Antikonvulsiniai vaistai: vaistų ir kontraindikacijų sąrašas

Antikonvulsinių vaistų paskirtis yra aiški iš jų pavadinimo. Šių vaistų tikslas yra sumažinti arba visiškai pašalinti raumenų spazmus ir epilepsijos priepuolius. Daugelis vaistų vartojami kartu, siekiant pagerinti poveikį.

Pirmą kartą šis gydymo metodas buvo naudojamas XIX ir XX a. Iš pradžių šiam tikslui buvo naudojamas kalio bromidas, šiek tiek vėliau panaudotas fenobarbitalis, o nuo 1938 m. Populiarėja fenitoinas.

Šiuolaikiniai gydytojai šiuo tikslu naudoja daugiau kaip trisdešimt antikonvulsantų. Nesvarbu, kaip tai baisi, lieka tai, kad mūsų laikais apie septyniasdešimt procentų pasaulio gyventojų turi lengvas epilepsijos formas.

Bet jei kai kuriais atvejais antikonvulsiniai vaistai sėkmingai išsprendžia problemą, tada sudėtingos tokios senovės ligos, kaip epilepsija, yra ne taip lengva išgydyti.

Šiuo atveju pagrindinis vaisto tikslas yra pašalinti spazmą, netrukdant centrinės nervų sistemos darbui.

Numatoma:

• antialerginės savybės;
• visiškai pašalinti priklausomybę;
• Neleisti depresijos ir depresijos.

Antikonvulsinės grupės

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje antikonvulsantai ar antikonvulsantai skirstomi į skirtingas grupes, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos.

Šiandien jie yra:

1. Barbitūratai;
2. Hydantoinas;
3. Grupinė oksazolidinonai;
4. Sukcinamidas;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepinas;
7. Valproinė rūgštis;

Antikonvulsiniai vaistai

Pagrindiniai šio tipo vaistai:

• Fenitoinas. Jis nurodomas, jei paciento priepuoliai yra ryškūs epilepsijos požymiai. Vaistas sulėtina nervų receptorių veikimą ir stabilizuoja membranas ląstelių lygmeniu.

Jis turi šalutinį poveikį, įskaitant:

1. vėmimas, pykinimas;
2. galvos svaigimas;
3. spontaniškas akių judėjimas.

• Karbamazepinas. Taikyti ilgą traukulį. Aktyvioje ligos stadijoje vaistas gali sustabdyti išpuolius. Pagerina paciento nuotaiką ir gerovę.

Pagrindinis šalutinis poveikis bus:

1. galvos svaigimas ir mieguistumas.

Kontraindikuotina nėščioms moterims.

• Fenobarbitalis. Gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Šis vaistas puikiai ramina centrinę nervų sistemą. Paprastai jis skiriamas ilgą laiką. Atšaukti taip pat turėtų būti palaipsniui.

Šalutinis poveikis:

1. kraujospūdžio pokyčiai;
2. kvėpavimo problemų.

Kontraindikuotinas:

1. pradinis nėštumo etapas;
2. inkstų nepakankamumas;
3. alkoholio priklausomybė;
4. ir raumenų silpnumas.

• Klonazepamas. Jis vartojamas miokloninei epilepsijai gydyti. Kova su netyčia konfiskavimu. Vaistui veikiant nervai nuramina, raumenys atsipalaiduoja.

Taip pat tarp šalutinių poveikių:

1. dirglumas ir apatinė būklė;
2. skeleto ir raumenų sistemos diskomfortas.

Priėmimo metu draudžiama:

1. didelis fizinis aktyvumas, kuriam reikia ypatingo dėmesio;
2. nėštumas įvairiais etapais;
3. inkstų nepakankamumas;
4. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

• Lamotriginas. Sėkmingai kovoja su silpnais traukuliais ir sunkiais epilepsijos priepuoliais. Šio vaisto poveikis sukelia neuronų stabilizavimą smegenyse, o tai savo ruožtu veda prie laiko tarp atakų. Jei pavyko, priepuoliai visiškai išnyksta.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip:

Priėmimo metu nerekomenduojama dirbti su didesniu dėmesiu.

• Natrio valproatas. Nustatyta sunkių traukulių ir miokloninės epilepsijos gydymui. Vaistas stabdo smegenų elektrinių impulsų gamybą, nustato stabilią somatinę paciento būklę. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda skrandžio ir žarnyno sutrikimams.

Draudžiama imtis:

1. nėščios moterys;
2. su hepatitu ir kasos ligomis.

• Primidonas. Naudojamas psichomotoriniams išpuoliams ir miokloninės epilepsijos gydymui. Lėtina neuronų poveikį pažeistoje srityje ir sumažina spazmus. Vaistas gali aktyvuoti susijaudinimą, todėl yra kontraindikuotinas vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Tarp susijusių veiksmų:

1. galvos skausmas;
2. anemijos vystymąsi;
3. apatija;
4. pykinimas;
5. alergines reakcijas ir priklausomybę.

Kontraindikacijos:

1. nėštumas;
2. kepenų ir inkstų ligomis.

• Beklamid. Pašalina dalinius ir generalizuotus traukulius. Vaistas sumažina jaudrumą ir pašalina spazmus.

Galimas šalutinis poveikis:

1. galvos svaigimas;
2. žarnyno dirginimas;
3. alergija.

• Benzabamilas. Paprastai skiriama vaikams, sergantiems epilepsija, nes ji yra toksiškiausia. Jis turi nedidelį poveikį centrinei nervų sistemai.

Šalutinis poveikis yra:

1. letargija;
2. pykinimas;
3. silpnumas;
4. priverstinis akių judėjimas.

Kontraindikuotinas:

1. širdies liga;
2. inkstų ir kepenų ligos.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaistai be recepto

Deja, arba laimei, tačiau šių vaistų sudėtis yra tokia, kad jiems draudžiama išleisti be gydytojo recepto Rusijos Federacijos teritorijoje.

Paprasčiausias būdas gauti narkotikus be recepto šiandien yra užsisakyti internetu. Formaliai, kurjeris, žinoma, bus įpareigotas paprašyti recepto, bet greičiausiai tai nebus.

Vaikų vaikams sąrašas

Narkotikų pavojaus lygis skirstomas į dvi grupes:

• Pirmasis apima: benzodiazepinus, lidokainą, droperidolį su fentanilu ir natrio oksibutiratu. Šie įrankiai turi mažai įtakos kvėpavimui.
• Antrąją grupę galima priskirti: chloro hidratui, barbitūratams, magnio sulfatui. Pavojingesnės kvėpavimo medžiagos. Jie turi stiprų slopinamąjį poveikį.

Pagrindiniai vaikai, vartojami priepuolių gydymui vaikams:

1. Benzodiazepinai. Dažniausiai iš šios serijos naudojamas sibazon, jis yra seduksenas arba diazepamas. Į veną nušautas šokas gali sustabdyti traukulius penkias minutes. Dideliais kiekiais kvėpavimo slopinimas vis dar galimas. Tokiais atvejais būtina švirkšti į raumenis fizostigminą, jis gali pašalinti nervų sistemą ir palengvinti kvėpavimą.
2. Feitanil ir Droperidol. Šie vaistai veiksmingai veikia hippokampą (sukeltų traukulių zoną), tačiau dėl morfino buvimo kūdikiuose iki vienerių metų, gali kilti problemų dėl to paties kvėpavimo. Problema išspręsta nalorfinos pagalba.
3. Lidokainas. Beveik akimirksniu slopina bet kokios kilmės vaikų traukulius, kai jie švirkščiami į veną. Gydymo metu dažniausiai pirmą kartą skiriama prisotinta dozė, o po to pernešama į droppers.
4. Hexenal. Stiprus antikonvulsantas, tačiau jis turi slopinamąjį poveikį kvėpavimo takams, dėl kurių vartojimas vaikams yra šiek tiek ribotas.
5. Fenobarbitalis. Naudojamas gydymui ir prevencijai. Priskirti daugiausia be silpnų atakų, nes poveikis pasireiškia gana lėtai nuo keturių iki šešių valandų. Pagrindinė vaisto vertė veikimo metu. Mažiems vaikams poveikis gali trukti iki dviejų dienų. Puikus rezultatas gaunamas lygiagrečiai priimant fenobarbitalį ir sibazoną.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas

Ne visi prieštraukuliniai vaistai būtinai naudojami epilepsijai gydyti. Siekiant kovoti su šia liga Rusijoje, vartojama apie trisdešimt narkotikų.

Štai tik keletas iš jų:

1. Karbamazepinas;
2. Valproatai;
3. Pregabalinas;
4. Etosuksimidas;
5. Topiramatas;
6. Fenobarbitalis;
7. Okskarbazepinas;
8. Fenitoinas;
9. Lamotriginas;
10. Levetiracetamas.

Negalima savarankiškai gydyti, taip nėra. Palaimink jus!

Antikonvulsiniai vaistai: geriausių epilepsijos ir priepuolių sąrašas

Antikonvulsantinės grupės preparatai naudojami kaip priemonė skausmingiems simptomams ir raumenų spazmams pašalinti, siekiant išvengti perėjimo nuo skausmo atakų būklės į traukulius ir epilepsijos pasireiškimus.

Kartu tam tikrų neuronų grupės nervų impulso aktyvavimas yra panašus į smegenų žievės motorinių neuronų signalą. Tokio tipo pažeidimo atveju nervų galūnės neatrodo erkėse ar traukuliuose, bet sukelia skausmo priepuolius.

Antikonvulsinių vaistų naudojimo tikslas - pašalinti skausmą ar raumenų spazmus, nesukeliant centrinės nervų sistemos slopinimo. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, šie vaistai gali būti naudojami nuo kelerių metų, kad jie būtų naudojami visą jų gyvenimą sunkiomis lėtinėmis ar genetinėmis ligos formomis.

Priepuolių priepuolių priepuoliai yra susiję su nervų galų smegenų sužadinimo laipsnio padidėjimu, paprastai lokalizuotu tam tikrose jo struktūros dalyse ir diagnozuojama, kai atsiranda būklė, būdinga traukulių sindromui.

Priepuolių priežastis gali būti būtinų cheminių elementų, pvz., Magnio arba kalio, trūkumas organizme, raumenų nervo suspaudimas kanale arba staigus ilgalaikis šalčio poveikis. Kalio, kalcio ar magnio trūkumas sukelia nesėkmes perduodant signalus į smegenis, kaip rodo spazmų atsiradimas.

Pradiniame etape neurologinio tipo ligos atsiradimas susideda iš vietinių skausmo pojūčių, atsirandančių iš pažeistų nervų ląstelių regiono ir pasireiškiančių įvairių stiprumo ir pasireiškimo modelių skausmais. Dėl ligos eigos, atsirandančios dėl uždegiminių procesų ar raumenų spazmų suspaustų nervų galų srityje, išpuolių stiprumas didėja.

Ankstyvo kreipimosi į specialistą atveju gydymui naudojamas vaistų kompleksas, pašalinantis nervų galūnių priežastis ir požymius. Nepriklausoma diagnozė ir gydymas neleidžia pasirinkti iš daugelio prieštraukulinių vaistų, labiausiai tinkamų skausmo simptomams sustabdyti ir diskomforto priežasties šalinimui.

Atlikęs specialisto vertinimą, jis vertina nustatyto vaisto darbą pagal jo veiksmingumą ir diagnozuoja patologinių pokyčių nebuvimą po jo priėmimo pagal kraujo tyrimų rezultatus.

Antikonvulsinio gydymo pagrindai

Sudėtingas konvulsijos apraiškų gydymas apima skirtingų veikimo principų vaistų grupes, įskaitant:

• nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, mažinantys temperatūrą ir pašalinant skausmą bei diskomfortą, pašalinus uždegimą;
• antivirusinės neuralgijos tabletės, naudojamos užkirsti kelią sutrikimų atsiradimui ar sumažinti skausmo laipsnį išvaizdos atveju;
• analgetikų grupės vaistai, turintys analgetinį poveikį, naudojami skausmo pašalinimui griežtai matuojamame kiekyje, kad būtų išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo;
• priemonė pašalinti raumenų spazmus su paroksizminėmis apraiškomis, priklausančiomis raumenų relaksantų grupei;
• priemonės, skirtos išoriniam naudojimui tepalų ir gelių pavidalu, kad būtų gydomos pažeistos vietovės ar injekcijos, siekiant sumažinti raumenų spazmų pasireiškimą;
• agentai, normalizuojantys nervų sistemos ir raminamųjų medžiagų darbą;
• Antikonvulsiniai vaistai, kurie yra pagrįsti skausmo simptomų šalinimu mažinant nervų ląstelių aktyvumą, yra efektyviausiai naudojami sutelkti skausmo šaltinį smegenyse arba nugaros smegenyse, o mažiau - periferinės dalies nervų sutrikimams gydyti.

Kai kurie iš nurodytų vaistų slopina alerginių reakcijų atsiradimą ar užkirsti kelią jų atsiradimui.

Pagrindinės antikonvulsantų grupės

Antikonvulsantai skirstomi į kelias grupes, kurių sąrašas pateikiamas žemiau.

Imiminostilbene

Aminostilbene, pasižymintis prieštraukuliniu poveikiu, pastebėtas skausmo simptomų pašalinimas ir nuotaikos pagerėjimas. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

Natrio valproatas ir jo dariniai

Valproatai, naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai ir kaip aminostilbenas, padeda pagerinti paciento emocinį foną.

Be to, naudojant šiuos vaistus, pastebimas raminamojo, raminamojo ir raumenų atpalaiduojančio poveikio poveikis. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

• Acetiprolas;
• Natrio valproatas;
• Valparinas;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsinas;
• Diplexil.

Barbitūratai

Barbitūratai, pasižymintys raminamuoju poveikiu, padeda sumažinti kraujo spaudimą ir turi hipnotinį poveikį. Tarp šių vaistų dažniausiai naudojami:

Benzodiazepino pagrindu vartojami vaistai

Benzodiazepino prieštraukuliniai vaistai turi ryškų poveikį, jie naudojami traukulio būsenų atsiradimo atveju epilepsijos ir ilgai trunkančių neuroninių sutrikimų atveju.

Šie vaistai pasižymi raminamuoju ir raumenų atpalaiduojančiu poveikiu, o jų naudojimas normalizuoja miegą.

Tarp šių vaistų yra:

Sukcinimidai

Šios grupės antikonvulsiniai vaistai naudojami atskirų organų raumenų spazmams pašalinti neuralgijoje. Naudojant narkotikus šioje grupėje, yra miego sutrikimai ar pykinimas.

Tarp labiausiai naudojamų įrankių yra žinoma:

Antikonvulsiniai vaistai kojų mėšlungiams:

Susprogdinkite į devynis traukulius „vartus“

Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami įvairios kilmės epilepsijai, traukuliams ir neuralgijai:

1. Finlepsinas vartojamas neurologinių ligų, sergančių trigeminaliniu ir glossopharyngealiniu nervu, atvejais. Jis turi skausmą malšinančias savybes, antikonvulsantą, antidepresinį poveikį. Vaisto veikimo principas yra pagrįstas nervų membranos raminimu didelio sužadinimo laipsniu dėl natrio kanalų blokavimo. Vaistas pasižymi visišku įsisavinimu žarnyno sienose gana ilgą laiką. Kontraindikacijos, susijusios su vaisto vartojimu, yra prastas karbamazepino toleravimas ir padidėjęs akispūdis.
2. Karbamazepinas yra naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas trigeminui neuralgijai gydyti, turi antidepresantinį poveikį. Vaisto vartojimas turėtų būti laipsniškas, nes sumažėja ankstesnio vaisto dozė. Vaistai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, mažina karbamazepino veiksmingumą, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant išsamų gydymą.
3. Klonazepamas pasižymi antikonvulsiniu poveikiu ir yra naudojamas neuralgijos gydymui su kintančiomis miokloninio pobūdžio boutomis. Jis turi ryškių raminamųjų ir hipnotizuojančių efektų. Galimi šalutiniai poveikiai, vartojant vaistą, yra kaulų ir raumenų sistemos sutrikimas, koncentracijos praradimas ir nuotaikos sutrikimai. Įrankis pašalina nerimo jausmą, turi hipnotinį poveikį, raminamąjį ir atpalaiduojamą poveikį paciento kūnui.
4. Fenitoinas naudojamas konvulsinių būsenų atvejais, veikiant pagal nervų galūnių sulėtėjimą ir membranų fiksavimą ląstelių lygmeniu.
5. Voltaren yra naudojamas kaip antikonvulsantas stuburo neurologiniams sutrikimams.
6. Ketonal vartojamas siekiant sumažinti skausmingus organizmo simptomus, turinčius skirtingas lokalizacijos sritis. Skiriant vaistą gydymui, būtina atsižvelgti į galimą komponentų netoleranciją ir dėl to atsirasti rizika, kad atsiras alergija kryžminio tipo.
7. Natrio valproatas vartojamas priepuolių, susijusių su lengvu formų gydymu, raumenų susitraukimo epilepsija, atvejais. Vaistas sumažina nervų sistemos elektros energijos impulsų gamybą iš smegenų žievės, normalizuoja paciento psichikos būklę. Galimas šalutinis vaisto poveikis yra virškinimo sistemos sutrikimai, kraujo krešėjimo pokyčiai.
8. Benzobamilį, naudojamą židinio tipo pasireiškimo atakose, pasižymi mažu toksiškumu ir aukštu efektyvumu, užtikrinančiu raminamąjį poveikį. Šių lėšų naudojimo šalutinis poveikis yra silpnumas, sumažėjęs emocinis fonas, turintis įtakos paciento veiklos laipsniui.
9. Fenobarbitalis skiriamas vaikams, jis turi raminamąjį poveikį, jam būdingas hipnotinis poveikis. Jis gali būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis, pvz., Su priemonėmis išplėsti kraujagysles nervų sistemos sutrikimų atveju.

Vartotojų patirtis

Kokia yra praktika gydant antikonvulsantą terapiją? Tai galima vertinti pagal pacientų ir gydytojų atsiliepimus.

Karbamazepiną vartoju kaip Finlepsino pakaitalą, nes užsienio analogas yra brangesnis, o vietinis produktas puikiai tinka mano ligai gydyti.

Kadangi bandžiau abu vaistus, galiu teigti, kad abu vaistai yra veiksmingi, tačiau reikšmingas išlaidų skirtumas yra reikšmingas užsienio fondų trūkumas.

Ivanas

Po kelerių metų gydytojo patarimo gydant Finlepsin, aš jį pakeitiau į Retard, nes specialistas mano, kad šis vaistas man labiau tinka. Aš neturėjau jokių skundų vartojant Finlepsin, bet Retard, be panašaus poveikio, taip pat yra raminamojo poveikio.

Be to, narkotikai pasižymi dideliu naudojimu, nes, lyginant su analogais, būtina jį vartoti ne tris kartus per dieną, bet vieną kartą.

Viktoras

Vaistas Voltaren padeda su vidutinio sunkumo skausmo sindromais. Ne blogai jį naudoti kaip pagrindinės gydymo priemonių priedą.

Lyuba

Laikas rinkti akmenis

Skirtingas antikonvulsantų bruožas yra nesugebėjimas greitai nutraukti jų priėmimą. Dėl apčiuopiamo vaisto poveikio jo vartojimo nutraukimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių, per kurį palaipsniui mažėja vaisto vartojimo norma.

Pasak populiarios gydytojų nuomonės, veiksmingiausias vaistas traukuliams gydyti yra karbamazepinas.

Manoma, kad tokie vaistai kaip Lorazepamas, fenitoinas, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ir valporic acid, kurie yra išdėstyti mažinant jų terapinį poveikį, yra mažiau veiksmingi.

Dar reikia pridurti, kad neįmanoma gauti prieštraukulinių vaistų be recepto, kuris yra geras, nes labai pavojinga juos neatsakingai.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuriai būdingas polinkis suformuoti patologinį neuronų sinchroninio išsiliejimo nidus ir pasireiškia dideliais, mažais traukuliais ir epilepsijos ekvivalentais.

Monoterapijos principas naudojamas gydant epilepsiją - vieno konkretaus vaisto vartojimą visą gyvenimą. Kartais, kai pacientas vartoja du ar daugiau vaistų, vartojamos dvi ir tretirapijos. Politerapija naudojama tuo atveju, kai monoterapija su vienu vaistu nesukelia poveikio.

Pagrindinis metodas

Vaistai nuo epilepsijos yra vaistų grupė, kuri užkerta kelią priepuolių vystymuisi ir sustabdo ūminį epilepsijos priepuolį.

Pirmą kartą klinikinėje praktikoje buvo naudojami bromidai. Nepaisant mažo jų efektyvumo, jie buvo paskirti nuo XVIII a. Vidurio iki XX a. Pradžios. 1912 m. Vaistas fenobarbitalis pirmą kartą buvo susintetintas, tačiau vaistas turėjo platų šalutinį poveikį. Tik XX a. Viduryje mokslininkai sintetino fenitoiną, trimetadioną ir benzobarbitalį, kuris turėjo mažiau šalutinių poveikių.

Plėtros metu gydytojai ir mokslininkai parengė principus, pagal kuriuos šiuolaikiniai vaistai epilepsijai gydyti turėtų atitikti:

• didelis aktyvumas;
• veiksmų trukmė;
• gera absorbcija virškinimo organuose;
• mažas toksiškumas;
• poveikį daugumai patologinių epilepsijos mechanizmų;
• priklausomybės stoka;
• jokio šalutinio poveikio ilgalaikiam vartojimui.

Bet kokio farmakologinio gydymo tikslas yra visiškai pašalinti traukulius. Tačiau tai pasiekiama tik 60% pacientų. Likusieji pacientai netoleruoja vaistų ar atsparūs vaistams nuo epilepsijos.

Veikimo mechanizmas

Liga yra pagrįsta patologiniu procesu, kuriame smegenys tuo pačiu metu sinchronizuojamos didelės neuronų grupės, dėl kurių smegenyse organizmas valdo nekontroliuojamas ir netinkamas komandas. Klinikinis simptomų vaizdas priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, užduotis yra stabilizuoti nervų ląstelių membranos potencialą ir sumažinti jų jaudrumą.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai nėra gerai suprantami. Tačiau yra žinomas jų pagrindinis veikimo mechanizmas - smegenų neuronų sužadinimo slopinimas.

Žadinimo pagrindas yra glutamo rūgšties, pagrindinio nervų sistemos nervinio neurotransmiterio, veikimas. Preparatai, pavyzdžiui, fenobarbitalis, blokuoja glutamato priėmimą ląstelėje, dėl to elektrolitai Na ir Ca nepatenka į membraną, o neurono veikimo potencialas nepasikeičia.

Kiti agentai, tokie kaip valproinė rūgštis, yra antagonistai glutamino receptoriams. Jie neleidžia glutamatui sąveikauti su smegenų ląstelėmis.

Nervų sistemoje, be neurotransmiterių, stimuliuojančių ląstelių, yra slopinančių neurotransmiterių. Jie tiesiogiai slopina ląstelių sužadinimą. Tipiškas slopinančių neurotransmiterių reprezentantas yra gama-aminovo rūgštis (GABA). Benzodiazepino grupės vaistai jungiasi prie GABA receptorių ir veikia juos, sukelia slopinimą centrinėje nervų sistemoje.

Synaptic lūžose - toje vietoje, kur kontaktuoja du neuronai - yra fermentų, kurie recirkuliuoja tam tikrus neurotransmiterius. Pvz., Po slopinimo procesų mažos gama-aminovo rūgšties liekanos liko sinaptinėje skiltyje. Paprastai šiuos likučius naudoja fermentai ir jie toliau sunaikinami. Pavyzdžiui, vaistas Tiagabin neleidžia šalinti likusios gama-aminovo rūgšties. Tai reiškia, kad slopinančio neurotransmiterio koncentracija nesumažėja po jo poveikio, ir toliau slopina sužadinimą kaimyninės neurono postinaptinėje membranoje.

Stabdymo tarpininkas gama-aminovo rūgštis gaunama dalijant stimuliatoriaus glutamatą, naudojant fermentą glutamato dekarboksilazę. Pavyzdžiui, vaistas Gebapantinas pagreitina glutamato panaudojimą, kad gamintų daugiau gama-aminovo rūgšties.

Visi šie vaistai netiesiogiai veikia. Tačiau yra gydymo priemonių (karbamazepino, fenitoino arba valproato), kurios tiesiogiai veikia ląstelių fiziologiją. Neuronų membranoje yra kanalų, per kuriuos teigiami ir neigiamai įkrauti jonai patenka į ir išeina. Jų santykis ląstelėje ir aplink jį nustato, ląstelės, membranos potencialas ir vėlesnio slopinimo ar sužadinimo galimybė. Karbamazepinas blokuoja potencialiai priklausomus kanalus ir užtikrina, kad jie neatidarytų, todėl jonai nepatenka į ląstelę ir neuronas nėra sužadintas.

Iš vaistų sąrašo galima pastebėti, kad gydytojas turi šiuolaikinį įvairių grupių antiepilepsinių vaistų arsenalą, kuris veikia daugelį ląstelių sužadinimo ir slopinimo mechanizmų.

Klasifikacija

Antiepilepsiniai vaistai klasifikuojami pagal mediatoriaus ir jonų sistemų poveikio principą:

1. Vaistai, kurie stiprina slopinamųjų neuronų aktyvumą, stimuliuodami ir didinant gama aminobutirūgšties skaičių sinaptinėje skiltyje.
2. Vaistai, slopinantys neuronų sužadinimą slopinant glutamino rūgšties receptorius.
3. Narkotikai, tiesiogiai veikiantys membranos potencialą, turintys įtakos nervinių ląstelių įtampos jonų kanalams.

Naujos kartos vaistai

Yra trys antiepilepsinių vaistų kartos. Trečioji karta yra moderniausia ir tiriama priemonė ligos gydymui.

Naujos kartos vaistai nuo epilepsijos:

• Brivaracetamas.
• Valrocemidas.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamatas
• Lakozamidas.
• Lozigamon.
• Pregabalinas.
• Retigabalinas.
• Rufinamidas.
• Safinamidas.
• Seletracetamas.
• Serotolidas.
• Stiripentolis.
• Talampanelis.
• Fluorofelbamatas.
• Fosfinacija.
• Dp-valproinė rūgštis.
• Eslikarbamazepinas.

13 iš šių vaistų jau tiriami laboratorijose ir klinikiniuose tyrimuose. Be to, šie vaistai tiriami ne tik kaip veiksmingas epilepsijos gydymas, bet ir kiti psichikos sutrikimai. Labiausiai tiriamas ir jau ištirtas vaistas yra pregabalinas ir lakozamidas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Dauguma antiepilepsinių vaistų slopina neuronų aktyvumą, sukelia jų slopinimą. Tai reiškia, kad labiausiai paplitęs poveikis yra centrinės nervų sistemos sedacija ir atsipalaidavimas. Tai reiškia, kad sumažėja psichofiziologinių procesų koncentracija ir greitis. Tai yra nespecifinės nepageidaujamos reakcijos, būdingos visiems vaistams nuo epilepsijos.

Kai kurie ištaisymo būdai turi tam tikrą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais fenitoinas ir fenobarbitalis sukelia kraujo vėžį ir kaulų audinio minkštėjimą. Valproinės rūgšties preparatai sukelia galūnių ir depepsijos reiškinių drebulį. Vartojant karbamazepiną, regėjimo aštrumas mažėja, atsiranda dvigubas regėjimas ir veido patinimas.

Daugelis vaistų, ypač vaistų, kurių pagrindas yra valproinė rūgštis, padidina vaisiaus defektų vystymosi riziką, todėl nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti šių vaistų.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai - šiuolaikinių vaistų sąrašas

Epilepsija yra rimta lėtinė liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo. Dažniausiai patologija pasireiškia ankstyvojoje vaikystėje, tačiau tai yra įmanoma ligos vystymuisi suaugusiems. Epilepsija yra pasekmių, atsiradusių dėl smegenų dėl tam tikrų veiksnių poveikio, pasekmė. Taigi vaikams dažniausia epilepsijos priežastis yra hipoksija vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu. Suaugusiems žmonėms liga yra galvos traumos, neuroinfekcijos, naviko ir tt priežastis. Svarbus epilepsijos vystymosi veiksnys yra paveldimumas. Jei šeimoje yra epilepsijos epizodų, žmogui gresia patologijos atsiradimo pavojus.

Pagrindinis gydymas epilepsija yra vaistų terapija. Gydymui naudojami vaistai nuo epilepsijos ir prieštraukuliniai vaistai. Jų paskyrimą atlieka gydantis gydytojas. Nepriklausomai nekontroliuojama imtis tokių vaistų negali. Epilepsija yra labai rimta liga, o su netinkama terapija gali sutrikti smegenys. Dėl kokybiško gydymo turite kreiptis į Yusupovo ligoninę. Jame dirba patyrę neurologai ir epileptologai, gydantys įvairias epilepsijos rūšis.

Naudojant prieštraukulinius vaistus nuo epilepsijos

Gydant epilepsiją, gydymas buvo sėkmingai taikomas, o tai rodo teigiamą rezultatą daugiau nei 70% atvejų. Vaistai gali sumažinti išpuolių apraiškų intensyvumą, sumažinti jų skaičių. Su vaistų terapija gali pasiekti visišką priepuolių pašalinimą. Taip pat epilepsijos gydymui gali būti skiriama speciali dieta, specialus darbo ir poilsio būdas, fizioterapija. Tačiau jie bus tik pagrindinės vaistų terapijos papildymas. Epilepsijos gydymas prasideda po tikslios diagnozės nustatymo ir jį atlieka tik specialistas.

Klinikiniai epilepsijos požymiai yra labai įvairūs. Yra ir traukuliai, ir nekonpulsyvūs epilepsijos priepuoliai. Kiekvienu atveju bus naudojamas konkretus vaistas, kuris yra veiksmingas šio tipo atakose. Esant traukuliams, pacientui skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Paciento epilepsijos gydymo algoritmas yra toks:

1. skiriama monoterapija: gydymas prasideda vienu vaistu;
2. dozė palaipsniui didinama, kad būtų pasiektas norimas terapinis poveikis;
3. pridedant narkotiką iš kitos grupės, jei pirmasis buvo neveiksmingas (perėjimas prie politerapijos);
4. paciento nustatytų gydytojo nurodymų laikymasis: vidutinė gydymo trukmė yra 2-5 metai nuo to momento, kai prasideda išpuoliai;
5. palaipsniui nutraukus vaisto vartojimą gydantis gydytojas turėtų stebėti vaistų dozės sumažinimą. Narkotikų atšaukimas gali trukti maždaug metus. Sumažinant dozę, pacientas turės būti ištirtas, kad būtų galima stebėti būklę.

Antikonvulsiniai vaistai pirmojoje epilepsijos eilutėje

Antikonvulsantai vartojami gydant idiopatinę ir židinio epilepsiją su pirminiais ir antriniais generalizuotais traukuliais. Vaistai turi didelį veiksmingumą gydant toninius-kloninius ir miokloninius traukulius. Antikonvulsantai padeda atpalaiduoti raumenis, pašalinti spazmus ir sumažinti epilepsijos priepuolių intensyvumą.

Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos yra suskirstyti į pirmuosius ir antrus vaistus. Pirmoji eilutė yra pagrindinės terapijos vaistai, antrasis - naujos kartos vaistai.

Terapija prasideda vienu pirmos eilės vaistu. Nerekomenduojama vartoti kelis prieštraukulinius vaistus, nes jų nepagrįstas vartojimas gali sukelti atsparumą vaistų terapijai ir didina šalutinio poveikio riziką. Gydymo pradžioje vaistai naudojami mažomis dozėmis, kad būtų galima įvertinti organizmo atsaką į vaistą. Be to, norima rezultatui pasiekti didinama dozė.

Pirmosios eilės antikonvulsantiems vaistams yra:

• natrio valproatas;
• karbamazepinas;
• lamotriginas;
• topiramato.

Šie vaistai rodo maksimalų veiksmingumą gydant traukulių traukulius pacientams, sergantiems epilepsija.

Naujos kartos epilepsijos vaistai

Naujų vaistų nuo epilepsijos privalumas yra mažesnis toksiškumas, geras toleravimas ir naudojimo paprastumas. Naujos kartos vaistų vartojimui nereikia nuolat tikrinti vaisto koncentracijos kraujyje.

Iš pradžių vaistai buvo naudojami kaip papildomas gydymas, kurio pagrindinis vaistas buvo nepakankamas, o taip pat ir farmakologinio poveikio epilepsijos atveju. Dabar naujos kartos epilepsijos vaistai gali būti naudojami kaip monoterapija.

Naujosios kartos narkotikai yra:

• felbamatas;
• gabapentinas;
• tiagabinas;
• okskarbazepinas;
• levetiracetamas;
• zonisamidas;
• klobazamas;
• vigabatrinas.

Epilepsijos gydymas Maskvoje

Maskvoje sėkmingai gydoma epilepsija Yusupovo ligoninėje. Yusupovo ligoninės neurologai ir epileptologai yra geriausi jų srities specialistai. Gydytojai naudoja įrodymais pagrįstus vaistus, kurie parodė didžiausią poveikį epilepsijos gydymui. Neurologai nuolat tiria šiuolaikines medicinos naujoves, todėl žino apie naujausius veiksmingus patologijos gydymo būdus. Šiuolaikinių metodų taikymas darbe su pacientu, taip pat didelė gydytojų patirtis leidžia pasiekti maksimalius rezultatus gydant patologiją.

Yusupovo ligoninėje vaistų terapija yra griežtai sudaryta atskirai, remiantis tyrimo duomenimis ir atsižvelgiant į visas paciento savybes. Pakankamas gydymas gerokai pagerina paciento būklę, sumažina priepuolių skaičių ir pasiekia ilgalaikę ligos atleidimą.

Užsisakykite konsultacijas su neurologais ir epileptologais, gaukite informacijos apie diagnostikos centro darbą, galite išsiaiškinti kitą įdomų klausimą skambindami Yusupovo ligoninėje.

Efektyvi epilepsija gydo

Daugelis girdėjo apie epilepsiją, bet ne visi supranta, kokia liga tai yra, kodėl tai vyksta ir kaip ji vyksta. Daugeliu atvejų mes pateikiame epilepsijos priepuolį, kai žmogus kovoja su traukuliais, o putos išeina iš burnos. Tačiau tokie reiškiniai yra tik nedidelė ligos išsivystymo galimybių dalis, nes yra daug tokios patologinės būklės apraiškų. Daugelis pacientų gali gyventi be traukulių, jei jie laiku vartoja vaistus nuo epilepsijos ir reguliariai tiriami.

Ši liga jau seniai žinoma. Galbūt epilepsija yra viena iš seniausių smegenų ligų formų, kurios buvo pripažintos ir bandytos gydyti liaudies metodais prieš šimtus metų. Ilgai, kai žmonės kenčia nuo šios patologijos, norėjo paslėpti savo diagnozę. Tai dažnai būna šiandien.

Kas tai yra

Epilepsija žmonėms jau seniai pažįstama: net senovės graikų gydytojai siejo epilepsijos priepuolius su dievų pasauliu ir tikėjo, kad šis negalavimas buvo išsiųstas jiems netinkamam būdui. 400 m. Pr. Kr., Šis fenomenas apibūdino puikų senovės graikų gydytoją ir filosofą Hipokratą. Jis tikėjo, kad epilepsijos priepuolių priežastis - natūralios sąlygos, galinčios sukelti smegenų praskiedimą.

Viduramžiais ši liga bijojo, nes jis buvo perduodamas iš paciento epilepsijos priepuolio metu. Tuo tarpu prieš savo drebulį, kaip daugelis šventųjų ir pranašų nukentėjo nuo tokios negalios.

Šiuolaikinė medicina įrodė, kad epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kurios rodiklis nuolat kartojasi. Tai yra labai dažna liga, kuri pasaulyje kenčia apie 50 milijonų žmonių, o tai sudaro apie 1% viso planetos gyventojų.

Kaip atsiranda liga

Daugelis pacientų stebisi, kas sukėlė ligos pradžią, nes tai yra pavojinga būklė ir reikalauja privalomos medicininės priežiūros. Medicina nurodo tris pagrindines veiksnių grupes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

• Idiopatinis (genetinis polinkis). Net po dešimčių kartų liga gali būti perduodama. Šiuo atveju smegenyse nėra organinių defektų ir žalos, tačiau yra aiški neuronų reakcija. Su tokia patologija, epilepsijos priepuolis gali prasidėti be priežasties.
• Simptominis. Liga gali pasireikšti po traumų, intoksikacijos ar naviko procesų smegenyse. Ši epilepsijos forma pasireiškia spontaniškai, o ataka gali įvykti nenuspėjamai.
• Cryptogenic. Mažai ištirtas veiksnys, kurio tiksli priežastis dar nėra nustatyta. Dėl bet kokių psichoemocinių stimulų gali pasireikšti priepuolis.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau pagal statistiką epilepsija dažniau pasireiškia mažiems vaikams, paaugliams ir vyresniems kaip 60 metų suaugusiems. Iki šiol vaistas nustatė apie 40 skirtingų epilepsijos tipų. Todėl gydantis gydytojas turi atlikti tikslią diagnozę, kad nustatytų ligos formą ir nustatytų priepuolių pobūdį. Nuo antiepilepsinio vaisto pasirinkimo tinkamumo ir gydymo režimo paskyrimo visiškai priklauso nuo rezultatų veiksmingumo tam tikrais atvejais. Vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju pacientas gali mirti. Todėl būtina atlikti pilną paciento tyrimą ir tiksliai diagnozuoti ligą.

Spontaninis priepuolis gali pasireikšti, kai organizmo hormoniniai pokyčiai, alkoholio intoksikacija ar blyksintis ir mirksintis vaizdas atsiranda vairuojant.

Egzaminai ir gydymas

Jei įtariama epilepsija, pacientas kruopščiai ištirtas. Visų pirma, pacientą tiria neurologas ir tiria ligos eigos istoriją, įskaitant šeimos istoriją. Pacientas priskiriamas prie tyrimo:

• kraujas;
• fondas;
• kaukolės radiografija;
• Doplerio smegenų arterijų tyrimas.

Privaloma vizualizuoti smegenų struktūrą, funkcijas ir biochemines charakteristikas, naudojant rentgeno, apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą (MRI). Didelė svarba ligos diagnozei yra daug valandų elektrolizės (EEG).

Tokie laboratoriniai tyrimai yra skirti tikrosioms ligos priežastims nustatyti ir patologijų, kurios gali sukelti traukulius, bet nesusijusių su smegenų ligomis, išskyrimu.

Pagrindinis poveikis epilepsijai yra medicininiai vaistai. Medicininės priežiūros rezultatas gydant patologiją priklauso ir nuo teisingo vaistų pasirinkimo, ir nuo visų gydytojo rekomendacijų, kurias pateikia pacientas, įgyvendinimo. Medicininės intervencijos principas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą, gydymo tęstinumas ir trukmė. Antiepilepsinis gydymas bus veiksmingas:

• ankstyvas požymių simptomų pasireiškimas su antiepilepsiniais vaistais;
• noras monoterapijai;
• teisingas vaisto pasirinkimas epilepsijai, priklausomai nuo tam tikro paciento išpuolių vienodumo;
• jei reikia, racionalaus politerapijos derinio įvedimas (jei nėra jokio poveikio iš vieno agento naudojimo);
• tinkamų vaistų paskyrimas dozėmis, kurios užtikrina visapusišką gydymą;
• farmakokinetikos ir farmakodinamikos savybių nustatymas;
• antiepilepsinių vaistų buvimą paciento organizme.

Vaistai epilepsijai negali būti atšaukti vienu metu. Jie turėtų būti imami prieš visiškai išlaisvinant iš patologinių reiškinių. Tik individualaus netoleravimo dėl vaisto sudedamųjų dalių, alergijos ar šalutinio poveikio pasireiškimo atvejais būtina palaipsniui atsisakyti lėšų. Palaipsniui mažinama epilepsijos gydymui skirtų vaistų dozė. Jei gydytojas nusprendė, kad gydymas nesukuria reikiamo rezultato, tuomet palaipsniui diegiami nauji vaistai.

Įrodyta, kad beveik visi pacientai, kuriems diagnozuotas epilepsija pirmą kartą, gali visiškai kontroliuoti priepuolių atsiradimą, naudodamiesi vaistais nuo epilepsijos. Po 2-5 metų gydymo, dauguma pacientų gali nutraukti gydymą be rizikos pasikartoti.

Narkotikų grupės

Optimalių rezultatų pasiekimą gydant epilepsiją daugiausia lemia teisingas dozės apskaičiavimas ir gydymo trukmė. Priklausomai nuo simptominių apraiškų, rekomenduojamų vaistų pavadinimai gali priklausyti skirtingoms vaistų grupėms:

• Antikonvulsantas. Šiai narkotikų grupei priklausantys vaistai prisideda prie raumenų audinių atsipalaidavimo. Jie dažnai rekomenduojami įvairioms epilepsijoms gydyti. Tokie agentai gali būti skiriami ir suaugusiems, ir vaikams, esant tonik-kloniniams ir miokloniniams traukuliams.
• Tranquilizers. Receptiniai vaistai šioje grupėje - nervų susijaudinimo pašalinimas ar slopinimas. Jie padeda kovoti su nedidelių traukulių pasireiškimais. Tačiau šios priemonės naudojamos atsargiai, nes priėmimo pradžioje jos gali sustiprinti ligos sunkumą.
• Sedatyvai. Ne visi epilepsijos priepuoliai baigiasi gerai. Dažnai prieš pat ar po priepuolio pacientas patenka į sunkias depresijos būsenas, tampa dirginamas ar agresyvus. Norėdami nuraminti ir palengvinti tokius simptomus, raminamieji kartu su psichoterapeuto vizitu.
• Injekcijos. Naudojamas Twilight valstijose ir afektiniuose sutrikimuose. Gerai įrodyta kaip priemonė, padedanti sumažinti ir lokalizuoti kai kuriuos neurologinių sutrikimų simptomus, inotropinių vaistų injekciją (Actovegin, cerebrolizinas ir kt.)

Vaistų veikla

Yra žinoma, kad reguliariai vartojant prieštraukulinius vaistus epilepsijai, galite visiškai kontroliuoti epilepsijos priepuolių atsiradimą. Šiuolaikiniai medicinos preparatai leidžia:

• blokuoti epilepsijos fokuso neuronų susijaudinimą;
• stimuliuoja gama aminobutirūgšties receptorių slopinančio komplekso aktyvumą;
• paveikti jonų kanalus ir stabilizuoti neuronų membranas.

Nustatytos epilepsijos tabletės gali turėti vieną iš šių veikimo mechanizmų, taip pat jų sudėtingumą. Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos paprastai skirstomi į 1-osios eilutės (pagrindinės kategorijos) ir 2-osios eilės (naujausių kartų) vaistus. Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas rekomenduoja vartoti šiuos ar kitus vaistus.

Antiepilepsinių vaistų pagrindinė kategorija

Mūsų šalyje, kaip pagrindinė epilepsijos požymių gydymo kryptis, vartokite pagrindinės terapijos vaistus. Šių teisių gynimo priemonių sąrašas apima vaistus, kurie buvo išbandyti daugelį metų ir kurių gydymas yra geras. Tai apima:

• Fenobarbitalis (Luminal);
• Primidonas (heksamidinas);
• Benzobarbitalis (benzenas);
• Lamotriginas;
• Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas);
• Karbamazepinas (Tegretol, Finlepsin);
• Valproinė rūgštis ir jos druskos (Konvuleks, Depakin);
• Etosuksimidas (Petnidanas, Suksilepas, Zarontinas);
• Levetiracetamas (Keppra, Levetinol ir tt).

Tai nėra visas vaistų, kuriuos rekomenduojama gerti epilepsija, sąrašas. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, išpuolių pobūdžio, paciento amžiaus ir lyties.

Paruošimas 2 eilutės

Vaistai, priklausantys antimilepinių vaistų antrajai kategorijai, neturi tokio veikimo spektro arba neturi didesnio kontraindikacijų sąrašo nei baziniai. „Luminal“, „Diakarb“, „Lamiktal“, „Sabril“, „Frizium“ ar „Seduxen“ turi gerą terapinį poveikį, taip pat dažnai rekomenduojamos kaip veiksmingos tabletės epilepsijai, bet trumpą laiką.

Epilepsijos gydymui skirtų vaistų sąrašas yra labai didelis. Epilepsija turėtų būti gydoma gydytojas. Nepriklausomas narkotikų pasirinkimas ir netinkamas savęs gydymas gali sukelti mirtį.

Nuolatiniai epilepsija yra migrena ir depresija. Įrodyta, kad pacientams, sergantiems migrena, epilepsija pasireiškia dažniau. Paaiškėjo, kad depresija sergančių žmonių, sergančių kontroliuojamais priepuoliais, būna 20% rečiau nei žmonėms, kuriems pasireiškia nekontroliuojami traukuliai.

Politerapija: kombinuotas gydymo režimas

Gydant šią patologiją gydytojas siekia įgyti monoterapiją. Tai leidžia pasirinkti tinkamą vaistą, optimalią dozę ir tinkamą gydymo režimą, taip pat pasiekti aukštą klinikinį veiksmingumą. Be to, monoterapija sumažina šalutinio poveikio poveikį.

Tačiau kai kuriais atvejais tikslingiau pasirinkti kombinuotą vaistų režimą. Taigi:

• Patologinio proceso forma, kai vienu metu yra derinamos kelios rūšies išpuoliai ir nėra galimybės visiškai monoterapijos;
• Esant tokioms ligoms, kurioms būdingas toks pat epilepsijos priepuolių tipas, bet kurio vaisto negalima gydyti.

Tokiais atvejais gydymo režimu vartojami skirtingi veikimo mechanizmai. Tačiau pasirinkta gydymo taktika turėtų būti racionali ir derinti vaistus, kurie nepašalina vienas kito. Pavyzdžiui, draudžiamas derinys yra tuo pačiu metu vartojamas fenobarbitalis su primidonu ir benzobarbitaliu arba fenitoinu kartu su lamotriginu.

Naudojant kombinuotą gydymo metodą, galima šiek tiek sumažinti gydomąjį poveikį. Dažnai pacientai patiria intoksikacijos požymių, kai vartojate vieną iš vaistų, kurie anksčiau buvo gerai toleruojami. Todėl pradiniuose polirapijos etapuose būtina stebėti kraujo plazmoje naudojamų vaistų kiekį.

Gydymo trukmė

Epilepsijos priepuolių nutraukimas arba sumažėjimas, jų trukmės mažinimas, paciento psicho-emocinės būklės pagerinimas ir gerinimas jau laikomas teigiamu gydymo dinamiku. Naudojant naujausius farmakoterapijos metodus, galima pasiekti visišką priepuolių palengvinimą arba reikšmingą sumažinimą.

Vaistų terapijos trukmę lemia priepuolių tipas ir ligos forma, paciento amžius ir individualios savybės. Praktinis atsigavimas gali pasireikšti su idiopatinėmis epilepsijos formomis. Nedidelis atkryčių procentas atsiranda idiopatinėse formose, kai vaikystėje ar paauglystėje pasireiškia nebuvimas. Gydymo su mažu greičiu epilepsija panaikinimas galimas po dvejų metų remisijos. Kitais atvejais gydymo nutraukimo klausimą galima iškelti tik po penkerių metų remisijos. Tuo pačiu metu EEG turėtų būti visiškas patologinės veiklos nebuvimas.

Terapinio gydymo nutraukimas atliekamas palaipsniui, mažinant dozę iki 1/8 per parą 6-12 mėnesių. Pacientai, kuriems pasireiškia simptominių simptomų požymiai, negali nutraukti gydymo prieš epilepsiją.

Epilepsija ir nėštumas

Tinkamai gydant šią patologiją, serga moteris turi visas galimybes tapti motina. Jei pacientą nuolat stebi kvalifikuotas gydytojas, jis atitinka visas jo rekomendacijas ir tuo pačiu metu pasiekia ilgą gydomąją ligos atleidimą, tada atitinkamomis sąlygomis gydymą galima nutraukti nėštumo metu.

Alternatyvūs gydymo būdai

Tarp alternatyvių gydymo metodų įvairovė, homeopatiniai poveikiai užima ypatingą vietą. Nors epilepsija negali būti visiškai išgydyta, šis gydymas turi savo privalumų. Pavyzdžiui, vartojant homeopatinius receptus, atsiranda apčiuopiamas terapinis poveikis, turintis įtakos visam kūnui. Homeopatinės procedūros nėra priklausomos ir lengvai naudojamos. Be to, jie turi mažą kainą.

Būtina atsižvelgti į tai, kad toks gydymas yra saugus ir taupantis poveikis organizmui. Aiškus tokių metodų privalumas yra tai, kad tai yra vienintelis būdas, kuris neturi toksinio poveikio audiniams ir organams.

Antikonvulsantų sąrašas ir klasifikacija

Antikonvulsantai yra vaistai, kurie gali užkirsti kelią įvairaus sunkumo ir kilmės traukuliams, nepažeidžiant kitų kūno funkcijų. Ši didelė farmakologinė grupė taip pat vadinama prieštraukuliniais vaistais. Jis skirstomas į keletą antrosios ir trečiosios pakopos pogrupių, taip pat į naujos ir senosios kartos pasirengimą. Kuris iš šių vaistų veiks kiekvienu atskiru atveju, turi nuspręsti gydantis gydytojas.

Antikonvulsantai skirstomi į keletą bendrai priimtų klasifikacijų, kurių kiekvienas aktyviai naudojamas medicinoje. Pirmoji klasifikacija antikonvulsantus skirsto veikimo mechanizmu, antra pagal veikliosios medžiagos cheminę struktūrą.

Nėra jokių prieštraukulinių vaistų vaistinėje.

Antikonvulsantai veikia dviem pagrindiniais mechanizmais: tai yra dopaminerginės transmisijos stimuliavimas ir cholinerginės transmisijos slopinimas. Šios grupės atstovaujančios lėšos pateiktos lentelėje:

Dopaminerginiai stimuliatoriai

Cholinerginiai transmisijos inhibitoriai

Grupė

Vaistas

Grupė

Vaistas

Dopamino sekrecijos stimuliatoriai

Dopamino receptorių stimuliatoriai

Užkrečiamųjų ligų gydymui paprastai nenaudojami holinoblokuotojai, kurie neturi pagrindinio veiksmo, bet kurie rodo efektyvumą vietoje.

Medikamentų, kurių cheminė struktūra yra antikonvulsantiška, klasifikacija yra platesnė. Joje yra penkios pagrindinės grupės, kurios sujungia vaistus pagal veikliosios medžiagos struktūrą:

Grupė

Veiklioji medžiaga

Prekybos pavadinimas

Barbitūratai ir jų dariniai

Fenobarbitalis, primidonas, benzobarbitalis

Fenobarbitalis, benzoninis, heksamidinas

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Klonazepamas, diazepamas, lobazamas, nitrazepamas, midazolamas

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Etosuksimidas, fensuksimidas, mezuksimidas

Lentelėje pateikiamos pagrindinės antikonvulsantų grupės pagal cheminę struktūrą. Taip pat galima naudoti valproinės rūgšties, iminostilbeno, oksazolidinonų pagrindu veikiančius vaistus. Gydant traukulius ir neuralgiją, svarbu ne tik pasiekti terapinį poveikį, bet ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę. Šiuo tikslu buvo sukurta prieštraukulinių medžiagų klasifikacija kiekvienam epilepsijos priepuolio tipui. Klasifikacija pristato naujos kartos narkotikus.

Pasirinkti vaistai yra vaistai, kurie plačiai naudojami tam tikroms ligoms gydyti, ir daugeliu atvejų ištirtas didžiausias veiksmingumas. Pagrindinės konvulsijos patologijos ir jų pasirinktų vaistų sąrašas:

• psichomotoriniai ir dideli traukuliai, status epilepticus - Difeninas;
• psichomotoriniai ir dideli traukuliai traukulių metu - karbamazepinas;
• psichomotoriniai išpuoliai, miokloninė epilepsija - klonazepamas;
• sunkūs psichomotoriniai priepuoliai, kloniniai-toniniai traukuliai - Lamotriginas;
• miokloninė epilepsija - natrio valproatas;
• Židinio priepuoliai, epilepticus būklė vaikams - Benzobamilas.

Jei pasirinktas vaistas neturi jokio poveikio arba yra nepakankamai toleruojamas, atsižvelgiama į galimybę pakeisti vaistą analogu pagal antrąją vaistų eilę konkrečioje patologijoje.

Fenitoino pagrindu vartojamas vaistas yra pirmoji ištaisymo priemonė, skirta epilepsijos būklei ir dideliems traukuliams. Yra tablečių forma, 10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 99,5 mg veikliosios medžiagos vienoje tabletėje.

Slopina traukulių aktyvumą, stabilizuoja sužadinimo slenkstį. Aktyviai pasiskirsto audiniuose, išskiria seilę ir skrandžio sultis kerta placentą. Metabolizuojama kepenyse.

Difeninas skirtas tokioms patologijoms:

• dideli traukuliai;
• epilepsijos būklė;
• širdies ritmo sutrikimai centrinės nervų sistemos organiniuose pažeidimuose;
• širdies glikozidų perdozavimas;
• trigemininis neuralgija.

Jis naudojamas kaip profilaktinis agentas epilepsijos prevencijai neurochirurgijoje.

Draudžiama naudoti Difeniną širdies nepakankamumui, atrioventrikuliniam blokui, sinusų bradikardijai. Nenustatyta kepenų ar inkstų nepakankamumui, porfirijai.

Jis vartojamas atsargiai vaikams, sergantiems rachitu, pagyvenusiais ir diabetikais, lėtiniu alkoholizmu. Kontraindikuotinas derinys su Delavardin.

Gydant vaistais, kurių pagrindas yra fenitoinas, pastebimi tokie šalutiniai reiškiniai kaip pykinimas, vėmimas, nervingumas, galvos svaigimas. Laboratoriniuose kraujo tyrimuose gali būti pažymėta leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija.

Tokios nepageidaujamos reakcijos, kaip lūpų ir veido kontūrų sustorėjimas, osteoporozė, odos išbėrimas, dermatitas, sisteminė raudonoji vilkligė. Alerginė reakcija lydi anafilaksiją.

Vaistai, pagrįsti jais, rodomi psichomotoriniuose ir dideliuose traukuliuose. Karbamazepinas išpilstomas į tabletes, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,2 g.

Vaistai, naudojami kojų mėšlungiams ir generalizuotiems traukulių priepuoliams, blokuoja natrio kanalus ir mažina sinaptinių nervų impulsus.

Karbamazepinas stabilizuoja nervų skaidulų membranas ir apsaugo nuo neuronų išsiskyrimo. Pasirinkti vaistą kojoms turėtų būti po papildomų konsultacijų su kardiologu ir flebologu.

Karbamazepinas skirtas tokioms patologijoms:

• epilepsija;
• traukuliai;
• toniniai-kloniniai priepuoliai;
• mišrios priepuolių formos;
• alkoholio vartojimas;
• ūminis manija.

Jis gali būti naudojamas ryklės ir trigemininių nervų neuralgijai kaip sudėtinės terapijos dalis.

Nenustatykite karbamazepino pacientams, kuriems yra atrioventrikulinė blokada, kaulų čiulpų slopinimas ir kepenų porfirija, įskaitant vėlyvą odos porfiriją. Draudžiama derinti su MAO inhibitoriais.

Dažniausios centrinės nervų sistemos reakcijos: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, migrena, silpnumas. Kartu su karbamazepinu gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui: pykinimas, vėmimas.

Alergines apraiškas apibūdina dilgėlinė, odos bėrimas, vaskulitas, limfadenopatija. Kitų organų pažeidimų dėl alergijos atveju vaistas turėtų būti nutrauktas.

Benzodiazepino darinių grupės atstovas. Yra tablečių, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra - 2 mg klonazepamo, forma. Sudėtyje yra laktozės.

Poveikis daugeliui centrinės nervų sistemos, limbinės sistemos ir hipotalamos struktūrų, susijusių su emocinių funkcijų reguliavimu. Pagerina GABAerginių neuronų slopinamąjį poveikį smegenų žievėje.

Sumažina noradrenerginių, cholinerginių, serotonerginių neuronų aktyvumą. Veikia kaip prieštraukulinis, raminantis, nerimo ir miego tabletės.

Klonazepamo vartojimas nurodomas šiais atvejais:

• visų epilepsijos formų suaugusiems ir vaikams;
• epilepsijos priepuoliai - sudėtingi ir paprasti;
• antriniai paprasti priepuoliai;
• pirminiai ir antriniai toniniai-kloniniai priepuoliai;
• miokloniniai ir kloniniai traukuliai;
• Lennox-Gasta sindromas;
• paroksizminio baimės sindromas.

Jis gali būti naudojamas baimėms, fobijoms, ypač atvirų erdvių baimėms pašalinti. Netaikoma fobijų gydymui nepilnamečiams pacientams.

Klonazepamas draudžiamas esant kvėpavimo funkcijos sutrikimui ar kvėpavimo nepakankamumui, esant sąmonės sutrikimams ir miego apnėjai.

Draudžiama paskirti žindymo laikotarpiu pacientus, sergančius ūminiu glaukoma, myasthenia. Kontraindikacija yra sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas.

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos pastebėtos centrinės nervų sistemos dalyje: nuovargis, raumenų silpnumas, sutrikęs judesių koordinavimas, galvos svaigimas. Simptomai yra laikini ir išnyksta atskirai arba mažesnėmis dozėmis.

Ilgalaikio gydymo metu vėluoja kalbėjimas ir prastas koordinavimas, atsiranda regėjimo sutrikimų dvigubo matymo forma. Galimos alerginės reakcijos.

Vienas iš populiariausių vaistų nuo traukulių ir epilepsijos. Galima įsigyti tabletes. Vienoje tabletėje yra 25, 50, 100 arba 200 mg lamotrigino.

Preparate taip pat yra laktozės monohidrato.

Antikonvulsinis vaistas, kurio veikimo mechanizmas yra susijęs su potencialiai priklausomų presinaptinės membranos natrio kanalų blokavimu. Vaistas veikia taip, kad glutamatas, aminorūgštis, kuri vaidina lemiamą vaidmenį epilepsijos priepuolių formavime, nepatenka į sinaptinę šlaunį.

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų skiriami Lamotriginui kaip pirminiam ir antriniam epilepsijos gydymui, įskaitant dalinius ir generalizuotus priepuolius. Veiksmingas prieš tonokloninius priepuolius ir traukulius, susijusius su Lennox-Gastaut sindromu.

Lamotriginas vartojamas vaikams nuo 2 metų, kad būtų galima vartoti tas pačias indikacijas.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba kitoms vaisto sudedamosioms dalims.

Imuninės sistemos atveju pastebimi padidėjusio jautrumo sindromai, pasireiškiantys limfadenopatijoje, veido patinimu ir laboratorinių kraujo parametrų pokyčiais. Iš centrinės nervų sistemos pusės gali pasireikšti tokios reakcijos kaip dirglumas, galvos skausmas, miego sutrikimas.

Žinomas antikonvulsantas, pagrįstas veikliosios medžiagos natrio valproatu. Vienoje tabletėje yra 300 mg valproato natrio. Pakuotėje yra 30 arba 100 tablečių. Receptas.

Slopina generalizuotus ir židininius traukulius, skirtingus epilepsijos priepuolius. Pagerina GABA-ergic aktyvumą, slopindamas elektros iškrovos plitimą.

Per placentos barjerą, metabolizuojamas kepenyse.

Pagrindinė vartojimo indikacija yra pirminė generalizuota epilepsija, įskaitant nedidelius epilepsijos priepuolius, miokloninius traukulius ir šviesai jautrias formas. Sudėtingoje terapijoje jis naudojamas:

• antrinė generalizuota epilepsija, mažų vaikų traukuliai;
• dalinis - su sudėtingais arba paprastais simptomais;
• epilepsijos antrinė generalizacija;
• mišrios ligos formos.

Jei ličio preparatų vartojimo kontraindikacijos, valproatas skiriamas manijos ir bipolinių sutrikimų gydymui.

Draudžiama valproatą gydyti bet kokia hepatito forma, kepenų porfirija, taip pat kartu su meflokinu ir hipericumu. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems mitochondrijų sutrikimais.

Dažnai nepageidaujamos valproato reakcijos yra anemija, trombocitopenija, netinkamas vazopresino sekrecijos sindromas ir nuplikimas. Galimos hiperandrogenizmo apraiškos.

Dažnai paaugliams ir jaunoms moterims padidėja kūno svoris ir apetitas. Laboratorinio kraujo tyrimo metu visose pacientų grupėse stebima hiponatremija.

Barbitūrinės rūgšties darinys, naudojamas epilepsijos sutrikimams gydyti ir suaugusiems, ir vaikams. Vienoje tabletėje yra 0,1 g benzobamilo, 100 tablečių gaminamos vienoje pakuotėje.

Antikonvulsinis ir sedatyvinis poveikis - pagrindinės benzobamilo veikimo kryptys. Be to, jis turi hipnotinį poveikį, sumažina kraujospūdį. Jis yra mažiau toksiškas kaip fenobarbitalis ir benzonas. Metabolizuojama kepenyse.

Benzobamilas yra naudojamas epilepsijai, yra efektyviausias gydant negalavimus su subortikalaus susijaudinimo fokusavimo lokalizavimu. Jis naudojamas gydyti epilepsijos diencepalinę formą ir vaikystėje epilepsijos būklės gydymui.

Kontraindikuotinas kepenų ir inkstų pažeidimams, kartu su jų funkcionalumo pažeidimu. Nenumatyta širdies veiklos dekompensacijai.

Didelės benzobamilo dozės sukelia silpnumą, mieguistumą, mieguistumą, žemą kraujospūdį. Gali atsirasti koordinavimo trūkumas, akių obuolių priverstinis judėjimas. Ilgalaikio gydymo pacientams sunku kalbėti.

Antikonvulsantai atrenkami tik išsiaiškinus priepuolių priežastį ir tipą. Vaisto pasirinkimą turėtų atlikti gydantis gydytojas.

Nepriklausomas antikonvulsantų vartojimas yra nepageidaujamų pasekmių organizmui.