Smegenų sukrėtimas - simptomai, požymiai, pirmoji pagalba, žalos laipsnis

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijos pažeidimas po sužalojimo, kuris nėra susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Tai sukelia tai, kad smegenys patenka į vidinį kaukolės paviršių, o nervinių ląstelių procesai išsiplečia.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias visų tipų trauminių smegenų sužalojimų tipas. Gydytojai neturi bendros nuomonės, kas yra šios ligos vystymosi mechanizmas. Vienas dalykas yra tikras: smegenų sukrėtimas nesukelia smegenų struktūros sutrikimų. Jo ląstelės lieka gyvos ir beveik nesugadintos. Tačiau tuo pačiu metu jie blogai atlieka savo funkcijas. Yra keletas variantų, paaiškinančių ligos mechanizmą.

1. Ryšys tarp nervų ląstelių (neuronų) yra sugadintas.
2. Pokyčiai atsiranda molekulėse, sudarančiose smegenų audinį.
3. Yra smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl to kapiliarai nesukelia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų į nervų ląsteles.
4. Sumažėja smegenų žievės ir jos ramsčių struktūros koordinavimas.
5. Cheminės pusiausvyros tarp skysčio, kuris supa smegenis.

Šis galvos traumos tipas yra labiausiai paplitęs. Tokią diagnozę atlieka 80-90% pacientų, kurie eina į gydytojus, turinčius galvos traumų. Rusijoje kasmet į smegenų sukrėtimą į ligoninę eina 400 tūkst. Žmonių.

Vyrai 2 kartus dažniau patiria smegenų sukrėtimą nei moterys. Tačiau silpnesnės lyties atstovai sunkiau patiria tokius sužalojimus ir labiau kenčia nuo pasekmių.

Statistikos duomenimis, daugiau nei pusė atvejų (55–65 proc.) Smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda kasdieniame gyvenime. 8-18 metų amžiaus yra pavojingiausias amžius, kai yra daug drebulių. Dauguma atvejų per šį laikotarpį susidarė dėl padidėjusio vaikų ir paauglių dvasingumo. Tačiau žiemą, kai gatvėje lieka, vienodai rizikuoja visi.

Jei laiku lankotės pas gydytoją, per 1-2 savaites galite sėkmingai išgydyti smegenų smegenų sukrėtimą. Tačiau, jei neatsižvelgiate į laikiną būklės pablogėjimą, tada ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų: alkoholizmo rizika padidėja 2 kartus, o staigaus mirties tikimybė padidėja 7 kartus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys visada yra traumos. Tačiau tai nebūtinai turi būti antraštė. Pavyzdžiui, žmogus paslydo ant ledo ir nusileido ant sėdmenų. Tuo pačiu metu jo galva nepalietė žemės, bet jo sąmonė buvo susilpnėjusi. Jis negali prisiminti, kaip jis nukrito. Čia yra labiausiai paplitęs „žiemos“ smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas.

Panaši situacija atsitinka automobilio keleiviams, staigiai paleidus, stabdant ar nelaimingai.

Ir, žinoma, turėtų būti įspėti apie atvejus, kai asmuo gavo smūgį į galvą. Tai gali būti namų ūkio, pramonės, sporto ar nusikalstamos traumos.

Paauglių tėvai turėtų būti ypač dėmesingi. Berniukai dažnai gauna knygas ar portfelius iš aktyvių klasių draugų, dalyvauja kovose, važiuoja turėklais arba demonstruoja savo drąsą ir veiklumą kompanijoje. Ir tai retai vyksta be sunkių nusileidimų ar net antraštės. Todėl atidžiai stebėkite savo vaikų sveikatą ir nepalikite jų skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Kaip diagnozuojama smegenų smegenų sukrėtimas?

Jei po galvos traumos atsirado bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina susisiekti su traumatologu, o ne neurologu. Gydytojai turi specialius kriterijus, leidžiančius diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir atskirti šią traumą nuo rimtesnio.

Diagnostikos kriterijai

1. Nėra smegenų pokyčių: hematomos, kraujavimas.
2. Ant galvos rentgeno nėra kaukolės žalos.
3. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis yra normali.
4. Magnetinio rezonanso tyrimas neatskleidžia židinio ar plataus (difuzinio) smegenų pažeidimo. Smegenų audinio vientisumas nėra pažeistas, pilkos ir baltos medžiagos tankis yra normalus. Patinimas atsiranda palaipsniui po sužeidimo.
5. Nukentėjęs asmuo turi painiavą, mieguistumą ar didesnį aktyvumą.
6. Sąmonės netekimas po traumos, kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Kai kuriais atvejais žmogus neprisimena, kad prarado sąmonę.
7. Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš sužeidimą.
8. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Odos kraujospūdžio ir pulso, paraudimo ar neryškumo nestabilumas.
9. Gurevičiaus okulostatinis reiškinys. Pacientas pradeda kristi atgal, kai žiūri į priekį ir žlunga į priekį, kai akys yra karštos.
10. Neurologiniai mikrosimptomai. Burnos kampai yra asimetriškai, platus šypsena „šypsotis dantys“ taip pat atrodo nevienodas. Sutrikusios odos refleksai: pilvo, kremasterio, plantaro.
11. Simptomas Romberg. Asmuo yra prašomas stovėti tiesiai, kojos yra perstumtos, rankos yra išplėstos priešais jį, akys uždarytos. Susidūrus smegenims šioje padėtyje, rankų ir akių vokų drebulys, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą.
12. Palmaras ir protinis refleksas. Palmių odos aukštyje esančiame regione šalia nykščio nubrėžtos juostos formos judesiai. Asmeniui, turinčiam sukrėtimą, reaguojant į šį dirginimą, smakro raumenys sumažėja. Ši funkcija gerai pažymėta nuo 3 iki 7–14 dienų.
13. Nistagmas Jis pasireiškia nestabiliomis horizontaliomis akių obuolių traukomis.
14. Padidėjęs kojų ir delnų prakaitavimas (hiperhidrozė).

Nagrinėjant pacientą, gydytojas sužinos, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko, klausosi nukentėjusiojo skundų, atlieka tyrimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neurologui reikia 1-2 simptomų. Visi šie smegenų sukrėtimo požymiai retai būna. Kai kurie iš jų yra lengvi arba laikui bėgant.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus: elektroencefalografiją (EEG), smegenų kompiuterinę tomografiją, echoencefalografiją, galvos smegenų doplerio vaizdą, stuburo punkciją.

Kaip padėti smegenų smegenų sukrėtimui?

Galvos sužalojimo atveju arba po kito sužalojimo, kuris gali sukelti smegenų sukrėtimą, būtina atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasireiškia bent vienas iš smegenų sukrėtimo simptomų, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba nukentėjusįjį į pagalbos tarnybą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, žmogui turi būti suteikta visa taika Jis turi būti klojamas ant lovos ar bet kokio plokščio paviršiaus. Įdėkite mažą pagalvę pagal galvą. Atlaisvinkite suvaržančius drabužius (kaklaraištis, apykaklė) ir suteikite šviežio oro.

Kai žmogus yra nesąmoningas, geriau jį neperkelti. Bet koks judėjimas gali sukelti kaulų poslinkį stuburo lūžyje.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turėtų būti į dešinę. Sulenkite kairiąją koją ir ranką. Tokia padėtis padės jam neužspringti vėmimų ir užtikrinti laisvą oro prieigą prie plaučių. Reikia stebėti pulsą ir slėgį. Jei kvėpavimas yra išnykęs, turite atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei ant galvos yra žaizdų, būtina juos gydyti peroksidu ir tvarsčiu arba pritvirtinti tvarsčiu lipnia juosta.

Šaltoji temperatūra turėtų būti taikoma smūgio vietai. Tai gali būti šaldytų uogų maišelis, suvyniotas į rankšluostį, plastikinį butelį arba karšto vandens butelį su šaltu vandeniu. Šaltas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir tai padeda sumažinti smegenų patinimą.

Smegenų smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Bent ligoninėje turėsite praleisti 5-7 dienas, stebint lovą. Po to, kai asmuo yra iškrautas. Tačiau 2 savaites ambulatorinis gydymas namuose truks. Nerekomenduojama skaityti, žiūrėti televizorių, judėti aktyviai.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Kaip gydomas smegenų smegenų sukrėtimas?

Žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, yra gydomi neurologiniuose ir sunkiais atvejais neurochirurgijos skyriuje. Per pirmas 3-5 dienas privalote griežtai laikytis lovos ir gydytojo nurodymų. Jei tai nebus padaryta, komplikacijos gali atsirasti: traukuliai, panašūs į epilepsiją, atminties ir mąstymo sutrikimus, agresijos išpuoliai ir kitos emocinio nestabilumo apraiškos.

Likusiems ligoninėje gydytojai stebi paciento būklę. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų veikimą, sumažinti skausmą ir pašalinti asmenį nuo streso. Tam naudokite skirtingas narkotikų grupes.

1. Skausmo malšikliai: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Dėl galvos svaigimo: Betasercas, Bellasponas, Platyfilinas su papaverinu, Mikrozer, Tanakan.
3. Raminantys agentai. Paruošimas gamyklos pagrindu: motinėlės, valerijono tinktūra. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizuoti miegą: Phenobarbital arba Reladorm.
5. Normalizuoti kraujotaką smegenyse, kartu sujungiami vazotropiniai (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropiniai vaistai (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Gerinti bendrą gerovę: Pantogam, Vitrum
7. Padidinti tonas ir pagerinti smegenų funkciją: ženšenio ir Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktūra.

Tinkamai gydant, praėjus savaitei po sužeidimo, žmogus jaučiasi gerai, tačiau reikia vartoti vaistus nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.
Asmuo vienerius metus po sužalojimo lieka neurologo ar terapeuto priežiūroje. Būtina apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Tai sumažina komplikacijų riziką po smegenų sukrėtimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad sukrėtimo pasekmės atsiranda 30-40% žmonių. Tačiau šiandien tik 3-5 proc. Aukų kenčia nuo komplikacijų. Tokį rodiklių sumažėjimą lėmė tai, kad ankstyvieji smegenų sukrėtimą patyrę pacientai buvo įtraukti į smegenų sukrėtimų skaičių. Ir šis galvos sužalojimas yra sunkesnis ir dažniau sukelia komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie jau sirgo nervų sistemos ligomis arba kurie neatitiko gydytojo recepto.

Ankstyvasis smegenų sukrėtimo poveikis nėra dažnas. Jie yra susiję su tuo, kad po 10 dienų po smegenų ląstelių sužalojimo, patinimas ir sunaikinimas tęsiasi.

• Po trauminės epilepsijos gali pasireikšti 24 val. Jis yra susijęs su epilepsijos fokuso atsiradimu smegenyse smegenų priekinėje ar laikinėje dalyje.
• Meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą, dabar yra labai reti. Po kelių dienų po traumos jie turėtų būti atsargūs dėl sunkesnių galvos traumų.
• Postcommotional sindromas (iš lotynų kalbos. Po smegenų sukrėtimo) - šis terminas jungia daugybę sutrikimų: agonizuojantis galvos skausmas, nemiga, sumišimas, padidėjęs nuovargis, atminties sutrikimas, garsas ir fotofobija. Jų išvaizdos mechanizmas siejamas su sutrikusi nervų impulsų eiga tarp smegenų priekinės ir laikinės skilčių.

Ilgalaikis smegenų smegenų sukrėtimo poveikis

Jie atsiranda po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, kurie sukelia širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimus. Juos sukelia šios nervų sistemos dalies branduolių anomalijos. Dėl to visi organai, įskaitant smegenis, patiria nepakankamą kraujotaką.
• Emociniai sutrikimai - depresija, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be akivaizdžios priežasties, atsiranda dirglumas ir ašarumas. Tokių pasekmių išsivystymo mechanizmas siejamas su smegenų pusrutulių žievės sutrikimais, kurie yra atsakingi už mūsų emocijas.
• Intelekto sutrikimai - žmogaus atmintis pablogėja, mažėja koncentracija, keičiasi jo mąstymas. Šios apraiškos gali sukelti asmenybės pokyčius ir demenciją. Pažeidimai yra susiję su nervų ląstelių (neuronų) mirtimi skirtingose ​​smegenų žievės dalyse.
• Galvos skausmai - juos sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse po galvos ir kaklo raumenų sužalojimo ar pernelyg intensyvaus veikimo.
• Post-trauminė vestibulopatija - liga, kurią sukelia vestibuliarinio aparato gedimas.

Taip pat nukenčia tos smegenų dalys, kurios apdoroja iš jos gaunamą informaciją. Parodomas dažnas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai dažnai keičia vaikščiojimą, jis tampa glostantis, tarsi žmogus vaikšto per didelius batus.

Visos smegenų sukrėtimo pasekmės turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su neurologu. Savęs gydymas liaudies gynimo ar psichologinio konsultavimo pagalba nepadės. Norėdami atsikratyti sužalojimo padarinių, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją ir atkuria ryšį tarp nervų ląstelių.

Poveikio prevencija

Per pirmuosius metus po traumų pageidautina išvengti stipraus fizinio ir psichinio streso, kad nesukeltų komplikacijų. Gerus rezultatus teikia specialus fizioterapijos pratimų kompleksas, normalizuojantis kraujo tekėjimą į smegenis. Būtina stebėti kasdienį režimą ir apsilankyti gryname ore. Tačiau čia nėra tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Todėl nuo kelionės į jūrą per šį laikotarpį geriau susilaikyti.

Smegenų smegenų sukrėtimo klasifikacija

Vienas iš labiausiai paplitusių traumų yra galvos sužalojimai. Siekiant įvertinti pavojų ir galimas pasekmes, reikia nustatyti smegenų smegenų sukrėtimo laipsnį ir atitinkamai veiksmingą gydymą.

Tremorų patologijos laipsnis

Smegenų smegenų sukrėtimas - tai trauma, kurią sukelia vėlesnis smūgis ar aštrių trūkčiukų, kurie yra pavojingi dėl aukų sumušimo ar spaudimo. Smegenų sukrėtimas yra lengva galvos traumos forma. Tai gali būti eismo įvykiai, sporto veikla, gyvenimo procesas, konfliktinės situacijos ir pan.

Pirmosios problemos atveju arba dėl ekstremalių situacijų nedelsiant kreipkitės į kvalifikuotą profesionalią pagalbą. Gydytojai dalijasi šiais tremorais:

Kiekvieną traumos tipą apibūdina paciento būklė ir simptomai. Lengvoje drebėjimo formoje jie yra mažiau pastebimi, o aukos būklė negali skirtis nuo įprastos.

Vidutiniškai pradeda atsirasti klinikiniai simptomai, o smarkiai smegenų sukrėtimo metu sužalojimo rezultatai yra labai svarbūs iki pat hematomų atsiradimo smegenyse. Priklausomai nuo sukrėtimo ir gydymo laipsnio, taip pat asmens režimo ir gebėjimo atlikti funkcines pareigas darbe ir namuose.

Charakteristiniai simptomai

Atsižvelgiant į įvairaus smegenų sukrėtimo ir simptomų laipsnį, jie skiriasi. Lengvoje formoje žmogus turi trumpalaikį sąmonės drumstimą, o pastaraisiais įvykiais nėra atminties praradimo ar spragų. Taip pat yra kraujavimas iš nosies, karščiavimas ir nedidelis pykinimas.

Tokia sąlyga praeina pusvalandį, po to nukentėjusysis jaučiasi gerai ir nėra jokių skundų dėl jo sveikatos būklės. Sudėtingesnėmis traumomis atsitinka trumpalaikės amnezijos, „akių“, akimirkos supratimo praradimas ir atsako į pateiktus klausimus slopinimas.

Tačiau trečiąjį laipsnį apibūdina sąmonės netekimas žmonėms ir ryškus amnezijos laipsnis. Be to, sutrikdomas asmens miegas, ryškus galvos skausmas, nuolatinis prakaitavimas ir apetito praradimas.

Diagnostika

Paprastai neurologui sunku nustatyti sutrikimą ir nustatyti vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimą. Norėdami tai padaryti, pakanka ištirti pacientą ir nustatyti simptomus, kurie rodo įvairius laipsnius.

Jei yra įtarimas dėl smegenų susitraukimo ar suspaustos, pacientui bus paskirta visa apžiūra, naudojant naujausią medicinos įrangą. Žmogui skiriama stuburo kaklo dalies ir kaukolės radiografija. Naudojant elektroencefalografiją galima diagnozuoti net mažiausius ir nereikšmingus smegenų žievės sutrikimus ir jo stabilų veikimą.

Jei simptomai nesustabdo ir reikšmingai paveikia asmens sveikatą, būtina atlikti tyrimą naudojant kompiuterinę tomografiją. Net dalinis smegenų smegenų sukrėtimas gali sukelti rimtų pasekmių ir paveikti žmogaus reakciją į šviesą ar garsus.

Pirmoji pagalba. Gydymas

Nepriklausomai nuo sužalojimo sunkumo, verta ištirti asmenį, jei yra žaizdų, jas apdoroti ir juos sieti.

Geriausias sprendimas yra pasikonsultuoti su gydytoju, net jei simptomai yra lengvi. Būtina užtikrinti lovą ir streso nebuvimą, kad būtų kuo mažiau komunikacijos. Po kelių dienų simptomai ir smegenų sukrėtimas su saugiu srautu, tačiau gydymas gali užtrukti iki mėnesio.

Vidutinio susitraukimo gydymas gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje neurochirurgijos skyriuje. Terapija visų pirma siekiama sumažinti simptomus ir atkurti aukos smegenų darbą. Nurodomi raminantys, raminamieji ir antiemetiniai vaistai.

Be kitų dalykų, gydymas vidutinio sunkumo kratymu turėtų būti papildytas vitaminais ir tonizuojančiais preparatais, tokiais kaip ženšenis, citrinų žolė ir tt

Kratymo prevencija

Įrodyta, kad smegenų smegenų sukrėtimas ir būdingi simptomai praeina, tačiau pasekmės gali kelti didesnį pavojų sveikatai.

Štai kodėl verta laikytis taisyklių žaidžiant sportą, vairuojant automobilį, laikydamiesi elementarių saugos metodų ir taikant apsaugines priemones (šalmą, saugos diržą ir kt.).

Tai rimta! Smegenų sukrėtimas 2 ir 3 sunkumas

Smegenų smegenų sukrėtimas - tai smegenų pažeidimas dėl sužalojimo, dėl kurio pačios smegenys neturi fizinės žalos. Taip atsitinka todėl, kad smegenys susiduria su kaukolės dėžės vidiniu pamušimu traumos metu, o nervų ląstelių procesai yra ištempti.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias iš visų tipų galvos smegenų traumų. Tai nėra kartu su smegenų struktūros pažeidimu. Tačiau jo ląstelės neveikia su savo funkcijomis. Tai yra labiausiai paplitęs smegenų traumos tipas.

Sunkumo laipsniai

Pagal sunkumą, padalytą iš:

• 1 paprastas laipsnis;
• 2 vidutinio laipsnio;
• 3 sunkus laipsnis.

Nedidelis laipsnis nustatomas tuo atveju, kai atminties praradimas neįvyksta ir nėra sąmonės praradimo.

Vidutinis laipsnis. Aukos sąmonė nepraranda. Dėl to įvyko sužalojimų: atminties praradimas, simptomai, susiję su sukrėtimu, trunka keletą valandų:

1. lėtumas;
2. impulsų sutrikimas;
3. odos paraudimas ir paraudimas;
4. pykinimas;
5. vėmimas;
6. skausmas.

Sunkus laipsnis. Yra sąmonės netekimas ir gali trukti iki 6 valandų. Sunkiais drebuliais simptomai skiriasi.

Smegenų sukrėtimų priežastys 2 ir 3 laipsniai

Pagrindinė sunkios smegenų sukrėtimo priežastis yra sužalojimas. Tačiau tai ne visada yra antraštė, nes smegenų sukrėtimas nepažeidžia kaukolės kaulų vientisumo. Žala gali būti padaryta:

• avarijos metu;
• didelio mašinos stabdymo metu;
• naudotis sportinėmis apkrovomis;
• krintant ant ledo (nespaudus galvutės);
• kai nukentėjo ant galvos.

Bruise simptomai

Dažni smegenų sukrėtimo simptomai:

1. letargija;
2. galvos skausmas;
3. galvos svaigimas;
4. spengimas ausyse;
5. lėta kalba;
6. pykinimas ar vėmimas;
7. koordinavimo problemos;
8. suskaidytos akys;
9. šviesos ir garsų baimė;
10. atmintis;
11. skausmas judinant akis.

Esant vidutinio laipsnio:

1. trumpalaikis atminties praradimas;
2. suskirstymas;
3. galvos skausmas;
4. galvos svaigimas;
5. pykinimas;
6. vėmimas;
7. refleksų susilpnėjimas;
8. pulso dažnio sumažėjimas;
9. mokinių susitraukimas.

Dėl sunkių formų:

1. nustatomi smegenų sužalojimai su intrakranijinėmis hematomomis;
2. pagrindinis simptomas yra sąmonės netekimas;
3. rijimo pažeidimas dėl skysčio kvėpavimo takuose;
4. sunkus apatinis;
5. lėtas impulsas;
6. išsekimas;
7. refleksų stoka;
8. mažiems mokiniams;
9. reakcijos į šviesą dingimas;
10. seklus kvėpavimas.

Kaip sužinoti aukos sunkumą?

Pagrindiniai simptomai, leidžiantys atskirti nuo lengvos ir sunkios aukų būklės dėl sužalojimo

• Vieno laipsnio smegenų sukrėtimas, pagrindiniai simptomai išnyks per 20 minučių, o normalioji būsena sugrįš.
• Jei sukrėtimas yra 2 laipsniai, dezorientacija trunka ilgiau nei 20 minučių.
• 3 laipsnio smegenų sukrėtimas, auka praranda sąmonę ir neprisimena, kas atsitiko.

Kodėl svarbu teisingai nustatyti sveikatai daromos žalos rimtumą?

Labai svarbus veiksnys gydant sunkų ar vidutinį smegenų pažeidimą yra laikas. Kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją, todėl bus lengviau išvengti sunkių ligos pasekmių. Nustatydami drebėjimo laipsnį, gydytojai žinos, kokią gydymą reikia imtis ir kaip padėti kuo greičiau atsigauti.

Diagnostiniai metodai

Be išorinių apraiškų - žalos rūšis, aukos psichinė būklė, smegenų funkcijų tyrimai:

• elektroencefalografija, kurioje elektrodai yra prijungti prie galvos, prijungti prie aparato, registruojančio smegenų bioelektrinį aktyvumą);
• oftalmoskopija - pamato tyrimas, kurio metu nustatomi slėgio padidėjimo kaukolėje požymiai;
• Doplerio ultragarsas, naudojamas tirti kraujo judėjimo greitį smegenų induose ir įvertinti bendrą būklę;
• otoneurologinis tyrimas, apimantis vestibuliarinių, klausos, uoslės ir skonio aparatų funkcijų tyrimą.

Taip pat reikia atlikti gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliuotę, kad būtų išvengta lūžių ir įtrūkimų kaukolėje, taip pat kaklo slankstelių poslinkis, nes svarbu įsitikinti, kad sužalojimas yra uždarytas, kad kraujavimas smegenyse ir insultas nepasireiškia.

Gydymas

Pagrindinis gydymo principas yra poilsis. Auka turi pailsėti daugiau. Taip pat turėtumėte atmesti skaitymą, televizoriaus žiūrėjimą, kompiuterinius žaidimus, klausytis ausinių.

1. Kai smegenų smegenų sukrėtimas yra būtinas, kad nukentėjusysis būtų nedelsiant ant dešinės pusės.
2. Jei įmanoma, sulenkite kairę ranką ir koją 90 ° kampu. Taigi, oras laisvai eina per bronchų medį, liežuvis neprasiskverbia, o vėmimas, seilės ir kraujas gali tekėti nepatekę į kvėpavimo takus.
3. Taip pat svarbu susisiekti su neatidėliotinos pagalbos tarnyba, kurioje gydytojai gali nustatyti pažeidimo mastą ir tiksliai diagnozuoti.

Po sužalojimo, lovos poilsis yra būtinas (2-3 dienas), tada jis gali būti pratęstas arba išleidžiamas į nelaimę dienos ligoninėje, nesant pacientui komplikacijų.

Esant antrojo laipsnio smegenų smegenų sukrėtimui, gydymas atliekamas neurologiniame ir 3 laipsnio neurochirurgijos skyriuje. Būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Gydymas - tai smegenų funkcijos pagerinimas, skausmo malšinimas ir žmogaus pašalinimas iš streso.

Šiam vaistui naudojamas:

1. Skausmą malšinantys vaistai:
   • Ibuprofenas;
   • Ketoprofenas;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Norėdami sumažinti galvos svaigimą:
   • Betasercas;
   • Piracetamas;
   • Mikrozer;
   • Tanakanas
3. Depresantai:
   • tinktūros tinktūra;
   • valerijonas.
4. Miegamosios tabletės:
   • Fenobarbitalis;
   • Reladorm
5. Norint nustatyti kraujo tekėjimą smegenyse, jie jungia vazotropinius (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropinius vaistus (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Norėdami pagerinti bendrą būklę:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Norėdami padidinti toną ir pagerinti smegenų veikimą:
   • ženšenio ir eleutherokoko tinktūra;
   • Saparal;
   • Pantokrinas.

Dėl savalaikio sudėtingo gydymo auka vėl gerai jaučiasi po savaitės, tačiau vaistai turėtų trukti nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Drebulių komplikacijos dažnai atsiranda tiems, kurie sirgo nervų sistemos ligomis, arba tiems, kurie nesilaikė gydytojo nurodymų. 3-5% atvejų yra komplikacijų. Komplikacijų tikimybė didėja kiekvieną kartą po smegenų sukrėtimo.

Per dieną po traumos gali pasireikšti po trauminė epilepsija. Taip yra dėl to, kad smegenų priekiniame ar laikiniame regione atsirado epilepsijos fokusavimas. Po poros dienų po smegenų sukrėtimo, galvos smegenyse gali atsirasti meningitas ir encefalitas, sukeliantys pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą.

Taip pat gali pasireikšti pokomuninis sindromas, kuris apima:

• skausmas galvoje;
• miego stoka;
• blaškymas;
• išsekimas;
• atminties praradimas;
• šviesos ir garsų baimė.

Sunkios smegenų sukrėtimo pasekmės, kurios gali pasireikšti po 1 metų ar 30 metų po sužalojimo.

1. Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, dėl kurių sutrikusi širdies ir kraujagyslių veikla;
2. emociniai sutrikimai - esama depresijų, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be didelių priežasčių, padidėjęs dirglumas ir aštrumas;
3. intelekto sutrikimai - atminties sutrikimas, koncentracijos praradimas, mąstymo pokyčiai.

Siūlome pamatyti informacinį vaizdo įrašą apie smegenų sukrėtimo poveikį:

Jei patiriate smegenų smegenų sukrėtimo poveikį, nedelsdami kreipkitės į neurologą. Savigydos liaudies gynimo priemonės nepageidautinos. Norėdami atsikratyti sužalojimų komplikacijų, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų veiklą ir regeneruoja nervų ląstelių ryšius.

Naudingas vaizdo įrašas

Toliau informacinis vaizdo įrašas apie smegenų sukrėtimo simptomus, diagnozę ir gydymą:

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 116-79-45

Smegenų sukrėtimas yra ryškus jos funkcijų pažeidimas, kuris atsiranda dėl trauminio poveikio organizmui ir nėra tiesiogiai susijęs su smegenų kraujagyslių ligomis. Net tuo atveju, kai galvos smūgio fone kraujagyslių ligomis sergančiam asmeniui, atsižvelgiant į traumą, atrodo, yra įvairių etiologijų smegenų kraujotakos sutrikimų, neįmanoma kalbėti apie smegenų smegenų sukrėtimą. Šiuo metu toks nervų sistemos traumas išlieka labiausiai paplitęs - 60–70% pramoninių šalių gyventojų šią žalą patiria per savo gyvenimą.

Tiesioginė smegenų smegenų sukrėtimo priežastis yra smūgiai į galvą ir galvą, staigūs judesiai ir mėlynės, atsirandančios dėl staigaus viso organizmo arba jo atskiros dalies (galvos) sulėtėjimo ar pagreitėjimo. Smegenų sukrėtimas gali pasireikšti netgi esant santykinai nedideliems sužalojimams.

Simptomai ir smegenų sukrėtimo mastas

Pagrindiniai paciento sunkumo po sužeidimo kriterijai yra šie:

• sąmonės praradimo laikas - kuo ilgiau, tuo sunkiau žalos laipsnis;
• pykinimas ir vėmimas;
• retrogradinės amnezijos aptikimas - trumpalaikės atminties praradimas įvykiams prieš sužeidimą: kuo ilgesnis laikotarpis, kuris sumažėjo, tuo gilesnė trauma.

Atitinkamai labai sunku nuspręsti, kaip smarkiai susilpnėjo pirmosios minutės po sužalojimo. Negalima atlikti diagnozės neatliekant išsamaus paciento tyrimo - pirmą kartą po sukrėtimo pats žmogus toli gražu ne visada gali objektyviai įvertinti savo būklę, o diagnozę galima atlikti tik atlikus medicininę apžiūrą.

Kriterijus, leidžiantis diagnozuoti „smegenų smegenų sukrėtimą“, išlieka ryškių ir pastebimų smegenų audinių ir struktūrų pokyčių nebuvimas iš karto po sužeidimo - pacientas nedelsdamas ištyręs skundą ir būdingus traumos pasireiškimus, kuriuos nustato gydytojas, tačiau magnetinio rezonanso tyrimas neaptinka židinio. ir išsklaidytos žalos. Šiame variante traumos sužalojimai apsiriboja smegenų audinio mikroduomenimis, kuriuos galima nustatyti ląstelių lygmeniu. Audinių vientisumas nėra sutrikdytas, tačiau tarpšakiniai ryšiai yra pažeisti (tai paaiškina amnezijos atsiradimą), o po sužeidimo gali atsirasti audinių patinimas ir kraujagyslių po trauminės reakcijos.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus smegenų smegenų sukrėtimo požymius - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Todėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Pagrindiniai smegenų sukrėtimo simptomai yra:

• galvos skausmas - jis pasirodo iškart po sužalojimo ir gali išlikti ilgą laiką;
• vegetacinių reakcijų atsiradimas - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, nereguliarūs mokiniai;
• sąmonės pokyčiai - sumišimas (letargija) arba hiperaktyvumas;
• sąmonės netekimas - gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų;
• konvulsijų atsiradimas galimas tik esant sunkiems smegenų sukrėtimams;
• diskomfortas ir blogėjimas, veikiant stipriems dirgikliams - garsiai, ryški šviesa;
• retrograde amnezija - atminties praradimas dėl sužalojimo aplinkybių;
• odos paraudimas ar blanšavimas, pulso pokyčiai, kraujospūdžio nestabilumas.

Smegenų smegenų sukrėtimo sunkumas

Smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas dėl sunkumo yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus - tai laikotarpis, kurį nukentėjusysis praleidžia be sąmonės:

1. lengvas - sąmonės netekimas arba trukmė iki 5 minučių, aukos būklė vertinama kaip gana patenkinama;
2. vidutinio laipsnio - sąmonės netekimas gali trukti iki 15 minučių, nukentėjusiojo būklė po sužalojimo laikoma vidutinio sunkumo;
3. sunkus laipsnis - sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 15 minučių arba pacientas patenka į komą, jo būklė gali būti laikoma sunkia ir reikalinga gyvybinių funkcijų kontrolė.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris nukentėjusysis, patyręs galvos traumą, turi būti ištirtas gydytojo - netgi esant nereikšmingam sužalojimui, gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai progresuoja po tam tikro laiko („šviesos intervalas“) ir nuolat didėja. Su smegenų smegenų sukrėtimu beveik visi simptomai išnyksta po gydymo - tai užima daug laiko.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Gydant smegenų smegenų sukrėtimą, privaloma priskirti lovą poilsiui, ribojant dirginamųjų veiksnių poveikį iš išorinės aplinkos, gydymo vaistais (jei reikia).

Atitiktis poilsiui padeda nukentėjusiam asmeniui kuo greičiau atsigauti - su lengvu drebulio laipsniu pakanka sekti šią rekomendaciją mažiausiai 14 dienų, vidutinio sunkumo ir sunkių sužalojimų atveju gydytojas pasirenka tokio gydymo trukmę atskirai

Išorinių dirgiklių apribojimas leidžia sumažinti nervų sistemą nuo streso ir pagreitina atsigavimą. Pacientas turėtų prisiminti, kad draudimas skaityti ir žiūrėti televizorių, muziką ir dirbti kompiuteriu nėra gydytojo patikinimas, bet būtinybė.

Narkotikų terapija kiekvienu atveju yra renkama individualiai - gali tekti naudoti diuretikus ir kraujagysles, multivitaminų kompleksus ir adaptogenus, raminamuosius ir migdomuosius vaistus.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Kaip smegenų smegenų sukrėtimo pasekmė gali būti laikoma sąlyga, tiesiogiai susijusi su smegenimis, o sužalojimo pasekmės (40% pacientų galvos sužalojimas yra sujungtos su gimdos kaklelio stuburo pažeidimu). Atitinkamai, esant atskiram smegenų susiliejimui, reikia kruopščiai gydyti - imtasi priemonių, kad būtų išvengta asteninio sindromo, po trauminio epilepsijos ir po trauminių asmenybės pokyčių.

Tuo pačiu metu reikia sužaloti, laiku nustatyti visus sužalojimus ir laiku ištirti gimdos kaklelio slankstelių, ypač pakaušio-atlantinių ir atlantoaksinių jungčių, dislokaciją ir subluxaciją.

Uždaroji kaukolės trauma arba smegenų sukrėtimas: sužalojimo sunkumas

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai yra dažniausiai pasitaikantys negalavimai susisiekti su traumų centrais ir medicinos ekspertizėmis.

Dėl įvairių rūšių žalos sunkumo klausimo skubumas kyla dėl didėjančio bendrų sužalojimų skaičiaus ir pagalbos ieškančių piliečių skaičiaus, o smegenų smegenų sukrėtimo ir kitų sveikatos sutrikimų atvejai vis dažniau pasitaiko.

Tokia diagnozė skamba baisiai, todėl pabandykime išsiaiškinti išsamią informaciją, kad galėtume geriau susipažinti su šia problema.

Kas yra trauminis smegenų pažeidimas?

Jis uždarytas (uždarytas craniocerebrinis sužalojimas) arba atviras (priklausomai nuo klasifikacijos) trauminis smegenų pažeidimas, minkštųjų audinių pažeidimas, smegenų membranos, kraujagyslės ir smegenų nervai. Dažniausiai žala atsiranda dėl mechaninio smūgio ir dažniausiai yra sujungta - kelios traumatizacijos rūšys (mėlynės, lūžiai, ašaros) yra įtrauktos vienu metu.

Trauminis smegenų pažeidimas yra padalintas į dvi dideles rūšis - atviras ir uždarytas.

• Pirmajame variante yra odos ir jungiamojo audinio intarpo spragų, taip pat galimas kaukolės vientisumo pažeidimas. Jei su atvira žala lydi subdurinė membrana procese, žala laikoma įsiskverbiančia.
• Uždarius tipą, nepastebima galvos jungiamojo audinio aponeurozės pažeidimo, nors oda gali būti išpjauta.

Klasifikacija

Medicinos terminologijoje kraniniai sužalojimai skiriasi pagal sunkumą, atsižvelgiant į klinikinę traumų formą ir kombinaciją.

Pagal sunkumą išskirkite:

1. Šviesa yra smegenų smegenų sukrėtimas.
2. Vidutinis - vidutinio sunkumo smegenų susiliejimas.
3. Sunkus smegenų audinio suspaudimas ir sunkus GM pažeidimas.

Kita klasifikacija gali apimti sužalojimų derinį. Aš pasirenku izoliuotą, kai pacientas turi žalos tik kaukolės kaulams. Sujungtas - kartu su kitų organų traumu ir sujungtas - kai sužalojimo mechanizmas jungia kelių tipų poveikį (mechaninę, elektrinę, šiluminę, spinduliuotę).

Dėl klinikinių pokyčių galima nustatyti:

• Lūžiai.
• Smegenų sukrėtimas - tai fizinis sutrikimas, kurį sukelia mechaniniai pažeidimai. Jis vyksta savaime po kelių dienų, o simptomų atkaklumas yra rimtesnė žala.
• Sumušti įvairaus laipsnio sunkumą.
• Baltos medžiagos pažeidimas dėl stabdymo jėgos. Kartu su mažais židinio kraujavimais ir axono atskyrimu.
• Kompresija - atsiranda, kai sumažėja kaukolės erdvė.
• Intrakranijinis kraujavimas - išskirti subaracnoidinį, intracerebrinį, skilvelinį ir epidurinį.

Klinikinių formų atveju galimas įvairių tipų derinys.

Kiti vaizdo įrašai šia tema:

Kalbant apie žalos sveikatai sunkumo nustatymą, kai gaunami smegenų sužalojimai, turite pasikliauti 2008 m. Balandžio 24 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. Tik jame išsamiai aprašomi visi požymiai, kuriais remiasi teismas, o medicinos ekspertui analizuojant auką ir priimant sprendimą dėl sunkumo laipsnio.

Kadangi kalbame apie smegenų sužalojimus, atkreipiame dėmesį į Įsakymo 6.1 punktą ir jo dalis. Dabar išsamiau.

Teismo praktikoje apskaičiuota išvada su uždaromis galvos traumomis, remiantis sveikatos sutrikimo trukme. Atkreiptinas dėmesys į neurologo klinikiškai patvirtintos diagnozės formulavimą. Tam reikia atlikti funkcinius tyrimus, EEG, tirpalo skysčio punkciją. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti ilgalaikį sveikatos sutrikimą dėl galimų funkcinių sutrikimų - hidrocefalijos, encepholapathy ir kraujagyslių distonijos.

Sumušimai dažnai yra susiję su smegenų sukrėtimu. Vienas iš šios žalos komplikacijų yra spenoidų sinusų uždegimo raida. Šie požymiai gali būti pastebimi, jei susilpnėja lengvas GM, nes laikoma, kad jie sukelia vidutinio sunkumo žalą dėl vėluojančio žalos poveikio ir nepalankių rezultatų, kurie gali lemti nuolatinį efektyvumo praradimą.

Vidutinio smegenų traumų atveju būtina įvertinti kamieno simptomus ir sveikatos sutrikimo trukmę. Jei nėra kamieno pažeidimo požymių ir sveikatos sutrikimas buvo mažesnis nei 120 dienų, žala vertinama kaip vidutinio sunkumo. Jei smegenų smegenų sukrėtimas paveikia medulį, vidurio smegenis ir smegenis, tada tik rimtai pažeisti sveikatą, bet kuriuo atveju, šiek tiek šviesa. Taip yra dėl pavojaus gyvybei atsiradimo traumų metu.

Sunkūs kraujosruvos, kraujavimas iš intrakranijinio, susižalojimo, židinio ir kamieno simptomų buvimas yra apibrėžiamas tik kaip sunkūs kūno sužalojimai pagal 6.1.3 punktą. antrosios eilės dalis dėl sunkumo laipsnio vertinimo.

Kvalifikaciniai simptomai

Kvalifikacinės savybės apima sunkinančias nusikaltimo sąlygas. Korpuso delikate būtinai atsižvelgiama į tyčinį veiksmą, dalyvių skaičių ir motyvą.

Pagal 2 dalies ir 3 dalies 1111 straipsnyje nurodytus sunkius kūno sužalojimo požymius:

1. Aktuokite dalyvaujantį asmenį.
2. Nusikaltimas su ypatingu kankinimu ir patyčiomis.
3. Jei veiksmai buvo įvykdyti bejėgiškoje valstybėje.
4. Tai buvo padaryta pavojų visuomenei ir turinti didelę destruktyvią galią.
5. Atliekamas nuomai.
6. Buvo antisocialiniai motyvai.
7. Tai atliko grupė - tai yra ypač sunkinančių aplinkybių kategorija.
8. Nusilpnėjo mirtis dėl aplaidumo.

Pagal šį straipsnį nusikaltimas, einantis be pirmiau išvardytų kvalifikacinių ženklų, baudžiamas laisvės atėmimu 8 metams. Jei yra sunkinančių aplinkybių, teismas numato atsakomybę iki 12 metų.

Paskutiniame taške, kai aktas sukėlė mirtį dėl aplaidumo, jie laikomi dviem motyvais - tyčiniu sužalojimu ir vėlesne mirtimi. Dėl šio nusikaltimo nusikaltėlis susiduria iki 15 metų arešto.

Kalbant apie reikalavimus atitinkančius žymenis pagal 112 straipsnį „tyčia pakenkti vidutinio sunkumo sveikatai“, tos pačios aplinkybės laikomos pagal Reglamento Nr. 111. Išimtys yra išlygos, susijusios su nuomos įvykdymu, viešojo pavojaus sukūrimu ir mirtimi dėl aplaidumo. Nusikaltimas be kvalifikacinių ženklų yra atsakingas - laisvės atėmimas iki 3 metų arba privalomas korekcinis darbas iki 3 metų.

Sunkinančios aplinkybės pagal Reglamento Nr. 112 pagal 2 dalį yra baudžiama už suėmimu iki 5 metų.

Apribojimai nuo kitų rūšių

Tyčinis vidutinio sunkumo ir sunkumo pakenkimas turėtų būti skiriamas nuo sumušimų ir kankinimų:

• Sumušimams dažniausiai būdingas nedidelio sunkumo pažeidimas. TBI, kuri buvo daugelio sumušimų rezultatas, laikoma rimta arba vidutinio sunkumo žala. Tai automatiškai prilygina aktą 111 ir 112 straipsniams.
• Kankinimui būdinga fizinė ir psichologinė kančia, tačiau svarbiausia yra sisteminė žala asmeniui. Ši bausmė laikoma nesant rimtų pasekmių sveikatai ir prarandant veiksmingumą nuo straipsnio 2 ir 3 dalių dėl žalos.
• Turėtume atskirai apsvarstyti trečiąją 111 dalį dėl sunkių kūno sužalojimų pasekmių galvos srityje, kuri patyrė mirtį dėl aplaidumo. Jis skiriasi nuo žmogžudystės, nes taip pat yra nusikaltimo tikslas, tačiau kaltinamojo mirtis nenumatė ar tikėjo, kad veiksmai neturės pasekmių.

Ar galima nustatyti laipsnį pagal simptomus?

Po traumos vis dar verta kreiptis pagalbos iš medicinos įstaigos. Specialistai pasakys patikimą diagnozę ir suteiks kvalifikuotą gydymą. Duomenys apie ligą uždarytos galvos sužalojimo atveju, o ypač smegenų sukrėtimas, padės tiksliai nustatyti sveikatai daromos žalos sunkumą.

Jūs galite tai padaryti, iš tiesų, nėra sunku. Mes kreipiamės į tą pačią tvarką, apie kurią kalbėjome aukščiau, ir ieškome smegenų pažeidimo, kuris sutampa su nukentėjusiojo patirtimi. Jei tokių yra, žiūrime į sunkumo laipsnį.

Jei ne - visi toje pačioje eilutėje yra priedas - „Viso darbo pajėgumo nuolatinio praradimo procentinė lentelė“. Mes ieškome žalos. Mes nustatėme - žiūrime į% nuostolius ir koreliuojame juos su pavedimo 7.2 ir 8.2 punktais (vidutinis sunkumas = nuo 10 iki 30% imtinai, šviesa = iki 10%, likusi dalis - sunki).

Be abejo, tai yra tik apytikris apibrėžimas. Teismo teisėjas jums tikrai pasakys - tik jo žodis bus autoritetingas.

Arba galite padaryti tai lengviau: žinodami savo diagnozę, galite apytiksliai nustatyti žalos sunkumą:

• Smegenų smegenų sukrėtimas, lengvo sunkumo mėlynė - laikoma, kad sukelia vidutinio sunkumo žalą sveikatai.
• Atidarius galvos sužalojimus, tik sunkus laipsnis skiriamas - išsamiau.
• Sunkus ir vidutinis sužalojimas, kraujavimas, smegenų hematomos ir kt. Taip pat yra sunkus laipsnis.

Kaip pašalinti sumušimus ir pareikšti nusikaltėlį teisingumui?

Kuo greičiau susisieksite su teismo ekspertu, tuo lengviau specialistams nustatyti žalos faktą. Tai galite padaryti prieš rašydami pareiškimą.

Jūs galite susisiekti su specializuotomis įstaigomis - teismo medicinos ekspertize ir ligoninėje, gavęs traumatologo ar neuropatologo pažymėjimą.

Jei rašote pareiškimą apie mušimą, patikrinimas yra paskirtas teisėsaugos institucijomis.

Ką daryti susisiekus su policija:

1. Kaip pašalinti sumušimus ir pareikšti nusikaltėlį teisingumui? Parašykite pareiškimą, kuriame išsamiai aprašomas nusikaltimo pobūdis, aktoriai ir skausmo sukėlimo būdai bei smūgių vieta.
2. Eksperto atliekamas tyrimas dėl policijos vadovo, po kurio seka sunkumo įvertinimas.

Jei nuspręsite patys nustatyti žalą, turėtumėte laikytis šių algoritmų:

1. Apsilankykite klinikoje, ligoninėje ar pagalbos tarnyboje. Joje išduodamas pažymėjimas, kuriame nurodoma gydymo diagnozė, sužalojimų pobūdis ir priėmimo į medicinos įstaigą laikas.
2. Su visais dokumentais kreipkitės į policiją, kad parašytumėte pareiškimą.
3. Pakartotinis tyrimas jau apima teismo medicinos gydytojus.

Paskutinis dalykas ne visuomet yra patenkintas, nes tyrimas gali būti pakankamas iš ligoninės.

Išvada

TBI yra viena sunkiausių sužalojimų. Jiems būdingi ne tik rimti simptomai ir tiesioginė grėsmė gyvybei, bet ir gali turėti ilgalaikių pasekmių. Jei jie buvo gauti po plakimo, nebijokite kreiptis į atitinkamą instituciją. Jūs turėtumėte saugoti save teisėtai, saugodami savo sveikatą.

Smegenų smegenų sukrėtimo sunkumas

Smegenų smegenų sukrėtimas yra uždaro trauminio smegenų pažeidimo tipas. Uždarius galvos smegenų pažeidimus, atsiranda laikinas smegenų funkcijos sutrikimas. Susižalojimo pavojus yra tas, kad paveikiama visa smegenų medžiaga. Tai pasireiškia laikinai atjungus nervų impulsų perdavimą tarp sinapsių. Gydymo metu normali smegenų funkcija palaipsniui atkuriama.

Mes sužinome, kas smegenų smegenų sukrėtimas daro žalą sveikatai ir kaip atsikratyti jos pasekmių.

Ligos priežastys

Uždarytas craniocerebrinis pažeidimas atsiranda dėl didelio poveikio kaukolei (smūgis su galva arba ant jo). Tyčinis kaukolės sumušimas bet kokiu nesąžiningu objektu yra nusikaltimas. Bauda už šią žalą nustatoma pagal atitinkamą Baudžiamojo kodekso straipsnį.

Jei kyla abejonių dėl to, ar smegenų smegenų sukrėtimas buvo atsitiktinis dėl neatsargaus kritimo, ar dėl to, kad jis buvo padarytas dėl smurtinių veiksmų, paskiriamas egzaminas. Susidūrimas įvyksta esant ašinei apkrovai, kuri perduodama per stuburą. Tokios sąlygos kyla, kai krenta ant apatinių galūnių, sėdmenų, nelaimingų atsitikimų, su nosies lūžiais.

Esant tokioms situacijoms, smarkiai kratoma kaukolė. Smegenys patiria stiprų hidrodinaminį šoką, nes jis yra stuburo skystyje. Su didžiule destruktyvia jėga smegenų audinys gali sumušti ant kaukolės kaulo.

Drebulių patogenezė

TBI apraiškų esmė yra normalios komunikacijos tarp smegenų kamieno ir jo pusrutulių sutrikimas. Mechaninis poveikis audiniui yra veiksnys, keičiantis smegenų audinio būklę. Neatmetama galimybė, kad smegenų funkcijos sutrikimas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais neuronuose.

Bendrieji sužeidimo požymiai

Bendrieji ligos simptomai yra šie:

• laikinas painiavos;
• sinkopinė būsena stebima poilsiui ir apsunkina kūno ar galvos laikysenos keitimą;
• skausmo pulsuojančio pobūdžio;
• keistai garsai ausyse;
• bendras silpnumas;
• pykinimas ar vienkartinis vėmimas;
• lėtas judėjimas;
• lėta kalba;
• dvigubo objektų jausmas;
• pernelyg didelė reakcija į garsus;
• fotofobija;
• judėjimo koordinavimo pažeidimas.

Nustatant pastebimus simptomus, kurie yra vienas svarbiausių.

1. Pacientas skundžiasi skausmu jo akyse, jam sunku pagrobti į šoną.
2. Iš karto po traumos pastebimas mokinių skersmens pokytis.
3. Skirtingų šalių refleksų skirtumas.
4. Gali atsirasti nekontroliuojamų akių judesių.
5. Rombergo padėtyje (kojos turi būti kartu, ištiestos rankos, horizontalios ir ištemptos į priekį, uždarytos akys), nustatomas nestabilumas ir nestabilumas.
6. Kaklo spazmai.

Senyvo amžiaus koma retai stebima. Jie labiau linkę patirti dezorientaciją. Vaiko širdies susitraukimų dažnis kartais didėja, oda tampa šviesi.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo smegenų smegenų sukrėtimo traumos sunkumo. Išsiaiškinsime pagrindinius šviesos, vidutinio sunkumo ir stiprios susiliejimo apraiškų skirtumus.

Lengvas laipsnis

Jai būdingas trumpas sąmonės netekimas (kartais jis visiškai išsaugotas), po to patenkinama būklė. Per 7 dienas visi skundai perduodami. Liekamasis poveikis nepastebimas.

Lengvoje formoje pastebimas silpnumas, galūnių raumenų tono sumažėjimas (kartais visiškai išnyksta). Vėmimas gali būti ne. Šio laipsnio skiriamasis bruožas yra amnezijos nebuvimas, ty asmuo prisimena įvykius prieš smegenų sukrėtimą.

Švelniai uždarius galvos sužalojimus reikia lovos ne mažiau kaip 2 dienas. Sveikatos gerinimas yra pakankamai greitas.

Vidutinis laipsnis

Kai vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimas visada užfiksuojamas trumpu sąmonės praradimu. Iš esmės yra patologiniai neurologiniai simptomai - galvos svaigimas, ilgalaikė mieguistumas, dezorientacija, stiprus pykinimas. Beveik visada vėmimas. Kažkas laiko auka saugo subfebrilinę temperatūrą. Plėtoja trumpą amneziją.

Vidutinės drebulys visada reikalauja, kad lovos ne mažiau kaip savaitę. Ši pacientų kategorija rodo profilaktinį nootropinių vaistų vartojimą.

Sunkus laipsnis

Jai būdinga koma (kartais keletą valandų), dalinis ar visiškas atminties praradimas. Nuolatinis gerovės sutrikimas, galvos skausmas trunka ilgiau nei 2 savaites dėl smegenų audinio pažeidimo. Visą laiką pacientui reikia lovos.

Sunkiai uždarius galvos traumą, pacientas neprisimena, kas jam atsitiko. Ilgą laiką jis buvo sutrikęs miego ir apetito sutrikimų.

Jei pacientas yra koma ilgiau nei 6 dienas, tai gali būti pakenkta smegenų audiniui.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama pagal traumos istoriją, sąmonės netekimo laiką. Atkreipiamas dėmesys į nistagmą, refleksų asimetriją, Marinescu Rodovicho ženklą.

Diagnozuoti ligą:

Visos šios procedūros leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį.

Pirmoji pagalba smegenų smūgiui

Bet kokiu atveju turite kreiptis medicininės pagalbos, ypač jei pacientas yra nesąmoningas. Asmuo turi būti dedamas ant kieto paviršiaus su lankstomis jungtimis. Veidas turi būti pakreiptas į žemę. Jei žaizda kraujavusi, naudokite tvarstį, kuris sustabdo kraujavimą. Plačios hematomos buvimas rodo, kad reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Jei nėra alpimo, pacientas yra horizontaliai uždėtas, kai jo galva šiek tiek pakelta. Visi žmonės su panašia trauma turėtų kreiptis į traumos centrą.

Tremorinis gydymas

Gydymo metu turite laikytis poilsio. Nukentėjusysis turi atsigulti, išvengti bet kokios psichinės ar fizinės perkrovos, galinčios neigiamai paveikti smegenis. Jei asmuo laiku įvykdė visas būtinas rekomendacijas, gydymas baigiamas.

Kai kurie žmonės gali turėti likutinį poveikį po traumos. Tai - dėmesio sumažėjimas, nuovargis, užmaršumas, depresija, migrena.

Pacientams skiriami vaistai, kurie palengvina nemalonius pasireiškimus: galvos skausmą, sinkopą, pykinimą. Tuo pačiu metu naudoti vaistus, kurių veikimas yra skirtas fiziologinių procesų smegenyse gerinimui. Parodyta hipnotizuojančių ir raminamųjų vaistų vartojimas: jie prisideda prie smegenų kompensavimo.

Draudžiama 30 dienų po incidento atlikti bet kokį fizinį darbą. Apribokite psichinį darbą ir vaizdo peržiūrą. Klausantis muzikos nereikia naudoti ausinių.

Sunkus smegenų streikas - nurodymas atidėti iš armijos.

Sunkios SCCT komplikacijos

Sunkus smegenų susilpnėjimas gali sukelti encefalopatiją. Kojų judrumas, pasireiškiantis tam tikru harmoniškų judesių nesutarimu, yra sutrikdytas. Jei gydote ligą, pacientai turi tokius reiškinius.

1. Sumišimas ir mieguistumas, kalbos skurdas, elgesio kaita.
2. Yra psichikos pusiausvyros sutrikimų, agresyvus elgesys (vėlesni pacientai dėl jų apgailestauja).
3. Padidėjęs jautrumas alkoholiui ir infekcinėms patologijoms. Ir dėl alkoholio vartojimo pacientams išsivysto deliriumas.
4. Konvulsiniai traukuliai.
5. Aštrių galvos skausmas.
6. Retai yra psichozė, haliucinacijos.
7. Retais atvejais pacientams atsiranda demencija, orientacijos stoka ir kritika.

Vienu atveju iš 10 sunkių smegenų susiliejimas prisideda prie posovietinio sindromo. Jis pasireiškia ryškiausiu skausmu, nemiga, dėmesio sutrikimu. Šis sindromas yra silpnai gydomas.

Smegenų sukrėtimas yra rimta žala, dėl kurios laikinai nutraukiamas jo darbas. Jei nesilaikysite lovos, pacientas gali susilpninti prisiminimus, atkreipti dėmesį. Galimas ir sumažintas intelektas. Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas padeda atsikratyti pavojingų ligos pasekmių.