Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra lengvas, grįžtamas smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia trauminis poveikis. Manoma, kad smegenų sukrėtimo pasireiškimo pagrindas yra ryšių tarp nervų ląstelių, daugiausia funkcinių, suskirstymas.

Smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia trauminio smegenų pažeidimo struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai ir vidaus, profesinės ir sporto traumos; kriminalinės aplinkybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Šokai

Pagrindinis smegenų smegenų sukrėtimo požymis yra sąmonės netekimas traumos metu. Išimtis gali būti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Netrukus po smegenų sukrėtimo taip pat galima pastebėti

• vienas vėmimas,
• šiek tiek greičiau kvėpuoti
• padidėjęs arba lėtas pulsas,
• atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie skaičiai greitai normalizuojami. Kraujo spaudimas greitai grįžta prie normalaus, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nuolat augti - tai priklauso ne tik nuo pačios žalos, bet ir su jais susijusiais streso veiksniais. Kūno temperatūra per smegenų sukrėtimą išlieka normali.

Apklausoms būdinga sąmonės atgavimas

• galvos skausmas
• pykinimas
• galvos svaigimas
• silpnumas
• spengimas ausyse
• veido paraudimas
• prakaitavimas
• diskomfortas
• miego sutrikimas.

Smegenų smegenų sukrėtimas, bendroji aukų būklė paprastai gerokai pagerėja per pirmą ar mažiau antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad dėl įvairių priežasčių galvos skausmas ir kiti subjektyvūs simptomai gali trukti daug ilgiau.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatybės

Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdą daugiausia lemia amžiaus faktoriai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda be sąmonės sutrikimo. Susižeidimo metu - aštrios odos (ypač veido), širdies plakimas, letargija, mieguistumas. Šėrimo, vėmimo, nerimo, miego sutrikimų metu pasireiškia regurgitacija. Visi pasireiškimai praeina per 2-3 dienas.

Jaunesnių (ikimokyklinio) amžiaus vaikų smegenų smegenų sukrėtimas gali tęstis be sąmonės praradimo. Bendra būklė pagerėja per 2-3 dienas.

Pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms pirminis sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą pastebimas daug rečiau nei jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau dažnai pasireiškia ryškus dezorientacijos laikas ir vieta. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuotas pakaušio regione; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi nuo hipertenzijos kenčiančių asmenų. Dažnas galvos svaigimas.

Diagnostika

Diagnozuojant smegenų sukrėtimą, ypač svarbu atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes ir incidento liudytojų informaciją. Dvigubas vaidmuo gali turėti traumos traumą į galvą ir tokius veiksnius kaip alkoholio intoksikacija, psichologinė aukos būklė ir pan.

Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių požymių. Per pirmas minutes ir valandas gydytojas ir kiti liudytojai gali matyti sąmonės netekimą (kelias minutes), akių obuolių raišimą žiūrėdami į šoną (nistagmą), judesių disbalansą ir koordinavimą, dvigubą matymą.

Laboratoriniai ir instrumentiniai drebulės diagnozavimo požymiai neegzistuoja.

• Kai trūksta kaukolės kaulų smegenų lūžių.
• Smegenų skysčio slėgis ir sudėtis be nukrypimų.
• Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų vidurinės struktūros poslinkis ir išplitimas nenustatytas.
• Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, neaptinka galvos smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklės traumų.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenys, susiję su smegenų sukrėtimu, taip pat neatskleidžia jokių pažeidimų.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai užmaskuoja sunkesnius trauminius smegenų pažeidimus, todėl pacientai hospitalizuojami neatidėliotinai ligoninėje (ar kitokio profilio, kuriame teikiama neuro-traumos priežiūra), daugiausia tiriant ir stebint.

Taigi smegenų smegenų sukrėtimą galima nustatyti remiantis:

• Pacientai pastebėjo arba pranešė apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Jokių sunkesnių traumų požymių (sąmonės netekimas ilgiau nei 30 minučių, traukuliai, traukulių paralyžius).

Pirmieji veiksmai dėl įtariamo smegenų sukrėtimo:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekite su pagalbos tarnyba.
• Ten pacientą ištirs traumatologas arba neurologas, o kaukolės radiografija bus atlikta. Tiek, kiek reikia, ir, jei įmanoma, smegenų CT arba MRI (pageidautina, kad šie tyrimai galėtų išvengti nepakankamo sužalojimo sunkumo, tačiau tokia įranga ne visuomet yra prieinama), nesant CT ar MRI, atliekama M-echoskopija.
• Patvirtinus diagnozę, pacientai hospitalizuojami į neurochirurginį ar traumos skyrių stebėjimo tikslais, kad nepraleistų rimtesnės traumos ir būtų išvengta komplikacijų.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Pirmoji pagalba drebuliams

Pirmoji pagalba nukentėjusiam su smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atgavo sąmonę (kaip paprastai smegenų smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį, kai galva šiek tiek pakelta.

Jei smegenų sukrėtimas išlieka sąmonės būsenoje, pageidautina, kad vadinamoji taupymo padėtis būtų

• dešinėje pusėje
• galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
• kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (galiausiai turi būti atmesti galūnių lūžiai ir stuburas).

Nuotrauka: saugi nesąmonių aukų padėtis

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių kvėpavimo takus, kraują, vėmimą. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Visos smegenų sukrėtimo aukos, net jei jos iš pradžių atrodo šviesios, turi būti vežamos į ligoninę, kurioje yra pirminė diagnozė. Pacientui duodama lova 1-3 dienas, o tada, atsižvelgiant į ligos eigą, palaipsniui plečiasi per 2-5 dienas, o tada, kai nėra komplikacijų, galima išleisti ligoninę ambulatoriniam gydymui (iki 2 savaičių). ).

Narkotikų terapija

Dažniausiai nereikia gydyti vaistais nuo smegenų sukrėtimo ir yra simptominė (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Farmakoterapija daugiausia siekiama normalizuoti smegenų funkcinę būklę, pašalinti galvos skausmą, galvos svaigimą, nerimą, nemiga ir kitus skundus.

Paprastai vaistų suvartojimo intervalas apima skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius ir migdomuosius, daugiausia tablečių pavidalu, ir, jei reikia, injekcijas. Tarp skausmą malšinančių medžiagų (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan ir tt) šiame paciente pasirinkite efektyviausią vaistą. Panašiai jie patiria galvos svaigimą, pasirenkant vieną iš galimų vaistų (belloid, cinnarizine, tableililinas su papaverinu, tanakanu, microther ir tt).

Kaip raminamieji vaistai yra valerijonai, motinos, Corvalol, Valocordinum ir raminamieji preparatai (afobazolas, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel ir tt). Norint pašalinti nemiga, naktį skiriama donarmilo ar relaxono.

Vykdant kraujagyslių ir metabolinės terapijos kursą drebuliams padeda greičiau ir visapusiškai atkurti smegenų funkcijų sutrikimus. Pageidautina, kad vazito (cavinton, stugerone, sermion, instenon ir kt.) Ir nootropinių (glicino, nootropilio, pawntogam, noopept ir tt) vaistų derinys.

Kaip galimų kombinacijų variantai, kasdien tris kartus galima naudoti Cavinton. (5 mg) ir 2 kapsules. (0,8) arba 1 stegerone 1. (25 mg) ir 1-ojo skirtuko. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamą poveikį sukelia magnio turinčių vaistų (Magne B6, Magnelis, Panangin) ir cyto-flavino antioksidantų įtraukimas 2 t 2 p per dieną, 250 mg1 t 3 p Mildronat per dieną.

Norint įveikti dažnus asteninius reiškinius po smegenų sukrėtimo, nustatyta: 0,1 0,1 karto ryte, 20 ml kartą per dieną, 2 ml per parą, 2 kartus per parą, „Unicap-T“ tipo polivitaminų polimerai, „Centrum“, "Vitrum" ir tt 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojančių preparatų naudoti ženšenio šaknį, Eleutherococcus ekstraktą, citrinžolę, saparal, pantocrinum. Senyviems ir senyviems pacientams, kurie patyrė smegenų sukrėtimą, padidėja anti-sklerotinis gydymas. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių ligų gydymą.

Siekiant užkirsti kelią galimiems sėkmingiems smegenų sukrėtimo atvejų pasekmėms, gyvenamojoje vietoje neurologas turi reikalauti gydytojo stebėjimo.

Prognozė

Tinkamai laikydamasis režimo ir sunkinančių traumų aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenų sukrėtimas baigiasi, kai sužeistieji atsigauna visiškai atkuriant darbingumą.

Daugeliui pacientų, praeinant ūminį smegenų sukrėtimo periodą, susilpnėja koncentracija, atmintis, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garsui ir šviesai. Po 3-12 mėnesių po smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba žymiai išlyginami.

Invalidumo tyrimas

Pagal teismo medicinos kriterijus, smegenų sukrėtimas susijęs su nedideliu kūno sužalojimu, o negalios procentas paprastai nenustatomas.

Medicininio darbo tyrimo metu laikinas invalidumas nustatomas nuo 7 iki 14 dienų. Ilgalaikė ir nuolatinė negalia paprastai nėra.

Tačiau 3% pacientų po sukrėtimo dėl jau egzistuojančių lėtinių ligų paūmėjimo ir dekompensacijos, taip pat daugkartinių sužalojimų atsiranda vidutinio sunkumo sutrikimas, ypač jei nesilaikoma rekomenduojamo gydymo ir elgesio.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Beveik kiekvienas žmogus išgirdo apie šią diagnozę bent kartą gyvenime - smegenų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tiek mažiems vaikams, tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Bet koks smulkus smūgis į galvą gali turėti nenuspėjamų pasekmių. Dažniausiai mažieji vaikai gauna smegenų sukrėtimus: dėl savo patirties ir smalsumo jie aktyviai juda, išeina iš vežimėlio ar lovelės, nežino, kaip apskaičiuoti judėjimo trajektoriją, ir paspauskite įvairius objektus.

Smegenų sukrėtimas reiškia lengvas galvos traumos formas ir yra įrašomas į 60–70 pacientų iš 100. Susidūrus ar staigiai perkeliant galvą, yra nedidelis ir grįžtamas smegenų funkcijų pažeidimas: jis trumpą laiką pakeičia įprastą vietą ir staiga grįžta. Šiuo metu dalis nervų procesų (neuronų) gali būti deformuoti arba prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Kaip suprasti, kad įvyko smegenų sukrėtimas

Bet koks galvos sužalojimas, kurį sukelia kritimas, nedidelis smūgis, per kovą ar staigus galvos judėjimas, gali sukelti smegenų sukrėtimą. Pati žalos faktas yra priežastis įtarti smegenų sukrėtimą. Norint nustatyti, ar sukrėtimas iš tikrųjų įvyko, būtina žinoti jo simptomus. Dažniausiai tai yra:

• Svaigulys. Tai pagerėja, jei pakeisite galvos ar kūno padėtį. Pasirodo dėl kraujotakos sutrikimų vestibuliarinėje sistemoje;
• laikinas painiavos;
• galvos skausmas;
• silpnumas, nuovargis, letargija;
• spengimas ausyse;
• dvigubas regėjimas, skausmas judant;
• ryškios šviesos baimė, skausmas, kai įsijungia šviesa ar saulės išvaizda;
• pykinimas, vėmimas;
• dirglumas su triukšmu, kartais reikalavimas visiškai tylėti;
• koordinavimo problemas.

Medicinos specialistai gali greitai nustatyti, ar yra smegenų sukrėtimas. Paprastiems žmonėms tai sukelia sunkumų, nes tokie atvejai gyvenime yra dažni. Dažniausiai sužeistas asmuo turi šias problemas:

1. Skausmas, kai važiuojate akis, nesugebėjimas nustumti į ekstremalią padėtį.
2. Nedidelis mokinių išsiplėtimas (susitraukimas) įprastos šviesos reakcijos metu.
3. Odos ir sausgyslių refleksų skirtumai.
4. Žiūrint į šoną stebint kilnojamąjį objektą, stebimas nedidelis nistagmas (lengvi horizontalūs akių judesiai).
5. Nestabilumas Rombergo padėtyje (kartu su paciento kojomis, rankos ištiesintos horizontaliai į priekį ir uždarytos akys).
6. Natūralus kaklo raumenų įtempimas, einantis kelias dienas.

Sunkiausia yra nustatyti smegenų smegenų sukrėtimą vaikui, nes daugeliu atvejų kūdikis nieko negali skųstis, nėra sąmonės praradimo. Susitraukimą galima atpažinti pagal šias funkcijas:

• Odos riebumas (visų pirma - veidas), pulsas pagreitėja ir mieguistumas iš karto pasirodo;
• pykinimas maitinimo metu. Miegas tampa nereguliarus ir neramus. Po 2-3 dienų viskas eina;
• ikimokyklinio amžiaus vaikai paprastai neturi sąmonės praradimo, pastebimas pablogėjimas. Po 2-3 dienų būklė vėl tampa normali.

Sąmonės netekimas nėra būdingas pagyvenusiems žmonėms, tačiau jie dažnai turi orientacijos sutrikimą erdvėje ir laike. Tokiu atveju galvos skausmas yra koncentruotas okcipitaliniame regione, o atkūrimo laikotarpis trunka apie 7 dienas. Ypač ilgą laiką atsigauna hipertenzija sergantiems pacientams - šiai pacientų grupei reikia atlikti išsamų tyrimą.

Pirmoji pagalba

Jei po sužeidimo asmuo yra sąmonėje, pirmiausia jie skambina greitosios pagalbos automobiliu ir tik po to būtina atlikti papildomus veiksmus.

Padėkite jį ant kieto paviršiaus, pasukite jį į dešinę pusę, sulenkite kelius ir alkūnes. Galvutė turi būti šiek tiek pakreipta, o tada pasukta į žemę, kad būtų užtikrintas geras oro srautas ir kad būtų išvengta vėmimo galimybės kvėpavimo takuose.

Jei ant galvos yra žaizda, uždėkite hemostatą. Kai pacientas susigrąžina sąmonę, jis turėtų būti padengtas horizontaliai, po kažkuo patogiu. Stebėkite, kad pacientas neužmigtų, ar nėra pakartotinio sąmonės praradimo.

Po patikrinimo greitosios medicinos pagalbos gydytojas įvertina sužalojimo sunkumą ir nusprendžia, kokio tipo gydymą reikia skirti. Paprastai siūlome hospitalizuoti kelias dienas tolesniam darbui.

Jei pacientas yra nesąmoningas ir negalite teisingai įvertinti sužalojimo sunkumo, neturėtumėte pasukti ar perkelti jo prieš atvykstant į gydytoją. Pakanka pašalinti daiktus, kurie gali jam pakenkti arba patekti į kvėpavimo takus.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Priklausomai nuo gauto smūgio stiprumo ir poveikio smegenyse intensyvumo, nustatomas gautų pažeidimų laipsnis. Kai atsiranda smegenų sukrėtimas, smegenų medžiaga kontaktuoja su kaukolės kaulais. Jo rezultatas yra:

• Smulkūs smegenų ląstelių fizinių ir cheminių savybių pokyčiai;
• patologinis poveikis visai smegenų medžiagai;
• ryšių ir signalų perdavimo fragmentacija tarp neuronų ir smegenų regionų, kurie sukelia funkcinius sutrikimus organizme.

Paciento būklės sunkumas priklauso nuo simptomų ir paciento proto. Priklausomai nuo klinikinių simptomų, smegenų smegenų sukrėtimas yra suskirstytas į tris laipsnius:

Smegenų sukrėtimas. Sąmoninga auka, yra šiek tiek galvos svaigimas ar galvos skausmas, galbūt nukrypimas nuo erdvės, pykinimas. Per 15-20 minučių po sužeidimo sveikatos būklė vėl tampa normali. Kai kuriais atvejais temperatūra trumpą laiką gali pakilti iki 38 ° C.

Smegenų sukrėtimas. Būklė arti alpimo. Galvos skausmas, pykinimas, dezorientacija ir galvos svaigimas trunka ilgiau nei 20 minučių. Galimas trumpas atminties praradimas (retrogradinė amnezija), kai pacientas neprisimena, kas įvyko prieš kelias minutes iki sužalojimo.

Stiprus smegenų sukrėtimas. Privalomas trumpalaikis sąmonės netekimas: nuo kelių minučių iki valandos ar daugiau. Pacientas turi sutrikusią atmintį - atsiranda retrogradinė amnezija; šiuo atžvilgiu jis neprisimena, kas atsitiko, ar fragmentai. Pacientą tam tikrą laikotarpį (iki kelių savaičių) sutrikdo po trauminiai simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimas, apetito stoka ir pan.

Diagnostika

Iš karto po sužalojimo būtina pasitarti su gydytoju. Susidūręs su lengvu ar vidutiniu laipsniu, pacientas dažniausiai gali patys apsilankyti traumatologe. Jei sąlyga yra sunki, būtina paskambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai, kuri ne tik suteiks pirmąją pagalbą, bet ir prireikus ją nugabens į ligoninę tolesniam tyrimui.

Bet kokiam galvos sužalojimui, kaip ir smegenų sukrėtimui, pirminį tyrimą atlieka traumatologas. Jei reikia, jums gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, chirurgu ar terapeitu. Pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, dažnai pastebimas įsivaizduojamo gerovės laikotarpis - traumos poveikis laikinai sumažėja, o klinikiniai simptomai išnyksta. Tuo pačiu laikotarpiu galimas staigus pablogėjimas, nes atsiranda intrakranijinės hematomos susidarymo procesas. Tai yra pagrindinis veiksnys, kreipiantis į gydytoją.

Diagnozei svarbu atidžiai išnagrinėti paciento skundus, išsiaiškinti sužalojimo aplinkybes ir atlikti pilną neurologinį tyrimą. Be to, atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai:

• Rentgeno spinduliai. Lengviausias ir prieinamesnis tyrimas, naudojamas tiriant trauminį smegenų sužalojimą. Atlikta siekiant nustatyti galimą kaukolės kaulų pažeidimą. Šis metodas neleidžia įvertinti smegenų medžiagos būklės, bet lemia lūžio buvimą arba nebuvimą;
• Neurosonografija. Tai yra ultragarsinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti žaizdų židinius, nustatyti intrakranijinių hematomų buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius. Tai yra labiausiai informatyvus metodas, neturintis kontraindikacijų. Tyrimas leidžia vizualizuoti smegenų struktūras per plonus laikus kaulus, akių lizdą, klausos kanalą arba ne uždarytą didelę spyruoklę. Šis metodas yra patogus naudoti, tiriant vaikus, nes suaugusiųjų kaukolės kaulai yra gana stori, o duomenys gali būti ne visiškai tikslūs;
• Echofenografija. Vienas iš ultragarso būdų, kuriuo galima gauti tikslią informaciją apie smegenų struktūrų poslinkį. Tyrimas taip pat atskleidžia hematomų ar navikų buvimą, pateikia informaciją apie skilvelių sistemos būklę ir smegenų būklę.
• Kompiuterinė tomografija (CT). Informacinis tyrimo metodas, suteikiantis sluoksniuotą kaukolės smegenų audinio ir kaulų vaizdą. Leidžia diagnozuoti mėlynes, hematomas, galimą kaukolės kaulų pažeidimą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Moderniausias ir tiksliausias būdas diagnozuoti centrinės nervų sistemos ligas. Tačiau diagnozuojant TBI, tai nėra labai informatyvi, nes neapibrėžia kaulų lūžių. Nagrinėjant kūdikius, atliekamus naudojant anesteziją.
• Elektroencefalografija (EEG). Tiria smegenų bioelektrinį aktyvumą, padeda nustatyti medulio židinius su sumažėjusiu neuronų aktyvumu. Tokių vietų buvimas sukelia epilepsijos priepuolius.

Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas pasirenka gydymo taktiką. Kartais tyrimai padeda nustatyti sunkesnes ligas, kurių simptomai yra panašūs: smegenų patinimas ar uždegimas, vidinis kraujavimas ir tt

Koks turėtų būti gydymas

Kai smegenų smegenų sukrėtimas yra svarbiausias - visiškai pailsėti ir pailsėti. Pirmosiomis dienomis neturėtų būti jokių krovinių: fizinių, emocinių, psichologinių. Jokiu būdu negalima skaityti, žiūrėti televizorių, klausytis muzikos su ausinėmis. Pagrindinis gydymas yra miegas ir poilsis.

Gydytojas gali paskirti vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, sumažinti galvos skausmą, pašalinti galvos svaigimą ir išvengti galimų komplikacijų. Galbūt miego tablečių ar raminamųjų vaistų, toninių vaistų paskyrimas.

Smegenų sukrėtimo, sporto pasekmės

Su visais gydytojo paskyrimais ir rekomendacijomis, atsigavimas ir visiškas atsigavimas vyksta pakankamai greitai. Po stipraus smegenų sukrėtimo tam tikru laikotarpiu gali būti stebimi tam tikri liekamieji poveikiai: dėmesio sutrikimas, atminties sutrikimas, migrena, nemiga ir pan. Jie visiškai išnyksta per šešis mėnesius ar metus.

Pirmą mėnesį po drebulys būtina apriboti sportinę veiklą, atsisakyti atlikti fizinį darbą. Rekomenduojamas režimo laikymasis, galite klausytis tyliai nuskendo muzikos. Šiuo metu geriau atsisakyti skaityti knygas, dirbti su kompiuteriu, žiūrėti filmus - geriau rinktis šviežias oras.

Jei ignoruosite gydymą ir neatsargiai gydysite savo sveikatą, organizmas tinkamai reaguos. Apie 3-5% pacientų, kurie nepaisė gydytojų rekomendacijų, yra komplikacijų, susijusių su nemiga, nuolatine migrena, asteniniu sindromu ir epilepsija.

Žala, kuri atrodo ne tokia rimta, gali turėti apčiuopiamų pasekmių organizmui.

Smegenų sukrėtimas: simptomai, gydymas

Smegenų sukrėtimas yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų. Jos dalis sudaro iki 80% visų kaukolės sužalojimų. Kasdien Rusijoje, pagal statistiką, daugiau nei 1000 žmonių patiria smegenų sukrėtimą. Ši žala savaime nesukelia makroskopinių struktūrinių smegenų pokyčių. Susidarę smegenų sukrėtimo sutrikimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad dėl šios žalos lengvumo ir funkcionalumo jis negali būti gydomas, o ne kreiptis į gydytoją. Tai labai neteisinga nuomonė. Smegenų smegenų sukrėtimas, nors ir susijęs su nedideliais galvos traumomis, tačiau, negydant, gali palikti nemalonių pasekmių, galinčių apsunkinti paciento gyvenimą. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius simptomus, smegenų smegenų sukrėtimo gydymo būdus ir galimas pasekmes.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl to, kad vaikai yra kankinimai ir paauglių neapgalvotumas, o suaugusieji - sužalojimai keliuose, namuose ir darbe. Be to, reikia pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas vyksta ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą, ar smūgiu su galva. Ši žala taip pat atsiranda netiesiogiai, pavyzdžiui, kai žmogus paslydo, jis patenka ant sėdmenų. Šoko banga tuo pačiu metu sukasi į kaukolę, kuri gali sukelti smegenų sukrėtimą.

Kas yra smegenų sukrėtimo pagrindas?

Pati žalos pavardė kalba pati savaime: veikiant mechaninei jėgai, smegenys susitinka kaukolės viduje. Šiuo atveju smegenų pusrutulių žievės atskyrimas su stiebo (gilesnio gulėjimo) dalijimais vyksta laikinai, o ląstelių ir molekulių lygmenyje yra neuronų sutrikimai. Taip pat yra kraujagyslių spazmas ir jų plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tekėjimas šiek tiek keičiasi. Visa tai sukelia smegenų funkcijų ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Po gydymo, normalizavus procesus smegenyse, visos funkcijos normalizuojasi, o simptomai išnyksta.

Simptomai

Smegenų sukrėtimui būdingi šie simptomai:

• sąmonės depresija iš karto po poveikio trauminei galiai. Be to, visai nereikia, kad tai bus sąmonės praradimas, galbūt svaiginantis (siauras), tarsi neužbaigta sąmonė. Sąmonės sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažnai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei žmogus tuo metu buvo vienas, tuomet jis negali pranešti apie sąmonės praradimą, nes jis gali to nepamiršti;
• atminties sutrikimas (amnezija) įvykiams prieš smegenų sukrėtimą, sukrėtimą ir trumpą laiką po jo. Atmintis greitai atkuriama;
• vėmimas iškart po sužeidimo. Vėmimas turi galvos smegenų genezę ir paprastai nesikartoja, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, kad išskirtų smegenų sukrėtimą nuo lengvo smegenų pažeidimo;
• padidėjęs ar lėtas pulsas, aukštas kraujo spaudimas tam tikrą laiką po sužeidimo. Paprastai šie pokyčiai yra jų pačių ir nereikalauja medicininės korekcijos;
• po kratymo padidėjo kvėpavimas. Kvėpavimas normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių rodiklius, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
• kūno temperatūra nepasikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi, susijusiu su smegenų susiliejimu);
• vadinamasis „vazomotorovo žaidimas“. Tai yra būklė, kai odos padengimas pakeičiamas paraudimu. Tai kyla dėl autonominės nervų sistemos tono pažeidimo.

Po visiško sąmonės atgavimo pasireiškia šie simptomai:

• galvos skausmas (gali būti jaučiamas ir smūgio vietoje, ir visame gale yra kitokio pobūdžio);
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• veido paraudimas kartu su šilumos pojūčiu;
• prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• miego sutrikimas;
• stulbinantis vaikščiojant;
• sumažėjusi koncentracija, greitas protinis ir fizinis nuovargis;
• Padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.

Neurologiniai sutrikimai atsiranda taip:

• skausmas, kai akių obuoliai perkeliami į šonus, nesugebėjimas perkelti akių į ekstremalią padėtį;
• per pirmąsias valandas po sužeidimo gali būti pastebėtas nedidelis mokinių išsiplėtimas arba susitraukimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normali;
• nedidelė sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie yra skirtingi, kai atsiranda kairė ir dešinė. Be to, šis simptomas yra labai geras, pvz., Pradinio tyrimo metu dešinysis kelio trūkčiojimas buvo šiek tiek gyvesnis nei kairėje, po keleto valandų pakartotinai tiriant abu kelio nuleidimus buvo identiški, tačiau Achilo refleksai buvo skirtingi;
• mažas horizontalus nistagmas (netyčinis judesių judėjimas) ekstremaliausiuose akių obuolių viduje;
• drebėjimas Rombergo padėtyje (kartu kojos, tiesios rankos išilgai į horizontalų lygį, uždarytos akys);
• gali būti šiek tiek ašarinės raumenų įtampos, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.

Labai svarbus diagnostikos kriterijus smegenų smegenų sukrėtimui yra visų simptomų grįžtamumas (išskyrus subjektyvius). Tai reiškia, kad visi neurologiniai simptomai išnyksta po savaitės. Į šią sąskaitą neįtraukti asteniniai galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir pan. Skundai, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas niekada nėra derinamas su kaukolės kaulų lūžiais, net jei jie yra nedideli lūžiai. Esant kaukolės kaulų lūžiui, diagnozė visada yra maža smegenų sąveika.

Diagnostika

Smegenų sukrėtimas beveik visiškai yra klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra incidento liudytojų. Galų gale, dauguma skundų šioje valstybėje yra subjektyvūs, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Tokiu atveju į gelbėjimą patenka matomi galvos sužalojimai.

Papildomi smegenų smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi, kaip ir su bet kokiu sunkesniu galvos smegenų traumu, smegenyse randami struktūriniai pažeidimai, o tai nėra smegenų sukrėtimo atveju. Pvz., Kai pacientas turi įtampą pakaušio raumenyse, kuris yra smegenų membranų dirginimo požymis, būtina patvirtinti, kad nėra subarachnoidinio kraujavimo. Šiuo tikslu atliekamas juosmens punkcija. Tyrimo rezultatai CSF su smegenų smegenų sukrėtimu nesiskiria nuo įprastų indikatorių, kurie leidžia pašalinti subarachnoidinio kraujavimo diagnozę (su juo CSF ​​aptinka kraujo mišinį).

Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis trauminių smegenų sužalojimų tyrimo metodas, turintis smegenų smegenų sukrėtimą, taip pat neranda patologinių pokyčių, kurie patvirtina diagnozės teisingumą. Analogiškai nei MRT, nei echoencefalografija nerodo smegenų sukrėtimo sutrikimų.

Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo sužeidimo momento.

Gydymas

Smegenų smegenų sukrėtimas, nors jis susijęs su smulkiais trauminiais smegenų sužalojimais, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Taip yra dėl nenuspėjamumo po trauminio laikotarpio, nes yra situacijų, kai pacientas turi intrakranijinę hematomą arba subarachnoidinį kraujavimą (sukrėtimo požymių fone) (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas gydosi ambulatoriniu gydymu, pirmieji jo pablogėjimo požymiai negali būti pastebimi, o tai net ir gyvybei pavojinga. Visą parą veikiančios ligoninės viešnagės metu patikimai suteikiama kvalifikuota medicininė priežiūra.

Per pirmas kelias dienas smegenų smegenų sukrėtimo atveju būtina stebėti lovą. Jei yra pagerėjimo požymių, režimas išsiplėtė.

Narkotikų gydymas dėl smegenų sukrėtimo turėtų būti švelnus. Simptominės priemonės dažniausiai reikalingos:

• skausmą malšinantys vaistai galvos skausmui pašalinti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Pentalgin, Solpadein tipo vaistai);
• vaistas nuo galvos svaigimo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin kartu su papaverinu);
• raminamieji vaistai („nuramina“ nervų sistemą). Spektras yra gana platus, priklausomai nuo individualaus poreikio: nuo augalų ekstraktų iki raminamųjų medžiagų;
• mieguistumas;
• stiprinimo medžiagos (vitaminai, antioksidantai, tonizuojantys preparatai).

Metabolinis smegenų palaikymas atliekamas naudojant neuroprotektorius. Tai plati narkotikų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicine, Pantogam ir kt.

Vidutiniškai pacientas turi praleisti apie savaitę ligoninėje, po to pacientas išleidžiamas dėl ambulatorinės priežiūros. Be simptominių priemonių, šiuo laikotarpiu taikomos priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju (Cavinton, Trental, Nicergolin ir keletas kitų).

Vienam pacientui reikia 1 mėnesio vaisto, kad būtų visiškai išgautas, o kiti 3 mėnesiai. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į visus minėtus punktus, atsigavimas vyksta.

Per vienerius metus po smegenų sukrėtimo reikia periodiškai apsilankyti neurologe tolesnių veiksmų tikslais.

Pasekmės

97% visų smegenų smegenų sukrėtimų atvejų pasibaigia visiškai atsigavus be pasekmių. Likusiuose 3% atvejų galima vadinti vadinamąjį postkomuninį sindromą (iš lotyniško „Commotio“ - smegenų sukrėtimo). Jis susideda iš įvairių tipų asteninių apraiškų (atminties susilpnėjimas, dėmesio koncentracija, padidėjęs dirglumas ir nerimas, blogas bet kokio streso toleravimas, periodiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, sutrikęs miegas ir apetitas ir pan.).

Anksčiau, remiantis statistiniais duomenimis, buvo smarkiai didesnė perduoto smegenų sukrėtimo poveikio dalis. Akivaizdu, kad taip atsitiko dėl to, kad tokio tyrimo metodo, kaip kompiuterinės tomografijos, nebuvo, o kai kurie lengvo smegenų susilpnėjimo atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų susiliejimą visada lydi smegenų audinio pažeidimas, kuris, žinoma, dažniau turi pasekmių nei funkciniai pokyčiai.

Taigi smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitęs trauminis smegenų pažeidimas, kuris tuo pačiu metu yra lengviausias. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozę atlieka klinikiniai požymiai. Gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje yra mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi pasveikimu.

Dr. E. O. Komarovskis kalba apie smegenų smegenų sukrėtimą:

„TV smegenų sukrėtimas“ TV kanalas OTS, pavadintas „PRO sveikata“:

Smegenų sukrėtimas - simptomai, požymiai, pirmoji pagalba, žalos laipsnis

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijos pažeidimas po sužalojimo, kuris nėra susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Tai sukelia tai, kad smegenys patenka į vidinį kaukolės paviršių, o nervinių ląstelių procesai išsiplečia.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias visų tipų trauminių smegenų sužalojimų tipas. Gydytojai neturi bendros nuomonės, kas yra šios ligos vystymosi mechanizmas. Vienas dalykas yra tikras: smegenų sukrėtimas nesukelia smegenų struktūros sutrikimų. Jo ląstelės lieka gyvos ir beveik nesugadintos. Tačiau tuo pačiu metu jie blogai atlieka savo funkcijas. Yra keletas variantų, paaiškinančių ligos mechanizmą.

1. Ryšys tarp nervų ląstelių (neuronų) yra sugadintas.
2. Pokyčiai atsiranda molekulėse, sudarančiose smegenų audinį.
3. Yra smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl to kapiliarai nesukelia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų į nervų ląsteles.
4. Sumažėja smegenų žievės ir jos ramsčių struktūros koordinavimas.
5. Cheminės pusiausvyros tarp skysčio, kuris supa smegenis.

Šis galvos traumos tipas yra labiausiai paplitęs. Tokią diagnozę atlieka 80-90% pacientų, kurie eina į gydytojus, turinčius galvos traumų. Rusijoje kasmet į smegenų sukrėtimą į ligoninę eina 400 tūkst. Žmonių.

Vyrai 2 kartus dažniau patiria smegenų sukrėtimą nei moterys. Tačiau silpnesnės lyties atstovai sunkiau patiria tokius sužalojimus ir labiau kenčia nuo pasekmių.

Statistikos duomenimis, daugiau nei pusė atvejų (55–65 proc.) Smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda kasdieniame gyvenime. 8-18 metų amžiaus yra pavojingiausias amžius, kai yra daug drebulių. Dauguma atvejų per šį laikotarpį susidarė dėl padidėjusio vaikų ir paauglių dvasingumo. Tačiau žiemą, kai gatvėje lieka, vienodai rizikuoja visi.

Jei laiku lankotės pas gydytoją, per 1-2 savaites galite sėkmingai išgydyti smegenų smegenų sukrėtimą. Tačiau, jei neatsižvelgiate į laikiną būklės pablogėjimą, tada ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų: alkoholizmo rizika padidėja 2 kartus, o staigaus mirties tikimybė padidėja 7 kartus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys visada yra traumos. Tačiau tai nebūtinai turi būti antraštė. Pavyzdžiui, žmogus paslydo ant ledo ir nusileido ant sėdmenų. Tuo pačiu metu jo galva nepalietė žemės, bet jo sąmonė buvo susilpnėjusi. Jis negali prisiminti, kaip jis nukrito. Čia yra labiausiai paplitęs „žiemos“ smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas.

Panaši situacija atsitinka automobilio keleiviams, staigiai paleidus, stabdant ar nelaimingai.

Ir, žinoma, turėtų būti įspėti apie atvejus, kai asmuo gavo smūgį į galvą. Tai gali būti namų ūkio, pramonės, sporto ar nusikalstamos traumos.

Paauglių tėvai turėtų būti ypač dėmesingi. Berniukai dažnai gauna knygas ar portfelius iš aktyvių klasių draugų, dalyvauja kovose, važiuoja turėklais arba demonstruoja savo drąsą ir veiklumą kompanijoje. Ir tai retai vyksta be sunkių nusileidimų ar net antraštės. Todėl atidžiai stebėkite savo vaikų sveikatą ir nepalikite jų skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Kaip diagnozuojama smegenų smegenų sukrėtimas?

Jei po galvos traumos atsirado bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina susisiekti su traumatologu, o ne neurologu. Gydytojai turi specialius kriterijus, leidžiančius diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir atskirti šią traumą nuo rimtesnio.

Diagnostikos kriterijai

1. Nėra smegenų pokyčių: hematomos, kraujavimas.
2. Ant galvos rentgeno nėra kaukolės žalos.
3. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis yra normali.
4. Magnetinio rezonanso tyrimas neatskleidžia židinio ar plataus (difuzinio) smegenų pažeidimo. Smegenų audinio vientisumas nėra pažeistas, pilkos ir baltos medžiagos tankis yra normalus. Patinimas atsiranda palaipsniui po sužeidimo.
5. Nukentėjęs asmuo turi painiavą, mieguistumą ar didesnį aktyvumą.
6. Sąmonės netekimas po traumos, kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Kai kuriais atvejais žmogus neprisimena, kad prarado sąmonę.
7. Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš sužeidimą.
8. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Odos kraujospūdžio ir pulso, paraudimo ar neryškumo nestabilumas.
9. Gurevičiaus okulostatinis reiškinys. Pacientas pradeda kristi atgal, kai žiūri į priekį ir žlunga į priekį, kai akys yra karštos.
10. Neurologiniai mikrosimptomai. Burnos kampai yra asimetriškai, platus šypsena „šypsotis dantys“ taip pat atrodo nevienodas. Sutrikusios odos refleksai: pilvo, kremasterio, plantaro.
11. Simptomas Romberg. Asmuo yra prašomas stovėti tiesiai, kojos yra perstumtos, rankos yra išplėstos priešais jį, akys uždarytos. Susidūrus smegenims šioje padėtyje, rankų ir akių vokų drebulys, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą.
12. Palmaras ir protinis refleksas. Palmių odos aukštyje esančiame regione šalia nykščio nubrėžtos juostos formos judesiai. Asmeniui, turinčiam sukrėtimą, reaguojant į šį dirginimą, smakro raumenys sumažėja. Ši funkcija gerai pažymėta nuo 3 iki 7–14 dienų.
13. Nistagmas Jis pasireiškia nestabiliomis horizontaliomis akių obuolių traukomis.
14. Padidėjęs kojų ir delnų prakaitavimas (hiperhidrozė).

Nagrinėjant pacientą, gydytojas sužinos, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko, klausosi nukentėjusiojo skundų, atlieka tyrimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neurologui reikia 1-2 simptomų. Visi šie smegenų sukrėtimo požymiai retai būna. Kai kurie iš jų yra lengvi arba laikui bėgant.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus: elektroencefalografiją (EEG), smegenų kompiuterinę tomografiją, echoencefalografiją, galvos smegenų doplerio vaizdą, stuburo punkciją.

Kaip padėti smegenų smegenų sukrėtimui?

Galvos sužalojimo atveju arba po kito sužalojimo, kuris gali sukelti smegenų sukrėtimą, būtina atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasireiškia bent vienas iš smegenų sukrėtimo simptomų, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba nukentėjusįjį į pagalbos tarnybą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, žmogui turi būti suteikta visa taika Jis turi būti klojamas ant lovos ar bet kokio plokščio paviršiaus. Įdėkite mažą pagalvę pagal galvą. Atlaisvinkite suvaržančius drabužius (kaklaraištis, apykaklė) ir suteikite šviežio oro.

Kai žmogus yra nesąmoningas, geriau jį neperkelti. Bet koks judėjimas gali sukelti kaulų poslinkį stuburo lūžyje.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turėtų būti į dešinę. Sulenkite kairiąją koją ir ranką. Tokia padėtis padės jam neužspringti vėmimų ir užtikrinti laisvą oro prieigą prie plaučių. Reikia stebėti pulsą ir slėgį. Jei kvėpavimas yra išnykęs, turite atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei ant galvos yra žaizdų, būtina juos gydyti peroksidu ir tvarsčiu arba pritvirtinti tvarsčiu lipnia juosta.

Šaltoji temperatūra turėtų būti taikoma smūgio vietai. Tai gali būti šaldytų uogų maišelis, suvyniotas į rankšluostį, plastikinį butelį arba karšto vandens butelį su šaltu vandeniu. Šaltas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir tai padeda sumažinti smegenų patinimą.

Smegenų smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Bent ligoninėje turėsite praleisti 5-7 dienas, stebint lovą. Po to, kai asmuo yra iškrautas. Tačiau 2 savaites ambulatorinis gydymas namuose truks. Nerekomenduojama skaityti, žiūrėti televizorių, judėti aktyviai.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Kaip gydomas smegenų smegenų sukrėtimas?

Žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, yra gydomi neurologiniuose ir sunkiais atvejais neurochirurgijos skyriuje. Per pirmas 3-5 dienas privalote griežtai laikytis lovos ir gydytojo nurodymų. Jei tai nebus padaryta, komplikacijos gali atsirasti: traukuliai, panašūs į epilepsiją, atminties ir mąstymo sutrikimus, agresijos išpuoliai ir kitos emocinio nestabilumo apraiškos.

Likusiems ligoninėje gydytojai stebi paciento būklę. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų veikimą, sumažinti skausmą ir pašalinti asmenį nuo streso. Tam naudokite skirtingas narkotikų grupes.

1. Skausmo malšikliai: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Dėl galvos svaigimo: Betasercas, Bellasponas, Platyfilinas su papaverinu, Mikrozer, Tanakan.
3. Raminantys agentai. Paruošimas gamyklos pagrindu: motinėlės, valerijono tinktūra. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizuoti miegą: Phenobarbital arba Reladorm.
5. Normalizuoti kraujotaką smegenyse, kartu sujungiami vazotropiniai (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropiniai vaistai (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Gerinti bendrą gerovę: Pantogam, Vitrum
7. Padidinti tonas ir pagerinti smegenų funkciją: ženšenio ir Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktūra.

Tinkamai gydant, praėjus savaitei po sužeidimo, žmogus jaučiasi gerai, tačiau reikia vartoti vaistus nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.
Asmuo vienerius metus po sužalojimo lieka neurologo ar terapeuto priežiūroje. Būtina apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Tai sumažina komplikacijų riziką po smegenų sukrėtimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad sukrėtimo pasekmės atsiranda 30-40% žmonių. Tačiau šiandien tik 3-5 proc. Aukų kenčia nuo komplikacijų. Tokį rodiklių sumažėjimą lėmė tai, kad ankstyvieji smegenų sukrėtimą patyrę pacientai buvo įtraukti į smegenų sukrėtimų skaičių. Ir šis galvos sužalojimas yra sunkesnis ir dažniau sukelia komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie jau sirgo nervų sistemos ligomis arba kurie neatitiko gydytojo recepto.

Ankstyvasis smegenų sukrėtimo poveikis nėra dažnas. Jie yra susiję su tuo, kad po 10 dienų po smegenų ląstelių sužalojimo, patinimas ir sunaikinimas tęsiasi.

• Po trauminės epilepsijos gali pasireikšti 24 val. Jis yra susijęs su epilepsijos fokuso atsiradimu smegenyse smegenų priekinėje ar laikinėje dalyje.
• Meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą, dabar yra labai reti. Po kelių dienų po traumos jie turėtų būti atsargūs dėl sunkesnių galvos traumų.
• Postcommotional sindromas (iš lotynų kalbos. Po smegenų sukrėtimo) - šis terminas jungia daugybę sutrikimų: agonizuojantis galvos skausmas, nemiga, sumišimas, padidėjęs nuovargis, atminties sutrikimas, garsas ir fotofobija. Jų išvaizdos mechanizmas siejamas su sutrikusi nervų impulsų eiga tarp smegenų priekinės ir laikinės skilčių.

Ilgalaikis smegenų smegenų sukrėtimo poveikis

Jie atsiranda po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, kurie sukelia širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimus. Juos sukelia šios nervų sistemos dalies branduolių anomalijos. Dėl to visi organai, įskaitant smegenis, patiria nepakankamą kraujotaką.
• Emociniai sutrikimai - depresija, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be akivaizdžios priežasties, atsiranda dirglumas ir ašarumas. Tokių pasekmių išsivystymo mechanizmas siejamas su smegenų pusrutulių žievės sutrikimais, kurie yra atsakingi už mūsų emocijas.
• Intelekto sutrikimai - žmogaus atmintis pablogėja, mažėja koncentracija, keičiasi jo mąstymas. Šios apraiškos gali sukelti asmenybės pokyčius ir demenciją. Pažeidimai yra susiję su nervų ląstelių (neuronų) mirtimi skirtingose ​​smegenų žievės dalyse.
• Galvos skausmai - juos sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse po galvos ir kaklo raumenų sužalojimo ar pernelyg intensyvaus veikimo.
• Post-trauminė vestibulopatija - liga, kurią sukelia vestibuliarinio aparato gedimas.

Taip pat nukenčia tos smegenų dalys, kurios apdoroja iš jos gaunamą informaciją. Parodomas dažnas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai dažnai keičia vaikščiojimą, jis tampa glostantis, tarsi žmogus vaikšto per didelius batus.

Visos smegenų sukrėtimo pasekmės turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su neurologu. Savęs gydymas liaudies gynimo ar psichologinio konsultavimo pagalba nepadės. Norėdami atsikratyti sužalojimo padarinių, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją ir atkuria ryšį tarp nervų ląstelių.

Poveikio prevencija

Per pirmuosius metus po traumų pageidautina išvengti stipraus fizinio ir psichinio streso, kad nesukeltų komplikacijų. Gerus rezultatus teikia specialus fizioterapijos pratimų kompleksas, normalizuojantis kraujo tekėjimą į smegenis. Būtina stebėti kasdienį režimą ir apsilankyti gryname ore. Tačiau čia nėra tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Todėl nuo kelionės į jūrą per šį laikotarpį geriau susilaikyti.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra trauminio smegenų pažeidimo forma. Objekto lotyniškas pavadinimas yra commocio cerebri. Tarp pilno kontaktų ir intrakranijinių traumų sąrašo yra kaukolės lūžis, smegenų susiliejimas, difuzinė axoninė (baltoji medžiaga) žala, smegenų suspaudimas, kelių tipų kraujavimas, būtent smegenų smegenų sukrėtimas pripažįstamas kaip paprasčiausia plačios craniocerebrinės traumos grupės forma.

Norėdami diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir atskirti jį nuo kitų galvos traumų, naudokite Glazgo komos skalę arba jos variantus. Vertinimo kompleksas apima 3 tipų reakcijas - variklį, kalbą, gebėjimą atidaryti akis. Kiekviena reakcija yra atitinkamai 1-6, 1-5 ir 1-4 taškai.

Priklausomai nuo sąmonės sutrikimo lygio, pacientas gauna 3-15 taškų. Švelni forma - tai apima ir sunkų smegenų sukrėtimą, apskaičiuotą 13-15 taškų. Tik tada galima nustatyti pirminę diagnozę - smegenų smegenų sukrėtimą, ištirti simptomus, nustatyti sudėtingesnę diagnozę, atlikti gydymą, numatyti komplikacijas ir pasekmes.

Išreikšti smegenų sukrėtimo požymį

Trumpai apibūdinkite sukrėtimo požymius tiems, kurie neturi laiko skaityti ilgus tekstus.

1. Žmogaus galvos drebėjimo metu sutrikdyta visa neurologinių funkcijų serija. Tuo pačiu metu beveik visi simptomai išnyksta. Vidutinis laikas yra 7-10 dienų.
2. Neprivalomas šoko simptomas gali būti trumpalaikis sąmonės netekimas. Trukmė nuo 5 sekundžių iki 20 minučių. Retais atvejais tai lydi amneziją.
3. Papildomi sukrėtimo simptomai yra pykinimas, niežėjimas. Galimi širdies veiklos pažeidimai, odos nuobodumas.
4. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ilgalaikis galvos skausmas, miego sutrikimai, elgesio pokyčiai ir reakcijos.

Svarbus dalykas! Su bet kokiu smegenų sukrėtimu, simptomai išnyksta, o smegenų funkcionalumas visiškai atkuriamas.

Detali smegenų sukrėtimo charakteristika

Na, dabar išsamiau aptarkime smegenų smegenų sukrėtimo simptomus ir gydymą, taip pat problemas, kylančias traumų diagnozavimo procese.

Lengvos trauminės smegenų traumos diagnozavimo problemos

Tarp visų neurotraumų 70–90% visų registruotų atvejų patenka į smegenų sukrėtimo požymius. Pagrindinė problema yra teisinga diagnozė. Norėdami nustatyti sutartą lengvo trauminio smegenų traumos formą, pirmiausia naudokite klinikinį vaizdą.

1. Smūgio buvimas galvos ar galvos.
2. Trumpalaikis sąmonės netekimas. Bet! Ne daugiau kaip 5 minutės, priešingu atveju trauminis smegenų pažeidimas nuo plaučių išsiskyrimo į vidutinę ar sunkią formą.

Šiuo atveju kauluose gali atsirasti įtrūkimų, smegenų skysčio sudėtis (smegenų skystis) ir jo slėgis yra normali. KT ir MRT metu neįmanoma nustatyti jokių smegenų skysčio erdvių, skysčių laidų ar smegenų medžiagos būklės pakitimų.

Dėl šios priežasties, diagnozuojant smegenų smegenų sukrėtimus, galima nustatyti hiper- ir nepakankamai diagnozuotą atvejį. Jei kalbame apie hiper diagnostiką, tai sukelia aiškių, objektyvių, nedviprasmiškų diagnostinių kriterijų trūkumas ir kai kurių pacientų noras imituoti skausmingą būklę.

Makrostruktūriniai pokyčiai nėra. Audinio vientisumas nėra pažeistas. Ir tarpšakinių poveikių pablogėjimas yra laikinas reiškinys ir greitai praeina. Todėl tikėtina, kad klaidinga medicinos nuomonė apie suaugusiuosius purtant galvą yra gana dažna klaida.

Hipodiagnozė yra atvirkštinis hiperdiagnostikos reiškinys. Galimas smegenų edemos smegenų sukrėtimas be įėjimo į vaikų ligoninę, intensyviosios terapijos skyrių, neurologiją ar chirurginį skyrių. Šiuo atveju medicininės klaidos priežastis yra susijusi su dominuojančiu alkoholio apsinuodijimu sergančių pacientų skaičiumi, yra sužeisti, o tada negali tinkamai įvertinti savo būklės ir nesiekia laiku gauti medicininę pagalbą.

Bet kokiu atveju, klaidų procentas diagnozuojant drebulį pasiekia 50%. Tai pasakytina apie tai, kad nėra aiškių klinikinių vaizdų ir simptomų.

Lengvo trauminio smegenų pažeidimo rizikos veiksniai

Pagrindinė priežastis, dėl kurios galime kalbėti apie smegenų sukrėtimo simptomų pasireiškimą, yra intensyvus mechaninis poveikis. Pirma, tai gali būti tiesioginis smūgis į galvą. Akmens amžiaus žmonės pirmieji sukūrė šį žmogaus traumavimo metodą, smogdami priešininkus su sunkiu klubu ant galvos. Antra, smūgis į kaukolę gali būti netiesioginis. Tai susiję su inercišku mechaniniu poveikiu arba pagreitinimo traumomis.

Po kaukolės dėžės mechaninio smūgio, žmogaus smegenys dramatiškai pasikeičia. Smegenų masyvo pokytis, palyginti su jo normalia padėtimi galvutės ertmėje ir sąlyginė kūno ašis, sukelia laikiną disfunkcinį sinaptinį aparatą, nesugebėjimą išsaugoti ilgalaikį / trumpalaikį informaciją neuronais. Šie drebulys sukelia nedidelius smegenų smegenų sukrėtimo simptomus, rodo klinikinį sužalojimo vaizdą.

Čia yra konkretūs atvejai, po kurių galite pradėti smegenų sukrėtimo diagnozę.

• Eismo įvykiai. Tai gali būti tiesioginis smūgis į galvą arba inertiškas, staigus galvos padėties pokytis, palyginti su sąlygine žmogaus kūno ašimi.
• Nelaimingi atsitikimai namų ūkyje - asmuo, nukritęs į grindis, smūgis iš viršaus su neryškiu objektu. Pavyzdžiui, tas pats legendinis „plytas, kuris gali nukristi ant vyro galvos gatvėje“.
• Traumos darbe. Gera prevencinė priemonė prieš juos dėvi šalmą, apsauginius šalmus, skrybėles.
• Sporto traumos. Dažniausiai gydymas smegenų sukrėtimui reikalingas boksininkams, bushido kovotojams, kitiems kovos menams ir sporto disciplinoms, kuriose smūgis į galvą yra norma, papildomi taškai arba būdas nugalėti priešininką.
• Baudžiamosios bylos. Šiuo atveju kalbame apie tyčinį - tiesioginį, nukreipiantį asmenį ant galvos su skirtingais objektais, kad jį tam tikrą laiką būtų pašalintas iš aktyvios būsenos.

Pilnas smegenų sukrėtimo simptomų sąrašas vaikams, vaikams

Gerai, viena iš sunkiausių traumatologijos ir neurologijos užduočių yra teisingas smegenų simptomų, vietinių neurologinių simptomų ir vegetatyvinių apraiškų įvertinimas. Todėl surinko pilną smegenų sukrėtimo požymių sąrašą, kuris sumažins klaidingą šios traumos galvos smegenų traumos diagnozę.

• Sąmonė. Terminas - nuo 1-2 sekundžių iki 20 minučių. Sąmonės praradimo sunkumo laipsnis priklauso nuo mechaninio veikimo stiprumo, inercinio judėjimo ir individualių fizinių savybių.
• Amnezija - pilnas arba dalinis. Kaip jau sakėme, jis siejamas su „nesėkmėmis“ sinchroninio aparato darbe, kuris yra visų tipų atminties ir atminties „saugykla“.
• Taip vadinamo išsiliejusio galvos skausmo išvaizda. Bet! Galvos skausmas po smegenų sukrėtimo ne visada yra skausmingas. Šio simptomo išvaizda yra tiesiogiai susijusi su mechaninio smūgio stiprumu.
• Periodinis galvos svaigimas. Jie gali būti nuolatiniai, „prijungti“ prie galvos skausmo, ir jie gali atsirasti atsitiktinai. Pavyzdžiui, staigiai pakitus galvos padėčiai, nuleidžiant, lenkiant, pasukant atgal, pasukant.
• Vietinis šilumos jausmas. Temperatūros padidėjimas smegenų sukrėtimo metu pasireiškia tik kai kuriems sužeistiems pacientams.
• Skambėjimo (triukšmo) atsiradimas ausyse. Nuolatinis - dubliavimas arba intensyvinimas, arba atsitiktinai atsirandantis dėl kūno padėties pokyčių, atmosferos slėgio dinamikos.
• Pykinimas, vėmimas. Ypač dažnai ši pasekmė po smegenų sukrėtimo nustatoma pirmą kartą po sužeidimo.
• Akių obuolių statinės padėties pažeidimas. Gydytojas paprašo paciento atlikti tam tikrus judesius su savo akimis - pažvelgti į dešinę, žiūrėti į kairę, aukštyn ir žemyn, o akių obuolių reakcija į sąmoningo judėjimo poreikį - jis vertina smegenų perėjimo laipsnį. Tuo pat metu išsiplėtę mokiniai yra fiksuoti sužalojimo atveju. Galimi - nistagmas, akių obuolių aukšto dažnio judesiai. Visas galvos ir galvos smegenų sutrikimų diagnostikos kompleksas vadinamas Gurevičiaus okulostatiniu reiškiniu.
• Gražus pavadinimas „vazomotorių žaidimas“ iš tikrųjų reiškia veido kraujagyslių distoniją. Išreikštas odos paraudimo ir veido gleivinės pakaitomis. Raudonumą lydi pojūtis, kaip temperatūra pakyla smegenų smegenų sukrėtimo metu.
• Kai kuriems pacientams gali būti nustatytas per didelis prakaitavimas. Dažniausiai skysčių perteklius išsiskiria pėdų, delnų, tačiau prakaitai pasirodo po rankomis, tarpkojo srityje, nugaroje, ant alkūnių, po keliais.
• Atskirai turite kalbėti apie sąmonės pažeidimą. Tai gali būti visiškas apsvaiginimas ar stuporas. Kalbama apie stuporą ar letargiją, kurios metu prarandama bet kokia savavališka veikla. Tačiau organizmo refleksinis aktyvumas yra išsaugotas.
• Asmuo, išanalizavęs smegenų smegenų sukrėtimo poveikį, įrašytus kalbos sutrikimus, taip pat slopino klausimo prasmės supratimą. Pavyzdžiui, gydytojas ar kitas asmuo turi pakartoti klausimą kelis kartus. Kartais reikia pakartoti frazę. Kai kuriais atvejais verbalinę stimuliaciją lydi daktilas. Šiuo atveju asmens atsakas - dėl šoko pasekmių - trukdo kalbėti. Atsakymai yra vienašaliai, su dideliu laiko tarpu tarp klausimo ir pateikto atsakymo.
• Asmens veido išraiška su galvos drebėjimu gali būti labai ribota.
• Elgesys stebimas sužadinimo boutų - variklio ir kalbos - pakitimais, apatijos bangos, abejingumas.
• Laikui bėgant gali kilti sunkumų, nesuprantamas „vietos“ jausmas.
• Ypatingas dėmesys reikalauja atminties praradimo. Pirma, labai dažnai žmonės nesuvokia sąmonės praradimo. Tiesiog nepamirškite arba visiškai nepaneigkite. Todėl smegenų sukrėtimo metu yra 3 atminties praradimo tipai. Pirma, amnezija gali būti retrogradinė - visiškai prarandant duomenis apie įvykius, kurie buvo prieš žalą. Amnezija gali būti kongradnoy - praradus atmintį apie įvykius, kuriuose įvyko sužalojimai. Amnezija gali būti anterogradas. Tokiu atveju pacientas negali atkurti to, kas jam atsitiko po traumos.

Neurologiniai mikro simptomai

Atskirai yra visa vadinamųjų neurologinių simptomų grupė, kurią patyręs neurologas priskiria smegenų smegenų sukrėtimo simptomams. Tiesa, kartu su kitais ženklais (sinergija).

• Ant veido, nasolabialinių raukšlių srityje, burnos kampų srityje galima pastebėti nežymią asimetriją.
• Paltsenosovaya testas suteiks teigiamą rezultatą.
• Mokinys po traumos gali būti išsiplėtęs arba susiaurintas. Šiuo atveju jo būklė neatitiks tikrojo apšvietimo intensyvumo.
• Kitas mikro simptomas yra palmių-smakro reflekso buvimas. Šio reiškinio esmė - palmių dirginimas su vidutiniškai aštriu objektu. Reaguodamas į tai, smakro raumenų judėjimas bus (arba nebus) pastebimas. Toks refleksas būdingas naujagimiams. Suaugusiems jis pasireiškia tik smegenų pažeidimo atveju, kai žmogus eksponuoja tik pagrindinius - subkortikinius, refleksus. Šiuo atveju mes kalbame apie pradinę kekių nustatymą ir kramtymą.
• Kitas svarbus mikro simptomas po purtymo yra nestabili eiga.
• Nistagmas - akių obuolių osciliacinė, aukšto dažnio dinamika. Ritminių judėjimų skaičius gali siekti iki 100-200 per minutę.

Tuo pat metu visi aktyvūs simptomai - pavyzdžiui, galvos skausmas su smegenų sukrėtimu, galvos svaigimas, pykinimas ar pykinimas, vėmimas, nustatytų kondicionuojamų refleksinių jungčių pažeidimas, akių obuolių sutrikimas su lydimaisiais skausmais, taip pat miego sutrikimai išlieka 3–3 metų suaugusiesiems. 7-10 dienų.

Klasifikacijos ypatumai - formos, etapai ir veislės, lengvas trauminis smegenų pažeidimas

Smegenų sukrėtimo gydymo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo jo formos. Reikėtų nepamiršti, kad aptariamo asmens būklė jau savaime yra viena (lengviausia) traumos galvos smegenų traumos forma. Todėl klasifikacija pagal tokio tipo traumų pasekmes ir rūšis nėra pateikta. Tačiau yra trijų etapų struktūrizavimas, kai smegenų sukrėtimas pasireiškia.

Smegenų sukrėtimo etapai su simptomais, turinčiais įtakos gydymui

1. Ūmus laikotarpis

Pradėti - nedelsiant sužeidimo momentas. Tai apima pagrindinių simptomų atsiradimą. Tęsiasi suaugusiems nuo 0 iki 10-14 dienų.

Šiuo metu žmogaus organizme žymiai padidėja medžiagų apykaitos greitis. Šiuo momentu yra neoficialus (nedidelis) pavadinimas „mainų ugnis“. Dėl padidėjusių medžiagų apykaitos procesų sužeistuose audiniuose, autoimuninės reakcijos yra sukeltos - pažeistos neuronų ir jų ląstelių ląstelės yra atmestos kitose ląstelėse ir audiniuose, esančiuose kaukolės dėžutėje.

Dėl to neuronai gali gauti mažiau jų reikalingų maistinių medžiagų. Pradedamas energijos trūkumas, dėl kurio po šoko atsiranda naujų destruktyvių ir disfunkcinių pasekmių.

2. Tarpinis laikotarpis

Tai apima funkcijų sutrikimą ir nervų raiščių atkūrimą smegenyse ir kitose centrinės nervų sistemos dalyse. Normalizavimo ir smegenų funkcijų atkūrimo laikotarpis trunka 1-2 mėnesius.

Tarpiniu laikotarpiu yra homeostazės atkūrimas arba stabilizavimas. Jei taip atsitiks, galime kalbėti apie šimto procentų klinikinio atsigavimo vaizdą. Jei gydymas su drebuliu, nepavyko, kaukolės viduje susidaro nauji įtampos židiniai, dėl kurių atsiranda arba sustiprėja esamos neurologinės patologijos.

3. Ilgas laikotarpis

Šiuo metu asmuo visiškai atsigauna. Pirmasis variantas. Kita galimybė - šiuo metu atsiranda naujų ar progresuojančių neurologinių ligų. Šis terminas nurodomas 1-3 metams, nors neigiamo scenarijaus atveju smegenų sukrėtimo poveikio gydymas gali būti neribotas.

Ilgalaikio atsigavimo priežastis - fizinis konkretaus asmens būklė, centrinės nervų sistemos rezervinės galimybės, neurologinių patologijų buvimas, kitų sisteminių ligų buvimas, kūno imunologinės savybės, kiti veiksniai.

Vaikų smegenų sukrėtimo paveikslas

Vaikams po sužalojimo ryškesni yra smegenų sukrėtimo požymiai, o klinikinis vaizdas greitai ir greitai išsivysto. Tuo pačiu metu atsigavimo procesas po mechaninio smūgio ar šlyties po inercijos judėjimo mažuose žmonėse įvyksta kelis kartus greičiau, mažesnis pasekmių procentas. Taip yra dėl padidėjusio centrinės nervų sistemos kompensacinio potencialo.

Be to, vaikams, ypač jauniausiems, sąnariai tarp kaukolės kaulų nėra visiškai sukietėję, siūlai nėra kalcifikuoti, todėl staigūs smegenų padėties pokyčiai ar mechaninis poveikis netampa tiek pat streso, kaip ir vyresniajai kartai. Pažiūrėkime, kokie simptomai su kratymu yra tipiški vaikams.

1. Kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams, pusė sužalojimų daroma be sąmonės praradimo. Tiems, kurie visa tai praranda sąmonę, jis per greitai atsigauna per kelias sekundes.
2. Po sužalojimo dominuoja autonominiai simptomai. Pirma, mes kalbame apie odos spalvos pokyčių pakitimą - padorą pakeičia veido veido paraudimas šilumos jausmu. Tuo pat metu vaikų smegenų smegenų sukrėtimo metu nėra realios temperatūros padidėjimo. Antra, yra tachikardija - širdies raumenų susitraukimų dažnumas. Trečia, yra greitas kvėpavimas. Ketvirta, raudoną dermografiją galima atsekti, jei palpate veidą, viršutinį liemens plotą.
3. Kitas vaiko sužalojimo bruožas - galva po smegenų sukrėtimo skauda lokaliai ir nėra išplitusi, kaip ir suaugusiems. Tuo pačiu metu pykinimas, vėmimas ir vėlesnis procesas užfiksuojamas per pirmą valandą po sužeidimo. Kūdikiams po lengvos trauminės galvos smegenų traumos, maitinimo metu pastebima regurgitacija ar intensyvus vėmimas, pertraukas tarp maitinimo.
4. Kūdikiams ir vaikams, turintiems pradinės mokyklos amžių, gali sutrikti miegas ir budrumas, o susijaudinimo išpuoliai greitai atiduos apatiją. Bet kokie galvos padėties pokyčiai, staigūs kūno padėties pokyčiai, judėjimas erdvėje sukelia verkimą.

Tuo pačiu metu visos aktyvios simptomų apraiškos sustoja per pirmąsias dvi dienas, o ūminis tokio tipo trauminio smegenų pažeidimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Sutrumpintas.

Dėmesio! Kai kuriems vaikams dėl jaunų amžių, individualių savybių ir silpnos centrinės nervų sistemos diferenciacijos gali atsirasti asimptominis traumos poveikis. Ypač jei mechaninio poveikio faktas (smūgis į galvą ar rudenį) buvo ignoruotas (nenustatytas) suaugusiems. Ir vėl susiduriame su šios trauminės smegenų traumos diagnozavimo problema.

Diagnostinės funkcijos

Mes jau kalbėjome apie pagrindines problemas, kurios užkerta kelią suaugusiųjų smegenų sukrėtimo gydymui. Pirma, yra daug simptomų, tačiau jie taip pat gali rodyti kitą neurologinę problemą.

Antra, galima spręsti apie daugumą simptomų su lengvu drebuliu, remiantis tik aukos žodžiais (skundais). Trečia, dauguma simptomų išlyginami per pirmą valandą, dieną, nuo trijų iki septynių dienų po sužeidimo momento.

Todėl objektyvių diagnostinių priemonių, skirtų aptariamai trauminei smegenų traumai, sąrašas yra nedidelis.

• Kaukolės kaulų radiografija - leidžia nustatyti lūžių nebuvimą / buvimą, siekiant tinkamai klasifikuoti trauminio smegenų pažeidimo lygį.
• Elektroencefalografija - gali rodyti pokyčius smegenų bioelektrinėje veikloje. Bet! Kuo greičiau jis bus atliekamas, tuo didesnė tikimybė „pagauti“ smegenų pokyčius. Be to, su lengva traumos forma, jie gali tiesiog nebūti arba regresuoti iki elektroencefalografijos.
• Tomografija Leidžiami tiek kompiuteriniai, tiek magnetiniai rezonanso tipai. Rodo medžiagos (baltos ir pilkos), kurios sudaro smegenis, tankio pokyčių buvimą / nebuvimą. Be to, apskaičiuojama kaukolės viduje esančių skysčių turinčių erdvių struktūra.

Atsargiai! Juosmens punkcija yra kontraindikuotina, jei įtariamas bet koks mechaninis smegenų pažeidimas. Priežastis? Mes nežinome, kur smegenų kamienas yra punkcijos metu, todėl tokia intervencija kelia pavojų paciento sveikatai. Be to, tai nėra labai informatyvi - simptomų vaizdas nepagerėja.

Vienintelis atvejis, kai yra tikslinga turėti juosmens punkciją, yra įtarimas dėl meningito, turinčio po trauminį genezę.

Suaugusių smegenų sukrėtimo gydymo ypatybės

Nustatyta smegenų sukrėtimo diagnozė reikalauja tinkamo gydymo. Gydymo pagrindas yra poilsis, kurį galima suteikti nukentėjusiam asmeniui. Kalbame apie pilną ar ribotą skaitymą, draudimą žiūrėti televizorių, naudojant kompiuterį, mobilųjį telefoną. Ypatingas dėmesys reikalauja tabu klausytis muzikos. Ausinės, taip pat bet kokio kokybės vaizdo žaidimai, gali padaryti didžiausios žalos gydant smegenų sukrėtimo požymius.

Svarbus smegenų sukrėtimo simptomų šalinimo procesas tampa psicho-emociniu poilsiu. Labai gerai, jei patalpoje, kurioje yra nukentėjęs asmuo, nustatomas šviesos režimas, lojalus vizualiniams receptoriams - šviesios saulės ar elektrinės šviesos, šviesios pusiau tamsos, kuri yra palanki miegoti ir pailsėti, nebuvimas.

Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo trauminiai smegenų sužalojimai yra nedideli, dauguma gydytojų neigia gydymą. Kas gydo smegenų smegenų sukrėtimą? Visi vaistiniai preparatai yra aiškiai simptominiai. Vaistų poveikis yra nukreiptas į paciento išreikštą problemą arba į gydytojo asmeninį įvertintą pastebėtų simptomų įvertinimą.

Todėl tam tikram asmeniui prireikus skiriami šie farmakologiniai vaistai:

• skausmą malšinantys skausmai, galvos skausmai;
• raminamieji su pernelyg dideliu paciento sužadinimu;
• tonizuojantis, jei yra letargija, apatija;
• miego tablečių grupė, jei miego modelis yra sutrikęs;
• smegenų kraujotakos stiprikliai, ypač tie, kurie turi ginkgo gaubtą arba jo sintetinį pakaitalą;
• Nootropics - tai naujos kartos vaistai, kurie yra vertingi psichostimuliantai, didinantys ar atkuriantys smegenų funkcionalumą. Pavyzdžiui, jie yra nustatomi pažeidžiant kalbos veiklą, esant stresui, dėl bendro psichinės veiklos tobulinimo.

Šiandien Cavinton su smegenų sukrėtimu, taip pat teofilinai, B grupės vitaminais, magnio sulfatu, diuretikais nėra pagrįsta, nes nėra įrodyta, kad jų teigiamas poveikis kūno ir smegenų funkcijai atkurti po sužeidimo yra veiksmingas.

Tuo pačiu metu sunkiausi mechaninio veikimo ir inercijos judėjimo padariniai krano turiniui turi būti gydomi specializuotuose skyriuose - traumatologijoje ar neurologijoje. Ligoninė yra skirta 1–14 dienų, priklausomai nuo to, ko reikia smegenų sukrėtimui su konkrečiu pacientu. Hospitalizuojant atsižvelgiama į šiuos požymius:

• 10 minučių ir ilgiau pacientas prarado sąmonės netekimą;
• sužeistas asmuo neigia sąmonės praradimo faktą, bet yra liudytojų ar kitų sąmonės netekimo įrodymų;
• nustatė keletą neurologinių simptomų, patvirtinančių trauminio smegenų pažeidimo faktą;
• priepuolių buvimą;
• aiškiai matomas arba įtariamas kaukolės vientisumo pažeidimas;
• matomos žaizdų, galinčių patekti į galvą, pėdsakai;
• yra nuolatinis sąmonės pažeidimas, deliriumas, atmintis;
• simptomai, suteikiantys teisę įtarti kaukolės pagrindo lūžį.

Pasekmės, lengvos trauminės smegenų traumos komplikacijos

Na, dabar apsvarstykime sukrėtimo pavojų. Pirma, žala gali pabloginti esamą neurologinę ligą, pabloginti teigiamo darbo su juo dinamiką. Antra, yra posovietinis sindromas, kuris laikomas dažniausiai diagnozuotu smulkių galvos traumų poveikiu.

Pogimdyminis sindromas pasireiškia emocinio nestabilumo formoje dėl bendro mieguistumo, kartu su galvos svaigimo, depresijos nuotaikos. Be to, asmuo periodiškai ar nuolat stebi galūnių nutirpimą, mažina atmintį (atmintį). Konkretus asmuo negali susikoncentruoti, nervingai reaguoja į ryškią šviesą ir stiprų triukšmą.

Visi šie simptomai atsiranda dėl objektyvių tokio elgesio priežasčių ir traumuotų reakcijų. Panašus postkomuninis sindromas po smegenų sukrėtimo pasireiškia 10-30% suaugusių įvairių tipų traumų.

Be to, 50% žmonių, patyrusių nedidelį trauminį smegenų pažeidimą, patiria miego sutrikimą, sąmoningą emocinį išsiveržimą, prastą miego modelį (nemiga arba padidėjęs mieguistumas), atminties praradimą, asteninį sindromą (padidėjusį jautrumą) ir somatoforminę autonominę disfunkciją.

Prognozė, gyvenimas po sužalojimo

Ar galima mirti nuo smegenų sukrėtimo? Ne, mirtingumas šiame smegenų pažeidimo etape yra neįmanomas. Tokiu atveju pacientai, kuriems atliekama derybinė trauma, rekomenduojama neurologo stebėjimas, atliekamas gydymo režimu. Po 2 savaičių aktyvūs simptomai daugumai žmonių yra visiškai išlyginti, todėl po 3 savaičių rekomenduojama grįžti prie savo socialinės atsakomybės, darbo.

Taktiniai vaistai apie smegenų sukrėtimą

Buvusi karo lauko medicina, kurios pagrindą įkūrė Pirogovas, šiandien gavo naują pavadinimą „taktinė“ ir turi savo nuomonę apie galvos smegenų sukrėtimą. Sąlygos, kuriomis šios žinios naudojamos - karinės operacijos, sukelia galvos traumų įvairovę. Tarp jų dominuoja šaudymo žaizdos, smulkintos žaizdos, sukrėtimai (sukeltos smūginės bangos), galvos sužalojimai įvairiais sudėtingumo ir tipo etapais - atviri ir uždaryti, dominuoja.

Siekiant užkirsti kelią tam tikriems sužalojimams ar sumažinti galimus, taktinių vaistų gydytojai primygtinai rekomenduoja naudoti galvos apdangalus - storas megztas kepurės, balaklavas, šalmai. Svarbus dalykas yra tai, kad kovinių sąlygų metu keli tipiniai plaučių trauminiai smegenų sužalojimai gali duoti vadinamąjį kaupiamąjį efektą - kai po vieno smegenų sukrėtimo pasireiškia neaiškūs simptomai po sumaišymo su vėlesniais hiperbolizuotu pavidalu.

Todėl keletas mechaninio, šoko, inertiško poveikio žmogaus kaukolei, kurie įvyko vienas po kito, sukėlė faktą, kad jis net ir nedideliame smegenų sukrėtimo etape turi pavojingų simptomų. Pavyzdžiui, žmogus gali turėti traukulius, ilgalaikį sąmonės netekimą, funkcinių sutrikimų pagrindinėse sistemose - kvėpavimo ir kraujotakos, galbūt - susijaudinimo išpuolius, kurie gali sukelti konkretaus asmens ar viso karinio vieneto mirtį.

Šiuo atveju bendra šio tipo sužalojimo problema dar labiau padidėja priešiškumo kontekste. Didžiausias dėmesys skiriamas kitoms žalos rūšims ir praktiškai besimptomis (neaiškiai išreikšta) tokio tipo galvos traumos eiga lieka be tinkamo dėmesio.

Taktikos medicinos gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos simptomus, kurie diagnozuojami kaip smegenų sukrėtimas.

1. Spalvos pasikeitimas.
2. Greitas kvėpavimas, tipas - paviršinis.
3. Temperatūra nukrenta žemiau 36,7 ° C.
4. Plėtra arba mažinimas - nepaisant apšvietimo intensyvumo, mokiniai.
5. Raumenų silpnumas.

Kovos sąlygomis žmogus stengiasi užtikrinti taiką ir evakuaciją. Tuo pačiu metu jie neliesa sąmonės, bet kontroliuoja jų kvėpavimą. Dėl širdies veiklos pažeidimų atliekama kamparo ar kofeino injekcija, kvėpavimo sutrikimams, lobelino injekcijai arba dirbtiniam kvėpavimui.

Sąmonėje esantis žmogus yra aprūpintas kuo didesne taika, tuo pačiu metu persijungus į kovą, kad galimi vėmimo išpuoliai nepablogintų šios problemos. Kai galvos skausmai švirkščia analgetikus, kuriuose nėra miego tablečių.

Kartu su smegenų smegenų sukrėtimo traumomis kovinių sąlygų metu gali būti ausų sužalojimas, ausies būgno plyšimas. Tokiu atveju pažeistai ausiai užtepami tvarsčiu, pateikiami skausmą malšinantys vaistai.