Epilepsija suaugusiesiems: priežastys ir simptomai

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuri pasireiškia kaip savaime atsirandantys epilepsijos priepuoliai. Epilepsijos priepuolis (epipay) - tai tam tikras simptomų kompleksas, kuris atsiranda asmeniui dėl specialaus smegenų elektrinio aktyvumo. Tai gana rimta neurologinė liga, kuri kartais kelia grėsmę gyvybei. Tokia diagnozė reikalauja nuolatinio stebėjimo ir gydymo (daugeliu atvejų). Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų galite pasiekti beveik visišką epipripų nebuvimą. Tai reiškia gebėjimą vadovauti praktiškai sveikam žmogui (arba minimaliems nuostoliams).

Šiame straipsnyje perskaitykite dažniausiai pasitaikančias epilepsijos priežastis suaugusiems, taip pat apie labiausiai atpažįstamus šios ligos simptomus.

Bendra informacija

Suaugusiųjų epilepsija yra gana dažna liga. Statistikos duomenimis, apie 5% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį. Tačiau vienas konfiskavimas nėra priežastis diagnozei nustatyti. Kai epilepsijos priepuoliai pasikartoja tam tikru dažnumu ir atsiranda be jokio veiksnio poveikio iš išorės. Tai turėtų būti suprantama taip: vienas priepuolis gyvenime arba kartotiniai traukuliai, reaguojant į apsinuodijimą ar didelę karščiavimą, nėra epilepsija.

Daugelis iš mūsų matė situaciją, kai asmuo staiga praranda sąmonę, patenka į žemę, traukiasi traukuliais, o iš burnos išsiskiria putos. Toks epipridacijos variantas yra tik ypatingas atvejis, o traukuliai yra daug įvairesni jų klinikiniuose pasireiškimuose. Pats priepuolis gali būti motorinių, sensorinių, autonominių, psichinių, regėjimo, klausos, uoslės, skonio sutrikimų ataka, sąmonės netekimas arba be jo. Šis sutrikimų sąrašas nenustatytas visiems, sergantiems epilepsija: vienas pacientas turi tik motorinių apraiškų, o kitas - tik sutrikusi sąmonė. Įvairūs epilepsijos priepuoliai kelia ypatingų sunkumų diagnozuojant šią ligą.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra liga, turinti daug priežastinių veiksnių. Kai kuriais atvejais jie gali būti nustatyti tam tikru tikrumo lygiu, kartais tai neįmanoma. Kompetentiau kalbėti apie ligos atsiradimo rizikos veiksnius, o ne apie tiesiogines priežastis. Pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo gali išsivystyti epilepsija, tačiau tai nėra būtina. Smegenų sužalojimas gali nepalikti pasekmių epipadijos pavidalu.

Tarp rizikos veiksnių yra:

• paveldimas polinkis;
• įgytą polinkį.

Paveldimas polinkis yra ypatinga funkcinė neuronų būklė, jų polinkis į jaudulį ir elektros impulsų generavimas. Ši funkcija yra užkoduota genuose ir perduodama iš kartos į kartą. Tam tikromis sąlygomis (kitų rizikos veiksnių) šis polinkis virsta epilepsija.

Įgyta polinkis yra anksčiau perduotų ligų arba smegenų patologinių sąlygų pasekmė. Tarp ligų, kurios gali būti epilepsijos raida, galima pastebėti:

• galvos traumos;
• meningitas, encefalitas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ypač kraujavimas);
• smegenų navikai;
• toksinis smegenų pažeidimas dėl narkotikų ar alkoholio vartojimo;
• cistos, adhezijos, smegenų aneurizmos.

Kiekvienas iš šių rizikos veiksnių, atsiradusių dėl sudėtingų biocheminių ir medžiagų apykaitos procesų, sukelia smegenų neuronų grupę, turinčią mažą sužadinimo slenkstį. Tokių neuronų grupė sudaro epilepsiją. Pagrindinis dėmesys skiriamas nervų impulsui, kuris plinta į aplinkines ląsteles, ir jaudulys užfiksuoja vis daugiau naujų neuronų. Klinikiniu požiūriu šis momentas yra tam tikro priepuolio atsiradimas. Priklausomai nuo epilepsijos fokuso neuronų funkcijų, tai gali būti motorinis, jutimo, vegetacinis, protinis ir kitas reiškinys. Kai liga progresuoja, didėja epilepsijos židinių skaičius, susidaro stabilūs ryšiai tarp „sužadintų“ neuronų, į procesą įtraukiamos naujos smegenų struktūros. Tai lydi naujo tipo konfiskavimo atvejų atsiradimas.

Kai kuriems epilepsijos tipams daugelyje smegenų žievės neuronų yra maža sužadinimo slenkstis (tai ypač būdinga epilepsijai, turinčiai paveldimą polinkį), t.y. gaunamas elektros impulsas iš karto turi difuzinį pobūdį. Epilepsijos dėmesys, iš tiesų, ne. Per didelis difuzinių ląstelių elektrinis aktyvumas sukelia viso smegenų žievės „užfiksavimą“ patologiniame procese. Ir tai, savo ruožtu, sukelia generalizuotą epilepsijos priepuolį.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai

Pagrindinis epilepsijos pasireiškimas suaugusiesiems yra epilepsijos priepuoliai. Jų esme jie atspindi tų neuronų, kurie dalyvauja sužadinimo procese, funkcijų klinikinį vaizdavimą (pavyzdžiui, jei epilepsijos fokuso neuronai yra atsakingi už rankos lankstymą, tada traukuliai susideda iš netyčinio rankos lankstymo). Konfiskavimo trukmė paprastai yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Epiphristops pasireiškia tam tikru dažnumu. Svarbus yra traukulių skaičius tam tikrą laiką. Iš tiesų kiekvienas naujas epilepsijos priepuolis yra susijęs su neuronų pažeidimu, jų metabolizmo slopinimu, atsiranda funkcinių sutrikimų tarp smegenų ląstelių. Ir tai nepraeina be pėdsakų. Po tam tikro laiko, šio proceso rezultatas yra simptomų atsiradimas interiktiniame laikotarpyje: susidaro savotiškas elgesys, pasikeičia simbolis, blogėja mąstymas. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į priepuolių dažnumą ir analizuoja gydymo veiksmingumą.

Priepuolių dažnis suskirstytas į:

• retas - ne daugiau kaip kartą per mėnesį;
• vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 per mėnesį;
• dažnai - daugiau nei 4 per mėnesį.

Kitas svarbus dalykas yra epilepsijos priepuolių suskirstymas į židinį (dalinį, vietinį) ir apibendrintą. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai viename iš smegenų pusrutulių yra epilepsiškas fokusas (tai galima aptikti elektroencefalografija). Generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl abiejų smegenų pusių difuzinio elektrinio aktyvumo (tai taip pat patvirtina ne elektroencefalograma). Kiekviena priepuolių grupė turi savo klinikinius požymius. Paprastai viename paciente stebimi tokio paties tipo atakos, t.y. tarpusavyje identiški (tik variklis ar jautrus, ir tt). Kai liga progresuoja, gali būti, kad nauji priepuoliai susikaupia seniems.

Dalinė epipripsija

Šis epilepsijos priepuolių tipas gali pasireikšti sąmonės metu arba be jos. Jei sąmonės netekimas neįvyksta, pacientas atminimo metu prisimena savo jausmus, tada toks puolimas vadinamas paprastu daliniu. Pats areštas gali būti kitoks:

• variklis (motorinis) - raumenų susitraukimai mažose kūno vietose: rankos, pėdos, veidas, pilvas ir pan. Tai gali būti akių ir ritminio pobūdžio galva, atskleidžianti individualius žodžius ar garsus (gerklų raumenų susitraukimas). Raižymas vyksta staiga ir nėra kontroliuojamas. Gali būti, kad vienos raumenų grupės sumažėjimas tęsiasi visą kūno pusę, o vėliau - į kitą. Kai taip atsitinka sąmonės netekimas. Tokie priepuoliai vadinami varikliais su žygiu (Jackson) su antrine generalizacija;
• jautrus (sensorinis) - degantis pojūtis, elektros srovės praėjimas, dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse. Šių tipų epi-trijoms priskiriama kibirkščių atsiradimas prieš akis, garsai (triukšmas, sprogimas, skambėjimas) ausyse, kvapuose ir skonio pojūčiuose. Jusliniai traukuliai taip pat gali lydėti žygį su vėlesniu apibendrinimu ir sąmonės netekimu;
• vegetatyvinis-visceralinis - nemalonaus tuštumo jausmo, diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, vidinių organų judėjimo vienas kito atžvilgiu atsiradimas ir kt. Be to, galimas padidėjęs seilėjimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas, troškulys;
• protinis - staigus atminties, mąstymo, nuotaikos pažeidimas. Tai gali būti išreikštas staiga kylančiu baimės ar laimės jausmu, „jau matytu“ ar „jau girdimu“ jausmu, kai būna visiškai nepažįstama aplinka. „Keistumas“ elgesyje: staigus artimųjų nepripažinimas (kelias sekundes, po to grįžta į pokalbio temą, tarsi nieko nebūtų atsitikę), orientacijos praradimas savo bute, situacijos „nerealumo“ jausmas - tai visi psichiniai daliniai traukuliai. Gali atsirasti iliuzijų ir haliucinacijų: ranka ar pėdos pacientui atrodo per didelė, nereikalinga arba imobilizuota; yra kvapų, žaibo ir kt. Kadangi paciento sąmonė netrukdoma, po atakos jis gali pasakyti apie savo neįprastus pojūčius.

Daliniai traukuliai gali būti sunkūs. Tai reiškia, kad jie tęsia sąmonės netekimą. Šiuo atveju pacientui nereikia kristi. Tai, kad pats išpuolio momentas ištrinamas iš paciento atminties. Sulaikymo ir sąmonės grąžinimo pabaigoje asmuo negali suprasti, kas atsitiko, ką jis ką tik pasakė, ką jis darė. Ir jis visiškai neprisimena epiphristap. Kaip jis gali atrodyti iš šono? Asmuo staiga sustingsta ir nereaguoja į jokius dirgiklius, daro kramtymo ar rijimo (čiulpimo ir tt) judesius, kartoja tą pačią frazę, rodo tam tikrą gestą ir tt Pakartoju - kitiems nėra reakcijos, nes sąmonė prarandama. Yra ypatinga sudėtingų dalinių priepuolių rūšis, kuri gali trukti valandas ar net dienas. Pacientai šioje valstybėje gali daryti įspūdį apie mąstančią asmenį, bet jie daro teisingą dalyką (jie kerta kelią į žalią šviesą, suknelę, valgyti ir tt), tarsi „veda antrą gyvenimą“. Gali būti, kad mieguistumas taip pat prasideda nuo epilepsijos.

Visi dalinių traukulių tipai gali baigtis antrine generalizacija, t.y. viso smegenų dalyvavimas sąmonės netekimu ir bendru traukuliu. Tokiais atvejais pirmiau aprašyti motoriniai, sensoriniai, vegetatyviniai ir psichiniai simptomai tampa vadinamąja aura. Aura atsiranda prieš apibendrintą epipadiaciją per kelias sekundes, kartais per kelias minutes. Kadangi priepuoliai yra to paties tipo, o pacientas prisimena auros pojūčius, vėliau, kai atsiranda aura, žmogui gali būti laiko nusileisti (pageidautina kažką minkšto), kad nesugadintų savo sąmonės, paliktų pavojingą vietą (pvz., Eskalatorius, važinėjimas). Norint išvengti atakos, pacientas negali.

Apibendrintas epipripadki

Bendrosios epi atakos atsiranda esant sąmonės sutrikimui, pacientas nieko nesimato apie patį priepuolį. Šių tipų epiphristies taip pat skirstomos į kelias grupes, atsižvelgiant į juos lydinčius simptomus:

• absansai - ypatingas priepuolių tipas, kurį sudaro staigus sąmonės netekimas 2-15 sekundžių. Jei tai yra vienintelė apraiška, tai yra paprastas absansas. Asmuo „užšąla“ sakinio viduryje ir konfiskavimo pabaigoje, tarsi „vėl įjungia“. Jei kiti sąmonės simptomai lieka sąmonės praradimu, tai yra sudėtingas nebuvimas. Kiti požymiai gali būti: akių vokų traukimas, nosies sparnai, akių susitraukimas, gestuliacija, lūpų lupimas, pakeltų rankų kritimas, padidėjęs kvėpavimas ir širdies plakimas, šlapimo praradimas ir kt. Gydytojui labai sunku atskirti šio tipo traukulius nuo sudėtingų dalinių priepuolių. Kartais skirtumą tarp jų galima nustatyti tik elektroencefalografija (tai parodys viso smegenų žievės pasiskirstymą absansuose). Būtina nustatyti priepuolių tipą, nes jis priklauso nuo to, koks vaistas bus skiriamas pacientui;
• miokloninis - šis priepuolių tipas yra didžiulis raumenų susitraukimas, raištis, drebulys. Ji gali atrodyti kaip rankų banga, girgždanti, krintanti ant kelio, nugriebti galvą, nugriauti pečiais ir tt;
• toninis-kloninis - dažniausias epilepsijos priepuolių tipas. Beveik kiekvienas žmogus savo gyvenime pamatė generalizuotą toninį-kloninį priepuolį. Jį gali sukelti miego stoka, alkoholio vartojimas, emocinis per didelis išgyvenimas. Sąmonės praradimas, paciento kritimas (kartais rimtai sužeistas), atsiranda tonizuojančių traukulių fazė, tada kloniniai. Toniniai traukuliai atrodo kaip šauksmas (konvulsiškas gerklų raumenų susitraukimas), raumenų raumenų susitraukimas, kuris veda į liežuvio ar skruosto kramtymą, kūną išlenkdamas. Šis etapas trunka 15-30 sekundžių. Tada sukurkite kloninius traukulius - trumpalaikius pakaitinius lenkimo ir ekstensyvumo raumenų susitraukimus, lyg galūnių „vibracija“. Šis etapas trunka 1-2 minutes. Asmens veidas tampa mėlynos spalvos, širdies plakimas pagreitėja, padidėja kraujo spaudimas, putos išsiskiria iš burnos (galbūt dėl ​​kraujo dėl liežuvio ar skruosto įkandimo ankstesnėje fazėje). Palaipsniui mažėja traukuliai, pasireiškia triukšmingas kvėpavimas, visi kūno raumenys atsipalaiduoja, yra šlapimo praradimas, pacientas „užmigsta“. Miego miego trukmė trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Pacientai iš karto nesijaučia. Jie negali naršyti ten, kur jie yra, koks paros laikas, neprisimenu, kas atsitiko, negali iš karto pateikti savo vardo ir pavardės. Atmintis palaipsniui sugrįžta, bet pati ataka nėra saugoma atmintyje. Po išpuolio pacientas jaučiasi priblokštas, skundžiasi galvos skausmu, raumenų skausmu, mieguistumu. Ta pačia forma daliniai traukuliai atsiranda su antrine generalizacija;
• tonikas - yra kaip raumenų spazmai. Iš išorės atrodo, kad tai yra kaklo, liemens, galūnių pratęsimas, kuris trunka 5-30 sekundžių;
• kloniniai - gana reti priepuoliai. Panašus į toninius-kloninius priepuolius, bet be pirmojo etapo;
• atoninis (astatinis) - tai staigus raumenų tono praradimas tam tikroje kūno dalyje arba visame kūne. Tai gali būti žandikaulio nykimas ir blukimas šioje padėtyje keletą sekundžių ar minučių, galvos kritimas krūtinėje, pilnas kritimas.

Taigi, remiantis pirmiau išdėstytais faktais, galima daryti išvadą, kad epi-ataka ne visada yra tik sąmonės netekimas.

Būklė, kai epilepsijos priepuolis trunka ilgiau nei 30 minučių, arba pakartotiniai priepuoliai seka taip dažnai, kad žmogus jų nepajėgia atgauti sąmonės, vadinama epilepsija. Tai yra labai pavojinga epilepsijos komplikacija, reikalaujanti atgaivinimo. Statusas epilepticus gali pasireikšti su visų rūšių priepuoliais: tiek daliniu, tiek apibendrintu. Žinoma, dažniausiai pavojinga yra apibendrintų toninių-kloninių traukulių būklė. Nesant gydymo, mirtingumas yra iki 50%. Epistatus galima išvengti tik tinkamai gydant epilepsiją, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Epilepsija pasireiškia pertraukos laikotarpiu. Žinoma, tai tampa pastebima tik po ilgo ligos buvimo ir daugelio nukentėjusių traukulių. Pacientams, kuriems dažnai pasireiškia traukuliai, tokie simptomai gali pasireikšti jau po poros metų nuo ligos pradžios.

Išpuolių metu, neuronai miršta, tai vėliau pasireiškia vadinamojo epilepsijos asmenybės pasikeitimo forma: žmogus tampa kerštu, kerštu, grubus, beprasmiškas, smulkmeniškas, pedantis. Pacientai griauna dėl bet kokios priežasties, ginčijasi su kitais. Neabejotina, kad nuotaika tampa drumsta ir nulemta, padidėjęs emocionalumas, impulsyvumas yra būdingas, mąstymas sulėtėja („jis pradėjo galvoti sunkiai“ - taip žmonės aplink jį reaguoja pacientui). Pacientai „užfiksuoja“ smulkmenas ir praranda gebėjimą apibendrinti. Tokie asmenybės bruožai riboja socialinį ratą, gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Epilepsija yra neišgydoma liga, tačiau tai nėra sakinys. Tinkamai nustatyta konfiskavimo rūšis padeda diagnozuoti, taigi ir paskiriant tinkamą vaistą (nes jie skiriasi priklausomai nuo epilepsijos tipo). Nuolatinis antiepilepsinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų lemia epipay nutraukimą. Ir tai leidžia asmeniui grįžti į normalų gyvenimą. Ilgą laiką be gydytojo gydymo (ir tik gydytojo!) Priepuolių nebuvimo, galima apsvarstyti vaisto vartojimo nutraukimo klausimą. Tai turėtų būti žinoma visiems pacientams, sergantiems šia liga.

Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys traukuliai ir kartu yra įvairių paraklininių ir klinikinių simptomų.

Tuo pačiu metu, tarp atakų, pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas užpuolimas dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Ši liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 metų prieš Kristų), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kt. Minimi, o NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius, kurių intervalas yra iki 1 metų ar ilgesnis, bet su laiku padidėja atakų dažnis ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas taip pat keičiasi su laiku.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama, nes ji atsiranda dėl idiopatinės (jei yra paveldimas polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (kai nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pavyzdžiui, cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis visame pasaulyje, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų pasauliniu mastu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

1. Apibendrinto konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių arba tik kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese yra susiję su smegenų žieve. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkų formą, jie kasdien pasireiškia 4-10 kartų (epilepsijos būklė) ir skiriasi. Be to, pacientai stebėjo asmenybės pasikeitimus: glostymas ir minkštumas pakaitomis su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio lygis, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

• vairuojant automobilį;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

• miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
• vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

• galvos traumos;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), šio tipo priepuoliai vadinami židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis tų, kurie juos stebėjo, aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tyrimas): leidžia jums pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, ant kurių yra ant galvos, leidžia įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu būna remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš paskiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT duomenimis.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą dėl vienos rūšies priepuolių ir epilepsijos);
2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalas.

Būklė po epipriple

Epilepsijos priepuolis yra traukuliai, kuriuos sukelia intensyvūs nerviniai išleidimai smegenyse, kurie pasireiškia kaip motorinis, autonominis, protinis ir psichinis disfunkcija ir jautrumo pažeidimas. Epilepsijos priepuoliai yra pagrindinis epilepsijos simptomas - lėtinis neurologinis sutrikimas. Ši liga yra organizmo polinkis į netikėtą traukulių atsiradimą. Ypatingas epipridkatsiya bruožas yra trumpas. Paprastai per dešimt sekundžių užpuolimas savaime sustoja. Dažnai užpuolimas gali būti serijinis. Epipripų serija, kurioje traukuliai eina vienas po kito be atkūrimo laikotarpio, vadinama epilepsijos būsena.

Epilepsijos priepuolių priežastys

Daugeliu atvejų epilepsija gali pasireikšti naujagimiams, turintiems aukštą kūno temperatūrą. Vis dėlto, visai nereikia, kad ateityje vaikai sukeltų ligą. Ši liga gali turėti įtakos bet kuriam subjektui, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Tačiau dažniau pirmuosius epilepsijos priepuolio požymius galima pastebėti pubertacijos laikotarpiu.

Trys ketvirtadaliai tų, kurie serga šia liga, yra jauni žmonės iki dvidešimt. Jei epilepsija debiutuoja vyresniame amžiuje, tai priežastys, dėl kurių atsirado jos vystymasis, dažniau yra insultai, sužalojimai ir pan. Šiandien mokslininkams sunku nustatyti vieną bendrą veiksnį, kuris sukelia aptariamos ligos atsiradimą.

Epilepsija negali būti visiškai laikoma paveldima patologija. Tuo pačiu metu padidėja šios ligos atsiradimo tikimybė, jei kas nors iš šeimos kenčia nuo epilepsijos priepuolių. Maždaug keturiasdešimt procentų pacientų turi artimų giminaičių, kenčiančių nuo šios ligos.

Tam, kad atsirastų epilepsijos traukuliai, reikia dviejų veiksnių, būtent epilepsijos fokusavimo ir konvulsinio smegenų pasirengimo.

Dažnai prieš epipridaciją gali atsirasti aura, kurios apraiškos yra gana įvairios ir kurias sukelia pažeisto smegenų segmento lokalizacija. Paprasčiau tariant, aura pasireiškia tiesiogiai priklausomai nuo konvulsinio (epilepsijos) fokusavimo vietos.

Yra keletas fiziologinių veiksnių, kurie gali sukelti epiphrista atsiradimą: menstruacijų ar miego pradžią. Be to, epilepsijos priepuolius gali sukelti išorinės sąlygos, pvz., Mirksi šviesa.

Epilepsijos priepuolius sukelia sutrikimas, kuris suaktyvina pilkosios medžiagos nervų ląsteles, verčia jas paleisti elektros iškrovas. Jų intensyvumas priklauso nuo šio elektrinio hiperaktyvumo lokalizacijos.

Epilepsijos priepuoliai gali sukelti šiuos sutrikimus: jonų kanalų pažeidimas, neurotransmiterių disbalansas, genetiniai veiksniai, galvos traumos, deguonies trūkumas.

Kūno, kalcio, natrio ir kalio jonai yra atsakingi už elektros iškrovų gamybą. Elektros energijos išleidimas turi nuolat augti, kad srovė galėtų nuolat judėti iš vieno nervų bloko į kitą. Jei jonų kanalai yra pažeisti, atsiranda cheminis disbalansas.

Nukrypimai gali atsirasti medžiagose, veikiančiose kaip „pasiuntiniai“ tarp nervų sistemos ląstelių (neurotransmiterių). Ypač domina trys toliau išvardyti neurotransmiteriai:

- gama aminobutirūgštis (svarbiausias nervų sistemos slopinantis tarpininkas, priklauso nootropinių vaistų grupei) prisideda prie nervų ląstelių išsaugojimo nuo stipraus degimo;

- serotoninas, kuris turi įtakos susijusiam ir teisingam elgesiui (pavyzdžiui, poilsiui, miegui ir maistui), jo disbalansą sukelia depresija;

- Acetilcholinas, turintis svarbią atmintį ir mokymąsi, atlieka neuromuskulinį vertimą.

Atskiros nagrinėjamos ligos formos turi sąlygas, kuriomis genetika atlieka svarbų vaidmenį. Labiausiai tikėtina, kad bendruosius epiphriscues tipus sukelia genetiniai veiksniai, o ne privatūs epilepsijos priepuoliai.

Galvos sužalojimai taip pat dažnai sukelia epilepsijos priepuolius, nepriklausomai nuo sužeistųjų amžiaus grupės. Pirmasis epiphrista, kurį sukelia mechaniniai smegenų pažeidimai, gali atsirasti praėjus metams po traumų, tačiau tai gana retai.

Epilepsijos priepuolio simptomai

Atsižvelgiant į epilepsiją, dažnai atsiranda įvairių psichikos sutrikimų ir nervų sistemos sutrikimų: nuolatinės asmenybės deformacijos, traukuliai, psichozė. Gana sudėtingus nagrinėjamos patologijos simptomus papildo įvairios somatinės apraiškos.

Svarbiausias apibūdinto ligos simptomas laikomas dideliu konvulsiniu epipadiacija, kuri paprastai yra suskirstyta į keturis etapus: aura (atakos pirmtakai), tonizuojanti fazė, kloninė stadija ir tamsumo fazė.

Daugeliui priepuolių yra pirmtakai, kurie gali būti: galvos skausmas, dirglumas ir širdies plakimas, bendras negalavimas, prasta miegas. Tokių pirmtakų dėka pacientai gali žinoti apie artėjančią epipriką keletą valandų iki jo atsiradimo.

Aura gali pasireikšti klinikiškai įvairiais būdais. Yra šios veislės:

- vegetacinė aura (išreikšta vazomotoriniais sutrikimais, sekrecijos sutrikimais);

- sensorinė (pasireiškia skausmu ar diskomfortu įvairiose kūno vietose);

- haliucinacinė (su šia aura yra šviesūs haliucinaciniai reiškiniai, pavyzdžiui, kibirkščiai, liepsnos, blyksniai);

- variklis (susideda iš įvairių judesių, pavyzdžiui, pacientas gali staiga paleisti arba pradėti verpti vienoje vietoje);

- protinis (išreikštas baimės, sudėtingų haliucinacijų poveikis).

Pasibaigus aura fazei arba be jos, atsiranda „didelis konvulsinis epipadiacija“, išreikštas visų pirma, atsipalaiduojant viso kūno raumenims, pažeidus statiką, dėl to staiga sumažėja epilepsija ir sąmonės netekimas. Tada ateina kitas atakos etapas - tonizuojanti fazė, kurią atspindi iki 30 sekundžių trunkantys toniniai traukuliai. Šio etapo metu pacientams padidėja pulso dažnis, odos cianozė ir padidėja kraujospūdis. Tamsinei fazei seka kloniniai traukuliai, kurie yra atskiri atsitiktiniai judesiai, palaipsniui didinantys ir virstant aštriais ir ritminiais galūnių lenkimais. Šis etapas trunka iki dviejų minučių.

Pacientai, dažnai pasikėsinantys išpuolių metu, skleidžia keistą garsą, panašų į, išplaukiančius, burbuliuojančius, gniaužiančius. Taip yra dėl gerklų raumenų traukulio spazmo. Taip pat epiphrispu metu gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis, rečiau - išpūtimas. Tuo pačiu metu nėra odos ir raumenų refleksų, epilepsijos mokiniai plečiasi ir nejudami. Putos iš burnos gali eiti, dažnai raudona, dėl pernelyg stipraus liežuvio ir įkandimo. Palaipsniui, traukuliai išnyksta, raumenys atsipalaiduoja, kvėpavimo lygis išjungiamas, pulsas sulėtėja. Sąmonės aiškumas grįžta lėtai, iš pradžių pasirodo aplinkoje. Po atakos pacientai paprastai jaučiasi pavargę, priblokšti, jaučiasi galvos skausmas.

Toliau pateikiami pagrindiniai epilepsijos priepuolių požymiai su toniniais-kloniniais traukuliais. Pacientas staiga krinta ir krinta. Jei epilepsija lėtai sumažėjo, kaip „apeinant“ kliūtį kritimui, tai rodo, kad prasidėjo epilepsijos priepuolis. Nukritus, epilepsija stipriai spaudžia rankas prie krūtinės ir ištempia kojas. Po 15-20 sekundžių jis pradeda trauktis. Nutraukus priepuolius, epilepsija palaipsniui ateina į savo pojūčius, bet jis neprisimena, kas atsitiko. Tokiu atveju pacientas jaučiasi labai pavargęs ir gali užmigti kelias valandas.

Tiesą sakant, ekspertai klasifikuoja epilepsiją pagal konfiskavimo tipą. Šiuo atveju, atsižvelgiant į patologijos raidos laipsnį, klinikinis ligos vaizdas gali skirtis.

Yra tokių atakų tipų: apibendrinti (dideli), daliniai ar židiniai, traukuliai be traukulių.

Bendrosios epi atakos gali atsirasti dėl traumos, smegenų kraujavimo ar paveldimo pobūdžio. Jo klinikinis vaizdas buvo aprašytas aukščiau.

Dideli traukulių traukuliai yra dažnesni suaugusiems nei vaikams. Pastarasis yra labiau būdingas abscesams ar generalizuotiems nekonksyviems traukuliams.

Absanse yra apibendrinto trumpalaikio priepuolio tipas (iki 30 sekundžių). Tai pasireiškia išjungus sąmonę ir nematydamas akių. Iš šono atrodo, kad žmogus galvoja ar stuporas. Tokių išpuolių dažnis svyruoja nuo vieno iki šimtų traukulių per dieną. Šio tipo epiphriscups aura nėra tipiška. Kartais absantais gali lydėti akies vokų ar kitos kūno dalies raumenys, spalvos pasikeitimas.

Dalinė traukulio dalis yra susijusi su viena smegenų dalimi, todėl šio tipo epipadiacija vadinama židiniu priepuoliu. Kadangi padidėjęs elektrinis aktyvumas yra atskiras dėmesys (pvz., Epilepsija, kurią sukelia sužalojimas, jis yra tik paveiktoje zonoje), traukuliai lokalizuojami vienoje kūno dalyje arba tam tikra kūno funkcija ar sistema neveikia (klausa, regėjimas ir tt).. Tokiu ataka, pirštai gali susitraukti, kojos gali sudegti, pėdos ar rankos netyčia sukasi. Be to, pacientas dažnai atkartoja mažus judesius, ypač tuos, kuriuos jis padarė prieš pat traukulius (pvz., Ištiesinkite drabužius, nuolat vaikščiojimas, akis). Žmonės turi būdingą sumišimo, pasipiktinimo, baimės jausmą, kuris išlieka po atakos.

Epilepsijos priepuolis be traukulių taip pat yra gydomos ligos tipas. Šis tipas randamas suaugusiems, bet dažniau vaikams. Jai būdingas konvulsijų nebuvimas. Išorės atveju, asmuo, laikydamasis konfiskavimo, atrodo užšaldytas, kitaip tariant, nėra. Kiti prisijungimo požymiai, dėl kurių atsiranda sudėtinga epilepsija, taip pat gali prisijungti. Jų simptomai atsirado dėl paveiktos smegenų srities lokalizacijos.

Paprastai tipiškas epi-atakas trunka ne ilgiau kaip keturias minutes, bet gali įvykti kelis kartus per dieną, o tai neigiamai veikia įprastą gyvenimo veiklą. Išpuoliai netgi svajonių metu. Tokie priepuoliai yra pavojingi, nes pacientas gali užspringti vėmimui ar seilėms.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, daugelis domina pirmosios pagalbos epilepsijos priepuoliui. Pirmajame posūkyje reikia tylėti. Panika nėra geriausias pagalbininkas. Jūs negalite priversti prievartos išlaikyti asmens ar pabandyti apriboti epipripsis traukulius. Pacientas turi būti ant kieto paviršiaus. Jūs negalite perkelti jo per ataką.

Epilepsijos priepuolių poveikis gali skirtis. Viena trumpalaikė epiprikadki neturi destruktyvaus poveikio smegenų ląstelėms, o ilgalaikiai paroksizmai, ypač epilepsijos, sukelia negrįžtamus neuronų pasikeitimus ir mirtį. Be to, rimtas pavojus sunaikina kūdikius staigiu sąmonės netekimu, nes tikėtina, kad sužalojimai ir sumušimai. Taip pat epilepsijos priepuoliai turi neigiamų pasekmių socialiniu požiūriu. Nesugebėjimas kontroliuoti savo būklės epipripso metu, dėl to, kad atsirado naujų priepuolių baimė perkrautose vietose (pavyzdžiui, mokykloje), verčia daug vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, vesti gana vienišą gyvenimą ir vengti bendravimo su bendraamžiais.

Epilepsijos priepuolis sapne

Epilepsija su naktiniais priepuoliais, kuriai būdingi išpuoliai vykstant miegoti, svajonių ar pabudimo metu, laikomi atitinkamos ligos tipu. Remiantis statistine informacija, statistika, tokia patologijos rūšis, kenčia beveik 30% visų žmonių, kenčiančių nuo epilepsijos.

Naktį įvykę išpuoliai yra mažiau intensyvūs nei dienos metu. Tai paaiškinama tuo, kad paciento svajonėje patologinį fokusą supantys neuronai nereaguoja į aktyvumą, kuris galiausiai sukelia mažiau intensyvumo.

Sapnavimo procese išpuolis gali prasidėti staigiu nepagrįstu pabudimu, galvos skausmu, kūno drebėjimu ir gagging. Asmuo, sergantis epipridacijos metu, gali pakelti visą ketvertą arba sėdėti, pasukti kojas, panašias į pratimą „dviračiu“.

Paprastai užpuolimas trunka dešimt sekundžių iki kelių minučių. Paprastai žmonės prisimena savo jausmus, kylančius per puolimą. Be to, be akivaizdžių atidedamo traukulių požymių, dažnai yra netiesioginių įrodymų, pvz., Ant krūtinės esančių kruvinų putų pėdsakų, kūno raumenų skausmo pojūtis, ant kūno gali atsirasti dilbių ir sumušimų. Retai, po atakos sapne, žmogus gali pabusti ant grindų.

Epilepsijos priepuolio pasekmės svajonėje yra gana dviprasmiškos, nes miegas yra svarbiausias organizmo gyvybinės veiklos procesas. Miego trūkumas, ty normalaus miego atėmimas, sukelia traukulių padidėjimą, kuris silpnina smegenų ląsteles, mažina nervų sistemą kaip visumą ir padidina traukulių pasirengimą. Todėl dažni naktiniai pabudimai ar ankstyvieji yra kontraindikuotini asmenims, sergantiems epilepsija, staigus laiko juostų pokytis yra nepageidaujamas. Dažnai reguliarus konfiskavimas gali sukelti normalų pavojaus signalą. Epilepsijos paciento svajones gali lydėti klinikiniai požymiai, kurie nėra tiesiogiai susiję su ligomis, pavyzdžiui, košmarai, mieguistumas, šlapimo nelaikymas ir tt.

Ką daryti epilepsijos priepuolio metu, jei jis svajonėje užvaldė asmenį, kaip elgtis su tokiais priepuoliais ir kaip išvengti galimų sužalojimų?

Kad epilepsijos priepuolių metu nebūtų sužeistas, būtina įrengti saugią krantinę. Prie lovos būtina pašalinti visus trapius daiktus ir viską, kas gali sukelti sužalojimą. Taip pat reikėtų vengti lovų su didelėmis kojomis ar nugaromis. Geriausia miegoti ant grindų, kur galite nusipirkti čiužinį, arba supa lovą su specialiais kilimėliais.

Siekiant išspręsti nakties atakų problemą, svarbu integruotas požiūris. Pirmajame posūkyje reikia visiškai užmigti. Negalite pamiršti nakties miego. Taip pat turėtumėte atsisakyti visų rūšių stimuliatorių, pvz., Energijos gėrimų, kavos, stiprios arbatos. Taip pat turėtų būti sukurtas specialus užmigimo ritualas, kuris apimtų išmatuotus judesius, visų dalykėlių atmetimą valandai prieš planuojamą miegą, šiltą dušą ir pan.

Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliams

Ne visada galima numatyti priepuolius, todėl labai svarbu turėti informacijos apie „epilepsijos priepuolių pirmosios pagalbos“ temą.

Sutrikęs pažeidimas yra vienas iš nedaugelio negalavimų, kurių išpuoliai dažnai sukelia stuporą ir paniką aplinkiniuose žmonėse. Taip yra iš dalies dėl to, kad trūksta žinių apie pačią patologiją, taip pat apie galimą veiklą, kuri turi būti vykdoma epilepsijos priepuolio metu.

Pagalba, susijusi su epilepsijos priepuoliu, pirmoje eilėje apima keletą taisyklių, po kurių epilepsija galės išgyventi mažiausius nuostolius už save. Taigi, siekiant išvengti nereikalingų sužalojimų ir mėlynės, pacientas turi būti pastatytas ant plokščios plokštumos, padedant minkštą ritinėlį po galva (gali būti pagamintas iš laužo medžiagų, pavyzdžiui, iš drabužių). Tada reikia atleisti asmenį nuo drabužių (atjunkite kaklaraištį, atleiskite šaliką, ištraukite mygtukus ir pan.), Išimkite iš jo visus dalykus, kurie yra artimi jam, kurį jis gali sužeisti. Rekomenduojama paciento galvą pasukti į šoną.

Priešingai populiarijai nuomonei, nereikia įdėti burnoje svetimų daiktų, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo, nes, jei žandikauliai yra uždaryti, yra galimybė juos sulaužyti, išardyti dantis pacientui arba prarasti savo pirštus (priepuolio metu žandikauliai labai stipriai laikosi).

Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliui apima asmenį, kuris yra šalia epilepsijos, kol priepuolis bus baigtas, ramus ir surenkamas asmuo, bandantis padėti.

Išpuolio metu neturėtumėte stengtis, kad pacientas girtas, laikytų jį jėga, stengtųsi suteikti gaivinimo priemones, duoti vaistus.

Dažnai po epi-atakos žmogus linkęs miegoti, todėl būtina sudaryti sąlygas miegoti.

Epilepsijos priepuolių gydymas

Daugelis žmonių norėtų žinoti, ką daryti, kai atsiranda epilepsijos priepuolis, nes neįmanoma apdrausti nuo ligos atsiradimo, žmonės iš tiesioginės aplinkos, kuriems gali prireikti pagalbos, taip pat gali patirti traukulius.

Epilepsijos priepuolių gydymo pagrindas yra nuolatinis vaistų nuo epilepsijos vartojimas daugelį metų. Epilepsija paprastai laikoma potencialiai išgydoma liga. Pasiekti narkotikų atsisakymą galima daugiau nei šešiasdešimt procentų atvejų.

Šiandien galime patikimai atskirti pagrindinius vaistus nuo epilepsijos, įskaitant karbamazepiną ir valproinės rūgšties vaistus. Pirmasis yra plačiai naudojamas gydant židinį epilepsiją. Valproinės rūgšties preparatai yra sėkmingai naudojami tiek gydant židininius traukulius, tiek palengvinant generalizuotą priepuolį.

Gydomos ligos gydymo principai taip pat turėtų apimti etiologinį gydymą, kuris reiškia specifinio gydymo išrašymą, epilepsijos sukėlėjų, pvz., Kompiuterinių žaidimų, ryškios šviesos, televizijos žiūrėjimo, poveikio pašalinimą.

Kaip išvengti epilepsijos priepuolių? Norint pasiekti remisiją, būtina laikytis teisingos kasdienybės, subalansuotos mitybos ir reguliariai užsiimti sportinėmis pratybomis. Visi pirmiau minėti kompleksai prisideda prie kaulų skeleto stiprinimo, streso mažinimo, ištvermės ir bendros nuotaikos.

Be to, asmenims, sergantiems epilepsijos priepuoliais, svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais. Alkoholis gali sukelti konfiskavimą. Ir tuo pačiu metu vartojant antiepilepsinius vaistus ir alkoholinius gėrimus, kyla sunkių intoksikacijų ir ryškių neigiamų pasireiškimų atsiradimas. Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat sukelia miego sutrikimus, dėl kurių padidėja epilepsijos priepuoliai.

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis yra epilepsijos pasireiškimas, išreikštas tam tikrų traukulių atsiradimu.

Epilepsija yra lėtinė centrinės nervų sistemos neurologinė liga, kurią sukelia patogeninis aktyvus dėmesys smegenų struktūrose ir padidėjęs smegenų struktūrų jaudrumas.

Pagal jos klinikinį pasireiškimą epilepsija yra laikoma viena iš įvairiausių medicinos patologijų. Išraiškos skiriasi savo pobūdžiu ir išvaizda. Remiantis patologinio dėmesio smegenyse vieta, jų apraiškos yra skirtingos spalvos ir sunkumo.

Priepuolių priežastys

Epilepsijos priepuolių priežastys atsiranda dėl specifinės kūno reakcijos į smegenų struktūrų pokyčius. Dėl šios patologijos būdinga identiškų pasikartojančių apraiškų, turinčių panašų klinikinį vaizdą, buvimas.

Ligos vystymosi pagrindas yra patologinių išsiskyrimų atsiradimas įvairios kilmės neuronuose. Tuo pačiu metu pernelyg dideli neuronų susijaudinimai ir jų funkcinis pasireiškimas atsiranda normaliam išorinių veiksnių poveikiui. Patologiškai aktyvių neuronų rinkinys vadinamas konvulsyviu arba epilepsiu. Priklausomai nuo pažeidimo vietos centrinės nervų sistemos struktūroje, atsiranda išorinis klinikinis epilepsijos vaizdas.

Konvekcinio fokusavimo buvimas atsiranda dėl organinių ar funkcinių pažeidimų nervų audinio srityje bet kokiu veiksniu. Kai šioje srityje stimuliuoja neuronai, atsiranda būdingas priepuolis. Tuo pačiu metu, jei motorinis neuronas yra paveiktas stimuliacija, atsiranda konvulsiškas skeleto raumenų susitraukimas. Jei procesas plinta į smegenų žievę, atsiranda daug spazmų. Išpuolių dažnis priklauso nuo dirgliojo veiksnio priežasties ir poveikio neuronams.

Konvulsinis pasirengimas yra žievės gebėjimas padidinti neuronų patologinio aktyvumo slenkstį. Ši riba yra didelė ir maža. Padidėjęs žievės aktyvumas, net ir nedidelis traukulio susijaudinimas gali sukelti proceso apibendrinimą. Dažnai valstybė baigiasi sąmonės išjungimu. Tai būdinga apibendrintų formų pasireiškimui be traukulių (pvz., Absansai). Dėl sumažėjusio žievės aktyvumo ir esant stiprioms nervų neuronų stimuliacijai, procesas nesiskirsto, o tai sukelia pavienius ar dalinius priepuolius.

Status epilepticus

Kartais sunkiais epilepsijos priepuoliais vienas kitą seka, o paciento sąmonė nėra atkurta. Tokiu atveju kalbėkite apie epilepsijos būklės vystymąsi (epistatus).

„Epilepticus“ būklė yra skubus epilepsijos kursas, kuriam būdingi daugiau kaip pusvalandį ištisiniai traukuliai. Tarp jų paciento sąmonė negrįžta.

Epistatus širdyje yra nuolatinis paroksizminis kolektyvinis neuronų sužadinimas. Toliau yra apykaitinė sužadinimo neuronų ir užburto rato formavimas. Lėtai kaupiasi organai ir sistemos. Kūnas negali sustabdyti epistatus. Negalima atstatyti paciento normalios būklės po atakos. Epistatus reikia skubios medicinos pagalbos.

Sudėtingas epilepsijos kursas arba šalutinis vaisto poveikis gali sukelti epistatus.

Epilepsijos priežastys

Smegenų neuronų struktūrų pažeidimas sukelia konvulsinį fokusavimą. Nustatyti pagrindines išorines ir vidines nervų audinio organinių ar funkcinių pažeidimų priežastis:

• Išeminis procesas nerviniame audinyje lemia neuronų mirtį ir jungiamojo audinio rando susidarymą jų vietoje, kurioje gali susidaryti kapsulė su skysčiu;
• Trauminiai neuronų pažeidimai taip pat gali sukelti jų mirtį ir cistų, hematomų susidarymą;
• Auglio formacijos išspausti aplinkinius audinius, kurie sukelia nervų ląstelių dirginimą;
• Smegenų vystymosi anomalijos sukelia įgimtą epilepsiją;
• Hemoraginė insultas su smegenų hematomos formavimu;
• Perinatalinės komplikacijos vaikui;
• Vaisiaus hipoksija gali sukelti smegenų žievės patologinį aktyvumą;
• Paveldima ar idiopatinė epilepsija.

Paprastai epilepsijos raida suaugusiems pasireiškia nervų audinių pažeidimo fone. Pirmieji suaugusieji epilepsijos traukuliai sukelia neuronų pažeidimus. Tokia epilepsija vadinama simptomine.

Epilepsijos priepuolių tipai

Apsvarstykite epilepsijos apraiškų tipus. Kiekvieno paciento epilepsijos klinikiniai požymiai yra individualūs. Paprastai paciento būklė po atakos yra normalizuota ir atkuriama normalioji smegenų struktūrų veikla. Priklausomai nuo to, kaip dažnai yra atakų su epilepsija ir jų sunkumo laipsnis, galime kalbėti apie ligos sunkumą.

Išorinis epilepsijos pasireiškimas priklauso nuo dviejų pagrindinių rodiklių: patologinio dėmesio ir smegenų žievės konvulsiškumo. Paraiškos priklauso nuo neuronų, židinio vietos, smegenų struktūrų paruošimo lygio. Pagal jų apraiškas jie skirstomi į dvi dideles kategorijas:

• Pirminis apibendrinimas - jie praeina be patologinio dėmesio ir atrodo simetriškai abiejose pusėse. Tai apima du tipus: toninius-kloninius ir nebuvimus;
• Dalinė (židinio) - atsiranda, kai yra pažeisti tam tikros smegenų struktūros neuronai ir patologinis dėmesys. Išskirti paprastas, sudėtingas ir antrines generalizuotas formas.

Absansy

Atsižvelgiant į klinikinį jo pasireiškimo vaizdą, yra keletas nedalyvavimo tipų:

• Paprasta arba tipiška;
• Sunku arba netipiniu;
• Kompleksinis miokloninis absansy.

Paprastas abscesas pasižymi staigiu sąmonės netekimu su atmintimi. Pacientas staiga nustoja judėti ir reaguoja į provokuojančius veiksnius. Po tam tikro laiko nustatoma normali smegenų veikla. Ligos absense neprisimena ir atitinkamai nepastebi. Dažniausiai liga pasireiškia 5-6 metų amžiaus. Neatitiktį apibūdina dažnas pasireiškimas iki dešimčių ir net šimtų per dieną. Trukmė gali būti nuo kelių sekundžių, reakcija į pašalinius veiksnius nėra, todėl asmuo nesuvokia, kad jis patyrė tipišką nebuvimą.

Sudėtinės pūlinys, kartu su sąmonės sutrikimu, pasireiškia tam tikro paciento reiškiniams. Kitas pavadinimas - „absans automatizmas“. Tuo pat metu žmogus pradeda atlikti bet kokius stereotipinius judesius su veido veido raumenimis arba sudėtingais automatizuotais veiksmais: pataisyti plaukus, drabužius ir pan. Dažnai kompleksines abscesas lydi raumenų hipertoniškumas. Iš išorės tai pasireiškia galvos nugrąžinimu ir nugarą bei nugarą. Praradus sąmonę, pacientas gali prarasti pusiausvyrą ir kristi.

Kompleksinius miokloninius abscesus lydi ritminių miokloninių susitraukimų, dažniau veido raumenų, pasireiškimas. Toks abscesas pasireiškia daugiausia vaikams iki ketverių metų.

Sudėtingiems nebuvimams trukmė yra dešimtys sekundžių, o pacientą galima perkelti iš rankos. Po absceso pacientas suvokia, kad kažkas atsitiko su juo, kol jis išjungė sąmonę.

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai

Toninės kloninės ligos formos, priklausomai nuo skeleto raumenų hipo- arba hipertonijos paplitimo, skirstomos į keletą tipų:

• Clonic;
• Tonic;
• Miokloninis;
• Toninis-kloninis.

Kloninėms formoms būdingas greitas ritmo judėjimas, kurį sukelia skeleto raumenų susitraukimas. Iš išorės jie pasireiškia iš eilės susilpnėjusiais lenkimo ir ekstensyviniais raumenimis. Iš išorės tai pasireiškia priverstiniu lankstymu ir viršutinės ir apatinės galūnių bei kamieno išplėtimu. Kloninę ligos formą lydi sąmonės netekimas. Visą traukulių trukmę asmuo gali patirti sužalojimą ar sugadinti save dėl stipraus priverstinio judėjimo.

Toninės formos epilepsijoje pasireiškia staigiu lankstymo ar ekstensyvaus raumenų tono padidėjimu. Išoriškai pacientas prisiima priverstinę laikyseną su karkaso ir galūnių prailginimu ar lenkimu. Dažnai skausmo sindromą lydi mėšlungis dėl pernelyg didelio skeleto raumenų spazmo ir pieno rūgšties sekrecijos.

Miokloninėms formoms būdingas bet kokios raumenų grupės susilpnėjimas (lenktynininkai ar ekstensoriai) ir išorinis pasireiškimas priverstiniu raišimu. Miokloniniai traukuliai gali būti daugkartiniai arba vieniši.

Toniniai-kloniniai spazmai yra toninių ir kloninių ligos formų derinys. Klinikinis vaizdas atsiranda dėl aštraus sąmonės praradimo fono, kuriame pacientas praranda savo pusiausvyrą ir kritimą. Tada atsiranda tonizuojanti fazė, kuriai būdingas lankstumo ar ekstensyvumo raumenų hipertoniškumas. Pacientas laikosi priverstinės laikysenos su staigiu kūno pailgėjimu ar lenkimu ir spazmo vystymusi. Reikia nepamiršti, kad tokiu būdu galima įtraukti kvėpavimo takų skeleto raumenis, o tai kelia grėsmę nuovargio vystymuisi.

Tonizuojančios fazės trukmė pasiekia kelias minutes. Tada pasikeičia kloninė fazė, kuri pasireiškia netyčiniu kamieno ir galūnių judėjimu. Tokiu atveju pacientas gali būti sužeistas, kai pataikomas į kietą paviršių. Po toninio-kloninio priepuolio atsiranda visiškas kūno atsipalaidavimas, kurį gali lydėti priverstinis šlapinimasis ir ištuštinimas.

Paprastos dalinės (židinio) atakos

Paprastas židinio priepuolis atsiranda be sąmonės sutrikimo ir yra išreikštas bet kokia viena išraiška. Pagal jų išorinius pasireiškimus paprasti židiniai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• Variklis;
• Somatosensorinis;
• Su vegetatyviniais-visceriniais pasireiškimais;
• Pažeidžiant psichines funkcijas.

Daliniai motoriniai išpuoliai lydi tam tikros raumenų grupės motorinio aktyvumo sutrikimą, priklausomai nuo traukulio fokusavimo vietos ir jo funkcinio tikslo. Išorinis pasireiškimas - konvulinis raumenų raumenys pagal kloninių ar toninių traukulių tipą.

Šios rūšies ypatumas išreiškiamas ribotu mąstymo pasiskirstymu ir aiškumu. Šioje grupėje išskiriamas atskiras konvulsijų tipas - tai Džeksono puolimas su žygiu. Džeksono ligos forma yra būdingas Džeksono epilepsijos pasireiškimas ir motorinės žievės pažeidimas.

Džeksono pasireiškimai prasideda nuo vietinio raumenų susitraukimo tipo, kuris per vieną minutę eina į kitas raumenų grupes pagal šių raumenų motorinių neuronų vietą smegenyse (didėjimo ir mažėjimo žygis).

Ligos motorines formas taip pat galima išreikšti tik vienpusiu viso kūno pasisukimu, siekiant rasti patologinį smegenų akcentą (įprasta forma), lenkimą ir nukreipimą į rankos kūną, sulenktą prie alkūnės (kalbos), kalbos sutrikimus (fonatorinį).

Somatosensoriniai traukuliai lydi specialių jutimo simptomų haliucinacijų pavidalu. Kartu su tam tikrų pojūčių atsiradimu, kai nėra išorinio pasireiškimo. Tiesąsias somatosensorines apraiškas apibūdina paciento kūno pojūčiai (pavyzdžiui, nuskaitymas, dilgčiojimas ir tt). Jutimas - kartu su haliucinacijomis: regimasis (šviesos blykstė, kibirkštys), klausos (skambėjimo, triukšmo), uoslės (įvairių kvapų), skonio (kartaus skonio burnoje), vestibuliaras (galvos svaigimas).

Išpuoliams su autonominiais-vidaus organais pasireiškia autonominė disfunkcija. Išreikštas skausmo epigastriniame regione forma, padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas, susiaurėjimas ar išsiplėtę mokiniai.

Fokaliniai priepuoliai su psichikos sutrikimais yra labai įvairūs. Didesnis smegenų žievės nervų aktyvumas yra atsakingas už visų kūno protinių procesų įgyvendinimą. Jei patologinis dėmesys yra smegenų žievėje, kuri yra atsakinga už bet kokios psichinės funkcijos veikimą, tada išpuolis išsivysto pažeidžiant šią funkciją. Yra tokių psichikos sutrikimų rūšių:

• Disfazija yra kalbos funkcijos pažeidimas;
• Dysmnestijai būdinga susilpnėjusi atmintis, reiškianti reiškinį „jau matyti“;
• Sumažėjęs mąstymas ar pažinimo sutrikimas;
• Afektiniai sutrikimai pasižymi obsesinių baimės jausmų (fobija), džiaugsmo emocijų, malonumo, palaimos atsiradimu;
• Iliuzijos sutrikimas - realybės iškraipymas pacientui suvokiant bet kokį stimulą. Pavyzdžiui, jūsų kūno dydžio suvokimo iškraipymas padidėjimo ar sumažėjimo forma.

Kartais paprasti fokusai pereina prie sudėtingų židinio ar antrinių generalizuotų priepuolių. Tokiu atveju paprastas židinys yra vadinamas „aura“. Aura - tai bet koks jos pasireiškimo pojūtis ar patirtis, atsirandanti prieš ataką. Aura yra pagrindinė epilepsijos fokuso, kuris yra pakankamas tam tikros smegenų srities dirginimo klinikinių požymių pasireiškimui, pasireiškimas, bet nepakankamas tam tikros smegenų konfiskavimo pasirengimo ribos įveikimui, po kurio pasireiškia apibendrinta ligos forma.

Sudėtinės dalinės (židinio) atakos

Kai kompleksiniai židiniai traukia sąmonę, dėl to atsiranda atminties praradimas. Yra keletas sudėtingų dalinių apraiškų rūšių:

• Paprastas židinio priepuolis su vėlesniu sąmonės sutrikimu;
• Traukuliai tik esant sąmonės sutrikimui;
• Antrinė bendroji.

Jei paprasta ataka eina į sąmonės pažeidimą, tai jau vadinama sudėtingomis dalinėmis formomis. Atsižvelgiant į sąmonės sutrikimą, gali atsirasti įvairių automatizmų. Automatizmo sudėtingumo forma ir laipsnis priklauso nuo paveiktų neuronų dydžio ir vietos. Jų trukmė yra kelios minutės. Savo apraiškomis automatizmas gali būti imituotas, kalbantis, rijimas, variklis ir kartu.

Sudėtingi daliniai traukuliai apima traukulius su pradiniu sąmonės sutrikimu arba pseudoabsanais. Psevboabsans - staigus sąmonės netekimas 1-2 minutes. Tokiais atvejais pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Sąmonės pažeidimu gali lydėti motoriniai automatizmai. Jiems būdingas vienalaikis raumenų tono sumažėjimas ir sąmonės deaktyvavimas.

Antriniai generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl paprastų ar sudėtingų židinių priepuolių fone ir pasireiškia tonik-kloniniais (toniniais, kloniniais, miokloniniais) traukuliais. Šiuo atveju dalinis priepuolis yra aura. Reikia nepamiršti, kad trumpalaikė aura su epilepsija gali būti nematoma tiek pacientui, tiek gydančiam gydytojui.

Taip pat yra epilepsijos priepuolių ekvivalentai. Tai apima nuotaikos sutrikimus, sąmonę ir laipsnišką asmenybės pasikeitimą. Lėtinės ilgalaikės epilepsijos, turinčios sunkią ligą, gali pasireikšti demencija arba epilepsija. Kai kuriais atvejais atsiranda psichikos sutrikimų ir agresyvaus elgesio pasireiškimas. Tokiais atvejais pacientai yra pavojingi sau ir kitiems, siunčiami į privalomą stacionarinį gydymą.