Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys traukuliai ir kartu yra įvairių paraklininių ir klinikinių simptomų.

Tuo pačiu metu, tarp atakų, pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas užpuolimas dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Ši liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 metų prieš Kristų), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kt. Minimi, o NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius, kurių intervalas yra iki 1 metų ar ilgesnis, bet su laiku padidėja atakų dažnis ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas taip pat keičiasi su laiku.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama, nes ji atsiranda dėl idiopatinės (jei yra paveldimas polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (kai nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pavyzdžiui, cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis visame pasaulyje, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų pasauliniu mastu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

1. Apibendrinto konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių arba tik kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese yra susiję su smegenų žieve. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkų formą, jie kasdien pasireiškia 4-10 kartų (epilepsijos būklė) ir skiriasi. Be to, pacientai stebėjo asmenybės pasikeitimus: glostymas ir minkštumas pakaitomis su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio lygis, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

• vairuojant automobilį;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

• miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
• vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

• galvos traumos;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), šio tipo priepuoliai vadinami židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis tų, kurie juos stebėjo, aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tyrimas): leidžia jums pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, ant kurių yra ant galvos, leidžia įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu būna remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš paskiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT duomenimis.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą dėl vienos rūšies priepuolių ir epilepsijos);
2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalas.

Epilepsija - genijų liga: ligos rūšys ir simptomai

Išlikusieji dokumentai rodo, kad daugelis gerai žinomų figūrų (Cezaris, Nobelis, Dante) patyrė epilepsiją. Šiuolaikinėje visuomenėje sunku nustatyti pacientų procentą - kai kurie iš jų atidžiai ignoruoja šią problemą, o kiti nežino simptomų. Būtina išsamiai apsvarstyti, kas yra epilepsija.

Šiandien gydymas padeda 85% žmonių užkirsti kelią epilepsijos priepuoliui ir veda pažįstamą egzistenciją. Ne visada nustatomos epilepsijos priežastys suaugusiesiems. Tačiau epilepsijos priepuolių atsiradimas nėra sakinys, o ligos pasireiškimas, kurį galima gydyti.

Epilepsija: priežastys

Suaugusiųjų epilepsija pasireiškia, kai yra padidėjęs neuronų aktyvumas, dėl kurio atsiranda pernelyg dideli nenormalūs neuronų išleidimai. Manoma, kad pagrindinė šių patologinių išlakų priežastis (neuronų depolarizacija) yra sužeistų smegenų sričių ląstelės. Kai kuriais atvejais priepuolis skatina naujų epilepsijos židinių atsiradimą.

Pagrindiniai šio patologijos vystymosi veiksniai yra meningitas, arachnoiditas, encefalitas, navikai, traumos, kraujotakos sutrikimai. Dažnai epilepsijos priežastys suaugusiesiems lieka neaiškios, o gydytojai yra linkę sutrikdyti smegenų cheminę pusiausvyrą. Vaikams epilepsija yra susijusi su paveldimu veiksniu. Bet bet kokio amžiaus, epilepsijos priežastis gali būti infekcija ar smegenų pažeidimas. Kuo vėliau liga pasireiškia žmonėms, tuo didesnė rizika susirgti sunkiomis smegenų komplikacijomis.

Kodėl atsiranda epilepsija? Tai palengvina:

• mažas gimimo svoris, priešlaikinis gimimas (įgimta epilepsija);
• gimimo trauma;
• kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• trauminis smegenų pažeidimas (smūgis į galvą);
• deguonies trūkumas;
• piktybiniai navikai;
• infekcijos;
• Alzheimerio liga;
• paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas;
• kraujagyslių tromboembolija, insulto poveikis;
• psichikos sutrikimai;
• smegenų paralyžius;
• piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu, antidepresantai ir antibiotikai.

Atskirai yra miokloninė epilepsija, kuri diagnozuojama vaikams ar paaugliams pubertacijos metu. Patologija yra paveldima, tačiau yra ir įgytų formų.

Simptomatologija

Ligos ypatumas - pacientas negali visiškai žinoti, kas vyksta. Aplinka ne visada gali suteikti teisingą pagalbą įvykio metu.

Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų epilepsijos simptomai yra pasikartojantys traukuliai, kurių metu:

• traukuliai;
• atsako į išorinį poveikį trūkumas;
• sąmonės netekimas;
• nugaros visos kūno traukuliai;
• atsiranda galvos nukritimas;
• gausus drooling.

Kartais gali atsitikti, kad kai epilepsija veikia intelektualinius gebėjimus, sumažėja darbingumas. Kai kuriems pacientams, priešingai, padidėjęs socialumas, dėmesys ir kruopštumas.

Epilepsijos mąstymo procesai yra lėti, o tai daro įtaką elgesiui ir kalbai. Net aiški kalba yra lakoniškas, bet turtingas mažais posūkiais. Žmonės pradeda išsamiai paaiškinti ir paaiškinti. Jie sunkiai keičia pokalbio temas.

Epilepsijos formos

Jos atskyrimas grindžiamas genezės ir konfiskavimo kategorija:

1. Vietinė (dalinė, židinio) - epilepsiška priekinės, laikinės, parietinės ar okcipitalinės zonos liga.
2. Apibendrinta:

• idiopatinė - 70–80% atvejų pagrindinė priežastis lieka nepastebima;
• simptominis - dėl organinių smegenų pažeidimų;
• kriptogeninis - epileptinių sindromų etiologija nežinoma, forma laikoma tarpine tarp ankstesnių dviejų.

Yra epilepsija pirminė arba antrinė (įsigyta). Antrinė epilepsija pasireiškia esant išoriniams agentams: nėštumui, infekcijai ir pan.

Po trauminio epilepsijos pasireiškia priepuolių atsiradimas pacientams po fizinio smegenų pažeidimo, sąmonės praradimo.

Vaikams miokloninė epilepsija pasižymi traukuliais su traukuliais, turinčiais didžiulį, simetrišką pasireiškimą ir nesukelia psichologinių nuokrypių.

Alkoholinė epilepsija yra susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu.

Naktinis epilepsija - svajonėje atsiranda mėšlungis dėl smegenų veiklos sumažėjimo. Pacientai, sergantys epilepsija, gali miegoti liežuvį; išpuolį lydi nekontroliuojamas šlapinimasis.

Bouts

Epilepsijos priepuolis yra smegenų reakcija, kuri išnyksta po to, kai šalinamos priežastys. Šiuo metu susidaro didelis neuroninio aktyvumo dėmesys, apsuptas sulaikymo zonos, pavyzdžiui, elektros kabelio izoliacijos.

Ekstremalios nervų ląstelės neleidžia išsikrovimui per visą smegenis, jei jų galia yra pakankama. Proveržio atveju jis pradeda cirkuliuoti per visą žievės paviršių, sukeldamas „atjungimą“ arba „nebuvimą“.

Patyrę gydytojai žino, kaip atpažinti epilepsiją. Abstazės būsenoje epilepsija pašalinama iš išorinio pasaulio: jis staiga sustoja, žvilgsnis koncentruojasi vietoje ir nereaguoja į aplinką.

Trūkumai trunka porą sekundžių. Kai iškrova patenka į motorinę zoną, atsiranda konvulsiškas sindromas.

Epileptikas sužino apie ligonių nebuvimą iš liudytojų, nes jis nieko nesijaučia.

Konfiskavimo būdai

Epilepsijos priepuoliai klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Žinios apie tikslią ligos rūšį leidžia pasirinkti efektyviausią gydymą.

Klasifikacija grindžiama priežastimis, srauto scenarijumi ir šaltinio vieta.

Pagal plėtros scenarijų:

• sąmonės išsaugojimas;
• sąmonės stoka;

Pagal protrūkio vietą:

• kairiojo pusrutulio žievė;
• dešiniojo pusrutulio žievė;
• gilios sekcijos.

Visi epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: apibendrintas ir židinio (dalinis). Apskritai priepuoliams abu smegenų pusrutuliai patologiškai veikia. Židinio atakų metu sužadinimo dėmesys sutelkiamas bet kurioje smegenų srityje.

Apibendrintus išpuolius apibūdina sąmonės netekimas, jų veiksmų kontrolės trūkumas. Epilepsija krenta, nugaros galvą, jo kūną sukrėtė traukuliai. Priepuolio metu žmogus pradeda rėkti, praranda sąmonę, kūnas tampa įtemptas ir ištemptas, oda tampa šviesi, kvėpavimas sulėtėja. Kartu didėja širdies plakimas, iš burnos teka putojanti seilė, padidėja kraujospūdis, išmatos ir šlapimas išsiskiria netyčia. Kai kurie iš šių epilepsijos sindromų gali nebūti (epilepsija).

Po priepuolių raumenys atsipalaiduoja, kvėpavimas gilėja, mėšlungis išnyksta. Laikui bėgant, grįžta sąmonė, tačiau dar viena diena išlieka padidėjęs mieguistumas, paini sąmonė.

Vaikų ir suaugusiųjų priepuolių tipai

Vaikams, sergantiems iki 3-4 metų amžiaus, esant temperatūros padidėjimui, gali pasireikšti karščiavimas epilepsija.

Epilepsija nustatyta 5% vaikų. Vaikai turi dviejų rūšių epilepsiją:

• gerybiniai - traukuliai nutraukia savarankišką ar minimalų gydymą (miokloninė epilepsija);
• piktybinis - bet koks paskyrimas nepadidina ligos progresavimo.

Vaikų traukuliai yra neryškūs ir netipiniai, be specifinių simptomų. Tėvai kartais nepastebi atakų pradžios. Šiuolaikiniai vaistai turi didelį našumą - 70–80 proc. Atvejų užsikimšęs konvulinis fokusavimas smegenyse.

Miokloninę epilepsiją lydi keletas priepuolių rūšių:

• Tonis-kloninis epilepsijos priepuolis pirmiausia siejamas su raumenų įtempimu (kūnas yra išlenktas lanku), o paskui lenkiamieji raumenys (epilepsijos pjauna galvą ant grindų, gali įklijuoti liežuvį).
• Abscesams būdingas veiklos sustabdymas, dažnai pasireiškiantis vaikystėje. Vaikas „užšąla“, kartais gali atsirasti veido raumenys.

Fokaliniai (daliniai) traukuliai atsiranda 80% vyresnio amžiaus žmonių ir 60% - vaikystėje.

Jie prasideda, kai sužadinimo dėmesys yra lokalizuotas vienoje smegenų žievės srityje. Yra atakų:

• vegetatyvinis;
• variklis;
• jautrus;
• protinis.

Sunkiais atvejais sąmonė yra iš dalies prarasta, tačiau pacientas nesiliečia ir nesuteikia savo veiksmų. Po bet kokio atakos gali atsirasti apibendrinimas.

Suaugusiesiems po tokių išpuolių progresuoja organinių smegenų pažeidimai. Dėl šios priežasties svarbu, kad po konfiskavimo būtų atliktas tyrimas.

Epipristup trunka iki 3 minučių, po to atsiranda painiava ir mieguistumas. Su „išjungimu“ asmuo negali prisiminti, kas nutiko.

Pirmtakų ataka

Prieš didelius traukulius, prekursoriai (aura) pasirodo porą valandų ar dienų: dirglumas, dirglumas, netinkamas elgesys.

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai yra įvairių tipų aura:

• jutimo - klausos, regos haliucinacijos;
• psichikos - baimės jausmas, palaima;
• vegetatyvinis - vidaus organų veikimo pažeidimas: pykinimas, greitas širdies plakimas;
• motorinis - akivaizdus variklio automatizmas;
• žodinis - beprasmiškas žodžių tarimas;
• jautrus - niežulio, šalčio jausmų atsiradimas.

Interiktyvios apraiškos

Naujausi tyrimai rodo, kad suaugusiųjų epilepsijos simptomai yra ne tik priepuoliai. Žmonėms visada pasireiškia didelis pasirengimas traukuliams, net jei išorėje jie nepasireiškia. Pavojus kyla dėl epilepsijos encefalito, ypač vaikų, vystymosi. Natūralus bioelektrinis smegenų aktyvumas tarp traukulių sukelia sunkią ligą.

Pirmoji pagalba

Svarbiausia yra išlaikyti ramybę. Kaip nustatyti epilepsiją? Jei asmuo turi traukulius ir mokiniai išsiplėtę, tai epiphristop. Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliui apima saugumo užtikrinimą: epilepsijos galva yra ant minkšto paviršiaus, pašalinami aštrūs ir pjovimo objektai. Nelaikykite traukulių judesių. Draudžiama bet kokius daiktus įdėti į paciento burną ar nušluostyti dantis.

Kai vėmimas įvyksta, žmogus pasukamas į šoną, kad vėmimas nebūtų kvėpavimo takuose.

Konvulsijų trukmė yra pora minučių. Ilgesniam nei 5 minučių laikotarpiui arba sužalojimų atveju kreipkitės į greitąją pagalbą. Po to, kai pacientas įdėjo į šoną.

Nedidelės atakos neapima įsikišimo.

Bet jei traukuliai trunka ilgiau nei 20 minučių, tada epilepsijos būklės tikimybė yra didelė, kurią galima sustabdyti tik intraveniniu narkotikų vartojimu. Pirmoji pagalba šios rūšies epilepsijai yra paskambinti gydytojams.

Diagnostika

Diagnostika prasideda išsamiu paciento ir jo aplinkinių tyrimu, kuris jums pasakys, kas atsitiko. Gydytojas turi žinoti bendrą paciento sveikatą ir priepuolių savybes, kaip dažnai jie pasireiškia. Svarbu nustatyti genetinės polinkio buvimą.

Atlikus anamnezę, atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti smegenų pažeidimo požymius.

Visada atlikite MRT, kad pašalintumėte nervų sistemos ligas, kurios taip pat gali sukelti traukulių priepuolius.

Elektroencefalografija leidžia ištirti smegenų elektrinį aktyvumą. Šifravimą turėtų atlikti patyręs neurologas, nes 15% sveikų žmonių pasireiškia epilepsija. Dažnai tarp epizodų EEG modelis yra normalus, o patologiniai impulsai pasireiškia gydytojui prieš tyrimą.

Diagnozės metu svarbu nustatyti priepuolių tipą, kad būtų galima tinkamai išrašyti vaistus. Pavyzdžiui, miokloninė epilepsija gali būti diferencijuota tik stacionariai.

Gydymas

Beveik visi epilepsijos priepuoliai gali būti gydomi vaistais. Be vaistų, nustatyta dietos terapija. Nesant rezultatų, naudojama chirurginė intervencija. Epilepsijos gydymas suaugusiesiems priklauso nuo traukulių sunkumo ir dažnumo, amžiaus ir sveikatos būklės. Tinkamas jo tipo nustatymas padidina gydymo efektyvumą.

Vaistai turi būti imami po tyrimų. Jie neišgydo ligos priežasties, tačiau užkerta kelią tik naujiems išpuoliams ir ligos progresavimui.

Naudokite narkotikus šiose grupėse:

• antikonvulsantai;
• psichotropinis;
• nootropinis;
• raminamieji preparatai;
• vitaminų.

Didelis efektyvumas stebimas kompleksinio gydymo metu, stebint darbo ir poilsio pusiausvyrą, išskyrus alkoholį ir tinkamą mitybą. Garsia muzika, miego stoka, fizinis ar emocinis perteklius gali sukelti epilepsijos priepuolius.

Jūs turite būti pasirengę ilgalaikiam gydymui ir reguliariam vaistams. Jei sumažėja išpuolių dažnis, gali sumažėti vaistų terapijos kiekis.

Chirurginė intervencija, skirta simptominei epilepsijai, kai ligos priežastis yra aneurizmos, navikai, abscesai.

Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją, kad būtų galima stebėti smegenų vientisumą ir reakciją. Laikinoji ligos forma gerai reaguoja į tokio tipo gydymą - gerovė gerėja 90% pacientų.

Idiopatinėje formoje gali būti paskirta callosotomija - pjaustant corpus callosum, kad sujungtumėte du pusrutulius. Tokia intervencija užkerta kelią atakų pasikartojimui 80% pacientų.

Komplikacijos ir pasekmės

Svarbu suprasti epilepsijos pavojų. Pagrindinė komplikacija laikoma epilepsija, kai sąmonė pacientui nepasikartoja tarp dažnų priepuolių. Stipriausias epilepsijos poveikis sukelia smegenų patinimą, nuo kurio pacientas gali mirti.

Kita epilepsijos komplikacija yra sužalojimai, atsiradę dėl to, kad asmuo patenka ant kieto paviršiaus, jei kūno dalys patenka į judančius objektus, vairavimo metu prarandama sąmonė. Dažniausias kramtymas per liežuvį ir skruostus. Esant mažam kaulų mineralizacijai, stiprus raumenų susitraukimas sukelia lūžius.

Praėjusiame amžiuje buvo manoma, kad ši liga sukelia psichikos sutrikimus, o epilepsija buvo išsiųsta gydymui psichiatrams. Šiandien kovą su šia liga veda neurologai. Tačiau nustatyta, kad kai kurie psichikos pokyčiai vis dar pasitaiko.

Psichologai atkreipia dėmesį į atsirandančius nukrypimų tipus:

• charakterologinis (infantilizmas, pedantrija, savęs centravimas, meilė, vindikiškumas);
• formalūs mąstymo sutrikimai (detalės, kruopštumas, atkaklumas);
• nuolatiniai emociniai sutrikimai (impulsyvumas, minkštumas, klampumas);
• žvalgybos ir atminties sumažėjimas (demencija, pažinimo sutrikimas);
• temperamento ir entuziazmo sferos pasikeitimas (savęs išsaugojimo instinkto didėjimas, niūrus nuotaika).

Net ir tinkamai pasirinkus vaistus vaikams, gali atsirasti mokymosi sunkumų, susijusių su hiperaktyvumu. Jie labiausiai kenčia psichologiškai, todėl pradeda kompleksus, pasirinkti vienatvę, bijo perkrautų vietų. Išpuolis gali įvykti mokykloje arba kitoje viešoje vietoje. Tėvai privalo paaiškinti vaikui, kokia yra liga, kaip elgtis laukiant išpuolio.

Suaugusieji turi tam tikrų veiklos apribojimų. Pavyzdžiui, vairuojant automobilį, dirbant su ginklais, plaukdami tvenkiniuose. Sunkios ligos formos atveju reikia kontroliuoti jo psichologinę būklę. Epileptikai turės pakeisti savo gyvenimo būdą: pašalinti stiprią fizinę krūvį ir fizinį krūvį.

Epilepsija nėščioms moterims

Daugelis antiepilepsinių vaistų slopina kontraceptikų veiksmingumą, o tai padidina nepageidaujamo nėštumo riziką. Jei moteris nori būti motina, ji neturėtų būti įtikinta - ne pati liga yra paveldima, o tik genetinė polinkis į ją.

Kai kuriais atvejais pirmieji epilepsijos priepuoliai pasireiškė moterims nėštumo metu. Tokioms moterims buvo parengtas skubaus gydymo planas.

Su epilepsija, galima turėti sveiką kūdikį. Jei pacientas yra užregistruotas epileptologe, tada planuojant nėštumą, jos vystymosi scenarijai paruošiami iš anksto. Būsima motina turėtų žinoti antikonvulsinių vaistų poveikį vaisiui, turėtų būti išnagrinėta laiku, kad būtų galima nustatyti vaiko vystymosi patologijas.

Prieš 6 mėnesius iki numatytos nėštumo peržiūros vaistų terapija. Dažnai gydytojai visiškai panaikina prieštraukulinius vaistus, jei pastaruosius 2 metus nebuvo traukulių ir nėra neurologinių sutrikimų. Tada nėštumo tikimybė be traukulių epilepsijos atveju yra didelė.

Patyrę gydytojai rekomenduoja monoterapiją, kai vienas vaistas pasirenkamas su mažiausia doze, leidžiančia kontroliuoti išpuolius.

Didžiausias pavojus nėštumo metu yra hipoksija ir hipertermija, kurią sukelia epilepsija. Dėl smegenų ir inkstų pažeidimų gyvybei ir motinai kyla grėsmė - 3-20% nėščių moterų neišgyvena šioje situacijoje. Išsivysčiusiose šalyse šis skaičius yra minimalus, šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti nukrypimus ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai vaisiaus anomalijos yra išankstinis gimdymas, įgimtos anomalijos, kurių daugelis koreguojamos operacijos metu pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.

Išvada

Epilepsija diagnozuojama ne bet kokio amžiaus žmonėms. Šiandien kiekvienas neurologas žino, kaip gydyti epilepsiją suaugusiems be negalios. Narkotikai gali užkirsti kelią atakoms 85% atvejų. Laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti galima ilgą laiką pasiekti epilepsijos atleidimą - ši liga nepasireiškia. Epilepsijos yra paprasti žmonės, o aplinkiniai neturėtų bijoti, bet žino, ką daryti epilepsijos priepuolio metu. Gyvenimo su epilepsija prognozė yra gana palanki.

Tikimės, kad šis straipsnis padėjo jums žinoti, kas yra epilepsijos liga, kaip ji pasireiškia ir kokie yra jo gydymo principai. Jei jums patinka pranešimas, suteikite jam 5 žvaigždutes!

Epilepsija. Patologijos priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Epilepsija yra liga, kurios pavadinimas kilęs iš graikų kalbos epilambano, kuris tiesiog reiškia „konfiskavimą“. Anksčiau šis terminas reiškė visus traukulius. Kiti senovės ligos pavadinimai yra „šventa liga“, „Hercules liga“, „epilepsija“.

Šiandien pasikeitė gydytojų nuomonė apie šią ligą. Ne visi traukuliai gali būti vadinami epilepsija. Priepuoliai gali būti daugelio skirtingų ligų pasireiškimas. Epilepsija yra ypatinga sąlyga, kurią lydi smegenų sąmonės sutrikimas ir elektrinis aktyvumas.

Šiai epilepsijai būdingos šios savybės:

• paroksizminiai sąmonės sutrikimai;
• mėšlungis;
• vidinių organų funkcijų nervų reguliavimo paroksizminiai sutrikimai;
• palaipsniui didėjantys pokyčiai psicho-emocinėje srityje.

Taigi epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia ne tik išpuolių metu.

Faktai apie epilepsijos paplitimą:

• bet kokio amžiaus žmonės, nuo kūdikių iki senų žmonių, gali nukentėti nuo šios ligos;
• vyrai ir moterys dažnai būna panašūs;
• apskritai epilepsija pasireiškia 3-5 pacientams iš 1000 (0,3% - 0,5%);
• vaikų paplitimas yra didesnis - nuo 5% iki 7%;
• epilepsija pasireiškia 10 kartų dažniau nei kitos įprastos neurologinės ligos - išsėtinė sklerozė;
• 5% žmonių bent kartą gyvenime turėjo epilepsijos priepuolių;
• Epilepsija yra labiau paplitusi besivystančiose šalyse nei išsivysčiusiose šalyse (priešingai, šizofrenija yra labiau paplitusi išsivysčiusiose šalyse).

Epilepsijos priežastys

Paveldimumas

Traukuliai yra labai sudėtinga reakcija, kuri gali pasireikšti žmonėms ir kitiems gyvūnams, reaguojant į įvairius neigiamus veiksnius. Yra toks dalykas, kaip traukuliai. Jei organizmas susiduria su tam tikru poveikiu, jis reaguoja su traukuliais.

Pavyzdžiui, traukuliai atsiranda esant sunkioms infekcijoms, apsinuodijimui. Tai normalu.

Tačiau kai kurie žmonės gali padidinti traukulius. Tai reiškia, kad jie turi traukulius situacijose, kai sveiki žmonės jų neturi. Mokslininkai mano, kad ši funkcija paveldima. Tai patvirtina šie faktai:

• dauguma žmonių, sergančių epilepsija, yra žmonės, kurie jau serga arba buvo serga šeimoje;
• daugelis epilepsijos giminaičių turi sutrikimų, kurie yra artimi epilepsijai: šlapimo nelaikymas (enurezė), patologinis alkoholio troškimas, migrena;
• jei ištirsite paciento giminaičius, tada 60 - 80% atvejų jie gali atskleisti smegenų elektrinio aktyvumo pažeidimus, kurie būdingi epilepsijai, bet nepasireiškia;
• dažnai liga pasireiškia vienodais dvyniais.
  

Ne pati epilepsija yra paveldima, bet ir polinkis į jį, padidėjęs konvulinis pasirengimas. Tam tikrais laikotarpiais jis gali keistis, didėjant ar sumažėjus.

Išoriniai veiksniai, skatinantys epilepsijos vystymąsi:

• vaiko smegenų pažeidimas gimdymo metu;
• medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse;
• galvos traumos;
• toksinų vartojimas organizme ilgą laiką;
• infekcijos (ypač infekcinės ligos, veikiančios smegenis - meningitą, encefalitą);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• alkoholizmas;
• patyrė insultą;
• smegenų navikai.

Dėl šių ar kitų smegenų sužalojimų yra vieta, kuriai būdingas padidėjęs konvulinis pasirengimas. Jis yra pasirengęs greitai patekti į įspūdžių būklę ir sukelti epilepsijos priepuolį.

Klausimas, ar epilepsija yra labiau įgimta ar įgyta liga, lieka iki šios dienos.

Atsižvelgiant į ligos priežastis, yra trijų rūšių priepuoliai:

• Epilepsija yra paveldima liga, pagrįsta įgimtomis ligomis.
• Simptominė epilepsija yra liga, kurioje yra genetinis polinkis, tačiau išorinis poveikis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei nebūtų išorinių veiksnių, tikėtina, kad ši liga nebūtų kilusi.
• Epileptiforminis sindromas yra stipri išorės įtaka, dėl kurios bet kuris asmuo patirs traukulius.

Dažnai net neurologas negali tiksliai pasakyti, kuri iš trijų ligonio sąlygų. Todėl mokslininkai vis dar diskutuoja apie ligos vystymosi priežastis ir mechanizmus.

Epilepsijos tipai ir simptomai

Didelis traukuliai

Tai klasikinis epilepsijos priepuolis su ryškiais traukuliais. Jis susideda iš kelių etapų, kurie seka vienas po kito.

Pagrindinio traukulio traukulio fazės:

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis yra epilepsijos pasireiškimas, išreikštas tam tikrų traukulių atsiradimu.

Epilepsija yra lėtinė centrinės nervų sistemos neurologinė liga, kurią sukelia patogeninis aktyvus dėmesys smegenų struktūrose ir padidėjęs smegenų struktūrų jaudrumas.

Pagal jos klinikinį pasireiškimą epilepsija yra laikoma viena iš įvairiausių medicinos patologijų. Išraiškos skiriasi savo pobūdžiu ir išvaizda. Remiantis patologinio dėmesio smegenyse vieta, jų apraiškos yra skirtingos spalvos ir sunkumo.

Priepuolių priežastys

Epilepsijos priepuolių priežastys atsiranda dėl specifinės kūno reakcijos į smegenų struktūrų pokyčius. Dėl šios patologijos būdinga identiškų pasikartojančių apraiškų, turinčių panašų klinikinį vaizdą, buvimas.

Ligos vystymosi pagrindas yra patologinių išsiskyrimų atsiradimas įvairios kilmės neuronuose. Tuo pačiu metu pernelyg dideli neuronų susijaudinimai ir jų funkcinis pasireiškimas atsiranda normaliam išorinių veiksnių poveikiui. Patologiškai aktyvių neuronų rinkinys vadinamas konvulsyviu arba epilepsiu. Priklausomai nuo pažeidimo vietos centrinės nervų sistemos struktūroje, atsiranda išorinis klinikinis epilepsijos vaizdas.

Konvekcinio fokusavimo buvimas atsiranda dėl organinių ar funkcinių pažeidimų nervų audinio srityje bet kokiu veiksniu. Kai šioje srityje stimuliuoja neuronai, atsiranda būdingas priepuolis. Tuo pačiu metu, jei motorinis neuronas yra paveiktas stimuliacija, atsiranda konvulsiškas skeleto raumenų susitraukimas. Jei procesas plinta į smegenų žievę, atsiranda daug spazmų. Išpuolių dažnis priklauso nuo dirgliojo veiksnio priežasties ir poveikio neuronams.

Konvulsinis pasirengimas yra žievės gebėjimas padidinti neuronų patologinio aktyvumo slenkstį. Ši riba yra didelė ir maža. Padidėjęs žievės aktyvumas, net ir nedidelis traukulio susijaudinimas gali sukelti proceso apibendrinimą. Dažnai valstybė baigiasi sąmonės išjungimu. Tai būdinga apibendrintų formų pasireiškimui be traukulių (pvz., Absansai). Dėl sumažėjusio žievės aktyvumo ir esant stiprioms nervų neuronų stimuliacijai, procesas nesiskirsto, o tai sukelia pavienius ar dalinius priepuolius.

Status epilepticus

Kartais sunkiais epilepsijos priepuoliais vienas kitą seka, o paciento sąmonė nėra atkurta. Tokiu atveju kalbėkite apie epilepsijos būklės vystymąsi (epistatus).

„Epilepticus“ būklė yra skubus epilepsijos kursas, kuriam būdingi daugiau kaip pusvalandį ištisiniai traukuliai. Tarp jų paciento sąmonė negrįžta.

Epistatus širdyje yra nuolatinis paroksizminis kolektyvinis neuronų sužadinimas. Toliau yra apykaitinė sužadinimo neuronų ir užburto rato formavimas. Lėtai kaupiasi organai ir sistemos. Kūnas negali sustabdyti epistatus. Negalima atstatyti paciento normalios būklės po atakos. Epistatus reikia skubios medicinos pagalbos.

Sudėtingas epilepsijos kursas arba šalutinis vaisto poveikis gali sukelti epistatus.

Epilepsijos priežastys

Smegenų neuronų struktūrų pažeidimas sukelia konvulsinį fokusavimą. Nustatyti pagrindines išorines ir vidines nervų audinio organinių ar funkcinių pažeidimų priežastis:

• Išeminis procesas nerviniame audinyje lemia neuronų mirtį ir jungiamojo audinio rando susidarymą jų vietoje, kurioje gali susidaryti kapsulė su skysčiu;
• Trauminiai neuronų pažeidimai taip pat gali sukelti jų mirtį ir cistų, hematomų susidarymą;
• Auglio formacijos išspausti aplinkinius audinius, kurie sukelia nervų ląstelių dirginimą;
• Smegenų vystymosi anomalijos sukelia įgimtą epilepsiją;
• Hemoraginė insultas su smegenų hematomos formavimu;
• Perinatalinės komplikacijos vaikui;
• Vaisiaus hipoksija gali sukelti smegenų žievės patologinį aktyvumą;
• Paveldima ar idiopatinė epilepsija.

Paprastai epilepsijos raida suaugusiems pasireiškia nervų audinių pažeidimo fone. Pirmieji suaugusieji epilepsijos traukuliai sukelia neuronų pažeidimus. Tokia epilepsija vadinama simptomine.

Epilepsijos priepuolių tipai

Apsvarstykite epilepsijos apraiškų tipus. Kiekvieno paciento epilepsijos klinikiniai požymiai yra individualūs. Paprastai paciento būklė po atakos yra normalizuota ir atkuriama normalioji smegenų struktūrų veikla. Priklausomai nuo to, kaip dažnai yra atakų su epilepsija ir jų sunkumo laipsnis, galime kalbėti apie ligos sunkumą.

Išorinis epilepsijos pasireiškimas priklauso nuo dviejų pagrindinių rodiklių: patologinio dėmesio ir smegenų žievės konvulsiškumo. Paraiškos priklauso nuo neuronų, židinio vietos, smegenų struktūrų paruošimo lygio. Pagal jų apraiškas jie skirstomi į dvi dideles kategorijas:

• Pirminis apibendrinimas - jie praeina be patologinio dėmesio ir atrodo simetriškai abiejose pusėse. Tai apima du tipus: toninius-kloninius ir nebuvimus;
• Dalinė (židinio) - atsiranda, kai yra pažeisti tam tikros smegenų struktūros neuronai ir patologinis dėmesys. Išskirti paprastas, sudėtingas ir antrines generalizuotas formas.

Absansy

Atsižvelgiant į klinikinį jo pasireiškimo vaizdą, yra keletas nedalyvavimo tipų:

• Paprasta arba tipiška;
• Sunku arba netipiniu;
• Kompleksinis miokloninis absansy.

Paprastas abscesas pasižymi staigiu sąmonės netekimu su atmintimi. Pacientas staiga nustoja judėti ir reaguoja į provokuojančius veiksnius. Po tam tikro laiko nustatoma normali smegenų veikla. Ligos absense neprisimena ir atitinkamai nepastebi. Dažniausiai liga pasireiškia 5-6 metų amžiaus. Neatitiktį apibūdina dažnas pasireiškimas iki dešimčių ir net šimtų per dieną. Trukmė gali būti nuo kelių sekundžių, reakcija į pašalinius veiksnius nėra, todėl asmuo nesuvokia, kad jis patyrė tipišką nebuvimą.

Sudėtinės pūlinys, kartu su sąmonės sutrikimu, pasireiškia tam tikro paciento reiškiniams. Kitas pavadinimas - „absans automatizmas“. Tuo pat metu žmogus pradeda atlikti bet kokius stereotipinius judesius su veido veido raumenimis arba sudėtingais automatizuotais veiksmais: pataisyti plaukus, drabužius ir pan. Dažnai kompleksines abscesas lydi raumenų hipertoniškumas. Iš išorės tai pasireiškia galvos nugrąžinimu ir nugarą bei nugarą. Praradus sąmonę, pacientas gali prarasti pusiausvyrą ir kristi.

Kompleksinius miokloninius abscesus lydi ritminių miokloninių susitraukimų, dažniau veido raumenų, pasireiškimas. Toks abscesas pasireiškia daugiausia vaikams iki ketverių metų.

Sudėtingiems nebuvimams trukmė yra dešimtys sekundžių, o pacientą galima perkelti iš rankos. Po absceso pacientas suvokia, kad kažkas atsitiko su juo, kol jis išjungė sąmonę.

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai

Toninės kloninės ligos formos, priklausomai nuo skeleto raumenų hipo- arba hipertonijos paplitimo, skirstomos į keletą tipų:

• Clonic;
• Tonic;
• Miokloninis;
• Toninis-kloninis.

Kloninėms formoms būdingas greitas ritmo judėjimas, kurį sukelia skeleto raumenų susitraukimas. Iš išorės jie pasireiškia iš eilės susilpnėjusiais lenkimo ir ekstensyviniais raumenimis. Iš išorės tai pasireiškia priverstiniu lankstymu ir viršutinės ir apatinės galūnių bei kamieno išplėtimu. Kloninę ligos formą lydi sąmonės netekimas. Visą traukulių trukmę asmuo gali patirti sužalojimą ar sugadinti save dėl stipraus priverstinio judėjimo.

Toninės formos epilepsijoje pasireiškia staigiu lankstymo ar ekstensyvaus raumenų tono padidėjimu. Išoriškai pacientas prisiima priverstinę laikyseną su karkaso ir galūnių prailginimu ar lenkimu. Dažnai skausmo sindromą lydi mėšlungis dėl pernelyg didelio skeleto raumenų spazmo ir pieno rūgšties sekrecijos.

Miokloninėms formoms būdingas bet kokios raumenų grupės susilpnėjimas (lenktynininkai ar ekstensoriai) ir išorinis pasireiškimas priverstiniu raišimu. Miokloniniai traukuliai gali būti daugkartiniai arba vieniši.

Toniniai-kloniniai spazmai yra toninių ir kloninių ligos formų derinys. Klinikinis vaizdas atsiranda dėl aštraus sąmonės praradimo fono, kuriame pacientas praranda savo pusiausvyrą ir kritimą. Tada atsiranda tonizuojanti fazė, kuriai būdingas lankstumo ar ekstensyvumo raumenų hipertoniškumas. Pacientas laikosi priverstinės laikysenos su staigiu kūno pailgėjimu ar lenkimu ir spazmo vystymusi. Reikia nepamiršti, kad tokiu būdu galima įtraukti kvėpavimo takų skeleto raumenis, o tai kelia grėsmę nuovargio vystymuisi.

Tonizuojančios fazės trukmė pasiekia kelias minutes. Tada pasikeičia kloninė fazė, kuri pasireiškia netyčiniu kamieno ir galūnių judėjimu. Tokiu atveju pacientas gali būti sužeistas, kai pataikomas į kietą paviršių. Po toninio-kloninio priepuolio atsiranda visiškas kūno atsipalaidavimas, kurį gali lydėti priverstinis šlapinimasis ir ištuštinimas.

Paprastos dalinės (židinio) atakos

Paprastas židinio priepuolis atsiranda be sąmonės sutrikimo ir yra išreikštas bet kokia viena išraiška. Pagal jų išorinius pasireiškimus paprasti židiniai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• Variklis;
• Somatosensorinis;
• Su vegetatyviniais-visceriniais pasireiškimais;
• Pažeidžiant psichines funkcijas.

Daliniai motoriniai išpuoliai lydi tam tikros raumenų grupės motorinio aktyvumo sutrikimą, priklausomai nuo traukulio fokusavimo vietos ir jo funkcinio tikslo. Išorinis pasireiškimas - konvulinis raumenų raumenys pagal kloninių ar toninių traukulių tipą.

Šios rūšies ypatumas išreiškiamas ribotu mąstymo pasiskirstymu ir aiškumu. Šioje grupėje išskiriamas atskiras konvulsijų tipas - tai Džeksono puolimas su žygiu. Džeksono ligos forma yra būdingas Džeksono epilepsijos pasireiškimas ir motorinės žievės pažeidimas.

Džeksono pasireiškimai prasideda nuo vietinio raumenų susitraukimo tipo, kuris per vieną minutę eina į kitas raumenų grupes pagal šių raumenų motorinių neuronų vietą smegenyse (didėjimo ir mažėjimo žygis).

Ligos motorines formas taip pat galima išreikšti tik vienpusiu viso kūno pasisukimu, siekiant rasti patologinį smegenų akcentą (įprasta forma), lenkimą ir nukreipimą į rankos kūną, sulenktą prie alkūnės (kalbos), kalbos sutrikimus (fonatorinį).

Somatosensoriniai traukuliai lydi specialių jutimo simptomų haliucinacijų pavidalu. Kartu su tam tikrų pojūčių atsiradimu, kai nėra išorinio pasireiškimo. Tiesąsias somatosensorines apraiškas apibūdina paciento kūno pojūčiai (pavyzdžiui, nuskaitymas, dilgčiojimas ir tt). Jutimas - kartu su haliucinacijomis: regimasis (šviesos blykstė, kibirkštys), klausos (skambėjimo, triukšmo), uoslės (įvairių kvapų), skonio (kartaus skonio burnoje), vestibuliaras (galvos svaigimas).

Išpuoliams su autonominiais-vidaus organais pasireiškia autonominė disfunkcija. Išreikštas skausmo epigastriniame regione forma, padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas, susiaurėjimas ar išsiplėtę mokiniai.

Fokaliniai priepuoliai su psichikos sutrikimais yra labai įvairūs. Didesnis smegenų žievės nervų aktyvumas yra atsakingas už visų kūno protinių procesų įgyvendinimą. Jei patologinis dėmesys yra smegenų žievėje, kuri yra atsakinga už bet kokios psichinės funkcijos veikimą, tada išpuolis išsivysto pažeidžiant šią funkciją. Yra tokių psichikos sutrikimų rūšių:

• Disfazija yra kalbos funkcijos pažeidimas;
• Dysmnestijai būdinga susilpnėjusi atmintis, reiškianti reiškinį „jau matyti“;
• Sumažėjęs mąstymas ar pažinimo sutrikimas;
• Afektiniai sutrikimai pasižymi obsesinių baimės jausmų (fobija), džiaugsmo emocijų, malonumo, palaimos atsiradimu;
• Iliuzijos sutrikimas - realybės iškraipymas pacientui suvokiant bet kokį stimulą. Pavyzdžiui, jūsų kūno dydžio suvokimo iškraipymas padidėjimo ar sumažėjimo forma.

Kartais paprasti fokusai pereina prie sudėtingų židinio ar antrinių generalizuotų priepuolių. Tokiu atveju paprastas židinys yra vadinamas „aura“. Aura - tai bet koks jos pasireiškimo pojūtis ar patirtis, atsirandanti prieš ataką. Aura yra pagrindinė epilepsijos fokuso, kuris yra pakankamas tam tikros smegenų srities dirginimo klinikinių požymių pasireiškimui, pasireiškimas, bet nepakankamas tam tikros smegenų konfiskavimo pasirengimo ribos įveikimui, po kurio pasireiškia apibendrinta ligos forma.

Sudėtinės dalinės (židinio) atakos

Kai kompleksiniai židiniai traukia sąmonę, dėl to atsiranda atminties praradimas. Yra keletas sudėtingų dalinių apraiškų rūšių:

• Paprastas židinio priepuolis su vėlesniu sąmonės sutrikimu;
• Traukuliai tik esant sąmonės sutrikimui;
• Antrinė bendroji.

Jei paprasta ataka eina į sąmonės pažeidimą, tai jau vadinama sudėtingomis dalinėmis formomis. Atsižvelgiant į sąmonės sutrikimą, gali atsirasti įvairių automatizmų. Automatizmo sudėtingumo forma ir laipsnis priklauso nuo paveiktų neuronų dydžio ir vietos. Jų trukmė yra kelios minutės. Savo apraiškomis automatizmas gali būti imituotas, kalbantis, rijimas, variklis ir kartu.

Sudėtingi daliniai traukuliai apima traukulius su pradiniu sąmonės sutrikimu arba pseudoabsanais. Psevboabsans - staigus sąmonės netekimas 1-2 minutes. Tokiais atvejais pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Sąmonės pažeidimu gali lydėti motoriniai automatizmai. Jiems būdingas vienalaikis raumenų tono sumažėjimas ir sąmonės deaktyvavimas.

Antriniai generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl paprastų ar sudėtingų židinių priepuolių fone ir pasireiškia tonik-kloniniais (toniniais, kloniniais, miokloniniais) traukuliais. Šiuo atveju dalinis priepuolis yra aura. Reikia nepamiršti, kad trumpalaikė aura su epilepsija gali būti nematoma tiek pacientui, tiek gydančiam gydytojui.

Taip pat yra epilepsijos priepuolių ekvivalentai. Tai apima nuotaikos sutrikimus, sąmonę ir laipsnišką asmenybės pasikeitimą. Lėtinės ilgalaikės epilepsijos, turinčios sunkią ligą, gali pasireikšti demencija arba epilepsija. Kai kuriais atvejais atsiranda psichikos sutrikimų ir agresyvaus elgesio pasireiškimas. Tokiais atvejais pacientai yra pavojingi sau ir kitiems, siunčiami į privalomą stacionarinį gydymą.