Smegenų kraujavimas naujagimyje

Smegenų kraujavimas naujagimiams yra rimta patologija, kuri išsivysto dėl smegenų dūmų ar smegenų plyšimo pažeidimų. Tai dažnai atsitinka su gimdymo traumomis. Pagal statistiką, intrakranijinė ICH kraujavimas vyksta 1 iš 1000 atvejų, kai yra pilnas laikas. Vis dėlto labai daug ankstyvų kūdikių, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 1,5 kg, yra daug dažniau - hemoraginiai smegenų kraujavimai atsiranda 20-45%.

Smegenų kraujavimo naujagimiams pasekmės visada yra nepalankios, nes joms būdingos tokios komplikacijos kaip neurologinės patologijos, hidrocefalija, smegenų paralyžius, smegenų edema, regos sutrikimas, motorinis aktyvumas, kalbos aparatas ir net mirtis. Viskas priklauso nuo kraujavimo laipsnio, jo lokalizacijos vietos, bendros kūdikio būklės ir smegenų kompensacinių gebėjimų.

Priežastys

Kaip jau sužinojome, patologijos vystymosi rizika yra jautriausia giliai ankstyviems kūdikiams arba pilnametis kūdikiams, kuriems anksčiau buvo vėžio sulėtėjimas.

Viena iš pirmųjų priežasčių gali būti laikoma lėtine hipoksija 26-34 nėštumo savaitėmis. Faktas yra tai, kad per šį laikotarpį periventrikulinė erdvė tiesiog prasiskverbia daugelio laivų, kurie šiame etape atlieka svarbų vaidmenį, bet galiausiai nustoja vykdyti funkcionalumą. Komplikacijų ir deguonies trūkumo atveju šiomis savaitėmis gali atsirasti kraujavimas, kuris gimdymo metu pablogės dėl mechaninio slėgio.

Kitos smegenų kraujavimo priežastys yra tokios:

• K vitamino ir K priklausomų faktorių trūkumas, kiti su krešėjimo procesu susiję kraujo sutrikimai (kraujo krešėjimas);
• patologija sunkios hipoksijos fone: acidozė, per didelis riebalų peroksidacijos aktyvavimas, žemas kraujospūdis;
• gimdos infekcijos virusais, mikoplazmos, kurios prisideda prie kraujagyslių sienelių naikinimo;
• lėtinės motinos ligos (pvz., diabetas);
• moters kenksmingų įpročių įtaka (rūkymas, alkoholizmas);
• sužalojimai gimdymo metu dėl siauro gimimo kanalo ir didelio vaisiaus galvos su greitu pristatymu, cezario pjūviu;
• akušerinės naudos naudojimas (vaisiaus vakuuminis ištraukimas, akušerio žnyplės).

Žalos rūšys ir mastas

Smegenys, kaip ir kiti mūsų organai, turi įspūdingą kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris aprūpina deguonį ir apsaugo smegenų centrą nuo mikrobų ir virusų. Kaukolė ant viršaus padengta kietu apvalkalu, vadinamu lotynišku „dura mater“. Jei kraujavimas vyksta pagal šį apvalkalą, jis vadinamas subduriniu, jei tarp kevalo ir kaukolės - tada epidurinė.

Tai seka arachnoidinis (arachnoidinis vaistas) ir pia mater. Tarp jų yra subarachnoidinė erdvė, pripildyta smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio). Ertmės, kurias užpildo skystis, vadinamos skilveliais.

Apie subarachnoidinį kraujavimą sako, kai laivo plyšimas įvyko tarp arachnoidinio ir minkšto korpuso. Jei kraujas užpildė vieną ar daugiau skilvelių, tai yra intraventrikulinio kraujavimo (toliau - IVH) klausimas. Kitas epitelio sluoksnis, apsaugantis smegenis, vadinamas ependija. Laivo plyšimas šioje srityje sukelia subependiminį kraujavimą.

Sunkumo laipsnis vertinamas atsižvelgiant į tai, kuri smegenų dalis arba jos pamušalas yra pažeistas ir kaip didelė jo žala yra:

• 1 sunkumas - subependiminis kraujavimas (toliau - SEC);
• 2 laipsnis - kraujas iš dalies arba visiškai įsiskverbia į šoninį skilvelį, tačiau jo dydis nekeičia;
• 3 laipsnis - kraujas pripildytas skilvelis, padidėja dydis;
• 4 laipsnis - kraujas užpildo skilvelius, plečia juos ir peržengia juos, patekdamas į smegenų medžiagą naujagimiams.

Pagal ICD-10 klasifikaciją, hemoragijų pasiskirstymas yra toks:

• subependymal;
• IVH be įsiskverbimo į smegenų parenchimą (audinį);
• IVH su įsiskverbimu į smegenų parenchimą.

Įvairios diagnostikos formuluotės kartais painioja teisingai diagnozuodamos, todėl, sprendžiant dėl ​​gydymo režimo, gydytojas orientuojasi į ultragarso, MRT arba rentgeno tyrimo rezultatus.

Simptomai

Klinikinis vaizdas, priklausomai nuo kraujagyslių pakitimų vietos, šiek tiek skirsis, tačiau apskritai išskiriami būdingi kūdikių kraujavimo požymiai:

• staigus būklės pablogėjimas, hiper-dirglumo simptomai pakeičiami priespaudos ženklais;
• spyruoklė stipriai išsipučia, yra įtempta;
• kūdikio šauksmo stiprumas ir pobūdis skiriasi;
• traukuliai;
• periferiniai kraujotakos sutrikimai, greitas širdies plakimas, dažnas regurgitacija, kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs dujų kiekis, dusulys, apnėja;
• aneminis sindromas, hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje;
• padidėjęs ketonų kiekis kraujyje, bilirubinas, kuris nuodingina organizmą su toksinais;
• inkstų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo atsiradimas;
• antrinės infekcijos prisijungimas, dėl kurio gali atsirasti sepsis, meningitas, pneumonija.

Dabar aprašome klinikinį vaizdą atskirose situacijose:

Vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimo formų. Kai kurie ypatingi SEC požymiai nėra. Svarbiausias jos pasireiškimas yra pasikartojantys apnėjos epizodai pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Diagnozė atliekama tik po neurosonografijos.

Netiesioginiai ligos požymiai yra išreikšti vidutinio galvos slydimo, pirmojo ar antrojo laipsnio rankų raumenų silpnumo, Grefės simptomu, padidėjusiu akių obuolių judumu ir depresijos / susijaudinimo simptomais. Todėl CEC dažnai sudaro cistą.

Intraventrikulinė kraujavimas naujagimiams

Kai hemoragijos smegenų skilvelių 1 ir 2 sunkumoje matomi simptomai, jie gali išnykti be neurologinių patologijų vystymosi. Tačiau esant sunkesniems atvejams, pastebimas fontanelių, traukulių, kvėpavimo sutrikimų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patinimas. Tada atsiranda letargija, refleksai ir motorinis aktyvumas, galvos dydis gali padidėti.

Visa tai atsitinka dėl padidėjusio skysčio tūrio, ryškaus intrakranijinio spaudimo padidėjimo ir, dėl to, smegenų patinimas ir nervų centrų, atsakingų už įvairų darbą mūsų kūne, suspaudimas.

Epidurinė ir subdurinė

Paprasčiau tariant, tai hematoma, maišelis su sukauptu krauju tarp kaukolės ir dura mater. Vaikai gimsta dėl mechaninio spaudimo gimdymo metu. Simptomai turi dvi fazes: traukulius ir visų organų refleksų ir funkcijų sumažėjimą iki sąmonės praradimo, o tada atsiranda „nušvitimas“.

Su subduraliniu kraujavimu, vaizdas yra beveik tas pats, todėl skirtumai daromi tik naudojant diagnostinius metodus.

Subaracidoidinis

Kaip ir ankstesniais atvejais, klinikinis vaizdas labai skiriasi. Pirmosiomis 2-3 dienomis negali būti matomų pažeidimų. Tada pakaitomis sužadinimo / depresijos procesai. Net ir esant konvulsijų vystymuisi tarp vaiko atrodo visiškai sveiki. Prognozė ir gydymo poreikis vėl priklausys nuo pažeidimo apimties.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė atliekama remiantis ultragarsinio tyrimo rezultatais per pavasarį ir kompiuterinę tomografiją, taip pat remiantis kraujo tyrimais.

Ūminės fazės gydymas atliekamas ypatingomis sąlygomis išlaikant norimą temperatūrą ir vėdinimą. Terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sumažinti smegenų patinimą. Tuo pačiu metu būtina išlaikyti smegenų kraujotaką.

Jei šis gydymas nesukelia rezultatų, nurodoma chirurginė operacija.

Atskirai noriu pasakyti apie kraujavimą antinksčių liaukose naujagimiams. Jei yra sunki hipoksijos forma arba netinkamas darbo valdymas, galimi antinksčių hemoragijos atvejai, kurie, jei jie nebuvo gydomi laiku, yra mirtini. Kai randama panaši patologija, gydymas skirtas kompensuoti antinksčių hormono trūkumą, didinant kraujospūdį, gydant anti-šoko terapiją, atkuriant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei kovojant su infekcija, jei yra.

Prevencija

Neįmanoma išsamiai apskaičiuoti ir saugoti nuo visų ligų. Todėl tokiomis aplinkybėmis prevencija yra užtikrinti, kad jūsų nėštumas būtų atsakingas, ginekologas išnagrinėtų laiku ir, jei reikia, gydomas. Galime pasirinkti motinystės ligoninę ir gimdymo gydytoją, kurį pasitikime. Tačiau kartais pristatymo procesas yra taip nenuspėjamas, kad nežinote, kokių komplikacijų gali kilti. Todėl tėvams taip pat svarbu likti ramus, neužsikimšti, o po kūdikio gimimo suteikti jam tinkamą priežiūrą.

Nepriklausoma cista: priežastys, kas ir kada yra pavojinga, diagnozė, gydymas, prognozė

Subependiminė cista yra struktūrinis medulio pokytis šoninių skilvelių sienelių regione, kuriame yra tuščiavidurių formų su skystu turiniu. Tokios cistos gali būti sujungtos su choroidinio plexo cistomis, sukelti sunkius neurologinius simptomus arba yra simptomai.

Paprastai cistiniai pokyčiai smegenyse yra įgimti, susidaro vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu, todėl jie randami neonatologų ir pediatrų praktikoje. Atstovaujant geranoriškam švietimui, jie vis dėlto gali gerokai paveikti psichomotorinį kūdikio vystymąsi, todėl reikia laiku diagnozuoti ir dinamiškai stebėti.

Tėvai, kurie susiduria su subkritinių cistų problema, dažnai nežino, kaip elgtis su vaiku ir ką daryti, o vaikų neurologai neskuba skatinti, ypač sunkių hipoksinių pokyčių ar gimdos infekcijos atveju. Tai visų pirma dėl patologijos kintamumo, kai nieko negalima numatyti iš anksto.

Tačiau, net jei gydytojas nepateikia išsamaus informacijos, o kūdikis iš ligoninės namų išleidžiamas prižiūrint vietiniams pediatrams ir neurologui, nereikia panikos. Kai kuriais atvejais subkritinis cistas išsprendžiasi pirmaisiais gyvenimo metais arba išlieka amžinai, nedarant didelio poveikio vaiko vystymuisi.

Kodėl pasirodo subependymal cistos?

Nepakankamos smegenų cistos atsiradimas paprastai siejamas su tokiais veiksniais kaip:

• Infekcija herpeso virusais, citomegalia, raudonukė ir pan. Vaisiaus vystymosi metu;
• Gimimo sužalojimai su kraujavimu ar nekompozicija iš subependymal germinalinės matricos;
• Sunkios hipoksijos nėštumo ar gimdymo metu su sunkiais smegenų medžiagų kraujotakos sutrikimais, daugiausia aplink šoninius skilvelius.

Viena iš svarbiausių aplinkybių, prisidedančių prie subependiminio smegenų cistos atsiradimo, yra infekcija herpesu ir citomegalia. Kiekvienas dešimtasis vaikas, veikiantis virusą gimdoje arba gimdymo metu, turi tam tikrų nervų sistemos apraiškų. Bendrą infekciją lydi didelis mirtingumas, siekiantis 90%, o mažiausiai pusė išlikusių kūdikių turi gilias neuropsichiatrines problemas.

Subependiminių ertmių atsiradimas virusinės infekcijos metu yra susijęs su tiesioginiu „agresoriaus“ žalingu poveikiu vadinamajai germinacinei matricai - nerviniam audiniui aplink šoninius skilvelius. Virusas sukelia neuronų nekrozę, kuri kito mėnesio metu išsprendžia ertmes. Nekrozinių masių rezorbcija vyksta lėčiau, tuo daugiau dėmesio skiriama žalai ir sunkiais atvejais gali prireikti kelių mėnesių.

Suformuotų cistų aptikimas naujagimiams rodo ankstesnius išemijos ir nekrozės epizodus, atsiradusius dėl viruso veikimo embriono vystymosi metu, paprastai antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro pradžioje.

Kita galima subkritinio cista priežastis yra hipoksinė-išeminė žala leukomalacijai, ty minkštėjimui ir nekrozei, kurios rezultatas bus ertmės išvaizda. Priešlaikiniai kūdikiai ir labai mažas gimimo svoris (1,5–2 kg) yra ypač jautrūs šiai patologijai.

Deguonies trūkumas prenatalinio smegenų susidarymo metu arba gimdymo metu yra labai žalingas nervų ląstelėms, ypač audiniuose aplink šoninius skilvelius dėl nepakankamo kraujo tiekimo į šią sritį dėl nedidelio įkaito vystymosi. Laisvųjų radikalų procesai, didelio kiekio rūgštinių medžiagų apykaitos išleidimas, vietinis trombų susidarymas sukelia nekrozę ir cistos susidarymą aplink skilvelius.

Po leukomaliacijos susidariusios nepriklausomos cistos dažnai yra daugialypės, 2–3 mm skersmens, apsuptos tankesnių neuronų audinių, atsiradusių dėl mikroglijos reprodukcijos. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jie nyksta, kūdikio smegenyse atsiranda negrįžtamų atrofinių pokyčių ir neuroglialinių mazgų susidarymas.

Gimdymo traumos ir hemoragijos smegenyse dėl hemodinaminių ir koaguliacijos sutrikimų fono gali sukelti cistą. Hematomos gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje, įskaitant skilvelių epiziją ir patys skilvelius. Išsiplėtusio kraujo rezorbcija baigsis ertmės išvaizda, kuri su atitinkama lokalizacija bus vadinama subependiminiu cistu.

Subependiminių cistų pasireiškimai

Nepriklausomi cistiniai ertmės, aptikti ultragarsu, turi aiškius kontūrus, rutulio formos arba plyšio formos, jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetro ir daugiau. Kartais cistinė transformacija yra panaši į korio formą dėl pažeidimų daugybės. Skirtingos cistos struktūros specialistai yra susiję su jų aptikimu įvairiais patologijos vystymosi etapais, kai dalis ertmių yra palyginti švieži, o kiti jau vyksta rezorbcijos ir „gydymo“ procese.

ultragarsu veikiantis subistyminis cistas

Subependiminės cistos gali būti išdėstytos simetriškai, tik į dešinę arba į kairę, šoninių skilvelių vidurinių sekcijų ar ragų regione. Kuo stipresnė perduodama hipoksija, tuo didesnis smegenų audinio kiekis bus pažeistas. Jei kūdikis turi kraujavimą, vėliau galima aptikti vieną tuščiaviduriu skysčiu užpildytą ertmę.

Pirmaisiais gyvenimo metais subkritinis cistas rodo tendenciją mažėti ir netgi visiškai išnykti, tuo tarpu galima išlaikyti normalų šoninių skilvelių skyrių dydį ir padidinti jų kūno ar priekinių ragų tūrį. Retais atvejais galite stebėti cistinės sudėties augimą, kuris gali sukelti aplinkinių audinių suspaudimą ir likorodinamikos pažeidimą.

Susiję tėvai gali skaityti daug skirtingos informacijos, dažniausiai iš interneto išteklių, kuriuose tarp simptomų yra regėjimo ir motorinių sutrikimų, tačiau mažos ertmės, esančios po skilvelių ependija (pamušalu), mažai tikėtina, kad kažkaip paveiks atitinkamas smegenų struktūras, Todėl toks sprendimas turėtų būti traktuojamas kritiškai, be panikos ir tik tikintis vaikų neurologo nuomone.

Kai didelių, daugialypių ar augančių didžiųjų hematomų fone atsirandančių didžiųjų, daugybinių ar augančių cistų, gali sutrikti atitinkamo nervų audinio, turinčio neurologinių simptomų, funkcija, tačiau tokie reiškiniai pasireiškia labai retai ir paprastai turi bendrą centrinės nervų sistemos žalą. Galimi problemų požymiai yra:

1. Miego sutrikimai, priežastinis verkimas, nerimas;
2. Nerimas, nepakankamas kūdikio jautrumas, arba, atvirkščiai, slopinimas ir mieguistumas;
3. Tendencija raumenų hipertonijai, sunkiais atvejais - hipotenzija ir hiporeflexija;
4. Prastas svorio padidėjimas, silpnas čiulpimo refleksas;
5. Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
6. Tremorinės rankenos, kojos, smakras;
7. Stiprus ir dažnas regurgitacija;
8. Fontanelio pulsacija ir išsipūtimas dėl intrakranijinės hipertenzijos;
9. Konvulsinis sindromas.

Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Kaip cistos rezorbuoja, jie dažnai susilpnėja ir net išnyksta iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, tačiau sunkiais atvejais pastebimas delsimas protinio ir motorinio vystymosi, vaiko augimo vėlavimo, kalbos ir mokymosi problemų.

Subistiminis cistas, kuris pasireiškia periventrikulinės nervų audinio leukomalacijos fone, gali turėti smegenų paralyžią, traukulinį sindromą, psichinį atsilikimą kaip rimčiausias pasekmes.

Problemos, susijusios su vaiko vystymusi, dažniausiai registruojamos smegenų pažeidimu, kartu su kitais požymiais, apibūdinančiais bendrą infekciją. Tokiais atvejais po gimdymo dažnai diagnozuojami kitų organų defektai, virusinė pneumonija ir net sepsis.

Priklausomybinių cistų aptikimo prognozė dažnai yra neaiški, todėl gydytojai nesiima skubių rezultatų. Galbūt tiek normalus smegenų vystymasis, tiek sunkus neurologinis trūkumas. Dažnai vaikai susiduria su polimorfiniais simptomais - nuo ryškios centrinės nervų sistemos depresijos iki hipertenzijos.

Kai kuriais atvejais paprastai besivystantys kūdikiai turi tam tikrų nervų sistemos nesubrendimo požymių, kaip trumpalaikis ir trumpalaikis smakro ar galūnių drebulys, nerimas, regurgitacija. Šiuos simptomus sunku susieti su mažomis subependiminėmis cistomis, tačiau kūdikiai yra prižiūrimi specialistų.

Diagnostika

Diagnozė naujagimiui, sergantiems subependiminiu cistu, atliekama ultragarsu per pirmąsias dienas po gimimo. Atvira didelė spyruoklė leidžia aiškiai matyti struktūrinius pokyčius nekenkiant kūdikiui. Uždarius paskirtą MRT. Egzaminai reguliariai atliekami per pirmuosius gyvenimo metus, kad būtų galima stebėti cistų dinamiką.

Smegenų ultragarsas

Esant ar įtariant herpesinę arba citomegalovirusinę infekciją, atliekami papildomi tyrimai, siekiant patikrinti diagnozę ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos - imunologinės diagnostikos.

Imunologinių tyrimų sudėtingumas ir didelės sąnaudos neleidžia jas pateikti net dideliuose miestuose, o mažose gyvenvietėse jie yra visiškai neprieinami. Be to, imunologiškai patvirtinta virusinės infekcijos diagnozė nepateikia informacijos apie smegenų pažeidimo pobūdį, todėl efektyviausia atlikti echoencefalografiją, kuri rodo smegenų pažeidimo mastą ir pobūdį, bet taip pat saugu naujagimiams.

Gydymas

Subependiminės cistos gydymo taktika priklauso nuo patologijos sunkumo. Tai gali būti atgaivinimas, kai pažeidžiami gyvybiškai svarbių organų funkcija ankstyvo po gimdymo laikotarpiu. Naujagimiams, gimusiems gilių hipoksijų sąlygomis, gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos, biologinių kraujo konstantų korekcijos infuzijos terapija ir detoksikacijos priemonės, atliekamos vaikų gaivinimo metu.

Tuo atveju, kai nėra pavojaus gyvybei, tačiau yra smegenų pažeidimo požymių, skiriamas gydymas vaistais:

• Nootropiniai vaistai ir vaistai, gerinantys nervų audinio metabolizmą - piracetamas, pantogamas, nikergolinas;
• Vitaminai ir mineralai - B grupės vitaminai, magnio preparatai;
• Diuretikai, kuriems gresia smegenų edema arba intrakranijinė hipertenzija (diacarb);
• Antikonvulsantai traukuliams (karbamazepinas, depakin).

Tokių paskyrimų poreikis atsiranda gana retai, kai yra sunkių ir kombinuotų smegenų pažeidimų, o gydymo priežastis tampa ne priklausoma cista, bet sunkesnė. Dažniausiai mažiems pacientams reikalinga tik fizioterapija, masažas, vandens veikla, tėvų priežiūra ir šiluma.

Užsikrėtus vaikams, imunoterapija imunoglobulino preparatais yra nurodoma - citotektas, pentaglobinas, taip pat antivirusiniai vaistai (virolex), kurie absoliučiais atvejais suteikia gerą terapinį poveikį.

Asimptominė subependiminė cista nereikalauja gydymo, pakanka tik stebėti ją dinamikoje - periodiniai neurologo tyrimai, ultragarso stebėjimas, uždarius pavasarį - MRT. Kai kuriais atvejais, besimptomis cistomis, gydytojai vis dar skiria įvairių vaistų, pvz., Nootropikų ir vitaminų, nors tokiais atvejais jų vartojimas paprastai yra šiek tiek pateisinamas.

Jei tėvai abejoja dėl gydymo poreikio, žvelgdami į gerai augantį ir išoriškai gana sveiką kūdikį, tai geriau pasikonsultuoti su kitais specialistais ir tik tada nuspręsti, ar laikytis nustatytų gydymo režimų asimptominėmis cistomis.

Smegenų cistas naujagimiui

1. Priežastys 2. Peržiūros 3. Simptomai 4. Diagnozė 5. Kam reikia ištirti cistas 6. Gydymas 7. Vaiko prognozė

Smegenų cistas yra sferinė tūrio struktūra, užpildyta skysčiu, kuris pakeičia paveiktus smegenų audinius.

Naujagimių cistas yra labiau paplitusi diagnozė nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Kiekvienas trečias vaikas gimsta su šia patologija. Kartais jo dydis yra toks mažas, kad kūdikis net nerodo nerimo. Laikui bėgant cistas išsprendžiamas be pėdsakų.

Priežastys

Naujagimio cistas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Patologinio susidarymo veiksniai, taip pat daugelio nervų sistemos ligų priežastys nėra visiškai suprantami.

Pagrindinės cistinių formacijų priežastys:

• sužalojimai gimdymo ir gyvenimo proceso metu;
• intranatinė infekcija (nuo motinos iki vaiko gimimo metu, dažniausiai herpeso virusas sukelia cistą);
• centrinės nervų sistemos įgimtos anomalijos ir patologijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• CNS infekcijos, kurias sukelia vaikas (meningitas, encefalitas);
• smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo vietos, struktūros, smegenų cista priežastys yra klasifikuojamos:

1. Iki įvykio:

• įgimtas (CNS vystymosi sutrikimai vaisiui);
• įgytas (smegenų pažeidimas, infekcija).

1. Pagal lokalizaciją:

• subepindeminis cistas (smegenis, esantis smegenyse), pavojingiausias galvos smegenų cistas, rastas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Jis susidaro dėl smegenų ląstelių deguonies bado ir dėl jų mirties. Be tinkamo ir savalaikio gydymo patologija gali sukelti negrįžtamus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Pasekmės - gyvybinių kūno funkcijų, negalios ar kūdikio mirties pažeidimas.
• arachnoidinė cista yra arachnoidinio (arachnoidinio) smegenų membranos susidarymas. Cistas gali būti lokalizuotas bet kurioje smegenų dalyje, sutrikdydamas smegenų skystį ir hematodinamiką. Mažiau pavojingas nei SEC, bet taip pat reikalauja chirurgų dėmesio. Jos pasekmės yra palankesnės gyvenimui, tačiau gydymo nebuvimas sukelia vaiko psichomotorinio vystymosi atsilikimą.

Pagal cistos struktūrą jis suskirstytas į šiuos tipus:

Simptomai

Simptomiškai naujagimio cistas pasireiškia kitaip, jis priklauso nuo cistinės formacijos tipo, jo išvaizdos laiko, proceso trukmės (su traumatine geneze), tūrio ir lokalizacijos.

Dažniausi klinikinių formų simptomai vaikams yra krūties ar butelio atmetimas. Tokie vaikai blogai valgo, po kiekvieno šėrimo gausiai sunaikina. Jie yra mieguistūs ir apatiški, lėtai vystosi, rėkia ir neklysta be priežasties. Pakenkta judėjimo koordinavimui, jie blogai reaguoja į žaislus ir daiktus, o tai rodo regėjimo susilpnėjimą. Gali būti, kad neatsakys į garsus, nors jie neatskleidžia ENT patologijos.

Sergantys vaikai atsilieka nuo psichomotorinio vystymosi, prastai priauga svorio ir auga.

Laikui bėgant, jei švietimas nėra gydomas (ypač dermoidinis ir arachnoidinis cistas), kaukolė pradeda deformuotis vaikams: smegenų sekcijos dydis yra daug labiau paplitęs nei veido veidas.

Subepindeminis cistas turi savo savybes klinikoje. Dažniausiai tai daro įtaką smegenų motorinėms struktūroms ir sukelia traukulius, priverstinį trūkčiojimą, parezę ir paralyžius.

Didėjant vaikų ugdymui, pastebimas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažniau traukiasi traukuliai. Kartais šie kūdikiai gali sukurti hemoraginę insultą. Vaiko cistas išspaudžia kitas smegenų struktūras, kurios sukelia kintančią klinikinę nuotrauką

Diagnostika

Cistos turi daugybę diagnostikos funkcijų. Kūdikiai dar nėra uždarę didelio pavasario. Jis baigia tik metus. Todėl naujagimiai, visų pirma, praleidžia smegenų ultragarsą. Patyręs ultragarso specialistas gali nustatyti cistinės formacijos buvimą, dydį ir lokalizaciją.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, atliekama smegenų CT arba MRI. Šios procedūros ypatumas vaikams iki 5 metų yra tai, kad jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, todėl padidėja komplikacijų rizika.

Vaiko įvedimas anestezijoje dėl cistinių formacijų MRI diagnozės yra privalomas, nes naujagimiai nuolat juda, todėl neįmanoma atlikti tyrimo. Anestezijos tipas pasirenkamas individualiai, tačiau dažniausiai vartojamas narkotikų miego metu vartojamas narkotikas yra natrio tiopentalis.

MRT diagnostika turėtų būti atliekama dinamika kartą per 3-4 mėnesius arba neplanuota pagal indikacijas. Jis taip pat padeda diferencijuoti pseudocistus.

Kas turėtų būti tiriamas cistoms

Tikrinimas yra būtinas šiais atvejais:

• rizikos grupėje vaikai, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė herpes;
• nėštumas prasidėjo komplikacija (vandens trūkumas, didelis vaisius, kiti vaisiaus vystymosi sutrikimai);
• gimimo trauma.

Gydymas

Cistos susidarymas smegenyse nėra vaiko sakinys. Viskas priklauso nuo ligos buvimo vietos, tipo ir buvimo ligos etiologijoje.

Gydymas yra suskirstytas į konservatyvų (vaistinį) ir chirurginį (chirurginį). Jei cistinė masė nepadidėja, nauji neurologiniai simptomai nerodomi, paskiriamas konservatyvus gydymas.

Vaikai yra paskirti vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti kraujo reologines savybes ir normalizuoti hemodinamiką. Imunomoduliatoriai dažnai skiriami, ypač tais atvejais, kai ligą sukelia infekcija. Mes neturėtume pamiršti apie patogeno gydymą, todėl naudojami antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Pseudocistai taip pat gydomi konservatyviai.

Subepindeminė cista paprastai išsprendžia su laiku, todėl MRI nuskaitymas paliekamas tik nedidelis.

Šiek tiek blogiau yra dermoidinių ir aracnoidinių formacijų situacija. Jie reikalauja specialaus gydymo. Kai vaikas auga, cistas didėja, suspaustas aplinkinius audinius. Šiuo atveju vaikui reikia neurochirurginės operacijos.

Smegenų cistinė chirurgija yra suskirstyta į paliatyvią ir radikalią. Dažniausiai pirmenybė teikiama pirmiausia.

Paliatyvus gydymas - tai ugdymo ertmės manevravimas arba jo pašalinimas endoskopiniu metodu. Manevruojant į cistos ertmę įvedamas drenažas, iš kurio jis bus ištuštintas. Šuntas tam tikrą laiką yra ertmėje, ir tai yra papildomas vartai smegenų infekcijoms. Kitas trūkumas yra tas, kad pati cista išlieka, o tai reiškia, kad jis gali būti papildomas.

Endoskopinis metodas yra mažiau pavojingas komplikacijų požiūriu. Neurochirurgas patenka į smegenis su endoskopu. Cistoje užmaukite skylę ir išvalykite jį (išpumpuokite skystį). Procedūrą atlieka patyręs specialistas, nes gali būti padaryta žala netoliese esančioms smegenų struktūroms.

Radikalus gydymo metodas yra naudojamas labai retai (dažniau su dermoidais formavimais). Tai apima kaukolės atidarymą ir cista pašalinimą kartu su jo turiniu. Tačiau, nekalbant apie didelę operacijos riziką, verta paminėti, kad tai yra augantis organizmas, o kaukolės defektas yra reikšmingas. Sunku numatyti, kaip uždaromas trepanacijos langas, koks kaulų defektas išliks. Chirurginės plokštelės tvirtinimo vietoje sutrikdomi regeneracijos procesai.

Prognozė vaikui

Mažos apimties ir savalaikio gydymo metu gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Jei cistas yra didelis, o chirurginis gydymas yra neįmanomas arba įvykdytas pavėluotai, pasekmės gali būti nepataisomos. Vaikai atsilieka nuo psichomotorinių, fizinių, o laikui bėgant ir seksualinis vystymasis, regėjimas ir klausymas yra labai paveikti. Dažnai jie gauna negalią per vieną iš šių sistemų.

Smegenų cistas naujagimiams ir kūdikiams

Atliekant bet kokias diagnozes, susijusias su smegenų formavimu, tėvai turi daug skirtingų klausimų. Labai svarbu žinoti apie tokių ligų apraiškas kūdikiams. Tai vėliau padės išvengti gyvybei pavojingų sąlygų. Daugelis tėvų domisi naujagimių ir kūdikių smegenų cistu.

Kas tai?

Cistos smegenyse yra ertmės. Neaiškinkite jų su navikais, jie yra visiškai skirtingos ligos. Cistas nereiškia, kad vaikas turi vėžį. Įvairūs poveikiai gali lemti šios būklės vystymąsi.

Kai kuriais atvejais cistos smegenyse nėra aptiktos per visą gyvenimą. Vaikas auga ir net nejaučia, kad jis turi kokių nors pokyčių. Kitose situacijose cistos sukelia įvairių simptomų atsiradimą, dėl kurių kūdikiui kyla nemalonus pojūtis ir sutrikdo jo sveikata. Tokiais atvejais reikia gydyti.

Paprastai išvaizda esantis cistas primena kamuolį. Švietimo dydis gali skirtis. Cistos kontūras yra reguliarus ir lygus. Kai kuriais atvejais tyrimas nustatė keletą subjektų. Jie gali būti išdėstyti dideliu atstumu vienas nuo kito arba šalia.

Paprastai vienas iš trijų iš dešimties gimęs gydytojų diagnozuoja smegenų cistas. Jie rodomi skirtingose ​​vietose. Cistos ertmėje yra skystis. Paprastai mažas susidarymo dydis nesukelia diskomforto vaikui.

Jei cistos nėra šalia gyvybinių centrų, šis ligos vystymasis nėra pavojingas.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti cistinių formacijų atsiradimą smegenyse. Kai kuriais atvejais jie gali veikti kartu. Ilgalaikis arba sunkus įvairių priežastinių veiksnių poveikis prisideda prie įvairių cavitary formacijų atsiradimo smegenyse.

Dažniausios jų atsiradimo priežastys:

• Įvairios įgimtos patologijos. Paprastai jie vystosi prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos prisideda prie patologinių pokyčių smegenyse. Cistos šiuo atveju yra įgimtos.

• Sužalojimai gimdymo metu. Per daug vaisių, dvynių gimimas prisideda prie trauminių smegenų pažeidimų naujagimiams.

• Motinos nėštumo metu atsiradusios infekcijos. Daugelis virusų ir bakterijų gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Gydytojai dažnai registruoja smegenų cistas naujagimiams dėl infekcinių ligų, atsiradusių nėštumo metu. Virusinė ar bakterinė meningitas dažnai yra pagrindinė ertmių susidarymo priežastis.

• Kraujavimas smegenyse. Gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai įvairios traumos ir kritimai sukelia kraujavimą. Smegenų pažeidimas prisideda prie ertmės, užpildytos skysčiu, susidarymo, kuris tampa cistu.

Įvairių priežasčių poveikis sukelia ertmių susidarymą smegenyse. Jie gali būti lokalizuoti įvairiuose skyriuose. Šiuo metu gydytojai nustatė keletą galimų smegenų cistų lokalizacijų.

Atsižvelgiant į vietą, visos cavitary formacijos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

• Įsikūręs hipofizės lygiu. Paprastai ši smegenų dalis yra atsakinga už hormonų augimui ir vystymuisi būtinų elementų sintezę. Kai vaikai atsiranda cistos, atsiranda įvairių simptomų. Paprastai šios klinikinės formos simptomai nėra išsamūs.

• Smegenėlių. Jis taip pat vadinamas lacunar cistu. Dažniausiai šie berniukai formuojami berniukuose. Jie yra gana reti. Greitai ligos eigoje gali atsirasti įvairių motorinių sutrikimų.

Privalomas gydymas reikalingas, nes gali atsirasti rimtų komplikacijų - paralyžiaus ar parezės forma.

• Įsikūręs šalia kankorėžinės liaukos. Šis organas vadinamas epiphysis. Jis atlieka kūno endokrininę funkciją. Epifizė gerai tiekiama su krauju, ypač naktį. Pažeidimai jo darbe sukėlė smegenų skysčio nutekėjimą, kuris galiausiai prisideda prie cistų vystymosi.

• Arachnoidinis Įsikūręs aracnoidinėje membranoje. Paprastai ji apima išorines smegenis ir apsaugo ją nuo įvairių sužeidimų. Dažniausiai tokio tipo cistos atsiranda dėl infekcinių ligų sužalojimo ar uždegimo.
• Dermo. Atskleidė labai reti. Jie yra registruoti kūdikiuose pirmaisiais gyvenimo metais. Cistos viduje nėra skysto komponento ir embrionų dalelių liekanų. Kai kuriais atvejais galite rasti dantų ir kaulų pradžią, įvairius prakaito ir riebalinių liaukų elementus.
• Kraujagyslių pluošto cistos. Susikurkite prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Dažniausiai šios ertmės užregistruojamos jau 28-ąją nėštumo savaitę. Po gimimo gali likti visą gyvenimą. Paprastai vaikas neturi neigiamų simptomų, viskas vyksta be jokių klinikinių pokyčių.

• Intersticinės cistos. Įsikūręs pia mater, kuris yra trečiojo smegenų skilvelio zonoje, raukšlėje. Dažnai aptinkama tik magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.
• Pseudocistas Ertmės viduje yra stuburo skystis. Liga paprastai yra simptominė. Vaikas nekeičia sveikatos ir elgesio. Kai kuriais atvejais yra keletas pseudocistų, kurie yra policistikos pasekmė.
• Subaracidoidinis. Įsikūręs subarachnoidinėje erdvėje. Dažnai pasitaiko po įvairių trauminių smegenų pažeidimų ar po avarijų automobiliuose. Gali atsirasti atsiradus nepalankiems simptomams. Esant sunkiam ligos eigui ir sparčiai augant švietimui, atliekamas chirurginis gydymas.
• Cistos smegenų skiltyje. Įsikūręs smegenų skysčio smegenų kolektoriuose. Dažniausiai šios cistos susidaro šoninių skilvelių zonoje. Spartus formavimosi augimas sukelia intrakranijinės hipertenzijos simptomus.

• Subependymal. Dažniausiai kūdikiams kūdikių cistos. Formacijų viduje yra smegenų skystis. Pilvo susidarymas atsiranda dėl hemoragijos po smegenų membrana ir kraujagyslių plyšimo. Paprastai ši sąlyga atsiranda gimdymo traumos metu. Jie gali būti įvairių dydžių - nuo 5 mm iki kelių centimetrų.
• Retrocerebellar. Sudarytas smegenyse, ne išorėje, kaip ir daugelio tipų cistos. Ertmės susidarymas atsiranda dėl pilkosios medžiagos mirties. Įvairios provokuojančios priežastys gali sukelti tokio tipo cistos vystymąsi: traumos, infekcinės ligos, kraujavimas ir kt. Tokios cavitary formacijos paprastai vyksta gana sunkiai ir reikalauja gydymo.
• Pencephalic. Ši sąlyga yra labai reta vaikų praktikoje. Būdingas kelių smegenų ertmių formavimasis - įvairaus dydžio.

Simptomai

Klinikinių požymių pasireiškimas priklauso nuo pradinės ertmės susidarymo vietos. Jei yra keletas cistų, jie yra skirtingose ​​smegenų dalyse, tada vaikas gali sukurti įvairius simptomus, dėl kurių diagnozė tampa daug sunkesnė.

Dažniausiai klinikiniai cistinių formavimosi požymiai:

• Galvos skausmas. Intensyvumas gali būti skirtingas: nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmas paprastai yra didžiausias po pabudimo ar aktyvių žaidimų. Šių simptomų nustatymas kūdikiams kūdikiams yra sunkus uždavinys. Verta atkreipti dėmesį į vaiko elgesį, kuris labai pasikeičia, kai atsiranda galvos skausmas.
• Pakeiskite kūdikio būklę. Kai kuriais atvejais vaikas tampa labiau slopinamas. Jis padidino mieguistumą, yra ryškių problemų užmigti. Vaikams blogėja apetitas, jie lėtai užtepami krūtinėje. Kartais kūdikiai visiškai atsisako maitinti krūtimi.

Ar smegenų cistas pavojingas naujagimiui?

Smegenų patologijos gali pasireikšti net ir vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu, kuris yra susijęs su motinos gyvenimo būdais ir įpročiais, taip pat įvairiomis lėtinėmis ligomis, nėštumo eigos ypatybėmis ir infekcija. Naujagimio būklė taip pat atsispindi reiškinyje, kuriame jo smegenyse tiekiamas nepakankamas deguonies kiekis. Naujagimių smegenų cistos yra gana dažni ir yra veiksnys, turintis įtakos kūno vystymuisi ir būklei. Šie navikai neturi naviko pobūdžio ir neturi tiesioginės grėsmės vaiko gyvybei. Tačiau cistos pavojus yra tai, kad jie suspausti aplinkinius sveikus smegenų audinius, kurie sukelia psichikos ir fizinius sutrikimus. Be to, šie augliai ilgą laiką nerodo jokių požymių, o brendimo metu jie pradeda aktyviai augti, o tai lemia sveikatos pablogėjimą.

Smegenų cista charakteristikos

Smegenų cistas, atsirandantis naujagimyje, vadinamas skysčiu užpildyta tūrio struktūra (sferine ertme), kuri pakeičia negyvas smegenų sritis ir gali būti bet kurioje šio organo vietoje. Jis gali būti ir vienkartinis, ir daugkartinis. Ši patologija dažnai randama ir diagnozuojama maždaug 40% naujagimių.

Gimdoje gali atsirasti ertmė su skysčiu, esančiu smegenų srityje, arba po gimdymo. Kartais tampa toks mažas, kad jis neturi įtakos vaiko būklei, o pats navikas laiku išsprendžia. Bet jei cistos yra didelės ir didelės, vaikai turi psichomotorinio vystymosi, lėto augimo, prastos svorio padidėjimo, regos funkcijos sutrikimo.

Dr. Komarovskis kalbės apie vaikų ligos priežastis ir gydymą:

Po gimdymo bandymai dėl galvos cistos buvimo naujagimyje turi būti atliekami šiais atvejais:

1. Jei buvo gimimo trauma;
2. Jei motina yra užkrėsta herpes infekcija nėštumo metu;
3. Jei nėštumas prasidėjo komplikacijų (didelis vaisiaus dydis, vandens trūkumas).

Jei cistas yra vienas ir mažas, laiku atliktas gydymas užtikrins palankų rezultatą. Priešingu atveju pasekmės tampa negrįžtamos: vaikas atsilieka fiziniame, o vėliau seksualinio vystymosi procese, kenčia nuo klausos ir regos sutrikimų. Yra didelė negalios rizika, o sunkiausiais atvejais - mirtis.

Formavimo priežastys

Vaiko smegenų cistą sudaro tokie veiksniai, kaip:

• Traumos, patirtos gimdymo metu arba po jo;
• Perkeltos infekcinės ligos, nukentėjusios nuo centrinės nervų sistemos (encefalitas, meningitas);

• Įgimtos centrinės nervų sistemos anomalijos;
• Nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, sukeliantis hipoksiją - deguonies trūkumas;
• Herpeso viruso buvimas motinos organizme, turintis vaisių.

Visos šios priežastys prisideda prie smegenų audinio degeneracijos, jų mirties ir tuščios erdvės, užpildytos skysčiu. Tai cistas.

Smegenų cistų tipai kūdikiams

Priklausomai nuo to, kur cistos vieta yra naujagimio organe, išskiriami šie šios rūšies tipai:

1. Nepriklausoma cista. Jis taip pat vadinamas intracerebriniu arba smegenų. Jis pasireiškia vaikams kaip hipoksijos ir ilgalaikių smegenų kraujagyslių sutrikimų pasekmė. Paprastai patologija pasireiškia net ir prieš gimdymą, jei vaisiui būdinga ūminė ar vidutinio sunkumo hipoksija, atsirandanti infekcinių ligų, anemijos, reeso-konflikto metu. Kitos cistos priežastys yra smegenų išemija ir kraujavimas. Dažniausiai navikas yra skilvelių ir pakaušio regionuose, smegenų, laikinojo skilties, hipofizės. Tai yra pavojingiausias neoplazmos tipas: smegenų skilvelio arba kitų vidaus struktūrų cistas, jei jis negydomas, sukelia sutrikusią centrinės nervų sistemos funkcionavimą, negalią ir net mirtį;

1. Smegenų arahnoidinė cista. Šio naviko buvimas paprastai nėra išreikštas specifiniais simptomais. Tarp smegenų membranų, organo paviršiaus kyla cistas (vadinamasis voras). Tai cerebrospinalinio skysčio rinkinys. Šis tipas yra retas, tik 3% atvejų. Cistė greitai auga, suspausto aplinkinius audinius ir skyrius. Nepaisant to, ji turi palankesnę prognozę nei subependiminė cista, tačiau, nesant gydymo, vaiko psichomotorinis vystymasis atsilieka;

1. Smegenų choroidinio plexo cistos, kurios taip pat vadinamos pseudocistais. Be to, šis navikas vadinamas retrocerebeliniu cistu. Jis vystosi gimdos vystymosi laikotarpiu. Ekspertai mano, kad toks įgimtas cistas yra gana normalus, nes jis, kaip vaisius auga, išsiskiria savaime.

Jei patologija išsivysto be gydymo, tuomet yra daug šių komplikacijų:

• Vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimas;
• Klausos ir regos praradimas;
• Psichikos atsilikimas;
• Konvulsinis sindromas;

• Koordinavimo trūkumas, eisena;
• Insultas;
• Kaukolės deformacija;
• Paralyžius ir parezė.

Klinikinis vaizdas

Jei cistos, lokalizuotos smegenyse, yra riboto dydžio ir nedidėja, kūdikiams nėra specifinių patologinių požymių. Vieninteliai bruožai, kuriuos tėvai gali paminėti, yra pavasario pūšimas ir pulsacija, kūdikio atsisakymas krūtimi ar buteliu, dažnas ir gausus regurgitacija, protinis ir motorinis atsilikimas, atsako į garsus stoka.

Kai ertmė su skysčiu auga ir daro spaudimą aplinkiniams audiniams ir struktūroms, klinikinis vaizdas yra aiškesnis. Būdingi ertmės, užpildytos skysčiu, simptomai smegenyse yra šie:

1. Vizualiniai sutrikimai, kurie pasireiškia neryškiu, dvigubu matymu ir dėmėmis prieš akis;
2. Fizinio vystymosi stoka;
3. Vėluotas seksualinis vystymasis;
4. Koordinavimo trūkumas;
5. Spazmai;
6. Viršutinės ir apatinės galūnės;

1. Alpimas;
2. Miego sutrikimas;
3. Stipri pulsacija galvoje;
4. Pykinimas, vėmimas;
5. Dalinė galūnių paralyžius;
6. Drebulys.

Tam tikrų simptomų intensyvumas ir paplitimas priklauso nuo konkrečios smegenų srities, kurioje yra skysčio užpildyta ertmė. Pavyzdžiui, kankorėžinės liaukos (kankorėžinės liaukos), organo, atsakingo už melanino ir serotonino gamybą, cistas turi tik tokius simptomus, kurie susidaro formuojant didelius dydžius. Toks cistas pasireiškia galvos skausmo priepuoliais, kurie gali trukti kelias dienas, epilepsijos priepuoliai, regos sutrikimai, klaidinančios būklės.

Smegenų smegenų didelės cistos provokuoja traukulius, drebulį, sutrikdytą motorinį koordinavimą, paralyžių ir viršutinių ir apatinių galūnių parezę, hidrocefalijos vystymąsi.

Cistos diagnozavimo ir gydymo metodai

Naujagimių smegenų cistos ne visada reikalauja gydymo, bet visais atvejais būtina medicininė priežiūra.

Siekiant diagnozuoti ir nustatyti įvairius navikus, imamasi šių priemonių:

• Smegenų MRT ir ultragarsas siekiant nustatyti cista lokalizaciją ir jos dydį;
• Laboratorinis cerebrospinalinio skysčio tyrimas, siekiant nustatyti infekcijas ir uždegimą;

• Neurosonografija yra pagrindinis diagnostinis metodas, kuriuo tiriamas naujagimio smegenų struktūros. Galimybė susipažinti su tyrimu yra neatskiriama didelė pavasaris, todėl ši procedūra taikoma tik vaikams iki 2 metų, kuriems ši skylė dar nėra suskaldyta;
• Histologija - metodas, pagal kurį galite įvertinti naviko pobūdį, atlikti jo diferenciaciją nuo piktybinių navikų.

Patologijos gydymas priklauso nuo cistos dydžio ir to, kur ji yra. Jei nepastebima naviko augimo, pacientas skiriamas vaistu, kuris leidžia ištaisyti vaiko būklę. Taigi, jei ertmės susidarymo priežastis buvo kraujo apytakos smegenų induose pažeidimas, paskirkite tinkamas priemones. Prireikus, siekiant sustabdyti infekcinį procesą, skiriamas gydymas antibiotikais.

Ypatingais atvejais reikalinga operacija. Tai yra:

Išsamiau apie patologiją pasakoja gydytojas-neurochirurgas, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:

1. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
2. Staigus judėjimų pažeidimas, koordinavimas;
3. Spazmai.

Jei kūdikiams yra cistos, atlikite šiuos operacijų tipus:

• Radikalus. Tokiu atveju atliekama kaukolės trapacija ir visiškas cistinio naviko pašalinimas. Manipuliavimas yra veiksmingas, tačiau jam būdingas didelis traumos lygis;
• Endoskopinis, švelniausias. Operacijos metu atliekamas punkcija, per kurią įterpiamas endoskopas. Toliau yra susidariusios ertmės turinio pašalinimas;
• Cistos manevravimas. Jo turinys išleidžiamas per drenažo vamzdelį. Cistas nėra visiškai pašalintas.

Jei laiku nesiimama tinkamų priemonių, susidaro formavimas. Tai turi tokias pasekmes:

1. Apsinuodijimas krauju;
2. Kraujavimas kaukolėje;
3. Uždegiminis procesas, kurį sukelia pūslių turinio patekimas į smegenų skystį;
4. Visiškas paralyžius;
5. Mirtinas.

Smegenų cistos naujagimyje - dažna diagnozė. Ši patologija retai mirtina, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti rimtus vystymosi ir negalios sutrikimus. Tokiai valstybei reikia nuolat stebėti specialisto ir, jei reikia, chirurginės intervencijos.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Nepriklausoma kūdikis naujagimiui: priežastys, simptomai, gydymas

Smegenų cistas yra baisi diagnozė žmonėms, kurie tik tapo tėvais. Cistas smegenyse yra organo viduje esantis tūris, kuris yra sferinė ertmė, užpildyta skysčiu, kuris yra lokalizuotas negyvų nervų audinio vietoje.

Patologija gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, būti viena ar kelios. Taip pat reikėtų pažymėti, kad cistas nėra naviko susidarymas!

Nepriklausomas cistas: kodėl jis pasireiškia naujagimiui

Pagrindinis nusodinantis veiksnys yra įgimtos CNS ir traumų atsiradimo patologijos naujagimių laikotarpiu. Kūdikiams, kurie yra kūdikiai, jie atsiranda dėl sumažėjusio smegenų kraujotakos, dėl kurios prasideda audinių nekrozė; dėl įvairių sužalojimų, uždegimų, tokių kaip meningitas, encefalitas, taip pat smegenų kraujavimas.

Nurodytos priežastys lemia tai, kad audinių degeneracija prasideda, susidaro nekrozė, susidaro ertmė, kuri laikui bėgant pripildoma skysčiu ir yra suspausta prie jo esančio audinio. Dėl to atsiranda specifinių neurologinių simptomų, vėluojama augti ir vystytis kūdikiams.

Nepriklausomas cistas ir kitos smegenų patologijos

Naujagimiams ir vyresniems vaikams yra trys pagrindinės patologijos rūšys: arachnoidinis, subependiminis ir kraujagyslių pluošto cistas.

1. Arachnoidas yra tas pats ertmė, kuri gali būti skirtingo dydžio ir formos, lokalizuota bet kuriame kūno skyriuje. Hemoragija, trauma, uždegiminė liga gali sukelti jo išvaizdą. Šio tipo patologijos būdingas bruožas yra spartus augimas. Padidėjęs dydis sukelia netoliese esančių audinių spaudimą. Be tinkamo gydymo atsiranda sunkių pasekmių;
2. Subependymal - sunki patologijos forma, kurią reikia reguliariai stebėti dinamika. Tai atsitinka dėl blogos kraujo apytakos, kai organo skilveliai lokalizuojami. Jo išvaizda sukelia audinių nekrozę ir sunkią išemiją. Mirusių ląstelių vietoje susidaro cistinė ertmė. Ligoniams reikalinga metinė magnetinio rezonanso analizė. Tik tokiu būdu gydytojai gali stebėti, kaip didėja švietimo lygis;
3. Choroidinio plexo cistas susidaro prieš gimdymą. Pagrindinis nusodinantis veiksnys yra herpeso virusinė infekcija. Jei liga aptinkama nėštumo metu, prognozė yra palanki, nes laikui bėgant ši forma susidaro. Vėliau susidaro prognozė mažiau palanki, yra didelė sunkių pasekmių rizika.

Piktybinių smegenų cistos pasekmės ir simptomai naujagimiams

Simptomatologija priklauso nuo naviko vietos smegenyse. Pvz., Kai jis yra pakaušio regione, paveikiamas regėjimo centras, yra įvairių regėjimo sutrikimų: dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, „rūkas“ prieš akis. Su patologijos atsiradimu smegenėlių audiniuose yra eisenos, koordinavimo, galvos svaigimo pažeidimas. Kai smegenų cistas yra lokalizuotas turkų balnelyje, hipofizės vietoje gali būti endokrininės sistemos pažeidimų: paprastai tai yra lėtinis seksualinis ir fizinis vystymasis.

Nepriklausomai nuo to, kur vieta yra lokalizuota, vaikas gali patirti traukulius, klausos praradimą, parezę / paralyžius rankose ir kojose.

Didėjant švietimui, padidėja intrakranijinis spaudimas, nes kaukolės tūris nesikeičia, o audinių kiekis didėja. Padidėjęs ICP visada lydi galvos skausmas, galvos svaigimas, pulsacijos jausmas ir galvos sprogimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs mieguistumas ir mieguistumas. Sunku ligos progresavimo atveju kaulai skiriasi, naujagimiams šunys nesaugo, todėl vystymasis vėluoja.

Kaip kairėje yra diagnozuota subependiminė ar kita cista

Pagrindinis pirmojo gyvenimo metų kūdikių ligos aptikimo metodas yra ultragarsas arba neurosonografija. Labai svarbu, kad patologija būtų diagnozuota kuo anksčiau. Naujagimiams tai lengviausia padaryti, nes šunys nėra užaugę, kaukolės kaulai nėra uždaryti.

Atliekant ankstyvą kūdikį, taip pat naujagimiams po sunkių nėštumų ar užsikimšusio darbo, rekomenduojama atlikti atrankos tyrimą, kai buvo pastebėta vaisiaus hipoksija.

Tyrimai, tokie kaip magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, suteikia tiksliausią informaciją apie cistinės ertmės vietą, formą ir dydį.

Subependiminio cisto kontrolė ir gydymas

Pašalinti patologiją galima tik chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos šioje situacijoje yra suskirstytos į du tipus: radikalus ir paliatyvus. Pirmuoju atveju atliekamas kaukolės trepanavimas, tada visiškai pašalinamas cistas, įskaitant jo turinį ir sienas. Chirurginė intervencija atliekama atviru būdu, kartu su didele invazija.

Paliatyvūs metodai apima manevravimą ir endoskopiją. Manevravimas yra sudėties turinio pašalinimas per specialią šuntavimo sistemą. Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su radikalia intervencija, tačiau jis turi keletą trūkumų. Pavyzdžiui, kyla infekcijos pavojus, nes šuntas jau ilgą laiką buvo smegenyse. Be to, smegenų cistas nėra visiškai pašalintas, pašalinamas tik jo turinys.

Endoskopija apima prietaiso, pvz., Endoskopo, naudojimą, kuris įterpiamas per skyles kaukolėje. Ši parinktis yra mažiau trauminga ir saugiausia iš visų pirmiau minėtų.

Kaip greitai kraujagyslių pluošto cistas ir subependiminis cistas išsprendžia?

Subependiminio cisto pavojų lemia jo įvairovė. Verta paminėti, kad kūdikiams tie, kurie po kurio laiko labai dažnai išsiskiria. Jei jie nepadidėja, jie nekelia pavojaus. Rekomenduojama periodiškai stebėti patologijos ultragarso stebėjimą, kad būtų galima laiku nustatyti komplikacijas ir imtis radikalių priemonių.

Gana dažnai smegenų choroidinio plexo naujagimių cistose.

Choroidiniame plexe yra suformuotas CSF, kuris maitina nervų ląsteles pradiniame embriono vystymosi etape.

Šios patologijos ypatybė kairėje arba dešinėje yra ta, kad smegenų skysčio dalis, esanti choroidiniame plexe, patenka į užburtą ratą, dėl kurio susidaro patologija. Galite aptikti bet kurį naudodami ultragarsą.

Smegenų choroidinio plexo cistos rodo, kad nėštumas yra sudėtingas, tačiau tai nereiškia, kad kūdikis bus gimęs serga.

Naujagimio prognozė

Ligos rezultatas priklauso nuo kelių veiksnių: patologijos aptikimo, jo dydžio, augimo stokos. Jei liga nustatoma anksti, turi mažą dydį ir nepratęsiama, prognozė yra palanki. Kai formavimasis sparčiai auga, suspaustas sveikas audinys, sutrikdomas smegenų skysčio nutekėjimas, atsiranda rimtų komplikacijų. Tokios situacijos prognozė priklauso nuo chirurginės intervencijos savalaikiškumo.