Naujos kartos aukšto slėgio tabletes apžvalga

Visame civilizuotame pasaulyje naudojamos šešios skirtingos vaistų grupės, mažinančios kraujo spaudimą.

Sakykime vienu metu, kad nėra taip lengva suprasti savo ypatybes žmogui, kuris nėra gerai išmanantis medicinoje, bet Rusijos vartotojai, kurie yra pasirengę giliai įsiskverbti į farmakologines detales ir atidžiai išnagrinėti vaistų instrukcijas, gali patenkinti šią užduotį, jei to pageidauja ir gerai.

Šiame straipsnyje mes žiūrime į aukščiausius dažniausiai nurodytus spaudimo tabletes. Atsiliepimai ir kainos, susijusios su narkotikais.

Norma

Suaugusiųjų kraujospūdis yra toks:

• Žemas kraujospūdis yra 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Optimaliausias slėgis yra 120/80 mm Hg.
• HELL vadinamas HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Laikoma, kad aukštas slėgis yra didesnis nei 140/90 mm Hg.

Kadangi amžius sukelia įvairius pokyčius žmogaus organizme, juos reikia vertinti matuojant slėgį. Vaikai ir paaugliai dažnai gali turėti mažą kraujospūdį, o vyresnio amžiaus žmonėms būdinga didesnė vertė.

Kas apsunkina aukštą kraujo spaudimą?

Jaunesniems kaip 60 metų žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar inkstų ligomis, rekomenduojama išlaikyti 120-130 BP lygį 85 mm Hg.

Yra hipertenzijos rizikos veiksnių kvalifikacija:

1. Rūkymas;
2. Amžiaus rodikliai (ligos atsiradimo rizika padidėja vyrams po 55 metų, o moterims - 10 metų);
3. Cholesterolio rodikliai (jei yra daugiau kaip 6,5 mol / l);
4. Kai pacientas serga diabetu;
5. Paveldimas veiksnys.

Veiksniai, galintys padidinti mirties riziką žmonėms, sergantiems hipertenzija:

• insultas arba smegenų išemija;
• širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, miokardo infarktas;
• inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija;
• periferinių kraujagyslių pakitimų požymių buvimas, aortos aneurizma;
• akių tinklainės pokyčiai - eksudatai, kraujavimas, regos nervo spenelių patinimas.

Tačiau didžiausia mirties rizika yra pastebėta pacientams, kuriems vienu metu pasireiškia keturi pasireiškimai:

Tačiau daugelis žmonių negali tinkamai ir adekvačiai įvertinti hipertenzijos rizikos, manydami, kad padidėjęs kraujospūdis nėra baisus, ir netgi jį galima sumažinti be tabletes.

Yra keletas pacientų, sergančių hipertenzine liga. Pirmieji ignoruoja kraujospūdžio pavojaus pavojų ir stengiasi išgyventi savo sveikatai. Taigi, darant prielaidą, kad jei negalavimas sukelia didelį diskomfortą, tai galima atsisakyti piliulių, blokuojančių kraujo spaudimo šuolius. Antrasis pacientas, priešingai, pervertina riziką ir stengiasi išgydyti ligą su visais vaistais, o ne atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, tačiau ignoruoja apsilankymus pas gydytoją.

Negalima savarankiškai gydyti

Šiandien daugelio farmacijos kompanijų gamina vaistus nuo hipertenzijos gydymui. Jie skirstomi į dideles grupes, priklausomai nuo veiksmo ir cheminės sudėties. Paskyrus gydytoją po to, kai atliekamas tyrimas ir kartu atliekamas tyrimas, paskirti vaistą nuo hipertenzijos.

Padidėjęs spaudimas gali būti gydomas įvairiais būdais, o priemonių pasirinkimas labai priklauso nuo individualių paciento savybių. Kokie vaistai yra tinkami šiuo atveju, galite sužinoti, remiantis gydytojo patirtimi ir paciento reakcija į tabletes.

Kokie vaistai skirti?

Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:

1. Beta blokatoriai. Tai specialūs vaistai spaudimui mažinti sumažinant širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jų pusė šalutinio poveikio forma yra silpnumas, odos bėrimas, pernelyg lėtas pulso sulėtėjimas.
2. Diuretikai. Tai narkotikų grupė su diuretikais. Jie imami siekiant greitai sumažinti kraujo spaudimą, pašalinant skystį iš organizmo. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies veikimą, sukeldamas galvos svaigimą, traukulius ir pykinimą.
3. AKF inhibitoriai. Kūnas gali gaminti didelį kiekį hormonų, kurie neigiamai veikia laivus, juos susiaurindami. Ši vaistų grupė skirta sumažinti hormono kiekį. Dėl to kraujo spaudimas sumažėja, kai indai išsiplečia. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti alerginių reakcijų arba staigaus kosulio forma.
4. Angiotenzino antagonistai. Didelį slėgį gali sukelti angiotenzino 2 indai, o šios grupės vaistai blokuoja šį veiksmą. Bet dėl ​​to gali pasireikšti galvos svaigimas, kurį lydi pykinimas.
5. Kalcio antagonistai. Pagrindinis šių priemonių tikslas - turėti atpalaiduojamą poveikį kraujagyslėms, dėl to sumažėja kraujospūdis. Šalutiniai poveikiai, vartojant tokius vaistus, pasireiškia kaip karščio bangos, greitas širdies plakimas ir kartais net galvos svaigimas.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių sąrašas, nustatytas esant aukštam slėgiui:

Šie vaistai skirti bet kokio laipsnio hipertenzijai (nuolatiniam slėgio padidėjimui) gydyti. Pasirenkant priemones, atsižvelgiama į ligos stadiją, amžių, ligų buvimą, individualias organizmo savybes, dozės parinkimą, vartojimo dažnumą ir vaistų derinį.

Šartanų grupės tabletės šiandien laikomos perspektyviausiomis ir veiksmingiausiomis hipertenzijos gydymo priemonėmis. Jų gydomasis poveikis priklauso nuo angiotenzino II receptorių blokavimo, kuris yra stiprus vazokonstriktorius, sukeliantis nuolatinį ir greitą A / D padidėjimą organizme. Ilgalaikės tabletės turi gerą gydomąjį poveikį, tačiau nepageidaujamas poveikis ir nutraukimo sindromas.

Žemiau pateikiamas efektyviausių vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, sąrašas:

Štai kodėl būtina kreiptis į gydytoją ir skirti jiems veiksmingą gydymą hipertenzijos gydymui.

Išplėstinės išleidimo tabletės

Vaistai turi ilgą gydomąjį poveikį, kuris yra patogus gydant hipertenziją. Pakanka tik 1-2 tabletes per dieną, norint normalizuoti spaudimą namuose ir pasiekti stabilią atsisakymą.

Ilgai veikiančių narkotikų naujos kartos sąrašas:

• Metoprololis - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartanas - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprololis - 31,00 rub.
• Propranololis - 182,10 patrinkite.

Šios lėšos naudojamos ilgalaikiam hipertenzijos gydymui 2–3 laipsnių. Priėmimo savybės yra ilgalaikis kaupiamasis poveikis. Norint gauti stabilų rezultatą, turite vartoti šiuos vaistus 3 ar daugiau savaičių, todėl nustokite vartoti vaistą, jei slėgis nesumažėja.

Greitojo poveikio tabletės

Greitai veikiančių antihipertenzinių vaistų sąrašas:

Su aukštu slėgiu pakanka pusę arba visą tabletę Captopril arba Adelfan įdėti į liežuvį ir ištirpinti. Slėgis sumažės per 10–30 minučių. Tačiau verta žinoti, kad tokių lėšų panaudojimo poveikis yra trumpas. Pavyzdžiui, pacientas turi vartoti Captopril iki 3 kartų per dieną, o tai ne visada patogu.

Rauwolfia vaistai: kodėl jų naudojimas yra nepraktiškas?

Su šiais vaistais anksčiau hipertenzija buvo tinkamai gydoma. Populiariausi šios kategorijos produktai yra Raunatin, Reserpine. Jie yra tiesioginiai antispazminiai vaistai, kurie, be to, sukelia natrio ir vandens kūno vėlavimą.

Atsižvelgiant į tokį vaistą reikia atsižvelgti į tai, kad jis labai lėtai padeda spaudimui - poveikis pastebimas tik po 1-2 savaičių. pradėjus gydymą. Pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tik maždaug ketvirtadaliu pacientų. Todėl šie vaistai negali būti laikomi šiuolaikiniais antihipertenziniais vaistais. Tačiau yra dar vienas svarbus veiksnys, kodėl geriau nevartoti šių tablečių. Priežastys - daugelyje šalutinių reiškinių, kurie atsiranda vartojant tokius vaistus. Taigi, yra įrodymų, kad vartojant rauwolfia padidėjo krūties vėžio dažnis. Taip pat buvo pažymėta, kad vartojant tokius vaistus buvo pastebėtas kasos vėžio potencialas.

Todėl daugelyje šalių vaistai, kurių sudėtyje yra rezerpino, buvo uždrausti. Be šių neigiamų poveikių, šie vaistai taip pat sukelia šiuos šalutinius poveikius: mieguistumą, nosies užgulimą, bronchų spazmą, virškinimo trakto opas, aritmiją, depresiją, edemą, impotenciją.

Nutraukti hipertenzinę krizę

Kai krizės jau atsisakė injekcijos į magneziją ar kitus vaistus.

Šiandien suimta hipertenzinė krizė:

1. Resorbcija po liežuvio tablete 10 mg (mažiau 5 mg) nifedipino (corinfar).
2. Arba 25-50 mg kapoteno (tai geriausias vaistas nuo krizės).

Taip pat naudojama 0,4 mg dozė Phoxotens (mokonidinas) arba 0,075-0,15 mg dozės klonidinas (klofelinas).

Pastarasis vaistas vartojamas tik tiems, kurie chroniškai vartoja klofiliną, kuri dabar buvo pašalinta iš gydymo standartų.

Ar yra saugių vaistų?

Kai aukštas kraujospūdis trukdo normaliai gyvybei, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinio poveikio. Deja, mokslas tokių narkotikų nepateikė. Galų gale labai sunku sukurti visuotinį vaistą, kuris atitiktų kiekvieną pacientą, bet tuo pačiu metu neturėjo jokių šalutinių poveikių.

Bet vis dėlto, naujos kartos narkotikų pranašumas yra didelis, palyginti su pasenusiais vaistais hipertenzijos gydymui, jie yra tokie:

1. Narkotikai su ilgalaikiu poveikiu. Todėl vaisto dozė sumažėja ir taip sumažinama šalutinio poveikio rizika.
2. Minimalus šalutinis poveikis. Visiškai saugūs vaistai kiekvienam pacientui neegzistuoja, tačiau nauji pokyčiai pasirenka komponentus taip, kad jie nesukelia neigiamų kūno reakcijų.
3. Naujos laiko technologijos suteikia veiksmingesnius vaistus hipertenzijos gydymui.
4. Sukurti sudėtingi vaistai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.

Vyresnio amžiaus žmonių hipertenzija

• Pirmieji vaistai su padidėjusiu spaudimu pagyvenusiems žmonėms yra diuretikai: hipotiazidas arba indapamidas (cukriniu diabetu). Mažos šios grupės vaistų kainos ir aukštas efektyvumas leidžia jas naudoti vienkomponentiniam gydymui lengva hipertenzija. Jos taip pat yra tinkamos nuo menopauzės priklausančioms moterims priklausomoms nuo hipertenzijos.
• Antrojoje eilutėje yra kalcio kanalų blokatoriai, skirti dihidropiridino serijai (amlodipinas, nifedipinas), kurie yra skirti aterosklerozei ir cukriniu diabetu dėl svorio problemų.
• Trečioji vieta - lizinoprilyje ir sartanuose.

Kombinuoti preparatai: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinuotas gydymas

Kombinuotas hipertenzijos gydymas apima tuo pačiu metu vartojamus įvairių tipų vaistus, kurių populiariausias ir efektyviausias yra:

1. Diuretikai ir sartanai. Šių vaistų deriniai: Gizaar (losartan-hipotiazidas), atacandus plius (kandesartano hipotiazidas), mikardis plus (telmisartano hipotiazidas), bendras tyrimas (iprosartano hipotiazidas).
2. Diuretikai ir AKF inhibitoriai. Šių vaistų grupių derinys - ramiprilio hipotiazidas (amprilanas, hartilas), lisinoprilio hipotiazidas (iruzidas), enalaprilio indapamidas (fermentai), enalaprilio hipotiazidas (Enap NL, burlipril plus), kaptoprilo hipotiazidas (kapozidas). noliprelis).
3. Diuretikai ir beta blokatoriai. Bisoprololio ir hipotiazido (bisangilio) derinys naudojamas sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką.
4. Ca-kanalų blokatoriai kartu su angiotenzino konversijos fermentų inhibitoriais. Šis derinys taip pat gali būti naudojamas atsparių hipertenzijos formų gydymui, nes šių vaistų vartojimas nesumažina organizmo jautrumo vaistams. Jis apima šiuos derinius: amlodipiną su perindopriliu, trandolaprilį su verapamiliu.
5. Kalcio kanalų blokatoriai su Sartanais. Šių vaistų derinys: telmisartanas su amlodipinu, losartanas su amlodipinu.
6. Diuretikai su kalcio kanalų blokatoriais. Populiariausias derinys yra chlortalidonas ir atenololis.

Atsparios hipertenzijos gydymas

Atsparus arterinė hipertenzija yra liga, kurios negalima gydyti atskirais vaistais, o netgi kombinuota terapija su vaistais iš dviejų skirtingų grupių nesuteikia rezultatų.

Slėgio indikatoriams normalizuoti naudojami šie skirtingų savybių turinčių vaistų deriniai:

1. Beta blokatoriai, dihidroperidino kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai;
2. Beta receptorių, kalcio kanalų ir sartano blokatoriai;
3. Diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, Ca kanalų blokatoriai.
4. Trečia schema, jungianti diuretikų ir Ca-kanalų blokatorių naudojimą kartu su AKF inhibitoriais, yra geriausias atsparios hipertenzijos gydymas. Šiais tikslais taip pat naudokite spironolaktono ir tiazidinių diuretikų derinį.

Dėl to, kad egzistuoja didžiulis vaistų sąrašas ir schemos, skirtos gydyti arterinę hipertenziją vaistais, kurie naudojami skirtingoms ligos formoms ir yra skirti individualiai, savireguliavimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas sveikatai. Savalaikis priėjimas prie gydytojo gali sumažinti insulto, širdies priepuolio (miokardo infarkto priežasčių ir simptomų) ir kitų ligos komplikacijų riziką.

Kada ne daryti be gydytojo?

Gydant arterinę hipertenziją, tradiciškai naudojami kiti vaistai, kurie paprastai neturi ryškių savybių, būdingų tam tikrai antihipertenzinių medžiagų grupei. Pavyzdžiui, tas pats dibazolis arba, tarkim, magnio sulfatas (magnezija), kurį skubios pagalbos gydytojai sėkmingai naudoja hipertenzinei krizei sumažinti. Magnio sulfato magnezija, švirkščiama į veną, turi spazminį, raminamąjį, prieštraukulinį ir šiek tiek hipnotinį poveikį. Labai geras vaistas nėra lengva administruoti: jis turėtų būti atliekamas labai lėtai, todėl darbas tęsiasi 10 minučių (pacientas tampa nepakeliamai karštas - gydytojas sustoja ir laukia).

Hipertenzijos gydymui, ypač sunkiose hipertenzinėse krizėse, kartais skiriama pentamino-N (cholinoblokerio simpatinės ir parazimpatinės ganglijos, kuri mažina arterijų ir venų indus), benzoeksonio, panašaus į pentamino, arfonadą (ganglioblokator), aminaziną (fenotiazino darinius). Šie vaistai skirti skubios pagalbos arba intensyvios priežiūros paslaugoms, todėl juos gali naudoti tik gydytojas, kuris žino jų savybes!

Efektyvūs vaistai naujos kartos hipertenzijai

Arterinė hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pasirinkus vaistą hipertenzijai, reikia individualaus gydytojo požiūrio į pacientą ir paciento pusėje - laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliaraus antihipertenzinių vaistų vartojimo. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti spaudimą iki priimtinų verčių.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio, jis gali būti įvairaus laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Jauniems žmonėms hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui, o suaugusiesiems dažniausiai yra padidėjęs arterinis atsparumas. Abiejų šių parametrų padidėjimą galima stebėti vienu metu, be to, kūno cirkuliuojančio skysčio kiekis daro įtaką slėgiui. Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (įgimta) ir antrinė (simptominė). Antrinė arterinė hipertenzija gali atsirasti dėl ligų ir patologinių pokyčių inkstuose, su endokrininiais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir nervų sistemos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzija yra idiopatinė. Tarp rizikos veiksnių yra šie: genetinis polinkis, vyrų lytis, moterų menopauzės amžius, hiperlipidemija ir hiperglikemija, judėjimo stoka, stresas, per didelis druskos ir alkoholio vartojimas, rūkymas.

Hipertenzija gali išsivystyti daugelį metų be jokių sutrikdančių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama per vėlai. Lėtinė hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir jos pasekmių, tai yra, išeminės širdies ligos, kairiojo skilvelio hipertrofijos ir šio organo nepakankamumo, smegenų išeminio insulto ir inkstų nepakankamumo. Hipertenzija tiesiogiai ir netiesiogiai padidina ankstyvos paciento mirties tikimybę. Nėščioms moterims ji kelia didesnę riziką besivystančiam vaisiui ir žymiai padidina kūdikių mirtingumą perinataliniuose medicinos centruose.

Gydymas antihipertenziniais vaistais ir tokio gydymo sėkmė labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos. Profilaktiniai tyrimai su gydytoju yra labai svarbūs šiame procese. Antrinės hipertenzijos gydymas daugeliu atvejų yra priežastinis, o tai reiškia, kad reikia tokių terapinių priemonių, kurios išgydys pagrindinę ligą, kuri sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Pirminės ir antrinės arterinės hipertenzijos, kurios negalima išgydyti, atveju paprastai naudojamas tik simptominis gydymas. Gydant hipertenziją gydytojas turi individualiai kreiptis į kiekvieną pacientą. Būtina į gydymą įtraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Nuosekliai atliekamas medicininis gydymas suteikia realias galimybes pailginti numatomą paciento gyvenimo trukmę. Slėgis turėtų būti mažinamas palaipsniui. Be to, jums reikia taikyti mažiausią įmanomą vaisto dozę su antihipertenziniu poveikiu. Šiuolaikiniai pirmojo pasirinkimo vaistai arterinės hipertenzijos gydymui: beta receptorių blokatoriai, AT inhibitorių antagonistai₁ arba kalcio kanalus, diuretikus. Svarbu taikyti tinkamą gydymo režimą. Dažnai reikia gydyti du ar net tris vaistus. Pacientas turi nuolat stebėti hipertenzijos gydymo kursą, ypač kasdien matuodamas savo spaudimą ir registruodamas jo vertes į specialų dienoraštį.

Vaistų, kurie yra gana veiksmingi gydant hipertenziją, sąrašas:

1. 1. Diuretikai.
2. 2. β receptorių blokatoriai (β-blokatorius, beta blokatoriai).
3. 3. Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai (ARB, α-blokatoriai).

Kiti vaistai, veikiantys centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmą:

• α agonistai₂-adrenoreceptoriai (α₂-mimetikai);
• Imidazolo I1 receptorių agonistai.

Kalcio kanalų antagonistai:

• verapamilo grupė (papaverino dariniai);
• nifedipino grupė (1,4-dihidropiridino dariniai);
• diltiazemo (benzodiazepino dariniai).

Be to, naudojami AKF inhibitoriai ir vazodilatacinio poveikio vaistai:

• Diazoksidas (Diazoksidumas);
• Cikloaninas;
• Natrio nitroprussidas;
• Minoksidilas (minoksidilas).

Diuretikai (diuretikai) padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Jis rekomenduojamas kaip hipertenzijos monoterapija, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Ypač vertinga diuretikų (tiazidų) su kitais vaistiniais vaistais nuo hipertenzijos konjugacija.

Cikliniai diuretikai yra diuretikai, turintys didžiausią efektyvumą (yra linijinis ryšys tarp vaisto dozės ir jos poveikio). Sukelia stiprią diurezę.

Cikliniai diuretikai gali būti naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti ūminį hemodinaminį sutrikimą (kai diurezės padidėjimas yra per didelis). Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra:

• vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgšties ir bazės sutrikimų pažeidimas (hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezija, metabolinė alkalozė);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (apetito praradimas, skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfato vaistus (pvz., niežulys, išbėrimas, daugiaformė eritema);
• grįžtamasis klausymas ir regos sutrikimas.

Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sumišimas), bent jau - parestezija ir hematologiniai sutrikimai.

1. 1. Furosemidas (Furosemidum).

Furosemidas yra svarbiausias grandinės diuretikų atstovas. Nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, nes jis veikia greitai ir trumpai. Jos veiksmai lemia kraujagyslių išplitimą ir sumažina kraujagyslių sistemos atsparumą. Furosemidas yra pirmosios eilės vaistas ekstremalių situacijų atvejais, kuriems reikalinga greita ir didelė intervencija, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė. Kartais jis vartojamas gydant ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį edemą ir lėtinį stazinį širdies nepakankamumą, sergantiems hipotenzija tiazidams nereagavusiems pacientams. Reikalaujama tuo pačiu metu vartoti daug skysčių, o kartais ir osmotinių diuretikų.

Dozė - tabletės (40 mg), injekcinis tirpalas (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml).

Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Jis yra veiksmingas po mažų dozių vartojimo, o jo sukeltas diuretinis poveikis trunka ilgiau. Naudojamas pirminės hipertenzijos ir širdies, inkstų kilmės edemos gydymui.

Dozė - tabletės (2,5, 5, 10 ir 20 mg), injekcinis tirpalas (5 mg / ml), infuzijų tirpalas (10 mg / ml).

Etakryino rūgštis (Acidum etacrynicum). Jis yra toksiškesnis nei furosemidas. Klausos pažeidimai naudojant šią rūgštį dažnai yra nepataisomi. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Taikyti (žodžiu arba į veną) tik tuo atveju, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sulfonamidų dariniams. Tačiau nėščioms moterims yra saugesnis vaistas nei furosemidas. Šiuo metu praktikoje naudojama labai retai.

Šie diuretikai sukelia organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą, daugiausia dėl to, kad slopina chlorido jonų reabsorbciją, o tai lemia natrio ir vandens nutraukimą tubulėse. Be to, jie žymiai susilpnina kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo (skirtingai nei grandinės diuretikai), tačiau padidina kalio ir magnio nuostolius. Jie turi spazminį poveikį tiesiogiai ant kraujagyslių lygiųjų raumenų, o tai padidina jų veiksmingumą mažinant kraujospūdį. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dirbkite ilgiau, bet silpnesnę nei kilpiniai diuretikai. Tiazidinių diuretikų dozė yra ribota, viršijant dar didesnį jų poveikio teigiamą poveikį, bet tik nepageidaujamų simptomų sunkumą. Todėl, jei nėra teigiamo terapinio poveikio, neturėtumėte didinti šių vaistų dozės.

Hidrochlorotiazidas dažniausiai vartojamas gydant hipertenziją vaistais, kuriuos sudaro angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino AT receptorių antagonistai.₁. Dozės forma - tabletės (12,5 ir 25 mg).

Chlortalidonas (Chlortalidonum) gali būti vartojamas kas antrą dieną, nes jis veikia daug ilgiau, kitaip nei hidrochlorotiazidas (iki 2-3 dienų).

Jis skirtas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir edemai gydyti. Dozės forma - tabletės (50 mg), kapsulės (50 mg).

Indapamidas (Indapamidum). Poveikis indapamido vartojimui yra greitesnis nei vartojant chlortalidoną. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse. Šis vaistas yra skiriamas kaip monoterapija ar kombinuota terapija, skirta arterinei hipertenzijai, susijusiai su širdies nepakankamumu. Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, nes jis konkuruoja su jodu, kai jis jungiasi prie serumo baltymų. Dozės formos dengtos tabletės (2,5 mg), kapsulės (2,5 mg), ilgalaikio atpalaidavimo tabletės (1,5 mg).

Taip pat naudojamas Klopamid (Clopamidum). Naudojamas širdies nepakankamumo, sutrikusi inkstų funkcija ar kepenų hipertenzijai ir edemai gydyti. Tai sudėtinių tablečių, mažinančių kraujo spaudimą ir veikiantį ramiai, komponentas. Dozės forma - tabletės (20 mg).

Šie vaistai slopina keitimąsi natrio jonais, kalio jonais ir vandenilio jonų išskyrimu. Šios grupės diuretikai padidina šlapimo išsiskyrimą be kalio praradimo. Tačiau kyla pernelyg didelis kalio sulaikymas, kuris gali sukelti hiperkalemiją. Be to, kalio taupantys diuretikai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą, alpimą) ir virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą).

Kokie šiuolaikiniai vaistai skirti hipertenzijai

Atsižvelgiant į šiuolaikinius vaistus nuo hipertenzijos komplekso, galima atsikratyti savo simptomų ne tik pradiniame, bet ir pažengusiame vystymosi etape. Gydytojai, skiriantys pacientams aukšto kraujospūdžio gydymą, neapsiriboja tik 1-2 vaistais. Jie nurodo keletą vaistų, kurie papildo ir stiprina vienas kito veikimą, todėl terapija tampa veiksmingesnė.

Kodėl vartojate keletą vaistų su hipertenzija?

Tie, kurie turėjo susidoroti su hipertenzija, žino, kad norint jį nugalėti, būtina reguliariai vartoti įvairius vaistus, priklausančius skirtingoms farmacinėms grupėms. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras vaistų sąrašas, kuris gerai derinamas tarpusavyje. Teisingas gydymo režimas leidžia pašalinti ne tik patologinio proceso simptomus, bet ir priežastis, dėl kurios jis prasidėjo.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, gydymas tikrai pasirenkamas, o tai turėtų padėti sumažinti aukštą kraujospūdį. Tačiau jo poveikis paprastai būna trumpalaikis. Šis vaistas turi būti vartojamas šiais atvejais:

1. Jei kraujospūdis pakilo ir sustojo iki 180 mm Hg. Str. Siekiant pašalinti problemą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, būtina gerti vaistus, kurie palaipsniui mažina kraujospūdį. Na, jei šis procesas trunka apie dvi valandas. Paprastai, esant tokiai būklei, nebūtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai hipertenzijai;
2. Jei asmuo, kurio kraujospūdis reguliariai pakyla, netinkamas, jo kraujospūdis padidėjo iki 210 mm Hg. Str. Būtina vartoti vaistus, kurie skubiai sumažins jo vertes iki normalaus per 30-40 minučių. Šiuo metu reikia skambinti greitosios pagalbos brigadai. Be šios priemonės būtina, jei pagyvenusiam žmogui staiga pakyla spaudimas.

Trumpalaikio poveikio vaistai gali pašalinti tik liga. Vyrų ir moterų, sergančių šiuolaikiniais vaistais, hipertenzijos gydymas turėtų būti sistemingas. Tik šiuo atveju žmogus gali tikėtis, kad ligos atsigavimas ir atsitraukimas ilgą laiką gali pasikliauti.

Jei sistemingai vartojami kardiologo skirti vaistai, pacientas bus apsaugotas nuo naujų kraujospūdžio padidėjimo. Taip yra dėl to, kad dauguma jų turi ilgalaikį poveikį. Tai reiškia, kad praėjus mažiausiai 24 valandoms po tabletes, pacientas yra apsaugotas nuo hipertenzijos pasireiškimo. Kai kuriais atvejais tokia terapija gali netgi pakeisti visus ligos sukeltus patologinius pokyčius.

Kai hipertenzija paprastai skiriama keletui vaistų iš skirtingų grupių

Skirtingos vaistų grupės turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui ir ligai. Tik vienu metu vartojant kelis vaistus galima pasiekti geriausią gydymo rezultatą. Be to, mes neturime pamiršti, kad daugelis būdų kovoti su aukštu spaudimu gali sustiprinti vienas kito veiksmus.

Pagrindinės narkotikų grupės

Hipertenzija, gydymas šiuolaikiniais vaistais nuo hipertenzijos. Geriausia yra kovoti su panašiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, naudojant keletą vaistų, priklausančių skirtingoms grupėms. Hipertenzijai naudojami toliau nurodyti vaistai.

Beta blokatoriai

Kai hipertenzija yra skiriami vaistai, priklausantys beta blokatorių grupei. Jų dėka jie sugeba sumažinti neigiamą hormoninio pasiūlos poveikį širdžiai. Dėl šio veiksmo vidinio organo ritmas sulėtėja, o slėgis tampa normalus.

Beta blokatorių priėmimas yra draudžiami žmonės, turintys retą pulsą, bronchinę astmą arba laidumo sistemos blokadą. Negalima gerti šių vaistų žindančioms moterims.

Dažniausiai šie vaistai gali būti vertinami kardiologų receptuose, skirtuose jauniems hipertenziniams pacientams. Jų priėmimas vyksta per 2-4 savaites. Po pacientų perjungimo į gydymą.

Jei padidėja kraujospūdžio vertės, tai bus sunku atlikti be šio vaisto. Tarp esamų šiuolaikinių vaistų nuo beta adrenoblokatorių grupės dėl aukšto kraujospūdžio mažinimo paprastai pasirenkami šie vaistai:

Pastebimas kraujospūdžio sumažėjimo rezultatas tampa pastebimas po maždaug 2–4 valandų. Jie vartoja šiuos vaistus tik vieną kartą per dieną, nes jie skiriasi ilgai;

Po beta blokatorių pacientas kartais turi šalutinį poveikį. Jie apsiriboja tokiomis sąlygomis kaip sutrikusi virškinimas, silpnumas organizme, bradikardija ir pastebimas pulso sulėtėjimas.

Šios grupės vaistai sulėtina pulsą, todėl, jei tai jau retai, jie skiriami atsargiai

Alfa blokatoriai

Kardiologai rekomenduoja vyrams vartoti alfa blokatorių grupės kraujagyslių preparatus, nes jie papildomai pašalina su prostatos liauka susijusias problemas. Toks vaistas taip pat mažina arterinį spaudimą, taip pat pagerina šlapinimąsi.

Alfa-blokatoriai nebus skiriami pacientams, kuriems diagnozuota tachikardija, širdies nepakankamumas arba kurie dažnai linkę į nosį.

Šie vaistai pasirodė esą tarp šios grupės atstovų:

Kai kurie pacientai, vartoję alfa adrenerginius blokatorius, pastebi šalutinį poveikį, pasireiškiantį galvos svaigimu ir laikinu stiprumo sutrikimu.

Alfa blokatoriai naudojami ne tik hipertenzijai, bet ir prostatito gydymui

Inhibitoriai

Kai hipertenzija reikalauja vaistų, kokie metodai turi įtakos kraujagyslėms ir lemia jų išplitimą. Jie yra inhibitoriai. Nėščios moterys ir maži vaikai neturėtų vartoti šiuolaikinių šios grupės vaistų, pateiktų spaudimui skirtose tabletėse. Jie taip pat gali pakenkti inkstų funkcijos sutrikimų turinčių žmonių sveikatai.

Geriausi inhibitoriai, kurie padeda sumažinti kraujo spaudimą, yra šie:

Rekomenduojama pradėti vartoti šios grupės vaistus nuo mažiausios dozės ir, jei reikia, palaipsniui didinti. Labai svarbu stebėti dabartinius kraujospūdžio rodiklius gydymo metu, kad galėtumėte pastebėti gydymo inhibitoriais rezultatus.

Vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Pavartojus alergines reakcijas gali atsirasti edema, sausas kosulys ir stiprus kraujospūdžio sumažėjimas. Siekiant išvengti neigiamo poveikio vystymosi, reikia laikytis optimalios vaisto dozės.

Kalcio antagonistai

Šiai grupei priklausantys vaistai gali išplėsti laivus. Jie neleidžia kalcio jonams patekti į kraujagysles ir širdį. Tai daro juos skirtingus nuo kitų panašių vaistų.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, skiriami šie kalcio antagonistai:

Kraujo spaudimas pradeda mažėti jau 1-2 val. Po vaisto vartojimo. Jo poveikis vidutiniškai stebimas per 24 valandas.

Prieš paskiriant vaistą, gydytojas privalo informuoti pacientą apie tokius šalutinius poveikius, kaip staigus pūtimas ir galvos svaigimas.

Verapamilis gaminamas tabletėmis ir ampulėmis.

Diuretikai

Pacientams, sergantiems hipertenzija, nuo 50 iki 60 metų amžiaus skiriami šiuolaikiniai vaistai, tokie kaip diuretikai. Jie gali būti teikiami ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms, turintiems skundų dėl padidėjusio spaudimo.

Diuretikai yra diuretikai. Su jų pagalba galite sumažinti kraujospūdį pašalindami nepageidaujamus skysčius iš organizmo. Nesant paciento podagros ir diabeto, prasideda šis gydymas hipertenzija. Be to, skiriami vaistai ir kitos vaistų grupės.

Hipertenzija dažnai skiria tokius diuretikus:

Šie vaistai vienas nuo kito skiriasi norimo poveikio ir veikimo trukmės greičiu. Pavyzdžiui, „Furosemidas“ pradeda veikti per 15 minučių po jo aktyviųjų komponentų patekimo į kūną. Slėgis normalizuojamas iki 6 valandų. Ilgesnis poveikis - hidrochlorotiazidas. Jo dėka, artimiausios 12 valandų hipertenzijos nerimauja ligos simptomų.

Diuretikai, taip pat vaistų iš kitų farmacinių grupių, gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai jie apsiriboja galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, nuotaikos svyravimais, raumenų mėšlungiais, kūno silpnumu, stipraus troškulio jausmu ir širdies darbo sutrikimais.

Papildai

Rengiant aukšto kraujo spaudimo gydymo režimą, pirmenybė teikiama ne tik šiuolaikiniams vaistams, kurie yra pagrįsti sintetiniais komponentais. Daugeliui pacientų geriausia priemonė yra maisto papildai. Tai tikrai geriausias vaistas nuo hipertenzijos, nes jis turi augalų. Todėl šis gydymas kenkia organizmui. Vienintelis maisto papildų trūkumas yra jų lengvas poveikis, todėl jie negali visiškai visiškai pašalinti hipertenzijos požymių.

Ekspertai gali rekomenduoti pacientui, turinčiam aukšto slėgio skundus, šiuos biologiškai aktyvius papildomus preparatus su antihipertenziniu poveikiu:

Šie vaistai pateikiami tablečių, lašų ar tinktūrų pavidalu. Jie turėtų būti naudojami kaip pagalbinis būdas hipertenzijai gydyti sintetiniais vaistais.

Specialių atsargumo priemonių reikia imtis vaistažolių preparatams pacientams, kurie gali turėti alerginę reakciją į jų sudėtyje esančias medžiagas.

Priedai negali pakeisti vaistų ir yra naudojami papildomai

Neatidėliotini vaistai

Jei kraujo spaudimas pernelyg padidėja ir pradeda pasiekti kritines vertes, žmogus bus rimtas pavojus. Šioje būsenoje gali išsivystyti insultas. Tai galima išvengti pasitelkiant greitai veikiančius vaistus. Gydytojai rekomenduoja ryškiai padidinti kraujospūdį:

Greitieji vaistai tikrai padeda kritinėse situacijose. Tačiau jų piktnaudžiavimas gali būti pavojingas sveikatai. Jie gali daryti įtaką asmens psichinei būklei, taip pat trukdyti kasos procesams. Jei pacientas nuolat vartoja vieną iš pirmiau minėtų lėšų, atsisakius, kraujo spaudimas gali labai pakilti. Taip pat galima išsiskirti nutraukimo sindromu.

Paprastai gydytojams patariama visada laikyti rankas žmonėms, kurie gali labai padidinti kraujospūdį, pvz.

Jie greitai sumažina kraujo spaudimą. Kad sustiprintumėte vaisto poveikį, įdėkite tabletes po liežuviu ir palaipsniui ištirpinkite. Po to, kai reikia skambinti greitosios pagalbos brigadai. Nepaisykite šio patarimo, nes jei per daug padidinate kraujospūdį, būtina konsultuotis su gydytoju.

Mes pasirenkame vaistus, kurių slėgis yra minimalus

Beveik kiekvienas asmuo, pasiekęs 40 metų, susiduria su padidėjusio spaudimo problema. Tai vienas iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Gydytojai šią sąlygą vadina arterine hipertenzija. Jei slėgio skaičiaus padidėjimas aukščiau normos pastebimas ilgą laiką, diagnozė skamba kaip hipertenzija.

Aukštas slėgis, kuris ilgą laiką išlieka, kelia pavojų sveikatai ir reikalauja nedelsiant gydyti. Specialistai studijavo ir pasiūlė narkotikus iš įvairių kategorijų ir veikimo mechanizmų spaudimo.

Šalutinis poveikis antihipertenziniam gydymui

Viskas, ką vartojame, įskaitant kai kuriuos produktus, turi šalutinį poveikį. Sintetinių narkotikų atveju ši problema yra dvigubai svarbi. Negalima tapti išimtimi ir narkotikais, kad sumažintumėte spaudimą.

Apsvarstykite dažniausias problemas, kai vartojate antihipertenzinius vaistus:

1. Sedatyvinis ar hipnotinis veiksmas.
2. Kalio, natrio ir kalcio pusiausvyros sutrikimas kraujyje.
3. "Anuliavimo sindromas".
4. Sumažėjęs raumenų tonusas.
5. Ortostatinis žlugimas.
6. Kosulys
7. Bronchinių raumenų spazmai.
8. Seksualinė disfunkcija.
9. Priklausomybė
10. Alerginės reakcijos ir virškinimo sutrikimai.

Sedatyviniai ir atpalaiduojantys šalutiniai reiškiniai išreiškiami nuovargio, silpnumo, mieguistumo, nuotaikos ir kūno temperatūros sumažėjimo jausmu. Toks poveikis, dažniausiai, gali atsirasti vartojant vaistus iš centrinės veiklos.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomai gali būti raumenų spazmai (įvairių raumenų grupių niežėjimas, skausmas), širdies nepakankamumas, dehidratacija arba podagra. Tokį poveikį gali sukelti įvairios diuretikų ir kai kurių kalcio antagonistų kategorijos.

Jei asmuo staiga nustoja vartoti spaudimo vaistus, simptomai jį apims:

• galvos skausmas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas (BP);
• pilvo skausmas;
• širdies plakimo jausmas;
• greitas impulsas.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra derinami ir apibūdinami vartojant terminą „nutraukimo sindromas“, kuris, pavyzdžiui, pastebimas naudojant vaistus, kurių veikimas yra centravimo ir kai kurie β-blokatoriai.

Sklandžiai raumenų hipotonijai būdingas vidinių organų (šlapimo pūslės, žarnyno, akies raumens raumenų) raumenų tono sumažėjimas būsto sutrikimų, vidurių užkietėjimo ir šlapimo nelaikymo forma.

Tai privatus palydovas ganglioblokeriams, AKF inhibitoriams (toliau - AKF inhibitoriai), β blokatoriams ir kalcio antagonistams (toliau - CCB).

Ortostatinis žlugimas yra komplikacija, kuri gali sukelti vaistų greitą kraujospūdžio mažėjimą. Šiai būklei būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas (iki sąmonės netekimo) ir kūno padėties pokytis. Parodytas po antihipertenzinių vaistų vartojimo šiose grupėse:

• centrinis veiksmas;
• ganglioblokai;
• simpatolitikai;
• α- ir β-blokatoriai.

Erzinantis kosulys išreiškiamas vartojant β-blokatorius, angiotenzino II receptorių blokatorius (toliau - ARB) ir AKF inhibitorius (paprastai Captopril ir Enalapril).

Vartojant β1 ir β2 adrenerginius blokatorius, gali atsirasti staigus kvėpavimo takų spazmas, dėl kurio gali atsirasti astma.

Besivystant priklausomybei, hipertenzija sergantiems pacientams visą laiką vartojant vaistą spaudimui, be jo negalima kontroliuoti kraujospūdžio. Taip pat reikia nuolat didinti dozę. Šis šalutinis poveikis būdingas ganglioblokatoriams ir centralizuotai veikiančioms tabletėms.

Vaistai - naujos kartos aukštas kraujo spaudimas

Dėl pirmiau minėtų šalutinių poveikių kai kuriais atvejais neįmanoma vartoti tam tikrų antihipertenzinių vaistų ir, nors dažniausiai nėra sunku rasti vaistų, kurių tolerancija yra geresnė, farmacijos pramonė nepamiršta apie naujos kartos spaudimą. Tokie vaistai veiksmingai sumažina kraujospūdį. Būtų neteisinga teigti, kad jie visiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau, remiantis atliktais klinikiniais tyrimais, jų neigiamas poveikis yra minimalus.

Reninas yra renino-angiotenzino sistemos komponentas, kuris yra svarbus kraujospūdžio reguliavimo mechanizmo elementas. Renino fermentų inhibitoriai ilgai absorbuojami organizme ir turi kaupimosi efektą, todėl ilgą laiką galima išlaikyti spaudimą tiksliniame lygmenyje. Atstovai: Aliskirenas arba Rasilezas.

Pirmiau minėti ARB grupės vaistai (Lozartan, Eprosartan ir Valsartan ir kt.) Slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemos darbą receptorių lygmeniu.

Šie vaistai apibūdinami kaip greitai veikiantys vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui. Tačiau jų veiksmingumas daugeliu atvejų palieka daug pageidavimų, dėl kurių jie skiriami lengva hipertenzija, taip pat kaip vaistų komplekso, skirto 2 laipsnių gydymui, dalis.

Iš naujų vaistų, kurie veikia receptorius:

• sumažėja jų tonas;
• inkstų juxtaglomeruliniai aparatai, reguliuojanti renino kiekį;
• širdyje

išskirti trečiosios kartos α- ir β-adrenerginius blokatorius: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Jei reikia greitai sumažinti kraujospūdį, naudokite naujausius diuretikų vaistus: Britomar, Torasemide, Indapamide. Jų veiksmai pasirodo pakankamai greitai iš karto po priėmimo. Diabetikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kaip saugiausia, rekomenduojama naudoti didelio slėgio diuretikus. Jie taip pat gali būti naudojami ataka.

Tabletes, kurios mažina aukštą kraujospūdį

Hipertenzija paprastai nustebina asmenį. Ir žmonės, kurie dažnai kenčia nuo šios būklės, turėtų turėti su narkotikais, kurie mažina spaudimą tabletes, nes ši forma yra patogiausia. Toliau straipsnyje bus laikomi geriausi vaistai, kurie leidžia greitai sumažinti kraujo spaudimą.

Tarp tablečių vartojančių vaistų, kurie veiksmingai mažina aukštą kraujospūdį, skleidžia antihipertenzinius vaistus, turinčius greitą ir ilgalaikį poveikį.

Diuretikas

Ši narkotikų grupė yra laikoma vienu iš efektyviausių siekiant sumažinti kraujo spaudimą. Pirmoji šios kategorijos vaistų kategorija naudojama kaip neatidėliotina pagalba staigiam kraujospūdžio padidėjimui.

Veikliųjų medžiagų įtaka atsiranda greitai pašalinus vandenį iš kūno ir mikroelementų, kurie gali jį sulaikyti - natrio jonai ir chloras. Dėl sumažėjusio tarpląstelinio skysčio ir viso skysčio visame kūne - cirkuliuojančio kraujo kiekis sumažėja, todėl bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas sumažėja. Širdis „iškraunama“, silpninant kraujo kiekį širdyje.

Tokiu drastišku skysčio pašalinimu, inkstų filtrai neturi laiko išlaikyti mikroelementų (kalio, magnio), o kai kurios medžiagos, susidariusios susidarius pirminiam šlapimui (šlapimo rūgštis), yra pernelyg kaupiamosios ir gali sukelti podagrą arba inkstų nepakankamumą. Norint išvengti rimtų šalutinių reiškinių apeiti asmenį, diuretikai dažnai skiriami kartu su kalio ir magnio konservantais, taip pat su šlapimo turinčiais vaistais.

AT receptorių blokatoriai

Yra 4 tipų angiotenzino receptorių, iš kurių dviejų iš jų vaidmuo yra daugiau ar mažiau aiškus:

• ATI (atsakingas už vazokonstrikciją);
• ATII (atsakinga už kraujagyslių išplitimą).

Norint pasiekti hipotenzinį poveikį, naudojami ATI receptorių blokatoriai. Šių vaistų veikloje slopinama aldosterono gamyba ir sekrecija. Šis hormonas yra atsakingas už vandens sulaikymą ląstelėse, organuose ir visame organizme kaip visuma, todėl dėl jo trūkumo atsiranda diuretiko reiškinio reiškinys. Kaip ir vartojant diuretikus, visas perteklius išsiskiria, o tai padeda sumažinti visų talpinių indų toną, sumažinant bendrą periferinį atsparumą.

BRA turi tokį poveikį kaip šlapimo rūgšties pašalinimas, kuris išskiria juos nuo diuretikų. Be to, šlapimas nesukuria svarbių mikroelementų, būtinų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui.

Dažniausiai naudojamas Losartanas, kuris turi ilgalaikį poveikį. Pakanka naudoti skirtuke 1 / diena.

AKF inhibitoriai

AKF yra fermentas, dalyvaujantis angiotenzino transformavime iš neaktyvaus dekapeptido į oktapeptidą, turintį reikšmingą vazokonstriktorių poveikį.

Angiotenzinas stimuliuoja aldosterono gamybą ir išsiskyrimą, kuris išlaiko vandenį makroorganizme ir apsaugo nuo bradikinino išsiskyrimo, kuris yra atsakingas už kraujospūdžio mažinimą per kraujagyslių išsiplėtimą.

Slopindamas AKF peptidą, bradikininas atlieka savo funkciją ir kraujagyslės yra ekspansinės būklės. Aldosterono hormonas yra blokuojamas ir tai prisideda prie padidėjusios diurezės, o vėliau - hipotenzinis poveikis. AKF inhibitoriaus antihipertenzinio poveikio mechanizme taip pat konkuruojama su reninu dėl varikozinių venų.

Iš neigiamo poveikio organizmui reikėtų pažymėti sauso erzinančio kosulio atsiradimą, kuris dažnai yra narkotikų panaikinimo priežastis. Kartais pacientai praneša apie veido ir kaklo minkštųjų audinių patinimą, galvos svaigimą, kraujo laboratorinius pokyčius, hepatotoksinį poveikį ir įvairius alerginius pasireiškimus.

Pacientams dažnai skiriama Captopril, Lisinopril ir Enalapril. Ekspozicijos trukmė vidutiniškai daugiau nei per dieną, nes narkotikų pakanka gerti vieną kartą ryte. Tačiau reikia pažymėti, kad monoterapija su AKF inhibitoriais yra nepakankamai veiksminga ir dažnai derinama su diuretikais.

Beta blokatoriai

Ši vaistų kategorija veikia beta adrenoreceptorius, kurie yra inkstai. Šie receptoriai priskiriami pirmajai eilei ir yra lokalizuoti širdyje. Todėl tokių vaistų vartojimas turi būti atsargus, nes blokuojant renino išsiskyrimą iš inkstų, panašūs širdies receptoriai blokuojami. Tai gali sukelti vainikinių arterijų vazokonstrikciją, širdies kraujotakos sumažėjimą ir susitraukimų susilpnėjimą.

Beta adrenoblokatorių neselektyvumas yra rimtas šio vaistų grupės šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, kitas neselektyvumo rezultatas yra bronchų sienelės lygiųjų raumenų receptorių blokavimas, kuris sukelia bronchų spazmos priepuolį. Astmačiai, vartojantys tokius vaistus, kad sumažintų spaudimą, yra visiškai kontraindikuotini.

Dažniausiai šios kategorijos narkotikų atstovai:

Kalcio antagonistai

Tai yra kraujospūdį mažinantys vaistai, kurie nesukelia kosulio. Jų keliai antihipertenziniam poveikiui yra pagrįsti teigiamų kalcio jonų aprūpinimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėmis. Kalcis prisideda prie susitraukimo ir spazmų, tačiau antagonistiniai vaistai sukelia priešingą poveikį. Dėl to didėja didelių laivų elastingumas ir plečiasi.

Kalcio jonai taip pat prisideda prie širdies darbo stiprinimo, o jei jie yra nepakankami, gali atsirasti rimtų komplikacijų: laidumo sutrikimai ir širdies nepakankamumas.

Centrinis veiksmas

Į šią grupę įeina α2 ir I1-imidazolino receptorių stimuliatoriai. Šie vaistai kraujospūdžiui sumažinti mažina renino poveikį kraujotakos sistemai, kuri mažina sistolę ir širdies kraujo tekėjimą. Centrinį poveikį lemia poveikis simpatinei nervų sistemai ir pasižymi daugybe neigiamų pasekmių: mieguistumas, silpnumas, kserostomija ir „nutraukimo sindromas“.

Imidazolino receptorių aktyvatoriai veikia vazomotorinį centrą, tačiau netrukdo inkstų kraujotakai. Palyginti su α2-adrenoreceptorių agonistais, jie turi mažiau ryškių šalutinių poveikių.

Šie vaistai yra naudojami greitam kraujospūdžio mažinimui hipertenzinės krizės metu kaip ekstremaliosios situacijos atveju. Toks selektyvus naudojimas yra pateisinamas dėl rimto neigiamo poveikio organizmui:

• jautrumas piktybinei anemijai;
• širdies raumenų uždegimas;
• hepatotoksiškumas;
• depresijos vystymąsi;
• ortostatinis žlugimas;
• pokyčiai kraujyje.

Slėgis greitai sumažėja net ir išgėrus, o poveikis trunka vidutiniškai iki 24 valandų.

Kiti vaistai, skirti sumažinti

Efektyviai ir saugiai sumažinti pagrindinių vaistų grupių derinių naudojimą nuo aukšto kraujospūdžio papildomais.

Pagalbinės vaistų grupės, skirtos sumažinti aukštą kraujospūdį:

1. Ganglioblokai.
2. Simpatiziniai.
3. Azoto oksido donorai.
4. Įvairūs myotropiniai antispazminiai vaistai.

Šiuo metu jie stengiasi nenustatyti ganglioblokatorių grupės kraujo spaudimui sumažinti dėl to, kad jų veikimo mechanizmas yra pagrįstas tuo pačiu metu blokuojančiu simpatiniu ir parasimpatiniu gangliais. Tai sukelia daug neigiamų pasekmių, tarp kurių yra pastebėtas ortostatinis žlugimas ir greitas priklausomybė nuo narkotikų.

Simpatinės nervų sistemos impulsas perduodamas į vykdomuosius organus. Preparatai, turintys aukštą kraujospūdį, yra labai veiksmingi, nes jie veikia CNS lygiu, tačiau dėl to jie turi daug šalutinių poveikių. Tarp jų dažnai pastebimas galvos skausmas, padidėjęs žarnyno judrumas, edema ir ortostatinis žlugimas.

Miotropinis poveikis arterijų, arterijų, venulių ir venų donorams yra azoto oksido. Azoto oksidas sumažina kalcio kiekį, kuris prisideda prie kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimo. Šie vaistai trumpam (1-2 minutėms) mažina spaudimą, nes švirkščiamas į veną.

Be to, miotropiniai simpatolitikai yra magnio sulfatas, dibazolis ir apressinas. Jie plačiai naudojami antihipertenziniam gydymui. Kraujo spaudimo sumažėjimas atsiranda dėl periferinio pasipriešinimo sumažėjimo, taip pat blokuojant impulsų perdavimą vegetatyviniame ganglijoje (magnio sulfate). Tačiau reikia pažymėti, kad šalutiniai poveikiai vaistams: kvėpavimo slopinimas, raumenų silpnumas, širdies skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Senyvo amžiaus gydytojas

Geriausių pagyvenusių žmonių narkotikų sąrašas

Antihipertenzinio gydymo ypatybės yra sumažinti pradinę dozę ir vartoti vaistus, kad sumažėtų spaudimas pagyvenusiems žmonėms, turintiems minimalų šalutinį poveikį. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į ligas ir pasirinkti vaistus, kurie jų nepablogins.

Geriausių pagyvenusių žmonių spaudimo narkotikų sąrašas:

1. Hipotiazidas. Pradedant nuo mažų dozių, siekiant išvengti cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo. Hipokalemijos ir hipomagnezemijos profilaktikai skiriamos Asparkam arba Panangin tabletės.
2. Betaxololis ir bisoprololis. Slėgį mažinantys vaistai priklauso tai pačiai vaistų grupei. Absoliutus kontraindikacija yra bronchinė astma ir diabetas.
3. Enalaprilis Tinka nuolatiniam vartojimui, dozė palaipsniui didinama. Nevartokite diabetikams ir žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga.
4. Adalat Senyviems pacientams reikia mažesnės dozės. Kontraindikuotinas nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto atveju. Jis naudojamas daugiausia su aštriu slėgiu.
5. Hipotezė Geriausias derinio vaistas nuo pastovaus aukšto slėgio. Kompozicija apima: augalų bazę, diuretiką, vazodilatatorių, β-blokatorių ir AKF inhibitorius. Poveikis išlieka visą dieną. Sukurta specialiai vyresniems nei 45 metų pacientams.
6. Rasilez. Senyviems pacientams dozė sumažinama 2 kartus. Dažniausiai jis naudojamas norint pašalinti aukšto kraujospūdžio ataka.

Efektyvūs analogai, kurie nesukelia kosulio

Dažnai sausas kosulys atsiranda vartojant vaistus - AKF inhibitorius. Tokių šalutinių poveikių atsiradimo mechanizmas yra padidinti bradikinino peptido kiekį kvėpavimo organuose ir sukelia sausą kosulį.

Todėl racionalu vartoti analogus, turinčius tą patį antihipertenzinį poveikį, tačiau minimaliai kosulio rizika:

Šiuolaikiniai vaistai, skirti sumažinti kraujospūdį kombinuotai veiklai:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid sudėtyje yra AKF inhibitorių ir diuretikų;
• Coriprene, Amlopress, Hartil - yra AKF inhibitoriaus ir kalcio antagonisto derinys;
• Lozap plus - priklauso efektyvių vaistų grupei, nesukelia kosulio, bet dažnai sukelia šalutinį poveikį galvos svaigimui;
• kitų vaistų grupių, tokių kaip: diuretikai, kalcio antagonistai ir β-blokatoriai.

Kaip greitai sumažinti vaistus?

Daugelis pacientų linkę gydyti aukštą kraujospūdį liaudies gynimo priemonėmis. Šis metodas yra saugesnis, jis beveik nesukelia jokių šalutinių poveikių. Tačiau reikia nepamiršti, kad monoterapija su nuolatiniu padidėjusiu slėgiu nėra veiksmingas gydymas. Norėdami užkirsti kelią komplikacijoms, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl kraujo spaudimo vaistų pasirinkimo.

Actas suspaustas

Geriausias obuolys, bet galite ir kitas. Marių audinys yra sudrėkintas tirpalu ir padengiamas per visą kojų paviršių. Poveikis atsiranda apie 20 minučių.

Alkoholio tinktūros

Gera pagalba gudobelės, motinos ir baldrių tinktūra. Sumaišykite visus tris tinktūras (po pusę arbatinio šaukštelio) ir, kadangi jie virti alkoholiu, nuplaunami stikline vandens. Poveikis atsiranda per 10-15 minučių.

Garstyčių tinkai

Įdėkite juos į kaklo plotą ir ant kojų apatinėje kojos srityje. Dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo slėgis šiek tiek sumažėja.

Silpna žalioji arbata su imbieru ir mėtų

Verta gerti ir atsigulti maždaug valandai horizontalioje padėtyje su pakeltomis galvomis. Šis metodas gerokai nesumažina spaudimo, tačiau pagerėja sveikatos būklė.

Pašalinimas

Dažnai, nuolat gydant aukštą kraujospūdį, vartojami įvairūs nuovirai ir tinktūros. Na skatina sultinio klubus (diuretikų poveikį), gudobelė, motina, džiovinti kiaušiniai ir krapai. Kartais sumažinti spaudimą, kuris taikomas tik visuomet prieinamiems produktams. Paruošiami spanguolių ir burokėlių sultiniai ir sultys, česnako mišinys su citrina ir imbieru, košė iš garų avižinių dribsnių, porų sultys, krienai ir graikiniai riešutai.

Naudingas vaizdo įrašas

Jei norite gauti patarimų dėl hipertenzijos vaistų pasirinkimo, žr. Šį vaizdo įrašą: