Kaip pasireiškia aracnoiditas: ligos simptomai ir gydymas

Araknoiditas reiškia serozinio uždegimo kategoriją, lydimą lėtesnį kraujo tekėjimą ir kapiliarinių sienelių pralaidumo padidėjimą. Dėl šio uždegimo, skystoji kraujo dalis įsiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir jose stagnuoja.

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusį temperatūrą, vidutiniškai veikia uždegimo organo funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio plitimas, tuo pačiu ignoruojant ligą arba gydymo stoka. Pastarasis yra sunkių organų sutrikimų priežastis.

Ligos mechanizmas

Smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditas yra serozinis tam tikros struktūros uždegimas, esantis tarp kieto viršutinio korpuso ir giliai minkšto. Ji turi ploną tinklelį, kuriam ji gavo aracheno membranos pavadinimą. Struktūrą sudaro jungiamieji audiniai ir sudaro tokį glaudų ryšį su smegenų minkšta membrana, kurią jie kartu vertina.

Arachnoidinė membrana yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skystis. Jame yra kraujagyslės, kurios maitina struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoidų uždegimas niekada nėra lokalus ir apima visą sistemą. Infekcija patenka į kietą arba minkštą lukštą.

Arachnoidito uždegimas atrodo kaip korpuso sutirštėjimas ir drumstimas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro adhezijos, kurios trukdo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant, formuojasi aracnoidinės cistos.

Araknoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefalijos susidarymą dviem mechanizmais:

• nepakankamas skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
• sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

Ligos simptomai

Jie yra galvos smegenų sutrikimo simptomų derinys su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos vietą.

Bet kokio tipo arachnoiditui yra šie sutrikimai:

• galvos skausmas - dažniausiai ryškiausias ryte, gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Jis gali būti vietinis ir pasirodyti pastangų metu - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, kuriame yra tvirtas pagrindas po kulniukais;
• galvos svaigimas;
• dažnai stebimi miego sutrikimai;
• pastebimas dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir pan.

Kadangi arachnoidinė membrana yra uždegusi, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotais arachnoiditais tam tikroje srityje apskritai pasireiškia dideli pažeidimai dėl bendrojo uždegimo fono.

Ligos fokusavimo vieta nustato šiuos simptomus:

• konvexitalinis aracnoiditas suteikia galvos smegenų sudirginimo požymių per funkcionalumo pažeidimą. Tai išreiškiama traukuliais, panašiais į epilepsiją;
• kai edema yra daugiausia pakaušio, regos ir klausos kritimo. Yra regos lauko praradimas, o fondo būklė rodo optinį nervą;
• Pernelyg jautrus orų pokyčiams, kartu su šaltkrėtis arba prakaitavimas. Kartais padidėja svoris, kartais troškulys;
• smegenų kampo arachnoiditą lydi paroxysmal skausmas galvos gale, grubus spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Šiuo atveju pusiausvyra pastebimai sutrikdyta;
• su arachnoidito pakaušio bako simptomais atsiranda veido nervų pažeidimas. Tokio tipo ligos išsivysto smarkiai ir kartu labai padidėja temperatūra.

Ligos gydymas atliekamas tik nustačius uždegimo ir žalos įvertinimo tikslą.

Ligos priežastys

Uždegimas ir tolesnis arachnoidinių cistų susidarymas yra susijusios su pirminiais pažeidimais, mechaninėmis savybėmis arba užkrečiama. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis ir dabar lieka nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• ūminė ar lėtinė infekcija - pneumonija, žandikaulio uždegimas, gerklės skausmas, meningitas ir kt.
• lėtinis apsinuodijimas - apsinuodijimas alkoholiu, švino apsinuodijimas ir pan.;
• sužalojimai - po trauminio smegenų arachnoidito dažnai atsiranda stuburo traumų ir galvos traumų, net ir uždarųjų;
• retkarčiais sutrikusi endokrininė sistema.

Ligos rūšys

Diagnozuojant ligą, naudojant kelis klasifikavimo metodus, susijusius su ligos lokalizavimu ir eiga.

Uždegimo eiga

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų atsiradimo ar padidėjusios temperatūros, todėl sunku diagnozuoti ir pasirodo, kad dėl to netikėtai lankėsi gydytojas. Tačiau yra išimčių.

• Ūminis kursas stebimas, pavyzdžiui, su didelio bako arachnoiditu, kartu su vėmimu, temperatūros padidėjimu ir stipriais galvos skausmais. Toks uždegimas gali būti išgydytas be pasekmių.
• Subakute - dažniausiai pastebėta. Tuo pačiu metu lengvi bendrojo sutrikimo simptomai - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų sričių funkcionalumo slopinimo požymiai - klausos sutrikimas, regėjimas, pusiausvyra ir pan.
• Lėtinis - nepaisydamas ligos, uždegimas greitai virsta lėtiniu etapu. Tuo pat metu smegenų sutrikimo simptomai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su ligos fokusavimu, palaipsniui didėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes: smegenų arachnoiditą, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimą ir stuburo uždegimą - nugaros smegenų membranos uždegimą. Pagal smegenų ligos lokalizaciją yra suskirstyta į išgaubtą ir bazinę.

Kadangi gydymas pirmiausia daro poveikį labiausiai nukentėjusioms vietovėms, klasifikacija, susijusi su didžiausią žalą, yra išsamesnė.

• Smegenų aracnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, išgaubto paviršiaus, taip pat ir užpakalinėje kaukolės fossa. Simptomai apjungia bendro sutrikimo ir uždegimo, susijusio su nidus, simptomus.
• Kai konvexitalinis aracnoiditas veikia didelių pusrutulių ir gyrus paviršių. Kadangi šios sritys siejamos su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, susidariusio cisto slėgis sukelia odos jautrumo sutrikimą: arba šalinimas, tiek stiprus pasunkėjimas ir skausminga reakcija į šalčio ir šilumos poveikį. Dirginimas šiose vietose sukelia epilepsijos priepuolius.
• Lipnios smegenų aracnoidito diagnozės yra labai sunkios. Dėl lokalizacijos stokos pastebimi tik bendri simptomai, kurie būdingi daugeliui ligų.
• Optinis-chiasmatinis arachnoiditas reiškia bazės uždegimą. Labiausiai būdingas ženklas ant galvos smegenų simptomų yra regėjimo sumažėjimas. Liga lėtai išsivysto, jai būdingas pakenkimas akims: regėjimas sumažėja dėl susilpnėjusio regos nervo sukibimų susidarymo metu. Diagnozuojant šią ligos formą, labai svarbu išnagrinėti pamatinį ir regėjimo lauką. Yra pažeidimo laipsnio priklausomybė nuo ligos stadijų.
• Užpakalinės kaukolės plunksnos membranos uždegimas - ligos plitimo rūšis. Jo ūminė forma pasižymi padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, ty galvos skausmu, vėmimu ir pykinimu. Subakutinio kurso atveju šie simptomai išnyksta, o vestibuliarinio aparato ir sinchroninių judesių sutrikimai - pirmiausia. Pvz., Kai galvutė grįš atgal, pacientas praranda savo pusiausvyrą. Einant pėsčiomis, kojų judėjimas nėra sinchronizuojamas su liemens judesiu ir kampu, kuris sudaro konkretų netolygų žingsnį.

Cistinė arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali tęstis daugelį metų, pasireiškianti laikinu sinchronizacijos praradimu arba laipsniškai blogėjančia pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė arba staiga pažeista pažeista zona, dėl kurios gali padidėti kraujotaka ir smegenų išemija.

Smegenų išemija.

Nugaros aracnoiditas yra klasifikuojamas pagal cistinės, lipnios ir lipnios cistinės rūšies tipą.

• Dažniausiai lipnios medžiagos neperlieka jokių ilgalaikių ženklų. Galima pastebėti tarpkultūrinę neuralgiją, išialgiją ir pan.
• Cistinė arachnoiditas sukelia stiprų nugaros skausmą, dažniausiai vienoje pusėje, o po to - kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
• Cistinė adhezinė arachnoiditas pasireiškia odos jautrumo ir judėjimo sunkumų praradimu. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopščiai diagnozuoti.

Ligos diagnozė

Net ir ryškiausi arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, dažnai nesukelia pakankamai nerimo pacientams. Išpuoliai įvyksta nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik sunkiausi iš jų trunka pakankamai ilgai, kad galų gale sergančiam asmeniui būtų atkreiptas dėmesys į save.

Kadangi ligos simptomai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, norint atlikti teisingą diagnozę, būtina pasinaudoti daugeliu tyrimų metodų. Paskirti juos į neurologą.

• Tiriant oftalmologą - optinį-chiasmatinį arachnoiditą nurodomi dažniausiai pasitaikantys ligos tipai. 50% pacientų, turinčių galinės kaukolės fossa stagnacijos regos nervo srityje, yra užregistruota.
• MRT - metodo tikslumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pokyčių laipsnį, nustatyti cista vietą ir taip pat neįtraukti kitų ligų, turinčių panašius simptomus - navikus, pūsles.
• Radiografija - naudojant ją atsiskleidžia intrakranijinė hipertenzija.
• Kraujo tyrimas atliekamas būtinai siekiant nustatyti, ar nėra infekcijų, imunodeficito būsenų ar kitų dalykų. Taigi nustatyti pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik atlikus tyrimą, specialistas ir galbūt daugiau nei vienas nurodo tinkamą gydymą. Kursas paprastai reikalauja kartoti per 4–5 mėnesius.

Gydymas

Dura mater uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

• Visų pirma, būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Šiam tikslui naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizatoriai - pavyzdžiui, difenhidraminas, arba diazolinas.
• Antrajame etape imuniniai agentai yra skirti normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma taikoma lidzu ir pirogenal.
• Dekongestantai ir diuretikai yra naudojami - furasemidas, glicerinas, kuris neleidžia kauptis skysčiui.
• Jei atsiranda traukulių traukuliai, skiriami vaistai nuo epilepsijos.

Jei cistinė klijai arachnoidituose yra labai sunku cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atliekamos neurochirurginės operacijos, kad būtų pašalintos adhezijos ir cistos.

Arachnoiditas yra gana sėkmingai gydomas ir, jei gydytojas laiku apsilanko, ypač ūminio uždegimo stadijoje, išnyksta be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga patenka į lėtinę ligą, dažnai pasikartoja, darbo pajėgumai blogėja, todėl reikia pereiti prie lengvesnio darbo.

Smegenų aracnoiditas - simptomai ir poveikis

Smegenų aracnoiditas yra vieno iš ausų uždegimas, kuris sukelia jo sutirštėjimą, sukibimus audiniuose, ir visa tai lemia normalų smegenų skysčio judėjimą.

Jis susikaupia, adhezijos virsta naviku, kuris spaudžia smegenis, o tai bent jau kelia grėsmę didinant intrakranijinį spaudimą, kaip maksimalų - hidrocefaliją, negalią ir išimtiniais atvejais - mirtį. Taigi atsakymas į klausimą: arachnoiditas - kas tai? - nedviprasmiškas. Tai pavojinga liga, kurią galima išgydyti, jei nepaisysite jo simptomų.

Kas tai?

Araknoiditas yra sunki smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimo liga. Patologijos simptomai priklauso nuo jo pasiskirstymo smegenyse ir lokalizacijos.

Araknoiditas turi būti skiriamas nuo astenijos, su kuria jis panašus. Ligos gydymas apima išsamią konservatyvią (medicininę) terapiją. Jei yra rimtų komplikacijų, pacientui skiriama pirmoji, antroji ar trečioji neįgalumo grupė.

Priežastys

Kiekvienu antru atveju infekcinės ligos arba pūlingos židinio uždegimai (meningitas, tonzilitas, gripas, otitas) yra arachnoidito priežastis, kiekvienu trečiu atveju kiekvienu dešimtuoju atveju negalima nustatyti trauminio smegenų pažeidimo (hemoragijos, smegenų susitraukimo)..

Tačiau gydytojai nustato rizikos grupes, kurios priklauso nuo arachnoidito vystymosi tikimybės:

• jei asmuo gyvena nuolatinio streso, moralinio nuovargio ir emocinio išsekimo būsenoje;
• jei jis dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų ligų;
• jei asmuo gyvena sunkiomis klimato sąlygomis, pvz., Tolimuosiuose Šiaurės regionuose;
• jei jo darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu;
• jei organizmas yra pastoviai chemiškai ar alkoholiu.

Kartais ligos priežastis tampa endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimų patologija.

Patogenezė

Smegenų arachnoidinėje membranoje atsiranda reaktyvus uždegimas, atsirandantis dėl patogeno arba jo toksinų poveikio, dėl to sumažėja limfos ir kraujotakos. Yra keletas ligos tipų, priklausomai nuo pokyčių vietos ir pobūdžio - tai smegenų, cistinė, adhezinė, adhezinė-cistinė ir spinalinė arachnoiditas. Liga gali turėti ūminį, subakutinį ar lėtinį kursą.

Kai kuriais atvejais pažeidus cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, galima pastebėti hidrocefalijos vystymąsi:

• okliuzinė hidrocefalija atsiranda dėl sutrikdyto skysčio nutekėjimo iš smegenų skilvelio sistemos;
• Dėl lipnios medžiagos gali atsirasti aresorptyvus hidrocefalija dėl skysčio įsiurbimo per dura mater.

Klasifikacija

Pagal kurso pobūdį liga suskirstyta į tris formas: ūminę, subakutinę ir lėtinę. Priklausomai nuo patologijos formos bus matomas vienas ar kitas simptomas.

Pagal lokalizacijos vietą smegenyse išskiriami šie tipai: zonų lokalizavimas

• stuburo vaizdas atsiranda ant nugaros smegenų apvalkalo paviršiaus, susidaro dėl sužalojimo, gali atsirasti po kurio laiko.
• galvos smegenų arena, suformuota ant išgaubto galvos smegenų paviršiaus,

Smegenų aracnoiditas, savo ruožtu, yra suskirstytas į potipius:

• užpakalinės kaukolės fosos aracnoidinė cista;
• tilto ir smegenėlių kampo arachnoiditas.
• basilinis;
• išgaubtas;

Taip pat gali būti retrocerebelio araknoiditas:

Uždegimo eiga

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų atsiradimo ar padidėjusios temperatūros, todėl sunku diagnozuoti ir pasirodo, kad dėl to netikėtai lankėsi gydytojas. Tačiau yra išimčių.

1. Ūminis kursas stebimas, pavyzdžiui, su didelio bako arachnoiditu, kartu su vėmimu, temperatūros padidėjimu ir stipriais galvos skausmais. Toks uždegimas gali būti išgydytas be pasekmių.
2. Subakute - dažniausiai pastebėta. Tuo pačiu metu lengvi bendrojo sutrikimo simptomai - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų sričių funkcionalumo slopinimo požymiai - klausos sutrikimas, regėjimas, pusiausvyra ir pan.
3. Lėtinis - nepaisydamas ligos, uždegimas greitai virsta lėtiniu etapu. Tuo pat metu smegenų sutrikimo simptomai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su ligos fokusavimu, palaipsniui didėja.

Arachnoidito simptomai

Prieš kalbėdami apie arachnoiditui būdingus simptomus, reikia pažymėti, kad ligos simptomai priklauso nuo vietos ir yra suskirstyti į tris tipus - smegenų, stuburo ir smegenų.

Visų pirma smegenų arachnoiditui būdingi stiprūs uždegimai žmogaus smegenų apvalkale, taip pat šie simptomai:

1. Per daug šlapinimosi;
2. Konvulsijos ir kai kuriais atvejais sunkūs traukuliai;
3. Klausos organų sutrikimai;
4. Padidėjusi kūno temperatūra;
5. Miego sutrikimas;
6. Mažėja atmintis ir dėmesys;
7. Dalinis ar visiškas kvapo pojūtis;
8. Bendras kūno silpnumas, taip pat per didelis nuovargis fizinio ar psichinio streso metu;
9. Acrocianozė (oda įgyja neįprastą mėlyną atspalvį);
10. Nuolatinis galvos svaigimas, kurį lydi skausmingi galvos skausmai.

Tais atvejais, kai yra stuburo arachnoiditas, pastebimi beveik tie patys simptomai, tačiau yra ir kitų, pvz., Žmogus yra sutrikdytas dėl dažnų skausmų juosmens srityje, taip pat šalia stuburo dalies.

Be to, pacientas yra susirūpinęs dėl dilgčiojimo kūno galūnėse, laikinai paralyžiuoti, o kartais - netingumą kojose. Sunkiausiais atvejais žmogus jaučia pažeidimą genitalijose, ypač stiprumo lygis. Cerebrospinalinis ligos tipas jungia simptomus, kurie būdingi tiek stuburo, tiek smegenų arachnoiditui.

Diagnostika

Smegenų arachnoidinės membranos uždegimas diagnozuojamas lyginant ligos klinikinį vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

• apžvalga kaukolės radiografijai (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
• elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių pokytis);
• smegenų tomografija (apskaičiuotas ar magnetinis rezonansas) (subarachnoidinės erdvės išplitimas, smegenų skilveliai ir cisternos, kartais cistos intratekalinėje erdvėje, adhezijos ir atrofiniai procesai, nesant smegenų medžiagos pokyčių);
• cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, kartais mažos baltymų ląstelių disociacijos, skysčio nuotėkis esant padidintam slėgiui).

Arachnoidito diagnostika apima išsamų neurologinį tyrimą. Visapusiškos analizės procese tiriami refleksai, vegegatikai ir jautrumas.

Pasekmės

Araknoiditas gali sukelti šias komplikacijas:

• priepuoliai;
• stiprus regos praradimas;
• patvarus hidrocefalija.

Tai yra gana rimtos komplikacijos. Taigi, konvulsijos priepuoliams pacientas visą laiką turės vartoti prieštraukulinius vaistus. Ši arachnoidito pasekmė atsiranda apie 10% atvejų ir yra būdinga tik sunkiems ligos atvejams.

2% atvejų pacientams, sergantiems šia liga, pastebimai sumažėja regėjimas. Labai retai pacientai visiškai praranda. Pavojingiausia arachnoidito komplikacija yra patvari hidrocefalija, nes ji gali būti mirtina.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos aktyvumo etiologijos ir laipsnio. Narkotikų gydymas atliekamas ilgai, kursai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir apima:

1. Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
2. Antihistamininiai vaistai (pipolfenas, difenhidraminas, suprastinas, klaritinas ir tt);
3. Antikonvulsinis gydymas (karbamazepinas, finlepsinas);
4. Priešuždegiminiai vaistai, - gliukokortikoidai (ypač su alerginiu ir autoimuniniu uždegimo pobūdžiu);
5. Absorbcijos gydymas, nukreiptas prieš lipnumą intershell erdvėje (lidaza, rumalon, pirogenal);
6. Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, diacarbas, furosemidas);
7. Neuroprotekcinis gydymas (mildronatas, cerebrolizinas, nootropilis, B vitaminai).

Kadangi liga yra pailgėjusi, ją lydi astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimai, daugeliui pacientų reikia skirti antidepresantus, raminamuosius, raminamuosius.

Visais arachnoidito atvejais ieškoma ir gydoma kitų bakterijų ar virusinės infekcijos židinių, nes jie gali sukelti smegenų gleivinės uždegimą. Be antibiotikų, pateikiami antivirusiniai vaistai, stiprinimo priemonės, multivitaminų kompleksai, gera mityba ir tinkamas geriamojo gydymo režimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginio gydymo indikacija yra sunkus opto chaozės arachnoiditas arba užpakalinės kaukolės fosos arakhnoiditas, kai regėjimas prarandamas arba yra okliuzinis hidrocefalija.

Operacija gali apimti pagrindinių cerebrospinalinių skysčių takų atotrūkį, cistų pašalinimą arba sukibimų atskyrimą, o tai sukelia gretimų smegenų struktūrų suspaudimą.

Siekiant sumažinti arachnoidito hidrocefaliją, galima naudoti manevravimo operacijas, kuriomis siekiama sukurti alternatyvius smegenų skysčio nutekėjimo būdus: cistoperitoninę, ventriculoperitoninę arba lumboperitoninę šuntą.

Arachnoidito prognozė

Dažniausiai pacientams, sergantiems arachnoiditu, atsiranda trečioji negalios grupė. Tačiau, jei jie turi sunkų regėjimo sutrikimą ir dažnai turi epilepsijos priepuolių, jiems gali būti paskirta antra invalidumo grupė.

Pirmoji neįgalumo grupė apima pacientus, sergančius optiniu-chiasmatiniu arachnoiditu, kuris sukėlė visišką aklumą. Pacientai, sergantys arachnoiditu, draudžiami dirbant su aukštu atstumu šalia gaisro triukšminguose kambariuose, esant nepalankioms klimato sąlygoms, su toksiškomis medžiagomis.

Smegenų arachnoidito simptomai, gydymas ir poveikis

Smegenų aracnoiditas yra liga, susijusi su meninginių uždegiminiu procesu. Tuo pat metu erdvės, skirtos CSF nutekėjimui, pradeda susiaurėti, o smegenų skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Alergija, autoimuninė, virusinė ar bakterinė liga gali sukelti arachnoiditą. Dažniausiai liga diagnozuojama jauniems žmonėms. Jei pradėsite gydymą laiku, liga turi teigiamą prognozę. Kaip nustatyti arachnoidito smegenų vystymąsi? Kas yra gydymas?

Ligos patogenezė

Norint suprasti, kas yra arachnoiditas, reikia suprasti jo vystymosi procesą. Tarp kietų ir minkštųjų smegenų kriauklių yra jungiamojo audinio, kuris yra panašus į audinį. Iš minkšto korpuso jis atskiria subarachnoidinę erdvę, kurioje cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis, ir yra kraujagyslės, kurių užduotis yra maitinti smegenis.

Dėl infekcijos atsiranda uždegiminis procesas, kuris veda prie membranos drumstumo ir plombų atsiradimo. Taigi, tarp arachnoidinės membranos ir kraujagyslių atsiranda adhezijos, trukdančios skysčio cirkuliacijai. Palaipsniui čia atsiranda cistos.

Dėl arachnoidinės membranos uždegimo padidėja intrakranijinis spaudimas dėl:

1. Skysčio nutekėjimo pažeidimai.
2. Smegenų skysčio absorbcijos sutrikimai per išorinį smegenų pamušalą.

Autoimuninės ligos atveju yra įmanoma gaminti antikūnus, kurie slopina arachnoidinės membranos audinius. Šiuo atveju uždegiminis procesas gali įvykti tik viename iš šio kevalo. Ši būklė vadinama tikra arachnoiditu.

Maskvos daktaro klinikos „Georgy Aleksandrovich“ imunologas pasakys daugiau apie patologiją, jos simptomus, rizikos grupes ir gydymo metodus:

Jei liga atsirado po traumos ar infekcijos, ši sąlyga vadinama likutine. Dauguma pacientų yra jauni žmonės iki 40 metų. Taip pat kyla pavojus vaikams, žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, medžiagų apykaitos sutrikimai ir žmonės, turintys alkoholio ar narkomanijos. Šiuo atveju vyrai yra linkę į ligą 2 kartus dažniau nei moterys.

Priežastys

Pagrindinės arachnoidito smegenų priežastys:

• Atidėtos virusinės ligos (gripas, tymai, citomegalovirusas ir kt.).
• Kvėpavimo sistemos ar klausos ligos (sinusitas, tonzilitas ir kt.).
• Pacientas, sergantis meningitu ar meningoencefalitu.

• Trauminis arachnoidito pobūdis (po galvos traumos).
• Abstinencijos ar neoplazmos, galinčios atsirasti kaukolės viduje.

Dauguma pacientų yra nepalankiomis klimato sąlygomis gyvenantys žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Norint paskatinti arachnoidito vystymąsi, apsinuodijimas alkoholiu, švinu ir kitais sunkiais metalais, vitamino trūkumas ar fizinis nuovargis.

Pusė visų atvejų yra glaudžiai susiję su virusine infekcija, kai dalyvauja meninges. Maždaug trečdalis pacientų patyrė galvos traumą, po kurio atsirado po trauminio arachnoidito. Dažniausia priežastis yra smegenų susiliejimas ar kraujavimas.

Gana dažnai arachnoiditas pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Taip yra dėl to, kad gerklės tonzilės, sinusai ir ausų sekcijos yra arti galvos smegenų, todėl, jei atsiranda uždegimas ar infekcija, yra didelė tikimybė, kad ji pateks į kaukolę.

Patologijos simptomai

Požymiai, dėl kurių gydytojas gali įtarti ligą, yra galvos smegenų sutrikimo simptomų derinys. Tačiau taip pat yra būdingi arachnoidito simptomai:

1. Galvos skausmas kai kuriais atvejais lydi pykinimą ir net vėmimą. Ji ryžtingai susirūpinusi pacientu. Skausmas yra vietinis. Po bet kokių pastangų (staigaus judėjimo, įtempimo ir pan.) Jos pasireiškimai didėja.
2. Svaigulys.

1. Bendras kūno silpnumas.
2. Miego sutrikimas
3. Atminties sutrikimas
4. Padidėjęs dirglumas.

Gydytojas Myasnikovas Aleksandras Leonidovičius programoje „Apie svarbiausią“ pasakys apie labiausiai nerimą keliančias klinikines aštrių ir sunkių galvos skausmų priežastis:

Kaip taisyklė, ligos metu visas arachnoidinės membranos uždegimų paviršius. Riboto arachnoidito atveju pažeidimai atsiranda atskiroje srityje. Priklausomai nuo to, kur ligos dėmesys sutelkiamas, yra šie simptomai:

• Išgaubtas arachnoiditas pasireiškia smegenų dirginimu. Tokiu atveju pacientas gali patirti priepuolių, panašių į epilepsiją.
• Jei edema yra labiau išsivysčiusi pakaušio srityje, pablogėja klausa ir regėjimas. Pacientas atkreipia dėmesį į regos lauko praradimą, o gydant fondą, gydytojas gali pastebėti regos neuritį.

• Pacientas labai reaguoja į besikeičiančius orus. Tuo pačiu metu jis išvysto pernelyg prakaitavimą ar šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais asmuo skundžiasi nuolatiniu troškulio jausmu. Kartais padidėja kūno svoris.
• Su smegenų kampo nugalėjimu, galvos gale yra skausmas, galvos svaigimas ir triukšmas ausyse. Yra disbalansas.

• Cistinė arachnoiditas gali turėti įvairių pasireiškimų, susijusių su adhezijų pobūdžiu. Jei tai nepadidina ICP, tuomet liga negali būti nustatoma kelerius metus. Per šį laiką pusiausvyra palaipsniui pablogėja ir sinchronizacija prarandama.
• Panaikinus smegenų priekinius skilimus, atmintis sumažėja, sutrikdoma paciento psichologinė būklė, atsiranda traukuliai ir atsiranda įvairių psichinio pobūdžio nuokrypių.
• Labai sunku nustatyti prilipusį smegenų aracnoiditą, nes jis nėra būdingas apraiškų lokalizacijai, o simptomai yra panašūs į daugelio ligų požymius.
• Jei arachnoiditas paveikė okcipitalines cisternas, tai yra veido nervo pažeidimo požymiai. Paciento kūno temperatūra pakyla.

Verta pažymėti, kad smegenų arachnoiditas neatsiranda spontaniškai. Nuo infekcinės ligos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali užtrukti mažiausiai kelis mėnesius ar net 1 metus. Sužalojusi liga gali pasireikšti tik po 2 metų po smegenų pažeidimo. Ūminės ligos etapai visada pakeičiami atsisakymo laikotarpiais.

Patologijos pradžia yra subakute. Pacientas skundžiasi dirglumu, galvos skausmu ar galvos svaigimu, nuolatiniu silpnumu ir nuovargiu. Laikui bėgant, kai progresuoja uždegiminis procesas, atsiranda židinio ar smegenų ligos požymiai.

Neurologas Michailas Moiseevichas Šperlingas kalba apie padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus:

Šiai ligai būdingas sąnarių susidarymas ir smegenų membranų įsiskverbimas, dėl kurio sutriksta smegenų skysčio nutekėjimas. Susikaupus smegenų skysčiui subarachnoidinėje erdvėje arba cistose, tai lemia smegenų ertmių plitimą. Taigi, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris laikomas vienu iš pagrindinių ligos simptomų.

Smegenų arachnoidito diagnostika

Daugeliu atvejų akivaizdūs smegenų arachnoidito požymiai, kurie gali būti vadinami galvos svaigimu, dažni galvos skausmai ir reguliarus pykinimas ir vėmimas pacientui nesukelia įtarimų. Pradiniame etape jie pasirodo kelis kartus per mėnesį ir tik tada, kai liga tampa lėtine, ar jie dažnai būna pakankamai dažnai ir ilgai trunka, todėl jie verčia asmenį kreiptis į gydytoją.

Sunkumai slypi tuo, kad besivystančio arachnoidito simptomai būdingi daugeliui negalavimų, todėl gydymas dažnai vėluoja. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas turės atlikti keletą tyrimų:

1. Oftalmologinis tyrimas. Dažniausia ligos rūšis yra optinis-chiasmatinis arachnoiditas. Maždaug pusė pacientų turi užpakalinės kaukolės pažeidimo požymių.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti galvos smegenų uždegimą 99% atvejų. Tyrimas atskleidžia cistų buvimą ir uždegiminį procesą smegenų arachnoidinėje membranoje. Jis taip pat leidžia jums pašalinti kitas patologijas, turinčias tas pačias apraiškas (abscesas, navikas ir tt).

1. Kraujo tyrimas suteikia galimybę nustatyti uždegiminį procesą organizme ir jo infekcijos buvimą. Taip pat galite nustatyti imuninės sistemos trūkumo būseną, ty nustatyti pagrindines ligos atsiradimo priežastis.
2. Radiografija leidžia diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją.
3. Konsultacijos su otolaringologu yra skirtos žmonėms, turintiems klausos praradimo požymių.
4. Juosmens punkcija leidžia nustatyti intrakranijinio spaudimo lygį. Jeigu atsiranda smegenų arachnoiditas, smegenų skystyje gali būti nustatytas didesnis baltymų ir neurotransmiterių kiekis.

Gydymas

Išskirti narkotikų terapiją, smegenų arachnoiditą ir chirurgiją. Ką gydytojas pasirenka priklausys nuo klinikinio ligos pasireiškimo. Operacija atliekama, kai nugaros smegenys, užpakalinė kaukolė, opto-chiasmatinė sritis, smegenų pusrutulių paviršius arba cistas yra veikiami arachnoidito. Naudojamas hidrocefalinis manevravimas. Visais kitais atvejais skiriama vaistų terapija.

Vaistų vartojimas

Smegenų arachnoidito gydymas visada yra ilgas ir skiriamas pagal kursus. Tam pacientui skiriami priešuždegiminiai, desensibilizuojantys, dehidratuojantys ir absorbuojami vaistai. Jei diagnozuojamas ūminis laikotarpis, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Arachnoidinių smegenų pažeidimų gydymo etapai rodo:

• Nurodant antibiotikus, kurie bus veiksmingi konkrečiai infekcijai (cefalosporinai, penicilinai, kanamicinas ir kt.). Vaistai yra švirkščiami į raumenis, į veną arba į endolimfatinį metodą (užpakaliniuose gimdos kaklelio limfmazgiuose). Skiriant į raumenis, naudokite "Gumisol" ir "Bihohinol".
• Uždegiminio proceso atveju gydymas yra kortikosteroidų vartojimas. Tokie vaistai skiriami trumpais kursais. Dažniausiai vartojamas prednizolonas ir deksametazonas. Histoglobinas turi toninį efektą. Jo veiksmingumas įrodytas smegenų pažeidimo, kurį sukelia alergijos ar infekcijos, atveju.
• Kai liga lydi aukštą ICP, magnio sulfatą, Lasix, Diakarbą, Triampur ir tt, gydymui naudojami diuretikai, atsižvelgiant į galimus šalutinius poveikius ir jų naudojimo kontraindikacijas.

• Gydymui skiriamas vidinis jodo priedas.
• Siekiant pagerinti CSF judėjimą ir pašalinti adhezijas, gydytojas nurodys procedūrą, pagal kurią pučia orą į tarpą tarp smegenų membranų.
• Jei pacientas turi epilepsijos priepuolių, jis yra gydomas vaistais nuo epilepsijos.
• Norėdami pagerinti smegenų kraujotaką, paskirti vazodilatacinius vaistus ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" ir tt).

• Gydymas gali apimti neotropinių medžiagų naudojimą.
• Siekiant pagerinti organizmo medžiagų apykaitos procesus, gydymas leidžia vartoti vitaminų preparatus, pagrįstus B vitaminais, askorbo rūgštimi, alavijo ekstraktu, Aminalonu, kokarboksilaze ir pan.
• Fibrosuojančios ligos formos gydomos vaistais, skatinančiais randų rezorbciją (Lidaza, Encephabol ir tt).
• Nustatyti vaistai su antioksidaciniu poveikiu.

Papildomas gydymas

Papildomi smegenų arachnoidito gydymo metodai:

1. Juosmens punkcija, kuri padeda sušvelninti būklę su aukštu ICP.
2. Psichoterapinė reabilitacija.
3. Chirurginis gydymas, kurio metu atskiriamos smegenų membranų susiliejimo vietos, pašalinamos cistos ir randai.

Paciento gyvenimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki, tačiau liga gali prisidėti prie negalios. Tai sumažina regėjimą, epilepsijos priepuolių atsiradimą.

Šiandien arachnoiditas sėkmingai gydomas, jei kuo greičiau kreipiatės į gydytoją ir laikotės visų jo nurodymų. Šiuo atveju yra visiško atsigavimo tikimybė ir grįžimas prie normalaus gyvenimo ritmo.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Kas yra smegenų arachnoiditas ir kokios yra jo priežastys?

Infekcinės ligos, veikiančios nosies sinusą ar vidurinę ausį, yra ne tik žalingos jų sveikatai. Jų išvaizda taip pat sukelia smegenų arachnoiditą žmonėms.

Terminas "arachnoiditas" vartojamas vartojant arachnoidinės dura materijos patologiją, turinčią autoimuninį uždegiminį pobūdį ir prisidedantį prie cistų ir adhezijų susidarymo.

Arachnoidito tipai ir pagrindinės savybės

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys:

1. Tiesa (5% atvejų). Ji turi autoimuninę kilmę. Svarbiausios valstybės savybės yra difuzija (įsiskverbimas į gretimas smegenų dalis) ir progresyvus kursas.
2. Lieka. Jis prasideda dėl plonos arachnoidinės membranos pokyčių, kurias sukelia išorinis patologinis poveikis. Uždegimo dėmesys lokalizuojamas tik vienoje vietoje, o liga nepratęsiama.

Tikimybė aptikti arachnoiditą vaikui ar jaunuoliui yra didesnė nei suaugusiojo, vyresnio nei 40 metų amžiaus. Taip pat anomalija labiau būdinga vyrams, kurie susiduria su dvigubai dažniau nei moterys.

Klinikinis ligos vaizdas apima keletą sindromų:

• neurasteninis;
• skysčio-hipertenzija;
• asteniškas.

Be to, priklausomai nuo uždegimo centro koncentracijos, atsiranda židinio simptomų, kuriuos sukelia:

• žala FMN (galvos nervai);
• piramidiniai nukrypimai;
• smegenų veiklos veikimo sutrikimai.

Todėl kiekvienu atveju ženklai gali skirtis.

Ligos priežastys

Arachnoidiniai uždegimai daugiausia susiję su šiais pagrindiniais pažeidimais:

• ūminės ar lėtinės infekcijos (sinusitas, pneumonija, meningitas, tonzilitas ir tt);
• nuolatiniai apsinuodijimai (alkoholis, švinas, chemikalai ir tt);
• po trauminiai sutrikimai (t. y. trauminių smegenų traumų ir nugaros smegenų pažeidimų pasekmės);
• endokrininės sistemos patologijos.

Tačiau tikslios šios ligos priežasties ne visada galima paaiškinti.

Arachnoidito patogenezė

Bet kokios etiologijos arachnoiditas atsiranda dėl to, kad aukų kūnas gamina antikūnus, kurie pradeda kovoti su savo audiniais ir ląstelėmis. Šis procesas sukelia arachnoidinės medžiagos uždegimą.

Jei negydoma, liga lemia tai, kad:

• arahnoidinis sluoksnis tampa drumstas ir sutirštėja;
• jungiamųjų adhezijų formavimas smegenyse;
• susidaro cistinė plėtra.

Laužai yra rimti, nes jie blokuoja smegenų skysčio nutekėjimą, todėl atsiranda komplikacijų, atsirandančių dėl hidrocefalijos ir likorodinaminių sutrikimų, sukeliančių galvos smegenų simptomus.

Fokaliniai simptomai pasireiškia tuo, kad pagrindinės smegenų struktūros ir struktūros yra susijusios su sukibimu.

Atsižvelgiant į specifinę patogenezę, atsižvelgiama į 3 arachnoidito tipus:

1. Klijai. Sunku pateikti diferencinę diagnozę. Nėra tikslios vietos, todėl pasirodo tik bendri rodikliai, panašūs į daugybę kitų negalavimų.
2. Cistinė. Jei atsirandantys šuoliai neturi įtakos intrakranijiniam spaudimui, tai liga gali būti visiškai nepastebėta. Tačiau gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą ir atlikti sinchroninius veiksmus palaipsniui pablogės.
3. Cistinė klijai. Iš pradžių smegenų membranos uždegė, po to susilieja. Jei asmuo turi padidėjusios fizinės ar psichinės įtampos būseną, tai gali sukelti pažeistų teritorijų dirginimą ir konvulsinių apraiškų atsiradimą. Visos kvėpavimo takų infekcijos yra pavojingos pacientui, kuriam diagnozuota tokia diagnozė, nes sukelia adhezijos ploto augimą ir simptomai tampa dar ryškesni.

Lokalizavimas ir pasekmės

Priklausomai nuo uždegimo fokusavimo vietos, aracnoiditas gali būti smegenų (galinčių paveikti smegenis) arba stuburo (veikiantis stuburo smegenis). Ligos smegenų forma taip pat turi keletą porūšių:

1. Bazinis. Paveiktas pagrindas, išsikišę paviršiai ir užpakalinė kaukolė. Simptomatologija yra bendrų patologijos požymių ir tų, kurie pasireiškia, kai paveikta teritorija, derinys.
2. Convexital. Uždegimas tęsiasi iki didžiųjų pusrutulių konvulsijų ir žievės, kuri sukelia nuokrypius lytėjimo jautrumo srityje (ji gali visiškai išnykti, ir priešingai, ji gali tapti labai ūmaus). Be to, yra poveikis paciento motorinėms funkcijoms, dėl kurių jis gali turėti epilepsijos priepuolių.
3. Optochiasmal. Šio tipo pagrindu yra uždegimas, o labiausiai pastebimas simptomas yra matomas regėjimo pablogėjimas dėl susilpnėjusio regos nervo.
4. Smegenų ir smegenų kampo uždegimas. Skirtingi smegenų anomalijos - nistagmas, koordinavimo problemos ir hipotonija. Kartais fondo stagnacija. Simptomiškai panašus į tą, kuris pasireiškia smegenų navikuose: veido nervų pažeidimas, priešingųjų galūnių spazinė parezė ir pan.
5. Arachnoidito arachnoidas galinėje kaukolės fossa. Plačiai paplitęs galvos smegenų aracnoidito variantas. Ūminėje formoje pastebimas padidėjęs intrakranijinio spaudimo lygis, kuris sukelia pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą. Jei ligos eiga yra apibūdinama kaip subakute, tada vestibuliarinio aparato darbo sutrikimai tampa itin svarbūs (pacientas gali prarasti pusiausvyrą, netgi paprasčiausiai su galvos atsukimu atgal).

Nugaros arachnoiditas taip pat turi savų savybių:

• korpuso simptomai, aukšta temperatūra, ūminiai uždegiminiai pokyčiai, turintys įtakos kraujo ir cerebrospinalinio skysčio sudėčiai (ūminiuose ir subakutiniuose patologijos tipuose);
• trumpalaikiai radikaliniai skausmai (vėliau perkelti į išialgiją);
• parestezijos;
• jautrumo sutrikimai (vietiniai arba apibendrinti).

Su cistų išvaizda taip pat gali pasireikšti stuburo navikai.

Diagnostika

"Arachnoidito" diagnozė atliekama tik palaikant:

• istorijos duomenys;
• informacija apie psichinę ir neurologinę paciento būklę;
• įvairių tyrimo metodų rezultatai:
  EEG;
  Smegenų MRT ir kompiuterinė tomografija;
  juosmens punkcija;
  oftalmologiniai;
  otolaringologija ir kt.

Tik išnagrinėjus ir įvertinus visus nurodytus duomenis, galima tiksliai diagnozuoti.

Gydymas

Siekiant pašalinti uždegimo židinius, gydytojas nustato išsamią vaistų terapiją, kuri apima kelis etapus:

1. Pagrindinės ligos šalinimas (meningitas, sinusitas). Šiems tikslams naudojami antibiotikai, vaistai nuo alergijos, taip pat vaistai jautrumui mažinti (Diazolin, Dimedrol).
2. Bendrosios būklės stabilizavimas. Antrajame etape atsparūs veikimo vaistai ir priemonės yra naudojami norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir skatinti medžiagų apykaitos procesus.
3. Toksiškų ir perteklinio skysčio išsiskyrimas. Per šį laikotarpį pacientas vartoja diuretikus ir dekongestantus (glicerolį ir furosemidą).
4. Traukuliai. Tai būtina tik tada, kai pacientas patyrė epilepsijos priepuolių.

Jei pacientas kenčia nuo cistinės adhezinės arachnoidito, o gydymas vaistais nesukėlė norimų rezultatų, gydymas gali būti pasiektas tik per operaciją, kurios metu bus pašalintos adhezijos ir cistos.

Jei gydytojas laiku gydomas, arachnoidito gydymas visada sėkmingai baigiamas (ypač ūminiame uždegime). Gyvenimo prognozė yra palanki, tačiau, jei liga tapo lėtine, tada gali atsirasti pastebimas gebėjimas dirbti ir poreikis suteikti asmeniui lengviau dirbti.

Liaudies receptai

Atleiskite arachnoiditą gali būti namuose. Yra nemažai liaudies gynimo priemonių, kurių tikslas yra skatinti kraujo apytaką įvairiose smegenų srityse ir uždegimo proceso slopinimą arba visišką jo fokusavimo panaikinimą. Žemiau yra efektyviausi:

1. Propolio tinktūra Propolis - geriausias būdas sumažinti uždegimą, be to, mažina skausmą ir išsiplečia kraujagysles, o tai leidžia aprūpinti smegenis visomis būtinomis medžiagomis. Paruošti tinktūrą įdėkite į švarų stiklinį propolį (20 g) ir užpilkite medicininiu alkoholiu (100 g). Tada uždenkite ir padarykite savaitę, kur nėra saulės šviesos. Tinktūra imama tris kartus per dieną, po 25 lašus, nepamirštant atskiesti vandeniu (50 ml).
2. Alavijo lapų nuoviras. Paruoškite pagrindinę žaliavą (150 g) ir sumalkite į tyrės panašią būseną, tada sumaišykite su susmulkinta šaknimi (50 g), bičių medumi (0,5 l) ir raudonuoju vynu (2 l). Paruoštą pamatą uždėkite ant mažos ugnies ir virkite vieną valandą. Laukęs, kol vaistas užsiterš, ir jį užsikimš. Dienos metu reikia imtis 3-4 kartus - 2 šaukštus 15 minučių prieš valgį.
3. Sultinys, skirtas garavimui. Sumaišykite krapus, kepalus, dilgėlinę, melissa, medetką, kirmėlę ir pušų adatas. Visi prieskoninės žolės turi žiupsnį, kad galėtumėte gauti nedidelį sauja. Paruošta užpildyti kolekciją karštu vandeniu, truputį užvirinkite, tada palikite. Kai skysčio temperatūra tampa tokia, kad ją galima toleruoti, druską reikia išmesti (1/2 puodelio). Po to naudokite sultinį, skirtą garavimui. Procedūros pabaigoje išdžiovinkite ir patrinkite galvą į „Triple Cologne“ odą, į kurią pridėkite keletą lašų arbatos medžio aliejaus.

Prevencija

Arachnoidito prevenciją galima užtikrinti tik taikant reguliarias priemones, skirtas:

• ankstyvoji diagnostinė veikla;
• infekcinės kilmės ūminių patologijų gydymas;
• užkrečiamųjų ligų prevencija;
• židininių infekcijų židinių pašalinimas;
• normalizavus valstybę po trauminio smegenų pažeidimo.

Smegenų arachnoidito prognozė yra gana palanki. Specialisto paskirti vaistai gali visiškai išsaugoti (ir netgi atkurti) visas neurologines funkcijas.

Geriau pradėti gydymą, kai tik nustatomas ūminis nuokrypio vystymosi etapas, nes lėtinis arachnoiditas yra daug pavojingesnis ir netgi gali sukelti negalios.

Smegenų aracnoiditas

Arachnoiditas - patologija, turinti įtakos smegenų arachnoidinės membranos uždegiminiam procesui. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai ir žmonės iki keturiasdešimties metų yra jautresni. Tai gana reti patologija, ji neviršija 5% visų centrinės nervų sistemos ligų. Daugeliu atvejų atsiranda užsitęsusių infekcinių procesų, tokių kaip rinitas, otitas, gripas ar sinusitas, fone.

Klasifikacija ↑

Pagal kurso pobūdį liga suskirstyta į tris formas: ūminę, subakutinę ir lėtinę. Priklausomai nuo patologijos formos bus matomas vienas ar kitas simptomas.

Pagal lokalizacijos vietą smegenyse išskiriami šie tipai:

• smegenų arachnoiditas, susidaręs ant išgaubto smegenų paviršiaus užpakalinėje kaukolės fossa;
• stuburo vaizdas atsiranda ant nugaros smegenų apvalkalo paviršiaus, susidaro dėl sužalojimo, gali atsirasti po kurio laiko.

Smegenų aracnoiditas, savo ruožtu, yra suskirstytas į potipius:

• basilinis;
• išgaubtas;
• užpakalinės kaukolės fosos aracnoidinė cista;
• tilto ir smegenėlių kampo arachnoiditas.

Taip pat gali būti retrocerebelio araknoiditas:

• klijų tipas yra pūlingas smegenų gleivinės uždegimas su adhezijų susidarymu, kurie sukelia stiprų skausmą;
• cistinė rūšis taip pat pasižymi smegenų gleivinės uždegimu, tik su papildoma cistos formavimu ligos fone;
• cistinė lipni mišri rūšis, kurioje yra tiek smegenų audinio sukibimas, tiek cistinių augalų susidarymas.

Priežastys

Paprastai liga atsiranda dėl trijų priežasčių:

• infekciniai, uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų procesai. Tai yra labiausiai paplitusi priežastis ir ji randama daugeliui pacientų, sergančių šia liga. Dažniausiai provokuoja arachnoidito patologijas, tokias kaip sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.;
• žala kaukolei ir visai smegenims. Po trauminio retrocerebelio araknoidito atsiranda apie 30% visų ligos atvejų, o klinikinė nuotrauka gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po sužalojimo, o kartais per metus;
• virusinė infekcija. Pacientams diagnozuojama vėjaraupiai, herpesai, citomegalovirusai ir kiti mikroparazitai, kurie gali sukelti ligos išsivystymą susilpnėjusio imuniteto fone.

Klinikinis vaizdas ↑

Araknoidito simptomai atsiranda po laiko, o tai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę. Tikslus pirmojo patologijos pasireiškimo pradžios laikas yra sunku skambinti, jie priklauso nuo specifinio veiksnio, kuris paveikė ligos vystymąsi ir individualias organizmo savybes. Šis laikotarpis gali kisti nuo kelių savaičių iki dviejų metų ar ilgiau (ypač po trauminio arachnoidito). Simptomai pasireiškia palaipsniui, laipsniškai. Iš pradžių atsiranda neurastenijos požymių:

• bendras silpnumas;
• miego sutrikimas;
• dirglumas;
• nuovargis.

Vėliau seka smegenų ir židinio ženklai. Beveik visi smegenų simptomai patiria sunkų galvos skausmą, kurį sunkina fizinis ar emocinis stresas. Be skausmo, atsiranda nuovargis ir pernelyg didelis spaudimas ant akių, atsiranda nenugalimas noras uždaryti akis, šis požymis būdingas dėl aukšto kraujospūdžio. Taip pat yra priežastinis vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu. Kai kurie pacientai praneša apie padidėjusį jautrumą šviesai ar atšiauriems garsams. Priklausomai nuo ligos sunkumo, uždegiminio proceso lokalizacija, dešiniajame, kairiajame ar laikiniame smegenų skiltyje gali atsirasti likvidorinės krizės. Ši sąlyga pasižymi aštriu galvos skausmu ir vėmimu bei galvos svaigimu. Jie sistemingai kartojasi nuo vieno ar dviejų kartų per mėnesį iki daugiau kaip penkių dienų per trisdešimt dienų.

Fokaliniai simptomai taip pat priklauso nuo smegenų (laikinų, kairiųjų, dešiniųjų ir pan.), Kuriame susiformavo uždegimas, dalis ir gali būti daugialypė, kartais panaši į visiškai kitokią patologiją.

Konvexualinė išvaizda pasižymi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, nepriklausomai nuo to, ar uždegimas atsirado dešinėje ar kairėje skiltyje, gali atsirasti jautrumo praradimas vienoje ar kitoje galūnėje ir blogėja koordinavimas. Šiek tiek mažiau nei pusė pacientų, sergančių šia vieta, turi epilepsijos priepuolių.

Bazilinis tipas veikia dešinės ar kairiosios smegenų skilties, esantis organo pagrinde, kuris sukelia tokius sutrikimus kaip:

• sumažėjęs psichikos sutrikimas;
• dėmesio sutrikimas;
• amnezijos vystymas;
• dalinis regos praradimas.

Uždegimas smegenų užpakalinėje kaukolės fossa sukelia rimtų komplikacijų, panašių į jo augimą.

Ligos diagnozė ↑

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą:

• smegenų radiografija, ši procedūra yra neinformatyvi arachnoidito aptikimui, ji gali atskleisti tik patologijos požymius;
• oftalmologo tyrimas, kadangi patologija veikia optinių nervų funkciją ir kuo anksčiau aptinkami pažeidimai, tuo didesnė tikimybė, kad jie bus pašalinti;
• klausos sutrikimų ar spengimo ausyse atveju reikia konsultuotis su otolaringologu, nes gali atsirasti klausos sutrikimų;
• MRI arba CT yra pagrindiniai instrumentiniai tyrimai, jų pagalba araknoidinė cista, hidrocefalijos požymiai ir kiti su patologija susiję sutrikimai. Šis metodas leidžia išskirti naviko buvimą, siekiant įvertinti uždegiminio proceso tūrį;
• juosmens punkcija atliekama siekiant nustatyti tikslią intrakranijinio spaudimo lygį, o CSF ​​tyrimas padeda atskirti jį nuo kitų patologinių procesų smegenyse;
• Biocheminė kraujo analizė yra reikšminga, ji leidžia aptikti infekcinių procesų buvimą, nustatyti virusą, jei jis yra;
• Doplerio tyrimas dėl smegenų kraujagyslių leidžia įvertinti arterijų būklę, nustatyti galimą jų susiaurėjimą arba cholesterolio plokštelių, trukdančių normaliam smegenų veikimui, buvimą.

Terapija ↑

Arachnoidito gydymas turėtų prasidėti nuo infekcijos šaltinio, kuris sukėlė smegenų uždegimą, šalinimo. Norėdami tai padaryti, skiriami antibakteriniai vaistai, šių medžiagų grupė parenkama atsižvelgiant į infekcijos tipą, didžiausią jautrumą tam tikram komponentui. Lygiagrečiai paskirti antihistamininius vaistus, kad būtų išvengta dūmų, dėl alerginės reakcijos gali būti:

Jūs taip pat turėtumėte atkurti organizmo imunines funkcijas, kad būtų sumažintas infekcijos pasikartojimas, nuo nustatytų imunomoduliatorių:

Svarbu normalizuoti intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia galvos suspaudimo pojūčius, taip pat pulsaciją jos laikinojoje dalyje. Normalizavimas yra būtinas, kad nesukeltų hidrocefalijos ir kitų komplikacijų vystymosi, todėl jie nustato:

Poveikio normalizavimui taip pat prisideda meningų sukibimų rezorbcija laiko ir kitose srityse. Siekiant, kad jie taptų elastingesni ir minkštesni, ir netgi visiškai atsikratyti jų, padeda vaistams, pvz., Karipazim, Pyrogenal arba Longidaz.

Arachnoidito gydymas taip pat apima gliukokortikosteroidus, metilprednizoloną arba prednizoloną skiria iš šios priešuždegiminių vaistų grupės. Jei klinikinėje situacijoje yra epilepsijos priepuolių, papildykite gydymą tokiais vaistais kaip finlepsinas, karbamazepinas, keppra. Tarp nurodytų metabolitų ir neuroprotektorių:

Retrocerebellar, arachnoidinė cista daugeliu atvejų negali būti konservatyviai gydoma ir reikalauja chirurginės intervencijos. Operacijos tipas priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo ir vietos, pacientui gali būti pasiūlyta:

Gydymas endoskopiniu metodu yra laikomas geriausiu, tačiau, deja, ne visada įmanoma atlikti tokią operaciją dėl lokalizacijos. Laikinoji ir priekinė smegenų dalis yra labiau tinkama chirurginei intervencijai, tačiau gilūs ruožai yra daug sunkiau gauti.

Manevravimo rekomenduojama atlikti su hidrocefalija. Jei retrocerebellar, arachnoidinė cista yra prieinama vieta trepanation, kreiptis į šį metodą visiškai pašalinti formavimas.

Retrocerebellar, arachnoidinė cista yra pavojinga tolesniam normaliam smegenų ir viso organizmo funkcionavimui. Po jo pašalinimo turėtų vykti ilgas reabilitacijos kursas.

Retrocerebellar cistas, be tinkamo gydymo, gali sukelti tokias komplikacijas:

• regėjimo, klausos ar kalbos sutrikimas;
• sisteminiai epilepsijos priepuoliai;
• koordinavimo sutrikimas;
• pojūtis tam tikroje kūno dalyje;
• vaiko patologijos atveju.

Retrocerebellar arachnoiditis su laiku gydomomis ligomis yra palanki prognozė.

Jis atsirado dėl infekcijos arba buvo diagnozuotas po trauminio tipo dėl galvos sužalojimo ir yra skubiai gydomas. Nepaisant palankios paciento gyvenimo prognozės, patologija gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios dėl to gali sukelti asmens negalios, todėl gydymas turėtų prasidėti nedelsiant.