Smūgis į galvos efektą

TBI (trauminis smegenų pažeidimas) yra kolektyvinė koncepcija, apimanti įvairius mechaninius kaukolės ir jos struktūrų pažeidimus (meninges, kraujagyslių ir nervų pluoštus, smegenų audinius). Medulio konstrukcijų poslinkį gali sukelti smegenų audinių struktūrų ar indų plyšimas, smegenų susiliejimas.

Patogenezė

Mechaniniam kaukolės pažeidimui būdingi įvairių tipų patologiniai procesai (maišymas, apribojimas) sukelia intraveninį spaudimą. Atsakydamas į rimtą žalą, organizmas reaguoja akutiai, subcelluliarinių, ląstelių ir audinių sutrikimų pavidalu. Be to, smegenų kraujotakos pažeidimas, kraujo ir smegenų barjero pralaidumas. Dėl padidėjusio skysčio atsiranda sunkus smegenų patinimas.

Maišymo ar pažeidimo procese smegenų korpuso sudedamosios dalys gali būti suspaustos. Smegenys yra viena iš smegenų dalių, kurios yra atsakingos už judesių reguliavimą ir koordinavimą. Bet koks smegenų struktūrų pažeidimas reiškia patologinių procesų vystymąsi.

Priežastys

TBI gali atsirasti daugiausia dėl bet kokių mechaninių sutrikimų:

• minkštųjų audinių susiliejimas rimtos smegenų sukrėtimo ar sužalojimo metu be kaulų pagrindo lūžio;
• kaulų lūžis su fragmentais, kurie pažeidžia audinių ir apsauginių membranų vientisumą;
• smegenų struktūrų pažeidimas dėl tiesioginio sužalojimo objekto poveikio;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• bakterijų ar virusinių infekcijų įvedimas, dėl kurio pažeidžiami smegenų funkciniai pajėgumai.
• masinis kraujavimas iš pažeistų laivų.

Veiksniai, lemiantys galvos traumų atsiradimą:

• automobilių avarijos;
• vidaus kovų;
• traumų metu;
• nelaimingi atsitikimai namuose ir darbe;
• šaudymo žaizda.

Klasifikacija

Pagal sukeltos žalos pobūdį trauminiai smegenų sužalojimai skirstomi į:

• atviros galvos sužalojimai (smegenų struktūrų sąlytis su aplinka);
• uždarytos galvos traumos (ši sąlyga pasižymi smegenų pažeidimu, pažeistu odą, bet netrukdant aponeurozės struktūroms).

Pagal pažeidimo sunkumą galvos sužalojimas gali būti 3 laipsniai:

• lengvas laipsnis (pagal Glazko skalę - 14-16 taškų);
• vidutinio sunkumo (skalėje Glazko - 9–13 taškų);
• sunkus laipsnis (Glazko skalėje - 8 balai).

TBI gali atsirasti tame pačiame paciente kelis kartus, tai yra tiesiogiai susiję su jo gyvenimo būdais.

Iki šiol yra keletas galvos traumų klinikinių formų.

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra lengvas grįžtamasis sutrikimas, kai asmens smegenys gali būti dėl įvairių mechaninių veiksnių, pvz., Kritimo, smūgio su sunkiu objektu, ir pan. Smegenų sukrėtimas yra vienodai paplitęs ir vaikams, ir suaugusiems, ir užima pirmaujančią padėtį tarp visų galvos traumų.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys gali būti tokios priežastys:

• automobilio avarija;
• Bounce savo galvą dėl kritimo;
• sužalojimas sporto renginių metu;
• darbinės traumos;
• atskiros sąnaudos, skirtos pabrėžti nusikalstamas aplinkybes.

Tremorų atsiradimo simptomai

Pagrindinis ir pagrindinis simptomų atsiradimo simptomas yra trumpalaikis sąmonės netekimas tuoj pat sužeidimo metu. Tokiais atvejais išimtis gali būti tik vaikai ar pagyvenę žmonės dėl organizmo ypatumų. Po sužeidimo pasireiškia tokie simptomai kaip:

• vėmimas (dažniausiai jis yra vienas, atsiranda iš karto po sužeidimo);
• normalaus pulso ritmo pasikeitimas;
• trumpalaikis dalinis atminties praradimas;
• greitas kvėpavimas.

Visa tai yra trumpalaikė žala. Kraujo spaudimas stabilizuojasi gana greitai, kūno temperatūra išlieka normali.

Atgavus sąmonę, aukos dažniausiai skundžiasi dėl įvairių simptomų, tokių kaip stiprus galvos skausmas, nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas, virsta vėmimu (dažniausiai vienu metu). Be to, pacientai skundžiasi spengimu ausyse, skamba, kartais pasiekia kurtį. Be to, auka jaučia silpnumo, diskomforto, neryškaus matymo, stipraus prakaitavimo jausmą. Labai daug tų, kurie patyrė galvos traumą, skundžiasi dėl miego sutrikimų, pasiekdami nemiga.

Paprastai paciento, sergančio smegenų sukrėtimu, bendra būklė yra gana greitai atkurta. Tačiau verta paminėti, kad galvos skausmas gali toliau sutrikdyti asmenį, tačiau dėl kitų priežasčių, kurios, žinoma, pageidautina nustatyti.

Smegenų sukrėtimo pasireiškimo ypatumai įvairaus amžiaus žmonėms

Naujagimiams ir kūdikiams smegenų sukrėtimas dažniausiai išsivysto be sąmonės praradimo. Nedelsiant sužalojimo metu vaikas tampa blyškus, širdies susitraukimas pagreitėja, pulsas tampa netolygus, pastebimas mieguistumas ir mieguistumas. Maitinimo metu kūdikis gali atgauti, dažnai net vėmimas, neramumas ir miego sutrikimas. Visi simptomai išnyksta tiesiog per 3-4 dienas.

Vaikams nuo 5 iki 7 metų smegenų smegenų sukrėtimas taip pat vyksta be sąmonės praradimo, o bendri simptomai išnyksta per 3-4 dienas.

Senyviems žmonėms ir naujagimiams sąmonės netekimas yra labai retas. Ši sąlyga jiems yra labai pavojinga dėl to, kad organizmas negali greitai sugadinti pažeistų vietų ir visiškai atsigauti, galbūt ir toliau plėtoti sunkias negrįžtamas komplikacijas. Tačiau yra ryškus dezorientacija erdvėje ir laike. Galvos skausmai, kurie lydi smegenų sukrėtimą, dažnai turi pulsuojančią charakterį ir tam tikrą lokalizaciją - pakaušio zoną.

Diagnostika

Smegenų smegenų sukrėtimo tyrimo procese vienas iš svarbiausių veiksnių yra žalos aplinkybių ir liudytojų gautos informacijos paaiškinimas.

Smegenų sukrėtimas beveik neturi objektyvių diagnostinių požymių. Per pirmąsias kelias valandas po sužeidimo gydytojas ir incidento liudytojai gali pastebėti sąmonės netekimą, akių obuolių traukimą, ryškų judėjimo ir pusiausvyros nesuderinamumą.

Smegenų sukrėtimas negali būti diagnozuojamas naudojant laboratorinius diagnostikos metodus, nes:

• cerebrospinalinis skystis nepakito, slėgis yra normalus;
• nėra kaukolės kaulinių struktūrų lūžių;
• ultragarsinis nuskaitymas nerodo smegenų struktūrų poslinkio ar sutrikimo.

Dažniausiai smegenų smegenų sukrėtimas yra konkretus ekranas, skirtas smarkiai pakenkti smegenų struktūroms, todėl šiems pacientams reikia neatidėliotinos hospitalizacijos neurochirurgijoje.

Patologija gali būti nustatyta remiantis tokiais pasireiškimais kaip visiškas sąmonės netekimas, pykinimas, vienas vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Pirmieji žingsniai aptikus smegenų sukrėtimą:

• iš karto po pirmųjų smegenų smegenų sukrėtimo požymių atsiradimo reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų galima toliau hospitalizuoti;
• traumatologas turėtų patikrinti skyrių ir paskirti kitą tyrimo planą;
• patvirtinant diagnozę, būtina skubi hospitalizacija.

Smegenų susiliejimas

Smegenų struktūrų sumušimas - tai mechaninis krano skydo ir smegenų audinio pažeidimas, kuris dažniausiai lydi nekrozės vietą.

Tokios traumos gali kilti dėl automobilio avarijos, namuose ar darbe, sumušant, nukritus nuo aukščio (paprastai šio laikotarpio žmonės patiria alkoholio ar narkotinių medžiagų poveikį), epilepsijos priepuolių ar ekstremalių sporto šakų metu. poilsis. Tokios patologijos vystymosi rezultatas - aukštesnio nervo aktyvumo pažeidimas, pasireiškiantis židinio ar smegenų simptomų pavidalu.

Yra trys pagrindiniai sužalojimo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Lengvas smegenų susilpnėjimas

Nedidelis smegenų susilpnėjimo laipsnis diagnozuojamas beveik 15–20% visų paveiktų atvejų. Dažniausiai tokio pobūdžio žala atsiranda vaikystėje dėl veiklos pobūdžio. Vaikai paprastai krenta daug, nukreipia jų galvas.

Švelniai susilpnėjus, jis yra labai retas, bet vis dar yra kaukolės kaulų ir subarachnoidinių kraujavimų lūžiai. Tokiai patologijai būdingas tokių simptomų pasireiškimas:

• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• tachikardija arba bradikardija;
• pastebima arterinės hipertenzijos raida.

Vidutinė smegenų sąveika

Pagal statistinius duomenis nukentėjusieji, kurių smegenų sąstingis yra nedidelis, yra mažiau nei 10% visų praneštų atvejų. Tokia sąlyga būdinga tai, kad nukentėjusysis nutraukiamas be sąmonės būsenos iki septynių iki devynių valandų, pablogėja gyvybinės funkcijos, pablogėja bendroji kūno būklė - padidėja kūno temperatūra, sumažėja regėjimo aštrumas.

Dažniausiai vidutinis smegenų pažeidimo sunkumas yra derinamas su subarachnoidiniu kraujavimu ir kaukolės skliauto lūžiu.

Vidutinio sunkumo smegenų sąveikai tokių simptomų pasireiškimas yra būdingas:

• ilgesnis sąmonės netekimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• kartojamas vėmimas;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• psichikos sutrikimai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• tachikardija arba bradikardija;
• cerebrospinalinio skysčio punkcijoje yra kraujo ląstelių buvimas.

Sunkus smegenų susiliejimas

Sunkūs smegenų pažeidimai diagnozuojami 7% sužeistųjų, kurie nuvyko į ligoninę. Gavęs tokį sužalojimą, žmogus ilgą laiką gali būti koma, atsiradęs kartu asimetrinis ir simetriškas dekerebravimas (galvos smegenų funkcijos išjungimas). Dažniausiai auka yra kritinėje būklėje, kurioje blogėja visos kūno funkcijos.

Sunkių smegenų pažeidimų atsiradimo simptomai pasireiškia ilgą sąmonės praradimą, rijimo sutrikimą, ryškų motorinį aktyvumą. Taip pat pažymėta, kad vyrauja meningaliniai simptomai ir ekstremalūs sunkūs galūnių karpymo atvejai.

Be to, dažniausiai tokios būklės lydi plačiai kaukolės kaulų lūžiai ir subarachnoidiniai kraujavimai. Negrąžinimo metu medicininė priežiūra tokioje situacijoje gali būti mirtina.

Simptomai

Nepriklausomai nuo smegenų susiliejimo laipsnio, ši sąlyga yra susijusi su įvairiais simptomais:

• dažni smegenų disfunkcijos požymiai;
• regos aštrumas, kalbos ir klausos sutrikimas;
• retrogradinė amnezija;
• išsiplėtę mokiniai;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• širdies ritmo sutrikimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galūnių gabalai;
• koma, stuporas ar stuporas;
• tam tikrų sričių jautrumo praradimas;
• kraujavimas iš nosies ir ausų;
• rijimo reflekso pažeidimas;
• karščiavimas;
• silpnas, retas kvėpavimas.

Diagnostika

Gavę bet kokio tipo galvos traumą, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus, nes rimtų problemų eiga gali būti paslėpta.

Pagrindinis smegenų susitraukimo diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimas, kuriuo galite diagnozuoti lūžius, smegenų struktūrų pažeidimo vietas. Norint išsiaiškinti reikalingus duomenis gydymo metu, gydytojas gali paskirti atlikti kompiuterinę tomografiją.

Be to, privaloma pasikonsultuoti su šiais specialistais:

• oftalmologas;
• neuropatologas;
• rimtų sužalojimų atveju veikiantis traumatologas.

Be to, nustatyta juosmens punkcija ir elektroencefalograma.

Smegenų suspaudimas

Ankstyvas smegenų struktūrų suspaudimo raidos ženklas yra didėjantis slopinimas, išlaikant visišką sąmonę ir orientaciją laiko ir erdvės atžvilgiu. Be to, žymiai plečiasi mokiniai, lėtėja pulsas, sparčiai kvėpuoja. Susidūrimo progresavimo metu nukentėjusysis gali prarasti sąmonę.

Pastebimas klinikinis smegenų suspaudimo vaizdas, paprastai pasireiškia po tam tikro laiko, šis medicinos apskritimų momentas vadinamas „šviesos laikotarpiu“. Atsisakymas hospitalizuoti per šį laikotarpį gali būti mirtinas.

Ekspertai nustatė keletą pagrindinių šios patologinės būklės savybių:

• anisocoria;
• galūnių parezė;
• bradikardija;
• epilepsijos priepuoliai;
• "Šviesos atotrūkis".

Diagnostika

Smegenų suspaudimo diagnostikai dažniausiai naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Tais atvejais, kai šie du metodai neduoda reikiamų rezultatų, jie naudojasi diagnostine craniotomija.

Epidurinė hematoma CT tyrime atrodo kaip padidinto tankio zona, ji gali būti abipus išgaubta arba plokščia spinduliuotė. Hematoma turi aiškiai ribotas ribas, ir paprastai yra lokalizuota vienoje ar dviejose smegenų skiltyse.

Subdurinė hematoma turi ypatingą vaizdą nuotraukose - pjautuvų zona su pakitusią tankį. Dažniausiai tokios hematomos išplito į abu smegenų pusrutulius.

Intrakranijinės kraujavimas pacientams, sergantiems sunkia anemija, turi tokį patį tankį kaip ir veršelis. Tačiau kraujo krešulių tankis skiriasi nuo visų kitų struktūrų, todėl juos lengviau atskirti.

Indikacijos hospitalizavimui

Visuotinai pripažintos indikacijos dėl hospitalizavimo dėl trauminio smegenų pažeidimo yra šios:

• epilepsijos priepuoliai;
• koma;
• po trauminės amnezijos;
• atviros arba uždarytos kaukolės struktūros lūžiai;
• kraujavimas;
• sąmonės lygio sumažėjimas; - aiškus sąmonės netekimas;
• židiniai neurologiniai sutrikimai;
• bendras pablogėjimas, akivaizdus pagerėjimas.

Pirmoji pagalba aukai

Pirmuoju įtarimu ar simptomų atsiradimu, panašiu į trauminio smegenų sužalojimo, kurį patyrė nukentėjęs asmuo, pasireiškimą, būtina skubiai jį nugabenti į medicinos įstaigą, kad nustatytų jo sveikatos pablogėjimo priežastį. Savo sužalojimų sunkumą gali nustatyti tik specialistai, naudojantys įvairius diagnostikos metodus. Ir kai kuriais atvejais nukentėjusiam asmeniui gali reikėti nedelsiant operuoti.

Tais atvejais, kai auka prarado sąmonę, būtina parodyti jausmus improvizuotų metodų pagalba. Jis gali būti lengvas smūgis į veidą, šaltas vanduo, vatos tamponas, panardintas į skystą amoniaką.

Po to, kai žmogus atnešė gyvenimą, jis turėtų būti patogiai uždėtas ant jo pusės, kad būtų išvengta vėmimo į kvėpavimo takus. Jei negalite savaime išsiskirti nuo vomito, burnos ertmę reikia valyti tuo pačiu tikslu.

Jei yra kaukolės minkštųjų audinių traumos, būtina gydyti pažeistą plotą ir sterilų padažą, kad būtų išvengta infekcijos. Jei atsiranda bet koks kraujavimas, net mažas, jis turi būti sustabdytas. Tai paprastai pasiekiama, kai sužeistas indas paspaudžiamas pirštu į kaulų pagrindą, po kurio apdorojamas numatomo plyšimo plotas ir ant jo dedamas sterilus užpildas.

Jei nukentėjusiojo galvos ir kaklo sužalojimai rimtesni, prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą būtina visiškai užblokuoti. Tai daroma su stora apykakle arba laužo medžiagomis.

Su intensyviu galvos skausmu, auka gali suteikti paprastą anestezinį vaistą. Tabletės gali būti naudojamos tik esant vėmimui ar pykinimui. Tai yra kontraindikuotinas dėl skausmo malšinimo narkotikų vartojimui, nes jie slopina kvėpavimo sistemą.

Diagnozė ir gydymo režimas

Kraninių žolelių diagnostika grindžiama nuosekliu visų būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimu.

• Visų gyvybiškai svarbių aukų organų ir sistemų vertinimas.
• Sąmonės lygio nustatymas skalėje Glazko.
• Židinio neurologinių sutrikimų įvertinimas.
• CT arba MRI.
• Gimdos kaklelio stuburo rentgeno tyrimas (daugeliu atvejų TBI derinamas su gimdos kaklelio stuburo pažeidimu).
• Apklausos craniografija (būtina, jei įtariate, kad lūžis yra smarkiai susilpnėjęs ar kaukolės pagrindo lūžis).
• Diferencinė trauminių smegenų sužalojimų diagnostika, atliekama su įvairiomis etiologijomis.

Gydymo režimas

Lengvas trauminis smegenų pažeidimas nereikalauja specialaus gydymo, pakanka pasikonsultuoti su specialistu ir laikytis visų nustatytų rekomendacijų.

Vidutinėms ir sunkioms TBI reikia rimtesnio požiūrio. Tokiais atvejais būtina hospitalizuoti, visą diagnostikos ir gydymo priemonių kiekį. Auka turi būti imobilizuota ir tinkamai gabenama į medicinos įstaigą tolesniam manipuliavimui.

Chirurginis gydymas. Šis etapas parodomas visais galvos traumų atvejais. Švelnesnis patologijos vystymosi laipsnis yra pakankamas, pirminis chirurginis gydymas yra pakankamas, sunkesnėmis sąlygomis būtina atlikti visą chirurginę intervenciją. Operacijos apimtis priklauso nuo paciento būklės, o kai kuriais atvejais būtina atlikti trepinavimą, o kai kuriais atvejais pakanka pažeistų kaulų struktūrų atstatymo.

Norint iš anksto įvertinti paciento būklę, reikia atkreipti dėmesį į tokius veiksnius:

• širdies ir kraujagyslių sistemos būklę;
• kvėpavimo takų;
• lėtinių ligų buvimas;
• kvėpavimo sistemos būklė;
• įkaitas;
• žalos aplinkybes.

Tais atvejais, kai registruojamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, operacija yra atidėta ir atliekama medicininė terapija, kuria siekiama sumažinti jo kiekį. Taip yra dėl to, kad esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui operacijos metu gali išsivystyti smegenų struktūros iškyšos ar sutrikimai.

Konservatyvi terapija. Šis gydymo etapas yra būtinas visomis sąlygomis, nes naudojami skausmą malšinantys vaistai, antihipertenziniai vaistai, raminamieji vaistai ir daug daugiau. Kai kuriais atvejais paskirti prieštraukulinius vaistus.

Be to, esant vidutiniam ir sunkiam trauminio smegenų pažeidimo vystymosi etapui, pacientui reikia palaikomosios intensyviosios terapijos, kuria siekiama atkurti visas gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Komplikacijos

Priklausomai nuo sunkumo, yra įvairių tipų komplikacijų.

Dėl sunkių trauminių smegenų pažeidimų, tokios komplikacijos yra tipiškos:

• bendrosios aksoninės žalos;
• smegenų sužalojimas;
• smegenų struktūrų suspaudimas;
• koma;
• trauminė hematoma;
• augalinės būklės.

Trauminės hematomos gali pasireikšti bet kokio pobūdžio žala, nepriklausomai nuo stadijos. Svarbiausias tokios padėties etapas yra diagnozė. Medicininės pagalbos metu gali būti užkirstas kelias rimtesnių komplikacijų atsiradimui.

Jei įvyksta ilgas laikotarpis, smegenų struktūrų suspaudimas gali pakenkti okulomotoriniam nervui, nesugebant atsigauti.

Normalaus smegenų žievės funkcionavimo trūkumas vadinamas smegenų vegetacine būsena - tai viena iš sunkiausių komplikacijų.

Žalos padariniai

Tik praėjus metams po TBI gavimo galima spręsti apie pasekmes, nes per metus gali atsirasti teigiami ir neigiami nukentėjusiojo kūno pokyčiai. TBI poveikis dažniausiai priklauso nuo paciento amžiaus, bendros kūno būklės. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika, kad bus sunkiau negrįžtamas poveikis.

Kad būtų lengviau klasifikuoti visas galimas pasekmes, buvo sukurta „Glazko“ skalė, suskirstyta į kelis pagrindinius punktus:

• Atkūrimas. TBI požymiai visiškai nėra, auka sugrįžta į įprastą gyvenimo ritmą.
• Vidutinė negalia Nukentėjusysis patiria kai kurių neurologinių ir psichinių sutrikimų, tačiau jis iš dalies gali dirbti, tačiau tai neleidžia jam visiškai grįžti į savo profesinę veiklą. Nukentėjusysis gali pilnai tarnauti.
• Sunkus neįgalumas. Nukentėjusysis yra visiškai neįgalus, jam reikia pagalbos. Psichinė ir emocinė būsena yra depresija.
• Vegetatyvinė būklė. Pacientas negali reaguoti į bet kokius stimulus iš išorės, jis yra koma, nesugeba atlikti jokių veiksmų.
• Mirtis Trauminis galvos smegenų sužalojimas buvo mirtinas, pacientas visiškai nebūna gyvybės požymių.

Prognozė

Iki šiol galvos traumų fone mirties atvejų skaičius yra pakankamas, o gydymas yra didesnis nei 25%.

Pacientams, sergantiems pirmojo laipsnio žala, prognozė paprastai yra palanki, pacientas visiškai atkuriamas be jokių akivaizdžių komplikacijų. Vidutinis ir sunkus TBI išsivystymo laipsnis yra pavojingesnis, todėl jų prognozė nėra tokia palanki.

Vienas gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Galvos traumų klasifikacija: simptomai ir galimos pasekmės

Galvos sužalojimai yra sužalojimai, dažniausiai atsirandantys dėl kritimo ar smūgio su bukas objektas. Dažnai tokie sužalojimai pastebimi jauniems žmonėms.

Net jei nėra simptomų, nerekomenduojama ignoruoti galvos traumų, nes jie gali nuslėpti pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Sužalojimai gali sukelti kaukolės lūžį, smegenų sukrėtimą ir kitas nemalonias komplikacijas, todėl jums reikia žinoti, ką daryti galvos sužalojimo atveju, ir, jei reikia, suteikti pirmąją pagalbą.

Klasifikacija

Žala gali būti atvira, ty yra pažeista oda, taip pat paveikiami indai. Jei prasiskverbia trauma, tai paveikė smegenų kietąjį apvalkalą, kartais diagnozuojama kaukolės lūžis - viena iš pavojingiausių traumų.

Uždarius sužalojimus, oda nėra sužeista. Nustatytos šios smegenų pažeidimų grupės:

• smegenų sukrėtimas yra lengvas trauminis smegenų pažeidimas, kurio pasireiškimas išnyksta po kelių dienų, nėra kraujagyslių pažeidimo požymių, o funkciniai sutrikimai yra grįžtami. Sumušimas yra sunkesnis sužalojimas ir gali būti smegenų pažeidimas. Išraiškingi tokie požymiai kaip pykinimas, vėmimas, odos blanšavimas, audinių patinimas, skausmo sindromas.
• nuspaudus paveiktą smegenų teritoriją (svetimkūnį, hematomą, orą, kaulų fragmentus);
• kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje (ertmė tarp arachnoidinio ir pia mater);
• išsklaidytos žalos.

Sunkus smegenų susilpnėjimas gali atsirasti dėl kombinuotos žalos.

Galvos sužalojimo atveju yra 2 galimi sumušimų tipai:

1. Smegenų sužalojimas.
2. Bruised minkštieji galvos audiniai.

Kartais traumos lydi kraujavimas. Dažnai tai lydi kaukolės kaulų lūžiai.

Žalos rūšys nustatomos priklausomai nuo vietos:

• galvos nugarą;
• žala laikinam regionui;
• galvos priekinės dalies susiliejimas;
• parietinės skilties pralaimėjimas.

Smegenų pokyčiai dėl sužalojimo yra suskirstyti į pirminę ir antrinę. Pagrindinius sukelia pati trauma, o antrinius sukelia audinių mitybos pablogėjimas ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas, edemos atsiradimas ir hematomos.

Sunkių sužalojimų atveju diagnozuojama keletas smegenų dalių.

Vaikas, turintis mėlyną galvos minkštųjų audinių, atrodo vienkartinis. Tačiau dėl poveikio galimi ir galvos smegenų sužalojimai, kurių pasekmės gali pasireikšti suaugusiems, po 40 metų ar vėliau. Todėl, net jei po smūgio atsiranda guzas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Kas gali įvykti smegenims po insulto? Smegenys, inercijos būdu, staiga juda priešinga kryptimi, todėl ji yra sugadinta ne tik smūgio taške, bet ir iš priešingos pusės, tai sukelia kraujagyslių spazmus ir patinimą. Dėl edemos padidėja intrakranijinis spaudimas.

Sunkus galvos sumušimas dažnai lydi kaukolės kaulų lūžius, blogėja žmogaus būklė ir padidėja infekcijos rizika paveiktame plote. Bet kuriuo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galvos sužalojimo simptomai dėl lokalizacijos ir smūgio jėgos:

• nedidelis mėlynės pasižymi skausmu, kuris praeina po kelių valandų. Sugedus hipoderminiams indams, susidaro hematoma. Auka skundžiasi nuolatiniu mieguistumu, bifurkacija ir juodinimu akyse, kartais alpimas. Po kelių savaičių simptomai išnyksta;
• vidutinio sunkumo sužalojimus lydi ilgas alpimas (kelios valandos), stiprus galvos skausmas, lėtesnė reakcija ir sutrikęs supratimas apie tai, kas vyksta. Kalbėjimas yra miglotas ir lėtas;
• dėl kaukolės kaulų lūžių pagrindiniai klinikiniai simptomai yra galvos svaigimas, vėmimas ir kraujavimas iš nosies;
• galvos skausmas pasireiškia regėjimo sutrikimu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu ir bendru silpnumu.

Sunkiai susižeidus pacientai ilgą laiką (iki kelių dienų) yra sąmoningi, gali pasireikšti koma. Yra kalbos, kvėpavimo ir rijimo pažeidimas, mokiniai gali skirtis. Neišvengiama dalinio ar visiško atminties praradimo.

Pirmoji pagalba galvos sužalojimui

Galvos sužalojimo atveju pirmąją pagalbą sudaro:

• užsikimškite smūgio vietoje, suteiks galimybę sumažinti skausmą ir patinimą, išlaikyti kelias valandas, bet vengti hipotermijos.
• auka turi būti padėta ant horizontalaus paviršiaus, kuris leis išvengti kito kritimo dėl silpnumo ir galvos svaigimo;
• neatsižvelgiant į būklės sunkumą, nukentėjusįjį pristatykite į ligoninę arba paskambinkite greitosios pagalbos brigadą;
  pašalinti vandens, maisto ir vaistų suvartojimą;
• su hematoma, naudokite spaudimą;
• šildymo kompresai alkoholiui gali būti naudojami tik po kelių dienų.

Pirmą pagalbą galvos traumoms gali suteikti bet kuris asmuo, tačiau jums vis dar reikia medicininės pagalbos.

Sumušus vaiko galvą, būtina suteikti pirmąją pagalbą, taip pat reikia nepamiršti, kad vaikų simptomai gali pasirodyti ne tokie ryškūs kaip ir suaugusiems.

Diagnostika

Diagnozę ir gydymą skiria neurologas. Jei stebimi galvos sužalojimai, diagnozė nustatoma remiantis šiais būdais:

• Rentgeno spindulius - lemia kaukolės kaulų lūžiai;
• stuburo punkcija;
• kompiuterinė tomografija - lokalizuota žala, hematoma, edema.

Gavus tikslius rezultatus, nustatyta tinkama terapija.

Gydymas

Kai kurie patys atlieka galvos traumų gydymą, o tai nerekomenduojama, ypač jei yra net mažiausio įtarimo dėl smegenų sukrėtimo ar kraujavimo. Kaip gydyti galvos traumą, gydytojas nustato, kad metodai priklauso nuo žalos pobūdžio, lokalizacijos.

Narkotikų gydymas

Vaistai skirti simptomams mažinti:

• analgetikai - sumažinti skausmą;
• vaistai, skirti reguliuoti autonominės nervų sistemos darbą;
• miego tabletes normalizuoti miego;
• Nootropiniai vaistai skiriami kaip komplikacijų prevencija, taip pat atkurti smegenis;
• diuretikai;
• prieštraukuliniai vaistai - skiriami sunkesniais atvejais su traukuliais.

Vietiniam naudojimui naudojami tepalai, kurie stiprina kraujagysles, mažina patinimą ir padeda pašalinti hematomas. Reabilitacijos laikotarpiu po sužeidimų gydytojai nustato fizioterapinę veiklą.

Kaip gydyti mėlynę namuose, pasakykite specialistui. Tam rekomenduojami kompresai, pagaminti iš ženšenio, citrinžolės ir eleutokokų tinktūros.

Chirurginė intervencija

Sunkiais atvejais chirurginis gydymas nurodomas, pavyzdžiui, rudenį galvos sužalojimo atveju, jeigu kartu su smegenų struktūrų vientisumu.

Dažniausiai operacijos skiriamos smegenų laikinų ir priekinių skilčių pažeidimams. Kraniotomija atliekama gręžiant skylę, iš kurios pašalinamas negyvas odos audinys. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų.

Kai rudenį atsiranda galvos trauma, gydymas nustatomas pagal diagnozę. Jei žala nėra pavojinga, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• lovos poilsio kelias dienas;
• laikytis dalyvaujančio specialisto nurodymų ir užtikrinti, kad būtų skiriami nurodomi vaistai
• reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti fizinio krūvio;
• jei kairė smegenų pusė yra sužeista, tai geriau gulėti dešinėje pusėje ir atvirkščiai;
• atkūrimo laikotarpiu geriau vengti naudoti įtaisus ir televizorių arba apriboti tokį laisvalaikį iki minimumo;
• reikia ilgų pasivaikščiojimų gryname ore.

Kai mėlynės užsikimšę kraujosruvų ir iškilimų, taip pat negalima ignoruoti, ypač jei yra nemalonių simptomų. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte nemalonių komplikacijų.

Bruise efektai

Komplikacijos gali skirtis, tai priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Nedidelės traumos per trumpą laiką savaime patenka. Esant rimtiems sužalojimams, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• pažadinti koma (apaltinis sindromas) - pacientai yra sąmoningi, tačiau jie negali reaguoti į tai, kas vyksta, jie visiškai abejingi aplinkiniams žmonėms ir daiktams. Yra tik reakcija į skausmą;
• parezė - dalinis motorinės funkcijos praradimas.
• smegenų cistas;
• smegenų abscesas - ertmės su puvinio susidarymas uždegimo proceso metu;
• VCG arba intrakranijinis hipertenzijos sindromas yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• nuolatinis galvos skausmas - neišnyksta šešis mėnesius ar ilgiau;
• meningitas yra uždegiminis smegenų gleivinės procesas;
• antrinės epilepsijos vystymasis;
• mirtis ar negalia neįtraukiama sunkių sužalojimų atveju;

Dėl mėlynės padarinių galvos gale:

• darbo jėgos sumažėjimas ir dėmesio sutelkimas;
• miego pablogėjimas;
• depresija;
• reguliarus galvos svaigimas;
• haliucinacijų atsiradimas;
• meteorologinė priklausomybė.

Jei kritimo metu paspausite galvos galą, smūgio pasekmės gali būti rimtos, todėl jums reikia atlikti išsamų tyrimą.

Terapinių intervencijų sėkmė priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo bei žalos sunkumo.