Vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas: 5 narkotikų grupių apžvalga

Iš šio straipsnio sužinosite: kokie vaistai hipertenzijai priklauso naujausiai kartai ir ar jie iš tikrųjų yra geresni už ankstesnius vaistus nuo hipertenzijos.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

"Paskutinės kartos" antihipertenzinių vaistų sąvoka neturi tikslaus išleidimo metų apibrėžimo. Dažniausiai šis terminas vartojamas reklamos tikslais, skatinantis tam tikrą vaistą - nebūtinai veiksmingiausią ar naują - farmacijos rinkoje. Tačiau medicinos mokslas nelieka. Nuolat tikrinant naujus vaistus nuo hipertenzijos, tačiau jų įvedimas į klinikinę praktiką nėra vienerių metų. Ne kiekvienas naujas įrankis rodo didesnį efektyvumą ir saugumą, palyginti su senesniais, bet taip pat geriau išbandytus agentus. Beveik kiekvienais metais į farmakologinę rinką buvo pristatytos naujos hipertenzinės tabletės, kuriose yra gerai žinomų veikliųjų medžiagų arba jų derinys.

Nepaisant to, verta pažymėti, kad kai kurie antihipertenziniai vaistai iš tikrųjų turi kartų, tokiais atvejais galime kalbėti apie naujausią vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, kartą.

Dauguma naujos kartos hipertenzijai priklausančių vaistų sąrašo atstovų išgeriama tablečių forma. Išimtis yra labetalolis - beta blokatorius, kuris yra kaip intraveninio vartojimo tirpalas. Yra ir kitų vaistų parenteriniam vartojimui (pvz., Nitratai, benzogeksonii, natrio nitroprusidas), tačiau juos sunku priskirti naujiems vaistams. Hipertenzinėms krizėms gydyti beveik visada vartojami vaistai nuo venų.

Bet kokiu atveju, prieš pradedant taikyti naujus produktus hipertenzijos gydymui, turite pasitarti su kardiologu. Taip pat galite savarankiškai ieškoti informacijos apie šio vaisto veiksmingumą ir saugumą, palyginti su jau gerai ištirtais vaistais.

Toliau straipsnyje narkotikų grupės surūšiuotos pagal „amžių“: nuo senų iki modernesnių.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (sutrumpinti kaip AKF inhibitoriai) yra farmaciniai preparatai, kurie pirmiausia naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti. Ši vaistų grupė slopina angiotenziną konvertuojančio fermento, kuris inaktyvų angiotenziną 1 paverčia aktyviu angiotenzinu 2, aktyvumą, tokiu būdu plečiant kraujagysles ir mažinant širdies apkrovą.

Pirmasis AKF inhibitorius (kaptoprilas) buvo aptiktas daugiau nei prieš 40 metų, nuo to laiko klinikinėje praktikoje buvo įvesta 12 šios grupės vaistų.

Šiuo metu dažniausiai naudojami AKF inhibitoriai, kurie buvo sugalvoti 1990-aisiais. Jų sąrašas yra:

1. Ramiprilis
2. Perindoprilis.
3. Zofenoprilis.
4. Kvinaprilis
5. Fozinoprilis.

Nepaisant gana ilgalaikio įvedimo į klinikinę praktiką, šie vaistai ir toliau lieka patikimi tarp visų AKF inhibitorių, kurie daugelyje tyrimų įrodė savo aukštą veiksmingumą ir saugumą. Be to, daugelis mokslinių įrodymų rodo, kad beveik nėra didelių skirtingų AKF inhibitorių atstovų veiksmingumo ir saugumo skirtumų. Tiek lisinoprilis, tiek fosinoprilis gali veiksmingai sumažinti kraujospūdį, nors šių vaistų kaina vaistinėje gali labai skirtis.

Be hipertenzijos gydymo, AKF inhibitorius vartojamas:

• Širdies nepakankamumas - šie vaistai mažina širdies naštą.
• Diabetinė nefropatija - AKF inhibitoriai padeda išlaikyti funkcinę inkstų būklę.
• Lėtinė inkstų liga - AKF inhibitorius gali padėti sulėtinti šių ligų progresavimą.
• Miokardo infarktas.

Žmonės, kurie neturėtų vartoti AKF inhibitoriaus:

• Nėščios ir žindančios moterys.
• Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas šiems vaistams.
• Pacientai, turintys tam tikrų inkstų ligų, pvz., Inkstų arterijos stenozė.

Dažniausias šalutinis šalutinis poveikis - net ir naujausi - AKF inhibitoriai yra sausas kosulys, kuris išsivysto maždaug 10% žmonių, vartojančių šiuos vaistus. Mažiau dažni yra lūpų, liežuvio ar akių patinimas ir inkstų būklės pablogėjimas.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai (sutrumpinti BPC), kartais vadinami kalcio antagonistais, yra vaistų grupė, turinti įtakos kalcio jonų patekimui į tam tikras raumenų ląsteles. Jie naudojami įvairioms ligoms gydyti, įskaitant arterinę hipertenziją, krūtinės angina, Raynaud sindromą ir širdies aritmiją, taip pat nutraukti priešlaikinį gimdymą nėštumo metu.

Trijų pagrindinių BKK grupių sąrašas:

1. Nifedipino grupė (dihidropiridinai).
2. Diltiazemo grupė (benzotiazepinai).
3. Verapamilo grupė (fenilalkilaminai).

Dihidropiridinai, kurie buvo sukurti 1960 m., Dažniausiai naudojami kraujospūdžiui mažinti.

Nifedipino grupėje yra keturių kartų vaistų:

• 1-osios kartos - nifedipinas;
• 2. karta - nikardipinas, felodipinas;
• Trečioji karta - amlodipinas;
• 4-oji karta - cilnidipinas.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojami pirmosios trys kartos vaistai, cilnidipino gydytojai skiria gana retai.

Amlodipinas - galbūt dažniausiai nustatytas vaistas iš BPC grupės. Jis pradėtas naudoti 1990 m. Amlodipinas veiksmingai gydo hipertenziją ir saugumą.

Tsilnidipin yra naujas 4-osios kartos vaistas iš BPC grupės, turintis tam tikrų pranašumų prieš kitus kalcio antagonistus. Palyginti su pirmųjų trijų kartų atstovais, kurie veikia tik L tipo kalcio kanalus, cilnidipinas taip pat gali blokuoti jų N tipo. Ši savybė gali būti naudinga klinikinė reikšmė, pasireiškianti refleksinės tachikardijos slopinimu ir edemos sumažėjimu, kurie kartais pastebimi vartojant amlodipiną ir kitus vyresnius BPC. Tsilnidipin turi didelį lipofilumą, dėl kurio jis turi ilgalaikį poveikį. Gaminamas „Cilnidipine“ po „Duocard“, „Tsilakar“, „Atelek“ prekiniais pavadinimais.

Kontraindikacijos dėl dihidropiridinų paskyrimo apima alergines reakcijas konkrečiam vaistui.

Beta blokatoriai

Beta blokatoriai (BB) yra vaistų grupė, blokuojanti endogeninius katecholamino receptorius (norepinefriną ir adrenaliną), todėl jie naudojami kraujospūdžio mažinimui, širdies ritmo sutrikimų gydymui ir antrinio miokardo infarkto prevencijai.

Pirmasis BB (propranololis) buvo sintezuotas 1964 m. Daugelis gydytojų ir mokslininkų sutinka, kad šios narkotikų grupės atradimas yra vienas svarbiausių XX amžiaus klinikinės medicinos ir farmakologijos įvykių.

Nuo to laiko buvo sukurta daug BB. Kai kurie iš jų veikia visų tipų beta adrenerginius receptorius, kiti tik vienas iš jų. Šiomis savybėmis išskiriamos trys BB kartos:

1. 1-osios kartos - propranololis, timololis, sotalolis (neselektyvūs, blokuoti beta-1 ir beta-2 adrenoreceptoriai)
2. 2-osios kartos - metoprololis, bisoprololis, esmololis (selektyvus, blokuoja tik beta-1 adrenoreceptorius)
3. Trečioji karta - karvedilolis, nebivololis, labetalolis (turi papildomų vazodilatacinių savybių).

Karvedilolis yra vienas iš trečiosios kartos BB, turintis papildomą laivo išplėtimo savybę. Jis veikia beta-1 ir beta-2 adrenoreceptorius, taip pat blokuoja alfa adrenoreceptorius kraujagyslėse. Dėl šių poveikių karvedilolis stipriau sumažina kraujospūdį, mažina širdies susitraukimų dažnį ir nepadidina lipidų ir gliukozės kiekio kraujyje. Šio vaisto trūkumas yra jo poveikis beta-2 adrenoreceptoriams, o tai padidina bronchų spazmo riziką. Karvedilolis turi būti vartojamas du kartus per parą, o tai nėra labai patogu pacientui.

Nebivololis yra vaistas, selektyviai veikiantis beta-1-adrenerginius receptorius, kuris papildomai turi kraujagyslių išsiplėtimo savybes dėl padidėjusios azoto oksido (NO) sintezės kraujagyslių endotelyje. Dėl šių poveikių nebivololis sumažina kraujospūdį, mažiau veikia širdies susitraukimų dažnį, nepadidina lipidų ir gliukozės kiekio kraujyje, nesukelia erekcijos sutrikimų. Neigiamas šio vaisto poveikis yra gana silpnas poveikis beta blokatoriams, todėl dažniausiai vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.

Labetalolis yra vaistas, turintis neselektyvių beta blokavimo savybių ir poveikį alfa receptoriams. Labetalolis daugiausia vartojamas į veną, kurio veikimo trukmė yra labai nedidelė, o tai leidžia gerai kontroliuoti vaisto poveikį. Tai yra efektyviausias beta blokatorius hipertenzinėms krizėms gydyti. Jis dažnai vartojamas feochromocitomos (antinksčių naviko) ir preeklampsijos (vėlyvos toksikozės nėščioms moterims) atveju.

Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos?

Jei pacientui gresia pavojus, skiriamas vaistas nuo hipertenzijos. Ji apima žmones, kurių kraujospūdis nuolat viršija 160/100 mm Hg. Str. Tiems, kurie patenka į mažos rizikos kategoriją, specialistai visų pirma pataria gyvenimo būdo korekcijai ir vidutinio sunkumo pratyboms.

Jei šios priemonės nepadeda, gydytojai paskiria specialius vaistus. Kokie yra efektyviausi vaistai hipertenzijai?

Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai

Kraujo spaudimo rodiklius veikia keletas veiksnių, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis gydymo strategiją:

1. Tonų laivų. Kuo didesnis vazospazmas, tuo didesnis slėgis. Šis rodiklis priklauso nuo mažų arterijų būklės.
2. Cirkuliuojančio kraujo tūris. Kuo didesnis greitis, tuo didesnis slėgis.
3. Širdies funkcionavimas. Kuo daugiau jis nugalės, tuo daugiau kraujo pumpuojama. Tai taip pat sukelia spaudimo padidėjimą.

Norėdami pasirinkti geriausią vaistą hipertenzijai, reikia kreiptis į gydytoją. Šie vaistai skiriami tokiais atvejais:

• Didėjant slėgiui iki 160-90 mm Hg. v.;
• Didinant iki 130/85 mm Hg. Str. - Tai svarbu žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat diabetu.

Rekomenduojama skirti vaistus, kuriems reikia gerti 1 kartą per dieną, arba tai, kad tai turi 12 valandų poveikį. Vis dėlto daugeliu atvejų gydytojai skiria kombinuotą gydymą, kuris vienu metu apima du vaistus. Tai leidžia sumažinti dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Yra daug įrankių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Norėdami gauti norimą rezultatą ir pasirinkti efektyviausią vaistą hipertenzijai, kreipkitės į gydytoją.

Beta blokatoriai

Šios lėšos gali būti naudojamos monoterapijai ar kompleksinei terapijai. Jie duoda rezultatų atsparios ligos formos vystymuisi. Jiems leidžiama taikyti širdies priepuolį istorijoje ir krūtinės angina. Be to, šios lėšos skiriamos lėtinei širdies nepakankamumo formai ir prieširdžių virpėjimui.

Šių fondų veikimo mechanizmas grindžiamas renino ir angiotenzino gamybos sustabdymu, kuris sukelia vazokonstrikciją. Šie vaistai blokuoja beta receptorius. Izoliuotas gydymas beta blokatoriais trunka 2-4 savaites. Gydytojas gali paskirti derinį su diuretikų ar kalcio kanalų blokatoriumi.

Neprivalomos priemonės apima:

• Karvedilolis;
• Propranololis;
• Sotalolis;
• Oksprenololis.

Pasirinktinių vaistų kategorijoje yra:

Alfa blokatoriai

Šie vaistai blokuoja alfa adrenoreceptorius, kurie suteikia dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Veiksminga šios kategorijos priemonė yra doksazosinas. Jis naudojamas spaudimui ar ilgai trunkančiam gydymui pašalinti. Tačiau daugelis kitų šios grupės lėšų dabar nutraukiamos.

Kalcio antagonistai

Šie vaistai paprastai skirstomi į kelias kategorijas:

• Dihidropiridinai - ši grupė apima amlodipiną, nifedipiną;
• Benzodiazepinai - tai diltiazemas;
• Fenilalkilaminai - verapamilis priklauso šiai kategorijai.

Šie įrankiai padidina apkrovą. Jie gali būti vartojami kartu su AKF inhibitoriais. Dėl to galima išvengti diuretikų vartojimo.

Angiotenzino 2 antagonistai

Tai yra palyginti nauji vaistai nuo hipertenzijos, kurie per dieną sėkmingai mažina spaudimą. Jie gali būti naudojami 1 kartą per dieną - ryte arba prieš miegą.

Maksimali veikimo trukmė skirta kandesartanui - iki 2 dienų. Taip pat šioje grupėje yra vaistų nuo hipertenzijos, mažinantis kraujospūdį 24 valandas.

Šie vaistai retai sukelia sausą kosulį. Jie nesukelia greito slėgio kritimo ir nesukelia abstinencijos sindromo. Tvarus poveikis gali būti pasiektas 4-6 savaites po gydymo pradžios.

Diuretikai

Tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai, kurie patenka į saluretikų kategoriją, padeda pagerinti šlapimo sintezę ir išsiskyrimą. Tai sumažina kraujagyslių sienelės patinimą, dėl to padidėja jų liumenys. Tai leidžia sumažinti slėgį.

Į šią kategoriją įeina hidrochlorotiazidas, hipotiazidas. Šios medžiagos užkerta kelią chloro ir natrio jonų reabsorbcijai per inkstų kanalėlius, kurie sukelia jų išsiskyrimą. Šios grupės vaistai neturi jokio poveikio normaliam slėgiui.

Sulfonamidai yra indapamidas, ariponas, indal. Šios lėšos naudojamos sudėtingoms hipertenzijos formoms. Jie taip pat gali būti sudėtinio gydymo, skirto atsparios hipertenzijos vystymuisi, dalis.

Indapamidas yra įtrauktas į patvirtintus II tipo cukrinio diabeto hipertenzijos vaistus, nes jis neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Šios lėšos blokuoja fermentą, dėl kurio angiotenzinas paverčiamas reninu. Dėl jų naudojimo galima sumažinti kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Šios grupės preparatai tampa patikima širdies raumenų hipertrofijos prevencija ir atkuriant šią problemą.

AKF inhibitoriai su sulfhidrilo kategorija naudojami hipertenzinėms krizėms pašalinti. Tai apima kaptoprilį, benazeprilą.

Tačiau tokiems vaistams nerekomenduojama ilgai vartoti senyviems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Šie vaistai gali sukelti hipotenziją ir netgi sukelti alpimą.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Norėdami pasirinkti saugiausią vaistą nuo hipertenzijos, reikia kreiptis į gydytoją. Narkotikų skyrimo specialistas atsižvelgia į keletą kriterijų. Tai apima:

• Paciento amžius;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• Kitų organų komplikacijos.

Gydytojas parinks kombinuotą gydymą, kuris apima keletą vaistų. Tai suteiks kompleksinį poveikį hipertenzijos atsiradimo mechanizmui. Kai kurių vaistų vartojimas vienu metu sumažina kiekvieno iš jų kiekį. Tai sumažins šalutinio poveikio riziką.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja pirkti narkotikų ar keisti nustatytą dozę. Tai tik pablogina padėtį.

Geriausių vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas

Kiekvienas naujos kartos hipertenzijos vaistas turi daug privalumų. Tai yra puikus gydymo rezultatas ir minimalus šalutinis poveikis. Šiandien yra dvi tokių narkotikų kategorijos. Tai apima:

• AKF inhibitoriai - iš šios grupės galite pasirinkti naują vaistą hipertenzijai, pvz., Lisinoprilį, monoprilą ar prestariumą;
• Kalcio kanalų blokatoriai - ši kategorija apima lacidipiną, nimodipiną, felodipiną.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai turi taupų poveikį organizmui. Jie nesukelia stiprumo ar psichikos sutrikimų. Dėl jų naudojimo galima pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau šie įrankiai negali būti naudojami be gydytojo recepto.

Greitai veikiančios aukšto slėgio tabletės

Tokie vaistai reikalingi hipertenzinės krizės simptomams pašalinti. Jie turi būti kiekvieno asmens, turinčio arterinę hipertenziją, pirmosios pagalbos rinkinyje. Pirmosios pagalbos priemonės apima:

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kontraindikacijos tiesiogiai priklauso nuo narkotikų kategorijos. Tačiau daugeliui narkotikų draudžiama naudoti tokiose situacijose:

• Nėštumas;
• Žindymas;
• Tulžies takų obstrukcija;
• Sudėtingos inkstų ir kepenų ligos;
• Bronchinė astma;
• Padidėjęs jautrumas įrankio komponentams;
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Amžius mažesnis nei 18 metų.

Gydymo hipertenzija be šalutinio poveikio pasirinkimas yra gana problemiškas. Kiekvienas vaistas gali sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

• Alerginės reakcijos;
• Skausmas virškinimo organuose;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sutrikusi išmatos;
• Staigus slėgio kritimas;
• Depresijos valstybės;
• Sausumo pojūtis burnoje;
• Miego sutrikimas

Jei pasireiškia šie simptomai, vaistą reikia nedelsiant atšaukti ir kreiptis į gydytoją. Specialistas galės pasirinkti tinkamesnį partnerį. Kartais reikalingas simptominis gydymas.

Saugiausias vaistas nuo hipertenzijos

Kol kas nėra jokių vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio. Mokslininkai nesugebėjo sukurti medžiagos, kuri atneštų norimą rezultatą nekenkiant sveikatai.

Tačiau, jei svarstome naujus vaistus, jie turi daug privalumų, lyginant su ankstesnėmis narkotikų kartomis. Tai apima:

• Didelis efektyvumas;
• Ilgalaikis veikimas - tai leidžia sumažinti vaisto dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką;
• Kompleksinis veiksmas - šis hipertenzijos vaistų sąrašas apima vaistus, kurie vienu metu atlieka kelias funkcijas.

Paskutinė kategorija apima lisinoprilą. Jis yra trečios kartos AKF inhibitorius ir apima diuretiką. Dėl to padidėja gydymo efektyvumas.

Physiotens yra trečiosios kartos narkotikų kategorija. Ji beveik nekelia šalutinio poveikio burnos džiūvimo ar padidėjusio mieguistumo. Šis vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems bronchine astma ir diabetu.

Naujos kartos beta blokatoriai, kurie aktyviai naudojami kovojant su hipertenzija, yra nebivololis, labetalolis. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir beveik nekenkia žmonių sveikatai. Tokiomis priemonėmis galima išvengti hipertenzijos komplikacijų atsiradimo.

Apžvalgos

Geriausių hipertenzijos vaistų apžvalgos patvirtina aukštą šių vaistų veiksmingumą:

Marina: Hipertenzijos gydymui naudoju naujos kartos vaistą - lisinoprilį. Veiksminga priemonė, padedanti sumažinti spaudimą. Naudojimo metu niekada nebuvo jokio šalutinio poveikio, todėl esu labai patenkintas rezultatu.

Anna: Kai sumažėja slėgis, ji nuvyko į gydytoją, kuris diagnozavo man arterinę hipertenziją. Todėl jis paskyrė visą beta blokatorių ir kitų priemonių kompleksą. Po to mano būklė žymiai pagerėjo. Todėl patariu visiems ne traukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar žinote, kaip surasti hipertenzijos gydymą. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką ir nekenkti sveikatai, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Tinkamos ir visapusiškos terapijos dėka galėsite pagerinti savo būklę.

- Efektyviausia hipertenzijos gydymo priemonė

Hipertenzija yra liga, kurioje kraujospūdis žymiai ir reguliariai didėja. Ši sąlyga dažnai sukelia daugelio komplikacijų vystymąsi ilgainiui. Štai kodėl svarbu pasirinkti tam tikrą vaistų rinkinį, kuris padėtų stabilizuoti spaudimą ir pašalinti neigiamą tokio simptomo poveikį organizmui. Šiuolaikinės hipertenzijos priemonės gali tai padaryti greitai ir be neigiamų pasekmių.

Hipertenzijos formavimosi veiksniai

Ligą arba gana patologinę būklę dažnai sukelia įvairios priežastys. Ir prieš svarstant efektyviausią hipertenzijos gydymo priemonę, reikia suprasti, kas daro reguliarų spaudimą. Tai vienintelis būdas nustatyti svarbiausius ir efektyviausius vaistus iš įvairių grupių. Išprovokuoti hipertenziją:

• Renino-angiotenzinė sistema, dėl kurios inkstuose gaminamas proreninas, praeinantis renino. Šis komponentas pradeda sąveikauti su angiotenzinogenu, kuris paverčiamas angiotenzinu I, o vėliau - į angiotenziną II. Dėl šios priežasties ši medžiaga padidina spaudimą, stimuliuoja simpatinę nervų sistemą, mažina kraujagysles, didina širdies ritmo dažnį ir jėgą bei daug kitų veiksnių.
• Kalcio kanalai, vartojant kalcio, sukelia kontraktilinio baltymo (aktomiozino) susidarymą, kurio veikimas sumažėja. širdis palaipsniui mažėja, padidina širdies susitraukimų dažnį ir kraujo spaudimą.
• Adrenoreceptoriai (alfa ir beta) stimuliacijos metu taip pat padidina slėgį. Pirmieji yra arterioliuose, o antrasis - inkstuose ir širdyje. Su jų dirginimas žymiai padidina kraujospūdį.
• Šlapimo sistema sukelia kraujospūdžio padidėjimą, jei organizme lieka didelis kiekis vandens. Tai atitinkamai padidina kraujo tūrį ir padidina spaudimą kraujagyslių sienoms.
• Stimuliacijos metu centrinė nervų sistema padidina kraujospūdį, nes smegenyse yra vazomotorinių centrų, kurie reguliuoja kraujo spaudimą.

Tai yra pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti slėgio padidėjimą organizme. Tačiau jie gali būti derinami vienas su kitu arba atskleisti atskirai.

Svarbu! Norėdami nustatyti konkrečią priežastį, gali būti tik gydytojas, turintis išsamų diagnozę. Be to, neįmanoma nustatyti specialių vaistų.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Prieš hipertenziją naudojamos įvairios vaistų grupės. Dažniausiai jie yra derinami siekiant stabilizuoti valstybę ir pašalinti įtakos veiksnius. Vaistai yra pasirinkti iš šių sąrašų:

• Kalcio antagonistai.
• Alfa ir beta blokatoriai.
• Diuretikai ar diuretikai.
• Angiotenzino antagonistai 2.
• AKF inhibitoriai.

Neįmanoma iš karto suvartoti visų vaistų ir atskirų vaistų. Toks gydymas neduos gerų rezultatų, bet gali pakenkti.

Kalcio antagonistai

Kitas grupės pavadinimas yra kalcio jonų antagonistai. Junginiai, jungiantys ląstelių membraną ir blokuodami kanalus, neleidžia kalcio patekti į ląsteles. Kaip rezultatas, aktomianozas, kontraktinis baltymas, nėra sintezuojamas. Yra kraujagyslių plėtra, kraujospūdžio sumažėjimas, pulso sumažėjimas. Kadangi lygiagrečiai sumažėja arterijų kraujotakos atsparumas, atitinkamai sumažėja širdies raumenų apkrova. Ryškiausi grupės atstovai:

• Kai pulsuoja aritmija:
  • Diltiazemas (Altiazem RR).
  • Verapamilis (Verogalid EP, Izoptin SR).
• Be aritmijos:
  • Amlodipinas (Normodipinas, Norvaskas, Tenoxas, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlovas, Cardilopin ir kt.).
  • Nifedipinas (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, Phenigidin ir kt.).
  • Lacidipinas (Sakur, Lazipil).
  • Felodipinas (Felodip, Plendil).
  • Lerkanidipinas (Lerkamen).
  • Nimodipinas (Nimotop).

Nifedipino nerekomenduojama vartoti neseniai, net esant hipertenzinei krizei, nes jos poveikis yra labai ribotas ir trumpas, tačiau yra pakankamai šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Todėl jie bando jį pakeisti naujausiais šiuolaikiniais vaistais nuo hipertenzijos.

Svarbu! Šios grupės vaistai gali sukelti galūnių patinimą pirmąją savaitę. Jei būklė trunka ilgiau nei 7 dienas, geriau pakeisti vaistą.

Beta blokatoriai

Senosios pirmosios kartos tipo beta blokatoriai dažniausiai neretai veikia receptorius. Ir kadangi tokie elementai yra ne tik širdyje, bet ir bronchuose, žmonėms, sergantiems bronchine astma, griežtai draudžiama vartoti tokius vaistus. Trečiosios kartos beta adrenoblokatoriai veikia tik širdies ir inkstų receptorius, todėl prisideda prie slėgio sumažėjimo, neįtraukiant kvėpavimo sistemos. Pagrindiniai atstovai:

• Metoprololis:
  • Egilok retard.
  • Metocard retard.
  • Betalok ZOK.
  • Vazokardin retard.
• Bisoprololis:
  • Koron.
  • Bisogamma
  • Koncertas.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritelis.
  • Niperten.
  • Bidop.
• Nevibololis:
  • Binelol.
  • Nebilet
• Betaxololis:
  • Lokren.
• Cardevilol:
  • Koriolis
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Koriolis
  • Acidioksolis.
  • Tallitonas.

Šios grupės preparatai naudojami gydant hipertenziją, kuri derinama su aritmija ir krūtinės angina. Nenaudokite šios grupės vaistų, jei pacientui yra diabetas ar astma.

Svarbu! Šios grupės preparatai iš anaprilinos, atenololio, propanololio yra laikomi mažiausiai veiksmingais.

Alfa blokatoriai

„Alphablockers“ yra linkę prijungti prie alfa adrenoreceptorių blokuodami juos. Norepinefriną veikia dirginantis poveikis. Rezultatas - kraujospūdžio sumažėjimas. Dažniausiai naudojamas doksazolinas, atstovaujamas Tonocardine arba Cardura. Taikykite šiuos įrankius atakų palengvinimui ar ilgalaikio gydymo procesui. Daugelis šios grupės vaistų buvo nutraukti.

Diuretikai

Diuretikai yra labiausiai atsakingi už diuretinį poveikį, padeda sumažinti skysčio kiekį organizme. Šie vaistai neleidžia reabsorbuoti natrio jonų, o tai padeda padidinti vandens išsiskyrimo laipsnį iš organizmo per šlapimą, nes šie elementai padeda kartu su juo vežti vandenį. Tačiau verta paminėti, kad be vandens ir natrio jonų, iš organizmo pašalinamas kalis, kuris yra būtinas normaliam širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. Todėl svarbu pasirinkti vaistus, kurie negali paveikti šio komponento. Šioje grupėje esantys vaistai yra:

• Hipotiazidas (hidrochlorotiazidas).
• Arifono retardas, Indapamid MB, Ionik retard, Ravel CP, Acripamide retard (indapamidas).
• Triampur.
• Veroshpironas, Aldaktonas (spironolaktonas).

Diuretikai visada skiriami kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Nepageidautina naudoti greito tipo diuretikus, nes jie yra ekstremaliais atvejais skirti vaistai ekstremaliais atvejais. Tuo pačiu reikia naudoti ir kalio preparatus.

Svarbu! Tokie dalykai kaip Indapamidas yra vieninteliai, kurie gali būti naudojami kaip nepriklausomos priemonės.

Angiotenzino 2 antagonistai

Ši vaistų grupė yra atsakinga už angiotenzino receptorių blokavimą. Rezultatas - angiotenzino II sąveika su jais. Pagrindiniai grupės atstovai:

• Losartanas (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (Eprosartanas).
• Valsartanas (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Telmisartanas (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Olmesartanas (Cardosal).
• Candesartan (Atakand).

Šio tipo vaistai gali pasiekti stabilų teigiamą rezultatą per 1-2 savaites nuo priėmimo. Priemonės nesukelia sauso kosulio. Nors ekspertai mano, kad jie yra brangesni už AKE inhibitorius, jie yra maždaug tokie pat veiksmingi.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

AKF inhibitoriai neleidžia I tipo angiotenzino judėti II. Rezultatas - angiotenzino II koncentracijos sumažėjimas, kraujagyslių išsiplėtimas, slėgio sumažėjimas. Pagrindiniai atstovai:

• Kapoten arba Kartopril.
• Enalaprilis, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit ir pan.
• Lisinoprilis, Daprilis, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro arba Hinapril.
• Ramiprilis, Amiprlanas, Piramilas, Tritace, Hartilas.
• Perindoprilis, Perineva, Prestarium A.
• Trandolaprilis arba Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenoprilis arba Zocardis.

Vaistai gali būti gaminami įvairiomis dozėmis, kad būtų galima nukreipti terapiją įvairiais hipertenzijos etapais. Kartopril arba Capoten turi trumpalaikį poveikį, todėl paprastai vartojamas hipertenzinės krizės metu, kad sumažėtų kraujo spaudimas. Dažniausiai šios grupės yra Enalaprilis ir jo sinonimai. Visą narkotikų vartojimo poveikį šioje grupėje galima pamatyti tik po kelių savaičių.

Svarbu! AKF inhibitoriai dažnai sukelia sausą kosulį kaip šalutinį poveikį. Ir dažniausiai po mėnesio nuo priėmimo pradžios atsiranda toks simptomas.

Pažangiausi hipertenzijos vaistai

Kiekviena grupė turi pirmos, antros ir trečios kartos priemones. Jei laikomės moderniausių vaistų, turinčių minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių, bet gerą poveikį, jis pabrėžia:

• Kalcio kanalų blokatoriai:
  • Nifedipinas.
  • Verapamilis
  • Bepridil.
  • Cinnarizine.
• Kalcio antagonistai:
  • Ryodipinas.
  • Amlodipinas.
• Angiotenzino II blokatoriai:
  • Kardialinė.
  • Eprosartanas.
  • Telmisartanas.
  • Valsartanas.
• Diuretikai:
  • Torakimidas.
  • Rolofilin.
• Kombinuoti preparatai su diuretikais, spazminiais ir vazodilataciniais veiksmais:
  • Twinsta.
  • Adipal.
• Alfa, beta blokatoriai:
  • Cardevilol.
  • Nevibololis.
• AKF inhibitoriai:
  • Enalaprilis
  • Daprilis;
  • Lisinoprilis.

Svarbu suprasti, kad kiekvienas vaistas turi savo indikacijas, veikimo spektrą ir naudojimo ypatybes. Todėl šiuo atveju savarankiškas paskyrimas yra nepriimtinas, nes paciento būklę gali pabloginti tik netinkamai pasirinkta terapija.

Greičiausių vaistų sąrašas

Yra priemonių, kuriomis kraujo spaudimo mažinimo poveikis pasireiškia kuo greičiau. Tačiau toks poveikis yra rekomenduojamas tik kritinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, išsivysčiusi hipertenzinė krizė širdies nepakankamumo fone ir pan. Tačiau ne visi vaistai gali būti derinami tarpusavyje. Pagrindiniai vaistai su greitu veiksmu:

• Andipal.
• Raunatinas
• Reserpinas.
• Captopril
• Losartanas.
• Verapamilis
• Enalaprilis
• Metilopa.
• Kapoten.
• Nifedipinas.

Greitai veikiantys vaistai paprastai turi trumpalaikį poveikį ir yra skirti paciento būklės sunkumui šalinti hipertenzijos atakos metu. Tokie vaistai gali pagerinti paciento būklę „čia ir dabar“, tačiau tuo pačiu metu jie neturi ilgalaikio poveikio, kaip monoterapijos vienkartiniam vartojimui.

Kas yra draudžiami vaistai

Įvairių tipų preparatai turi savo kontraindikacijas. Antihipertenziniams vaistams būdingi šie veiksniai:

• Bronchinė astma.
• Nėštumas
• Hiperkalemija.
• Periferinių kraujagyslių ligos.
• Dislipidemija.
• Diabetas.
• Aortos burnos stenozė.
• Hipotenzija.
• Kardiogeninis šokas.
• Depresija
• Išryškėjusi kraujagyslių aterosklerozė.
• Žindymas.

Tai tik apytikslis sąrašas, kuriame elementai gali būti pridedami priklausomai nuo konkrečių priemonių. Kai kurie vaistai gali neturėti tokių naudojimo draudimų. Todėl kiekvienu atveju gydymą skiria gydytojas.

Tradiciniai hipertenzijos gydymo metodai

Tradiciniai gydymo metodai sudaromi stiprinant kraujagysles, mažinant rizikos veiksnių poveikį žmogaus organizmui. Populiariausi ne narkotikų metodai yra šie:

• Sentiniai mokesčiai.
• Raudonųjų pušies spurgų tinktūra.
• 1L medaus, sulčių, 10 citrinų ir 10 česnako galvų srutų, įpilamų per savaitę, mišinys.
• Šviežių sulčių (burokėlių, morkų, agurkų, salierų, petražolių ir špinatų) naudojimas.
• Lininių sėklų priėmimas 3 šaukštai. l per dieną.

Liaudies gynimo priemonės, homeopatiniai vaistai nėra naudojami kaip pagrindinis gydymas, nes jie dažnai neturi pakankamai ryškaus poveikio. Tačiau, kita vertus, jie padeda stiprinti kūną, gerina paciento būklę ir palengvina simptomų intensyvumą.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

Antihipertenziniai vaistai yra 1-asis gydymas. Gydytojai rekomenduoja pradėti jų priėmimą tik atlikus išsamų tyrimą, kai buvo galima apskaičiuoti tikslų patologijos vystymosi mechanizmą. Tuo pačiu metu, reguliariai vartojant atitinkamas vaistų grupes, ne tik pagerėjo būklė, bet ir padėjo stabilizuoti pacientą ir grįžti į normalų gyvenimą.

Kita vertus, hipertenziniai pacientai dažnai nepasitiki tokiais vaistais. Nuo šio momento prasideda neteisingas kursų taikymas. Dažniausiai vaistus vartoja vyresnio amžiaus moterys ir vyrai sunkiomis sąlygomis, hipertenzinės krizės. Laikui bėgant jie tampa dažnesni. Dažnai remiantis tokia netinkama terapija daroma išvada, kad gydymas neveikia. Tačiau gydytojai pabrėžia, kad tik reguliarus vartojimas ir kokybiškas gydymas gali padėti pašalinti, o ne sustabdyti ligą.

Efektyvūs vaistai naujos kartos hipertenzijai

Arterinė hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pasirinkus vaistą hipertenzijai, reikia individualaus gydytojo požiūrio į pacientą ir paciento pusėje - laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliaraus antihipertenzinių vaistų vartojimo. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti spaudimą iki priimtinų verčių.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio, jis gali būti įvairaus laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Jauniems žmonėms hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui, o suaugusiesiems dažniausiai yra padidėjęs arterinis atsparumas. Abiejų šių parametrų padidėjimą galima stebėti vienu metu, be to, kūno cirkuliuojančio skysčio kiekis daro įtaką slėgiui. Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (įgimta) ir antrinė (simptominė). Antrinė arterinė hipertenzija gali atsirasti dėl ligų ir patologinių pokyčių inkstuose, su endokrininiais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir nervų sistemos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzija yra idiopatinė. Tarp rizikos veiksnių yra šie: genetinis polinkis, vyrų lytis, moterų menopauzės amžius, hiperlipidemija ir hiperglikemija, judėjimo stoka, stresas, per didelis druskos ir alkoholio vartojimas, rūkymas.

Hipertenzija gali išsivystyti daugelį metų be jokių sutrikdančių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama per vėlai. Lėtinė hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir jos pasekmių, tai yra, išeminės širdies ligos, kairiojo skilvelio hipertrofijos ir šio organo nepakankamumo, smegenų išeminio insulto ir inkstų nepakankamumo. Hipertenzija tiesiogiai ir netiesiogiai padidina ankstyvos paciento mirties tikimybę. Nėščioms moterims ji kelia didesnę riziką besivystančiam vaisiui ir žymiai padidina kūdikių mirtingumą perinataliniuose medicinos centruose.

Gydymas antihipertenziniais vaistais ir tokio gydymo sėkmė labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos. Profilaktiniai tyrimai su gydytoju yra labai svarbūs šiame procese. Antrinės hipertenzijos gydymas daugeliu atvejų yra priežastinis, o tai reiškia, kad reikia tokių terapinių priemonių, kurios išgydys pagrindinę ligą, kuri sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Pirminės ir antrinės arterinės hipertenzijos, kurios negalima išgydyti, atveju paprastai naudojamas tik simptominis gydymas. Gydant hipertenziją gydytojas turi individualiai kreiptis į kiekvieną pacientą. Būtina į gydymą įtraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Nuosekliai atliekamas medicininis gydymas suteikia realias galimybes pailginti numatomą paciento gyvenimo trukmę. Slėgis turėtų būti mažinamas palaipsniui. Be to, jums reikia taikyti mažiausią įmanomą vaisto dozę su antihipertenziniu poveikiu. Šiuolaikiniai pirmojo pasirinkimo vaistai arterinės hipertenzijos gydymui: beta receptorių blokatoriai, AT inhibitorių antagonistai₁ arba kalcio kanalus, diuretikus. Svarbu taikyti tinkamą gydymo režimą. Dažnai reikia gydyti du ar net tris vaistus. Pacientas turi nuolat stebėti hipertenzijos gydymo kursą, ypač kasdien matuodamas savo spaudimą ir registruodamas jo vertes į specialų dienoraštį.

Vaistų, kurie yra gana veiksmingi gydant hipertenziją, sąrašas:

1. 1. Diuretikai.
2. 2. β receptorių blokatoriai (β-blokatorius, beta blokatoriai).
3. 3. Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai (ARB, α-blokatoriai).

Kiti vaistai, veikiantys centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmą:

• α agonistai₂-adrenoreceptoriai (α₂-mimetikai);
• Imidazolo I1 receptorių agonistai.

Kalcio kanalų antagonistai:

• verapamilo grupė (papaverino dariniai);
• nifedipino grupė (1,4-dihidropiridino dariniai);
• diltiazemo (benzodiazepino dariniai).

Be to, naudojami AKF inhibitoriai ir vazodilatacinio poveikio vaistai:

• Diazoksidas (Diazoksidumas);
• Cikloaninas;
• Natrio nitroprussidas;
• Minoksidilas (minoksidilas).

Diuretikai (diuretikai) padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Jis rekomenduojamas kaip hipertenzijos monoterapija, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Ypač vertinga diuretikų (tiazidų) su kitais vaistiniais vaistais nuo hipertenzijos konjugacija.

Cikliniai diuretikai yra diuretikai, turintys didžiausią efektyvumą (yra linijinis ryšys tarp vaisto dozės ir jos poveikio). Sukelia stiprią diurezę.

Cikliniai diuretikai gali būti naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti ūminį hemodinaminį sutrikimą (kai diurezės padidėjimas yra per didelis). Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra:

• vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgšties ir bazės sutrikimų pažeidimas (hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezija, metabolinė alkalozė);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (apetito praradimas, skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfato vaistus (pvz., niežulys, išbėrimas, daugiaformė eritema);
• grįžtamasis klausymas ir regos sutrikimas.

Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sumišimas), bent jau - parestezija ir hematologiniai sutrikimai.

1. 1. Furosemidas (Furosemidum).

Furosemidas yra svarbiausias grandinės diuretikų atstovas. Nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, nes jis veikia greitai ir trumpai. Jos veiksmai lemia kraujagyslių išplitimą ir sumažina kraujagyslių sistemos atsparumą. Furosemidas yra pirmosios eilės vaistas ekstremalių situacijų atvejais, kuriems reikalinga greita ir didelė intervencija, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė. Kartais jis vartojamas gydant ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį edemą ir lėtinį stazinį širdies nepakankamumą, sergantiems hipotenzija tiazidams nereagavusiems pacientams. Reikalaujama tuo pačiu metu vartoti daug skysčių, o kartais ir osmotinių diuretikų.

Dozė - tabletės (40 mg), injekcinis tirpalas (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml).

Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Jis yra veiksmingas po mažų dozių vartojimo, o jo sukeltas diuretinis poveikis trunka ilgiau. Naudojamas pirminės hipertenzijos ir širdies, inkstų kilmės edemos gydymui.

Dozė - tabletės (2,5, 5, 10 ir 20 mg), injekcinis tirpalas (5 mg / ml), infuzijų tirpalas (10 mg / ml).

Etakryino rūgštis (Acidum etacrynicum). Jis yra toksiškesnis nei furosemidas. Klausos pažeidimai naudojant šią rūgštį dažnai yra nepataisomi. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Taikyti (žodžiu arba į veną) tik tuo atveju, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sulfonamidų dariniams. Tačiau nėščioms moterims yra saugesnis vaistas nei furosemidas. Šiuo metu praktikoje naudojama labai retai.

Šie diuretikai sukelia organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą, daugiausia dėl to, kad slopina chlorido jonų reabsorbciją, o tai lemia natrio ir vandens nutraukimą tubulėse. Be to, jie žymiai susilpnina kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo (skirtingai nei grandinės diuretikai), tačiau padidina kalio ir magnio nuostolius. Jie turi spazminį poveikį tiesiogiai ant kraujagyslių lygiųjų raumenų, o tai padidina jų veiksmingumą mažinant kraujospūdį. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dirbkite ilgiau, bet silpnesnę nei kilpiniai diuretikai. Tiazidinių diuretikų dozė yra ribota, viršijant dar didesnį jų poveikio teigiamą poveikį, bet tik nepageidaujamų simptomų sunkumą. Todėl, jei nėra teigiamo terapinio poveikio, neturėtumėte didinti šių vaistų dozės.

Hidrochlorotiazidas dažniausiai vartojamas gydant hipertenziją vaistais, kuriuos sudaro angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino AT receptorių antagonistai.₁. Dozės forma - tabletės (12,5 ir 25 mg).

Chlortalidonas (Chlortalidonum) gali būti vartojamas kas antrą dieną, nes jis veikia daug ilgiau, kitaip nei hidrochlorotiazidas (iki 2-3 dienų).

Jis skirtas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir edemai gydyti. Dozės forma - tabletės (50 mg), kapsulės (50 mg).

Indapamidas (Indapamidum). Poveikis indapamido vartojimui yra greitesnis nei vartojant chlortalidoną. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse. Šis vaistas yra skiriamas kaip monoterapija ar kombinuota terapija, skirta arterinei hipertenzijai, susijusiai su širdies nepakankamumu. Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, nes jis konkuruoja su jodu, kai jis jungiasi prie serumo baltymų. Dozės formos dengtos tabletės (2,5 mg), kapsulės (2,5 mg), ilgalaikio atpalaidavimo tabletės (1,5 mg).

Taip pat naudojamas Klopamid (Clopamidum). Naudojamas širdies nepakankamumo, sutrikusi inkstų funkcija ar kepenų hipertenzijai ir edemai gydyti. Tai sudėtinių tablečių, mažinančių kraujo spaudimą ir veikiantį ramiai, komponentas. Dozės forma - tabletės (20 mg).

Šie vaistai slopina keitimąsi natrio jonais, kalio jonais ir vandenilio jonų išskyrimu. Šios grupės diuretikai padidina šlapimo išsiskyrimą be kalio praradimo. Tačiau kyla pernelyg didelis kalio sulaikymas, kuris gali sukelti hiperkalemiją. Be to, kalio taupantys diuretikai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą, alpimą) ir virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą).

Naujos kartos vaistai hipertenzijai

Kraujo spaudimo šuoliai tampa pagrindiniu miokardo infarkto ir insulto rizikos veiksniu. Normalizuojant rodiklius, buvo sukurtos naujos kartos hipertenzijos vaistai, kurių sąrašą pateikia nuolatiniam vartojimui skirti vaistai. Priemonės turi keletą šalutinių poveikių. Terapinio poveikio dozė bus mažesnė, palyginti su ankstesnės kartos įrankiais.

Atrankos principas

Su aukštu kraujo spaudimu, geriau gydyti hipertoninę ligą ne su vienu preparatu, bet su kelių deriniu. Nauji vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos sunkumą ir komplikacijas. Tinkamas fondų pasirinkimas turės įtakos pagrindiniam plėtros mechanizmui. Tai išlaikys kraujo spaudimą priimtinose ribose. Nustatyti šiuolaikiniai vaistai hipertenzijai gydyti, atsižvelgiant į tam tikrus atrankos principus:

• Lengvoje ligos formoje naudojama ne vaistų terapija.
• Didelis dėmesys skiriamas bendrų ligų gydymui.
• Norint koreguoti kraujospūdį, paskirta dozė, rūkymo nutraukimas ir alkoholiniai gėrimai.
• Esant vidutinio sunkumo ir sunkumo sunkumai, naujos kartos hipertenzijai skirti vaistai skiriami kaip gydymo pradžia, tik siekiant sumažinti hipertenzijos priepuolį. Tokiu atveju naudojamas tik vienas vaistas.
• Senyvi pacientai nurodė „Captopril“, kuris leidžia išlaikyti veiksmingumą. Kai slėgis viršija 140/90 mm Hg. nustatyta didesnė dozė. Nesant mažėjančios tendencijos, „Captopril“ yra pakeistas šiuolaikiniais vaistais iš kitos grupės. Naujų tablečių dozavimas nustatomas su minimaliu leistinu.
• Jei reikia, vaistai yra derinami iš skirtingų grupių. Šis metodas leidžia pasiekti geriausią efektą, esant mažai dozei ir minimaliai šalutinių reakcijų rizikai.
• Jei hipertenzija yra nesudėtinga, tuomet beta adrenoblokatoriai derinami su diuretikais. Šis derinys ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir mažina galimą smegenų kraujotakos ir miokardo infarkto atsiradimo riziką.
• Kai pasireiškia sunkus sunkumas, paskirti vaistai, skirti paskutinės kartos hipertenzijai didžiausią leistiną dozę. Jei nepasiekiamas tikslinis kraujospūdžio lygis, papildomai nurodomos kitos grupės tabletės.

Sumažinkite našumą iki 120/80 mm.rt. Menui reikia palaipsniui. Su teigiama tendencija, nustatyta dozė paliekama pacientui nuolatiniam naudojimui. Jei jaučiatės blogai, reikia tęsti gydymą, kol organizmas pripranta prie pokyčių.

Šiuolaikinių vaistų klasifikacija

Nauji hipertenziniai vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir teigiamą dinamiką galima pasiekti naudojant mažas dozes. Pacientams gydant atsirado vaistų, kurie yra bendrai pripažįstami. Jame yra tabletes naujos kartos dviejų klasių hipertenzijai. Pirmasis yra:

• beta blokatoriai;
• diuretikas;
• sartanai;
• tiesioginiai vasadiliatoriai;
• AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas);
• kalcio kanalų blokatorių.

Antrosios eilės vaistai yra alfa blokatoriai, adrenomimetikai, ganglioblokai. Naujosios hipertenzijos tabletės, kurių sąrašas apima „Clofelin“ ir „Adelfan“, yra naudojamos su pirmosios kartos neveiksmingumu. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti kaip skubios pagalbos priemonę.

Geriausių tablečių sąrašas

Gydant pirminę hipertenziją ir antrines formas, skiriamas simptominis gydymas. Dozė parenkama kiekvienam individui. Pacientai per dieną turėtų savarankiškai stebėti kraujo spaudimą. Šios vaistų grupės apima naujausius vaistus bet kokio sunkumo hipertenzijai gydyti. Tai apima:

• Diuretikai - Furosemidas, Torazemidas, Hidrochlorotiazidas, Indapamidas.
• Adrenomimetikai - metildopa, klonidinas.
• AKF inhibitoriai - Lisinoprilis, Captopril.
• Sartanai - „Irbesartanas“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokatoriai - atenololis, bisoprololis, metoprololis.
• Kalcio kanalų blokatoriai - Diltiazemas, Verapamilis, Amlodipinas.
• Tiesioginiai vasadiliatoriai - Monoksidil, Gidralazin.

Nurodytos paskutinės kartos hipertenzijos lėšos skiriamos atsižvelgiant į kontraindikacijas ir kartu atsirandančią patologiją. Nesant poveikio, vienas vaistas yra pakeistas į kitą.

Diuretikai

Vaistai padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, kuris lieka audiniuose. Diuretikų grupės piliulė apsaugo nuo natrio absorbcijos, dėl kurios jos išsiskiria su šlapimu. Be pateikto mikroelemento, taip pat išsiskiria kalio jonai. Jų užduotis yra išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Dėl šios priežasties reikia išsaugoti kalį. Priklausomai nuo individualių savybių, naujos kartos vaistai nedelsiant patenka į gydymo režimą, taupant šį gyvybiškai svarbų mikroelementą. Pacientams yra kelių grupių diuretikai:

• tiazidų tipo;
• kalio taupymas;
• „loopback“.

Pirmos grupės naujos kartos hipertenzijai skirtas diuretikas yra būdingas lėtam poveikiui, vidutinio sunkumo šalutiniam poveikiui. Iš šiuolaikinių vaistų vartojamas „Indapamidas“ ir „Hipotiazidas“. Kalio sulaikantys agentai turi silpną diuretinį poveikį. Tabletės skiriamos pacientams, sergantiems hipertenzija ir širdies nepakankamumu. „Veroshpiron“, kaip šios linijos atstovas, padeda išlaikyti kalį organizme.

Silicio diuretikai laikomi stipriausiais. Jie skiriami hipertenzinės krizės ir hipertenzijos gydymo metu. Po inkstų stimuliacijos išsiskiria daug šlapimo, iš kurio vienu metu pašalinamas magnio ir kalio kiekis. Loop diuretikai - nauja vaistų karta, turinti didelį poveikį, palyginti su kitomis dviem grupėmis. Pagrindiniai atstovai yra „Torasemide“, „Furasemide“.

Adrenomimetikai

Naują vaistų liniją iš adrenomimetikos grupės atstovauja selektyvus (veikiantis 1 tipo receptoriams) ir neselektyvūs (paveikti keli molekulės) vaistai. Pirmasis yra:

Šios tabletės turi anti-šoko poveikį, kuris yra susijęs su tonų padidėjimu induose. Pagrindinės veikliosios medžiagos gali turėti sisteminį poveikį organizmui, patekti į smegenis.

Beta blokatoriai

Vaistai mažina spaudimą, paveikdami simpatinę nervų sistemą. Po beta adrenoblokatorių, kuris yra susijęs su aukštu receptorių jautrumo laipsniu, pastebima teigiama dinamika.

Nustatyta, kad šie naujos kartos vaistai normalizuoja kraujospūdį:

Beta-blokatoriai sumažina kardiomiocitų deguonies poreikį, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį. Vaistai gali kontroliuoti kraujo spaudimą, užkertant kelią hipertenzijos progresavimui. Gydymo beta adrenoblokatoriais metu gerėja bendra sveikata, o širdies aritmija tampa retesnė.

AKF inhibitoriai

Tabletė iš AKF inhibitorių grupės blokuoja mechanizmus, kurie prisideda prie aukšto kraujospūdžio. Pateikta eilutė beveik visada priskiriama gydymo režimui. Dažniausiai naudojami:

Jie būna įvairių formų. Tabletės skiriamos daugiausia veikliųjų medžiagų ir kepenyse konvertuojamų medžiagų. Gydymo AKF inhibitoriais metu kraujagyslių sienelių tonas sumažėja, padidėja širdies tūris. Tada yra natrio išskyrimas, tuo pačiu metu organizme vėluoja kalio jonai.

Sartanai

Šios grupės vaistai yra nauji vaistai hipertenzijai, kurie yra pagrįsti angiotenzino II receptorių blokavimu. Komponentas turi didelį aktyvumą. Tai skatina sąveiką su receptoriais, dėl to nuolat didėja slėgis. Sartanai turi tokį poveikį:

• Įprastu slėgio lygiu preparatai, turintys kitą dozę, neturi reikšmingo poveikio jo veikimui.
• Ilgas priėmimas nesukelia priklausomybės. Staigus vaisto vartojimas nesukelia staigaus spaudimo.
• Teikti patikimą nervų sistemos ląstelių apsaugą. Tabletės sumažina insulto riziką. Su dideliu kraujagyslių pažeidimo pavojumi, sartanai priskiriami pacientams, kuriems yra normalus kraujospūdis.
• Jis vartojamas širdies ligoniams, sergantiems aritmija.

Norint pasiekti teigiamą poveikį, vaistai yra derinami su diuretikais. Dažniausiai tiazidų agentai yra įtraukti į režimą, kuris prisideda prie sartanų pailgėjimo. Šios grupės tablečių naudojimas ne tik normalizuoja spaudimą, bet ir sumažina cholesterolio ir šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.

Kalcio kanalų blokatoriai

Vaistų veikimo mechanizmas leidžia jums blokuoti kalcio, kuris neleidžia jonams patekti į ląsteles miokardo ląstelėse. Šios grupės atstovai ne tik kontroliuoja atvykstančių mikroelementų skaičių širdies struktūrose, bet ir reguliuoja viduje vykstančius procesus. Dėl plataus veikimo mechanizmo kraujagyslių liumenis plečiasi ir sumažėja slėgis.

Dažniausi vaistai hipertenzijai gydyti yra šie vaistai:

Preparatų iš blokatorių grupės negalima vartoti atskirai, o tai susiję su neigiamu didelio kalcio koncentracijos poveikiu kardiomiocitams.

Tiesioginiai vasadiliatoriai

Preparatai atstato pažeistus audinius ir pagerina jų mitybą. Kraujo persiskirstymas leidžia išplėsti kraujagyslių kraujagysles, dėl to sumažėja kraujospūdis. Šiuo tikslu rodomas „Molsidomin“, „Natrio nitroprussidas“, „Nitroglicerinas“.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kai kurie pacientai, gydydami vaistus normalizuoti spaudimą, turi šalutinį poveikį. Dauguma vaistų, viršijus dozę, sukelia hipotenziją. Ilgalaikis gydymas sukelia sausą kosulį, alergines reakcijas, bendro kraujo kiekio pokyčius.

Kiekvienas vaistas turi veikimo mechanizmo savybes ir kontraindikacijas. Prieš skiriant narkotikus svarbu apsvarstyti. Tai yra:

• Nėštumas
• Žindymas.
• Sunkios nenormalios kepenų ir inkstų funkcijos.
• Autoimuninės ligos.

Vartokite tabletes atsargiai, kad sumažėtų spaudimas pacientams, kuriems yra sausas kosulys. Nenustatykite AKF inhibitorių širdies ligoniams po diagnozės - aldosteronizmo.

Gydymo režimas apima šiuolaikinius vaistus. Pagrindinis tablečių privalumas yra mažesnės dozės paskyrimas, palyginti su ankstesne vaistų karta. Maža šalutinio poveikio tikimybė gali derinti kelis vaistus nuo skirtingų farmakologinių grupių.