Pirmųjų insulto ir paciento priežiūros požymių atsiradimas

Kai pasireiškia ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas (smegenų kraujagyslių sutrikimas), pradiniai insulto požymiai ne visada yra ryškūs ir gali nepastebėti. Tačiau, kuo daugiau smegenų audinių išemija, tuo sunkiau žmogui atsigauti prarastas smegenų funkcijas ir grįžti į visavertį gyvenimą. Apsvarstykite insulto pradžios simptomus ir kokį pavojų nukentėjusiam asmeniui sukelia nesavartinė pagalba.

Kai galite įtarti insultą

Pirmieji insulto požymiai ne visada yra ryškūs ir gali būti lengvai supainioti su pertekliumi, migrena ar besivystančia hipertenzine krize. Norėdami pradėti patologiją, būdinga:

  • galvos skausmas;
  • kvailumas (asmuo praranda pokalbio temą, gali nustoti pripažinti kitus arba patirti sunkumų su orientacija);
  • sumažintas jautrumas vienoje kūno pusėje;
  • regos sutrikimas (dvigubas regėjimas, mirksintis musulmonas arba akių tamsinimas);
  • nesuderinamumas (važiavimas tampa drebantis ir pacientas negali tiksliai judėti);
  • pykinimo atsiradimas (dažnai asmuo turi vėmimą, kuris atneša tik trumpalaikę pagalbą).

Esant dideliems išemijos židiniams, pacientas praranda sąmonę, galbūt pažeidžia gyvybines funkcijas (kvėpavimą, širdies plakimą). Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dauguma žmonių, prieš pradedant ankstyvą insulto simptominį gydymą, turi artėjančio insulto požymių:

  • galvos svaigimas;
  • mąstymo sunkumas;
  • Viena vertus, galūnių tirpimas ir silpnumas.

Artėjančio insulto požymiai gali būti lengvi ir pacientai dažnai ignoruojami, todėl patologijos sunkumas dar blogesnis. Svarbu nepamiršti, kad jei yra įtarimas dėl prieš insulto, būtina parodyti asmenį gydytojui. Nebijokite padaryti klaidą, supainindami simptomus prieš insulto ir kitų ligų požymius - šiuolaikinė medicinos įranga leidžia tiksliai nustatyti insulto pradžios židinius ir pašalinti kitas panašias simptomus patologijas.

Insulto simptomai

Insulto simptomai yra suskirstyti į 2 grupes:

Smegenų

Smegenų audinių išemija, atsirandanti sutrikus kraujo tekėjimą, sukelia šiuos simptomus:

  • migrenos skausmas;
  • stufefaction;
  • koordinavimo stoka;
  • traukuliai (ne visada);
  • pykinimas;
  • atminties sutrikimas (asmuo negali prisiminti įvykių, kurie buvo įvykę, nedelsiant atsako į klausimus).

Tai yra pagrindiniai simptomai, leidžiantys įtarti ūminį insulto. Priklausomai nuo smegenų išemijos sunkumo, insulto pasireiškimai gali sukelti nedidelį diskomfortą arba stipriai pabloginti asmens gerovę.

Fokusavimas

Smegenys skirstomos į zonas, kurios yra atsakingos už tam tikras kūno funkcijas. Priklausomai nuo to, kuriose vietose yra išemija, patologijos apraiškos šiek tiek skirsis:

  • Vienašališki raumenų jautrumo ir stiprumo pažeidimai. Auka skundžiasi odos tirpumu, galūnių silpnumu, nesugebėjimu pilnai vaikščioti ar laikyti daiktus rankoje.
  • Matymo pasikeitimas. Akies obuolys iš pralaimėjimo pusės be judesio arba, kai stengiamasi sekti judančiu objektu, kai sveika akis juda. Dėl šios priežasties paciento regimas atrodo keistas ir negyvas.
  • Veido asimetrija. Vienoje asmens pusėje nuleidžiamas burnos kampas, išlyginamas nasolabialinis raukšlelis, o akies vokas - pusiau praleistas.

Fokaliniai galimo insulto pasireiškimai ne visi. Įvyksta asimptominis insulto atvejis, kai auka skundžiasi pykinimu, migrena ir atminties sutrikimu.

Gydytojai, paaiškindami, kaip žmogų nustatyti insultą, rekomenduoja ne ieškoti visų nukentėjusiųjų simptomų - kiekvienas žmogaus kūnas yra skirtingas, o patologijos atsiradimas vystosi įvairiais būdais, o insulto pirmtakai ne visada bus. Su hemoragine patologijos forma, kai atsiranda kraujavimas į smegenų audinį, pirmieji simptomai atsiranda staiga.

Jei įtariate, kad atsirado insulto pirmtakas arba asmuo smegenų audinyje turi išemijos židinių, pacientas turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą. Patyrę gydytojai žino, kaip atpažinti insultą ir nustatyti pažeidimo lokalizaciją.

Svarbu prisiminti, kad savalaikis gydymas padės aukai atkurti sutrikusią funkciją ir išvengti negalios.

Pagrindinis testavimas Onmk

Kai pašnekovas staiga praranda pokalbio temą, o jo žvilgsnis tampa keistas, tada žmonės, kurie nedirba medicinoje, turi panikos jausmą ir dauguma negali prisiminti, kokių artėjančio insulto požymių reikia ieškoti nuo aukos.

Ekspertai siūlo paprastą testą, kaip nustatyti smūgį namuose.

Asmuo turi patikrinti tris ženklus:

  • Kalbėjimas Nukentėjusysis kalba neabejotinai, sunkiai išreiškiant sunkius žodžius. Paciento, turinčio smegenų pažeidimą, atsakymai tampa trumpi ir ne visada tikslūs (jis neteisingai nurodo savo vardą ir amžių, sunku pasakyti, kur jis yra).
  • Veido išraiškos. Šypsena ar dantų šypsena yra pagrindinis smūgio testas. Mimikos raumenys vienoje veido pusėje veiks silpnesni, o vienas kampo kampas su šypsena arba šypsena bus šiek tiek sumažintas.
  • Rankų judėjimo simetrija. Dešinė pusė valdo kairįjį pusrutulį ir kairę - dešinę. Kai atsiranda išeminis fokusavimas, rankos judėjimas vienoje kūno pusėje bus lėtesnis, pasirodys sutrikusi koordinacija.

Rekomendacijos, kaip patikrinti insulto priežiūrą namuose tik tuo atveju, jei buvo sutrikęs kraujo tekėjimas ir smegenų audinys.

Artėjančio pažeidimo pasireiškimas ne visada lydi sunkių simptomų, dažnai pasireiškiančių tik apsvaiginimo ir galvos skausmo.

Kaip padėti pacientui

Žinant, ką daryti, jei žmogus turi insultą, pagerės nukentėjusio asmens gydymo prognozė.

  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Operatorius išsamiai apibūdina aukos simptomus.
  • Suteikite asmeniui patogią padėtį. Rekomenduojama kloti ant lygaus paviršiaus, pakeliant galvą ir pečius pagalvę arba sukti drabužius.
  • Rūpinkitės tinkamu kvėpavimu. Norėdami tai padaryti, reikia išjungti įtemptus drabužius, atlaisvinti diržus arba kaklaraištį.
  • Pabandykite nuraminti. Jei trumpai apibūdinate, ką žmogus jaučia insulto metu, tai yra baimė, nes nesugebama suprasti, kas jam vyksta. Patalpoje, kurioje pacientas yra, būtina pašalinti visus garso stimulus (išjungti televizorių, kompiuterį ar radiją), uždaryti užuolaidas ir paprašyti žmonių, kurie nėra užsiėmę, palikti kambarį. Būtina kalbėti su auka ramiai.
  • Valdyti žmogaus būklę. Stebėkite kvėpavimą ir, jei atsiranda vėmimas, pasukite galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • Išmatuokite slėgį ir impulsą (jei įmanoma). Dažnai prieš asmeniui esant insultui padidėja spaudimas. Jei pacientas yra sąmoningas, esant aukštam kraujospūdžiui, leidžiama duoti Moxonidino arba Copoten tabletę.
  • Pritvirtinkite ledą prie pakaušio srities ir šiltą šildymo pagalvėlę prie kojų.

Nėra visuotinių požymių, kaip prasideda insultas - simptomai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir išeminio fokuso lokalizacijos. Kai kurie pacientai tampa agresyvūs, tačiau dauguma jų yra sutrikę ir slopina jų būklę, o kartais pastebimas patologinis mieguistumas.

Svarbu stebėti aukos sąmoningumą, neleisti jam užmigti. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama į pokalbį įtraukti asmenį, prašydamas atsakyti į klausimus vienraščiuose. Staigus atsisakymas susisiekti rodo, kad žmogaus būklė blogėja ir atsiranda koma.

Pirmoji pagalba dėl insulto (vaizdo):

Kas sukelia neveiklumą

Nežinojimas, kaip atrodo insultas, ir pavėluotas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Nuolatinė negalia. Ilgalaikė išemija smegenų ląsteles palaipsniui miršta. Sunaikinus audinius, atsakingus už tam tikrą kūno funkciją (judėjimą, kalbą, atmintį), šie įgūdžiai prarandami.
  • Mirtinas. Jei nukentėtų centrai, atsakingi už gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą, žmogus miršta nesuteikdamas pagalbos artimiausiomis valandomis po smegenų išemijos vystymosi.

Siekiant sumažinti sunkias patologijos pasekmes, rekomenduojama prisiminti, kaip insultas pasireiškia (trys pagrindiniai požymiai) ir ką daryti su insultu.

Prevencinės priemonės

Pagal statistiką daugiau nei 40 proc. Pacientų, patyrusių insulto, per 3-5 metus yra pakartotinai pažeidžiami smegenų kraujotaką, kuris yra sunkesnis ir beveik visada baigiasi negalia.

Kaip sužinoti, ar žmogus turėjo insultą? Norėdami tai padaryti, pakanka paklausti paciento, surinkti anamnezę. Dauguma žmonių pasakys ne tik apie patologijos atsiradimą, bet ir apie tai, kokių pasekmių liko neišsamiai pašalinus smegenų funkciją (išskyrus žmones, kurių atminties sutrikimas sukelia ūminę išemiją ar kitas smegenų ligas).

Jei neįmanoma apklausti asmens, tai, kaip nustatyti, ar insultas buvo CT, yra. Kompiuterio nuskaitymo metu atliekami sluoksnio vaizdai, atskleidžiantys nekrozės židinius.

Nustačius anksčiau perduotą smūgį, rekomenduojama įžeisti:

  • Stebėkite kraujo spaudimą. Dažni krizės yra dažna išemijos priežastis.
  • Reguliariai paaukokite kraują. Būtina atsižvelgti į koaguliacijos ir cholesterolio lygio rodiklius.
  • Atsisakykite alkoholio ir nikotino.
  • Sumažinkite suvartotos druskos kiekį iki 5 g per dieną. Druskos perteklius sukelia hipertenziją ir edemos atsiradimą.
  • Į kasdienį meniu įtraukite daržoves ir vaisius.
  • Normalizuokite svorį. Nutukimas sunkina užbaigti kraujo tekėjimą organizme.
  • Perkelkite reguliariai. Sunkūs fiziniai pratimai draudžiami užpuolėjams. Rekomenduojamos terapinės pratybos, plaukimas ar pėsčiomis.

Šios rekomendacijos taip pat tinka žmonėms, kuriems gresia insultas, ir padės išvengti pirminės patologijos atsiradimo.

Tie, kurie domisi, kaip būti išbandytiems priklausyti rizikos grupei, pakanka apsilankyti rajono terapeute. Gydytojas nurodys būtinus tyrimus ir paaiškins tyrimo rezultatus.

Reikia priminti pradinius insulto simptomus ir, kai asmuo turi panašius simptomus, pradeda veikti. Svarbu žinoti, kad žmogaus gyvenimas ir sveikata priklauso nuo savalaikės pagalbos.

Nauji insulto gydymo metodai:

Straipsnio autorius
Paramedinė greitoji pagalba

„Neatidėliotinos pagalbos ir skubios pagalbos“ ir „bendrosios medicinos“ diplomai

Net specialistai painioja insultą su meningitu, nefritu, gripu ir kitomis ligomis.

Vėlyva pagalba kelia grėsmę negrįžtamiems smegenų ir mirties pokyčiams

-- Dėl insulto, žmonės miršta, kurie gyvens ir gyvens, mirs, sako Kijevo Neurochirurgijos instituto N 7 kraujagyslių chirurgijos skyriaus vadovas. Romodanova, MD, profesorius Orest Tsimeiko. - Pavyzdžiui, yra dažni atvejai, kai specialios įrangos trūkumas arba tiesiog gydytojų profesionalumo stoka sukelia klaidingą diagnozę - meningitą, nefritą ir net gripą. Tam pacientas moka už gyvenimą. Yra atvejų, kai po dviejų dienų smegenys išsipūsti ir širdis sustoja. Dauguma medicinos įstaigų nežino, kad egzistuoja specializuoti padalinių gydymo padaliniai. Vienas MP susirgo ties Aukščiausioji Rada. Jis buvo nuvežtas į privilegijuotą kliniką, kurioje nėra angiografo (aparatai smegenų kraujagyslių tyrimui), taip pat atitinkami specialistai. Paaiškėjo, kad laikas buvo prarastas, ir žmogus mirė. Aktorius Bronislawas Brondukovas buvo laimingesnis - jis atėjo į mūsų institutą ir savalaikis darbas išgelbėjo savo gyvenimą.

Kas labiausiai grasina insultu? Ši smegenų kraujagyslių liga yra jaunesnė ir ją galima rasti net vaikams. Neseniai ištyrėme 10 metų berniuką, kuris turėjo insultą. Bet jei vaikai dažniau siejasi su įgimtomis anomalijomis, tada suaugusiesiems jis yra susijęs su hipertenzija, diabetu, piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkymu. Be to, dėl baisaus gyvenimo tempo, prastos ekologijos, neigiamų mažų radiacijos dozių poveikio laivai tampa trapesni ir nusidėvėję greičiau nei prieš 20-30 metų. Yra dviejų tipų insultas: kai dėl išeminių smegenų kraujagyslių yra sutrikusi išeminė kraujotaka. Hemoraginis insultas yra susijęs su kraujavimu smegenyse - indai sprogsta, nes jų sienos tampa plonesnės, patinimas, o šioje vietoje susidaro aneurizma - kraujo užpildyta sultis.

-- Ar žinote, kokia baisi klaida, kurią gydytojai gydo pacientams, sergantiems hemoraginiu insultu? - tęsia Orest Andreevich. - Pacientas, turintis aneurizmą, patenka į ligoninę. Jis yra pradurtas ir jo būklė stabilizuojasi. Pacientas iškraunamas, tačiau jis palieka ligoninę laiko bombomis galvoje, kuri tikrai sprogs per dvi ar tris savaites. Faktas yra tai, kad aneurizmos plyšimo metu susidaro 2-3 mm skylė. Po kelių minučių jis užpildomas ir kraujavimas sustoja. Tačiau po dviejų savaičių kraujo krešuliai ištirpsta, skylė plečiasi iki 5-7 mm ir atsiranda antrinė insultas, kuris dažniausiai baigiasi paciento mirtimi, nes pati gamta pati negali pataisyti skylės. Todėl, jei po kraujavimo paciento būklė šiek tiek pagerėjo, būtina skubiai nuvykti į specializuotą kliniką. Mūsų institute aneurizma gydoma dviem būdais: jei kraujavimas yra didelis, atliekama craniotomija, ištraukiamas kraujas ir specialia petnešomis blokuojame kraujavimo indą. Nedidelis kraujavimas, mes atliekame operacijas be skalpelio - tam, balionas įdedamas per kateterį ir įmontuojamas į traumų vietą.

Insultas gali pasakyti, kad yra pykinimas (galva sukasi, veidas tampa šviesus, oda tampa šlapi ir šalta), stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, alpimas. Jei ši sąlyga nesusijusi, pavyzdžiui, su badu ar perkaitimu saulėje ir yra bent vienas iš šių simptomų - rankos ar kojos staiga nutrūksta, dilgčiojimas bet kurioje kūno dalyje, veidas iškreiptas, sutrikdyta kalba, regėjimas yra neryškus, sąmonė yra sutrikusi Yra pagrindo manyti, kad įvyko smegenų kraujotakos pažeidimas.

Yra vadinamasis terapinis langas, kuriame galima išvengti insulto susidarymo. Visiškai pasiekite tai tik per 6–8 minutes po simptomų atsiradimo. Per artimiausius 3–6 val. Tikimės pasiekti reikšmingų smegenų pokyčių grįžtamumą. Štai kodėl pacientams, sergantiems insultu, taip svarbu kuo greičiau hospitalizuoti ir padėti jam prieš atvykstant gydytojams. Kaip tai padaryti teisingai?

Padėkite pacientą patogiau - geriau ant nugaros, padėkite mažą pagalvę po galvute. Jei auka nukrito, pakėlė ir kloja, pabandykite išvengti staigių galvos judesių. Jei manote, kad negalite susidoroti vieni, laukite sutvirtinimų.

Atkreipkite dėmesį į viršutinių kvėpavimo takų nuovargį, ypač esant sąmonės sutrikimui. Būtinai išimkite iš burnos ertmės nuimamus protezus. Su pernelyg drooling, gleivių kaupimasis, švelniai pasukite galvą į šoną. Atidarykite langą ar langą - pacientui reikia šviežio oro.

Stebėkite kraujo spaudimą. Kiekvienas žmogus, jo šeima turėtų žinoti kraujo spaudimo, kuriuo jis jaučiasi patogiai, skaičių. Jei padidėja slėgis, rekomenduojama naudoti antihipertenzinius vaistus, kuriuos pacientas paprastai naudoja. Išgėrus vaistą, išmatuokite kraujospūdį - jis turi būti 5-10 mm Hg. po aukštesnio nei įprastai.

Tai kategoriškai kontraindikuotina sumažinti spaudimą mažiau nei „darbiniai“ skaičiai - tuo padidėja smegenų išemija ir padidėja patologinis dėmesys.

Specializuotos klinikų gydymo insulto gydymas yra Kijeve, Dniepropetrovskas ir Charkovas. Kijevo Neurochirurgijos institute yra visa reikalinga moderni diagnostikos įranga.

-- Mes galime dirbti visą parą, bet ne pakankamai pinigų ir medicinos, sako Orest Tsimeiko. - Tokie centrai, kaip mūsų, turėtų būti visuose didžiuosiuose Ukrainos miestuose. Jei jie būtų sukurti, šimtai žmonių, patyrusių didžiulį insultą, būtų išgyvenę.

"Facty i kommentarii". 2000 m. Sausio 14 d. Medicina

„Insultas gali būti supainiotas su intoksikacija“: gydytojo patarimas, kaip nepraleisti kraujagyslių katastrofos

Greitosios medicinos pagalbos tarnyba atvyko į Antezijos kompanijos biurą - 30 metų darbuotojas susirgo darbe. Pasak gydytojų, yra požymių, insulto, preliminari diagnozė "ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas hemoraginis tipo." „Net 15–20 metų toks atvejis būtų laikomas neeiliniu, tačiau šiandien tai gana dažnas reiškinys. Kraujagyslių katastrofos 20–40 metų amžiuje nebėra retenybė “, - sako Blagoveščensko greitosios medicinos pagalbos Olegas Shulga specializuotos kardiologijos komandos kardiologas. Insultas yra viena iš trijų dažniausių mirties priežasčių. Jie pirmiausia yra tarp negalios priežasčių.

Smūgiai yra skirtingi

Daugelis žmonių mano, kad insultas yra smegenų kraujavimas. Tai ne visada. Insultas yra skirtingų tipų: hemoraginis, išeminis, taip pat vadinamasis mini insultas. Koks skirtumas tarp jų? Šiuo klausimu pradėjome pokalbį su patyrusiu gydytoju, kuris jau daugiau nei 22 metus atėjo padėti žmonėms, turintiems kraujagyslių avarijas.

- Hemoraginė insultas yra kraujavimas smegenyse arba po jos apvalkalu. Tai atsitinka, kai laivas išsilieja, užpildo aplinkinius audinius krauju. Paprastai galvoje atsiranda hematoma, didėja intrakranijinės dėžutės spaudimas, o smegenų dalys suspaustos. Iš čia yra pažeidimų. Tai atsitinka retai, maždaug vienas iš penkių iki dešimties kraujagyslių avarijų atvejų.

Kiek greitai asmuo, patyręs insulto priepuolį, yra ligoninėje, jo gyvenimas priklauso nuo to. Yra mažai laiko išgelbėjimui: trys yra ne daugiau kaip šešios valandos, kol negrįžtami patologiniai pokyčiai įvyksta paveiktose smegenų vietose.

Dažniau susiduriame su išeminiu insultu, kuris nėra susijęs su kraujavimu. Jis taip pat vadinamas smegenų infarktu. Jis atsiranda dėl to, kad arterija, kuri aprūpina smegenis deguonimi ir krauju, yra užblokuota. Priežastis gali būti laivo spazmas dėl aukšto kraujospūdžio. Kraujo patekimas taip pat gali sutrikdyti laivo užsikimšimą trombo, cholesterolio plokštelėmis. Dėl to atsiranda ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas - ir po to smegenų srities nekrozė.

Yra sąlygų, panašių į insultą. Tai yra trumpalaikis išeminis priepuolis arba mini smūgis. Tokiomis sąlygomis kraujo tekėjimas į smegenis yra užblokuotas tik trumpą laiką, paprastai ne ilgiau kaip 5 minutes. Ir per šias kelias minutes atsiranda visi insulto požymiai. Svarbu praleisti šį momentą. Pacientas, vadinamas greitosios pagalbos automobiliu, atvykome, padėjome, laivai atsipalaidavę, atkurtas kraujo tiekimas. Tačiau labai dažnai dėl to, kad traukinys buvo laikinas, asmuo net nesupranta, kas jam nutiko. Žmonės nuodėmės dėl spaudimo ar blogų oro sąlygų. Atsigulkite, nusiraminkite ir grįžkite į savo verslą. Negalima eiti į gydytojus, nesuvokdami, kad tai yra rimtas įspėjimas apie būsimą „didelį“ insultą. Mini stroke taip pat reikalingas gydymas ligoninėje.

„Smegenų katastrofos“ pirmtakai

- Olegas Viktorovičius, kaip atpažinti insultą?

- sunkiau prognozuoti hemoraginio insulto atsiradimą. Viskas, kaip paprastai, vyksta greitai: galva sukasi, asmuo prarado sąmonę, sumažėjo, giliai smegenų koma. Ir išeminio insulto pradžia gali būti nustatyta tokiomis apraiškomis: sutrikusi kalba - bandoma kalbėti, bet ji jaučiasi kaip akmenukai burnoje, lėtai kalbėti, diktacija yra sulūžusi. Todėl insultas gali būti painiojamas su intoksikacija. Veido raiškos pažeidimas - susukta pusė veido. Judėjimo sutrikimas - viena iš galūnių pakyla žemiau, o jautrumas yra sutrikdytas kairėje ar dešinėje kūno pusėje.

- Neįprasti pojūčiai turėtų būti visoje kūno pusėje arba, tarkim, jaučiatės, kad vienoje pusėje yra niežulys ar skruostas?

- Jei žmogus turi tik nutirpusią ranką ar skruostą, tuomet šimtą procentų atvejų osteochondrozė turėtų būti atmesta. Tai yra neurologinės patologijos požymiai. Bet kai visa pusė kūno pradeda nutirpti, sutrikdoma rankų ir kojų motorinė funkcija, tada galime kalbėti apie ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą. Taip pat gali prasidėti konfiskavimas. Kartais užgrobia gerklę - žmogus negali nuryti. Šildykite vieną kūno pusę. Gali būti aukšto kraujospūdžio pirmtakas.

„Geriausias vaistas nuo insulto yra sveikas gyvenimo būdas ir judėjimas“, - sako Olegas Shulga. - Šiandien, sportiškai, negalite pasakyti, kad neseniai mano svoris buvo 124 kg. Praėjus trims mėnesiams po to, kai aš radikaliai pakeitiau savo mitybą ir pradėjau kryžiuką, aš netekau 30 kg, mano kraujo kompozicija ir kardiograma gerokai pasikeitė. “

Mes turėjome atvejį: atvykome į 55 metų moterį: einame iš darbo gatvėje - ir staiga tapo bloga, viskas buvo rauginta viduje. Vyras namo, patogiau sėdėdavo prie kėdės, vadinamas greitosios pagalbos automobiliu. Mes matuojame slėgį - 290! Ir ji sėdi, kalbėdamasi su mumis, nėra veido asimetrijos, nėra kalbos nukrypimų, ty nukrypimų nuo vidurinės linijos dešinės ar kairiosios. Abiejų kūno pusių raumenų stiprumas yra vienodai išsaugotas - moteris sėdi, ramiai juda savo rankas ir kojas. Na, ji šiek tiek pykina. Yra visi hipertenzinės krizės požymiai. Mes sumažinome spaudimą, ji jautėsi geriau, paprašė eiti į tualetą. Pagyvenus vyrui, pacientas lėtai pakyla, žengia žingsnį - ir aš matau: ir viena kojos lenkiasi. Aš netgi išmetiau šaltą prakaitą! Nes aš supratau: jei moteris nepasikėlė, galėčiau praleisti insulto. Žinoma, mes bet kuriuo atveju būtų buvę paimti į ligoninę: aukštas kraujospūdis, sunku nusileisti, tačiau gydytojo veiksmų taktika teikiant pagalbą priklauso nuo teisingos diagnozės.

Pirmosios pagalbos klaidos

„Apsvarstykite tokią situaciją“, - pasiūlė Olegas Shulga. - Asmuo susirgo gatvėje arba laiptinėje, prarado sąmonę ir sumažėjo. Ką paprastai daro praeiviai? Jie stengiasi pakelti nukritusią galvą uždėdami kažką po juo. Ir tai yra pirmoji klaida. Praktikoje turėjau atvejį. Moteris turėjo hemoraginę insultą, nukrito ant gatvės. Perkeliantys po savo galvą įdėjo didelį maišelį, kad jie nebūtų gulėti ant šalto asfalto, bet tai darė tik blogiau - jie praėjo gerklę. Greitoji pagalba atvyksta, o pacientas nebėra kvėpuoja.

„Pageidautina, kad pacientas turėtų eiti į specializuotą skyrių, turintį reikiamą diagnostikos įrangą. Reikia atlikti CT nuskaitymą. Be to, neįmanoma nustatyti, kokio tipo insultas užpuolė asmenį - hemoraginį ar išeminį. Remiantis diagnostiniais rezultatais, nustatomos ir gydymo taktikos, kurios yra visiškai skirtingos dviem pagrindiniams insulto tipams. “

- Koks yra teisingas dalykas tokiose situacijose?

- Būtina pasukti asmenį vienoje pusėje ir šiek tiek pakreipti galvą atgal. Galite įdėti kažką mažo ir minkšto, bet tik į šoną. Tada jis nepavyks. Net jei prasideda vėmimas, kuris vyksta smūgių metu. Jūs netgi galite nustumti apatinį žandikaulį į priekį. Visi - kalba nenukris. Pradinis. Konvulsijos, kurios lydi ne tik epilepsijos priepuolius, o kartais ir hemoraginę insultą, neturėtų nuvalyti jokių šaukštų, šakių, klijuoti į žmogaus burną, daug mažiau pabandyti atsukti dantis peiliu. Tokie atvejai taip pat pasitaiko. Tai dar viena didelė klaida. Nieko, bet ne skaldytų dantų. Spazmai yra paroksizminiai, priverstiniai raumenų susitraukimai dėl jų pernelyg didelės. Ir liežuvis yra raumeningas organas, o traukulių metu jis negali nuskęsti, nes jis taip pat yra įtemptas. Nutraukus traukulius, reikia pasukti asmenį ar galvą į šoną ir prieš gydytojų atvykimą pataisyti šią padėtį.

Ar galite pasitikėti elektroniniu tonometru

Mano draugas yra pasipiktinęs: jis matuoja namo slėgį su elektroniniu prietaisu - 160/90 ir atvyksta į kliniką - 200/100. Ir tai buvo daugiau nei vieną kartą.

- Elektroniniai tonometrai - tai atskiras skausmas. Skirtumai yra tiesiog baisūs. Kaip ir tuo pačiu atveju su moterimi, apie kurią kalbėjau. Namuose elektroninis tonometeris parodė 150 aukščiausią spaudimą, o mes matavome - 290! Kartais tonometras rodo 200, ir iš tikrųjų asmuo turi viršutinį 90 slėgį, ir jis pradeda mažinti. Aš susiduriu su tokiomis situacijomis kiekviename kvietime “, - sako patyręs neatidėliotinas gydytojas. - Leiskite prekybos kompanijų atstovams ginčytis su manimi, bet dar nesutikau su jokiu elektroniniu kraujospūdžio matuokliu, kuris atitiktų mechaninį, kurį mes, gydytojai, kas mėnesį naudojame ir tikriname.

Mano patarimas: įsigykite įprastą mechaninį tonometro namą, sužinokite, kaip jį naudoti, ir periodiškai dėvėkite jį medicinos technikui patikrinti.

Ką daryti, jei turite insulto? Neurologas sudarė paprastą nurodymą, kuris gali jus išgelbėti

Per metus Baltarusijoje insultas įvyksta daugiau nei 30 000 žmonių. Tik 10% jų grįžta į normalų gyvenimą. Neurologas Sergejus Marchenko pasakoja, kaip identifikuoti insultą ir ką daryti prieš tai per vėlu.

Kas yra bendras insultas?

Sergejus Marchenko

neurologas

- Tai yra smarkus smegenų kraujotakos pažeidimas, kuris visada yra antrinė liga. Sveikiems žmonėms tai nėra.

Pagal kraujotakos sutrikimų mechanizmą, insultai skirstomi į išemiją (apie 85% visų insulto) ir hemoraginį. Pirmuoju atveju, laivą užblokavo trombas (embolas), antra, laivas yra sulaužytas. Smegenų insultas yra suskirstytas pagal sunkumo laipsnį, bet net lengvas insulto atvejis yra mirtina liga.

Ar šių tipų simptomai yra tokie patys?

Insulto simptomai priklauso nuo vietos smegenyse, o ne nuo to, kokio smūgio jis yra. Jei sutrikusi kraujo apytaka, kalbos sutrikimas, motoriniame centre, judėjimas rankoje ir (ar) kojoje bus sutrikdytas.

Kaip suprasti, kad žmogus turi insultą?

Norint nustatyti insultą, buvo ištirtas labai paprastas testas, kurį rekomenduoja visi nacionaliniai ir tarptautiniai protokolai. Jis vadinamas „Asmuo, ranka, kalba, laikas“, o jo pagrindu greitosios medicinos pagalbos įgulos nariai turi teisę atlikti insulto diagnozę.

Veidas: paprašyti paciento šypsotis ar parodyti dantis. Su insultu pastebima akivaizdi veido asimetrija (burnos kampas „pakimba“ vienoje pusėje).

Rankos: paprašykite paciento 5 sekundes pakelti ir laikyti abi rankas sėdimojoje padėtyje 90 ° kampu ir 45 ° kampu. Važiuojant viena ranka nusileidžia.

Kalbėjimas: paprašykite paciento pasakyti paprastą frazę. Su insultu pacientas negali aiškiai ir teisingai pasakyti paprastos frazės, jo kalba yra nesuprantama, nesuprantama.

Jei yra bent vienas simptomas, rodantis insulto išsivystymą, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui - kuo greičiau teikiama pagalba, tuo didesnės galimybės atsigauti.

Laikas: labai svarbu išsiaiškinti, kada įvyko insultas. Jums reikia paklausti, kada jis ar kiti pastebėjo šiuos pažeidimus. Jei žmogus negali prisiminti, kai jis pirmą kartą pastebėjo simptomus, mes paprašome jo artimųjų, kai jie paskutinį kartą jį matė be jų.

Yra „terapinio lango“ sąvoka - laikas, kai galite pabandyti visiškai atkurti kraujotaką. Jis susijęs su išeminiais insulto tipais, nes, nutraukus kraujagyslę, nereikia atstatyti kraujo tekėjimo, bet sustabdyti kraujavimą ir pašalinti hematomą.

"Terapinio lango" trukmė - ne daugiau kaip 6 valandos. Pirmieji keturi ir pusantros valandos laivo užsikimšimo gali būti išgydyti su vaistais (t.y. naudojant trombolizę) ir endovaskuliniais metodais (naudojant trombocitą), ty naudojant specialius prietaisus, kurie atliekami smegenų arterijose ir pašalinami mechaniniu krešuliu. 4,5–6 val. Laikotarpiu galimas tik endovaskulinis gydymas.

Gydymo insulto sėkmė visiškai priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo laiko. Deja, jei simptomai nėra labai ryškūs, žmonės dažnai laukia, kol viskas išeis, bet ji neužgęsta, o kartais tik blogėja.

Ar galiu nustatyti šį bandymą?

Žinoma Jei suprantate, kad kažkas negerai su jumis, visada galite šypsotis savo veidrodžiu ir pamatyti, kaip simetriška šypsena, įvertinti savo kalbą, pabandykite laikyti abi rankas. Bet vis dar dažniausiai insultai diagnozuojami kitam. Giminaičiai mato, kad kažkas negerai su žmogumi.

Kai įvyksta insultas, kas atsitinka žmogui tuo metu? Ar jis silpnėja, ar jo būklė blogėja?

Galimi visi variantai. Užblokavus didelį laivą, žmogus gali prarasti sąmonę, nes jis nebesuteikia deguonies didelės smegenų dalies. Jei indas yra mažas, simptomai gali būti subtilūs, bet palaipsniui tampa ryškesni.

Ar insultas turi visus šiuos simptomus?

Ne Simptomai gali būti visi kartu ir vienas iš jų: viskas priklauso nuo to, kiek laivas yra didelis ir kiek smegenų patyrė. Be to, svarbu prisiminti daugiau tokių niuansų: testas sako tik apie ranką, tačiau gali būti silpnumas kojoje, žmogus gali sukurti koordinavimo sutrikimus.

Svarbiausia: jei staiga pasikeitė būsena, nelaukite, bet tuoj pat paprašykite pagalbos! Tai susiję ne tik su insultu, o medicinoje daug kas priklauso nuo laiko: sunku sėkmingai gydyti chirurginę patologiją, kai skausmas pilve trunka savaitę, ir kardiologai - miokardo infarktas, kurio skausmas trunka ilgiau nei 24 valandas.

Ką galima painioti su insultu?

Su ligomis, kurios sukelia tuos pačius simptomus. Tai gali būti navikas, trauma ir infekcinis smegenų pažeidimas (encefalitas, meningitas). Visos šios ligos yra pavojingos ir bet kuriuo atveju turi būti gydomos, o ne laukti, kol jos praeis.

Tokie simptomai greičiausiai neišnyks. Ir net jei jie išnyksta, būtinai kreipkitės į gydytoją. Yra „trumpalaikio smegenų kraujotakos“ sąvoka, kai atsiranda neurologiniai simptomai, bet greitai išnyksta, nes kraujotaka atsinaujina per vieną dieną. Tai taip pat yra labai sunki sąlyga - pilno smūgio pirmtakas.

Ar įmanoma nepastebėti insulto?

Jūs galite. Smegenys yra atsakingos už viską mūsų kūnuose, tačiau tuo pačiu metu jos turi funkcionaliai nereikšmingas zonas: jei vienoje iš jų įvyksta insultas, simptomai bus nereikšmingi arba visiškai nematomi. Toks insultas dažnai randamas ilgalaikių smegenų tomogramų pokyčių forma.

Kaip aš galiu padėti asmeniui, kuris turi insultą?

Skambinkite greitosios medicinos pagalbos skambučiu 103. Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra aiškūs, atlaisvindami kaklą nuo drabužių ir pašalindami burnos ertmę vėmimuose ir svetimkūniuose, įskaitant nuimamus protezus, jei jis yra be sąmonės. paciento būklė turi būti įjungta į šoną, kad būtų išvengta seilių ir vėmimo.

Jokia kita pagalba neturėtų būti teikiama: nesumažinkite slėgio, neduokite narkotikų. Gydymas insulto priklauso nuo jo tipo, ir tik gydytojas gali jį įdiegti.

O kas, jei aš turiu insultą su kalbos sutrikimais, ir niekas nėra?

Jei jie yra nedideli, pabandykite padaryti viską, kad greitosios pagalbos dispečeris suprastų, ko norite. Jei jis neveikia, pabandykite parašyti ką nors iš savo draugų, paprašykite, kad paskambintumėte jums greitosios pagalbos automobiliui.

Ką daryti, jei žmogus buvo nutolęs nuo miesto?

Jums vis tiek reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Mūsų šalyje visa šalis skirstoma į aptarnavimo zonas, bet kuriai vietai skiriama greitosios medicinos pagalbos pastotė, iš kurios turėtų atvykti brigada ir teikti pagalbą.

Jei tai gana dykuma, ir jūs suprantate, kad jie ten eis labai ilgai, tikslinga pasinerti asmenį į automobilį ir nuvažiuoti į artimiausią gyvenvietę ar ligoninę.

Dabar Baltarusija aktyviai stengiasi organizuoti regioninius kraujagyslių centrus, kurie yra skirti padėti maždaug 70 km atstumu esantiems pacientams, kur jie turės gydyti tiek insultus, tiek širdies priepuolius šiuolaikiniais metodais.

Kas paprastai baigiasi insultu?

Mirtis, negalia ar atsigavimas. Insultų rezultatų statistika dešimtmečiais nepasikeičia: per metus mirė 20–30 proc. Pacientų, apie 60 proc. Išlieka neįgalūs įvairiose grupėse, o tik apie 10 proc.

Jei mūsų bendrapiliečiai pradėjo ieškoti pagalbos laiku, mažiau žmonių būtų neįgalūs.

Apie 60% pacientų, kuriems buvo atlikta insultas, kuriems buvo taikoma trombolizė arba tromboekstrakcija, iš ligoninės išleidžiami be jokių trikdžių ar minimalių - tai neatsižvelgiama į reabilitacijos laikotarpį. Štai kodėl aš taip džiaugiuosi galėdama laiku kreiptis į gydytojus: mes turime viską gydymui - žinias, įgūdžius ir technologijas.

O kas tiksliai yra insulto pasekmės?

Dažniausiai pasekmės yra simptomai, kurių negalima pašalinti gydymo ir reabilitacijos metu. Jie priklauso nuo insulto dydžio ir jo vietos. Daugeliu atvejų nedelsiant prognozuokite insulto pasekmes.

Ar yra psichikos pasekmių?

Žinoma, jie gali būti ir, be to, jie dažnai randami. Insultas yra smegenų pažeidimas, net nereikia statyti loginių grandinių. Pavyzdžiui, žmonės, turintys kalbos sutrikimų, kartais tampa įtempti ir pernelyg aktyvūs dėl to, kad jie nesupranta, kad jie negali išreikšti savo minčių. Deja, tai atsitinka, kad žmonės tampa netinkami.

Kas priklauso nuo atkūrimo?

Pirma, nuo paciento gydymo, nuo to, ar mums pavyko atkurti kraujo tekėjimą į didelės smegenų dalies mirtį. Kai laivas sutampa su trombu (embolija), smegenų plotas, kurį tiekia tik šis laivas, bet kuriuo atveju miršta (smegenys gyvena tik 5-6 minutes be deguonies) - tai „insulto šerdis“. Smegenų, esančių šalia „branduolio“, turinčio gretimą kraujo tiekimą ne tik nuo paveikto laivo, regionai patirs deguonies bado. Ir jei atkursime kraujotaką laiku, jie sugrįš į įprastą būseną ir šios smegenų dalys išliks sveikos.

Antra, dėl užsikimšusio laivo skersmens: kuo didesnis, tuo didesnė insultas, tuo sunkesni simptomai ir gydymas.

Tik 30% pacientų atvyksta į „terapinį langą“, o pusė pacientų, kuriems yra smegenų kraujavimas, kurie gydomi visiškai kitaip, kuriems trombolizė netaikoma. Iš šių 30% 2017 m. Trombolizė ir (arba) tromboekstrakcija gali būti taikoma tik 4,2% atvejų, ty vienas iš aštuonių. Likusios yra laikomos įprastomis, šitie šiuolaikiniai metodai jiems netaikomi: jie atvyksta laiku, bet randame kontraindikacijų. Tokiais atvejais, deja, negalima atstatyti kraujo srauto: žmonės arba miršta, arba lieka neįgalūs.

Ką turėčiau daryti, kad visiškai atsigautumėte?

Laiku atvykti į ligoninę, sėkmingai gydyti ir aktyviai reabilituoti. Reabilitacija apima vaistus, fizinę terapiją specialisto rekomendacija, logopedus ir kt. Beje, atkūrimo veiksmingumas labai padidina artimųjų paramą ir pagalbą. Kaip tiksliai galite padėti, gydantis gydytojas jums pasakys ir parodys, svarbiausia dirbti su sunkumais.

Ar po insulto reikia eiti į psichoterapeutą?

Būtina gydyti viską, kas reikalinga gydymui, bet kokį sveikatos būklės nukrypimą. Jei asmuo po insulto suformavo pažeidimus, kurie nebuvo praeiti, jūs neturėtumėte priprasti prie jų - tai taip pat taikoma psichikai.

Ar yra tikimybė, kad insultas vėl atsitiks?

Deja, tiems, kurie patyrė insultą, rizika susirgti dar vienu metu padidėja, ypač pirmaisiais metais. Rizika toliau mažėja, tačiau vis dar išlieka didelė. Pasak įvairių publikacijų, pasikartojantis insultas pasireiškia 30–50% pacientų.

Po gydymo būtina laikytis insulto antrinės prevencijos priemonių - tai vaistas, daugeliui žmonių visą gyvenimą, kokybinis gyvenimo būdo pokytis, ligos kontrolė, kuri lėmė insultą.

O ką turėčiau daryti, kad būtų išvengta insulto pirmą kartą?

Būti sveiki. Deja, per daugelį metų tai nebuvo padaryta, todėl pirminė prevencija yra savalaikė lėtinių ir kitų ligų, galinčių sukelti insultą, nustatymas. Šiuo tikslu mūsų šalies medicininės apžiūros sistema yra gerai apgalvota: kiekvienam amžiui buvo parengtas egzaminų planas, leidžiantis išskirti jai būdingas ligas. Ji yra nemokama ir prieinama, svarbiausia pasiekti polikliniką, atlikti numatytus tyrimus, atlikti visus būtinus specialistų egzaminus. Be insulto, yra daug kitų pavojingų ligų, ir visi jie turi būti gydomi.

Jei nėra jokių sveikatos problemų, reikia pašalinti rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, pradėti judėti ir valgyti.

Kokios ligos sukelia insultą?

Ligos, kurios atsiranda daugumai pacientų, sergančių insultu, yra arterinė hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, širdies aritmija, diabetas. Rūkymas, alkoholis, antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas - visa tai prisidės prie insulto.

O kas dažniausiai prasideda insultu?

Ne visada galima pasakyti, kas sukėlė insultą. Kūnas ilgą laiką gali prisitaikyti prie pokyčių, jei jos neviršija savo pajėgumų ribų. Atherosclerotic plokštelė gali augti ilgą laiką, bet anksčiau ar vėliau ji uždaro indą arba, jei ji yra nestabili, ji atsiskiria nuo sienos ir uždaro.

Dažniausiai „trigeris“ yra kraujospūdžio šuolis.

Ar insultas priklauso nuo paveldimumo?

Jei jūsų močiutė turėjo insultą, tai nebūtina. Tačiau yra genetinis polinkis į lėtines ligas, kurios sukelia insultą. Jei jūsų mama turi hipertenziją, greičiausiai tai turėsite.

Ar liga priklauso nuo amžiaus?

Insultas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, išėjusiems į pensiją. Tačiau pastaraisiais metais padidėjo darbingo amžiaus pacientų dalis, šiuolaikinės diagnostikos galimybės leidžia dažniau aptikti šią ligą jauniems žmonėms.

Diferencinė insulto diagnozė

Patikimiausi insulto diagnozavimo metodai šiuo metu tarnauja kaip CT ir MRI, tačiau pagal klinikinį vaizdą galima atskirti insulto iš kitų patologijų.

Pagrindinis bendras insulto ir panašių ligų taškas yra sudėties, simptomų apopleksija.

Diferencinė insulto ir panašių ligų diagnozė turėtų būti atliekama pagal klinikinius požymius, anamnezinius duomenis, laboratorinius duomenis ir instrumentinius tyrimus. Aukso insulto diagnostikos diagnostikos standartas laikomas tomografiniu (kompiuteriniu ar magnetiniu rezonanso) tyrimu.

Insultas, kuriame buvo traukuliai (epileptiforminė) traukuliai, sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis, gali būti klaidingas dėl epilepsijos pasireiškimo. Taip pat epilepsija su neurologinių sutrikimų pasireiškimu po traukulių gali būti laikoma išemine insultu. Tokiais atvejais diagnozės patikrinimą palengvina elektroencefalografija (EEG).

Eksogeniniai intoksikacijos, pavyzdžiui, apsinuodijimas alkoholiu ar anglies monoksidu (anglies monoksidas), gali priminti insulto. Tokiais atvejais židinio simptomai, tokie būdingi insultui, yra minimalūs arba jų nėra.

Dysmetaboliniai encefalopatijos, dėl kurių atsiranda panašus į sinkopą, taip pat turėtų būti diferencijuojamos pagal išeminį insultą. Hipo- ir hiperglikeminė koma, hipoksija, kepenų nepakankamumas, uremija gali tapti panašiomis į insultą. Esant tokioms sąlygoms, židinio simptomai yra minimalūs arba jų nėra, gali pasireikšti polineuropatijos požymiai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti biocheminę kraujo plazmos analizę.

Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) ūminiu laikotarpiu taip pat gali būti panašus į insultą. Šiuo atveju, TBI atveju, yra įrodymų, kad galvos odos pažeidimai, kaukolės kaulų pažeidimas ir galvos sužalojimas istorijoje.

Retais atvejais greita išsėtinės sklerozės eiga sukelia hemiparezę ar kitus sunkius neurologinius sutrikimus, kurie gali būti laikomi insultu. Daugialypės sklerozės naudai - jaunam paciento amžiui, trumpalaikiams neurologiniams sutrikimams istorijoje, insulto rizikos veiksnių, visų pirma arterinės hipertenzijos, nebuvimui.

Smegenų navikas arba jo membranos gali pasireikšti su insultu panašiais simptomais. Pirmiausia jis susijęs su kraujavimu į naviką, kuris turi klinikinių intracerebrinio kraujavimo požymių.

Augantis navikas gali sutrikdyti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją ir išsivystyti okliuzinė hidrocefalija. Spartus intrakranijinio spaudimo klinikinis padidėjimas gali būti panašus į subarachnoidinį kraujavimą. Nėštumo, pvz., Fotofobijos, standaus kaklo, sudirginimo simptomų nebuvimas nebus naudingas subarachnoidiniam kraujavimui.

Sunkus galvos skausmas, fotofobija, standus kaklas, pykinimas ir vėmimas meningitu ir meningoencefalitu gali būti klaidinami dėl subarachnoidinio kraujavimo pasireiškimo. Tačiau daugeliu atvejų infekcinės centrinės nervų sistemos ligos lydi aukštą kūno temperatūrą. Diferencinė diagnozė šiuo atveju padės analizuoti smegenų skystį.

Kai kuriems migrenos tipams gali pasireikšti sunkus staigus galvos skausmas ir pykinimas ir vėmimas, panašūs į subarachnoidinį kraujavimą. Pastarasis bus tokių atakų buvimas istorijoje, standaus kaklo trūkumas ir blefarospazmas.

Insultas - skirtingos priežastys, simptomai yra tokie patys, gydymas galimas.

Gyvenimas po insulto beveik niekada nėra tas pats. Ilgas gydymo laikotarpis ir vėlesnė reabilitacija, griežtai laikomasi apribojimų ir reikalavimų masė, tiesiogine prasme skiria gyvenimą į „prieš“ ir „po“. Tačiau teisingas ir savalaikis insulto gydymas leidžia grįžti į gana aktyvų gyvenimą. Insultas paprastai vadinamas staigiu smegenų kraujotakos sutrikimu, kuris gali pasireikšti dviem būdais - hemoraginiu (hemoragija) ir išeminiu (kraujotakos nepakankamumu).

Insulto priežastys yra įvairios, pasekmės yra panašios.

Aterosklerozę ir arterinę hipertenziją galima pastebėti tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda insultas. Dauguma insulto atvejų atsiranda būtent šiose patologijose. Be to, tokios ligos kaip:

  • smegenų aneurizma;
  • kraujo sutrikimai;
  • infekcinių ar toksinių (alerginių) kraujagyslių sienelių pažeidimų;
  • širdies nepakankamumas ir širdies defektai (įgimtos ir įgytos);
  • miego arterijų sužalojimai;
  • galvos traumos;
  • didelių vamzdinių kaulų lūžių (galbūt kraujagyslių riebalinės embolijos vystymasis).

Susidaręs išeminis insultas yra susijęs su staigiu nepakankamu kraujo aprūpinimu tam tikroje smegenų zonoje arba visišku jo nutraukimu ir dažniausiai stebimas dideliais hemodinaminiais sutrikimais (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, fizikinių ir cheminių kraujo savybių pokyčiai, kraujo krešulių ar embolijos buvimas smegenų kraujagyslėse). Šiuo atveju simptomai priklauso nuo to, kuri tam tikra smegenų dalis liko be normalios kraujo.

Hemoraginė insultas dažniausiai atsiranda dėl arterinės hipertenzijos, aneurizmos plyšimų ar kraujagyslių, kurie dėl įvairių patologijų patologiškai pasikeitė. Tokiu atveju hemoraginis tipas paprastai būna sunkesnis ir sparčiau vystosi. Diagnozavus insulto, gydymas turi prasidėti nedelsiant ir būtinai ligoninėje - šiuo atveju pacientas turi galimybę grįžti į visavertį gyvenimą.

Teisinga diagnozė - tinkamas gydymas

Nepaisant gana būdingo insulto klinikinio vaizdo, kurio simptomai yra neįtikėtinai įvairūs ir daug, reikia naudoti papildomus tyrimo metodus. Nepaisant situacijos skubumo, jie yra būtini, nes tiksli diagnozė leidžia jums skirti tinkamą gydymą, kuris labai skiriasi hemoraginiu ir išeminiu insultu. Labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti ne tik tikslią diagnozę, bet ir nustatyti pažeidimo vietą, yra smegenų magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Gana informatyvus metodas yra smegenų kraujagyslių angiografija. Tai leidžia jums gauti išsamų patologijos raidos vaizdą, apibrėžiant pažeidimo vietą ir dydį, hematomų ir ašarų buvimą (užsikimšimą, pernelyg susiaurėjimą), taip pat nustatyti kraujotakos būklę smegenyse kaip visumą. Be to, kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis) padės gydytojui. Atlikus visus diagnostinius tyrimus, jų rezultatai lyginami su esamais simptomais - tik po to, kai prasideda aktyvus gydymas.

Simptomai - neįmanoma painioti

Išeminis insultas pasižymi sklandžiu pacientų amžiumi. Daugeliu atvejų prieš tai vyksta fizinis ar psicho-emocinis stresas, alkoholio vartojimas. Kai kuriais atvejais karšta vonia taip pat gali sukelti smegenų išemiją. Pirmas „nuryti“ gali būti laikomas galvos svaigimu, „skrenda“ prieš akis, akių tamsinimas. Gali būti regėjimo sutrikimų.

Daugeliu atvejų insultas prasideda ryte, prieš pabudimą. Galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ar vėmimas yra standartiniai simptomai. Vėliau, kai pridedama kalbos sutrikimų, labai tikėtina, kad galima išeminės insulto. Stebima tolesnė dešiniosios arba kairiosios kūno pusės paralyžius, gali pasireikšti traukuliai, o sunkiais atvejais psichikos pokyčiai didėja.

Hemoraginę insultą apibūdina staigus pasireiškimas, dažniau dienos metu, staiga padidėjusio kraujospūdžio fone. Staigus galvos skausmas, lydimas vėmimas ir sunkus traukulio sindromas. Paprastai veidas yra hipereminis, jo violetinė spalva gali būti pastebėta iki cianozės. Paralyžius ir kalbėjimo sunkumai taip pat gali pasireikšti, jei pacientas yra sąmoningas. Ligoninėje dažnai hemoraginis insultas patenka į komą, kuri vystosi gana greitai, todėl sunku diagnozuoti.

Chirurginis gydymo inicijavimas ir kompetentinga reabilitacija - palanki paciento prognozė

Svarbiausias yra greitas gydymas.

Nustačius tikslią insulto diagnozę, gydymas paprastai prasideda nuo neatidėliotinų priemonių, skirtų normalizuoti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemų darbą. Daugeliu atvejų yra neįmanoma savarankiškai nuryti seilių, todėl paciento padėtis turėtų neleisti patekti į kvėpavimo takus (galvos padėtis - jos pusėje). Turėtumėte žinoti, kad tik kruopščiai ištyręs gydytojas gali paskirti insulto gydymą, nes išeminio ir hemoraginio insulto gydymas yra kitoks.

Nėra populiaraus insulto gydymo, taigi, jei turite mažiausiai įtarimų, geriausias sprendimas yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Insultas, kurio gydymas, kaip taisyklė, duoda sėkmę, reikalauja pakankamai ilgos reabilitacijos, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Atkūrus iš bet kokios ligos, ypač tokios, kaip sunkus, kaip insultas, reabilitacija apima tokias veiklas, kaip:

  • terapinis pratimas;
  • masažas;
  • fizioterapija;
  • SPA procedūros.

Be to, specialistas paskirs vaistus, kurie prisideda prie greito pažeistų smegenų ląstelių atkūrimo. Atidžiai stebint gydymo sąlygas ir vėlesnę reabilitaciją, didžiulis pacientų skaičius grįžta į visavertį gyvenimą.

Kaip atpažinti insultą?

Mūsų ekspertai

Insultų diagnozės kainos

* Šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal Reglamento Nr. Civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos personalą arba apsilankykite mūsų klinikoje. Mokamų paslaugų sąrašas pateikiamas Yusupovo ligoninės kainoraštyje.

* Šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal Reglamento Nr. Civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos personalą arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Insultas daugelyje šalių netyčia laikomas vienu iš svarbiausių ir svarbiausių visuomenės sveikatos problemų. Tokio tipo ūminio smegenų kraujagyslių ligos paplitimas šiuolaikinėje visuomenėje yra didelis, dažnai sukelia mirtį ir negalią.

Šių pasekmių sunkumas labai priklauso nuo to, kiek smegenų patyrė smegenis, kaip didelė žala buvo padaryta. Tai yra pagrindinis veiksnys. Tačiau medicininės priežiūros laikas taip pat svarbus. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad laimingas bus.

Jei žinosite apie pagrindinius insulto simptomus, tuomet galėsite įtarti jį laiku ir imtis reikiamų veiksmų.

Insulto požymiai

Sunkiais atvejais žmogus, kuris turi insultą, krenta ir praranda sąmonę. Dažniausiai tai atsitinka, kai yra didelis, hemoraginis insultas. Net jei neaišku, kas atsitiko, bet yra rimta sąlyga - tai yra priežastis nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei radote sąmonės neturintį asmenį, pirmiausia reikia patikrinti jo širdies plakimą ir kvėpavimą. Jei reikia, nedelsiant, nelaukiant greitosios medicinos pagalbos atvykimo, pradėti kardiopulmoninį gaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas).

Ženklai, kurių atsiradimo priežastis turėtų būti įtariama:

  • Staigus silpnumas, rankų ir kojų tirpimas. Paprastai šie sutrikimai atsiranda tik vienoje kūno pusėje, dešinėje arba kairėje;
  • Veido asimetrija;
  • Kalbos trikdymas, neskaitymas, sunkumai, nesugebėjimas ištarti žodžių ir frazių;
  • Staigus vienos ar abiejų akių regėjimo pablogėjimas, dvigubo matymo atsiradimas;
  • Aštrių, gerai pastebimų eisenos sutrikimų, judesių koordinavimas;
  • Staigus stiprus galvos skausmas be akivaizdžios priežasties;

Kartais šie simptomai yra lengvi, nerimauti trumpą laiką (kelias minutes) ir tada išnyksta. Tokiais atvejais kalbėkite apie mikrostroką. Ši sąlyga gali prasidėti be pasekmių. Bet jei nebus atliekamas tinkamas gydymas, yra didelė tikimybė, kad artimiausiu metu įvyksta visa eiga.

Kaip galiu patikrinti insulto požymius?

Jei įtariate insultą, net jei nesate visiškai tikri, geriau būti saugiam ir paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Yra papildomų ženklų, kuriuos galite patikrinti:

  • Paprašykite asmens ištarti frazę. Sunku patirti insultą, jis nenuosekliai kalba, „liežuvis yra austi.“
  • Paprašykite šypsotis. Tai arba neveikia iš viso, arba šypsenos metu atsiranda dar didesnė veido asimetrija, dešinė arba kairė pusė „atsilieka“.
  • Paprašykite, kad abi rankos būtų laikomos ir laikomos. Vienas iš jų negalės pakelti žmogaus iki galo, jis greitai nuleis.
  • Pakvieskite liežuvį laikytis. Jis bus atmestas.
  • Paprašykite pasivaikščioti. Pastebimas akivaizdus eismo sutrikimas. Galite pamatyti vaizdą, kuris yra vaizdiškai vadinamas: „ranka prašo, kojų pjovimas“. Rankos ant pažeidimo pusės yra sulenktos alkūnėje, o kojos nėra sulenktos ties keliu, asmuo jį perima ir apsikeičia tiesiai.

Jei yra bent vienas iš šių ženklų, nedelsiant skambinkite pagalbos tarnybai.

Ką daryti, jei yra insulto požymių?

Labai svarbu pradėti gydymą nuo insulto per pirmas 3–6 valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo. Geriausia, iš karto. Tik šiuo atveju galima išvengti negrįžtamų nervų audinio pokyčių ir sunkių komplikacijų.

Nedelsiant skambinkite ir skambinkite greitosios pagalbos brigadai.

Prieš atvykstant gydytojui:

  • Padėkite pacientą, suteikite jam ramybę;
  • Jei pacientas yra kambaryje - aprūpinkite šviežią orą;
  • Jei pacientas yra be sąmonės - padėkite jį į šoną. Taip bus išvengta nuovargio;
  • Nuraminkite pacientą. Dėl stiprios patirties padidėja kraujospūdis, pablogėja smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • Nenaudokite jokių vaistų. Netrukus gydytojas atvyks ir pristatys reikiamus vaistus.

Lėtai vystantis smegenų kraujotakos nepakankamumas: klastinga būklė, kuri gali sukelti insulto

Žmonės, turintys šios pavojingos būklės simptomus, dažnai nesikreipia į gydytoją ilgą laiką. Lėtai vystantis smegenų kraujagyslių nepakankamumas yra klastingas - tai labai padidina insulto riziką. Pagrindiniai jos bruožai yra šie:

  • Periodiniai galvos skausmai, kurie per pastaruosius kelis mėnesius ar metus pablogėjo, sukėlė nerimą;
  • Svaigulys;
  • Triukšmas galvoje, kuris periodiškai ar nuolat trikdo;
  • Didinti atminties sutrikimą;
  • Sumažintas našumas, kuris pastebi ir asmenį, ir kitus.

Jei nerimaujate dėl bent dviejų šio sąrašo simptomų - neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Netolimoje ateityje būtina apsilankyti neurologe ir ištirti.

Jums Patinka Apie Epilepsiją