Simptomai ir smegenų encefalito gydymas

Encefalitas yra liga, susijusi su smegenų audinio uždegimu. Jos atsiradimo priežastis gali būti: infekcija, alergija ar toksinių medžiagų poveikis. Priklausomai nuo to, kas lėmė ligos išsivystymą, smegenų encefalitas gali turėti skirtingus simptomus, kurie visų pirma priklauso nuo zonos, kurioje prasidėjo uždegiminis procesas.

Ligos priežastys

Gydytojai išskiria pirminį ir antrinį encefalitą. Pirminė yra liga, kuri vystosi savarankiškai. Tai gali atsirasti dėl paciento virusų, mikrobų ir riketijos. Antrinis smegenų encefalitas išgyvena įprastos ligos fone. Jo priežastys gali būti:

• Virusas (ŽIV, tymai, raudonukė, gripas ir tt).
• Bakterijos (streptokokai, stafilokokai ir tt).

• Parazitai (chlamidijos, toksoplazmos ir tt).
• Vakcinos (raudonukės, DTP ir kt.).

Kai kuriais atvejais ligos priežastis yra alerginės reakcijos, veikiančios smegenis arba organizmo apsinuodijimą, dėl kurių atsirado toksinių medžiagų.

Rizikos veiksniai, lemiantys patologijos vystymąsi, yra šie:

1. Amžius Vaikų encefalitas dažnai atsiranda dėl viruso vystymosi jų kūnuose. Kūdikiai turi sunkią ligos eigą. Vidutinio amžiaus žmonės dažniau turi herpetinį encefalitą.
2. Imuninė silpnėjimas. Žmonės, kenčiantys nuo įvairių infekcinių ligų, yra labiau linkę į uždegiminius procesus smegenų audinyje.
3. Geografinė padėtis. Liga dažniau diagnozuojama, kai atsiranda ligos sukėlėjas, sukeliantis encefalitą (uodus ar erkes). Taip pat pastebimas encefalito protrūkių sezoniškumas, kuris patenka į šiltą sezoną.
4. Ilgas buvimas atvirame ore. Pažymima, kad patologijos yra tos, kurios dirba lauke ir tiems, kurie mėgsta atsipalaiduoti gamtoje.

Klasifikacija

Yra keletas smegenų encefalito klasifikacijų. Priklausomai nuo ligos sunkumo, liga yra:

• Ostro.
• Subakute.
• SuperFinish.
• Lėtinis.
• Pasikartojantis.

Skaitykite daugiau apie patologijos tipus ir klasifikaciją mūsų medicinos vaizdo žinyne:

Atsižvelgiant į tai, kurioje smegenų dalyje audinys buvo pažeistas, išskiriami:

Priklausomai nuo to, kuris audinys buvo paveiktas, jie išskiria:

• Leukocencalitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi smegenų baltojoje medžiagoje.
• Polifenefalitas - paveikta pilka medžiaga.
• Panenefalitas - pažeidimas pastebimas įvairiuose smegenų audiniuose.

Veislės

Yra tokių smegenų encefalito tipų:

1. Lethargic (epidemija). Jo vežėjas pats tampa žmogumi. Toks encefalitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Virusas yra perduodamas oru lašeliais ir joje nėra ryškių simptomų. Kas tampa ligos priežastimi, nežinoma, tačiau manoma, kad šiuo atveju encefalito virusas yra paciento seilėje.
2. Rasmusseno encefalitas taip pat nėra visiškai suprantamas. Tai yra centrinės nervų sistemos ir vieno smegenų pusrutulio pažeidimas. Daugiausia diagnozuota 2-8 metų vaikams. Dėl to pacientas pasireiškia silpnumu ir galvos skausmu, epilepsijos priepuoliais, sutrikdyta kalba. Neįmanoma visiškai išgydyti, o pacientas turi neurologinių sutrikimų.

1. Sleepy išvaizda veikia pagrindinius smegenų branduolius. Daugeliu atvejų liga yra neigiama. Jei gydymas nepradedamas laiku, pacientas yra atskirų organų sistemų gedimas, dėl kurio gali mirti.
2. Autoimuninis arba difuzinis smegenų encefalitas. Tarp jų atsiradimo priežasčių vadinama kai kurių virusų nežinomomis savybėmis. Iš pradžių pacientas tampa nerimas ir depresija, po to pasireiškia epilepsijos priepuoliai. Daugeliu atvejų diagnozuojama plaučių vėžio fone.

1. Pažymėti - turi sezoninį pasireiškimą ir diagnozuojamas daugiausia šiltuoju metų laiku. Priežastis yra įkandimo encefalitas.
2. Receptorius - laikomas vienu iš sunkiausių ligos tipų. Šiuo atveju yra įmanoma ir ligos atleidimas, ir mirtis.
3. Pūlingas (bakterinis) encefalitas yra susijęs su uždegiminio proceso, kuris diagnozuojamas meningose, vystymuisi. Priežastis gali būti stiprių toksinų, bakterijų, virusų ar alergenų veikla.
4. Japonų (uodų) encefalitas sukelia virusą, kurį uodai gali nešioti. Tarp vežėjų gali būti žmonės ar paukščiai. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia praėjus 1 mėnesiui po infekcijos. Pacientas turi galvos skausmą ir pykinimą, vėmimą ir silpnumą. Retais atvejais pasireiškia paralyžius ir traukuliai. Pusė atvejų liga baigiama mirti.

1. Gripas vystosi gripo ligos fone. Tarp jos pasireiškimų: galvos skausmas ir raumenų skausmas, pykinimas, miego sutrikimas. Jei laikas nepradeda gydyti šios rūšies ligos, pacientas gali patekti į komą.
2. Limbinis paveikia limbinės sistemos neuronus. Daugeliu atvejų ji diagnozuojama vyrams, kuriems yra prostatos arba sėklidžių navikas. Rečiau lydi krūties, plaučių, kiaušidžių, skydliaukės vėžys.
3. ŽIV encefalitas pasireiškia, kai virusas veikia smegenų ląsteles.
4. Toksoplazmozės smegenų encefalito tipas yra viena iš AIDS sergančių pacientų mirties priežasčių.
5. Tymai yra sunki tymų ligonių komplikacija ir veikia smegenų baltąją medžiagą. Padidina ūminį vystymosi pobūdį.
6. Meningito encefalitas yra virškinimo trakto uždegimas, turintis virusinį, bakterinį ar grybelio pobūdį. Priežastis gali būti meningitas.

Simptomai

Encefalito požymiai visų pirma bus susiję su jo atsiradimo priežastimi. Visi galimi simptomai gali būti suskirstyti į:

• Smegenų.
• Fokusavimas.
• Dažniausios uždegiminės reakcijos.

Smegenų simptomai

Šie simptomai yra šie:

1. Galvos skausmas visada lydi ligą. Skausmo pobūdis ir intensyvumas labai skiriasi. Tačiau visada yra tendencija didėti. Jis gali pasireikšti dėl sumažėjusio smegenų kraujotakos, susilpnėjusio smegenų skysčio judėjimo arba dėl apsinuodijimo.
2. Svaigulys, kuris didėja su laiku.
3. Priepuoliai, atsiradę dėl smegenų audinio dirginimo.

1. Sąmonės sutrikimas, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo nedidelio slopinimo iki momentinio patekimo į komą.
2. Psichikos sutrikimai (nekontroliuojami paciento veiksmai, psichomotorinis susijaudinimas, haliucinacijos ir tt).
3. Pykinimas ir vėmimas, po kurio pacientas nesijaučia.
4. Didelis atskirų jutimo organų jautrumas, pasireiškiantis fotofobija, triukšmo baime, liūdesiu.

Fokusai

Bet kuri smegenų dalis gali patekti į uždegiminį procesą, nors kiekvienas patogenas turi savo „mėgstamas“ vietas. Numatyti, kur tai įvyksta, yra neįmanoma. Ligos pasireiškimas priklausys nuo smegenų ploto, kuriame įvyko pažeidimas. Fokusiniai simptomai:

• Paralyžius, parezė. Jų intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo silpnumo, kuris dažnai painiojamas su nuovargiu, iki visiško galūnės imobilizavimo. Kai kuriais atvejais silpnumas didėja palaipsniui, tačiau kartais staiga gali pasireikšti paralyžius.
• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Jautrumo pokytis. Pacientas gali nejausti judėjimo krypties ar krypties, nesugeba atskirti šalčio ir karščio, nuobodu ar aštrių.

• Kalbos sutrikimas Pacientas negali kalbėti ar suvokti kalbos. Kalbos praradimas ne visada yra pilnas. Kartais pacientas negali atkurti kai kurių garsų ar žodžių, juos supainioti, nesugeba suprasti sudėtingų sakinių ir pan.
• Pacientas negali skaityti ar rašyti.
• Neįmanoma atpažinti paprastų objektų liesti.

• Pacientas sutrikdė judesių koordinavimą, jis negali išlaikyti pusiausvyros. Žygis tampa drebantis, žmogus negali paimti objekto rankoje ir pan.
• Klausos sutrikimas. Pacientas skundžiasi spengimu ausyse.
• Atminties praradimas
• Sutrikusio regėjimo arba regėjimo suvokimo, atskirų laukų praradimo.

• Yra galūnių ar kūno priverstiniai judesiai (posūkiai, drebulys, grimasas ir tt).
• Šlapimo ar šlapimo sutrikimai.
• Skonio pažeidimas.
• Parkinsonizmo simptomai.
• Kranialinio nervo funkcijos sutrikimas.
• Psichikos sutrikimai (agresijos atsiradimas, elgesys tampa netinkamas ir pan.).

Remiantis tuo, kaip smarkiai pakenkta smegenims, gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų.

Uždegiminės reakcijos

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, pacientas atrodo silpnas ir pavargęs, kūno skausmas, sąnarių skausmas, sutrikęs miegas ir nėra apetito. Temperatūra labai pakyla iki 40 ° C. Kai kurie gali patirti kvėpavimo takų katarrą, bėrimą ant kūno arba virškinimo sutrikimus Tokie simptomai negali būti vadinami specifiniais. Jie priklausys nuo ligos sukėlėjo.

Alkoholio keitimas

Su šia liga pasireiškia cerebrospinalinio skysčio pokytis: padidėja slėgis, didėja baltymų ir limfocitų kiekis, padidėja cukraus kiekis. Siekiant padėti diagnozuoti encefalitą, padedami antikūnai, aptikti smegenų skystyje.

Be židininių ir smegenų sutrikimų, su encefalitu, pasikeičia kraujospūdis, pažeidžiama širdies ir kvėpavimo sistema. Jos komplikacijos apima smegenų edemą, kuri gali sukelti gyvybinių centrų suspaudimą, o tai gali lemti mirtį.

Diagnostika

Norėdamas diagnozuoti pacientą, gydytojas ištirs istoriją, simptomus ir smegenų simptomus, paklaus, ar yra infekcinių ligų, smegenų sužalojimų ar uodų ir erkių. Papildomi tyrimai bus suplanuoti:

1. Smegenų skysčio punkcija. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti uždegiminį procesą.
2. Tomografija Įtarus įtariamą encefalitą, pacientas turi kompiuterinę tomografiją, detaliajai analizei naudojama magnetinio rezonanso tomografija.

Elena Vladimirovna Freiter pasakoja, kaip naudojant MRT diagnozuoti įvairias encefalito rūšis ir kitas smegenų patologijas:

1. Elektroencefalograma pateikia išsamų ligos vaizdą.
2. Šlapimas ir kraujo tyrimas, tepinėlis iš ryklės.
3. Greitai pablogėjus pacientui, jis gali būti smegenų audinio biopsija.

Gydymas

Encefalitas gali būti gydomas tik stacionariomis ar netgi atgaivinimo sąlygomis. Visi gydymo metodai yra suskirstyti į:

• Etiotropinis - skirtas pašalinti priežastis.
• Patogenetinis - poveikis paveiktoms smegenų vietoms.
• Simptominis - ligos simptomų šalinimas.

Etiotropinis gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų encefalitas yra susijęs su infekcija organizme, jo gydymui:

1. Plataus spektro antibakteriniai vaistai.
2. Antivirusiniai vaistai.
3. Sunkiais atvejais pacientui skiriamas imunoglobulinas.

Patogenetinis gydymas

Dėl to pacientai skiriami:

• Gliukokortikoidai, turintys priešuždegiminį poveikį. Jie mažina patinimą ir alergiją.
• Siekiant sumažinti smegenų edemą, kuri dažnai sukelia mirtį, naudojami dekongestantai (Mannit, Diakarb, glicerolis ir kt.).
• Desensibilizuojančios medžiagos, turinčios antialerginį poveikį ("Loratadinas", "Dimedrol", "Erius" ir tt).
• Infuzijos terapija susideda iš skysčio, skirto metaboliniams sutrikimams pašalinti (Trisol, Dextran ir tt).

• Angioprotektoriai ir vaistai, pagerinantys mikrocirkuliaciją ("Kavinton", "Pentoxifylline" ir tt).
• Vitaminai ir medžiagų apykaitos vaistai (Piracetam, Phenibut ir kt.).
• Antihypoksantai ("Shlitzin", "Mexidol" ir tt).
• Vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas ir tt).
• Pasiruošimas kraujo spaudimo ir širdies ritmo normalizavimui.
• Vaistai, veiksmingai gerinantys kvėpavimo sistemos funkciją.

Simptominė terapija

Norint pašalinti encefalito pasireiškimą, pacientas skiriamas:

1. Antikonvulsantai (Sibazon, Difenin ir tt).
2. Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) ("Haloperidolis", "Amitriptilinas", "Triftazin", "Sonapaks" ir tt).
3. Priemonės kūno temperatūros mažinimui ("Paracetamolis" ir tt).
4. Preparatai nervinių impulsų (Prozerin, Neuromidin) perdavimui gerinti.
5. Pasirengimas raumenų tonų normalizavimui ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Antiparkinsoniniai vaistai (Parkopan, Akineton ir kt.).

„Consilium“ programos neurologai analizuoja ligos priežastis, kurioms gresia susirgimo rizika ir kokie yra ligos simptomai, taip pat gydymo ir atkūrimo taktika po encefalito:

Po ūminio ligos periodo, pacientui reikia reabilitacijos terapijos, kuri padeda pašalinti smegenų audinių disfunkcijos poveikį. Priklausomai nuo encefalito simptomų, pacientui skiriama mankštos terapija, masažas, fizioterapija, vartojant antioksidantus ir vitaminų kompleksus.

Pagrindinės komplikacijos, kurios pastebimos smegenų encefalito atveju, yra:

• Smegenų edema.
• Atminties sutrikimas
• Epilepsijos priepuoliai.
• Paralyžius.
• Psichikos sutrikimai.
• Smegenų koma.
• Pojūčių darbo sutrikimas (klausa, regėjimas, kalba).
• Cistos.
• Mirtinas.

Prognozė ir prevencija

Specifinė encefalito prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią epideminio encefalito plitimui, pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų ir turi būti atliekama kokybiška asmeninių daiktų ir pacientų būsto dezinfekcija.

Kaip apsisaugoti nuo rizikingų asmenų (vaikų, dirbančių lauke ar gyvenančių vietovėse, kuriose randami encefalito nešiotojai)? Rekomenduojama naudoti specialias repelentas ir įrangą arba atlikti profilaktinius skiepus.

Ne mažiau svarbu yra laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti encefalito vystymąsi. Vaikai turi būti skiepyti nuo raudonukės ir tymų. Erkių įkandimo atveju reikalinga speciali vakcina.

Encefalito pasekmės priklausys nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Jei liga nustatoma laiku ir nedelsiant pradedamas kompetentingas gydymas, nukentėjusio asmens prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Pavojingos encefalito pasekmės atsiranda, kai liga ilgą laiką nepasireiškia, o didelė smegenų audinio žala sparčiai vystosi.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Smegenų encefalitas: priežastys, diagnostika ir gydymo metodai

Kai smegenų uždegimas diagnozuojamas smegenų encefalitas. Liga lydi vėmimą, silpnumą, karščiavimą. Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti negrįžtamo poveikio.

Smegenų uždegimą lydi nervų audinių naikinimas ir nervų sistemos sutrikimas. Smegenų encefalitas paprastai yra infekcinis. Liga pasireiškia dėl ankstesnės ligos. Atsigavimas priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo savalaikiškumo.

Patologijos ypatybės ir priežastys

Sąvoka apima daugybę uždegiminių smegenų ligų. Smegenų uždegimas atsiranda dėl patogeno patekimo į žmogaus organizmą arba dėl alerginių reiškinių. Pagrindinė ligos priežastis yra neuroinfekcija.

Mikrobai ir virusai trukdo nervinių skaidulų, neuronų ir kraujagyslių veiklai, darant neigiamą poveikį nervų sistemos veikimui. Apsinuodijimo intoksikacijos požymiai, membrana ir smegenų dalys.

Priklausomai nuo paveiktos vietovės, meningitas ir encefalitas yra izoliuoti. Meningitas lydi smegenų žievės uždegimą, kuris vystosi dėl hipotermijos, grybelių, virusų, bakterijų įsiskverbimo. Encefalitas yra rimta būklė, kai smegenų uždegimai. Liga pasižymi sunkiu kursu ir dideliu mirtingumu.

Encefalitas yra pirminis ir antrinis. Pagrindinės formos infekcijos šaltinis paprastai yra vabzdžiai. Užsikrėtęs asmuo įkvepia žmogų, tada virusas plinta per kraują į smegenis ir kitus organus. Šią formą sukelia pasiutligės virusas (nuo užkrėsto šuns įkandimo), herpesas, gripas, Coxsackie. Mikrobinis encefalitas susidaro, pavyzdžiui, dėl sifilio.

Remiantis pagrindinės ligos formos priežastimis, yra išskirta epidemija, erkė, herpetinė, uodai, virusinė encefalitas.

Skiepijimas DPT, raupų ir pasiutligės vakcinos gali sukelti encefalito vystymąsi.

Kadangi vakcinacija kūdikiams gali sukelti smegenų patologiją, būtina kruopščiai išnagrinėti pediatrą ir neurologą.

Antrinis encefalitas yra kitos ligos komplikacija: toksoplazmozė, maliarija, tymų, raudonukės. Galite užsikrėsti oru lašeliais arba valgyti užkrėstą maistą.

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie padidina patologijos riziką:

• vaikai iki 1 metų;
• herpes simplex viruso buvimas;
• sumažėjęs imuninis statusas;
• vasaros-rudens periodas, kai aktyviausi yra neuroinfekcijos vabzdžių vektoriai.

Remiantis patogeno buvimo vieta, yra izoliuotas subkortikinis, smegenėlių, mezencepalinis, kamieninis encefalitas.

Ligos rūšys

Kiekvienam patologijos tipui būdingi tam tikri požymiai ir patologinis procesas.

Epidemija

Kitas vardas yra mieguistas. Jis diagnozuojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Simptomatologija pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu, intensyviais galvos skausmais, sąnarių audinių skausmu.

Pacientas turi painiavą, sumaištį, haliucinacijas. Vėliau pridedamas kvailas, kvėpavimas, per didelis prakaitavimas.

Pažymėkite

Šio tipo aptikimo dažnumas didėja pavasarį ir vasarą, kai aktyviausi infekuoti erkės. Ligos sukėlėjas perduodamas per encefalito erkę.

Prarijus infekcija patenka į smegenis per kraują. Asmuo pradeda bijoti ryškios šviesos, galvos skausmas didėja, vėmimas išsivysto. Galų galūnių skausmas, raumenų struktūros yra paralyžiuotos.

Uodas

Kitas rūšies pavadinimas yra japonų kalba. Užkrėsti uodai yra viruso nešėjai. Liga lydi aukštą kūno temperatūrą, vėmimą, sumišimą. Fiksuotas galūnių drebulys, traukuliai. Rūšiui būdingas didelis mirtingumas.

Gripas

Jis vystosi kaip gripo komplikacija. Išraiškingas pykinimas, galvos skausmas, svorio netekimas, silpnumas. Liga dažnai nukreipia auką į komą.

Koreva

Kadangi tymai yra vaikystės liga, šis encefalitas yra būdingas vaikams. Smegenų uždegimas pradeda vystytis keletą dienų po tymų.

Pacientas tampa silpnesnis, pasireiškia karščiavimas ir sutrikusi epilepsija. Liga kenkia kaukolės nervams, sukelia paralyžius, mielitą.

Vėjo malūnas

Pažengimas dėl varicella zoster. Liga dažniau diagnozuojama vaikystėje. Vaikas susilpnėja, tampa mieguistas. Laipsniškai sutrikdomas judesių koordinavimas, atsiranda rankų ir kojų paralyžius, atsiranda epilepsijos priepuoliai.

Herpetic

Herpes virusas užkrečia smegenų žievę. Ši rūšis progresuoja lėtai, o tai sukelia sąmonės sutrikimą, skausmingus galvos skausmus ir chaotiškus galūnių judesius.

Ligos požymiai

Encefalito simptomai yra diferencijuoti pagal priežastį ir jo vietą. Paskirti ir bendra patologija. Kaip ir kitos infekcinės ligos, encefalitas veikia kūno temperatūros padidėjimą, nevirškinimą, kvėpavimo takų organų sutrikimus.

Parodymai vėmimas, fotofobija, epilepsija, galvos skausmas. Pacientai turi sutrikusią sąmonę, žmogus gali patekti į komą. Yra problemų, susijusių su psichomotoriniu ir sensoriniu realybės suvokimu: fizinis hiperaktyvumas, neteisingas supratimas apie objektų parametrus ir formas.

Encefalitas gali būti besimptomis, žaibišku arba nutraukiamas. Asimptominį srautą lydi nedidelis galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas. Abortyvios formos sukelia peršalimo ar skrandžio infekcijų simptomus.

Pavojingiausia forma yra fulminanti, kuri progresuoja per kelias valandas. Temperatūra smarkiai pakyla, žmogus patenka į komą. Mirties atvejai registruojami dėl širdies nepakankamumo.

Galimos komplikacijos

Smegenų uždegimas lengva forma eina be didelių komplikacijų. Sunkios ligos gydymas gali trukti kelerius metus. Smegenų encefalito pasekmės ne visiems žmonėms vystosi, jos priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Labiausiai pavojinga situacija yra tada, kai pacientas nesijaučia skausmingais simptomais, o virusas plinta per smegenų struktūrą. Tokiu atveju sukurkite negrįžtamas komplikacijas:

• lėtinis nuovargis;
• asmenybės pokyčiai;
• nesugebėjimas susikaupti;
• amnezija, kuri galiausiai sukelia problemų dėl trumpalaikės atminties;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• psichikos sutrikimai;
• jautrumo netekimas.

Degeneraciniai procesai smegenų struktūrose lemia negalios, mirties atvejus.

Diagnostiniai metodai

Dominuojantis diagnozės metodas - punkcija, kurios metu specialistas gamina cerebrospinalinį skystį (CSF). Tiriama biologinė medžiaga, atskleidžiama limfocitinė pleocitozė, baltymų koncentracija.

Analizuojant kraują, nustatomas didelis leukocitų skaičius, didėja eritrocitų nusėdimo greitis. Fiksuotas epilepsijos aktyvumas. Magnetinio rezonanso vaizdavimo metu registruojami patologiniai smegenų pokyčiai. Iš akies tyrimas, kurį lemia regos nervo stagnacija.

Liga diagnozuojama remiantis bakteriologinių ir serologinių tyrimų metu gautais rezultatais. Virologinis identifikavimas yra labai sunkus.

Terapijos

Jei nustatomi skausmingi simptomai, skubiai reikalinga greitosios pagalbos komanda. Pacientas patenka į infekcinių ligų palatą. Gydymo rezultatai priklauso nuo gydymo greičio. Dažnai pacientui reikia resuscitator pagalbos.

Encefalito gydymas apima etiotropinius, patogenetinius ir simptominius metodus.

Etiotropinis gydymas

Pašalina smegenų uždegimo priežastis, viena iš jų yra infekcinio agento įsiskverbimas. Pašalinti infekciją naudojant antibakterinius vaistus, antivirusinius vaistus ir žmogaus imunoglobuliną, kuris būtinas erkinio encefalito atveju.

Antibiotikai naudojami bakterijų encefalitui gydyti ir vartojami į veną. Tarp antivirusinių vaistų išskiria Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetinis gydymas

Remiantis vaistais, kurie atkuria pažeistas smegenų struktūras. Šie vaistai yra:

• hormoniniai agentai;
• antiedematiniai vaistai - manitolis, diakarbas, furosemidas;
• antihistamininiai vaistai - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuzijos, kurios ištaiso medžiagų apykaitos procesus - dekstranas, trisolis, kalis;
• angioprotektoriai - Kavintonas, Instenonas;
• antihypoksiniai vaistai - citochromas, Mexidol, Actovegin;
• vaistai nuo uždegimo - Ksefokam, Nurofen.

Pacientui skiriami vitaminų preparatai, gydymo priemonės, pataisančios širdies ir kvėpavimo takų organų darbą.

Simptominis gydymas

Pašalina individualių simptomų, atsirandančių dėl encefalito, pasireiškimus. Gydytojai paskiria prieštraukulinius, antipiretinius, antipsichozinius vaistus. Būtina priimti priemones, aktyvuojančias neuromuskulinį prietaisą (Neyromidin), ir sumažinti raumenų tonusą (Sirdalud).

Pastaba! Epilepsijos priepuoliai gali likti su asmeniu amžinai, o dėl to likusiam savo gyvenimui reikia naudoti prieštraukulinius vaistus.

Nukentėjusiam pasireiškia fizioterapinės priemonės: masažas, akupunktūra, fizinė terapija, elektros stimuliacija. Pacientas turi dirbti su psichoterapeutu, logopedu.

Pradiniame etape encefalitas neatsiranda būdingų simptomų, požymiai yra panašūs į šaltą. Todėl, kai smegenų ląstelės jau yra sunaikintos, asmuo apsilanko pas gydytoją. Avarinė medicininė pagalba gali išgelbėti pacientą.

Encefalitas

Encefalitas yra smegenų medžiagos uždegimas. Terminas "encefalitas" reiškia infekcines, alergines, infekcines-alergines ir toksiškas smegenų pažeidimus. Yra pirminių (erkių, japonų uodų, ekonomikos encefalito) ir antrinių (tymų, gripo, po vakcinacijos) encefalito. Bet kokio etiologinio encefalito atveju reikalingas kompleksinis gydymas. Paprastai jis apima etiotropinį gydymą (antivirusinį, antibakterinį, antialerginį), dehidrataciją, infuzijos terapiją, priešuždegiminį gydymą, kraujagyslių ir neuroprotekcinį gydymą, simptominį gydymą. Pacientams, sergantiems encefalitu, taip pat reikia gydymo.

Encefalitas

Encefalitas yra smegenų medžiagos uždegimas. Terminas "encefalitas" reiškia infekcines, alergines, infekcines-alergines ir toksiškas smegenų pažeidimus.

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikiniais pasireiškimais ir kurso savybėmis. Įvykio požiūriu išskirti pirminį encefalitą (virusinį, mikrobinį ir riketinį) ir antrinį encefalitą (postexantem, po vakcinacijos, bakterijų ir parazitų, demielinizaciją). Pagal ligos vystymosi eigą ir eigą jis yra labai ūminis, ūminis, ūminis, ūminis, lėtinis, pasikartojantis. Dėl pažeidimo lokalizacijos - žievės, subortikos, stiebo, smegenų pažeidimas. Paplitimas yra leukoencepalitas (su baltu pažeidimu), poliencepalitas (su pilku pažeidimu) ir panencepalitas. Morfologiniais požymiais - nekrotiniu ir hemoraginiu.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, išmesti vidutinio sunkumo, stiprų ir labai sunkų encefalitą. Dėl galimų komplikacijų - smegenų edema, smegenų dislokacija, smegenų koma, epileptinis sindromas, citozė. Taip pat galimi ligos padariniai - atsigavimas, vegetacinė būsena, grubūs židinio simptomai. Be to, priklausomai nuo preferencinės lokalizacijos, encefalitas yra suskirstytas į kamieną, smegenis, mezencepalinę ir diencephalinę.

Pirminis encefalitas

Kepenų encefalitas (pavasaris-vasara)

Liga sukelia filtruojamą neurotropinį erkinio encefalito virusą. Viruso nešėjai ir jo rezervuaras gamtoje - ixodid erkės. Žmogaus kūno patekimas per erkių įkandimą arba valgymą (valgyti žalias pieno užkrėstas karves ir ožkas), virusas įsiskverbia į nervų sistemą hematogeniškai. Ligos inkubacinio periodo trukmė, atsiradusi dėl erkių įkandimo, yra nuo 1 iki 30 dienų (kai kuriais atvejais iki 60 dienų), esant maistinei infekcijai, nuo 4 dienų iki 1 savaitės. Mikroskopinis smegenų ir membranų tyrimas atskleidžia jų hiperemiją, infiltratus iš poli- ir mononukleáris ląstelių, mezoderminių ir gliozės reakcijų. Uždegiminių ir degeneracinių neuronų pokyčių lokalizacija dažniausiai atsiranda medulio oblongata branduoliuose, stuburo kaklelio nugaros smegenų segmentų priekiniuose raguose, smegenų tiltyje, smegenų žievėje.

Klinikinis visų erkių encefalito formų vaizdas yra ryškus debiutas, pasireiškiantis kaip kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių, krekingo nugaros skausmas ir veršeliai. Jau pirmosiomis ligos dienomis pastebėta ryškių smegenų simptomų (vėmimas, galvos skausmas), sąmonės sutrikimas, kai kuriais atvejais buvo pastebėti psichikos sutrikimai (deliriumas, klausos ir garso haliucinacijos, depresija). Yra keletas klinikinių erkių encefalito formų: poliomielitas, meningalis, encefalitinis, karščiavimas, poliradikuloneititas, taip pat dviejų bangų virusinis meningoencefalitas. Jų skirtumas yra tam tikrų neurologinių simptomų paplitimas ir sunkumas.

Diagnozuojant erkinio encefalito atvejus, anamnezės duomenys yra labai svarbūs (likti endeminis dėmesys, erkių įkandimas, paciento profesija, ožkos pieno ar sūrio naudojimas). Atkreipkite dėmesį, kad tik 0,5-5,0% visų erkių yra virusų nešiotojai, todėl ne kiekviena liga, atsiradusi po erkių įkandimo, yra encefalitas. Erkinio encefalito diagnozės patikrinimas atliekamas naudojant komplemento surišimą, neutralizavimą ir hemagliutinacijos reakcijų slopinimą. Tam tikra diagnostinė vertė yra viruso izoliavimas kraujyje ir smegenų skystyje; padidėjęs ESR, leukocitozė nustatoma kraujyje ir tiriant smegenų skystį - limfocitinę pleocitozę ir padidėjusį baltymų kiekį iki 1 g / l. Kepenų encefalitas turi būti diferencijuojamas nuo tifo, įvairių serozinio meningito, ūmaus poliomielito.

Japonų uodų encefalitas

Liga sukelia neurotropinis virusas, kurį kelia uodai, galintys transovariškai perduoti virusą. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 14 dienų. Japonijos uodų encefalitas debiutuoja staiga, staiga pakyla kūno temperatūra (iki 39-40 laipsnių), vėmimas ir intensyvus galvos skausmas. Be to, atsižvelgiant į klinikinį Japonijos uodų encefalito vaizdą, būdingas dažnas įprastinių infekcinių simptomų (tachikardijos, bradikardijos, veido paraudimo, herpeso opos ir sausos liežuvio) sunkumas. Yra keletas japoniško uodų encefalito formų: meningalis, traukuliai, svogūnai, hemiparetiniai, hiperkinetiniai ir mieguistūs. Jų skirtumas slypi sindromo paplitime.

Ligos eiga paprastai yra sunki. Per pirmas 3-5 dienas simptomai didėja, aukšta kūno temperatūra palaikoma 10-14 dienų ir mažėja. Dažniausiai mirtingumas (iki 70% atvejų) pastebimas pirmąją ligos savaitę. Mirties atsiradimas yra galimas vėlesniais ligos etapais, dėl komplikacijų (pvz., Plaučių edemos). Labai svarbi Japonijos uodų encefalito diagnozei yra ligos sezoniškumas ir epidemiologiniai duomenys. Diagnozės patikrinimas atliekamas naudojant komplemento fiksavimą ir neutralizavimą, antikūnai nustatomi antroje ligos savaitėje.

Epideminis mieguistas encefalitas Economo (A encefalitas)

Liga nėra labai užkrečiama, šiuo metu ji nėra tipiška. Epideminio encefalito ekonominis veiksnys iki šios dienos nėra aptiktas. Klinikiniu ir patologiniu požiūriu liga gali būti suskirstyta į dvi stadijas: ūminį, uždegiminį pobūdį ir lėtinį, kuriam būdinga progresuojanti progresuojanti degeneracinė eiga. Klasikinė epideminės mieguistos encefalito forma ūminėje stadijoje debiutuoja su kūno temperatūros padidėjimu iki 39 laipsnių, vidutinis galvos skausmas, vėmimas, bendro silpnumo jausmai. Karščiavimas trunka apie dvi savaites. Šiuo metu atsiranda neurologiniai simptomai: patologinis mieguistumas (rečiau - kiti miego sutrikimai), okulomotorinių nervų branduolių pažeidimas (kartais ptozė). Ekstrapiramidiniai simptomai, būdingi lėtinei epidemijos encefalito ekonominei stadijai, dažnai pastebimi ūminėje ligos stadijoje. Jie gali pasireikšti hiperkinezės (atetozės, žvilgsnio mėšlungio, choreoatetozės) ir akinetikos-standaus sindromo (amymijos, akinesijos, raumenų standumo) forma.

Kai kuriais atvejais ūminis epideminio encefalito ekonomo etapas gali būti susijęs su sunkiais psichogeniniais sutrikimais (regos ir (arba) klausos haliucinacijomis, spalvos suvokimo ir aplinkinių objektų formų pokyčiais). Ūminio smegenų skysčio ligos stadijoje dauguma pacientų turi pleocitozę (dažniausiai limfocitą), šiek tiek padidina gliukozės ir baltymų kiekį; kraujyje - padidėjęs limfocitų, eozinofilų kiekis. Ūminis epidemijos encefalito ekonomikos etapas gali trukti nuo 3-4 dienų iki 4 mėnesių, po to galima visiškai atsigauti. 40-50% atvejų ūminis etapas tampa lėtiniu, likusių likusių simptomų (nuolatinės nemiga, depresija, lengvas ptozė, konvergencijos stoka).

Pagrindinis klinikinis epideminio encefalito ekonomo stadijos klinikinis pasireiškimas yra Parkinsono sindromas, kurio metu gali išsivystyti endokrininiai sutrikimai (infantilizmas, diabeto insipidus, menstruacijų sutrikimai, cachexia, nutukimas). Epideminio encefalito diagnozė ūminėje stadijoje yra gana sudėtinga. Per šį laikotarpį diagnozė gali būti pagrįsta tik įvairiomis miego sutrikimų formomis, kartu su psichosensoriniais sutrikimais, o taip pat ir okulomotorinių nervų branduolių pažeidimo simptomais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas minėtų simptomų atsiradimui esant padidėjusiai kūno temperatūrai. Lėtinės epidemijos encefalito stadijos „Economo“ diagnozė yra mažiau sudėtinga ir remiasi būdingu parkinsonizmo sindromu, centrinės genezės endokrininiais sutrikimais, psichikos pokyčiais.

Antrinis encefalitas

Gripo encefalitas

Gripo virusai A1, A2, A3 ir B sukelia ligą, kuri pasireiškia kaip gripo komplikacija. Gripo encefalito patogenetiniai mechanizmai yra galvos smegenų kraujotakos reiškiniai ir neurotoksikozė. Nervų sistemos pažeidimai yra neišvengiami bet kokioje gripo formoje, kai jie pasireiškia kaip galvos skausmas, raumenų skausmas, mieguistumas, adynamija ir kt. Tačiau gripo encefalito išsivystymo atveju paciento gerovė greitai pablogėja ir atsiranda smegenų simptomų (galvos svaigimas, vėmimas). Cerebrospinaliniame skystyje aptinkamas vidutinis baltymų kiekis ir nedidelis pleocitozė (atliekant juosmens punkciją cerebrospinalinis skystis teka padidėjusiu slėgiu).

Kai kuriais atvejais ūmaus gripo encefalito stadijoje pasireiškė sunkus pažeidimas, atsiradęs dėl hemoraginio gripo encefalito, kuris debiutavo staigus kūno temperatūros, šaltkrėtis ir sąmonės sutrikimas (iki koma). Į tirpalą aptikti kraujo pėdsakai. Šios gripo encefalito formos eiga yra labai rimta, todėl mirtinas pasekmės atsiranda gana dažnai, o esant teigiamam ligos rezultatui, išlieka ryškūs neurologiniai sutrikimai.

Tymų encefalitas

Gydo infekcinį ir alerginį encefalitą. Jis išsivysto akutai, praėjus 4-5 dienoms nuo tymų bėrimo pradžios, kai kūno temperatūra, kaip taisyklė, jau yra normalizavusi, pastebimas naujas staigus padidėjimas iki 39-40 laipsnių. Daugeliu atvejų yra ryškūs sąmonės sutrikimai, haliucinacijos, psichomotorinis susijaudinimas, generalizuoti traukuliai, koordinavimo sutrikimai, hiperkinezė, galūnių parezė ir dubens organų disfunkcija. Tiriant smegenų skystį, nustatomas didelis baltymų kiekis, pleocitozė. Tymų encefalito eiga yra labai sunki, mirtingumo lygis siekia 25%.

Postvakcininis encefalitas

Gali atsirasti po vakcinos ADS ir DTP, skiepijimo nuo pasiutligės ir po tymų vakcinos (dažniausiai). Po vakcinacijos encefalitas išsivysto smarkiai, debiutuoja staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 laipsnių), vėmimas, galvos skausmas, sąmonės sutrikimas ir apibendrinti traukuliai. Ekstrapiramidinės sistemos pralaimėjimą lydi hiperkinezės atsiradimas ir sutrikęs judėjimo koordinavimas. Tiriant smegenų skystį (dėl padidėjusio slėgio), nustatoma nedidelė limfocitinė citozė ir šiek tiek padidėjęs baltymų ir gliukozės kiekis. Vakcinos nuo pasiutligės atveju encefalito ypatumas yra liga, kuri yra ūminio encefalomieleliozulonito, kartais sparčiai progresuojančio, forma, kuri gali sukelti mirtį dėl bulbarinių sutrikimų.

Encefalito gydymas

Neurologai encefalito gydymui naudoja keletą rūšių terapiją. Patogenetinė terapija apima kelias sritis:

• dehidratacija ir smegenų edemos kontrolė (10-20% manitolio tirpalas 1–1,5 g / kg; furozemidas į veną arba į raumenis 20–40 mg; acetazolamidas);
• desensibilizacija (chloropiraminas, klemastinas, difenhidraminas);
• hormonų terapija - turi dehidratacinį, priešuždegiminį, desensibilizuojantį poveikį, taip pat apsaugo antinksčių žievę nuo funkcinio išeikvojimo (prednizonas iki 10 mg / kg per parą 4-5 dienų pulsų terapijos būdu; deksametazonas į veną arba į raumenis 16 mg per parą 4 mg kas 6 valandas);
• mikrocirkuliacijos gerinimas (į veną izotoninis dekstrano tirpalas;
• antihypoksiniai vaistai (etilmetilhidroksipiridino sukcinatas ir tt);
• homeostazės ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas (parenterinė ir enterinė mityba, dekstrozė, dekstranas, kalio chloridas);
• angioprotektoriai (heksobendinas + etamivanas + etofilinas, vinpocetinas, pentoksifelinas ir tt);
• širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymas (širdies glikozidai, vazopresoriai, kamparas, sulfokampocinas, gliukokortikoidai);
• kvėpavimo normalizavimas (kvėpavimo takų išsaugojimas, hiperbarinis deguonimas, prireikus deguonies terapija, tracheostomija arba intubacija, mechaninė ventiliacija;
• smegenų medžiagų apykaitos atkūrimas (vitaminai, gyvulių žievės polipeptidai, piracetamas ir tt);
• vaistai nuo uždegimo (salicilatai, ibuprofenas ir kt.)

Etiotropinė virusinės encefalito terapija apima antivirusinių vaistų - nukleazių, kurios atideda viruso dauginimąsi, naudojimą. Interferonas alfa-2 skiriamas sunkiais atvejais kartu su ribavirinu. Naudojant RNR ir DNR virusinę encefalitą, tiloronas yra veiksmingas. Kortikosteroidai (metilprednizolonas) yra naudojami pulsų terapijos metodu iki 10 mg / kg į veną 3 dienas.

Simptominė terapija, savo ruožtu, apima kelias sritis: antikonvulsinį ir antipiretinį gydymą, delirious sindromo gydymą. Epileptinio statuso sustabdymui naudojamas diazepamas (5-10 mg į veną dekstrozės tirpalu), 1% natrio tiopentalio tirpalas į veną, fenobarbitalis, primidonas, inhaliacinė anestezija. Litiniai mišiniai, 2 ml 50% natrio metamizolio tirpalo, droperidolio, ibuprofeno, naudojami kūno temperatūrai mažinti. Gydant delirious sindromą, patartina paskirti magnio sulfatą, acetazolamidą, lytinius mišinius. Metaboliniai vaistai, biostimuliantai naudojami sąmonės normalizavimui, psichikos normalizavimui naudojami antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Reabilitacijos terapijoje taip pat yra keletas komponentų: parkinsonizmo gydymas (levodopos preparatai, antikolinerginiai vaistai, raumenų relaksantai; stereotaktinės operacijos nurodomos tik didinant vaistų gydymo standumą ir neveiksmingumą); hiperkinezės gydymas (metaboliniai vaistai, neuroleptikai, raminamieji preparatai); gydymas Kozhevnikov epilepsija (antikonvulsantai, antipsichotikai, raminamieji preparatai); parezės gydymas (energijos korekcijos, vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą smegenyse ir raumenų audinyje, fizioterapijos pratimai, fizioterapija, masažas); Neuroendokrininių sutrikimų (metabolinių vaistų, raminamųjų vaistų, desensibilizuojančių vaistų, neuroleptikų) gydymas.

Encefalito profilaktika

Prevencinės priemonės, kurios, jei įmanoma, gali užkirsti kelią erkių ir uodų užkrėtimui, yra prevencinė vakcinacija žmonėms, gyvenantiems ir (arba) dirbantiems galimų infekcijų vietose. Standartinė vakcinacija nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia ilgalaikį imunitetą 3 metus. Antrinio encefalito prevencija apima laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant infekcines ligas.

Kas yra kamieninis encefalitas?

Kamieno encefalitas yra liga, kuri sukelia smegenų kamieno patinimą ir uždegimą, t.y. dalis, jungianti ją su nugaros smegenimis. Dažniausia šios ligos priežastis yra smegenų vėžio buvimas, nors kitose kūno vietose vėžys taip pat gali sukelti panašų uždegimą. Kai kurie iš labiausiai paplitusių stiebo encefalito simptomų yra regos sutrikimai, galvos svaigimas ir blogas koordinavimas apskritai.

Gydymas paprastai apima intraveninių vaistų vartojimą, nors kartais gali būti reikalinga operacija. Bet kokie klausimai ar susirūpinimas, susiję su kamieniniu encefalitu arba tinkamiausiais gydymo būdais kiekvienoje atskiroje situacijoje, turėtų būti aptariami su gydytoju ar kitu gydytoju. Pirmieji pastebimi stiebo encefalito simptomai dažnai yra ataksija ir galvos svaigimas.

Vertigo - tai galvos svaigimas, dėl kurio žmogus jaučiasi kambario sukimosi, o kūnas yra vis dar.

Aksaksija yra medicininis terminas, naudojamas apibūdinti pusiausvyros ar koordinavimo praradimą. Be to, gali būti susilpnėję veido raumenys ir sunku ryti. Kai kurie iš šių simptomų yra panašūs į insulto simptomus, todėl tam tikrais atvejais, siekiant gauti tikslią diagnozę, reikalingi diagnostiniai tyrimai. Kartais yra kvėpavimo problemų, kurios gali tapti tokios rimtos, kad būtina prijungti pacientą prie ventiliatoriaus, kad būtų išlaikytas kvėpavimas. Dažni stiebo encefalito simptomai yra regos sutrikimai.

Oscilopija yra terminas, naudojamas apibūdinti iliuzinį objektų judėjimą prieš akis. Ši būklė gali sukelti galvos svaigimą ir galvos svaigimą. Nistagmas yra greitas, nekontroliuojamas akių judėjimas ir gali paveikti ir vieną, ir abi akis. Diplopija, dar vadinama dvigubu matymu, yra dar vienas galimas regos sutrikimas, kurį sukelia kamieninis encefalitas. Dėl regos sutrikimų, atsirandančių dėl šios ligos, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir nuolatiniai galvos skausmai.

Kamieno encefalito gydymas yra labai individualus ir priklauso nuo ligos sunkumo, pastebėtų simptomų ir bendros paciento sveikatos. Dažniausiai intraveninis vaistas skiriamas ligoninėje, kad pacientą būtų galima atidžiai stebėti dėl galimų komplikacijų požymių. Kartais reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas navikas arba sumažintas patinimas, jei jis tampa per didelis. Papildomas gydymas gali apimti radioterapiją arba chemoterapiją, jei uždegimo priežastis yra neveikiantis vėžys. Paprastai gydytojai pateikia pacientams informaciją apie jiems prieinamus gydymo būdus ir parengia individualų gydymo planą, kuriame dalyvauja.

Smegenų encefalitas: simptomai ir gydymas

Smegenų encefalitas yra visa šios organo uždegiminių ligų grupė, o uždegimą gali sukelti ne tik infekcinis agentas, bet ir infekciniai alerginiai procesai bei toksinių medžiagų poveikis. Todėl smegenų encefalito priežastys yra didelės. Encefalitas, kurį sukelia kiekviena konkreti priežastis, pasižymi savomis savybėmis, tačiau vis dar lieka bendrų požymių. Encefalito simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo smegenų pažeidimo zonos. Gydymas priklauso nuo priežasties ir yra skirtas atkurti smegenų audinį ir jo funkcijas. Šiame straipsnyje galite susipažinti su pagrindinėmis encefalito priežastimis, simptomais ir gydymo metodais.

Encefalito priežastys

Encefalitas gali būti nepriklausoma liga, tokiu atveju ji yra pirminė. Jei encefalitas išsivysto kaip bendros ligos dalis (tai yra vienas iš simptomų), tai vadinama antrine.

Pirminės encefalito priežastys gali būti:

• virusai (arbovirusai, sukeliantys erkių ir uodų encefalitą, Coxsackie ir ECHO virusus, herpeso virusus, pasiutligės virusą ir tt);
• mikrobai ir rikettai (sifilio, typhus patogenai).

Antrinio encefalito priežastys yra:

• virusai (raudonukė, tymai, vėjaraupiai, gripas, ŽIV);
• vakcinacija (DPT, tymų, raudonukės vakcinacija);
• bakterijos (staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• parazitai (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium malaria).

Atskirai yra situacijų, kai encefalito priežastis yra alerginiai ir toksiški procesai smegenyse, tačiau tokie atvejai yra daug rečiau. Infekcinis patogenas dažniausiai sukelia encefalitą.

Simptomai

Encefalitas yra liga, kurią lydi visa grupė simptomų. Jie gali būti suskirstyti į:

• bendrosios uždegiminės kūno reakcijos;
• smegenų simptomai;
• židinio simptomai (tiksliai nurodant, kuri smegenų dalis yra paveikta).

Priklausomai nuo encefalito (infekcijos, alergijos ar toksinio poveikio) priežasties, viena ar kita simptomų grupė gali būti ryškesnė. Pavyzdžiui, jei bakterinė ir virusinė pradžia yra encefalitas, bendrosios uždegiminės kūno reakcijos bus ryškesnės nei su alerginiu proceso pobūdžiu, bet encefalito diagnozė galioja tik tada, kai yra trys simptomų grupės.

Bendrosios organizmo uždegiminės reakcijos

Po inkubacinio laikotarpio (nuo to momento, kai patogenas patenka į kūną iki pirmųjų simptomų atsiradimo) yra bendras silpnumas, negalavimas, silpnumo jausmas ir nuovargis. Miegas, apetitas yra sulaužytas. Yra kūno ir raumenų skausmas, sąnarių „sukimo“ jausmas. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C - 40 ° C. Gali pasireikšti viršutinių kvėpavimo takų katarrų pasireiškimai (gleivių išsiskyrimas iš nosies, gerklės skausmas, kosulys ir pan.) Arba virškinimo trakto sutrikimų atsiradimas, o organizme gali atsirasti bėrimas. Visi šie simptomai yra nespecifiniai (atsiranda kitose ligose) ir priklauso nuo patogeno tipo. Ne kiekvienam encefalitui lydi visi išvardyti simptomai.

Smegenų simptomai

Šis simptomų pogrupis apima:

• sąmonės sutrikimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• juslinių organų jautrinimas;
• generalizuoti traukuliai;
• psichikos sutrikimai.

Sąmonė gali svyruoti nuo šiek tiek sumišimo (pacientas yra šiek tiek slopinamas ir nedelsiant atsako į klausimus) į komą. Be to, koma gali sukurti beveik žaibą.

Galvos skausmas yra beveik privalomas encefalito požymis. Jis gali būti labai įvairus (natūralus, aštrus, skausmingas, pulsuojantis, šaudymo, gręžimo ir kt.) Ir intensyvumas. Galvos skausmas gali būti susijęs su organizmo apsinuodijimu ir gali būti kraujotakos sutrikimų ir skysčio cirkuliacijos rezultatas.

Galvos svaigimas taip pat turi tendenciją didėti, jį lydi pykinimas ir vėmimas, o pastarasis ne visada atneša pagalbą ir gali būti kartojamas kelis kartus.

Jaučiamas jautrumo organų vadinamasis hiperestezija (padidėjęs jautrumas): šviesos ir triukšmo baimė, lytėjimo jutimas suvokiamas kaip skausmingas.

Generalizuoti epilepsijos priepuoliai gali būti vienas iš pirmųjų encefalito požymių. Jie atsiranda dėl smegenų audinio sudirginimo.

Psichikos sutrikimai encefalito atveju yra ūminiai ir emociškai pernelyg dideli pasireiškimai. Tai paprastai yra suklaidinimai, haliucinacijos ir net psichozė. Pacientas gali staiga plėtoti psichomotorinį jaudulį, kuriame jis visiškai nekontroliuoja savo veiksmų ir elgiasi netinkamai. Kaip ir kiti smegenų simptomai, psichikos sutrikimai gali padidėti. Gali būti, kad pacientas patenka į komą po haliucinacijų ar psichomotorinio susijaudinimo.

Fokusiniai simptomai

Uždegiminis procesas gali apimti absoliučiai bet kurią smegenų audinio dalį, nors kai kuriems patogenams būdingos „mėgstamos“ žalos vietos, tačiau daugeliu atvejų šių vietų negalima prognozuoti. Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis bus įtraukta, tokie simptomai atsiras. Tai gali būti:

• parezė ir paralyžius: sumažėjusi raumenų jėga. Be to, tai gali būti vos pastebimas silpnumas aktyvių judesių metu (panašus į nuovargį), arba jis gali būti visiškas netgi sugebėjimo judėti. Silpnumas gali didėti palaipsniui ir iš karto gali būti gana ryškus;
• raumenų tono pažeidimas (tiek aukštyn, tiek žemyn);
• jautrumo pažeidimas: prisilietimo pojūtis arba skirtumas tarp šalto ir karšto, aštraus ir buklaus. Į šią grupę taip pat įeina ypatingas jautrumo sutrikimas, kai pacientas negali suprasti, kuriai kūno daliai gydytojas turi ir kokia kryptimi jis pasyviai judina (pavyzdžiui, gydytojas paliečia vienos rankos pirštą ir sulenkia jį delno kryptimi, uždarius paciento akis), ir pacientas nesijaučia judėjimo krypties ir krypties, arba negali tiksliai nurodyti piršto serijos numerio ir kur jis yra sulenktas);
• kalbos sutrikimai: gebėjimas suprasti ar atgaminti kalbą. Tuo pačiu metu nebūtina, kad kalbos praradimas bus baigtas. Yra galimybių, kai pacientas negali ištarti atskirų žodžių ar garsų, supainioti panašius žodžius ir laiškus, nesupranta sudėtingų žodinių konstrukcijų prasmės (pavyzdžiui, negali teisingai atsakyti į klausimą: „Šlovė yra didesnė nei Nikita. Kas yra aukščiausias?“);
• gebėjimas skaityti, rašyti ir skaičiuoti;
• nesugebėjimas atpažinti pažįstamą objektą paliesti: astereognozė (pvz., jei į ranką įdėjote švirkštimo priemonę arba atitikmenų dėžutę, tada uždarytomis akimis pacientas negalės nustatyti, kas yra objektas);
• disbalansas ir koordinavimo sutrikimai: drebėjimas vaikščiojant ir stovint, nesugebėjimas gauti pirštą į stacionarų objektą, praleistas, kai bandoma paimti šaukštą ar stiklą;
• klausos praradimas, spengimas ausyse;
• atminties praradimas;
• vizualinių laukų praradimas, ieškojimo „į vamzdelį“ pojūtis;
• neteisingas vizualinis suvokimas (pavyzdžiui, dideli objektai atrodo maži, skirtumo tarp kairiosios ir dešinės pusės ir pan. praradimas);
• akių obuolių kombinuotų judesių pažeidimas (sukasi į šonus, aukštyn ir žemyn);
• priverstinių judesių galūnėse ir liemenyje atsiradimas: trūkčiojimas, blaškymas, raiščiojimas rankomis, liemens pasukimas, galvą pakreipęs, grimasimas, drebulys rankas ir kojas ir pan.
• parkinsonizmo simptomai;
• šlapimo ir žarnyno judėjimo kontrolės praradimas;
• galvos smegenų pažeidimas (veidas atrodo įsišaknijęs, strabizmas, akių voko praleidimas, regos sutrikimas, skonio praradimas, trigemininis neuralgija, sutrikęs kalbos supratimas, rijimo sunkumai, nosies balsai, užspringimas ir kiti simptomai;
• psichikos sutrikimai: nepakankamas elgesys, neryžtingumas, nekomercinė agresija ir kt.

Turėtų būti suprantama, kad kiekvienu atveju židinio simptomai gali būti tik vienas iš pirmiau minėtų ir galbūt keli. Viskas priklauso nuo pralaimėjimo apimties.

Smegenų encefalitas gali būti susijęs su meninginio sindromo atsiradimu.

Kepenų pokyčiai

Encefalitui būdingas uždegiminių smegenų skysčio pokyčių atsiradimas. Jis gaminamas stuburo punkcija. Kai encefalitas padidina smegenų skysčio spaudimą, padidina ląstelių (limfocitų ir (arba) neutrofilų) kiekį, padidina baltymų kiekį, kai kuriais atvejais galima nustatyti eritrocitų (pvz., Vėjaraupių encefalito, gripo encefalito) mišinį, galbūt šiek tiek padidėjus cukraus kiekiui. Be to, smegenų skystyje gali būti aptikti antikūnai prieš encefalito sukėlėjus ir juos identifikuoti.

Encefalitas yra rimta nervų sistemos liga. Be bendrų infekcinių, smegenų ir židininių simptomų, encefalitas beveik visada būna susijęs su kraujospūdžio pokyčiais, sutrikusi širdies veikla ir kvėpavimu. Sunki encefalito komplikacija gali būti smegenų edemos išsivystymas, kai kai kurios jo dalys yra išstumtos, o tai gali sukelti gyvybiškai svarbių kvėpavimo centrų ir širdies plakimo centrų suslėgimą, o pastaroji yra kupina mirties.

Kiekvienai encefalito rūšiai būdingi tam tikri kurso požymiai (pavyzdžiui, tymų encefalitas išsivysto specifinio bėrimo fone). Žinios apie šias savybes padeda gydytojui diagnozuoti.

Gydymas

Encefalito gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje ir kartais intensyviosios terapijos skyriuje.