Serinis meningitas - simptomai, gydymas

Serozinis meningitas yra labai pavojinga ir rimta liga, tokia pat vaikams ir suaugusiems. Kai ši liga serga, smegenų membranose atsiranda uždegimas.

Pagal etiologiją išskiriami tokie serozinio meningito tipai: grybelinė, virusinė ir bakterinė (sifilinė, tuberkuliozė ir tt) meningitas. Be to, yra pirminių ir antrinių formų.

Pirminį meningitą sukelia pirminis meninginių pažeidimų, prieš kuriuos nėra jokių infekcinių veiksnių. Antrinė meninginių pažeidimų atsiranda po infekcijos, kaip komplikacija.

Labiausiai gerybinė meningito forma laikoma virusinės infekcijos sukelta. Liga plinta be rimtų komplikacijų ir laiku gydomi aukštos kvalifikacijos specialistai. Jei gydymas buvo pavėluotas arba nebuvo pakankamai tinkamas, virusinio meningito atveju pasekmės suaugusiam ar vaikui gali būti labai liūdnos.

Kaip perduodamas serozinis meningitas ir kas tai yra?

Kas tai? Serinis meningitas yra greitas smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas, kurio priežastis gali būti virusai, bakterijos ar grybai.

Dura mater uždegimas sparčiai vystosi. Pagrindinė priežastis - enterovirusų grupės atstovai. Jūs galite lengvai užsikrėsti arba tapti viruso nešėjais šiais atvejais:

1. Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai patenka į kūną su nešvariais maisto produktais - vaisiais ir daržovėmis, kurių dalelės yra nešvarios, kai geriamas vanduo netinka, tačiau nepaisydami asmeninės higienos taisyklių.
2. Kai patogenas yra lokalizuotas kvėpavimo takų gleivinėje, perduodamas ore esantis seringinis meningitas. Kai kosulys, čiaudulys, infekciniai agentai, o ore aerozolio pavidalu, patenka į sveiką asmenį su užsikrėtusiu oru.
3. Šis virusas greičiausiai pasiims maudymosi metu - tvenkiniuose, baseinuose, o labiausiai tikėtina, kad jie bus užsikrėtę žmonėms su silpnu imunitetu.

Sergantieji smegenų gleivinės uždegimai yra ypač pavojingi pirmųjų gyvenimo metų vaikams - per šį laikotarpį infekcinių medžiagų poveikis yra toks žalingas vaikų smegenims ir nervų sistemai, kuri gali sukelti protinį atsilikimą, dalinį regėjimo ir klausos funkcijų sutrikimą.

Specifiniai simptomai

Nagrinėjant žmogų, sergančią seroziniu meningitu, simptomai išreiškiami pernelyg įtempta kaklo raumenų grupe, jų standumas, ty nesugebėjimas pareikšti smakro į krūtinę.

Taip pat yra keletas meninginio simptomų, tokių kaip:

1. Kernigo požymis yra tai, kad neįmanoma nulenkti kojos, sulenktos stačiu kampu.
2. Brudzinskio simptomas: mažesnis - jei ištiesinate vieną išlenktą koją, tai sukelia antrojo kojos refleksinę lankstymą, viršutinę koją - jei galva sulenkta, kojos netyčia lenkiasi.

Visi šie serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, mažesniu ar didesniu laipsniu, labai retais atvejais šie požymiai gali būti derinami su kitų organų pažeidimais.

Ženklai

Prodrominiame arba tarpiniame etape tarp inkubacijos laikotarpio ir pačios ligos šiek tiek padidėja temperatūra, silpnumas, apetito praradimas.

Vidutiniškai laikotarpis trunka iki 3 savaičių, o tada yra tiesioginio meningito požymių:

• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir dar didesnė;
• stiprus galvos skausmas kaktos ir šventyklų srityje;
• skausmas akyse, skausmas, žiūrint iš vieno objekto į kitą;
• pykinimas, vėmimas;
• fotofobija;
• galvos svaigimas.

Vaikams, be aprašytų simptomų, stebimi:

• haliucinacijos;
• nesąmonė;
• mažų vaikų patinimas pavasarį;
• traukuliai.

Kai kuriais atvejais yra tik nedidelis negalavimas, kuris dažnai priskiriamas perviršiui. Štai kodėl, jei įtariate, kad reikia diagnozuoti serozinį meningitą.

Simptomai seroziniam meningitui vaikams

Suaugusieji kenčia nuo serozinio meningito labai retai, nes jų imunitetas jau yra „pažįstamas“ su daugeliu skirtingų infekcijų. Tačiau vaikų organizmas tik pradeda „valdyti“ pasaulį, įskaitant naujų virusų pripažinimą. Todėl jų kūnas smarkiai reaguoja į infekciją. Vaikų sergantieji meningitai greitai diagnozuojami ir lengvai gydomi.

Pradžioje ši vaikų liga yra labai ūmaus, o jos simptomai yra ryškūs, ty vaiko temperatūros kilimas, kuris kartais pasiekia 40 laipsnių, vaikas jaučia raumenų skausmą ir yra nuolatinis galvos skausmas. Be to, kai liga yra galimas viduriavimas ir vėmimas, vaikas tampa neramus, jis gali turėti skrandžio skausmą ar traukulius, svajonėje pacientas gali klajoti.

Labai dažnai, atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, serous meningitas vaikams pasireiškia ir ARVI požymiais - gerklės skausmu, kosuliu, sloga ir akių jautrumu. Tamsesniame kambaryje vaikas tampa lengviau pakeltas į šoną, kai galva nugriauta.

Sergantiems suaugusiems meningitas: simptomai

Šio tipo meningito atveju pirmieji suaugusiųjų simptomai yra nedideli. Tai gali būti: bendras silpnumas, silpnumas, silpnas galvos skausmas, erškėjimas ir gerklės skausmas, kosulys, sloga.

Tokie simptomai būdingi įvairioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kurias galima lengvai gydyti, todėl dauguma pacientų jiems neskiria ypatingo dėmesio, ekstremaliais atvejais jie pradeda vartoti įvairius vaistus, skirtus jų gerovei gerinti.

Akivaizdūs serozinio meningito simptomai suaugusiems yra:

• aukšta kūno temperatūra;
• migrenos tipo galvos skausmas, kuris nesibaigia net ir anestezijos metu;
• vėmimas be pykinimo, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
• šaltkrėtis, karščiavimas, sąmonės drumstas;
• deliriumo būklė, haliucinacijos;
• pilvo skausmas, nevirškinimas, viduriavimas;
• dirglumas;
• apetito stoka;
• traukuliai, sąmonės netekimas (sunkiais atvejais).

Paciento smegenų skystyje yra padidėjęs limfocitų kiekis. Diagnozė pagrįsta juosmens punkcijos duomenimis, kraujo ir šlapimo laboratorine diagnostika.

Gydymas

Jei įtariate meningitą, turite nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje ligoninėje.

Atsižvelgiant į ligos virusinę etiologiją, antibiotikų vartojimas yra nepraktiškas. Antivirusiniai vaistai - arpetolis, interferonas, acikloviras gali atlikti svarbų vaidmenį gydant serozinį meningitą vaikams ir suaugusiems.

Imunodeficito atveju pacientui skiriamas normalus žmogaus imunoglobulinas, donoro ir placentos gama globulinas. Jei serumą sukelia serozinis meningitas, tuomet naudojamas anti-tymų imunoglobulinas, o gripas - prieš gripą.

Dehidratacija yra būtina mažinant intrakranijinį spaudimą, todėl yra skirti diuretikai - Lasix, Furosemide. Esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai, naudojami antipiretiniai vaistai - paracetamolis, ibuprofenas. Be to, kiekvienam pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, kurie mažina karščiavimą ir pagrindinius meninginio sindromo požymius. Šie vaistai apima suprastiną, tavegilį ir gerai žinomą difenhidraminą.

Laiku tinkamas gydymas, serozinis meningitas vaikams, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, ne ilgas ir retai sukelia komplikacijų.

Serozinio meningito pasekmės

Pasak gydytojų, pusė pacientų, atsigavusių nuo meningito, jau daugelį metų jaučiasi sveikatos problemų. Po meningito pacientai skundžiasi, kad sunku prisiminti informaciją, spontaniškus raumenų susitraukimus, o ne stiprius migrenos tipo skausmus.

Tačiau šios komplikacijos būdingos švelnesnėms ligos formoms. Jei liga yra sunki, asmuo gali net prarasti klausą ar regėjimą. Be to, kai kurios šios ligos formos gali sukelti smegenų ir psichikos sutrikimų sutrikimą.

Sąžiningai reikia pasakyti, kad, laimei, tokios ligos pasekmės atsiranda tik pusantro procento visų, turinčių šią ligą. Tačiau labai retais ir sudėtingais atvejais ši liga gali sukelti net mirtį.

Kas yra pavojingas serozinis meningitas, kaip išvengti rimtų pasekmių

Infekcinė liga, pavojinga gyvybei. Sparčiai vystosi, veikia smegenų ir nugaros smegenų membranas. Tai yra serozinis meningitas. Patologija yra reta suaugusiems, dažnai pasireiškia vaikams.

Trumpas aprašymas

Bakterijų, virusų, grybų sukeltas nugaros smegenų ir smegenų membranų pažeidimas yra nustatytas oficialioje medicinoje kaip serozinis meningitas. Pavojus yra daugiausia ikimokyklinio amžiaus vaikai. Būtent tai yra laikotarpis, kai kūdikis pradeda lankyti vaikų darželį, kur gali būti potencialūs viruso nešiotojai. Mokiniams ir suaugusiems ši patologija retai aptinkama.

Ligai būdingi simptomai, susiję su skirtingos etiologijos meningitu. Jis yra didelis (virš 38) karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tokie simptomai apsunkina diagnozę laiku, nes tėvai dažnai painioja būklę su peršalimu. Bet pasekmės yra nepalankios, todėl bet kokių požymių pasireiškimas turėtų priversti kreiptis į gydytoją.

Ligos priežastys

Pagrindiniai patogenai, sukeliantys serozinį meningitą, yra bakterijos ir virusai, rečiau grybai. Tačiau pagrindinė priežastis yra enterovirusas. Sveiko žmogaus infekcija atsiranda oru, kontaktiniais maršrutais arba per vandenį. Dažnai liga diagnozuojama kaip komplikacija po ligos:

Infekcija dažnai atsiranda užsikrėtusiam asmeniui net ir kalbant su juo. Didžiausia smailė vyksta šiltuoju metų laiku, nes daugelis vandens telkinių yra užkrėstos kenksmingais mikroorganizmais.

Sveikas imunitetas leidžia organizmui atlaikyti infekcijos užpuolimą. Sumažėjęs imunitetas, nesveika mityba, prastas gyvenimo būdas leidžia virusui tyliai įsiskverbti ir sugadinti susilpnintą kūną. Tai paaiškina, kad serologinis meningitas suaugusiems ar vaikams yra kitos ligos rezultatas. Susilpnėjusiame organizme enterovirusas su krauju greitai pasiekia smegenis, sukeldamas pradinį sunkų uždegiminį procesą.

Ligų klasifikacija

Šiuolaikinė medicina apibrėžia kelis serozinio meningito tipus. Tai priklauso nuo patogeno ar ligos sukėlėjo tipo:

• serozinis meningitas, kurį sukėlė Coxsackie arba Echo;
• bakterinė, kur agentas yra bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę ir sifilį;
• grybeliniai parazitai, tokie kaip Candida, Coccidioides immitis.

Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo nustatymo metu, nustatomos kelios kitos rūšys - pradinis arba vidurinis laipsnis.

Ligos simptomai

Po kūno užsikrėtimo liga gali pasireikšti per 2-6 dienas. Tai yra inkubacinis laikotarpis patologijoje. Gydymas yra ilgas, todėl reikia gydytis ligoninėje. Išieškojimas galimas ne vėliau kaip per dvi savaites.

Ši liga pasireiškia specifiniais meningaliais simptomais:

• aukšta kūno temperatūra;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• akių skausmas, kai žiūrima į ryškią šviesą;
• ausų skausmas net ir su nedideliu triukšmu;
• apetito stoka;
• simptomas Brudzinsky arba Kernig.

Meninginiai požymiai yra kelių simptomų buvimas vienu metu. Jei atskleidžiami Brudzinskio simptomai, pacientas negali pasukti galvos, sulenkti kaklą. Bandydami sulenkti vieną koją, antrasis lenkiasi savaime. Apibrėžiant Kernigo simptomą, pacientas raginamas pakelti koją vertikaliai nuo linkusios padėties. Jei yra liga, jis negalės to padaryti. Dažnai būklę lydi sąmonės netekimas.

Diagnostika

Tokia patologija kaip serozinis meningitas diagnozuojamas gana paprastai remiantis šiais simptomais. Bet to pakanka tik medicinos istorijai. Pacientas turi atlikti pilną laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Serologinė diagnozė apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• bakteriologinė analizė;
• stuburo čiaupas;
• Ultragarsas, smegenų MRI.

Dažnai, surinkę nugaros smegenis, pacientai jaučiasi žymiai palengvėję. Tai yra dar vienas įrodymas, kad serozinis meningitas yra vaikams ar suaugusiems. Reljefas yra laikinas, nes intrakranijinis slėgis smarkiai krenta po skysčio suvartojimo. Gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Būtina tai padaryti, nes pasekmės yra gana liūdnos.

Gydymas

Šių simptomų atsiradimas turėtų sukelti nerimą, ypač tarp tėvų. Negalima laukti rajono pediatro atvykimo. Ligos eiga yra greita, todėl geriausia skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Jei aukštoje temperatūroje pacientas negali sulenkti kojų, pasukti galvą, galima įtarti serozinį meningitą. Esant tokiai situacijai, būtina skubi hospitalizacija.

Norėdami sumažinti temperatūrą, patys antibiotikai yra nepageidaujami. Tai suteiks laikiną poveikį ir apsunkins diagnozę. Serozinio meningito gydymas neapima antibakterinių vaistų. Po diagnostinio tyrimo gydytojas paprastai nurodo:

• antivirusiniai vaistai, dažnai interferonas;
• imunoglobulinas skirtas imuninei sistemai stiprinti;
• sumažinti intrakranijinį spaudimą - diuretikus (Furosemidas, Lasix);
• antispazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin);
• droperiai su prednizonu ir askorbo rūgštimi;
• koloidiniai preparatai skiriami nesant širdies patologijų;
• karščiavimas tik tada, kai temperatūra viršija 38 ° C;
• Seduxen, Domesan, kad būtų išvengta traukulių;
• vitaminų terapija.

Keletą dienų pacientui buvo paskirta lova. Nereikalingi judėjimai turėtų būti atmesti. Ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Todėl geriau griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Tai vienintelis būdas greitai pasiekti visišką atsigavimą be liūdnų pasekmių.

Serozinio meningito pasekmės

Jei pacientui buvo laiku teikiama medicininė pagalba, ligos pasekmės yra palankios. Šiluma dingsta 3-4 dieną, visiškas atsigavimas galimas per dvi savaites. Jei kreipimasis į medicinos įstaigą buvo netinkamas, gydymas buvo atliktas namuose, naudojant improvizuotas priemones, tada gali būti pastebėtas CSF hipertenzinis sindromas. Tai padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kurį sukelia smegenų skysčio (stuburo skysčio) kaupimasis smegenyse.

Padėtis yra rimta, provokuojanti:

• sąmonės netekimas;
• netinkamas psichinis ir fizinis vystymasis;
• klausos ir regėjimo organų pažeidimai iki pilno praradimo;
• inkstų liga;
• kam;
• staigus kūdikių mirties sindromas arba mirtis suaugusiems.

Ypač pavojingos pasekmės, atsiradusios dėl tuberkuliozės patogeno. Šiai ligos formai reikalingi vaistai nuo tuberkuliozės. Jei tai nebuvo padaryta, paciento mirtis gali atsirasti 22-25 dieną po ligos pradžios. Nepakankamas arba neišsamus gydymas sukelia atkrytį.

Prevencinės priemonės

Bet kokios formos meningito gydymas neišpumpuojamas išleidimo iš ligoninės metu. Bus rekomenduojama daugybė prevencinių priemonių, kurių kai kurie turės būti laikomasi ir įgyvendinami ketverius metus. Prevencija nekenkia tiems, kurie kontaktuoja su pacientu.

Geriausia prevencija laikoma stipria imunine sistema, kurią lengva išlaikyti sveiką mitybą, sustiprintus kompleksus. Suaugusieji turi atsisakyti alkoholio ir rūkymo, vaikų ir jų tėvų, kad užtikrintų sveiką gyvenimo būdą. Gali būti rekomenduojama vakcinuoti nuo tuberkuliozės. Ignoruoti šią procedūrą nėra verta. Tai užtikrina, kad nepasikartos.

Be to, rekomenduojama:

• nelankykite užterštų rezervuarų;
• reguliariai valykite drėgmę, patalpinkite orą;
• plauti rankas po gatvės ir prieš valgį;
• prieš valgant plauti vaisius ir daržoves;
• nenaudokite vandentiekio vandens;
• laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Mitybos principai

Stiprinti imuninę sistemą padės ne tik paruošti vitaminų kompleksai, bet ir alternatyvios medicinos rekomendacijos. Vaikai nuo ankstyvosios vaikystės turi paaiškinti, kas kelia grėsmę greito maisto. Todėl būtina sumažinti angliarūgštinius cukrinius gėrimus, aštrus, kepti, riebaus maisto produktus, druską ir cukrų, kad būtų kuo mažiau, atsisakyti apsilankymų greito maisto produktuose. Turi būti meningito patyrusio asmens meniu:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• fermentuoti pieno produktai;
• kieti sūriai;
• liesos mėsos (virtos, virtos);
• jūros žuvys ir jūros gėrybės;
• riešutai;
• grikiai, sūris;
• džiovinti vaisiai.

Net ir modernių prekybos centrų tinkle galite pasiimti produktus, kurie suteikia subalansuotą ir sveiką maistą.

Dažnai recidyvas gali sukelti ryšį su gatvės gyvūnais. Su visa didele kačių ir šunų meilė pageidautina tai pašalinti. Po perduotos patologijos vaikai tampa daug protingesni ir sutinka su tėvais. Gyvūnai turi atsikratyti kirminų ir atlikti blusų prevenciją. Padarykite jį prieš kelias dienas iki buvusio paciento sugrįžimo.

Ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, plaukimas, rami dviračiai padės ne tik sustiprinti imuninę sistemą, bet ir palaikys širdies raumenis.

Patarimai tradicinei medicinai

Tradicinė medicina yra atskiras, didžiulis pasaulis, kuris padeda išlaikyti gerą imuninę sistemą, didina atsparumą ir prisotina organizmą vitaminais. C vitamino, kuris yra svarbus sveikam imunitetui, šaltinis yra ne tik citrusų. Jie yra turtingi:

• krapai;
• petražolės;
• rožių klubai ir kalnų pelenai;
• imbiero šaknis;
• Bulgarijos pipirai;
• figos;
• Kiwi;
• Briuselio kopūstai;
• jautienos kepenys;
• šaltalankių aliejus;
• žiedadulkės;
• serbentai.

Ne mažiau naudinga palaikyti ir atkurti imuniteto žolelių užpilus ar nuovirus, kuriuos galite paruošti sau. Norėdami tai padaryti, naudokite žoleles, turinčias priešuždegiminį poveikį. Galite saugiai taikyti:

• mėtų;
• kiaulpienė;
• Daisy;
• kukurūzų gėlės;
• dilgėlės;
• primrose;
• žiedai;
• Hypericum

Vaistažoles galima naudoti atskirai arba galite paruošti savo žolelių kolekciją. Norėdami tai padaryti, jums reikia vienodo dydžio žaliavų, sumaišytų atskirame dubenyje. Šaukštas žolelių kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai, gerti šiltu vietoj arbatos. Galite pridėti medų.

Medus yra natūralus antibiotikas ir turtingiausias vitaminų šaltinis. Todėl, jei šis produktas nėra alergiškas, jis turėtų būti meniu per visą atkūrimo laikotarpį. Jis, kaip ir žiedadulkės, gali būti saugiai pridedamas prie gėrimų ir mišinių stiprinimo. Vienas iš šių mišinių suteikia galingą stiprinimo efektą. Kepimui jums reikės:

Šie komponentai turi būti 200 gramų. Apkepkite viską mėsmale arba naudokite maišytuvą. Į gautą masę įpilkite stiklo medaus ir smulkintų citrinų (3 vnt.). Citrinų smulkinimas kartu su žievelėmis.

Medus netenka gydomųjų savybių karštame vandenyje. Geriau jį ištirpinti gėrimuose, kurių temperatūra neviršija 65 ° C.

Nepamirškite apie spanguolių naudą. Morse iš šios gydomosios uogos greitai padeda įdėti ir stiprinti imuninę sistemą. Maisto gaminimui galite naudoti šviežias ir šaldytas uogas. Stiklinė spanguolių turi būti susmulkinta ir suspausta. Atskieskite sultis vandeniu, užvirkite, bet ne virkite. Cukrus nepageidaujamas. Jis žudo daug maistinių medžiagų. Geriau į šiltą sulčių pridėti medų.

Išvada

Šiuolaikinė medicina ir farmakologija, siekiant užkirsti kelią meningitui, rekomenduojama aktyviai naudotis imuninės sistemos stiprinimo priemonėmis. Sunku jį greitai pakelti, ypač po ligos. Tačiau norint išlaikyti aukštą lygį, laikytis sveiko gyvenimo būdo ir geros mitybos, tai yra visiškai įmanoma. Tai svarbu vaikams ir suaugusiems.

Serinis meningitas: priežastys ir poveikis

Serinis meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas, kurį sukelia virusinės, grybelinės ir bakterinės genezės patogeninė mikroflora. Kartu su ryškiu simptomų kompleksu, kuris padeda diagnozuoti. Norint nustatyti serozinį meningitą ir diferencijuoti jo patogeną galima tik bakteriologiniu cerebrospinalinio skysčio tyrimu.

Priežastys

Yra du infekcijos būdai:

1. Tiesioginiai patogeniški mikroorganizmai patenka į ligonio gleivinę, žaizdas ir prietaisus į sveiką.
2. Netiesioginis - uždegiminis procesas išsivysto dėl kaukolės sužalojimo, kurio metu užsikrėtę meningi.

Ypatingas sergančio meningito tipo bruožas yra aktyvus serozinių eksudatų gamyba. Necrotinis procesas, taip pat pūlingos kaupimosi nėra, todėl šios rūšies liga yra mažiau pavojinga.

Po mikrobų įsiskverbimo į organizmą ir sumažėjusio imuniteto, jų plitimas ir nusėdimas vyksta biologiniuose skysčiuose. Sumažėjęs imunitetas vaidina pagrindinį vaidmenį ligos debiute. Jei natūralios apsaugos priemonės aktyvuojamos nedelsiant, meningitas gali būti slopinamas atskirai be išorinės pagalbos pirmuosius kvėpavimo takų ligos požymius.

Dažniausiai uždegiminį procesą sukelia virusinė infekcija, atsirandanti aktyvuojant citomegalovirusą, herpesą, enterovirusus, tymų ir kiaulytės virusus. Dažniau liga yra bakterinė, o grybeliniai pažeidimai retai diagnozuojami ir yra autoimuninių procesų progresavimo organizme pasekmė.

Priešmokyklinio amžiaus vaikai, lankantys vaikų darželį, yra pavojuje. Dažnai kvėpavimo takų ligos susilpnina imuninę sistemą, kelia grėsmę meningitui. Senesniame amžiuje žmogus susiduria su stabiliu imunitetu daugumai bakterijų, kurios sukelia serozinį meningitą.

Infekcijos ir inkubacijos laikotarpiai

Yra 5 infekcijos būdai:

1. Oro virusu išleidžiami kartu su oru, seilėmis, paciento ašaromis. Jei sveikas asmuo neatitinka individualių apsaugos priemonių, infekcijos rizika yra labai didelė.
2. Kontaktas - palietę paciento odą ir gleivinę, virusai gali plisti į įvairius atstumus ir vienu metu užkrėsti keliolika žmonių.
3. Namų ūkis - kitų asmeninės higienos priemonių, drabužių ar kitų daiktų naudojimas garantuoja infekciją, nes virusai puikiai pritaikyti gyvenimui už žmogaus kūno, išlaikant jų biologinį aktyvumą.
4. Vandeninė - būdinga infekcijai enterovirusuose, kurie gali kauptis žarnyne ir plisti su kraujo tekėjimu į smegenis.
5. Iš graužikų infekcinių ligų specialistai nustatė, kad žiurkės ir pelės gali nešiotis virusus, galinčius sukelti meningitą.
6. Neužkrečiama - susijusi su navikų progresavimu, kuris išspausdina pilkosios medžiagos ir sukelia smegenų veiklos pažeidimą.

Vidutinis inkubacijos laikotarpis trunka 3-10 dienų. Per šį laiką patogeniški mikroorganizmai aktyviai dauginasi, sukeldami serozinį eksudatą. Savo ruožtu ši medžiaga sukelia dirginimą ir spaudimą smegenų gleivinei, sukeldama daug būdingų neurologinių simptomų.

Vaikas tampa bangus, melas ir skundžiasi skausmu galvoje

Simptomai

Serozinio meningito simptomai priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio. Ligos pasireiškimą lydi staigus temperatūros padidėjimas, kuris krenta 3-4 dienas nuo ligos, bet grįžta 5-6 dienas.

Parodymai vaikams

Vaikystėje, esant silpnam imunitetui, serinis meningitas gali turėti ūminį kursą, kurio klinikiniai požymiai sparčiai auga. Vaikas nerimauja, nuolat guli ir skundžiasi skausmu galvoje. Cephalgia padidėja judant, todėl vaikui patogiau gulėti ant lygaus paviršiaus, o galvos galas yra nugriautas.

Aukšta temperatūra pakyla, po to atsiranda intoksikacijos požymių:

• gleivinės ir odos džiovinimas, didelis troškulys;
• apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• spastinis pilvo skausmas, gausus viduriavimas.

Po aktyvaus serozinio eksudato susidarymo atsiranda neurologiniai ir meninginiai simptomai, būdingi tik meningitui:

• nuleisti kaklą atgal ir nuspausti kojas po krūtine;
• nuolatinis verkimas, miego stoka;
• raumenų mėšlungis ir hipertonija;
• galūnių parezė, sumažėję refleksai.

Dėl pagalbos trūkumo atsiranda infekcinių-toksinių šokų, po kurių organizme atsiranda negrįžtamų procesų.

3-4 dienas nuo ligos suaugusiesiems, kūno temperatūra greitai pakyla, galvos skausmas didėja

Parodymai suaugusiems

Sergantiems suaugusiems meningitas yra ilgesnis inkubacijos laikotarpis ir laipsniškas klinikinių požymių papildymas. Pirminiai simptomai yra susiję su didėjančiu apsinuodijimu:

• sumažintas ištvermės;
• apetito stoka;
• raumenų ir sąnarių skausmas.

Sparčiai auga kūno temperatūra, kurią neįmanoma pašalinti vaistų ir bet kokių turimų priemonių pagalba. Cefalgia yra ryški, kurią sustiprina šviesos ir aštrieji garsai. 5-7 dienomis yra kvėpavimo takų ligos požymių, pasireiškiančių sloga, kosulys, gerklės skausmas.

Su kaukolės nugalėjimu atsiranda viršutinio voko, girgždėjimo, susilpnėjusio klausos ir regėjimo, veido nervų paralyžius. Atsiranda nugaros kaklo raumenų nelankstumas, kai negalima nugali smakro į krūtinę. Nedidelis bendrosios gerovės sumažėjimas, kai kaklo pakrypimas yra pakreipiamas atgal ir kojos yra spaudžiamos link krūtinės (šunų ir šunų laikysena).

Labai retai serozinis meningitas sukelia komatinės būsenos vystymąsi suaugusiems. Paprastai liga sulėtėja 15 dienų, o gydant sudėtinga, būklė gerėja per savaitę.

Gerklės ir nosies mikrofloros sėjimas padeda išsiaiškinti diagnozę

Diagnostika

Serozinio meningito klinika rodo ligos buvimą pagal būdingą simptomų kompleksą (galvos nugarą ir sąnarių kojų refleksinį lankstymą). Tačiau ligos etiologija ir patogenas nustatomi tik naudojant išsamią diagnozę:

1. Kraujo tyrimas nėra informacinis rodiklis, nes ESR ir leukocitozė yra tik šiek tiek didesnės nei įprastai.
2. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas - CSF beveik skaidrus, kartais turi pilkųjų gijų priemaišų. Yra šiek tiek padidėjęs baltymų įtraukimas ir sumažėja gliukozės kiekis.
3. Sėjos iš ryklės ir nosies padeda nustatyti kiekybinę ir kokybinę gleivinių mikrofloros sudėtį, nustatant patogeną.

Juosmens punkcija turėtų būti atliekama kasdien, nes sergantiems meningitui būdingas nuolatinis modelio pasikeitimas. Pirmosiomis ligos pasireiškimo dienomis leukocitozė išsivysto, kai vyrauja neutrofilai. Kitą dieną padidėja limfocitų skaičius. Po dar 2-3 dienų smegenų skystyje gali atsirasti baltymų ir gliukozės trūkumas.

Smegenų MRI ir CT, encefalograma, tuberkulino tyrimai, elektroneuromijaografija gali būti naudojami kaip pagalbiniai tyrimų metodai.

Serozinio meningito diagnostika yra gana ilgas procesas. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gydymas pradedamas nedelsiant, nes gaunami duomenys apie ligos etiologiją. Gydymo metu galima atlikti tolesnius tyrimo metodus.

Išaiškinti nustatytą encefalogramos diagnozę

Gydymas

Serozinio meningito gydymas priklauso nuo to, kuris patogenas sukėlė meningitą. Tai nustatoma bakposeva ir juosmens punkcijos analizė.

Antivirusinė terapija, paremta interferono turinčiais vaistais, sustabdo ligos virusinę etiologiją. Esant patologiškai sumažėjusiam imunitetui, gali būti skiriamos imunoglobulino injekcijos. Herpes infekcija veiksmingai gydoma acikloviru.

Bakterinė ligos etiologija reikalauja antibakterinio gydymo plačiajuosčio spektro vaistais: ceftriaksonas, cefazolinas, Cefix, ceftazidimas. Jei nustatomas meningito tuberkulinis pobūdis, skiriama paralelinė tuberkuliozės terapija.

Vandens lytinės pusiausvyros atsigavimas yra įmanomas naudojant biologinių mišinių lašelinį injekciją. Su jų pagalba galite normalizuoti laisvo cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip pat paspartinti toksinų ir toksinų pašalinimo procesą.

Diuretikai skiriami siekiant išvengti hidrocefalijos vystymosi. Su jų pagalba iš organizmo pašalinamas skysčio perteklius, neleidžiantis atsirasti edemai. Jei vystosi inkstų patologijos, galima parodyti dirbtinio kraujo valymo procedūrą.

Simptominis gydymas apima vaistų nuo NVNU, kurie turi antipiretinį ir vidutinio sunkumo analgetinį poveikį, vartojimą. Neuroprotektoriai ir nootropikai prisideda prie periferinės nervų sistemos atkūrimo, taip pat normalizuoja smegenų veiklą. Antikonvulsantai padeda sumažinti raumenų hipertoniškumą, taip pat padeda pašalinti spazmus, normalizuoti galūnių jautrumą.

Vėliau gydant meningitą gali išsivystyti strabizmas.

Komplikacijos

Gydant pavėluotai arba netinkamai pasirinkus vaistą, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• smegenų veiklos pažeidimas;
• kalbos problemos;
• atkreipti dėmesį į dėmesį;
• sumažintas smulkių motorinių įgūdžių;
• strabizmas ir sumažėjusi regėjimo kokybė;
• klausos praradimas;
• sumažėjęs jautrumas galūnėse;
• lėtas refleksas;
• epilepsijos priepuoliai.

Ypatingai pažengusiais atvejais, kai prieš prasideda infekcinio toksinio šoko raida, gali atsirasti mirtis. Pagal statistiką, seringinė meningito forma yra vienas iš paprasčiausių organizmui. Mirtingumas atsiranda esant rimtoms imunodeficito ir lėtinėms ligoms, kurios yra tik 1% visų meningito atvejų.

Serozinio meningito poveikis vaiko kūnui yra pavojingesnis. Smegenų veiklos pažeidimas skatina informacijos suvokimo, kuris sukelia psichinį atsilikimą, slopinimą. Daugiau suaugusių vaikų tokie vaikai gali skirtis savo išsivystymo lygiu nuo bendraamžių.

Prevencija

Yra 5 pagrindiniai prevencijos principai, kurie padės sumažinti infekcijos tikimybę:

1. Visapusiškas imuniteto stiprinimas - ne sezono metu organizmas turi būti prižiūrimas vitamino kompleksais, dažniau - šviežiame ore, pirmenybę teikiant sveikatai. Nuo blogų įpročių reikėtų atsisakyti.
2. Minimalus kontaktas su sergančiais žmonėmis (ypač vaikais) - esant dideliam epidemiologiniam pavojui, viešųjų vietų lankymas turėtų būti sumažintas iki minimumo.
3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis - rankas reikia nuplauti po kiekvieno apsilankymo tualete, taip pat prieš valgį.
4. Nenaudokite asmeninių higienos priemonių iš pašalinių asmenų, nes jie gali būti užsikrėtę.
5. Laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme, o ne pradėti lėtinę formą.

Serozinio meningito prevencija mažiems vaikams apima kas mėnesį apsilankymą pediatroje, taip pat nedelsiant kreiptis pagalbos, jei yra būdingi meningito požymiai. Savęs gydymas yra labai pavojingas gyvenimui, nes jis susijęs su daugybe komplikacijų.

Prognozė

Tinkamai gydant, meningito simptomai pradeda mažėti 3-5 dienas, o po 10-12 dienų visiškai atsigauna. Iki 1 mėnesio periodiniai galvos skausmai gali išlikti ir išnykti. Palanki prognozė yra daugiausia dėl ligos virusinės etiologijos, kuri leidžia organizmui gaminti savo antikūnus ir veiksmingai kovoti su patogenais.

Nepageidaujama prognozė pastebima meningito tuberkulioze, taip pat vėlyvas gydymas esant toksiškam šokui. Vaikams iki 1 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus. Juos vienu metu turėtų elgtis keli specialistai. Labai svarbu kartą per mėnesį apsilankyti neurologe, norint stebėti vaiko reabilitacijos ir tolesnio vystymosi procesą, nes meningitas gali sukelti komplikacijų.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra serozinis uždegimas, kuris paveikia minkštą smegenų apvalkalą, kartu su seroziniu eksudatu, kurį sudaro kai kurie kraujo ląstelių elementai ir 2–2,5% baltymų.

Šią ligą gali sukelti infekciniai veiksniai (grybai, virusai, bakterijos) ir gali būti aseptiniai neužkrečiantys.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

80% atvejų suaugusiųjų ir vaikų sergančio meningito priežastis yra virusinė infekcija. Ligos sukėlėjai gali būti:

Labai retai bakterinė infekcija sukelia serozinį meningitą, pvz., Pacientui, kuriam yra Koch lazdelės (tuberkuliozės patogenas) arba šviesiai spirocetai (sifilio patogenas). Labai retai liga turi grybelinę etiologiją.

Infekcinis serous meningitas atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, kai organizmo gynyba nesugeba susidoroti su patogenine mikroflora.

Infekcijos būdai gali būti skirtingi (vanduo, kontaktas, oras). Vandens perdavimas dažniausiai pasitaiko enterovirusuose. Štai kodėl serologinis enterovirusinės etiologijos meningitas daugiausia diagnozuojamas maudymosi sezono aukštyje, ty vasaros mėnesiais.

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų.

Aseptinio serozinio meningito atsiradimas nėra susijęs su jokia infekcija. Tokiu atveju priežastys gali būti:

Klinikinėje praktikoje taip pat yra ypatinga serozinio meningito forma - Armstrongo meningitas (limfocitinis virusinis choriomeningitas). Sukėlėjas yra virusas, o infekcijos rezervuaras yra žiurkės ir pelės. Virusas patenka į žmogaus kūną naudodamas maistą ir vandenį, užterštą užkrėstų graužikų biologinėmis sekcijomis (nosies gleivėmis, išmatomis, šlapimu).

Serous meningito simptomai

Virusinio sergančio meningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelių verčių (40-41 ° C). Pasirodo intensyvus galvos skausmas ir intoksikacijos simptomai, įskaitant:

• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• bendras silpnumas;
• sklandumas;
• apetito stoka.

Virusinio serozinio meningito atveju temperatūros kreivė dažnai yra dvifazė: kūno temperatūra yra palaikoma didelėmis vertėmis 3-4 dienas, po to ji nukrenta į subfebrilę (žemiau 38 ° C), o po kelių dienų ji vėl pakyla iki 40-41 ° C.

Galvos skausmas yra nuolatinis ir nėra sustabdomas naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Tai sustiprina išorinių dirgiklių (triukšmo, atšiaurių garsų, ryškios šviesos) įtaka.

Kiti virusinio etiologinio sergančio meningito simptomai yra:

• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas be reljefo;
• hiperestezija (bendra ir oda), t. y. padidėjęs jautrumas dirgikliui.

Pacientai linkę gulėti tamsoje ir ramioje patalpoje, vengdami bereikalingo galvos judėjimo. Siekiant palengvinti būklę, jie imasi priverstinės laikysenos, vadinamos „šunų šunų keliu“ (gulėti ant šono, galvos yra nugaromos kiek įmanoma daugiau, rankos ir kojos sulenktos sąnariuose ir tvirtai prispaustos prie kūno).

Daugeliu atvejų suaugusiųjų ir vaikų virusinis sergantiems meningitams pasireiškia ARVI būdingas simptomų kompleksas (gerklės skausmas, kosulys, nosies užgulimas, konjunktyvitas).

Su krano nugalėjimu pasirodo:

Tipiškas serozinio meningito požymis yra ryškus kaklo nugaros raumenų standumas (įtampa), todėl pacientas negali pasiekti savo krūtinkaulio su smakru.

Pacientams gali pasireikšti mieguistumas, lengvas stuporas. Sunkesni sąmonės sutrikimai, pvz., Sergantys ar sergantys serozinio meningito atveju, nėra būdingi ir, jei yra, turėtų galvoti apie kitą diagnozę.

Vaikams, ligos fone, atsiranda ašaros ir kaprizinga būklė, gali pasireikšti traukuliai. Su nekoreguotomis spyruoklėmis jų išsipūtimas yra aiškiai matomas. Jei vaikas yra pakeltas pažastų ir laikomas ant svorio, tada jis sulenkia kojas prie kelio ir klubo sąnarių, traukdamas juos į skrandį. Šis reiškinys vadinamas kabančiu požymiu arba „Lessage“ simptomu.

Kai kurie serozinio meningito tipai turi ypatingą klinikinį vaizdą, mes juos laikome atskirai.

Ūmus limfocitinis choriomeningitas

Šioje formoje į serozinį uždegiminį procesą patenka ne tik pia mater, bet ir smegenų skilvelių kraujagyslių pluoštas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 13 dienų. Apie pusė pacientų liga palaipsniui prasideda. Yra bendras negalavimas, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas, kūno temperatūros pakilimas. Serozinio meningito simptomų pasireiškimas pasireiškia tik antrojo karščiavimo bangos metu. Kitoje pacientų pusėje liga staiga pasireiškia staigiai pakilus kūno temperatūrai, galvos skausmui (galvos skausmui), stipriam apsinuodijimui ir serologiniam meningitui būdingiems simptomams.

Tuberkulinis meningitas

Serous meningitas, kurio sukėlėjas yra Koch bacillus, atsiranda pacientams, sergantiems įvairios lokalizacijos tuberkulioze (plaučiais, lytiniais organais, inkstais, gerklais). Skirtingas subakutinis charakteris. Tuberkulinis meningitas prasideda nuo prodrominio laikotarpio, kuris trunka iki 15-20 dienų. Jam būdingas:

• sumažėjęs apetitas;
• žemos kokybės karščiavimas (37,5–38 ° C);
• lengvas galvos skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• bendras silpnumas;
• fizinės ir psichinės negalios mažinimas.

Meninginiai simptomai išsivysto palaipsniui. Kai kuriems pacientams yra lengvas ptozė, lengvas strabizmas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Jei specifinė anti-tuberkuliozės terapija nevyksta, laikui bėgant atsiranda židininių neurologinių simptomų (parezė, afazija, disartrija).

Grybelinis meningitas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija

Pacientams, sergantiems AIDS, grybelinė serganti meningitas turi mažai klinikinių požymių. Liga progresuoja labai lėtai, kelias savaites. Kūno temperatūra paprastai neviršija 38 ° C, o galvos skausmas yra vidutinio sunkumo. Intrakranijinė hipertenzija (CSF hipertenzinis sindromas) atsiranda ne daugiau kaip 40% pacientų. Meninginiai simptomai yra lengvi, o kai kuriais atvejais jų visai nenustatyta.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Serinis meningitas su parotiditu (kiaulytėmis)

Ši serozinio meningito (paramiksoviruso) forma vyrams yra tris kartus didesnė. 80% atvejų sergančio meningito klinikinis vaizdas pasireiškia 1-3 savaites po kiaulytės pradžios. Prieš 10% serozinio meningito simptomų, o likusiuose 10% - kartu su kiaulytės simptomais.

Paramiksoviro seroziniam meningitui būdingas greitas pasireiškimas. Pacientams kūno temperatūra greitai pakyla iki aukštų verčių, pasireiškia intensyvus galvos skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, atsiranda ryškus meningalio sindromas. Be to, būdinga:

• priepuoliai;
• parezė;
• ataksija (sutrikusi koordinacija);
• pilvo skausmas;
• smegenų nervų pažeidimo požymiai.

Kiaulytės viruso įsiskverbimą į kitus organus lydi adnexitas, orchitas ir pankreatitas.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientas turi serozinį meningitą pagal būdingą klinikinį vaizdą, ypač šiuos požymius:

• „Šuns laikysena“;
• teigiami Brudzinskio, Kernegos simptomai;
• stangrūs kaklo nugaros raumenys;
• teigiamas Lesage simptomas (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).

Norint nustatyti uždegiminio proceso atsiradimo priežastį meningose, būtina surinkti anamnezę, atkreipiant dėmesį į ligos pradžios bruožus, kontaktą su ligoniais.

Apskritai, kraujo tyrimas dėl serozinio meningito atskleidžia uždegiminio proceso požymius, būtent leukocitozę, perėjimą į kairę ir ESR padidėjimą.

Norint nustatyti sukėlėjus, virusologiniai tyrimai atliekami naudojant ELISA, REEF, PCR ir nosies išsiskyrimo bei ryklės bakterijų sėjimą.

Serozinio meningito diagnozės patvirtinimas yra galimas pagal laboratorinio smegenų skysčio tyrimo rezultatus. Serozinio uždegimo požymis yra didelis baltymų kiekis skystyje. Cerebrospinalinio skysčio tuberkuliozės ir grybelinio meningito atveju sumažėja gliukozės koncentracija. Neutrofilų dominavimas smegenų skystyje būdingas bakteriniam seroziniam meningitui, tačiau, jei liga turi virusinę etiologiją, vyrauja limfocitai.

Kai sifilinis ir tuberkulinis serous meningitas, patogenai aptinkami mikroskopija smegenų skysčio, specialiai nudažytų.

Papildomi diagnostikos metodai yra oftalmoskopija, RPR testas (sifilio diagnozė), tuberkulino testai, echo-EG, smegenų MRT, elektroencefalografija.

Serijinis meningitas turi būti skiriamas nuo subarachnoidinio kraujavimo, arachnoidito, erkinio encefalito, pūlingo meningito, meningokokinio, pneumokokinio ar kitokio etiologijos.

Serozinio meningito gydymas

Jei įtariamas serinis meningitas, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje pradedama etiotropinė terapija. Herpesinio meningito atveju skiriamas acikloviras, o kitų tipų virusinio meningito atveju - interferonai. Jei paciento imuninis atsakas sumažėja, imunoglobulinas naudojamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Serozinio meningito sukėlėjo nustatymas reikalauja tam tikro laiko. Todėl, išgėrus medžiagą bacposa, pacientas pradeda vartoti plataus spektro antibiotikus.

Gydymas seroziniu meningitu, kurį sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, atliekamas su vaistais nuo tuberkuliozės.

Be to, atliekamas posyndrominis gydymas. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, siekiant dehidratacijos, paskiriami diuretikai. Konvulsinio sindromo mažinimas reikalauja valproinės rūgšties, raminamųjų medžiagų. Sunkus intoksikacijos sindromas yra reikalingas detoksikacijos gydymas.

Siekiant apsaugoti smegenų ląsteles nuo žalos, būtina naudoti neurotropinius ir neuroprotekcinius vaistus (kiaulių smegenų hidralizatą, B vitaminus, nootropiką).

Galimos serozinio meningito komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriems pacientams, sergantiems seroziniu meningitu, keletą mėnesių lieka:

Palaipsniui šie reiškiniai praeina.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Tuberkuliozės etiologinio sergančio meningito pasekmės gali būti daug rimtesnės. Vėlyvas specifinio ligos gydymo pradėjimas sukelia lėtinį uždegimą, sunkiais atvejais pacientai miršta 23-25 ​​dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Prognozė

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų. Daugeliu atvejų serinis meningitas baigiasi visiškai atsigavus.

Prevencija

Serozinio meningito prevencija apima:

• sveikos gyvensenos (tinkamos mitybos, pratybų, blogų įpročių);
• vakcinacija nuo tuberkuliozės, tymų, kiaulytės;
• tinkamas infekcinių ligų gydymas;
• asmens higienos reikalavimai.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą medicinos diplomu. Pakartotinai surengė pažangius mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto motinystės komplekso anesteziologas-resuscitatorius, hemodializės departamento atstovas.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Tinklainė - tai plonas akies obuolio vidinis pamušalas, esantis tarp stiklinio kūno ir choroido, ir yra atsakingas už regėjimo suvokimą.

Kas yra serozinis meningitas? Etiologija, simptomai, diagnozė ir gydymas

1. Apibrėžtis 2. Serozinio meningito etiologija arba priežastys 3. Bakterinės priežastys 4. Virusinės priežastys 5. Epidemiologija 6. Patogenezė 7. Klinikinė nuotrauka 8. Vaiko savybės 9. Diagnozė 10. Apie punkciją 11. Gydymas 12. Komplikacija ir prognozė 13. Prevencija

Meningitas yra tokios ypatingos ligos, kad jų klinikinė eiga buvo pastebėta ilgai prieš jų priežastį. Istorija išsaugojo ligos, pvz., Meningito, aprašymą, net senovės kultūroje.

Žinoma, labiausiai būdinga meningokokalcemija, meningokokinės infekcijos variantas, atsiradęs dėl didelio mirtingumo ir pirštų, ausų ir nosies konusų nekrozės. Atsižvelgiant į tai, meningitas buvo „šoninis ženklas“. Jei buvo izoliuotas serozinis meningitas, beveik tokia informacija liko nepakitusi.

Ir tai suprantama: skirtumas tarp sergančio meningito ir pūlingos patologijos, tai yra, būtina analizuoti CSF arba atlikti autopsiją. Tačiau, kaip žinoma iš istorijos, senovėje ir viduramžiais buvo uždrausta autopsija. Todėl tokia infekcija kaip serozinis meningitas ilgą laiką išliko „tamsiu žirgu“, o šios grupės ligų diagnostika buvo pradėta vykdyti tik su galimybe sukurti tokius metodus kaip juosmens punkcija, taip pat bendrai vystant mikrobiologiją ir virologiją.

Šis persilaužimas serozinio meningito tyrimų srityje buvo atliktas sukaupus tvirtą mokslinių faktų bazę. Visų pirma, apie tokias ligas kaip pūlingas meningitas, encefalitas ir kitos centrinės nervų sistemos ligos. DI Ivanovskio tokių ne-ląstelių gyvenimo formų, kaip virusų (naudojant tabako mozaikos virusą) atradimas XIX a. Pabaigoje, parodė daugelio serozinio meningito virusų pobūdį. Neurologijos ir fiziologijos žiauriai pažanga leido mums tiksliai nustatyti pagrindinius sindromus, suprasti, kas būdinga seroziniam meningitui, ir pateikti išsamią nuomonę apie tai, kaip ši infekcija pasireiškia.

Apibrėžimas

Visų pirma, jūs turite aiškiai suprasti, kad serinis meningitas nėra savarankiška liga arba nosologinė kategorija, bet patologinio proceso savybė. Šią ligą gali sukelti tiek daug patogenų. Šiuolaikinė serozinio meningito apibrėžtis yra tokia:

Serijinis meningitas yra patologinė būklė, kurią sukelia įvairūs infekciniai agentai, pasireiškiantys kaip pūlingas (serozinis) smegenų membranų uždegimas ir vyksta bendru infekcijos sindromu, taip pat specifiniais meningaliniais ir hipertenziniais-hidrocefaliniais sindromais.

Kaip matyti, apibrėžimas yra gana abstraktus: priežastys nėra pavadintos, tačiau apibrėžiamos srauto savybės. Pagrindinis dalykas, kuris išskiria šią ligą nuo pūlingos meningito, yra pūlingo proceso nebuvimas ant membranų.

ICD-10 serologinis meningitas randamas centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų skyriuje, tačiau nėra atskiros serozinio meningito dalies. Ir tai suprantama, nes ši diagnozė yra tarpinė.

Statistikos vertas rezultatas yra pripažįstamas, pavyzdžiui, meninginio erkinio encefalito forma, kurioje liga pasireiškia seroziniu meningitu arba tuberkuliniu meningitu. Šią ligą sukelia bakterinis, specifinis agentas, tačiau jam būdingi seroziniai, o ne pūlingi membranų uždegimai, kurie bakterijų infekcijoms yra reti.

Etiologija arba serozinio meningito priežastys

Infekcijų, kurios yra pagrįstos meninginio sindromu, pasireiškia seroziniu uždegimu, skaičius yra didelis. Ištirsime kai kurias šios ligos priežastis.

Serinis meningitas gali sukelti tiek bakterijų, tiek virusų. Trumpai aprašysime šių pažeidimų priežastis ir ypatybes.

Bakterinės priežastys

1. Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė. Dažnai sukelia meningitą. Jis visada yra antrinis, ir pasireiškia kaip tuberkuliozės proceso komplikacija plaučiuose, limfiniuose induose ir kituose organuose. Jam būdingas laipsniškas simptomų atsiradimas ir lėtas vystymasis. Šis procesas pasižymi smarkiu cukraus kiekio smegenų skystyje sumažėjimu ir subtilaus fibrino plėvelės susidarymu ant smegenų skysčio paviršiaus, iš kurio išsiskiria mycobacterium tuberculosis.
2. Sifilis Panašiai ši meningito atsiradimo priežastis yra antrinė. Simptomai auga lėtai, o dažniausiai šis procesas vyksta viduriniame sifilio etape, šviežio bėrimo fone. Tretiniam etapui būdingas guminis pažeidimas, o akomobilinis nervų įsitraukimas ir stiprūs galvos skausmai naktį. Sifiliniai pažeidimai pasižymi epilepsijos priepuolių atsiradimu.
3. Bruceliozė. Tai yra zoonozinė liga, jos šaltinis yra sergantys gyvūnai ir pienas. Meningitas pasireiškia dėl antrinės priežasties dėl bendrojo proceso. Jo vystymąsi lydi sąnarių pažeidimas, jungiamasis audinys: bursitas, artritas, tendovaginitas. Liga dažnai pasitaiko ūminio serozinio meningito, net meningoencefalito pavidalu.
4. Leptospirozė. Šiuo atveju priežastis yra leptospirozė, pakenkta kepenims, raumenims ir hemoraginiam sindromui. Liga dažnai prasideda akutai, siaubingai, ir gali žymiai pabloginti ligos eigą.
5. Listerellez. Taip pat prasideda ūminis procesas su sunkiu karščiavimu, šaltkrėtis, bėrimu, padidėjusiais kepenimis, blužnies ir limfmazgiais. Jei gydote meningitą ar netinkamai gydote, tada iš serous jis tampa pūlingas, turintis didelį mirtingumą;
6. Ornitozė. Šis meningitas pasireiškia dėl ornitozės pneumonijos, o patogenai išsklaido hematogeniškai į centrinę nervų sistemą. Srautas taip pat yra ūminis, patogenas, kaip ir ankstesniais atvejais, išsiskiria iš smegenų skysčio ir skreplių.

Virusinės priežastys

Virusų, sukeliančių serozinį meningitą, skaičius yra labai didelis: jis yra kiaulytės sukėlėjas (epideminis parotitas), tai yra žarnyno grupės virusai (enterovirusai), Koksaki, ECHO, limfocitinio choriomeningito sukėlėjas. Gripo ir parainfluenza virusai, arbovirai ir įvairių tipų herpeso virusai sukelia serozinį membranų uždegimą.

Be to, meninginė forma gali pasireikšti užsikrėtus erkių encefalito virusu. Esant viruso etiologijai, yra žinomų sunkumų diagnozuojant, kai nėra patogeno izoliacijos.

Epidemiologija

Epidemiologiškai svarbus įvykis gali būti aptariamas protrūkio metu. Tuo atveju, jei meningitas yra užkrečiamas, tai reiškia, kad jis gali būti perduodamas asmeniui. Dažniausiai tai įvyksta, kai įgyvendinamas oro perdavimo kelias.

Dažniausiai pasireiškia enterovirusinis meningitas, ypač vasarą. Iš pradžių virusas yra perduodamas per vandenį, bet tada vyksta oro perdavimas. Tai sukelia didelį užkrečiamumą, kai žmogus užkrečia asmenį. Todėl ribotose grupėse (vaikų darželiuose, mokyklose) skelbiama karantina.

Karantinas ir susijusi veikla taip pat atliekami tymų ir raudonukės protrūkio metu, kuris taip pat gali sukelti meningitą ir meningoencefalitą.

Tuo atveju, jei meningitą sukelia erkių įkandimas, tai nėra užkrečiama, o jei ją sukelia mikrobų agentas, tai pirmiausia sukelia pagrindinės ligos, pvz., Ornitozės, atsiradimą, kuris vėliau gali būti sudėtingas dėl meningito.

Patogenezė

Paprastai patogenas patenka į centrinę nervų sistemą per kraują per antrinį meningitą ir perineine trajektorija su oru plintančia infekcija. Ligonių dauginimasis ant membranų sukelia toksiškus simptomus, o padidėjęs KSF susidarymas sukelia ryškų klinikinį meningalio ir hipertenzinio sindromo vaizdą.

Pagrindiniai laboratorinių įrodymų apie serozinį membranų uždegimą yra citozės buvimas cerebrospinaliniame skystyje, kuris yra ne pūlingas (ne tik neutrofilinis) gamtoje. Dažniausiai didėja limfocitų, sukeliančių limfocitinę pleocitozę, skaičius. Kartais smegenų skystyje yra neutrofilų mišinys, pavyzdžiui, su enterovirusiniu meningitu. Citotinio cerebrospinalinio skysčio skaičiai gali padidėti iki 1,3 - 1,5 mln., Ypač su limfocitiniu choriomeningitu.

Atkūrus membranų funkciją, išnyksta skysčio hiperprodukcija ir išnyksta būdingi meningito simptomai, o atsigavimas prasideda.

Klinikinis vaizdas

Kaip „sąlyginis“ serinis procesas? Serozinio meningito simptomai skiriasi pagal nustatytą išvaizdą. Klasikinis serozinis meningitas suaugusiems prasideda akutai.

Meningito inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas, bet dažniau - 5-7 dienos. Tai priklauso nuo organizmo atsparumo, taip pat nuo infekcinio agento kiekio organizme, jo rūšies, patogeniškumo laipsnio. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti iki 3 savaičių, ypač su parotidiniu meningitu. Trumpiausias laikotarpis - 2 dienos - vyksta enterovirusinių procesų metu.

Liga prasideda smarkiai. Klasikinių atvejų klinika yra tokia ryški, kad pacientas gali pavadinti ne tik dieną, bet ir ligos valandą. Visa meningito klinika susideda iš šių sindromų:

• infekcinio toksinio sindromo ir febrilinio sindromo;

• meningalio sindromas. Sukelia tiesioginis uždegimas ant membranų;

• hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas. Jis išsivysto dėl pernelyg didelio skysčio gamybos ir jo prastos absorbcijos.

Pirmieji ligos požymiai prasideda aštriu negalavimu ir temperatūros kilimu. Standartiniu atveju temperatūra pakyla iki 38,5 - 39,5 laipsnių. Esant mažam imunitetui ir specifiniams tuberkuliozės ir sifilio pažeidimams, temperatūra pamažu didėja ir per kelias dienas pasiekia subfebrilius skaičius.

Atsižvelgiant į karščiavimą, didžiulius šaltkrėtis, nėra šalčio, nėra kosulio, nėra krūtinės skausmo. Tačiau galvos skausmas nuolat auga. Meningito klinika yra tokia, kad vėliau pacientas mano, kad galvos skausmas yra stipriausias jo gyvenime.

Mažiausias drebulys, galvos posūkis, bandymas sėdėti lovoje sukelia smarkų padidėjimą. Galva skauda visur: skausmas tarsi „siurblys pumpuojamas virš galvos“. Atsižvelgiant į tai, tampa neįmanoma pakilti, ištuštinti žarnyną (menkiausias tempimas sukelia smarkų skausmo padidėjimą).

Tęsiant meninginio simptomų vystymąsi, atsiranda hiperestezija. Pacientą skausmingai erzina menkiausias garsas, lapo liesti, šviesa. Pagal taisykles, pacientas, turintis meningitą, turi būti hospitalizuotas tamsioje palatoje.

Tada prisijungia prie smegenų vėmimo, kaip hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo požymis. Tai yra vėmimas, kurį sukelia trečiojo skilvelio dirginimas padidinus smegenų skysčio spaudimą, ir jis atsiranda be pykinimo, bet kurioje paciento padėtyje. Vėmimas stiprus, „fontanas“. Toks staigumas iš pradžių nustebina patį pacientą, tačiau jis gali nuleisti pacientą ir sustiprinti cefalginį sindromą, nes padidėjęs pilvo spaudimas padidina galvos skausmą.

Pirmieji meninginio simptomų požymiai pastebimi pirmąją ligos dieną, kai, atrodo, temperatūra yra pagrindinis ligos požymis.

Vaikų kurso ypatybės

Vaikams būdingi serozinio meningito požymiai yra priverstinė laikysena. Vaikas turi galvą, kuri yra nugriauta, kojos sulenktos ant kelio ir nuspaudžiamos į skrandį. Rašikliai, esantys kūdikyje, kerta krūtinę. Tokią laikyseną sukelia skausmas, kai sausgyslės yra ištemptos. Skausmas atsiranda dėl proprioceptinio reflekso lanko sudirginimo, o tai tiesiogiai susiję su membranų dirginimu ir uždegimu.

Be to, kūdikis gali atrodyti monotoniškas ir varginantis šauksmas, kuris gali trukti valandas. Toks simptomas vadinamas „smegenų rėkimu“.

Kaip ir suaugusiems, vaikas turi ryškių apsinuodijimo apraiškų. Kūdikis atsisako krūtimi, jo apetitas dingsta, pasireiškia psichomotorinis susijaudinimas arba sunkiais atvejais vaikas turi stuporą, sąmonės depresiją.

Serozinis meningitas vaikams pirmiausia turėtų būti skiriamas nuo pūlingų pažeidimų. Vienintelis ir svarbiausias diagnostikos metodas, galintis aptikti meningitą vaikui, kaip ir suaugusiems, yra juosmens punkcija.

Diagnostika

Serozinio meningito diagnozė atliekama tik pagal juosmens punkciją: tik ši analizė leidžia mums pašalinti pūlingą procesą. Tačiau pagrindinė meningito diagnozė atliekama prie lovos. Be to, meningitas yra viena iš nedaugelio ligų, kurių neurologinis plaktukas, apklausa ir tyrimas nėra mažesnis už MRT ir KT veiksmingumą kitose neurologinėse ligose. Beje, su meningitu, visi vizualizavimo metodai yra neinformatyvūs ir apskritai yra nenaudingi.

Ką gali nustatyti gydytojas? Nustatykite tikruosius meningalinius simptomus (įtampą ar standų kaklą, zygomatinį simptomą Bechterew, kurį sukelia švelnus prisilietimas prie maligės palei zygomatinę arkos dalį). Tai sukelia membranų drebėjimą, kuris pasireiškia skausmo grimasa. Tai pakanka hospitalizacijai ir juosmens punkcijai.

Apie punkciją

Kaip jau minėta, juosmens punkcija yra absoliučiai būtina ir vienintelis būdas ne tik nustatyti meningitą, bet ir jo diferencinę diagnozę, ty serozinio ir pūlingo proceso skirtumus, citozės apibrėžimą, pagrindines CSF sudedamąsias dalis, taip pat jos kultūros rezultatų naudojimą maistinėse terpėse.

Tuo atveju, jei žiniasklaidoje nieko neišaugo, tuomet yra tikimybė, kad viruso procesas bus vykdomas. Tai nustato epidemijos: pvz., Panašios klinikos buvimas ir vandens protrūkis regione leidžia diagnozuoti enterovirusinę infekciją, o be to, erkių įkandimas, meninginis erkinis encefalitas yra tikėtinas. Tai taip pat yra meningito bakterinio ir virusinio pobūdžio diferencinės diagnostikos metodas.

Dažniausiai specifinis PCR DNR ir RNR virusų nustatymas smegenų skystyje nėra atliekamas: jis yra brangus, o ligoninės tiesiog neturi šių galimybių. Tačiau jų nereikia, nes dauguma meningito gydymo priemonių yra tos pačios.

Gydymas

Todėl jie dažnai pradeda gydyti deksametazono infuziją į veną. Be to, pacientas kompensuoja skysčio trūkumą, kurį jis prarado vėmimo metu. Gaminama koloidų ir kristaloidų infuzija, pacientui skiriami interferonai, "Viferon", vaistai, aktyvuojantys antivirusinį imunitetą. Su traukuliais, prieštraukuliniais vaistais, antipsichotikais skiriami spazminiai vaistai.

Pristatomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, karščiavimas, vitaminai ir kova su vidurių užkietėjimu. Antrinės floros įstojimo atveju skiriami antibiotikai. Beveik visada reikalingas specialus antivirusinis gydymas, tik žinomo patogeno atveju (pvz., Herpesinių pažeidimų atveju) ir ryškus imuniteto sumažėjimas.

Atkūrimo fazės metu skiriami neotropiniai vaistai.

Komplikacija ir prognozė

Atkūrimas vyksta lėtai, kai vyksta sifilinis ir tuberkulinis procesas, o taip pat ryškus imunodeficitas.

Ypač pavojinga ir rimta gyvenimo prognozė yra tokių komplikacijų, kaip bakterinės floros pritvirtinimas ir serozinio proceso transformacija į pūlingą, buvimas. Be to, židinio neurologinių simptomų atsiradimas sukelia pavojų, kuris rodo smegenų žievės dalyvavimą šiame procese su meningoencefalito vystymu.

Atsirandantys traukuliai, kurie gali padidinti intrakranijinį spaudimą ir sukelti smegenų patinimą, yra pavojingi. Soporas, koma, sąmonės depresija arba jos patologiniai tipai taip pat laikomi prognozuojamomis nedraugiškomis: „oneiric“, „amentia“ arba deliriumu. Visa tai rodo infekcijos perėjimą prie pilkosios smegenų medžiagos su encefalito židinių formavimu.

Klasikinio kurso reabilitacija gali būti vitaminų terapijos kursai, lidz elektroforezė per akies obuolius, siekiant užkirsti kelią sukibimų atsiradimui, neotropinių vaistų paskyrimas ir reguliarūs akių tyrimai, siekiant išvengti intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo.

Prevencija

Serozinio meningito prevencija atitinka pagrindines sanitarines taisykles: ore esančių infekcijų metu yra mažiau žmonių dėvėti, dėvėti kaukes ir naudoti interferono induktorius ir apsauginius tepalus, pavyzdžiui, Oksolinova.

Vasarą reikia vadovautis paprastomis taisyklėmis: negerkite nepažįstamo vandens ir nejaukite maudymosi metu, ypač stovinčiuose vandens telkiniuose. Naudokite tik geriamąjį ar virtą vandenį, kruopščiai nuplaukite daržoves, vaisius ir žoleles švariu, o ne upės vandeniu.

Specifinė serozinio meningito prevencija vaikams ir suaugusiems nėra. Daugelis žmonių mano, kad šiai ligai yra vakcina arba vakcina, tačiau tai nėra taip: serinis meningitas yra plati bakterijų ir virusinių infekcijų grupė, o Nacionalinis skiepijimo kalendorius numato tik vakcinos naudojimą nuo kraujo, raudonukės ir meningokokinės infekcijos.

Kai kurios motinos mano, kad tokia vakcina kaip „Mentsevaks“ yra serozinio meningito vakcina. Tai klaida: tai tik meningokokinės infekcijos vakcinacija, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis, tačiau dažniau ji sukelia nazofaringitą, meningokokemiją (sunkiausią formą) ir pūlingą meningitą.

Kadangi vakcina seroziniam meningitui iš esmės neegzistuoja, reikia atkreipti dėmesį į sanitarinių ir higienos normų ugdymą vaikui.

Vietoj to reikėtų daryti išvadą, kad svarbiausia įtariamo meningito atveju yra paskambinti į gydytoją namuose ir paciento neurologinį tyrimą. Tik lumbalo punkcija duos atsakymą į klausimą apie ligos priežastį, todėl ji turėtų būti atliekama ne vėliau kaip antroji ligos diena, kai susidaro klasikinis klinikinis ligos vaizdas. Tai leis išvengti intrakranijinės hipertenzijos ir įvairių ligos komplikacijų vystymosi.