnas sustingsta įtemptoje būsenoje, po to atsiranda konvulsiškas rankų ir kojų susitraukimas.

Febrilinių traukulių priežastys

Vaikų karščiavimo priepuolių atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau nustatyta, kad viena iš pagrindinių šios ligos priežasčių yra nepakankamai subrendusi nervų sistema ir slopinantys procesai - tai sukuria visas sąlygas karščiavimų atsiradimui.

Pažymėtina, kad tokie išpuoliai gali atsirasti tik esant temperatūros padidėjimui. Tokiu atveju provokuojantys veiksniai gali būti bet koks - dantenų, vakcinacijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, peršalimo.

Vienas iš svarbiausių akimirkų šiuo atveju yra genetinis polinkis - pavyzdžiui, epilepsijos buvimas vaiko tėvams ar jo artimiesiems.

Febrilinių traukulių požymiai ir simptomai

Pažymėtina, kad gydytojai nemato febrilinių priepuolių kaip epilepsijos formą, nors jie turi požymių, panašių į šią ligą. Yra keletas febrilinių priepuolių formų, visų pirma:

  1. Tonų traukuliai - juos lydi didelis visų vaiko raumenų įtempimas. Tai gali būti lenkimo rankas į krūtinę, sukti akis, ištiesinti kojas, mesti atgal galvą. Tuomet ši būsena pakeičiama ritminiais susitraukimais ar nykščiais, kurie tampa vis mažiau ir palaipsniui išnyksta.
  2. Atoniniai traukuliai - jiems būdingas momentinis kūno raumenų atsipalaidavimas, taip pat priverstinis išmatavimas ir šlapinimasis.
  3. Vietiniai priepuoliai - lydimi riedėjimo akys, galūnės.

Daugeliu atvejų vaikas jokiu būdu nereaguoja į tėvų žodžius ar veiksmus, jis nustoja verkti, praranda ryšį su realybe, gali tapti mėlyna arba sulaikyti kvėpavimą. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas trečiasis vaikas, anksčiau patyręs tokius išpuolius, nukentės nuo jų ir vėliau padidės kūno temperatūra.

Kas yra karščiavimas?

Konfiskavimas, kaip taisyklė, prasideda nuo to, kad vaikas praranda sąmonę, o po kurio laiko visas kūnas ir galūnės tampa standžios. Tuo pačiu metu galvos atlenkia atgal, po to pastebima ritminė galūnių raiška.

Oda gali tapti šviesiai arba šviesiai mėlyna. Paprastai karščiavimo priepuoliai nustoja galioti po kelių minučių, po to vaikas atgijo sąmonę, bet silpnumas išlieka. Normali odos spalva ir normalus sąmonės lygis palaipsniui grįžta.

Kai kurie vaikai pakankamai greitai atsigauna, o kiti atsigauna ilgą laiką. Atakos metu tėvai visiškai praranda laiko jausmą, todėl trumpas konfiskavimas gali būti laikomas labai ilgu.

Rizikos grupė

Žinoma, ne kiekvienas vaikas kenčia nuo tokios problemos. Febriliniai traukuliai, susiję su atskiromis kūdikio nervų sistemos savybėmis - šiuo atveju jis padidino jautrumo slenkstį. Be to, kai kuriems vaikams traukuliai gali pasireikšti 39 laipsnių temperatūroje, o kitiems - 38, be to, dauguma vaikų nekenčia tokių traukulių.

Vaikams, turintiems aukštą jautrumo slenkstį, karščiavimo priepuoliai gali būti stebimi vieną kartą, kelis kartus, ir gali būti kiekvienu kūno temperatūros padidėjimo atveju.

Iki šiol gydytojai neturi patikimų duomenų, kuriuos vaikai dažniau patiria. Tačiau daugeliu atvejų priešlaikiniai kūdikiai, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, turintys smegenų stuburo treniruotes, taip pat kūdikiai, patyrę sunkų ar greitą gimdymą, kenčia nuo karščiavimų.

Pirmoji pagalba karščiavimui

Namuose rūpinimasis karščiuojančiais traukuliais turėtų būti atsižvelgiama į du dalykus:

  1. Kvėpavimo takų vėmimo, maisto, seilių prevencija.
  2. Trauminių traumų prevencija traukulio traukulio metu.

Norint išspręsti šias problemas, vaikas turi būti pastatytas ant stabilaus plokščio paviršiaus nuo pavojingų objektų. Tuo pačiu metu jo kūnas turėtų būti vadinamoje gelbėjimo padėtyje, ty vaikas turi būti klojamas ant šono ir veidas turi būti nuleistas. Tai pašalins tikimybę, kad skystis pateks į kvėpavimo takus. Nerekomenduojama imtis jokių kitų veiksmų.

Prieš atvykstant gydytojui, būtina prisiminti atakos trukmę ir jos pasireiškimą - būtent ši informacija padės specialistams suprasti, kokią pagalbą vaikas turi. Labai svarbu atkreipti dėmesį į sąmonės, laikysenos, galvos, galūnių, akių buvimą. Reikėtų nepamiršti, kad gydytojas gali paprašyti liudytojų parodyti vaiko judesius ir laikyseną.

Ką negalima padaryti išpuoliu?

Tokio užpuolimo metu bet kuriuo atveju negalite įeiti į burną jokių daiktų ar gauti liežuvio. Priešingai nei populiarus mitas, neįmanoma nuryti liežuvio, o bet koks burnos ertmės manipuliavimas gali sukelti dantų, žandikaulių, liežuvio traumą. Be to, kyla pavojus, kad į burną patekusio objekto šiukšles ar įtrūkusius dantis pateks į kvėpavimo takus, o tai kelia realią grėsmę gyvybei.

Jūs neturėtumėte stengtis išlaikyti vaiko jėga, nes tai jokiu būdu neturi įtakos išpuolio eigai ir neduoda jokios naudos pacientui. Be to, šiuo atveju nerekomenduojama atlikti dirbtinio kvėpavimo. Jokiu būdu negalima leisti gerti vandens ar vaistų iki visiško sąmonės atgavimo, nes yra pavojus, kad jie pateks į kvėpavimo takus.

Febrilinių priepuolių diagnostika

Vaikas, kuris bent vieną kartą sirgo karščiavimu, turi būti parodytas pediatriniam neurologui. Gydytojas turėtų atmesti tokių priepuolių neurologines priežastis, įskaitant įvairias epilepsijos formas.

Tokiu atveju būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • kraujo ir šlapimo biocheminė ir bendra analizė;
  • smegenų skysčio analizė - tai daroma siekiant išvengti meningito ar encefalito;
  • elektroencefalograma;
  • branduolinio magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos.

Karščiavimo priepuolių gydymas

Jei vaikas turi karštligės priepuolių, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant gydytojams, kūdikiui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

  1. Jei esate vienas, turite kreiptis pagalbos.
  2. Nedelsiant uždėkite kūdikį ant kieto paviršiaus ir pasukite galvą į šoną.
  3. Sekite kvėpavimo vaiko ritmą. Jei jis yra įtemptas ir kvėpuoja, tada iškart po traukulių pabaigos reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą.
  4. Vėdinkite kambarį ir nuimkite kūdikį. Kambario oro temperatūra neturi būti didesnė nei 20 laipsnių.
  5. Šilumos mažinimui galite taikyti fizinius metodus.
  6. Suteikite savo vaikui kosulį slopinančią medžiagą - žvakės su paracetamoliu yra tobulos.
  7. Jokiu būdu negalima palikti vaiko vieni ar pabandyti priversti jį nuryti, kol bus sustabdytas priepuolis.

Tuo atveju, kai karštligės priepuoliai trunka ne ilgiau kaip penkiolika minučių ir kartojami retai, jokio kito gydymo nereikia. Jei tokie priepuoliai pasikartoja gana dažnai arba jie yra ilgesni, gali reikėti intraveninės prieštraukulinių vaistų injekcijos - tai atliks gydytojai iš greitosios medicinos pagalbos komandos.

Reikia nepamiršti, kad labai pavojingų ligų - neuroinfekcijų - galima pastebėti karščiavimą ir didelę kūno temperatūrą. Laimei, tokios ligos yra retos, o jų diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Jei kyla abejonių, gydytojas gali atlikti juosmens punkciją, kad gautų šiek tiek stuburo skysčio. Šis metodas leidžia jums nustatyti teisingą diagnozę abejotinais atvejais.

Febrilinių traukulių prevencinės priemonės ir pasekmės

Prevencija reikalinga tik tuo atveju, jei karščiavimo priepuoliai pasikartoja labai dažnai arba per ilgai. Bet kuriuo atveju sprendimą dėl prevencinio gydymo priima tik neurologas.

Nors karštligės priepuoliai patys atrodo labai dramatiški, jie retai sukelia didelę žalą centrinei nervų sistemai. Tokia grėsmė kyla tik tuo atveju, jei tokie išpuoliai dažnai pasikartoja ir yra ilgalaikiai, tačiau bet kuriuo atveju žala nervų sistemai retai yra rimta.

Pažymėtina, kad vaikams, patyrusiems tokius traukulius, yra rizika susirgti epilepsija, tačiau ji yra minimali ir yra tik apie 2%.

Taigi, nepaisant to, kad karštligės priepuoliai yra gana baisūs simptomai, jie nekelia rimtų pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Svarbiausia šioje situacijoje - įsisavinti pirmosios pagalbos būdus. Tai leis gydytojams laukti nekeliant pavojaus kūdikio sveikatai. Siekiant atmesti rimtų problemų buvimą, būtina susisiekti su neurologu - gydytojas paskirs reikiamus tyrimus ir galės tinkamai nustatyti diagnozę.

Karštinės spazmai vaikams: ką turėčiau daryti?

1. Epidemiologija 2. Priežastys 3. Klinikinė nuotrauka 4. Konvulsijų tipai 5. Klasifikacija 6. Diagnozė 7. Gydymas 8. Klinikinis tyrimas

Pradėję motinystę, yra daug baimių ir baimių dėl jūsų kūdikio sveikatos, esame pasirengę ir galime užkirsti kelią jiems nuo tam tikrų rūpesčių, tačiau yra ir tų, kurie kyla dėl visiškos gerovės fone, ir mes esame visiškai nepasiruošę jiems. Būtent tokios ligos yra pavojingiausios kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Viena iš tokių pavojingų būsenų yra karščiavimas.

Febriliniai traukuliai yra traukuliai, kurie dažniausiai atsiranda iki 6 metų amžiaus tėvai, atsižvelgiant į staigų kūno temperatūros padidėjimą nuo 38 ºС ir daugiau. Skiriamasis bruožas yra tas, kad iki šiol kūdikis niekada neturėjo traukulių.

Epidemiologija

Febriliniai priepuoliai vaikams yra gana reti. Pagal įvairius šaltinius vaikams nuo 5 iki 15% atvejų atsiranda karščiavimas. Tai yra ūminė būklė, neįmanoma įvertinti vaiko neurologinės patologijos buvimo.

Deja, neįmanoma žinoti, ar vaikas turi tokią polinkį, ar ne, kol ši problema pasireiškia. Kai kūdikis serga, jis jaučiasi blogai, jo motina paprastai praranda save ir nežino, ką daryti. Kai kurie net negali nustatyti priepuolių buvimo, ir tai labai svarbu. Galų gale, laiku diagnozavus ir skubios pagalbos atveju vaikas bus sveikas ir padės išvengti nemalonių pasekmių.

Priežastys

Febriliniai traukuliai atsiranda tik esant aukštai temperatūrai. Dauguma vaikų neuropatologų sutinka, kad patologija kyla dėl nervų sistemos nemokumo, nekoordinuotų susijaudinimo procesų ir slopinimo vaiko smegenyse.

Gimimo metu daugelis sistemų ir organų dar nėra pakankamai išvystyti - tai yra normalus fiziologinis asmens statusas. Paprastai visos sistemos ir organai pagaliau formuojami 16-18 metų amžiaus.

Dažniausiai nuo 6 iki 18 mėnesių kūdikiams pasireiškia karščiavimas. Per šį laikotarpį vaiko nervų sistema yra labiausiai pažeidžiama.

Taip pat egzistuoja teorija apie mažo žmogaus genetinį polinkį į konvulsinių epizodų atsiradimą esant aukštai temperatūrai, jei kas nors iš kraujo giminaičių turi neurologinių ligų, dažniausiai epilepsija.

Taip pat verta paminėti, kad priežastis, kodėl temperatūra pakilo, ar tai yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, žarnyno infekcija, reakcija į vakciną, ar karščio smūgis, tik krūtinės temperatūra yra svarbi priepuolių pradžiai.

Klinikinis vaizdas

Febriliniai priepuoliai vaikams labai panašūs į epilepsijos priepuolius. Tačiau, skirtingai nei epizindroma, ataka įvyksta tik esant aukštai temperatūrai ir trunka mažiau nei 15 minučių.

Jei traukuliai vaiko temperatūroje trunka ilgiau nei 15 minučių, tai reikia patikrinti, ar nėra epilepsijos, net jei ši liga šeimoje niekada nebuvo.

Kai prasideda ataka, vaikas tampa šviesus, oda tampa melsva, ji gali tapti šalta. Febriliniai traukuliai vaikams yra lydimi sąmonės netekimo. Jo kūnas yra įtemptas, dėl pernelyg didelio raumenų įtempimo, galva yra nugriauta, tada sujungiama galūnių, kartais viso kūno, ritminė raiška. Dažnai užpuolimas trunka nuo 3 iki 7 minučių. Po išpuolio vaikas ateina į savo jausmus, sąmonė palaipsniui grįžta, visi raumenys atsipalaiduoja, kūdikis, atrodo, eina švelniai. Ant atakos atsiranda netyčinis šlapinimasis ir ištuštinimas. Odos spalva yra normali.

Spazmų tipai

Febriliniai traukuliai yra labai panašūs į epileptoidinius priepuolius, tačiau jie gali būti ne visi. Yra tokių priepuolių tipų, kurie sukelia karščiavimą:

  1. Tonas - pasireiškiantis padidėjusiu tonu, įtampa raumenyse, vaikas spaudžia rankas į krūtinę, jo kojos yra tiesios, galvos nugaros, kraštutiniais atvejais gali atrodyti, kad vaikas paliečia lovą tik kelias sekundes su kulnais ir galvos gale, kūnas tuo pačiu metu pasitaiko;
  2. Atoninis - pilnas visų raumenų atsipalaidavimas kartu su šlapinimu ir ištuštinimu.

Paprastai tonikas komponentas pakeičiamas atonu.

Klasifikacija

Kaip ir bet kuri kita liga, febriliniai traukuliai klasifikuojami pagal ICD-10, tačiau jie nėra atskirti į atskirą ligą. Dažniausiai jiems priskiriamas kodas R56.0. Karščiavimas karščiavimo metu, mažiau tikėtina, kad jis bus priskirtas grupei R56.8 Kiti ir nepatikslinti traukuliai

Diagnostika

„Febrilinių traukulių“ diagnozė turi savo savybes. Gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, centrinės nervų sistemos patologiją, svarbu surinkti vaiko gyvenimo istoriją. Su artimaisiais turėtų būti paaiškinta, ar praeityje buvo buvę kitos genezės traukulių epizodai.

Be standartinių tyrimų, nustatomi klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai bei šlapimo tyrimas. Vaikas taip pat skiriamas elektrolitų kraujo tyrimui. Kartais dėl elektrolitų disbalanso gali pasireikšti traukuliai vaiko temperatūroje. Visi vaiko kūno procesai vyksta daug greičiau nei suaugusieji, įskaitant kompensacinius procesus. Esant metaboliniam sindromui, karščiavimas gali pasireikšti ir karščiavimo temperatūroje, tačiau jie turi skirtingą patogenezę. Štai kodėl ši sąlyga kūdikiui yra mažiau pavojinga.

Pradinės ligos etiologija yra svarbi tik tuo atveju, jei įtariama neuroinfekcija, sukėlusi traukulius. Tokiems pacientams yra duodama juosmens punkcija.

Gydymas

Pagrindinis vaistų gydymo kompleksas, be etiotropinio gydymo, ty pačios ligos priežasties gydymas, yra skirtas sumažinti temperatūrą iki subfebrilių skaičių (37,5 ºС). Mažiems pacientams skiriami vaistai, mažinantys kūno temperatūrą (antipiretikai): paracetamolis tiesiosios žarnos žvakėse, sirupo Ibuprofenas.

Remiantis šiuolaikiniais gydymo protokolais, mažiems vaikams draudžiama lytinį mišinį dulkinti - dginrol, bet „Analgin“ galima naudoti tabletėse ar rektinėse žvakėse. Tai suteikia teigiamą dinamiką.

Jei vaikas turi „uždarą“ mikrocirkuliacinę kraujagyslę, gali būti naudojamas Papaverinas. Jis pašalina kraujagyslių spazmą, o vaikas „duos“ aplinkos temperatūrą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniams aušinimo metodams: ant kaktos ir pagrindinių laivų (kaklo - miego arterijos, šlaunies šlaunikaulio) galite atvėsinti kompresą, patrinti vaiko kūną su vandeniu ar alkoholiu ir vėdinant kambarį.

Pats traukulio užpuolimas sustabdomas Diazepamo, Lorazepamo, Fenobarbitalio. Antikonvulsantai skiriami tik tuo atveju, jei vaikas kartais kartojasi, arba jis yra karščiuojantis epilepticus. Tai yra baisios aukšto temperatūros pasekmės.

Tokiam pacientui optimali padėtis yra ant šono, kai galva šiek tiek nugriauta. Taip bus išvengta vėmimo aspiracijos išpuolio viršūnėje. Ligoninėje papildomas deguonies kiekis įkvepiamame ore vyksta per kaukę.

Jei tėvai jau žino apie tokių savybių buvimą savo vaiku, tuomet neturėtumėte leisti temperatūrai pakilti iki karštų rodiklių. Jis pradeda mažėti po 37,5–37,8 ° С. Kai kuriems neurologams, norintiems užkirsti kelią karštligės priepuoliams ankstyvosiomis temperatūrų didinimo dienomis, skiriama diazepamo, tačiau jo veiksmingumas nebuvo kliniškai įrodytas. Kita prevencinė galimybė yra numatyti diakarbo profilaktines dozes, tačiau jos įtaka karštligės priepuoliams taip pat yra abejotina.

Klinikinis tyrimas

Vaikams, sergantiems febriliais priepuoliais, parodytas pediatras ir neuropatologas, gyvenantis gyvenamojoje vietoje. Pediatras stebi bendrą vaiko būklę ir vystymąsi, somatinių ligų simptomų buvimą, o neuropatologo užduotis yra kompetentingai ištirti vaiką ir pašalinti jį iš centrinės nervų sistemos patologijos. Apskritai kompetentinga medicininė stebėsena ateityje padeda išvengti karščiavimų.

Kita svarbi neurologų užduotis yra bendrauti su tokio paciento tėvais. Jie turi teisingai ir suprantamai paaiškinti jų padėties ypatumus, kokias pasekmes tokia valstybė gali turėti savo kūdikiui, o svarbiausia, kaip elgtis ir ką daryti, kai atsiranda karščiavimas.

Kas yra febrilūs traukuliai vaikams ir kokios pirmosios pagalbos reikia?

Kai kūdikis karščiuoja, kyla pavojus susirgti konvulsiniu sindromu. Dauguma tėvų tai žino. Dėl to, kas tai atsitinka, kaip tikėtina, ir kaip suteikti vaikui pirmąją pagalbą, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai?

Vaikams būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai karščiavime. Suaugusieji su tokia šilumos komplikacija nepatiria. Be to, tikimybė, kad traukuliai atsiras per metus, mažėja. Taigi, paaugliams jie visai neegzistuoja, bet kūdikiams nuo gimimo ir kūdikiams iki 6 metų, rizika, kad bus tiksliai reaguojama į karščiavimą ir karščiavimą, yra didesnė nei bet kas. Ligos piko atsiranda vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Vėžys gali išsivystyti bet kokioje ligoje, kurią lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Laikoma, kad karščiavimo priepuolių tikimybė yra kritinė, kai termometras viršija 38,0 laipsnio ženklą. Retai, bet tai neįtraukiama, traukuliai „pradeda“ 37,8–37,9 laipsnių.

Tikimybė, kad vaikas pradės tokį nemalonų simptomą, nėra per didelis. Tik vienas iš 20 karapuzų, turinčių aukštą temperatūrą, pagal statistiką yra linkęs į traukulinį sindromą. Maždaug trečdaliu atvejų grįžta į febrilius traukulius - jei vaikas patyrė juos vieną kartą, tada pasikartojančių priepuolių rizika kitos ligos metu su karščiavimu ir temperatūra yra apie 30%.

Rizikos grupę sudaro vaikai, kurie gimė per anksti, nepakankamas svoris, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, gimę dėl greito gimimo. Tačiau šie teiginiai yra tik gydytojų ir mokslininkų prielaida. Tikrieji rizikos veiksniai vis dar nežinomi.

Tačiau vienas dalykas yra patikimai žinomas - traukuliai dažniau pasireiškia vaikams, turintiems didelę šilumą, kai jų tėvai ar artimieji antrosios ir trečiosios kartos serga epilepsija ar kitomis traukulio ligomis ir sąlygomis.

Taigi lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui.

Kaip sukurti?

Aukštoje temperatūroje vaiko vidinė temperatūra pakyla, įskaitant smegenis. Pati „perkaitusi“ smegenis gali daugybę „gudrybių“, tačiau dažniau ji pradeda siųsti neteisingus signalus į raumenis, kurie pradeda savanoriškai susitarti.

Klausimas, kaip karščiavimas sukelia traukulinį sindromą, yra vienas iš prieštaringiausių medicinos mokslų. Mokslininkai nesutarė. Visų pirma, vis dar nėra aišku, ar ilgas febrilinis priepuolis gali „pradėti“ epilepsijos procesą vaikui. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šie negalavimai jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję, nors simptomai panašūs, kiti mato aiškų ryšį.

Akivaizdu, kad vaikų nervų sistemos netobulumas, jo darbo netobulumas yra susijęs su traukulių išsivystymo mechanizmu. Štai kodėl, kai jis vystosi pakankamai arti arčiau ikimokyklinio amžiaus pabaigos, gali būti užmiršta karščiavimų traukuliai, net jei jie kartojami su pavydėtina pastovumu kiekvienai ligai, kai temperatūra pakilo iki šio amžiaus.

Priežastys

Priežastys, kuriomis grindžiami febrilūs priepuoliai, vis dar tiriami, sunku juos įvertinti. Tačiau yra žinomi provokuojantys veiksniai. Didelis karščiavimas vaiku gali sukelti infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcijos yra:

virusai (ARVI, gripas, parainfluenza);

bakterijos (staph infekcija, skarlatina, difterija ir tt);

Neinfekcinės karščiavimo priežastys, dėl kurių gali kilti traukulių:

šilumos smūgis, nudegimas saulėje;

kalcio ir fosforo trūkumas organizme;

neurogeninė karščiavimas;

sunki alerginė reakcija;

DTP vakcinacijos reakcija (pasireiškia retai).

Simptomai

Febriliniai traukuliai neatsiranda iš karto, bet tik vieną dieną po to, kai nustatoma aukšta temperatūra. Konvulsiniai susitraukimai yra paprasti ir sudėtingi. Paprastieji traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki 5-15 minučių, o visi raumenys sutampa tolygiai, atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas, po kurio vaikas paprastai nepamiršta, kas atsitiko ir greitai užmigo.

Komplikuoti febriliniai traukuliai pasireiškia vien tik galūnių susitraukimu ir traukuliais arba tik viena kūno dalimi. Išpuoliai su netipiniais traukuliais, trunkančiais ilgiau nei ketvirtadalį valandos.

Jei paprastai paprasti traukuliai yra izoliuoti, o ne kartoti visą dieną, netipiški gali grįžti kelis kartus per dieną.

Kaip jie atrodo?

Febrilinis traukuliai visuomet prasideda staiga, be jokių išankstinių sąlygų ir pirmtakų. Vaikas tiesiog praranda sąmonę. Pirmasis dalykas yra apatinių galūnių traukulių susitraukimai. Tik po to, kai šis mėšlungis apima kūną ir rankas. Vaiko keliamasis atsakas į traukulius mažina pokyčius ir tampa būdingu - kūdikis išlenkia lanko nugarą ir išmeta galvą atgal.

Oda tampa šviesiai, gali atsirasti cianozė. Cianozė paprastai pasireiškia nasolabialinio trikampio srityje, orbitos taip pat atrodo nuskendusios. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vaikas palieka išpuolį sklandžiai, visi simptomai atsiranda atvirkštine tvarka. Pirma, natūrali odos spalva sugrįžta, lūpų cianozė išnyksta, tamsūs ratai po akimis, tada atkuriama laikysena - nugaros ištiesina, smakras nuleidžiamas. Galiausiai, apatinių galūnių mėšlungiai išnyksta ir sąmonė grįžta į vaiką. Po užpuolimo kūdikis jaučiasi pavargęs, sugedęs, apatiškas, jis nori miegoti. Mieguistumas ir silpnumas išlieka kelias valandas.

Pirmoji avarija

Visi kūdikių tėvai, be išimties, turi žinoti pirmosios neatidėliotinos pagalbos teikimo taisykles, jei vaikai staiga pasireiškia karščiavimu:

Jei norite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nustatyti išpuolio pradžios laiką, ši informacija bus labai svarbi gydytojų komandai, kad galėtų diferencijuoti traukulius ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.

Padėkite vaiką ant jo pusės. Patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra jokio kito svečio, kad jis nekristų. Jei reikia, burnos ertmė išvaloma. Šoninė kūno padėtis laikoma visuotine „išgelbėjimo padėtimi“, ji apsaugo nuo galimo kvėpavimo takų aspiracijos.

Atidarykite visas angas, langus, balkono duris, kad kuo greičiau būtų užtikrintas grynas oras.

Nuo vietos, kur vaikas yra, turėtų būti pašalintas iš visų aštrių, pavojingų, kad jis negalėtų netyčia sužeisti traukuliais. Nėra reikalo laikyti kūdikio kūną jėga, jis taip pat kupinas raumenų, raiščių ir kaulų sužalojimo. Pakanka šiek tiek laikyti ir pastebėti, kad vaikas pats nesugadina.

  • Tėvai turi kuo tiksliau įsiminti visas atakos ypatybes, kai kelionė vyksta greitosios medicinos pagalbos komandoje - ar vaikas turi reakciją į kitus, į šviesą, garsius garsus, tėvų balsus, vienodus ar netolygius galūnių gabalus, kaip intensyvus traukuliai. Ši informacija kartu su tiksliu atakos laiku padės gydytojui greitai suprasti situaciją, teisingai diagnozuoti, pašalinti epilepsijos priepuolius, meningitą ir keletą kitų pavojingų sveikatos problemų, kurias lydi ir traukulinis sindromas.

Ką negalima padaryti atakos metu?

Bet kokiu atveju, kai yra traukuliai, negalite atlikti šių veiksmų:

Išpurškite vaiką šaltu vandeniu, panardinkite jį į šaltą vonią, ant kūno padėkite ledą. Tai gali sukelti kraujagyslių spazmą, o situacija bus sudėtinga.

Ištiesinkite galūnes su priverstiniais spazmais, priverstinai atlaisvinkite išlenktą nugarą. Tai gali sukelti kaulų, sausgyslių, sąnarių ir stuburo traumų.

Ištepti vaiką riebalais (badger, bacon), alkoholiu (ir degtine). Tai sutrikdo termoreguliavimą, dėl kurio smegenys dar labiau perkaito.

Įveskite šaukštą vaiko burnoje. Bendroji nuomonė, kad kūdikis be šaukšto gali nuryti savo kalbą, yra tik įprastas siaurą mąstymą. Norint nuryti kalbą iš esmės neįmanoma.

Taigi, šaukštui nėra jokios naudos, o žala yra didelė - bandydami atsikratyti vaiko spazmai, tėvai dažnai pertraukia dantis su šaukštu, sužeidžia dantenas. Dantų fragmentai gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir sukelti mechaninį uždusimą.

Ar dirbtinis kvėpavimas. Sąmonės neturintis vaikas ir toliau kvėpuoja, net jei yra trumpų kvėpavimo sustojimų. Įeiti į šį procesą nėra verta.

Į burną įpilkite vandens ar kitų skysčių. Išpuolyje vaikas negali nuryti, todėl tik tada, kai vaikas yra sąmoningas, reikia jam duoti vandens. Bandymai į vandenį ar vaistus į burną karščiavimo metu gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba iš besilankančių greitosios medicinos pagalbos gydytojų bus skubus Seduxen tirpalas. Dozė gali būti kitokia ir vartojama 0,05 ml vaiko svorio kilogramui. Injekcija atliekama į raumenis arba į liežuvį - burnos ertmės apačioje. Jei poveikio nėra, po 15 minučių bus švirkščiama kita Seduxen tirpalo dozė.

Po to gydytojas pradės interviu tėvams, kad išsiaiškintų konvulsinio sindromo pobūdį, trukmę ir savybes. Vizuali apžiūra ir klinikinis pristatymas padės išvengti kitų ligų. Jei mėšlungis buvo paprastas ir vaikas yra vyresnis nei pusantrų metų, gydytojai gali jį palikti namuose. Teoriškai. Praktiškai hospitalizavimas yra teikiamas visiems vaikams ne mažiau kaip vieną dieną, kad medicinos personalas galėtų užtikrinti, kad vaikas neturėtų pakartotinių išpuolių, ir jei jie pasireiškia, kūdikis nedelsdamas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Gydymas

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs febrilinių priepuolių priepuolį, turės atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, kurių tikslas - nustatyti centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos ir kitų patologijų pažeidimus. Jie imsis iš jo kraujo ir šlapimo analizei, o vaikai iki vienerių metų tikrai turės ultragarsinį smegenų nuskaitymą per pavasarį, ultragarso skaitytuvas leis mums apsvarstyti smegenų struktūrų dydį ir savybes. Vaikai, vyresni, linkę į dažną ataką, paskirs kompiuterinę tomogramą.

Jei ataka kartojama, vaikas bus švirkščiamas į raumenis 20% natrio hidroksibutirato tirpalu, kuris priklauso nuo kūdikio svorio - nuo 0,25 iki 0,5 ml kilogramui. Tas pats vaistas gali būti skiriamas į veną 10% gliukozės tirpalu.

Jei anksčiau, vaikams po febrilių traukulių buvo nustatytas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas (ypač „Fenobarbitalis“), dabar dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad šių vaistų yra daugiau žalos nei potenciali nauda. Be to, nebuvo įrodyta, kad antikonvulsinių vaistų vartojimas kažkaip paveiktų traukulių pasikartojimo galimybę per kitą ligą su padidinta temperatūra.

Poveikiai ir prognozės

Febriliniai traukuliai nekelia jokio ypatingo pavojaus, nors tėvai jiems atrodo labai pavojingi. Pagrindinis pavojus yra netinkama pagalba ir bendros klaidos, kurias suaugusieji gali teikti skubios pagalbos teikimo metu. Jei viskas daroma teisingai, nėra jokio pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Teiginiai, kad karštligės priepuoliai veikia epilepsijos vystymąsi, neturi pakankamai įtikinamo mokslinio pagrindo. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad yra didelis ryšys tarp ilgų ir dažnai pasikartojančių traukulių dėl didelio karščiavimo ir vėlesnio epilepsijos vystymosi. Tačiau ypač pabrėžiama, kad šiems vaikams epilepsija taip pat turi genetinių prielaidų.

Vaikas, kuris patiria traukulius kiekvienoje ligos su karščiavimu metu, visiškai išnyksta nuo šio sindromo po šešerių metų amžiaus.

Gydytojų nuomone, psichikos ir fizinio susilpnėjimo bei febrilinio traukulio sindromo ryšys taip pat yra nepakankamas.

Ar galima įspėti?

Nors pediatrai rekomenduoja stebėti vaiko temperatūrą ligos metu ir jam suteikti karščiavimą mažinančius vaistus, kurių formuluotė „išvengti konvulsijų“, neįmanoma išvengti karščiavimų. Nėra jokių prevencinių priemonių, kurios užtikrintų, kad nebūtų mėšlungio. Jei vaikas turi genetinį polinkį, tai nei antipiretinių vaistų šokinė dozė, nei nuolatiniai kūno temperatūros matavimai jam nepaliks.

Tyrimai, atlikti klinikinėje aplinkoje, parodė, kad vaikai, vartoję antipiretiką kas 4 valandas, ir vaikai, kurie nevartojo antipiretikų, buvo taip pat jautrūs karščiavimui.

Jei karštligės priepuoliai įvyko vieną kartą anksčiau, tada vaikui tiesiog reikia didesnės kontrolės. Tėvai turėtų būti pasirengę bet kuriuo paros metu, net ir naktį, miego metu sukurti konvulsinį sindromą. Jūs turite veikti pagal pirmiau minėtą skubios pagalbos schemą.

Apie tai, ką daryti su karščiavimu vaikams, žr. Šį vaizdo įrašą.

Pirmoji medicininė priežiūra karščiavimui vaikams

Febriliniai priepuoliai vaikams yra traukuliai, lydimi sąmonės netekimo, odos pakitimai ir didelė įtampa skeleto raumenyse.

Tokia būsena gali atsirasti tam tikroje amžiaus grupėje. Kai pasireiškia karščiavimas, mažai pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Konfiskavimo priežastis nustatoma naudojant specialų kompleksinį vaiko tyrimą.

Kas tai?

Febriliniai traukuliai yra klasifikuojami kaip neurologiniai sutrikimai.

Būklė yra būdinga toniniams-kloniniams ir toniniams traukuliams.

Tarp provokuojančių veiksnių ypatingą vietą užima paveldima polinkis ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Pavojus susirgti karščiavimu yra vaikai iki 18 mėnesių. Vyresnio amžiaus kūdikiams priepuoliai yra mažiau paplitę.

Febrilių traukulių metu vaiko kūnas prisiima būdingą laikyseną, galūnės traukiasi, raumenys yra maksimaliai įtempti.

Priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią karščiavimo priepuolių vaikui priežastis.

Medicinos praktikoje yra keletas veiksnių, galinčių padidinti tokių ligų riziką arba sukelti recidyvus.

Šiuo atveju svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis. Jei tėvai linkę į traukulius, labai padidėja karščiavimo priepuolių rizika vaikams.

Šie veiksniai gali sukelti karščiavimą:

  • kūno pralaimėjimas virusinėmis infekcijomis;
  • dantų ėmimo procesas, lydimas karščiavimu;
  • neigiama kūno reakcija į vakcinas;
  • bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas;
  • bakterinės virškinimo sistemos ligos;
  • pernelyg perkaitęs vaiko kūną;
  • centrinės nervų sistemos nebrandumas;
  • įvairių etiologijų hipertermija;
  • endokrininė patologija, kartu su temperatūra;
  • alerginių reakcijų komplikacijos (įskaitant vaistus);
  • psichogeniniai veiksniai, sukeliantys hipertermiją.
į turinį ↑

Ar tai gali įvykti esant aukštai temperatūrai?

Padidėjusi kūno temperatūra yra pagrindinis veiksnys, lemiantis karščiavimo priepuolių atsiradimą vaikui.

Išprovokuoti išpuolius gali bet kokia liga ir būklė, kartu su hipertermija.

Konvulsijų rizika padidėja, kai kūno temperatūra yra nuo 38 laipsnių. Ne tik ligos gali sukelti hipertermiją, bet ir laikiną vaiko kūno reakciją į išorinius veiksnius.

Redakcinė kolegija

Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

Kaip atpažinti?

Febriliniai traukuliai dažniausiai pasireiškia per dieną po to, kai vaiko kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Išpuolio trukmė gali būti iki penkiolikos minučių.

Per pusvalandį gali pasireikšti keli trumpalaikiai traukuliai. Vaiko būklė konvulsinių būsenų metu primena epilepsijos priepuolius.

Jei pasireiškia karščiavimo priepuolių simptomai, būtina kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą mažam pacientui ir būtinai atlikti išsamų tyrimą medicinos įstaigoje.

Simptomų febriliniai priepuoliai seka:

  1. Staigus sąmonės netekimas.
  2. Staigus skeleto raumenų spazmas.
  3. Viršutinės ir apatinės galūnių spazmai.
  4. Pakaušio raumenų hipertonusas.
  5. Riedėjimo akys ir dantys.
  6. Nugaros lenkimas atakos metu.
  7. Odos padengimas (galimas cianozė).
  8. Galūnių raumenų paroxysms.
  9. Bendras kūno silpnumas ir mieguistumas.

Febrilinių priepuolių atsiradimo mechanizmas pasireiškia pagal tam tikrą modelį. Sulaikant puolimą, vaiko būklės normalizavimas vyksta atvirkštine tvarka.

Nukentėjęs neurologinis sutrikimas, mažas pacientas jau kurį laiką jaučiasi silpnas. Šiame etape gali pasireikšti pernelyg didelis mieguistumas ar alpimas. Oda gali tuo metu gauti šviesiai arba melsvą atspalvį.

Kas yra pavojingi?

Daugeliu atvejų karštligės priepuoliai nekelia didelės žalos vaikų kūnui ir išnyksta, kai pasiekia tam tikrą amžių.

Tačiau išpuolių poveikis tiesiogiai priklauso nuo bendro klinikinio mažo paciento sveikatos įvaizdžio.

Kai kurios komplikacijų rūšys yra pavojingos gyvybei ir gali labai sutrikdyti gyvybiškai svarbias sistemas.

Šios patologijos gali tapti febrilių traukulių komplikacijomis:

  • protinis atsilikimas;
  • oligofrenija;
  • epilepsija;
  • nuolatinis žvalgybos trūkumas;
  • neurologinė patologija.
į turinį ↑

Pirmoji pagalba

Ką daryti Namuose pašalinkite karščiavimo priepuolius neįmanoma.

Pirmoji ikimokyklinė pagalba yra skirta išvengti vaiko sužalojimo ir maksimalaus jo būklės palengvinimo.

Jei pasireiškia atakos simptomai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Krampų sustabdymas gali būti tik specialūs vaistai.

Vaiko karščiavimo traukulių algoritmas:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  2. Nedidelį pacientą padėkite ant lygaus paviršiaus.
  3. Pašalinkite visus daiktus, kurie gali netyčia sužeisti vaiką.
  4. Jei Jums sunku kvėpuoti, kūdikį reikia pasukti į kairę.
  5. Suteikite gryną orą.
  6. Pašalinkite arba atšaukite ankštus drabužius.
  7. Esant aukštesnei kūno temperatūrai, galite naudoti žvakes pagal paracetamolį.
  8. Nerekomenduojama skirti vaiko antipiretinių tablečių ar suspensijų.
  9. Priekinės atakos metu neturėtumėte pabandyti atsikratyti vaiko dantų arba nuspausti jį į paviršių (kyla pavojus susižaloti ir lūžti).
  10. Jei sąmonės nebūna, sudrėkinkite vatos arba audinio amoniaku ir padėkite jį į kūdikio nosį.
  11. Jei kvėpavimas negali būti atkurtas, reikia skubiai atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Kaip atskirti vaiko šaltkrėtis nuo konfiskavimo? Sužinokite dabar atsakymą.

Kada man reikia skubios medicinos pagalbos?

Visais karščiavimo priepuolių atvejais būtina skubi medicininė priežiūra.

Atsiradus ataka, neįmanoma nustatyti jo intensyvumo ir vaiko kūno reakcijos laipsnio.

Priepuolių priepuoliai gali būti sunkus kvėpavimo funkcijos sutrikimas ir širdies priepuolis. Tėvai turi žinoti pirmosios pagalbos algoritmą ir skubiai paskambinti specialistams.

Nutraukus traukulio būseną, būtina atlikti medicinos įstaigos egzaminą.

Diagnozė ir diferencijavimas ką?

Pediatras ir neurologas dalyvauja diagnozuojant karščiavimą. Jei sunku patvirtinti diagnozę, gali tekti pasikonsultuoti su specialistu.

Pradiniame mažo paciento tyrimo etape gydytojai surenka anamnezę, išsiaiškina kūdikio genetinio polinkio į išpuolius ir bendrą vaiko sveikatą tikimybę. Toliau priskiriamas laboratorinių ir instrumentinių studijų kompleksas.

Diagnostikai naudojamos šios procedūros:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kariotipų nustatymas;
  • biocheminė šlapimo ir kraujo analizė;
  • kalcio kraujo tyrimas;
  • elektroencefalografija;
  • stuburo čiaupas;
  • Smegenų CT ir MRI;
  • diferencinė meningito, encefalito, epilepsijos, hiperkalcemijos ir hipoglikemijos diagnozė.
į turinį ↑

FS atakų gydymas

Febrilių traukulių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Gydytojai atsižvelgia į individualias vaikų kūno savybes, išpuolių dažnumą, šeimos istoriją, lėtinių ir infekcinių ligų buvimą.

Išpuolius sukelia vaiko kūno karščiavimas. Privalomas gydymo etapas yra pagrindinės patologijos, sukeliančios hipertermiją, pašalinimas. Po pagrindinio gydymo kurso specialistas gali paskirti gydomuosius ir atkuriamuosius vaistus.

Gydant febrilius traukulius, naudojami šie vaistai:

  • prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, fenitoinas);
  • antipiretikai (Paracetamolis, Nurofenas, Ibuprofenas);
  • benzodiazepinai (diazepamas, sibazonas);
  • vaistai, skirti simptominiam esamos patologijos gydymui.
į turinį ↑

Nuomonė Komarovskis

Dr. Komarovskis išsamiai paaiškina karštligės priepuolių vaikams priežastis. Pirmuosius vaiko gyvenimo metus jo kūnas išsiskiria vidinių sistemų nebaigtumu. Kūno temperatūros padidėjimas sukelia aiškią smegenų reakciją.

Daugeliu atvejų jauni pacientai išsivysto labiau linkę į traukulius ir iki šešerių metų jų būklė vėl tampa normali.

Dr. Komarovskis primygtinai rekomenduoja, kad tėvai jokiu būdu nepaisytų vaikų traukuliai. Tokios sąlygos yra pavojingos ir kelia grėsmę mažo paciento gyvenimui.

Remiantis dr. Komarovskio rekomendacijomis, galima daryti tokias išvadas:

  1. Jei vaikas turi polinkį į febrilius traukulius, tėvai turi įsisavinti dirbtinio kvėpavimo taktiką ir širdies masažą (atakų metu tokių metodų žinios gali padėti išsaugoti kūdikio gyvenimą).
  2. Bet kuriuo atveju prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą neturėtumėte suteikti vaikui antipiretikų (turėtų būti apsiribojama žvakėmis su paracetamoliu).
  3. Jūs negalite vaikui išgerti per išpuolį (dėl kvėpavimo problemų, vaikas gali užspringti).
  4. Jokiu būdu nėra rekomenduojama, kad traukuliais būtų tiekiami tablečių ar skysčių pavidalo vaistai (rijimo refleksas pertraukos metu yra sutrikęs, vaikas gali užspringti arba užspringti).
į turinį ↑

Prognozė

Laiku nustatant febrilinių priepuolių priežastis ir sudėtingą gydymą, prognozė bus palanki.

Išpuoliai gali būti kartojami periodiškai, bet po šešerių metų vaiko būklė stabilizuojasi.

Jei konfiskavimo priežastis yra nustatyta ir neįtraukta, vaiko galimybės atsigauti ir komplikacijų pašalinimas didėja. Nepageidaujamos prognozės yra galimos, jei nukenčia vaiko centrinė nervų sistema ir smegenys.

Prevencijos problemos

Esant geram imunitetui ir nesant sveikatos problemų, vaikui nereikia specifinės febrilinių priepuolių prevencijos.

Tėvai turi laikytis pagrindinių taisyklių (dietos kontrolė, vitaminų papildymas ir pan.).

Jei kūdikis turi polinkį į traukulius, prevencija apims specialias priemones ir reguliariai tiria mažą pacientą neurologu.

Prevenciją sudaro šios rekomendacijos:

  • medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija ir savalaikis pašalinimas;
  • visa infekcinių ligų terapija;
  • stiprinti vaiko imuninę sistemą nuo pirmųjų gyvenimo dienų;
  • raminamųjų vaistų vartojimas esant pernelyg dideliam psichikos jautrumui;
  • gydymo vaistais, stiprinančiais vaiko imuninę sistemą;
  • laiku nustatyti bet kokias vidinių sistemų anomalijas.

Febriliniai traukuliai yra pavojingi vaiko sveikatai ir gali sukelti gyvybiškai svarbių kūno sistemų pažeidimus.

Siekiant pašalinti smegenų sutrikimus, neurologinius sutrikimus ir kūdikio vystymosi sutrikimus, būtina laikytis visų gydytojų nurodymų, o ne savarankiškai gydyti.

Kodėl atsiranda karštligės priepuoliai? Ką daryti ir ką kreiptis į gydytoją? Ekspertų komentarai:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Jums Patinka Apie Epilepsiją