Smegenų smegenų sukrėtimas vaikams yra nedidelis trauminis smegenų sužalojimas, kurį lydi nedideli trumpalaikiai sutrikimai, nepažeidžiant kaukolės kaulų vientisumo. Smegenų sukrėtimas vaikams pasireiškia esant trumpalaikiam sąmonės sutrikimui, vėmimui, odos padangumui, kurį vėliau pakeičia galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, skausmas akių obuoliuose. Jei įtariama sukrėtimu, vaikus konsultuoja traumatologas ir neurologas, NSG, Echo EEG, EEG, kaukolės radiografija; pagal smegenų CT (MRI) požymius, juosmens punkciją. Vaikų susitraukimo medicinos taktika apima hospitalizavimą, poilsį, vietinę hipotermiją, dehidrataciją, raminamąjį, nootropinį gydymą.
Smegenų sukrėtimas vaikui
Smegenų sukrėtimas vaikams - tai uždaros galvos traumos, dėl kurios pasikeičia centrinė nervų sistema, pasireiškimas, pasireiškiantis smegenų ir nestabiliais neurologiniais simptomais. Smegenų smegenų sukrėtimas priklauso lengviausiems ir dažniausiai pasitaikantiems vaikų traumatologijos pažeidimams, kurie kasmet diagnozuojami 120 000 rusų vaikų. Tarp visų TBI, sukrėtimas vaikams sudaro 90% atvejų. Statistikos duomenimis, didžiausias vaikų smegenų sukrėtimo atvejų skaičius yra amžiaus grupėse iki 5 metų ir vyresnis nei 15 metų.
Vaikų sukrėtimo eigos ir rezultato ypatumas yra dėl to, kad mechaninės energijos įtaka patenka į augančią ir besivystančią smegenis. Viena vertus, vaiko smegenų plastiškumas sukelia didelę kompensaciją; Kita vertus, smegenų funkcijų suskirstymas, net vaikystėje, ne visada išlieka be pėdsakų. Yra žinoma, kad per ilgesnį laikotarpį (6 mėnesiai - 3 metai po smegenų smegenų sukrėtimo) 30 proc. Vaikų išsivysto vadinamasis pokomuninis sindromas, kuriam būdingas galvos svaigimas, galvos skausmas, sutrikusi atmintis ir dėmesys, apatija, nerimas, emocinis gerumas, problemos. miega.
Vaikų smegenų sukrėtimo priežastys
Vaikų sukrėtimą sukeliančios aplinkybės būdingos skirtingoms amžiaus grupėms. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikų galvos traumos yra suaugusiųjų priežiūros rezultatas. Paprastai kūdikiams kyla smegenų smegenų sukrėtimas dėl kritimo iš persirengimo stalo, vaikiška lovelė, vežimėlio, tėvų rankų ir pan. Po metų, kai kūdikis pradeda vaikščioti atskirai, pagrindinė kūdikio smegenų sukrėtimo priežastis nukrenta nuo savo augimo aukščio. Ikimokyklinio amžiaus vaikų sužalojimai siejami su kriokliais, sūpuokliais, laiptais, langais, smūgiais į galvą ir pan. Mokiniai ir paaugliai paprastai patiria smegenų sukrėtimą dėl savo neatsargumo ir aplaidumo - krintant nuo stogų, medžių ir profesijų trauminiai sportai, kovos ir kt.
Didesnis vaikų fizinis aktyvumas ir smalsumas prisideda prie didelio TBI paplitimo vaikystėje, tuo pačiu metu sumažindamas pavojaus jausmą, judrumo netobulumą ir koordinavimą. Atsižvelgiant į santykinai didelį galvos svorį vaikams ir nepakankamą apdirbimo įgūdžių ranka, dauguma vaikų vaikystėje patenka į galvos traumą. Pažymėtina, kad vaikų smegenų smegenų sukrėtimas ne visada gali būti nedelsiant atpažįstamas: su mažu vaiku prižiūrintys suaugusieji (auklės, kaimynai, giminaičiai) ir vyresni vaikai gali sąmoningai nuslėpti savo tėvų sužalojimo faktą.
Be to, smegenų sukrėtimas vaikams gali pasireikšti be mechaninės traumos į kaukolę. Šis reiškinys, išsivystęs, kai organizmas susiduria su staigiu pagreitėjimu ar slopinimu, vaikų chirurgijoje ir pediatrijoje vadinamas „sukrėtusiu vaiku“ sindromu. Šis reiškinys yra būdingiausias mažiems vaikams ir gali atsirasti dėl pernelyg intensyvių kūdikių ligos, suaugusiųjų elgesio su vaikais, šokinėjant nuo aukščio iki kojų ir pan.
Vaikų smegenų sukrėtimo patologiniai pokyčiai nustatomi tik molekulinės ląstelės lygmeniu. Pateiktos kelios teorijos, skirtos paaiškinti dėl to kylančius sutrikimus.
Pagal vibracijos molekulinę koncepciją smegenų ląstelių pažeidimo mechanizmas yra susijęs su molekuliniais pokyčiais, kuriuos sukelia vibracija žalos metu. Nuo jėgos panaudojimo vietos priešpriešos principu vibracija plinta per visą smegenų audinį į priešingą pusę.
Vasomotorinė teorija, kaip pagrindinis smegenų smegenų sukrėtimo mechanizmas, nagrinėja vazomotorinių centrų aktyvumo sutrikimą, dėl kurio sumažėja smegenų kraujotaka (kraujagyslių spazmas - smegenų išemija - pailgėjusi stazinė hiperemija).
Remiantis hidrodinamine teorija, traumos metu sužalojimas sukelia smegenų skysčio judėjimą, kuris smarkiai perkelia iš smegenų šoninių skilvelių į III ir IV, sukeldamas juos ištiesti, mėlynės ir dirgina netoliese esančius centrus.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimas
Smegenų sukrėtimas vaikams reiškia uždarą galvos traumą (kartu su smegenų susilpnėjimu ir suspaudimu), nes tai paprasčiausia forma.
Tačiau klinikinė smegenų sukrėtimo eiga vaikams taip pat gali būti lengva (I), vidutinio sunkumo (II) ir sunki (III). Kai nebūna sąmonės praradimo laipsnio, o simptomai išlieka ne ilgesni kaip 15 minučių. II laipsnio atveju taip pat nėra sąmonės praradimo, tačiau simptomai pastebimi daugiau nei 15 minučių. Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas vaikams yra būdingas sąmonės praradimui bet kuriuo metu.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai
Kūdikiams smegenų sukrėtimo pripažinimas yra sunkus dėl simptomų netikslumo. Sąmonė, kaip taisyklė, nėra prarasta, tačiau kūdikiai maitinimosi, vėmimo, priežastinio verkimo ir nerimo, miego sutrikimo ir apetito metu gausu regurgitacijos.
Vyresniems vaikams, iškart po traumos, yra trumpas sąmonės sutrikimas (stulbinantis, svaiginantis), odos padengimas, šaltas prakaitas. Būdingas vėmimas, kuris vaikams, jaunesniems nei 3 metų, paprastai kartojamas. Išvalius sąmonę, pagrindiniai vaiko skundai apima galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą ir silpnumą, skambėjimą ir spengimą ausyse, spaudimą ir skausmą akių obuoliuose. Po smegenų smegenų sukrėtimo vaikams gali būti prarasta atmintis įvykiams, įvykusiems prieš ar po traumos (retrogradinė ir anterogradinė amnezija).
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimas gali sustiprinti jautrumą šviesai ir garsams, arterinę hipotenziją, impulso labilumą, kūno temperatūros padidėjimą. Po trauminio galvos atsitrenkimo gali pasireikšti po trauminis aklumas. Nagrinėjant vaiką, galite pastebėti okulomotorinius sutrikimus: nistagmą, žvilgsnio parezę, skirtingą girgždėjimą, anisocoria ir kt.
Vaikams susilpnėjus, įvairiais deriniais gali atsirasti subjektyvių simptomų ir objektyvių požymių. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau nustatyti smegenų sukrėtimo simptomus.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė
Bet koks galvos sužalojimas vaikams yra absoliutus vaiko tyrimo, kurį atlieka pediatras, vaikų neurologas, vaikų traumatologas, vaikų chirurgas, nuoroda.
Be okulomotorinių sutrikimų, smegenų smegenų sukrėtę vaikai atskleidė nasolabialinio krūvio sklandumą, liežuvio nuokrypį, raumenų hipotoniją, anizoreflexiją, ryškią palmių submentalinę refleksą. Be bendrojo ir neurologinio tyrimo, dažnai reikia atlikti papildomą diagnostiką, kuria visų pirma siekiama pašalinti sunkesnius smegenų pažeidimus.
1–2 metų vaikams su smegenų sukrėtimu, neurozonografija per pavasarį yra privalomas tyrimas. Ultragarsinis tyrimas leidžia vizualizuoti smegenų medžiagą gerai, atskleisti edemos, kraujavimo ir intrakranijinių hematomų požymius. Netiesioginė informacija apie medžiagos būklę ir smegenų skilvelių sistemą leidžia gauti echoencefalografiją. Elektroencefalografija naudojama siekiant įvertinti smegenų sukrėtimo sunkumą vaikams.
Siekiant išvengti kaukolės ir kaklo slankstelių kaulų įtrūkimų ir lūžių, atliekama kaklo stuburo kaukolės ir radiografijos rentgenografija. Jei yra požymių, tyrimo algoritmas papildomas smegenų kaukolės ir CT CT, smegenų MRT, juosmens punkcija. Gavus duomenis apie kaukolės kaulų lūžius, intrakranijinę hematomą, o taip pat simptomų progresavimą, vaikas turėtų kreiptis į neurochirurgą.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo diferencinės diagnozės poreikis atsiranda dėl gimdos intrakranijinių sužeidimų naujagimiams, meningitas, encefalitas, sumušimas ir smegenų suspaudimas, atviras galvos sužalojimas.
Vaikų smegenų sukrėtimo gydymas
Vaikai, sergantys smegenų sukrėtimu, turi būti hospitalizuoti pediatrijos traumatologijos skyriuje, kad galėtų atlikti reikiamą diagnostikos ir dinaminio stebėjimo kiekį. Esant žalos galvos minkštiesiems audiniams (žaizdoms, trinčiai, mėlynės), atliekamas jų pirminis chirurginis gydymas. Vaikas su smegenų smegenų sukrėtimu suteikiamas lovos, psichoemocinės poilsio, vietinės hipotermijos (šlapimo pūslės sujungimas su ledu), sudrėkinto deguonies įkvėpimas, hiperbarinis oksigenavimas.
Vaikų nuo smegenų sukrėtimo gydymo tikslas yra užkirsti kelią smegenų edemai, atkurti pusiausvyrą tarp slopinimo ir susijaudinimo procesų, pagerinti metabolinius ir bioenergetinius procesus smegenyse. Šiuo tikslu naudojami diuretikai (acetazolamidas, furosemidas), raminamieji vaistai (valerijonas, fenobarbitalis), nootropiniai vaistai ir vitaminai (glicinas, B vitaminai, askorbo, hopanteno ir glutamo rūgštis ir tt). Sunkiems galvos skausmams skiriami skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo.
Sunkių smegenų pažeidimų pašalinimo ir simptomų regresijos atveju vaikas gali būti pašalintas ambulatorinei tolesnei priežiūrai per dar 1,5–2 savaites vos 7–10 dienų. Apsilankymas vaikų įstaigoje leidžiamas po neurologo, kurio vaikas išleidžiamas nuo fizinio aktyvumo, tolesnis tyrimas 1-2 mėnesius.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo prognozė ir prevencija
Smegenų sukrėtimas vaikams paprastai nesukelia didelių komplikacijų. Dažniausios smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės yra posovietinis sindromas, asteninis sindromas, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija; esant vidutinio sunkumo ir sunkiai uždarytai CCT, gali pasireikšti po trauminė epilepsija. Savalaikis priėjimas prie gydytojo ir visiškas gydymo vaistais kursas gali panaikinti ilgalaikį smegenų sukrėtimo poveikį vaikams.
Smegenų smegenų sukrėtimo mažiems vaikams prevencija reikalauja nuolatinės ir budrios vaiko priežiūros. Vyresni vaikai turi paaiškinti, kaip svarbu laikytis kelio taisyklių, atsargumo žaidimuose, galvos apsaugos su šalmu, kai treniruoja trauminiai sportai. Užregistravus galvos traumą, būtina parodyti vaikui specialisto, kuris nuspręs dėl tolesnio tyrimo ir gydymo patirties.
Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai
Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.
Kas yra smegenų sukrėtimas
Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.
Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą
Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.
Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?
Simptomai
Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:
- odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
- pakartotinis ar vienas vėmimas;
- sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
- nėra sąmonės;
- greitas ar lėtas pulsas;
- kraujavimas iš nosies;
- painus kvėpavimas;
- mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.
Galvos skausmas
Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.
Ženklai
Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.
Mokiniai, susierzinę vaikais
Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.
Vėmimas
Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.
Ženklai kūdikiams
Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:
- vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
- trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
- nerimas, prastas miegas.
Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:
- staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
- okulomotoriniai sutrikimai;
- švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
- nuolatinis miegas;
- atsisakymas valgyti
Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai
Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.
Odos pokyčiai
Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.
Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą
Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:
- Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
- gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
- nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
- Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.
Gydymas
Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:
- diuretikai: diacarb, furosemidas;
- kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
- raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
- antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
- skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.
Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.
Kaip nustatyti sukrėtimo simptomus vaikui?
Smegenų sukrėtimas yra trauminio smegenų pažeidimo rūšis, kuriai būdingas skirtingo sunkumo funkcinių anomalijų atsiradimas.
Tinkamai ir laiku gydant, šie sutrikimai savaime išnyksta.
Gydytojai negali tiksliai apibrėžti smegenų smegenų sukrėtimo simptomų vystymosi mechanizmo. Patologija laikoma švelnaus TBI, kurioje kaukolėje nėra įtrūkimų.
Kaip ištraukti skiltelę iš vaiko piršto? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.
Bendra informacija
Vaikystėje sukrėtimo rizika yra vidutiniškai didesnė nei suaugusiųjų: vaikai yra mobilesni nei suaugusieji, daugelis jų mėgsta lipti į medžius, vaikščioti aplink įvairias pavojingas vietas, kurios daro paslaptingą, ir apskritai jie turi silpnesnį pavojaus jausmą, kuris yra susijęs su patirties ir žinių trūkumas.
Didžiausias vaikų drebulys buvo užfiksuotas tarp moksleivių (45%), kūdikiams (25%), ikimokyklinio amžiaus vaikams (20%), jaunesniems nei 2-3 metų vaikams (8%) ir naujagimiams (2%).
Vaikystėje sukeltos smegenų sukrėtimai yra nenuspėjami: vaikams smegenys yra plastinės ir toliau vystosi, todėl atsigavimas bus greitesnis, tačiau visada yra tikimybė, kad komplikacijos vėluoja net ir tais atvejais, kai tėvai ir gydytojai darė viską, kad būtų išvengta to.
Tačiau dauguma vaikų turi lengvų smegenų sukrėtimų, dėl kurių retai atsiranda rimtų sutrikimų, todėl svarbu, kad tėvai laiku atvyktų į ligoninę, kad sumažintų riziką iki minimumo.
Priežastys
Įprasta sukrėtimų priežastis vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, yra dėl nepakankamo tėvų ar kitų vaiko stebėjimo (auklės, giminių) priežiūros.
Vaikas gali nukristi nuo paviršiaus, ant kurio jis buvo paliktas be dėmesio, ypač jei jis jau gali sukti ir nuskaityti, ir tam pakanka kelių sekundžių.
Jei įmanoma, svarbu neatsižvelgti į tai, kai kyla pavojus, ir atlikus reikiamas procedūras, perkelti ją į saugią vietą.
Manoma, kad sužeisti tik neatsakingų tėvų vaikai. Bet tai ne visai tiesa: sužalojimo tikimybė visada egzistuoja, net jei vaiko tėvai yra labai atidūs ir daro viską, kas įmanoma, kad jo gyvenimas būtų kuo saugesnis.
Tačiau, žinoma, rizika yra mažesnė, jei tėvai yra atsargūs, o tikimybė, kad jūs turite stengtis, yra mažesnė.
Smegenų sukrėtimo priežastys vyresniems vaikams:
- nukrenta važiuojant, šokinėjant, laipiojant medžius ir kita veikla;
- kovoja;
- pataikyti į sunkųjį rutulį (paprastai krepšinio fizinio lavinimo klasėse);
- sunkių daiktų kritimas ant galvos;
- pataikyti galvą prieš kažką (stalas, siena, žemas lubų kai kurių pastatų palėpėje);
- tėvų, klasiokų mušimas;
- stiprus ir ilgas bėgimas laive, autobusu;
- žala sporto metu, įskaitant kovos menus (bokso, karatės, sambo);
- šokinėkite nuo didelio aukščio iki kojų;
- eismo įvykiai, kritimas iš aukščio ir kiti nelaimingi atsitikimai;
- drebulys gali pasireikšti netgi pernelyg intensyvaus kūdikio sūpynės.
Labiausiai pavojingi yra drebulys, kuris atsirado vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis, nes gali atsirasti įvairių ilgalaikių smegenų veikimo sutrikimų.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą verdančio vandens degimui vaikams? Sužinokite dabar atsakymą.
Redakcinė kolegija
Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.
Simptomai ir požymiai
Kaip nustatyti vaiko patologiją? Sušvirkštus vyresniems vaikams, pastebimi šie simptomai:
- Odos padengimas, kuris pakeičiamas paraudimu.
- Okulomotoriniai sutrikimai, regėjimo problemos. Yra regos sutrikimų, žvilgsnio paralyžius, savanoriški obuolių judėjimai, laikinas griovimas (kai akys yra pakratytos skirtingomis kryptimis), vienas mokinys gali tapti didesnis nei kitas.
- Vėmimas. Tai įvyksta vieną ar kelis kartus.
- Ūmus skausmas galva. Kai kuriais atvejais skausmas yra toks stiprus, kad jį sunku ištverti, o net vyresni nei 8–10 metų vaikai negali sulaikyti ašarų.
- Nerimas Sąmonės praradimo trukmė gali kisti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Ilgalaikis sąmonės netekimas yra įspėjamasis ženklas.
- Patologinis pulso dažnio pokytis pagreičio arba lėtėjimo kryptimi.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Kvėpavimas susitraukimo metu išnyksta, tampa netolygus.
- Nosies kraujavimas. Taip pat gali būti stebimas kraujavimas iš ausų.
- Slėgio sumažėjimas, kai kuriais atvejais reikšmingas.
- Mieguistumas. Vaikas linkęs gulėti, moksleivis gali ant galvos atsipalaiduoti ant galvos, stalas, pavargęs. Vaikai, galintys visiškai kalbėti, skundžiasi silpnumu.
- Galvos svaigimas, kuris gali sutrikdyti koordinavimą.
- Atminties sutrikimas Vaikas negali prisiminti naujausių įvykių, ypač tai, kas įvyko prieš trauminį sužalojimą. Retais atvejais yra gilesnė amnezija.
Taip pat gali būti kalbos ir klausos sutrikimų. Simptomai kiekvienu atveju skiriasi ir priklauso nuo to, kokia sunki žala ir kokios smegenų dalys patyrė.
Temperatūra pakyla po purtymo ne visais atvejais. Paprastai jis retai viršija 37,5.
Jei vaiko organizme yra uždegiminis procesas, jis gali padidėti ir temperatūra pakils virš 37,5. Jei jis viršijo 39-40 laipsnių ženklą, tai gali reikšti aseptinio meningito atsiradimą.
Simptomai vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams:
- miego problemos;
- nerimas;
- traukuliai;
- dažnas verkimas, stiprūs rėkimai;
- vėmimas;
- intensyvus regurgitacija.
Kūdikiams gali būti sunkių simptomų (vėmimas, traukuliai).
Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau atpažinti smegenų sukrėtimą pagal simptomus, todėl jei kūdikis nukrito ir smarkiai nukentėjo, jis turėtų būti patogus ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Taip pat nereikėtų pamiršti jokių įspėjamųjų ženklų.
Pirmoji pagalba
Ką daryti Jei vaikas nukentėjo į galvą, reikia patikrinti traumų vietą ir dezinfekuoti galimus įbrėžimus ir žaizdas vandenilio peroksidu.
Negalima naudoti alkoholio antiseptikų.
Po to reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Kad sumažintumėte komplikacijų tikimybę ir palengvintumėte aukos būklę, jums reikia:
- Padėkite jį horizontaliai, kad galva būtų pasukta į šoną ir padengta antklodė ar antklodė.
- Uždarykite užuolaidas patalpoje, kurioje jis yra, ir sukurkite ramią atmosferą.
- Neleiskite miegoti, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda (miegas pablogina simptomus).
- Neleiskite jam pakilti, vaikščioti, paleisti, net jei jis jaučiasi priimtinas: veikla gali pabloginti būklę.
Jei pastebimas alpimas, turėtumėte:
- nukreipti auka dešinėje pusėje;
- įdėkite savo dešinę ranką po galvą ir kitą ruožą palei kūną;
- sulenkite kelius;
- atidžiai stebėti vaiko būklę ir padėti jam, jei prasideda sunkus vėmimas.
Vėmimo pavojus yra tai, kad galite užspringti skrandžio turinį. Todėl svarbu, kad vaikas nebūtų paliktas ilgą laiką, net jei jo sveikatos būklė yra patenkinama: simptomai gali pablogėti, ir tada yra tikimybė, kad jis praranda sąmonę ir miršta dėl vemiančių masių.
Auka galima vežti tik į ligoninę tais atvejais, kai nėra galimybės skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Jei simptomų sunkumas yra silpnas, galite paimti vaiką į medicinos įstaigą savo transporto priemonėje, kur galima ją pastatyti horizontaliai. Kelionės metu jums reikia eiti sklandžiai, vengti purtymo ir palaikyti vaiko galvą.
Komplikacijos ir pasekmės
Po smegenų sukrėtimo gali pasireikšti šie sutrikimai:
- dažnas ir ilgas galvos skausmas;
- problemos, susijusios su koncentracija;
- padidėjęs nuovargis;
- pykinimas;
- interesų praradimas dėl įprastos veiklos;
- miego problemos;
- apatija;
- galvos svaigimas;
- nuotaikos svyravimai;
- epilepsijos priepuoliai;
- padidėjęs nerimas.
Jei šie požymiai išlieka ilgai, reikia išvežti vaiką į ligoninę ir ištirti.
Diagnostika
Jei vaikas kratomas, juos tiria chirurgas, traumatologas ir neuropatologas. Taip pat parodomos šios diagnostikos priemonės:
- neurosonografija (naudojama vaikų, neturinčių išsivysčiusių šunų, tyrimui);
- elektroencefalografija;
- echoencefalografija;
- galvos ir kaklo stuburo rentgeno spinduliai;
- apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas.
Be to, jei yra specifinių simptomų, cerebrospinalinis skystis surenkamas.
Kaip suprasti, kad vaikas turi skaldytą nosį, skaitykite čia.
Gydymo metodai
Jei diagnozuojamas antrasis ar trečiasis smegenų sukrėtimo laipsnis, nurodomas stacionarus gydymas, kai nukentėjusiam asmeniui bus suteikta tinkama priežiūra ir laiku bus suteikta pagalba sunkinant būklę.
Naudojamos šios vaistų grupės:
- Diuretikai (furozemidas).
- Nootropika (piracetamas).
- Antikonvulsiniai vaistai (karbamazepinas).
- Antialerginiai vaistai (Fenistilas, Diazolinas).
- Gydomieji vaistai (Baralgin, Sedalgin).
- Raminantis vaistas (Valerijonas).
Lengvas tremoras gydomas namuose, laikantis medicininių rekomendacijų, kurios apima:
- patogios aplinkos teikimas;
- variklio aktyvumo sumažėjimas;
- draudimas skaityti, žiūrėti televizorių, dirbti su kompiuteriais, telefonais, tabletėmis.
Prognozė
Smegenų sukrėtimai neturi rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių ir daugeliu atvejų nepalieka jokių sutrikimų.
Jei yra įtartinų simptomų, kurie gali būti komplikacijų požymiai, svarbu pasitarti su gydytoju.
Pažeidimai, kuriuos sukėlė smegenų sukrėtimas, gali būti jaučiami ir po kelerių metų nuo sužalojimo.
Jei einate į ligoninę laiku ir atidžiai sekite gydytojo rekomendacijas, vaikas greitai atsigaus, o komplikacijų rizika gerokai sumažės.
Dr. Komarovskis dėl skubios pagalbos dėl galvos traumų vaikui ir „smegenų smegenų sukrėtimas“ šiame vaizdo įraše:
Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!
Smegenų sukrėtimas vaikui: sunkumas, simptomai, diagnozė ir gydymas
Pernelyg didelis aktyvumas ir judumas, baimės stoka ir savęs išsaugojimo jausmai dažnai sukelia sužalojimus ir tampa priežastimi, dėl kurios gali atsirasti smegenų smegenų sukrėtimas vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Kartais net labiausiai budrūs ir dėmesingi tėvai neturi laiko sekti kūdikį, kuris bando pažinti pasaulį. Dažnai studento vaikas susijaudina, nesupranta galvos skausmo pasekmių ir komplikacijų. Norėdami tai padaryti su paprastu mėlynės, guzas ar hematoma, šiuo atveju neveikia, ir gydymas apims privalomą hospitalizavimą.
Smegenų sukrėtimo sunkumas
Tačiau ne tik išorinis odos pažeidimų pasireiškimas yra pavojingas, kaip ir uždarytas galvos traumas ar smegenų sukrėtimas vaikams, dėl kurių vidinė nervų sistema ir organas yra sutrikę vidiniame ląstelių lygyje. Net sunkus galvos sumušimas reikalauja nedelsiant ištirti gydytoją, kad būtų išvengta intrakranijinių pokyčių.
Vaikas, gavęs nedidelį pirmojo laipsnio smegenų smegenų sukrėtimą, turi silpnumą, silpną galvos svaigimą ir gagingumą. Sąmonė yra. Po 20-30 minučių vaikai grįžta į įprastą veiklą ir žaidimus.
II laipsnio ar smegenų sukrėtimas vidutinio sunkumo vaikams. Šiame etape yra nedidelė žala kaukolės struktūrai, minkštųjų audinių hematomoms ir mėlynėms. Pirmąsias kelias minutes nukentėjęs asmuo gali prarasti sąmonę, būti disorientuotas erdvėje, ir jis dar keletą valandų jausitės pykinti ir kartoti vėmimą.
Sunkus arba III laipsnis. Kartu su sužalojimais, lūžiais, sunkiais sumušimais, kraujavimu, ilgalaikiu ir dažnu sąmonės netekimu. Būtina hospitalizacija, poilsis, gydytojų stebėjimas visą parą ir intensyvus gydymas ilgiau nei 2 savaites.
Daugiau kaip 1230 jaunų pacientų Rusijoje kasmet diagnozuojami neurochirurgijos skyriuose, kuriuose yra rimtų galvos traumų. Jei pasitikite statistika, smegenų pamušalas ir kaukolė vaikams iki vienerių metų ir 4-6 metų amžiaus kenčia daugiau kaip 21%, tarp moksleivių šie duomenys viršija 45% visų atvejų. Kūdikiams ir naujagimiams šis rodiklis siekia 2%, o darželio amžiuje - 8%.
Smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams
Neatsargūs ir nepriimtini tėvai yra galvos traumų priežastis naujagimiams. Vaiko kritimas iš persirengimo stalo, lovos ir mamos ir tėvo rankų yra gana dažnai nustatytas. Silpni ir nedideli smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams iki vienerių metų apsunkina žalos nustatymą:
- dažnas regurgitacija;
- apetito stoka;
- padidintas fontanelis;
- blyškus veido;
- neramus miegas;
- nervingumas ir verkimas.
Tačiau dėl dar nesukurto smegenų ir kaulų sistemos tokios traumos retai sukelia rimtų pasekmių. Greitai praeinantys simptomai ir gydymas nesuteikia. Spartaus atsigavimo prognozė 90% atvejų yra pagrįsta.
Smegenų sukrėtimas 2-3 metų
Gebėjimas išreikšti savo jausmus ir kalbėjimo įgūdžius padeda greitai nustatyti smegenų sužalojimus. Patyrę ir dėmesingi tėvai gali stebėti neįprastą elgesį ir smegenų sukrėtimo požymius jaunesniems kaip 3 metų vaikams.
Įspūdingi kūdikio veido odos spalvos pokyčiai turėtų būti įtartini: šviesiai arba balti. Staigus erdvės orientyrų praradimas, stulbinantis eismas ir sąmonės netekimas. Blauzdos ir pilvo skausmas, gag refleksas. Vaikai skundžiasi dėl skausmo nuspaudimo šventyklos apylinkėse ir migrenose, prastai miegoti ir negali sutelkti dėmesio į daiktus, prarasti veiklą ir susidomėjimą lauko žaidimais.
Kaip nustatyti nuo 3 iki 6 metų vaiko sukrėtimą
Didelės vaikų koncentracijos vietos, pvz., Ikimokyklinio ugdymo įstaigos, žaidimų aikštelės, parkai tampa pavojingi, o vaiko dėmesys skiriamas nepakankamai. Sužalojimas kasmet vaikams iki 6 metų auga 2% ar daugiau. Po smegenų sukrėtimo priežastys yra silpnas auklėjimas ir vaiko agresija, padidėjusio jaudumo simptomai ir nekontroliuojamas elgesys.
Vaikas nukrito arba buvo stumiamas, nukentėjo su sunkiu žaislu ar akmeniu ant galvos, atsirado vienkartinė arba atsirado hematoma, mėlynė - nedelsiant kreipkitės į artimiausią medicinos pagalbos centrą diagnozavimui ir tyrimui.
Gydytojai atkreipia dėmesį į smegenų smegenų smegenų smegenų sukrėtimą, kuris tuo pačiu metu išskiria pagrindinius simptomus: pernelyg prakaitavimą, stiprų skausmą ir galvos svaigimą, spaudimo jausmą, pakartotinį vėmimą, po trauminį aklumą. Labai dažnai vaikas negali atkurti padėties, kai buvo padaryta žala, arba įvyko kritimas.
Studentų smegenų sukrėtimas
Nepalankioje padėtyje esančios šeimos, socialinė ir materialinė nelygybė, kuri atsiranda ir daro įtaką visų pirma švietimo įstaigose, sukelia kovą, kaip būdą įrodyti savo pranašumą prieš kitus arba įtikinti save jėgos sąskaita. Deja, mokyklinio amžiaus vaikams yra požymių ir sunkių traumų, smegenų smegenų sukrėtimas ir mėlynės.
Per šį laikotarpį dažnai būna pavojingų traumų ir neurologinių pasireiškimų, pvz., Akių obuolių, nistagmo, Babinskio reflekso traukimas, kai didelis kojų pirštas ištemptas po fizinio poveikio kojoms, traukuliai, koordinacijos praradimas, ir daugiau nei 15-20 minučių sąmonė negali būti. Vaikas serga gausiu vėmimu, dalinis atminties praradimas, koncentracija ir koncentracija nėra.
Pirmoji pagalba drebėjimui
Nereikia savarankiškai pradėti gydymo, kai smegenų smegenų sukrėtimas atsiranda vaikams, tačiau tai, ką daryti tokioje situacijoje namuose ar organizacijoje, turėtų būti žinoma kiekvienam iš tėvų, pedagogų, mokytojų ir suaugusiųjų, kurie yra šalia. Svarbiausia yra susisiekti su neatidėliotinais medicinos darbuotojais arba paimti vaiką į ligoninę.
Prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą, būtina pažeisti ledo ar šalto drėgno rankšluosčio vietą. Auka turi pailsėti, bet ne miegoti, todėl pastatykite kūdikį ir pabandykite jį nuraminti. Žaizdas galima neskausmingai gydyti chlorheksidino dezinfekavimo priemone, nuplaunama tekančiu vandeniu.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė
Tikslesnis tyrimas bus atliekamas klinikoje ir priėmime prie traumatologo, neurologo, oftalmologo ir pediatro. Tačiau, norint pradėti pilną smegenų sukrėtimo gydymą vaikams, atsižvelgiant į paciento sunkumą ir amžių, nustatyta preliminari diagnozė.
Neurosonografija (NSG). Neinvazinis smegenų apžiūrėjimo metodas kūdikiams, naudojant dvimatį ultragarsinį skenavimą, atliktą per spyruoklę. Procedūros indikacijos: gimimo sužalojimai, CNS sutrikimai, įgimtos anomalijos.
Elektroencefalografija (EEG). Jį skiria vaikų neurologas, kad gautų grafinį smegenų ląstelių, paimtų iš mažų elektrodų, pritvirtintų prie vaiko galvos paviršiaus, aktyvumą. Ankstyvame amžiuje kūdikio miego metu rekomenduojama registruoti fiziologinius ir patologinius procesus. EEG gali nustatyti galvos smegenų ir gimimo traumų sunkumą, smegenų smegenų sukrėtimo požymius, CNS pažeidimus ir naviką.
Ultragarso echoencefalografija. Tai suteikia galimybę gauti trimatis intrakranijinių pažeidimų, hematomų, abscesų, navikų ir smegenų patinimas.
Kaukolės rentgeno spinduliai. Parodo kaulų būklę, struktūrą ir storį, kaukolės siūlus ir šoninius siūlus. Jis plačiai naudojamas pediatrijos traumatologijoje, neurologijoje ir neurochirurgijoje.
Smegenų MRI vaikui iki vienerių metų. Neurodografinis diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti smegenų nervų sistemos smegenų sukrėtimą ir pažeidimus, anomalijų simptomus ir vystymosi patologijas, gavusios smegenų traumų ir kraujavimų.
Vaikams atliekamas rentgeno spindulių CT tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kuri apima skenavimą morfologiniais pokyčiais centrinės nervų ir kaulų sistemos organuose ir audiniuose. Saugi procedūra ir naujagimiams.
Tremorinis gydymas
Po pirminio traumatologo ir neuropatologo tyrimo, sužeistųjų minkštųjų audinių chirurginis gydymas ir susiuvimas, galvos žaizdos pasireiškia ir įrodyta diagnozuojant smegenų smegenų sukrėtimą, reikia skubių medicininių priemonių. Atsigavimas po trauminio smegenų pažeidimo vyksta skiriant gydymą vaistais vitaminais, nootropiniais, diuretikais, raminamaisiais, antihistamininiais ir skausmo vaistais, kalio preparatais.
"Diakarbas". Su ryškiai tekančia hipertenzija ir epilepsijos poveikiu TBI fone vaikams skiriama nuo 4 mėnesių. Mes gydomi per dieną 1-2 kartus nuo 125 iki 250 mg.
Diuretikas „Hipotiazidas“ rekomenduojamas švelniai pašalinant skysčio perteklių, išlaikant reikalingą kalcio kiekį vaiko kūnui. Priskirkite 2 mėn. Vaiko gyvenimo trukmę 1 mg vaiko kūno svorio kilogramui.
Po pirmųjų gyvenimo metų sedininė priemonė „Reminyl“ stiprina ir palengvina nugaros smegenų ir smegenų procesų darbą, skatina ir skatina raumenų tonusą, skatina nervų sistemos nervų impulsų laidumą. Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, rekomenduojama dozė yra iki 1 mg per burną, iki 5 metų, po 5 mg, vyresni kaip 6 metų amžiaus, 6,5 mg, o nuo 8 iki 9 metų - 7,5 mg.
Asparks. Jis atkuria kalio ir magnio kiekį, reikalingą nervų impulsams organizme, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus ir, priklausomai nuo dozės, susiaurina ir plečia vainikines arterijas. Veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra 2 tabletės.
"Fenkarol". Antialerginis agentas, kuris teigiamai veikia smegenų kraujagyslių pralaidumą, skiriamas bet kokio amžiaus vaikams. Registratūra per dieną - 2-3 kartus. Nuo 3 metų dozė yra 5 mg, iki 6-7 metų - 10 mg, iki 12 metų amžiaus, vaisto kiekis padidėja iki 15 mg. Paaugliams rekomenduojama vartoti 25 mg.
Po vienerių metų, kūdikis gali vartoti antietinį „Dramina“. Jis turi raminamąjį ir analgetinį poveikį, pašalina vestibuliarinius sutrikimus. Jis skiriamas 12,5 mg paros dozei. Registratūra neturėtų viršyti 3 kartų per dieną.
Ligoninės hospitalizavimo laikas ir nukentėjusiojo buvimo vieta prižiūrint medicinos personalui ir gydytojams priklauso nuo sužeidimų sunkumo. Pavyzdinis šviesos smegenų sukrėtimo gydymas truks apie savaitę. Gerinti būklę sumažina ligoninės buvimą iki 3-4 dienų. Medicinos įstaigoje vidutinis sunkumas yra iki 2 savaičių. Sudėtingi trauminiai smegenų sužalojimai su daugybe sumušimų ir lūžių yra gydomi iki atsigavimo momento maždaug mėnesį ar ilgiau.
Smegenų sukrėtimo pasekmės
Dėl sužalojimų ir mėlynės, lūžių ir navikų gana sudėtinga išvengti komplikacijų. Galima pažeisti kaukolę ar smegenis, galimi sunkūs centrinės nervų ir kaulų sistemos sutrikimai, meteo-priklausomybė, hidrocefalija ir epilepsija, traukuliai ir pūslės bei obsesinės idėjos.
Net po nedidelio smegenų sukrėtimo, galvos skausmo, fobijų ir nepagrįstų baimių, smegenų veiklos pablogėjimo ir psichinės veiklos, dažnai šokinėja kraujospūdis. Vaikai turi nuotaikos svyravimus ir padidina nervingumą, isteriją ir miego sutrikimus, nerimo ir nerimo jausmą.
Komplikacijos po traumos galvos smegenims ir kaukolei gali pasireikšti daugelį metų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, post-trauminio vestibulopatijos ir psichikos sutrikimų pavidalu. Vyresnio amžiaus, širdies, kraujagyslių sistemos ir kraujotakos proceso sutrikimas. Nustatomos asmenybės pokyčiai ir demencijos požymiai. Žala smegenų vietoms, atsakingoms už motorinį aktyvumą, sukelia susiliejimą ar pleiskanojimą, nesuderintą ar nenatūralų raumenų aktyvumą.
Smegenų sukrėtimas vaikui
Smegenų sukrėtimas vaikams - savybės
Vaiko smegenų sukrėtimas yra traumos sukeltas neurologinės funkcijos ir psichinės būklės pažeidimas, atsirandantis su sąmonės praradimu arba be jo. Tai viena iš labiausiai paplitusių vaikų traumatologijos diagnozių. Kasmet į ligonines Rusijoje atvyksta daugiau nei 120 tūkst. Smegenų smegenų sukrėtimų turinčių vaikų.
Laimei, smegenų sukrėtimas jame nėra negrįžtamų pokyčių. Toks sužalojimas turi geriausią prognozę ir labai retai sukelia komplikacijų.
Svarbu žinoti, kad smegenų smegenų sukrėtimo vaikams (ir ypač kūdikiams) vaizdas labai skiriasi nuo šio sužalojimo eigos suaugusiems.
Suaugę su smegenų sukrėtimu, greičiausiai bus: sąmonės netekimas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; dalinis atminties praradimas; sutrikęs judesių koordinavimas ir kai kurie kiti. Vaiko smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas labiau neryškus.
Vaiko kūno ypatumai dažnai lemia tai, kad vaikas dažnai jaučiasi patenkinamas iš karto po traumos, o po kurio laiko jis staiga blogėja.
Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai vaikams iki vienerių metų amžiaus
Vaikams iki 1 metų, smegenų smegenų sukrėtimas paprastai yra mažai simptomų, sąmonės netekimas. Dažniausiai kūdikiams, patyrusiems CM, yra:
- vėmimas
- Dažnas regurgitacija šėrimo metu
- blyški odos spalva
- prasta apetitas
- neramus miegas su padidėjusiu mieguistumu
- pernelyg sunkus, dažnai verkiantis
- patinimas fontanelle
Vaikai nuo 1 iki 6 metų
Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniau galima nustatyti sąmonės praradimo, pykinimo ir vėmimo faktą po sužalojimo. Tėvai gali daryti prielaidą, kad vaikas prarado sąmonę, jei jis nesiruošia verkti iš karto po to, kai pataikė į galvą.
Vyresni vaikai gali skųstis galvos skausmais.
Kartais vaikai turi po trauminio aklumo simptomą. Jis atsiranda iš karto po sužalojimo arba šiek tiek vėliau, išlieka keletą minučių ar valandų ir po to išnyksta savaime.
Taigi, tėvai po vaiko sužalojimo turėtų atkreipti dėmesį į:
- nenoras valgyti, pykinimas, vėmimas
- galvos svaigimas
- blyški oda
- bendras silpnumas, mieguistumas, prastas miegas, aštrumas
- lėtas impulsas
- karščiavimas
- prakaitavimas
Smegenų sukrėtimo simptomai paaugliams
Pirmoji pagalba sukrėtimui
- Suteikite vaikui poilsį (uždėkite ant kieto paviršiaus, uždenkite antklodė);
- Sąmonės praradimo atveju - padėkite vaiką dešinėje pusėje, sulenkite kairę ranką ir koją 90 laipsnių kampu. Tas pats turėtų būti padaryta, jei gulėti vėmimas;
- Patikrinkite, ar nėra sumušimų ir nudegimų, gydykite juos;
- Skubiai kreipkitės į gydytoją!
- Neduokite jam vandens ar vaistų, nes tai padidins emetinį norą;
- Jūs negalite patekti į medicinos įstaigą - reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu!
Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu?
Jei pastebimi akivaizdūs galvos traumos simptomai (sąmonės netekimas, kartojamas vėmimas, stiprus galvos skausmas), reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.
Bet kuriuo atveju turite kreiptis į gydytoją, nepriklausomai nuo to, ar yra sąmonės praradimas. Vaiko smegenų sukrėtimo simptomai dažnai progresuoja. Kartais girdite, kad po traumos viskas buvo gerai, ir tada ji pablogėjo. Todėl svarbu tinkamai įvertinti vaiko būklės pokyčius, ir tik gydytojas gali tai daryti kompetentingai. Ypač jei kalbame apie smegenų sukrėtimą 1 - 2 metų vaikui.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Jei buvo nedidelis sužalojimas, vaikas jaučiasi gerai, jums reikia pediatrų tyrimo. Jei reikia, gydytojas gali kreiptis į neurologą. Žalos pobūdis lemia kitų specialistų patikrinimo būtinybę:
- Jei yra pažeistas veidas, reikia ENT ir dantų chirurgo;
- Anolaringologas taip pat turi pasirodyti, jei smūgis nukrito ant ausies ar laikino kaulo. Svarbu nepamiršti ausies būgno ir kitų ausų struktūrų pažeidimų;
- Sugadinus okulisto orbitos tyrimo zoną privaloma;
- Jei smūgis buvo galvos smailė arba galvos smailė, gali būti paveikta gimdos kaklelio stuburo - jums reikia traumatologo ar chirurgo;
Smegenų sukrėtimo vaikui tyrimas ir gydymas
Jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, dažnai klinikinis tyrimas yra pakankamas. Tačiau yra tyrimų, kurie padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę ir neįtraukti rimtesnės žalos (rentgeno spindulių, funduso, kartais ultragarso ir laboratorinių metodų).
Jei atlikus tyrimus diagnozuota vaiko smegenų sukrėtimas, gydytojas nedelsdamas skiria gydymą.
Trauminio smegenų pažeidimo atveju gydymas neapsiriboja vaistais. Labai svarbu laikytis registratoriaus. Tėvų užduotis yra valdyti šį režimą.
Neigiamas poveikis
Pavojingiausia komplikacija yra „pakartotinio poveikio sindromas“ (arba „re-smegenų sukrėtimo sindromas“), atsirandantis dėl pasikartojančio galvos sužalojimo, įvykusio netrukus po pirmojo. Tai gali sukelti smegenų patinimą, kuris gali būti mirtinas.
Jei nesilaikoma režimo, yra rizika, kad po trauminio sindromo atsiranda galvos skausmas, pykinimas ir psichikos simptomai.
Deja, po lengvo trauminio galvos smegenų pažeidimo pirmuosius penkerius metus nuo sužalojimo epilepsijos rizika padvigubėja. Šio komplikacijos riziką tam tikram vaikui reikia aptarti su neurologu.
Smegenų sukrėtimo poveikis vaikui gali būti kaupiamasis. Dėl daugkartinių pakartotinių smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda psichikos sutrikimai, laipsniškai pasireiškia elgesys, atsiranda asmenybės pokyčiai, depresija, parkinsonizmas (raumenų tonų ir judesių reguliavimas, eisena ir kalba).
Kaip išvengti sužalojimų?
Ką gali padaryti tėvai, kad vaikas nepasikartotų? Saugos priemonių laikymasis sumažina visų amžiaus vaikų traumų tikimybę arba sumažina jos traumą: